Slušne halucinacije u starijih osoba

Kad starija osoba čuje glasove u glavi, to je ozbiljan problem za pacijenta i njegove najmilije. Većini je teško komunicirati sa starijima, a još je teže razgovarati s nekim tko pati od slušnih halucinacija.

Prilično je teško rođacima i prijateljima starijih osoba sami prepoznati provocirajući čimbenik, međutim, patološki sindrom nemoguće je ignorirati u svakom slučaju. Važna je točka posjet liječniku opće prakse i neurologu.

Uzroci nastanka

U većini slučajeva patologija središnjeg živčanog sustava postaje provocirajući čimbenik slušnih halucinacija. Također, slušne halucinacije u starijih osoba javljaju se i kod malignih ili benignih novotvorina..

U starosti se gornji sindrom opaža kod oboljelih od Alzheimerove bolesti, patologija krvožilnog sustava, na primjer, poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

"Glasovi u glavi", u pravilu se nalaze u prisutnosti mentalnih poremećaja, poput depresije, shizofrenije, psihoza različitog podrijetla. Trenutno provokativni čimbenici ovih patologija nisu utvrđeni..

Uz to, halucinacije se mogu razviti čestom konzumacijom alkoholnih pića..

Simptomi i sorte

Glavni klinički znak patološkog sindroma je da pacijent razlikuje zvukove i glasove koji zapravo nisu prisutni. Kad pacijent čuje glasove, bilo koji izrazi sa značenjem su takozvani fonemi. Ako su halucinacije zvukovi prirode ili glazbe, pa čak i zvukovi, oni se zovu akoazmi..

U kliničkoj psihijatriji halucinacije slušnog tipa obično se dijele na istinite i lažne. Prva skupina podrazumijeva razliku u zvukovima kao dio okolnog svijeta. S lažnom raznolikošću, osoba čuje glasove u sebi, čija je karakteristika njihova opsesija.

Najveću opasnost ima imperativna priroda patološkog sindroma, kada glasovi zapovijedaju pacijentu da nešto učini ili izrekne zabranu. Poruka se može razlikovati od misli i prirode starijeg pacijenta. Naredbe mogu biti takve radnje: udariti, ubiti osobu, naštetiti sebi. Takvi klinički znakovi zahtijevaju stalni liječnički nadzor. Imperativni propusti razvijaju se kod shizofrenije.

Komentarne fraze su manje opasne. Stariji pacijent u glavi čuje priču o svojim postupcima..

Ako se tijekom zaspanja pojave nepostojeći glasovi, ili obratno, buđenje je normalno. Psihijatri to objašnjavaju "prebacivanjem" između svijesti i podsvijesti.

Rezervirajte svoju sobu
na stranici

i dobiti 2 dana

prebivalište rođaka u konaku

Dijagnostika

Napadi slušnih halucinacija karakterizirani su posebnim simptomima. Glavni zadatak u dijagnozi je odrediti provocirajući čimbenik patološkog sindroma. Prije svega, liječnik prikuplja podatke o povijesti života. Postupak se može zakomplicirati činjenicom da pacijent nije u stanju adekvatno procijeniti okoliš. Neki se pacijenti ponašaju neprijateljski prema stručnjaku. U takvim se slučajevima sa starijom osobom razgovara u prisustvu voljenih osoba..

Dalje, pacijentu je propisano da prođe instrumentalne i laboratorijske testove, oni su neophodni za prepoznavanje somatske bolesti. Provodi se analiza cerebrospinalne tekućine, krvi i urina. Ako je potrebno, propisana je računalna tomografija.

Ako pritužba dolazi od pacijenta koji koristi slušni aparat, u početku se provodi dijagnoza uređaja u uporabi. Kršenja u radu elektroničkog uređaja mogu uzrokovati razvoj stranih zvukova.

U slučaju napredovanja patološkog sindroma mentalnog tipa, postavlja se točna dijagnoza ovisno o dostupnim kliničkim znakovima. Da bi se prepoznali napadi halucinacije, pacijentovo se ponašanje pažljivo analizira. Važan zadatak liječnika je izgraditi odnos povjerenja s pacijentom, inače je dijagnoza teška.

Liječenje

Ne postoji posebna terapija usmjerena na uklanjanje "glasova u glavi". Tijek liječenja uvijek je usmjeren na zaustavljanje primarne bolesti.

Starije bolesnike s mentalnim poremećajima u pravilu treba liječiti u bolničkim uvjetima. Terapijski tečaj sastavlja se pojedinačno, ovisno o karakteristikama razvoja patologije.

Ne preporučuje se samoliječenje i slušanje ljudi bez odgovarajuće medicinske naobrazbe. Može bolest pogoršati..

U psihijatrijskoj praksi halucinacije slušnog tipa češće su jedan od znakova razvoja shizofrenije. Za borbu protiv patologije propisani su antipsihotični lijekovi, u pozadini dulje uporabe kojih se vjerojatnost recidiva smanjuje.

Kada se klinički znak razvije kao rezultat uzimanja lijekova, doziranje i način primjene prilagode, lijek je moguće zamijeniti analognim.

Kućno liječenje

Pokušaj samostalnog rješavanja halucinacija je beskoristan. Teško je pobijediti bolest bez temeljitog pregleda i uzimanja lijekova. Bliski ljudi u ovom trenutku trebaju pacijenta okružiti pažnjom i pažnjom. Deficit komunikacije može poslužiti razvoju patološkog sindroma.

Halucinacije u starijih osoba, uzroci i liječenje

Senilne halucinacije vrlo su ozbiljan problem. Komunikacija sa starijim osobama vrlo je teška, posebno s bolesnicima, plus plus halucinacije, čak i uopće.

Odakle dolaze? Liječnicima je često teško prepoznati uzrok njihove pojave, međutim, ne bi ih trebali ostavljati bez nadzora..

Kada komunicirate sa starijim ljudima tijekom pojave takve bolesti, morate biti taktični, smireni, glavno je da ih u svemu razumijete, a ne da pokazujete izgled da ste zbunjeni i razdraženi. Pokazivanje nervoze može samo pogoršati situaciju..

Često stari roditelji ne prepoznaju svoju djecu, ovo je halucinogena manifestacija. Kako se to događa? Zašto danas, razvojem različitih tehnologija, takva bolest nije proučavana, nisu pronađeni lijekovi koji pomažu u prevladavanju bolesti?

Klasifikacija halucinacija

Poznato je da je uzrok bolesti progresivna degradacija moždanog tkiva, kao i poremećena cirkulacija krvi u njemu..

Postoje vrste halucinacija kod odraslih:

Izolirana halucinoza Bonnet

Najčešće su u starijih osoba. Nastaju u pozadini gotovo potpunog odsustva sluha i vida. Dob izložena ovoj manifestaciji je oko 70 godina. Hane halucinoza na bonetu može biti slušna ili verbalna, vizualna.

S vizualnom halucinozom, stari ljudi vide neke zavjere koje su predstavljene u obliku prirode, ljudi. Mogu razgovarati s vidljivima, sudjelovati u sceni. Sa slušnim - ljudi čuju strane zvukove, razgovore, iako razumiju da to nije u stvarnosti.

Taktilna halucinoza

Drugi naziv je "delirij parazita na koži". Starost izgleda prilično je rana, 55-60 godina. Očituje se u obliku osjećaja bockanja, puzanja insekata po koži, pečenja, svrbeža. Može se činiti da se ove radnje odvijaju na rukama, nogama, leđima, vratu, glavi.

Slom osobnosti u starosti

Pacijenti čak mogu definirati svoje osjećaje - uši trče, crvi se vrpolje, bockaju se iglicama. Ako je takva halucinoza opterećena vizualnim, tada se problem udvostručuje, a senzacije imaju boju, figurativni prikaz.

Primjerice, čini se da crvi pužu ispod kože, insekti trče po oblinama. Neki ljudi pokušavaju liječiti ove kožne manifestacije..

Halucinacije s paronoidnim stanjem

60-65 godina je dob paranoika. Pacijenti pate od predviđanja na temelju neugodnih događaja. Primjerice, vide smrt, krađu, progon, a glumci su bliska rodbina, susjedi.

Dalje se u dobi verbalne halucinacije pridružuju paronoidnim vizijama. Starac počinje uviđati tko pokušava povrijediti, ne voljeti obitelj. Mogu razmišljati o sličnim temama, koje ponekad postanu izmišljene.

Njihovo razmišljanje zaluta, dalje se manifestira kao oštećenje pamćenja. Sljedeći dan ili nakon nekog vremena stariji se ljudi neće sjećati što se događa.

Za mentalne poremećaje

Stara je osoba izložena mentalnim bolestima, može nastati u mladosti i trajati do starosti, ponekad se pojavi tek u starosti.

Među tim bolestima: shizofrenija, epilepsija.

Podržavanje članova obitelji s halucinacijama u starijih osoba

Uz navedene vrste postoje i sorte. Slušne i vizualne kategorije imaju podvrste: gustatorne, njušne, vizualne, vestibularne.

Važno! Liječnici vjeruju da je nemoguće spasiti pacijenta od halucinacija starosti, jer su mnoge bolesti prirodne za proživljeno vrijeme i ne mogu se liječiti.

Uzroci halucinacija

Sve vrste halucinogenih manifestacija mogu se stvoriti u pozadini bolesti, ili se mogu spontano, bez opravdanog razloga. Razmotrite ove razloge.

Uzroci koji nisu povezani sa bolešću

Među čimbenicima koji utječu na psihu starije osobe i, kao rezultat toga, izgled vida, su:

  • Primjena halucinogenih lijekova;
  • Može se pojaviti kao nuspojava lijeka. Na primjer, antibiotici, antivirusni lijekovi, sredstva za smirenje, sedativi;
  • Izolacija od društva, kao i izolacija prostora;
  • Usamljenost;
  • Poremećaj spavanja i dnevnih aktivnosti.

Uzroci povezani s bolestima

Priroda halucinacija koje su se pojavile izravno ovisi o karakteristikama bolesti. Predstavimo popis takvih bolesti:

  1. Shizofrenija, epilepsija. Bolesti uzrokovane mentalnim poremećajima;
  2. Trovanje. Opijenost koja je posljedica trovanja može uzrokovati razne slike u memoriji;
  3. Tumor na mozgu;
  4. Paranoja;
  5. Infektivne psihoze;
  6. Alzheimerove i Parkinsonove bolesti.

Bolesni ljudi češće padaju u paranoju, čini im se da će smrt uskoro doći, razvijaju stalnu depresiju, pesimistično raspoloženje.

Liječenje

Nemoguće je nositi se s halucinacijama kod kuće. Morate se odmah, kod prvih negativnih manifestacija, obratiti psihologu, psihijatru, neurologu.

Prije svega, osoba koja živi pored starca koji ima halucinacije trebala bi sama otići liječniku i potražiti savjet kako se ponašati u sličnoj situaciji.

Liječnik će moći savjetovati kako uvjeriti pacijenta da posjeti liječničku ordinaciju. Tada može propisati liječenje.

Liječenje halucinacija u starijih osoba

Nakon posjeta pravim liječnicima, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne cjelovitom pregledu kako bi se dijagnosticirale postojeće bolesti koje mogu uzrokovati vizije i iluzije.

Od lijekova, pacijentu će se propisati jaki sedativ, zajedno s sredstvima za smirenje. Ako su halucinacije nastale kao posljedica alkoholne opijenosti, tada će se tijelo očistiti od otrovnih tvari.

Ako su vizije akutne, tada će možda umirovljenik biti primljen u bolnicu, nakon što se podvrgne liječenju, potrebna mu je visokokvalitetna briga o voljenima.

Briga je oko brige, pažnje. Usamljeni ljudi su skloni halucinacijama..

Zaključak

Svatko tko pati od halucinacija trebao bi se liječiti lijekovima. Inače, može patiti ne samo sam pacijent, već i ljudi oko njega. Ova vrsta bolesti često uzrokuje izbijanje agresije, neobuzdanu razdražljivost.

Stoga trebate zatražiti pomoć na vrijeme. A glavno je odlazak voljenih.

Ako stari roditelji osjećaju podršku i potražnju, tada neće biti vremena za halucinacije. Socijalna prilagodba za njih je vrlo važna..

Halucinacije u starijih osoba - što učiniti i kako liječiti bolest

Ako vaš stariji rođak ozbiljno govori o crvima koji mu se uvlače pod kožu ili da komunicira s vanzemaljskim gostima, vrijeme je da se oglasite na uzbunu. Osoba koja vidi halucinacije lako može naštetiti sebi i drugima..

Što učiniti za rodbinu u ovom slučaju i kako možete popraviti situaciju, reći ćemo dalje.

Vrste zamišljenih percepcija u starosti

Starije osobe mogu doživjeti tri vrste halucinacija:

  1. Spontano (nerazumno).
  2. Funkcionalno (izazvano vanjskim čimbenicima).
  3. Refleks (uzrokovan problemima s jednim od osjetila).

Što su halucinacije i što su one, opisano je u videu:

Brljanje

Pacijenti obično imaju nepokolebljivu vjeru u autentičnost svojih vizija, ma koliko fantastični bili..

U stvarnosti mogu vidjeti sve što požele - od horda buba koje se vrzmaju zidovima njihove sobe, do duhova i fantazmagoričnih čudovišta..

Taktilni

Halucinoza povezana s taktilnim senzacijama često se manifestira u obliku varljivih simptoma poput neprestanog svrbeža ili pečenja kože.

Referenca! Pacijenti mogu sumnjati da imaju fatalnu bolest, odlaziti dermatologu ili terapeutu, više puta dnevno prati ruke ili noge, pribjegavati uzaludnoj upotrebi masti i tradicionalne medicine, budući da ne mogu razumjeti pravi uzrok nelagode.

Senzacije mogu biti neobičnije:

  • pacijenti mogu osjetiti bockanje,
  • dašak nečijeg daha na koži,
  • nepodnošljivo pečenje ili hladan dodir,
  • prolazak strujnih pražnjenja kroz razne dijelove tijela.

Oni mogu početi osjećati da im insekti pužu na ili ispod kože ili da ih dodiruje neko nevidljivo stvorenje..

Taktilne senzacije mogu se nadopuniti vizualnim halucinacijama - vizija crva koji se roje ispod kože, oštrog kamenja i zabijenih komadića stakla itd..

Važno! Bolest s vremenom teži proći.

Gledaoci

Pacijent sklon slušnim halucinacijama može čuti glasove (rodbina, izvanzemaljci, Bog) u svojoj glavi i s njima stupiti u dijalog. Može osjećati da čuje glas susjeda kako glasno raspravljaju o njegovim nedostacima ili neobičnim zvukovima i kucanju.

Može mu se naložiti da ozlijedi sebe ili svoje najmilije, može se zastrašiti i kritizirati..

Halucinacijsko-paranoična stanja

Početak bolesti očituje se u nastanku nemotiviranih paranoičnih ideja.

Referenca! Pacijenti mogu ozbiljno vjerovati da ih netko želi otrovati ili opljačkati, neprestano ih nadgledaju, prisluškuju ih. Obično stariji pacijenti sumnjaju na nekoga od svoje rodbine ili susjeda.

Vremenom pacijenti počinju čuti "glasove" koji im ukazuju na one koji navodno namjeravaju zadirati u njihovo vlasništvo ili tajne tajne, kao i davanje savjeta.

U rijetkim slučajevima dodaju se lažni osjećaji okusa.

Simptomi bolesti sve više nalikuju na shizofreniju: paranoidne ideje postaju apsurdnije i zablude, javljaju se problemi s pamćenjem i nedostaci u razmišljanju.

Za duševne bolesti

Halucinacije kod starijih ljudi mogu biti simptomi mentalnih bolesti koje su se razvile u mladoj dobi - shizofrenija ili epilepsija. U rijetkim slučajevima mogu biti neprimijećeni u mladoj dobi i tek se oštro izjasniti u starosti..

Referenca! Ostali uzroci halucinacija uključuju oštećenu opskrbu mozga kisikom, Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest ili degradaciju moždanog tkiva..

Hallucinosis Bonnet

Ova vrsta halucinacija obično se javlja kod duboko starijih osoba (većina pacijenata ima više od 70 godina), koji pate od ozbiljnog starosnog oštećenja sluha ili pada vidne oštrine do potpune gluhoće i sljepoće.

Jedini karakteristični simptom Bonnetove halucinoze ili Charles Bonnet sindroma je prisutnost trajnih vizualnih ili slušnih halucinacija, prema kojima pacijent u većini slučajeva zadržava kritički stav - odvajajući ih od stvarnosti.

Ovisno o prirodi iluzija, bolest se dijeli na:

  • vizualni
  • verbalna (slušna) halucinoza.

Uz verbalnu halucinozu, stari ljudi bliski životu u potpunoj tišini, čija je dob prešla 70 godina, s vremenom počinju čuti nejasne zvukove neshvatljivog podrijetla.

Referenca! S vremenom, halucinacije postaju sve složenije, formiraju se u zasebne riječi, fraze, zvukove. Pacijenti mogu čuti glasove čije su intonacije i fraze često negativne..

Glasovi mogu govoriti uvredljive i ponižavajuće stvari, osuđivati, ismijavati i kritizirati bolesnu osobu, prijetiti ili joj narediti da nešto učini.

Starije osobe koje razviju Bonnetovu vizualnu halucinozu počinju vidjeti besmislene slike, od zasebnih geometrijskih ili mutnih svjetlosnih mrlja, stacionarnih ili kaotično pokretnih:

  • Vremenom sadržaj vizija postaje sve značajniji, mrlje se postupno pretvaraju u likove ljudi (u pravilu pacijenti vide svoje prijatelje ili bliske rođake, uključujući mrtve), životinje, prirodne predmete.
  • Između njih mogu se odigrati radnje i scene uglavnom svakodnevne orijentacije..
  • Pacijenti su često uključeni u slike koje se odigravaju u njihovim mislima, mogu razgovarati i aktivno komunicirati s pokojnim prijateljima i rođacima.
  • Povremeno postanu tjeskobni i pokazuju naoko nerazumnu motoričku aktivnost.

Važno! Tipično pacijenti jasnije vide i čuju halucinacije kad su u mraku ili tišini - na primjer, prije spavanja. Nakon prolaska vrhunca bolesti, učestalost i trajanje halucinacija počinju se smanjivati ​​same od sebe, međutim, potpuni oporavak od Bonnetove halucinoze je nemoguć.

Liječenje bolesti

Starija osoba koja doživi halucinacije mora se što prije pokazati psihijatru - ponašanje takvog pacijenta teško je predvidjeti, pa može predstavljati potencijalnu opasnost za sebe, svoju rodbinu i susjede.

Ovo se stanje može dogoditi i prije smrti..

Ako pacijent ne razlikuje svoju viziju od stvarnosti, uzaludno je pokušavati ga uvjeriti. Ako se pacijent počne ponašati agresivno i napadati druge, nemojte paničariti i nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.

Važno! Ne ustručavajte se posjetiti stručnjaka: tek nakon temeljitog osobnog pregleda pacijenta i pregleda na infekcije (na primjer, encefalitis ili sifilis) ili karcinom, liječnik će moći propisati liječenje koje mu je potrebno.

Za točnu dijagnozu liječnik mora znati o svim bolestima od kojih pacijent pati.

Neće biti suvišno da se pacijent podvrgne liječničkom pregledu:

  • pretrage krvi i urina,
  • računalna tomografija i MRI mozga.

Rodbina pacijenta mora dobiti ideju o pravilima ponašanja i njege pacijenta koji pati od halucinacija. Takvi pacijenti trebaju redovito nadzirati voljene osobe..

Metode liječenja halucinacija kod starijih osoba opisane su u videozapisu:

Lijekovi

Halucinacije starijih osoba mnogo su češće organske, a ne mentalne prirode, a povezane su s nepovratnim dobnim promjenama u mozgu..

Pri liječenju starijih bolesnika mora se biti posebno oprezan: starije osobe posebno su osjetljive na doze psihotropnih lijekova.

Pacijentima se obično propisuje:

  1. antipsihotici (za suzbijanje halucinacija),
  2. sedativi
  3. sredstva za smirenje (u slučaju uzbuđenja motora).

Također se provodi terapija identificiranih somatskih bolesti, s Bonnet halucinozom, preporučuje se ispravljanje smanjenog vida ili sluha, u većini slučajeva olakšavajući pacijentima neugodne simptome.

Ako su halucinacije uzrokovane opijenošću drogama (uključujući alkohol), mogu se eliminirati postupcima kojima se tvar uklanja iz tijela i rehabilitacijom. Ako mentalna bolest, uspješnim liječenjem, možete postići produljeno odsustvo simptoma (remisija).

Da biste spriječili napade halucinacija kod pacijenta, trebate:

  1. zaštitite ga od jakog stresa i živčanih šokova;
  2. provjeriti ide li pravodobno liječniku i uzima li lijekove;
  3. osigurajte mu seanse psihoterapije.

Pogledajte video u kojem liječnik objašnjava u kojim slučajevima halucinacije ne zahtijevaju liječenje:

Kao što vidite, halucinacijska stanja u velikoj većini slučajeva uspješno se mogu liječiti..

Oporavivši se od halucinacija, pacijent će prestati biti nepredvidljiv u svojim postupcima i moći će se uspješno prilagoditi društvu.

Zašto i što učiniti s halucinacijama kod starijih ljudi?

Iskrivljenje percepcije stvarnosti može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Halucinacije su također česte u starijih osoba (što učiniti u ovom slučaju, liječnik odlučuje na temelju kliničke slike). Mogu biti vizualni, slušni, njušni, taktilni..

Percepcijsko iskrivljenje mogu uzrokovati fizičke patologije, mentalne bolesti, zlouporaba alkohola..

Zašto stariji ljudi imaju halucinacije??

Percepcija u starosti iskrivljena je zbog mnogih čimbenika. Stoga može biti teško dijagnosticirati osnovni uzrok problema. Senilne halucinacije nastaju kao posljedica:

  1. Zdravstveni problemi. Poremećaj percepcije jedan je od prvih znakova demencije ili Alzheimerove bolesti. To također može ukazivati ​​na rak mozga, zatajenje bubrega i jetre. Kod Bonnetovog sindroma, problemi s percepcijom javljaju se u pozadini vizualne patologije.
  2. Mentalna bolest. Uzrok može biti shizofrenija, psihotična depresija, poremećaj osobnosti.
  3. Nuspojave od uzimanja lijekova. Halucinacije mogu uzrokovati lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije, erektilne disfunkcije, poremećaja kretanja (Parkinsonova bolest), mentalnih poremećaja i nekih antibiotika.
  4. Dehidracija. S nedostatkom vode, rad mozga se mijenja. U toj se pozadini javlja letargija, poremećena je percepcija stvarnosti.
  5. Delirij (delirij). Percepcija je oslabljena nakon operacije i kod slabih starijih ljudi koji su bolesni. Ovo je možda jedan od prvih znakova da je osobi loše. Halucinalni sindrom javlja se kod infekcija mokraćnog sustava i respiratornog trakta.
  6. Stres. Percepcija može biti narušena gubitkom voljene osobe. Prema istraživanju, svaki treći stariji počinju vidjeti halucinacije nakon smrti supružnika.

Ostali uzroci problema mogu biti epilepsija, gubitak sluha, gubitak vida, zlouporaba alkohola ili droga.

Vrste zamišljenih percepcija u starosti

Postoji nekoliko vrsta halucinacija. Njihov oblik ovisi o uzroku nastanka. Neke halucinacije uzrokuju tjeskobu i nemir. Ostalima možda neće biti neugodno i ugodno..

Brljanje

Vizualna imaginarna percepcija uzrokuje zlouporabu supstanci, Bonnetov sindrom. Halucinacije se mogu pojaviti kao apstraktni oblici, bljeskovi svjetlosti, životinjskog ili ljudskog izgleda.

S oštećenjem vida, pacijenti počinju vidjeti obrasce koji se ponavljaju. Pred njima se pojavljuju i složene slike - ljudi, predmeti, pejzaži.

Taktilni

Javljaju se rjeđe od zvučnih i vizualnih. Osoba osjeća da nešto puze po tijelu. Osjeća svrbež, pečenje. Neki ljudi pate od halucinacija u obliku injekcija. Neugodne senzacije nastaju lokalno.

Mogući uzrok tih zamišljenih percepcija je kvar u mozgu. Stručnjaci vjeruju da su zbog abnormalne električne aktivnosti u nekim od njezinih područja. Percepciju stvarnosti narušava i Parkinsonova bolest, demencija s Lewyjevim tijelima, kao rezultat uzimanja lijekova.

Gledaoci

Stariji ljudi čuju glasove, glazbu, zvukove (pucketanje, pljeskanje, zviždanje) kad nikoga nema u blizini. Osoba može naglo zašutjeti tijekom razgovora, odjednom poviče.

Zvukovi mogu dopirati s bilo kojeg mjesta (iz zgrada, okolnih predmeta).

Slušni oblik je najčešći tip halucinacija kod osoba s mentalnim bolestima. To može biti simptom shizofrenije, demencije ili bipolarnog poremećaja. Pacijenta uznemiruju glasovi. Mogu ga kritizirati, komentirati radnje i izdavati opasne naredbe..

Međutim, ove zamišljene percepcije možda nisu povezane s mentalnim bolestima. Nastaju i nakon gubitka voljenih. Stariji ljudi mogu čuti glas preminule voljene osobe ili prijatelja.

Liječenje bolesti

Za pravilno liječenje halucinacija kod starijih ljudi potrebno je utvrditi njihov uzrok. Stoga se posebna pažnja posvećuje dijagnostici. Liječnik bi trebao provesti pregled, pitati pacijenta o simptomima. Da biste utvrdili uzrok problema, možda ćete trebati:

  1. Elektroencefalogram - pomaže otkriti prisutnost neobične električne aktivnosti u mozgu.
  2. MRI - pomaže utvrditi je li tumor ili druga patologija uzrok halucinacija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir rezultate dijagnostičkih testova i pregleda. Ponekad može biti i bez lijekova.

Stoga se pacijentima s Bonnetovim sindromom savjetuje da promijene okruženje. Ako pate od zamišljene vizualne percepcije u mračnim sobama, tada im se savjetuje da ne isključuju svjetla u sobi..

Osobama koje imaju neurološke bolesti preporučuje se kada se pojave halucinacije:

  • biti tjelesno aktivan;
  • koristiti tehnike meditacije i opuštanja;
  • podsjetite se da će halucinacija s vremenom nestati;
  • prebaciti se na hobije, glazbu;
  • biti u društvu voljenih.

Lijekovi

Ako liječnici ne mogu utvrditi uzrok problema, mogu propisati sedativ. Lijek će smanjiti anksioznost i smanjiti učestalost zamišljenih percepcija. Sa zdravstvenim problemima možete se riješiti halucinacija uz pomoć terapije lijekovima..

Za fizičke patologije liječenje može uključivati:

  • antipsihotični lijekovi;
  • antikonvulzivi;
  • kirurgija ili terapija zračenjem za liječenje tumora.

Druga metoda liječenja je psihoterapija. Pomaže promijeniti mišljenje, naučiti se upravljati sobom u slučaju problema s percepcijom stvarnosti. Pacijentima se savjetuje uporaba kognitivne bihevioralne terapije.

Prevencija

Kako bi spriječio halucinacije, starija osoba treba:

  • redovito posjećujte oftalmologa i neurologa;
  • slijedite upute liječnika u prisutnosti kroničnih bolesti;
  • nadgledati stanje slušnog aparata, odabrati prave naočale.

Također se starijim osobama savjetuje da pravovremeno potraže liječničku pomoć ako imaju zdravstvenih problema..

Halucinacije u demenciji (senilna, vaskularna): liječenje

Perceptualni poremećaji u demenciji

Ova je situacija poznata?

Oko 4 sata ujutro, Peter se već probudio uznemiren i uznemiren. Njegova supruga Veronica čvrsto spava. Peter luta po kući, skriva se, a zatim nešto traži. Odjednom se sakrio iza sofe i gleda odatle, osluškujući, prišuljava se prozoru i ustaje kako bi malo zavirio.

Peter je promrmljao: "Ne mogu im dopustiti da nas odvedu u zarobljeništvo. Moram ih pronaći prije nego što nas pronađu. " Čovjek odlazi u kuhinju, uzima nož i skriva ga u džepu. Zatim se vraća u svoj prethodni položaj na podu iza sofe. U blizini je prozor, gleda kroz dvogled. Odjednom je Peter spustio dvogled i ušao u spavaću sobu. Osvrnuo se oko sebe kako bi bio siguran da ga nitko ne promatra, polako otvarajući vrata i osvrćući se po sobi. Njegova supruga spava.

Prilazeći, Peter je šapnuo: „Ne bojte se, bojnice, sve imam pod kontrolom. Neće nas odvesti žive ". Veronica je ispružila ruku da upali svjetlo, ali suprug ju je zaustavio: „Ne palite svjetlo, bojnice! Teroristi će pratiti naše mjesto. Okruženi smo i nadmašuju nas po snazi ​​".

Veronica, koja se nije potpuno probudila, rekla je: „Vi ste ludi! Ovdje nema nikoga, a još više terorista, a ja nisam major, ja sam vaša supruga! Sve vam se čini ". Peter se još više uznemirio. Glasnim šapatom kaže: „Već sam rekao da sam ih vidio. Sve su bliže. Traže nas i uskoro će nas uhvatiti. " Veronica je iznervirana: „Molim te, Petečka! Kada ćete prestati izmišljati svoje glupe priče? To vas umara ".

Manija je otišla do krajnjih granica, Peter se još više uznemirio, unatoč pokušajima njegove supruge da ga uvjeri da su na sigurnom, u njihovom domu, nije bilo stranaca, ali bezuspješno. Veronica je prestala obraćati pažnju na supruga, željela je spavati.

Tada je Peter povikao: "Ako teroristi uđu u kuću, ubit ću vas, a onda i sebe." Pokazuje supruzi nož. Veronica kaže: „Stani, čini ti se. Nitko nas ne progoni i nikad nas nije progonio! ".

Peter pokušava smiriti svoju suprugu, uhvati je za ruku, ali Veronica se doista uplašila. "Odnesi nož prije nego što nekoga slučajno ozlijediš." Peter joj je rukom prekrio usta i opet šapće: "Ne bojte se, bojnice, neću im dopustiti da nas ubiju." Veronica se pretvorila u kamen kad je shvatila koliko je njezin suprug sada ozbiljan. Brzo je donijela odluku: ustala je iz kreveta i počela bježati. Odjednom joj Peter iz nepoznatog razloga baci nož. Trauma, ali svi su preživjeli.

Ishod ove situacije nije samo posljedica vizualnih halucinacija i paranoje kod demencije, već i nemogućnost rođaka da "odbije napad", da razgovara s demencijskim bolesnikom kako bi smanjio rizik od nesreće. Na ovu ćemo se priču vratiti kasnije..

Halucinacije u osoba s demencijom

Halucinacije znače nešto što ne postoji, ali osoba osjeća ili vidi, odnosno doživljava to kao sadašnjost. Halucinacije mogu utjecati na sva osjetila. Javljaju se u kasnoj, rjeđe u umjerenoj fazi demencije. Postoje vizualne, slušne, taktilne, njušne i okusne halucinacije. Češće kod Parkinsonove bolesti i Lewyjeve tjelesne demencije, ali moguće kod bolesnika s Alzheimerovom bolešću i drugim vrstama bolesti: vaskularna demencija, stražnja kortikalna atrofija.

U ranim fazama osoba shvati da halucinira, pacijent se može jako uplašiti. Većina epizoda halucinacija je prolazna, pa pacijenti imaju sve prilike shvatiti da ono što su vidjeli zapravo ne postoji. Kako bolest napreduje, halucinacije postaju opsesivnije i dulje, a svijest slabi, pa se pacijenti "naglo prebace" i prestanu razlikovati gdje je istina, a gdje ono što su vidjeli ili sanjali. Opsjednutost halucinacijama i vrijeme kada ih osoba potpuno apsorbira, povećava se s popratnim bolestima: istodobno drugim znakovima psihoze, stresom ili nekoliko vrsta demencije.

Halucinacije u demenciji obično su vizualne, dobro oblikovane i vrlo detaljne. Prizori uključuju odrasle, djecu, životinje, ponekad davno umrle članove obitelji. Pacijenti često ne priznaju da vide halucinacije, bore se sami i rodbina ih primijeti kad demencija napreduje.

Halucinacije u Alzheimerovoj bolesti: značajke

Kod Alzheimerove bolesti, u pravilu se zablude kombiniraju s halucinacijama. Psihoza se javlja u kasnijim fazama. Optužbe za krađu i preljub nisu rijetkost. Najčešći scenarij: pacijent misli da mu osoba koja se brine želi naštetiti, ubiti ga, uzeti u posjed imovine. Štoviše, to će biti upravo bliska osoba, a ne drugi rođak koji također živi s pacijentom, ali mu posvećuje manje pažnje.

Neki pacijenti burno reagiraju, viču, izbacuju psovke, odbijaju jesti. Drugi se pomiruju s činjenicom da žive pored "neprijatelja", šuteći sumnjajući, povremeno postavljajući sugestivna pitanja. Obmanjujuće ideje kod Alzheimerove bolesti izazivaju strah, a ponekad i smiješne pokušaje obrane od vlastite sestre.

Vizualne halucinacije povezane su s Alzheimerovom bolešću, ali česte su i slušne halucinacije. Pacijent zamišlja teške ili jasne figure pored kreveta, čini se da negdje u blizini razgovaraju rođaci ili stranci. Ponekad se halucinacije kombiniraju s zabludama progona ili ljubomore. Pacijenti također mogu percipirati ljude na TV-u kao da stoje ispred njih i komuniciraju s njima..

Osobno iskustvo njegovatelja za demencijskog bolesnika. “Moja baka je bivša kazališna glumica. Dugo je voljela ići u supermarket u blizini svog doma. Kad sam tamo vidio gomilu ljudi, doživio sam ih kao gledatelje. Tada je svečano izjavila: "Sljedeći smo!" Tako sam s njom pjevao, plesao i zabavljao sve. Sad je baki postalo gore, gotovo nikad ne izlazi iz kuće i nikoga ne prepoznaje, ali prije je bilo bezbroj smiješnih slučajeva. Jednog dana, doživljavala me kao svog dečka iz škole. I nemoguće je nešto dokazati! ".

Iluzije

Iluzija se razlikuje od halucinacije. Iluzije su pogrešno shvaćanje ili pogrešno tumačenje osjetnih podražaja, na primjer, zvuk zalupljenih vrata tumači se kao pucanj. Halucinacije su osjetilna iskustva u nedostatku vanjskih podražaja..

Delirij ili manija

Delirij, manija i halucinacije manifestacija su psihoze kod demencije. Pacijenti obično pate od lažnih uvjerenja (vjeruju u nepostojeće činjenice, unatoč izravnim dokazima o suprotnom).

Paranoične zablude, u pravilu, nastaju u kasnijim fazama demencije i uključuju izdaju, krađu, sposobnost viđenja kriminalaca i nitkova pred potpuno neočekivanim ljudima. Ponekad pacijenti osjećaju (sigurni su) da je bliskog rođaka zamijenio dvostruki (Capgras sindrom).

Lažna vjerovanja u demenciju često su povezana s gubitkom pamćenja. Ispunjavaju praznine u oštećenoj slici prošlosti lažnom slikom koja im nije besmislena. Na primjer, ako osoba ne može pronaći svoju zalihu, vjeruje da ju je netko ukrao..

Kako provjeriti jesu li to halucinacije, a ne drugi potencijalno popravljivi problemi?

Problemi s vidom i druge bolesti brkaju se s halucinacijama kod demencije, a potom se odabire pogrešan tretman, što pogoršava prognozu.

Oštećenje vida

Demencija na različite načine utječe na vidnu funkciju. Pacijent može pomisliti da zrcalo odražava kriminalca, a ne njega samog; ljudi iz TV emisije su u sobi do njega. Poteškoće u prepoznavanju lica poznatih ljudi, uplašenih pri pogledu na male promjene: sjajni premaz djeluje mokro, sjena izgleda poput rupe.

Uobičajeni problemi s vidom kod starijih odraslih koje mnogi ljudi zamjenjuju halucinacijama uključuju:

  • vidi stvari s manje oštrine (zamućenja);
  • sjene od malih predmeta koji plutaju u vidnom polju (točke, muhe, crte itd.);
  • gubitak sposobnosti prepoznavanja dometa i dubine, vidjeti u tri dimenzije;
  • sužavanje vidnog polja (područje u kojem pacijent vidi predmete), gubitak perifernog vida (sposobnost gledanja izvan ravne crte);
  • potrebno je više vremena da se oči prilagode promjenama u razini osvjetljenja (na primjer, ako iz mračnog hodnika boli ulazak u svijetlu sobu ili izlazak iz kuće na ulicu).

Bolesti vidnog sustava: katarakta, glaukom, makularna degeneracija i oštećenje mrežnice, kao komplikacija dijabetesa, česte su u bolesnika sa senilnom i / ili vaskularnom demencijom.

Izvana, problemi s vidom slični su halucinacijama. Gledajući kaput, pacijent vidi osobu; plava se percipira kao voda. Starica može sina zvati imenom muža ili brata, ali čim on progovori, žena će shvatiti svoju pogrešku, usredotočujući se na svoj glas (u nedostatku problema sa sluhom).

Prije nego što samopouzdano kažete da pacijent ima halucinacije, odvedite ga do optometrista radi cjelovite dijagnoze vida i pobrinite se da sobe u kući budu dobro osvijetljene. Uklonite predmete koje je pacijent više puta pogrešno pročitao.

Charles Bonnet sindrom

Smanjen vid i sljepoća jedan su od uzroka halucinacija. Ljudi vide nepostojeće predmete, smrznute ili se kreću, ali vrlo rijetko sliku dopunjuje zvuk (obično tih). Veličine predmeta mogu biti iskrivljene, a izgled ne mora odgovarati modernosti (posuđene iz jednom pročitanih bajki, gledanih filmova itd.).

Glavne vrste halucinacija kod Charlesa Bonnetovog sindroma:

  • jednostavna, stereotipna, poput naočala za oči;
  • kompleks: ljudi, životinje, krajolici, predmeti.

Te su halucinacije uzrokovane oštećenjem vida, a ne demencijom ili nečim drugim. Saznajte o drugim uzrocima halucinacija koji se mogu pojaviti s demencijom, ali imaju samo neizravnu vezu s ovom bolešću..

Moždani udar

Vid je pogođen u 25% slučajeva moždanog udara. Žrtva može izgubiti središnji i / ili periferni vid (ponekad su zahvaćena oba oka). Nisu isključeni problemi s pokretima očiju i procesom obrade vizualnih informacija (poremećaj rada vizualnog analizatora u mozgu).

Nuspojave lijekova

Neki lijekovi izazivaju halucinacije i / ili probleme s vidom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o njihovoj vjerojatnosti i, ako je potrebno, mogućnosti otkazivanja ili zamjene NSAIL, antibiotika, antiparkinsonijskih lijekova, lijekova za liječenje kardiovaskularnih bolesti, vida.

Dezorijentiranost

Poremećaji prostorne svijesti čest su problem demencije. Vrtoglavica, problemi s topografskom memorijom, psihološki čimbenici, isti gubitak vida, ali ne i halucinacije mogu dovesti do činjenice da pacijent:

  • naleti na stvari;
  • snažno odstupa, bojeći se dodirnuti okvir vrata;
  • ne uzima odmah, već pipa po stvarima, na primjer, šalici ili kvaki;
  • izgubiti se ili zbuniti dok ste kod kuće.

Problemi s pokretima kod demencije uobičajeni su simptomi problema percepcije:
  • netočna procjena udaljenosti i smještaja predmeta čak i u poznatom okruženju;
  • prelazak preko uzoraka, dijelova različito obojenih na podu (tepih), jer promjena boje izgleda kao promjena visine;
  • sjajni se premaz osjeća mokrim, a svijetli pod sklizak;
  • polako se spušta stepenicama ili traži pomoć, jer ne može vidjeti niti izračunati kamo koračati, kolika je udaljenost već pređena.

Ovi problemi uzrokuju strah i usporen hod, ali mogu dovesti i do ozljeda..

Kako živjeti sa starijom osobom koja ima halucinacije i zablude?

Svakodnevni problemi s kojima se pacijent suočava zbog halucinacija u demenciji:

  1. Morate dugo viriti u lica ljudi ili predmete, čak i ako nisu udaljeni više od metra. Smetnje, poput tapeta s uzorkom, nedostatka kontrasta (riža na bijelom tanjuru) kompliciraju situaciju.
  2. Uobičajene aktivnosti i hobiji (teško čitljivo i čitljivo).
  3. Pogrešno prepoznavanje odraza (vidi stranca u ogledalu, ne želi ići u kupaonicu, jer je netko tamo).
  4. Poteškoće u održavanju ravnoteže dok sjedite na stolici ili koristite zahod.
  5. Zbunjeni u sobama, zabrinuti jer se okolni prostor brzo mijenja.

Savjeti za one oko vas:
  1. Pokušajte predvidjeti situaciju i detaljno objasniti pacijentu njegove pogreške i zablude. Primjerice, ako se vaš odjel boji ući u sobu ili prekoračiti zamišljenu prepreku, prvo pođite sami i pokažite da je sigurno..
  2. Podržite pacijenta i nagradite i male uspjehe. Ne dopustite osobi da osjeća da je požurujete, podsjetite je da provodi onoliko vremena koliko je potrebno..
  3. Ne krećite se prebrzo kad hodate pored nekoga tko je bolestan, komunicira ili radite timski.

Problemi s vidom i percepcijom često se osjete kada pacijent promijeni okruženje: ode u posjet, trgovinu ili proslavi praznik sa svima, a halucinacije se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku.

Pravila ponašanja za osobe s demencijom koje bi svi trebali znati

Kako bi se rođaci trebali ponašati ispravno kako bi obje strane bile mirne i smanjili učinke halucinacija? Osnovna pravila:

  1. Pokušajte odbiti popraviti i ažurirati namještaj u pacijentovoj okolini, stavite predmete za stalnu upotrebu na jedno mjesto (na kutije možete lijepiti naljepnice s imenima i uputama). Poznato okruženje povećat će samopouzdanje, smanjiti strah od pada ili naleta.
  2. Izbjegavajte jednobojne boje. Na primjer obrok: žuti tanjur na plavom stolnjaku, kupaonica: crno sjedalo na bijelom WC-u.
  3. Istaknite bojom važne predmete i orijentacijske točke (vrata, komoda, ormar, hladnjak). Po istom principu moguće je maskirati predmete koje pacijent više ne zna koristiti za namjeravanu namjenu (kuhinjski ormarić, prekidač).
  4. Povećati razinu svjetlosti u sobi (cilj: izbjeći padove, druge posljedice lošeg vida i dezorijentacije). Osvjetljenje treba biti ujednačeno, ne dopustiti sjene, izobličenja. Neki stariji ljudi s demencijom izbjegavaju zamračena područja u uglovima soba i hodnika.
  5. Podni i zidni uzorci odvlače pažnju koja povećava zbrku u "lošim danima".
  6. Uklonite ogledala ako uzrokuju probleme (strah, komunikacija refleksijom).
  7. Koristite moderne tehnologije opremanja domova gdje je to moguće, poput automatskog osvjetljenja.

Korisni savjeti i trikovi

Ako osoba s demencijom ne prepozna predmet, ne odgovori na vaše zahtjeve i savjete ili reagira neprimjereno, nemojte se fokusirati..

Ne postavljajte pitanja zbog kojih bi se starija osoba mogla osjećati inferiorno i poniženo. Ako je potrebno, predajte mu predmet u ruke, poučite ga kako ga koristiti, čak i ako je to vrlo jednostavna stvar. Ako se vaša objašnjenja zanemaruju, nemojte inzistirati, slušajte što pacijentu misli.

Stalne korekcije i natezanje pogoršat će kontakt, vaš rođak neće htjeti komunicirati i zajednički izvoditi bilo kakve radnje. Pazite na svoje osjećaje, stavite činjenice i detalje u drugi plan.

Dolazi do točke kada demencija dovodi do gubitka pamćenja. S halucinacijama je težak proces navikavanja drugih, uključujući goste koji nisu previše svjesni te stvari. Ako pacijent ne prepozna, stare poznanike naziva tuđim imenima, psuje ili nešto optužuje, postanite sami strpljivi i zbunjenim ljudima objasnite zašto se rođak ponaša neprimjereno. Zamolite ih da se ponovno predstave.

Javna situacija: sjedite u kafiću, ali vaša baka misli da je kod kuće. Odjednom se odlučila presvući i počela se skidati točno u hodniku. Akcija: Zaustavite je i odvratite joj pozornost. Ne viči, nije se dogodila nikakva katastrofa. Nema smisla odmah objasniti da mjesto nije prikladno. U glavi dementne starice, mjesto je baš kako treba, a vi ćete je samo uplašiti. Isto se odnosi na bilo koje radnje koje su neprimjerene u određenom mjestu i vremenu. Strpljenje i prepuštanje uštedjet će vam stres.

Pokušajte učiniti svoje hobije pristupačnijima. Na primjer, ako je prije demencije neka osoba voljela čitati, ali sada je ometaju halucinacije (sjene, točkice, jednostavne siluete) ili problemi s vidom sprječavaju prepoznavanje slova, predložite audioknjige.

Prilagodite okruženje bolesnoj osobi zainteresiranoj za domaće zadatke ili druge aktivnosti. Na primjer, razmislite o kuhanju s prethodno izrezanim povrćem i gotovim preljevima..

Ako vidite starijeg rođaka kako zbunjeno sjedi za stolom, pomozite se orijentirati. Pokažite ili opišite gdje se nalazi hrana i piće, po potrebi poslužite pribor za jelo.

Pomozite starijoj osobi da shvati gdje se nalazi, s kime, što se događa oko nje. Govorite kad netko uđe ili izađe tako da osoba zna da to nije halucinacija. Buka televizora, klima uređaja, hladnjaka također se ponekad pogrešno protumači. Ako trebate uzeti lijek, prvo objasnite zašto je potreban i kako pomaže.

Liječenje

Analiza slučaja dana na početku članka. Kako je bilo moguće spriječiti tužan kraj?

Veronica nije pridavala značaj halucinacijama, unatoč dijagnozi demencije. Za Petra je sve što je vidio bilo stvarno.

Ako osoba ne razumije da ima halucinacije, odbijte više puta ponoviti da je to tako. Vaši pokušaji trenutnog rješavanja situacije riječju "smiri se" ili "ovdje nema ničega!" samo će povećati tjeskobu, zbunjenost, okidače i paranoju. Nikad se nemojte ponašati pokroviteljski ili ismijavati. Vaš je zadatak smiriti pacijenta. Upravo su halucinacije njegova stvarnost.

Vraćajući se na priču s Peterom i Veronicom, bilo bi bolje da se složite s njezinim suprugom, a ne nastavljate neuspješne pokušaje da ga uvjerite da je u zabludi. Peter se jako uplašio, zabrinuo, razradio plan spasenja i, najvjerojatnije, ispunio bi ga. Ohrabrivanje i pokazivanje suprugu da je od pomoći i važnosti vjerojatno je najbolje što je Veronica mogla učiniti.

Neki pristupi koje bi Veronica mogla koristiti za pravilno rješavanje halucinacija:

  1. "O ne! Tko su svi ti ljudi? Što žele od nas? " Takve bi riječi, slično frazi iz filma, dale vremena da „dođete do daha“, probudite se i razvijete plan kako postupiti..
  2. “Jako se bojim, a ti si tako hrabra! Ostani sa mnom. Recite mi, koji ste plan smislili? ".
  3. “Drago mi je da postoji netko tko će se brinuti za mene. Dobar ste suputnik. Ali zašto se ne želite odmoriti? Sad ću biti na oprezu, a vi pokušajte zaspati ".
  4. “Mislim da će naša djeca uskoro doći. Sjednimo mirno i pričekajmo ".
  5. “Uvijek sam bio siguran da mogu računati na tebe. Dobro ti ide. Što mogu učiniti? Imam pitu od višanja koju voliš. Idem za njim ako ste gladni, ali za sada pripazite na situaciju. ".
  6. Jeste li već provjerili potkrovlje i podrum? Što ako se tamo skrivaju? Idemo vidjeti, pokrivat ću te ".
  7. “Izmijenimo se na dužnosti. Sad ću se zauzeti, a ti spavaj. Moramo se odmoriti, pred nama je vrlo važan događaj ".

Čim se pacijent smiri, možete mu uzeti nož (mirno i nenametljivo tražeći da se odrekne oružja).

Veronica se pokušala prepirati, a ne smirivati ​​pacijenta.

Nemoguće je održavati konstruktivan dijalog s osobom s umjerenom ili teškom demencijom. Pacijent ne može u potpunosti razumjeti što pokušavate prenijeti, od samog početka zadržati dijalog u sjećanju, sve to povezati s prošlim događajima i svojim znanjem kako bi dao adekvatan argument ili barem uzeo u obzir vaše želje.

Budući da je Peter jako zabrinut i već je nekoliko sati u strahu, vjerojatno ni ne sluša argumente koji se razlikuju od njegove ideje. Raspravljanje o temi straha neće biti produktivno, već će izazvati paranoju ili od sugovornika napraviti neprijatelja, drugog subjekta s kojim se morate boriti.

Rješenje ovog problema može se pronaći, a nije tako teško ako slijedite upute, a ne emocije..

Komunicirajte s pacijentom s poštovanjem, koristite argumente dostojne odrasle osobe zdrave pameti, pokažite da ga volite (ako jeste), inače će ga "pročitati" neiskrenost. Vrlo je pažljiv jer se boji i čeka napad. Možete izraziti svoje mišljenje, ali ne poričite prisutnost onoga što je pacijent već vidio ili čuo.

Veronica je mogla odabrati jednu od sljedećih strategija:

  1. “Zar ne misliš da trebaš uzeti oružje i za mene? U susjednoj je sobi. Pratimo ga zajedno ".
  2. „Zašto ne bismo pokušali nazvati svoju djecu? Telefoni su radili prije sat vremena. Idemo provjeriti je li veza izgubljena? ".
  3. “Sjetio sam se da je prozor u dnevnoj sobi bio otvoren. Idemo zajedno, zatvorimo ".
  4. "Prođimo još jednom kroz sobe i provjerimo jesu li svi prozori i vrata zatvoreni.".

Na putu do odredišta, Veronica bi mogla Petra odvratiti, na primjer, reći da je pripremila njegovo omiljeno jelo i pozvati ga za stol ili ima zahtjev: trebate uviti žarulju ili provjeriti ispravnost nekog uređaja (ovisno o vještinama supruga).

Veronica je podlegla panici i pobjegla.

Srećom, ishod ove priče nije bio tako tužan, budući da su svi preživjeli, ali Veronica je ozlijeđena. Halucinacije nisu uvijek toliko opasne, ali svaka nova epizoda može neočekivano završiti ako pacijent dulje vrijeme izgubi razum, uključujući i sebe.

Ne izbjegavajte potencijalno opasnu situaciju ako niste sigurni da je bježanje sada najbolja opcija. Umjesto da pobjegne, Veronica je morala upotrijebiti gore opisane metode kako bi ublažila situaciju..

Sve opasne predmete držite zaključane u kući starijeg demencijskog građanina. Zaključajte ulazna vrata ako pacijent želi pobjeći iz kuće nakon ukletih slika. Neki imaju žive, istodobne halucinacije (uključena su više osjetila).

Ovdje opisana priča radije je iznimka od obiteljske svakodnevice s demencijskim bolesnikom. Obično se stari djedovi i bake ograničavaju na povlačenje namještaja, oštećivanje stvari i dosadnu rodbinu spekulirajući o starim / bizarnim / glupim temama kad su drugi zauzeti sasvim drugim stvarima. Unatoč tome, strategije odvraćanja pomoći će pacijentu brzo se smiriti i ne pokvariti odnos sa starijom osobom, jer se vrlo dobro sjećaju agresije i poniženja koje proizlaze od rođaka i zaboravljaju vlastite pogreške uzrokovane bolešću.

Pročitajte o metodama suočavanja s agresivnim ponašanjem u demenciji.

Droge

Nijedan lijek nije odobren za liječenje bihevioralnih simptoma demencije. Odnosno, sve što se nudi ne liječi, već samo privremeno uklanja "ludilo".

Vrlo je često u medicinskoj praksi propisivanje antipsihotika bez obzira na indikacije i kontraindikacije, rizike i dugotrajne nuspojave. Zapravo, antipsihotici ublažavaju simptome psihoze poput halucinacija, zabluda, delirija, ali s vremenom svi pacijenti naglo opadaju..

Adekvatan, ali na trenutke delirični starac pretvara se u nemirno čudovište, tada rodbina nema izbora nego ga cijelo vrijeme stavljati u krevet uz pomoć raznih tableta za spavanje. Uz to, životni vijek se smanjuje, uništavanje mozga odvija se još bržom brzinom. Sve se to događa ili ako je lijek pogrešno odabran, ili ako se cijelo vrijeme daje u velikim dozama. Svi znaju kako ljudi napuštaju mentalnu bolnicu (negativni slučajevi), ali što će biti sa starom i već bolesnom osobom, i neurološki gledano?

Zapravo, antipsihotici se koriste kada rođaci ne žele "danonoćno" skrbiti za pacijenta, već jednostavno žele da on spava i probudi se da jede. Ili ih nisu upozorili na opasnosti antipsihotika. Njegovatelji misle da im ide bolje za bolesne.

U određenim situacijama, unatoč tome, morate uzimati lijekove, ali to bi trebalo učiniti kad su metode ne lijekova već isprobane, ponašanje u demenciji uništava obiteljski život ili je potencijalno opasno.

Najpopularniji i najčešće propisani antipsihotici za osobe s demencijom su:

  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Olanzapin;
  • Haloperidol.

Glavni učinak antipsihotičnih lijekova je uklanjanje psihomotorne hiperekscitacije i agresije. Spektar djelovanja također uključuje smanjenje klasičnih simptoma psihoze: halucinacije, zabluda, ali antipsihotici ih se rijetko u potpunosti rješavaju, osim ako osoba ne zaspi.

Rizici povezani s upotrebom antipsihotika za demenciju:

  • smanjena kognitivna funkcija, ubrzana mentalna regresija;
  • vjerojatnije će pasti;
  • moždani udar i smrt - rizik se povećava za 1-4% (kako se procjenjuje u brojnim stranim studijama);
  • ekstrapiramidalni poremećaji - nuspojave antipsihotika: ukočenost mišića i podrhtavanje, kao kod Parkinsonove bolesti, problemi s koordinacijom.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana Lewyjeva tjelesna demencija i Parkinsonova bolest posebno su osjetljivi na nuspojave. U njihovom se slučaju kvetiapin smatra lijekom izbora..

Novi lijek Pimavanserin (Nuplazid) pripada klasi antipsihotika, ali djeluje netipično. Odobreno u SAD-u i koristi se za pacijente s psihozom i halucinacijama. Dugotrajna primjena još uvijek je nepoznata, budući da je lijek predstavljen 2016. godine. Pimavanserin pomaže u ublažavanju akutnih zabluda, razlikuje se od ostalih antipsihotika blažim nuspojavama i manjim brojem nuspojava.

Benzodiazepini djeluju opuštajuće. Lijekovi iz ove skupine koriste se za anksioznost, napade panike koji mogu biti uzrokovani halucinacijama.

Popularan:

  • Diazepam;
  • Lorazepam;
  • Klonazepam;
  • Alprazolam.

Problem benzodiazepinskih lijekova je u tome što lako izazivaju ovisnost. Povlačenje sindroma može biti kobno.

Ostale nuspojave:

  • pogoršanje delirija;
  • zbunjenost svijesti;
  • paradoksalno uzbuđenje (umjesto sedacije);
  • neočekivani pad;
  • vjerojatnost kognitivnog pada.

Demencija će se najvjerojatnije pogoršati kada pacijent smanji dozu, a zatim potpuno prestane uzimati lijek.

Stabilizator raspoloženja koji se koristi za demenciju je valproična kiselina. Uzrokuje inhibiciju neurona, odnosno smanjuje njihov odgovor na stimulaciju (pacijenti se smiruju).

Dugotrajna primjena opterećena je nuspojavama:

  • vrtoglavica;
  • usporavanje razmišljanja;
  • Poteškoće u hodanju
  • nedostatak koordinacije;
  • drhtanje i drugi simptomi parkinsonizma;
  • gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev).

Korištenje antidepresiva vrijedi razmotriti jesu li halucinacije kod demencije alarmantne. Lijekovi iz ove skupine ne djeluju trenutno. Trebat će tjedni ili mjeseci da se tjeskoba promijeni u smirivanje.

Osobama s demencijom češće se prepisuju SSRI:

  • Sertralin (Zoloft);
  • Escitalopram;
  • Citalopram (opasno - više od 20 mg / dan povećava rizik od srčanog zastoja zbog aritmije).

Druge opcije:
  • Mirtazapin (povećava apetit i može povećati pospanost kada se daje prije spavanja);
  • Trazadon (smiruje, poboljšava san).

Antidepresivi se dobro podnose, posebno kada započinju s malom dozom i postupno povećavaju po potrebi.

Rijetke nuspojave uključuju:

  • mučnina i gastrointestinalni poremećaji na početku terapije i u slučaju povećanja doze;
  • pogoršanje nesanice i tjeskobe;
  • rizik od pada.

Lijekovi za demenciju smanjiti manifestacije bolesti, uključujući smanjenje rizika ili ozbiljnosti halucinacija. Inhibitori holinesteraze propisani su za bolesnike sa senilnom, vaskularnom demencijom.

Popis:

  • Donepezil;
  • Revastigmin;
  • Galantamin.

Lijekovi iz ove skupine učinkovitiji su kod blage do umjerene demencije, ali Donepezil i Revastigmin su odobreni za liječenje teške demencije. Odaberite jedan od inhibitora holinesteraze i kombinirajte s Akatinol Memantineom ili drugim neuroprotektivnim sredstvom. Prvi pomažu oštećenom mozgu da bolje radi, dok drugi usporavaju proces neuronske smrti.

Prije pribjegavanja lijekovima, morate pokušati otkriti što dovodi do oslabljene percepcije i pogoršanja ponašanja. Razmotrite mogućnost tjelesnih bolesti i nelagode, posjetite oftalmologa, gastroenterologa i druge specijalizirane stručnjake. Pokušajte koristiti psihološke strategije za suživot s pacijentom, koristite vizualne, vokalne ili taktilne znakove.

Ako starija osoba ne uspostavi kontakt ili je halucinacije jako iscrpe, obratite se neurologu ili psihijatru radi odabira terapije. Sjetite se da bi pažljivi liječnik s iskustvom uspješnog liječenja demencije (bez posljedica), u kojeg imate barem povjerenja, trebao pregledati i prepisati lijekove pacijentu..

Ponekad se dogodi da pacijent počne piti neku vrstu lijeka, ali odjednom mu se pogorša. To znači da mu lijek ne pomaže, već ga, možda, osakaćuje. Lijek treba hitno otkazati. Kako to učiniti (odmah ili postupno), bolje zamijeniti - liječnik će odgovoriti na ova pitanja nakon što razmotri vaš slučaj.