Uzimanje antipsihotika: budite oprezni, trudnoća!

Sve što žena uzima tijekom trudnoće, od hrane do lijekova, može utjecati na njezinu bebu, rekli su australski istraživači. U svom novom istraživanju stručnjaci su proučavali učinke antipsihotika tijekom trudnoće i otkrili da su bebe majki koje su uzimale ove tablete trebale posebnu njegu na odjelu intenzivne njege..

Psihijatrijski istraživački centar Monash Alfred (MAPrc) i Sveučilište Monash pratili su 147 žena na antipsihotičnim lijekovima od 2005. godine tijekom njihove trudnoće i nakon poroda svakih šest tjedana sve dok njihove bebe nisu navršile godinu dana. Otkrilo je da 43 posto beba rođenih od žena koje uzimaju antipsihotike trebaju posebnu njegu ili hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege novorođenčadi..

U skupini žena koje su uzimale antipsihotike, većina je beba rođena zdrava. Međutim, neka (18%) su rođena prerano, mnogim dojenčadima (37%) dijagnosticirani su znakovi respiratornog poremećaja, a 15 posto je odustalo nakon izlaganja antipsihotičnim lijekovima..

Voditelj studije, direktor MAPrc, profesor Jayashri Kulkarni rekao je za MedicalXpress: "Ova nova studija potvrđuje da se većina beba rađa zdravo, ali mnoga imaju neonatalne probleme poput respiratornog distresa.".

Antipsihotični lijekovi trenutno se koriste za liječenje različitih mentalnih poremećaja, uključujući shizofreniju, veliku depresiju i bipolarni poremećaj. Oko 20 posto australskih žena u životu doživi depresiju, u usporedbi s 10 posto muškaraca. U Australiji svaka četvrta žena doživi postporođajnu depresiju, a svaka peta ima tešku klimakterijsku depresiju. I sveukupno, žene imaju puno veće stope anksioznih poremećaja.

Profesor Kulkarni vjeruje da će pojava novih antipsihotičnih lijekova omogućiti mnogim ženama da kontroliraju svoje stanje i uživaju u majčinstvu, ali ne smijemo zaboraviti na učinak takvog liječenja na djecu..

„Dobra vijest je da znanost sada zna da ne postoji jasna povezanost između toga što žena uzima antipsihotike tijekom trudnoće i specifičnih urođenih anomalija u njezinoj bebi. Međutim, liječnici bi trebali biti posebno oprezni na novorođenčad i imati na umu sindrom respiratornog distresa. Vrlo je važno da takva novorođenčad imaju pristup intenzivnoj njezi i posebnoj njezi ".

Komentari

Da biste pristupili komentarima, morate se prijaviti ili registrirati

Shizofrenija - komunikacijski tretman

Forum pacijenata sa shizofrenijom, TIR (BAD), OCD i drugim psihijatrijskim dijagnozama (mitovi). Grupe za samopomoć. Telepsihijatrija. Psihoterapija i socijalna rehabilitacija. Obmana šizofrenije.

  • Teme bez odgovora
  • Aktivne teme
  • traži
  • Korisnici
  • Naš tim

Trudnoća i antipsihotici

  • Idi na stranicu:

Trudnoća i antipsihotici

Autor post samveter »07.06.2009, 15:07

BLACK-WOLF je napisao: Dama, planira trudnoću i želi drogu
iz vlastitog iskustva znam da je hipersedaciju prilično teško "prekinuti"

Razumijem da su bilo koji normotimici kontraindicirani tijekom trudnoće, pa su mi upravo pokupili Seroquel, koji ima sličan učinak, ukratko, ne znam kako će to završiti.. sada imam takvo stanje da samo trudnoća nije bila dovoljna Pipets.

Trudnoća i antipsihotici

Dakle, tijekom trudnoće IP je još kontraindiciranija, koliko znam. Uskoro ćete zatrudnjeti dok uzimate quetiquel.

Re: Trudnoća i antipsihotici

Re: Trudnoća i antipsihotici

To je sigurno. Čak i nakon ukidanja IP-a, mora proći neko vrijeme da se ostaci ovog g. Uklone iz tijela, prema riječima samih liječnika, barem.

Re: Trudnoća i antipsihotici

Autor post samveter »08.06.2009, 09:41

To je sigurno. Čak i nakon ukidanja IP-a, mora proći neko vrijeme da se ostaci ovog g. Uklone iz tijela, prema riječima samih liječnika, barem.

Re: Osjećaji neuroleptika

Jesu li vam rekli da ćete cijeli život morati uzimati IP? Koliko dugo ste bolesni i koliko ste pogoršanja (psihoza) imali? Čini se da je doživotna terapija propisana ako su se psihoze dogodile 3 ili više puta. A što kaže suprug psihijatar? Podržava li vašu želju za porođajem na IP-u? Ako da, onda očito vrag nije tako strašan kao što je naslikan.

Re: Trudnoća i antipsihotici

Autor post samveter »06.10.2009., 13:01

Re: Trudnoća i antipsihotici

Re: Trudnoća i antipsihotici

Majčina poruka "12.06.2009, 10:31

Re: Trudnoća i antipsihotici

Autor post samveter »12.06.2009, 12:36

Uzimanje antipsihotika tijekom trudnoće

Preporučeni postovi

Pridružite se raspravi

Možete poslati poruku sada i registrirati se kasnije. Ako imate račun, prijavite se i pišite u svoje ime.
Napomena: za vaš će post trebati odobrenje moderatora prije nego što postane dostupan.

Popularno sada

Autor: IyaDeinega
Kreirano Jučer u 21:21

Autor: Vladimir8
Kreirano Jučer u 20:19

Što su antipsihotici, njihov mehanizam djelovanja

Antipsihotici su psihotropni lijekovi. Oni su glavna skupina psihotropnih lijekova koji se koriste za liječenje svih vrsta shizofrenije i mentalnih poremećaja..

Sam izraz "neuroleptici" potječe od starogrčkog νευρον, što znači živac, živčani sustav i starogrčkog ληψη, što znači zadržavanje. Pri određivanju naziva lijekova pretpostavljalo se da pomažu u održavanju živčanog sustava u nekoj vrsti stabilnog stanja..

Međutim, prvi antipsihotici pokazali su nuspojavu koja se naziva neurolepsija. To je stanje u kojem se pacijentova motorička i mentalna aktivnost smanjuje, razvija ravnodušnost prema drugima..

Ova neugodna nuspojava smanjena je u sljedećim generacijama, međutim, naziv se smatrao zastarjelim i sada se koristi adekvatniji naziv - antipsihotični lijekovi ili antipsihotici.

Ali koristi se i izraz "neuroleptici".

Pažnja! Ne postoje antipsihotici bez recepta. Svi su ti lijekovi strogo lijekovi na recept (čak i ako pogledate imena navedena u člancima na drugim web mjestima, ti se lijekovi također prodaju na recept, pa je ovo namjerna laž i dezinformacija). A ni antipsihotici ne postoje bez nuspojava..

Antipsihotici - što je to

Antipsihotici su skupina lijekova koji mogu imati smirujući i inhibicijski (u nekim slučajevima depresivni) učinak na središnji živčani sustav. Oni se nazivaju i antipsihotički lijekovi ili antipsihotici..

Za referencu. Antipsihotični lijekovi vrlo su učinkoviti u uklanjanju patološkog uzbuđenja (afektivni poremećaji), delirija, halucinacijskih napadaja, mentalnih automatizama i drugih znakova psihoze.

U starim priručnicima neuroleptici se nazivaju pod nazivom neuroplegičari, antishizofreni lijekovi, veliki lijekovi za smirenje, ataraktici.

Najčešće se neuroleptici koriste u psihijatrijskoj praksi. Tradicionalno su glavne indikacije za propisivanje antipsihotika:

  • shizofrenija (antipsihotični lijekovi koriste se za ublažavanje akutnih psihoza, kao i za dugotrajno liječenje na održavanju);
  • shizoafektivni poremećaji;
  • bipolarni poremećaj;
  • velika depresija;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj.

Rjeđe se u malim dozama antipsihotični lijekovi propisuju za nepsihotične bolesti, popraćene razvojem patološkog uzbuđenja.

Antipsihotici se mogu koristiti za psihomotorne, emocionalne, neuroendokrine poremećaje, neurodegenerativne bolesti.

Kada koristite antipsihotične lijekove, važno je zapamtiti da ih treba koristiti samo prema uputama liječnika..

Također treba napomenuti da su svi antipsihotici lijekovi na recept. Odnosno, antipsihotici se u ljekarni ne prodaju bez recepta..

Internetski oglašeni "antipsihotici bez recepta" nisu antipsihotici, često ih nazivaju snažnim sedativima. Međutim, čak i "antipsihotici bez recepta" imaju vlastite nuspojave i trebaju se koristiti strogo prema indikacijama..

Mehanizam djelovanja antipsihotika

Učinci antipsihotičnih lijekova na tijelo prilično su raznoliki..

Za referencu. Glavni farmakološki učinak neuroleptika očituje se smirujućim učinkom (bez narušavanja svijesti), smanjenjem tjelesne reakcije na vanjske podražaje, inhibicijom patološke psihomotorne agitacije i afektivne napetosti, suzbijanjem osjećaja straha, tjeskobe i napada agresije.

Kada se koriste u standardnim dozama, antipsihotici nemaju izražen hipnotički učinak, no mogu prouzročiti laganu pospanost (pridonoseći dubljem opuštanju i brzom nastupu sna).

Neurokemijski mehanizmi djelovanja svih neuroleptika posljedica su njihove interakcije s dopaminskim moždanim strukturama. Antipsihotični lijekovi inhibiraju prijenos živčanih impulsa u sustavima u kojima je dopamin glavni neurotransmiter.

Zbog toga se provodi antipsihotički učinak neuroleptika. Sedativni i hipotenzivni učinci antipsihotika ostvaruju se uglavnom zbog inhibicijskog učinka na središnje noradrenergičke receptore.

Što su dopamini

Za bolje razumijevanje djelovanja antipsihotika, nekoliko riječi o dopaminima.

Prije svega, dopamini su neurotransmiteri. Ovo je naziv biološki aktivnih kemikalija koje posreduju u prijenosu elektrokemijskih impulsa između živčanih stanica..

Molekule dopamina pomažu u razmjeni informacija u takozvanim dopaminskim sustavima. Postoji nekoliko podsustava u dopaminskom sustavu mozga. Jedan je odgovoran za rad moždane kore, drugi, ekstrapiramidalni, - za tonus mišića, treći - za proizvodnju hormona u hipofizi.

Važno je shvatiti da dopaminski podsustavi određuju kognitivne sposobnosti određene osobe - razmišljanje, govor, pažnja, pamćenje..

Za referencu. Poremećaji u radu dopaminskog neurotransmitera najvažniji su biološki preduvjet za shizofreniju. Ubrzanje prijenosa živčanih impulsa dovodi do nerazumnog uzbuđenja uz gubitak kontrole.

Zadatak psihotičara (neuroleptici) je djelomična blokada receptora dopamina (tip D2) da uspori prijenos živčanih impulsa. Blokada je potrebna najmanje 60-65%.

Međutim, smanjenje brzine prijenosa ima negativne posljedice. Na primjer, emocionalni autizam, socijalno povlačenje ili apatija.

Da bi se eliminirali takvi troškovi, moderni antipsihotici dobivaju svojstvo "antipsihotičnog praga" ispod kojeg se antipsihotički učinak ne ostvaruje. Iako ne u potpunosti. Pojavljuju se samo nespecifični učinci - hipnotički, sedativni i anti-anksiozni, ili, naprotiv, aktivirajući i dezinhibirajući, kao i antiemetični.

Klasifikacija antipsihotika

Postoji nekoliko klasifikacija antipsihotičnih lijekova. Jedna od najčešćih klasifikacija je podjela antipsihotika na atipične i tipične.

Popis tipičnih antipsihotičkih lijekova uključuje skupinu derivata:

  1. Fenotiazin, koji se dijeli na:
    • alifatski derivati ​​(pripravci levomepromazina (Tizercin), klorpromazina (Aminazin), alimemazina (Teraligen));
    • derivati ​​piperazina (pripravci perfenazina (Eperazin), trifluoperazina (Triftazin), flufenazina (Moditen-depot), tioproperazina (Mazheptil));
    • derivati ​​piperidina - pripravci periciazina (Neuleptil), tioridazina (Sonapax)).
  2. Butirofenon (haloperidol, droperidol pripravci).
  3. Indole (pripravci ziprasidona (Zeldox), sertindola (Serdolekg)).
  4. Thioxanthena (pripravci flupentiksola (Fluanksol), klorprotiksena (Truxal), zuklopentiksola (Clopixol)).

Popis atipičnih antipsihotika uključuje lijekove:

  • Kvetiapin (Kventiax);
  • klozapin (Azaleptin, Leponex);
  • olanzapin (Zyprexa);
  • amisulprida (Solian);
  • sulpirid (eglonil);
  • risperidon (Rispolept);
  • aripiprazol (Zilaxera).

Pročitajte i o temi

Antipsihotični lijekovi, koji su djelomični agonisti dopaminskih receptora (lijekovi aripiprozol i kariprazin), također se svrstavaju u zasebnu skupinu..

Prema glavnoj djelatnoj tvari, svi su antipsihotici podijeljeni u derivate:

  • fenotiazin (pripravci klorpromazina, levomepromazina, periciazina, tioridazina, frenolona, ​​trifluoperazina, perfenazina);
  • tioksanten (pripravci zuklopentiksola, flupentiksola);
  • butirofenon (lijekovi benperidol, haloperidol, droperidol);
  • dibenzodiazepin (lijekovi kvetiapin, klozapin, olanzalin);
  • benzizoksazol (pripravci resperidona i paliperidona);
  • benzizotiazolilpiperazin (pripravci ziprasidona);
  • indol (pripravci dikarbina i sertindola);
  • piperazinilkinolinon (derivati ​​aripiprazola).

Također je izolirana skupina supstituiranih benzamida. Uključuje pripravke amisulprida, sulpirida, sultoprida i tiaprida.

Mehanizmom djelovanja na D-2 receptore

Prema mehanizmu djelovanja, antagonisti D-2-dopaminskih receptora dijele se na:

  • jaki selektivni (pripravci haloperidola);
  • umjeren neselektivan (pripravci zuklopentiksola, resperidona, paliperidona, perfenazina, flufenazina, levomepromazina, tioridazina, olanzapina, promazina);
  • slabi neselektivni (lijekovi ziprasidon, klozapin, kvetiapin);
  • djelomični selektivni agonisti / antagonisti (lijekovi amisulprid, sulfprid);
  • djelomično neselektivno (pripravci aripiprazola).

Također, postoji skupina produženih neuroleptika (antipsihotični lijekovi produljenog djelovanja). Dugotrajni neuroleptici omogućuju vam stvaranje i održavanje stabilnije koncentracije lijeka u krvi.

Za referencu. Produženci su također jeftiniji, lakše ih podnose bolesnici s popratnim gastrointestinalnim bolestima, zahtijevaju niže doze korektorskih lijekova i ne uzrokuju simptome ustezanja..

Važni nedostaci dugotrajnih neuroleptika su:

  • uski spektar djelovanja (produljenja ne utječu na negativne simptome psihoze i shizofrenije);
  • visoki rizik od invaliditeta pacijenta zbog dulje uporabe lijeka;
  • nemogućnost brzog uklanjanja nuspojava propisanog lijeka;
  • složenost promjene lijeka (ako je neučinkovit), izračunavanje shema i doza primjene.

Popis produljenih neuroleptika uključuje pripravke flufenazin dekanoata (moditen-Depo), flupentiksol dekanoata (Fluanxol-Depo), zuklopentiksol dekanoata (Clopixol-Depo), haloperidol dekanoata, kao i sredstva poput Haloperidol-Forte, Serokisnor Prolo.

Po ostvarenom učinku

Prema ostvarenim učincima antipsihotični lijekovi se dijele na:

  • sedativi (lijekovi droperidol, klorpromazin, levomepromazin, promazin);
  • antipsihotik (lijekovi haloperidol, trifluoperazin, etaperazin, sulpirid);
  • aktivirajuće (pripravci perfenazina, trifluoperazina, flufenazina, karbidina).

Prema jačini antipsihotičkog učinka, neuroleptički lijekovi se dijele na visoku i nisku snagu. Skupina visoko potentnih antipsihotika uključuje lijekove klozapin, haloperidol, trifluperidol, flufenazin, pimozid.

Skupina antipsihotika niske potencije uključuje pripravke perphenazina, pericyazina, flupentixola, sulpirida.

Generacije antipsihotika

Lijekovi prve generacije uključuju tipične antipsihotike. Antipsihotični učinci lijekova prve generacije posljedica su blokade D-2 receptora uglavnom u mezolimbičnom i mezokortikalnom dopaminergičkom sustavu..

Istodobno blokiranje receptora u nigrostrijalnom i tuberoinfundibularnom dijelu mozga dovodi do razvoja tipičnih nuspojava kao što su parkinsonizam, ekstrapiramidalni poremećaji pokreta, razvoj hiperprolaktinemije, neuroleptični maligni sindrom.

Drugu generaciju antipsihotika predstavljaju atipični antipsihotični lijekovi s dopamin-serotonergičkim djelovanjem.

Promjenom mehanizma djelovanja neuroleptika 2. generacije ne dovode do razvoja malignih neuroleptičkih simptoma, ekstrapiramidnih poremećaja i hiperprolaktinemije. Međutim, oni zadržavaju visok stupanj antipsihotičke učinkovitosti..

Tipični nuspojave druge generacije antipsihotika su negativni učinci na kardiovaskularni sustav (razvoj teških aritmija, moždani udar), dijabetes melitus, leukopenija.

Lijekovi treće generacije antipsihotika predstavljeni su skupinom djelomičnih agonista D-2-dopaminskog receptora (lijekovi aripiprazol i kariprazin). Iako održavaju visoku učinkovitost, manja je vjerojatnost da ovi lijekovi uzrokuju ozbiljne komplikacije tipične za neuroleptike..

Za referencu. Najčešće nuspojave antipsihotika 3. generacije su anksioznost, letargija i nesanica..

Atipični antipsihotici nove generacije - popis

Od lijekova aripiprazol se najčešće koristi:

  • Ojačati;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Aripprazol-Teva;
  • Amdoal.

Trgovački naziv karipirazina je Reagila.

Za referencu. Trenutno se lijekovi treće generacije smatraju lijekovima izbora za liječenje bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, endokrinih poremećaja i gastrointestinalnih patologija.

Indikacije za uporabu neuroleptika

Najčešće se za uklanjanje produktivnih simptoma propisuju antipsihotični lijekovi: delirij, halucinacijski napadaji, iluzije, teški poremećaji u ponašanju, patološko psihotično uzbuđenje, manije.

Atipični antipsihotici često se koriste za uklanjanje negativnih (nedostatnih) simptoma: znakovi emocionalne iscrpljenosti, autistični poremećaji, znakovi sloma osobnosti.

Antipsihotični lijekovi mogu se koristiti za liječenje:

  • kronične i akutne psihoze;
  • psihomotorni oblici uzbuđenja;
  • kronični oblici nesanice;
  • Touretteov sindrom;
  • shizofrenija (antipsihotici se mogu koristiti i za ublažavanje akutnih napada i za terapiju održavanja);
  • manične epizode;
  • teške fobije;
  • halucinacije;
  • poremećaji kretanja povezani s mentalnim bolestima;
  • poremećaji somatoformnog i psihosomatskog tipa;
  • bipolarni poremećaj.

Za referencu. Također, antipsihotici se mogu koristiti jednokratno za ublažavanje upornog povraćanja (ako su drugi lijekovi neučinkoviti), kao i za preoperativnu pripremu pacijenta.

Rjeđe se koriste antipsihotični lijekovi ako pacijent ima stalne promjene raspoloženja.

Antipsihotični lijekovi se ne preporučuju kao lijekovi izbora za liječenje poremećaja u ponašanju i psihologiji kod osoba s demencijom, prema APS-u (Američko psihijatrijsko udruženje).

Pažnja. Antipsihotici nisu lijekovi izbora za liječenje nesanice (mogu se koristiti strogo prema indikacijama, s teškom nesanicom i neučinkovitošću drugih lijekova).

Kognitivni učinci antipsihotičnih lijekova

Kognitivni učinak nije nuspojava.

Za referencu. Kognitivne funkcije su složene kognitivne funkcije glavnog organa središnjeg živčanog sustava - mozga. Uz pomoć njih, osoba ne samo da uči svijet oko sebe, već i aktivno komunicira s njim..

Zahvaljujući kognitivnim funkcijama (razmišljanje, govor, pamćenje, pažnja) formira se čovjekova osobnost, utvrđuju se sposobnosti za obrazovanje, rad i druga područja života.

Kada se uzimaju antipsihotici, ove su funkcije djelomično blokirane. Postoji kognitivni učinak. Potrebno je nešto između djelotvornosti droga i kognitivnog pada.

U pretpostavljenoj studiji učinkovitosti iznesena je teorija da su atipični antipsihotici učinkovitiji u liječenju neurokognitivnog oštećenja od tipičnih antipsihotika..

Pročitajte i o temi

Međutim, trenutno nema dokaza za ovu teoriju. U dvogodišnjoj kontroliranoj, slijepoj studiji odnosa omjera niskih doza haloperidola i risperidona nije utvrđena značajna razlika..

Stoga je pitanje stupnja utjecaja neuroleptika 1. i 2. generacije na kognitivnu sferu još uvijek kontroverzno..

Nuspojave antipsihotičnih lijekova

Pažnja. Svi neuroleptički lijekovi imaju širok spektar ozbiljnih nuspojava.

Vjerojatnost razvoja nuspojava tijekom terapije antipsihotičnim lijekovima ovisi o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, propisanim dozama, režimima i trajanju liječenja antipsihoticima.

Česte nuspojave od upotrebe antipsihotika su glavobolja, nizak krvni tlak i nesvjestica, stalna vrtoglavica, tjeskoba, pospanost, nejasan govor, letargija.

Duljom primjenom razvijaju se problemi s potencijom, neplodnost, oštećenje vida, hiperprolaktinemija, dijabetes melitus, lučenje hormona rasta, stimulirajućeg hormona štitnjače, oksitocina se smanjuje.

Kršenja kardiovaskularnog sustava mogu se očitovati tahikardijom, ekstrasistolom, razvojem miokarditisa lijeka (upala miokarda), moždanim udarom, ishemijom miokarda, distrofijom miokarda.

Također je moguće razviti epileptične napadaje, trombocitopeniju, upalu pluća, hiponatremiju, aplastičnu anemiju, poremećaje krvarenja, smanjeni imunitet.

Za referencu. Osim toga, u pozadini antipsihotične terapije, pacijenti se žale na osjećaje izražene inhibicije mišljenja, gubitka karaktera, osjećaja kao „povrće“ ili „lažnjak“, nemogućnost uživanja u aktivnostima koje su im prije donosile radost.

Antipsihotici nove generacije bez nuspojava

Napominjemo da je izraz "bez nuspojava" u podnaslovu želja pacijenata ili njihove rodbine koji su čuli za negativne učinke antipsihotika..

Pažnja. Ne postoje antipsihotični lijekovi bez nuspojava. Čak i najmoderniji antipsihotici imaju nuspojave. To je zbog općeg mehanizma djelovanja ove skupine lijekova i njegovog učinka na dopaminske receptore.

Opći mehanizam djelovanja na dopaminske receptore prolazi kroz četiri glavna puta:

  • mezolimbički (smanjenje ili blokiranje dopaminergičnog prijenosa u tim područjima mozga dovodi do pružanja izraženog antipsihotičnog učinka i uklanjanja produktivnih simptoma: delirij, halucinacijski napadaji);
  • mezokortikalni (s blokadom receptora dopamina u ovoj mezokortikalnoj regiji mozga, kada se koriste tipični antipsihotici za dugotrajnu terapiju, to može dovesti do povećanja negativnih simptoma: apatija, loš govor, propadanje osobnosti);
  • nigrostrial (kada blokiranje dopaminskih receptora u nigrostrialnom putu dovodi do razvoja tipičnih nuspojava neuroleptika kao što je razvoj parkinsonizma, bolni grč mišića čeljusti, podrhtavanje mišića, patološki nemir);
  • tuberoinfundibularni (blokiranje dopaminskih receptora u limbičnom putu dovodi do razvoja hiperprolaktinemije, ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca), galaktoreje (izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan laktacije), menstrualnih nepravilnosti, razvoja osteoporoze, pojave neplodnosti, problema s potencijalom, povećanog rizika od potencijala, povećan rizik onkologija s dugotrajnom primjenom).

Atipični antipsihotici utječu na dopaminske receptore manje od tipičnih antipsihotičnih lijekova. S tim u vezi, manja je vjerojatnost da uzrokuju komplikacije poput neuroleptičke depresije, hiperprolaktinemije, parkinsonizma..

Međutim, atipični antipsihotici mogu uzrokovati razvoj po život opasne hiponatremije, imaju visoku hepatotoksičnost, uzrokuju seksualne disfunkcije i značajno povećavaju rizik od kardiovaskularnih patologija..

Također, atipični antipsihotici mogu dovesti do razvoja dijabetesa melitusa, moždanog udara, upale pluća (dok se uzimaju antipsihotici, rizik od razvoja upale pluća povećava se za više od 60%), oštećenja vida.

Važno! S tim u vezi, svi antipsihotici smiju se koristiti samo prema uputama liječnika i strogo pod njegovim nadzorom. Samoprilagođavanje doza i režima liječenja je neprihvatljivo.

Redoslijed i značajke primjene antipsihotika

Režim liječenja odabire se pojedinačno i ovisi o težini dijagnoze i simptomima.

Brzom metodom doza antipsihotika se podešava na optimalnu za 1-2 dana, zatim se održava potrebna koncentracija lijeka u krvi.

Polaganim porastom, doza uzetog lijeka postupno se povećava. U slučaju korištenja cik-cak tehnike, primjenjuje se velika i mala doza lijeka.

Također se može koristiti liječenje pauzama (5-6 dana se lijek zaustavlja).

Važno. Trajanje uzimanja antipsihotika također se izračunava pojedinačno..

Da bi spriječio razvoj sindroma apstinencije, nakon prestanka liječenja, liječnik postupno smanjuje doze korištenih lijekova ili prebacuje pacijenta na tablete za smirenje. Uz to se mogu propisati vitamini B skupine..

Kada se koriste antipsihotici, zabranjeno je:

  • uzimati istovremeno dva lijeka s izraženim antipsihotičkim učinkom ili dva lijeka sa sedativnim učinkom;
  • uzeti 3 ili više antipsihotika;
  • kombinirati atipične i tipične lijekove.

Također, prije propisivanja antipsihotičnih lijekova, pacijenta treba isključiti iz trudnoće, porfirije, parkinsonizma, teških bolesti kardiovaskularnog sustava, agranulocitoze, glaukoma zatvorenog kuta, patologija bubrega i jetre..

Kompatibilnost antipsihotika s drugim lijekovima

Za referencu. Uzimanje inzulina, antikonvulziva, antidijabetičkih tableta i alkohola značajno smanjuje učinkovitost antipsihotika.

Kada se antipsihotici kombiniraju s benzodiazepinskim lijekovima, primjećuje se ozbiljna respiratorna depresija.

Kombinacija antipsihotika s litijevim pripravcima povećava rizik od razvoja hiperglikemije, encefalopatije, vrućice, ekstrapiramidnih simptoma.
Kada se antipsihotici kombiniraju s tetraciklinskim antibioticima, povećava se rizik od toksičnosti za jetru.

Kombinacija antipsihotika s antidepresivima dovodi do međusobnog pojačanja djelovanja oba lijeka.

Pušenje dovodi do smanjenja koncentracije antipsihotika u krvi.

Lijekovi estrogena pojačavaju sve učinke antipsihotičnih lijekova.

Pažnja. Kombinacija s antiparkinsonijskim lijekovima može dovesti do razvoja psihoze, hipertermije i paralitičke crijevne opstrukcije.

Antipsihotici i trudnoća

Praktična trudnoća uvijek je kontraindikacija za uzimanje antipsihotika. Konkretno, uzimanje "Limipranila" prilikom planiranja trudnoće, nošenja djeteta, a također i tijekom dojenja, kategorički je kontraindicirano. To je naznačeno u uputama za lijek, a izjava se temelji na nedostatku preciznih istraživanja na ovom području. Jednostavno rečeno, do danas nisu dokazane ni koristi ni šteta od uzimanja "Limipranila" tijekom trudnoće, stoga je trudnoća kontraindikacija za uzimanje lijeka. Iznimka su oni slučajevi kada je rizik od odbijanja lijeka mnogo veći od rizika od uzimanja lijeka dok nosi dijete.

Uzimanje antipsihotika tijekom nošenja djeteta

Bilo koji antipsihotici brzo prodiru u fetalno tkivo i amnionsku tekućinu. Kanal prodiranja u ovom slučaju je posteljica kroz koju psihotropni lijekovi slobodno ulaze u djetetovo tijelo. Studije pokazuju da uzimanje antipsihotika u pravilu ne proizvodi složene malformacije fetusa. Međutim, unatoč nedostatku jasno sljedive sistematizacije, još uvijek se opisuju izolirani slučajevi anomalija.

Neuroleptici "stare" generacije također ne daju visoku stopu funkcionalnih poremećaja u novorođenčadi. Izolirani slučajevi podrazumijevaju povlačenje sindroma u novorođenčadi, žuticu, zatajenje disanja. Nije utvrđen niti jedan slučaj intelektualnog oštećenja kod djece koja su bila izložena neurolepticima tijekom prenatalnog razdoblja. Iako ne skrivaju slučajeve smrti novorođenčadi čije su majke uzimale jedan ili drugi antipsihotik tijekom trudnoće ili dojenja.

U službenoj medicini antipsihotični lijekovi nisu povezani s fetalnim malformacijama ili malformacijama, pa su mnogi od njih odobreni za uporabu tijekom trudnoće. Možda trebate razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni lijeka, jer takva studija uopće nije rađena s Limipranilom. Također, ne zaboravite na doze uzetih lijekova, jer taj pokazatelj u velikoj mjeri određuje razvoj komplikacija i patologija u djece u postnatalnom razdoblju.

Do danas su olanzapin, klozapin, kvetiapin, risperidon, sulpirid, trifluoroperazin, perfenazin, klozapin među najsigurnijim antipsihotičkim lijekovima čija upotreba ni na koji način nije utjecala na razvoj novorođenčadi.

Tijekom razdoblja donošenja odluka o imenovanju ili zamjeni određenog lijeka za trudnice sa šizofrenim poremećajima, liječnik bi trebao posvetiti posebnu pozornost pitanju doziranja, jer postoji visok rizik od pogoršanja relapsa bolesti. Što se tiče dojenja, to pitanje postaje još akutnije kao prilikom uzimanja antipsihotičnih lijekova prijeti normalnom razvoju djeteta, kao i opasnosti od trovanja. Neki lijekovi uzrokuju nuspojave poput pospanosti. Međutim, neki lijekovi ne samo da nemaju negativan učinak, već čak povećavaju laktaciju..

Konačno

Ako planirate trudnoću tijekom uzimanja antipsihotika, ne biste trebali davati prednost lijekovima s visokom antipsihotičkom aktivnošću. Za neke antipsihotike, studije uopće nisu provedene ili nisu formulirane preporuke za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Određene skupine antipsihotika mogu izazvati izražene toksične učinke ili simptome odvikavanja kod novorođenčadi, što može dovesti do teške patnje u djece i recidiva bolesti u majke.

Antipsihotici tijekom trudnoće

dijete ima bolove u trbuhu i povraća svaki sat navečer.

s djetetom se to nikada nije dogodilo, uf uf uf. i supruga, s druge strane, često lemim rehidronom kako ne bi došlo do dehidracije. možete i namirisati. smecta jača. ali općenito je bolje nazvati hitnu pomoć, neka gledaju dijete. tako da dijete možete dovesti do dehidracije.

proljev i dugačak let.

Uzmite lonac na brod. jednom smo tako letjeli, ali morali smo letjeti samo 4 sata. a sada dajte enterofuril i smectu / enteros gel, sutra će biti lakše

Skuhao sam začinsko bilje, brzo zaustavio plamenik, dao mi jesti rižu i krekere. Kompot nije najbolja opcija, poput jaja

hitno, recite mi koje testove uzeti za dijete, povraćanje i bolovi u trbuhu

Pa, kako je Arishka?

Zatvor kod djeteta. Uzroci i liječenje

Kako volim tako obimne i stvarno korisne članke, zahvaljujući autoru. Imali smo i problema, iako se pojavio u našem vrtu, moja se kći bojala kakati se tamo, odnosno čisto psihološki trenutak. Otišli smo kod psihologa, a kako bismo kakali kupili smo Exportal prah, neprimjetno sam ga dodala soku i dala kćeri. Na kraju je sve uspjelo.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane dodajte mekinje djevojkama u sve obroke. I neće biti nikakvih problema! Lagano bubre u želucu i već u crijevima tvore plastični izmet. Tada se hrana u crijevima ne sabija u čvrsti potpornik. Stolica je osigurana svaki dan.

Exportal se dobro nosi s zatvorom. Ovaj puder je tako poseban. Možete ih dodavati izravno u hranu ili bilo koju tekućinu, za mene je to puno prikladnije od gutanja tableta, one će uvijek nestati u grlu. Pio sam navečer, ujutro je problem riješen.

Dijete ima proljev. Reci mi što da dam

ne idemo u vrt, također iz Vladika. Ali u ponedjeljak je tempo porastao, povraćanje je bilo na tragu. dan kad je proljev počeo, stolica se gotovo oporavila, ali dao sam puno da popijem bilo što, i kamilicu, i kompot, i čaj i vodu. Pa, samo polisorb tri puta dnevno za uklanjanje kakua iz tijela. Vjerojatno su nešto pokupili na moru, tk. kćer često uzima vodu u usta

Pa, i glavna stvar je pratiti vršnjake. Ako kakate vodom, pobrinite se da ona istječe iz mace! Pazite na dehidraciju. Da suze i sope teku mokri. Morate pisati najmanje svakih šest sati.

Ako redovito piša, tada ne trebate trpati rehidron, tada se voda apsorbira.

Boje se provjere. Tada se mogu staviti u karantenu. Rekao bih. Sumnjivo je ako svi iz istog vrta dolaze s istim simptomima i ako svi nisu posjetili vrt 10 dana))) također su nedavno to pretrpjeli. Enterofuril i enterosgel su pomogli. I naravno trebate piti puno vode.

Ako dijete ima proljev.

klevećemo od petka, jeli lubenicu i počeli, davali smocto i linex, treći dan smo također povezali enterofuril. Uredu je sada

To radim da progutam zrna papra 2kom, ali ne znam djecu ((

Davao sam od Panosa Emigil, hilak forte i bifidumbacterin

Dijete ima proljev, recite mi lijekove

http://www.pharmprice.kz/annotation.php?id=7119 slijedite link, čitajte, moja je kćer, kad je bila mala, uopće imala komplikacije nakon gripe, davala joj je crijeva, pa sam mučen, ali imam dobrog prijatelja medicinska sestra i ona mi je predložila ovaj lijek, proljev je prestao 4 sata nakon uzimanja, i dalje ga koristimo ako proljev započne

Smecta, sadržaj vrećice otopi se u dječjoj bočici (50 ml) i raspodijeli u nekoliko doza tijekom dana ili pomiješa s bilo kojim polutekućim proizvodom (kaša, pire, kompot, dječja hrana).

A od masti za zube isprva se koristio kamistad, davao ga je da se normalno razmaže, čak mu se i svidio i sad plačemo (

Proljev i bolovi u trbuhu

Pedijatar nam je propisao Enterofuril, jer se bori protiv mikroba, a pritom ne šteti normalnoj crijevnoj flori. Puno nam je pomoglo. Također smo puno pili i slijedili dijetu bez mliječnih proizvoda. Oporavak!

Pio sam Enterol sam, odmah sam pomogao, sada ako imam problema sa želucem, odmah ga uzimam, za mene je to najbolji lijek, to jest, enterofuril mi ne pomaže

Enterofuril je učinkovit lijek

Čudna letargija i bolovi u trbuhu

Imate li vrtićku grupu na straži? Pitajte mame ima li još nekoga sa simptomima. U vrtu bi moglo doći do infekcije

Možda je netko udario trbuh djece? Kao dijete sjećam se da me jako boljelo i sve

Dijete. Možda sam stvarno nešto pojela, bolesna sam. Enterosgel može ili smecta?

Proljev i bolovi u trbuhu kod djeteta

Imali smo tako 3 tjedna... prošlo je kad se smjesa promijenila... moj sin uopće ne pije vodu i još uvijek stalno povraća... I ja se bojim dehidracije... ali liječnik kaže da ovo ne možemo dovesti do ovoga... i dalje imamo problema s gastrointestinalnim traktom... nadimanje kolika i plinovi uvijek... ja Već sam probao sve :-( strpljenje za vas... i pijte enterol! Odmah nam je pomogao od proljeva i infekcije..

Kako pijete vodu? Liječnik nam je savjetovao da ne dajemo puno odjednom, pijemo po žlicu svakih 15-20 minuta, tako da ima vremena da se upije u tijelo i ne izlije trenutak u tekućoj stolici

U svakom slučaju, ako se radi o rotavirusu, liječnik će vam preporučiti dijetu. Moje je dijete bilo bolesno u siječnju. Bilo je rotavirus. Povraćanje, proljev, vrućica.

Izmet kod djeteta

Infekcija rotavirusom kod djeteta. Uhvatili smo ovu glupost (sastanak se podudara s člankom - o simptomima se nema što reći)

Bijeli izmet kod djeteta može biti simptom disbioze, koji je također obično popraćen bolovima u trbuhu, nadutosti. Infekcija rotavirusom također može izmetu dati bijelu boju, čiji će drugi znakovi biti vrućica, povraćanje i / ili proljev, mogući simptomi prehlade - curenja nosa, upale grla i crvenila. A izmet u ovom slučaju nije samo bijel, već je s sivkastom bojom, sličan teksturi mokroj glini.

pojavio se još jedan simptom sijena (((

Dijete ima 7 dana proljeva i povraćanja, kome se obratiti.

Hospitalizirani ako postoji prijetnja životu, pa su mi odgovorili u hitnoj hitnoj pomoći, točno isto se dogodilo s mojim sinom početkom ožujka. Liječnici hitne pomoći rekli su "začepljenje želuca" (da, znam da ne postoji takva dijagnoza, ovo je uobičajeno ime). Tada je pedijatar rekao da je virusom, općenito, sin zarazio dvije obitelji, i kćerkicu i mene i mog supruga, sve bake i djedove i ujaka. Postavljena je dijagnoza - enteritis uzrokovan rotavirusom. Liječenje je simptomatsko + bakterije. Uzeli smo LBB, redoviti bifidumbacterin neće pomoći.

na pamet mi padne gastroenterolog. to može biti jednostavan gastritis. i duodenitis.

indikacije za hospitalizaciju: gubitak težine veći od 5 posto ukupne težine, temperatura od 37,5, rijetko mokrenje (simptom hipovolemije). ako ove simptome ne stave glavnom liječniku da ga zgazi

Nisam stručnjak, naravno, ali da postoji rotavirus, svi bi se razboljeli.!

7 "normalnih" simptoma u djeteta mlađeg od godinu dana

Živčani poremećaj kod djeteta ili što on može biti?

Sjajni ste momak za provjeru djetetovih infekcija i drugih somatskih bolesti. Ako liječnici zbog zdravlja kažu da je sve u redu, tada zaista možete tražiti psihološke razloge. Možda je bilo stresnih situacija... dijete se nije osjećalo loše zbog putovanja... ili se vezao za nekoga tamo? Djeca su vrlo osjetljiva bića, mnogo suptilnija od njihove psihe... i doista se psihološka nelagoda može manifestirati kroz gastrointestinalne poremećaje, kašalj, inkontinenciju i druge fizičke manifestacije. Bilo bi prekrasno da imate priliku posjetiti dječjeg psihologa i shvatiti koji je razlog tome. Ili spojite svu majčinu intuiciju i promatrajte, pokušajte osjetiti što on osjeća, što ga brine...

Da je moguće, položila bih testove negdje drugdje

Staphylococcus aureus u fecesu djeteta

Imali smo ga i mi, samo smo pili probiotike, bifiform, biogaju i set spremnika, sve je nestalo. Ne brini.

Smatra se normom. I stolica će se dugo oporavljati..

Provjerite koliko je jak djetetov imunitet?

Provjerite koliko je jak djetetov imunitet?

Vjerujem da je to tako, sve je točno rečeno.

Leđa su me užasno boljela, ton mi je još uvijek bio cijele trudnoće, sjedila sam na injekcijama papaverina i noshpe, linex sigurno ne šteti. I tako sam popio aktivni ugljen po 10 tableta, tako da se otpad uklonio iz tijela

Imao sam takvu smecto na vašem terminu i stavio svijeće s papaverinom. Sve je prošlo za četiri ili pet dana. Činjenica da ste djetetu dodijelili štetu neće donijeti

Leđa i donji dio leđa me bole kad dugo stojim, sjedim kad ležim. Ali nema proljeva, bilo je nelagode kad sam pio antibiotike, uzimao hilak forte

vrenje i proljev

Ili možda morate popiti neke bakterije za crijeva. Imali smo disbiozu, a također i stalno tekući izmet, pili smo euflorinsku katarzu, jako je dobro pomoglo. Ako je proljev, to su crijeva. A čini se da mezim ne proizlazi iz toga. Probaj. Neće biti gore. A beba može biti mirnija.

Isti problem, patili su sve dok nisu počeli piti bifiform baby i duphalac, a baseeding je također posijao Klebsiellu i stafilokok, ali bifiform je sve prilagodio i dijete je počelo redovito voljeti duphalac i bakterije

Mučeni želudac

možda vrijedi kontaktirati drugog liječnika, ali možete probati piti polisorb, barem nam je pomogao

Proljeva je bilo 2 tjedna, ali nije smetalo. Poslije njega imamo užasnu disbiozu. Pijemo laktobacile.

Nakon uvođenja žitarica, postalo je tako, sad ćemo također otrčati liječniku

Povraćanje i proljev

Dajem sobu za filtar. 1 tableta i povraćanje i proljev prestaju. I sva prljavština iznutra je smotana. I bol od grčeva. Uklonite simptome i bol će nestati. 2 sata nakon tablete, tekuća rižina kaša bez mlijeka...

Imao sam potpuno isto u djetinjstvu zbog upale slijepog crijeva, te godine je dijete prijatelja imalo isto i također upale slijepog crijeva, bolje je otići kirurgu. Proljev i povraćanje su jedno, a drugo boli trbuh..

Polisorb je obvezan umjesto enterosgela, također dajte djetetu puno vode, protiv bolova 1/4 tereta.

Iz čega se može piti

Polisorb... aktivni ugljen

enterofuril, smectu, ercefuril

Dijete od 6 godina, bolovi u trbuhu

Upala slijepog crijeva izrezana mi je s 14 godina, uopće nije bilo proljeva, čak naprotiv! Možda je jednostavno pojela nešto što nije bilo lako! Držite temperaturu pod kontrolom, imao sam 37,7 i pozvali smo hitnu pomoć! Upala slijepog crijeva je upalni proces, stoga ga obično prati vrućica! Liječnik me i dalje pritiskao na desnu stranu i naglo pustio, bol mi je odjeknuo u želucu!

Ne izgleda kao upala slijepog crijeva, s njim obično postoji temperatura, možete piti polisorb iz poremećaja, čak i u preventivne svrhe ako je već završio

Temperatura raste, u desnoj strani bolovi su koncentrirani, mučnina i povraćanje! Bojeći se, nazovite hitnu pomoć, istražit će!

svima koji misle da dijete ima disbiozu.

Pročitala sam cijeli članak, ali pročitala sam zašto, jer moja zečica ima osip na bilo kojem proizvodu i moramo se testirati u bliskoj budućnosti! Članak je i dalje koristan, barem ću se malo voditi onim što kaže liječnik!

i gotovo sve kapsule za liječenje disbacerioze i uništene su u želucu i ne dosežu glavno odredište - crijeva

Proljev (proljev, tekući izmet) u novorođenčadi, novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana: mogući uzroci i važne točke na koje roditelji moraju obratiti pažnju. Uobičajeni izmet u djece mlađe od godinu dana.

kapets... tko je ovo napisao

Infekcija rotavirusom: uzroci, simptomi, liječenje rotavirusa u djeteta

Dobro vrijeme! Pomozi mi da shvatim.

U petak navečer moja je kćer (2 godine) počela povraćati i proljev, tekućina. sve je trajalo od 20:00 do 5 ujutro. ujutro je postalo lakše, popio smecta i sve se vratilo u normalu. U subotu smo prošli s temperaturama do 38-38,7. Liječnik je rekao rotovirus. Hitna pomoć je propisala Enterofuril.Počeli smo piti. nakon ručka nazvao je dežurni liječnik i rekao da oduzmete Enterofuril i počnete piti Tamiflu, kažu gripa. Uklonio sam Enterofuril, imao sam vremena piti 2 puta. Kupili smo jeftini Tamiflu-1300 rubalja. Počeli smo piti 2 puta dnevno, ali jako je jako koliko razumijem. S preplašenjem je pozvala hitnu pomoć koja je trbuh počeo nadimati. Ispostavilo se da su pili slatki čaj, i kažu za ovo. Trenutno pijemo Smecta.

I sad sjedim u sumnjama. kojeg liječnika slušati i što piti? Toli Enterofuril ili Tamiflu. Gripa ili Rotovirus.

A temperatura je već 2 dana do 39. Nije bilo povraćanja, nagon je ponekad bio visok. a proljev nije toliko tečan 2 puta treći dan i postao je smećkastiji.

Što bismo trebali piti i kojeg će liječnika slušati. Moramo još živjeti dan prije našeg pedijatra, ali kakav bih tretman trebao nastaviti u trbuhu. I ne želim otrovati bebu ni za što, a ni za to.

terapija tijekom trudnoće i dojenja

# 1 Tatocha

  • Newbies
  • 4 postova
    • Spol: Žena
    • Grad: Sankt Peterburg

    Zanima me postoje li na forumu žene koje imaju iskustva s trudnoćom i dojenjem tijekom terapije? A također i liječnici koji imaju iskustva s takvim pacijentima?

    Uzimam antipsihotike 6 godina, posljednjih nekoliko godina to je bio kvetiapin u kombinaciji s lamotriginom. U pripremi za trudnoću, liječnik je ostavio monoterapiju kvetiapinom, uzimam 100 mg. dnevno od početka trudnoće, sada 6 mjeseci.

    Važno mi je shvatiti je li moguće hranjenje tijekom terapije? Liječnik je rekao da je rizično otkazati terapiju radi hranjenja (prije toga su bila dva neuspješna pokušaja otkazivanja terapije), nemoguće je hraniti se kvetiapinom, kao alternativu predložio je triftazin 5 mg. (stari je lijek bolje proučavati i ima manje utjecaja na endokrini sustav). Ali pogledao sam upute na Internetu, postoji i zabrana tijekom trudnoće i dojenja, što me zbunjuje.

    Unaprijed zahvaljujem na savjetovanju i osobnom iskustvu, ako ih ima!

    Antipsihotici tijekom trudnoće

    Važno: U svakom konkretnom slučaju, trebali biste pažljivo izvagati i usporediti sve moguće rizike izlaganja drogama prenatalno i postnatalno s rizicima od pogoršanja ili recidiva psihotične bolesti.

    Najbolja opcija je planirana trudnoća, jer je u ovom slučaju moguće odabrati lijekove na takav način da će vjerojatnost razvoja i psihotične dekompenzacije i rizika za nerođeno dijete biti minimalni..

    Trudnoća:
    Odluka u korist ili protiv upotrebe psihotropnih lijekova tijekom trudnoće donosi se na temelju vrlo oskudnih statističkih podataka. Praktički ne postoje kontrolirane studije učinka psihotropnih tvari na embrij i fetus, stoga se koriste samo epidemiološke studije, prospektivne dugoročne studije, retrospektivne studije povijesti bolesti i studije slučaja, takozvani registri. U principu, većina psihotropnih lijekova nije dopuštena za uporabu tijekom trudnoće, međutim, mnogim pacijentima je potrebna dosljedna psihofarmakoterapija.

    Važno: Čak i ako nema terapije lijekovima, broj spontanih malformacija iznosi 3%. Izloženost prenatalnim psihofarmakološkim lijekovima ima trostruki učinak na dijete:
    • Malformacije (teratogenost): organogeneza od 3. do 6. tjedna je najkritičnija
    • Perinatalna (peripartalna) toksičnost
    • Poremećaji postnatalnog razvoja i poremećaji ponašanja

    Antidepresivi: Nema pouzdanih podataka o teratogenim učincima tricikličkih antidepresiva. Podaci o SSRI temelje se na istraživanju na oko 3500 trudnica. Dostupna je detaljnija dokumentacija za fluoksetin i citalopram, prema kojoj nema znakova njihovog teratogenog djelovanja.

    Preporuka: Triciklični antidepresivi (npr. Amitriptilin) ​​kao prvi izbor, SSRI (osim paroksetina) i venlafaksin relativno su pouzdani lijekovi za uporabu tijekom trudnoće. Međutim, moraju postojati stroge indikacije za upotrebu ovih lijekova. Kako bi se izbjegao razvoj perinatalnih simptoma odvikavanja, preporučuje se hitno otkazivanje ovih lijekova prije datuma isporuke..

    Stabilizatori raspoloženja:
    • Pokazatelji urođenih malformacija za litij su 4-12% (pokazatelji u kontrolnoj skupini koji nisu primili litij su 2-4%). Noviji podaci smanjuju potencijalni rizik za litij, a nakon 11 tjedana preporučuje se kontinuirani unos litija. 2 tjedna. Prije porođaja, dozu litija treba prepoloviti kako bi se izbjegao razvoj mlitavog sindroma bebe. Također se preporučuje dodavanje folne kiseline. Rizik od preranog poroda povećao se za 2,5 puta.
    • Karbamazepin i valproat su kontraindicirani! Međutim, noviji podaci o karbamazepinu su povoljniji, valproat, ovisno o doziranju, može imati teratogene učinke
    • Lamotrigin> 200 mg / dan. je teratogen (niže razine u plazmi tijekom trudnoće!)

    Preporuka: Pri odluci o prekidu liječenja lijekovima treba imati na umu da gotovo 50% žena s bipolarnim poremećajem razvije depresivni relaps ako se uklone stabilizatori raspoloženja. U planiranim trudnoćama, povijest bi trebala odlučiti je li postupno uklanjanje stabilizatora raspoloženja prihvatljivo ili ne. Lamotrigin može imati minimalni rizik.

    Antipsihotici / antipsihotici: Ako se antipsihotici ne mogu izbjeći tijekom trudnoće, po mogućnosti treba razmotriti butirofenon (haloperidol). Slabe tvari treba potpuno napustiti; za atipične antipsihotike dostupni su najtočniji podaci o klozapinu, amisulpridu ili olanzapinu. 10-14 dana prije očekivanog datuma rođenja, dozu lijeka treba smanjiti najmanje za polovicu kako bi se izbjegao rizik od razvoja perinatalnih simptoma.

    Trankvilizatori: u prvom tromjesečju benzodiazepini trebaju biti potpuno isključeni. Nakon toga, prihvatljiv je kratkotrajni unos tvari s kratkim poluvijekom. Benzodiazepini bi se trebali potpuno prekinuti neposredno prije i za vrijeme poroda..

    Razdoblje dojenja:
    • Antidepresivi po izboru su citalopram, escitalopram, paroksetin i sertralin
    • Antipsihotici poput haloperidola, flupentiksola i zuklopentiksola praktički ne prelaze u majčino mlijeko..

    - Preporučujemo da posjetite naš odjeljak sa zanimljivim materijalima o sličnim temama "Psihologija"