Što je depresija: simptomi, znakovi, liječenje

U svijetu velik broj ljudi pati od depresivnog poremećaja, neki osjećaju stalnu depresiju i tjeskobu, ali ne prepoznaju prisutnost bolesti, dok drugi, na prvu sumnju, pokušavaju ovu mentalnu bolest prevladati što je prije moguće. U ovom članku ispričat ću vam sve o depresiji, njezinim prvim simptomima, znakovima i liječenju, objasnit ću jednostavnim riječima što je to i zašto se pojavljuje kod neke osobe..

Opis

Depresivna bolest najčešći je psihijatrijski poremećaj. Žene češće pate od ove bolesti nego muškarci. Ako primijetite dugotrajno loše raspoloženje, usporenu tjelesnu aktivnost, usporeno razmišljanje - najvjerojatnije ste bolesni. Razlozi su:

  • traumatične situacije za psihu;
  • somatske bolesti;
  • zlouporaba raznih psihoaktivnih droga;
  • kršenje metaboličkog procesa u mozgu;
  • nedostatak dnevnog svjetla.

Malezija može dovesti do smanjenja samopoštovanja, gubitka hobija i interesa i prekida odnosa s obitelji i voljenima. Također povećava vjerojatnost samoubilačkih misli, izaziva ovisnost o alkoholu i drogama, a uzrokuje i zlouporabu opojnih droga. U liječenju teške faze bolesti uključeni su samo stručnjaci s profesionalnim vještinama..

Razlozi za stvaranje depresije

U 90% slučajeva malaksalost se javlja zbog teške mentalne traume ili stresa koji se očituje u kroničnom obliku. Traumatizam znači:

  • smrt rođaka ili prijatelja;
  • ozbiljna bolest;
  • prekid veze;
  • invaliditet;
  • promjena posla zbog otkaza;
  • nerazumijevanje, sukobi s kolegama;
  • dob za umirovljenje;
  • proglašavajući se bankrotom;
  • promjena prebivališta - grad, država.

Osim toga, osoba često razvija mentalnu bolest u pozadini stresne situacije, koju mogu uzrokovati ne samo fiziološki čimbenici, već i mentalni i socijalni. Uzroci stresa su:

  • povećanje tempa života;
  • povećana konkurencija;
  • visok stupanj stresnosti;
  • strah od budućnosti i sumnja u sebe;
  • nestabilni društveni odnosi;
  • nedostatak novca.

Depresija se također pojavljuje ako:

  • Osoba ne unosi odgovarajuću količinu biogenih amina poput serotonina, dopamina i noradrenalina.
  • Izvan prozora, dugotrajno oblačno vrijeme, to dovodi do tuge, depresije, slabosti. Ovi se simptomi pojavljuju kada tijelu nedostaje sunčeve topline i svjetlosti. Ovo je uglavnom jesensko i zimsko razdoblje, kada smo okruženi hladnoćom, kišom i sivilom..
  • Pacijent zlostavlja lijekove koji uzrokuju nuspojave. Depresija će nestati sama od sebe ako prestanete uzimati tablete.
  • Osoba koristi antipsihotike. Poremećaj uzrokovan ovom supstancom traje oko 1,5 godine.
  • Osoba pati od ovisnosti o alkoholu i kokainu, zlostavlja psihostimulanse, sedative i tablete za spavanje.
  • Pacijentu se dijagnosticiraju: Alzheimerova bolest, ozljeda mozga i ateroskleroza arterija, gripa.

Povijest depresije: kako se razvio mentalni poremećaj

Ova je bolest bila raširena prije mnogo godina. Na njegovom su proučavanju radili veliki liječnici i filozofi antičkog razdoblja. Hipokrat je u svojim spisima depresivnu državu nazivao melankolijom. Zapravo su to vrlo slični koncepti. Za liječenje malaksalosti znanstvenik je savjetovao da koristi tinkturu opijuma, radi posebne klizme za pročišćavanje tijela, uzima duge opuštajuće kupke, ide na masažu, provodi vrijeme s prijateljima, zabavlja se, pije mineralnu vodu iz rezervoara na Kreti, koji sadrže brom i litij. Hipokrat je identificirao dva glavna uzroka pojave bolesti - loše vrijeme i sezonske promjene..

Klasifikacija

Svaka vrsta depresije ima svoje simptome, uzroke i načine liječenja. Opisat ću nekoliko sorti:

  • Klinički - izražava se u nedostatku raspoloženja, prekomjernom radu, stalnom nedostatku energije, gubitku interesa za životom, nesanici, pesimističnom raspoloženju, mislima o samoubojstvu, strahu od budućnosti. Osoba pati od takve bolesti 2-4 tjedna..
  • Manji - mogu se otkriti 2-3 simptoma depresivnog stanja. Ovo je blaga manifestacija poremećaja koji će nestati za dva do tri tjedna..
  • Atipičan je standardni simptom bolesti: pospanost i apetit se povećavaju, reakcije postaju emocionalnije.
  • Malenost nakon poroda - Žene se nakon poroda osjećaju potišteno i potišteno. Osjeća tjeskobu za bebu, boji se da se neće nositi s odgojem, osjeća značajne promjene.
  • Ponavljaju se - znakove bolesti osjećate samo jednom mjesečno, ali oni nestaju nakon nekoliko dana.
  • Distimija - izražava se u kontinuiranom lošem raspoloženju. Takva malaksalost dugo brine čovjeka (2 ili više godina). Doprinosi nastanku dugotrajnog složenog poremećaja.

Kako se simptomi depresije manifestiraju u neurologiji i neurokirurgiji

Kad se maligna ili benigna formacija lokalizira u desnoj hemisferi sljepoočnog režnja, možete osjetiti melankoliju, smanjenu motoričku aktivnost i polagano razmišljanje. Ovaj melankolični poremećaj povezan je s osjetom mirisa, autonomnim abnormalnostima i okusnim halucinacijama. Pacijenti su vrlo zabrinuti zbog ovog stanja, nije im lako preživjeti ovu bolest. Njihovo samopoštovanje je primjetno smanjeno, glas postaje plah i tih, brzina govora usporava, osoba se brzo umara, pravi goleme stanke, jer pamćenje otkazuje, i postaje teže zapamtiti sve odgovarajuće riječi. Međutim, unatoč tome, takvi ljudi mogu lako opisati značajne događaje i reći datume..

Koje su značajke i prednosti savjetovanja licem u lice?

Koje su značajke i prednosti skype savjetovanja?

Ako se tumor formirao u lijevom sljepoočnom režnju, to se očituje sljedećim sindromima depresije - tjeskobni osjećaj, razdražljivost, suzno stanje, tjeskoba.

Uz sve navedeno, pacijent također dugo ne troši u jednom položaju, neprestano ustaje, pa odmah sjedne, pa ponovno ustane. Osvrće se oko sebe, duboko udahne i izdahne, pažljivo gleda u lica prijatelja i kolega. Također govori sugovorniku o onome što ga brine, da predviđa nevolje, zbog kojih ne može opustiti tijelo i um i mirno zaspati..

Kako se depresija izražava u traumatičnoj ozljedi mozga: koji se znakovi pojavljuju

Kada je mozak ozlijeđen, javlja se turobna depresivna bolest, koju karakteriziraju spor i inhibiran govor, kršenje brzine govorne aktivnosti, pažnja je otupila, pojavljuje se astenija.

Ako je ozljeda bila umjerena, javlja se tjeskoba. Osoba počinje nemirno žuriti amo-tamo, ne stoji mirno, izražava se uzbuđeno, duboko uzdiše.

S laganim modricama mozga započinje apatični poremećaj, što dokazuje ravnodušnost prema svemu i kontinuirana tuga. Pacijent postaje pasivan, gubi zanimanje za život i svoje hobije, ne želi težiti komunikaciji s voljenima. Prestaje biti uključen u profesionalnu i javnu sferu.

Uz potres mozga, osoba osjeća depresivno raspoloženje, gubitak energije.

Simptomi depresije: opis depresije

Depresivnu slabost prate standardni simptomi:

  • depresivno raspoloženje;
  • inhibicija mišljenja;
  • usporeni film.

Zbog činjenice da se raspoloženje pogoršava, postoji čežnja, stalno razočaranje, osjećaj beznađa, gubitak svih ambicija i težnji. Anksioznost se povećava, život postaje tako besmislen, svi prošli interesi, hobiji i hobiji gube na vrijednosti i uzrokuju dosadu. Također, osobnost ima pad samopoštovanja, prestaje biti samouvjerena. S teškim oblikom depresivnog poremećaja pojavljuju se samoubilačke misli, osoba ne želi kontaktirati s voljenima i rođacima, počinje se kriviti za sve nedaće, ali postoje slučajevi kada pacijenti za sve probleme krive sve, osim sebe same.

O sporosti razmišljanja svjedoče:

  • poteškoće s izradom planova za mjesec dana;
  • potpuno nerazumijevanje akademske discipline;
  • poteškoće u rješavanju svakodnevnih manjih zadataka.

Razvojem takvog odstupanja, osobnost prestaje brzo pamtiti informacije, misli su raspršene, kako bi ih se skupilo, treba uložiti maksimalne napore, što traje neko vrijeme. Govor prate stalne stanke, pacijent postaje tih. Ako takvim ljudima postavljate pitanja, na njih ćete čuti samo jednosložne odgovore..

Smanjena motorička aktivnost - tromost cijelog tijela, ograničeni i smiješni pokreti. Pacijenti čitavo razdoblje depresivne bolesti provode u sjedećem ili ležećem položaju. Na licu takve osobe nećete vidjeti osmijeh ili smiješak, samo pročitajte na njemu čežnju, tugu i očaj.

Što na fiziološkoj razini znači depresija?

Uz psihološku bolest, probavni i živčani sustav teško su pogođeni. Uz gore navedene simptome, često se pojavljuju i sljedeći:

  • nesanica povezana sa stalnim uznemirujućim mislima koje sprečavaju san;
  • gubitak apetita;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • povećane zjenice;
  • bolest kože, postaje suha, bore izlaze;
  • gubitak kose;
  • slabi i lomljivi nokti;
  • dugotrajne glavobolje i bol u srcu;
  • smanjen spolni nagon;
  • prestanak menstruacije;
  • nastup impotencije;
  • oštar gubitak težine ili, obrnuto, povećanje.

Glavne faze

Bolest se dugo razvija i prolazi kroz 3 glavne faze. U prvoj i drugoj fazi depresija je osjećaj depresije, a u trećoj fazi ozbiljna bolest..

  • Odbijanje. U početnoj fazi osoba vjeruje da ima tendenciju ka depresivnoj bolesti, pokušavajući time opravdati svoju depresiju i umor. Osoba osjeća apatiju i ne želi glumiti - raditi posao, baviti se hobijima. Brzo gubi energiju i brzo se umara. Glavni znakovi ove faze su pospanost, izbjegavanje problema, osjećaj tjeskobe i nemira..
  • Srednji. U ovoj se fazi obnavlja rad organa. Tijelo počinje samostalno funkcionirati. To dovodi do smanjenja i prestanka proizvodnje serotonina. Osoba koja pati od depresije ne želi jesti u uobičajenim dijelovima, stoga u većini slučajeva pacijent gubi na težini, što pridonosi pojavi raznih kroničnih bolesti. Najuočljiviji znakovi su nesanica, gubitak kontrole nad nečijim ponašanjem i razmišljanjem te se javljaju halucinacije. Također, takve ljude karakterizira brz, potpuno nesuvisao govor, izjavama nedostaje logike i uzročno-posljedične veze, misli se neprestano brkaju, postaje teže izraziti svoje mišljenje.
  • Korozivno. Tijelo postaje potpuno offline. Osoba postaje ravnodušna prema apsolutno svemu, čak i prema obitelji. Stalno doživljava agresiju, nije u stanju kontrolirati se, može naštetiti drugima. Uz to, ona gubi smisao i svrhu života, pa mi se u glavi javljaju misli povezane sa samoubojstvom. Ponekad pamćenje nestane, pojavi se shizofrenija. U ovoj fazi samo će psihijatar i medicinski tretman pomoći pacijentima. Takvi se ljudi šalju u psihijatrijske bolnice kako bi se učinkovitije i brže suočili s malaksalošću..

Depresija je mentalna bolest ili ne: do kojih negativnih posljedica može dovesti

Definitivno mogu reći da je depresivni poremećaj ozbiljno odstupanje ljudske psihe, koje ima svoje simptome i zahtijeva posebno odabrani tretman..

Dat ću popis negativnih posljedica takve psihološke bolesti:

  • Prekid obiteljskih odnosa. Kad se netko od članova obitelji razboli, ponaša se ravnodušno prema svemu, čak i prema supružniku, prestane pokazivati ​​zanimanje, ne želi nikamo ići i ne raditi ništa. Zdravom se partneru to neće svidjeti, počet će tražiti izlaz iz situacije, prijaviti voljenu na sastanak kod liječnika i pružit će mu podršku na svaki mogući način. Međutim, to se ne događa uvijek, ponekad je supružnicima lakše rastati se nego dugo se boriti protiv bolesti.
  • Loše roditeljstvo. Ako roditelj razvije depresivno stanje, počinje pokazivati ​​ravnodušnost prema svojoj bebi, koja se nakon toga izmakne kontroli, ponaša loše, jer nitko od odraslih ne želi imati posla s njim, zatvaraju oči na sve njegove ludorije.
  • Samoubojstvo. Ovo je simptom izuzetno teškog oblika bolesti. Osoba koja razmišlja o samoubojstvu izgubila je smisao života i više se ne želi boriti.

Dijagnostika i liječenje

Bolest se otkriva iz pritužbi pacijenta, kao i provođenjem različitih testova. Oni su učinjeni kako bi se utvrdila razina poremećaja. Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je primijetiti samo nekoliko simptoma - pesimizam, slaba koncentracija, odgođeno donošenje odluka, nesanica. Ako je ovo somatska malaksalost, bolesnik se odmah šalje na sastanak kod psihoterapeuta, neurologa, reumatologa ili kardiologa.

Ako je ovo lakši oblik bolesti, pacijent bi se trebao prijaviti za psihoterapiju i, ako je potrebno, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Ovaj lijek je antidepresiv. Ali ako osoba ima stalnu anksioznost, propisani su sedativi..

Gdje ići na liječenje

Za početak trebate odbaciti sve negativne misli, naučiti razmišljati o dobroj, sretnoj budućnosti. Treba vratiti prijateljstvo s obitelji i bliskim prijateljima. Ako imate blagi oblik tegobe, brzo ćete je prevladati, a život će zaiskriti novim bojama. Ali ako odbijanje negativnog razmišljanja nije donijelo rezultat, prijavite se na moje savjetovanje, zajedno ćemo riješiti vaše probleme, pronaći izlaz iz teških situacija i izbaciti sve vaše tjeskobne i nemirne misli iz moje glave.

Zaključak

U članku sam detaljno opisao sve o depresiji (depresiji), objasnio što je to i opisao što znače ovi ili oni simptomi. Pazite na sebe, pratite ponašanje svojih najmilijih, ako primijetite bilo kakvu manifestaciju, odmah poduzmite mjere. Pacijentu je potrebna podrška i pažnja, pružite mu ga. Ako je u početnoj fazi, onda ga je lakše i brže izvući iz ovog stanja. Ne budite ravnodušni, pomozite obitelji i prijateljima, ne dopustite pacijentu da sam prolazi kroz tako teške trenutke.

U teškim životnim situacijama javlja se osjećaj beznađa i očaja. Najučinkovitiji način je osobno savjetovanje..

Jednosatni sastanak na vaš jedinstveni zahtjev u Moskvi.

Intenzivan ritam života?
Potražite mrežne savjete s bilo kojeg mjesta na svijetu.

Depresija

Od svih lažnih bolesti, niti jedna ne generira više dijagnostičkih pogrešaka od depresije: javlja se češće nego što većina ljudi misli i oponaša mnoge druge bolesti.

  1. Što je depresija?
  2. Uzroci depresije
  3. Veliki depresivni poremećaj
  4. Dijagnostički kriteriji DSM-III-R
  5. Manja depresija
  6. Prikrivena depresija
  7. Diferencijalna dijagnoza depresije
  8. Depresija kod djece
  9. Depresija u starijih osoba
  10. Liječenje depresije
  11. Metode liječenja
  12. Liječenje lijekovima
  13. Triciklični antidepresivi
  14. Tetraciklični antidepresivi
  15. Elektrokonvulzivna terapija
  16. Posljedice velike depresije
  17. Kako se sami izvući iz depresije kad nema snage i ništa se ne ustručava?

Što je depresija?

Depresija je depresivno, depresivno mentalno stanje koje se odnosi na vrlo ozbiljnu bolest, ali zbog predrasuda raširenih u društvu, pacijenti to obično negiraju, ne odlaze liječniku i pate u tišini, sami. Ovo mentalno stanje negativno utječe na sve aktivnosti - rad, spavanje, apetit, libido, sposobnost izdržavanja poteškoća.

Gotovo svi imaju veliki depresivni poremećaj; u većini slučajeva su kratkotrajni i ne bi ih se trebalo smatrati bolešću. Istodobno, 10-12% stanovništva pati od istinskih depresivnih poremećaja (vidi dolje). Oko 14% muškaraca i 17% žena barem se jednom u životu liječilo od ove vrste bolesti..

Uzroci depresije

Depresija je bolest koja utječe na um i tijelo. Njegovi razlozi nisu u potpunosti poznati. Utvrđeno je da se tijekom depresije smanjuje sadržaj najvažnijih kemijskih komponenata u moždanim stanicama. Slično tome, nedostatak željeza dovodi do anemije..

Depresivno, depresivno mentalno stanje može započeti:

  • nakon smrti voljene osobe;
  • razvod;
  • naglo pogoršanje financijske situacije;
  • bolest (na primjer, nakon zarazne mononukleoze ili gripe);
  • operacija ili porođaj;
  • ponekad sasvim iznenada, u pozadini potpune dobrobiti.

Ovo mentalno stanje može započeti u bilo kojoj dobi: od adolescencije do senilnosti, javlja se i kod muškaraca i kod žena.

Veliki depresivni poremećaj ozbiljno je zdravstveno stanje i ne treba se sramiti, češći je nego što se obično vjeruje.

Također, poremećaj se može pojaviti bez očitog razloga, u onome što se dogodilo možda neće biti nikoga krivca.

Veliki depresivni poremećaj

Kada osoba ima veliki depresivni poremećaj (MDD - klinička depresija), opažaju se i mentalni i somatski simptomi sljedeće prirode:

  • socijalna neprilagođenost;
  • stalni umor;
  • nestanak smisla za humor;
  • unutarnja napetost, tjeskoba, napadi panike;
  • razdražljivost, ljutnja ili strah;
  • somatski poremećaji - glavobolja, zatvor, dispepsija, gubitak težine, suha usta, bol ili nelagoda u prsima, trbuhu itd..

Svi simptomi depresije obično su izraženiji ujutro. U težim slučajevima uočavaju se psihotične manifestacije - zablude ili halucinacije. U tim se slučajevima shizofrenija može pogrešno dijagnosticirati..

Slijede dijagnostički kriteriji DSM-III-R za veliku depresiju. Ti su kriteriji, međutim, vrlo formalni, a iskusni liječnik često može prepoznati depresiju i propisati liječenje čak i prije nego što se pojave dolje navedeni simptomi. Zapamtite sljedeće:

  • glavni simptom bolesti je smanjenje raspoloženja: od osjećaja depresije do dubokog očaja;
  • još jedna važna manifestacija ovog mentalnog stanja - nemogućnost iskusiti zadovoljstvo, biti zainteresiran za nešto - očituje se gubitkom interesa za omiljeni posao, nepažnjom prema članovima obitelji, smanjenim spolnim nagonom, aljkavošću.

Dijagnostički kriteriji DSM-III-R

Velika depresija dijagnosticira se kada je prisutno najmanje pet od sljedećih simptoma, pod uvjetom da su prisutni najmanje 2 tjedna. Prisutnost prvog ili drugog čimbenika strogo je potrebna.

  • smanjeno raspoloženje;
  • nedostatak interesa, gubitak sposobnosti da se iskusi osjećaj radosti iz bilo kojih ugodnih senzacija;
  • značajno smanjenje ili povećanje težine ili smanjenje ili povećanje apetita (obično postoji potpuni gubitak apetita);
  • bolan nedostatak sna;
  • motorički nemir različite težine ili letargija;
  • umor, umor i smanjene performanse;
  • osjećaj bezvrijednosti ili krivnje;
  • smanjene kognitivne sposobnosti, zadržavanje informacija u glavi (zaborav);
  • samoubilačke misli, namjere ili pokušaji.

Manja depresija

Manja depresija - karakterizira prolazno smanjenje raspoloženja i nejasne somatske tegobe. Ozbiljnost simptoma ovisi o vanjskim okolnostima.

Suicidalne misli su rijetke, javljaju se kratko, zablude i halucinacije nisu prisutne.

S manjom depresijom, psihoterapija je vrlo učinkovita. Međutim, treba imati na umu da takvi pacijenti mogu razviti veliku depresiju..

Prikrivena depresija

Maskirana depresija je depresija grkljana koja se javlja prilično često. Njegova je dijagnoza vrlo teška: pacijenti negiraju promjene u raspoloženju, jer smatraju da je bolest manifestacija slabosti.

Pacijenti često odlaze liječniku s mnogo manjih pritužbi, kao da žele dobiti pomoć, ali istodobno pažljivo prikrivaju pravi razlog posjeta. Detaljno ispitivanje obično otkriva promjene raspoloženja karakteristične za mentalni poremećaj..

Otprilike polovica pacijenata, kad kontaktiraju liječnika, iznose pritužbe zbog kojih se sumnja na somatsku bolest. Žale se na sljedeće simptome i znakove:

  • umor;
  • nedostatak apetita;
  • mršavjeti;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • nelagoda u trbuhu, prsima;
  • glavobolje različite lokalizacije;
  • suha usta;
  • teškoće u disanju.

Obilje žalbi prisiljava neiskusnog liječnika da bezuspješno prepisuje složene i skupe studije, umjesto da to postavi pravilom, ako ima previše pritužbi ili takva njihova kombinacija, koja se ne uklapa u kliničku sliku bilo koje somatske bolesti, sumnja na maskiranu depresiju.

Proučavajući probleme dijagnosticiranja larvirane depresije, australski su istraživači došli do zaključka da i pacijent i liječnik stvaraju masku depresije: pacijent - jer želi izgledati snažno, a liječnik - jer traži značajniji uzrok pritužbi od depresije. U pozadini ovog stanja, preporučuje se, nakon isključivanja organskih uzroka pritužbi, uvijek propisivati ​​antidepresive.

Sudionici simpozija psihijatara "Depresija: maska ​​ili buba?", Održanog u Dallasu u Teksasu, SAD, zaključili su da kasna dijagnoza ovog mentalnog poremećaja povećava rizik od samoubojstva.

Diferencijalna dijagnoza depresije

  • shizofrenija;
  • nuspojave droga, alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • demencija.
  • maligne novotvorine;
  • hipotireoza;
  • hiperparatireoidizam;
  • druge endokrine bolesti, poput Itsenko-Cushingove bolesti, Addisonove bolesti;
  • Anemija nedostatka B12;
  • nedavne zarazne bolesti poput sepse, zarazne mononukleoze, bjesnoće;
  • ateroskleroza cerebralnih arterija;
  • Parkinsonova bolest;
  • zastoj srca;
  • sistemski eritematozni lupus;

Nuspojave lijekova:

  • antihipertenzivni lijekovi;
  • antiparkinsonski lijekovi;
  • kortikosteroidi;
  • citostatici;
  • npvs;
  • kombinirani oralni kontraceptivi, gestageni.

Na prikrivenu depresiju treba sumnjati kad god se pojave neobične pritužbe, često se ljudi žale na umor i slabost..

Depresija kod djece

Depresija u djece i adolescenata je rijetka, pa je liječnici kasno dijagnosticiraju..

Osjećaj bespomoćnosti, bezvrijednosti i očaja često su kao tinejdžeri..

Velika depresija u djece i adolescenata dijagnosticira se prema istim kriterijima kao i kod odraslih - gubitak interesa ili gubitak sposobnosti da se iskusi zadovoljstvo, melankolija i razdražljivost tijekom najmanje 2 tjedna mogu dijagnosticirati veliku depresiju.

Moguće su somatske žalbe. Misli o smrti su česte, ali pokušaji samoubojstva prije adolescencije su rijetki.

S velikom depresijom kod djeteta potrebna je konzultacija s dječjim psihijatrom.

Depresija u starijih osoba

U starijih osoba depresija je često netipična, a stanje se smatra demencijom ili senilnom psihozom. Starije osobe često imaju:

  • umjetničko ponašanje;
  • poremećaji mišljenja;
  • rave;
  • halucinacije.

Uznemirena depresija češća je u starijih osoba od ostalih vrsta depresije. Dijagnosticiranje bolesti postaje lakše ako postoje pritužbe na poremećaje spavanja (jutarnja buđenja), dok se pacijenti obraćaju liječniku sa zahtjevom za propisivanje tableta za spavanje, depresivno, depresivno mentalno stanje u starijih osoba često je povezano sa somatskom bolešću, može biti jatrogeno.

Triciklični antidepresivi s velikim se oprezom koriste u starijih osoba jer imaju mnogo nuspojava. Kod poremećaja spavanja i uznemirenosti propisani su sedativni antidepresivi.

Ovo mentalno stanje kod starijih osoba, s jedne strane, može zakomplicirati somatske bolesti, a s druge se često manifestira somatskim tegobama (pacijenti se obično ne žale na promjene raspoloženja, već na bolove različite lokalizacije, nelagodu, zatvor itd.). Druga je dijagnostička poteškoća što se uz nju mogu primijetiti anksioznost i uznemirenost..

Liječenje depresije

Naglašavajući da je depresivno, depresivno mentalno stanje uzrokovano nedostatkom kemikalija u stanicama mozga, liječnik objašnjava time imenovanje antidepresiva kao svojevrsne supstitucijske terapije.

Pacijent je obaviješten da antidepresivi ne uzrokuju ovisnost o drogama i da su vrlo učinkoviti, da počinju djelovati samo dva tjedna nakon početka uzimanja, da tijekom liječenja ne treba voziti automobil i piti alkohol (jer alkohol pojačava učinak antidepresiva).

Obitelj bi trebala biti aktivno uključena u liječenje, stvarajući okruženje za razumijevanje i psihološku podršku. S ozbiljnom depresijom i samoubilačkim namjerama, rodbini se objašnjava potreba za hospitalizacijom pacijenta. Stoga je toliko važno otići u specijaliziranu kliniku ili liječnika..

Ako se ne liječi, depresija može dovesti do alkoholizma, samoubojstva i mnogih drugih problema. Učinkovitost liječenja je visoka, iznosi 80%.

Metode liječenja

Prije početka liječenja prvo se procjenjuje:

  • je li visok rizik od samoubojstva;
  • Trebate li hospitalizaciju;
  • Trebate li konzultaciju psihijatra;

Za ozbiljnu depresiju i visok rizik od samoubojstva obvezno je savjetovanje s psihijatrom.

Pri liječenju poremećaja propisane su sljedeće metode terapije:

  • Psihoterapija. Ova metoda uključuje edukaciju pacijenta, psihološku podršku i posebne psihoterapijske metode. Psihološka podrška potrebna je za sve bolesnike s depresijom, a prema indikacijama koriste se posebne psihoterapijske metode. S depresivnim, depresivnim mentalnim stanjem provodi se racionalna i bihevioralna psihoterapija. Cilj racionalne psihoterapije je naučiti pacijenta da svijet oko sebe gleda na nov način i pozitivno ga doživljava.
  • Lijekovi (lijekovi za ovaj poremećaj su neophodni: nadoknađuju nedostatak kemikalija u moždanim stanicama).
  • Elektrokonvulzivna terapija (ECT).
  • Psihoterapija je obično dovoljna za blagu depresiju, ponekad se dodaju antidepresivi.
  • Lijekovi su obvezni za umjerenu do tešku depresiju.

Što bi osoba s depresijom i njegova obitelj trebale znati: Emocionalni poremećaji kod osobe s depresijom razlikuju se od uobičajenih promjena raspoloženja kod zdravih ljudi. Poremećaj prati ne samo mentalna već i fizička patnja. Pacijent vrlo rijetko može sam prevladati bolest, nije u stanju kontrolirati raspoloženje i osjećaje.

Liječenje lijekovima

Izbor antidepresiva ovisi o spolu i dobi pacijenta te o vjerojatnosti određenih nuspojava lijekova. Svi antidepresivi su jednako učinkoviti. Lijekovi izbora su tri- i tetraciklični antidepresivi. Sada se koristi sve više novih lijekova - fluoksetin (inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) i moklobemid (reverzibilni MAO inhibitor).

Triciklični antidepresivi

  • Amitriptilin i imipramin - triciklični su antidepresivi prve generacije, imaju izražen sedativni učinak, stoga se koriste uz istodobnu anksioznost i nesanicu, imaju izražen M-antikolinergijski učinak (suzbijajući njihovu pobudu) - uzrokuju akutno zadržavanje mokraće u bolesnika s adenomom prostate, zatvorom, poremećajima vizija. Prije upotrebe svih sredstava, svakako se posavjetujte s liječnikom.
  • Nortriptilin, desipramin, doksepin, dosulepin su lijekovi sedativnog i M-antiholinergičnog djelovanja manje izraženi od lijekova Amitriptilina i imipramina. Nortriptilin smanjuje krvni tlak manje od ostalih tricikličkih antidepresiva.

Triciklični antidepresivi propisani su u dozi od 50-75 mg. unutra noću, ako je potrebno, možete povećati dozu tjedan dana na 150 mg / dan (doza se povećava svaka 2-3 dana). Ako nakon 2-3 tjedna nema učinka, tada se doza povećava za 25-50 mg / dan svaka 2-3 tjedna do najviše 200-250 mg / dan. Kada se pojave nuspojave, povećanje doze se zaustavlja. Nuspojave:

  • suha usta, debljanje, zatvor;
  • pospanost, drhtanje;
  • zapanjujući sindrom i akutna zbunjenost, posebno u starijih osoba;
  • seksualni poremećaji;
  • ortostatska hipotenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • povećana konvulzivna spremnost;
  • napad glaukoma i akutna retencija mokraće.

Tetraciklični antidepresivi

  • Mianserin - 30-60 mg. oralno noću, doza se može povećati tjedno na 60-120 mg oralno noću. Nuspojave:
    • artralgija,
    • leukopenija, posebno u bolesnika starijih od 65 godina, nakon prestanka uzimanja lijeka, broj leukocita se normalizira,
    • Učinak M-antiholinergičnog blokiranja znatno je manje izražen od učinka tricikličkih antidepresiva,
    • hipotenzivni i aritmogeni učinci su manje izraženi od tricikličkih antidepresiva.
  • Fluoksetin - lijek se propisuje u dozi od 20 mg oralno ujutro. Ova je doza učinkovita u većine bolesnika. Ako nakon 2-3 tjedna nema učinka, doza se povećava za 20 mg / dan svaka 2-3 tjedna na 40-80 mg / dan (u dvije podijeljene doze). Što se tiče učinkovitosti, fluoksetin je sličan tricikličkim antidepresivima, ali ne dovodi do debljanja, ne stupa u interakciju s alkoholom i ne uzrokuje aritmije. Fluoksetin se ne propisuje zajedno s MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima. Nuspojave uključuju:
    • mučnina;
    • razdražljivost;
    • proljev;
    • glavobolja;
    • nesanica;
    • mogući poremećaji spolne funkcije;
    • poremećena ejakulacija.
  • Moklobemid - propisuje se u dozi od 150 mg oralno 2 puta dnevno. U nedostatku učinka nakon 2-3 tjedna, doza lijeka povećava se za 50 mg / dan svaka 2-3 tjedna na 300 mg 2 puta dnevno. Lijek pripada skupini reverzibilnih MAO inhibitora. Za razliku od nepovratnih MAO inhibitora (fenelzin i tranilcipromin - rezervni lijekovi za depresiju), on ima manje nuspojava. Moklobemid gotovo ne stupa u interakciju s tiraminom, pa za njegovu upotrebu nije potrebna prehrana. Nuspojave moklobemida - mučnina, glavobolja, vrtoglavica, nesanica.

Opće preporuke za uzimanje lijekova:

  • Tricikličke antidepresive poželjnije je imenovati jednom dnevno, noću.
  • Kada se koristi terapijska doza antidepresiva (ekvivalentna 150 mg imipramina), učinak se razvija nakon 1-2 tjedna.
  • Ako lijek, propisan u dovoljnoj dozi, ne da učinak u roku od tri tjedna, zamjenjuje se.
  • U nedostatku učinka terapije, pacijenta savjetuje psihijatar.
  • Oporavak od ovog psihološkog poremećaja je spor, traje najmanje 6-8 tjedana.
  • Često se depresivno, depresivno mentalno stanje obnavlja, pa se podržavajuće liječenje provodi još 6-9 mjeseci.
  • Za distimiju (kronični oblik poremećaja) i atipične oblike depresivnog poremećaja, odabrani lijekovi su MAO inhibitori.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija je sigurna i vrlo učinkovita.

  • Depresija s psihotičnim manifestacijama (zablude, halucinacije);
  • Neučinkovitost liječenja lijekovima;
  • Veliki rizik od samoubojstva;
  • Odbijanje jesti;
  • Depresivni omamljenost;
  • Ekstremni stupanj ravnodušnosti prema sebi. Indikacije za elektrokonvulzivnu terapiju također su indikacije za hospitalizaciju. Tijek elektrokonvulzivne terapije sastoji se od 6-8 postupaka, provedenih u roku od tri tjedna. Ponekad se elektrokonvulzivna terapija kombinira s imenovanjem tricikličkih antipsihotika. Nakon elektrokonvulzivne terapije, triciklični antidepresivi također su propisani kako bi se spriječio recidiv..

Posljedice velike depresije

11-17% bolesnika s teškom depresijom pokušava samoubojstvo. Veliki rizik od samoubojstva - indikacija za hospitalizaciju.

Potrebno je razlikovati misli o samoubojstvu, samoubilačke namjere, simulirane pokušaje samoubojstva, istinske pokušaje samoubojstva i samoubojstvo.

Čimbenici rizika od samoubojstva:

  • muški rod;
  • starija od 55 godina;
  • imigracija;
  • usamljenost;
  • nedavni razvod, gubitak najmilijih;
  • gubitak posla ili odlazak u mirovinu;
  • mentalne bolesti (uključujući pokušaje samoubojstva) kod rođaka;
  • impulzivnost;
  • prošli pokušaji samoubojstva;
  • financijske poteškoće;
  • alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • rana demencija;
  • somatske bolesti, posebno praćene dugotrajnom boli.

Ako se iz nekog razloga pacijent ne može hospitalizirati, tada organiziraju pažljivo praćenje kod kuće. Također propisani antidepresivi, najmanje opasni u slučaju predoziranja, poput mianserina ili fluoksetina. Uzimanje tricikličkih antidepresiva u dozi ekvivalentnoj 1000 mg imipramina rezultira ozbiljnom toksičnošću, a uzimanje doze ekvivalentne 2000 mg imipramina opasno je po život.

Prije uzimanja ove vrste lijekova obvezno je savjetovanje sa stručnjacima i liječnicima!

Slučajevi koji zahtijevaju savjet stručnjaka

  • Donošenje odluke o hospitalizaciji;
  • Teška depresija;
  • Veliki rizik od samoubojstva;
  • Neučinkovitost liječenja;
  • Popratne mentalne ili tjelesne bolesti;
  • Diferencijalna dijagnoza demencije i pseudodemencije;
  • Teška depresija kod djece.

Kako se sami izvući iz depresije kad nema snage i ništa se ne ustručava?

Da biste se sami izvukli iz depresije kad nema ništa snage, ne želite i kada nemate snage bilo što poduzeti, možete, ali morate shvatiti da to neće brzo uspjeti, treba uložiti napor i strpljenje, ako ste spremni pomoći si, nudim vam 2 prekrasna videozapisa za vaše gledanje, koji će vam pomoći razumjeti zašto vas je ovo stanje nadvladalo, što je uzrokovalo i postalo razlozima i kako prevladati svoje potlačeno, depresivno mentalno stanje.

"Razumna" osoba - "depresivna" osoba vrijedi za moderno društvo! Što uraditi?

Depresija je kronična, dugotrajna bolest s trajnim ili često ponavljanim tokom. Javlja se u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol i druge čimbenike. To može biti neovisna bolest, također je često uključena u strukturu drugih psihijatrijskih dijagnoza kao sindrom. Na primjer, s bipolarnim poremećajem, shizofrenijom.

Prema statistikama, četvrtina ljudi doživi barem jednu epizodu depresije tijekom svog života. Međutim, govorimo o približnom izračunu na temelju reprezentativnog uzorka. Zapravo, broj može jako varirati, i gore i dolje..

Postoji nekoliko vrhunca u razvoju patološkog procesa. Oni padaju na mlade, adolescentne godine (od 14 do 22-23 godine) i u godine kad se bliži starost (45-55 godina). Ove dobne kategorije čine do 85% svih kliničkih slučajeva..

Simptomatologija je tipična za ovaj poremećaj, ali zbog kasnog posjeta psihijatru ili psihoterapeutu, mnogi pacijenti godinama ne razumiju što im se događa i izvan su vidnog polja medicine. Klinika vam omogućuje da gotovo odmah utvrdite bolest. Dijagnostika je potrebna za razlikovanje različitih stanja, a s druge strane za utvrđivanje uzroka patologije, bez koje je potpuno liječenje nemoguće.

Psihoterapijska terapija uz obveznu farmakološku potporu antidepresivima i drugim lijekovima. Vjerojatna prognoza ovisi o kvaliteti terapije. Općenito je korisno kada se ne radi o rezistentnoj depresiji otpornoj na liječenje.

Razlozi za razvoj

Ključni razlozi za stvaranje problema uvijek su isti - kršenje normalnog metabolizma u mozgu. Koncentracija ili transport serotonina, dopamina, noradrenalina, u manjoj mjeri ostalih spojeva, mijenja se, što dovodi do pada brzine prijenosa živčanog impulsa, letargije i ostalih simptoma depresije. Svi ostali razlozi mogu se nazvati okidačima. Oni ili uvjetuju nastanak problema ili ga potaknu..

Takvi čimbenici razvoja poremećaja su višestruki, odnose se na neuropsihijatrijsku sferu, rjeđe na područje somatskih bolesti. Ako govorimo o razlozima razvoja depresije, popis možemo predstaviti na ovaj način.

  • Genetska predispozicija

Prema specijaliziranim studijama, nasljedstvo igra jednu od ključnih uloga u razvoju depresije. Ako je u obitelji bilo osoba koje su patile od ovog odstupanja, vjerojatnost da postanu potomci povećava se nekoliko puta. S čime je to povezano, sa sigurnošću se ne zna. Očito je značajka metabolizma neurotransmitera u mozgu naslijeđena. Oporavak predstavlja određene poteškoće. S nepovoljnom anamnezom, prognoza za potpuno izlječenje je gora, češće se pronalazi otpor na odstupanje od terapije. Međutim, kvalitetnim liječenjem postoje sve šanse za oporavak..

  • Hormonske promjene

Tipično za nekoliko dobnih skupina. U adolescenciji govorimo o pubertetu. Pubertet traje od 11 do oko 18-19 godina, karakteriziran je aktivnim skokovima u razini hormona, uključujući specifične tvari neurotransmitera. Hormonski prenaponi tipični su za žene tijekom trudnoće i s mjesečnim cikličkim promjenama. U starijih bolesnika i tako je uzrok klimakterijsko razdoblje. Menopauza i Andropauza. Oba uvjeta dovode do identičnih posljedica. Zamjenska terapija potrebna je za cijelo prijelazno razdoblje dok se tijelo ne prilagodi novim uvjetima. Moguće su i hormonalne promjene kao rezultat utjecaja patogenih čimbenika. S bolestima endokrinog sustava. Stoga je za potvrđivanje prirodnosti promjena potrebna dijagnostika..

  • Teški psiho-emocionalni stres

Kratkoročni utjecaj, međutim, traumatične je prirode. Govorimo o mentalnom stresu koji je znatno veći od praga norme za određenog pacijenta. Ovo još nije mentalna trauma, ali to više nije "uobičajeni" stres. Potrebno je utvrditi uzroke i ukloniti ih. Pogotovo ako su takve situacije i čimbenici mogući u budućnosti. Ovo je izravan put do recidiva depresije. Također sa tendencijom ka depresiji.

  • Nervozni šokovi, mentalne traume

Vršna mentalna opterećenja su mala u trajanju, ali ujedno i maksimalna u pogledu snage udara. Dovode do grubih poremećaja u proizvodnji i transportu određenih hormona. Neurotransmiteri poput serotonina i naglo smanjenje emocionalne pozadine, raspoloženja, povlačenja, apatije. Anhedonija. Takve ozljede uključuju smrt voljene osobe, financijske probleme, gubitak vrijedne imovine, posao, izdaju supružnika, razvod i druge čimbenike. Stresno stanje je radna aktivnost, rođenje djeteta. Moguća postporođajna depresija, jer se sama trudnoća teško podnosi.

  • Dugotrajni uvjeti kroničnog stresa

Nisu toliko intenzivni kao gore spomenuti, ali njihova je snaga dovoljna da prevladaju prag otpora psihe određenog pacijenta. Svi imaju ovaj prag. Kronični stres je krivac za depresiju u gotovo 95% slučajeva. Riješenje negativnog čimbenika potrebno je u svim situacijama, jer bez promjene načina života liječenje također nema smisla. Vrlo brzo vratit će se depresija i nova epizoda patološkog stanja buknut će novom snagom..

  • Ostale psihijatrijske dijagnoze, poremećaji

Depresija ne mora uvijek biti neovisna dijagnoza. Neki poremećaji sami po sebi uzrokuju stvaranje stanja i ono je sastavni dio. Istina nije nužno znak ove dijagnoze. Tu spadaju, na primjer, razne vrste psihopatija. Najskloniji poremećajima su pacijenti sa shizoidnim poremećajem ličnosti, paranoičnim poremećajem ličnosti. U manjoj mjeri, pasivno-agresivne osobe i neki drugi. Depresija se organski "uklapa" kao sindrom u klinici bipolarno-afektivnog poremećaja. S ovom bolešću izmjenjuju se manične epizode, kada je osoba euforična, pokretna, energična i depresivna. Brzo se izmjenjuju, zamjenjujući se u roku od nekoliko dana. Slične manifestacije distimije moguće su i kod shizofrenije različitih vrsta..

  • Odstupanja u socijalnoj komponenti života

Tendencija melioracije. Autizam. Pogotovo kada je to neprirodno, određena prisila, kao što je slučaj kod visoko funkcionalnih autista po tipu nositelja Aspergerovog sindroma. To je u manjoj mjeri tipično za shizoide s naglaskom ili u stanju psihopatije..

  • Naglo povlačenje sustavnim unosom alkohola, također lijekova u bilo kojem obliku

Kasni simptomi odvikavanja. "Razbijanje" dovodi do naglog pada razine serotonina, dopamina. Kao povratak, osim depresije, moguće je razviti delirij - psihotično stanje s produktivnim simptomima (zablude i halucinacije).

  • Somatske bolesti

Poremećaji štitnjače, insuficijencija hipofize, problemi s nadbubrežnim žlijezdama. Ozljede mozga, neuroinfekcije, tumori moždanih struktura, moždani udar, neke patologije kardiovaskularnog sustava i druge abnormalnosti, pretrpljene u nedavnoj prošlosti. Svi oni mogu izazvati depresiju kao "nuspojavu". Struktura određene klinike distimija, poremećaji raspoloženja nisu uključeni.

Depresija se ne razvija bez uzroka. Međutim, takva izjava pitanja kao što je potraga za etiološkim čimbenikom ne daje uvijek rezultate. Tada se postavlja dijagnoza idiopatskog poremećaja, prije nego što se pronađe određeni krivac..

Vrste patoloških procesa

Vrste depresije razlikuju se po prirodi kliničke slike, broju simptoma i težini tijeka odstupanja. To je sastavni kriterij:

  • Velika depresija. Klasični oblik patološkog procesa. Ovu vrstu karakterizira prisutnost glavne trijade simptoma (anhedonija, letargija, letargija, vidi dolje). Postoje i najmanje dva neobavezna znaka ovog oblika depresije. S gledišta terapije, neobično je da je ova sorta povoljnija od ostalih. Tipični tečaj lakše je dijagnosticirati, što se također može nazvati određenim plusom.
  • Mala forma. Prati je nepotpuna klinička slika, kao što i samo ime govori. Nastaje skupina simptoma. Jedna ili dvije velike trijade i 1-2 po izboru, pa čak i tada ne uvijek. Mala sorta predstavlja određene dijagnostičke poteškoće.
  • Atipični poremećaj. Daje neizražene kliničke znakove, izuzetno krnje simptome ili je popraćen nekarakterističnim tijekom. Primjerice, česta promjena recidiva i remisija, što se praktički ne događa kod klasičnih oblika depresije.
  • Psihotična depresija. Poseban slučaj atipičnog oblika. Nastaju produktivne manifestacije. Glasovi u glavi (pseudo-halucinacije) optužujućeg lika, također zablude. Oni su samci i nemaju oblik cjelovite konstrukcije, što međutim ne olakšava situaciju. Zahtijeva obveznu hospitalizaciju u bolnici i liječenje neurolepticima, psihotropnim lijekovima.
  • Kronična distimija. Može se smatrati posebnim slučajem manjeg oblika ili premorbidnim stanjem, koje će se uskoro pretvoriti u veliku depresiju. Pitanje daljnjeg napredovanja stanja je kontroverzno. Distimija uopće ne napreduje uvijek. Moguć je dugoročni stabilni kurs. Regresija je također izuzetno rijetka, bez medicinske pomoći gotovo je kazuistika.

Postoji još jedan način za klasificiranje dijagnoze. Prema težini klinike i općem stanju:

  • Blaga depresija. Znakovi su prisutni, ali blagi. Dnevne aktivnosti se malo ili nimalo ne mijenjaju. Moguće su pozitivne emocije, sinteza i transport neurotransmitera su praktički normalni. Liječenje nije teško.
  • Umjerena depresija. Prati ga razvoj glavne trijade, ali terapija je i dalje relativno jednostavna. Potrebna je sustavna uporaba lijekova.
  • Teška depresija. Prati ga ne samo cjeloviti simptomatski kompleks, već i somatski poremećaji. U žena je teški oblik poremećaja gotovo uvijek hormonalni..

Moguće je podijeliti prema trajanju odstupanja:

  • Dugotrajna depresija ili teška depresija. Postoji od mjesec dana ili više.
  • Kratka epizoda. Manje od mjesec dana.

Po prirodi toka:

  • Neprekidni protok.
  • Otpuštanje struje. S dugim svjetlosnim epizodama.
  • Ponavljajući-doznačni tečaj. Uz česte promjene norme i patologije.

Sve klasifikacije liječnici jednako koriste za precizno opisivanje dijagnoze i odabir ispravne taktike terapije.

Stadiranje bolesti

Postoje samo tri faze depresije. Ovo nije općeprihvaćena metoda uprizorenja, ali se široko koristi u Rusiji, Ukrajini i općenito u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza..

Faza prva

Naknadeno. Praktički nema poremećaja u stvaranju neurotransmitera. Klinička slika je spora i nedosljedna. Karakterizira ga nepotpunost, nestabilnost. Također, često se upravo takav poremećaj miješa s bluesom, poremećajem raspoloženja tipa distimije bez drugih kliničkih manifestacija. Stanje nije jako teško u smislu terapije. Dovoljno je pravovremeno propisati kratki kurs antidepresiva. U budućnosti se takvim pacijentima pokazuje promatranje od strane psihoterapeuta..

Druga faza

Faza subkompenzacije. Djelomična naknada. Većina simptoma je prisutna. Pacijent je apatičan, ne osjeća se dobro, u stanju je distimije. U ovoj su fazi često pokušaji samoubojstva. Impulzivan. Neki od njih su uspješni. Oporavak je izazov jer je biokemija mozga već pogođena. Preporuča se stacionarna terapija. Tako će se učinak liječenja postići puno brže..

Treća faza

Potpuna dekompenzacija. Postoji potpuna klinička slika s ozbiljnim odstupanjima višeg živčanog djelovanja emocionalne pozadine. Postoje somatski poremećaji. Biokemija mozga je totalno poremećena. Ovo je najopasnija faza, međutim, pacijent je u stanju apatije. Postoji želja za samoubojstvom, ali ne postoji mogućnost, jer nema snage ni ustati iz kreveta. Život "nije sladak", nema snage za poravnavanje računa s njim. Međutim, pokušaji samoubojstva prilično su česti..

Sve tri faze smatraju se prelaskom jedne u drugu. Obrnuti prijelaz može biti brz ili postupan. Ovisi o samom obliku bolesti i karakteristikama mozga određenog pacijenta.

Simptomi

Klinička slika procjenjuje se od slučaja do slučaja. Općenito, postoji skupina kršenja.

Prva i glavna manifestacija patološkog procesa su takozvana velika trijada.

Apatija

Osjećaj oklijevanja da bilo što učini. Oboljeli često leže na krevetu ili sjede i besciljno provode vrijeme. To nije jednostavna lijenost, to je nemogućnost išta učiniti, jer nema ni želje ni snage za aktivnošću. Obnova normalne aktivnosti moguća je samo uz liječenje osnovne bolesti.

Anhedonija (nedostatak pozitivnih emocija)

Emocionalna praznina, osjećaj beznađa, tuge, čežnje, tuge, ovako pacijenti opisuju vlastito stanje. S druge strane, moguće je da je prisutna druga krajnost. Ovo je potpuno odsustvo bilo kakve emocionalne pozadine, ledena smirenost bez reakcije na vanjske i unutarnje podražaje. Ova je situacija još teža, izuzetno bolna za pacijenta..

Inhibicija svih reakcija

I mentalna i reakcija na podražaje. Stoga su u takvom trenutku oboljeli kategorički kontraindicirani voziti automobil, također je narušena koordinacija i baviti se poslom koji zahtijeva obveznu brzu reakciju. Primjerice, u proizvodnji.

Uz glavnu trijadu postoje takozvani neobavezni znakovi. Mogu se procijeniti Hamiltonovom ljestvicom, koja opisuje kompletan simptomatski kompleks, najtočnije i u potpunosti..

S dnevnom pospanošću. Zaspanje obično pati. Čim pacijent legne u krevet, pospanost olakšava poput ruke. Moguće je i normalno zaspati, ali uz česta rana buđenja. Što također kvari noćni odmor. Intenzitet nesanice također ovisi o stupnju depresije. Što je proces teži. Utoliko gore za san. Potrebna je privremena korekcija lijeka.

  • Krivnja

Dijagnoza uzrokuje nejasan osjećaj vlastite krivnje. Dodavanjem psihotične komponente, glasovi, taj se osjećaj pojačava, dostiže krajnost. Može dovesti do pokušaja samoubojstva.

  • Kritični pad performansi

Astenični simptomi depresije okončavaju tipične svakodnevne aktivnosti. Nema snage ni želje za ispunjavanjem profesionalnih dužnosti. U adolescentnoj depresiji učenje pati. Akademska izvedba naglo pada. Stvarnosti moderne škole ne razlikuju zdravstveno stanje, stoga ima smisla povremeno ograničiti školske aktivnosti..

  • Suicidalne tendencije

Pokušaji samoubojstva za depresiju rijetko su namjerni. Osoba djeluje pod utjecajem trenutnog impulsa ili impulsa koji traje vrlo malo. U drugom se slučaju još uvijek uspije pripremiti. Obično je ovo vrlo stvarna želja da završite svoj život, a ne demonstrativna, kao što je slučaj s histerikom. Međutim, većina oboljelih tada žali zbog pokušaja, pa se o pokušaju samoubojstva može govoriti kao o slučajnom, epizodnom problemu. Eliminira se kako depresija nazaduje, nakon terapije sve se vraća u normalu..

  • Osjećaji različitih vrsta tjeskobe

To je obično mentalna tjeskoba. Unutarnji osjećaj nečeg neugodnog, nejasan strah da bi se nešto uskoro moglo dogoditi njemu ili njegovim voljenima (obično njemu). Presude su neadekvatne, ali ne postižu zabluđivanje, one ostaju u okviru uvjetne mentalne norme.

Neuropsihički i motorički. Nije uobičajeno. Agitacija je suprotnost apatiji. Međutim, pacijent ne traje dugo. Šetnja po sobi, ljuljanje naprijed-natrag dok sjedite. To su manifestacije tjeskobe. Ali depresivno stanje preuzima i pacijent leži ili smiruje vlastitu aktivnost. Vraća se u apatiju i tromost.

Slabost, povećani umor. Patnik je neprestano letargičan. Nije sposoban za svakodnevne aktivnosti. Ne mogu raditi stvari ni u svakodnevnom životu, a da ne spominjemo obavljanje profesionalnih dužnosti. Astenija prati osobu ne tijekom cijelog razdoblja postojanja patološkog procesa.

  • Također somatske manifestacije

Gastrointestinalni. Po vrsti zatvora, proljeva, izmjenjivanja jednog i drugog. Prema istraživanjima, razlog ove neobične manifestacije poremećaja leži u poremećaju normalne proizvodnje neurotransmitera..

Traženje simptoma nepostojeće bolesti. Obično kobno. Bilo to rak, srčani udar, moždani udar i drugi. Rijetko koji pacijent ima dovoljno snage da ode liječnicima. Obično su to samo izjave o njihovom stanju. Ali dovoljno indikativno.

  • Spolna odstupanja

Nije uporan. Privremeni. U pratnji pada libida, libida. Predstavnici jačeg spola imaju impotenciju, nemogućnost ejakulacije tijekom odnosa. U žena prevladavaju anorgazmija i spolna hladnoća. Nevoljkost za seksom bez obzira na temperament.

Tipični znakovi depresije uključuju postupni gubitak samokritičnosti. Pacijent u ozbiljnom stanju ne prepoznaje se bolesnim, vjeruje da je formalno sve u redu. Ovo je relativno rijedak fenomen, tipičan za uznapredovale oblike patološkog procesa..

O dijagnostici i metodama otkrivanja stanja

Dijagnostika se provodi ambulantno pod nadzorom psihoterapeuta ili u bolničkim uvjetima. Može potrajati dugo ispitivanje pacijenta, jer je dijagnoza izrazito varijabilna u pogledu manifestacija. Popis događaja je standardan.

Usmeno ispitivanje osobe. Utvrditi pritužbe. Nije uvijek moguće procijeniti prigovor, pogotovo ako oboljeli nije sasvim adekvatan u prosudbi. Tada pomaže jednostavan razgovor. Također, neće biti suvišno uključiti rođake u anketu..

Uzimanje anamneze. Proučavanje čimbenika mogućeg razvoja patološkog procesa. Potrebno je procijeniti što je to uzrokovalo. Za to se proučavaju prethodne bolesti, mentalne traume, priroda posla, profesionalna i svakodnevna aktivnost. Važno je prepoznati loše navike, obiteljsku anamnezu mentalnih poremećaja. Psihijatrijske dijagnoze nužno su isključene od samog subjekta.

Anketa pomoću standardnih upitnika. Najaktivnije se koristi Hamiltonova ljestvica. Uzima u obzir glavne kliničke znakove i sistematizira ih kao zbroj bodova. Tehnika se koristi ne samo za početnu procjenu, već i za proučavanje kvalitete i učinkovitosti terapije..

Važno je pregledati pacijenta zbog mogućih organskih patologija mozga, središnjeg živčanog sustava. Primjenjuje se skupina metoda. MRI kao ključna metoda. Snimanje magnetske rezonancije može se nadopuniti CT-om ili RTG-om ako se utvrdi rast tumora. Nadalje, za procjenu moždane aktivnosti može biti potrebna elektroencefalografija..

Druge tehnike, poput laboratorijske procjene koncentracije neurotransmitera, propisuju se prema potrebi. Po odluci liječnika.

Kako prepoznati imate li depresiju i kako prepoznati problem?

Nemoguće je to učiniti samostalno. Je li moguće grubo procijeniti simptome. Prilično je teško definirati problem, pogotovo jer je moguće jednostavno smanjenje emocionalne pozadine. Ako sumnjate, trebate kontaktirati psihoterapeuta. Bolje privatno, anonimno, ako postoje zabrinutosti oko registracije. Pomoći će u dijagnozi i utvrđivanju dijagnoze.

Liječenje

Riješiti se depresije nije lako. Bolest je u većini slučajeva trajna, nigdje ne ide bez vanjske pomoći. Može trajati godinama. Radi bez prekida i svjetlosnih razdoblja. To samo pogoršava opće stanje oboljelog, povećava rizik od rezistencije poremećaja i mogućeg samoubojstva.

Depresija se liječi na dva načina. Prakticira se farmakološki utjecaj i psihoterapija.

Terapija lijekovima

S obzirom na uporabu lijekova, najaktivnije se koriste antidepresivi nekoliko skupina:

  • Triciklični lijekovi. Posebno popularni zbog niske cijene i izuzetno visoke učinkovitosti. Amitriptilin i druga imena uključeni su u ovu skupinu. Jedini i glavni nedostatak ove vrste lijekova je visok rizik od nuspojava, a u mnogim slučajevima i slaba tolerancija.
  • Tetraciklički lijekovi. Oni su identični u učinkovitosti, ali sastav je drugačiji. Stoga se mogu koristiti za netoleranciju tricikličkih imena.
  • SSRI. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Kao što naziv govori, utječu na koncentraciju serotonina. Učinkovito i dobro se podnosi. Ali nešto su skuplje. To uključuje Prozac, Fluoksetin i druge.
  • Lijekovi poput MAO inhibitora i litijevih sredstava pomažu u borbi protiv depresije. Međutim, oni su nespecifični, teško se podnose i teško ih je povući. Mogu izazvati oštar povratak, suprotan učinak. Stoga ih propisuje neučinkovitost klasičnih antidepresiva u sustavu s njima i strogo ih liječnik. Shema se revidira ako je potrebno. Korekcija režima i doziranja normalna je u liječenju depresije. Da biste se borili protiv depresije, morate sustavno raditi na farmakološkoj podršci.
  • S razvojem psihotičnih simptoma, neuroleptik se koristi bez greške. Tipične serije poput Aminazina, Haloperidola ili atipičnih, poput Respiridona, ovise o situaciji i praksi određenog stručnjaka.

Terapija rezistentne depresije zahtijeva puno više kreativnosti. Na primjer, koriste se kompleksi antidepresiva ili antidepresiva plus litijevi pripravci, MAO inhibitori. Razne vrste psihoterapije. U ekstremnim slučajevima preporučuje se elektrokonvulzivna terapija kao učinkovita metoda ublažavanja stresa za pacijenta. Po nahođenju pacijenta.

Psihoterapija

Psihoterapija pomaže izvući pacijenta iz depresije. Ovo je još jedna ključna tehnika. Obuhvaća nekoliko načina.

  • Međuljudski način

Sastoji se u identificiranju određenog problema kod pacijenta. Krivac patološkog procesa. Problem je riješen, izražen. Tada je moguća korekcija, promjena stava prema njoj, proučavanje problema i njegovo zatvaranje. Potrebno je 10-15 sesija, dajte ili uzmite. Svaka sat vremena. Posao nije brz.

  • Kognitivna metoda ponašanja

Na temelju promjene u načinu razmišljanja (više). Zamjenjuju se negativni stereotipni načini razmišljanja ili obrasci. Pacijenta se uči zaustaviti i prevesti u pozitivan kanal, što je prilično teško. Ova je metoda potrebna u svim slučajevima. Provodi se pojedinačno. Tada, dok se pacijent oporavlja i prema njegovom nahođenju ima smisla podučavati u maloj grupi od nekoliko osoba. Broj sesija određuje se pojedinačno, ovisno o težini patološkog procesa.

Hipnoza se koristi i za prevladavanje depresije. Međutim, indicirano je za pacijente s općenito zdravom psihom. Budući da psihotični produktivni simptomi od vanjskih smetnji mogu postati samo aktivniji. Tehnike se koriste za usađivanje ispravnih stavova. Može biti potrebno više od jedne sesije.

Može li se depresija liječiti kod kuće??

Da, ali uz sustavni nadzor liječnika i ništa drugo. Suočavanje s depresijom samo po sebi neće uspjeti s dovoljnom pouzdanošću. Dapače, pogoršat će se. Preporuča se ispravljanje rezistentnih i psihotičnih oblika patološkog procesa u bolničkim uvjetima.

Rodbina i bliski ljudi imaju jednako važnu ulogu u liječenju..

Kako rodbina može nekome pomoći da se izvuče iz depresije??

Potrebno je stvoriti povoljnu emocionalnu atmosferu. Odsutnost sukoba, potpore i pomoći dobro utječu na stanje pacijenta. Istodobno, trebate pokušati nježno poticati na aktivnost, bez pritiska, prijekora, posebno skandala. Pratite pacijenta tako da nema mogućnosti za samoubojstvo, odvratite pozornost od negativnih misli. Ako se ne želite liječiti, pokušajte stimulirati terapiju, što se ne može uvijek učiniti. Sam pacijent mora se željeti vratiti u normalu. Moguće je izbiti se iz emocionalne močvare ako postoji želja..

Predviđanja, izgledi za život i izlječenje

Prognoze su općenito povoljne. Mnogo ovisi o stadiju poremećaja, osobnosti i psihotipu oboljelog. Izlazak iz države opaža se u 60% bolesnika u prva 3 mjeseca, u 90% nakon 6 mjeseci ili godinu dana. Ovo je dobar rezultat. U nedostatku pozitivne dinamike, logično je provoditi liječenje na složen način, koristeći tehnike usmjerene na borbu protiv rezistentnih oblika poremećaja.

Koliko dugo traje depresija bez liječenja??

Neodređeno dugo. Pitanje terapije ključno je za procjenu izgleda za oporavak, projekcije. Ima smisla započeti terapiju što je prije moguće..

Bez normalne pomoći posljedice depresije su ozbiljne. Ovo je barem stalni kronični umor, autizam, povlačenje iz socijalnih interakcija, najozbiljnija komplikacija je pokušaj samoubojstva. Moguće uspješno.

Je li moguće izbjeći depresiju?

Prevencija nije stopostotno jamstvo da se depresija neće dogoditi u budućnosti. Moguće metode prevencije uključuju:

  1. Uzimanje vitamina. Hipo- i avitaminoza povećavaju rizike od patološkog procesa.
  2. Izbjegavanje stresnih situacija. Koliko je god moguće.
  3. Ovladavanje tehnikama opuštanja. Opuštanje. Koriste se standardne metode brojanja, ometanja, rješavanja konfliktnih situacija. Postoji mnogo mogućnosti, bolje je kontaktirati psihoterapeuta.
  4. Stvaranje povoljne emocionalne klime kod kuće. Ima smisla, ako je potrebno, preispitati prirodu profesionalnih aktivnosti. O pitanju se odlučuje prema nahođenju samog pacijenta.
  5. Pravilna prehrana. S dovoljno vitamina. Pogotovo u proljeće i jesen. Podrška prehrambenim dodacima i pripravcima na bazi vitamina je obavezna. Ali umjereno, kako ne bi izazvao pretjerano utvrđivanje.