Shizofrenija - simptomi i znakovi

Shizofrenija je kompleks mentalnih poremećaja. Karakterizira ga ispoljavanje dualnosti u svemu - u ponašanju, u percepciji okolnog svijeta, u kognitivnim funkcijama, voljnoj sferi.

Šizofrenija - koja je to bolest?

Shizofrenija je uobičajeno zdravstveno stanje. Može utjecati na adolescente i zrele, starije ljude. Ova se dijagnoza podjednako često javlja i kod žena i kod muškaraca. Međutim, potonji obolijevaju od toga u ranijoj dobi - u 15-20 godina. Bolest može biti kontinuirana i polako napredovati ili biti epizodna. Drugi su slučajevi lakše prepoznati i dijagnosticirati zbog živopisnih simptoma. Paroksizmalni tipovi shizofrenije bolje reagiraju na terapiju i imaju bolju prognozu.

Mnogi ljudi sa shizofrenijom smatraju inferiorne ljude. Međutim, nije. U fazi remisije vode normalan, aktivan život i ne razlikuju se od običnih članova društva. Oni dobivaju posao i obitelji..

Uzroci bolesti

Znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke koji dovode do razvoja bolesti. Identificiraju brojne čimbenike rizika koji ga mogu pokrenuti..

  • Genetska predispozicija. Nasljeđuje se "predispozicija". Ako dijete ima oba roditelja bolesna, šansa za bolest je 40%. Ako su rođaci 2. stupnja srodstva, bake, djedovi, rođaci ili sestre patili od ove bolesti u obitelji, ovaj pokazatelj pada na 2%. U obiteljima čiji članovi nikada nisu imali shizofreniju, rizik od infekcije je minimalan, 1%.
  • Virusne infekcije - encefalitis, meningitis, toksoplazmoza. Ti virusi inficiraju živčane stanice, remete normalno funkcioniranje mozga i potiču proizvodnju dopamina. Povećana koncentracija ovog hormona dovodi do izljeva agresije, izljeva negativnih emocija.
  • Infekcije i bolesti koje je pretrpjela žena tijekom trudnoće, kao i ozljede tijekom porođaja. Oni uzrokuju razvoj patologija u fetusu.
  • Loše socijalno okruženje i životni uvjeti koji dovode do psiholoških trauma doživljenih u djetinjstvu. U nefunkcionalnim obiteljima dijete može postati predmetom fizičkog i seksualnog zlostavljanja ili svjedočiti nasilnim svakodnevnim prizorima. Zbog straha od kazne, beba se boji podijeliti s nekim što se događa u njegovom domu. Vlastiti doživljaj jakih negativnih emocija negativno utječe na djetetovu psihu.
  • Ovisnost o alkoholu ili drogama također je jedan od glavnih čimbenika rizika koji dovodi do razvoja akutnih simptoma shizofrenije, poput zabluda ili halucinacija.
  • Stalni stres, nervozno naprezanje i prekomjerni rad.

Kombinacija ovih čimbenika može postati snažan provokator, „okidač“ koji daje signal za početak bolesti.

Što je shizofrenija?

Prema obliku tijeka shizofrenije, postoje dvije vrste - kontinuirana i paroksizmalna.

Uz kontinuirani tijek shizofrenije, simptomi bolesti javljaju se u čovjeka tijekom života i kronični su. Vremenom pacijent razvija ovisnost o njima..

U paroksizmalnom tijeku (epizodnom), razdoblja pogoršanja simptoma izmjenjuju se s fazama remisije. Štoviše, napadi shizofrenije u tim su slučajevima izraženi u akutnijim psihozama, a remisija je ustrajna i produljena.

Međupoložaj zauzima neprekidno protočna shizofrenija s razdobljima ozbiljnih pogoršanja.

U fazi akutnih psihoza, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i stalno praćenje od strane stručnjaka. Ako zbog različitih okolnosti svojoj obitelji ne možete pružiti danonoćnu njegu, obratite se klinici Equilibrium. Pružamo pomoć ambulantno i stacionarno. Vaša voljena osoba bit će okružena brigom i pažnjom. Uz terapiju lijekovima, za njega organiziramo zanimljive i zabavne kulturne aktivnosti. Nazovite nas na: +7 (499) 495-45-03

Oblici shizofrenije

Znanstvenici razlikuju sljedeću klasifikaciju shizofrenije, ovisno o karakteristikama njenog tijeka, težini simptoma i mentalnim poremećajima.

Paranoični oblik

Paranoični tip shizofrenije je najčešći. Ova bolest debitira u dobi od 25 do 35 godina. Karakterizira ga prevladavanje zabluda, slušnih halucinacija povezanih s jednom temom. Svi ostali simptomi i oštećene kognitivne funkcije slabo su izraženi.

Hebefrenski oblik

Karakteristični znakovi ove vrste shizofrenije uključuju glupost, demonstrativno ponašanje, grimasu, infantilizam, voljnu nezrelost, povećanu okrutnost i agresiju prema slabijima, poremećeno razmišljanje i neprimjerene emocije.

Katotonski oblik

Karakteriziraju ga motorički poremećaji i promjene voljnih osobina pacijentove osobnosti. Simptomi shizofrenije definiraju se omamljenošću, dugotrajnim smrzavanjem u jednom položaju, voštanom fleksibilnošću i poslušnošću.

Jednostavan

Dijagnoza jednostavne shizofrenije obično se postavlja tijekom djetinjstva ili adolescencije. Karakterizira ga sporo, usporeno napredovanje. Promjene utječu na sva područja - ponašanje, osobine ličnosti, kognitivne funkcije, emocije.

Manično-depresivna shizofrenija

Karakterizira je sekvencijalna promjena dviju faza - manija, s izraženim pozitivnim simptomima u obliku zabluda i halucinacija, te depresija. Međufaza je često razdoblje remisije. Njegovo trajanje ovisi o učinkovitosti terapije lijekovima i preventivnim mjerama.

Samo iskusni liječnik može klasificirati bolest i oblik bolesti. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je ispravno postavljena dijagnoza. Nadležni psihijatri rade u centru "Ravnoteža". Imaju suvremene dijagnostičke metode - provest će sveobuhvatan pregled i na temelju njegovih rezultata razviti individualni režim terapije.

Simptomi i znakovi shizofrenije

Vrlo je važno na vrijeme vidjeti promjene koje se događaju kod neke osobe. Određivanje znakova shizofrenije u početnoj fazi razvoja omogućit će čovjeku pomoć, pružit će mu više šansi za povoljan ishod.

Prvi znakovi shizofrenije

  • Promjena u emocionalnoj pozadini. Pacijenta karakterizira oštra promjena raspoloženja, od smirenosti i srdačnosti do ljutnje.
  • Osoba se više odvaja, ograđuje, ne želi komunicirati s neposrednom okolinom.
  • Kršenje voljnih kvaliteta. Teško je čovjeku završiti započeti posao..
  • Smanjen energetski potencijal. Pacijent se brzo umara, osjeća kronični umor.
  • Promjene u govoru. Čovjeku postaje teže izraziti svoje misli jasno i uredno..
  • Glavobolje koje prije nisu bile uobičajene.

Liječnici simptome shizofrenije dijele na pozitivne i negativne.

Povezani su s pogoršanjem sposobnosti razmišljanja, emocionalno-voljne sfere. Ti se znakovi mogu opisati kao:

  • značajno smanjenje raspona interesa;
  • gubitak znatiželje i kognitivne motivacije;
  • ograničenje komunikacije;
  • umor, smanjena tjelesna aktivnost;
  • ozbiljnost mišljenja i govora.

Pacijent postaje pasivan. Ne upija dobro nove informacije. Ovaj znak posebno ometa učenje ako je pacijent student škole ili sveučilišta. Zbog pogoršanja pamćenja, pažnje i koncentracije, njegov akademski uspjeh pati. Često napušta školu, gubeći zanimanje za nju..

Osoba postaje prešutna, dugo ostaje tiha, izbjegava komunikaciju ne samo s poznanicima i prijateljima, već i s članovima obitelji. Na postavljena pitanja odgovara kratko i kratko, tijekom razgovora pravi duge stanke. Govori polako, prestaje se služiti prijedlozima i veznicima.

Kako bolest napreduje, govor postaje sve zbunjeniji, prekidaniji i nerazumljiviji. Osoba ne završava posljednje slogove, zbunjuje riječi, neprestano skače s jedne misli na drugu ili, obrnuto, ponavlja istu rečenicu nekoliko puta. Svi su njegovi zaključci nelogični i besmisleni..

Ponekad pacijent stvara vlastiti jezik i govori riječima koje su razumljive samo njemu. Međutim, zbog disfunkcija pamćenja, ubrzo zaboravlja sve izmišljeno..

Prolaze kroz promjene i kognitivne funkcije. Osoba se ne može koncentrirati i usredotočiti na izvršavanje dodijeljenog zadatka. Uobičajeno je da pacijent započne mnoge stvari, ali niti jedna od njih nije dovršena. Poteškoće uzrokuje i sažimanje najjednostavnijih izračuna, što utječe na njegovu sposobnost upravljanja obiteljskim proračunom, kupovine u trgovini.

Kognitivno oštećenje postaje uzrokom takvog poremećaja kao što je zaustavljanje razmišljanja. Pacijent može napraviti oštru stanku usred fraze i ne sjetiti se zašto je započeo taj razgovor, zašto i što je općenito želio reći. Ovim znakom shizofrenije osoba zaboravlja pojmove i nazive jednostavnih stvari, svrhu predmeta i alata za kućanstvo.

Kršenje voljnih kvaliteta utječe na izgled osobe. Postaje neupućen, ne želi se brinuti o vlastitoj higijeni, smatra je nepotrebnom, jer većinu vremena provodi kod kuće.

Stariji pacijenti pate od kratkotrajnog gubitka pamćenja. Ne mogu se sjetiti što su radili prije nekoliko sati, stalno su u potrazi za svojim stvarima.

Produktivni simptomi shizofrenije

Pozitivni ili produktivni simptomi shizofrenije povezani su s oslabljenom percepcijom okolnog svijeta. Osoba vidi ili čuje halucinacije, stvara iluzije, okači se na zabludnim, opsesivnim idejama.

Halucinacije su oštećenja osjetilne, vizualne ili taktilne percepcije. Osoba vidi, čuje i osjeća ono što je drugima nedostupno. Slušne halucinacije češće su u shizofreniji. Izražavaju se u "zvuku" glasova u glavi pacijenta. Osoba ih čuje i komunicira s njima. Glasovi se mogu pojaviti u različitim oblicima.

  • Komentar - vijesti, obiteljski poslovi, problemi u odnosima s rodbinom. Takvi glasovi često postavljaju pitanja, na njih se odmah odgovara.
  • Rasprava i kritika su ponašanje i način razmišljanja samog pacijenta. Takvi glasovi kod čovjeka izazivaju napade negativnih emocija..
  • Naređeno im je da nešto učine - to može biti bezazlena želja ili nanošenje ozbiljne štete vašem zdravlju ili voljenima.

Ponašanje osobe pod utjecajem slušnih halucinacija izvana izgleda prilično neobično..

  • Čini se da pacijent stalno nešto sluša, okreće glavu u stranu, iako tamo nema nikoga.
  • Gestikulira, razgovara sam sa sobom, svađa se, smije se bez vidljivog razloga.
  • Neočekivano se zaustavi usred razgovora.
  • Ne mogu se koncentrirati na temu razgovora.

Njušne i taktilne halucinacije najčešće imaju žene. Žale se na mirise plina, „naježine” - kao da im insekti trče po rukama i nogama ili ih netko stalno miluje ili dodiruje.

Najopasnijima se smatraju slušne halucinacije imperativne prirode. Osoba u ovoj državi može nesvjesno, protiv svoje volje, počiniti zločin, naštetiti sebi i ljudima oko sebe. Kako bi se spriječile moguće ozbiljne posljedice, pacijentu treba pružiti hitnu medicinsku pomoć. Samo će terapija lijekovima uništiti produktivne simptome i vratiti pacijentov mir.

U našoj klinici svakom pacijentu pružamo 24-satni medicinski nadzor i kvalitetnu njegu. Imamo modernu bolnicu u kojoj će pacijentima biti ugodno i ugodno.

Zablude su ustrajna uvjerenja koja ne odgovaraju stvarnosti. Često se temelji na pacijentovim fobijama. Zabludne ideje ne daju utjecati - čovjek se ne može uvjeriti da nema opasnosti, svi njegovi strahovi su izmišljeni i nemaju smisla.

Delirij može biti različit po sadržaju.

  • Delirij progona. Pacijent je siguran da ga se promatra, sa svih su ga strana okružili neki neprijatelji. Nadzor se može provoditi s bilo kojeg mjesta - s TV ekrana, s prozora susjednog stana, s krova kuće, čak i iz svemira. Čovjek se bori da lovi svoje nedobronamjernike. Iskreno vjeruje da je sva kaznena djela i agresivna djela koja je počinio, radio u samoobrani, a ne u napadu..
  • Zabludni odnos. Osoba se osjeća kao centar pažnje. Vjeruje da su svi događaji, razgovori, rasprave, na ovaj ili onaj način povezani s njegovom osobnošću. Sve što se događa nije slučajno.
  • Delirij veličine. Pacijent se smatra izvanrednom osobom - istaknutom političkom osobom, poznatim umjetnikom, generalom ili feldmaršalom. Osjeća val fizičke snage i prisutnost velesila. Da bi ih dokazao, izvodi neustrašiva djela u kojima može patiti, sve do smrti. Oštro reagira na komentare izvana o neadekvatnosti svog ponašanja - ljuti se, psuje, baca se šakama.
  • Hipohondrijski delirij. Povezan je s opsjednutošću smrtonosnošću vlastitog zdravstvenog stanja. Pacijent je siguran da boluje od neizlječive bolesti. Odbijanje pomoći rodbini i liječnicima je agresivno.

Znakovi shizofrenije poput zabluda i halucinacija liječe se samo u bolnici.

Oštećene sposobnosti razmišljanja, prisutnost produktivnih simptoma također utječu na promjenu u ljudskom ponašanju. Najupečatljiviji znak deformacije napadi su agresije..

Pacijenta karakterizira stanje povećane ekscitabilnosti, pokazuje zanimanje za scene nasilja - gleda filmove u kojima prikazuju ubojstva i katastrofe. Spolja mirna osoba može naglo ustati od stola, lupati šakom, ljutito psovati.

Agresivno stanje karakterističnije je za paranoidni oblik shizofrenije, s manifestacijom zabluda progona i halucinacija uređene prirode. Napadi afekta mogu izazvati intoksikaciju drogom ili alkoholom. U tom stanju pacijent može požuriti u borbu, naštetiti zdravlju slučajnih prolaznika.

Kršenje ponašanja utječe na svijest o vlastitom "ja". Pacijent briše jasne granice između okolnog svijeta i njegove osobnosti. Osjeća se kao stranac, situacija djeluje nestvarno. Često postoje slučajevi kada osoba stvara iluzije za sebe i potpuno uranja u zamišljeni svijet, napušta stvarnost. Ovi se simptomi mogu nadopuniti derealizacijom.

Pacijent sve vidi u različitim bojama - sunce u plavoj boji, drveće u crvenoj boji, zemlju u zelenoj. Sve su nijanse i boje u njegovom umu kontrastnije nego što zapravo jesu. Sve što se oko nje događa čovjek može doživjeti kao film, gdje su njegova kuća ili ulice poprište radnje, a članovi njegove obitelji ili poznanici glavni i sporedni likovi..

Promjena izgleda također postaje obilježje deformacije ponašanja. Osoba prestaje voditi brigu o osobnoj higijeni. Ne pere se tjednima, ne brije se, ne češlja, izgleda neuredno i neuredno. Postoje promjene u odjeći i preferencijama boja. Osoba odabire predmete garderobe koji se međusobno ne podudaraju i trenutne sezone. Primjerice, ljeti može nositi kratke hlače s majicom i zimskim šeširom. Često preferira stvari koje su blistave, zasićene ili, obrnuto, previše blijede, neupečatljive nijanse.

Usko povezan s pojavom aljkavosti takav je znak kao želja za slobodom. Pacijentu je skučeno u vlastitoj kući, odlazi lutati, postaje beskućnik.

Asocijalno ponašanje je još jedan pokazatelj deformacije ponašanja. Zbog kršenja voljnih kvaliteta, pacijentu je teško kontrolirati svoje postupke, uskladiti ih s pravilima i normama prihvaćenim u društvu. Ono što je prije za njega bilo neprihvatljivo, sada je nešto uobičajeno. Osoba može iznenada početi glasno pjevati ili plesati u javnom prijevozu, ublažiti fiziološke potrebe u velikoj gomili ljudi.

Besciljnost postojanja postaje svojstvena čovjeku. Prestaje planirati svoj budući život. Neprestano "gubite" vrijeme za ispunjavanje svojih kućanskih poslova - hodajući u krugovima po sobi, dugo gledajući TV, prebacujući se s jednog kanala na drugi.

U pozadini opsesivnih fobija, osoba smišlja svakodnevne rituale koje redovito i strogo slijedi. Može desetak puta obrisati prašinu na jednom mjestu ili čučnuti prije nego što pojede mrežu. Dosljedno izvršavanje radnji bit će ključ njegova dobrog zdravlja. Ako se osobi izgubi trag, pada u napade agresije ili napadaje panike..

Ako primijetite da je ponašanje vaše voljene osobe postalo neobično, ekscentrično, obratite se stručnjaku. Nazovite kliniku "Equilibrium" telefonom +7 (499) 495-45-03. Naši će psihijatri odgovoriti na sva vaša pitanja - što znači shizofrenija, kako se manifestira, kakve posljedice i predviđanja ima? Dijagnosticirat će, otkloniti sve vaše sumnje ili, obratno, pravodobno poduzeti potrebne mjere.

Sindromi šizofrenije

Liječnici sindrome nazivaju kombinacijom nekoliko simptoma. Postoje psihomotorni i afektivni.

Psihomotorni sindromi karakteristični su za katotonični oblik shizofrenije. Karakteriziraju ih oštećene motoričke funkcije - omamljenost, smrzavanje u jednom položaju, plastičnost. To je moguće zbog stalnog jačanja stabilnosti mišićnog tonusa ili, obratno, fleksibilnosti mišića. Pacijent sklon katotonskom sindromu može oponašati tuđe postupke, odbiti hranu, šutjeti, negativno reagirati na sve pokušaje rođaka da promijene neugodan položaj tijela.

Poremećaj raspoloženja naziva se afektivni sindrom. Najčešće se izražava u depresivnom stanju. Osoba je sklona "samoispitivanju", samokritičnosti, pojavi samoubilačkih misli. U takvim trenucima pacijent zahtijeva posebnu njegu i nadzor. Statistika samoubojstava u shizofreniji prilično je tužna.

Oko 40% pacijenata pokušava samoubojstvo, u 10-20% je uspješno. Kako biste spriječili nepopravljivo, pravodobno potražite profesionalnu psihijatrijsku pomoć. Nazovite Centar za mentalno zdravlje u ravnoteži na +7 (499) 495-45-03. Radimo sedam dana u tjednu, 24 sata dnevno i spremni smo pružiti pravovremenu pomoć u bilo koje vrijeme.

Dijagnoza shizofrenije

Dijagnoza shizofrenije postavlja se samo kada pacijent ima kompleks simptoma. Da bi se identificirali, pacijent se promatra 2-6 mjeseci. Psihijatar uzima povijest. Razgovori sa samim bolesnikom i njegovom rodbinom. Pita ih:

  • kad su se pojavili prvi znakovi;
  • koje su se vidljive promjene dogodile u ponašanju;
  • koje su emocionalne reakcije sada tipične;
  • postoji li nasljedna predispozicija;
  • u kojim je uvjetima prošlo pacijentovo djetinjstvo, je li zadobio traumatične moždane, psihološke ili fizičke ozljede?

Specijalist naručuje laboratorijske pretrage poput CT-a i MRI-a. Pomažu u prepoznavanju procesa karakterističnih za shizofreniju u mozgu..

Pacijentu se uzima krv za provođenje neurotesta. Ovaj postupak pomaže prepoznati bolest u ranim fazama, što je vrlo važno za daljnje uspješno liječenje..

Kao dodatne metode, naši psihijatri mogu koristiti brojne psihološke testove.

Liječnik razvija režim liječenja shizofrenije pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir osobitosti manifestacije bolesti u određenom slučaju. Ovisno o ozbiljnosti produktivnih ili negativnih simptoma, odabire se jedan ili više najučinkovitijih lijekova.

  • Atipični antipsihotici nove generacije - imaju širok spektar učinaka. Uništavaju zablude i halucinacije, ublažavaju razne manifestacije psihoze, ispravljaju psihomotornu agitaciju, stabiliziraju promjene raspoloženja i smanjuju razinu agresije. Suvremeni lijekovi lakše se podnose i imaju manje nuspojava..
  • Antidepresivi - usmjereni na uklanjanje depresije, melankolije.

Naši stručnjaci uklanjaju simptome akutne psihoze samo u bolničkim uvjetima. Ova faza traje od 4 do 8 tjedana. Tek kada se postigne stabilizacija, pacijent se može prebaciti na ambulantno liječenje i otpustiti kući. U ovoj se fazi terapija lijekovima nadopunjuje psihoterapijom..

Psihijatar redovito provodi individualne ili grupne treninge. Na treninzima učimo svoje pacijente da se nose sa svojim strahovima, fobijama, opsesijama, da razlikuju izmišljene iluzije od stvarnosti, prepoznaju vjesnike psihoze koja se približava, kontroliraju svoje emocionalno stanje i napade agresije.

Na grupnim lekcijama pacijent obnavlja svoje komunikativne sposobnosti - uči logično pravilno izražavati svoje misli, govori duljim frazama, ne brkati riječi, dovršavati završetke, ne skakati s jedne teme na drugu.

U procesu daljnje socijalizacije, neposredna okolina pacijenta igra važnu ulogu. Svim rođacima pacijenata savjetujemo obiteljsku psihoterapiju. Pomoći će vam:

  • uspostaviti kontakt s pacijentom;
  • naučiti o bolesti, razumjeti je i prihvatiti;
  • korektno se ponašati s voljenima.

Liječnik će dati preporuke rodbini.

  • Nemojte se smijati bolesnoj osobi, nemojte je kritizirati.
  • Ostanite mirni, čak i ako je vaša voljena osoba agresivna.
  • Koristite jednostavne, jasne fraze.
  • Molimo vas za strpljenje. Postupak prilagodbe je složen i dugotrajan.
  • Zabilježite sve promjene koje se dogode na pacijentu.
  • Slijedite provedbu svih preporuka i propisa liječnika.
  • Nemojte se prepirati s pacijentom, ne pokušavajte ga uvjeriti da nameće vaše stajalište.

Mnogi liječnici govore o shizofreniji kao o neizlječivoj bolesti. Doista, nemoguće ga je u potpunosti pobijediti, ali sasvim je moguće doći do faze ustrajne i dugotrajne remisije. U ovom stanju osoba može voditi aktivan društveni život, profesionalno se samoaktualizirati, zasnovati obitelj.

Da biste izbjegli recidiv, morate redovito posjetiti svog liječnika. U prvoj godini nakon uklanjanja simptoma psihoze - jednom mjesečno, nakon - jednom godišnje.

Psihijatar će nadgledati stanje pacijenta, prilagoditi doziranje propisanih lijekova i po potrebi mijenjati lijekove.

Centar za mentalno zdravlje "Ravnoteža"

Svojim pacijentima nudi liječenje anonimno, bez registracije. Kratki programi hospitalizacije i dnevne bolnice.

Liječnik nastavlja voditi pacijenta nakon otpusta. Pružamo internetsku uslugu savjetovanja.

24-satna besplatna telefonska konzultacija
+7 (499) 495-45-03.

Šizofrenu psihozu definira oslabljeno razmišljanje

Shizofrenija je mentalna bolest koja se javlja s brzim ili polaganim promjenama osobnosti posebnog tipa (smanjenje energetskog potencijala, prisutnost autističnih tendencija, smanjenje afekta, gubitak jedinstva mentalnih procesa).

Posljedice shizofrene psihoze

Razvoj takvog deficita ličnosti posljedica je prisutnosti različitih, takozvanih, produktivnih simptoma i sindroma, koji, pak, određuju šizofrenu psihozu: afektivnu, zabludnu, halucinacijsku (uglavnom pseudo-halucinacijsku), hebefreničnu, katatoničnu, kao i oneroidnu opstrukciju. Na temelju veće težine određenog sindroma određuje se vrsta shizofrenije. Iako su produktivni simptomi bolesti specifični ne samo za bolesti šizofrenog spektra, njihova kombinacija s posebnim nedostatkom osobnosti dovodi do stvaranja sindroma karakterističnih za ovu bolest redovnom dinamikom..

Razvoj bolesti, posebno u vrijeme psihotičnih napadaja, dovodi do iskrivljenja ili gubitka socijalnih veza, smanjenja mentalne aktivnosti, oštrog kršenja ponašanja, posebno uz pogoršanje zabluda, halucinacija i drugih produktivnih poremećaja.

Uzroci shizofrene psihoze

Uzroci akutne manifestacije bolesti - šizofrena psihoza, kao i druge varijante tijeka ove bolesti nisu dobro razumljivi.

Hipoteza o šizofrenoj psihozi

Glavna hipoteza za nastanak bolesti i manifestaciju akutnog shizofrenog stanja je ideja o kršenju metaboličkih procesa u mozgu, kršenju razmjene specifičnih neurotransmitera, koji su pak prenositelji informacija iz jedne živčane stanice u drugu..

Šizofrene psihoze prvenstveno se određuju takvim kršenjem mišljenja kao što je delirij, kršenjem percepcije kao što su vizualne (slike koje se pojavljuju u glavi), slušne (glasovi unutar glave) pseudohalucinacije, koje u potpunosti preuzimaju ljudski um i podređuju mu svu mentalnu aktivnost, također u vrijeme psihoze u pacijentu potpuno nedostaje kritika bolesti.

Liječenje shizofrene psihoze

Liječenje shizofrenih psihoza u pravilu se mora provoditi u bolnici. To je osobito potrebno kada se zbog naglog smanjenja kritika tijekom pogoršanja bolesti pacijentu ne može pružiti sustavno ambulantno liječenje. Vrlo je važno osigurati pravodobnu hospitalizaciju pacijenta tijekom psihotičnog napada, jer zbog osobitosti kliničke slike (zablude, imperativne halucinacije, uzbuđenje različitih vrsta, stanja asocijalnog ponašanja, stanja sa samoubilačkim tendencijama) predstavljaju društvenu opasnost za druge ili za njih same.

Psihijatri su uključeni u liječenje shizofrene psihoze, naglasak u liječenju je na terapiji lijekovima lijekovima iz skupine antipsihotika koji obnavljaju metaboličke procese u mozgu.

Liječenje shizofrenih psihoza na Klinici za mozak

Klinika za mozak bavi se liječenjem šizofrenih psihoza različitog intenziteta.

Liječenje se, ovisno o stanju osobe, može odvijati ambulantno ili u bolnici.

Liječnik, u svakom slučaju, ima mogućnost danog nadzora stanja.

U slučaju ambulantnog liječenja shizofrene psihoze, s oštrim pogoršanjem stanja osobe, liječnik odlazi na hitnu pomoć kod kuće.

Možemo pružiti potrebnu pomoć za shizofrenu psihozu.

Manična shizofrenija: simptomi i značajke tečaja

Vrste shizofrenije određuju se prirodom simptoma i karakteristikama tečaja. Maničnu shizofreniju karakterizira niz specifičnih manifestacija - razdoblja teške depresije zamjenjuju se razdobljima povećane podražljivosti i manije. Bolest se ne može izliječiti u potpunosti, međutim, terapija lijekovima u mnogim vam slučajevima omogućuje postizanje dugotrajne remisije i život u društvu. Istodobno, s shizofrenijom, lijekovi će se morati uzimati kontinuirano, inače će se bolest pogoršati, popraćena teškim simptomima.

O bolesti

Bolest se može manifestirati kod osoba bilo kojeg spola

Shizofrenija je ozbiljan mentalni poremećaj koji mijenja percepciju stvarnosti. Unatoč činjenici da je bolest prvi put opisana prije više od stotinu godina, liječnici još uvijek ne mogu točno dokučiti mehanizme njenog razvoja..

Bolest može poprimiti različite oblike, a manična shizofrenija jedan je od njih. Štoviše, liječnici još uvijek nisu sigurni je li to izravno povezano s negativnim simptomima shizofrenije ili su manično-depresivne faze sekundarni mentalni poremećaj u pozadini ove bolesti..

Problem shizofrenije je složenost liječenja. Ne postoji univerzalni lijek za ovu bolest, pa pacijenti moraju dugo vremena pronaći optimalni lijek. Neki lijekovi uzrokuju ozbiljne nuspojave, dok drugi, manje opasni nuspojave, možda jednostavno nisu prikladni za pacijenta..

Bolest je podjednako česta u žena i muškaraca. U ovom se slučaju simptomi ne mogu točno podijeliti na čisto ženske i čisto muške. U pravilu se kod žena bolest prvi put očituje u kasnijoj dobi, a tijek bolesti je povoljniji. Drugim riječima, uzimanjem pravilno odabranih lijekova moguće je postići stabilnu remisiju, u kojoj se simptomi bolesti u potpunosti smiruju i ne utječu na kvalitetu ljudskog života. Unatoč činjenici da se kod nekih bolesnika, nakon liječenja, bolest uopće neće ponovno pojaviti tijekom cijelog života (podložno stalnoj potpornoj terapiji lijekovima), uvijek postoji rizik od pogoršanja zbog bilo kojih psihotraumatskih čimbenika.

Manična shizofrenija

Manično-depresivna shizofrenija znači poremećaj svijesti koji se javlja pod krinkom manično-depresivne psihoze. Istodobno, nemoguće je sa sigurnošću utvrditi je li psihoza posljedica shizofrenije ili njezin glavni simptom..

Ovu vrstu bolesti karakteriziraju očiti afektivni poremećaji. Često se zamjenjuje s bipolarnim poremećajem, što može zakomplicirati dijagnozu. Općenito, bolesti su vrlo slične, međutim, u bipolarnom poremećaju na pozadini shizofrenije, uočavaju se izraženi pozitivni i negativni simptomi osnovne mentalne bolesti.

U ICD-10 nema dijagnoze manične shizofrenije. Ovu bolest označavaju dva koda odjednom - F20 (shizofrenija) i F31 (bipolarni afektivni poremećaj).

Što je manično-depresivna psihoza?

U suvremenom svijetu patologija se počela dijagnosticirati mnogo češće nego prije.

Manijsko-depresivna psihoza sama je po sebi bolest, zastarjeli naziv za bipolarni poremećaj. Riječ "bipolarni" znači da se simptomi pojavljuju u fazama, izmjenjujući se sa suprotnim. Drugim riječima, pacijent započinje fazu ozbiljne depresije, koja se nakon nekog vremena zamjenjuje akutnom maničnom fazom..

Bipolarni poremećaj ne treba miješati s manično-depresivnom shizofrenijom. To su različite mentalne bolesti koje se mogu paralelno razvijati. Općenito, nema službene dijagnoze manične šizofrenije. Tipično govorimo o shizofreniji, pogoršanoj bipolarnim poremećajem. Štoviše, o maničnoj shizofreniji moguće je govoriti samo ako je pacijent prvo razvio simptome shizofrenije, kojima se s vremenom pridružio i manično-depresivni poremećaj.

Manična shizofrenija vrlo je slična bipolarnom poremećaju u simptomatologiji, ali se razlikuje u terapiji. Odgovor pacijenta na lijekove koji se koriste za bipolarni poremećaj glavna je razlika između manične shizofrenije i psihoze.

Depresivna faza u shizofreniji

Kao što je spomenuto, manična shizofrenija, sa simptomima sličnim bipolarnom poremećaju (bipolarni poremećaj), ima izmjeničnu fazu.

Početna faza ove bolesti najčešće je depresija. Razvija se brzo, simptomi se pojačavaju doslovno u roku od nekoliko dana, prelazeći iz blagog oblika depresivnog poremećaja u tešku depresiju.

Uz ovu bolest uočavaju se svi znakovi takozvane "depresivne trijade":

  • usporavanje govora i brzine razmišljanja;
  • zaostajanje motora;
  • spljošteni afekt.

Pacijent pokazuje malo interesa za okolna događanja, pokazuje puku apatiju i nezainteresiranost. Izraz "spljošteni afekt" odnosi se na slabost emocionalnih reakcija, inhibirano i pretvarano izražavanje osjećaja.

Govor pacijenta postaje beživotan, gubi svoju emocionalnu boju. Pacijenti teže monotono govoriti, pokušavaju odgovoriti jednosložno ili potpuno ignoriraju pitanja.

Motorička zaostalost očituje se usporavanjem brzine reakcije na djelovanje podražaja, oskudicom izraza lica i usporavanjem svih pokreta općenito.

Depresivnu fazu prate sljedeći simptomi:

  • kršenje apetita;
  • sklonost samozavaravanju;
  • hipohondrija;
  • čežnja;
  • produljena nepokretnost, omamljenost;
  • astenija;
  • suicidalne misli.

Ova faza traje dugo i negativno utječe na opće psiho-emocionalno stanje pacijenta. Pacijent sa shizofrenijom često ima opsesivne misli koje se svode na pokušaje samoubojstva..

Znakovi manične faze

Oštra promjena raspoloženja, iz jednog u drugo, tipična je simptomatska slika

Druga faza, manična, ide protiv depresivnog stanja i očituje se općom uznemirenošću pacijenta. Tipični simptomi:

  • emocionalna uznemirenost;
  • aktivni izrazi lica i geste;
  • brzi govor s izražajnim bojanjem;
  • osjećaj duhovnog uzdizanja;
  • povišeno raspoloženje.

Manijska faza na pozadini shizofrenije često se očituje skokom ideja. Ovo je poremećaj u kojem je razmišljanje znatno ubrzano, pa osoba naglo skače s jedne ideje na drugu. U shizofreniji s maničnim sindromom, to se očituje brzim govorom s nepotpunim rečenicama. Osoba skače s jedne teme na drugu. Skok ideja temelji se na asocijativnim lancima, koji drugima mogu biti neshvatljivi ako je shizofrenija opterećena zabludama. Često su te asocijacije nedosljedne, govor se uvelike ubrzava, ali s dužnom pažnjom postaje primjetno da je čovjekovo razmišljanje koherentno, jednostavno neuređeno.

Često se manični sindrom na pozadini shizofrenije očituje nelogičnim djelovanjem pacijenta. Pacijent može mahati rukama, vrlo brzo razgovarati, skačući s jedne misli na drugu, trčati i pokazivati ​​nestrpljenje na druge načine. To je zbog opće emocionalne uznemirenosti i povećanja brzine mentalnih procesa u središnjem živčanom sustavu..

Ostali oblici i značajke

Simptomi manične šizofrenije mogu se pogoršati hipohondrijom, zabludama i halucinacijama. Istodobno, u depresivnoj fazi hipohondrija i opsesije su izraženije, a u maničnoj fazi - delirij i halucinacije. Općenito, specifičnost simptoma ovisi o težini tijeka shizofrenije i dodatnih čimbenika.

Ovdje postoje neke razlike između simptoma manične shizofrenije kod muškaraca i žena. U pravilu je kod žena depresivna faza teža. U muškaraca je manična faza izraženija, ali depresivno stanje može se izravnati. To je uglavnom zbog specifičnosti toka mentalnih procesa kod muškaraca i žena..

Tijek psihoze

U slučaju bolesti, stanje depresije može trajati i do šest mjeseci

Faze se međusobno zamjenjuju, ali mogu postojati razlike u toku bolesti kod različitih ljudi. U pravilu je depresivna faza izraženija i može trajati i nekoliko godina. Međutim, u većini slučajeva trajanje je 4-6 mjeseci. Depresivna faza zamjenjuje se maničnom fazom, čije je trajanje obično kraće, ne više od 1-2 mjeseca. Međutim, kod muškaraca manična faza može biti izraženija i trajati dulje..

Između faza može postojati određeno razdoblje normalizacije mentalnog stanja, ali u slučaju shizofrenije s maničnim sindromom, to je vrlo beznačajno. Općenito, bolest može imati sljedeće oblike:

  • unipolarni oblik - opaža se samo jedna faza, češće manična, koja se zamjenjuje malim intervalom mentalne stabilnosti, a zatim se ponovno ponavlja;
  • bipolarni sekvencijalni oblik - tipična sekvencijalna promjena u depresivnom i maničnom stanju, klinička slika karakteristična je za bipolarni afektivni poremećaj;
  • bipolarni nedosljedni oblik - manija se zamjenjuje razdobljem mentalne ravnoteže, a zatim se opet javlja manija, nakon čega je moguća depresija, nakon čega slijedi stanje prekida;
  • kružni oblik - nema stanja mirovanja između faza, pa jedna faza odmah prelazi u drugu.

U slučaju shizofrenije s maničnim sindromom, češće se opaža unipolarni oblik ili kružni oblik afektivnog poremećaja. Štoviše, potonja je opcija teža, jer je teže liječiti lijekovima..

Dijagnostika

Dijagnoza "shizofrenije s maničnim sindromom" postavlja se samo ako je pacijent prvo imao opće simptome shizofrenog poremećaja, protiv kojih su se razvili bipolarni afektivni poremećaji. Ako to ne učini, dijagnosticirat će se bipolarni poremećaj.

Ovdje je važno znati razlikovati sekvencijalnu promjenu faza sa sezonskim afektivnim fluktuacijama, karakterističnim za bolesnike sa shizofrenijom. Općenito, dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, razgovora s pacijentom, ispitivanja. U nekim je slučajevima potrebno nekoliko mjeseci promatranja kako bi se identificirao određeni oblik shizofrenije.

Princip liječenja

Za svaki specifični slučaj liječenje odabire specijalist pojedinačno

Temelj terapije bolesti su lijekovi iz skupine antipsihotika. Učinkovito ublažavaju i simptome shizofrenije i manifestacije maničnog sindroma. Međutim, u depresivnoj fazi ti su lijekovi neučinkoviti i mogu samo pogoršati dobrobit pacijenta, stoga su neophodni složena terapija i točan odabir doze..

Ne postoji univerzalni lijek koji bi bio prikladan za sve pacijente, pa se režim terapije odabire u nekoliko faza. Sve to vrijeme pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. U pravilu završavaju s antipsihoticima u maničnoj fazi i tricikličkim antidepresivima u depresivnoj fazi..

U velikoj većini slučajeva atipični antipsihotici su učinkoviti, međutim, kod nekih bolesnika uzimanje ovih lijekova može prouzročiti pogoršanje bolesti..

Cilj liječenja lijekovima je postići stabilnu remisiju, kada se smanji trajanje faza manije i depresije, a s vremenom takvi simptomi potpuno nestanu. Nakon što su uspjeli zaustaviti depresivno stanje, prelaze na stalnu uporabu lijekova za shizofreniju. U tom slučaju, pacijenta treba redovito pregledavati radi pravovremenog otkrivanja negativne dinamike liječenja ili razvoja nuspojava..

Prognoza

Niti jedan liječnik ne može točno predvidjeti daljnji tijek bolesti. Neki pacijenti uspiju postići trajnu remisiju. U takvim je slučajevima moguća samo jedna manifestacija bolesti u životu, bez ponavljanja u budućnosti. Nakon dugotrajnog uzimanja lijekova, može se donijeti odluka o propisivanju male doze održavanja, što će smanjiti rizik od ponovne manifestacije bolesti bez nuspojava..

Pacijentima se savjetuje da redovito posjećuju svog liječnika kako bi mogli na vrijeme prepoznati pogoršanje bolesti. Tipično, suportivna terapija lijekovima dopunjena je psihoterapijom radi poboljšanja socijalizacije pacijenta..

Šizofrenija u psihijatriji

Što je shizofrenija?

Shizofrenija je mentalni poremećaj koji karakterizira iskrivljenje mišljenja (delirij) i percepcija okolne stvarnosti (halucinacije). Shizofrenija se smatra gotovo najpoznatijom mentalnom bolešću, unatoč činjenici da uzroci shizofrenije nisu u potpunosti poznati..

Šizofreni poremećaj gotovo uvijek dovodi do dubokih socijalnih problema koji zahtijevaju liječenje, sve do neprilagođenosti osobnosti i gubitka socijalizacije.

Suština mentalnog poremećaja leži u nemogućnosti adekvatne procjene svijeta oko nas. Pojava shizofrenije može uzrokovati da se bolesna osoba povuče u sebe, uroni u svijet iluzija. Procese koji se odvijaju u ljudskom mozgu sam pacijent ne može objasniti niti staviti u neki okvir. Prava se shizofrenija očituje u različitim simptomima koji nisu uzrokovani organskim poremećajima mozga. Poremećaj mišljenja izražava se u zabludnim opsesijama.

Uzroci shizofrenije

Do danas točni uzroci shizofrenije nisu u potpunosti identificirani, ali postoji niz čimbenika koji utječu na pojavu mentalnog poremećaja:

Nasljedni faktor. Prema statistikama, ako je u obitelji bilo slučajeva shizofrenije, tada se rizik od razvoja patologije u djece povećava na 10%. Također, genetička predispozicija može biti važna za jednojajčane blizance. Dakle, ako je jedan od blizanaca bolestan od shizofrenije, tada se vjerojatnost bolesti u drugom povećava na 65%. Samo genetski faktor obično nije dovoljan za razvoj shizofrenije.

Infekcije tijekom fetalnog razvoja dojenčeta mogu uzrokovati shizofreniju u odrasloj dobi.

Odgoj i obiteljski odnosi. Ovaj je faktor prije hipoteza. Prema nekim psihoanalitičarima, ako se djetetu u djetinjstvu poklanja malo pažnje ili su u obitelji postojali nezdravi odnosi, u budućnosti to može dovesti do stvarne shizofrenije..

Socijalni razlozi: stalni stres, nezaposlenost. Neki istraživači pripisuju usamljenost socijalnim čimbenicima koji mogu uzrokovati mentalne bolesti.

Loše navike. Nema izravnih dokaza, međutim, kada se uzimaju lijekovi poput amfetamina, simptomi shizofrenije se pogoršavaju. Psihotropni lijekovi koji uzrokuju halucinacije mogu izazvati shizofreniju.

Oblici kliničke shizofrenije

Paranoična shizofrenija. Oblik koji karakteriziraju zablude i halucinacije. Pacijent koji pati od ove vrste shizofrenije brka misli lišene svake logike briljantnim idejama.

Zablude u paranoidnoj kliničkoj shizofreniji obično su usko fokusirane. Liječnici mogu dijagnosticirati, na primjer, zablude o veličini. Ovisno o specifičnoj vrsti delirija, ovisit će i obilježja bolesti, međutim, s napredovanjem bolesti, shizofrenik se u bilo kojem obliku mentalno sve više udaljava od društvenog života i nije u stanju izvršiti radnje kako bi služio sebi i svojoj obitelji.

Halucinacije u paranoičnom obliku shizofrenije tiču ​​se svih osjetila, ali češće od ostalih pojavljuje se slušna vrsta halucinacija: mozak šizofrenika projicira glasove koji mogu zvučati i u glavi i izvana, i nalažu mu da izvrši bilo kakve radnje. Također halucinacije-glasovi mogu biti optužujući.

Katatonska klinička shizofrenija. Ovu vrstu shizofrenije karakterizira oštećena motorička funkcija. Pacijent se iznenada smrzava u neprirodnom položaju zbog grčenja mišića.

Hebefrenska shizofrenija. Ova vrsta bolesti je najmanje povoljna. U pravilu se prve manifestacije nalaze u djece i adolescenata. Pacijent se ponaša glupo, zabavlja se, čini djela neprikladna za druge. Mentalne bolesti često utječu na emocionalnu i voljnu sferu: s hebefreničnom shizofrenijom pacijent postaje sve više asocijalan, nesposoban kontrolirati svoje ponašanje, ne vidi razloga da suosjeća ili suosjeća s bilo kim.

Preostali oblik. To je kronična bolest koja se očituje nakon glavnog liječenja psihoze i izvještava da neki simptomi i dalje ostaju i zahtijevaju određenu terapiju i kontrolu. Ova vrsta može se izraziti u odsutnosti volje, osjećaja, tuposti psihomotorne aktivnosti. Liječnik može postaviti ovu dijagnozu ako nema patologije mozga, na primjer, demencije, ali prisutni su simptomi slični onima kod shizofrenije.

Simptomi bolesti

Psihijatrija razlikuje nekoliko klasifikacija shizofrenije. Može biti kontinuirano ili paroksizmalno. Tijekom kontinuiranog, svi se simptomi pojavljuju stalno, bez remisije. Paroksizmalni oblik izmjenjuje se s razdobljima prosvjetljenja i napadima psihoze.

U shizofreniji se simptomi dijele u dvije skupine: one koji su se očitovali tijekom bolesti i one koji su pretrpjeli neke promjene ili su potpuno nestali. Oni se nazivaju pozitivnim, odnosno negativnim mentalnim poremećajima..

Pozitivno uključuje zablude, halucinacije, neadekvatne emocije, glasove u glavi, osjećaj stalnog nadzora nad njim kod pacijenta.

Negativni - autizam, nedostatak emocija i želja da se nešto učini, izolacija, nespremnost da se brine o sebi, odvojenost od vanjskog svijeta.

Ovoj klasifikaciji možete dodati i:

Kognitivni simptomi. Oštećene kognitivne funkcije kod shizofrenije - razmišljanje, pamćenje. Dogodi se da osoba želi nešto reći, ali ne može izraziti svoje misli. Kognitivna shizofrenija govori o početku bolesti; ovdje se također može pripisati oštećenje govora, koje se uglavnom sastoji od jednosložnih odgovora. Razgovor s osobom može se odgoditi, jer polako će razmišljati.

Promjene raspoloženja. Takozvane "promjene raspoloženja" kod muškaraca i žena s mentalnim bolestima - od osjećaja radosti do depresije.

Mentalne bolesti, shizofrenija, psihoza imaju niz primarnih simptoma, kao i svaka druga bolest. Primarni znakovi uključuju nespremnost osobe da se služi sebi. Na primjer, pacijent ne pere glavu, jer ne vidi smisla u tim postupcima.

Napad bolesti obično prate sljedeći čimbenici:

Drastične promjene u karakteru;

Liječenje shizofrenije

Bolest shizofrenije skupina je mentalnih poremećaja, praćenih poremećajima u misaonim procesima i emocionalnim reakcijama. Postoji niz metoda koje se mogu koristiti za uspješno liječenje i usporavanje razvoja shizofrenije:

Rad s psihoterapeutom. Tijekom liječenja, jedan od zadataka liječnika je ispravno prenošenje informacija pacijentu: osoba oboljela od shizofrenije trebala bi biti svjesna da je bolest stvarna, ali protiv nje se može i treba boriti.

Liječenje lijekovima omogućuje pacijentu da živi puni život, osjeća se ugodno u društvu i ne postaje talac negativnih simptoma.Liječnik uvijek pokušava propisati lijekove s minimalnim nizom nuspojava. Metoda liječenja odabire se na temelju karakteristika povijesti bolesti i samog pacijenta.

Kognitivna bihevioralna terapija. Ova metoda dio je cjelokupnog cjelovitog liječenja kognitivne shizofrenije, u svom tijeku pacijent uči vještine samoregulacije, uz pomoć kojih može samostalno kontrolirati i negirati pogoršanje mentalnog poremećaja.

Suportivna psihološka terapija. Važno je u fazi kada je pacijent u remisiji i spreman za povratak u društvo, koje ga je ranije moglo odbiti zbog pojave shizofrenije.

Socijalna rehabilitacija. Rehabilitacija pomaže pacijentu da obnovi izgubljene veze s društvom.

Obiteljska terapija. Često su bliski ljudi koji su suočeni s mentalnom bolešću shizofrenije također osjetljivi na neuroze i razne psihosomatske bolesti. Rođaci s njim prolaze sve faze od prvih simptoma do početka liječenja. Klinika također veliku pažnju posvećuje rodbini pacijenta kojoj se pruža psihološka pomoć. Oni također dobivaju upute kako komunicirati s osobom koja ima shizofreniju..

Prevencija bolesti

Prevencija shizofrenije nije lak zadatak, jer je u psihijatriji bolest klasificirana kao endogena bolest na genetskoj razini. Postoji takozvana primarna prevencija, koja je trenutno ograničena na medicinsko genetsko savjetovanje. Stručnjak, proučivši genealoške podatke roditelja, moći će utvrditi koliki je rizik od razvoja bolesti u djece. Nemoguće je dobiti 100% odgovor, jer uzrok može biti ne samo genetski čimbenik.

Sekundarna prevencija usmjerena je na borbu protiv pogoršanja. I tercijarno - zaustaviti napredovanje shizofrenije, prevenciju akutnih psihoza. Kao preventivna mjera obično se koriste posebne injekcije koje propisuje liječnik i mogu značajno smanjiti i usporiti simptome shizofrenije..

Osobe s shizofrenijom, kao i osobe s obiteljskom anamnezom šizofrenika, ne bi smjele zlouporabiti alkohol ili pokušavati drogu.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se hormonska pozadina žena tijekom trudnoće mijenja, a to također može poslužiti kao polazna točka za razvoj bolesti..

Psihoza

Psihoza je složeni mentalni poremećaj koji može imati latentni tijek. Zbog toga je gotovo nemoguće utvrditi razvoj patologije u ranim fazama. Neki od simptoma karakterističnih za bolest imaju određenu sličnost s nasljednim bolestima i raznim sindromima. Postoji određena shema za razvoj dotične patologije, zahvaljujući kojoj se može postaviti točna dijagnoza..

U početnim fazama razvoja psihoze pacijent doživljava promjene u obrascima ponašanja, koje se očituju u obliku atipičnih reakcija. U sljedećoj fazi poremećena je percepcija okolnog svijeta, što izaziva promjene u svijesti. Nadalje, narušava se ravnoteža emocionalne pozadine, koja se izražava u obliku neslaganja između proživljenih osjećaja i situacije. Postoje izraženiji simptomi bolesti, o čemu ćemo govoriti u nastavku..

Simptomi psihoze

Osoba koja pati od mentalnih poremećaja doživljava brojne promjene u ponašanju, osjećajima, razmišljanju. Osnova ove metamorfoze je gubitak adekvatne percepcije stvarnog svijeta. Čovjeku postaje nemoguće shvatiti što se događa, kao i procijeniti ozbiljnost mentalnih promjena. Pacijent je depresivan, progone ga halucinacije i zablude.

Halucinacije se podrazumijevaju kao razgovor sa samim sobom, smijanje bez razloga, osluškivanje i zatvaranje, izgleda zabrinuto. Osjećaj da rođak pacijenta čuje da nije u stanju percipirati.

Delirij se podrazumijeva kao promjena u ponašanju, pojava tajne i neprijateljstva, izravne izjave sumnjive prirode (progon, veličina ili neponovljiva krivnja).

Psihoza: faze poremećaja

Psihoze u pravilu imaju povremeni tijek s iznenadnim ili redovitim napadajima. Međutim, psihotične patologije također mogu postati kronične, poprimajući kontinuirani tijek uz stalno pokazivanje simptoma..

Faze bilo koje vrste psihoze uključuju:

  • prodromalni stadij - razdoblje od očitovanja pojedinačnih simptoma do njihove naknadne stalne demonstracije;
  • stadij neliječene psihoze - interval od početka stalnog pokazivanja simptoma psihoze do trenutka kada se bolest počinje liječiti
  • akutna faza - stadij za koji je karakterističan vrhunac bolesti i promatra se maksimalni intenzitet simptoma poremećaja;
  • rezidualna faza - faza smanjenja intenziteta simptoma psihoze, koja traje nekoliko godina.

Znakovi psihoze

  1. Halucinacije: slušne, njušne, vizualne, taktilne i ukusne. Najčešća pojava slušnih halucinacija, koju pacijenti doživljavaju kao glas u glavi ili izvana.
  2. Zabludne ideje. Uključuju prosudbe i zaključke koji nisu istiniti. Pacijent je potpuno zarobljen tim idejama i nemoguće ga je dokazati ili uvjeriti. Najtipičnije zablude progona (nadzor), negativni utjecaj (izvanzemaljci, KGB), zabluda uzrokovanja štete (krađa, trovanje hranom, preživljavanje od kuće). Ponekad se mogu sresti zablude veličine, bolesti, ljubomore i drugih.
  3. Poremećaji kretanja. Može se manifestirati kao omamljenost, u kojoj pacijent dugo ostaje u jednom položaju, neaktivnost. Ne pokušava odgovarati na pitanja, pogled mu je uprt u jednu točku. Ili je osoba u uznemirenom stanju: kreće se i govori bez zaustavljanja, pravi grimasu, pokušava oponašati ljude i biti agresivna i raditi neobične stvari.
  4. Poremećaj raspoloženja: biti depresivan ili maničan.

Vrste psihoza

Klasifikacija psihoza na temelju etiologije i patogenetskih mehanizama:

  • endogene - takve psihoze uključuju shizofreniju, psihotične poremećaje, shizoafektivni poremećaj i psihotične oblike afektivnih poremećaja;
  • organski - razvijaju se s raznim ozljedama glave i drugim lezijama mozga;
  • somatogeni - razvijaju se u pozadini bolesti unutarnjih organa;
  • psihogeni - takve su psihoze reaktivne ili situacijske;
  • opijeni - razvijaju se kao rezultat upotrebe droga;
  • simptomi povlačenja;
  • alkoholna;
  • nakon povlačenja.

Prema drugoj klasifikaciji, psihoze su:

  • Endogeni - razvijaju se u prisutnosti unutarnjih ili neuroendokrinih poremećaja. Prisutnost organskog oštećenja mozga nije karakteristična.
  • Egzogeni - razvijaju se kao rezultat utjecaja vanjskih čimbenika.
  • Organski - razvijaju se kao rezultat traumatične ozljede mozga, neuroinfekcija, raznih tumora mozga, ateroskleroze. Mentalni poremećaji nastaju kao posljedica somatskih bolesti.

Akutna psihoza

Postoji koncept akutne psihoze. U akutnoj psihozi simptomi se pojavljuju vedro i iznenada, a tijek same bolesti brzo napreduje. Prije nego što akutna psihoza postane ozbiljna, mogući su sljedeći simptomi: gubitak apetita, razdražljivost, strah, ravnodušnost, apatija, poremećaj spavanja.

Znakovi akutne psihoze potpuno su različiti. To su psihotični poremećaji sa simptomima shizofrenije, shizofreniformni poremećaji, paranoična akutna psihoza.

Senilna psihoza

Senilna psihoza, ima ICD-10 kod i kombinira manično-depresivnu psihozu i druge poremećaje šizofrenog tipa. Senilna psihoza nije ni demencija ni demencija, iako su simptomi ponekad vrlo slični. Psihoza ne dovodi do demencije i čisto je mentalni poremećaj. Pacijent može održavati mentalne sposobnosti i vještine tijekom razdoblja remisije. Senilna senilna psihoza javlja se kod ljudi nakon 60. godine života, a vjerojatnije je da će žene biti pogođene..

Traumatične psihoze

Akutne traumatične psihoze nastaju kada glava udari u tvrdu podlogu. Za početak traumatične psihoze sila udara nije važna, jer se ova vrsta poremećaja pojavljuje zbog cerebralnog edema. A to se može dogoditi s teškom traumatičnom ozljedom mozga i od laganog potresa mozga..

Maničan

Manična psihoza vrlo je složen mentalni poremećaj čija se manifestacija povećava u aktivnosti, spontanom dobrom raspoloženju, ubrzanom govoru i tjelesnoj aktivnosti. Učestalost manifestacije je dugotrajna i traje od 3 mjeseca do 1,5 godine. Štoviše, može se odnositi na kružnu psihozu. Ovo je stanje periodičnosti tekuće psihoze u različitim fazama. U svim fazama bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

  • Povišeno raspoloženje očituje se bez razloga,
  • vlada val optimizma,
  • unatoč poteškoćama i neuspjesima.

Ne izražava se niti jedan psihotični sindrom. Osoba je vrlo samopouzdana i osjeća val energije. U tom razdoblju osoba lako uspostavlja kontakt, vrlo je društvena i korisna. Ali u sporu s takvom osobom očituje se oštra agresija i izbirljivost.

paranoična psihoza

Ovaj oblik bolesti smatra se težim. Paranoičnu psihozu karakterizira poremećaj stanja uma, uslijed čega su prisutne ideje progona. U pravilu se ova patologija javlja s organskim i somatogenim poremećajima. Paranoična psihoza u kombinaciji sa shizofrenijom uzrokuje mentalne automatizme i pseudohalucinozu. Prisutni su sljedeći simptomi psihoze:

  • rancor;
  • stalno nezadovoljstvo;
  • bolna percepcija svih neuspjeha i neuspjeha;
  • osoba postaje arogantna, ljubomorna.

Najčešće paranoična psihoza pogađa mlade ljude. Da biste se riješili ovog stanja, potrebna je pravodobna psihoterapija. Takav tretman ima za cilj poboljšanje općih životnih vještina, poboljšanje kvalitete socijalnog kontakta i jačanje samopoštovanja..

Depresivna psihoza

Ovo je bolest mozga, ali vanjska strana bolesti bit će samo manifestacije karakteristične za depresivnu psihozu. Uvjet koji se razmatra također ima tri karakteristična obilježja:

  1. Patološki loše raspoloženje.
  2. Fizička inhibicija.
  3. Mentalna retardacija.

Reaktivna psihoza

Naziva se i psihogeni šok, što znači razvoj mentalnog poremećaja nakon psihološke traume. Ova vrsta bolesti koja se razmatra ima karakteristične značajke:

  1. Reaktivna psihoza započinje nakon teške emocionalne nevolje.
  2. Ova vrsta mentalnog poremećaja reverzibilan je proces. Što duže vrijeme prolazi nakon psihološke traume, simptomi se pojavljuju manje intenzivno. Nakon otprilike godinu dana, ljudsko se zdravlje obnavlja.
  3. Sve manifestacije i iskustva u reaktivnoj psihozi izravno su povezane s prirodom psihološke traume, drugima su sasvim razumljive.

Vaskularna psihoza

Izvor obrazovanja leže u vaskularnim poremećajima mozga (hipertenzija, ateroskleroza, tromboza, hipotenzija). U tom se slučaju pacijenti žale na zujanje u ušima, jutarnju glavobolju u zatiljku, trzanje mišića lica i utrnulost brade, obraza, nosa.

Epileptička psihoza

Često se javlja kao komplikacija epilepsije, posebno u djetinjstvu i adolescenciji. Obično brzo prolazi, ali u kasnijoj fazi može trajati godinu dana.

Pioze opijenosti

Kršenje se razvija kao rezultat toksičnog učinka na tijelo industrijskih i prehrambenih otrova, lijekova, pesticida, alkohola. U tom se slučaju uočava delirij koji prelazi u omamljenost i komu. U budućnosti je pamćenje oslabljeno, intelektualne sposobnosti se smanjuju, razvija se demencija.

Postoperativna psihoza

Pojavljuje se u bolesnika nakon operacije, uglavnom u pozadini opijenosti. Istodobno, osoba je nemirna, pokušava pobjeći, skočiti kroz prozor, bunca.

Liječenje

Liječenje mentalnog poremećaja treba započeti što je prije moguće, a prognoza psihoze ovisi o tome. Psihijatar, prije svega, uz pomoć lijekova ublažava akutne simptome bolesti. Dodijeljene im tablete moraju se uzimati strogo prema shemi. U prvim fazama bolesti liječenje traje oko 1,5-2 mjeseca, u naprednim slučajevima trajat će i do godinu dana.

Terapija psihoze sastoji se od nekoliko skupina lijekova:

• Antipsihotici (zeldox, solian, fluanksol);
• Normotimici (Actinerval, Contenol);
• benzodiazepini (zopiklon, oksazepam);
• Holinoblokatori (ciklodol, akineton);
• Antidepresivi (sertralin, paroksetin).

Rodbina i rođaci trebali bi priskočiti u pomoć pacijentu, liječiti ga s razumijevanjem. Ne možete ga uzrujati, ulaziti u sporove, izazivati ​​sukob.

Postoje psihološke metode liječenja usmjerene na podizanje samopoštovanja, učenje adekvatne percepcije svijeta oko sebe. Za to se koriste psihosocijalni trening i terapija ovisnosti, psihoedukacija, psihoanaliza, kognitivna bihevioralna terapija, radna terapija, obiteljska terapija i art terapija..

Preventivna i terapija održavanja za psihoze

Psihoze se često ponavljaju, a pacijenti s takvom dijagnozom zahtijevaju redovito preventivno praćenje. Stoga međunarodne psihijatrijske konvencije daju jasne preporuke o trajanju glavnog liječenja, kao i o prevenciji i održavanju.

Oni pacijenti koji su imali prvu epizodu akutne psihoze trebaju dvije godine uzimati male doze antipsihotika kao preventivnu terapiju. Ako imaju ponovljeno pogoršanje, tada se razdoblje preventivne terapije povećava za 2 do 3 godine..

Uz kontinuirani tijek bolesti provodi se suportivna terapija, čije uvjete utvrđuje ljekar koji dolazi.

Psihijatri koji vježbaju vjeruju da bi tijekom početne hospitalizacije bolesnika s akutnom psihozom trebalo što opsežnije obuhvatiti režime liječenja i provoditi cjelovite, dugoročne mjere socio-psihološke rehabilitacije kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti.

Prevencija recidiva psihoze

Uređeni način života u svakodnevnom životu koji maksimalizira terapijski učinak, uključujući redovito vježbanje, razuman odmor, stabilnu dnevnu rutinu, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje lijekova i alkohola i redovito uzimanje lijekova koje je liječnik propisao kao potpornu terapiju, može pomoći smanjiti ponavljanje mentalnih bolesti..

Znakovi recidiva

Znakovi približavanja recidiva mogu biti:

Sve značajne promjene u ponašanju, svakodnevnoj rutini ili aktivnosti pacijenta (nestabilno spavanje, pogoršanje apetita, pojava razdražljivosti, tjeskobe, promjene u krugu prijatelja itd.).

  • Značajke ponašanja uočene uoči posljednjeg pogoršanja bolesti.
  • Pojava čudnih ili neobičnih prosudbi, misli, percepcija.
  • Poteškoće u obavljanju uobičajenih, nekompliciranih zadataka.
  • Neovlašteno prekidanje terapije održavanja, odbijanje posjeta psihijatru.

Da bi se izbjeglo pogoršanje, pacijent treba izbjegavati:

  • Prerano povlačenje terapije održavanja.
  • Kršenja režima lijeka u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili nepravilnog unosa.
  • Emocionalni preokreti (sukobi u obitelji i na poslu).
  • Fizičko preopterećenje, uključujući pretjerano vježbanje i pretjerani kućanski posao.
  • Prehlada (akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa itd.).
  • Pregrijavanje (sunčana insolacija, dulji boravak u sauni ili parnoj sobi).
  • Opijenost (trovanje hranom, alkoholnim, ljekovitim i drugim).
  • Promjene klimatskih uvjeta tijekom odmora.

Povezani unosi:

  1. Može li se demencija izliječiti kod kuće??Demencija - stečena demencija, trajni pad kognitivnih performansi s gubitkom.
  2. Značajke tijeka shizofrenije u muškaraca i ženaShizofrenija je bolest koja pripada skupini endogenih psihoza od svojih uzroka.
  3. Značajke tijeka shizofrenije u starijih osobaShizofrenija je misteriozna, užasna bolest. U pogledu masa.
  4. Uzroci razvoja akutnog stresaAkutni stres je najčešći - javlja se u vezi s neposrednom prijetnjom ili.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Psihoza: 1 komentar

Jednom sam imala i psihozu, tada sam bila na antidepresivima i nisam htjela ići liječniku. Kad su se pojavile halucinacije, otišao sam u stvarno opasno stanje, zbog kojeg sam skoro umro! Srećom, na vrijeme se obratila psihijatru za liječenje.