Čimbenici koji uzrokuju nesanicu i kako se riješiti

Svako smanjenje kvalitete sna naziva se nesanicom. Problemi sa zaspanjem, povremeno i rano buđenje dovode do osjećaja potpunog nedostatka noćnog odmora. Pacijenti osjećaju nedostatak energije, umor, poteškoće s koncentracijom i razdražljivost. Noćna nesanica može biti jednokratna ili trajati nekoliko tjedana. Otprilike 30-40% odraslih ima problema sa spavanjem, a oko 10-15% ih kronično pati.

Osnove razvoja nesanice

Spavanje osobe sastoji se od dvije faze, čija je karakteristična razlika brzina pokreta očiju: brzo ili sporo. Obično, kada zaspi, prva faza započinje, a druga ima tri faze, tijekom kojih se moždana aktivnost, pokreti očiju i tonus skeletnih mišića postupno smanjuju da bi se uronilo u duboku fazu. Kasnije, tijekom prijelaza u snove (faze s brzim kretanjem oka), električna aktivnost neurona i protok krvi u mozak povećavaju se zbog povećanja pulsa. To je zbog rada osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA) i simpatičkog živčanog sustava u zdravih ljudi..

Stanje reguliraju razne kemikalije - neurotransmiteri. U prednjem mozgu i hipotalamusu neuroni luče gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA) i histamin. Imaju suprotan učinak na ciklus spavanja i buđenja. Povišeni GABA i smanjeni histamin isključuju korteks i Thalamus.

Međutim, sam ciklus spavanja i budnosti utječe na tvari koje stvara retikularna tvorba mozga, poput noradrenalina, acetilkolina i serotonina. Ovi neurotransmiteri održavaju vas budnima i znatno se iscrpljuju tijekom REM spavanja. Oreksin, koji se proizvodi u hipotalamusu, važan je za budnost jer se vjeruje da utječe na aktivnost moždanih tvari. Melatonin oblikuje tjelesne cirkadijalne ritmove sinkronizirajući ih s okolinom. Sintetizira se u mraku.

Nesanica se odnosi na nezadovoljstvo količinom ili kvalitetom sna koja rezultira klinički značajnim stresom i oštećenjem socijalnih, profesionalnih ili drugih funkcija osobe. Simptomi nesanice uključuju:

  • poteškoće sa zaspanjem;
  • problemi s buđenjem;
  • ranojutarnji uspon i slabost.

Poremećaj je češći u žena (25% slučajeva) nego u muškaraca (18%). Pojavljuje se kod polovice ljudi u starosti..

S medicinskog gledišta, ovo je hiperekscitabilnost koja je nastala uslijed kronične aktivacije reakcije na stres neuroendokrinog sustava. Studije su otkrile visoku razinu slobodnog kortizola u mokraći kod pacijenata koji loše spavaju. Stoga je zabilježeno da je nakon teškog stresa započela nesanica. Kardiovaskularne bolesti, dijabetes, artritis, migrena, astma, kronična opstruktivna plućna bolest i kronična bol također utječu na noćni odmor.

Nesanica je akutna, primarna i povezana:

  1. Akutna - uzrokovana djelovanjem uzročnog čimbenika, traje najviše četiri mjeseca.
  2. Primarno - izazvano genetskim i ustavnim čimbenicima, na primjer, hiperaktivnost mehanizama stresa, depresija, poremećaj cirkadijskih ritmova.
  3. Povezani - uglavnom povezani s mentalnim bolestima kao što su depresija, distimija, ciklotimija, bipolarni poremećaj, anksioznost ili shizofrenija. Provociraju njene loše navike, konzumaciju kofeina i alkohola.

Uzroci nesanice

Mnogi čimbenici utječu na nesanicu, a patogeneza bolesti obično se sastoji od učinaka nekoliko njih. Jaki stres, bolest, depresija mogu izazvati primarnu nesanicu. Poremećaj se ponekad nastavi kada primarni događaj prođe. Zašto je nesanica tako česta? Živčani sustav preopterećen je informativnim impulsima koji dolaze iz dodatnih izvora: vijesti, društvenih mreža.

Tendencija nesanice

Neke ljude odlikuje organizacija živčanog sustava otpornog na poremećaje spavanja: spavaju nakon što popiju kavu, tijekom kronične boli i nakon šokova. Drugi samo gledaju televiziju i pretjerano se uzbuđuju da ostanu budni cijelu noć..

Predisponirajući čimbenici mogu se grubo podijeliti u skupine:

  • fiziopsihološki;
  • kognitivni;
  • emotivan;
  • homeostatski.

Na san utječu temperatura tijela u mirovanju, brzina metabolizma i reaktivnost otkucaja srca. Napadi panike popraćeni su aritmijama noću, od kojih postoji nesanica povezana sa strahom od smrti. Znanstvenici su otkrili postojanje neovisnog sustava uzbude koji aktivira simpatički živčani sustav. Osobe s kroničnom nesanicom imaju visoku razinu kortizola u urinu. Čimbenik se aktivira u prisutnosti drugih okolnosti koje preopterećuju ljudski živčani sustav.

Kognitivno uzbuđenje započinje kada pacijent previše razmišlja o kvaliteti odmora, brine se prije nego što zaspi i postane opsjednut problemom. Nesanica je uvjetni odgovor na prošla iskustva. Ta su kognitivna oštećenja češća kod osoba s kroničnim problemima. Pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem trebaju stalnu kontrolu nad svojim životom, stoga su skloniji pretjeranoj tjeskobi. Ponekad se nesanica razvija "iz navike", ona postaje refleks.

Emocionalni čimbenici ometaju san. Psihometrijski testovi pokazuju abnormalne rezultate pri mjerenju anksioznosti i depresije kod osoba s nesanicom. Emocije se nakupljaju i nakupljaju, što dovodi do poremećaja u mirovanju. Novi stresni događaji u životu uzrokuju posljedicu - nesanicu.

Poznato je da pacijenti s nesanicom ne spavaju dovoljno tijekom dana, unatoč činjenici da noću malo spavaju i očito im nedostaje odmora. To je zbog neurofizioloških promjena u mozgu koje se odnose na fazu sporovalnog spavanja. Osobe s kroničnom nesanicom prilagođavaju se nedostatku odmora.

Bolesti i nesanica

Određena stanja, poput apneje u snu ili sindroma nemirnih nogu, mogu uzrokovati nesanicu i postati predisponirajući faktor kada postoje drugi uzroci. Kronične bolesti često ometaju san. Bolni osjećaji u tijelu izazivaju česta buđenja kod ljudi s neurodegenerativnim bolestima, remeteći neurofiziološke putove za regulaciju sna i budnosti. Može li nesanica biti simptom ozbiljne bolesti? Pacijenti s Parkinsonovom bolešću teško zaspe, spavaju puno manje. Alzheimerova bolest dovodi do smanjenja učinkovitosti odmora, čijom strukturom dominira prva faza - površinski san. Rijetka prionska bolest uzrokuje atrofiju talamusa, blokira fazu brzog pokreta oka i povezana je s autonomnom i kognitivnom disfunkcijom.

Pacijenti s plućnim emfizemom skloni su čestim buđenjima, produljenoj prvoj fazi i smanjenju ukupnog odmora. Istodobno se povećava potrošnja kisika i smanjuje koncentracija hemoglobina. Pacijenti s osteoartritisom i reumatskim bolestima često imaju nesanicu zbog buđenja i pojave alfa ritma povezanog sa sindromima boli. Hipertireoza i Cushingova bolest povezani su s nesanicom zbog stimulacije središnjeg živčanog sustava. Postoji veza između hormonalnih promjena tijekom trudnoće i menopauze kod žena s problemima spavanja.

Mentalne bolesti popraćene su nesanicom u samo 50% slučajeva. To je jedno od obilježja velike depresije, neuroze, generaliziranog anksioznog poremećaja i posttraumatskog stresnog poremećaja. Poremećaji osobnosti koji utječu na spavanje i budnost remete cirkadijski ritam i spavanje. Depresiju karakterizira i hipersomnija. Na elektroencefalogramu se bilježi smanjenje sporotalasnog spavanja, povećanje gustoće REM spavanja. Dugotrajna nesanica također predisponira depresiju. Ljudi koji su doživjeli jak stres vjerojatnije će imati noćne more i probuditi se po punom mjesecu.

Poremećaji cirkadijanskog ritma čest su uzrok nesanice. Na primjer, sindrom odgođene faze spavanja povezan je s problemom uspavanja, a sindrom uznapredovale faze povezan je s ranim buđenjem. To se događa ako pacijent pokuša zaspati kad njegov cirkadijski sat promiče budnost. Radno vrijeme, često zaostajanje mlažnjaka i noćne smjene utječu na fiziologiju jer ljudi pokušavaju spavati usprkos tjelesnim natuknicama.

Pacijenti s nesanicom uzrokovanom neurološkim ili mentalnim bolestima razvijaju vlastiti ritam budnosti, a to mijenja tjelesne endogene cirkadijske ritmove.

Droge i sklonost nesanici

Stimulantski lijekovi poput amfetamina, metilfenidata, pemolina i kofeina smanjuju san, odgađaju početak sna i uzrokuju fragmentaciju. Antidepresivi iz skupine inhibitora monoaminooksidaze i neki selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina djeluju stimulirajuće i dovode do nesanice. Pokazalo se da uporaba fluoksetina, paroksetina i fluvoksamina smanjuje kvalitetu sna, uzrokuje dnevni umor i slabost.

Terapeut će vam pomoći objasniti zašto postoje slučajevi nesanice tijekom liječenja raznih bolesti. Antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi ometaju normalnu regulaciju procesa tijekom spavanja, posebno propranolol iz kategorije beta blokatora. Kortikosteroidi utječu na nesanicu, uz zlouporabu tableta za spavanje i alkohola. Tablete uništavaju arhitekturu sna, čine ga nervoznim.

Ponašanje i nesanica

Faktori ponašanja koji se razvijaju s nesanicom mogu odgoditi oporavak. San nestaje sjedilačkim načinom života, lošom svakodnevnom rutinom. Štetni rituali poput TV-a, računalnih igara, pametnih telefona i noćnih grickalica utječu na raspored odmora. Kofeinska pića, drijemeži i navika pred spavanje ometaju zdrav noćni odmor. Kofein povećava uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, a popodnevni san smanjuje homeostatski nagon za noćnim snom.

Nesanicu uvijek prate strahovi, što povećava napetost i večernje fiziološko uzbuđenje. Za spavanje vam treba dobro raspoloženje.

Načini za prevladavanje nesanice

Patološke promjene u snu kršenje su ravnoteže inhibicije i pobude središnjeg živčanog sustava. Bilo koji stresni, psiho-emocionalni i fizički čimbenici prethode nastanku neuspjeha. Njihovo djelovanje je kratkotrajno, ali tijelo reakciju ostavlja iz navike, stvarajući refleksni poremećaj spavanja.

Lijekovi koji poboljšavaju san ublažavaju samo simptom - uznemirenost središnjeg živčanog sustava. U praksi psihijatri koriste nekoliko vrsta droga:

  1. Agonisti benzodiazepinskih receptora kratkog ili srednjeg djelovanja, agonisti melatonina (ramelteon).
  2. Alternativni lijekovi prve skupine ako liječenje nije uspjelo.
  3. Triciklični antidepresivi (npr. Amitriptilin).
  4. Ostali sedativi poput antipsihotika (anksiolitici), koji uključuju afobazol.

Prije su se lijekovi prve linije smatrali barbituratima, koji izazivaju ovisnost i zahtijevaju povećanje doze. Simptome ustezanja pratila je potpuna nesanica zbog promjena u strukturi sna. Benzoadiazepini također smanjuju REM san. Lijekovi aktiviraju GABA receptore i pridružene ionske kanale, inhibiraju prijenos signala između stanica. Barbiturati utječu na moždani korteks, a antipsihotici na druga područja.

Metode bez lijekova

Promjene životnog stila, kućni rituali pomažu u organizaciji i poboljšanju sna bez lijekova ili istovremeno s lijekovima. Tradicionalnih pet pristupa mogu pomoći u ublažavanju nesanice:

  1. Poboljšanje higijene spavanja uključuje razvijanje rituala za prelazak iz normalnih večernjih aktivnosti u opuštanje. Dnevnik alarma pomaže vam da svoja iskustva zabilježite na papir kako biste uklonili potrebu za njihovom analizom noću.
  2. Dnevnik spavanja omogućuje vam praćenje vremena odlaska na odmor i buđenja. Također primjećuje ovisnost kvalitete spavanja o treningu, sklonost pijenju alkohola, upotrebi kofeina ili drugih stimulansa..
  3. Kontrola poticaja ili minimiziranje aktivnosti koje smanjuju kvalitetu odmora. Svjetlost s ekrana prijenosnih računala, pametni telefoni smanjuju razinu melatonina koji inducira san. Ako ne možete spavati, morate ustati iz kreveta, izvesti neku nestimulacijsku radnju, vratiti se u spavaću sobu kad nastupi umor.
  4. Ograničavanje sna znači smanjenje neučinkovitog vremena u krevetu. Vrijeme kad je osoba u krevetu nije uvijek produktivno..
  5. Kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu mogu identificirati pogrešne misli koje ometaju san. Terapija uklanja opsesije, uči vas da se opustite i slušate tijelo.

Tradicionalne metode uključuju esencijalna ulja lavande, biljne čajeve s matičnjakom, majčinom dušicom i mentom. Ispravno odabrana homeopatija pomaže u liječenju uzroka poremećaja spavanja, utječući na opijenost, rad unutarnjih organa i endokrinu ravnotežu. Ali izuzetno je teško pronaći stručnjaka u ovom području..

Metode samopomoći kod nesanice

Poteškoće sa zaspanjem, često buđenje i jutarnji umor ukazuju na nedostatak ravnoteže u epifizi - epifizi. Područje mozga sudjeluje u regulaciji ciklusa spavanja proizvodnjom melatonina.

Da biste vratili njegovu funkciju, trebat će vam mirno osamljeno mjesto na 10 minuta, gdje trebate izvršiti sljedeće radnje:

  1. Zatvorite oči, slijedite prirodni ritam disanja.
  2. Stavite ruku na glavu i razmislite o posljednjim neprospavanim noćima. Pratite vrijeme spavanja, buđenja, vlastite osjećaje ujutro, poteškoće u održavanju sna i osjetljivost na podražaje - zvukove i svjetlost.
  3. Usredotočite se na to kako se osjećala prema vlastitom snu tijekom proteklog tjedna. Slušajte kako ovo tijelo reagira.
  4. Stavite jedan dlan na čelo, a drugi na stražnji dio glave.
  5. Recite naglas: "Moja epifiza je 100% uravnotežena" četiri puta.
  6. Držeći oči zatvorene, zamislite brzo uspavljivanje, miran san i buđenje odmorni, svježi.
  7. Polako otvorite oči.

Balansiranje se može obaviti ne samo prije nego što se zaspi. U krevetu, ako ciklus misli u glavi opet ometa opuštanje, trebate reći potvrdu: "Smirujem se i smirujem kako bih zaronio u dubok i zadovoljavajući san.".

Da biste smirili misli, trebali biste raditi s nadbubrežnim žlijezdama koje kao odgovor na stresne situacije oslobađaju hormon kortizol. Trebate staviti ruke na stopala 5-10 minuta, masirati ih, staviti palac na točku u sredini tabana (blizu vrhova prstiju) 1-2 minute.

Sprječavanje nesanice

Stres stvara plodno tlo za poremećaje spavanja, ali potpuno je nemoguće osigurati se od njih. Nakon naglog naleta adrenalina, tijelo treba iskoristiti zalihu krvi, jer će u protivnom doći do vazospazma. Najbolji lijek je hodanje, a nakon 20-minutne šetnje trebate disati dijafragmom, otvarajući donji dio rebara sa strane. Prije spavanja trebali biste vježbati polagano i duboko disanje, prilagoditi navike sjedenja do ponoći s telefonom i navečer se prejesti. Prevencija uključuje dovoljnu tjelesnu aktivnost koja pokreće prijelaz iz budnosti u odmor.

Nesanica je ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju

Čvrst, zdrav san neophodan je svakoj osobi za normalno funkcioniranje tijela. Nažalost, danas iz različitih razloga mnogi ljudi imaju ozbiljne poremećaje spavanja ili potpuni gubitak sna, jednom riječju, nesanicu. Medicinska statistika pokazuje da gotovo svaka peta osoba pati od ove bolesti, a broj ljudi koji loše spavaju neprestano raste..

Nesanicu ili nesanicu, kako je nazivaju i liječnici, karakterizira poremećaj spavanja, odnosno loša kvaliteta ili dugotrajno nedovoljno trajanje. Ova bolest, s nepravovremenim liječenjem, može dovesti do razvoja brojnih opasnih kroničnih patologija, budući da stalni nedostatak sna negativno utječe na stanje tijela u cjelini..

Uzroci nesanice

Nesanica uvelike kvari kvalitetu čovjekova života, negativno utječe na njegovo fizičko i psihološko stanje. Da bi se bolest izliječila, potrebno je razumjeti razloge koji je uzrokuju..

Razloga za poremećaj spavanja može biti mnogo, stručnjaci ih dijele u dvije glavne skupine:
• psihološki;
• fiziološka.

Psihološki uzroci uzrokuju nesanicu u više od polovice slučajeva. Poremećaji spavanja mogu se pojaviti kao rezultat stresa, u pozadini depresivnih stanja različite etiologije. Nesanica uzrokovana psihološkim uzrocima u pravilu ne traje dugo i prolazi sama od sebe nakon uklanjanja tih uzroka. U nekim se slučajevima nesanica javlja kao rezultat promjene vremenskih zona u vrijeme zračnog putovanja, što negativno utječe na kvalitetu sna, u većini slučajeva ima raspored rada u smjenama.

Fiziološki uzroci nesanice mogu biti uzrokovani uzimanjem različitih lijekova i prisutnošću kroničnih patologija. Poremećaji spavanja mogu se pojaviti ako uzimate antidepresive, sredstva za ublažavanje boli, lijekove koji sadrže kofein, kortikosteroide, lijekove sa hormonima štitnjače, diuretike (diuretike).

Nesanica često muči ljude s kroničnim bolestima. Nesanicu mogu uzrokovati takve bolesti: astma, bolest bubrega, Parkinsonova bolest, hipertireoza (kvar štitnjače), razni oblici onkologije.

Poremećaji spavanja često su posljedica apneje (zadržavanje daha tijekom spavanja), u prisutnosti sindroma nemirnih nogu, koji se u mirovanju manifestira kao neugodni osjećaji koji tjeraju osobu da pomiče donje udove kako bi ih olakšala.

Praksa pokazuje da su danas najčešći uzrok nesanice stalni stres i različita depresivna stanja. U tom slučaju možete primijetiti učinak začaranog kruga, jer loš san u pravilu pogoršava ove probleme. Stoga, da biste uspostavili normalan san i uklonili psihološke probleme, nemojte odgađati liječenje, koje može provesti samo iskusni stručnjak..

Dijagnostičke metode i metode liječenja nesanice

Psihijatri i neurolozi bave se poremećajima spavanja. Za uspješno liječenje, liječnik će prije svega otkriti uzrok nesanice, a to se može učiniti samo u procesu prikupljanja detaljne povijesti. Tijekom sastanka specijalist provodi temeljitu anketu pacijenta i u ovom je trenutku izuzetno važno da osoba može opisati sve svoje osjećaje do najsitnijih detalja. Detaljna povijest često omogućuje liječniku da shvati razloge za koje sam pacijent niti ne zna. Izgled pacijenta također će vam pomoći razumjeti da osoba pati od nesanice - opće letargije, crvenih očiju i oteklina ispod njih, suhih usana.

Za određivanje stupnja nesanice danas se koristi i posebna instrumentalna metoda istraživanja - somnografija. Ovaj se postupak izvodi u specijaliziranom laboratoriju koji stvara normalno okruženje za spavanje. Na pacijenta se povezuju senzori različitih vitalnih znakova, a na temelju dobivenih informacija stručnjak određuje stupanj bolesti i mogući uzrok njenog nastanka, nakon čega se propisuje tijek potrebne terapije.

Kada se liječi nesanica, pristup svakoj određenoj osobi strogo je individualan i ovisi o uzrocima njezine pojave. Ponekad je dovoljno jednostavno ukloniti psihološki uzrok, a poremećaji spavanja nestat će sami od sebe. U nekim slučajevima možda ćete trebati uzimati razne sedative. Razni narodni lijekovi pomažu kod nesanice - sve vrste biljnih dekocija i infuzija. U svakom slučaju, samoliječenje se ne isplati, samo iskusni stručnjak može propisati ispravan tretman, jer je nesanica ozbiljna bolest koja može dovesti do poremećaja cijelog tijela.

Kako bi spriječili pojavu nesanice, liječnici preporučuju da kavu, čaj, alkoholna pića i tešku hranu ne konzumiraju prije spavanja. Usklađenost sa snom, hodanje na svježem zraku prije nego što zaspite, udoban krevet, mirno okruženje - sve je to prekrasna prevencija nesanice. Ako imate ovaj problem, glavno je ne brinuti se da nećete moći spavati. Prije spavanja, trebate se opustiti, okupati toplo i osloboditi svoje misli svih strahova i strepnji. Slijedom gore navedenih preporuka zajamčit ćete miran san..

Nesanica - simptomi i liječenje

Što je nesanica? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Seregin D.A., psihoterapeuta s 11 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Nesanica (nesanica) je poremećaj spavanja. Obično ga prate simptomi kao što su dnevna pospanost, gubitak energije, razdražljivost i depresivno raspoloženje. [1] Sve to može povećati rizik od prometnih nesreća i dovesti do problema s pažnjom i učenjem. [1] Nesanica može biti kratkotrajna, trajati danima ili tjednima ili dugotrajna, duže od jednog mjeseca. [1]

Nesanica se može pojaviti kao neovisni simptom ili kao rezultat druge mentalne ili somatske patologije. [2] Čimbenici rizika koji mogu dovesti do nesanice su psihološki stres, kronična bol, srčani zastoj, hipertireoza, žgaravica, sindrom nemirnih nogu, menopauza, određeni lijekovi, kofein, nikotin i alkohol. [2] [6] Ostali uvjeti za nesanicu uključuju noćni rad i apneju u snu. [7]

Depresija također pridonosi nesanici. To dovodi do promjena u funkciji hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava, što zauzvrat uzrokuje prekomjerno oslobađanje kortizola, što može dovesti do loše kvalitete spavanja.

Noćna poliurija, prekomjerno mokrenje noću i depresija mogu značajno narušiti san. [13]

Ostali uzroci nesanice uključuju:

  • uporaba psihoaktivnih supstanci (psihostimulansa), uključujući određene lijekove, bilje, kokain, amfetamine, metilfenidat, aripiprazol, MDMA (metilendioksimetamfetamin), modafinil; [četrnaest]
  • torakalna kirurgija (operacija na prsima) i bolesti srca; [15]
  • zakrivljenost nosne pregrade i noćni poremećaji disanja. [šesnaest]

Sindrom nemirnih nogu, koji uzrokuje nesanicu tijekom ranih faza spavanja, sprječava osobu da zaspi zbog neugodnih osjeta i potrebe za pomicanjem nogu ili drugih dijelova tijela kako bi se ti osjećaji ublažili. [17]

Povremeno poremećaj pokreta udova koji se javlja tijekom spavanja može uzrokovati uzbuđenje koje spavač nije svjestan. [18]

Bol [19], trauma ili stanje koje uzrokuje bol mogu spriječiti osobu da pronađe udoban položaj u kojem će zaspati, a osim toga, potaknuti buđenje.

Također, na pojavu nesanice utječu:

  • hormonalne promjene poput onih koje prethode menstruaciji ili se javljaju tijekom menopauze; [20]
  • životni događaji poput straha, stresa, tjeskobe, emocionalnog ili mentalnog stresa, radnih problema, financijskog stresa, rađanja djeteta ili gubitka voljene osobe; [17]
  • gastrointestinalni problemi (žgaravica ili zatvor); [21]
  • mentalni poremećaji poput bipolarnog poremećaja, kliničke depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, shizofrenije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, demencije i ADHD-a (poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje); [22]
  • neki neurološki poremećaji, oštećenje mozga; [23]
  • loša higijena spavanja, poput buke ili pretjerane konzumacije kofeina; [četrnaest]
  • tjelesna aktivnost (nesanica kod sportaša u obliku povećane latencije tlaka spavanja uzrokovane treningom); [26]
  • rijetka genetska bolest, rijetka neizlječiva nasljedna bolest (dominantno naslijeđeni prion) u kojoj pacijent umire od nesanice. Poznato je da je samo 40 obitelji zahvaćeno ovom bolešću. [25]

Poremećaji cirkadijanskog ritma (poput rada u smjenama) mogu uzrokovati nesposobnost spavanja u određeno doba dana i pretjeranu pospanost u drugo vrijeme. Kronične smetnje cirkadijskog ritma karakteriziraju slični simptomi. [četrnaest]

Promjene spolnih hormona i kod muškaraca i kod žena u dobi mogu dijelom objasniti povećanu prevalenciju poremećaja spavanja kod starijih odraslih osoba. [36]

Općenito, nesanica pogađa ljude svih dobnih skupina, međutim, osobe iz dolje navedenih skupina vjerojatnije će razviti nesanicu. [31]

Faktori rizika:

  • osobe u dobi od 60 i više godina;
  • prisutnost poremećaja mentalnog zdravlja, uključujući depresiju i druge poremećaje;
  • emocionalni stres;
  • rad u noćnoj smjeni;
  • mijenjanje vremenskih zona tijekom putovanja. [8]

Simptomi nesanice

Simptomi nesanice uključuju:

  • Poteškoće sa zaspanjem, uključujući teško pronalaženje udobnog položaja za spavanje
  • Buđenje noću i nemogućnost povratka sna često je također simptom anksioznih poremećaja. Dvije trećine bolesnika s ovim stanjem probude se usred noći, a više od polovice njih ima problema s povratkom na spavanje nakon buđenja usred noći; [deset]
  • dnevna pospanost, razdražljivost ili tjeskoba;
  • ranojutarnje buđenje - buđenje (više od 30 minuta), koje se događa ranije od željenog, s nemogućnošću povratka u san i prije nego što ukupno vrijeme spavanja dosegne 6,5 sati. Buđenje rano ujutro često je povezano s depresijom. [jedanaest]

Loša kvaliteta sna može biti posljedica, na primjer, sindroma nemirnih nogu, apneje u snu ili ozbiljne depresije. Nesanicu uzrokuje osoba koja ne dosegne fazu spavanja koja ima restorativna svojstva. [12]

Patogeneza nesanice

Na temelju podataka studija spavanja pomoću polisomnografije, istraživači su pretpostavili da ljudi koji imaju poremećaje spavanja imaju povišenu razinu noćnog kortizola u cirkulaciji i adrenokortikotropnog hormona. Također, osobe s nesanicom imaju povećanu brzinu metabolizma, što se ne vidi kod osoba bez nesanice koje se namjerno probude tijekom istraživanja spavanja. Studije pozitronske emisijske tomografije (PET) o metabolizmu mozga pokazuju da osobe s nesanicom imaju veće metabolizme noću i danju. Ostaje pitanje jesu li ove promjene uzroci ili posljedice dugotrajne nesanice. [24]

Fiziološki se model temelji na tri glavna otkrića iz studija osoba s nesanicom:

  1. porast razine kortizola i kateholamina u mokraći, što upućuje na povećanje aktivnosti osi i uzbuđenja hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA);
  2. povećana globalna upotreba glukoze u mozgu tijekom budnosti i sporog vala kod ljudi s nesanicom;
  3. povećana brzina metabolizma i otkucaji srca u osoba s nesanicom.

Svi ovi nalazi kolektivno ukazuju na poremećaj regulacije sustava uzbuđenja, kognitivnog sustava i osi HPA, koji doprinose nesanici. [32] [33] Međutim, nije precizno utvrđeno je li hiperekscitacija posljedica ili uzrok nesanice. Također su identificirane promjene u razinama inhibicijskog neurotransmitera GABA, ali rezultati su bili nedosljedni, pa se posljedice promijenjenih razina neurotransmitera nisu mogle nedvosmisleno utvrditi. Istraživanje kontrolira li se nesanicom cirkadijansku (cirkadijsku) kontrolu spavanja ili ovisi o budnosti pokazalo je nedosljedne rezultate, ali neka literatura sugerira poremećaj regulacije cirkadijskog ritma na temelju temperature jezgre. [34] Između ostalog, na elektroencefalogramima su primijećene povećana beta aktivnost i smanjena aktivnost delta valova, ali posljedice su također nepoznate. [35]

Genetika

Procjene nasljednosti nesanice kreću se od 38% kod muškaraca do 59% kod žena. [27] Studija genomskog udruživanja (GWAS) identificirala je tri genomska lokusa i sedam gena koji utječu na rizik od nesanice i pokazala je da je nesanica visoko poligena (tj. Bolest s nasljednom predispozicijom). [28] Konkretno, primijećena je snažna pozitivna povezanost gena MEIS1 i kod muškaraca i kod žena. Studija je otkrila da je genetska arhitektura nesanice izrazito slična mentalnim poremećajima i metaboličkim svojstvima..

Nesanica izazvana alkoholom

Alkohol se često koristi kao oblik samoliječenja nesanice koja može potaknuti san. Međutim, pijenje alkohola prije spavanja može izazvati nesanicu. Dugotrajna upotreba alkohola povezana je sa smanjenom razinom NREM-a tijekom faze spavanja 3 i 4, kao i suzbijanjem REM-sna (sanjanja) i fragmentacije REM-a. Često se kretanje između faza buđenja sna događa zbog glavobolje, potrebe za nuždom, dehidracije i prekomjernog znojenja. Oporavak glutamina također igra važnu ulogu u nesanici: alkohol blokira glutamin, jedan od prirodnih stimulansa u tijelu. Kad osoba prestane piti, tijelo pokušava sustići proizvodnju više glutamina nego što mu je potrebno. Kao rezultat, porast razine glutamina stimulira mozak dok osoba koja je konzumirala alkohol pokušava zaspati, sprječavajući je da dosegne najdublju razinu spavanja. [29] Prestanak kronične upotrebe alkohola također može dovesti do ozbiljne nesanice. Tijekom otkazivanja REM-a, spavanje je obično pretjerano kao dio povratnog učinka. [trideset]

Nesanica, benzodiazepin izazvan tvari

Poput alkohola, benzodiazepini (alprazolam, klonazepam, lorazepam i diazepam), koji se obično koriste za kratkoročno liječenje nesanice (kako ih propisuje liječnik ili samoliječenje), dugoročno narušavaju san.

Klasifikacija i faze razvoja nesanice

Nesanica se dijeli na prolaznu (prolaznu), akutnu i kroničnu nesanicu..

Prolazna nesanica traje manje od tjedan dana. Uzrok može biti drugi poremećaj, promjene u okruženju spavanja, vrijeme spavanja, teška depresija ili stres. Njegove posljedice - pospanost i poremećeni psihomotorni učinak - slične su posljedicama nedostatka sna. [42]

Akutna nesanica je nemogućnost dosljednog dobrog spavanja mjesec dana (ali ne više). O ovoj vrsti nesanice svjedoči pojava poteškoća s uspavanjem ili održavanjem produljenog sna. Akutna nesanica poznata je i kao kratkotrajna nesanica ili nesanica povezana sa stresom. [43]

Kronična nesanica traje duže od mjesec dana. Može biti uzrokovan drugim poremećajem ili osnovnim poremećajem. Ljudi s visokom razinom hormona stresa ili promjenom razine citokina vjerojatnije su od ostalih da imaju kroničnu nesanicu. [44] Njegovi učinci mogu varirati ovisno o uzroku nesanice. Oni mogu uključivati ​​umor mišića, halucinacije i / ili mentalni umor. Kronična nesanica može uzrokovati dvostruki vid. [42]

Komplikacije nesanice

Nesanica može prouzročiti sljedeće komplikacije:

  • ozbiljnost i povećani rizik od kroničnih bolesti kao što su srčani problemi, dijabetes i visoki krvni tlak;
  • loša funkcija imunološkog sustava;
  • pretilost;
  • psihijatrijski problemi poput anksioznog poremećaja ili depresije;
  • spor odgovor u vožnji;
  • loš uspjeh u školi ili na poslu.

Dijagnostika nesanice

U medicini se široko koristi procjena nesanice pomoću atenske skale nesanice. [37] Uzorak spavanja osobe procjenjuje se pomoću osam različitih parametara povezanih sa spavanjem.

Da biste dijagnosticirali bilo koji poremećaj spavanja, morate se posavjetovati s kvalificiranim terapeutom spavanja (somnologom) kako biste poduzeli odgovarajuće mjere. Povijest i fizikalni pregled potrebni su da bi se isključila druga stanja koja mogu uzrokovati nesanicu. Nakon što su svi ostali uvjeti isključeni iz sveobuhvatne povijesti spavanja, treba sastaviti povijest spavanja. Uključuje navike spavanja, korištene lijekove na recept i bez recepta, alkohol, nikotin i kofein, popratne bolesti i okruženje za spavanje. [38] Dnevnik spavanja može se koristiti za praćenje obrazaca spavanja osobe. Istodobno, trebao bi sadržavati podatke o vremenu kada osoba odlazi u krevet, ukupnom vremenu spavanja, vremenu početka spavanja, broju buđenja, upotrebi lijekova, vremenu buđenja i pacijentovim subjektivnim osjećajima ujutro. [38] Dnevnik spavanja može se zamijeniti ili potvrditi pomoću ambulantne aktigrafije tjedan dana ili više pomoću neinvazivnog uređaja koji mjeri kretanje. [39]

U mnogim je slučajevima nesanica povezana s drugim zdravstvenim stanjem, nuspojavama lijeka ili psihološkim problemom. Otprilike polovica svih prijavljenih slučajeva nesanice povezana je s mentalnim poremećajima. [40] U depresiji, u mnogim slučajevima, „nesanicu treba tretirati kao popratno stanje, a ne kao sekundarno“; obično prethodi psihijatrijskim simptomima. [40] "Zapravo je moguće da nesanica predstavlja značajan rizik za razvoj naknadnog mentalnog poremećaja." [9] Nesanica se javlja kod 60% i 80% ljudi s depresijom. [41] To se dijelom može povezati s liječenjem depresije. [41]

Liječenje nesanice

Higijena spavanja i promjene načina života obično su prva faza liječenja nesanice. [3] [5] Higijena spavanja uključuje stabiliziranje vremena spavanja, izlaganje sunčevoj svjetlosti, tihu i mračnu sobu te redovito vježbanje. [5] CBT se može koristiti zajedno s ovim liječenjem. [4] [9]

Prije odlučivanja o liječenju nesanice važno je identificirati ili isključiti medicinske i psihološke uzroke. Većina liječnika ne preporučuje oslanjanje na tablete za spavanje jer ih ne vide kao dugoročnu korist..

Strategije liječenja nesanice koje se ne temelje na lijekovima pružaju dugoročna poboljšanja nesanice i preporučuju se kao prva linija liječenja i dugoročne strategije upravljanja spavanjem.

Glazba može poboljšati stanje nesanica kod odraslih. [46] Provođenje treninga EEG-biofeedback-a pokazalo se učinkovitim u liječenju nesanice, poboljšavajući trajanje i kvalitetu sna. [47] Terapija samopomoći (definirana kao psihološka terapija koja se može samostalno razviti) može poboljšati kvalitetu spavanja kod odraslih osoba s blagom do umjerenom nesanicom. [48]

Tehnika paradoksalne namjere je tehnika kognitivnog preoblikovanja (sposobna promijeniti percepciju) u kojoj osoba s nesanicom čini svaki napor kako bi ostala budna, umjesto da pokušava zaspati noću (to jest, u biti se bori protiv pokušaja spavanja). Jedna od teorija koja objašnjava učinkovitost ove metode je sljedeća: osoba se dobrovoljno odupire želji da zaspi, oslobađajući time tjeskobu zbog produktivnosti koja proizlazi iz potrebe ili zahtjeva tijela da zaspi - pasivno djelovanje. Pokazalo se da ova tehnika povećava žudnju za snom i smanjuje prezentacijsku anksioznost te smanjuje subjektivne procjene kašnjenja HF napada. [49]

Mnogi ljudi s nesanicom koriste tablete za spavanje i druge sedative. Ti se lijekovi propisuju u više od 95% slučajeva..

Antidepresivi

Nesanica je čest simptom depresije, pa je upotreba antidepresiva učinkovit lijek za nesanicu, bez obzira na to je li bolest povezana s depresijom. Iako svi antidepresivi pomažu u regulaciji sna, neki od njih (poput amitriptilina, doksepina, mirtazapina, trazodona) propisani su posebno za liječenje nesanice, jer mogu imati trenutni umirujući učinak. [52] Amitriptilin i doksepin imaju antihistaminska, antikolinergična i antiadrenergička svojstva koja pridonose i njihovom terapijskom učinku i zaštiti od nuspojava. Mirtazapin smanjuje latenciju spavanja (vrijeme potrebno za zaspanje), povećava učinkovitost spavanja i povećava ukupnu količinu vremena provedenog u spavanju kod osoba s depresijom i nesanicom. [53] [54]

Agomelatin, melatonergički antidepresiv koji poboljšava san i ne izaziva dnevnu pospanost [56] - licenciran je u Europskoj uniji [58] i TGA Australia. [55] Nakon pokusa u Sjedinjenim Državama, njegov razvoj za upotrebu zaustavio je u listopadu 2011. [57] Novartis, koji je stekao prava na prodaju od europske farmaceutske tvrtke Servier. [59]

Prognoza. Prevencija

Stvaranje stabilnog uzorka spavanja može pomoći u sprečavanju nesanice ili ublažavanju stanja pacijenta. Da biste to učinili, morate ići u krevet i istovremeno se stabilno probuditi. [8] Preporučuje se da izbjegavate energično vježbanje i bilo kakva pića s kofeinom nekoliko sati prije spavanja, dok će vježbanje rano tijekom dana biti vrlo korisno. Spavaća soba treba biti hladna i mračna, a krevet treba koristiti samo za spavanje i seks.

Također je važno promatrati točke higijene spavanja - ovaj pojam označava opće principe ponašanja koji normaliziraju san. Ti su principi osnova za pravilno spavanje, koje se mora poštivati. [50] To uključuje minimiziranje unosa kofeina, nikotina i alkohola, težnju za redovitim i učinkovitim epizodama spavanja, minimiziranje lijekova, minimiziranje dnevnog sna, redovito vježbanje i promicanje pozitivnog okruženja za spavanje. [50]

Stvaranje pozitivnog okruženja za spavanje može pomoći u smanjenju simptoma nesanice. Da biste stvorili poticajno okruženje za spavanje, potrebno je ukloniti predmete koji mogu uzrokovati tjeskobu ili uznemirujuće misli. [51]

Kako izliječiti nesanicu?

Prema švedskom istraživanju, promjene enzimske aktivnosti kod nesanice srodne su onima koje se javljaju kod traumatične ozljede mozga.

Samo s TBI-jem ljudi obično:

  • se liječe
  • pridržavati se odmora u krevetu
  • uzimati lijekove

dok se uskraćivanje sna tretira kao nešto potpuno bezopasno.

Razlozi nesanice

No, rezultat oštećenja živčanih stanica bilo kojeg podrijetla mogu biti neugodne posljedice, počevši od asteničnog sindroma i završavajući discirkulacijskom encefalopatijom.

Istraživači su, između ostalog, izmjerili razinu posebne krvi u krvi - neurone specifične enolaze.

Ovaj enzim pospješuje tijek reakcija glikolize u stanicama - oksidaciju glukoze bez kisika stvaranjem molekula adenozin trifosforne kiseline (ATP), univerzalne energije gotovo svakog živog organizma.

Ipak, ovaj mehanizam u većini stanica nije glavni, već rezervni..

Glavna stvar je sagorijevanje glukoze uz sudjelovanje kisika u takozvanom Krebsovom ciklusu - uz oslobađanje puno više energije i bez stvaranja nekih ne baš poželjnih nusproizvoda.

Među njima, na primjer, mliječna kiselina, koja je vjerojatno poznata svima koji su se ikad bavili sportom. Na primjer, zanesena osoba napumpala je tisak, a sljedećeg jutra počela je osjećati bol u trbušnim mišićima i pri najmanjem pokretu.

Razlog je upravo u mliječnoj kiselini:

  • neobučeni mišići nemaju dovoljno opskrbe krvlju pod povećanim stresom
  • u takvim su uvjetima prisiljeni prijeći na način dobivanja ATP-a bez kisika kako bi osigurali svoj rad.

Kao rezultat, glikoliza dovodi do nakupljanja ne baš korisne mliječne kiseline u tkivima. Slični se procesi događaju u moždanim stanicama:

  • uz pogoršanje opskrbe krvlju
  • poremećaj njihovog normalnog funkcioniranja

Što se, inače, opaža ne samo kod potresa mozga, već i kod:

  • epileptični napadaji
  • vaskularni poremećaji
  • neki zloćudni tumori koji se također radije hrane glukozom bez sudjelovanja kisika.

Zbog toga je neurona-specifična enolaza biljeg svih ovih patologija, iako u različitom stupnju. Švedski su znanstvenici također otkrili da razina ovog enzima raste za čak 20% nakon neprospavane noći..

Ovdje nema ništa iznenađujuće: rad naših moždanih stanica bez pravilnog noćnog odmora posve prirodno počinje nalikovati sportskom preopterećenju, stoga je prijelaz neurona na ne najpoželjniji put oksidacije glukoze bez kisika sasvim prirodan.

Kako se nositi s nesanicom kod kuće

Postoji nekoliko dokazanih načina borbe protiv nesanice:

  • Uspostavljanje režima i održavanje higijene spavanja. Ovo je složen postupak, koji prije svega podrazumijeva da ustajanje i odlazak u krevet trebaju biti istodobno. Tijekom uspostave režima, ne preporučuje se dugo ležati u krevetu nakon buđenja, a još više spavati danju. Uz to, vrijedi zamijeniti neugodan madrac i opskrbiti se čepovima za uši ako su uzrok nesanice bučni susjedi ili "smiješne" tvrtke ispod prozora. Udobna temperatura i vlaga, potpuno odsustvo svjetlosti također su važni uvjeti za dobar san..
  • Tjelesna aktivnost i aktivan životni stil. Naravno, sve je umjereno umjereno, a iscrpljujući treninzi s teškom mrenom vjerojatno neće biti prikladni za osobu koja pati od nesanice lošeg zdravstvenog stanja. No, dobro će vam doći šetnje na otvorenom, joga, pilates i nordijsko hodanje. Istodobno, tjelesnom aktivnošću ne treba se baviti prije spavanja: bolje je vježbe izvoditi tri do četiri sata prije planiranog "gašenja".
  • Dijeta. Ne biste trebali ići u krevet s jakim osjećajem gladi: u ovom slučaju preporučuje se popiti čašu toplog mlijeka ili kefira, pojesti nešto lagano. Iz večernje prehrane bolje je ukloniti začinjena jela, tamnu čokoladu, kao i kavu, čaj, kakao i sodu: svi ti proizvodi stimuliraju živčani sustav i sprečavaju san.
  • Tehnike opuštanja. Možete isprobati meditaciju, slušati umirujuću glazbu i tuširati se toplim (ali ne vrućim). No gledanje akcijskih filmova, promišljanje hitnih problema, sređivanje odnosa s obitelji i bavljenje aktivnom mentalnom aktivnošću prije odlaska u krevet očito se ne isplati..
  • Aroma i fitoterapija. Aromaterapija se provodi pomoću posebnih aroma lampi, biljnih jastučića. To mogu biti i opuštajuće kupke s esencijalnim uljima: smreka, kamilica, naranča, čempres, cedar i smirna doprinose čvrstom snu. Osim toga, izvori valerijane, slatke djeteline, anđelike, gospine trave, matičnjaka, zobi i majčinstva pomažu u normalizaciji sna..

Ovdje je razlika više u čisto društveno-bihevioralnom aspektu. Zapravo, primivši dobar udarac u glavu, nakon čega je došlo do gubitka svijesti, mučnine ili glavobolje, rijetko koja osoba neće posjetiti liječnika..

I prijavivši se, slijedit će njegove preporuke:

  • polukrevetni odmor 10-14 dana,
  • lijekovi,
  • štedeći način rada i odmora nakon napuštanja bolnice

itd. A koliko je barem onih koji poštede svoja tijela nakon neprospavane noći??

Izjednačavanje nedostatka sna s traumatičnom ozljedom mozga, naravno, nije u potpunosti točno..

Da je rezultat bilo koje neprospavane epizode razvoj promjena u mozgu, sličnih potresu mozga, značajan dio čovječanstva imao bi barem discirkulacijsku encifalopatiju u prilično mladoj dobi..

S druge strane, ne biste trebali podcjenjivati ​​ni rizike od nesanice. Potpuno bez sna, osoba može ostati najviše tjedan dana, a zatim može izgubiti svijest ili čak umrijeti.

Dugoročna ograničenja spavanja do pet i pol sati dnevno također, prema studijama, dovode do smanjenja očekivanog života za 20 godina, posebno u usporedbi s onima koji spavaju, tijelo bi trebalo spavati sedam do osam sati.

Ono što se obično stavlja u koncept astenično-vegetativnog sindroma, koji nikako nije kobna, već neugodna bolest koja smanjuje kvalitetu života. Je li potrebno objasniti da gotovo svi osjećaju pritužbe u okviru spomenutog sindroma i nakon neprospavane noći.?

Da, za nekoliko takvih epizoda, malo je vjerojatno da će se tijelu dogoditi nešto ozbiljno. Ali ako stalno ponavljaju, zamijenit će:

  • funkcionalna
  • i reverzibilne promjene u aktivnosti mozga

mogu doći do organskih, strukturnih promjena u mozgu, koje su vrlo problematične, a ponekad ih je jednostavno nemoguće izliječiti.

Pročitajte također:

Ugradite Pravda.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru u svoje izvore na Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Uzroci nesanice

Nesanica je poremećaj spavanja koji se sastoji od poremećaja spavanja, preranog buđenja ili plitkog i isprekidanog sna. Drugi naziv za patologiju je nesanica. Kronična nesanica uzrok je lošeg zdravlja, glavobolje, smanjenih performansi i, kao rezultat toga, poremećaja mnogih organa i sustava.

Uzroci nesanice

Budući da nesanica dovodi do različitih vrsta posljedica, a nakupljeni umor nikad ne prolazi bez traga, potrebno je utvrditi zašto postoje poremećaji u zaspanju i samom procesu spavanja, koji su uzroci nesanice. Ponekad to nije uvijek moguće, ali ako ipak uspijete utvrditi istinsku genezu nesanice, tada će se rješavanje ovog problema znatno olakšati.

Svi uzroci nesanice mogu se približno podijeliti na funkcionalne poremećaje u tijelu, čimbenike ponašanja i bolesti koje uzrokuju poremećaje spavanja. Uzroci ponašanja kombiniraju one čimbenike koji su povezani s vanjskim utjecajima i ljudskim ponašanjem.

Nepravilna higijena spavanja

Ako se stvore neugodni uvjeti za spavanje, pritužbe osobe na nesanicu bit će prirodne. Loša higijena spavanja uključuje:

  • visoka / niska temperatura u sobi;
  • svijetla unutarnja rasvjeta;
  • suh zrak;
  • neudoban madrac;
  • neugodno donje rublje;
  • zvučni podražaji.

Ova stanja uzrokuju nesanicu koja se očituje uspavanjem ili buđenjem usred noći, a nakon toga ne može zaspati. Kao i površni i osjetljivi san.

Značajke snage

I zaspati punog želuca i gladan u krevet jednako su štetni. I zapravo, i u drugom slučaju, uzrokovat će nelagodu u trbuhu i dovesti do nesanice. Odvojeno je vrijedno istaknuti upotrebu takvih proizvoda prije spavanja kao što su kava, čokolada, energetska pića, alkohol. Svi oni stimuliraju živčani sustav i otežavaju zaspanje..

Spavanje će karakterizirati sljedeće značajke:

  • osjetljiv;
  • površinski;
  • popraćena buđenjima;
  • nemogućnost pronalaska udobnog položaja za spavanje.

Kršenje bioritmova

Takvi poremećaji spavanja, čiji su uzroci neuspjeh bioloških ritmova, pojavljuju se kao rezultat letova na velike daljine povezane s promjenom vremenske zone, kao i tijekom dnevnog spavanja. Kao rezultat toga, hormonska pozadina i rad živčanog sustava usmjereni su na procese budnosti, a ne spavanja, što ne dopušta osobi da zaspi.

Takvi su uzroci nesanice u adolescenata prilično česti. Dječaci i djevojčice u pubertetu vode aktivan način života navečer, a danju spavaju nekoliko sati. To ih spriječava da zaspe u pravo vrijeme noću..

Značajke karakteristične za nesanicu povezanu s poremećajima bioritma:

  • povećana aktivnost u večernjim / noćnim satima;
  • poteškoće sa zaspanjem;
  • pospanost tijekom dana;
  • dnevni poremećaj.

Uzimanje lijekova

Uzimanje nekih lijekova također može utjecati na živčani sustav, pridonoseći njegovom aktiviranju. Uključuju sljedeće skupine lijekova:

  • antidepresivi (fluokseti, paroksetin);
  • inhibitori monoaminooksidaze koji se koriste za liječenje živčanih poremećaja (tranilcipromin, fenelzin);
  • ksantini koji se koriste za liječenje bronhijalne astme (teofilin);
  • neki lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti (diuretici: hidroklorotiazid, furosemid, beta-blokatori: propranolol).

Funkcionalni poremećaji povezani su s promjenama u funkcioniranju živčanog sustava zbog promjena u psihoemocionalnom statusu, a nisu povezane s prisutnošću određene bolesti. A također i s fiziološkim procesima koji se javljaju s godinama.

Tjeskoba i stres

Uzroci nesanice u žena često su povezani s disfunkcijom živčanog sustava. Svakakve misli koje mi "padnu na pamet" kad žena legne ne dopuštaju joj da dugo zaspi. Postoji analiza i refleksija raznih situacija koje su se dogodile tijekom dana.

Međutim, u životu svake osobe mogu se pojaviti stresne situacije. Stres uzrokovan otkazom, gubitkom voljene osobe ili voljene osobe, preseljenjem, odlaskom supružnika i drugim razlozima dovodi i do muške i ženske nesanice. Istodobno, razina adrenalina raste u krvi, što aktivira rad simpatičkog živčanog sustava, smanjujući aktivnost parasimpatičkog odjela koji je odgovoran za nastup sna.

Spavanje kod osoba s povećanom razinom anksioznosti obilježit će sljedeće značajke:

  • neobjašnjiv osjećaj straha ili tjeskobe prije spavanja;
  • proces uspavljivanja traje više od pola sata;
  • san nije dubok, popraćen buđenjem usred noći nekoliko puta;
  • osobu će mučiti noćne more;
  • faza REM spavanja prevladava polaganu;
  • osim poremećaja spavanja, pojavit će se glavobolja, vrtoglavica i nesvjestica;
  • drhtanje ruku i nogu, osjećaj drhtanja u cijelom tijelu;
  • ubrzan rad srca, probadajući bolovi u prsima.

Strah od noći i sna

Nesanica je uzrokovana neposrednim približavanjem noći i potrebom za odlaskom u krevet. Ako je osoba dan ranije često vidjela zastrašujuće snove, ne želi ići u krevet s nevoljenom osobom ili, obratno, zbog njezine odsutnosti, anksioznost je posjeti prije spavanja, što aktivira procese uzbuđenja.

Aktivacija simpatičke diobe, kao što je gore spomenuto, izravni je uzrok nesanice. Istodobno, osoba:

  • ne može spavati 3-4 sata;
  • u snu često vidi noćne more i nemirno spava, bacajući se;
  • osjeća se umorno ujutro;
  • ispoljava nesanicu samo na određenom mjestu (soba, krevet).

Starije dobi

Drugi razlog od kojeg nesanica može biti je starost. S vremenom se fiziološka potreba za snom smanjuje. U starijih osoba to prate sljedeće manifestacije:

  • rano buđenje;
  • rano zaspati;
  • dnevni umor.

Bolesti živčanog sustava

Bolesti živčanog sustava koje uzrokuju nesanicu uključuju depresiju, mentalne bolesti, neuroze, potres mozga i modrice te neuroinfekcije. Kao rezultat takvih patologija, poremećena je ravnoteža između procesa uzbude / inhibicije u mozgu, što se očituje nedostatkom sna. U tom će slučaju nesanica imati sljedeće moguće znakove:

  • nemogućnost dugog zaspanja;
  • brzo uspavljivanje praćeno buđenjem oko 3 sata ujutro i nemogućnošću da se zaspi;
  • česta buđenja tijekom noći;
  • osoba se može probuditi od najmanjeg vanjskog podražaja;
  • nema spavanja tijekom noći.

Somatske bolesti

Među razlozima zašto nesanica, somatske bolesti, tj. bolesti unutarnjih organa nisu posljednje. Bol povezan s patologijom bilo kojeg organa može dovesti do nesanice. Štoviše, osim poremećaja spavanja, osobu će uznemiriti bol u određenom dijelu tijela, poremećaji ritma, glavobolja i osjećaj straha.

Sljedeće bolesti najčešće mogu dovesti do nesanice:

  • bilo koja infekcija popraćena vrućicom;
  • bolesti srca i krvnih žila: angina napora, arterijska hipertenzija;
  • tireotoksikoza;
  • čir na želucu ili 12 dvanaesnika;
  • benigna hiperplazija prostate ili prostatitis;
  • patologija kože, popraćena svrbežom;
  • artritis i artroza.

Skupina uzroka uzrokovanih određenim bolestima na različite načine dovodi do kršenja regulacije procesa inhibicije i pobude u mozgu i uzrokuje poremećaje spavanja. Međutim, uklanjanjem osnovnog uzroka definitivno se uklanja ova vrsta nesanice..

Sindrom nemirnih nogu

Karakterizira ga brzo i naglo kretanje nogu tijekom spavanja, što remeti san. Javlja se u pozadini drugih bolesti: artritis, dijabetes melitus, metabolički poremećaji itd..

  • težina u nogama prije nego što zaspe;
  • buđenje zbog oštrog pokreta nogu;
  • povećani umor ujutro i popodne, popraćen razdražljivošću i gubitkom pažnje.

Enureza

Predškolska djeca u 25% slučajeva pate od mokrenja u krevetu. Među odraslima, učestalost ove patologije je oko 1%. Dakle, enureza može uzrokovati nesanicu kod muškaraca, žena, ali češće i kod djece..

Noćna urinarna inkontinencija može se javiti i zbog organskih uzroka (endokrina patologija, alergije) i zbog funkcionalnih poremećaja (stres i neuroze). Istodobno, san će karakterizirati:

  • strah od zaspanja;
  • noćna buđenja za pražnjenje mjehura.

Hrkanje i sindrom apneje u snu

Uzroci nesanice kod muškaraca često uključuju pojavu hrkanja tijekom spavanja, popraćenu sindromom apneje. Međutim, iz tog razloga nesanica ne muči samo muškarce, već i žene. Incidencija ove patologije iznosi 25, odnosno 15%..

San će imati sljedeće karakteristike:

  • prisutnost epizoda zadržavanja daha oko 10 sekundi tijekom noći;
  • osjećaj umora ujutro unatoč produljenom snu;
  • česta buđenja, kojih se osoba možda ne sjeća;
  • glavobolja ujutro i popodne;
  • smanjena izvedba tijekom dana.

Metode rješavanja nesanice

Oni koji pate od nesanice traže uzroke i liječenje ovog stanja. Postavlja se i pitanje kako se nositi s tim kako ne bi stalno doživljavali osjećaj umora i apatije..

Ako je nesanica uzrokovana ozbiljnim razlozima, samo će liječnik ili čak nekoliko stručnjaka, uključujući neuropatologa, psihoterapeuta, psihijatra, somnologa i druge, pomoći u borbi protiv poremećaja spavanja. Međutim, slijeđenje općih smjernica također može pomoći u upravljanju nesanicom u blažim slučajevima..

  1. Ako pretežno radite mentalno, bavite se sportom kako biste iscrpili tijelo tijekom dana, uključujući i fizički.
  2. Jedite ispravno i izbjegavajte gore navedeno prejedanje i nezdravu hranu..
  3. Vježbajte dobru higijenu spavanja.
  4. Pokušajte ići u krevet u isto vrijeme.
  5. Ne idite u krevet ako se ne osjećate umorno i barem malo pospano.
  6. Izbjegavajte dnevni san.
  7. Pokušajte se odvratiti od misli kad legnete u krevet..
  8. Izvodite vježbe disanja ili jogu pola sata prije spavanja.

Imajte na umu da je nesanica ozbiljno stanje koje osoba ne smije zanemariti. Ako ste dugo zabrinuti zbog nedostatka sna ili poremećaja spavanja, vodite dnevnik. U njemu reflektirajte sve čimbenike koji bi mogli utjecati na spavanje: zdravstveno stanje, vanjski podražaji, stres itd. Uz to, zapišite točno kako se manifestira vaša nesanica. Iskusni stručnjak, na temelju vaše evidencije i pritužbi, moći će utvrditi pravi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Popis korištene literature:

  • Levin Ya. I., Kovrov GV Neki moderni pristupi terapiji nesanice // Pohađajući liječnik. - 2003. - br. 4.
  • Kotova OV, Ryabokon IV Suvremeni aspekti terapije nesanicom // Pohađajući liječnik. - 2013. - broj 5.
  • T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Nesanica (liječenje i prevencija). - M.: Medgiz, 1960.