Psiha nakon poroda

Sadržaj članka:

  1. Što je postporođajna psihoza
  2. Glavni razlozi
  3. Karakteristične manifestacije
  4. Metode liječenja
    • Lijekovi
    • Psihoterapija
    • Podrška voljenima

Postporođajna psihoza rijetka je mentalna bolest koja se očituje u prvim tjednima nakon poroda. Karakteriziraju je raspoloženje, nezdrave misli koje izazivaju neprimjereno ponašanje. Porođajna žena u ovom stanju nije svjesna svog položaja, što je vrlo opasno za nju i novorođeno dijete..

Što je postporođajna psihoza?

Postporođajna psihoza u žena mentalni je poremećaj kada nakon poroda započnu halucinacije i zablude. Ponašanje porodilje postaje neadekvatno kad sve oko sebe vidi u sumnjivom svjetlu. Čak se i novorođenče ne može činiti svojim, ali tuđe dijete, kažu, bilo je zamijenjeno.

Ovo se bolno stanje javlja kod najviše dvije od tisuću porodilja. Žene koje rađaju prvi put imaju 35 puta veću vjerojatnost da imaju postporođajnu psihozu od onih koje ponovno rode.

Zapravo se ne oporavljajući od poroda, mlada majka postaje suzna, žali se na opću slabost, loš san. Neprestano se brinući da ima malo ili nimalo mlijeka, tada će dijete ostati gladno. Počinje misliti da ga tamo nešto boli, na primjer trbuh, jer toliko vrišti.

Neutemeljena briga dovodi do uznemirenog stanja, uznemirenosti. Razvija se sumnjičavost, pojavljuju se zablude kad se čini da je rodila nezdravo dijete ili će biti oduzeta. Tada odjednom ima oštre promjene raspoloženja: postaje melankolična, dosadna - pada u omamljenost. Gubitak snage popraćen je gubitkom svakog interesa za dijete. Ne želi ga dojiti, odbija se brinuti za njega.

Kad se takvi simptomi pojave čak i u bolnici, liječnici ih odmah pokušavaju zaustaviti, propisuju određeni tretman kako bi se porodilja vratila u normalu. Tek nakon toga su otpušteni. Mnogo je gore kad se kod kuće razvije postporođajna psihoza. Ako obitelj na vrijeme ne primijeti neobičnosti mlade majke, to bi moglo loše završiti za nju, novorođenče ili oboje. Bilo je slučajeva kada je majka počinila samoubojstvo s bebom.

Ili takav slučaj. Žena ljulja bebu u naručju. Odjednom ju je nešto spopalo: pojavljuju se zablude, čuju se glasovi da ovo nije njezino dijete, bačen je. U zamračenoj svijesti glasno vrišti i baca dijete na pod. Ovdje se ne može bez poziva hitne pomoći i psihijatrijske bolnice. Liječenje može potrajati dugo. U takvim slučajevima beba ostaje s nekim tko mu je blizak, to opterećuje obitelj..

Potrebno je razlikovati postporođajnu psihozu od depresije, kada se nakon poroda jave tužne misli da je nekadašnji bezbrižni život već prošlost. Takvo raspoloženje u pravilu brzo prolazi, žena shvaća da joj majčinstvo nameće odgovornost brige za novorođenče.

Glavni uzroci postporođajne psihoze

Psihijatrija postporođajne psihoze uzima u obzir razne mentalne bolesti koje uzrokuju ovo stanje. Određene karakterne osobine također doprinose razvoju bolesti. Recimo da pretjerana sumnjičavost može postati jedan od razloga koji dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja psihe nakon poroda..

Razmotrimo sve ove slučajeve detaljnije. Uzroci postporođajne psihoze mogu biti:

    Genetska predispozicija. Kad je s ženske strane, jedan od rođaka bio je bolestan od mentalnih bolesti, na primjer, shizofrenije.

Afektivno ludilo. Karakteriziraju je brze promjene raspoloženja. Malodušnost ustupa mjesto ushićenju, i obrnuto, tuga zamjenjuje vedro raspoloženje.

Infekcija rodnih kanala. Tijekom porođaja ili u postporođajnom razdoblju uvodi se stafilokok - bakterija koja pobuđuje bolne procese u tijelu porodilje. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se tahikardija i bolovi u mišićima, sluznica se suši. To izaziva tjeskobno raspoloženje. Kao rezultat, javlja se psihoza.

Povećana emocionalnost. Jedan od čimbenika u razvoju postporođajne psihoze. Može se manifestirati kod žena koje prethodno nisu imale mentalnih abnormalnosti, ali su vrlo emotivne, na primjer, tijekom menstruacije.

Alkohol, droge, psihotropni lijekovi. Zlouporaba alkohola, droga i određenih lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav može uzrokovati bolest.

Trauma tijekom poroda. Ozljede uzrokovane nadzorom dostavljača mogu dovesti do zdravstvenih problema porodilje, stresa kada se pojave mračne misli i raspoloženje..

Hormonski pomaci. Rođenje djeteta veliko je opterećenje za žensko tijelo, što dovodi do njegovog značajnog restrukturiranja. Biološki aktivne tvari, hormoni, reguliraju ritam životnih procesa, hormonalni poremećaji dovode do ozbiljnih bolesti, uključujući mentalne.

Umor. Kronični umor tijekom trudnoće štetan je za raspoloženje i može biti čimbenik postporođajne psihoze.

Neuspješna dostava. Teška, s velikim gubitkom krvi, kada se dogodi pobačaj ili se još rodi dijete.

Razne bolesti. Bolesna jetra, visoki krvni tlak i druge kronične bolesti mogu izazvati mentalnu postporođajnu bolest.

Ozljeda glave. Ako je to bilo tijekom trudnoće, velika je vjerojatnost da će tijekom teškog porođaja ili nakon njih mentalno zdravlje porodilje biti narušeno.

Nespremnost za porod. Žena psihološki nije spremna postati majkom. Ne razumije da je porod ozbiljno restrukturiranje tijela, potpuno novo razdoblje života. Boji se majčinstva. Deprimira psihu, dovodi do živčanog sloma i mentalnih bolesti..

  • Nezdravi obiteljski odnosi. Otpuštena je iz bolnice, a suprug nije zadovoljan djetetom, ponaša se bezobrazno, ne brine o novorođenčetu. Žena je nervozna, počinje se skandirati, mlijeko joj nestaje. Ovo stanje može završiti psihozom..

  • Posljedice postporođajne psihoze mogu biti strašne. Takve porodilje su vrlo opasne. Zablude vas natjeraju na samoubojstvo ili ubojstvo djeteta. Statistika pokazuje da 5% žena u ovoj državi počini samoubojstvo, 4% ubije svoju djecu.

    Karakteristične manifestacije postporođajne psihoze

    Simptomi postporođajne psihoze očituju se u neprikladnom ponašanju i hiperemociji, kada porodilja preosjetljivo reagira na izgled novorođenčeta. Pogrešno je mišljenje da će sve proći samo od sebe i da će žena brzo "stati na noge". Ako na vrijeme ne posjetite liječnika, ovo stanje može završiti mentalnom bolešću za mladu majku, a za dijete s ozbiljnim zastojem u razvoju..

    Alarmni čimbenici u ponašanju žene nakon poroda mogu biti sljedeći:

      Promjene raspoloženja. Kad se bez uzroka razveseli, ispraznost, tjeskoba zbog djeteta slabo čuvaju, gladno je, zamjenjuje ga tmurno raspoloženje i potpuna ravnodušnost. Mlada majka često postaje zabrinuta i sumnjičava, ima smiješne misli, na primjer, da je dijete zamijenjeno u bolnici, odbija ga hraniti i brinuti se o njemu.

    Pad vitalnosti. Težak porođaj utjecao je na njezino zdravlje. Oslabljeno tijelo bori se protiv čireva. Utječe na raspoloženje. Osjeća se tjeskoba, depresija, nerazumna iritacija, kad žena može vikati na voljene osobe. Čini se da su svi oko vas neprijatelji. Čak ni tvoje dijete nije lijepo. Život izgleda mračno i nelagodno.

    Nesanica. Žena se žali da neprestano ima noćne more, često se budi noću ili uopće ne spava. Kao rezultat toga, nervoznih, zbunjenih misli i govora, nastaje neshvatljiva ljutnja prema vašoj bebi. U tom se stanju razvijaju slušne i vizualne halucinacije. Mlada majka praktički nije u stanju brinuti se o djetetu i čak mu predstavlja opasnost.

    Odbijanje jesti. Nakon porođaja nestali su osjećaji okusa, nestao je apetit, hrana je počela izazivati ​​gađenje, u bolnici su nagovor i gotovo sila bili prisiljeni pojesti zdjelu juhe. To ukazuje na to da žena ne primjećuje na odgovarajući način stvarnost, ima nejasnu svijest, što može značiti razvoj postporođajne depresije.

    Dvosmislen stav prema djetetu. To može biti pretjerano pažljivo do mjere da lipira, kada majka neprestano smeta i ljubi novorođenče, ili potpuna ravnodušnost prema njemu. Recimo da dijete vrišti, zahtijeva pažnju, a to samo izaziva ljutnju.

    Paranoične misli. Kada nakon poroda postoji sumnja i nepovjerenje prema drugima. Cijelo vrijeme se čini da su čak i voljeni planirali nešto loše, pa im ne biste trebali vjerovati. Odnos prema rođenoj bebi može biti dvojak. Nekim porodnicama se čini da s njim nije sve u redu, on je u opasnosti. Cijelo vrijeme pokušavajući ga spasiti od nevidljivog neprijatelja. Nekima se gadi novorođenče, jer izgleda da nisu rodile, samo su bacile tuđe dijete, pa se ne biste trebali brinuti o njemu.

    Megalomanija. Nekada tiha, skromna žena nakon poroda odjednom je počela precjenjivati ​​vlastite mogućnosti. Rođenje djeteta čini joj se tako nevjerojatnim događajem da bi se svi oko nje trebali pokloniti pred njom. To je već razlog da se pažljivije pogleda, možda bi porodnicu trebalo pokazati psihijatru.

  • Suicidalne misli. Nakon poroda, žena se ljuti, pokreće skandale iz svakog razloga, a ponekad i bez očitog razloga. Zapravo, u duši joj je strah, strah od svega novog što predstoji s rođenjem djeteta. Sumorne misli ispunjavaju cijelo biće, gurajući na samoubojstvo. Često se odluči na ovaj korak sa svojim djetetom..

  • Briga da ćete morati odgajati dijete samo djeluje izuzetno negativno na psihu. Porođajna žena postaje tmurna i razdražljiva. Na toj se osnovi nakon poroda javlja ozbiljna mentalna bolest..

    Liječenje postporođajne psihoze

    U težim slučajevima postporođajna psihoza liječi se u psihijatrijskoj bolnici. To može potrajati od jednog do dva mjeseca do godine. Da bi se postigao dobiveni rezultat, pojačavajuću terapiju provodi psihoterapeut. Kod kuće pacijent zahtijeva pažljivu njegu. Samo u ovom slučaju moguće je s pouzdanjem govoriti o stabilnom pozitivnom rezultatu. Razmotrite sve metode terapije.

    Liječenje postporođajne psihoze lijekovima

    Ako je nakon poroda psiha porodnice očito poremećena, na primjer, počne razgovarati, ima živčane slomove, ne prepozna dijete, šalje se u psihijatrijsku bolnicu. U ovom slučaju potreban je pristanak rodbine. U bolnici se kompleks metoda liječenja lijekovima kombinira s fizioterapijskim postupcima.

    Za ublažavanje mentalnih poremećaja (zabluda i halucinacija) koriste se antipsihotici najnovije generacije. Propisao liječnik u tabletama ili primijenio intravenski. To su snažni lijekovi koji djeluju sedativno i hipnotički, poboljšavaju pamćenje i moždanu aktivnost. To uključuje Aminazin, Klopisol, Triftazin, mnoge druge.

    Antidepresivi mogu pomoći u ublažavanju depresije. Velika skupina takvih lijekova uključuje amitriptilin, fluoksetin, pirazidol, melipramin i druge antidepresive..

    Za poboljšanje raspoloženja mogu se propisati stabilizatori raspoloženja - normotimici, na primjer, litijeve soli (Contemnol) ili valproična kiselina (Depakine). Svi ovi lijekovi moraju se uzimati dugo vremena. Kao suportivni tretman preporučuje se uzimanje kod kuće.

    Zajedno s lijekovima, pacijentima se prikazuje i fizioterapija. To su masaža, razna voda, elektromagnetski postupci. U iznimnim slučajevima propisan je električni udar.

    Psihoterapija postporođajne psihoze

    Psihoterapija postporođajne psihoze usmjerena je na konsolidaciju rezultata liječenja lijekovima. To će pomoći ženi da kontrolira svoje ponašanje kako bi izbjegla recidiv bolesti..

    Na psihoterapijskim seansama psihoterapeut pomaže pacijentu da shvati što joj se dogodilo i sugerira kako najbolje izaći iz ovog stanja, što treba učiniti da se to ne dogodi u budućnosti.

    Zaista majčinska briga za dijete - takav psihološki stav pomaže ženi da se prilagodi "zdravom valu": ​​da ne odbacuje svoje dijete i nepokolebljivo podnosi sve nedaće obiteljskog života, ne zaboravljajući, naravno, na svoje zdravlje.

    Podrška voljenima

    Kad je preživjela generička psihoza otpuštena iz bolnice, potrebno je da obitelj pažljivo prati njezinu dobrobit i ponašanje. Žena treba poštedni režim, ako je moguće, treba se osloboditi obiteljskih briga, mora se brinuti o djetetu pod nadzorom. Ako je psihoza ozbiljna, ne preporučuje se dojiti dijete. Dječja hrana na mliječnoj formuli - izlaz u ovom položaju.

    Mlada majka ni u kojem slučaju ne smije ostati sama s novorođenčetom! Ako se bolest ponovi, može mu naštetiti. Recimo, slučajno ili namjerno ako ga ispustite, ostavite ga otvorenim u propuhu. Muž će se morati više baviti djetetom, dobro je ako mu netko blizak može pomoći.

    Obitelj bi trebala imati mirnu atmosferu kako ne bi izazvala ženu na emocionalni ispad. Svađe uzrokuju nervozno uzbuđenje, a ovo je izravan put za povratak psihoze..

    Lijekove treba nadzirati. Ako kaže da je već dobro i ne želi uzimati tablete, ovo je njezino subjektivno mišljenje. Samo liječnik koji odlazi može otkazati lijekove. To znači da će žena dugo vremena biti registrirana u psihijatrijskom dispanzeru. Članovi obitelji trebali bi to razumjeti..

    Kako liječiti postporođajnu psihozu - pogledajte video:

    Žena nakon poroda: psihološko i fiziološko stanje

    Žena je jedinstvena kreacija. U njezinom tijelu mogu otkucati dva srca odjednom, ona daje nastavak novog života i sposobna je izvesti ovu magiju nekoliko puta u životu. Trudnoća i porod najuzbudljiviji su događaji u životu svake žene, ali imaju mnogo različitih posljedica..

    Trudnoća za svaku buduću majku potpuno je različita. Netko leprša poput leptira od začeća do porođaja, dok netko ne poznaje odmor od prvog dana. Također s razdobljem oporavka nakon poroda. Iako vrijedi napomenuti da je porod uvijek nepredvidljiv..

    Oporavak nakon poroda

    Ali kada trudnoća i porođaj završe, slijedi teško i dugo razdoblje oporavka. Točnije, ažuriranja. Tijelo, koje se tijekom 9 mjeseci prilagođavalo djetetovim potrebama, vraća se u svoje prethodno stanje.

    U početku je žena teška i fizički i psihički. Često dolazi do odbacivanja vlastitog izgleda, što je nedugo nakon porođaja daleko od idealnog. Da, normalno je. Trbušnjacima, nogama, leđima i rukama treba vremena da se oporave. Svaka žena ima svoju menstruaciju. To izravno ovisi o njezinu stanju duha, fizičkim mogućnostima i načinu života. Blizak, i što je najvažnije, suprug, ne bi trebao zamjeriti mladoj majci zbog izgleda, ali potrebno je pokazati strpljenje i razumijevanje, jer ni sama nije laka.

    Govoreći na razini fizike, nakon poroda dolazi do vrlo složene hormonalne promjene, koja će se nastaviti sve dok žena ne dovrši dojenje. Uz to, svi unutarnji organi moraju nastaviti s "radom prije trudnoće", kao i zauzeti svoja uobičajena mjesta, jer kako se fetus razvija, oni se pomiču tako da beba ima više prostora. Metabolizam, fermentacija se mijenja, što aktivno utječe na psihu majke.

    Žena i odnosi: utjecaj rađanja djeteta na odnose s drugima

    Emocionalna ravnoteža u takvom je razdoblju vrlo nesigurna i zahtijeva veliku pažnju ženine obitelji i prijatelja..

    U prvim mjesecima nakon rođenja djeteta odvija se važan društveni proces. Majka se rađa od žene. To je važno. I za samu ženu i za društvo u cjelini. Kakva će majka biti i kako će graditi odnose s djetetom? Ova pitanja postavlja svaka novopečena mama..

    Osim odnosa majke i djeteta, mijenja se i odnos supruge i muža. Mužu je najčešće dodijeljeno drugo mjesto u životu žene, koje ne prolazi bez traga. Morate se pripremiti da postanete tata, prihvatite i shvatite činjenicu da će se prioriteti vašeg i vašeg partnera pretrpjeti značajne promjene, jer će supruga u svakom slučaju više pažnje posvetiti djetetu. No, nakon nekog vremena, majka treba "popustiti stisak" i vratiti pažnju na svog supruga, jer upravo zahvaljujući njemu ona doživljava majčinstvo. Nakon određenog vremenskog razdoblja, muž se također mora vratiti na ne vodeće položaje i dobiti ono što bi trebao.

    Rođaci i prijatelji ponekad imaju ogroman utjecaj na obitelj. Bake, tetke, koje su rodile djevojke i drugi brižni ljudi, žure napuniti novopečene roditelje savjetima kako se hrane, kupaju, igraju, njeguju i tako dalje. Sve je to definitivno neprocjenjiv doprinos, ali samo ako je mlada obitelj sama inicijator ovih savjeta. Bez obzira kakav je odnos bio prije, on se može pogoršati zbog nametanja mišljenja. Ovdje roditelji moraju definirati određene granice dopuštenog. Sve obitelji odgajaju djecu i vode svoj život na različite načine, pa se nesuglasice ni u kojem slučaju ne mogu izbjeći..

    Stanje žene nakon poroda: kada trebate savjet stručnjaka

    Zamislite samo razmjere procesa koji se odvijaju u glavi, tijelu i duši žene. Mnogi se jednostavno ne mogu nositi sa svim promjenama i ne znaju kako se ponašati u datoj situaciji. Danas postoji širok izbor majstorskih tečajeva, seminara i treninga iz psihologije, prehrane, problema pravilne prehrane i zdravog načina života. Stoga, ako žena osjeća potrebu za savjetom od nadležnog stručnjaka koji situaciju može sagledati sa stručnog gledišta, ona traži kvalificiranu pomoć.

    Suvremena znanstveno-tehnološka akademija poziva mlade i iskusne majke da pohađaju trening "Psihološko zdravlje žena nakon poroda" koji će se održati 26. lipnja. Ovdje će sudionici dobiti vrijedne savjete o tome kako izbjeći depresiju, naučiti prihvaćati vlastiti i novi status i uživati ​​u majčinstvu. Obuku će voditi stručnjakinja za žensko zdravlje, obiteljska psihologinja, kandidatkinja psiholoških znanosti Irina Spivak.

    Uz to, Akademija nudi pohađanje specijaliziranog tečaja za mršavljenje i oporavak nakon poroda koji je izvodila nutricionistica Elena Tikhomirova. Može se posjetiti 9. srpnja na Akademiji. Na sudjelovanje nisu pozvane samo žene koje su rodile, već i liječnici, opstetričari, psiholozi i treneri.

    Zainteresirani će naučiti kako se hraniti nakon poroda, izgraditi svoju svakodnevnicu, koje tjelesne vježbe raditi i kako kombinirati majčinstvo i zdrav način života. A to je ponekad izuzetno teško..

    Postporođajni mentalni poremećaji: psihoza, depresija

    Postporođajna psihoza i postporođajna depresija stanja su koja se kod žene očituju kao posljedica komplikacija koje se javljaju tijekom poroda. Nužno je da mlade majke kojima je dijagnosticirana postporođajna psihoza uvijek potraže pomoć kvalificiranog stručnjaka i dobiju potreban tretman..

    Ovu bi točku trebalo uzeti u obzir zbog činjenice da većina mladih majki nije ni svjesna da već pati od manifestacija postporođajne psihoze. Ponekad bliski ljudi žene ne doživljavaju takve manifestacije kao ozbiljnu bolest.

    Treba razdvojiti koncepte "postpartalne psihoze" i "postpartalne depresije". Obje ove bolesti vrlo su teška psihotična stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. No pristup liječenju ovih bolesti koristi se različito: liječenje postporođajne depresije provodi se primjenom antidepresiva, a liječenje postporođajne psihoze primjenom antipsihotika. U usporedbi s manifestacijama postporođajne depresije, postpartalna psihoza rjeđe se javlja kod žena. Potrebno je jasno razlikovati postporođajnu psihozu i postporođajni blues, koje većina mladih majki doživljava u prvim tjednima nakon rođenja. U većini slučajeva ovaj blues nestaje sam od sebe. Međutim, događa se da se produljeni blues pretvori u stanje postporođajne depresije. Ovo se stanje mora liječiti uz pomoć kvalificiranih stručnjaka..

    Uzroci postporođajne psihoze

    Postporođajna psihoza ozbiljno je psihotično stanje. Tijekom trudnoće, žena koja kasnije pati od postporođajne psihoze ne uočava uočljiva odstupanja od norme. Međutim, oni koji su skloni psihozama u postpartalnom razdoblju, u pravilu su prethodno patili od jakih emocionalnih fluktuacija u razdoblju prije menstruacije.

    Do danas nema podataka o jasnim razlozima manifestacije ovog stanja u žene nakon poroda. Postoje neke pretpostavke prema kojima je promjena psihe žene koja je nedavno rodila dijete povezana s kolebanjem hormonske ravnoteže u njezinom tijelu..

    Žene s anamnezom raznih mentalnih bolesti i poremećaja imaju visok rizik od razvoja postporođajne psihoze. Dakle, postporođajna psihoza osjetljivija je na mlade majke koje pate od shizofrenije i bipolarnih poremećaja. Rizik od razvoja postporođajne psihoze značajno je povećan kod onih koji su prethodno zlorabili razne droge.

    Međutim, postporođajna psihoza može se razviti i kod zdravih žena koje su doživjele jak emocionalni stres u svezi s rođenjem djeteta..

    Simptomi postporođajne psihoze

    U pravilu se postporođajna psihoza pojavljuje 3-6 dana nakon poroda. Kad se karakteriziraju značajke postporođajne psihoze, često je pitanje pacijentovog gubitka veza sa stvarnošću. Napredovanjem postporođajne psihoze narušava se viša živčana aktivnost. U žena se odmah nakon poroda očituju i blaga i teška postporođajna psihoza. Ako je njezin tijek posebno težak, tada mlada majka može potpuno izgubiti sposobnost brige o novorođenčetu..

    Tijekom razvoja postporođajne psihoze mogu se pojaviti brojni različiti simptomi. Žena ponekad ima određene manične manifestacije, koje se izražavaju povećanom razinom uzbuđenosti, pojavom opsesija koje nisu povezane sa stvarnošću.

    Još jedna vrlo česta manifestacija postporođajne psihoze u žena su halucinacije, uglavnom slušne. Mlada majka postupno razvija promjene osobnosti, njezino razmišljanje postaje nenormalno. Ženi sklonoj postporođajnoj psihozi postaje teško naglas formulirati svoje misli i organizirati ih. U skladu s tim, žena može voditi nesuvisle razgovore, izražavati misli bez razumljivog sadržaja..

    Pacijent ne može dati odgovarajuće samopoštovanje, ispravno definirajući vlastito stanje. Iako uvjeravaju mladu majku da treba potražiti kvalificiranu pomoć, njezini rođaci i prijatelji moraju uložiti značajne napore kako bi postigla ono što želi. S vremenom, nakon potpunog izlječenja, žena, u pravilu, shvati zabludu vlastitih uvjerenja..

    Sljedeći simptom postporođajne psihoze je poremećaj apetita: mlada majka često ne može normalno jesti.

    Ženu u stanju teške postporođajne psihoze često progone ideje o mogućem samoubojstvu ili ubojstvu. Sličan simptom ukazuje na to da je stanje pacijentice izuzetno ozbiljno i da joj treba pomoć stručnjaka..

    Dijagnoza postporođajne psihoze

    Kad se žena obrati liječniku s pritužbama na manifestaciju gore opisanih simptoma, liječnik bi trebao provesti što je moguće moguće ispitivanje njezinog zdravstvenog stanja. Identifikacija organskih bolesti, krvne pretrage i druge studije pomažu objasniti uzroke postporođajne psihoze. Osim toga, potrebno je ponijeti i neurološki pregled, kao i ispitati rezultate računalne tomografije.

    Liječenje postporođajne psihoze

    Liječenje postporođajne psihoze prakticira se već duže vrijeme. Trenutno se koriste i oralna i intravenska i intramuskularna primjena lijekova. Ali bilo koji lijek treba upotrijebiti što je prije moguće, jer liječenje postporođajne psihoze treba obaviti što je ranije moguće. Uspjeh takve terapije izravno ovisi o tome. Sukladno tome, učinkovitost liječenja može se smanjiti ako se započne kasnije..

    Ako se nije dogodila neposredna medicinska intervencija, tada se s postporođajnom psihozom stanje žene može naglo pogoršati. A to izravno prijeti zdravlju djeteta i majke..

    Postporođajna depresija

    Postporođajna depresija može se pojaviti u svake žene koja je nedavno rodila dijete. Slično se stanje očituje i kod onih žena koje su rodile još dijete ili nakon pobačaja. Postporođajna depresija očituje se promjenama u psihološkom stanju žene. Može patiti od stalnih manifestacija osjećaja tuge, pesimizma, beznađa. Mlada majka prestaje osjećati životnu radost, zadovoljstvo brige za dijete. Ponekad mlada majka osjeća da joj je preteško svakodnevno brinuti o svojoj bebi. Do danas postoje dokazi da prevalencija manifestacija postporođajne depresije doseže 15%. Također je vrlo važno uzeti u obzir činjenicu da postporođajna depresija kod majke može utjecati na djetetovo zdravlje u budućnosti..

    Ako procijenimo stanje mlade majke neposredno nakon rođenja djeteta, tada se stanje umora, slabosti i iscrpljenosti opaža kod gotovo svake žene. U prvih nekoliko tjedana nakon poroda mlada majka može patiti od nesanice, slabosti. Sve ove senzacije kod većine mladih majki manifestiraju se paralelno sa stanjem radosti i velikim zadovoljstvom zbog činjenice da je dijete rođeno. Ali u normalnom stanju, žena već nakon nekoliko tjedana osjeća da njezino stanje postaje stabilnije i neugodne manifestacije nestaju bez liječenja..

    Uzroci postporođajne depresije

    Postoji mišljenje da je uzrok manifestacije postporođajne depresije oštra hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, koja se očituje odmah nakon rođenja djeteta. Tijekom razvoja trudnoće u ženskom tijelu događaju se značajne promjene psihološke, somatske i endokrine prirode. Mentalna disfunkcija u razdoblju nakon poroda, prema riječima liječnika, povezana je s naglim smanjenjem količine gonadotropnih hormona u tijelu.

    No, istodobno postoje neki čimbenici koji izazivaju povećani rizik od postporođajne depresije. Prije svega, važno je uzeti u obzir da se postporođajna depresija češće očituje kod onih žena koje su već patile od takve bolesti u vrijeme rođenja djece. Osobito često se postporođajna depresija javlja kod ove kategorije žena pri rođenju djeteta nakon 35 godina. Međutim, postoje dokazi da se postporođajna depresija puno češće očituje kod žena pri rođenju njihovog prvog djeteta..

    Uz to, nedostatak odgovarajuće podrške za mladu majku, koju bi trebali pružiti rođaci i prijatelji, značajno povećava rizik od ovog stanja. Postporođajna depresija češća je u žena koje su doživjele jak stres. To mogu izazvati zdravstveni problemi kod novorođenčeta, redovite kolike u djeteta, prisutnost drugih obiteljskih ili psiholoških problema.

    Ako je žena bila depresivna čak i tijekom razdoblja rađanja djeteta, tada će se u 75% slučajeva depresivno stanje manifestirati kod nje nakon poroda. Nasljedna sklonost mlade majke depresiji ili bipolarnom poremećaju također povećava šanse za depresiju..

    Postporođajni simptomi depresije

    Budući da je dijete ozbiljan stres za ženu, razvoj depresije u postporođajnom razdoblju događa se prilično često..

    Najčešći simptom postporođajne depresije je poricanje potrebe mlade majke za kvalificiranom njegom. Žena koja je tek rodila dijete osjeća da joj je vrlo teško nositi se s novim odgovornostima, a istodobno osjeća osjećaj krivnje. Žena pati od teške tjeskobe, dok postaje vrlo troma i ima velike poteškoće u koncentraciji. Ponekad žena u potpunosti odbacuje sve socijalne kontakte i potpuno se uranja u brige oko djeteta. U drugim slučajevima, postporođajna depresija prisiljava majku da potpuno napusti brigu o djetetu. Postporođajna depresija često postaje kronična i dugotrajno negativno utječe na stanje djeteta i majke.

    Vrlo često mlada majka pati od činjenice da ne dobiva potvrdu teorije da će joj majčinski instinkti pomoći da dovoljno brzo podnese sve poteškoće razdoblja adaptacije na dijete. Ali zapravo je potrebno nekoliko mjeseci da se takva veza majke i djeteta razvije i razvije. Posljedično, frustracija neuspjeha može izazvati pogoršanje depresivnog stanja. Uz to, vrlo često je majka uvjerena da je samo ona odgovorna za dijete..

    Dakle, osjećaj tuge, duhovne praznine i stalne tjeskobe mogu ženu proganjati dugo vremena. Postupno gubi sposobnost uživanja u svakodnevnim ugodnim sitnicama. Simptomi postporođajne depresije također su često gubitak apetita, oštar gubitak kilograma kod mlade majke. Žena također može patiti od nesanice..

    Gore opisani simptomi mogu se pojaviti u žene i u prvom tjednu nakon poroda, i nakon nekoliko užurbanih tjedana. Postporođajna depresija može trajati oko tri do četiri mjeseca kod mlade majke..

    Vrste postporođajne depresije

    U medicinskoj praksi usvojena je određena klasifikacija postporođajne depresije. S neurotičnom depresijom kod žene, oni poremećaji koji su se dogodili tijekom trudnoće se pogoršavaju. Obeshrabrena je, često plače i postupno doseže krajnji stupanj živčane iscrpljenosti..

    Traumatična neuroza obično se očituje nakon vrlo teškog procesa porođaja. Prije sljedećeg rođenja djeteta, žene koje su doživjele najteži porod, postupno razvijaju anksioznost, opsesivni strahovi.

    S melankolijom, koja je popraćena zabludama, žensko stanje karakterizira teška letargija, osjećaj krivnje i misli o vlastitom neuspjehu. Žena možda neće prepoznati ljude koji su joj bliski, pate od stalne manifestacije neugodnih halucinacija. Vrlo često ovo stanje prethodi manifestaciji manično-depresivne psihoze..

    S postporođajnom depresijom s neurotičnom komponentom, žena može imati simptome hipohondrijske prirode, kao i nesanicu i manifestaciju osjećaja nemoći. Majka se stalno boji učiniti nešto kako bi naštetila svom djetetu..

    Najčešće mlade majke imaju dugotrajan tijek postporođajne depresije. Istodobno, takvo se stanje vrlo često javlja kod žene koja nije dijagnosticirana, iako oko 20% mladih majki pati od njega. Kao simptomi ovog stanja, postoji stalni osjećaj umora, malodušnosti, iscrpljenosti. Majka je vrlo teško podnijeti plač djeteta, ona postaje razdražljiva, a istovremeno se stalno osjeća krivom za takvo ponašanje.

    Dijagnosticiranje postporođajne depresije

    Dijagnoza postpartalnih mentalnih poremećaja provodi se provođenjem liječničkog pregleda, kao i detaljnim anketiranjem pacijenta. Nužno je da žena što ljepše ispriča liječniku o vlastitim osjećajima, mislima i osjećajima koji prevladavaju u njoj nakon rođenja djeteta. Tijekom liječenja liječnik mora promatrati pacijenticu i pratiti njezino psihološko stanje. Važno je da pažljiv stav liječnika bude prema pritužbama žene, jer mentalni poremećaji ponekad prođu nezamijećeno.

    Liječenje postporođajne depresije

    Liječenje postporođajne depresije i postporođajne psihoze uključuje obvezno savjetovanje psihologa i uzimanje lijekova. Za postporođajnu depresiju, ženi se prepisuju antidepresivi. Ali ako pacijent ima umjerenu postporođajnu depresiju, tada je u nekim slučajevima moguće i bez lijekova. Danas upotreba suvremenih antidepresiva omogućuje da ne napuštate dojenje djeteta, jer nemaju negativan učinak na bebu. Ali vrlo je važno da takva sredstva propisuje isključivo stručnjak..

    Međutim, liječenje postporođajne depresije također zahtijeva pravilnu prehranu, određenu tjelesnu aktivnost i dovoljno sati dnevnog sna. Uz to, žena mora shvatiti neispravnost vlastitog ponašanja i obavezno potražiti pomoć svojih najmilijih..

    Prevencija mentalnih poremećaja nakon porođaja

    Treba shvatiti da se o prevenciji postporođajne depresije i postporođajne psihoze treba brinuti puno prije rođenja djeteta. Buduća majka trebala bi stalno biti u ugodnom okruženju kako bi osjećala brigu i podršku. Posebno je važno osigurati takve uvjete ženama kojima prijeti povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja. U ovom je slučaju izuzetno važan stav njezina partnera prema ženi..

    I suprug i supruga, čak i prije porođaja, trebali bi shvatiti da svaka žena ima rizik od razvoja postporođajne depresije, stoga je važno to stanje prepoznati na vrijeme i osigurati adekvatan tretman..

    Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

    Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

    Postporođajna psihoza

    Postporođajna psihoza je akutni mentalni poremećaj koji se razvija u prvim tjednima nakon poroda. Očituje se depresijom, nesanicom, zbunjenošću, zabludnim idejama o neizlječivoj bolesti djeteta, zabludama progona, halucinacijama. Ponašanje pacijenata postaje neadekvatno: odbijaju se brinuti za novorođenče, nanose mu štetu i čine pokušaje samoubojstva. Dijagnostiku provodi psihijatar, glavne metode su klinički razgovor i promatranje. Koriste se lijekovi lijekovima, neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje. Kada se stanje popravi, uvode se sesije psihoterapije, obiteljsko savjetovanje.

    ICD-10

    • Razlozi
    • Patogeneza
    • Simptomi postporođajne psihoze
    • Komplikacije
    • Dijagnostika
    • Liječenje postporođajne psihoze
    • Prognoza i prevencija
    • Cijene liječenja

    Opće informacije

    Postporođajna psihoza naziva se i postnatalnom. Taj je poremećaj Hipokrat prvi put opisao 460. pr. e. Njegovo je podrijetlo objašnjeno velikim gubicima krvi tijekom poroda. Točnije studije datiraju iz sredine 19. stoljeća. Francuski psihijatri J.-E. Eskirol i L.-V. Mars je psihoze mladih majki opisao kao posljedice teških somatskih komplikacija porođaja. Trenutno je prevalencija psihotičnih poremećaja značajno opala. U ekonomski razvijenim zemljama njihova učestalost je 1-1,2 slučaja na 1.000 žena koje su rodile prije najviše 3 mjeseca. Vrhunac incidencije opaža se u prvih 30 dana nakon rođenja djeteta.

    Razlozi

    Službeni podaci potvrđuju da više od polovice žena s postnatalnom psihozom ima mentalne poremećaje (shizofrenija, depresija, MIR) ili nasljednu sklonost njima. Točni uzroci patologije nisu poznati, ali identificirano je nekoliko skupina okidača - čimbenika koji doprinose njegovom debiju:

    • Komplikacije trudnoće, porođaja. Akutno psihotično stanje često je uzrokovano smrću novorođenčeta, prijevremenim rođenjem i prijetnjom pobačaja. Potvrđena je veza između poremećaja i masovnog gubitka krvi i sepse, otkrivene u davnim vremenima.
    • Hormonski poremećaji Kraj trudnoće uvijek je povezan s promjenom razine hormona u ženskom tijelu. Mentalni poremećaji razvijaju se na temelju naglog smanjenja sinteze progesterona, estrogena, tiroksina.
    • Oštećenje središnjeg živčanog sustava. Psihoza se često javlja kod neuroloških bolesti, nakon ozljeda mozga, neuroinfekcija, opijenosti. Ponekad je poremećaj pokrenut uporabom skopolamina u kombinaciji s lidolom za ublažavanje boli tijekom porođaja.
    • Uznemirene i sumnjive osobine ličnosti. Žene s visokom emocionalnom napetošću, niskim sposobnostima prilagodbe i tendencijom predviđanja neuspjeha sklonije su depresiji i stvaranju zabluda. Proces poroda za njih postaje stresna situacija, što pokreće mentalni poremećaj..
    • Nepovoljno psihosocijalno okruženje. Čimbenici rizika su neželjena trudnoća, neprihvaćanje djeteta od strane majke, materijalne poteškoće, nesređen život, razvod od supružnika. Psihoze se često dijagnosticiraju u porodnica koje vode asocijalni način života (ovisnost o drogama, alkoholizam, prostitucija).

    Patogeneza

    Prema mehanizmu nastanka, postporođajna psihoza je reaktivna. Razvija se kao odgovor na traumatični događaj - porod. Temelji se na iskustvu straha od smrti, kršenju integriteta vlastite osobnosti, ograničenju slobode, nedostatku ljubavi od drugih (preusmjeravanje pažnje sa žene na dijete). Nepovoljna pozadina za nastanak psihoze je psihofiziološka astenizacija - iscrpljivanje energije, smanjenje otpornosti na stresne čimbenike. Postoji stanje dekompenzacije neuronskih adaptivnih mehanizama.

    Na neurofiziološkoj razini dolazi do kršenja uzajamnih inhibicijskih interakcija između kore i subkortikalnih moždanih struktura, između prednjeg i stražnjeg hipotalamusa - viših centara regulacije autonomnih funkcija i osjećaja. Promijeni se ravnoteža aktivacije simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, omjer glavnih neurotransmitera (serotonin, noradrenalin, dopamin, GABA). Prema psihodinamičkoj teoriji, postporođajna psihoza rezultat je sukoba između majčinih stvarnih želja i majčinstva..

    Simptomi postporođajne psihoze

    Psihoza se počinje očitovati 2-3 dana nakon završetka poroda, kada žena shvati promjene koje su se dogodile u njezinom životu. Simptomi se mogu razvijati postupno ili brzo. U početku postoji nesanica, tjeskoba, tjeskoba, povećani umor, umor. Emocionalna pozadina se stalno smanjuje. Tada sumnja i opreznost počinju rasti. Formiraju se precijenjene ideje o zdravstvenom stanju djeteta, o prisutnosti bolesti kod njega. Svijest postaje zbunjena, govor postaje nagli, nelogičan.

    Sumnja neprestano raste. Majke često pomno promatraju novorođenče tijekom spavanja i hranjenja, pregledavaju ga, osluškuju disanje i otkucaje srca, prepoznajući zamišljene neizlječive, fatalne bolesti. Pacijenti počinju optuživati ​​liječnike i blisku rodbinu da su ravnodušni prema djetetovom stanju i da ga namjerno ne žele liječiti. Potajno od drugih daju mu razne lijekove, provode "postupke" koji mogu nanijeti stvarnu štetu (umočite u hladnu vodu, ostavite ga bez odjeće ili pelena).

    U drugoj varijanti tijeka psihoze, majke gube zanimanje za bebe, ne pokazuju brigu i ljubav. Prekomjerna zaštitnost pretvara se u osjećaj mržnje. Izražavaju se zablude o zamjeni djeteta, ulijevanju zlih duhova, demona u njega, o neizbježnoj neizbježnoj smrti. U težim slučajevima primjećuju se slušne halucinacije. Glasovi potiču žene da ubiju novorođenče i često se pokušavaju zadaviti. Tijekom bolesti krši se kritika pacijenata prema njihovom stanju - zablude i halucinacije nisu prepoznate, ne smatraju se patološkim.

    Komplikacije

    Bez pravovremene dijagnoze i liječenja, postporođajna psihoza predstavlja opasnost za život, zdravlje bebe i majke. Na temelju halucinacija i zabluda stvara se neprikladno ponašanje - pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo, prethodno ubivši bebu. Poznati su slučajevi davljenja, pada s visine žene i novorođenčeta. Tromim psihotičnim procesom, kad ravnodušnost i odvojenost postupno rastu, dijete ne dobiva dovoljnu emocionalnu i senzornu stimulaciju, zaostaje u tjelesnom i mentalnom razvoju, a od najranije dobi pati od neurotičnih poremećaja (enureza, noćne more, fobije).

    Dijagnostika

    Postporođajna psihoza očituje se kao klasični znakovi akutne psihopatologije, pa postavljanje točne dijagnoze može biti teško. Rodbina pacijenta igra važnu ulogu u procesu prepoznavanja bolesti, a oni su ti koji najčešće obraćaju pažnju na promjene u ponašanju i emocionalne reakcije mlade majke. Profesionalnu dijagnostiku provodi psihijatar, uz to mogu biti potrebni patopsihološki, ginekološki i neurološki pregledi kako bi se postnatalna psihoza razlikovala od shizofrenije, bipolarnog afektivnog poremećaja, depresije, hipotireoze, Cushingovog sindroma. Specifične dijagnostičke metode uključuju:

    • Uzimanje anamneze. Liječnik pregledava medicinsku dokumentaciju o tijeku porođaja i trudnoće, utvrđuje prisutnost nasljednog tereta mentalnih poremećaja, psihijatrijske dijagnoze pacijenta, postporođajne depresije, psihoze nakon prethodnih trudnoća. U obzir se uzimaju materijalni i životni uvjeti života, prisutnost supružnika, odnos pacijenta prema začeću, trudnoći, porodu.
    • Klinički razgovor. U izravnoj komunikaciji s pacijentom, psihijatar procjenjuje produktivnost kontakta, svrhovitost razmišljanja i govora, dosljednost obrazloženja. Uz psihotični poremećaj, žene detaljno izražavaju zablude, usredotočene su na vlastita iskustva, ne odgovaraju uvijek u skladu s pitanjima stručnjaka.
    • Promatranje. Tijekom razgovora liječnik promatra ponašanje i osjećaje, određuje njihovu primjerenost, sigurnost dobrovoljne kontrole, motivaciju. Psihozu karakteriziraju budnost i nepovjerenje, nedosljednost reakcija ispitne situacije, prevladavanje disforičnog i / ili depresivnog afekta te odsutnost kritičkog stava prema nečijem ponašanju..

    Liječenje postporođajne psihoze

    Akutna terapija provodi se u bolničkim uvjetima. Žene se iz rodilišta često šalju na psihijatrijske odjele i u neuropsihijatrijske dispanzere. Tijekom intenzivnog liječenja dijete se odvaja od majke, povjeravajući skrb bliskoj rodbini. Sveobuhvatna pomoć uključuje sljedeća područja:

    • Farmakoterapija. U akutnoj fazi poremećaja glavni je zadatak ublažiti psihotične simptome. Propisani su antipsihotici, normotimici, sredstva za smirenje, antidepresivi. U razdoblju uzimanja lijekova, dojenje treba isključiti odabirom umjetne formule za prehranu djeteta.
    • Psihoterapija. Nakon uklanjanja simptoma psihoze, započinje razdoblje svjesnosti pacijenta o njezinim postupcima, osjećajima, prisutnosti bolesti. To izaziva depresiju, krivnju i gnušanje prema sebi. Da bi se stabiliziralo emocionalno stanje i ispravili negativni stavovi, tehnike kognitivno-bihevioralnog smjera, psihoanaliza.
    • Obiteljska pomoć i rehabilitacija. Važna je podrška voljenih osoba i pravilna organizacija dnevne rutine. Rođaci organiziraju danonoćno praćenje bolesnika, provode postupke za njegu bebe zajedno s majkom. Važno je provoditi vrijeme s mladom majkom, razgovarati, odvratiti pažnju od bolnih misli, kontrolirati redoviti unos lijekova koje je propisao psihijatar.

    Prognoza i prevencija

    Postporođajna psihoza ima povoljan ishod, podložan uspješnom oporavku od depresije, podršci voljenih i odsutnosti mentalnih bolesti. Prevencija se temelji na ispravnoj tjelesnoj i psihološkoj pripremi žena za trudnoću i porod. Buduće majke trebaju obratiti pažnju na planiranje kako bi minimalizirale rizik od komplikacija. Preporučuje se pohađanje tečajeva o vještinama brige o djeci, ovladavanje tehnikama disanja i opuštanja tijekom poroda, razmjena iskustava sa suprugom, roditeljima, bliskim prijateljima, a u prisutnosti jake tjeskobe potražite pomoć psihologa.