Epilepsija (padajuća bolest)

Epilepsija je kronična neurološka bolest uzrokovana poremećajima u radu mozga uslijed prekomjerne električne aktivnosti neurona i popraćena ponavljajućim napadajima2.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 50 milijuna ljudi u svijetu pati od epilepsije, što je otprilike 0,5-1% svjetske populacije1. Obično, nakon što čuju ili pročitaju izraz "epilepsija", ljudi zamišljaju napadaj s gubitkom svijesti, grčevima i pjenom na ustima. Ova stereotipna slika nastala je zbog činjenice da se epilepsija obično prikazuje u filmovima i TV emisijama. Ova zastrašujuća slika ne odražava svu raznolikost i složenost bolesti, o čemu se govori u ovom odjeljku. Bolest ima mnogo više manifestacija od ovog oblika, koje replicira popularna kultura..

Kako su kliničke manifestacije epilepsije raznolike, njezini su uzroci također brojni. Epileptični napadaji mogu se pojaviti kao posljedica traumatične ozljede mozga i prethodne infekcije mozga. Uz ove uzroke, tumori ili moždani udar mogu uzrokovati i epilepsiju. Ako se napadi pojave nakon izlaganja određenom čimbeniku na ljudskom tijelu, tada takvu epilepsiju liječnici nazivaju simptomatskom. Popis uzroka koji uzrokuju epilepsiju nije ograničen na one koji su navedeni, ali postoje napadaji za koje se ne može naći određeni uzrok. Bolest se čini sama po sebi, a genetski čimbenici igraju važnu ulogu u njenom razvoju. Ova vrsta epilepsije naziva se idiopatska epilepsija5. Sljedeći oblik epilepsije koji su identificirali stručnjaci je refleksna epilepsija. Kod nje napad bolesti izaziva vanjski podražaj. Najčešće su to vizualni efekti: na primjer, bljeskovi svjetlosti s TV zaslona ili lagana glazba u diskoteci. U rjeđim slučajevima napad može izazvati intenzivno razmišljanje, slušanje glazbe ili jedenje. Izbjegavanje čimbenika koji izazivaju napadaj važan je tretman za te napadaje..

Osnova za razvoj napadaja kod epilepsije je neravnoteža dvaju sustava mozga - ekscitacijskog i inhibicijskog. Obično ti sustavi rade istovremeno, stvarajući optimalnu razinu neuronske aktivnosti. S epilepsijom dolazi do povećanja ekscitacijske aktivnosti s nedostatkom inhibitorne aktivnosti. Kao rezultat, to dovodi do činjenice da čitave skupine živčanih stanica počinju sinhrono stvarati električne pražnjenja velike snage. Ta se ispuštanja mogu proširiti na druge dijelove živčanog sustava, što dovodi do napada6. Antiepileptični lijekovi mogu značajno smanjiti ili suzbiti prekomjernu aktivnost neurona. Sam napad napada samo je vrh sante leda, primjetan, ali ne i iscrpan dio bolesti. Uz pomoć napadaja mozak "baca" višak stresa; napadaj postaje način za smanjenje patološke aktivnosti živčanih stanica.

Kao što je već spomenuto, neki slučajevi epilepsije povezani su s genetskim poremećajima koji utječu na funkcioniranje živčanih stanica. Električni signal neurona nastaje zbog promjenjivog otvaranja i zatvaranja ionskih kanala na površini stanice, a mutacije utječu na rad gena odgovornih za te kanale. Genetski se problemi mogu prenositi s koljena na koljeno, pa postoje obiteljski, odnosno nasljedni oblici epilepsije. Vrlo često prisutnost epilepsije u člana obitelji postavlja pitanja može li se bolest prenijeti na njegovo potomstvo. Ako jedan od roditelja pati od epilepsije, tada je rizik od razvoja bolesti kod njegovog djeteta 3 puta veći od prosjeka7.

Znakovi epilepsije

Manifestacije epilepsije vrlo su raznolike. To je izravno povezano s činjenicom da pojavu napadaja mogu potaknuti različiti čimbenici. Napadaj se može dogoditi samo jednom, ali u drugim se slučajevima ponavlja u redovitim intervalima. Priroda napadaja može se mijenjati tijekom bolesti: njihovo trajanje i vanjske manifestacije kod nekih bolesnika ne ostaju stabilne tijekom života.

Unatoč tim poteškoćama, liječnici su identificirali nekoliko trajnih karakteristika napadaja. Prvo, epileptični napadaji uvijek se iznenada pojave. Osoba s epilepsijom ne može točno predvidjeti kada će imati napadaj. Ova se značajka epilepsije može smatrati jednim od čimbenika koji negativno utječu na psihološko stanje osobe. Pacijent s epilepsijom živi u napetosti, neprestano očekujući da će dobiti napadaj. Istodobno, u određenog broja bolesnika, prije pojave napadaja, može se primijetiti aura - specifični osjećaji koji se s vremena na vrijeme ponavljaju. Aura se može predstaviti u obliku mirisa, emocionalnih iskustava ili imati drugi izgled..

Drugo, epileptični napadaj kratko traje - od djelića sekunde do nekoliko minuta. Ovisno o vrsti epilepsije, osoba se u to vrijeme može smrznuti i ne primijetiti napadaj, doživjeti neke neobične osjećaje ili pasti, izgubivši svijest. U nekim slučajevima napadaji se mogu slijediti, ali tipični pojedinačni napadaji ne traju dugo..

Treće, epileptični napadaj može se sam zaustaviti. Razvoj napada bolesti ne zahtijeva obveznu upotrebu lijekova za njegovo prekidanje. Posebne medicinske intervencije koriste se samo kada se dogodi kontinuirana serija napada (status epilepticus) ili kada je uzrok napadaja faktor koji djeluje u vrijeme napadaja. Takve situacije uključuju grčeve u djece s visokom temperaturom..

Četvrto, napadaji u epilepsiji su stereotipni. Ako pacijent ima napad iste vrste, tada će se u budućnosti ponoviti u istom obliku. Ponekad se, kako bolest napreduje, pojava napadaja može promijeniti, ali na kratak vremenski period napadaji će izgledati vrlo slično, zapravo međusobno se kopiraju5.

Ako govorimo o tome kako napad izgleda izvana, onda moramo reći da priroda napada ovisi o području mozga na kojem se javlja višak električne aktivnosti neurona. Također, tijek napada ovisi o tome hoće li se prekomjerna pobuda prenijeti na druge dijelove mozga. Na primjer, ako se fokus patološkog uzbuđenja nalazi u sljepoočnom režnju, tada napad može imati oblik njuha, ukusa ili sluha (češće glazbe). Kad je zahvaćen frontalni režanj, napadaji se mogu izraziti u obliku poremećaja govora, nasilnog okretanja glave i očiju i drugih pokreta koje pacijent ne može kontrolirati6. Ostale manifestacije napadaja u epilepsiji mogu biti:

  • osjećaj da mu se situacija u kojoj se nalazi pacijent dogodila ranije, da ju je već iskusio (osjećaj déjà vu);
  • neočekivani tok misli i sjećanja koji privlače pažnju osobe;
  • osjećaj promjene vlastitih osjećaja i osjećaja ili osjećaj nestvarnosti okolnog svijeta (depersonalizacija i derealizacija);
  • kršenje osjećaja integriteta vašeg tijela, proporcionalnosti i ispravnosti njegove strukture.

S obzirom na složenost i raznolikost kliničkih manifestacija epilepsije, neurolog, a ne liječnici drugih specijalnosti, trebali bi dijagnosticirati i propisati liječenje bolesti..

Epilepsija se očituje ne samo u obliku napadaja i drugih specifičnih fenomena percepcije. Dugim tijekom bolesti, osobnost osobe također se može promijeniti: ona poprima neke značajke koje su liječnicima dobro poznate. Tipične osobine ličnosti bolesnika s epilepsijom tradicionalno uključuju polagano razmišljanje, koje se izvana očituje u žurnim postupcima osobe. Pacijent može steći pedantnost, temeljitost u djelima i riječima, kao i pretjeranu žudnju za točnošću. Promjene u emocionalnom životu pacijenata opisane su odvojeno. Raspoloženje osobe postaje disforično: tjeskoba se kombinira s bijesom, stalnom spremnošću da odgovori na prijetnju ili izravnom agresijom. S druge strane, drugi pacijenti postaju vrlo pristojni, pažljivi i brižni. U nekih ljudi s epilepsijom, gore opisane osobine postoje i prije razvoja epileptičnih napadaja, što se može objasniti genetskim uzrocima. Općenito, promjene u osobnosti bolesnika s bolestima složena su tema o kojoj neurolozi i psihijatri raspravljaju već desetljećima. Važno je shvatiti da niti jedna od gore spomenutih značajki nije potrebna za epilepsiju..

Također, još jedan znak epilepsije, koji je danas rijedak, je izraženo smanjenje pamćenja i inteligencije u pozadini bolesti. Trenutno je ova posljedica bolesti rijetka. To se dogodilo zbog činjenice da se pacijentima dijagnosticira na vrijeme i oni dobivaju modernu i adekvatnu terapiju lijekovima5.

Što uzrokuje epilepsiju?

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti. Već dugi niz godina uzroci ove bolesti slabo se razumiju, ali zahvaljujući modernim istraživanjima mozga, znanstvenici su uspjeli otkriti što uzrokuje ovu bolest. Iako u nekim slučajevima liječnici još uvijek ne mogu pronaći ono što uzrokuje epilepsiju, većina uzroka ove bolesti već nam je poznata. Uz to, epileptični napadaji proučavani su mnogo bolje od same bolesti, pa je u nekim slučajevima moguće spriječiti nadolazeći napadaj. Stoga je toliko važno znati što izaziva epileptični napadaj..

Uzroci pojave u djece

Prema istraživanjima, prve manifestacije epilepsije javljaju se upravo u djetinjstvu i adolescenciji. U Rusiji se mnogi roditelji boje otkriti ovu bolest kod svog djeteta zbog mogućeg javnog ukora. Međutim, svaki roditelj čije je dijete u opasnosti mora znati što uzrokuje epilepsiju:

  • Najčešći uzrok epilepsije u djetinjstvu su višestruke komplikacije tijekom trudnoće. Najopasnije među njima su hipoksija i hipoglikemija. To bi također trebalo uključivati ​​porođajnu traumu i naknadno gladovanje mozga kisikom - ovo je jedan od najčešćih uzroka dječjih napadaja..
  • Simptomatska epilepsija javlja se kada djeca imaju razne tumore, ciste na mozgu i krvarenja. U nekim slučajevima ozljeda glave i ozbiljne modrice mogu uzrokovati epilepsiju.
  • Prenesene zarazne bolesti također mogu izazvati pojavu epilepsije. Dakle, epilepsija je česta komplikacija encefalitisa ili meningitisa pretrpljenog u djetinjstvu. Stalne prehlade praćene visokom temperaturom također mogu uzrokovati epilepsiju..
  • Nasljedstvo je jedan od najčešćih uzroka ove bolesti. Znanstvenici su dokazali da se bolest može prenijeti i nakon nekoliko generacija. Stoga, ako je ikad u djetetovoj obitelji bilo bolesnika s epilepsijom ili netko od roditelja pati od ove bolesti, postoji velika vjerojatnost da će ova bolest utjecati na dijete, više pročitajte ovdje.
  • Epileptični napadaji mogu se javiti bez očitog razloga. Ova se patologija naziva kriptogena. Najvjerojatnije, znanost još nije utvrdila uzroke takve epilepsije..

Prema statistikama, točan uzrok epilepsije moguće je utvrditi samo u polovice bolesnika. Ostatak bolesnika klasificiran je kao kriptogeni ili mješoviti oblik bolesti..

Uzroci u odraslih

U većini slučajeva uzroci epilepsije u odraslih slični su onima u djece. Međutim, postoji nekoliko razloga koji se mogu javiti samo kod odrasle osobe:

  • Alkoholna epilepsija. Rezultat je uznapredovalog alkoholizma. Duljom uporabom alkohola u mozgu se javljaju nepovratne promjene koje mogu izazvati epilepsiju. U tom su slučaju napadaji posebno nepredvidljivi i ne prestaju ako pacijent odluči prestati piti.
  • Nuspojava lijekova također može uzrokovati epileptičke napadaje. To je često zbog unosa lijekova koji utječu na ljudski mozak. Tu spadaju antidepresivi, antipsihotici. U pravilu se epilepsija ne javlja jednom dozom lijeka. Razlog može biti samo dugotrajna primjena određenog lijeka..
  • Multipla skleroza. Vrhunac ove bolesti pada na 25-40 godina, pa se može pripisati "odraslim" uzrocima epilepsije.

Istodobno, uopće nije neophodno da ljudi s gore navedenim tegobama mogu razviti ovu bolest. Što može izazvati epilepsiju kod ovih ljudi? U ovom slučaju, čak i banalni stres, prekomjerni rad ili klimatske promjene mogu uzrokovati razvoj ove ozbiljne bolesti..

Čimbenici provokacije

Epilepsija je bolest koja se očituje u obliku napadaja. Stoga je jednako važno znati što izaziva epileptični napadaj. U pravilu se napadaj događa zbog žarišta patološke aktivnosti, koja se u određenom trenutku pobuđuju, šireći se mozgom. Zbog toga dolazi do napadaja. Međutim, to se obično ne događa bez nekog razloga. Vanjski čimbenici su ono što zapravo izaziva epileptični napadaj.

  • Jaki stres i prekomjerni rad najčešći su uzroci napada. Mozak treba odmor, pa uznemirenost, tjeskoba i nedostatak sna mogu biti krivac..
  • Smanjite razinu doze ili potpuno prestanite uzimati antikonvulzivne lijekove. Pacijenti koji već dugo nisu imali napadaje mogu samovoljno prestati uzimati lijekove, što može izazvati epileptični napadaj ozbiljniji nego što su bili prije. Samo liječnik koji odluči može prestati uzimati lijek ili promijeniti doziranje.

Samoprovociranje napadaja

Mnogi oboljeli znaju kako izazvati epileptični napadaj. Stoga, kako bi olakšali zdravstveno stanje, neki epileptici namjerno izazivaju napad.

Ostali razlozi. Neki ljudi misle da mogu pokrenuti epileptični napadaj, poput prejedanja, čitanja, oštrog zvuka ili sunčeve aktivnosti. Međutim, ne postoje znanstvene studije koje dokazuju ovisnost pojave napadaja o tim uzrocima..

Sve vrste treperenja, treptanja, bljeskova i drugih svjetlosnih podražaja također mogu izazvati epileptični napadaj. Gledanje televizije, rad za računalom - to je ono što izaziva epileptični napadaj. U tom se slučaju pacijentima savjetuje da kontaktiraju opremu pri slabom osvjetljenju ili da koriste posebne zatamnjene naočale..

Običnoj se osobi nije teško sjetiti se što kod pacijenta izaziva epileptični napadaj. Međutim, u nekim slučajevima to znanje može spriječiti njegovo pojavljivanje. S druge strane, roditeljima poznavanje razloga zbog kojih se bolest može pojaviti može pomoći u sumnji na bolest u početnoj fazi, kada je to najbolje izlječivo..

Specijalnost: Neurolog, Epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije kombinacija su neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u području neurona u ljudskom mozgu. Epilepsiju karakterizira kronična pretjerana električna aktivnost moždanih neurona, koja se izražava periodičnim napadajima. U suvremenom svijetu oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije) pati od epilepsije. Mnogi ljudi vjeruju da s epilepsijom osoba mora pasti na pod, grčiti se i iz usta joj mora istjecati pjena. To je uobičajena zabluda koju više nameće televizija nego stvarnost. Epilepsija ima puno različitih manifestacija koje biste trebali znati kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.

Vjesnici napadaja

  • Vjesnici napadaja
  • Kako napadaji izgledaju kod epilepsije
  • Simptomi epilepsije u djece
  • Simptomi noćne epilepsije
  • Alkoholna epilepsija
  • Nekonvulzivne manifestacije
  • Trajanje i učestalost napadaja
  • Ponašanje bolesnika s epilepsijom

Aura (od grčkog - "dah") je vjesnik epileptičnog napadaja, prethodi gubitku svijesti, ali ne u bilo kojem obliku bolesti. Aura se može očitovati u različitim simptomima - pacijent može naglo početi naglo i često skupljati mišiće udova, lica, može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčeći, mašući rukama. Također, razne parestezije mogu djelovati kao aura. Pacijent može osjetiti utrnulost u različitim dijelovima tijela, puzanje po koži, a neka područja kože mogu izgorjeti. Postoje i slušne, vizualne, ukusne ili njušne parestezije. Mentalne preteče mogu se manifestirati u obliku halucinacija, delirija, što se ponekad naziva i prekonvulzivnim ludilom, oštrom promjenom raspoloženja prema bijesu, depresiji ili, naprotiv, blaženstvu.

U određenog je pacijenta aura uvijek konstantna, odnosno očituje se na isti način. Ovo je kratkotrajno stanje, koje traje nekoliko sekundi (rijetko i više), dok je pacijent uvijek pri svijesti. Aura nastaje tijekom iritacije epileptogenog fokusa u mozgu. Aura je ta koja može ukazati na iščašenje procesa bolesti u simptomatskom tipu epilepsije i epileptički fokus u genuinoj vrsti bolesti.

Kako napadaji izgledaju kod epilepsije

Napadaji s promjenama na određenim dijelovima mozga

Lokalni, djelomični ili fokalni napadi rezultat su patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomični napadaji mogu biti dvije vrste - jednostavni i složeni.

Jednostavni parcijalni napadaji

Jednostavnim parcijalnim napadajima pacijenti ne gube svijest, međutim, trenutna simptomatologija uvijek će ovisiti o tome koji je dio mozga pogođen i što točno kontrolira u tijelu.

Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi se simptomi obično izražavaju u:

  • iznenadna, nerazumna promjena čovjekovih osjećaja;
  • pojava trzanja u raznim dijelovima tijela - primjerice u udovima;
  • osjećaj déjà vu;
  • poteškoće u razumijevanju govora ili izgovaranju riječi;
  • senzorne, vizualne, slušne halucinacije (bljeskajuća svjetla ispred očiju, trnci u udovima itd.);
  • nelagoda - mučnina, guske, kardiološke promjene.

Složeni parcijalni napadaji

Kod složenih djelomičnih napadaja, analogno jednostavnim, simptomi će ovisiti o području mozga koje je zahvaćeno. Složeni napadaji zahvaćaju više mozga nego jednostavni napadaji, uzrokujući promjenu svijesti, a ponekad i gubitak svijesti. Trajanje složenog napada 1-2 minute.

Među znakovima složenih djelomičnih napadaja liječnici razlikuju:

  • pacijentov pogled u prazninu;
  • prisutnost aure ili neobični osjećaji koji se javljaju neposredno prije napadaja;
  • strpljivi vrisak, ponavljanje riječi, plač, smijeh bez ikakvog razloga;
  • besmisleno, ponavljajuće ponašanje, automatizam u radnjama (hodanje u krugu, žvakanje pokreta bez vezivanja za hranu, itd.).

Nakon napada pacijent postaje dezorijentiran. Ne sjeća se napada i ne razumije što se i kada dogodilo. Složeni djelomični napadaj može započeti jednostavnim, a zatim se razviti i ponekad pretvoriti u generalizirani napadaj.

Generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji su napadaji koji se javljaju kada se u pacijenta u svim dijelovima mozga dogode patološke promjene. Svi generalizirani napadaji podijeljeni su u 6 vrsta - tonički, klonički, tonično-klonički, atonični, mioklonski i odsutni.

Tonički napadaji

Tonični napadaji svoje su ime dobili zbog posebnog učinka na mišićni tonus osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost mišićnog tkiva. Najčešće se to odnosi na mišiće leđa, udova. Obično tonički napadaji ne uzrokuju nesvjesticu. Takvi se napadi događaju tijekom spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji tijekom svog početka, vjerojatno će pasti.

Klonični napadaji

Klonični napadaji rijetki su u usporedbi s drugim vrstama generaliziranih napadaja, a karakteriziraju ih brzo izmjenično opuštanje i kontrakcija mišića. Ovaj proces provocira ritmično kretanje pacijenta. Najčešće se javlja u rukama, vratu, licu. Zaustavite ovaj pokret držeći trzajući dio tijela neće raditi..

Toničko-klonički napadaji

Tonično-klonički napadi u medicini su poznati kao grand mal - "velika bolest". Ovo je najtipičnija vrsta napadaja koji proizlaze iz epilepsije u svijesti mnogih ljudi. Njihovo trajanje je obično 1-3 minute. Ako tonično-klonički napadaj traje duže od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan poziv hitne pomoći..

Tonično-klonički napadaji imaju nekoliko faza. U prvoj, toničnoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na tlo. Nakon toga slijedi grčevita faza ili kloničnost, jer će napad biti popraćen trzanjem, slično ritmu kloničkih napadaja. Kada se pojave toničko-klonički napadaji, može se dogoditi niz radnji ili događaja:

  • pacijent može osjetiti pojačano slinjenje ili pjenjenje iz usta;
  • pacijent može slučajno ugristi jezik, što će dovesti do krvarenja s mjesta ugriza;
  • osoba, bez nadzora nad sobom tijekom razdoblja napadaja, može se ozlijediti ili udariti u okolne predmete;
  • pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad funkcijama izlučivanja mjehura i crijeva;
  • pacijent može osjetiti plavu kožu.

Nakon završetka tonično-kloničkog napadaja, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Atonični napadaji

Atonični ili astatični napadaji, koji uključuju kratkotrajno oduzimanje svijesti od strane pacijenta, svoje su ime dobili po gubitku mišićnog tonusa i snage. Atonični napadaji najčešće traju do 15 sekundi.

S početkom atoničnih napadaja, pacijenti u sjedećem položaju mogu doživjeti i pad i jednostavno kimanje glavom. Uz napetost tijela u slučaju pada, vrijedi razgovarati o toničnom napadu. Na kraju atonskog napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Nošenje kacige može se preporučiti pacijentima sklonim atonskim napadima, jer ti napadaji pridonose ozljedi glave.

Mioklonski napadaji

Mioklonski napadaji najčešće su karakterizirani brzim trzajima u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar trupa. Mioklonski napadaji uglavnom se odnose na ruke, noge, gornji dio tijela. Čak i ljudi koji nemaju epilepsiju mogu doživjeti mioklonične napadaje kada zaspu ili se probude u obliku trzanja ili trzanja. Također, štucanje se naziva mioklonskim napadajima. U bolesnika mioklonski napadaji zahvaćaju obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, gubitak svijesti se ne izaziva.

Prisutnost mioklonskih napada može ukazivati ​​na nekoliko epileptičnih sindroma, poput maloljetničke ili progresivne mioklonske epilepsije, Lennox-Gastautov sindrom.

Priroda izostanaka

Apsance ili petit mal češće se javljaju u djetinjstvu i predstavljaju kratkoročni gubitak svijesti. Pacijent se može zaustaviti, gledati u prazninu i ne percipirati okolnu stvarnost. U složenim izostancima dijete ima neke pokrete mišića, poput brzog treptanja očiju, pokreta ruku ili čeljusti na način žvakanja. Izostanci traju do 20 sekundi u prisutnosti mišićnih grčeva i do 10 sekundi u njihovoj odsutnosti.

Uz kratko trajanje, odsutnosti se mogu dogoditi više puta, čak i unutar jednog dana. Na njih se može posumnjati u slučaju da dijete ponekad bude u stanju da se isključi, i ne odgovori na apel okolnih ljudi..

Simptomi epilepsije u djece

Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome u usporedbi s epilepsijom kod odrasle osobe. U novorođene bebe često se manifestira kao jednostavna tjelesna aktivnost, što otežava dijagnosticiranje bolesti u ovoj dobi. Pogotovo ako uzmemo u obzir da svi bolesnici ne pate od napadaja, posebno djeca, što otežava dugotrajno sumnjanje na patološki proces.

Da biste razumjeli koji simptomi mogu ukazivati ​​na dječju epilepsiju, važno je pažljivo pratiti djetetovo stanje i ponašanje. Dakle, dječje noćne more, praćene čestim bijesima, vriskom, mogu ukazivati ​​na ovu bolest. Djeca s epilepsijom mogu mjesečariti i ne reagirati na razgovor s njima. Djeca s ovom bolešću mogu osjetiti česte i oštre glavobolje s mučninom, povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i fizičke aktivnosti, dijete u određenom trenutku jednostavno ne može izgovoriti ni riječ.

Sve gore navedene simptome vrlo je teško otkriti. Još je teže prepoznati njegov odnos s epilepsijom, jer se sve to može dogoditi u djece bez značajnih patologija. Međutim, s prečestim manifestacijama takvih simptoma, potrebno je dijete pokazati neurologu. Dijagnozu će postaviti na temelju elektroencefalografije mozga i računalne ili magnetske rezonancije.

Simptomi noćne epilepsije

Epileptični napadaji tijekom spavanja javljaju se u 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U tom su slučaju napadaji najvjerojatnije dan prije, tijekom spavanja ili prije neposrednog buđenja..

Spavanje ima brzu i polaganu fazu, tijekom koje mozak ima svoje karakteristike funkcioniranja..

Uz polaganu fazu sna, elektroencefalogram bilježi porast podražljivosti živčanih stanica, indeks aktivnosti epilepsije i vjerojatnost napada. Tijekom brze faze spavanja poremećaj je sinkronizacije bioelektrične aktivnosti, što dovodi do suzbijanja širenja pražnjenja električne energije na susjedne dijelove mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada..

Kad se brza faza skrati, prag napadaja se smanjuje. S druge strane, nedostatak sna povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako se osoba ne naspava dovoljno, postaje pospan. Ovo je stanje vrlo slično fazi usporenog spavanja, izazivajući abnormalne električne aktivnosti u mozgu..

Također, napadaje izazivaju i drugi problemi sa spavanjem, na primjer, čak i jedna neprospavana noć može nekome postati uzrok razvoja epilepsije. Najčešće, u prisutnosti predispozicije bolesti, na razvoj utječe određeno razdoblje tijekom kojeg je pacijent imao očigledan nedostatak normalnog sna. Također, kod nekih pacijenata, težina napada može se povećati zbog poremećaja u načinu spavanja, prenaglih buđenja, zbog uzimanja sedativa ili prejedanja.

Simptomi noćnih napadaja epilepsije, bez obzira na dob pacijenta, mogu biti različiti. Najčešće noćne napadaje karakteriziraju grčevi, tonički, klonički napadaji, hipermotorne akcije i ponavljani pokreti. S frontalnom autosomnom noćnom epilepsijom tijekom napadaja, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja, osjećati strah.

Svi gore navedeni simptomi mogu se očitovati u svim vrstama kombinacija kod različitih pacijenata, pa može doći do određene zbrke prilikom postavljanja dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije..

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija javlja se u 2-5% kroničnih alkoholičara. Ovu patologiju karakteriziraju ozbiljni poremećaji osobnosti. Javlja se u odraslih pacijenata koji pate od alkoholizma više od 5 godina.

Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku pacijent ima znakove napada koji se približava. To se događa satima ili čak danima prije nego što započne. Harbingeri u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako se prekursori pravovremeno otkriju, napad se može spriječiti.

Dakle, s vjesnicima alkoholnog epileptičnog napada, u pravilu postoje:

  • nesanica, smanjen apetit;
  • glavobolja, mučnina;
  • slabost, slabost, melankolija;
  • bol u raznim dijelovima tijela.

Takvi prekursori nisu aura koja predstavlja početak epileptičnog napadaja..

Aura se ne može zaustaviti, kao ni napadaj koji slijedi nakon nje. No, prekursori koji se pravovremeno otkriju mogu se liječiti, sprečavajući tako napadaje.

Nekonvulzivne manifestacije

Otprilike polovica epileptičnih napadaja započinje nekonvulzivnim simptomima. Nakon njih mogu se već dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadaji, poremećaji svijesti.

Među glavnim nekonvulzivnim manifestacijama epilepsije su:

  • sve vrste vegetativno-visceralnih pojava, zatajenje srčanog ritma, podrigivanje, epizodno povišenje tjelesne temperature, mučnina;
  • noćne more s poremećajima spavanja, razgovori o snu, vrištanje, enureza, somnambulizam;
  • povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
  • iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i lupanjem;
  • pad sposobnosti koncentracije, smanjena izvedba;
  • halucinacije, delirij, gubitak svijesti, bljedilo kože, osjećaj déjà vu;
  • zaostajanje motora i govora (ponekad - samo u snu), napadi utrnulosti, oslabljeno kretanje očne jabučice;
  • vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.

Trajanje i učestalost napadaja

Većina ljudi vjeruje da epileptični napadaj izgleda ovako - plač pacijenta, gubitak svijesti i pad osobe, kontrakcija mišića s grčevima, tresenje, naknadno smirivanje i miran san. Međutim, napadaji ne mogu uvijek utjecati na cijelo tijelo osobe, kao što pacijent ne gubi uvijek svijest tijekom napadaja..

Ozbiljni napadaji mogu biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičnog statusa s toničko-kloničnim napadima koji traju duže od 10 minuta i nizom od 2 ili više napadaja između kojih pacijent ne dolazi svijesti.

Kako bi se povećao postotak dijagnostike epileptičnog statusa, odlučeno je da se vrijeme duže od 30 minuta, koje se prije za njega smatralo normom, smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo gubljenje vremena. S neliječenim generaliziranim statusima koji traju sat vremena ili više, postoji visok rizik od nepovratnih oštećenja mozga pacijenta, pa čak i smrti. To povećava brzinu otkucaja srca i tjelesnu temperaturu. Generalizirani epileptički status može se razviti iz nekoliko razloga odjednom, uključujući kraniocerebralnu traumu, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova i tako dalje..

Međutim, velika većina epileptičnih napadaja nestaje u roku od 1-2 minute. Nakon završetka generaliziranog napada, pacijent je u stanju razviti postiktalno stanje s dubokim snom, zbunjenošću, glavoboljom i bolovima u mišićima, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad se dogodi Toddova paraliza, koja je neurološki deficit prolazne prirode, izražen slabošću udova, koja je po položaju suprotna žarištu električne patološke aktivnosti.

  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

U većine bolesnika, u razdobljima između napada, nemoguće je pronaći bilo kakve neurološke poremećaje, čak i ako upotreba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija povezano je prvenstveno s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do napadaja, a ne samih napadaja. Vrlo je rijetko da napadaji i dalje teku bez prekida, poput epileptičnog statusa..

Ponašanje bolesnika s epilepsijom

Epilepsija utječe ne samo na zdravlje pacijenta, već i na njegove osobine ponašanja, karakter i navike. Mentalni poremećaji kod epileptičara nastaju ne samo zbog napadaja, već i na temelju socijalnih čimbenika koji su posljedica javnog mnijenja, upozoravajući sve zdrave ljude na komunikaciju s takvim ljudima.

Najčešće promjene karaktera kod epileptičara utječu na sva područja života. Najvjerojatnija pojava je sporost, polagano razmišljanje, ponesrećenost, razdražljivost, napadi sebičnosti, razdraganosti, temeljitosti, hipohondrijskog ponašanja, svadljivosti, pedantnosti i točnosti. Izgled također bljesne karakteristične značajke epilepsije. Osoba postaje suzdržana u gestikulaciji, spora, lakonska, izrazi lica postaju oskudni, crte lica postaju manje izražajne, pojavljuje se simptom Chizha (čelični sjaj očiju).

S malignom epilepsijom, demencija se postupno razvija, izražavajući se u pasivnosti, letargiji, ravnodušnosti i rezignaciji vlastitom dijagnozom. Osoba počinje patiti od leksika, pamćenja, na kraju pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu oko sebe, pored vlastitih interesa, što se izražava pojačanim egocentrizmom.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: pedijatar, specijalist zaraznih bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina.

Obrazovanje: 2010, Sibirsko državno medicinsko sveučilište, pedijatrijska, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalist za zarazne bolesti.

Ima patent na temu "Metoda za predviđanje visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzilarnog sustava u često bolesne djece." Također i autor publikacija u časopisima Višeg ovjeroviteljskog povjerenstva.