Onesposobljenost kao blagi oblik mentalne retardacije

Onesposobljenost je organsko oštećenje mozga, što je najslabiji stupanj mentalne retardacije - oligofrenija, koja je uzrokovana zastojem u razvoju. S laganom slabošću, pacijent se ne razlikuje značajno od ostalih ljudi. Razumno upravljanje pacijentima omogućuje im svladavanje nekomplicirane specijalnosti. Sposobni su živjeti samostalno, ali često trebaju podršku drugih ljudi.

Razlozi

Nasljedni čimbenici pripisuju se osnovnom uzroku slabosti (fermentopatija, mikrocefalija, endokrinopatija), kao i negativni učinci na intrauterini razvoj fetusa.

Onesposobljenost i njezini uzroci su zarazne bolesti (rubeola, ospice, sifilis, toksoplazmoza, citomegalija) koje pati trudnica ili pojava Rh-konflikta, fetalna hipoksija, fetoplacentna insuficijencija.

Oligofrenija u stupnju oslabljenosti može se pojaviti nakon toksičnih učinaka na fetus ili upotrebe alkohola, droga, duhana, određenih lijekova od strane buduće majke.

Bolest se može pojaviti kao posljedica porođajne traume, urođenog hidrocefalusa, asfiksije novorođenčeta, nakon zarazne lezije središnjeg živčanog sustava (gnojni meningitis, encefalitis, meningoencefalitis), kao i traumatične ozljede mozga.

Simptomi slabosti

S oštećenjem se pojavljuju sljedeći simptomi: očuvanje emocionalno-voljne sfere i mehaničkog pamćenja, nemogućnost dugotrajnog privlačenja pažnje pacijenta. Dobrovoljno pamćenje obilježeno je sporošću i krhkošću. U bolesnika prevladava konkretno-opisno razmišljanje, ali ne postoji sposobnost apstrahiranja. Oni koji pate od mentalne retardacije teško uče, imaju poteškoća u svladavanju pravopisa, nedostaje im percepcija logičkih veza između predmeta, koncepta vremena i prostora. Često se među pacijentima primjećuju govorni poremećaji: gramatička struktura govora, iskrivljenje zvukova, loš rječnik. Nisu u stanju prepričati ono što su čuli, pročitali. Međutim, neki pacijenti koji pate od mentalne retardacije, kao i niska produktivnost razmišljanja, svojstveni su djelomičnoj darovitosti. Karakterizira ih izvrsna mehanička i vizualna memorija, njihova se sposobnost proteže na složene aritmetičke operacije (umnožavanje velikih brojeva u umu), darovitost se očituje u apsolutnoj visini, u sposobnosti crtanja i drugim značajkama. Pacijenti su sposobni iskusiti emocije, ali njihovi postupci nisu svrhoviti, često impulzivni uz prisutnost negativizma.

Oni koji pate od retardacije ne snalaze se u programu općeobrazovne škole, a roditeljima se nudi da svoju djecu prebace u pomoćnu školu, gdje mogu učiti i učiti samostalni život. Psihijatri, psihoterapeuti dolaze pomoći roditeljima u odgoju, koji podučavaju i motiviraju pacijente da sudjeluju u samostalnim radnim aktivnostima. Primjećuje se da se ljudi iz reda blagog stupnja slabosti pokazuju kao dobri supružnici. Karakterizira ih nekonfliktnost, poslušnost i kontroliranost. Među pacijentima, letargični, apatični, uzbudljivi, osvetoljubivi, zlobno tvrdoglavi, inhibirani.

Znakovi

Ovisno o stupnju oslabljenosti (blagoj, umjerenoj ili ozbiljnoj), vrsta razmišljanja u bolesnika očituje se u različitom stupnju.

Onesposobljenost i njezini znakovi očituju se u specifično opisnom tipu razmišljanja koji ne dopušta pacijentima da shvate situaciju u cjelini i često asimiliraju vanjsku stranu događaja. Nemajući znatiželjni um, kao ni vlastite prosudbe, ove osobe imaju tendenciju usvajati tuđe stavove i neizravno ih se pridržavati. Oni koji pate od oštećenja pamte razne izraze, pravila, primjenjuju ih stereotipno i podučavaju živote drugih.

Nisu sposobni za generalizacije i suptilne analize, pacijenti s blagim stadijom vješto se snalaze u poznatoj situaciji. Opasnost za društvo je padanje bolesnih pod utjecaj kriminalca, jer se, ne shvaćajući situaciju, pretvaraju u oruđe za sve vrste uljeza. Ispunjavajući tuđu volju, pacijenti su u stanju napasti nož, izvršiti podmetanje požara, a da toga nisu svjesni.

Pacijenti s invaliditetom imaju primitivne seksualne impulse. Što se tiče karakternih osobina, pacijenti su dobrodušni, ljubazni, dragi ili dijametralno suprotni: zlobni, agresivni, tvrdoglavi, osvetoljubivi.

Faze onesposobljenosti

Osposobljenost je podijeljena u faze ovisno o stupnju intelektualnog razvoja.

- IQ 65-69 (lagana faza)

- IQ 60-64 (umjerena faza)

- IQ 50-59 (teška faza)

Faze oštećenja utvrđuju se nakon kliničkog pregleda..

Stupanj mentalne retardacije dijagnosticira se u sljedećim oblicima: atonični, astenični, disforični i stenički.

Značajke oboljelih od asteničnog oblika očituju se u iscrpljenosti, emocionalnoj nestabilnosti, umoru.

Atonični oblik mentalne nerazvijenosti očituje se u nemogućnosti provođenja svrhovitog i motiviranog ponašanja.

Disforični oblik karakteriziran je ozbiljnim agresivnim poremećajima raspoloženja destruktivnog djelovanja.

Stenski oblik mentalne nerazvijenosti obilježen je staloženošću, dobrom prirodom, aktivnošću, društvenošću ili vrućom temperamentom, emocionalnom nestabilnošću, poremećenim ponašanjem.

Pacijenti imaju brojne kontraindikacije za društveni život, što uključuje službu u oružanim snagama, prihvaćanje državnih tajni, službu u općinskim i državnim tijelima, vožnju vozila, nošenje i nabavu oružja, rad kao strojar, inženjer, predradnik. Obavezan je sustavni liječnički pregled psihijatra.

Oštećenost djece

Dobro mehaničko pamćenje, kao i ustrajnost djece i napori učitelja mogu omogućiti pojedinim pacijentima da svladaju program osnovnih razreda, ali daljnje obrazovanje u srednjim razredima im se ne daje, pa ih mnogi ostaju za drugu godinu. Iz tog razloga, ovu djecu treba smjestiti u posebne škole..

Izražena slabost kod djece očituje se u skučenosti interesa, koncentraciji na zadovoljenje fizioloških potreba, želji samo za zabavom. Pacijente ne zanima život školskog tima, čitanje knjiga, radije gledaju povremene zabavne televizijske programe.

Djeca su sposobna savladati nekvalificirani rad u kojem se radni procesi izvode mehanički i često imitativno.

Liječenje

Pacijente s morbiditetom promatra neuropsihijatar. Kada se razvije endokrinopatija, važno je dobiti liječenje kod endokrinologa.

Pri utvrđivanju uzroka koji je uzrokovao slabost provodi se specifična terapija. Identifikacija kongenitalne sifilisne toksoplazmoze ili kongenitalnog sifilisa daje razlog za povezivanje etiotropnog liječenja; fermentopatija se liječi prehranom, endokrinopatija - hormonska terapija.

Simptomatska terapija bolesti uključuje sredstva za dehidraciju, antikonvulzive, restorativno liječenje, neuroprotektore, nootropike (Nootropil, Aminalon), metabolite (vitamine B, glutaminsku kiselinu), psihotropne lijekove. Povećani umor i astenija liječe se psihostimulansima (Pemolin, Amfetamin), prekomjerna emocionalna podražljivost uklanja se lijekovima (Elenium, Haloperidol, Aminazin).

Teški morbiditet i njegovo liječenje trebaju korektivne metode (psihološka, ​​pedagoška, ​​logopedska).

Psihološka podrška vrlo je važna u korekciji poremećaja u ponašanju, kao i učenju, a starijoj djeci je potrebna pomoć u stjecanju vještina, kao i vještina potrebnih za svakodnevne i samostalne profesionalne aktivnosti..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Oštećenost (blaga mentalna retardacija)

Onesposobljenost je najblaži oblik mentalne retardacije, koju karakterizira značajno smanjenje sposobnosti apstrahiranja mišljenja i generalizacije uz održavanje motoričkih sposobnosti. Tipična slabost je vizualno-figurativno razmišljanje, nemogućnost izgradnje složenih zaključaka, poteškoće u hvatanju unutarnjih veza između predmeta i događaja, nerazvijenost moralnih i voljnih osobina, nedostatak inicijative, laka sugestibilnost. Uz provođenje specifične, korektivne i simptomatske terapije, pacijenti s invaliditetom trebaju socijalnu prilagodbu, odgovarajuću psihološku edukaciju, specijalnu školu i radni trening..

ICD-10

  • Razlozi za slabost
  • Znakovi oštećenja
  • Dijagnostika oštećenja
  • Liječenje morbiditeta
  • Socijalna adaptacija s invaliditetom
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Onesposobljenost je najblaži stupanj oligofrenije, koji također uključuje imbecilnost i idiotizam. Onesposobljenost je najčešći tip intelektualnog propadanja djece. Na njega otpada oko 75% svih slučajeva mentalne retardacije. Uz pojam "slabost" u medicini i psihologiji koriste se nazivi poput "blaga mentalna retardacija" i "mentalna subnormalnost".

Osobnost treba razlikovati od granične mentalne retardacije (granične inteligencije) koja nastaje kao rezultat mentalne retardacije djeteta uzrokovane vanjskim čimbenicima: nepovoljni životni uvjeti djeteta (na primjer, grubo postupanje s djecom ili nedostatak brige za njih u obitelji), intelektualna deprivacija, urođena ili stečena u ranom djetinjstvu tjelesni nedostaci (na primjer sljepoća, gluhoća) koji ograničavaju djetetove kognitivne sposobnosti i sprečavaju njegov ispravan mentalni razvoj.

Ovisno o stupnju nerazvijenosti intelektualnih i mentalnih sposobnosti, slabost se klasificira na blagu, umjerenu i tešku. Kao i ostale varijante oligofrenije, prema prevladavajućim manifestacijama, i oslabljenost se dijeli na atonične, astenične, disforične i stenične oblike.

Razlozi za slabost

Među uzrocima oštećenja prvenstveno se razlikuju nasljedni čimbenici (fermentopatija, endokrinopatija, mikrocefalija) i različiti štetni učinci na fetus tijekom intrauterinog razvoja. Potonje uključuju zarazne bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće (rubeola, toksoplazmoza, ospice, citomegalija, sifilis); Rh-sukob, insuficijencija posteljice, fetalna hipoksija; toksični učinci na fetus, kada trudnica koristi droge, alkohol, duhan, neke lijekove.

Znakovi oštećenja

Onesposobljenost karakterizira nedostatak sposobnosti za razvijanje složenih pojmova, donošenje složenih uopćenih zaključaka i razmišljanje u apstraktnim pojmovima. Za djecu s oštećenjima karakteristična je vizualno-figurativna vrsta razmišljanja. Sposobni su opaziti samo vanjsku stranu događaja koji se događaju i često ne mogu razumjeti cijelu situaciju. Ispravno opažajući slike, dijete koje pati od slabosti teško može pronaći unutarnje veze između njih i ima poteškoća s njihovom usporedbom. Uz zaostajanje u mentalnom razvoju, takva djeca često imaju nerazvijenost govora (OHP i FFN). Tipičan je loš rječnik, agramatizam, tromost i usporenost govora (bradilalia). Blaga slabost očituje se ograničenjem sposobnosti generaliziranja i apstraktnog mišljenja, s dobrom orijentacijom u svakodnevnim svakodnevnim situacijama.

Nastava u školi za djecu s teškoćama u razvoju izvodi se s velikim poteškoćama. Teško usvajaju pravopisna pravila, teško prepričavaju pročitani tekst i slabo razumiju što točno treba učiniti prema zadatku. Matematika im je posebno težak predmet. Ponekad među onima koji imaju slabosti postoje djeca s djelomičnom darovitošću: savršena visina tona, izvrsna mehanička memorija, umjetnički talent, sposobnost izvođenja aritmetičkih operacija s velikim brojem uma..

Onesposobljenost prati ograničenje kognitivnih potreba, nerazvijenost estetskih, moralnih i voljnih osobina. Kao posljedica toga, pacijenti sa smetnjama u razvoju nisu u stanju oblikovati vlastiti sud i svjetonazor. Istodobno, lako oponašaju druge, usvajaju tuđe stavove i nerijetko ih se strogo pridržavaju. Slabost volje, nedostatak neovisnosti i inicijativa s nedostatkom kombinira se s lakom sugestibilnošću, što morona može učiniti poslušnim oruđem u rukama drugih ljudi. Ne shvaćajući posljedice i ispunjavajući nečiju volju, takva osoba može počiniti zločin ili djelovati u okviru kriminalne bande.

Po svojoj prirodi pacijenti s invaliditetom mogu biti dobroćudni, privrženi i dobrodušni ili, obratno, agresivni, zlobni, tvrdoglavi i osvetoljubivi. Često među njima postoje ljudi s pojačanim primitivnim nagonima (na primjer, seksualni).

Dijagnostika oštećenja

U većini slučajeva slabost se otkrije kad dijete krene u školu. Takvo dijete treba pregledati neurolog, psiholog i psihijatar, u slučaju poremećaja govora - logoped. Psihometrija, psihološki testovi sa slikovnim slikama i eksperimenti na klasifikaciji slika pomažu u dijagnosticiranju oštećenja. Ovisno o stupnju oslabljenosti, IQ pacijenta može se kretati od 69 do 40%.

U neurološkom statusu bolesnika s oštećenjem, obično se ne otkrivaju patološke abnormalnosti, uključujući motoričke poremećaje. U većini slučajeva primjećuju se nedovoljno izražajni izrazi lica i ograničenje malih diferenciranih pokreta. Za dublju procjenu stanja središnjeg živčanog sustava, bolesnici s morbiditetom podvrgavaju se elektroencefalografiji, ehoencefalografiji i reoencefalografiji, ako je naznačeno - MR mozga.

Utvrđujući dijagnozu "slabosti" djetetu, liječnik mora isključiti prisutnost granične mentalne retardacije zbog kašnjenja u neuropsihičkom razvoju u pozadini normalnog mentalnog potencijala. Osim toga, slabost se mora razlikovati od smanjenja inteligencije, koje se razvija u pozadini shizofrenije i epilepsije u ranom djetinjstvu..

Liječenje morbiditeta

Djecu s dijagnozom slabosti treba promatrati neuropsihijatar. Ako se slabost razvije u pozadini endokrinopatije, tada je dodatno potrebno dispanzersko promatranje endokrinologa. U slučajevima kada je moguće utvrditi i ukloniti uzrok tegobe, provodi se specifična terapija. Kada se otkrije toksoplazmoza ili kongenitalni sifilis, propisuje se odgovarajuće etiotropno liječenje, u prisutnosti fermentopatije mora se poštivati ​​dijeta, u slučaju endokrinopatije - hormonska terapija.

Simptomatska terapija oštećenja može uključivati ​​antikonvulzive, sredstva za dehidraciju, restorativno liječenje, nootropike (gama-amino-maslačna kiselina, piracetam), neuroprotektore i metabolite (glutaminska kiselina, vitamini B), psihotropne lijekove. S povećanim umorom i astenijom indicirani su psihostimulansi (amfetamin, pemolin), s pretjeranom emocionalnom uzbudljivošću - klordiazepoksid, klorpromazin, haloperidol.

Zajedno s terapijom lijekovima, djeca s invaliditetom trebaju korektivno liječenje pomoću pedagoških, psiholoških i logopedskih tehnika. Glavni cilj korektivnog liječenja slabosti je psihološka podrška, korekcija poremećaja u ponašanju i učenje, a starijoj djeci stjecanje vještina i sposobnosti potrebnih za samostalno kućanstvo i profesionalne aktivnosti. Prema indikacijama za slabost, satovi logopedije provode se radi ispravljanja sistemske nerazvijenosti govora, korekcije bradilalije, korekcije mucanja itd..

Socijalna adaptacija s invaliditetom

Stručnjaci iz područja pedijatrije, socijalne psihologije, pedagogije, dječje neurologije i psihijatrije zajedno rade na problemu socijalne prilagodbe pacijenata s invaliditetom. Zadatak nije samo prilagoditi pacijente s invaliditetom neovisnom životu u društvu, već i zaštititi ih od uvlačenja u kriminalne bande, gdje se koriste kao poslušni i lako kontrolirani izvođači..

Ispravna organizacija obrazovanja, rada i života bolesnika s invaliditetom izuzetno je važna u socijalnoj prilagodbi. Djeca bi se trebala obučavati u specijaliziranim školama, gdje će obrazovni proces odgovarati njihovim mentalnim sposobnostima. U budućnosti su sposobni savladati jednostavnu specijalnost i obavljati jednostavan posao koji ne zahtijeva brzu promjenu pažnje, inicijative ili neovisnosti. Prema nekim podacima, uz adekvatan odgoj i obrazovanje, i do 70% bolesnika s mentalnom retardacijom uspješno se prilagođava u društvu, radu, pa čak i stvara obitelji.

Kako prepoznati mentalnu zaostalost (slabost) kod djeteta

Onesposobljenost kao dijagnoza

Razni mentalni i tjelesni razvojni poremećaji očituju se u svakom djetetu na individualan način. Postoje primarni razvojni nedostaci - oni koji su nastali kao rezultat organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (mozak) i sekundarni - poremećaji u razvoju viših mentalnih funkcija (percepcija, mašta, govor, razmišljanje, pamćenje, pažnja), koji su posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav).

Dijete s mentalnom retardacijom (ID) i općeprihvaćenom dijagnozom "oligofrenija" ima razne mentalne poremećaje u pogledu oblika i prirode. Ali glavna nit tijekom razvoja je nedostatak, prije svega, mentalne aktivnosti. Odnosno, njihov je primarni nedostatak mentalna retardacija. Štoviše, ovaj razvojni poremećaj je nepovratan. A javlja se ili tijekom intrauterinog razvoja, ili u prvim godinama djetetova života (u prve tri).

Posebno treba napomenuti da kada se koristi izraz mentalna zaostalost može se podrazumijevati ne samo oligofrenija. Ovaj je pojam širi. Budući da se kršenje intelektualne aktivnosti može dogoditi tijekom čovjekova života u različitim fazama, ne samo u djetinjstvu, pod utjecajem različitih okolnosti.

Tada će mentalnu retardaciju pratiti još jedna dijagnoza. Dakle, postaje jasno da mentalna zaostalost nije dijagnoza, niti zasebna bolest koja ima simptome i koja se može liječiti. EE ne određuje prirodu bolesti, već samo procjenjuje razinu djetetovih sposobnosti, mogućnosti, prvenstveno za učenje i ovladavanje školskim znanjem. U svakom slučaju, ovo je jedan od najeksplicitnijih i najočitijih kriterija.

Stupanj mentalne retardacije

Ovaj će članak razmotriti mentalnu retardaciju kod djece posebno u vezi s oligofrenijom.

Prema modernoj medicinskoj klasifikaciji postoje 4 stupnja mentalne retardacije:

  • Jednostavno (slabost)
  • Umjereno (kada je slabost bliža imbecilnosti u smislu opće razine razvoja)
  • Teška (izražena imbecilnost)
  • Duboko (idiotizam)

I svi se ti oblici odnose na generalizirani naziv bolesti - oligofrenija. Ako se kod djeteta nakon 3 godine starosti, kada je već u procesu regresije razvoja prethodno normalno formiranog mozga, pojave nepovratni intelektualni poremećaji, to će već biti demencija (demencija stečena kao rezultat utjecaja različitih patoloških čimbenika, na primjer, bolesti poput meningoencefalitisa)... Proces je obrnut, stečene vještine i sposobnosti se gube ili poprimaju drugačiji oblik.

Ako je dijete znalo govoriti, tada se počinju pojavljivati ​​ozbiljni poremećaji govora, na primjer. Pojmovi slabost, imbecilnost, idiotizam "došli su" iz ICD 9 (revizija međunarodne klasifikacije bolesti 9). U ICD 10 (revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10, relevantna danas), ti se pojmovi više ne koriste službeno. Ali znatan broj stručnjaka i dalje koristi iste formulacije, štoviše, ova terminologija "živi" u posebnoj literaturi, koju će vrlo dugo koristiti suvremeni znanstvenici i stručnjaci..

Blaga mentalna retardacija, tradicionalno, u smislu stupnja i prirode težine poremećaja središnjeg živčanog sustava, značila je da dijete ima smetnje u razvoju (ponekad se koristi izraz "moronizam", ali to nije točno).

Značajke razvoja djece s lakom mentalnom retardacijom

Kod djeteta blaga mentalna zaostalost ne čini ga potpuno nerazvijenim. Razvoj definitivno traje. Ali s dubokom originalnošću, anomalijom. Bez obzira na razlog nastanka UO, bez obzira na to koliko je ozbiljno pogođen središnji živčani sustav (mozak), zajedno s propadanjem i vidljivim pogoršanjem dinamike djetetovog razvoja, dolazi i do njegovog razvoja.

Među mentalno zaostalom djecom, najviše s blažom diplomom. Oni također mogu zaostajati za vršnjacima koji se normalno razvijaju u fizičkom razvoju. Imati povijest (povijest individualnog razvoja) popratnih mentalnih bolesti i ozbiljnih poremećaja u razvoju emocionalno-voljne sfere. Oni čine prirodu djetetovog razvoja još neobičnijom, jer se u pozadini ovih bolesti može dogoditi i propadanje viših mentalnih funkcija. Simptomi s godinama postaju sve izraženiji. Stoga takvoj djeci apsolutno treba pravovremeno cjelovito liječenje i stalno praćenje njihovog zdravlja..

Značajke mentalnog razvoja posebno se jasno očituju na početku organiziranog učenja. Odnosno s oko 3-4 godine, kada započinje predškolski odgoj. I već postaje jasno da im je potrebna organizacija posebnih obrazovnih uvjeta.

Kako prepoznati mentalnu zaostalost (slabost) kod djeteta?

Približni znakovi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost UO (oligofrenije), karakteristične za malu djecu:

  • Opći razvoj događa se s vidljivim zakašnjenjem (kasnije počinju držati glavu, puzati, stajati, hodati).
  • Očigledne su značajke razvoja emocionalne sfere - djeca se kasnije počinju osmjehivati, njihove emocionalne reakcije na izgled voljenih manje vremenom i brže nestaju. Dijete, za razliku od vršnjaka koji se normalno razvija, možda neće nastojati komunicirati sa značajnim odraslima.
  • Kasnije se formiraju temelji objektivne aktivnosti. Često ne razumiju kako se igrati s određenim igračkama, češće ih koriste u druge svrhe. Na slikama kasnije i počinju prepoznavati poznate predmete, trebaju ih višestruko ponavljanje.
  • Vidljivi razvojni poremećaji govora - rječnik je loš i ograničen, djeca često počinju govoriti tek nakon 3 godine.
  • Ne mogu se razlikovati u svijetu oko sebe. Loše artikuliraju svoje želje.

U kasnijoj dobi svi se razvojni poremećaji još više "izoštre", postajući očiti. Budući da je igra u predškolskoj dobi vodeća, nakon promatranja djeteta može se pretpostaviti da ima blagi (najčešći) stupanj mentalne retardacije ako:

  • Teško može igrati kao tim.
  • Ne razumije kako igrati igre uloga, stvarne situacije koje normalna djeca lako projiciraju u igračke (poput igranja "trgovine", na primjer) uzrokuju ozbiljne poteškoće kod takve djece, njihova mašta nije razvijena na odgovarajućoj razini. Često rade samo ponavljajuće radnje..
  • Ovu djecu je teže organizirati za obrazovanje. Lako ih ometaju, izgledaju rastresenije i neorganiziranije..
  • Kreativnost je obično vrlo niska. Tamo gdje je potrebno pokazati neovisnost u razmišljanju ili u izmišljanju nečeg novog, oni imaju ozbiljnih poteškoća..
  • Verbalne upute teško im je točno zapamtiti. Veličina njihove memorije je ograničena. Dobrovoljna pažnja krajnje je nestabilna i brzo se iscrpljuje..

Kratke kvalitativne karakteristike razvoja djece s blagim stupnjem MA u ranoj školskoj dobi (koristeći materijale metodoloških preporuka za proučavanje djece s EE Zabramnaya S.D. i T.N. Isaeva "Znate li nas?")

  • Tjelesni razvoj. Može odgovarati dobnim standardima i može imati manja odstupanja u pogledu visine, težine.
  • Razvoj motora. Primjećuju se kršenja. To se posebno odnosi na koordinirane dobrovoljne pokrete. Izvršite jednostavne korake prema uzorku. Ali ako se radi o vježbama pokreta koje se sastoje od nekoliko faza, tada će se pojaviti poteškoće. Na primjer, ako vam se naredi da napravite tri čučnja, a zatim dva zavoja prema naprijed. Hod je obično stabilan..

Poteškoće u izvođenju vježbi uz istodobnu upotrebu ruku i nogu. Na primjer, čučanj dok podižete ruke u bokove. Fina motorika je oštećena, kasnije počinju pravilno držati olovku ili olovku, učenje pisanja je teže. No, istovremeno postoje djeca s EE koja mogu dugo i uspješno izvoditi monotone radnje koja zahtijevaju daleko od najniže razine fine motorike, veze, na primjer, ili bruse sitne detalje na stroju. Svaki slučaj mora se razmatrati pojedinačno..

  • Razvoj kućanskih vještina. Sasvim uspješno savladavaju vještine samoposluživanja - mogu samopouzdano i pravilno držati vilicu / žlicu, jesti bez pomoći odraslih, oblačiti se, prati zube itd. Uz pravilno obrazovanje, oni u tome nemaju ozbiljnih poteškoća.
  • Društveni razvoj. Mogu dati svoje ime, prezime, patronim. Obično se imenuju imena bliskih srodnika. Iako ponekad neka djeca imaju poteškoća u takvim stvarima. Sama značenja pojmova obitelj, rođaci, susjedi, prijatelji ponekad se ne mogu podijeliti prema karakteristikama, računajući iste ljude, na primjer obitelji, ili prijateljima.
  • Orijentacija u prostoru. Pojmovi "desno", "lijevo", "sprijeda", "straga", "ispred...", "bliže", "dalje", "straga...", "gore...", "ispod..." teško je razumjeti. Sami mogu prevaliti kratku udaljenost (na primjer, put do škole ili do trgovine u blizini kuće najčešće ne uzrokuje poteškoće). U početku se orijentiraju u školskoj zgradi sa značajnijim poteškoćama od svojih vršnjaka koji se inače razvijaju. Jednostavna pravila ceste, poput prelaska kolnika do zelenog semafora, mogu biti vrlo teška i zahtijevaju ponavljanje ponavljanja..
  • Vremenska orijentacija. S mukom uče pojmove dijelova dana (jutro, dan, večer, noć), često se ne sjećaju imena godišnjih doba, često imaju još veće poteškoće s imenovanjem i pamćenjem mjeseci. Prepoznavanje vremena po analognom satu ponekad je nepremostiva prepreka. Slijed životnih događaja često je pogrešno postavljen.
  • Orijentacija kućanstva. Teško mogu razlikovati koncepte sezonalnosti u odjeći. Namjena predmeta za kućanstvo je zbunjena. Trebaju dobiti jasne i konkretne upute za naizgled jednostavne radnje, poput čišćenja poda..
  • Razvoj komunikacijskih vještina (sposobnost komuniciranja). Uz odgovarajuće obrazovanje mogu prilično uspješno komunicirati i komunicirati s vršnjacima i odraslima te su u mogućnosti steći prijatelje. S odraslima (roditeljima, učiteljima, odgajateljima) oni su u stanju "držati distancu" i adekvatno reagirati na pohvale ili kritike. Ali ipak, kritičnost vlastitih postupaka često je povrijeđena..
  • Radna sposobnost. Pokazuje se zanimanje za razne vrste aktivnosti, često kratkotrajne. Potrebna je organizacija i usmjeravanje pomoći odraslih. Odnosno, mogu djelovati prema detaljnim detaljnim uputama i demonstracijama (na primjer). Oni mogu kritički procijeniti svoje postupke tijekom izvršavanja bilo kojeg zadatka, ali često krajnje površno. Čim shvate da njihovi postupci ne donose željeni rezultat, padaju u bespomoćnost. Ispraviti pogreške i razumjeti ih rijetko su kadri. Emocionalno reagirajte na procjenu njihove izvedbe.

Razina formiranja viših mentalnih funkcija (percepcija, pamćenje, razmišljanje, govor, mašta) u djece s blagim stupnjem SD-a

  • Percepcija. S vizualnom percepcijom, prezentacijom slika s predmetima, predmeti sa sličnim znakovima slabo su grupirani. Primjerice, kada prikazuju slike s komadima namještaja, ne mogu uvijek kombinirati, na primjer, stolicu, fotelju, ormar u jednu skupinu. Ili ne mogu grupirati slike s različitim slikama povrća, voća. Štoviše, često ne mogu povezati slike predmeta sa stvarnim objektima. Ako ih demonstrirate ne istovremeno, bez objašnjenja. Boje se razlikuju, ali često imaju poteškoća s nijansom.

Iskusiti poteškoće u usporedbi zvučnih podražaja, kako glazbenih tako i svakodnevnih. Ne mogu verbalizirati (izraziti riječima) oznaku zvuka. Taktilna percepcija također može biti oslabljena. Prepoznavanje poznatih predmeta dodirom zatvorenih očiju često predstavlja ozbiljnu poteškoću za ovu djecu. Općenito, percepcija predmeta i pojava često je fragmentarna i nesustavna. Potrebna pomoć u organiziranju.

  • Memorija. Najčešće mehanički. Sposobni su zapamtiti čak i velik (proporcionalan njihovom stupnju razvoja) materijal, ali tada se značenje onoga što vide ili pročitaju često ne razumije. Kapacitet memorije manji je od kapaciteta vršnjaka koji se normalno razvijaju. Kad reproduciraju materijal, trebaju im dodatna vodeća pitanja, vizualnu podršku.
  • Razmišljanje. Prevladava specifičnost. Postoji ozbiljno zaostajanje, točnije kršenje, u razvoju logičkog mišljenja. Tamo gdje je potrebno pokazati neovisnost misli ili donijeti odluku, takva djeca odmah imaju ozbiljne poteškoće. Općenito, kod djece s ID-om prvenstveno postoji općenita nerazvijenost svih vrsta mišljenja. Čini se da nisu sposobni upotrijebiti znanje i vještine koje su već savladali na pravi način prilikom opažanja novog gradiva. Loše uspostavljaju uzročno-posljedične veze.
  • Govor. Češće se uočavaju različite razine poremećaja razvoja govora. Često ustrajan među njima. Rječnik obično nije previše bogat. U govoru imaju tendenciju da koriste jednostavne fraze, bez složenih riječi i složenih struktura rečenica i fraza. Govor upućen njima češće se razumije. Ali samo ako se koristi dobro poznatim konceptima. Sposobni su izgraditi dijalog i emocionalno adekvatno komunicirati s okolinom.
  • Pažnja. Prevladava nehotice. Samovoljno se razvio znatno lošiji. Da bi se dijete s EE privuklo pozornost i potaknulo ga na akciju, potrebna je velika količina vizualnog materijala.

Značajke poučavanja djece s EE u lakom stupnju

Djeca s mentalnom retardacijom su posebna. Imaju posebne obrazovne potrebe. Pri poučavanju naglasak nije na količini naučenog obrazovnog znanja, već na razini socijalne prilagodbe i sposobnosti samostalnog života, proširujući, prije svega, životne kompetencije. Kako bi dijete nakon napuštanja škole moglo koristiti socijalne usluge (dogovoriti se s liječnikom, napisati prijavu ili poslati paket poštom), naučiti planirati proračun, pravilno i u skladu s socijalnim normama komunicirati s drugima. I na kraju mogao funkcionirati.

Glavni naglasak je na podučavanju radnih vještina kako bi tinejdžer kasnije mogao savladati radničku profesiju (slikar, krojačica, vodoinstalater itd.). Jezgra školskog programa za djecu s blagom mentalnom retardacijom je profesionalno osposobljavanje. Pri određivanju obrazovne rute mentalno zaostalog djeteta potrebno je uzeti u obzir dostupne mogućnosti i pravodobno prepoznati potencijal za asimilaciju različitog programskog gradiva. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo proučiti program psihološke i pedagoške potpore djetetu tijekom cijelog razdoblja studija..

Bez posebno organiziranog obrazovnog procesa, mentalno zaostala djeca riskiraju da ostanu bespomoćna i beskorisna. Odgoj i obrazovanje djece s mentalnom retardacijom zahtijeva veliku pedagošku vještinu i pažljivo provjerene metode ispravljanja (koliko je to moguće) razvojnih teškoća. A tada će ta djeca u budućnosti moći plodno raditi, stvarati obitelj, živjeti normalnim životom, općenito, biti punopravni članovi društva..

Dijagnostika nije malo teška, jer je u ranim fazama razvoja mentalna retardacija po svojim značajkama slična mentalnoj retardaciji. Slučajevi pedagoškog zanemarivanja također se ponekad zamijene s mentalnom retardacijom. Stoga je toliko važno sveobuhvatno, a ne jednokratno sveobuhvatno ispitivanje djeteta..

Oštećenost djece

Onesposobljenost je blagi stupanj mentalne retardacije uzrokovan oštećenjem mozga. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova dijagnoza zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima. Ali razlikovati osobu s blagom demencijom nije lako. Pacijent s invaliditetom može živjeti punim životom, raditi na jednostavnom poslu, ali istodobno im je potrebna stalna podrška voljenih.

Razlozi

Zašto bi ova patologija mogla biti u djece? Najčešće je oslabljenost urođena bolest i posljedica oštećenja mozga ili njegovih dijelova.

  • Genetske mutacije mogu potaknuti razvojne abnormalnosti.
  • Negativni utjecaj vanjskih podražaja na tijelo djetetove majke tijekom trudnoće:

o jonizirajuće zračenje na radiografiji;

o razne zarazne bolesti;

o Izloženost kemikalijama i toksinima;

o pothranjenost;

o Nedostatak vitamina i joda u tijelu trudnice;

o Zlouporaba loših navika.

  • Trauma mozga tijekom poroda također može uzrokovati nerazvijenost u razvoju..

No, osim urođenog čimbenika u razvoju demencije, nedovoljno obrazovanje i nedostatak razvojnih aktivnosti s djetetom u dojenačkoj dobi također mogu izazvati slabost djeteta. Nedostatak joda u djetetovom tijelu također može utjecati na njegov mentalni razvoj..

Simptomi

Demenciju možete prepoznati kod bebe u prvim godinama djetetova života tijekom rutinskih liječničkih pregleda i tijekom komunikacije od roditelja do djeteta. Znakovi dječje slabosti uključuju:

  • Zaostajanje u tjelesnom razvoju;
  • Odložen razvoj govora i poznavanje malog broja riječi;
  • Dječja nesposobnost uspostavljanja uzročnih veza i nedostatak apstraktnog mišljenja;
  • Loše pamćenje;
  • Nemogućnost koncentracije;
  • Nezainteresiranost za bilo koju vrstu zabave;
  • Dijete je lako sugestibilno;
  • Povećana razdražljivost i oštri izljevi agresije;
  • Pretjerana dobra narav.

Očitovanje znakova slabosti ovisit će o stupnju bolesti. Ako u dojenačkoj dobi nije bilo moguće primijetiti simptome bolesti, tada će se znakovi patologije pojaviti u starijoj dobi.

Dijagnoza oštećenja kod djeteta

  • Moguće je dijagnosticirati patologiju koja krši razvoj djeteta nakon pregleda nekoliko stručnjaka.
  • Neurolog, logoped i psihijatar trebali bi pregledati bebu čiji su roditelji otkrili prve znakove slabosti.
  • Često se za postavljanje dijagnoze koriste posebni testovi i zadaci..
  • Da bi se procijenilo stanje središnjeg živčanog sustava, provodi se istraživanje mozga pomoću magnetske rezonancije i računalne tomografije.

Komplikacije

Zašto je slabost opasna za dijete? Najčešće je ova bolest neizlječiva. Uz blagi oblik demencije nema ozbiljnih komplikacija i prepreka za puni život. Uz stalni medicinski nadzor i pomoć roditelja i voljenih, djeca odrastaju u praktički obične ljude. Ali tijekom svog života trebaju uzimati posebne lijekove i redovito se podvrgavati pregledima..

Liječenje

Što možeš učiniti

  • Kada dijagnosticirate demenciju, ne možete se liječiti.
  • Kongenitalna slabost nije podložna liječenju i treba joj stalno korigirati ponašanje pacijenta.
  • Ako je demencija izazvana nakon rođenja zbog poremećaja endokrinog sustava ili zbog nedostatka potrebnih aktivnosti, postoji šansa za vraćanje djetetove mentalne aktivnosti.
  • Roditelji bi se trebali pridržavati svih medicinskih preporuka i obavijestiti liječnika koji liječi o mogućim promjenama u djetetovom ponašanju.
  • Ako se djetetu dijagnosticira slab stupanj slabosti, ono može učiti u redovnoj općoj školi..
  • S ozbiljnim oblikom slabosti, dijete treba pomoć psihijatara, logopeda i drugih stručnjaka, stoga se takva djeca obučavaju u specijaliziranim obrazovnim institucijama.

Što liječnik radi

  • Dijete kojem je dijagnosticirana smetnja u razvoju treba neprestano nadgledati liječnik.
  • Kako liječiti bolest ovisit će o uzroku njene pojave..
  • Ako je oštećenje uzrokovano kršenjem metaboličkog procesa u tijelu, propisana je posebna prehrana.
  • U slučaju problema endokrinog sustava, dijete treba uzimati hormonalne lijekove.
  • Dijete kojem je dijagnosticirana demencija mora umjetno stimulirati mentalne procese. Prepisat će mu psihotropne lijekove i posebne vitamine..
  • Povremeno je dijete s invaliditetom prisiljeno uzimati vazokonstriktorne lijekove.
  • Obavezna faza u liječenju bolesnih beba je edukativna terapija. Svrha ove metode je radni trening djeteta i njegova adaptacija na kasniji život.
  • Uz povećani umor ili ekscitabilnost i druge znakove kršenja psiho-emocionalnog raspoloženja bebe, propisani su psihostimulansi.

Prevencija

  • Da bi spriječila urođenu slabost, majka tijekom trudnoće treba voditi računa o svom zdravlju i zdravlju nerođene bebe..
  • Stručnjaci savjetuju planiranje trudnoće i podvrgavanje cjelovitom pregledu cijelog tijela prije očekivanog datuma začeća kako bi se na vrijeme uklonili negativni čimbenici.
  • Preporučljivo je da se buduća majka i one koje se pripremaju za začeće posavjetuju s genetičarom s odgovarajućim testovima. To će odrediti rizik od rađanja bolesne bebe..
  • Tijekom trudnoće trebali biste se odreći loših navika.
  • Prehrana trudnice igra važnu ulogu: proizvodi trebaju biti prirodni, svježi i bogati vitaminima i mineralima.
  • Nakon savjetovanja s liječnikom, trudnica može uzimati vitaminsko-mineralne komplekse, kao i pripravke koji sadrže jod.
  • U slučaju bolesti tijekom trudnoće, zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s liječnikom.
  • Buduća majka trebala bi biti registrirana u prenatalnoj klinici i redovito podvrgavati pregledima i pretragama.
  • Proces poroda ne bi smio naštetiti nerođenoj bebi. Liječnici bi trebali biti pažljivi tijekom porođaja, a mama mora slušati i slijediti preporuke liječnika.
  • Da bi spriječio stečenu slabost, nakon rođenja djeteta mora posvetiti dovoljnu količinu vremena da bi se s njim suočio različitim metodama.
  • Dijete bi trebalo dobiti potrebne elemente u tragovima, posebno jod, putem kompleksa hrane i vitamina.

Ili plači ili se smij)
Dva tjedna nisam razgovarao s majkom. Nisam brojao točno koliko dana.
Kako dobro. Evo, stvarno, što je Ho-ro-sho.
Nitko mi ne donosi mozak, nitko me ne opterećuje moronskim problemima. Mirno))) samo mirno. Tijekom ova dva tjedna nikada se nisam svađala sa suprugom, jednostavno zato što me ništa ne živcira. A polje razgovora s majkom, čak imam i misli da bi bilo bolje da uopće ne postojim.
Mojoj radosti nema ograničenja.
Netko će reći da ka.

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o morbiditetu djece. Napokon, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći u održavanju razine zdravlja u obitelji na "36,6".

Otkrijte što može uzrokovati bolest, kako je pravovremeno prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znakovi pomoću kojih se može identificirati bolest. A koji će testovi pomoći identificirati bolest i postaviti točnu dijagnozu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti kao što je morbiditet kod djece. Pojasnite koja bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili alternativne metode?

Također ćete saznati koja opasnost može biti od nepravodobnog liječenja bolesti oštećenja kod djece i zašto je toliko važno izbjegavati posljedice. Sve o tome kako spriječiti oštećenje djece i spriječiti komplikacije.

A brižni će roditelji na stranicama usluge pronaći cjelovite informacije o simptomima slabosti kod djece. Koja je razlika između znakova bolesti u djece u dobi od 1, 2 i 3 godine od manifestacija bolesti u djece u dobi od 4, 5, 6 i 7 godina? Kako najbolje liječiti bolest oštećenja djece?

Zaštitite zdravlje najmilijih i budite u dobroj formi!