Vrste i vrste poremećaja osobnosti, njihovi simptomi i terapija

Oko 10% ljudi pati od poremećaja ličnosti (inače - ustavne psihopatije). Patologije ove vrste izvana se očituju trajnim poremećajima u ponašanju koji negativno utječu na život samog pacijenta i njegovu okolinu. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge nije psihopat. Odstupanja u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se mogu pratiti od adolescencije, proširiti na nekoliko aspekata života i dovesti do osobnih i socijalnih problema.

Paranoični poremećaj

Osoba s paranoičnim poremećajem ličnosti ne vjeruje nikome i nikome. Bolno percipira bilo kakve kontakte, sumnjiči sve na zlu volju i neprijateljske namjere, negativno tumači bilo kakve postupke drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlikovske zavjere.

Takav je pacijent neprestano nesretan ili se nečega boji. Istodobno, agresivno je raspoložen: aktivno optužuje druge za iskorištavanje, vrijeđanje, obmanjivanje itd. Većina tih optužbi nije samo neutemeljena, već i izravno proturječi stvarnom stanju stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: godinama se može sjetiti svojih stvarnih ili zamijećenih pritužbi i izravnati račune s "prijestupnicima".

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivna osoba sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću, nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti ustaljenim shemama. Svaka sitnica, poput promjene rasporeda posuđa na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati bijes.

Osoba koja pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj životni stil smatra apsolutno ispravnim i jedino prihvatljivim, stoga agresivno nameće takva pravila drugima. Na poslu ometa kolege stalnim mucanjem, a u obitelji često postaje pravi tiranin, koji svojim najmilijima ne oprašta ni najmanje odstupanje od svog ideala.

Asocijalni poremećaj

Asocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbacivanje bilo kakvih pravila ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava nastavnikove zadatke i ne pohađa nastavu, jer je to preduvjet za učenje. Iz istog razloga ne dolazi na posao na vrijeme i zanemaruje upute nadređenih..

Ponašanje asocijalnog tipa nije prosvjed: osoba krši sve norme zaredom, i to ne samo one koje joj se čine netočnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganizma i oštećenja ili pronevjere tuđe imovine. Prijestupi obično nemaju stvarnu motivaciju: osoba bez razloga udari prolaznika i oduzme mu novčanik, ne trebajući novac. Oni koji pate od asocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - tu, uostalom, postoje i pravila ponašanja koja pacijent nije u stanju poštivati..

Šizoidni poremećaj

Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Čovjek se drugima čini neprijateljskim, hladnim, odvojenim. Obično nema prijatelje, ne kontaktira ni s kim, osim s najbližom rodbinom, odabire posao kako bi ga mogao raditi sam, bez upoznavanja ljudi.

Šizoid pokazuje malo osjećaja, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Teško je ugoditi osobi ove vrste: gotovo je uvijek ravnodušna ili nezadovoljna.

Shizotipski poremećaj

Poput šizoida, ljudi s shizotipskim poremećajem izbjegavaju sklapati prijateljstva i obiteljske veze, više vole samoću, ali njihova početna poruka je drugačija. Pojedinci sa šizotipskim invaliditetom su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno i detaljno odjenuti, umjetnički izraziti svoje stavove.

Osobe s shizotipskim poremećajem imaju razne gotovo nepovezane fantazije, vizualne ili slušne iluzije. Pacijenti se zamišljaju kao protagoniste događaja koji s njima nemaju nikakve veze..

Poremećaj histeroida

Osoba koja pati od histeričnog poremećaja ličnosti osjeća da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve da ga netko primijeti. Istodobno, histeroid ne vidi značajnu razliku između stvarnih dostignuća, vrijednih priznanja, i skandaloznih ludorija. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđena, pada u bijes i očaj.

Histeroidna osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznom ponašanju, pretjeranom pokazivanju osjećaja. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđim mišljenjima, sebični i vrlo snishodljivi prema vlastitim nedostacima. Obično nastoje izmanipulirati voljene osobe, ucjene i skandale kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.

Narcisoidni poremećaj

Narcisoidnost se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od takvog poremećaja sigurna je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva obožavanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je razumjeti tuđe interese, empatiju i kritički odnos prema sebi.

Osobe sklone narcizmu neprestano se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne čine ništa posebno), demonstriraju se. Narcis svoj neuspjeh objašnjava zavišću zbog uspjeha, činjenicom da ga drugi nisu u stanju cijeniti..

Granični poremećaj

Ova se patologija očituje u krajnjoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Osoba trenutno prelazi iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu i sve to bez stvarnog razloga. Često mijenja politička i vjerska uvjerenja, neprestano vrijeđa voljene osobe, kao da ih namjerno odguruje od sebe, a istodobno se panično boji da ostane bez njihove podrške..

Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve su osobe sklone ponovljenim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući se utješiti, često padaju u ovisnost o drogama ili alkoholu.

Izbjegavajući poremećaj

Osoba s poremećajem izbjegavanja smatra se potpuno bezvrijednom, neprivlačnom i nesretnom. Istodobno, jako se boji da će drugi potvrditi ovo mišljenje, a kao rezultat toga izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima za koje se garantira da neće izraziti negativno mišljenje), zapravo se skriva od života: ne susreće nikoga, pokušava ne zauzeti novo. radeći stvari, bojeći se da ništa neće uspjeti.

Izbjegavajući poremećaj osobnosti može se smatrati hipertrofiranim oblikom sramežljivosti koji se temelji na kompleksu ozbiljne inferiornosti.

Ovisni poremećaj

Osoba s ovisničkim poremećajem ličnosti pati od potpuno neopravdane vjere u vlastitu nemoć. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške voljenih osoba neće preživjeti.

Pacijent svoj život u potpunosti podređuje zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija mu je pomoć, kako mu se čini, potrebna. U najtežem slučaju, osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke, traži savjete i preporuke čak i u sitnicama. U situaciji kada je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent se uspaniči i počinje slijediti bilo koji savjet, bez obzira na rezultat koji bi mogao dovesti.

Psiholozi vjeruju da porijeklo poremećaja ličnosti leži u dječjim i adolescentnim iskustvima, u okolnostima koje su pratile osobu prvih 18 godina života. Tijekom godina stanje takvih bolesnika gotovo se ne mijenja. Poremećaji osobnosti ne korigiraju se lijekovima. Ovi se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama poput okolišne terapije (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja stanja većine pacijenata je niska: 3 od svaka 4 koja pate od poremećaja osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dijagnozu i pomoć stručnjacima.

Poremećaji osobnosti - liječenje, simptomi, vrste

Poremećaj ličnosti ili psihopatija kršenje je mentalne aktivnosti osobe, karakterizirano disharmonijom razvoja određenih aspekata ličnosti. Prva odstupanja u općeprihvaćenim normama u ponašanju vide se već u ranoj dobi. Postaju uočljiviji tijekom puberteta, a s godinama simptomi postaju izraženi..

Psihopatija se smatra svojevrsnim graničnim stanjem, koje graniči između zdravlja i bolesti. Smatra se bolnom abnormalnošću, ali to nije mentalna bolest. Osobni poremećaji imaju mnogo vrsta i oblika, stoga se liječenje odabire pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke karakteristike.

Razlozi

Prema statistikama, oko 12% stanovništva pati od poremećaja ličnosti. Razlozi njihove pojave u većini su slučajeva dvosmisleni. Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj mentalnih poremećaja su genetske prirode - prisutnost mentalnih bolesti, alkoholizma, poremećaja osobnosti kod roditelja ili bliže rodbine.

Osim toga, razvoj poremećaja osobnosti može se dogoditi kao rezultat traumatičnog oštećenja mozga prije dobi od 3-4 godine. Socijalni čimbenici također mogu igrati vodeću ulogu u pojavi ove vrste patologije - neadekvatan odgoj djeteta u slučaju gubitka roditelja ili u obitelji koja pati od alkoholizma. Kršenja se događaju u pozadini nanesene psihološke traume - intimno zlostavljanje, manifestacije sadizma, moralna okrutnost prema djetetu.

Isprva manifestacije patologije imaju jasnu sliku, s godinama simptomi nemaju određene granice i odražavaju se u svim sferama života..

Simptomi

Poremećaj osobnosti karakterizira promjena razdoblja socijalne naknade i dekompenzacije.

Kompenzacija se očituje privremenom prilagodbom pojedinca u društvu. U tom razdoblju osoba nema problema u komunikaciji s ljudima oko sebe, osobna odstupanja teško se primjećuju. Tijekom dekompenzacije patološke osobine ličnosti poprimaju izražen karakter, što doprinosi značajnom kršenju adaptivnih mogućnosti socijalne interakcije.

To razdoblje može trajati i kratko, a trajati dugo..

Poremećaji osobnosti tijekom pogoršanja mogu biti popraćeni simptomima poput:

  • iskrivljenje percepcije stvarnosti;
  • osjećaj praznine i besmisla postojanja;
  • hipertrofirana reakcija na vanjske podražaje;
  • nemogućnost uspostavljanja odnosa s ljudima oko sebe;
  • asocijalnost;
  • depresivno stanje;
  • osjećaj vlastite beskorisnosti, povećana tjeskoba, agresija.

Dijagnoza "poremećaj osobnosti" može se postaviti samo ako postoji trija kriterija za psihopatiju Gannushkin-Kerbikov, koji uključuje ukupnost poremećaja osobnosti, težinu patologije, kao i relativnu stabilnost stanja pojedinca.

Sorte

Postoji nekoliko vrsta poremećaja osobnosti, a svaki ima svoje glavne simptome i manifestacije. Liječenje patologije zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir klasifikaciju psihološkog poremećaja, stupanj njegove težine i obilježja simptomatskih manifestacija.

Šizoidni poremećaj ličnosti

Osobe koje pate od ove vrste patologije razlikuju se pretjeranom izolacijom, emocionalnom nevezanošću i sociopatskim sklonostima. Ne trebaju kontakt s ljudima, više vole osamljeni način života, najčešće biraju posao s mogućnošću minimalne komunikacije.

U interakciji s drugima, takvi ljudi doživljavaju unutarnju nelagodu, osjećaj nesigurnosti, napetosti, u vezi s čim izbjegavaju uspostavljanje veza s povjerenjem, nemaju bliskih prijatelja.

Pacijenti s takvom dijagnozom pokazuju zanimanje za sve neobično, imaju nestandardne poglede na stvari i dobro razvijeno logičko razmišljanje. Karakterizira ih i strast prema raznim filozofskim problemima, idejama za poboljšanje života, točnim znanostima.

Ljudi s ovom vrstom poremećaja često postižu vrhunac u matematici ili teoretskoj fizici, imaju glazbeni talent i sposobnost uspostavljanja neočekivanih obrazaca..

Paranoični poremećaj

Osobni poremećaj paranoičnog tipa karakterizira povećano nepovjerenje, patološka sumnjičavost, hipertrofirana percepcija nepravde prema sebi. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju tendenciju da u svemu vide negativnu namjeru, stalno se osjećaju ugroženo izvana, negativne namjere pripisuju drugima.

Paranoičnu osobu odlikuje povećano povjerenje u vlastitu važnost, ne prepozna tuđu ispravnost i uvjeren je u svoju nepogrešivost. Takva je osoba izuzetno osjetljiva na kritiku, bilo kakve postupke i riječi drugih tumači na negativan način..

U stanju dekompenzacije, kliničku sliku nadopunjuje patološka ljubomora, žudnja za stalnim sporovima i postupcima, agresija.

Disocijalni poremećaj

Patologija se očituje ravnodušnim stavom prema osjećajima drugih, neodgovornim ponašanjem, nepoštivanjem društvenih pravila i odgovornosti. Pojedince s takvom dijagnozom odlikuje nesklad u ponašanju s društvenim normama, karakterizira ih otvoreno sučeljavanje s vanjskim svijetom, kriminalna predispozicija.

U djetinjstvu su karakteristične osobine takvih pojedinaca povećani sukob, nedostatak želje za učenjem, protivljenje bilo kojim utvrđenim pravilima. Tijekom puberteta osobe koje pate od ove patologije pokazuju tendenciju krađe, huliganizma i čestih bijegova od kuće.

Odrasla osoba s disocijalnim poremećajem nema duhovnih vrijednosti, nije sposobna iskusiti tople osjećaje, za to krivi sve osim sebe. Takvi se ljudi afirmiraju na račun slabih, ne osjećaju sažaljenje, imaju sadističke sklonosti, agresivni su u krevetu..

Histerični poremećaj

Ova vrsta poremećaja javlja se u 2-3% populacije, najčešće u žena. Ovu vrstu mentalnog poremećaja karakterizira kazališna manifestacija osjećaja, česta promjena raspoloženja, plitka percepcija pojava, nestalnost u vezanostima. Takvi ljudi vole povećanu pažnju prema svojoj osobi, pa to pokušavaju postići na svaki mogući način..

Pacijenti s histeričnim poremećajem pretjerano su zabrinuti za svoj izgled, teže razmetljivom vanjskom sjaju, trebaju stalnu potvrdu svoje neodoljivosti.

Kada grade osobne odnose, pojedinci s takvom dijagnozom u prvi plan stavljaju vlastite interese, manipulacijom pokušavaju postići postavljene ciljeve na štetu drugih. Bolno opažajte ravnodušan stav drugih.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Ovu vrstu poremećaja karakterizira povećani oprez, sklonost sumnjama, želja da se sve drži pod kontrolom, opsesivna razmišljanja. Osobe s ovom vrstom poremećaja osobnosti u svemu teže izvrsnosti, što uvelike koči izvršavanje samog zadatka. Imaju pretjeranu savjesnost, skrupuloznost, previše pedantni i zahtjevni prema sebi i drugima..

Takvi su pacijenti uvjereni da su samo njihov način života i koncepti točni, stoga zahtijevaju da drugi odgovaraju njihovim idejama. Te osobe često oblikuju opsesivne misli i neobične rituale koji se izražavaju u stalnoj potrebi za brojanjem predmeta, više puta provjeravaju jesu li kućanski uređaji isključeni, jesu li ulazna vrata zatvorena.

Financijska strana života takvih ljudi igra posebnu ulogu. Pretjerano štede u trošenju, što se također traži od drugih, novac se doživljava kao nešto što se mora uštedjeti u slučaju globalne katastrofe.

Tijekom razdoblja naknade, osobe s ovom dijagnozom odlikuju se pouzdanošću, pedantnošću i ispravnom komunikacijom. Tijekom dekompenzacije zabrinuti su zbog rastućeg osjećaja tjeskobe, zbog kojeg pacijent postaje razdražljiv, u tmurnom je stanju, ima hipohondrijske tendencije.

Anksiozni poremećaj

Ovu vrstu patologije prati stalni osjećaj tjeskobe, neugodne slutnje i nisko samopoštovanje. Takvi ljudi pokušavaju izbjeći bilo kakav kontakt s ljudima, smatrajući se socijalno inferiornima i osobno neprivlačnima. Previše su sramežljivi, neodlučni, često vode povučen način života.

Pojedinci s anksioznim poremećajem patološki se boje kritike u svom smjeru, preosjetljivi su na bilo kakve negativne ocjene, pa stoga pokušavaju izbjeći društvene i profesionalne aktivnosti.

Osobe s ovom dijagnozom u pravilu se dobro prilagođavaju društvu, jer se u većini slučajeva okoliš s razumijevanjem odnosi prema problemu takve osobe.

Narcisoidni poremećaj

Jasna manifestacija ove vrste poremećaja javlja se u adolescenciji. Pacijenti imaju povećanu potrebu za divljenjem drugih, preuveličavaju vlastitu važnost u društvu, ne prihvaćaju kritičke prosudbe.

Glavne karakterne osobine takvih pojedinaca su potpuno uvjerenje u vlastitu veličinu i potreba da se zadovolje svi njihovi hirovi. Uvjereni su u svoju superiornost nad drugim ljudima, imaju precijenjeno mišljenje o svojim talentima i dostignućima, prožimaju ih maštarija o njihovim uspjesima. Trebate više pažnje, usredotočite se isključivo na sebe.

Narcisoidne ličnosti spretni su izrabljivači i manipulatori, zahvaljujući kojima ostvaruju svoje želje na štetu drugih. Takvi ljudi preferiraju određeni društveni krug koji udovoljava njihovim visokim standardima. Ne prihvaćaju kritike i usporedbe s "običnim" ljudima.

Unutarnji svijet ovih pojedinaca prilično je krhak i ranjiv, emocionalno stanje je nestabilno i u potpunosti ovisi o vanjskim okolnostima. Arogancija i arogancija zaštitna je maska ​​koja skriva preosjetljivost na odbijanje i kritiku..

Ovisni poremećaj ličnosti

Za ljude koji pate od ove vrste poremećaja, uobičajeno je prebaciti odgovornost za rješavanje većine životnih problema. Patologiju prati osjećaj nemoći, patološki strah zbog nemogućnosti samostalnog upravljanja vlastitim životom.

Ovisnici u pravilu pokušavaju pronaći svojevrsnog pokrovitelja uz pomoć kojeg se nekako mogu ostvariti u društvu. Takve osobe trebaju stalni poticaj, savjet, odobravanje radnji. Pacijenti s ovom dijagnozom su bojažljivi, plašljivi, nesigurni u vlastite sposobnosti, ne mogu živjeti bez stalnog vodstva.

Razdoblje dekompenzacije nastupa u slučaju gubitka zaštitnika, kada se životni zadaci moraju obavljati samostalno, bez prethodnog dogovora s njim. Klinička slika tijekom tog razdoblja znatno je pogoršana, što može dovesti do pojave jakih napadaja panike bez posebnog razloga.

Liječenje

Taktika liječenja ovisi o uzrocima patologije, obliku i karakteristikama kliničke slike. Samo psihijatar može dijagnosticirati poremećaj osobnosti, a samo stručnjak treba biti uključen u imenovanje mjera liječenja. Samostalna primjena terapije ne samo da neće donijeti željene rezultate, već može i značajno pogoršati situaciju..

U stanju kompenzacije, pacijentu nisu potrebni lijekovi. U ovom će slučaju osnova terapijskih mjera biti grupna ili individualna psihoterapija usmjerena na izravnavanje patoloških karakternih osobina. Ova metoda omogućit će pacijentu da nauči kako pravilno reagirati na određene životne situacije, što će mu zauzvrat pomoći da se u potpunosti prilagodi u društvu.

Tijekom razdoblja dekompenzacije osoba se smatra invalidom, ako to traje dugo, postoji mogućnost invalidnosti. Stoga ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. U ovom slučaju, uz psihoterapijske učinke, propisana je i terapija lijekovima, koja pomaže u zaustavljanju simptomatskih manifestacija poremećaja..

Obično se prepisuju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina kako bi se smanjila anksioznost, depresija i drugi bolni simptomi. Antikonvulzivi se mogu propisati za suzbijanje impulzivnosti i izljeva bijesa. Za borbu protiv depersonalizacije i depresije koriste se lijekovi kao što je Risperidon Risperdal.

Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje stresnog stanja i izoliranje pacijenta od vanjskog podražaja, što je uzrokovalo pogoršanje simptoma. To pomaže smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija - anksioznost se smanjuje, osjećaj beznađa nestaje, depresija se uklanja.

Poremećaj osobnosti u djece

Da bi se započelo liječenje na vrijeme i spriječilo pogoršanje patološkog stanja, treba pažljivo razmotriti psihološko zdravlje djeteta. U pravilu su u djetinjstvu najčešći ovisnički i anksiozni poremećaj ličnosti. Najčešće je razvoj patologije povezan s negativnim kućnim ili školskim okruženjem, gdje prevladava moralno kao i fizičko poniženje.

Anksiozna vrsta poremećaja očituje se sljedećim simptomima:

  • nisko samopouzdanje;
  • sklonost nespretnosti;
  • hipertrofirana percepcija problema;
  • obrambeno ponašanje;
  • nespremnost za komunikaciju s vršnjacima;
  • povećana anksioznost.

U slučaju poremećaja ovisnosti, simptomatske manifestacije kao što su:

  • ponašanje žrtve;
  • pretjerana osjetljivost na kritiku;
  • prebacivanje odgovornosti na druge;
  • osjećati se usamljeno;
  • nespremnost za samostalno donošenje odluka;
  • nedostatak povjerenja u vlastite snage;
  • nestabilno emocionalno stanje.

Ako osjetite bilo kakve simptome, poželjno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Liječenje mentalnih poremećaja u djece odabrano je što je moguće pažljivije. Terapijske mjere u pravilu se temelje na korištenju poštedne terapije lijekovima, dugotrajnom radu s psihologom, stalnom nadzoru psihijatra.

Opća prevencija

Nažalost, ne postoji poseban standard za prevenciju različitih poremećaja osobnosti, jer je svaka osoba različita. Međutim, još uvijek je moguće spriječiti razvoj mentalnih poremećaja u djeteta. Za to su danas razvijeni mnogi programi mentalnog zdravlja koji pomažu u rješavanju obiteljskih problema za roditelje i djecu..

Programi ove vrste uglavnom su edukativne prirode - uključuju predavanja i rasprave usmjerene na razumijevanje razvojne psihologije..

Odrasli s poremećajem osobnosti ne bi trebali zanemariti usluge psihijatra. U nedostatku mogućnosti kontrole osjećaja i reakcija, poželjno je konzultirati se s nadležnim stručnjakom koji će propisati odgovarajuću terapiju.

Unatoč činjenici da ova vrsta poremećaja osobnosti nije mentalna bolest, tijekom razdoblja dekompenzacije osoba nije u stanju samostalno prevladati bolne simptome. Stoga, kako biste izbjegli neželjene posljedice, svakako trebate potražiti liječničku pomoć..