Klasifikacija epileptičkih napadaja u odraslih

Epilepsija je endogena organska bolest središnjeg živčanog sustava, koju karakteriziraju veliki i mali napadi, epileptični ekvivalenti i patoharakterološke promjene osobnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i kod drugih nižih sisavaca poput pasa i mačaka.

Povijesni naziv - "epilepsijska" bolest - epilepsija je dobila zbog očitih vanjskih znakova, kada su pacijenti prije napada izgubili svijest i pali. Priče su poznate po epilepticima koji su iza sebe ostavili kulturno-povijesno nasljeđe:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksandar Veliki;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje koji se temelje na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. U odraslih osoba s epilepsijom postoji niz psihopatoloških sindroma kao što su epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne podrazumijevaju napadaje same po sebi, već niz patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijenta.

Patologija se temelji na kršenju procesa pobude u mozgu, zbog čega se formira paroksizmalni patološki fokus: niz ponovljenih pražnjenja u neuronima, od kojih napad može započeti.

Koje mogu biti posljedice epilepsije:

  1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanja, pamćenja, pažnje).
  2. Promjena osobnosti. Zbog krutosti psihe poremećena je emocionalno-voljna sfera. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, poput pedantnosti, gunđanja, peckanja.
  • Status epilepticus. Stanje karakteriziraju ponavljani epileptični napadi u roku od 30 minuta, između kojih se pacijent ne vraća svijesti. Komplikacija zahtijeva uporabu mjera za oživljavanje.
  • Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plinova, uslijed čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikove gladi dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Uključuje se začarani krug: povećavaju se poremećaji disanja i cirkulacije krvi. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički proizvodi puštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu krvi, što dovodi do ozbiljne opijenosti mozga. U ovom slučaju može doći smrt.
  • Ozljede nastale klanjem tijekom napada. Kad pacijent razvije napadaje, izgubi svijest i padne. U vrijeme pada, epileptik glavom, tijelom udara u asfalt, izbija zube i lomi čeljust. U proširenoj fazi napada, kada se tijelo grčevito kontraktira, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se nađu modrice, modrice, modrice i ogrebotine kože.

Što onda učiniti u slučaju epilepsije? Za ostale i svjedoke epileptičnog statusa, glavno je nazvati hitnu pomoć i ukloniti oko pacijenta sve tupe i oštre predmete kojima epileptik u napadu može naštetiti.

Razlozi

Uzroci epilepsije u odraslih su:

  1. Traumatična ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
  2. Udari koji remete cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
  3. Odgođene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući komplikacije upale mozga poput apscesa.
  4. Intrauterini razvojni nedostaci i patologija pri rođenju. Na primjer, ozljeda glave tijekom prolaska kroz rodni kanal ili intrauterine cerebralne hipoksije.
  5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
  6. U odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi..
  7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pick-ova bolest, multipla skleroza.
  8. Teška intoksikacija mozga zbog upale, duljeg uzimanja alkohola ili ovisnosti o drogama.
  9. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
  10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

Simptomi

Nisu svaki napadi nazvani epileptičkim, stoga su kliničke karakteristike napadaja izolirane kako bi se klasificirale kao "epileptične":

  • Iznenadna pojava bilo kad i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
  • Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako napadaj nije prestao u roku od 3 minute, razgovaraju o epileptičnom statusu ili o histeričnom napadaju (napad sličan epilepsiji, ali nije).
  • Samo-prekid. Epileptični napadaj ne treba vanjsku intervenciju, jer nakon nekog vremena sam prestaje.
  • Težnja sustavnosti sa željom za povećanjem učestalosti. Na primjer, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svakom godinom bolesti učestalost epizoda mjesečno se povećava..
  • "Fotografski" napadaj. Obično se u istih bolesnika epileptični napadaj razvija prema sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

Najtipičniji generalizirani epileptični napadaj je veliki napadaj ili veliki mal.

Prvi znakovi su pojava vjesnika. Nekoliko dana prije pojave bolesti, pacijentovo raspoloženje se mijenja, pojavljuje se razdražljivost, glava se lomi i opće zdravlje pogoršava. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući svoje vjesnike, unaprijed se pripremaju za napadaj.

Kako prepoznati epilepsiju i njen početak? Harbingere zamjenjuje aura. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se događa sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije njega. Razlikuju se sljedeće vrste aure:

Vegetativni

Pacijent razvija prekomjerno znojenje, opće pogoršanje zdravlja, povišen krvni tlak, proljev, oslabljen apetit.

Motor

Primjećuju se mali tikovi: kapci se trzaju, prst.

Visceralni

Pacijenti primjećuju neugodne senzacije koje nemaju preciznu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili teška srca.

Mentalno

Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj su opciji, ako se radi o vizualnim halucinacijama, iznenadni bljeskovi pred očima, uglavnom bijele ili zelene boje. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viđenje životinja i ljudi. Sadržaj je obično povezan s pojavama koje su za pojedinca emocionalno značajne..

Slušne halucinacije prate glazba ili glasovi.

Mirisnu auru prate neugodni mirisi sumpora, gume ili popločanog asfalta. Gustatornu auru prate i neugodne senzacije..

Sama psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (jamevu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je senzacija onoga što je već viđeno, a jamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje ranije poznato okruženje..

Iluzije pripadaju psihičkoj auri. Tipično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se promijenili veličina, oblik i boja poznatih oblika. Na primjer, na ulici se poznati spomenik povećao, glava je postala neproporcionalno velika i boja je dobila plavu boju.

Psihičku auru prate emocionalne promjene. Prije napadaja neki se boje smrti, neki postaju bezobrazni i razdražljivi.

Somatosenzor

Javljaju se parestezije: trnci kože, osjećaj puzanja, utrnulost udova.

Sljedeća faza nakon prekursora je tonični napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Konvulzije zahvaćaju cijele koštane mišiće. Pogotovo grč zahvaća mišiće ekstenzore. Mišići u prsima i prednjem trbušnom zidu također se skupljaju. Zrak prolazi kroz grčeviti glotis prilikom pada, pa kad pacijent padne, drugi mogu čuti zvuk (epileptični plač) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta poluotvorena. Grčevi obično potječu iz mišića trupa, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena se obično povuku unatrag, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica na licu se pojavljuju razne grimase. Ton kože postaje plav zbog poremećene cirkulacije kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, očnice se kaotično okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Zašto je ovaj stadij opasan: poremećen je ritam disanja i srčane aktivnosti. Pacijent prestaje disati i srce prestaje.

Nakon 30 sekundi tonička faza prelazi u kloničnu fazu. Ova se faza sastoji od kratkotrajnih kontrakcija mišića fleksora trupa i udova uz povremeno opuštanje. Kontrakcije kloničkog mišića traju i do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se rjeđe skupljaju, a češće se opuštaju. Vremenom klonički napadi potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

Tipični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midrijaza (proširena zjenica), odsutnost tetivnih i očnih refleksa i povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s grickanjem jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuju se pjenasti iscjedci iz usta. Količina pjene također se povećava zbog činjenice da se tijekom napada povećava izlučivanje u znojnim i bronhijalnim žlijezdama.

Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. Koma se javlja 5-15 minuta nakon epizode. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađa izmet i urin. Nema površinskih tetivnih refleksa.

Nakon što prođu svi ciklusi napada, pacijent se vraća svijesti. Tipično se pacijenti žale na glavobolju i loše zdravstveno stanje. Djelomična amnezija također se primjećuje nakon napada..

Mali grčeviti napadaj

Petit mal, odsutnost ili mali napadaj. Ova se epilepsija očituje bez napadaja. Kako odrediti: svijest pacijenta isključena je na neko vrijeme (od 3-4 do 30 sekundi) bez prethodnika i aure. Istodobno je sva motorička aktivnost "zamrznuta", a epileptik se smrzava u svemiru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se obnavlja u istom ritmu.

Epileptični napadaji noću. Fiksiraju se prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada u fazi brzog kretanja očiju. Napadaj spavanja karakterizira nagli početak. Tijelo pacijenta zauzima neprirodna držanja. Simptomi: mrzlica, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena na ustima. Nakon buđenja pacijent ima oslabljen govor, dezorijentiran je i prestrašen. Jaka glavobolja nakon napada.

Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili mjesečarenje. Karakterizira ga izvođenje stereotipnih akcija s uzorkom s isključenim ili djelomično uključenim umom. Obično čini takve pokrete koje čini u stanju budnosti..

U kliničkoj slici nema spolnih razlika: znakovi epilepsije u žena potpuno su isti kao i u muškaraca. Međutim, spol se uzima u obzir u liječenju. Terapija je u ovom slučaju djelomično određena vodećim spolnim hormonima..

Klasifikacija bolesti

Epilepsija je višeznačna bolest. Vrste epilepsije:

  • Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira živopisna manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
  • Kriptogena epilepsija. Također je popraćeno očitim znakovima, ali bez očitog ili nikako utvrđenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena žarišna epilepsija - karakterizira činjenica da je točan fokus abnormalne pobude u mozgu, na primjer, u limbičkom sustavu.
  • Idiopatska epilepsija. Klinička slika pojavljuje se kao rezultat funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u tvari mozga.

Postoje zasebni oblici epilepsije:

  1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat toksičnih učinaka proizvoda razgradnje alkohola uslijed dugotrajnog zlostavljanja.
  2. Epilepsija bez napadaja. Očituje se u sljedećim podvrstama:
    • senzorni napadaji bez gubitka svijesti, kod kojih su abnormalni iscjedci lokalizirani u osjetljivim područjima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnih poremećaja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridruži vrtoglavica;
    • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se širi iz želuca u grlo, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
    • mentalni napadi popraćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričkom ili senzornom afazijom, vizualnim iluzijama, potpunim gubitkom pamćenja, oslabljenom sviješću, oslabljenim razmišljanjem.
  3. Epilepsija sljepoočnog režnja. Žarište pobude formira se u bočnom ili srednjem području sljepoočnog režnja telencefalona. Prate ga dvije mogućnosti: s gubitkom svijesti i djelomičnim napadajima, te bez gubitka svijesti i s jednostavnim lokalnim napadima.
  4. Parijetalna epilepsija. Karakteriziran je žarišnim jednostavnim napadajima. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
  5. Epilepsija frontalno-sljepoočnog režnja. Nenormalni fokus lokaliziran je u frontalnom i sljepoočnom režnju. Karakteriziraju ga mnoge mogućnosti, uključujući: složene i jednostavne napadaje, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez perceptivnih poremećaja. Često se manifestira kao generalizirani napadaji s konvulzijama po cijelom tijelu. Proces ponavlja faze epilepsije, poput napada velikog slučaja.

Klasifikacija prema vremenu početka bolesti:

  • Urođena. Pojavljuje se na pozadini intrauterinih razvojnih nedostataka fetusa.
  • Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti vitalnim negativnim čimbenicima koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

Liječenje

Terapija epilepsije trebala bi biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Značenje liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzive, dehidraciju i tonik. No dugoročno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se odabire empirijski: količina aktivne tvari povećava se sve dok napadi u potpunosti nestanu.

Kada je učinkovitost monoterapije niska, propisuju se dva ili više lijekova. Treba imati na umu da iznenadni prekid lijeka može dovesti do razvoja epileptičnog statusa i smrt pacijenta..

Kako pomoći u napadu ako niste liječnik: ako svjedočite napadu, nazovite hitnu pomoć i započnite napad. Zatim kontrolirajte tijek: uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta oko epileptika. Pričekajte da napad završi i pomozite hitnoj pomoći da transportira pacijenta.

Što nije dopušteno kod epilepsije:

  1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
  2. zabijte prste u usta;
  3. drži jezik;
  4. staviti nešto u usta;
  5. pokušaj otvoriti čeljust.

Epilepsija je bolest genija: vrste bolesti i njezini simptomi

Preživjeli dokumenti ukazuju da su mnoge poznate osobe (Cezar, Nobel, Dante) patile od "epilepsije" - epilepsije.

U modernom je društvu teško odrediti postotak pacijenata - neki od njih pažljivo prikrivaju problem, a ostali ne znaju simptome. Potrebno je detaljno razmotriti što je epilepsija.

Danas liječenje pomaže 85% ljudi da spriječe epileptične napadaje i vode normalno postojanje. Uzroci epilepsije u odraslih nisu uvijek identificirani.

Međutim, napad epileptičnog napada nije rečenica, već manifestacija bolesti koja je podložna liječenju.

Epilepsija: uzroci

Epilepsija se u odraslih javlja kada su neuroni preaktivni, što rezultira prekomjernim, abnormalnim iscjedakom neurona.

Glavni čimbenici koji pridonose razvoju ove patologije su meningitis, arahnoiditis, encefalitis, tumori, traume, poremećaji cirkulacije..

Uzroci epilepsije kod odraslih često ostaju nesigurni, a liječnici uglavnom favoriziraju kemijsku neravnotežu u mozgu. U djece je epilepsija povezana s nasljednim čimbenikom.

Ali u bilo kojoj dobi, uzroci epilepsije mogu biti infekcija ili oštećenje mozga. Što se bolest kasnije manifestira kod ljudi, to je veći rizik od razvoja teških komplikacija na mozgu..

Zašto se javlja epilepsija? To je olakšano:

  • mala porođajna težina, prijevremeni porođaj (urođena epilepsija);
  • porođajna trauma;
  • anomalije u razvoju krvožilnog sustava;
  • traumatska ozljeda mozga (udarac u glavu);
  • nedostatak kisika;
  • maligne novotvorine;
  • infekcije;
  • Alzheimerova bolest;
  • nasljedni metabolički poremećaji;
  • tromboembolija krvnih žila, posljedice moždanog udara;
  • mentalni poremećaji;
  • cerebralna paraliza;
  • zlouporaba droga i alkohola, antidepresivi i antibiotici.

Zasebno, postoji mioklonska epilepsija koja se dijagnosticira u djece ili adolescenata tijekom puberteta. Patologija se nasljeđuje, ali postoje stečeni oblici.

Simptomi

Osobitost bolesti je u tome što pacijent ne može u potpunosti razumjeti što se događa. Drugi nisu uvijek u mogućnosti pružiti ispravnu pomoć kada se napad dogodi.

Glavni simptomi epilepsije kod odraslih i djece su ponavljani napadi tijekom kojih postoje:

  • grčeviti pokreti;
  • nedostatak odgovora na vanjske utjecaje;
  • gubitak svijesti;
  • trzave konvulzije cijelog tijela;
  • glava zabačena unatrag;
  • obilno saliviranje.

U epileptičara su misaoni procesi usporeni, što utječe na ponašanje i govor. Čak je i jasan govor lakonski, ali bogat umanjenim zaokretima. Ljudi počinju pojedinosti i objašnjavati očito. Teško mijenjaju teme razgovora.

Oblici epilepsije

Njegova se podjela temelji na genezi i kategoriji napadaja:

  1. Lokalna (djelomična, žarišna) - epileptična bolest frontalne, vremenske, tjemene ili okcipitalne zone.
  2. Općenito:
  • idiopatski - osnovni uzrok ostaje neotkriven u 70-80% slučajeva;
  • simptomatski - zbog organskog oštećenja mozga;
  • kriptogeni - etiologija epileptičkih sindroma nije poznata, oblik se smatra posrednim između dva prethodna.

Posttraumatska epilepsija je pojava napadaja u bolesnika nakon fizičkog oštećenja mozga, gubitka svijesti.

U djece miokloničnu epilepsiju karakteriziraju napadaji s masivnom simetričnom manifestacijom i ne izaziva psihološka odstupanja.

Alkoholna epilepsija povezana sa zlouporabom alkohola.

Noćna epilepsija - napadaji se javljaju tijekom spavanja zbog smanjene moždane aktivnosti. Osobe s epilepsijom mogu se ugristi za jezik dok spavaju; napad prati nekontrolirano mokrenje.

Napadaji

Epileptični napadaj je moždana reakcija koja nestaje nakon uklanjanja osnovnih uzroka. U to vrijeme nastaje veliko žarište živčane aktivnosti, koje je okruženo zoni za zadržavanje, poput izolacije električnog kabela..

Ekstremne živčane stanice ne dopuštaju da iscjedak putuje kroz mozak sve dok je njihova snaga dovoljna. Kada se dogodi proboj, on počinje cirkulirati cijelom površinom korteksa, uzrokujući "isključivanje" ili "odsutnost".

Apsces traje nekoliko sekundi. Kad iscjedak pogodi motoričku zonu, pojavljuje se konvulzivni sindrom.

Epileptik o obliku odsutnosti bolesti saznaje od očevidaca, jer ni sam ne osjeća ništa.

Vrste napadaja

Epileptični napadaji klasificirani su prema nekoliko kriterija.

Poznavanje točne vrste bolesti omogućuje vam odabir najučinkovitijeg liječenja.

Klasifikacija se temelji na uzrocima, scenariju protoka i mjestu žarišta.

  • primarni;
  • sekundarni;

Prema scenariju razvoja:

  • očuvanje svijesti;
  • nedostatak svijesti;

Prema mjestu ognjišta:

  • kora lijeve polutke;
  • korteks desne hemisfere;
  • duboki odjeli.

Svi napadaji epilepsije podijeljeni su u 2 velike skupine: generalizirane i fokalne (djelomične). U generaliziranim napadajima na patološku aktivnost utječu obje moždane hemisfere.

Kod fokalnih napadaja, fokus pobude je lokaliziran u bilo kojem području mozga.

Generalizirane napadaje karakteriziraju gubitak svijesti, nedostatak kontrole nad njihovim postupcima. Epileptičar pada, zabacuje glavu, tijelo mu tresu grčevi.

Tijekom napadaja osoba počinje vrištati, gubi svijest, tijelo se napinje i proteže, koža blijedi, disanje usporava.

Istodobno se povećava broj otkucaja srca, iz usta istječe pjenasta slina, raste krvni tlak, nehotice se izlučuje izmet i mokraća. Neki od ovih sindroma mogu biti odsutni u epilepsiji (nekonvulzivna epilepsija).

Nakon napadaja mišići se opuštaju, disanje postaje dublje i grčevi popuštaju. S vremenom se svijest vraća, ali još jedan dan ostaje povećana pospanost, zbunjenost.

Vrste napadaja kod djece i odraslih

Febrilni napadaj epilepsije može se pojaviti u djece mlađe od 3-4 godine s porastom temperature.

Epilepsija je zabilježena u 5% djece. Djeca imaju dvije vrste epilepsije:

  • benigni - napadaji prestaju autonomno ili uz minimalno liječenje (mioklonska epilepsija);
  • zloćudan - bilo koji sastanak ne dovodi do poboljšanja, bolest napreduje.

Napadaji u djece su nejasni i atipični, bez specifičnih simptoma. Roditelji ponekad ne primijete pojavu napadaja.

Miokloničnu epilepsiju prati nekoliko vrsta napadaja:

  • Tonično-klonički epileptični napad prvo prati napetost mišića ekstenzora (tijelo se savija u luku), a zatim - mišića fleksora (epileptik udara glavom o pod, može ga ugristi).
  • Odsutnosti karakterizira obustava aktivnosti i česte su u djetinjstvu. Dijete se "smrzava", ponekad se može dogoditi trzanje mišića lica.

Fokalni (djelomični) napadaji javljaju se u 80% starijih osoba i 60% u djetinjstvu.

Počinju kada je fokus pobude lokaliziran u jednom području moždane kore. Postoje napadi:

  • vegetativni;
  • motor;
  • osjetljiv;
  • mentalni.

U odraslih, nakon takvih napada, organsko oštećenje mozga napreduje. Iz tog razloga, važno je testirati se nakon napadaja..

Epileptični napadaj traje do 3 minute, nakon čega slijedi zbunjenost i pospanost. Kad je "vani", osoba se ne može sjetiti što se dogodilo.

Vjesnici napada

Prije velikih napadaja, prethodnici (aura) pojavljuju se na nekoliko sati ili dana: razdražljivost, razdražljivost, neprikladno ponašanje.

Prvi znakovi epilepsije u odraslih su različite vrste aure:

  • senzorne - slušne, vizualne halucinacije;
  • vidovnjak - postoji osjećaj straha, blaženstva;
  • vegetativni - kršenje funkcioniranja unutarnjih organa: mučnina, lupanje srca;
  • motor - motorički automatizam se očituje;
  • govor - besmislen izgovor riječi;
  • osjetljiv - pojava osjećaja utrnulosti, hladnoće.

Interiktalne manifestacije

Nedavna istraživanja pokazuju da simptomi epilepsije kod odraslih nisu samo napadi.

Opasnost leži u razvoju epileptičnog encefalitisa, posebno u djetinjstvu. Neprirodna bioelektrična aktivnost u mozgu između napadaja uzrokuje teške bolesti.

Prva pomoć

Glavno je ostati smiren. Kako se definira epilepsija? Ako osoba ima konvulzije i zjenice su proširene, onda je ovo epileptični napadaj.

Prva pomoć za epileptični napadaj uključuje sigurnost: glava epileptika postavljena je na meku površinu, uklanjaju se oštri i rezni predmeti.

Ne sputavajte grčevite pokrete. Zabranjeno je stavljati bilo kakve predmete u usta pacijenta ili otpuštati zube..

Kad se dogodi povraćanje, osoba se okrene na bok tako da povraćanje ne završi u dišnim putovima.

Trajanje konvulzija je nekoliko minuta. Ako je trajanje dulje od 5 minuta ili ako postoje ozljede, nazovite hitnu pomoć. Nakon što je pacijent položen na bok.

Ali ako napadaj traje više od 20 minuta, tada postoji velika vjerojatnost epileptičnog statusa, koji se može zaustaviti samo intravenoznim lijekovima. Prva pomoć za ovu vrstu epilepsije je poziv liječnicima.

Dijagnostika

Dijagnostika započinje detaljnim anketiranjem pacijenta i onih oko njega koji će vam reći što se dogodilo. Liječnik bi trebao znati opće zdravstveno stanje pacijenta i karakteristike napadaja, koliko često se javljaju.

Važno je otkriti prisutnost genetske predispozicije.

Nakon prikupljanja anamneze, nastavljaju se s neurološkim pregledom kako bi se utvrdili znakovi oštećenja mozga.

Uvijek napravite MRI kako biste isključili bolesti živčanog sustava, koje također mogu izazvati napadaje.

Elektroencefalografija istražuje električnu aktivnost mozga. Dekodiranje treba obaviti iskusni neurolog, jer se epileptička aktivnost javlja u 15% zdravih ljudi.

Često je između napada EEG slika normalna, a liječnik koji ispituje prije pregleda izaziva patološke impulse.

Tijekom dijagnoze važno je odrediti vrstu napadaja za točan recept lijekova. Na primjer, miokloničnu epilepsiju možemo razlikovati samo kad je u mirovanju..

Liječenje

Gotovo sve vrste epileptičnih napadaja mogu se kontrolirati lijekovima. Uz lijekove, propisana je dijetalna terapija. U nedostatku rezultata pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Lijekove treba uzimati nakon pregleda. Oni ne liječe uzrok bolesti, već samo sprečavaju nove napade i napredovanje bolesti..

Koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • antikonvulzivi;
  • psihotropni;
  • nootropni;
  • sredstva za smirenje;
  • vitamini.

Visoka učinkovitost bilježi se u složenom tretmanu s ravnotežom rada / odmora, izuzećem alkohola, pravilnom prehranom.

Glasna glazba, nedostatak sna, fizički ili emocionalni stres mogu izazvati epileptične napadaje..

Kirurška intervencija propisana je za simptomatsku epilepsiju, kada su uzrok bolesti aneurizme, tumori, apscesi.

Operacije se izvode u lokalnoj anesteziji kako bi se nadzirao integritet i odgovor mozga. Vremenski oblik bolesti dobro reagira na ovu vrstu liječenja - 90% pacijenata osjeća se bolje.

U idiopatskom obliku može se propisati kalosotomija - rezanje žuljevitog tijela kako bi se spojile dvije hemisfere. Takva intervencija sprječava ponavljanje napadaja u 80% bolesnika..

Komplikacije i posljedice

Važno je razumjeti opasnosti epilepsije. Glavna je komplikacija epileptični status, kada se svijest ne vraća pacijentu između čestih napadaja.

Još jedna komplikacija epilepsije je ozljeda uslijed pada osobe na tvrdu podlogu, ako bilo koji dijelovi tijela udare u pokretne predmete, gubitak svijesti tijekom vožnje..

Grizenje jezika i obraza je najčešće. S niskom mineralizacijom kostiju, jaka kontrakcija mišića uzrokuje prijelome.

U prošlom stoljeću vjerovalo se da ova bolest izaziva mentalni poremećaj, epileptik je poslan na liječenje psihijatrima. Danas neurolozi vode borbu protiv bolesti. Međutim, utvrđeno je da se neke mentalne promjene još uvijek događaju..

Psiholozi primjećuju nove vrste odstupanja:

  • karakterološki (infantilizam, pedantnost, egocentrizam, naklonost, osvetoljubivost);
  • formalni poremećaji mišljenja (detalji, temeljitost, ustrajnost);
  • trajni emocionalni poremećaji (impulzivnost, mekoća, viskoznost afekta);
  • smanjena inteligencija i pamćenje (demencija, kognitivna oštećenja);
  • promjene u temperamentu i sferi hobija (pojačani instinkt samoodržanja, tmurno raspoloženje).

Čak i s pravim lijekovima, djeca mogu imati poteškoće u učenju povezane s hiperaktivnošću. Oni najviše psihološki pate, zbog čega počinju imati komplekse, biraju samoću, boje se gužve..

Odrasli imaju ograničenja na neke aktivnosti. Na primjer, vožnja automobila, rad sa strojevima, plivanje u vodi. S teškim oblikom bolesti, trebali biste kontrolirati svoje psihološko stanje.

Epileptik će morati promijeniti način života: isključiti jake tjelesne aktivnosti i sport.

Epilepsija u trudnica

Mnogi antiepileptički lijekovi inhibiraju učinkovitost kontraceptiva, što povećava rizik od neželjene trudnoće.

Ako žena želi biti majka, tada je ne treba nagovarati - ne nasljeđuje se sama bolest, već samo genetska predispozicija za nju.

U nekim su se slučajevima prvi napadaji epilepsije pojavili u žena dok su nosile djecu. Za takve žene razvijen je plan hitnog liječenja..

Buduća majka trebala bi znati učinak antikonvulziva na fetus, na vrijeme proći preglede kako bi identificirala patologije razvoja djeteta.

Terapija lijekovima pregledava se 6 mjeseci prije očekivane trudnoće. Liječnici često potpuno zaustave antikonvulzive ako u posljednje 2 godine nije bilo napadaja i ako nema neuroloških abnormalnosti.

Tada postoji velika vjerojatnost trudnoće bez napadaja u prisutnosti epilepsije..

Iskusni liječnici preporučuju monoterapiju kada se odabere jedan lijek s minimalnom dozom za kontrolu napadaja.

Najveća opasnost tijekom trudnoće je hipoksija i hipertermija uzrokovana epileptičkim statusom. Postoji prijetnja životu fetusa i majke zbog poremećaja rada mozga i bubrega - 3-20% porodilja ne preživi u takvoj situaciji.

Najčešće fetalne patologije su nedonoščad, urođene anomalije, od kojih se mnoge ispravljaju kirurškim zahvatom u prvoj godini djetetovog života.

Zaključak

Dijagnoza epilepsije nije smrtna kazna za ljude bilo koje dobi. Danas svaki neurolog zna kako liječiti epilepsiju kod odraslih bez invaliditeta. Lijekovi blokiraju napadaje u 85% slučajeva.

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje omogućuju vam dugotrajnu remisiju epilepsije - bolest se neće manifestirati.

Epileptici su obični ljudi, oni oko kojih se ne bi trebali bojati, već znati što učiniti u slučaju epileptičnog napadaja. Prognoza za život s epilepsijom je prilično povoljna.

Nadamo se da vam je članak pomogao da saznate što je epilepsija, kako se manifestira i koji su principi njezina liječenja. Ako vam se sviđa post, ocijenite ga 5 zvjezdica!

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je kronična neurološka bolest kod koje se bilježi povećana konvulzivna spremnost. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi i zahvatiti i malo dijete i stariju osobu. Pravi uzroci njegove pojave u mnogim slučajevima ostaju nepoznati, što uvelike komplicira postupak liječenja. Kako pomoći žrtvi tijekom napadaja i što trebate znati o ovoj bolesti?

Što je

Ovo je endogeni organski poremećaj središnjeg živčanog sustava, karakteriziran napadajima i patoharakterološkim promjenama osobnosti. Javlja se "epilepsija" ne samo kod ljudi, već i kod životinja (miševa, mačaka, pasa). Epilepsija uključuje brojne sindrome i poremećaje povezane s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Istodobno se dijagnosticiraju različiti psihopatološki sindromi i kompleksi simptoma koji se postupno razvijaju u bolesnika..

Vanjski se znakovi epilepsije kod odraslih ne manifestiraju uvijek gubitkom svijesti i napadajima. Bolest se može odvijati različito, izraženo odsutnošću, slabim mišićnim kontrakcijama udova, blijeđenjem.

Suština bolesti leži u poremećaju procesa pobude u glavnom organu živčanog sustava, uslijed čega nastaje paroksizmalni fokus: lanac ponavljajućih pražnjenja u neuronima, što dovodi do početka napada.

Po prvi je put Hipokrat dao jasan opis ove bolesti. Epilepsiju je pripisivao bolestima mozga, usko povezanim s oštećenom aktivnošću živčanog sustava..

Uzroci nastanka

Zašto se epilepsija razvija i koji su uzroci njezine pojave kod odraslih, zanima mnoge ljude. Debi bolesti može izazvati:

  • genetska predispozicija;
  • kraniocerebralna trauma različite težine (kontuzija, ozljeda, kontuzija, potres mozga);
  • poremećaji cirkulacije mozga i organske promjene u moždanim strukturama (moždani udar, ateroskleroza itd.);
  • zarazne bolesti koje utječu na tkivo mozga;
  • parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • neurodegenerativne patologije živčanog sustava;
  • ozbiljna intoksikacija mozga kao posljedica upale, izazvane dugotrajnom uporabom alkohola ili droga;
  • bolesti uzrokovane poremećenim metaboličkim procesima;
  • tumorske formacije koje se odnose na živčana tkiva.

Prvi znakovi epilepsije u žena zrele dobi mogu biti povezani s hormonalnim poremećajem uzrokovanim menopauzom. U djevojčica se patologija često manifestira tijekom trudnoće. U muškaraca uzrok razvoja bolesti može biti niska razina testosterona ili obilno pijenje. Djeca se suočavaju s epilepsijom kada:

  • patologije intrauterinog razvoja;
  • produljena fetalna hipoksija;
  • porođajna trauma;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • mentalni poremećaji, neuroze, prekomjerno naprezanje živčanog sustava.

Ako govorimo o tome što može izazvati epileptični napadaj, tada bi pacijent trebao izbjegavati:

  • treperavo svjetlo;
  • glasan isprekidan zvuk;
  • nesanica i nedostatak sna;
  • česti stres;
  • depresivno stanje;
  • psiho-emocionalni šokovi;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • piti alkohol;
  • neprirodno (preduboko ili ubrzano) disanje;
  • neke vrste fizioterapije.

Glavni simptomi

U blažim oblicima epilepsija kod odraslih može biti latentna. Kratkoročni gubitak svijesti, neki grčeviti pokreti doživljavaju se kao odjek prekomjernog rada ili stresa. Teži stadij bolesti prolazi s izraženim simptomima: konvulzijama i napadajima.

Nekoliko dana prije napada pojavljuju se promjene raspoloženja, apatija, nervoza, razdražljivost, mučnina. Osobu boli glava, krvni tlak raste, opće se zdravlje pogoršava, ruke ili noge mogu trnuti, promijeniti miris i okus. Iskusni epileptici savršeno prepoznaju predepileptički sindrom (auru) i predviđaju predstojeću "oluju".

Ne smatra se svaki napadaj epileptičkim napadom. Možete ga razlikovati prema sljedećim kriterijima:

  • iznenadni nastup u bilo koje doba dana;
  • kratko trajanje. Trajanje epizode može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta;
  • samozavršavanje. Napadaj ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se sam zaustavlja;
  • tendencija pravilnosti i učestalosti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, napadaji koji se ponavljaju jednom mjesečno, s vremenom, javljaju se češće i ozbiljnije;
  • sličnost epizoda. Često se pacijent svaki napad ne razlikuje od prethodnog..

Znakovi neurološkog poremećaja u dojenčadi i male djece ne razlikuju se puno od kliničkih simptoma bolesti u odraslih. Promatranom:

  • spontano pražnjenje mjehura ili crijeva;
  • zadržavanje daha;
  • nedostatak odgovora na podražaje;
  • zabacivanje glave;
  • oštro kolutanje očima;
  • blijedi (smrzavanje).

Vrste i klasifikacija patologije

Ne postoje dva bolesnika kod kojih je bolest apsolutno identična. Epilepsija je višeznačna bolest i ima puno sorti:

  • Simptomatski. Karakteriziran lokalnim i generaliziranim napadajima uslijed organskih promjena u mozgu (rast tumora, trauma glave).
  • Kriptogeni. Prate je živopisni znakovi epilepsije kod odraslih žena i muškaraca, ali bez utvrđenog uzroka. Javlja se u 70% bolesnika. Najčešća podvrsta je kriptogena žarišna epilepsija. Njegov se točni fokus utvrđuje tijekom pregleda.
  • Idiopatski. Simptomi se javljaju zbog disfunkcije središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena koje utječu na moždane strukture.
  • Alkoholna. Nastaje kao posljedica toksičnih oštećenja tijela uslijed zlouporabe alkoholnih pića. Još jedan pijan može prestati za alkoholičara napadom epilepsije tijekom mamurluka.

Postoji i nekonvulzivna epilepsija koju manifestira nekoliko podvrsta:

  • senzorni napadaji bez gubitka svijesti, kod kojih su oštećeni vid, sluh, okus, miris, a također se opaža vrtoglavica;
  • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani lošom probavom. Pacijent započinje bolove u želucu, dosežući grlo, mučninu, povraćanje, srčani i dišni sustav otkazuju;
  • mentalni napadi, popraćeni oštećenim govorom, pamćenjem, sviješću, razmišljanjem.

Lokalizacija žarišta se razlikuje:

  • epilepsija sljepoočnog režnja, popraćena generaliziranim napadajima s gubitkom svijesti i jednostavnim lokalnim epizodama;
  • parijetalna epilepsija, u kojoj se bilježe fokalni jednostavni napadi. Njegovi prvi simptomi uključuju poremećenu percepciju tijela, vrtoglavicu, vizualne iluzije;
  • frontotemporalna epilepsija s prisutnošću abnormalnog fokusa u frontalnom i sljepoočnom režnju. Može izazvati i složene i jednostavne napadaje u nesvijesti i bez gubitka svijesti.

Do trenutka prvijenca, oblik bolesti je:

  • Kongenitalno, očituje se u pozadini abnormalnog intrauterinog razvoja fetusa.
  • Stečena. Očituje se kao rezultat utjecaja negativnih čimbenika koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

Postoji noćna epilepsija kada se napadaji javljaju tijekom spavanja. Tijekom razdoblja moždane aktivnosti osoba se može ugristi za jezik, ogrepsti se po tijelu, udariti glavom, a ujutro se ne može sjetiti ničega o onome što se dogodilo. U pravilu, ova vrsta bolesti s vremenom prelazi u dnevni oblik..

Prva pomoć

Mnogi se ljudi izgube ako iznenada postanu svjedoci epileptičnog napadaja. Djeluju intuitivno, pokušavajući pomoći žrtvi i ponekad čine najneprihvatljivije i najopasnije radnje za pacijenta. Iskusni epileptici komuniciraju na forumima i prisjećaju se zubaca izbijenih metalnim predmetima, poderanim jezikom i drugim ozljedama zadobijenim tijekom "prve pomoći" brižnim prolaznicima. Da biste izbjegli takve pogreške, trebali biste saznati što učiniti ako osoba ima epileptični napadaj:

  • nemojte paničariti i odmah nazovite ekipu hitne pomoći ako napad ne završi duže od tri minute;
  • okrenite žrtvu na bok i pokušajte zaštititi glavu od nehotičnih udaraca o tvrdu podlogu;
  • stavite nešto mekano pod glavu;
  • ako se pacijent osvijesti, ostanite s njim dok se napokon ne orijentira u prostoru oko sebe.

Smanjivanje rizika od ozljeda zbog pada i napadaja i podrška žrtvi nakon završetka napada neprocjenjiva su pomoć koju bilo koji autsajder može pružiti.

Epileptičkim napadom ne možete:

  • zabijte prste u usta pokušavajući se domoći jezika;
  • pokušajte držati pacijenta, uhvatiti ga za ruke ili noge;
  • stavite predmet u usta;
  • otkopčati čeljusti;
  • preliti žrtvu vodom;
  • vrištanje, udaranje u obraze, dovodeći ga k sebi;
  • pokušajte piti ili dati lijek.

Dijagnostika

Čim se prvi simptomi epilepsije pojave kod djeteta ili odrasle osobe, potrebno je konzultirati neurologa ili epileptologa. Takva osoba treba hitan pregled i odabir odgovarajućeg liječenja. Čak i ako se radilo o jednom napadu, ne biste se trebali nadati da se to neće ponoviti. Pacijent prolazi kroz:

  • Elektroencefalografija. Ova metoda pomaže u procjeni aktivnosti mozga i električnih impulsa koje on šalje u svim dijelovima glave..
  • MRI je visoko informativna dijagnostička metoda koja daje cjelovitu sliku stanja moždanih struktura i živčanog sustava.
  • Pozitronska emisiona tomografija - procjenjuje funkcionalnu aktivnost moždanih tkiva, ispituje metaboličke procese glukoze, daje informacije o zasićenosti stanica kisikom, prisutnosti tumora i apscesa.

Epileptični napadaji u odraslih u dobi od 30-40 godina bilježe se samo u 15% slučajeva. Većina žrtava su u starosti.

Liječenje

Još prije 20 godina epilepsija se smatrala doživotnom dijagnozom, ali i sada je na prvom mjestu pitanje je li izlječiva. Medicinska statistika pokazuje da redoviti unos AED-a (antiepileptika) s jasnom dozom može trajno ublažiti napadaje ili značajno olakšati stanje pacijenta. Kakvu vrstu lijeka odabrati, neurolog odlučuje nakon dobivanja rezultata ispitivanja. Najpopularniji fondovi su:

  • Karbamazepin (Finlepsin) je antikonvulzivni lijek, normotimik koji pripada skupini derivata karboksamida. Ima analgetički, antipsihotički, antiepileptički učinak.
  • Oxcarbazepine (Trileptal) - propisan za jednostavne i složene parcijalne napadaje s gubitkom ili bez gubitka svijesti.
  • Valproična kiselina (Valparin) - antikonvulzivno, normotimično. Koristi se za bipolarni poremećaj, tikove, epilepsiju, napadaje, grčeve.
  • Lamotrigin - koristi se za djelomične i generalizirane napadaje, tonično-klonične napadaje, Lennox-Gastautov sindrom.
  • Fenazepam - koristi se za fobije, anksioznost, neurasteniju, tikove, nesanicu, epilepsiju, poremećaje autonomnog živčanog sustava.

Dnevnu dozu tableta određuje stručnjak. Liječenje epilepsije antikonvulzivima je dugotrajno, ponekad i cjeloživotno.

Ako odabrani lijek nema pozitivan učinak, tada stručnjak ili povećava dozu ili propisuje drugo sredstvo. Otkazivanje terapije AED-om događa se postupno, tijekom šest mjeseci ili više.

Osim uzimanja lijekova, pacijent mora poštivati ​​i neke uvjete liječenja:

  • pridržavati se pravilne, uravnotežene prehrane;
  • ne pijte alkohol, ne drogirajte se, ne pušite;
  • nemojte zloupotrijebiti jaki čaj i kavu;
  • spriječiti pregrijavanje, hipotermiju, prejedanje;
  • izbjegavajte stresne situacije i druge nadražujuće čimbenike koji izazivaju novu grčevitu epizodu.

Narodni lijekovi

Utvrdivši prve znakove epilepsije kod djeteta ili odrasle osobe, odmah se trebate obratiti liječniku. Čim se utvrdi terapija lijekovima, možete koristiti narodne, kućne recepte. Međutim, o njihovoj primjeni treba razgovarati sa stručnjakom koji liječi. Među popularnim fondovima su:

  • kameno ulje s antispazmodičnim i imunomodulatornim svojstvima;
  • biljni pripravci s božurom, slatkim korijenom, duckweedom, koji djeluju umirujuće;
  • infuzija korijena marine s opuštajućim svojstvima.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje epilepsije izuzetno je rijetko, iako bi većina pacijenata željela biti podvrgnuta operaciji i zauvijek zaboraviti na napadaje. Slična terapija propisana je kada se utvrdi osnovni uzrok bolesti, koji zahtijeva radikalan pristup:

  • apsces moždanog tkiva;
  • ozbiljna TBI;
  • tumori;
  • ozbiljna oštećenja cerebralnih žila.

Prognoze i moguće komplikacije

Općenito, prognoza za liječenje epilepsije je povoljna. Čak i ako je nemoguće potpuno se riješiti bolesti, možete zaustaviti napade ili smanjiti njihovu učestalost. Mnogim pacijentima pomažu moderni lijekovi koji stabiliziraju aktivnost mozga. Međutim, gotovo je nemoguće zauvijek se oporaviti od same bolesti..

Odbijanjem liječenja i nekontroliranim napadajima pojavljuju se razne komplikacije i ozbiljne posljedice:

  • javlja se status epilepticus, u kojem se napadaji javljaju jedan za drugim. Kao rezultat toga dolazi do ozbiljnog poremećaja rada mozga. Svaki teži napadaj koji traje duže od pola sata nepovratno uništava ogroman broj živčanih veza, što dovodi do promjene osobnosti. Često epilepsija u odrasloj dobi mijenja karakter pacijenta, uzrokuje probleme s pamćenjem, govorom, spavanjem;
  • pacijent koji padne može dobiti ozljedu opasnu po život.

Ako je osoba uspjela zaustaviti napadaje i odbiti antikonvulzive, to ne znači da je potpuno zdrava. Da bi se dijagnoza uklonila, trebat će najmanje pet godina, tijekom kojih ostaje stabilna remisija, nema komplikacija, mentalnih abnormalnosti, a encefalografija ne otkriva aktivnost napadaja.

Posljedice epilepsije

Posljedice epilepsije su različite i određuju se ozbiljnošću i oblikom epileptičnih napadaja.

Koje su posljedice epileptičnog napadaja

Kratkotrajni pojedinačni epileptični napadi su bezopasni, nemaju štetan učinak na moždane stanice.

Teški produljeni napadaji, a posebno epileptični status generaliziranih napadaja, dovode do nepovratnih promjena i smrti moždanih stanica.

Status epilepticus napad je od 30 minuta ili više.

Tijekom tako teških, dugotrajnih napada postoji mogućnost prestanka disanja, zastoja srca ili drugih ozbiljnih poremećaja u tijelu, koji mogu dovesti do smrti, iako se pacijentu poduzimaju intenzivne mjere oživljavanja..

Opasnost leži u iščekivanju pacijenta s iznenadnim gubitkom svijesti.

To je popraćeno oštrim padom s mogućim i vjerojatnim modricama, kraniocerebralnom traumom, prijelomima udova, rebara, nosa, višestrukim modricama lica i tijela.

Tijekom razdoblja epileptičnog napadaja mogu se dogoditi nesreće ako se u ovom trenutku, u visini, voze na obali spremnika, u blizini vrućih površina (plinske peći, peći, itd.), U kadi; okupati se, plivati ​​u bazenu; koristiti alate za piljenje ili rezanje (tokarski stroj, električna pila, šivaći stroj itd.).

Uz obilnu slinu, povraćanje, tekućina može ući u dišne ​​putove (aspiracija), nakon čega slijedi nesreća ili naknadni razvoj post-aspiracione upale pluća.

Kod maloljetničke ili dječje odsutne epilepsije u slučajevima čestih izostanaka (kratki nekonvulzivni napadaji s gubitkom svijesti, slični blijeđenju), školski uspjeh se smanjuje, jer djeca tijekom tih napadaja propuštaju dio obrazovnog materijala, postaju nepažljiva i pamćenje im se pogoršava.

U slučajevima tijeka posebnih oblika epilepsije - epileptičnih encefalopatija, možda uopće neće biti napadaja, ali učinak kontinuirane epileptičke aktivnosti na mozak djeteta dovodi do kognitivnih poremećaja i ponašanja (pamćenje, sposobnost učenja pogoršava; djeca postaju nekontrolirana, hiperaktivna, tvrdoglava). Ako se antiepileptička terapija ne započne na vrijeme, ove promjene postaju nepovratne..

U frontalnim oblicima epilepsije česti su mentalni i intelektualni poremećaji (Pročitajte članak: Promjena osobnosti epilepsije).

Nemogućnost kontroliranja u trenutku napada, strah od napadaja na javnim mjestima, na poslu, u školi, u nazočnosti prijatelja, čini da mnogi pacijenti s epilepsijom vode povučen način života, izbjegavaju bliski kontakt s vršnjacima i povlače se u sebe. U mnogim slučajevima potreban je dugotrajni psihoterapijski rad s pacijentima kako bi se promijenio stav prema sebi i svojoj bolesti. Ovaj se problem uspješno rješava kada pacijenti međusobno komuniciraju. Neprocjenjiva pomoć u rješavanju vaših psiholoških problema na raznim forumima i društvenim mrežama na Internetu.