Antikonvulzivi: popis najboljih za epilepsiju i napadaje

Antikonvulzivni lijekovi koriste se kao sredstvo za uklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivne i epileptične manifestacije.

Aktivacija živčanog impulsa istovremeno od strane skupine specifičnih neurona slična je signalu koji daju neuroni motoričkog tipa u moždanoj kori. U slučaju lezije ove vrste, živčani završeci se ne pojavljuju u tikovima ili konvulzijama, već uzrokuju napade boli.

Svrha primjene antikonvulziva je ublažavanje boli ili grčenja mišića bez provociranja depresije središnjeg živčanog sustava. Ovisno o težini bolesti, ti se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina za upotrebu tijekom teških kroničnih ili genetskih oblika bolesti.

Napadaji napadajske aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja pobude živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih kada se dogodi stanje karakteristično za pojavu konvulzivnog sindroma..

Uzrok napadaja može biti nedostatak potrebnih kemijskih elemenata u tijelu, kao što su magnezij ili kalij, stezanje mišića u kanalu ili oštro produljeno izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva poremećaje u prijenosu signala na mišiće iz mozga, što dokazuje pojava grčeva.

U početnoj fazi, manifestacija razvoja neurološke vrste bolesti sastoji se u lokalnim osjećajima boli koji proizlaze iz područja zahvaćenih živčanih stanica i manifestiraju se napadima boli različite snage i prirode manifestacije. Tijekom bolesti, zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića u području stegnutih živčanih završetaka, ozbiljnost napada se povećava.

U slučaju ranog obraćanja stručnjaku, za liječenje se koristi kompleks lijekova koji uklanjaju uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju odabir širokog spektra antikonvulziva koji su najprikladniji za ublažavanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Pod nadzorom stručnjaka, on procjenjuje rad propisanog lijeka po njegovoj učinkovitosti i dijagnosticira odsutnost patoloških promjena nakon uzimanja na temelju rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Složeni tretman konvulzivnih manifestacija uključuje skupine lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

  • nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem, koji smanjuju temperaturu i uklanjaju bol, te osjećaj nelagode nakon uklanjanja upale;
  • antivirusne tablete za neuralgiju koriste se za sprečavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
  • lijekovi analgetske skupine koji imaju analgetički učinak koriste se za uklanjanje boli u strogo doziranoj količini kako bi se isključila pojava nuspojava;
  • sredstva za uklanjanje grčeva u mišićima s manifestacijama paroksizmalne prirode, koji pripadaju skupini mišićnih relaksansa;
  • vanjski agensi u obliku masti i gela za tretiranje zahvaćenih područja ili injekcije za ublažavanje manifestacije mišićnih grčeva;
  • lijekovi koji normaliziraju funkcioniranje živčanog sustava i sedativi;
  • antikonvulzivni lijekovi, čije se djelovanje temelji na uklanjanju simptoma boli smanjenjem aktivnosti živčanih stanica, ti se lijekovi najučinkovitije koriste kada je izvor boli koncentriran u mozgu ili leđnoj moždini, a s manje za liječenje živčanih poremećaja u perifernom dijelu.

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprečavaju pojavu alergijskih reakcija.

Glavne skupine antikonvulziva

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko skupina, čiji je popis dolje naveden..

Iminostilbeni

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivni učinak, nakon njihove primjene zabilježeno je uklanjanje simptoma boli i poboljšanje raspoloženja. Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

  • Karbamazepin;
  • Finlepsin;
  • Tegretol;
  • Amizepin;
  • Zeptol.

Natrijev valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i iminostilbeni, pomažu u poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Uz to, prilikom primjene ovih lijekova primjećuju se smirujući, sedativni i opuštajući mišići. Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

  • Acediprol;
  • Natrijev valproat;
  • Valparin;
  • Konvulex;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturati

Barbiturati su sedativ, smanjuju krvni tlak i djeluju hipnotički. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

  • Benzobamil;
  • Fenobarbital;
  • Benzamil;
  • Benzoilbarbamil;
  • Benzoal.

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Antikonvulzivi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak, koriste se u slučaju konvulzivnih stanja kod epilepsije i dugotrajnih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i opuštajući mišići, uz njihovu primjenu primjećuje se normalizacija sna.

Među tim lijekovima:

  • Klonazepam;
  • Antilepsin;
  • Klonopin;
  • Iktoril;
  • Ravatril;
  • Ravotril;
  • Rivotril;
  • Iktorivil.

Sukcininidi

Antikonvulzivi ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa s neuralgijom. Poremećaji spavanja ili mučnina mogu se pojaviti prilikom upotrebe droga iz ove skupine..

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

  • Pufemid;
  • Suksilep;
  • Sukcimalno;
  • Ronton;
  • Etimal;
  • Etosuksimid;
  • Piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

  • Valparin;
  • Xanax;
  • Diphenin;
  • Antinerval;
  • Keppra;

Štrajk u devet grčevitih "vrata"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, napadaje i neuralgije različitog porijekla:

  1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti s lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetička svojstva, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo djelovanja lijeka temelji se na smirivanju živčane membrane s visokim stupnjem pobude blokiranjem natrijevih kanala. Lijek karakterizira potpuna apsorpcija crijevnim zidovima dovoljno dugo. Među kontraindikacijama za uporabu lijeka je loša podnošljivost karbamazepina i povećani očni tlak.
  2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulzant za liječenje trigeminalne neuralgije i djeluje antidepresivno. Početak uzimanja lijeka trebao bi biti postupan jer se doza prethodnog lijeka smanjuje. Pripravci koji sadrže fenobarbital smanjuju učinkovitost karbamazepina, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju složenog liječenja.
  3. Klonazepam karakterizira antikonvulzivni učinak i koristi se za liječenje neuralgije s izmjeničnim mioklonskim napadima. Ima izražene sedativne i hipnotičke učinke. Moguće nuspojave prilikom primjene lijeka su disfunkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Lijek uklanja osjećaj tjeskobe, ima hipnotički, sedativni i opuštajući učinak na tijelo pacijenta.
  4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih stanja s djelovanjem na usporavanju živčanih završetaka i učvršćivanju membrana na staničnoj razini.
  5. Voltaren se koristi kao antikonvulzivno sredstvo za neurološke poremećaje kralježnice.
  6. Ketonal se koristi za smanjenje simptoma boli na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Pri propisivanju lijeka za terapiju potrebno je uzeti u obzir moguću netoleranciju komponenata i, kao posljedicu, rizik od razvoja alergije unakrsnog tipa.
  7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napadaja povezanih s terapijom blagih oblika, epileptičke prirode kontrakcije mišića. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje živčani sustav šalje iz moždane kore, normalizira psihu pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sustava, promjene pokazatelja zgrušavanja krvi.
  8. Benzobamil, koji se koristi za fokalne napadaje, karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost u pružanju sedativnog učinka. Nuspojave korištenja lijeka su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina, što utječe na stupanj aktivnosti pacijenta..
  9. Fenobarbital je propisan za prijem kod djece, ima sedativni učinak, karakterizira hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima poput vazodilatatora za poremećaje živčanog sustava.

Praktično potrošačko iskustvo

Kakva je situacija s antikonvulzivnom terapijom u praksi? To se može prosuditi prema recenzijama pacijenata i liječnika..

Uzimam karbamazepin kao zamjenu za Finlepsin, jer je inozemni analog skuplji, a domaći lijek izvrstan je za terapiju moje bolesti.

Budući da sam isprobao oba lijeka, mogu reći da su oba vrlo učinkovita, međutim, značajna razlika u cijeni značajan je nedostatak stranog lijeka.

Ivane

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, prema savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer specijalist vjeruje da je ovaj lijek prikladniji za mene. Nisam imao pritužbi tijekom uzimanja Finlepsina, međutim, osim sličnog djelovanja, Retard ima i sedativni učinak.

Osim toga, lijek karakterizira velika jednostavnost upotrebe, jer se, u usporedbi s analogima, mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Pobjednik

Lijek Voltaren pomaže kod sindroma boli umjerene težine. Dobro ga je koristiti kao dodatak svom primarnom liječenju..

Ljuba

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Karakteristična značajka antikonvulziva je nemogućnost brzog prestanka uzimanja. S opipljivim učinkom lijeka, razdoblje otkazivanja njegove upotrebe iznosi do šest mjeseci, tijekom kojih se postupno smanjuje stopa unosa lijeka.

Prema raširenom mišljenju liječnika, najučinkovitiji lijek za liječenje napadaja je karbamazepin.

Lijekovi kao što su Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum i valporna kiselina smatraju se manje učinkovitima, raspoređenima kako bi smanjili njihov terapeutski učinak.

Ostaje dodati da je nemoguće kupiti antikonvulzive bez recepata, što je dobro, jer je vrlo opasno uzimati ih neodgovorno..

Antikonvulzivi: popis lijekova i kontraindikacija

Propis antikonvulzivnih lijekova jasno se vidi iz njihovog naziva. Svrha ovih lijekova je smanjiti ili potpuno ukloniti grčeve u mišićima i napadaje epilepsije. Mnogi lijekovi uzimaju se u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Po prvi put se ova metoda liječenja koristila na granici devetnaestog i dvadesetog stoljeća. Isprva se za to koristio kalijev bromid, malo kasnije počeli su koristiti fenobarbital, a od 1938. fenitoin je stekao popularnost..

Suvremeni liječnici u ove svrhe koriste više od tri desetaka antikonvulziva. Koliko god zastrašujuće zvučalo, činjenica ostaje - u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagi oblik epilepsije.

Ali ako u nekim slučajevima antikonvulzivi uspješno riješe problem, onda složene oblike tako drevne bolesti kao što je epilepsija nije tako lako izliječiti.

U ovom je slučaju glavni zadatak lijeka eliminirati grč bez ometanja rada središnjeg živčanog sustava..

Dizajniran je da posjeduje:

  • antialergijska svojstva;
  • potpuno eliminirati ovisnost;
  • izbjegavajte depresiju i depresiju.

Skupine antikonvulziva

U suvremenoj medicinskoj praksi antikonvulzivi ili antikonvulzivi dijele se u različite skupine ovisno o glavnom aktivnom sastojku..

To su danas:

  1. Barbiturati;
  2. Hidantoin;
  3. Skupina oksazolidionona;
  4. Sukcinamid;
  5. Iminostilbeni;
  6. Benzodiazepin;
  7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivi

Glavni lijekovi ove vrste su:

  • Fenitoin. Označeno je ako su napadaji pacijenta izražene epileptične prirode. Lijek inhibira djelovanje živčanih receptora i stabilizira membrane na staničnoj razini.

Ima nuspojave, uključujući:

  1. povraćanje, mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. spontani pokret očiju.
  • Karbamazepin. Koristi se za dugotrajne napade. U aktivnoj fazi bolesti, lijek je u stanju zaustaviti napadaje. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavne nuspojave bit će:

  1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano u trudnica.

  • Fenobarbital. Možda uporaba zajedno s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno smiruje središnji živčani sustav. U pravilu se imenuje na dulje vrijeme. Također bi ga trebalo postupno otkazati..

Nuspojave:

  1. promjene krvnog tlaka;
  2. problemi s disanjem.

Kontraindicirano u:

  1. početna faza trudnoće;
  2. zatajenje bubrega;
  3. ovisnost o alkoholu;
  4. i slabost mišića.
  • Klonazepam. Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Bori se protiv nehotičnih napadaja. Lijek smiruje živce i opušta mišiće..

Također među nuspojavama:

  1. povećana razdražljivost i apatično stanje;
  2. nelagoda u mišićno-koštanom sustavu.

Tijekom prijema kontraindicirano je:

  1. velika tjelesna aktivnost koja zahtijeva posebnu pažnju;
  2. trudnoća u različitim fazama;
  3. zatajenje bubrega;
  4. unos alkohola je strogo zabranjen.
  • Lamotrigin. Uspješno se bori protiv blagih napadaja i teških epileptičnih napadaja. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije moždanih neurona, što zauzvrat dovodi do povećanja vremena između napada. U slučaju uspjeha, napadaji potpuno nestanu.

Nuspojave se mogu pojaviti kao:

  1. proljev;
  2. mučnina;
  3. kožni osip.

Tijekom sastanka, ne preporučuje se bavljenje poslom, s povećanom pažnjom.

  • Natrijev valproat. Propisano za liječenje teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa u mozgu, popravlja stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave obično uključuju želučane i crijevne tegobe..

Zabranjeno je uzimati:

  1. trudna žena;
  2. s hepatitisom i bolestima gušterače.
  • Primidon. Koristi se za psihomotorne napadaje, kao i u liječenju mioklonične epilepsije. Usporava aktivnost neurona na oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek je u stanju aktivirati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran za djecu i starije osobe starije generacije.

Među popratnim akcijama:

  1. glavobolja;
  2. razvoj anemije;
  3. apatija;
  4. mučnina;
  5. alergijske reakcije i ovisnost.

Kontraindikacije:

  1. trudnoća;
  2. bolesti jetre i bubrega.
  • Beklamid. Uklanja parcijalne i generalizirane napadaje. Lijek smanjuje ekscitabilnost i uklanja grčeve.

Kao nuspojave su moguće:

  1. vrtoglavica;
  2. iritacija crijeva;
  3. alergija.
  • Benzabamil. Obično se prepisuje djeci s epilepsijom, jer je najmanje toksična te vrste. Blago djeluje na središnji živčani sustav.

Nuspojave su:

  1. letargija;
  2. mučnina;
  3. slabost;
  4. nehotično kretanje oka.

Kontraindicirano u:

  1. srčana bolest;
  2. bolesti bubrega i jetre.

Popis lijekova koji se prodaju bez recepta

Nažalost ili na sreću, ali sastav ovih lijekova takav je da im se na teritoriju Ruske Federacije zabranjuje izdavanje bez liječničkog recepta..

Lijekove bez recepta danas ćete najlakše dobiti putem Interneta. Formalno, kurir će vas, naravno, biti dužan pitati za recept, ali najvjerojatnije se to neće dogoditi..

Popis lijekova za djecu

Prema razini opasnosti, lijekovi se dijele u dvije skupine:

  • Prvi uključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom i natrijev oksibutirat. Ova sredstva malo utječu na disanje..
  • U drugu skupinu spadaju: kloral hidrat, barbiturati, magnezijev sulfat. Tvari koje su opasnije za disanje. Djeluju snažno depresivno.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja u djece su:

  1. Benzodiazepini. Najčešće se iz ove serije koristi sibazon, to je također seduxen ili diazepam. Pucanj u venu može zaustaviti napadaj u roku od pet minuta. U velikim je količinama i dalje moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima, fizostigmin se mora ubrizgati intramuskularno, on je u stanju eliminirati živčani sustav i olakšati disanje..
  2. Feitanil i droperidol. Ovi lijekovi djeluju učinkovito na hipokampus (zona okidača napadaja), ali prisutnost morfija u djece mlađe od godinu dana može imati problema s disanjem. Problem se uklanja nalorfinom.
  3. Lidokain. Gotovo trenutno suzbija grčeve bilo kojeg podrijetla kod djece kada se ubrizga u venu. U liječenju se obično prvo daje zasićujuća doza, nakon čega se prelazi na kapaljke.
  4. Hexenal. Snažan antikonvulzant, ali djeluje depresivno na dišne ​​putove, pa je stoga primjena u djece donekle ograničena.
  5. Fenobarbital. Koristi se za liječenje i prevenciju. Propisuje se uglavnom za neslabe napade, jer se učinak razvija prilično sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka je u trajanju djelovanja. U male djece učinak može trajati i do dva dana. Izvrsne rezultate postiže paralelni prijem fenobarbitala i sibazona.

Popis lijekova za epilepsiju

Nisu nužno svi antikonvulzivi za liječenje epilepsije. Za borbu protiv ove bolesti u Rusiji koristi se tridesetak lijekova..

Evo samo nekoliko njih:

  1. Karbamazepin;
  2. Valproat;
  3. Pregabalin;
  4. Etosuksimid;
  5. Topiramat;
  6. Fenobarbital;
  7. Okskarbazepin;
  8. Fenitoin;
  9. Lamotrigin;
  10. Levetiracetam.

Ne bavite se samo-lijekovima, to nije slučaj. budi zdrav!

Antikonvulzivi - popis: uporaba kod epilepsije i neuralgije

Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje ili sprječavanje napadaja različite prirode porijekla. Lijekovi za napadaje uključuju popis lijekova koji se obično koriste kada osoba ima epilepsiju i nazivaju se antiepileptičkim lijekovima..

Djelovanje antikonvulziva

Tijekom napada, osoba ne doživljava samo grčenje mišića, već i bol zbog njih. Djelovanje antikonvulziva usmjereno je na uklanjanje ovih manifestacija, zaustavljanje napada, tako da ne prelazi s boli na epileptične, konvulzivne pojave. Živčani impuls aktivira se zajedno sa određenom skupinom neurona na isti način kao što se događa kada se prenosi iz neurona motoričkog tipa iz moždane kore.

Antikonvulzivne tablete trebale bi eliminirati bol, grčenje mišića bez ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava. Takvi se lijekovi odabiru pojedinačno, uzima se u obzir stupanj složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti određeno vrijeme ili cijeli život ako se dijagnosticira genetski ili kronični oblik bolesti.

  • Kila vratne kralježnice: simptomi i liječenje
  • Petominutni crni ribiz za zimu
  • Kako pronaći telefon pomoću SIM kartice kada ga izgubite

Skupine antikonvulziva

Kako bi spriječili epileptične napadaje, konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja se razlikuju po principu djelovanja. Liječnik bi trebao propisati specifične antikonvulzive na temelju prirode porijekla napadaja. Postoje sljedeće skupine antikonvulziva:

Barbiturati i derivati

Fenobarbital, Benzamil, Benzoilbarbamil, Benzonal, Benzobamil.

Oni su usmjereni na inhibiranje neurona epileptičnog fokusa. U pravilu ima neselektivni depresivni učinak na središnji živčani sustav.

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Rivotril, klonazepam, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Ispostavilo se da su ti lijekovi djelovanje inhibicijskih neurona djelujući na GABA receptore.

Karbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.

Imaju restriktivan učinak na širenje električnog potencijala kroz neurone.

Natrijev valproat i derivati

Acediprol, Epilim, Valproat natrij, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

Djeluju sedativno, smirujuće, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.

Etosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin,

Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Propisane za liječenje odsutnosti, tablete su blokatori kalcijevih kanala. Uklonite grčenje mišića neuralgijom.

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neki su proizvodi dostupni bez recepta, neki samo uz njega. Bilo koje tablete za epilepsiju propisao bi liječnik samo kako bi se izbjegle nuspojave i ne izazivaju komplikacije. Važno je pravovremeno otići u bolnicu, brza dijagnoza povećat će šanse za remisiju, trajanje lijekova. Popularni antikonvulzivi za epilepsiju navedeni su u nastavku:

  1. Feniton. Tablete pripadaju grupi hidantoina, koja se koristi za lagano usporavanje reakcije živčanih završetaka. Pomaže stabilizirati živčane membrane. Obično se propisuje pacijentima koji pate od čestih napadaja.
  2. Fenobarbital. Uključen na popis barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u ranim fazama, za održavanje remisije. Lijek ima umirujuće blago djelovanje, što nije uvijek dovoljno tijekom epilepsije, stoga se često propisuje zajedno s drugim lijekovima.
  3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najmoćnijih antiepileptičkih lijekova. Ispravno propisani tijek liječenja može u potpunosti stabilizirati živčani sustav bez ometanja oslobađanja aminokiselina..
  4. Benzobamil. Ovaj lijek ima nisku toksičnost, blago djelovanje, pa se može propisati djetetu koje pati od napadaja. Lijek je kontraindiciran za ljude s patologijama srca, bubrega, jetre.
  5. Natrijev valproat. Antiepileptički je lijek i propisan je kod poremećaja u ponašanju. Ima niz ozbiljnih nuspojava: osip, smanjena jasnoća svijesti, smanjeno zgrušavanje krvi, pretilost, poremećena cirkulacija.
  6. Primidon. To je antiepileptički lijek koji se koristi za teške epileptičke napadaje. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže u zaustavljanju napadaja. Ovaj antikonvulzant možete uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Antikonvulzivi za neuralgiju

preporuča se započeti liječenje što je ranije moguće, za to trebate kontaktirati stručnjaka nakon prvih simptoma bolesti. Terapija se temelji na čitavom nizu lijekova za uklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi imaju vodeću ulogu u liječenju. Potrebni su za sprečavanje epileptičnih napadaja i napadaja. Sljedeći antikonvulzivi koriste se za neuralgiju:

  1. Klonazepam. Izvedeno iz benzodiazepina, razlikuje se po tome što djeluje anksiolitički, antikonvulzivno i sedativno. Mehanizam djelovanja aktivne tvari pomaže uspostaviti san, opustiti mišiće. Ne preporučuje se primjena bez liječničkog recepta, čak ni prema uputama..
  2. Karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek pripada iminostilbenima. Ima izražen antikonvulzivni, umjereni antidepresivni učinak, normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže u značajnom smanjenju bolova kod neuralgije. Antiepileptik djeluje brzo, ali kurs će uvijek biti dug, jer se bol može vratiti zbog preranog odbijanja lijeka.
  3. Fenobarbital. Pripada skupini barbiturata koji djeluju kao sedativ, tableta za spavanje u liječenju neuralgije. Ovaj antikonvulzant se propisuje u malim dozama, treba ga uzimati strogo prema liječničkom receptu, jer su nuspojave antikonvulziva kontraindicirane kod brojnih drugih bolesti.

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove, koji bi trebali značajno smanjiti podražljivost središnjeg živčanog sustava. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za vašu bebu jer potiskuju disanje. Antikonvulzivi za djecu podijeljeni su u dvije skupine prema stupnju opasnosti za dijete:

  • Lijekovi s malim utjecajem na disanje: lidokain, benzodiazepini, oksibutirati, fentanil, droperidol.
  • Opasnije tvari koje djeluju depresivno: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.
  • Plivanje za početnike: kako pravilno disati i ostati na vodi uz video
  • Origano - što je ovo začin. Koja jela dodaju biljku origana ili origano
  • Kako napraviti sapun kod kuće vlastitim rukama. Recepti za kuhanje korak po korak s fotografijom

Pri odabiru lijeka za bebe, značajke farmakologije lijeka su vrlo važne, odrasli su manje osjetljivi na nuspojave od djeteta. Popis osnovnih lijekova koji se koriste u liječenju djece uključuju sljedeće lijekove:

  1. Droperidol, Fentanil - djelotvorno djeluju na hipokampus odakle dolazi signal za napadaje, ali u sastavu nema morfija, što može uzrokovati probleme s disanjem kod dojenčadi mlađe od 1 godine. Ovaj problem možete riješiti nalorfinom..
  2. Benzodiazepini - Obično se koristi sibazon, koji se može nazvati diazepam ili seduksen. Intravenska primjena lijeka zaustavlja grčeve u roku od 5 minuta, kod velikih doza lijeka može se primijetiti depresija disanja. Situacija se može ispraviti uvođenjem fizostigmina intramuskularno.
  3. Lidokain. Lijek može gotovo odmah suzbiti napadaje bilo koje vrste kod beba, ako im se daje intravenska injekcija. U terapiji se u pravilu prvo daje zasićujuća doza, a zatim se koriste kapaljke.
  4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisuje se, u pravilu, s blagim napadima, jer se rezultat primjene razvija za 4-6 sati. Glavni plus lijekova je da učinak kod djece može trajati do 2 dana. Dobri se rezultati opažaju kada se uzimaju istovremeno sa sibazonom.
  5. Hexenal. Snažan lijek, ali depresivno djeluje na disanje, što uvelike ograničava njegovu upotrebu kod djece.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka, liječnik mora uzeti u obzir podrijetlo patologije. Antikonvulzivi nove generacije usmjereni su na rješavanje šireg raspona uzroka, uzrokujući minimalan broj nuspojava. Razvoj je u tijeku, pa se s vremenom pojavljuje sve više modernih alata koje nije moguće kupiti u internetskoj trgovini ili naručiti kod kuće. Od modernih mogućnosti razlikuju se takvi učinkoviti antiepileptički lijekovi nove generacije:

  1. Diphenin - indiciran za teške napadaje, neuralgiju trigeminusa.
  2. Zarontin (zvani Suksilep). Lijek koji je dokazao visoku učinkovitost, liječenje se mora provoditi kontinuirano.
  3. Keppra sadrži tvar Levetiracetam, mehanizam njegovog učinka na tijelo nije u potpunosti razjašnjen. Stručnjaci sugeriraju da lijek djeluje na receptore za glicin i gama-amino-maslačnu kiselinu. Potvrđen pozitivan učinak u liječenju Keppre generaliziranih epileptičnih napadaja i djelomičnih napadaja.
  4. Obspolot je antikonvulzant nove generacije, učinak aktivne tvari nije u potpunosti razumljiv. Opravdana je uporaba lijekova za djelomične epileptične napade. Liječnik propisuje dnevnu dozu, koju treba podijeliti u 2-3 doze..
  5. Petnidan - aktivni sastojak zvan etosuksimid, vrlo učinkovit u liječenju odsutnosti. Nužno je uskladiti sastanak sa svojim liječnikom..

Nuspojave antikonvulziva

Većina antikonvulziva su lijekovi na recept koji nisu lako dostupni. To je zbog velikog broja i visokog rizika od nuspojava od predoziranja lijekom. Liječnik može odabrati pravi lijek, na temelju rezultata ispitivanja, ne preporučuje se samostalna kupnja lijekova. Najčešće nuspojave antikonvulzivnih lijekova za zlouporabu droga su:

  • nesigurnost u hodu;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje, pospanost, mučnina;
  • dvostruki vid;
  • respiratorna depresija;
  • alergijske reakcije (osip, oslabljeno stvaranje krvi, zatajenje jetre).

Cijena antikonvulziva

Većina lijekova može se naći u katalogu na web mjestima ljekarni, ali za neke skupine lijekova trebat će vam liječnički recept. Troškovi lijekova mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču i mjestu prodaje. Približna cijena antikonvulziva u moskovskoj regiji je sljedeća:

Antikonvulzivi za epilepsiju

Epilepsija je teška kronična bolest koju karakteriziraju napadaji praćeni motoričkim, mentalnim, senzornim i autonomnim poremećajima.

Razvoj epileptičnih napadaja temelji se na abnormalno visokoj električnoj aktivnosti neurona u mozgu. Vrsta napada ovisi o mjestu žarišta neuronske aktivnosti. S razvojem abnormalne aktivnosti u jednom dijelu mozga javljaju se lokalni (djelomični) epileptični napadi, s razvojem neuronske aktivnosti u svim dijelovima mozga - generalizirani epileptični napadi.

Epilepsija se kod djece javlja najčešće zbog hipoksije tijekom intrauterinog razvoja ili pri rođenju. Razvoj bolesti u odraslih povezan je s ozljedama glave, neuroinfekcijama, tumorima mozga itd. Važna uloga u razvoju epilepsije pripada nasljedstvu.


Najčešći i najučinkovitiji tretman epilepsije je terapija lijekovima antiepileptičkim i antikonvulzivnim lijekovima. Lijekove za borbu protiv epileptičnih napadaja trebao bi propisati ljekar koji liječi, neovisna nekontrolirana uporaba lijekova prijeti ozbiljnim negativnim posljedicama povezanim s oštećenom moždanom aktivnošću.

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi visokokvalitetnu dijagnozu i liječenje epilepsije. Tim iskusnih neurologa i epileptologa klinike čini sve napore da postigne visoke rezultate liječenja, zbog čega se stanje pacijenata značajno poboljšava, sprečavaju se novi epileptični napadi.

Liječenje lijekovima

Terapijom lijekovima može se postići pozitivan rezultat u više od 70% bolesnika. Zahvaljujući primjeni suvremenih antiepileptičkih lijekova, smanjuje se intenzitet manifestacije epileptičkih napadaja, a smanjuje se i njihov broj. U nekih bolesnika napadi su potpuno eliminirani.

Da bi se poboljšala učinkovitost, liječenje lijekovima u bolnici Yusupov nadopunjuje se posebnom prehranom, fizioterapijom. Pacijentu se daju preporuke o pridržavanju posebnog režima rada i odmora. Prije početka liječenja, neurolozi postavljaju točnu dijagnozu na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda korištenjem najnovije medicinske opreme.

Klinička slika epilepsije vrlo je raznolika. Bolest se može manifestirati kao konvulzivni i nekonvulzivni epileptični napadaji. Svaki slučaj zahtijeva upotrebu određenog lijeka koji je učinkovit za ovu vrstu napada. S konvulzijama, pacijentu se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

U liječenju epilepsije, liječnici Neurološke oštrice u bolnici Yusupov pridržavaju se sljedećeg algoritma djelovanja:

propisivanje monoterapije: na početku liječenja propisuje se jedan lijek;

postupno povećanje doziranja radi postizanja željenog terapijskog učinka;

politerapija: u nedostatku učinkovitosti prvog propisanog lijeka, dodaje se lijek iz druge skupine;

poštivanje imenovanja pacijenta koje je odredio liječnik: trajanje liječenja u prosjeku je od dvije do pet godina od trenutka kada epileptični napadi prestanu;

postupno povlačenje lijeka: ljekar koji kontrolira smanjuje doziranje lijeka, što bi trebalo biti postupno, ponekad i tijekom godine dana. U procesu smanjenja doze, pacijent mora proći obvezni pregled radi praćenja svog stanja.

Antiepileptični lijekovi prve linije

Primjena antikonvulziva učinkovita je u liječenju fokalne i idiopatske epilepsije, kao i u prisutnosti primarnih i sekundarnih generaliziranih napadaja. Ti su lijekovi propisani za bolesnike s toničko-kloničnim i mioklonskim napadajima. Zahvaljujući njihovoj uporabi, mišići se opuštaju kod pacijenata, uklanjaju se grčevi, smanjuje se intenzitet epileptičkih napadaja..

Suvremeni lijekovi namijenjeni borbi protiv epilepsije podijeljeni su na lijekove prve i druge linije. Lijekovi prve linije namijenjeni su osnovnom liječenju, drugi red su lijekovi nove generacije.

Liječenje započinje jednim lijekom prve linije. Liječnici ne preporučuju istodobnu uporabu nekoliko antikonvulziva, jer to može dovesti do razvoja rezistencije na liječenje lijekovima i prijeti povećanjem vjerojatnosti nuspojava. Da bi se procijenio odgovor tijela na lijek, na početku liječenja propisana je mala doza lijeka, nakon čega se povećava dok se ne postigne željeni rezultat..

Antikonvulzivi prve linije koji se koriste u bolnici Yusupov:

Ti se lijekovi smatraju najučinkovitijima u borbi protiv napadaja u bolesnika s epilepsijom..

Antiepileptici druge linije

Antiepileptički lijekovi nove generacije imaju brojne prednosti: manju toksičnost, dobru toleranciju i jednostavnost upotrebe. Kada koristite nove lijekove, nije potrebno stalno provjeravati koncentraciju lijeka u krvi.

Prije su se ti lijekovi koristili kao dodatni tretman ako učinkovitost glavnog lijeka nije bila dovoljno visoka, kao i za epilepsiju otpornu na lijekove. Trenutno se lijekovi druge linije koriste kao monoterapija. To uključuje:

Liječenje epilepsije u bolnici Yusupov

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov pruža usluge dijagnoze i liječenja epilepsije pomoću medicine utemeljene na dokazima. Neurolozi klinike neprestano poboljšavaju svoju profesionalnu razinu, proučavajući suvremene medicinske inovacije, zahvaljujući kojima znaju najnovija učinkovita dostignuća u liječenju epilepsije. Bogato praktično iskustvo liječnika i upotreba naprednih svjetskih tehnika osiguravaju maksimalnu učinkovitost u borbi protiv bolesti.

Shema terapije lijekovima za epilepsiju u neurološkoj klinici bolnice Yusupov izrađuje se pojedinačno za svakog pacijenta u skladu s rezultatima istraživanja i karakteristikama pacijenta. Zahvaljujući adekvatnom liječenju, stanje bolesnika s epilepsijom značajno se poboljšava: smanjuje se broj napadaja i postiže se dugotrajna remisija bolesti.

Učinkovitost terapije i oporavak bolesnika ovise o tome koliko dobro slijede sve preporuke liječnika, režim dana, rada i odmora, pravodobno uzimaju propisane lijekove i njihove doze.

Vodeći neurolozi i epileptolozi glavnog grada, koji rade u bolnici Yusupov, pružaju konzultacije za koje se možete prijaviti telefonom ili na web mjestu klinike.

8 lijekova za napadaje (antiepileptični lijekovi, AED)

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Ne trebate imati medicinsku diplomu da biste razumjeli što su napadaji. Svi su bili sa svakim od nas. Grč je bolno, nepredvidivo i nehotično stezanje koštanih mišića. Ali dogodi se da se mišić samo lagano podrhtava. Tako se, na primjer, oko može spontano trzati, točnije kapak. Ovo nije konvulzija, već fascikulacija, odnosno ne sinkrono nehotično stezanje cijelog mišića, već trzanje pojedinih vlakana koja inervira mala motorička grana. To može biti dosadno i dosadno, ali najčešće se ne odnosi na temu članka..

Što su napadaji?

Evo primjera istinitih, ali lokaliziranih napadaja. Starije osobe, kao i pacijenti sa zatajenjem srca i edemima, prilično često uzimaju diuretike. Furosemid ili Lasix koji ima izražen diuretski učinak vrlo je poznat i učinkovit. Ali istodobno ima važan nedostatak: također uklanja kalij iz tijela zajedno s tekućinom. Stoga, ako ga uzimate u velikoj dozi, a istodobno ne nadoknadite budući gubitak kalija za (tablete Panangin ili Asparkam), možete postići stanje hipokalemije, u kojem se koncentracija kalija u krvnoj plazmi smanjuje. Karakteristični simptom hipokalemije nakon uzimanja diuretika bit će grčevi, najčešće noću, a najčešće u listovnim mišićima. Ovo je najčešći uzrok napadaja spontanog predoziranja diureticima..

Fiziološki grč može se pojaviti i prilikom kupanja u hladnoj vodi, na temelju refleksa kontrakcije tonika - naredbe za intenzivan rad u uvjetima vazospazma i nedostatka hranjivih sastojaka.

Ovim se primjerima mogu dodati brojni razlozi koji su liječnicima poznati. To:

  1. meningitis ili upalna bolest moždanih ovojnica;
  2. encefalitis, upala moždane tvari;
  3. febrilni napadi kod djece koja su sigurna, ali se vrlo boje roditelja;
  4. tonički grčevi u tetanusu, koji su toliko jaki da se kosti čak i lome.

Ali u sadašnjosti, materijal će govoriti o potpuno drugačijim napadajima i o drugim lijekovima - ne o Pananginu i ne o anesteticima, kojima se opisthotonus (prolivene konvulzije) zaustavlja u tetanusu. Pomažu kod grčeva koji se ne rađaju u samom mišiću ili u mišićnoj skupini, već u kori velikog mozga. Istodobno sinkrono pražnjenje motoričkih ili osjetnih neurona, žarišni ili općeniti "bljesak" dovodi do pojave konvulzivnog sindroma u svoj njegovoj raznolikosti ili nekonvulzivnih ekvivalenata (osjetljiva aura, vegetativni). Ova se bolest naziva epilepsija ili epilepsija. Ali postoji i epizoda. I to je ono, i koja je njegova razlika?

Epilepsija ili epizindrom?

Osim epilepsije, koja se smatra primarnom bolešću s potpuno nejasnim uzrocima, sindrom napadaja (epilepsija) može potaknuti i druga patologija, na primjer, tumor na mozgu ili tumor moždanih ovojnica, koji povremeno komprimira i nadražuje koru velikog mozga. Ovo se stanje, u kojem postoji očiti uzrok iritacije korteksa, naziva ne epilepsija, već epizindrom. Epizindrom se smatra sekundarnom pojavom i važno je na vrijeme pronaći taj uzrok. Često se ovaj sindrom javlja kao posljedica teške traumatične ozljede mozga, kao posljedica gnojnog encefalitisa i meningitisa, te u drugim stanjima. Ako, unatoč svim ustrajnim potragama za uzrokom, nisu okrunjeni uspjehom, a pacijent ima povremeno očitu kliniku napadaja ili njihove ekvivalente, postavlja se dijagnoza epilepsije.

Uloga EEG-a u dijagnozi epilepsije

Za dijagnozu epilepsije i epilepsije postoji, osim očite klinike, samo jedna, ali vrlo točna metoda instrumentalne dijagnostike, koja se koristi u različitim verzijama. Ovo je EEG snimka ili elektroencefalogram koji bilježi biostruje neurona u mozgu. Ako encefalogram sadrži posebne, patološke ritmove, na primjer komplekse vršnih valova, tada pacijent ima povećanu konvulzivnu spremnost i epileptičku aktivnost. Takva osoba neće dobiti dozvolu za upravljanje automobilom, ne može služiti u oružanim snagama, neće biti pilot, jer se u svakom trenutku ta grčevita spremnost, zabilježena na encefalogramu, može očitovati kao pravi napadaj. Postoje nekonvulzivni ekvivalenti koje također treba liječiti..

Postoje antikonvulzivi za liječenje epilepsije i napadaja uzrokovanih žarišnim pražnjenjem u različitim dijelovima moždane kore. Njihov drugi naziv su antiepileptički lijekovi, PEP.

Ne biste trebali misliti da je dugotrajno, a ponekad i cjeloživotno liječenje s utvrđenom dijagnozom epilepsije ovim lijekovima usmjereno samo na sprečavanje pojave konvulzivnog sindroma, iako je to također vrlo važno. Uzimanje antiepileptičkih lijekova pomaže u sprječavanju razvoja karakterističnih promjena osobnosti, koje se nazivaju epileptoidna psihopatija. Karakterizira je rankor, pretjerana patološka temeljitost, skrupuloznost, sumnjičavost, smiješni kontrast upotrebe umanjenih imenica u svakodnevnom životu ("nož", "krevet") u kombinaciji s okrutnošću.

Epilepsija je prilično često dijagnosticirana bolest i socijalni je problem razvijenih zemalja. Dakle, u Sjedinjenim Državama oko 1% stanovništva ima različite dijagnoze povezane s ovom bolešću, a češće se dijagnosticira samo moždani udar s epilepsijom. Ukupno u svijetu ima oko 50 milijuna pacijenata, a učestalost pojave u Rusiji je u prosjeku 7 slučajeva na 2000 stanovnika, odnosno 1 slučaj na 285 ljudi. To je prilično puno, a AED-ovi su traženi. Prije razmatranja antikonvulziva i njihovog učinka na tijelo, malo iz povijesti liječenja epilepsije.

Iz povijesti liječenja epilepsije

Možda je sadašnja, znanstvena epilepsija započela sredinom 19. stoljeća. Prije toga bolesnici su bili izolirani, živjeli su u samostanima, smatrani su svetim budalama ili vračarima istine. Istina, ponekad su ih pokušavali liječiti kraniotomijom, koja je češće završavala smrću..

Prvi uspješan lijek koji je zapravo bio učinkovit bio je kalijev bromid, a spojevi broma počeli su se koristiti kao sedativi i za napadaje. Razlog za propisivanje bromnih pripravaka bila je jedna od lažnih teorija koja je vjerovala da je epilepsiju uzrokovao pretjerani spolni nagon, a pacijenta treba uvjeriti. S bromom su jednostavno "pogodili", kao i s drugim sredstvima. Otprilike 50 godina epilepsija se liječila pripravcima broma, ali oni nemaju istinsko antikonvulzivno djelovanje i samo inhibiraju funkcije središnjeg živčanog sustava.

No, početkom 20. stoljeća otkriven je prvi lijek s istinskim antikonvulzivnim djelovanjem iz skupine barbiturata, nazvan fenobarbital. Mnogo desetljeća koristi se za liječenje različitih oblika epilepsije, a koristi se i danas, iako s ozbiljnim ograničenjima. Iznenađujuće, fenobarbital je jedini lijek bez recepta iz skupine barbiturata u Rusiji koji se može kupiti potpuno besplatno, iako ne u čistom obliku. Dio je uobičajenog Valocordina ili Corvalola, zajedno s uljem peperminta, uljem hmelja, etil bromisovalerianatom i etilnim alkoholom, pružajući sedativni i hipnotički učinak.

Tada su se otkrića slila kao iz roga roga. Tridesetih godina pronađen je fenitoin, krajem šezdesetih - karbamazepin, koji se i danas smatra "zlatnim standardom" u liječenju epilepsije. Tada su se od osamdesetih i devedesetih u shemama liječenja počeli koristiti antiepileptici 2. i 3. generacije. Ovaj članak raspravlja o najpoznatijim alatima prve i druge generacije - pristupačnom i popularnom jeziku.

Svi lijekovi za liječenje epilepsije trebali bi spriječiti spontani razvoj općeg impulsa koji utječe na čitav neuron. Za to je potrebno smanjiti aktivnost neurona, odnosno smanjiti akcijski potencijal i sposobnost živčane stanice da prima od drugih neurona i prenosi pobudu. To se postiže različitim mehanizmima. Razmatrat će se antiepileptički lijekovi prve generacije, a zatim moderniji. Sinonimi i komercijalna imena registrirana u Ruskoj Federaciji bit će dati za svaki lijek. Za lijekove dat će se niz maloprodajnih cijena relevantnih za ljekarne svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji za rujan 2019..

Pregled modernih lijekova za napadaje (antiepileptični lijekovi, AED)

Imenovanjepoložaj u anketiNaziv proizvodacijena
Sonda prve generacije1Karbamazepin (Finlepsin, Tegretol)67 ₽
2Valproična kiselina (Depakin-chrono, Konvuleks)234 ₽
3Etosuksimid (Suksilep)2 190 ₽
4Fenobarbital269 ​​₽
Lijekovi za napadaje druge generacije1Lamotrigin (Konvulsan, Lamictal, Lamitor, Lamolep, Seizar)790 ₽
2Topiramat (Topamax, Maxitopyr, Topalepsin)736 ₽
3Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)776 ₽
4Neurontin (gabapentin)892 ₽

Sonda prve generacije

Iznenađujuće je da je sve antiepileptičko djelovanje lijekova prve generacije otkriveno kao rezultat slučajnih studija. Nije bilo svrhovitog pretraživanja ili preinake već poznatih lijekova u potrazi za većom potencijom. Slučajno su pronađeni fenobarbital, fenitoin, valproat, etosuksimid i drugi lijekovi. Razmotrimo one od njih koji još uvijek pomažu pacijentima, čak i kod teških oblika epilepsije, a u nekim su slučajevima epileptolozi i dalje draži od najnovijih lijekova..

Karbamazepin (Finlepsin, Tegretol)

Karbamazepin je možda najčešće korišten antiepileptički lijek. Vjerojatno svi ostali lijekovi ostvaruju manju prodaju od samog karbamazepina.

A to je zato što njegovo farmakološko djelovanje nije samo antikonvulzivno, već i analgetsko. Vrlo dobro ublažava posebnu vrstu boli, neuropatsku bol. Ta se bol razvija mehanizmom sličnim naletu neuronske aktivnosti tijekom epileptičnog napadaja. Ova se bol javlja nakon herpetične neuralgije, s trigeminalnom neuralgijom, a karakterizira je vrlo brz, paroksizmalni tijek, napad je sličan električnom udaru, ima neugodnu, goruću hladovinu.

Uz to, karbamazepin se u psihijatriji koristi kao normotimični i antimanijski lijek. Karbamazepin djeluje blokirajući natrijeve kanale i na taj način inhibira akcijski potencijal neurona. To dovodi do povećanja spuštenog praga napadaja i smanjuje rizik od napadaja. Karbamazepin je indiciran za jednostavne, djelomične napadaje, kao i za generalizirana stanja, koja se nazivaju velikim toničko-kloničnim napadima..

Ako se koristi kod djece, tada je dobar u smanjenju depresije i anksioznosti, smanjuje mogućnost razdražljivosti i agresije. Također, karbamazepin se propisuje u liječenju kroničnog alkoholizma, za ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola, simptoma kao što su hiperekscitabilnost i tremor.

Tu je i karbamazepin u produljenom obliku, koji djeluje dulje vrijeme, na primjer, Finlepsin Retard. Zasluga ovog oblika je što je koncentracija tvari u krvnoj plazmi postojanija i stabilnija, a manje sklona skokovima. Ovo poboljšava antikonvulzivni učinak. Uvođenje produljenog oblika dovelo je do mogućnosti korištenja karbamazepina samo jednom dnevno.

Karbamazepin se godišnje navodi na popisu osnovnih lijekova (EML) i nije skup. Dakle, Finlepsin u dozi od 200 mg br. 50 košta od 200 do 270 rubalja, a domaći INN-generički karbamazepin koji proizvodi Obolenskoye može se kupiti čak i za 60 rubalja. Naravno, postoji sumnja da neće raditi tako dobro kao poznati brendovi..

Prednosti i nedostatci

Prednost karbamazepina može se smatrati širinom djelovanja, koristi se u raznim oblicima epilepsije, i ne samo u njemu. Jeftina je, može se bez problema prepisivati ​​dulje vrijeme, ali ima određena ograničenja. Ne smije se koristiti za ozbiljnu anemiju i smanjenje leukocita u krvi, uz srčane aritmije (atrioventrikularna blokada), u slučaju preosjetljivosti na tricikličke antidepresive, čiji je predstavnik.

Mora se paziti kod zatajenja srca, a posebno u kombinaciji s kroničnim alkoholizmom, u slučaju pojačanog lučenja antidiuretskog hormona i insuficijencije nadbubrežne žlijezde, kao i kod glaukoma. Posebno je potrebno pažljivo pratiti trudnice koje bi trebale koristiti karbamazepin u minimalnim dozama. Također, nedostatak je potreba da se lijek uzima prilično često (osim retardiranog oblika), do tri puta dnevno. U pozadini karbamazepina razvijaju se razne nuspojave, najčešće pospanost, vrtoglavica, gubitak apetita i drugi poremećaji. Stoga, nakon početka liječenja, pacijenta mora promatrati liječnik. Postoje i simptomi predoziranja i posebne interakcije s drugim lijekovima, ali svi su poznati i dobro proučeni..

Valproična kiselina (Depakin-chrono, Konvuleks)

Ovaj lijek prve generacije kod nas je nadaleko poznat pod nazivom Depakin-chrono, koji proizvodi Sanofi, odnosno Konvuleks, austrijske tvrtke Valeant. Ovaj je lijek dva ili čak tri puta skuplji od karbamazepina. Depakine 500 mg br. 30 košta od 220 do 650 rubalja, a Konvulex ima približno isti trošak.

Djelatna tvar Konvuleksa je valproična kiselina, stoga stručnjaci te lijekove nazivaju solima topive u valproatu. Koriste se u bolnicama i ambulantnim bolesnicima, dostupni su u tabletama, sirupu, pa čak i ampulama za intravensku primjenu..

Lijek, pored antikonvulzivnog učinka, opušta mišiće, djelujući kao središnji relaksant mišića (Mydocalm, Sirdalud) i proizvodi sedativni učinak. Povećava koncentraciju inhibicijskog medijatora, gama-amino-maslačne kiseline, jer blokira rad enzima koji taj mediator uništava.

Valproična kiselina indicirana je za dovoljno ozbiljne poremećaje, poput epileptičnog statusa, kada se daje intravenozno. Također, lijekovi se koriste za velike ili generalizirane napadaje kod odraslih i djece, koji se mogu odvijati drugačije. Konvulex se također liječi specifičnim sindromima koji uzrokuju ozbiljnu epilepsiju u djece, na primjer Lennox-Gastaut ili West sindrom. Lijek se koristi za liječenje febrilnih napadaja u djetinjstvu, kao i za liječenje manično-depresivne psihoze u psihijatriji, koja se danas naziva bipolarni poremećaj. Lijek treba koristiti u tim dozama i prema shemi koju je propisao liječnik, isključuje se svako samoliječenje.

Prednosti i nedostatci

Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja, a može se koristiti u pedijatriji, psihijatrijskoj praksi i za ublažavanje hitnih stanja. Plus valproat je i to što je lijek učinkovit kod svih oblika napadaja i kod svih vrsta epilepsije, pa se može koristiti za početak liječenja bilo kojeg oblika epilepsije, a valproična kiselina će biti lijek izbora ili prva linija.

Lijek je dostupan, još uvijek ima ne baš visoku cijenu, ali ima niz kontraindikacija. Prije svega, to su teška kršenja jetre i gušterače, hepatitis i pankreatitis, smanjenje trombocita u krvnoj plazmi, kao i trudnoća i dojenje. S velikom pažnjom valproati se propisuju djeci, a posebno mlađoj od tri godine, kao i ako dijete uzima nekoliko antiepileptičkih lijekova odjednom. Kombinacije su uvijek manje predvidljive od monoterapije.

Prednost Konvulex-a i Depakine-a može se smatrati prilično dobrom tolerancijom i malim brojem nuspojava koje ovise o dozi. Ako postoje nuspojave, onda je to najčešće mučnina, osjećaj umora, bljeskanje muha pred očima, anemija ili promjene tjelesne težine, kako prema gore, tako i prema dolje. U analizama pacijent može imati povišenje razine bilirubina, koncentracije jetrenih transaminaza i dušika.

Nemojte kombinirati istodobnu primjenu valproata i karbamazepina kod jednog pacijenta, jer Konvulex, zajedno s karbamazepinom, pridonosi lakšem predoziranju potonjeg. Ne kombinirajte Konvulex s fenobarbitalom, antipsihoticima, antidepresivima i nekim antibioticima iz skupine karbapenema.

Strogo je zabranjeno uzimati alkohol u pozadini liječenja valproatom, kao što je to slučaj i s drugim lijekovima, jer uzimanje etilnog alkohola olakšava pojavu epileptičkih napadaja. Kombinacija unosa etanola i valproata dovodi do povećanog toksičnog učinka na jetru.

Etosuksimid (Suksilep)

Ovaj antiepileptik prve generacije može se smatrati daleko najskupljim. Bočica kapsula, međutim, u količini od 100 komada koštat će oko 3.000 rubalja, rijetko se nalazi u ljekarnama, a možda je i nedostaje. Ako govorimo o prosječnoj, optimalnoj dnevnoj dozi, onda je to 15 mg po kg tjelesne težine kod odraslih. Stoga će osobi koja će težiti 80 kg trebati 5 takvih tableta dnevno, što znači da će paket za 3000 rubalja završiti nakon 20 dana uzimanja. Cijena mjesečnog tečaja iznosit će približno 4500 rubalja.

Zašto se koristi Suksilep? Prije svega, za liječenje manjih epileptičnih napadaja. Njegova su niša posebni manji napadi s mioklonskom komponentom, impulzivni maloljetni mali napadi i posebni oblici izostanka. Ova "uska specijalizacija" omogućila je Suksilepu da bude vodeći u "uskoj niši" potražnje, unatoč relativno visokoj cijeni. Kao i u svakom drugom slučaju, antiepileptik Suksilep počinje se primjenjivati ​​s titracijom doze, postupno povećavajući je za jednu tabletu svakih 5 dana, dok se napadi ne smanje ili potpuno nestanu. Možete povećati lijek, ali samo do granice - do doze od najviše 6 tableta dnevno.

Prednosti i nedostatci

Suksilep se obično dobro podnosi, a zbog kontraindikacija - to su izražene disfunkcije unutarnjih organa: jetre i bubrega. Lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja, a nuspojave ovog lijeka približno su iste kao u karbamazepina. Prirodno, najveći nedostatak lijeka je visoka cijena i nije uvijek dostupan u ljekarnama. Ali ipak, s obzirom na njegov jedinstveni učinak na posebne oblike epilepsije, valja se pomiriti s tim nedostacima - uostalom, još nema konkurenata. Lijek se proizvodi samo iz uvoza: francuska tvrtka Delpharm Lille ili njemačka tvrtka Jena Pharm i Mibe Artsneimittel.

Fenobarbital

Fenobarbital je stvarno jeftin lijek i trebao bi biti polazna točka za pregled lijekova za napadaje. Jedno pakiranje od 10 tableta, po 100 mg, prodaje se za samo 23 rubalja. Savezno poduzeće, Moskovska endokrina tvornica, praktički ima monopol na proizvodnju fenobarbitala. Uz ovu dozu, dostupan je u tabletama od 50 mg i tabletama od 5 mg.

Službena uputa za fenobarbital navodi da on nije samo antiepileptik, već i hipnotički lijek. Kao i svi barbiturati, on komunicira s posebnom strukturom gama-amino-maslačne kiseline i smanjuje ekscitabilnost staničnih membrana neurona. Fenobarbital u velikim dozama uzrokuje pospanost, hipnotički učinak i sedaciju. Zbog toga je dio Corvalola.

Fenobarbital ima još jedno važno svojstvo koje nije klasificirano kao epilepsija. Liječi žuticu, ali samo onu žuticu koja je povezana s hemolitičkom bolešću novorođenčeta, a nije posljedica virusnog i alkoholnog hepatitisa, ciroze jetre. Uz epilepsiju i konvulzivni sindrom u novorođenčadi, lijek je indiciran za spastičnu paralizu, uznemirenost, poremećaje spavanja, ako nisu dostupni posebni, skupi moderni lijekovi.

Upravo za to, za "začepljivanje rupa", proizvodi se Corvalol. Ako izbrojimo količinu Corvalola koja se godišnje proda u Rusiji, tada će fenobarbital, čak i čisto težinski, biti najčešće korišteni antikonvulzivni lijek koji se koristi za druge indikacije. Fenobarbital treba uzimati s oprezom i to samo po savjetu stručnjaka! Malo ljudi zna za to, ali samo 2 g fenobarbitala koji se uzimaju na usta mogu biti kobne, a gutanje 1 g uzrokuje ozbiljno trovanje. To znači da pola čaše Corvalola ili 100 ml, popijeno, na primjer, u svrhu alkoholne opijenosti, sadrži 1,82 g fenobarbitala, a nakon takve "doze" možda se nećete probuditi.

Prednosti i nedostatci

O fenobarbitalu, ili s izrekom možete reći: "stari konj neće pokvariti brazdu." Dugo godina, pa čak i desetljeća, ovaj je lijek bio učinkovit antikonvulzivni lijek, ali pokazalo se da njegova dugotrajna upotreba uzrokuje značajne poremećaje u mentalnim funkcijama, što dovodi do smanjenja inteligencije, depresije pamćenja. Pacijenti koji su dugo bili na monoterapiji fenobarbitalom razvili su prilično ozbiljne psihoze, posebno u djetinjstvu.

Istodobno, raspon djelovanja fenobarbitala na različite oblike epilepsije nije tako širok kao u karbamazepina ili valproične kiseline. Na primjer, ako govorimo o odsutnoj epilepsiji, onda naprotiv, to pogoršava tijek ovog oblika bolesti, pa čak i ponekad izaziva napadaje. Stoga se trenutno fenobarbital, unatoč rasprostranjenosti i jeftinosti, smatra najboljim lijekom prvog izbora samo ako govorimo o konvulzivnim napadajima u novorođenčadi..

Lijekovi za napadaje druge generacije

Od ranih 1990-ih, lijekovi za napadaje druge generacije uključeni su u kliničku praksu. To su takvi lijekovi koji su sada postali poznati kao Neurontin i Lamictal, Keppra i Trileptal, Lyrica i Topamax. druga sredstva.

Ako ih usporedimo s lijekovima prve generacije, tada je njihova glavna razlika ciljana pretraga, a ne slučajno otkriće i mnogo manji broj nuspojava. Lijekovi prve generacije često su utjecali na različite enzimske sustave i inhibirali ili povećavali njihovu aktivnost. To je uzrokovalo neželjene skokove hormonske razine, izazvalo kognitivne poremećaje. Stoga je u liječenju epilepsije lijekovima druge generacije više jednostavnosti u shemama, a privrženost pacijenta liječenju mnogo je veća. Naravno, trošak ovih lijekova je veći..

S obzirom na to da su promjene osobnosti moguće u bolesnika s, na primjer, generaliziranom epilepsijom, takva usklađenost ili pridržavanje apsolutno je neophodno za uspjeh. Općenito, njihova glavna razlika je veća sigurnost i bolja prenosivost. Kako se ne bi navodili ili ponovili, evo najčešćih nuspojava za gabapentin, topamax i lamotrigin. Najčešće je, naravno, bilo vrtoglavice, a zatim - prolazne diplopije ili dvostrukog vida. Govorni poremećaji pojavili su se na Topamaxu, ali pospanost je uvijek bila najčešća. Razmotrite najtipičnije i najpopularnije predstavnike druge generacije lijeka za liječenje napadaja.

Lamotrigin (Konvulsan, Lamictal, Lamitor, Lamolep, Seizar)

Možda je Lamotrigin najpoznatiji lijek druge generacije među epileptolozima, antagonist je folne kiseline i prilično dobar blokator natrijevih kanala. Njegova je uloga suzbiti oslobađanje neurotransmitera koji pobuđuju neurone u sinaptičku pukotinu. Brzo se apsorbira oralnim uzimanjem, a dugo živi u tijelu, poluvrijeme mu je više od 30 sati. Stoga se Lamotrigin može uzimati ujutro, jednom dnevno..

Lamotrigin je indiciran za prijem kod osoba starijih od 12 godina za liječenje različitih oblika epilepsije, čiji popis ne daje ništa osobi bez medicinske naobrazbe. Na primjer, ovo je kombinirana terapija vatrostalnih djelomičnih epilepsija, kao i Lennox-Gastautov sindrom u djece. Ali može se koristiti i za liječenje velikih napadaja, odnosno generalizirane epilepsije. Što je najvažnije, Međunarodna antiepileptička liga proglasila ga je lijekom izbora za starije osobe s visokom razinom dokaza za liječenje djelomičnih oblika.

Prosječna dnevna doza lamotrigina, na primjer, u kombinaciji s karbamazepinom, iznosi 400 mg. Također se koristi za liječenje parkinsonizma i smanjenje rizika od depresije kod bipolarnog poremećaja..

Izvorni lijek Lamictal, koji proizvodi tvrtka Glaxosmithkline sa sjedištem u Velikoj Britaniji, koštat će u prosjeku 2.000 rubalja. u pakiranju (kapsule 100 mg # 30), a ovo pakiranje može trajati tjedan dana. Sukladno tome, mjesečni tijek liječenja originalnim lijekom koštat će 8000 rubalja. na mjesec. Ovo je vrlo, vrlo skupo za Rusa. Lijek Lamolep tvrtke Gedeon Richter koštat će 1400 rubalja. u istoj dozi, a mjesečni tečaj koštat će 5500, ali to je također visok trošak. Najjeftiniji analog je Lamotrigin, generacija INN-a tvrtke Canonpharma, a njegov je trošak oko 600 rubalja. po pakiranju.

Prednosti i nedostatci

Od nuspojava Lamotrigina, najčešći i, nažalost, neugodni i opasni, su osip na koži ili egzantem. Vrlo rijetko se manifestira kao teški sindrom - Stevens-Johnson ili Lyell, kada se koža ljušti, a ovo je stanje opasno po život i karakterizira visoka smrtnost. Ako samo pacijent, dok uzima Lamotrigin, ima i najmanji nagovještaj promjene kože, lijek se hitno otkazuje, jer je u većini slučajeva osip trajan i nepovratan. To je naravno vrlo ozbiljna nuspojava, ali na sreću vrlo rijetka. Ovaj se razvoj može izbjeći ako se doza povećava vrlo sporo kada se odabere potrebna koncentracija..

Ostale "nuspojave" uključuju vitiligo, pospanost i mučninu, smanjenje trombocita u plazmi, leukopeniju i povećane jetrene transaminaze. Ali ako govorimo o nuspojavama u populaciji, tada se Lamotrigin dobro podnosi. U bolesnika se, pored antiepileptičnog učinka, poboljšava i raspoloženje, pokazuje antidepresivni učinak i poboljšava pažnju. Uključivanje Lamotrigina dobro je za liječenje epilepsije kod starijih osoba, posebno u prisutnosti depresije.

Topiramat (Topamax, Maxitopyr, Topalepsin)

Izvorni Topamax, koji proizvodi Janssen Silag iz Švicarske, košta od 1100 do 1300 rubalja po pakiranju (60 kapsula od 50 mg svaka). Domaći analog se može kupiti po cijeni od oko 190 rubalja, ali mora se imati na umu da je koncentracija upola manja, 25 mg, a broj kapsula također je upola manji (30 kom.). Stoga je potrebno odmah pomnožiti s četiri kako bi usporedba bila iskrena. A tada će ekvivalentna količina topiramata proizvedenog u Rusiji koštati oko 800 rubalja. Stoga je bolje malo izdržati i kupiti originalni švicarski lijek.

Topamax smanjuje učestalost akcijskog potencijala i surađuje s gama-amino-maslačnom kiselinom kako bi blokirao natrijeve kanale. On je indiciran za liječenje strogo starije od dvije godine, kako za novootkrivenu epilepsiju, tako i kao dio složenog liječenja, zajedno s drugim lijekovima. Važno je da se Topamax može koristiti za sprečavanje napada migrene, a koristi se samo u interiktalnom razdoblju..

Morate koristiti Topamax otvaranjem kapsula i miješanjem s bilo kojom mekom hranom, progutati odmah i bez žvakanja. Možete ga progutati cijelog, ali preliminarno raspršivanje proizvoda dovodi do brže i ujednačenije apsorpcije. Prosječna dnevna doza, koju treba pažljivo odabrati s liječnikom, iznosi približno 300 mg. To znači da će izvorni lijek trajati 10 dana, a cijena mjesečnog tečaja liječenja iznosit će približno 3300 rubalja..

Prednosti i nedostatci

Topiramat se dobro podnosi, nema simptoma ustezanja ako je potrebno naglo otkazati ovaj lijek. Pacijenti su najčešće imali pad tjelesne težine, što ovisi o dozi. U prisutnosti pretilosti, ovo je vrlo pozitivna, ali, nažalost, ne i obavezna nuspojava. Međutim, bilo je tu još nešto. Koncentracija pozornosti se smanjila, pojavile su se vrtoglavica, pospanost i slabost. To znači da je za vrijeme liječenja Topamaxom bolje ne voziti. Naravno, to se odnosi na osobe s migrenom, jer je zabranjena vožnja pacijentima s epilepsijom. Uz to, topiramat je kontraindiciran u trudnica i dojilja te u bolesnika s urolitijazom, jer sredstvo može dovesti do stvaranja kalcijevih ili fosfatnih kamenaca - alkalizira mokraću. Posebno treba promatrati žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dok uzimaju Topamax. Učinkovitost kontracepcije može se značajno smanjiti.

Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

Hrvatska tvrtka Pliva prvi je put počela proizvoditi Keppru. Sada ga proizvodi belgijska tvrtka UCB - Pharma, a u Rusiji sredstvo u obliku levetiracetama proizvode tvrtke Ozone i R-Pharm. Jedno pakiranje Keppra tableta u količini od 30 komada koštat će oko 800 rubalja, po 250 mg. Domaća medicina koštat će više od pola cijene, levetiracetam tvrtke Ozone u rujnu 2019. može se kupiti za 315 rubalja.

Ovaj lijek ostaje uglavnom misterij, budući da je antiepileptički mehanizam levetiracetama još uvijek nejasan. Međutim, koristi se i za djelomične napadaje i za primarno generalizirane, velike napadaje kod odraslih i kod djece starijih od 12 godina. Djelomični napadaji mogu ili ne moraju imati sekundarnu generalizaciju, ali levetiracetam će biti prilično učinkovit. Primjenjuje se dva puta dnevno, a započinje doza, jedna tableta dva puta dnevno. Ovo je faza navikavanja na lijek i procjene njegove tolerancije. Nakon 2 tjedna doza se udvostručuje na 1 g dnevno. Obično pri ovoj dozi terapijski učinak započinje, a ako je potrebno, može se povećati, ali ne više od dva puta, do 3 g dnevno. Uz takvu monoterapiju može postojati i složena terapija, kada se uz levetiracetam propisuje i bilo koji drugi lijek, tada se izračun vrši na temelju doze po kilogramu tjelesne težine.

Prednosti i nedostatci

Keppra i kvalitetni levetiracetam dobro se podnose i značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Od nuspojava je najčešće pospanost, a što je veća to je i izraženija. Na drugom mjestu - gubitak kilograma, proljev, dvostruki vid. Naravno, nepoželjno je da osobe s razvojem pospanosti voze, ali pacijent s dijagnozom epilepsije ne može dobiti pravo, pa ovo stanje nije vrlo relevantno. Također, pacijentima s takvom dijagnozom zabranjen je rad u opasnim radnim uvjetima, s pokretnim strojevima i mehanizmima, to se također mora uzeti u obzir. Napokon, odjel za zaštitu rada ne može uvijek ukloniti pacijenta s novodijagnosticiranim konvulzivnim sindromom ili ga prebaciti na neopasan posao. Nemojte koristiti levetiracetam u tabletama za djecu mlađu od četiri godine i u otopini - do 1 mjeseca. Oprez je propisan starijim osobama i osobama s teškim oštećenjem jetre. U ekstremnim slučajevima, lijek se može koristiti kod trudnica i tijekom dojenja, ali o tome treba odlučiti vijeće.

Neurontin (gabapentin)

Za razliku od antiepileptičnih lijekova druge generacije, gabapentin je uz liječenje epilepsije stekao trijumfalnu slavu, a u drugom je području liječenje neuropatske boli i učinkovitiji je od imenovanja karbamazepina. Poznato je da značajno poboljšava kvalitetu života zbog kronične, pekuće i nekontrolirane boli koju uzrokuje karbamazepin. Gabapentin djeluje kod stanja poput trigeminalne neuralgije, stanja nakon herpes zoster nazvanog postherpetična neuralgija.

Najskuplji lijek je originalni lijek Neurontin iz tvrtke Pfizer. Jedno pakiranje kapsula od 300 mg u količini od 50 komada koštat će u prosjeku 1.000 rubalja. Lijek Tebantin iz Gedeona Richtera koštat će otprilike isto. Maksimalni trošak Konvalisa (domaća tvrtka Pharmstandard - 700 rubalja), a Catena iz Belupa košta od 350 do 680 rubalja.

Čini se da je riječ o niskoj cijeni, ali, za razliku od drugih lijekova, odabir terapije gabapentinom i povećanje doze mogu imati prilično velike granice..

Gabapentin djeluje malo drugačije od jednostavnog blokatora natrijevih kanala. Uopće ne utječe na unos ili metabolizam GABA, ovog inhibicijskog medijatora. Vjeruje se da utječe općenito, ne na natrijev kanal, već na kalcijev kanal. Važno je da ne utječe na metabolizam dopamina, serotonina i noradrenalina i da nema nuspojave SSRI-a koji se koriste kao široko korišteni antidepresivi..

Lijek je indiciran, prije svega, za liječenje neuropatske boli, a kao antikonvulzivno sredstvo - za liječenje parcijalnih napadaja sa i bez sekundarne generalizacije u djece starije od 12 godina i kod odraslih. Također se koristi kao dodatni lijek u složenoj terapiji za liječenje djelomičnih napadaja..

Gore je rečeno da se Neurontin i njegovi analozi prodaju u kapsulama od 300 mg, a trebate započeti s jednom kapsulom 3 puta dnevno. Maksimalna doza je 4 puta više, odnosno 3600 mg dnevno. No liječnici primjećuju da je malo vjerojatno da će doza od više od 1800 mg dnevno dati pozitivan učinak, obično ublažavanje boli ili antikonvulzivna aktivnost djeluju do ove doze, odnosno do doze od 2 kapsule 3 puta dnevno.

Ne biste se trebali bojati da će se lijek slabo podnijeti, dobro se podnosi u dozama do gotovo 5 g dnevno. Procjenjuje se da će jedno pakiranje Neurontina trajati oko 3 dana s izračunom prosječne doze. Tada će mjesečni tečaj koštati 10 000 rubalja. A s obzirom na njegovu dugotrajnu upotrebu u liječenju neuropatske boli, ovaj farmakoekonomski aspekt poznati je problem..

Prednosti i nedostatci

Velika prednost gabapentina je njegova stvarno dokazana učinkovitost, smanjujući peckanje i neugodne bolove koji noću muče ljude, pa čak i izazivanje samoubojstva. Neugodnošću se može smatrati česti unos - tri puta dnevno, potreba za brojanjem broja kapsula dok se ne postigne željeni učinak. S druge strane, gabapentin gotovo svi dobro podnose, a najčešće nuspojave su zatvor, otežano disanje, zamagljen vid. Učinci ovise o dozi, a kod velikih doza mogu se pojaviti i pospanost i poremećaji motoričke koordinacije.

Treba imati na umu da se ne smije koristiti kod djece mlađe od 12 godina kao glavni lijek za liječenje djelomičnih napadaja. Tijekom trudnoće i dojenja može se koristiti, ali opet - uz dogovor stručnjaka, ako koristi za majku premašuju potencijalni rizik za fetus. Budući da se ovaj lijek izlučuje u majčino mlijeko, a učinak ili nedostatak na dojenče nije jasan, s obzirom na ovaj rizik neophodno je dojenje tijekom liječenja gabapentinom..

Što je sljedeće?

Danas je 21. stoljeće promijenilo svoje drugo desetljeće. Farmaceutski proizvodi 3. generacije već su spremni, na primjer Briviak. Međutim, njihova je svrha i dalje inferiorna u odnosu na lijekove prve i druge generacije, jer čak ni njihov potencijal još nije jasan do kraja, a čak se i lijekovi druge generacije mogu sigurno koristiti nekoliko desetljeća za liječenje epilepsije..

S druge strane, režimi istodobne primjene neprestano se poboljšavaju, otvaraju se nove mogućnosti, kombinacije samoga sebe i lijekova. Neki stručnjaci vjeruju da su dovoljni postojeći lijekovi. Poštivanje sljedećih načela liječenja dat će mnogo veći učinak:

  1. početi liječiti epilepsiju što je ranije moguće, što znači da je potrebno pravodobno dijagnosticirati što preciznije;
  2. trebate odabrati lijek kao monopreparat. Ovo, odnosno liječenje jednim lijekom, mnogo je poželjnije od kombinacije dva ili čak tri antiepileptika;
  3. racionalno kontrolirati dozu i smanjiti je na prihvatljivu razinu kada učinci premaše manje nuspojave.

Uz to, nelijekovite metode liječenja ove drevne, ali tako poznate bolesti neprestano se poboljšavaju. Stoga, u slučaju da vi ili vaša rodbina imate nerazumljive napadaje, tada morate hitno kontaktirati neurologa. Vrlo je važno zapamtiti da epilepsija nije uvijek napadaj. Mogu se smatrati padom, neshvatljivim nesvjesticama, napadajima sličnima histeričnim, kao i jednostavno neshvatljivim stanjem omamljenosti i smrzavanja u jednom položaju. Ponekad se ambulantni bolesnici pojave automatski. Dobro je ako ovo nije pritiskanje tipke računala. Ali ponekad umjesto luka možete i dalje rezati svoje prste. Tek nakon provođenja elektroencefalografije s provokacijom, a moguće i nekoliko puta, nakon temeljitog pregleda kod neurologa - epileptologa, može se postaviti dijagnoza i propisati liječenje.


Pažnja! Ova je ocjena subjektivna i ne predstavlja reklamu i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.