Kršenje kognitivnih procesa

Koje bolesti postoje kršenje kognitivnih procesa.

Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako postoji kršenje kognitivnih procesa

Kognitivni procesi su dinamični fenomeni psihe usmjereni na razumijevanje svijeta (i sebe).

Znanstvenici-psiholozi razlikuju pet glavnih kognitivnih procesa ljudske psihe: osjećaj, percepcija, razmišljanje, mašta i pamćenje.

Neki znanstvenici, na primjer, Nemov R.S. dodaje pažnju i govor navedenom. No budući da naš zadatak uključuje proučavanje kognitivnih procesa usmjerenih na stvaranje slike o ljudskom svijetu, zaustavit ćemo se na samo pet glavnih.

Osjećanja su osnova svih mentalnih pojava. Oni su svjesni ili nesvjesni proizvod obrade podražaja koji nastaju u unutarnjem ili vanjskom okruženju od strane središnjeg živčanog sustava. Sva živa bića s živčanim sustavom imaju sposobnost osjećaja..

Vanjski fenomeni, djelujući na naše osjetilne organe, uzrokuju subjektivni učinak u obliku senzacija bez ikakve protuaktivnosti subjekta u odnosu na opaženi utjecaj. Sposobnost osjećaja dana je nama i svim živim bićima s živčanim sustavom od rođenja. Samo su čovjek i više životinje obdareni sposobnošću opažanja svijeta u obliku slika..

Ljudsko razmišljanje je aktivna kognitivna aktivnost i unutarnji proces planiranja i reguliranja vanjske aktivnosti. Pitanje kako „vidimo“, predstavljamo i razumijemo svijet oko sebe i sebe u njemu te kako to znanje koristimo za kontrolu svog ponašanja. Razmišljanje je najviši kognitivni proces.

Mašta je poseban oblik ljudske psihe, koji se izdvaja od ostalih mentalnih procesa i istodobno zauzima posredni položaj između percepcije, mišljenja i pamćenja. Specifičnost ovog oblika mentalnog procesa je u tome što je mašta svojstvena samo osobi.

Bez sposobnosti pamćenja, osoba ne bi mogla preživjeti. Memorija se dijeli na trenutnu, kratkoročnu, operativnu, dugoročnu i genetsku memoriju, uz to postoji motorička, vizualna, slušna, njušna, taktilna, emocionalna i druge vrste memorije..

Dodijeliti poremećaje općeg osjećaja u obliku pojačanog ili oslabljenog intenziteta ili senzornog tona percepcije, zadržavajući u biti ispravnost.

|sljedeće predavanje ==>
Etatistički model konstitucionalizma|

Datum dodavanja: 28.06.2015; Pregleda: 497; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Kognitivni mentalni procesi

3.5. Mašta

Mašta je

  • kognitivni proces zadržavanja u svijesti i mentalne manipulacije predstavama koje odražavaju stvarnu stvarnost, i izgradnja na toj osnovi novih prikaza predmeta koji su odsutni u određenom trenutku u vremenu ili zapravo ne postoje;
  • sposobnost konstruiranja prikaza predmeta na temelju dostupnog osjetilnog, emocionalno-semantičkog, intelektualnog i praktičnog iskustva.

Mašta je složen, nepredvidiv mentalni proces, popraćen emocijama. Fiziološka osnova mašte je pojava slika povezanih s prethodnim iskustvom kroz aktualizaciju neuronskih veza, njihovo raspadanje, pregrupiranje i objedinjavanje u nove sustave. Fiziološki mehanizmi mašte povezani su s funkcioniranjem moždane kore i hipotalamičko-limbičkog sustava.

  • figurativni prikaz stvarnosti - mašta usmjerava osobu u procesu aktivnosti, omogućujući joj da operira slikama zamišljenih predmeta;
  • formiranje internog akcijskog plana - mašta vam omogućuje da izgradite sliku cilja, pronađete načine za njegovo postizanje u uvjetima neizvjesnosti i predviđate očekivane rezultate;
  • sudjelovanje u proizvoljnoj regulaciji kognitivnih procesa - koncentracija pažnje, pamćenja, razmišljanja i dubljeg poznavanja okolnog svijeta;
  • regulacija emocionalnih stanja i kontrola psihofiziološkog stanja tijela (promjena ritma disanja, pulsa, krvnog tlaka, tjelesne temperature pomoću mašte);
  • aktualizacija kreativnih sposobnosti za umjetničko i znanstveno stvaralaštvo;
  • izrada slika koje odgovaraju opisu predmeta.

Razmotrite pristupe klasifikaciji vrsta mašte.

  1. Prema subjektu, materijalu aktivnosti razlikuju se sljedeće vrste mašte: emocionalna, figurativna, verbalno-logička (konceptualna).
  2. Prema vodećoj vrsti djelatnosti razlikuju se umjetnička, tehnička, glazbena i druge vrste mašte.
  3. Prema metodama aktivnosti razlikuju se sljedeće vrste mašte:
    • aktivan - slike se svjesno formiraju i transformiraju u skladu s postavljenim ciljevima; dok je sam proces mašte kontroliran;
    • pasivno - slike se spontano stvaraju, iznenada se mijenjaju i nestaju; izostaje voljna kontrola nad postupkom;
    • namjerno (dobrovoljno) - osoba svjesno postavlja cilj stvoriti sliku;
    • nenamjerno (nehotično) - osoba nema "namjere", ne postavlja sebi svjesno ciljeve (očituje se u snovima, meditativnim slikama).

Osnovne tehnike mašte:

  • kombinacija je rezultat složene analitičke i sintetičke aktivnosti, u procesu koje se sastavljaju i transformiraju različiti elementi, iz kojih se gradi nova slika;
  • aglutinacija (od lat. agglutinare - povezivati) - stvaranje nove slike mašte spajanjem, objedinjavanjem, sintezom nekoliko slika u jedinstvenu cjelinu;
  • naglašavanje - isticanje, naglašavanje pojedinih značajki slike;
  • hiperbolizacija - pretjerivanje svih značajki slike predmeta;
  • litota - potcjenjivanje svih značajki slike predmeta;
  • shematizacija - uopćavanje bitnih značajki, spajanje sličnosti i izravnavanje razlika;
  • tipizacija - sinteza pojedinačnih prikaza isticanjem bitnog, ponavljanjem u homogenim činjenicama i njihovim utjelovljenjem u određenoj slici.

Mašta je usko povezana s drugim kognitivnim procesima - percepcijom, pamćenjem, razmišljanjem, kao i s emocionalnim mentalnim procesima.

3.6. Pažnja

Pažnja je kognitivni mentalni proces i mentalno stanje selektivne koncentracije (usredotočenost i koncentracija svijesti) na određene predmete iz okoline, a zanemarujući druge.

Klasifikacija vrsta pažnje

  1. Prema obliku aktivnosti razlikuju se sljedeće vrste pažnje:
    • senzorno-perceptivni - ostvaruje se radom osjetilnih organa u procesu opažanja informacija;
    • intelektualni - aktivira se prilikom izvođenja mentalnih operacija;
    • motorički - aktivira se pri kontroli rada mišićnog sustava.

Svojstva pažnje:

  • Koncentracija (koncentracija) pažnje - zadržavanje pažnje na predmetu i odvraćanje pažnje od svega ostalog.
  • Fluktuacije pozornosti - povremeno kratkotrajno nehotično slabljenje i povećanje koncentracije.
  • Dubina pažnje - stupanj koncentracije na predmetnom predmetu.
  • Raspodjela pažnje - istodobna percepcija nekoliko predmeta.
  • Količina pažnje je broj predmeta koje istovremeno zaokuplja pažnja, a nalaze se u fokusu svijesti. Količina pažnje podudara se s količinom kratkotrajnog pamćenja. U prosjeku je pažnja odrasle osobe jednaka broju 7 ± 2 predmeta.
  • Prebacivanje pažnje - sposobnost prebacivanja pažnje. Prebacivanje - preusmjeravanje pažnje s jednog predmeta na drugi.
  • Stabilnost pozornosti - privremeno trajanje koncentracije na predmet ili pojavu.
  • Selektivnost pažnje - sposobnost prilagodbe svjesnoj percepciji informacija u prisutnosti buke.

Funkcije pažnje:

  1. pružanje ciljanog odabira opaženih informacija;
  2. osiguravanje selektivne i dugotrajne koncentracije percepcije;
  3. regulacija i kontrola tekućih aktivnosti.

Vrste poremećaja pažnje:

  • odvraćanje pozornosti (vanjske, unutarnje) - nehotično kretanje pažnje s jednog predmeta na drugi;
  • ometanje pažnje - kršenje sposobnosti da se pažnja dugo koncentrira na objekt (istinsko ometanje - nesposobnost koncentracije, zamišljeni odsutnost - pretjerana koncentracija pažnje);
  • pokretljivost pažnje - stalno prebacivanje pažnje s jednog predmeta na drugi, što dovodi do smanjenja učinkovitosti aktivnosti;
  • inercija pažnje - slaba pokretljivost pažnje;
  • sužavanje pozornosti - premalo pažnje (2-3 jedinice).

Promjene pažnje određuju se individualnim tipološkim, dobnim i drugim karakteristikama osobe.

Kratak sažetak

Kognitivni (kognitivni) procesi - mentalni procesi povezani s percepcijom i obradom informacija.

Osjećaj je mentalni proces otkrivanja najjednostavnijih vanjskih i unutarnjih podražaja koji utječu na receptore osjetilnih organa. Vrste osjeta: eksteroceptivni (vizualni, slušni, taktilni, njušni, okusni), interoceptivni (glad, žeđ, bol), proprioceptivni (kinestetički).

Percepcija je mentalni proces organiziranja, identificiranja i tumačenja osjetilnih informacija u svrhu predstavljanja i razumijevanja okoline. Za razliku od osjeta koji biokemijskim i psihofizičkim reakcijama oslobađa iritant iz okoline, percepcija je mentalni proces više razine i povezuje, sintetizira različite senzacije.

Reprezentacija je postupak predstavljanja slika percepcije, tj. kognitivni proces odražavanja predmeta koji osjetila ne percipiraju u određenom trenutku, ali su ponovno stvoreni na temelju prethodnog iskustva (rezultati osjeta i percepcija).

Mašta je mentalni proces zadržavanja u svijesti i mentalnog manipulisanja prikazima koji odražavaju stvarnu stvarnost, i na toj osnovi gradi nove predstave predmeta koji su odsutni u određenom trenutku u vremenu ili zapravo ne postoje.

Pažnja je mentalni proces i mentalno stanje selektivne koncentracije na određene predmete okoline, a zanemarivanje drugih.

Patologija kognitivnih procesa: patogeneza, glavne metode korekcije

Teorija 3.

1) Poremećaji osjeta su višestruki. Hiperestezija - preosjetljivost; Hipestezija - smanjena osjetljivost (nema reakcije na injekcije, grijaću pločicu itd.); Anestezija - nedostatak osjetljivosti;

S neurološkim poremećajima mogu se pojaviti parastezije - osjećaji pečenja, trnjenja, stezanja, insekti koji se uvlače pod kožu ili na kožu itd. Stalna nelagoda "unutar tijela" neodređene prirode i bez precizne lokalizacije - senestopatija.

U ovu skupinu poremećaja može spadati svrbež koji često prati emocionalni stres, neuroze, bolesti metabolizma, bolesti bubrega i krvi, alergijske reakcije, uzimanje lijekova ili određene hrane. Svrbež ima nepovoljan učinak na psihu pacijenta: postaje razdražljiv, nestrpljiv, ljut. Suočavanje s takvim ljudima zahtijeva puno strpljenja..

Sestrinsko osoblje najčešće se u svojoj praksi susreće s bolovima. Najbolji način da se pacijentu pomogne bol je razumijevanje njegovih specifičnih značajki. (Definicija boli koju daje Međunarodno udruženje za proučavanje boli, IAIB, "neugodno je osjetilno i emocionalno iskustvo praćeno stvarnim ili mogućim oštećenjem tkiva; ili stanje čiji verbalni opis odgovara takvoj šteti"). Je li ispravnije ili prikladnije govoriti o percepciji boli.

Upravljanje bolovima u bolesnika. Bol se može smanjiti korištenjem ometajućih aktivnosti. Kada se brine o pacijentima sa sindromima boli, medicinska sestra treba biti brza i empatična u vezi sa zahtjevom za ublažavanje boli. Jedna od najjednostavnijih metoda upravljanja boli (nefarmakološka) je opuštanje. Tehnike opuštanja su najuspješnije kada se pojave u pozadini individualnih sklonosti pacijenta. Prednosti ovih metoda su u tome što ih je lako naučiti i za osoblje i za pacijente; ne zahtijevaju posebnu opremu.

2) Iluzije (iskrivljena, pogrešna percepcija stvarnog predmeta) pripadaju kršenju percepcije. Iluzije se mogu primijetiti i kod zdravih ljudi u stanju straha, tjeskobnog očekivanja i prekomjernog rada..

Halucinacije su percepcija bez predmeta. Baš poput iluzija, oni se razlikuju u osjetilnim organima;

Agnozije su kršenja prepoznavanja predmeta;

Derealizacija - iskrivljena percepcija predmeta okolnog svijeta.

3) Oštećenje pamćenja. Hipomnezija - smanjenje, slabljenje pamćenja;

Amnezija je nedostatak pamćenja. Retrogradna amnezija - događaji koji prethode bolesti ispadaju iz pamćenja. Anterograd - osoba zaboravlja što se dogodilo nakon bolesti. Kod organskih bolesti mozga može postojati djelomična amnezija, ovisno o mjestu lezije;

Paramnezija - pogrešno pamćenje (podijeljeno na konfabulacije - praznine u pamćenju zamjenjuju se događajima koji se zapravo nisu dogodili, a pseudo-reminiscencija je patologija pamćenja, kada pacijent ima vremenski pomak, događaji mijenjaju mjesta u vremenu);

Hipermnezija - povećana sposobnost pamćenja, reprodukcija događaja s najmanjim detaljima prošlosti, ali trenutni se događaji ne pamte dovoljno.

4) Poremećaji pažnje mogu se primijetiti kod ljudi u alkoholnom stanju, s umorom. Općenito smanjenje pažnje opaža se kod većine bolesnika nakon posljedica infekcije, opijenosti, metaboličkih poremećaja, aktivnosti endokrinog sustava i drugih patoloških procesa koji pogoršavaju stanje živčanog sustava.

5) Kršenje razmišljanja izražava se u demenciji (smanjena inteligencija), postoji urođena (oligrofrenija), stečena (demencija).

U EE postoje tri stupnja ozbiljnosti, slabost (blaga težina oligofrenije), imbecilnost (srednji stupanj intelektualne nerazvijenosti, praktički nemoguće naučiti), idiotizam (često postoje tjelesni nedostaci, nema govora, mentalni procesi nisu razvijeni).

6) Oštećenje govora je različito i povezano je s oštećenjem pamćenja, pažnje, razmišljanja. Privremeni funkcionalni gubitak glasa je afonija. Poremećaji pisanja su grafika. Poremećaj čitanja je aleksija.

Afazije su različiti govorni poremećaji s lokalnim lezijama lijeve hemisfere i očuvanjem pokreta vokalnog aparata, pružajući artikulirani izgovor, zadržavajući elementarne oblike sluha. U svim oblicima afazije, osim posebnih simptoma, obično se bilježe i poremećaji receptivnog govora i slušno-verbalnog pamćenja. Postoje različita načela klasifikacije afazija, zbog teorijskih stavova i kliničkog iskustva njihovih autora..

Senzorna afazija (poremećen receptivni govor) - povezana s lezijom stražnje trećine gornjeg vremenskog girusa lijeve hemisfere kod dešnjaka, temelji se na smanjenju fonemskog sluha (sposobnost razlikovanja zvučnog sastava govora), što se očituje u kršenju razumijevanja govornog maternjeg jezika, sve do nedostatka odgovora na govor u težim slučajevima.

Eferentna motorna afazija (kršenje izražajnog govora) - javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi premotorne kore (Brocino područje).

Amnestička afazija je heterogena, višefaktorska, ovisno o dominaciji patologije na dijelu slušne, asocijativne ili vizualne komponente, može se pojaviti u tri glavna oblika: akustičko-mnetička (inferiornost slušno-govornog pamćenja), amnestična (poteškoće u imenovanju predmeta koji se rijetko koriste u govoru uz održavanje volumena govorni red), optičko-mnetički (patologija vidne veze, oštećenje stražnjih-donjih dijelova sljepoočne regije).

Aferentna motorna afazija (artikulacijska) - jedan je od najtežih poremećaja govora koji se javlja kada su zahvaćeni donji dijelovi lijeve tjemene regije.

Semantička afazija - javlja se kada se lezija dogodi na granici sljepoočnog, tjemenskog i okcipitalnog dijela mozga. Rijetko se susreće u kliničkoj praksi.

Dinamička afazija kršenje je unutarnjeg programa izražavanja i njegove provedbe u vanjskom govoru. U početku je namjera ili motiv koji usmjerava razmještanje misli na polju budućeg djelovanja, gdje se "prezentira" slika situacije, način djelovanja i slika rezultata akcije.

Provodna afazija - javlja se kod velikih lezija u bijeloj tvari i kori srednjih gornjih dijelova lijevog sljepoočnog režnja. Glavni nedostatak karakteriziraju ozbiljni poremećaji ponavljanja s relativnim očuvanjem izražajnog govora. Moguća je reprodukcija većine govornih zvukova, slogova i kratkih riječi.

Pseudo-fazije - drugi poremećaji govora.

Disfazije - blagi poremećaji govora.

Pitanja za studente iz teorije

1. Navedi glavne poremećaje kognitivnih procesa.

2. Kako su karakterizirani, kako se manifestiraju?

3. Koji je najteži govorni poremećaj?

4. Kako se zovu blaži govorni poremećaji?

Kršenje kognitivnih procesa u djece

Općenito, fenomeni povezani s spoznajom su procesi koji komuniciraju s psihom, a čiji je cilj poznavanje svijeta oko nas i sebe. Znanstvenici su identificirali pet glavnih kognitivnih procesa: maštu, pamćenje, senzaciju, percepciju i razmišljanje. Stoga, imajući na umu kršenje kognitivnih procesa, oni obično određuju s čime je poremećaj posebno povezan. Na primjer, osjetno oštećenje dijagnosticira se kada osoba nije u stanju osjetiti nešto na osjetnoj razini. Percepcijsko oštećenje može se očitovati u nesposobnosti osobe da prepozna dijelove svog tijela. Oštećeno razmišljanje može se usporiti ili ubrzati. I zapravo, i u drugom slučaju, narušava se kvaliteta udruga koje su se pojavile. Oštećenja mašte i pamćenja očituju se u različitim oblicima.

Bolesti prema simptomima

Bilo koji simptom signal je tijela da je poremećen neki organ, odjel ili cijeli sustav. Da biste saznali zašto postoji kršenje kognitivnih procesa kod djece, morate isključiti neke bolesti. Obavezno podvrgnite dijagnozi svoje dijete, provjerite s liječnicima zašto se pojavio poremećaj kognitivnih procesa i kako brzo i učinkovito poboljšati djetetovo stanje.

Popis bolesti kod kojih djeca imaju kršenje kognitivnih procesa:

  • utjecaj socijalnih čimbenika;
  • nasljedne bolesti;
  • vaskularne bolesti;
  • promjene u biokemiji mozga;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • shizofrenija;
  • bolesti kod kojih se opaža degeneracija;
  • epilepsija;
  • upalni procesi u tijelu;
  • tumori.

Često je kršenje kognitivnih procesa povezano s mentalnom retardacijom djeteta. To se očituje u sljedećem: dijete ne prima sve informacije iz vanjskog svijeta, nedostaje mu slušna i vizualna percepcija. Takva djeca slabo govore, nisu u stanju ništa prepričati. U djece s ozbiljnim bolestima kognitivni procesi su oštećeni u smislu pamćenja slika: vizualnih, taktilnih i drugih. Takvo dijete ne zna pravilno riješiti probleme, nije sposobno naučiti veliki tekst.

Liječenje i specijalisti

Liječenjem oštećenih kognitivnih procesa u djece trebao bi se baviti samo kvalificirani stručnjak. Samo liječnik može vam reći kako liječiti kognitivne poremećaje kod bebe, kako se riješiti komplikacija iz problema s kognitivnim procesima i spriječiti njihovo pojavljivanje kod djeteta u budućnosti.

Sljedeći liječnik može odgovoriti na pitanje što učiniti ako vaše dijete ima kognitivna oštećenja:

Specijalist će utvrditi uzrok kognitivnih poremećaja i odrediti tijek daljnjeg liječenja. Tijekom obnavljanja kognitivnih procesa, djetetu se mogu propisati posebni lijekovi, nude se razne vježbe za treniranje pamćenja, razvoj mašte, osjećaja, percepcije. Ako primijetite da dijete ima problema s kognitivnim procesima, nemojte žuriti s brigom. Liječnik će vam moći pomoći ako se pridržavate svih njegovih zahtjeva i preporuka.

III. Kognitivni poremećaji

Senzacija je najjednostavniji mentalni proces odražavanja okolne objektivne stvarnosti, kao i unutarnjeg stanja tijela.

Eksteroceptivni - kontaktni i udaljeni

Proprioceptivni (položaj tijela u prostoru, kretanje itd.)

Sinestopatija - neuobičajene neugodne senzacije bez lokalizacije, koje je teško opisati, nemaju razloga (natezanje, vrućica, pulsiranje, trnci, svrbež itd.). S atonskim lezijama GM-a i shizofrenijom.

Parastezija - utrnulost udova, trnci, naježeni mišići (opijenost, psihogenost)

Analgezija - nema boli (paraliza, shizofrenija)

Hypalgesia - smanjenje osjećaja boli (psihogeni - afekt)

Anestezija - nestanak senzacija (histerični poremećaji)

Hipestezija - smanjenje snage senzacija (depresija, zapanjujuća svijest)

Hiperestezija - pogoršanje osjeta (neuropsihička iscrpljenost)

Sinestezija - pojava osjeta u osjetilnom organu kad se nadraži drugi analizator

Refleksija u umu predmeta ili pojava s njihovim izravnim utjecajem na osjetilne organe.

Vizualni, slušni, taktilni, njušni, kinestetički, ukusni

Percepcije prostora, vremena i kretanja

Agnozija - nedostatak percepcije (neprepoznavanje) - s porazom GM-a, histerija

Akustična agnozija

Optička agnozija

Prostorna agnozija

Taktilna agnozija

Povreda intenziteta percepcije

Senzorna hiperpatija - pojačani intenzitet percepcije (uzrokovan gladovanjem)

Senzorna hipopatija - smanjeni intenzitet percepcije

Derealizacija - otuđenje okolne stvarnosti

Somatopsihička depersonalizacija - kao da su nestali svi oni fenomeni koji su povezani s tijelom (nema disanja, nema težine, tuđeg tijela itd.)

Autopsihička depersonalizacija (poremećaj samosvijesti) - iskustvo promjene u sebi (bez misli, osjećaja, straha, tuge, praznine itd.) S iscrpljenošću, s psihastenijom, s krizama odrastanja, s psihozom.

Psihosenzorni poremećaji - oslabljena percepcija perspektive, veličine, oblika itd. Kad je umoran.

Optivestibularni poremećaji - zidovi se ruše, krevet leti, strop se trese itd. S alkoholizmom.

Poremećaj tjelesne sheme (s GM lezijom):

Poremećaji percepcije oblika, veličine i položaja dijelova tijela u prostoru

Raspad tijela na dijelove

Osjećaj lažnih udova (ili dvostruko)

Odbacivanje vlastite mane

Iluzije - pogrešna percepcija pojava iz stvarnog života (na primjer, za slabovidne i oštećene sluh. Ili u mraku vreća izgleda poput mačke)

Halucinacije - pogrešno shvaćanje odsutnih u stvarnosti.

Istina - projiciraju se vani, percipiraju vanzemaljce. Pseudo-halucinacije - smještene u unutarnjem prostoru - glava, tijelo, percipiraju se kao abnormalne.

Elementarni - pojedinačni zvukovi, slike, Složeni - cijele scene.

Hipnagoški - zatvorenih očiju prije nego što zaspi,

Slušne, vizualne, taktilne, njušne, ukusne.

Proizvoljni ili nehotični selektivni fokus i koncentracija mentalne aktivnosti na određeni objekt koji je trenutno važan.

Sveti otoci: selektivnost, volumen, stabilnost, raspodjela, zamjenjivost.

Poremećaji pažnje

Ometanje (demencija, autizam, hipertimija)

Aproseksija (potpuna nesposobnost koncentracije) - oštećenje prednjih režnjeva, poremećaj svijesti, rana dječja shizofrenija, duboka mentalna retardacija)

Prikovanost (za depresiju, hipohondriju)

Umor od pažnje (smanjena sposobnost dugotrajne koncentracije) - s astenijom, minimalnom GM disfunkcijom, organskim lezijama središnjeg živčanog sustava

Ograničenje raspona pažnje - nemogućnost zadržavanja velikog broja predmeta u polju pažnje (s progresivnom paralizom)

Ukočenost pažnje - nemogućnost brzog i čestog prebacivanja pažnje s epilepsijom

Modalno-nespecifični poremećaji pažnje i modalno-specifični poremećaji (koncentracija na određenu vrstu predmeta - vizualne, slušne itd. - u slučaju oštećenja određenih zona GM-a)

Proces odražavanja zajedničkih svojstava u stvarima i pojavama, kao i prirodnih veza među njima, posredovanje, uspostavljanje odnosa i ovisnosti, otkrivanje unutarnjih veza i obrazaca.

Značajke kognitivnih procesa djece s intelektualnim teškoćama Kognitivna aktivnost i kognitivni procesi

Webinar s dr. Aleksandrom Myasnikovom na temu:

„Zdravo društvo. Kako jednostavni postupci nekih ljudi spašavaju živote drugima "

Značajke kognitivnih procesa djece s intelektualnim teškoćama

Kognitivna aktivnost i kognitivni procesi

Nerazvijenost kognitivne aktivnosti glavni je simptom mentalne retardacije. Stoga je posve prirodno karakterizaciju oligofrene djece započeti opisom značajki njihovih kognitivnih procesa. Ti procesi čine psihološki mehanizam kroz koji se provodi kognitivna aktivnost. Kognitivni procesi uključuju senzacije, percepcije, prikaze, razmišljanje, svi su oni jedan od oblika reflektirajuće aktivnosti mozga.

Dijete oštećene inteligencije pati od poremećenih neuro-cerebralnih procesa, psiha mu je nerazvijena. To je povezano s trajnim oštećenjem kognitivne aktivnosti oligofrene djece..

Kao što je već napomenuto, kod djeteta s intelektualnim teškoćama najviše pate najviši oblici mentalne aktivnosti, uključujući razmišljanje kao mozak posredovani odraz stvarnosti..

Ali postupak odražavanja stvarnosti je jedan. Kršenja u jednoj kariki utječu na cijeli lanac.

Stoga su u djeteta-oligofrenika i viši i elementarni oblici kognitivne aktivnosti nerazvijeni (oblici izravnog odražavanja stvarnosti - senzacija, percepcija, predstavljanje).

Znamo da nerazvijenost elementarnih oblika kognitivne aktivnosti, uzrokovana utjecajem organskog defekta, stvara uvjete pod kojima dolazi do kršenja viših mentalnih procesa, jer osjeti, percepcije, prikazi čine osjetilnu osnovu spoznaje. Istodobno se niži oblici kognitivne aktivnosti provode uz sudjelovanje viših oblika, posebno razmišljanja. Stoga smo istaknuli da rub korektivnog i odgojnog utjecaja treba usmjeriti na razvoj viših mentalnih procesa koji su najviše podložni pedagoškom utjecaju. Razvoj elementarnih mentalnih procesa trebao bi biti podređen ovoj glavnoj zadaći i provodi se u jedinstvu s korekcijom viših oblika psihe, uz čije se sudjelovanje, kao što je već rečeno, ostvaruje i osjetilna spoznaja.

Nastavljajući u uvjetima atipičnog, nenormalnog razvoja, i niži i viši mentalni procesi stječu brojne značajke. Poznavanje njih važan je uvjet bez kojeg je nemoguće postići učinkovit odgojno-obrazovni učinak. Zajedničko svim kognitivnim procesima je njihova ovisnost o nedostatku, o pojedinačnim tipološkim karakteristikama živčanog sustava i psihe određenog djeteta, o svojstvima i karakteristikama njegove osobnosti u cjelini. Istodobno, svaki proces odlikuje se posebnim karakterom razvoja i funkcioniranja. Stoga neke od njih treba pažljivije analizirati..

OSOBINE I PERCEPCIJE DJECE S INTELEKTUALNIM POREMEĆAJIMA

Osjećaji i percepcija djece s intelektualnim teškoćama ovise o stanju njihovih analizatora. Mnoga od ove djece ih imaju. No, organski poremećaji u središnjem živčanom sustavu dovode do patoloških promjena u radu analizatora, a time i značajki koje karakteriziraju osjete i percepcije ove kategorije djece..

Najvažnija od ovih značajki je poremećaj kortikalne analize i sinteze stimulacije. U neke djece s intelektualnim teškoćama zahvaćeni su periferni dijelovi analizatora; prema brojnim studijama, može se primijetiti porast pragova svih vrsta osjetljivosti, uključujući pragove boli. Također je potrebno primijetiti slabu diferencijaciju senzacija. Konačno, djecu s intelektualnim teškoćama karakterizira polagana prilagodba (prilagodba na promijenjene podražaje). Senzorno-motorička edukacija od velike je važnosti za korekciju osjeta u oligofrene djece. Međutim, ovdje je vrlo važno da se vježbe za razvoj senzomotorne kulture provode u sustavu cjelokupnog obrazovnog procesa, a ne izolirano, kao što preporučuje takozvana psihoortopedija. Inače, razvoj elementarnih oblika spoznaje bit će otrgnut od formiranja viših mentalnih procesa, a tada se neće postići glavni zadatak posebne popravne škole VIII tipa - ispravljanje nedostataka ličnosti djeteta s oštećenom inteligencijom u cjelini.

Što su više receptora uključeni u kognitivnu aktivnost, to su veći rezultati, to je uspješniji proces ispravljanja njezinih nedostataka.

Kao što pokazuju mnoge studije, percepciju djece s intelektualnim teškoćama karakteriziraju značajne značajke. Najviše proučavana vizualna percepcija djece s intelektualnim teškoćama. Ispada da se odvija sporije, karakterizira slaba diferencijacija, što se posebno očituje u početnom razdoblju treninga..

Gledajući objekt, djeca s intelektualnim teškoćama ne razlikuju sva njegova svojstva, strukturne značajke i prostorne odnose. Studije su potvrdile da je postojanost percepcije (postojanost slike percipiranog objekta, održavana unatoč promjeni fizičkih uvjeta pod kojima se objekt percipira: udaljenost, osvjetljenje, kut vida) kod djece s intelektualnim teškoćama manje izražena, a često i pogrešno, iskrivljena. Aktivno restrukturiranje percepcije u oligofrene djece je teško i sporo. I same percepcije karakteriziraju kršenje smisla, svrhovitosti, cjelovitosti, selektivnosti, razlikuju se netočnošću, siromaštvom i površnošću, uskošću. Nerazvijenost senzacija i percepcija djece s intelektualnim teškoćama, u kombinaciji s kršenjem viših mentalnih funkcija, uključujući apstraktno razmišljanje, čini izuzetno potrebnim široku upotrebu vizualizacije u obrazovnom radu. Predmetne lekcije i drugi oblici vizualne nastave doprinose razvoju osjeta, percepcija, predstava djece s intelektualnim teškoćama, pomažu u ispravljanju osjetilnih osnova spoznaje, uz pomoć kojih dijete s intelektualnim teškoćama svladava više oblike logičke spoznaje.

Pažnja djeteta s intelektualnim teškoćama ovisi o dubini i izvornosti nedostatka, o karakteristikama djetetove osobnosti u cjelini, o njezinom fokusu, interesima itd. Razvijanje dobrovoljne pozornosti kod djece s intelektualnim teškoćama vrlo je težak zadatak. Pažnja oligofrena je slabija od one kod normalne djece i izuzetno je površna. Retardirano dijete ima nedovoljno razvijen fokus i stabilnost pažnje, svoju selektivnost i koncentraciju, raspodjelu i zamjenjivost. Dijete s intelektualnim teškoćama je rastreseno, klizi s jednog predmeta na drugi, njegovo razmišljanje i razmišljanje nisu u skladu.

Često se kod oligofrene djece može primijetiti prijenos pažnje s jednog predmeta na drugi, s cjeline na dio, sa sadržaja na oblik, s bitne značajke na beznačajnu. Zbog nerazvijenosti voljnih procesa i slabosti intelektualne regulacije kod djeteta s intelektualnim teškoćama, češće je i lakše skrenuti nehotičnu pažnju, posebno koristeći svijetle i jake podražaje.

Nedostatak pažnje djeteta s intelektualnim teškoćama povezan je s osobinama vanjske inhibicije, s jedne strane, i stvaranjem orijentacijskog refleksa, s druge strane. Teškoća formiranja i nestabilnost ovog refleksa posebno se očituju kod opažanja novog predmeta. Koncentracija pažnje djece s intelektualnim teškoćama karakterizira značajan pad intenziteta. Studije su pokazale da su djeca s intelektualnim teškoćama provodeći eksperiment s prekriženim slovima počinila dvostruko više pogrešaka od normalnih..

Učinak umora na pažnju normalnog školarca i djeteta s intelektualnim teškoćama također je različit..

U djece s intelektualnim teškoćama pažnja blijedi češće nego u normalne djece, a razdoblja smanjene pažnje puno su duža. Za normalno dijete smanjenje intenziteta pozornosti ili prebacivanje na drugi objekt vrsta je opuštanja. U djece s intelektualnim teškoćama umor dovodi do naglog pada pažnje, prebacivanje dovodi do puknuća te je stoga teško. Oporavak zahtijeva dovoljan odmor.

Nedostatak pažnje utječe i na govor djeteta s intelektualnim teškoćama - ne slijedi ni kako drugi govore ni on sam. To dovodi do formiranja gramatike. Nedostaci pažnje sprečavaju djecu s intelektualnim teškoćama da nadgledaju svoje motoričke sposobnosti, što uzrokuje kaotična kretanja. Svi ovi nedostaci pažnje djece s intelektualnim teškoćama postaju posebno uočljivi kada proučavaju nepoznati i složeni materijal, kada naiđu na poteškoće. Oligofreno dijete pokušava zaobići poteškoće, a da ih ni ne pokuša prevladati. Istodobno, mentalno zaostale osobe oponašaju pažnju i u držanju tijela i u izrazu lica 1.

Pamćenje djeteta s intelektualnim teškoćama u usporedbi s normom karakterizira slabiji razvoj i niža razina svih procesa. Poremećava se prepoznavanje, pamćenje, reprodukcija. Učenik posebne popravne škole VIII tipa sporije pamti gradivo, brže zaboravlja.

Dijete s intelektualnim teškoćama nešto je bolje u pamćenju onoga što u njemu pobuđuje živopisna, emocionalna iskustva ili, u svakom slučaju, neposredni interes. Ostatak se slabo apsorbira. Oligofrenu je posebno teško sjetiti se neobičnog, apstraktnog, što zahtijeva određeni napor za pamćenje. Posebno je teško namjerno, smisleno pamćenje kod djece. No, ono što zadržava nehotično, mehaničko pamćenje također se brzo zaboravlja. U oligofrenih školaraca oslabljene su obje vrste memorije: i mehanička i logička. Ta djeca u pravilu ne znaju koristiti zalihu znanja koje imaju. Nove informacije postaju poput starih informacija. Zbog inertnosti psihe, staro znanje često komplicira asimilaciju novog.

Na prirodu zaborava donekle utječe sklonost djece s intelektualnim teškoćama zaštitnim inhibicijama, što kod njih vrlo često izaziva zaborav..

Uz sporost pamćenja, brzinu zaboravljanja, nepreciznost reprodukcije i epizodni zaborav, nesavršenost pamćenja učenika specijalne popravne škole VIII tipa također je posljedica loše logičke obrade i nedovoljne asimilacije percipiranog gradiva. Ogromnu ulogu u razvoju pamćenja igra raznolikost ponavljanja prilikom pamćenja gradiva. Učenik u tim školama zahtijeva znatno više ponavljanja..

Razvoj pamćenja oligofrenog djeteta događa se u smjeru od mehaničkog ka logičnom. Glavni zadatak je usaditi vještine namjernog, smislenog pamćenja, sposobnost samostalnog i svjesnog korištenja gradiva koje se čuva u sjećanju.

Nerazvijenost mišljenja glavni je simptom mentalne retardacije. Od tri vrste razmišljanja: vizualno djelotvorno, vizualno-figurativno i apstraktno, potonje je najmanje razvijeno u školskog učenika s intelektualnim teškoćama. Fiziološka osnova nerazvijenosti razmišljanja djeteta s intelektualnim teškoćama je kršenje analitičke i sintetičke aktivnosti moždane kore, nerazvijenost drugog signalnog sustava i njegova ispravna interakcija s prvim. Glavni nedostatak razmišljanja učenika posebne popravne škole VIII tipa je slabost generalizacija i distrakcija. Ostali ozbiljni nedostaci uključuju površnost, sporost, tromost, slabu pokretljivost. Također treba primijetiti nefleksibilnost i uskost uma, stereotipno, stereotipno, nekritično i nesamostalno razmišljanje oligofrenog djeteta. Uz to, to (razmišljanje) karakterizira kršenje svrhovitosti, nedosljednost obrazloženja, klizanje s jednog predmeta na drugi i slabost regulatorne uloge razmišljanja u postupcima i djelima. Nedostaci u razmišljanju povezani su s nedostacima u govoru, ti su procesi međusobno uvjetovani. Razmišljanje djeteta s intelektualnim teškoćama karakterizira nerazvijenost i nesavršenost mentalnih operacija i oblika razmišljanja. Oligofreno dijete mora biti naoružano sposobnošću analize i sinteze, usporedbe, generaliziranja, konkretiziranja i apstrahiranja. Njega treba naučiti da svlada oblike razmišljanja: koncepte, sudove, zaključke. S obzirom na specifičnu prirodu razmišljanja djece s intelektualnim teškoćama, potrebno je široko koristiti vizualizaciju u nastavi..

Prilikom ispravljanja nedostataka razmišljanja kod djece s intelektualnim teškoćama, uloga rada i općenito praktičnih aktivnosti izuzetno je važna. U procesu radne aktivnosti ne događa se samo ovladavanje potrebnim vještinama i sposobnostima, već i razvoj svih aspekata djetetove psihe, uključujući i razmišljanje. Glavnu ulogu igra, naravno, podučavanje osnovama znanosti i organiziranje mentalne aktivnosti učenika. Napokon, za razvoj razmišljanja od velike je važnosti organizacija različitih odnosa i veza između učenika i stvarnosti, koji se stvaraju u procesu svih vrsta aktivnosti..

Govor oligofrene djece razvija se sa zakašnjenjem. Često pati od oštećenja i poremećaja (posebno izgovora), razlikuje se lošom intonacijom, neekspresivnošću, slabom motivacijom.

Rječnik djece s intelektualnim teškoćama znatno je siromašniji od uobičajenog učenika. Pasivni rječnik prevladava nad aktivnim. U vezi s nerazvijenošću generalizirajuće funkcije govora, dijete s intelektualnim teškoćama ne razumije uvijek značenje riječi, teško je koristiti izraze općeg značenja. Gramatička struktura govora oligofrenog školarca osiromašena je. Uglavnom se izražava jednostavnim rečenicama. Nerazvijenost govora ograničava sposobnost djece s intelektualnim teškoćama da komuniciraju, komplicira njihov intelektualni razvoj i općenito rast osobnosti.

Zahvaljujući korektivnom i odgojno-obrazovnom radu, nedostaci u razvoju mišljenja i govora djece s intelektualnim teškoćama mogu se ublažiti i prevladati. To postaje posebno uočljivo u srednjoj i srednjoj školi 2.

1 Vidi: A.N. Gr i o r o u u. Ogledi o oligofrenopedagogiji. M., Uchpedgiz, 1961., str. 21-22.

2 Vidi: S. Ya. Rubinstein. Psihologija djeteta s intelektualnim teškoćama. M., Uchpedgiz, 1959., str. 44-66.

J.I. Shiff. Značajke mentalnog razvoja učenika posebne popravne škole VIII tipa. M., "Obrazovanje", 1965.

Poremećaji kognitivnih procesa i klinički i psihološki principi njihove analize

Problem mentalnih normi i patologije. Patološko mentalno stanje zbog etiologije procesa i nema ishoda. Vrste memorije. Vrste govornih poremećaja. Specifični znakovi viših mentalnih funkcija. "Klinički i psihološki sindrom".

NaslovPsihologija
Pogledesej
Jezikruski
Datum dodan11.04.2014

Poremećaji kognitivnih procesa i klinički i psihološki principi njihove analize

1. Problem mentalnih normi i patologije

Klinička se psihologija bavi problemom utvrđivanja što su mentalna norma i patologija. U okviru nozološkog pristupa, uobičajeno je razlikovati dva ljudska stanja - zdravlje i bolest.

Strukturalna i fizička sigurnost živčanog sustava i ljudskih organa, individualna prilagodljivost fizičkom i društvenom okruženju, sigurnost stabilne uobičajene dobrobiti smatraju se tipičnim znakovima zdravlja..

Bolest karakterizira opće ili djelomično smanjenje prilagodljivosti, dok se razlikuju sljedeći mogući ishodi bolesti: potpuni oporavak, oporavak uz prisutnost rezidualnih učinaka, invaliditet (dobivanje defekta) i smrt.

Također, razlikuje se patološko mentalno stanje, zbog etiologije procesa i nema ishoda..

Pitanje određivanja norme i patologije izuzetno je složeno i utječe na različite sfere ljudskog djelovanja - od medicine i psihologije do filozofije i sociologije. Pokušalo se izvesti niz kriterija mentalne norme, koji su uključivali zrelost osjećaja koja odgovara dobi osobe, adekvatnu percepciju stvarnosti, prisutnost harmonije između percepcije pojava i emocionalnog odnosa prema njima, sposobnost slaganja sa sobom i društvenom okolinom, fleksibilnost ponašanja, kritički pristup životnim okolnostima, koji imaju osjećaj identiteta, sposobnost planiranja i procjene životnih izgleda. U mnogim slučajevima mentalna norma određuje koliko je pojedinac prilagođen životu u društvenom okruženju, koliko je produktivan i kritičan u životu..

2. Više mentalne funkcije u zdravlju i bolestima

Odvojeni mentalni procesi, alocirani u mentalnoj aktivnosti, definiraju se kao više mentalne funkcije. To uključuje razmišljanje, govor, pisanje, brojanje, pamćenje, dobrovoljne pokrete, perceptivne procese (procese percepcije).

Sjećanje je oblik mentalnog odražavanja stvarnosti, koji se sastoji u pamćenju, držanju, reprodukciji, zaboravljanju.

Postoje sljedeće vrste memorije: trenutna (ikonička), kratkotrajna, operativna, dugoročna, genetska, vizualna, slušna, motorička, emocionalna, taktilna, njušna, okusna, dobrovoljna, nehotična, posredovana, izravna itd..

Postoje takvi poremećaji pamćenja: amnezija: fiksacija, anterograd - sve se pamti u prošlosti, zatim se ne pamti, retrogradno - sve se zaboravlja u prošlosti, retro - anterograd - zaboravlja se i prošlost i sadašnjost; hipomnezija, hipermnezija, paramnezija: konfabulacija (obmane pamćenja, popunjavanje izmišljenih), pseudo-reminiscencija (kršenje kronologije), kripomnezija (dodjeljivanje tuđih misli sebi).

Razmišljanje je proces neizravne i generalizirane spoznaje stvarnosti. Razmišljanje je jedan od glavnih kognitivnih procesa, smatra se najvišim stupnjem spoznaje. Razmišljanje je srž intelektualnog i kreativnog potencijala pojedinca, njegova aktivna komponenta. Kao dio intelekta, razmišljanje je proces izravnog djelovanja slika, ideja, simbola, prikaza, koncepata.

Tijekom procesa razmišljanja osoba percipira informacije, obrađuje ih, donosi zaključke i kombinira ih u pretpostavke o situaciji u kojoj se nalazi. Da bi se stvorili zaključci i pretpostavke primjereni situaciji, normalni (općeprihvaćeni) proces razmišljanja mora ispunjavati nekoliko uvjeta:

1) metode percepcije i obrade informacija trebaju biti primjerene objektivnoj situaciji;

2) zaključke treba donositi u skladu sa zakonima formalne logike;

3) sadržaj razmišljanja treba procijeniti osoba u skladu s općeprihvaćenim empirijskim temeljima;

4) proces razmišljanja treba organizirati prema načelu sustavne regulacije;

5) razmišljanje treba biti složeno strukturirano i odražavati općeprihvaćenu strukturu svijeta u proširenom sustavu pojmova.

Poremećaji u načinu na koji opažamo i obrađujemo informacije (glavni kognitivni poremećaji) utječu na kvalitetu razmišljanja. Primjerice, s nestabilnom pažnjom, oštećenim pamćenjem, slabim vidom, osoba dobiva neadekvatne informacije o situaciji u kojoj se nalazi, donoseći netočne zaključke i pretpostavke. Dakle, u autizmu osoba u većoj mjeri daje prednost unutarnjim impulsima, dok se vanjski izvori informacija o situaciji mogu zanemariti. Kao rezultat, osoba donosi pogrešne zaključke i predviđanja o situaciji u kojoj se nalazi. S mentalnom retardacijom, neke se vrste informacija ne mogu adekvatno percipirati i uzeti u obzir u zaključcima i pretpostavkama, što ne dopušta razmišljanju da ispuni svoju glavnu funkciju generaliziranog odražavanja bitnih aspekata stvarnosti. Oštećenjem vremenskih regija mozga mijenjaju se procesi pamćenja, što utječe na prepoznavanje potrebnih aspekata situacije, dezorganizira percepciju podražaja i ne dopušta njihovo kategoriziranje. Promjene na staničnoj razini iskrivljuju dolazne informacije (na primjer, kod shizofrenije ili Alzheimerove bolesti), dajući netočne informacije o stvarnosti, što dovodi do neprikladnih situacija donošenja odluka.

Kršenje oblika razmišljanja najčešće se događa u psihozi. U tom slučaju, osoba se prestaje pridržavati osnovnih logičkih zakona uređenja informacija, što je dovodi do nerealnih zaključaka. Formalna kršenja uključuju nekoherentnost misli, njihov diskontinuitet (veza između misli kratko traje, a zatim, pod utjecajem slučajnih čimbenika, mišljenje počinje teći u drugom smjeru i na drugim osnovama), asocijativnost misaonih procesa (nedostatak unutarnje strukture, usmjerenost misli samo prema vanjskim znakovi situacije, vanjska sličnost).

Suštinski poremećaji sastoje se u činjenici da jedna informacija dobiva veću vrijednost u usporedbi s drugom, dok se proizvoljna subjektivna konstrukcija uzima kao kriterij istinitosti tvrdnje. Nije poremećen sam proces obrade informacija, već objašnjenje događaja. Razlog tome može biti slab odabir vanjskih podražaja i percepcija nebitnih informacija (zbog slabosti sustava percepcije), dajući pretjerano značenje događajima i sadržaju sjećanja na štetu stvarnih informacija itd..

Nedovoljna sistemska regulacija (metakognicija) odnosi se na sustavno pozivanje na prethodno iskustvo i osobno posredovanje u procesu mišljenja. To uključuje, na primjer, istodobnu obradu nekoliko aspekata problema, stvaranje općeg plana razmišljanja, potragu za prikladnim informacijama iz različitih izvora, koordinaciju mentalnih napora, obraćanje sebi s pitanjima dok se istovremeno predstavlja kao autsajder, koji nije zauzet trenutnim rješenjem problema (sposobnost da se vidi preko problema, sažetak od specifičnih interferirajućih uvjeta). Nedovoljna sistemska regulacija može biti uzrokovana traumatičnim i toksičnim lezijama, tumorima, upalnim procesima frontalnih režnjeva mozga. Sustavna regulacija misaonih procesa također je narušena pod utjecajem jakog emocionalnog preopterećenja..

Stupanj kognitivnog strukturiranja mišljenja određuje kako osoba percipira, kategorizira, pamti i koristi informacije o vanjskom svijetu u svojim postupcima i djelima.

Smislena strana razmišljanja kod ljudi izražava se govorom.

Govor je skup izgovorenih ili percipiranih zvukova koji imaju isto značenje i isto značenje kao odgovarajući sustav pisanih znakova. Govor je sredstvo komunikacije, nositelj svijesti, pamćenja, informacija (pisani tekstovi), sredstvo kontrole ponašanja drugih ljudi i reguliranje vlastitog ponašanja osobe.

Iako je govor povezan s razmišljanjem, zaostajanje u razvoju govora ne treba miješati s zaostajanjem u intelektualnom razvoju. Samo djeca s ozbiljnim govornim poremećajima imaju rizik od razvoja intelektualnih teškoća. Međutim, govorni problemi postaju osnova za naredni poremećaj komunikacijskih vještina i vještina učenja..

Osnovni pokazatelj razvoja djetetovog govora je fonološka svijest. Fonološka svijest znači:

- sposobnost razlikovanja glavnih zvukova jezika;

- sposobnost prepoznavanja veza između zvukova i slova (znakova);

- znanje da zvukovi čine različite slogove;

- određivanje ritma i aliteracija govora.

O razlozima razvoja govornih poremećaja malo se zna. Samo je poznato da razlog nedostatka fonološke svijesti može biti disfunkcija stražnjeg dijela lijeve hemisfere, koji kontrolira sposobnost obrade fonema, ili lijevog sljepoočnog režnja, koji kontrolira artikulaciju. Postoje dokazi da uzrok slabljenja govorne funkcije mogu biti privremeni problemi sa sluhom koji nastaju kod kronične upale slušnih organa mlađih od tri godine.

Postoje četiri vrste govornih poremećaja:

- specifični poremećaj artikulacije govora;

- poremećaj izražajnog govora;

- poremećaj receptivnog govora;

O specifičnom poremećaju artikulacije govora može se govoriti kada djetetovo ovladavanje govornim zvukovima značajno kasni. Značajno zaostajanje u razvoju govora može se reći kada je dvostruko standardno (normativno) odstupanje. Obično se većina govornih zvukova savlada u dobi od 6-7 godina. U dobi od 11-12 godina trebali bi se svladati gotovo svi govorni zvukovi. Ako dijete do 12. godine preskoči, iskrivi ili zamijeni govorne zvukove, promijeni izgovor zvukova ovisno o njihovoj kombinaciji (tj. Jedan se glas u nekim riječima može izgovoriti, a u nekim ne), a to nije posljedica posebnosti upotrebe govora u kulturi, kojem pripada, ili u obiteljskom okruženju, tada već možemo govoriti o specifičnom poremećaju govorne artikulacije.

Poremećaj izražajnog govora odnosi se na specifični razvojni poremećaj u kojem je djetetova sposobnost korištenja izražajnog govornog jezika primjetno ispod razine koja odgovara njegovoj mentalnoj dobi. Dijete dobro razumije govor upućen njemu, možda nema poremećaja artikulacije govora, ali svoje stanje i misli ne može izraziti riječima.

Do adolescencije kršenja izražajnog govora spontano se rješavaju: polovica djece u potpunosti se rješava problema u komunikaciji, dok druga polovica ima značajno poboljšanje.

Slična kršenja izražajnog govora primjećuju se kod odraslih. Međutim, kod odraslih se one ne mogu nadoknaditi spontano, jer su uvijek povezane s urođenom greškom središnjeg živčanog sustava, sistemskom bolešću koja utječe na mozak, endokrinom patologijom, somatskim bolestima ili se javljaju u vezi s drugim mentalnim poremećajima.

Poremećaj receptivnog govora karakterizira kršenje djetetovog razumijevanja izjava upućenih njemu. Djeca s ovim poremećajem imaju normalan sluh, ali ne mogu razumjeti značenje određenih zvukova, riječi i rečenica. Razvoj receptivnog govora uvijek nadmašuje razvoj izražajnog govora, stoga poremećaj receptivnog govora uvijek prati poremećaj izražajnog govora.

Neurofiziološki mehanizmi koji osiguravaju razvoj govora također su povezani s osiguravanjem razvoja vještina pisanja i brojanja (budući da brojanje zahtijeva ne samo "matematičke sposobnosti", već i prisutnost apstraktnog mišljenja povezanog s govorom).

Međutim, ispostavlja se da poremećaj vještina pisanja u nekim slučajevima nije povezan s oštećenjem čitanja: može djelovati i kao neovisni poremećaj uzrokovan slabim vizualno-motoričkim vještinama. Kao neovisni poremećaj, kršenje vještina pisanja utvrđuje se fiziološki utvrđenom neusklađenošću u interakciji očiju i ruku. Zbog činjenice da djeca s neovisnim poremećajima pisanja koja nisu povezana s poremećajima čitanja, zbog nastale napetosti, nastoje pisati što kraće, njihovi su eseji sadržajno siromašni (ponekad se precizira da je to "ekspresivni poremećaj pisanja"). Izražajni poremećaj pisanja još je uvijek slabo razumljiv u kliničkoj psihologiji.

Poremećaj vještina brojanja, koji nije povezan s intelektualnim teškoćama, započinje kršenjem prepoznavanja brojeva i simbola, čemu se dodaju kršenja redoslijeda brojeva, pamćenje radnji, nerazumijevanje apstraktnih pojmova u osnovi aritmetike (na primjer, "cjelina", "dio", "imaginarni" broj"). Istodobno, djetetu se dijagnosticira normalna inteligencija, senzorne funkcije nisu oštećene, emocionalni poremećaji nisu zabilježeni i postoje sve mogućnosti za normalno učenje. Pogreške brojanja često su povezane s kršenjem prostorne orijentacije i poteškoćama u odabiru smjera (gore / dolje, lijevo / desno). Djeca s poremećajem računanja obično su teško brojati brojeve, uspoređivati ​​ih, pravilno čitati i pisati matematičke simbole te u svom umu svladati izračune.

Više mentalne funkcije imaju specifična obilježja i formiraju se na temelju bioloških premisa. Oni se stvaraju tijekom njihova života u interakciji osobe s drugim ljudima i okolnim svijetom u cjelini, te su stoga socijalno uvjetovani i nose pečat kulturno-povijesnog okruženja u kojem se osoba razvija. Osim toga, takve su funkcije instrumentalne prirode: provode se pomoću različitih sredstava, metoda, "psiholoških alata", među kojima govor zauzima posebno mjesto. Koristeći ove alate, osoba svladava mogućnosti reguliranja svojih odnosa s objektivnim svijetom, drugim ljudima i svladava svoje ponašanje. Primjerice, kada pamti verbalnu seriju uz pomoć logičkih ili figurativnih asocijacija, osoba u pamćenje unosi razmišljanje ili maštu. Dakle, jedna funkcija posreduje u optimalnim performansama druge; osoba, prema L.S. Vigotski, surađuje sam sa sobom. Raspon spektra metoda posredovanja dostupnih pojedincu, viših mentalnih funkcija važan je kriterij za stupanj razvoja ličnosti. U tom je kontekstu jedan od zadataka psihokorekcijskog i psihoterapijskog rada proširiti osobno iskustvo u vezi s razvojem arsenala načina za posredovanje u vlastitim aktivnostima. I, konačno, subjekt ostvaruje više mentalne funkcije i dostupne su dobrovoljnoj (voljnoj i svrhovitoj) regulaciji i samokontroli.

Razvoj viših mentalnih funkcija karakterizira određena dinamika, novije i složenije funkcije grade se povrh ranijih i jednostavnijih, "upijajući" ih u sebe. Geneza viših mentalnih funkcija slijedi put pretvaranja proširenih, vizualno učinkovitih oblika u skraćene, automatizirane, izvedene interno u obliku takozvanih mentalnih radnji. Važno je uzeti u obzir ovaj aspekt u kliničkom i psihološkom pregledu bolesne osobe, jer se patologija viših mentalnih funkcija očituje u pozadini njihove nepotpune formacije. Osim toga, prilikom dijagnosticiranja patologije u odraslih pacijenata treba imati na umu da ako se zadaci izvode na detaljan način pomoću vizualnih rješenja, uz sudjelovanje govora (tj. Postoji prijenos mentalnih radnji na vanjski plan), onda to može ukazivati ​​na nedostatak, koje pacijent opaža i prevladava pomoću autokompenzacije.

Više mentalne funkcije osobe razmatraju se sa stajališta strukturno-funkcionalnog pristupa, u kojem je važno analizirati njegove sastavne dijelove (komponente), s procjenom uloge i mjesta svakog od njih u pružanju mentalne aktivnosti. Treba napomenuti da diferencirane strukturne komponente viših mentalnih funkcija osiguravaju se radom određenih (lokalnih) područja mozga, ali različite funkcije imaju i zajedničke veze koje se sijeku na razini određenih moždanih struktura. Primjer je "presječna" uloga takve komponente kao što je prostorna analiza i sinteza. Dakle, obrada prostornih karakteristika informacija neophodna je za izvođenje proizvoljnih pokreta, razumijevanje strukture višeznamenkastog broja i njegove bitske strukture, za izvođenje operacija brojanja, vizualnu percepciju, rješavanje konstruktivnih problema, razumijevanje logičkih i gramatičkih konstrukcija koje odražavaju prostorne odnose u obliku prijedloga, završetaka slučajeva itd..P.

Dakle, na prostornoj analizi i sintezi, više se mentalne funkcije poput voljnih pokreta, razmišljanja, govora, pisanja, brojanja i perceptivnih procesa "konvergiraju". Istodobno je poznato da je ova komponenta psihe povezana s radom parietotemporalno-okcipitalne regije lijeve i desne hemisfere mozga. Poraz ove zone (na primjer, kod Alzheimerove bolesti) dovodi do razvoja kompleksa simptoma koji odražavaju kršenja imenovanih mentalnih funkcija, jer u ovom slučaju faktor prostorne organizacije mentalnih procesa koji im je zajednički postaje nedostatan. Ostale komponente mentalnih procesa mogu istovremeno ostati netaknute, pod uvjetom da druga područja mozga normalno funkcioniraju. Dakle, prilikom ispitivanja pacijenata nisu značajni sami simptomi mentalnih poremećaja, već psihološka kvalifikacija simptoma čiji je cilj identificirati patološku vezu u cjelovitoj sistemskoj strukturi psihe. Zauzvrat, uspostavljanje ove veze omogućuje nam da izvučemo zaključak o zajedničkom uzroku kršenja različitih mentalnih procesa, tj. donijeti zaključak o mehanizmima nastanka kliničkih i psiholoških simptoma i njihovoj prirodnoj povezanosti u sindrom. Na toj se osnovi gradi sindromska klinička i psihološka metoda za proučavanje poremećaja viših mentalnih funkcija..

psihološka patologija govor pamćenja

3. Pojam "kliničkog i psihološkog sindroma"

Klinički i psihološki sindrom prirodna je kombinacija simptoma poremećaja kognitivnih procesa ili osobnosti koja se temelji na nedostatku veze koja ih ujedinjuje u sistemskoj i strukturnoj strukturi psihe uzrokovanoj bolnim procesom.

Važno je napomenuti da prisutnost simptoma poremećenih kognitivnih procesa može uzrokovati ne samo bolest, već i predispozicijske odrednice koje se patološki očituju u mentalnim bolestima. Takvi se simptomi mogu razviti kao reakcija na činjenicu otkrivanja bolesti (dijagnoze) i hospitalizacije, kao i zbog farmakoterapije. U dijagnostičkoj praksi i u procesu psihokorekcijskih mjera, dodjela simptoma izravno povezanih s bolešću dobiva posebno značenje..

Klinički i psihološki sindrom mogu se razmatrati u okviru dva pristupa - patopsihološkog i neuropsihološkog. U patopsihologiji središnje mjesto zauzima potraga za zajedničkom poveznicom u kršenju viših mentalnih funkcija, koja je temelj razvoja pojedinih simptoma tijekom provedbe takvih funkcija. Na primjer, radikal koji oblikuje sindrom kod shizofrenije može predstavljati kršenje motivacije, čija su posljedica promjene (ili osobitosti) mišljenja, percepcije, pamćenja itd. Karakteristične za ovu bolest. U neuropsihologiji se ne provodi samo traženje zajedničke oštećene veze (radikal koji stvara sindrom), već i definicija pogođenog područja mozak, koji normalno osigurava njegovu provedbu. U danom primjeru ovo je prostorna analiza i sinteza povezana s radom donje tjemene regije mozga. Gore navedena dva pristupa konstrukciji kliničkog i psihološkog sindroma i, u skladu s tim, psihološkog ispitivanja mogu se izolirati ili kombinirati, što je određeno određenim kliničkim zadacima..

Tradicionalno se u praksi psihologa na psihijatrijskoj klinici aktivno razvija i primjenjuje pretežno patopsihološki pristup. Posljednjih godina intenzivno se uvodi i neuropsihološki pristup. Njegova primjena omogućuje pristup uspostavi strukturnih i funkcionalnih cerebralnih mehanizama mentalnih poremećaja, što je posebno važno za rješavanje diferencijalno-dijagnostičkih problema. Neuropsihološki pristup također otvara nove mogućnosti za razumijevanje prirode mentalnih bolesti, proučavanje veza između kliničkih psihopatoloških i kliničko-psiholoških sindroma te utvrđivanje mehanizama djelovanja psihofarmakoloških lijekova koji se koriste u psihijatriji za liječenje pacijenata..

Psihološka istraživanja u mentalnoj patologiji omogućuju utvrđivanje ne samo poremećenih veza mentalne aktivnosti, već i njezinih netaknutih elemenata. U tom smislu možemo govoriti o "funkcionalnoj" dijagnozi, koja je od posebne važnosti za izgradnju korektivnih, rehabilitacijskih i psihoterapijskih programa. Identifikacija oštećenih komponenata mentalne aktivnosti omogućuje određivanje "cilja" usmjerenog psihološkog utjecaja uz obvezno oslanjanje na učinkovito funkcionirajuće strukture psihe. To je ono što osigurava aktivnu suradnju pacijenta sa samim sobom, daje osnovu za restrukturiranje mentalnih funkcija, uključivanje novih sredstava i strategija u obradu informacija i autoregulaciju mentalne aktivnosti i ponašanja, omogućava takozvanu psihološku protetiku, koja aktualizira unutarnje kompenzacijske i prilagodljive sposobnosti pacijenta.

Pozornost posvećena kliničkom i psihološkom sindromskom pristupu nije slučajna. Iza toga, pored ideja o normalnoj strukturi i dinamici mentalnih funkcija, krije se i problem polisemije psihološkog simptoma (simptoma mentalne disfunkcije), koji informativnim postaje tek svojim psihološkim kvalifikacijama. Drugim riječima, potrebno je identificirati poremećenu vezu u strukturi mentalne aktivnosti, psihološki uzrok koji određuje pojavu simptoma i (u skladu sa sistemskom strukturom viših mentalnih funkcija u njihovoj inter- i intrapsihičkoj interakciji) objedinjavanje različitih simptoma u sindrom. S obzirom na ovaj razlog, klinički i psihološki sindrom se ne razlikuje od kliničkog i psihopatološkog sindroma, ali ima svoj sadržaj. Dakle, kako je naznačio Yu.F. Polyakov (1983), "ako kliničke (psihopatološke) studije otkriju obrasce manifestacija poremećenih mentalnih procesa, tada bi eksperimentalne psihološke studije trebale odgovoriti na pitanje: kako je poremećen tijek (tj. Struktura) samih mentalnih procesa".

Rješenje problema s kojim se suočava eksperimentalno psihološko istraživanje moguće je samo ako se primijeni kompleks eksperimentalnih psiholoških metoda usmjerenih na otkrivanje simptoma oštećenja različitih aspekata mentalne aktivnosti, nakon čega slijedi izolacija jednog ili nekoliko sindromskih radikala. Dakle, s vanjskom sličnošću simptoma oslabljenog pamćenja, razmišljanja, percepcije i drugih viših mentalnih funkcija kod atrofične demencije u kasnoj dobi, klinički i psihološki sindromi u Alzheimerovoj bolesti i senilnoj demenciji su različiti. Ako je u senilnoj demenciji vodeći sindromski radikal kršenje dobrovoljne regulacije aktivnosti, tada su kod Alzheimerove bolesti psihološki simptomi strukturirani na temelju kršenja neurodinamičkih parametara aktivnosti u kombinaciji s kršenjem operativne potpore mentalne aktivnosti.

Općenito, klinička i psihološka studija pacijenta u svakom se pojedinačnom slučaju obično provodi pomoću mnogo metoda, što omogućuje usporedbu rezultata izvršavanja različitih zadataka od strane pacijenta i provođenje njihovih psiholoških kvalifikacija s naknadnom integracijom u sindrom.

Popis referenci

1. Abramova G.S. Praktična psihologija. Udžbenik za srednju školu. Ed. Moskva, Akademski projekt 2005.-558 s.

2. Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Praktična patopsihologija. - Rostov na Donu: Feniks, 1996 (monografija).

3. Klinička psihologija: Udžbenik ur. Karvasarsky B.D.; Petar; 2004. - 960 s.

4. Nemov R.S. Psihologija: Udžbenik. za višu. ped. studija. ustanove: U 3 kn., 4. izd. - M.: Humanit, ur. centar VLADOS, 2001. - Knj. 1: opći temelji psihologije, - 688 s.

5. Opća psihijatrija: Udžbenik ur. Tiganova A.S. - 2. izd. - Rostov na Donu: "Feniks", 1998. - 654 str..

6. Rogovin M.S. Znanstveni kriteriji za mentalnu patologiju: Udžbenik. dodatak.-Jaroslavlj: YarsU. 2004.-78 s.

7. Khudik V.A. Dječja patopsihologija, 1997. - 562 str..