Natur-mag.ru - trgovina zdravlja. (495) 128-12-97

Ono što suvremena mladost pati

O bulimiji se u posljednje vrijeme sve više govori. "Vučja glad" - tako se prevodi ova riječ. Ponekad ova bolest "prisiljava" (uglavnom djevojke) da odbijaju hranu, ponekad u njima stvara takozvani "kult hrane". Pacijenti koji pate od bulimije ne razmišljaju ni o čemu - svi životni problemi za njih "nestaju". Ne treba vam karijera, ne treba vam ljubav. Glavna stvar je HRANA! Bulimija je bolest koja zahtijeva ozbiljnu intervenciju psihologa i psihoterapeuta. Osoba je stalno gladna. Odlazi u trgovine, "jede očima" hranu, pretjerano kupuje, "hrani" članove obitelji i susjede iz studentskih domova..

Bulimija se povremeno manifestira u "napadima" nesalomljive proždrljivosti. Kako jedna majka opisuje, njezina bi kćer u kratkom vremenu mogla uništiti velike količine hrane. Imao je osjećaj da nije žvakala, nije okusila hranu. Ako bi se u kuhinji pojavio netko od ukućana, djevojka je pocrvenjela, bacila pribor za jelo i otišla u svoju sobu. Međutim, nije mogla kontrolirati svoje ponašanje, unatoč činjenici da su roditelji bili u stalnom razgovoru s njom. Jednom je majka bila prisiljena obratiti se psihoterapeutu nakon još jednog obiteljskog skandala, koji je postavio razočaravajuću dijagnozu - "bulimija".

Takvo ponašanje, prirodno, uzrokuje gastrointestinalne poremećaje, uskoro nema ni traga od radosti utaživanja gladi - javlja se mučnina, strah od poboljšanja, kajanje. Otuda - druga značajka ponašanja osoba s bulimijom. Nakon što pojedu, operu želudac i crijeva, piju diuretik u "pakiranjima", što uzrokuje kardiovaskularne poremećaje.

Bulimija ne uzrokuje ozbiljan gubitak kilograma kod pacijenta. Uobičajeni znakovi bolesti su crvenila sluznice u ustima, posebno grla (povraćanje uzrokuje izlazak želučane kiseline), natečene žlijezde koje luče slinu, natečeno lice.

Takvi pacijenti u pravilu nastoje smršavjeti, izgubiti na težini, pa lako pristaju na liječenje.

Važno je zapamtiti da je bulimija mentalni poremećaj. Prate ga depresija, nedostatak samokontrole, visoka samokritičnost, ideje o sebi, njegova težina je iskrivljena. Pacijenti neprestano traže odobrenje svojih postupaka od drugih. Teški oblik tijeka bolesti zahtijeva obveznu hospitalizaciju.

Samo dugotrajni složeni lijekovi i psihoterapijsko liječenje, razumijevanje problema od strane svih članova obitelji, stalni razgovori, prilagođavanje prehrane mogu dovesti do činjenice da bulimija zauvijek "ostavlja" dijete.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.

Vuk apetit: zašto napadi zagori i kako se nositi s njima

Kad vas vrlo često obuzme takozvani proždrljivi apetit, trebali biste razmisliti ne samo o tome kako smanjiti apetit, već i o (i možda u prvom redu!), Koji su njegovi razlozi.

Svatko je od nas barem jednom doživio ekstremnu glad, a vjerojatno i vi. Primjerice, prespavali su na poslu i nisu imali dovoljno vremena za doručak. Većina nutricionista smatra da je ovo najvažniji obrok u danu i trebao bi tijelu pružiti solidnu dozu energije za daljnje aktivnosti. Na poslu ste imali toliko obaveza da također niste imali ni najmanje šanse da bilo što pojedete. Stoga ne čudi da kad napokon dođete kući, dođete u napast da pojedete golem dio večere..

Takve i slične situacije događaju se svima. Ne treba odmah razmišljati o bilo kojem problemu - osim možda o pitanju nesposobnog upravljanja vremenom. Ali kad vas tako često zahvati takozvani vučji apetit, trebali biste razmisliti ne samo o tome kako smanjiti apetit, već i o (i možda u prvom redu!), Koji su njegovi razlozi.

Pretjerani apetit: razlozi

Utvrditi uzrok povećanog apetita često je teško. Događa se da čak i stručnjaci ne mogu dati odgovor na pitanje izvornog razloga za ovo stanje. Također se može dogoditi da se preklapa nekoliko čimbenika. Postoji nekoliko pitanja koja biste trebali razmotriti, jer ćete izuzećem možda moći točno utvrditi u čemu je vaš problem..

Započnite s najočitijim pitanjima koja se mogu lako potvrditi ili isključiti. Riječ je o bolesti. Jedna od boljki koja može izazvati proždrljivi apetit je dijabetes. Napad gladi javlja se najčešće u vrijeme pada razine glukoze u krvi. Nekontrolirana želja za jelom može pratiti bolest poput hipertireoze. Ako slučajno imate bilo koju od ovih bolesti, to možete provjeriti na jednostavan način - odlaskom liječniku i polaganjem pregleda koje je on propisao.

Ako se uzrok problema nalazi mnogo dublje, u psihi, tada čak ni sredstva za suzbijanje apetita i drugi lijekovi ove vrste možda neće imati dugoročni ili čak nikakav učinak. Možda niste svjesni, ali pretjerani apetit može biti psihološki. Ako je to slučaj u vašem slučaju, morate doći do izvora problema i riješiti ga. Inače, ovo se stanje može pogoršati i za sobom povući daljnje ozbiljne posljedice za vaše zdravlje - kako fizičko tako i mentalno.

Depresija je čest uzrok pretjeranog apetita. To vas može iznenaditi, jer ste do sada mislili da ljudi s depresijom, naprotiv, ne jedu ništa. To se također događa, ali uglavnom u početnoj fazi depresije, u trenucima povećane depresije, ljudi doživljavaju napadaje gladi.

Ili se vaš pretjerani apetit osjeća prije svega u trenucima kada se osjećate loše? Kada se nečega bojite, kada ste uznemireni ili pod stresom? Udovoljavanje emocionalnim potrebama na ovaj način (na primjer, smirivanje, ublažavanje stresa, poboljšanje nečijeg raspoloženja), nažalost, vrlo je često. Hrana se doživljava kao lijek za sve i velika utjeha.

Vuk apetit, posebno kad ga često sustigne na kratko, dovodi do prekomjerne težine i povlači za sobom kasnije komplikacije, kao što su, na primjer, gubitak vjere u sebe i svoje mogućnosti, izuzetno nisko samopoštovanje itd. Kad razmišljate o koliko se udebljaš i koliko loše izgledaš, gotovo nesvjesno uzmi nešto od hrane. Dakle, začarani krug je zatvoren.

Kako smanjiti apetit?

Gubitak apetita često je težak, zahtijeva vrijeme, samoodricanje, snažnu motivaciju, a često i specijalističku pomoć. Možete se podržati raznim dodacima prehrani, koji će vam, zahvaljujući pravilno odabranim sastojcima, malo smanjiti apetit, ali, naravno, neće u potpunosti riješiti problem. U slučaju gore spomenutog kompulzivnog poremećaja, osoba zapravo ne osjeća fizičku glad - stoga "hvata" emocije.

Ako se vaš problem već toliko pogoršao da ga i sami počnete biti svjesni, onda je, naravno, najbolje (i možda jedino) rješenje posjetiti psihologa. Ključno je ovdje vratiti kontrolu nad vlastitim životom, a time i nad prehranom. Dobar stručnjak pomoći će vam u postizanju ovog cilja. Ali razgovor nije sve. Imate još toliko toga za napraviti sami.

Kad osjetite da napada proždrljivi apetit, pokušajte ga zaustaviti. Kako? Na primjer, napuštajući kuću, što dalje od hrane - vozite bicikl, izađite u dugu šetnju šumom. Pripremite si opuštajuću kupku, zatvorite se u spavaću sobu sa svojim omiljenim novinama ili knjigom, nazovite voljenu osobu. Svakako posvetite nekome svom problemu - nekome tko može biti s vama u vrijeme krize i brzo vas izvući nudeći neke aktivnosti.

Kao što vidite, postoje različiti načini za rješavanje pretjeranog apetita. Pokušajte ih pronaći što više, i, naravno, nakon nekog vremena shvatit ćete da nema potrebe za prejedanjem. Možete živjeti i bez toga, a ovaj je život puno bolji! Pred vama je duga cesta, na mnogim mjestima vrlo vijugava. Više ćete puta posrnuti ili čak pasti, ali važno je da ustanete i idete naprijed, prema željenom cilju - pobjedi nad vučjim apetitom.

Proždrljivost (bulimija)

Napadi na prejedanje (bulimija)

Koji je uzrok napada prejedanja? U nedostatku snage volje, ili u ovom slučaju, uključuju li se skriveni čimbenici kojima slaba osoba ne može odoljeti? Ali na kraju krajeva, ljudi su osvojili svemir, planine i oceane, nisu u mogućnosti osvojiti kotlet ?! Glupo je nekako... Ali pokušajmo to shvatiti.

Riječ "bulimija" dolazi od grčkog "autobus" - "bik" i "limuzina" - "glad" Međutim, češće se nagrađuje epitetom "vučja glad". Bulimiju karakterizira osjećaj mučne gladi koji nastaje u obliku napada, praćen jakom slabošću, ponekad čak i nesvjesticom, bolovima u gušterači.

Liječnici ovo stanje nazivaju "kompulzivnim ponašanjem u prehrani" ili "prejedanjem". Mogu se primijetiti dva glavna puta, na čijim se neravnim putovima gube nesretne žrtve misteriozne bolesti.

Prvi način: pretili ljudi lutaju ovdje. Prejedanje je obično potaknuto neuravnoteženom prehranom. Ne možete prisiliti tijelo da brzo izgubi ono što voli i na što je naviklo! On će se braniti! Nekontrolirani trenutak proždiranja svega što dođe pod ruku obično traje od 30 minuta do 2 sata. Nakon toga sazreli debeli muškarci osjećaju se zadovoljno i sretno te mirno zaspe, blaženo se smješkajući.

Drugi način: ovo je još ozbiljnije od prvog slučaja. Ljudi od kojih je velika većina normalne težine (njihov indeks tjelesne mase unutar je dopuštenog područja - o tome će biti riječi u nastavku), jednog dana odluče da trebaju radikalno smršavjeti. I tada se dogodi prvi paradoks! Morate doći na konzultacije sa stručnjakom koji će vam pomoći da sastavite pravu prehranu, dizajniranu za dugoročni rezultat, pružite pozitivan emocionalni stav, ali prvo vas prisilite da posjetite neke liječnike, ispišete uputnicu za pretrage, održite razgovor - i tek tada će se donijeti odluka o prehrani i moguću tjelesnu aktivnost i o dodatnim postupcima.

No umjesto toga, osoba se ili okrene izravnom šarlatanu ili sluša često oprečne savjete prijatelja i djevojaka ili se sama počinje iscrpljivati ​​nerazumno strogom prehranom i teškim vježbanjem. Rezultat je lako predvidljiv: takvi "podvizi" i neuravnotežena prehrana dovode do stresnog stanja cijelog organizma, slabljenja imuniteta, smanjenja razine životnog potencijala (čak i ako se neko vrijeme činilo da ste spremni za pomicanje planina).

Nakon toga pojavljuju se razdražljivost, bijes, agresija, napadaji melankolije i melankolije. Javlja se prehrambena depresija. Tu se tijelo počinje osvećivati. Isprva se epizode prejedanja mogu pojaviti kao jednostavan odgovor na stres: jednom mjesečno. Ali ako se to počelo događati u razmacima od dva puta tjedno i tijekom šest mjeseci, to je već bolest.

Ljudi intuitivno osjećaju da su na pogrešnom putu, brinu se zbog toga i kaju se za svoja djela. A onda ih sustigne drugi paradoks, još strašniji. Opet, umjesto da idu liječniku, oboljeli smatraju da imaju pravo nadoknađivati ​​višak unosa hrane umjetno izazvanim povraćanjem, ili stavljaju klistir gotovo nekoliko puta dnevno ili apsorbiraju jake laksative svake večeri. Kao rezultat toga, tijelo je toliko iscrpljeno da jednostavno nije sposobno uzimati hranu: spontano odbija, refleks gag se može dogoditi samo promatrajući hranu ili samo njezin miris. Psihološka trauma je očita. Fiziološki, osobu sustiže iscrpljenost.

Indeks tjelesne mase (BMI)

Prije svega definiramo polazište. Morate trezveno, ne skrivajući i ne uljepšavajući ništa, voditi dnevnik prehrane: kako, kada, što i koliko jedete. U roku od 2 tjedna. Istodobno, trebali biste jesti kao i uvijek, ne pokušavajući ništa oduzeti ili umanjiti: ovdje su važni iskrenost i točnost. Zatim morate pažljivo izračunati (to može učiniti liječnik) kalorije. I vidjet ćete na koji je sadržaj kalorija vaše tijelo naviklo. Zatim izračunavamo indeks tjelesne mase:

  • BMI = tjelesna težina u kg / (visina u m2).
  • BMI između 18,5 i 25 smatra se normalnim..
  • Manje od 18 (do 15) - premala težina.
  • 25 do 30 - prekomjerna težina.
  • 30 do 40 - pretilost.
  • Od 40 do 70 - izrazito pretilo.

Kalorija. Sadržaj kalorija. Unos kalorija

Kalorija je nesistemska jedinica topline. Kilokalorija je jednaka 1000 kalorija. Sadržaj kalorija - količina energije izražena u kilodžulima ili kilokalorijama, koju tijelo dobiva tijekom oksidacije 100 g hrane.

Da biste odredili dnevnu potrebu za kalorijama, možete upotrijebiti sljedeću formulu: 655 + (9,6 x težina u kg) + (1,8 x visina u cm) - (4,7 x starost).

Sada odredite svoju razinu aktivnosti. Ako vodite sjedilački način života, pomnožite dobiveni broj s 1,2; ako se 3 - 5 puta tjedno ide u teretanu - za 1,5, a kod jačih opterećenja za 1,7.

Kao rezultat, dobit ćete najmanji dnevni unos kalorija na temelju vaše aktivnosti..

Što je metabolizam? Jednostavno rečeno, to je intenzitet kojim naše tijelo pretvara tvari sadržane u hrani u energiju ili kalorije. Dakle, pojedeni sendvič pretvara se u tvar koja se naziva glukoza. Ali ako u ovom trenutku tijelo ne osjeti potrebu za energijom, kalorije će se pretvoriti u masnoću. Ako ste utažili legitimnu glad, oni će bez traga održavati rad svih organa i sustava. Otuda i "zlatno pravilo" metabolizma: ne želite udebljati suvišne kilograme, ne unosite više kalorija nego što možete koristiti.

Sjedeći na dijeti, ne biste se trebali pretjerivati. Formula za uspjeh: bez oštećenja tijela možete izgubiti najviše 4-5 kg ​​mjesečno i ne više od 3 mjeseca zaredom - tada trebate napraviti pauzu 1-2 mjeseca. Naravno, ova „promjena“ ne daje pravo na povratak prošlom načinu života. Ako se brže rastanete od omraženih kilograma, uskoro će vas pogoditi rikošeta: višak kilograma bačen takvim naporima brzo će se vratiti, a tijelo će početi žestoko akumulirati nove rezerve.

Da biste postigli željeni učinak, samo se trebate ograničiti u hrani, uklanjajući... 600 kcal. Napokon, zanima nas DUGOROČNI rezultat, odnosno do kraja života se ne mislimo vratiti tamo gdje smo započeli. Ako se držimo strogih dijeta (cijeli dan - od 700 do 1200 kcal), tada, gubeći puno više - oko 1000 kcal dnevno - polako, ali sigurno idemo prema prehrambenoj depresiji. Inače, komad maslaca od 100 grama u prosjeku iznosi 650-750 kcal. I biljno ulje je ista mast: u njemu nema kolesterola, ali sadržaj masti ovog proizvoda nije otkazan.

Treba napomenuti da je za zadovoljenje normalnih tjelesnih potreba za elementima u tragovima potrebno unositi oko 5000 kcal dnevno (budući da je naša današnja hrana vrlo siromašna elementima u tragovima). Stoga na niskokaloričnoj dijeti morate pokušati osigurati uravnoteženu prehranu..

Pravila prehrane

Na pravilno odabranoj, uravnoteženoj prehrani, lagani osjećaj gladi za 3-7 dana gotovo u potpunosti nestaje.

To je prirodan osjećaj u prvih nekoliko dana i čovjek mora biti spreman to prevladati..

Važno je znati osnovne psihološke principe koji će pomoći u prevladavanju svih poteškoća na putu do idealne figure i zdravog načina života. Čovjek je društveno biće. Modifikacija ponašanja način je kako nadmudriti sebe.

Četiri načina za borbu protiv gladi vuka

Sjela sam za stol, ručala, mora biti dovoljno kalorija - ali svejedno želim jesti. Koji je razlog? Nekoliko je znanstvenih teorija izumljeno kako bi se to objasnilo. Na njihovoj osnovi možete pokušati kontrolirati apetit. Ne proturječe jedna drugoj. Stoga je najučinkovitije koristiti se preporukama svih njih. Tada će zasigurno biti moguće ne samo smršaviti, već i dugo održavati ovo stanje..

Teorija 1. Zasićenje ovisi o razini glukoze (šećera) u krvi

Mozak ima senzore za glukozu. Kad razina njegove krvi padne ispod normalne (3,3-5,5 mmol / L), središte gladi je uzbuđeno i tijelo šalje u potragu za hranom. Što se duže ne prima hrana, niža je razina šećera i aktivniji centar za glad zahtijeva slatkiše - brzo će povisiti razinu glukoze u krvi.

Što uraditi? Što prije odgovorimo na čak i blagu glad, to je veća vjerojatnost da ćemo se najesti niskokalorične, nezaslađene hrane poput povrća, nemasne ribe i piletine. Ako ste ipak "prešli", pojedite prilično prirodnih slatkiša - meda, suhog voća, bobičastog voća - i radije prijeđite na normalnu hranu.

Teorija 2. Glad ovisi o razini potkožne masti

Sigurno ste primijetili da ste na dijeti 2-3 dana, a onda se ne možete nositi sa sobom? To se događa jer se potkožna masnoća polako počinje trošiti. Za tijelo je ovo dugoročna opskrba energijom, pa se masne stanice teže oporaviti pod svaku cijenu. Iz njih se oslobađa poseban hormon - leptin, koji krvlju ulazi u mozak i signalizira mu: nema dovoljno rezervi! Centar gladi ne reagira odmah, već nakon par dana. Stoga u početku nije tako teško održavati dijetu..

Što uraditi? Ne žurite s gubitkom kilograma. 0,5-1 kg težine tjedno - ista brzina mršavljenja koja neće uzrokovati panično oslobađanje leptina iz masnih stanica.

Teorija 3. Apetit ovisi o temperaturi mozga

Hrana za tijelo su kalorije, a kalorije toplina. Mozak ima vrlo osjetljive temperaturne senzore. Ako temperatura mozga lagano padne, odmah odlučuje da se radi o nedostatku kalorija, odnosno hrane. A centar za glad nas odmah usmjerava na potragu za visokokaloričnom hranom. Zato se apetit smanjuje u vrućini ili u slučaju bolesti s visokom temperaturom, a zimi se povećava..

Što uraditi? Toplo se odijevajte kad gubite kilograme i držite se dijeta. Zimi obratite posebnu pažnju na kape i šalove, glava će se smrznuti - a mozak će juriti u potrazi za hranom.

Teorija 4. Zasićenje je povezano s razinom aminokiselina u krvi

Aminokiseline su osnovne molekule, građevni blokovi od kojih je izgrađen bilo koji protein. Od masti i ugljikohidrata razlikuju se po prisutnosti dušika. Ako je potrebno, tijelo može vratiti dušik natrag i prikupiti molekule glukoze iz preostalih elemenata. Ispada da ako u krvi nema dovoljno aminokiselina, mozak misli da ih nema dovoljno za sintezu glukoze i žuri potražiti upravo tu glukozu u slatkišima.

Što uraditi? Kada mršavite, postoji dovoljna količina bjelančevina bogatih aminokiselinama. To su prije svega nemasni mliječni proizvodi, jaja, riba, nemasno meso.

Vuk bolest gladi

Možda je nečija djevojka, poznanici patili od ovog poremećaja. Ova je tema vrlo zanimljiva.

Živčana bulimija (od starogrčkog βοῦς - „bik“ i drugi grčki. Λῑμός - „glad“) (vuk glad, kinoreksija) je poremećaj prehrane koji se karakterizira naglim porastom apetita, obično u obliku napada i popraćen osjećajem mučna glad, opća slabost, bol u nadželudnoj regiji. Bulimija se javlja kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava, endokrinog sustava, mentalnih poremećaja. Često bulimija dovodi do oderanja kože.
Ljudi mogu poremetiti ponašanje u prehrani na jedan od sljedećih načina:
 paroksizmalna apsorpcija ogromne količine hrane (apetit se pojavljuje iznenada);
 stalna hrana (osoba neprestano jede);
 noćni obrok (napadi gladi javljaju se noću).
Uz česte napadaje prejedanja, bulimiju karakterizira i aktivna kontrola težine koja izaziva povraćanje ili koristi laksative.
Pretjerano hranjenje i prisilno čišćenje želuca, u kombinaciji sa slabošću živčanog sustava ili karaktera, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija: od neurastenije, uništavanja odnosa s voljenima i gubitka interesa za životom do ovisnosti o drogama ili drogama i smrti. Bulimija također može uzrokovati akutno zatajenje srca. Test prehrambenog stava koristi se za ispitivanje bulimije nervoze.
su normalne težine. Tipični bulimični bolesnici često se prejedu i povrate nakon jela. Često uzimaju i laksative i / ili diuretike. Takvi postupci najčešće provode "čišćenje" tijela tek nakon napada prejedanja, no neki pacijenti to čine i nakon što malo prezalogaje. Postoje bolesnici s bulimijom koji se vrlo rijetko prejedaju, ali vrlo često uzrokuju povraćanje ili pražnjenje želuca na druge načine. U tom slučaju, težina bolesnika može vrlo brzo pasti na opasno nisku.

Bulimija je neprijatelj ljepote
Ono što započinje kao nevina želja da smršave kako bi povećali svoju atraktivnost, može se razviti u problem s kojim će se čovjek boriti tijekom svog života. Mnogi bulimičari koriste hranu kao sredstvo kontrole, a profesionalci im mogu pomoći da shvate gdje su korijeni bulimije..
Primjerice, dogodi se da pacijent zaista želi kontrolirati svoj život i / ili u njegovom životu postoji osoba koja nad njim vrši neželjenu kontrolu (često je ovo jedan od roditelja). Pacijent osjeća da je hrana jedino što može kontrolirati u svom životu, a ograničenja u prehrani postaju svojevrsni izlaz. Međutim, nakon svakog čišćenja želuca, osoba osjeća krivnju, sram, a ponekad i samoprezir. Sram stvara osjećaj gubitka kontrole nad situacijom. Da bi ga dobio, mora se kontrolirati jedino što čovjek može kontrolirati, a on opet jede i pročišćava želudac. Dakle, krug ovisnosti.

Glavne vrste bulimije
Bulimija se može klasificirati u dvije vrste
• Pročišćavanje bulimije. S ovom vrstom bulimije ljudi redovito povraćaju ili koriste laksative i diuretike kada osjete potrebu da se riješe onoga što su pojeli..
• Bulimija koja ne čisti, ili anoreksija druge faze, u kojoj se koriste druge metode za sprečavanje debljanja, poput posta ili iscrpljujuće tjelovježbe.

S bulimijom sam "prijatelj" već 7 godina, visine 160 cm i težine 97 kg. Pokupio sam ih za dvije godine ležanja na vragu s tanjurićem hrane, a kad sam shvatio da u Cherkizonu ne mogu pronaći torbu, upao sam u ovakvu depresiju, nisam znao što učiniti, + užasne glavobolje takve da sam morao spavati dok sam sjedio jer mi se glava jednostavno slomila A plus je postojala i loša navika kad sam jeo glavobolju, pa, ne znam zašto. Odmah ću reći da mi liječnici nisu propisali nikakve tablete, svi su liječnici imali jedan savjet - smršavite!, A endokrinolog mi je davao dijete i ništa drugo, nikakve tablete ili preglede. I onda jednog dana kad sam ponovno zaboljela glavobolju, imao sam napad povraćanja i postalo mi je lakše, glava mi je prošla u trbuhu, pojavila se lakoća, zainteresirao sam se i svaki put od tog trenutka kad sam nešto pojeo nakon što sam otrčao do toaleta da se riješim od toga, i što je najzanimljivije, uspjelo je! u dvije godine na ovaj način izbacio sam 20 kg, život mi se promijenio i postao sam druželjubiv sa svom drugom osobom s hrpom prijatelja, pa čak i postupno se oprostio od bulimije, iako su napadi bili s vremena na vrijeme, ali beznačajni samo kad sam se prejeo, praznicima, ali kako je vrijeme prolazilo, to se mijenjalo život upoznao sam MCH-a i počeli smo živjeti zajedno, u početku se jedva trljali jedni o druge, on nema jednostavan karakter, a nisam ni dar za stresne živce ili nešto treće, posegnuo sam za hladnjakom i počeo birati KG, (usput, u vrijeme kad Upoznao sam MCH, već sam imao 65 kg, postupno sam se gubio uz pomoć samokontrole i brojanja kalorija), ali kad sam počeo težiti 69 kg, uspaničio sam se i sjetio se svog omiljenog načina rješavanja ovog problema, u početku to nije smetalo, ali nakon 3 godine. Umoran sam, ovisan sam o hladnjaku na igli. težina je 65 i ne pada, napadi brutalnog apetita vraćaju se svaki dan kada se borim, ali ispadne loše. sad ne želim depresiju, evo nedavno sam uništio kosu od goruće brinete, prebojao se u crveno, supra trake su jednostavno otpale (((((neki vrag, razumijem da sam bolestan i problem je u psihi, ali nema se gdje čekati pomoć, otišao sam u okrug luda ambulanta, ali mjesto je i dalje jezivo, neću se više tamo vraćati.tako sjedim sada na Eden-u sa svojom bulimijom.Ne bojim se da ću se popraviti, jednostavno ne znam zašto puno jedem, kao nesvjesno, a onda Moram to učiniti. Samo je teško ne znam kako.
Mama ga je uhvatila na samom početku, obećala joj je zakletvu da ću je vezati, ali zapravo se jednostavno počela bolje skrivati.

MCH je također saznao, isprva je reagirao s razumijevanjem, a zatim ga počeo koristiti za prijekore, zavjetovao se da ću ga svezati, medonožama bi bilo bolje da to sakriju. Nema pomoći voljenih. ne razumiju da je to bolest. i da se to jednostavno ne može zaustaviti
Znam sve to, savršeno sam proučio svoju bolest i sve razumijem svojim mozgom, ali kao ovisnik teško se suzdržavam.
Treba mi psihijatar.

Imam još sve. Svaki dan se napijem pa odem na toalet. A ujutro doručkujem (malo), pa idem u školu, tamo večeram (ne uvijek), ali navečer, po dolasku kući, počinje proždrljivost. Najčešće odem u trgovinu, kupim gadne stvari, pojedem ih i tada je jasno što se događa. i tako svaki dan ((((ne mogu si pomoći. A sad se čak i bojim, jer ispada da mi za cijeli dan dolazi samo doručak, tj. zapravo sam na jako gladnoj dijeti i ako mogu početi jesti normalno, čak i na minimum, počet ću se širiti. Apsolutno ne znam što da radim (((

djevojčice, iz bulimije dolazi do restrukturiranja hipotalamusa (postoji i centar za zasićenje, te centar za oslobađanje hormona sreće serotonina), pa kad se dogodi neuspjeh, vrlo brzo se proizvodi serotonin za svaki odlazak na wc, tako da na kraju nije važan okus hrane, i sam proces, jer dovodi do privremenog olakšanja i stvaranja upravo tog serotonina... dakle, ovo je ovisnost... baš kao i anoreksični ljudi, zbog oštrih ograničenja prehrane, postupno se serotonin počinje proizvoditi zbog osjećaja gladi, iako u manjim količinama... dakle, oboje strane su loše.
premda da budem iskren... čini mi se gorom bulimijom..

Usput, zaboravio sam reći, zbog kvara na hipotalamusu započinje takozvana hipotalamična sekundarna amenoreja ili jednostavno potpuni nedostatak hormona u ženskom dijelu... ovo čini život još gorim i pogađa prije svega na progesteron..
ukratko, gomila bolesti.. počevši od čira na bilo kojoj zahvaćenoj površini, drobljenja zuba, gubitka kose i noktiju i završavajući ženskim problemima..

Ne govorim ovo da bih čitao predavanje, kažem ono što znam... iz iskustva..

a opet, ovo nije smokva koja se ne liječi. pa sav život i muka.. ovo je također iz osobnog iskustva.. vau.. oprosti.. tako žao

Mislim da to možete prevladati, nakon određenog vremenskog razdoblja, ali u pravilu postoje recesije.. Stvarno želim da se to tretira.. iskreno.

ali ponekad u razdoblju određene depresije uspoređujem bulimiju sa tendencijama samoubojstva:
-nasljedno,
-usmjeren na samouništenje, čak i ako ne svjesno.
-nezadovoljstvo sobom, što znači vlastiti život.
-ali najvažnija je želja da sebi naštetimo, kao da smo sami sebi najveći neprijatelji..

Koja je razlika između bulimije i jednostavnog prejedanja i kako se nositi s "vučjom glađu"

Sadržaj

  • Koja je razlika između bulimije i banalnog prejedanja?
  • Uzroci bulimije - gledanje u prošlost i sadašnjost
  • Ja bolje znam što ti treba
  • Ploča mora biti prazna
  • Dobra se djeca ne ljute
  • Hej Debeli.
  • Plaču i odrasli
  • Kako prepoznati je li vaša voljena osoba bolesna?
  • Kako shvatiti da ste i sami postali žrtvom bulimije?
  • Kako se nositi s bulimijom?
  • Prestanite kriviti sebe i sramiti se svoje bolesti
  • Utvrdite što je uzrokovalo bulimiju
  • Povećajte svoje samopoštovanje
  • Vjerujte da ste vrijedni ljubavi
  • Ne ustručavajte se posjetiti psihologa ako bulimija napreduje

Pozdrav dragi čitatelji! Tepsija bogatog boršča, ogromna tava prženog krumpira, par haringa, impresivna zdjelica vinaigrete, čokoladna torta, obiteljsko pakiranje sladoleda i... Za stolom je samo jedna osoba koja brzo proždire svaku posljednju mrvicu. Ovo uopće nije ilustracija za bajku o divovskom proždrljivcu - ovako izgleda napad bulimije..

Mnogi vjeruju da je bulimija, poput anoreksije, moderna bolest koja je nastala kao rezultat kulta idealnog izgleda. Zapravo je ovaj živčani poremećaj ukorijenjen u dalekoj prošlosti. Čak su i stari Grci opisivali bulimiju, nazivajući je "vučjom glađu". I sada, nakon tisuća godina, liječnici nisu pronašli čarobnu tabletu za ovu bolest..

To ne znači da bulimiju nije moguće izliječiti - bolest je sasvim moguće pobijediti. Ali ovo će zahtijevati nekoliko komponenata:

  • pomoć kvalificiranog stručnjaka
  • iskrena želja pacijenta
  • briga i podrška obitelji i prijatelja

Koja je razlika između bulimije i banalnog prejedanja?

Neupućeni, koji ne razumiju u potpunosti što je bulimija, vjeruju da je ovaj fenomen, iako ne i najugodniji, sasvim siguran. Što nije u redu s činjenicom da se osoba ponekad prejede? Svatko od nas ponekad ne može odoljeti gastronomskim iskušenjima - pa, počastite se svima?

Zapravo, bulimija i prejedanje nemaju nikakve veze jedni s drugima..

  • Kad se prejedete, možete pojesti nekoliko dodatnih zalogaja, ali prestanite kad se osjećate siti. Pacijent s bulimijom ne osjeća se sitno, bez obzira koliko hrane pojeo. Samo akutna bol i grčevi punog želuca mogu to zaustaviti..
  • Za one koji vole dobro jesti, važno je kako jelo izgleda, njegov okus i aroma. Bulimika nije briga što i u kojim kombinacijama jede. Tijekom napada za njega je važan volumen hrane, a ne kvaliteta. Iako su gurmani prilično česti.
  • Nećete se kriviti za sve grijehe, čak i ako se prepustite malo proždrljivosti. Bolnici s bulimijom neprestano se osjećaju krivima, nezadovoljni sobom i često depresivni.
  • Nakon prejedanja, najvjerojatnije ćete popiti nekoliko tableta Mezim i leći na kauč dok neugodni simptomi prođu. Bulimik se želi riješiti onoga što je pojeo, pa stoga, nakon napada prejedanja, izaziva povraćanje ili uzima konjsku dozu laksativa.

Kao što vidite, bulimija nervoza nije "samo prejedanje", iako je u početnoj fazi bolesti teško razlikovati jedno od drugog, ne samo drugima, već i samoj bolesnoj osobi. Ako se dozvoli da bolest krene svojim tijekom, napadi će se ponavljati sve češće. Bulimija može uništiti čovjekovu osobnost, zadati udarac njegovom emocionalnom, mentalnom i fiziološkom zdravlju.

Umjetno izazvano povraćanje, laksativi i drugi postupci čišćenja koji prate napadaje bulimije dovode do metaboličkih poremećaja, bolesti jednjaka, želuca i crijeva. Pate i drugi unutarnji organi: bubrezi, jetra, gušterača. Ako bolest napreduje, libido se smanjuje, plodnost opada, a kod mladih žena često započinje menopauza.

Uzroci bulimije - gledanje u prošlost i sadašnjost

Bulimija, poput anoreksije, javlja se u pozadini psiholoških problema. Uzroci bolesti najčešće dolaze iz djetinjstva. Razmotrimo one najčešće.

Ja bolje znam što ti treba

Strogi, autoritarni roditelji koji ulažu sve napore u odgoj „idealnog djeteta“ rijetko uzimaju u obzir želje i osjećaje malog čovjeka. Gotovo od samog rođenja nameću mu okvir u kojem mora biti i ciljeve kojima mora težiti.

Dijete se svim silama trudi ne razočarati roditelje i zaraditi njihovo odobrenje. No, koliko god se trudio, umjesto pohvale i podrške, uvijek ga čeka dio kritike i par peckavih primjedbi. Roditelji vjeruju da na taj način stimuliraju dijete da postane bolje, da teži većem. Trpi usamljenost, nerazumijevanje i gomila ogorčenost prema najbližim ljudima.

Ploča mora biti prazna

Ovo je možda najrasprostranjenija manifestacija totalitarnog režima u obitelji. Nitko ne pita je li dijete trenutno gladno, koja jela voli i koju će porciju svladati. Odrasli znaju bolje.

Većina bulimika nije slučajno upoznata s tanjurima s konjskim dijelom nevoljene, ali zdrave zobene kaše, nad kojom su sjedili satima. Mogli biste barem zaspati u tanjuru s kašom, ali ustati od stola, a da ni žlicu ne pojedete - ni pod kakvim izgovorom.

Dobra se djeca ne ljute

Sve negativne emocije djeteta odmah su suzbijene. Njegovi su roditelji strogo kontrolirali njegovo ponašanje, pa je očitovanje ogorčenosti, ljutnje i čak malo iritacije povlačilo za sobom kaznu. A sada, sazrevši, "dobro dijete" nije naučilo izražavati ono što osjeća.

Bulimiji akumuliraju agresiju, jer čine sve da izbjegnu ispoljavanje negativnih emocija. I tek kad razina bijesa i ogorčenosti dosegne kritičnu granicu, tijekom napada ispuštaju paru.

Hej Debeli.

Mnogi su bolesnici s bulimijom imali prekomjernu tjelesnu težinu u djetinjstvu. Svi smo bili djeca i sjetimo se kako se nasilnici već dulje vrijeme drže uvredljivih nadimaka. Ako je dijete zadirkivano zbog tena, nosit će tu bol tijekom svog života, čak i kao uspješna odrasla osoba..

Najčešće su u opasnosti djevojke i žene. Oni su ti koji čine titanske napore da izgube kilograme i uspaniče se pri samoj pomisli da će se višak kilograma vratiti i opet će postati predmet ismijavanja.

Plaču i odrasli

Život odraslih neprestano drži naš živčani sustav zategnutim. Svakodnevni stres, sukobi, strahovi za sebe i voljene osobe ne dopuštaju da se opustite ni na trenutak. Osoba koja potiskuje emocije i ne zna adekvatno odgovoriti na negativne situacije riskira zaradu neuroze. Bulimija se često razvija kao rezultat ovog mentalnog poremećaja..

Kako prepoznati je li vaša voljena osoba bolesna?

Na temelju vanjskih znakova može biti teško identificirati bulimičnog bolesnika. Razlog ove zavjere je opsjednutost vitkom figurom. Nakon još jednog sloma, bulimik se odmah riješi svega pojedenog. I tako da niti jedna kalorija ne uništi formu, oni se fizičkim vježbama iscrpljuju do iznemoglosti.

Prekomjerna težina ili, obrnuto, ekstremna iscrpljenost zabilježena je u samo malom postotku bolesnika. Stoga rođaci često saznaju za bolest kada ona već snažno napreduje. U međuvremenu, postoje znakovi da voljena osoba razvija bulimiju.

Obratite pažnju na to kako se manifestira:

  • Dijetalna pomama. Brojanje kalorija s kalkulatorom u ruci, niskokalorična hrana u hladnjaku, gladni i posni dani, testiranje svake nove dijete na sebi - ovo su prva zvona koja bi vas trebala upozoriti.
  • Nezdrava tjelesna aktivnost. Stječe se dojam da se vaš rođak sprema postati olimpijski prvak u svim sportovima odjednom? To je također jasan znak da je briga za figuru premašila normu..
  • Značajna promjena u tjelesnoj težini. Štoviše, osoba ne samo da može brzo smršaviti, već i brzo dobiti na težini. Ako za to nema očitog razloga, najvjerojatnije će imati problema s prehranom..
  • Novi lijekovi u kućnoj apoteci. Tipično, bulimika često koristi diuretike, emetike i laksative. Ako ljekar koji je prisustvovao nije propisao ništa slično, a arsenal sredstava se neprestano popunjava, zapitajte se - u koju svrhu ih uzima vaš voljeni??
  • Promjene u izgledu. Pacijent s bulimijom ima manjak vitamina i minerala. Stoga mu se nokti često ljušte, kosa otupljuje i opada, zubi se pogoršavaju, a stanje kože pogoršava.
  • Depresija. Bulimija često pada u depresivno stanje. Ako se nešto slično dogodi vašoj voljenoj osobi, razgovarajte od srca i pokušajte otkriti uzrok depresije..
  • Nepravilnosti menstruacije ili amenoreja. Ovaj se simptom ne može pripisati najočitijem, ali ako se vaš rođak iznenada požali na ovako nešto, nemojte ga propustiti..

Kako shvatiti da ste i sami postali žrtvom bulimije?

Dobivši bulimiju, osoba ponekad dugo ne shvati tu činjenicu ili je odbija prihvatiti. Bolest se u početku doživljava kao teški napadaji gladi s kojima se ne može riješiti. Bulimik se prejeda sve dok se želudac ne grči, a zatim mu zamjera što se nije zaustavio na vrijeme.

Ako s vremena na vrijeme imate ponavljajuće slučajeve nekontroliranog unosa hrane, obratite pažnju na druge simptome povezane s bolešću:

  • Skloni ste okrutnom kritiziranju sebe zbog najmanjeg propusta.
  • Osjećajte često gnušanje prema sebi ili krivnju
  • Ovisite o odobrenju drugih i spremni ste se potruditi da zadobite njihovu simpatiju
  • Panika zbog pomisli da možete postati bolji
  • Čini vam se da imate ni manje ni više nego mamuta, iako je u svemu vaša težina normalna

S vremenom, ako se bolest razvije, mehanizam gladi je poremećen. Bulimik počinje shvaćati ne samo jak stres, već i najmanju nevolju. Napadi bulimije ponavljaju se sve češće i pacijent ne zna kako se nositi s tim. Ako se na početku bolesti to dogodi 1-2 puta mjesečno, tada se s vremenom pogoršanja događaju nekoliko puta tjedno, a ponekad i svaki dan.

Ako sumnjate na bulimiju, nemojte se pretvarati da problem ne postoji ili da će bolest nestati sama od sebe - to će samo pogoršati vaše stanje..

Kako se nositi s bulimijom?

U borbi protiv bulimije najučinkovitija će biti složena terapija, uključujući liječenje lijekovima i rad s psihologom..

  • Lijekovi su potrebni za potporu oslabljenom tijelu i normalizaciju rada probavnog sustava. Uz to, pacijentu se često propisuju antidepresivi koji pomažu u suočavanju s depresivnim stanjima..
  • Savjetovanje s psihologom pomaže identificirati i riješiti unutarnji sukob, kao i riješiti se stavova koji izazivaju bulimiju. Psihoterapija promiče samopoštovanje i samopouzdanje, omogućava vam da razvijete socijalne vještine i naučite kako rješavati probleme, umjesto da se od njih skrivate.

Mnogi se, suočeni s bulimijom, pitaju može li se to samostalno liječiti bez pribjegavanja pomoći stručnjaka. Mnogo ovisi o samom pacijentu i njegovom raspoloženju. Stadij bolesti je također važan čimbenik. Pokušaj nadvladavanja prejedanja kod kuće može se obaviti samo na početku. U ozbiljnijim slučajevima možda bi bilo pametnije vjerovati liječnicima..

Ako se ipak odlučite za samoliječenje, poslužite se savjetom psihologa. Pomoći će vam na putu oporavka. Također neprocjenjivu pomoć pružit će knjiga I. Kulchinskaya „Bulimia. Hrana ili život ”, koja opisuje učinkovite radne tehnike za uklanjanje bolesti.

Prestanite kriviti sebe i sramiti se svoje bolesti

Ne krivite sebe ako vas uhvati nos i ne sramite se prehlade, zar ne? Bulimija je ista bolest, a vi niste krivi za njezinu pojavu. Prihvatite da ste bolesni i učinite sve da je izliječite..

Utvrdite što je uzrokovalo bulimiju

Ovdje ćete neko vrijeme morati biti psiholog. Za bulimiku je prejedanje prilika da smirite tjeskobu i pružite si zadovoljstvo i veselje upravo sada. Dakle, prvo morate prepoznati izvor tjeskobe. Ne donosite zaključke. Ponekad su razlozi koji se čine očiglednima zapravo rezultat stvarnog sukoba.

Također, ne smijemo zaboraviti da stvarni sukob nije dovoljan za razvoj bulimije. Ovdje uvijek postoji osnovni sukob - obiteljski koncepti, koji u trenutnim životnim okolnostima postaju nefunkcionalni. U prisutnosti stvarnog i osnovnog sukoba, formira se unutarnji sukob, koji bulimik pokušava ugasiti hranom tijekom napada.

Naravno, ovu je analizu lakše napraviti s iskusnim psihologom. Ali ako to odlučite sami, svakako pročitajte članke o trenutnim i ključnim sukobima, kao i kako ih riješiti. Pomoći će vam da analizirate vlastitu situaciju i shvatite kamo prvo treba usmjeriti terapiju..


Ne prigušujte svoju unutarnju nelagodu hranom

Da, već ste razvili određeni obrazac ponašanja: uzrujali ste se ili osjetili psihološku nelagodu - požurili ste po hranu - prejeli se, zadobili trenutni užitak - pali u grižnju savjesti i okrutno sebe krivite za posljedice.

To činite nesvjesno - vrlo je teško kontrolirati početak napada i nositi se s njim. Ali ako ste osjetili silnu želju da uništite sve zalihe hrane, pokušajte analizirati svoje osjećaje i osjećaje i shvatiti što vas točno tjera na prejedanje u ovom određenom trenutku..

Povećajte svoje samopoštovanje

Nisko samopoštovanje vas sputava u raznim aspektima vašeg života. Osoba s niskim samopoštovanjem sigurna je da je u bilo kojem pothvatu osuđena na neuspjeh. Vjeruje da nema talenta i zasluga, ali jasno vidi svaki nedostatak i pretjeruje barem 10 puta. Razlozi niskog samopoštovanja tipično su u djetinjstvu. Tamo gdje su vas roditelji sustavno kritizirali, tvrdeći da takva prosječnost zapravo neće uspjeti. Ali postoje i druge situacije..

Sad pažnja! Ako drugi ljudi misle da ste neuspjeh, to je njihovo mišljenje, a ne vaše. I ne biste se trebali time voditi. Pročitajte riječ samoprocjena - tako ocjenjujete sebe. Dakle, morate razumjeti u sebi, shvatiti što je uzrokovalo nisko samopoštovanje i svakodnevno raditi na sebi..

Odmah ću rezervirati da ovaj zadatak nije lak i najbolje ga je riješiti kod psihologa. Ali ako ste odlučni to učiniti sami, pogledajte oko sebe. Možda u vašem okruženju postoji voljena osoba koja vjeruje u vas. Zamolite ga da vam pomogne razumno procijeniti situaciju i podrži vas u teškim trenucima..

Vjerujte da ste vrijedni ljubavi

Da biste to učinili, morate se riješiti nametnutih vrijednosti. Ako su vas od djetinjstva učili da sami vrijedite malo i da će vas voljeti samo ako nešto postignete, nije iznenađujuće što ste stalno nezadovoljni sobom. Suočavanje s ovim stavom "roditeljstva s ljubavlju" neće biti lako.

Morate shvatiti da to nisu vaše vrijednosti. To su vaši roditelji željeli prije mnogo godina. To znači da ne trebate dokazivati ​​da zaslužujete ljubav - takav stav za vas više nije relevantan. U ovoj situaciji podrška voljenih koji vas vole ne zbog postignuća i uspjeha bit će neprocjenjiva..

Ne ustručavajte se posjetiti psihologa ako bulimija napreduje

Opet, prejedanje je bolest, a ne vaša osobna mana. Pomoć stručnjaka u takvoj je situaciji sasvim prirodna. Ako imate napad slijepog crijeva, nećete ga smatrati sramotnim i nećete ga ukloniti kod kuće.?

Stoga, ako samo-liječenje ne daje rezultate, a unatoč vašim naporima, kvarovi se događaju sve češće, nemojte razmišljati kako se nositi s njima i ne očekujte kritične posljedice. Prijavite se na konzultacije s psihologom - zajedno ćete lakše pobijediti bolest.

Ako vi ili voljena osoba bolujete od bulimije, postavljajte pitanja u komentarima. Pokušat ću vam pomoći. Ili možda imate način za kontrolu napadaja i uspješno se bavite poremećajem prejedanja? Obavezno ga podijelite - vaše je iskustvo neprocjenjivo!

Bulimija

Bulimija je mentalna bolest s poremećajem prehrane koju karakteriziraju napadi nekontrolirane teške prehrane i nasilno pražnjenje želuca. Pacijenti se povremeno prejedaju, nakon čega osjećaju osjećaj krivnje i odvratnosti do sebe, pribjegavaju različitim metodama čišćenja tijela: izazivanjem povraćanja, korištenjem klistiranja, laksativa i diuretika. Za mršavljenje se koriste stroge dijete i intenzivne tjelesne aktivnosti. Bulimija se dijagnosticira kliničkom metodom i pomoću psihodiagnostičkih upitnika. Liječenje uključuje psihoterapiju, dijetoterapiju i antidepresive.

ICD-10

  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi bulimije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje bulimije
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Izraz "bulimija" potječe iz grčkog jezika, u prijevodu kao "bikova glad". Aktivna istraživanja bolesti provode se od 1970-ih. Tada je liječnik iz SAD-a J. Russell istražio slučajeve izmjenjivanja prejedanja i odbijanja hrane među studentima i prvi put upotrijebio koncept "bulimia nervosa" Sinonimna imena su kinorexia, neurogena bulimija, vuk glad. Ovaj se poremećaj javlja 2-3 puta češće od anoreksije. Epidemiologija među adolescentima i mladim ženama iznosi 1,6%, među muškarcima - 0,5%. Incidencija je najveća između 15 i 24 godine starosti. Oko 90% pacijenata su djevojke i žene čija je težina u granicama normale ili više. Većina ih je zaposlena u područjima koja zahtijevaju kontrolu tjelesne težine - plesači, gimnastičari, modeli, trkači.

Razlozi

Bulimija je polimorfnog podrijetla, postoje unutarnji i vanjski, socijalni, predisponirajući čimbenici, kao i događaji koji služe kao okidač za početak bolesti. Većina pacijenata ima iskrivljenu percepciju hrane, jedenje za njih način je za smanjenje emocionalnog stresa, a ne za zadovoljenje gladi. Razlozi za razvoj bolesti uključuju:

  • Somatske bolesti. Napadi nekontroliranog prejedanja mogu se javiti kao rezultat organskog oštećenja nekih dijelova mozga, poput centra za hranu ili frontalnih režnjeva korteksa. Patološki povećan apetit uočava se i kod metaboličkih poremećaja: inzulinska rezistencija, dijabetes melitus i hipertireoza.
  • Emocionalne i osobne karakteristike. Bulimija se češće dijagnosticira kod osoba s povećanom odgovornošću, niskim samopoštovanjem, nestabilnošću slike o tjelesnom i osobnom "Ja". Skloni su produljenom afektivnom stresu, pate od osjećaja beznađa, bespomoćnosti i krivnje..
  • Navike, obrazovanje. Prejedanje može biti obrazac ponašanja koji se prenosi iz djetinjstva, iz roditeljske obitelji u odraslu dob. Rizik od razvoja bolesti veći je ako roditelji zahtijevaju da dovrše porciju, ako je zabranjeno odlaganje ostataka hrane.
  • Stres. Apsorpcija ukusne hrane može pomoći u smanjenju neugodnih emocionalnih tegoba. Napadi će se vjerojatnije dogoditi nakon izlaganja stresnim čimbenicima: svađe s voljenima, veliko akademsko ili radno opterećenje, nedostatak vremena.

Patogeneza

Povremeno nekontrolirano prejedanje formira se na temelju emocionalnog stresa prema vrsti ovisničkog ponašanja. Bulimičkim napadima prethodi porast afektivne nelagode: tjeskoba, tuga, ljutnja. Što su negativne emocije intenzivnije, glad je jača. U procesu prehrane razvija se kratkotrajno razdoblje euforije, napetost nestaje. Pacijenti nisu u stanju kontrolirati unos hrane, ne osjećaju trenutak sitosti, prestaju jesti kad se pojave mučnina, osjećaj sitosti, težine i bolovi u trbuhu. Euforija ustupa mjesto osjećaju krivnje, bijesa i prezira prema vlastitim navikama. Pokušaji povratka u prethodno stanje ostvaruju se uz pomoć izazivanja povraćanja, uzimanja laksativa i diuretika. Nakon što se gastrointestinalni trakt isprazni, afektivna iskustva slabe. Nakon nekog vremena napad se ponavlja. Dakle, prejedanje postaje regulator emocionalnog života pacijenata..

Klasifikacija

Tradicionalno, bulimija se klasificira u dvije vrste: pročišćavajuća ili klasična i ne-pročišćavajuća. U prvom slučaju pacijenti zloupotrebljavaju klistir, izazivaju napad povraćanja, uzimaju diuretike i laksative. Bulimija koja ne pročišćava rjeđa je, prejedanje se nadoknađuje štrajkom glađu, aktivnim sportom. Prema prirodi napadaja prejedanja, postoje tri vrste bolesti:

  • Paroksizmalno. Razdoblja apsorpcije velike količine hrane nastaju iznenada neko vrijeme nakon "postupaka" čišćenja. Trajanje vremena bez prejedanja kreće se od 6-12 sati do nekoliko dana.
  • Konstantno. Prejedanje se zamjenjuje čišćenjem, gotovo odmah apetit opet raste. Teško je razlikovati napadaje, pacijenti gotovo neprestano konzumiraju hranu.
  • Noć. Napadi gladi i proždrljivosti razvijaju se noću. Normalan ili smanjen apetit tijekom dana.

Simptomi bulimije

Glavni klinički znak su napadi prejedanja. Pacijenti u kratkom vremenskom razdoblju konzumiraju velike količine hrane. Apetit raste iznenada, u pozadini emocionalne nelagode uzrokovane vanjskim ili unutarnjim razlozima: svađe, neuspjesi, neugodna sjećanja. Ponašanje pacijenata postaje impulzivno, usmjereno ka pronalaženju prilike za mirovinu i zadovoljenju osjećaja gladi. Biraju hranu s najvećim udjelom masti i ugljikohidrata - peciva, kolače, priloge s umakom i mesom. Proces apsorpcije hrane u pravilu se odvija sam, nekontrolirano, popraćen osjećajem radosti, euforije, oslobađanjem od stresa.

Pacijenti ne osjećaju trenutak nastupa sitosti, nastavljaju jesti dok im ne ponestane hrane ili se pojave izraženi fiziološki simptomi prejedanja, poput mučnine, bolova u trbuhu, nadutosti i osjećaja sitosti. Odjednom pacijenti dobivaju nekoliko tisuća kalorija, što premašuje njihove dnevne potrebe za energijom. Nakon napada proždrljivosti, iritacije, bijesa, gnušanja prema sebi, krivnje za ono što ste učinili, javlja se strah od debljanja. Kompenzirajuće ponašanje provodi se radi smanjenja negativnih iskustava. Uključuje razne načine za rješavanje pojedene hrane: mehaničko i kemijsko provociranje povraćanja, postupci klistiranja, uzimanje diuretika i laksativa. Kako bi izbjegli debljanje, pacijenti prakticiraju post i aktivno se bave sportom.

U mnogih je bolesnika tjelesna težina normalna ili je malo veća. Istodobno, pacijenti su pretjerano zabrinuti zbog imaginarnog ili stvarnog viška kilograma, nisu zadovoljni oblikom tijela, nezadovoljni su svojim izgledom i nastoje smršavjeti. Tipično ponašanje je jesti niskokaloričnu dijetalnu hranu pred drugima, a zatim jesti visokokaloričnu hranu privatno. Za razliku od anorexia nervosa, pacijenti s bulimijom kritičniji su prema svom stanju, svjesni su prisutnosti poremećaja prehrane, doživljavaju žaljenje i krivnju te će ih vjerojatnije prepoznati i drugi u prisutnosti bolesti i povezanih iskustava. Zahvaljujući tome, manje su socijalno izolirani, rjeđe čine impulsivna djela koja nisu povezana s prehranom, a manje su skloni depresiji, ovisnosti o drogama i alkoholizmu. Anksiozni poremećaji su češći u bulimike.

Komplikacije

Prisilno pražnjenje želuca i crijeva dovodi do razvoja trajnih somatskih bolesti. Povraćanje, povećana količina urina i proljev izazivaju dehidraciju, neravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita te zatajenje bubrega. Prejedanje i često povraćanje mogu puknuti jednjak ili želudac. Vomit oštećuje zubnu caklinu i povećava rizik od karijesa i bolesti desni. Zlostavljanje laksativima oblikuje ovisnost, crijevnu hipotenziju, zatvor. Kardiovaskularne bolesti - aritmije, kardiomiopatije - uzrokovane su nedostatkom magnezija i kalija, dugotrajnom uporabom ipecac sirupa (emetički). Na dijelu emocionalno-osobne sfere, komplikacije bulimije predstavljaju afektivni bipolarni i opsesivno-kompulzivni poremećaji.

Dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih i anamnestičkih podataka dobivenih tijekom razgovora psihijatra ili psihoterapeuta s pacijentom i njegovom rodbinom. Među simptomima kliničar identificira neurotične (depresija, samooptuživanje, anksioznost), somatske (promjene težine, probavne tegobe) i bihevioralne (prejedanje, izazivanje proljeva, povraćanje). Uz to se mogu koristiti specifični psihodijagnostički upitnici, na primjer, Test stava za hranjenje EAT-26. Diferencijalna dijagnoza uključuje razlikovanje bulimije i gastrointestinalnih bolesti, što dovodi do ponovljenog povraćanja i psihopatoloških poremećaja osobnosti, popraćenih osobitim devijantnim ponašanjem. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je utvrditi prisutnost tri klinička kriterija:

  1. Povremeno prejedanje. Epizode prejedanja promatraju se najmanje 1 put tjedno tijekom 3 ili više mjeseci. Konzumacija velikih količina hrane popraćena je gubitkom kontrole, nemogućnošću da osjetite trenutak sitosti.
  2. Ponavljajuće kompenzacijsko ponašanje. Barem jednom tjedno tijekom 3 mjeseca postoje epizode ponašanja čiji je cilj oslobađanje tijela od hrane i / ili gubitak kilograma. Ova kategorija uključuje izazivanje povraćanja, anorektike, diuretike, laksative, razdoblja posta, intenzivan trening.
  3. Neurotska iskustva. Motivacija, interesi i misli pacijenata usredotočeni su na prekomjernu težinu, oblik tijela i izgled. Utvrđuje se strah od pretilosti, ovisnost samopoštovanja o izgledu i tjelesnoj težini.

Liječenje bulimije

Kompleksnom terapijom većina poremećaja je reverzibilna. Liječenje treba provoditi psihijatar, psihoterapeut i nutricionist. U prisutnosti komplikacija potrebna je pomoć uskih stručnjaka - gastroenterologa, stomatologa, kardiologa. U većini slučajeva sve se aktivnosti obavljaju ambulantno. Namijenjeni su stabilizaciji somatskog stanja, vraćanju normalnog apetita i smanjenju bihevioralnih epizoda čišćenja gastrointestinalnog trakta. Sljedeće metode liječenja smatraju se najučinkovitijima:

  • Bihevioralna psihoterapija. Sesije kognitivno-bihevioralne terapije povećavaju motivaciju pacijenta za normalnom prehranom, smanjuju tjeskobu zbog izgleda i težine i uklanjaju želju za prejedanjem. Psihoterapeut vam pomaže naučiti produktivne načine suočavanja sa stresom te uvesti i ojačati zdrave prehrambene navike. Učinkovitost ove metode s izoliranom primjenom doseže 50%, s integriranim pristupom - više.
  • Interpersonalna psihoterapija. Oslonac liječenja je prepoznavanje i rješavanje problema osobnosti koji izazivaju bulimiju. Sjednice se održavaju pojedinačno i u skupinama. Povećanje samopoštovanja pacijenta, njegova društvena aktivnost omogućuje zamjenu neproduktivnog načina ublažavanja stresa (proždrljivosti) korisnim.
  • Uzimanje SSRI-a. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina djeluju kao antidepresivi, smanjujući anksioznost i depresiju kod pacijenata. Također imaju blagi anorexigenic učinak - smanjuju apetit i žudnju za visokokaloričnom hranom. Pri uzimanju lijekova smanjuje se učestalost prejedanja, povraćanja.

Prognoza i prevencija

Složeno liječenje bulimije traje 4-8 mjeseci, ali je vrlo učinkovito - 80% pacijenata potpuno je izliječeno od patoloških prehrambenih navika. Unatoč tome, ostaje povećana pozornost na tjelesnu težinu i unos hrane, što povećava rizik od recidiva. Glavna preventivna mjera je ispravan odnos prema hrani i izgled u obitelji. Navika zdrave prehrane formira se na temelju djetetovog stabilnog samopoštovanja i samopouzdanja. Zabranjeno je koristiti hranu za nagrađivanje uspjeha ili uskraćivanje hrane kao kaznu za pogreške i neposluh..