Uzroci pojave migrene s aurom, metode njezine dijagnoze i liječenja

PočetnaGlavobolja i migrenaMigrena Uzroci migrene s aurom, metode njezine dijagnoze i liječenja

Migrena s aurom odnosi se na pojavu paroksizmalne primarne cefalalgije u bolesnika s početnim razvojem oštećenja vida, poremećajima osjetljive sfere i govora.

Oblici i simptomi aure

Migrena s aurom ima različite simptome, ovisno o kliničkom obliku. U praksi su najčešći:

  • Aura s oštećenjima vida. Klasični oblik karakterizira pojava mrlje s neravnim ili nejasnim obrisima, kao i iridescentna ili zlatna boja. Skotom se može pojaviti na jednom ili oba oka. Najkarakterističnija je homolateralna lokalizacija praćena popunjavanjem svih vidnih polja. Poslije toga skotom nestaje i praćen je napadom cefalalgije..
  • "Alisin sindrom". Najčešće se ovaj oblik razvija u djetinjstvu. Pacijenti se žale na izobličenje oblika, veličine i kontura predmeta s pojavom vizualnih halucinacija. Rjeđe se u kliničkoj praksi pojavljuje retinalna varijanta sa središnjim skotomom i početkom prolazne sljepoće..
  • Aura s prolaznim senzornim smetnjama. Karakterizira ga promjena osjetljivosti kože gornjeg ramenog pojasa. Istodobne manifestacije uključuju pojavu vizualnih i slušnih halucinacija.
  • Aura s privremenim oštećenjem govora. Pacijenti primjećuju pojavu afazije, usporavanje brzine izgovora fraza, nejasan razgovor, probleme s odabirom riječi.
  • Manifestacija poremećaja kretanja. Kako bolest napreduje, bilježi se razvoj progresivne slabosti na gornjim i donjim ekstremitetima s jedne strane..

Faze napada

Migrena se, poput ostalih bolesti, odvija u nekoliko uzastopnih faza. Oni se sukcesivno zamjenjuju. Pet stadija migrene s aurom uključuje:

  • Prodromalni simptomi. Pacijenti u ovoj fazi primjećuju opće pogoršanje stanja s povećanom razdražljivošću, nerazumno pogoršanje blagostanja, kao i promjene raspoloženja. U pozadini pospanosti tijekom dana, dnevno spavanje se pogoršava. Promjene u prehrambenom ponašanju očituju se smanjenjem apetita ili nedostatkom. Simptomi se pojačavaju zvučnim ili slušnim podražajima. U kliničkoj je praksi u ovoj fazi moguće zaustaviti simptome..
  • Aura. Njegov je izgled karakterističan odmah nakon završetka prodromalnih simptoma, rjeđe se razvija nakon kratkog vremena. Prati ga oštećena vidna funkcija s pojavom mrtvih točaka ili treperava svjetla. Viziju je teško usredotočiti. Taj je postupak dvostrani. Također je moguća pojava usporavanja govora s poteškoćama u izgovoru..
  • Sindrom boli. Glavna pritužba pacijenata u ovoj fazi je glavobolja. Njegov je karakter pretežno jednostran. Učinak slušnog, vizualnog ili gustatornog podražaja izaziva pojačavanje intenziteta boli. Tijekom napada pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje i vrtoglavicu ili čak gubitak svijesti. Patološki proces utječe na rameni pojas. Trajanje napada je različito, u težim slučajevima može trajati i do tri dana.
  • Završetak napada. U ovoj fazi pacijent primjećuje poboljšanje dobrobiti, jer se ozbiljnost glavobolje smanjuje. Oporavak tijela prati poboljšanje apetita uz kršenje osjećaja sitosti. Promjene u mokrenju popraćene su povećanom učestalošću. Trajanje ove faze je nekoliko sati. Njegovo popuštanje može biti rezultat uzimanja lijekova. Dopušteno spontano izumiranje.

Razlozi

Točan uzrok migrene nije utvrđen..

Pojava je povezana s činjenicom da se promjena u aktivnosti neuronskog aparata događa u odvojenom području mozga. Istodobno, pojava vizualne aure povezana je s činjenicom da su neuroni u zatiljnom režnju mozga prenaglašeni. Budući da je ovo područje odgovorno za obradu vizualnih informacija, pacijent primjećuje razne vrste vizualnih halucinacija..
Također, razvoj bolesti temelji se na nekoliko provocirajućih čimbenika, uključujući:

  • Stresni utjecaji. Da bi se započeo patološki proces, potreban je produljeni stresni učinak, koji pacijent doživljava s pretjeranom emocionalnošću. Kako se bijes, nezadovoljstvo i razdražljivost nakupljaju, simptomi se razvijaju..
  • Mentalni stres. Pacijent s dugotrajnim strahom i tjeskobom suočen je s klinikom za migrenu.
  • Jesti hranu bogatu tiraminom. Tu spadaju crveni kavijar, banane, razne vrste orašastih plodova i sireva te agrumi..
  • Pretjerana seksualna aktivnost.
  • Izloženost jakoj buci, mirisu, svjetlosti.
  • Nedostatak sna. Uobičajeno je da osoba treba spavati najmanje 8 sati. Tijekom spavanja ublažava se napetost u živčanom sustavu.
  • Predmenstrualni sindrom, uzimanje hormonalnih lijekova kao kontracepcije ili nadomještanje nedostatka vlastitih.
  • Znakovi depresivne neuroze, sindroma kroničnog umora, hipohondrijske neuroze.

Dijagnostika

Dijagnoza migrene započinje konzultacijama s neurologom. Liječnik, razgovarajući s pacijentom, određuje glavne simptome bolesti, trajanje njihovog izgleda, dinamiku patološkog procesa, kao i čimbenike koji mogu izazvati pojavu klinike. Informacije o popratnim bolestima i načinu života igraju veliku ulogu u dijagnozi..
Liječnik pregledava pacijenta s definicijom osnovnih refleksa, palpacijom okidačkih točaka.
Odabir dodatnih dijagnostičkih metoda za isključivanje organske patologije, koja može imati sličan tijek s migrenom. To uključuje:

  • Računalna ili magnetska rezonancija. Njihova primjena omogućuje vam identificiranje volumetrijskih formacija maligne ili benigne prirode, njihove točne lokalizacije i povezanosti s vitalnim odjelima. Također, tomografijom je moguće dijagnosticirati ciste, ishemijska žarišta i posljedice traumatične izloženosti..
  • Ultrazvučni pregled s dopplerometrijom. Neinvazivna i pristupačna metoda usmjerena je na ispitivanje žila koje se odvode i dovode krv do moždanih stanica. Simptomi slični migreni mogu se razviti sa stenozom ili abnormalnostima u strukturi krvožilnog zida.
  • Oftalmoskopija. Patologije mozga, kao i vaskularne bolesti mogu utjecati na fundus. Osim oštećenja vida, moguće je identificirati područja odljepljivanja mrežnice, vaskularnih promjena ili krvarenja.
  • Jedini test koji može potvrditi migrenu s aurom je elektroencefalografija. Tijekom nje dobivaju se podaci o funkcionalnoj aktivnosti i karakteristikama bioloških ritmova u različitim dijelovima mozga. Elektroencefalografija je propisana u svrhu odabira lijeka.

Metode liječenja

Migrenske glavobolje s aurom liječe se lijekovima i neliječenjem. Smjerovi liječenja lijekovima uključuju ublažavanje sindroma boli i prevenciju ponavljanja napadaja.
Glavne skupine lijekova uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Omogućuju vam ublažavanje težine cefalalgije. Imenovanje nesteroidnih lijekova indicirano je u početnim fazama bolesti, kada bol nije izražena.
  • Skupina triptana. Korištenje ovih sredstava indicirano je s izraženim pogoršanjem dobrobiti, kao i nedostatkom učinkovitosti terapije.
  • Antiemetički lijekovi. Pacijenti bi ih trebali koristiti ako imaju mučninu ili povraćanje koje ne pruža olakšanje..
  • Antidepresivi i psihotropni lijekovi. U slučajevima kada se migrena bez aure ili sa svojim izgledom razvija češće nego dva puta tijekom mjeseca. Oni su usmjereni na uklanjanje provocirajućih čimbenika, kao i na smanjenje ekscitabilnosti živčanog sustava. Odabir sredstava provodi se nakon temeljite dijagnoze i razjašnjenja mogućeg uzroka bolesti.

Nefarmakološke metode liječenja uključuju:

  • Izvođenje akupresure zahvaćenog područja. Postupak masaže pomoći će refleksno ublažiti pojačano uzbuđenje živčanog sustava, kao i opustiti pacijenta. Prosječno trajanje postupka trebalo bi biti 10-15 minuta, dok su pokreti kružne prirode bez nepotrebnog pritiska.
  • Ograničavanje kontakta sa zvučnim, okusnim i svjetlosnim podražajima. Da biste to učinili, morate leći u mračnoj sobi, štiteći se od kontakta s ljudima oko kuće i kućanskih aparata..
  • Usklađenost s prehranom. Kod prvih znakova napada, potrebno je pridržavati se prehrane s dovoljnom konzumacijom čiste vode. Treba isključiti upotrebu dimljene, začinjene, kao i slatke hrane i alkohola.

Posljedice zanemarene migrene

Pacijenti koji su suočeni s kliničkim manifestacijama bolesti moraju znati što je migrena sa ili bez njenog razvoja, kao i koliko je opasan njezin tijek bez liječenja. U nedostatku terapije, kao i čestim napadima cefalalgije, pojava:

  • Moždani udar. Kršenje moždane cirkulacije prati oštećenje zasebnog područja središnjeg živčanog sustava. Simptomi moždanog udara mogu trajati dugo vremena, narušavajući kvalitetu života žrtve.
  • Status migrene. U težim slučajevima cefalalgija traje nekoliko dana. Dugotrajno trenutno stanje prati povraćanje, mučnina i slabost. Kao rezultat, pacijent može doživjeti dehidraciju ili napadaje, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i intenzivnu njegu..
  • Depresija i tjeskoba. Ljudi koji često doživljavaju cefalalgiju izvješćuju o pogoršanju kvalitete života i strahu od predstojećeg napada.

Prevencija

Migrena bez aure ili njezinim izgledom može se spriječiti.

Najučinkovitije i najčešće preventivne mjere uključuju:

  • Usklađenost s dnevnom rutinom. Pacijent bi trebao odabrati način života koji uključuje dnevni i noćni san. Odmor će vam pomoći da se opustite i osloboditi napetosti..
  • Odabir prehrane uz izuzetak namirnica koje djeluju kao provokativni čimbenik. Ograničite potrošnju citrusa ili kave. Alkohol je potpuno zabranjen.
  • Uklanjanje stresnih utjecaja. Pacijenti koji su izloženi stresu, kao i u depresivnom stanju, trebaju potražiti pomoć psihologa ili psihoterapeuta koji propisuje specifičnu terapiju i liječenje bez lijekova. Osoba je lakše nositi se s utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša.
  • Redoviti specifični preventivni tretman u sanatoriju ili pansionu. Tečajna upotreba lijekova protiv migrene, rad s psihologom, izvođenje masaže, kao i drugi fizioterapeutski postupci mogu povećati otpornost tijela na stres i živčana prenapona.

Ovih se preporuka treba pridržavati nakon prvog napada migrene bez aure ili s raznim manifestacijama..

Rano dijagnosticiranje, odabir liječenja i pridržavanje preventivnih mjera smanjuju rizik od ponavljanih napadaja koji pogoršavaju kvalitetu života pacijenta.

Zašto je migrena s aurom opasna: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Migrena se može klasificirati kao jedna od najčešćih neuroloških bolesti u ljudskoj populaciji. Ova se patologija često kombinira s drugim patološkim stanjima, na primjer, epilepsijom, reumatskim srčanim manama, Raynaudovom bolešću ili sindromom, sistemskom hipotenzijom i mnogim drugima..

Što je migrena s aurom? Migrena je neovisna nozološka bolest koju karakteriziraju napadaji dugotrajne glavobolje, popraćeni poremećajima vida, motora i osjeta. Često napadima prethodi takozvana "aura" ili vjesnik stanja. Također je vrijedno napomenuti da je migrena s aurom cefalalgija koja se ne uklapa u druge simptome i sindrome..

  1. Epidemiologija
  2. Uzroci nastanka
  3. Simptomi i manifestacije klasične migrene i migrene s aurom
  4. Dijagnostika
  5. Koje bolesti treba koristiti za diferencijalnu dijagnozu migrene?
  6. Koje liječnike kontaktirati
  7. Liječenje migrene
  8. Preventivno liječenje
  9. Prognoza i radna sposobnost
  10. Videi sa sličnim sadržajem

Epidemiologija

Prevalencija migrene u Europi i Sjedinjenim Državama prilično je velika: ova se patologija javlja u više od 17% žena i gotovo 9% muškaraca. Ovaj izračun izvršen je zbog aktivne i pasivne identifikacije patološkog stanja. Vrijedno je preokrenuti trend sve veće prevalencije patologije među sudionicima vojnih sukoba u Vijetnamu, Afganistanu, Iraku i drugim "vrućim točkama". U Kini je učestalost pojavljivanja najniža na svijetu..

Postoji izravna ovisnost o rasi osobe za širenje migrene. Na primjer, kod ljudi osmansko-kavkaskog podrijetla, patološko se stanje opaža u više od 20% slučajeva, u negroidnoj rasi - oko 17%, kod stanovnika Azije i Amerike - do 10%. Vrhunac incidencije javlja se u mladoj dobi (od 23 do 52 godine), a kod žena u klimakterijskom razdoblju bilježi se drugi val prevalencije. Međutim, migrena je česta u pedijatrijskoj praksi i kod starijih osoba. Svake se godine incidencija migrene povećava za 12-36% u usporedbi s osnovnim pokazateljima iz prethodnih godina.

Uzroci nastanka

Do danas ne postoji točan etiološki čimbenik za pojavu bolesti. Razlikuje se skupina stanja koja aurom izazivaju pojavu napada migrene. To uključuje:

  • nagli padi barometrijskih pokazatelja atmosferskog zraka;
  • kronični stres;
  • pozadina estrogena u žena tijekom formiranja menstrualnog ciklusa ili menopauze;
  • jesti hranu bogatu tiraminom;
  • uvjeti boravka na mjestima s povećanom pozadinskom bukom ili prekomjernom umjetnom rasvjetom;
  • izbjegavanje tjelesnih aktivnosti;
  • nasljedni prijenos i predispozicija.

Tri su glavne patogenetske teorije koje karakteriziraju mehanizam pojave simptoma migrene. Svi su oni međusobno povezani refleksnim lancem. Osnova patofizioloških reakcija u patološkom stanju, bez obzira na uzrok njegove pojave, glavne su promjene na žilama: grč i širenje.

Napad bolesti karakterizira oštećena cerebralna cirkulacija kao rezultat širenja žila mozga. Tijekom razdoblja kada se pojavljuje "aura", žile prolaze u suprotnom stanju - suženju. Takvi oštri suprotni mehanizmi provociraju smanjenje koncentracije serotonina u pacijentovoj krvnoj plazmi..

  1. Predispozicija i genetski uvjetovano programiranje. Poznato je da kada majka ima simptome migrene, vjerojatnost bolesti u djece povećava se za 78%. U većini slučajeva, kod potomaka, bolest debitira u mlađoj dobi..
  2. Vaskularna teorija. Napad migrene karakterizira oštećena cerebralna cirkulacija kao rezultat širenja žila mozga. Tijekom razdoblja kada nastaje "aura", žile se sužavaju. Takve promjene izazivaju smanjenje koncentracije serotonina u plazmi. Aura se javlja kao rezultat vazospazma određeno vrijeme. Ova vazokonstrikcija izaziva ishemiju opskrbe mozga krvlju. Kao odgovor na hipoksiju pojavljuju se lokalni neurološki simptomi.
  3. Neurogena teorija. Migrena s aurom bolest je koja u osnovi ima neurogenu cerebralnu disfunkciju, a krvožilne promjene su sekundarne prirode. Dolazi do oslobađanja senzornih živčanih vlakana u endoteli vazoaktivnih neuropeptida. Potonji povećavaju propusnost krvožilnog zida za krvna tijela i razne medijatore. Javlja se aseptična upala koja uzrokuje lokalnu iritaciju moždanih ovojnica i bol duž trigeminalnog živca.

Simptomi i manifestacije klasične migrene i migrene s aurom

U naše vrijeme ovaj oblik bolesti nije najčešći, javlja se samo u 27-34% slučajeva. Migrena s aurom ima pet uzastopnih faza ili faza.

1. Prva faza naziva se prodromalna. Počinje 2-4 sata prije početka napada, kojeg karakteriziraju:

  • emocionalna labilnost;
  • umor;
  • pospanost;
  • napadi nemotiviranog straha;
  • pretjerana osjetljivost na svjetlost, miris, glasne zvukove.

2. Faza aure (drugo razdoblje) karakterizira manifestacija lokalnih fokalnih simptoma, koja traje do jednog sata. To mogu biti takve oftalmološke manifestacije kao što su:

  • vizualne iluzije;
  • hemianopsija;
  • plutajuće muhe, mrlje ili točkice ispred očiju;
  • gubitak vida.

Također, često se osjećaju puzanje po licu, osjećaj pečenja ili trnjenja na zahvaćenoj strani, motorička afazija (nemogućnost izgovora riječi), slabost mišića donjih ekstremiteta. Još jedna manifestacija aure moguća je kao kršenje područja opskrbe krvlju bazena određene arterije..

3. Neposredno nakon aure dolazi treća faza - sama po sebi bolna, najduža i najintenzivnija. Između ovih razdoblja moguća je "bijela praznina", koja traje do 30 minuta. Bolovi su pulsirajući, pritiskajući ili stežući oči, sljepoočnicu, čelo, najčešće jednostrani. Bol se može pojačati tjelesnim ili mentalnim stresom, popraćen zvukom i fotofobijom, mučninom, praćenom povraćanjem u visini boli.

U rijetkim slučajevima bol se može proširiti na drugi dio lica i pucati. Pri objektivnom pregledu izražen je vaskularni uzorak na boku lezije, može se primijetiti:

  • oticanje kapaka;
  • obilna lakrimacija;
  • vidljiva pulsacija površinske sljepoočne arterije.

Da bi ublažili stanje, pacijenti nanose toplinu na sljepoočnicu ili je trljaju rukama, izbjegavaju buku i jako svjetlo i pokušavaju se povući. Maksimalno trajanje razdoblja boli može biti do tri dana.

4. Faza razrješenja ili četvrta faza započinje smanjenjem intenziteta boli i drugim manifestacijama trećeg razdoblja i dubokim zvučnim snom.

5. Posljednja peta faza naziva se fazom oporavka, može trajati od nekoliko minuta do 3-4 dana. Karakterizira:

  • smanjen apetit;
  • apatija;
  • pospanost i umor.

No, postupno se vitalne funkcije normaliziraju, osoba ulazi u životni ritam koji je za sebe uobičajen.

Dijagnostika

Migrena se odnosi na dijagnoze-iznimke, odnosno samo kada se uklone drugi uzroci cefalgije, može se postaviti dijagnoza. Glavne dijagnostičke metode istraživanja su:

  • prikupljanje prigovora;
  • pojašnjenje anamneze bolesti i provocirajući čimbenici;
  • dubinski neurološki pregled;
  • RTG lubanje;
  • CT ili MRI mozga s kontrastima topivim u vodi;
  • elektroencefalogram;
  • lumbalna punkcija;
  • Doppler ultrazvuk žila vrata;
  • cerebralna angiografija.

Koje bolesti treba koristiti za diferencijalnu dijagnozu migrene?

Čak i s klasičnim manifestacijama napada migrene, možete pogriješiti s dijagnozom i propustiti organsku leziju mozga. Liječnika treba upozoriti na takve značajke tečaja kao što su:

  • izrazito jednostrana bol tijekom cijelog vremena bolesti;
  • rastuća bol;
  • sindrom boli izvan napada, a izaziva ga stres, fizički i psihički stres, kašalj, odnos;
  • pojava bolesti nakon 50 godina.

Diferencijalna dijagnoza mora se provesti sa:

  • klaster glavobolja;
  • Hortonova bolest;
  • moždani udar;
  • hipertenzivna kriza;
  • VSD;
  • cerebralne vaskularne malformacije;
  • Tolosa-Huntov sindrom;
  • oštećenje membrana mozga;
  • zarazna geneza;
  • tumorski procesi.

Koje liječnike kontaktirati

Pacijenta bi trebali konzultirati srodni stručnjaci poput stomatologa, oftalmologa, otorinolaringologa, vertebrologa ili ortopedskog traumatologa.

Liječenje migrene

Pacijente s cefalalgijom migrenske etiologije promatra i liječi neurolog.

Tijekom razdoblja početka, pacijent treba biti hospitaliziran. Sobe bi trebale biti orijentirane prema sjeveru kako bi se izbjegle povišene sobne temperature i izlaganje suncu. Također vrijedi eliminirati zvučne i stresne podražaje..

Lijekovi započinju uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, metamizol, ketoprofen, diklofenak, kodein). Doze trebaju biti prosječne terapeutske, ako je potrebno, koristite najveće dopuštene.

Za neuklonjivo povraćanje primijenite:

  • cerukal (5-20 mg za injekcije),
  • pipolfen (25-20 mg),
  • motilium ili domperidon (5-15 mg).

Ženama s čestim napadima migrene nekortikoidni analgetici propisuju se 3 dana prije očekivane menstruacije, budući da pojava migrene također ima hormonsku predispoziciju.

Antiemetići također promiču bržu i potpuniju apsorpciju analgetskih lijekova. Najučinkovitiji vazodilatator za migrene je dihidroergotamin kada se daje nazalno. Triptani (zomig, imigran) imaju visoku aktivnost protiv migrene. Ova skupina lijekova ima veliki popis kontraindikacija iz srčanog sustava i nisu kompatibilne s nekim skupinama lijekova koji se koriste za liječenje migrene.

U rijetkim slučajevima, s napadom migrene s aurom, antikonvulzivi se koriste za ublažavanje stanja. Antikonvulzivi se propisuju kao monoterapija prve linije. Ovi lijekovi ublažavaju povećanu podražljivost neurona u mozgu. Učinkovitost ove terapije procjenjuje se tek nakon dvomjesečnog tečaja..

Preventivno liječenje

Postoji preventivni tretman. Što je? Ova vrsta terapije pomoćna je korekcija stanja izvan napadaja migrene i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Liječenje uključuje uklanjanje provocirajućih čimbenika:

  • pravilno odabrana prehrana s izuzetkom tiramina (tamna čokolada, tvrdi sirevi, crvena hrana, alkoholna pića i drugi);
  • normalizacija sna-budnosti;
  • ograničavanje unosa kofeina;
  • žene odbijaju uzimati pre-oralne kontraceptive;
  • dozirana srčana opterećenja (najmanje 10 tisuća koraka dnevno).

Podržavajuća terapija lijekovima sastoji se u uzimanju niskih doza neselektivnih beta blokatora, biljnih antidepresiva ili sedativa.

Također, alternativna medicina ima pozitivan učinak. Ova vrsta liječenja može biti zastupljena akvaterapijom, akupunkturom, ručnom terapijom mišića zone ovratnika i ramenog pojasa, upotrebom medicinskih zubnih štitnika za ublažavanje prekomjernog opterećenja iz čeljusno-sljepoočnog zgloba, strujama niske frekvencije na zoni ovratnika.

Prognoza i radna sposobnost

Migrena nije životno opasno stanje, ali značajno narušava kvalitetu života pacijenata. Ako je bolest debitirala u ranom djetinjstvu, s godinama se učestalost napada značajno smanjuje ili uopće nestaje. Takvim su pacijentima važni uvjeti rada na radnom mjestu koji isključuju provocirajuće čimbenike. Samo manifestacije umjerene i teške migrene zahtijevaju privremeno uklanjanje iz profesionalnih aktivnosti.

Migrena s aurom - simptomi i liječenje

Pulsirajuća, jaka i jednostrana glavobolja može biti simptom migrene. Ponekad se to dogodi s aurom, odnosno sa simptomima poput treptanja i bljeskova pred očima, a može dovesti i do privremene sljepoće (gubitak vida na jednom oku). Simptomi migrene s aurom uključuju: fotofobiju, mučninu i povraćanje, kao i akutnu glavobolju koja se u početku javlja u zatiljku ili sljepoočnicama. Za liječenje se koriste triptani, ibuprofen i paracetamol.

  1. Očna migrena i druge glavobolje
  2. Fotofobija, pulsirajuća bol i mučnina - migrena s aurom?
  3. Aura migrene - koji su simptomi?
  4. Lijek migrene - triptani, ibuprofen ili paracetamol?
  5. Liječenje glavobolje migrene

Očna migrena i druge glavobolje

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma zbog kojeg pacijenti trebaju posjetiti svog liječnika. Migrena je sedmi vodeći uzrok loše kvalitete svakodnevnog života. Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje dokument je koji objavljuje i redovito ažurira Međunarodno udruženje glavobolja, a koji vrijedi širom svijeta kako bi pružio smjernice za razlikovanje i definiranje vrste glavobolje. Ima ih više od 280..

Vizualna migrena sinonim je klasične migrene s aurom. Neki pacijenti mogu imati i migrenu bez glavobolje, odnosno pojavi se aura nakon koje sat vremena nema boli. Česte glavobolje nazivaju se kroničnim.

(Video: "Koja je razlika između migrene s aurom i stanja prije moždanog udara i moždanog udara?")

Migrenske glavobolje moraju se razlikovati od ostalih vrsta primarne boli, uključujući napetost, nakupine ili kašalj. Dijagnoza se uglavnom temelji na fizikalnom pregledu.

Također biste trebali razmotriti mogućnost sekundarne glavobolje, na primjer, nakon traume sa subarahnoidnim krvarenjem, s autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa ili naglog skoka krvnog tlaka.

Fotofobija, pulsirajuća bol i mučnina - migrena s aurom?

Nestabilnost raspoloženja, kao i oslabljena koncentracija pažnje, mogu najaviti migrenu. Tupa glavobolja (koju neki opisuju kao peckanje u glavi) može se pojaviti spontano ili je uzrokovati čimbenici kao što su poremećeni cirkadijalni ciklusi, nedostatak sna, ekstremni umor, promjene vremena, glasna ili monotona buka u okolišu, hrana (poput plavog sira, čokolada, orašasti plodovi, banane, luk, kiseljenje), alkohol (posebno crno vino i vermut), stres i tjeskoba, svakodnevni problemi, oštre arome (npr. dim cigarete, jak parfem), ovulacija i menstrualno krvarenje.

Napad obično započinje migrenskom aurom. Traje najmanje 5 minuta i ne prelazi jedan sat. Može se sastojati od jednog simptoma ili nekoliko uzastopnih simptoma, od kojih svaki traje 5 minuta.

Sljedeći simptom migrene je jaka i pulsirajuća glavobolja s jedne strane (najčešće u sljepoočnici). U odraslih započinje iz okcipitalne regije, odnosno stražnjeg dijela glave, a u djece i adolescenata - sprijeda (iz frontalno-vremenskih regija).

Oko 40 posto ljudi ima sekundarne simptome glavobolje koji se mogu osjećati simetrično. Pulsirajuće je prirode i umjerenog do jakog intenziteta. Može se pojaviti preosjetljivost na svjetlost (fotofobija) i zvukove, pa zaklon u mirnoj i mračnoj sobi pruža neko olakšanje.

Iritacija u području inervacije i opskrbe krvlju u moždanom području uzrokuje stimulaciju simpatičkog živčanog sustava, što se očituje: mučnina i povraćanje, prekomjerno znojenje i tahikardija (ubrzani puls).

Faza boli migrene traje od 4 do 72 sata. Posljednju fazu prijelaza karakterizira promjena u prirodi boli u tupu i monotonu koja nestaje nakon nekoliko minuta. Ako se simptomi ne smanje nakon 3 dana, možemo govoriti o komplikaciji migrene u obliku migrenskog stanja - tada je neophodna hospitalizacija.

Aura migrene - koji su simptomi?

Četvrtina oboljelih od migrene osjeća simptome takozvane aure migrene prije nego što razvije glavobolju. Za svaku osobu može izgledati drugačije, a glavni simptomi povezani su s: vizualnim, slušnim, osjetnim i motoričkim podražajima.

Klasična migrenska aura prvenstveno utječe na oči. Vidno polje može biti oslabljeno ili vibrirati. Obično se pojavljuju s obje strane: trepćući, svjetleće točke, geometrijski oblici ili bljeskovi pred očima. Oni se prekrivaju stvarnom slikom.

Ako se simptomi pojave jednostrano, mogu ukazivati ​​na mrežničnu migrenu. Također može uzrokovati nagli gubitak vida na jednom oku ili privremenu sljepoću..

Ostali simptomi koji mogu ukazivati ​​na nadolazeću glavobolju su trnci u rukama, zujanje u ušima ili slabost nogu. Nerijetko se događa da pacijent doživi afaziju kada ne može govoriti unatoč ispravnom razmišljanju ili kada govori nelogično i nesvjesno.

Jedna od zanimljivijih vrsta migrenske aure je takozvani sindrom Alice u zemlji čudesa, kada pacijent svoje tijelo doživljava kao nerazmjerno veliko ili premalo u odnosu na okoliš. Svi simptomi aure nestaju i ne ostavljaju trajni neurološki deficit.

Lijek migrene - triptani, ibuprofen ili paracetamol?

U liječenju migrene obično se koristi trostruka terapija: triptan (na primjer, 50-100 mg sumatriptana), nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, 200-800 mg ibuprofena) i paracetamol (325-1000 mg), kao i antiemetiki (na primjer 10 mg metoklopramid). Na zahtjev pacijenta može se povući jedan lijek.

Triptani uzrokuju selektivno stezanje moždanih žila u mozgu, što zaustavlja migrenske glavobolje. Međutim, njihova uporaba tijekom aure je nerazumna - treba ih uzimati na početku boli. Posebno je potrebno biti oprezan s kroničnim migrenama, kada se dogodi najmanje 15 napada mjesečno - triptani se mogu koristiti i do 10 puta mjesečno. Njihovo zlostavljanje može dovesti do razvoja glavobolje izazvane lijekovima..

Kod ljudi kojima je dijagnosticirana optička migrena, važno je koristiti profilaktičke lijekove koji sprječavaju razvoj simptoma..

Najčešće korišteno:

  • beta blokatori poput propranolola,
  • antidepresivi, posebno oni iz tricikličke skupine antidepresiva, poput amitriptilina,
  • antiepileptički lijekovi poput topiramata.

Ako nisu učinkoviti, mogu se odabrati lijekovi iz drugih skupina, uključujući antagoniste kalcija, antagoniste serotoninskih receptora ili dodatke prehrani poput magnezija ili riboflavina.

Prije početka terapije razmatraju se druge bolesti kod pacijenta i procjenjuje se rizik od štetnih učinaka. Opće je pravilo započeti liječenje s najnižom dozom, koja se postupno povećava sve dok pacijent ne bude u stanju kontrolirati simptome migrene..

Liječenje glavobolje migrene

Prije svega, trebali biste izbjegavati čimbenike koji uzrokuju napade migrene. Sudjelovanje u kognitivno-bihevioralnoj terapiji omogućuje vam da naučite i ojačate principe zdravog načina života, ukazuje na pravilnu prehranu, higijenu spavanja i omogućuje upravljanje ovisnostima.

Vrijedne su i tehnike opuštanja poput joge, masaže i meditacije. Akupunktura je vrlo popularna. Da biste postigli trajne učinke, morate sudjelovati u najmanje deset tretmana.

Suvremene tehnologije također se mogu koristiti u liječenju migrenskih glavobolja, iako njihova učinkovitost i sigurnost nisu potvrđeni. Ovi uređaji rade na osnovi transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) ili stimulacije istosmjernom strujom (tDCS).

Signal upozorenja tijela je migrena s aurom. Kako se nositi s tim?

Migrena je jedan od vodećih uzroka glavobolje. Osobu može lišiti sna, odmora i ometati posao i obiteljski život..

Ovaj će članak razmotriti migrenu s aurom, što je to, koji su razlozi za njezinu pojavu, koji se simptomi manifestiraju i što je najvažnije - kako se nositi s njom i je li moguće takav problem zauvijek riješiti.

Što je?

Migrena je neurološka bolest koja se očituje napadima jake glavobolje, lokalizirane na jednoj strani.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti: migrena bez aure, s aurom, oftalmoplegična i faringealna. Svaki od njih ima svoje osobine..

Migrena s aurom razlikuje se od klasičnog tipa dodavanjem niza privremenih poremećaja različitih oblika. Postoji nekoliko podvrsta migrene s aurom:

  • Vizualni - oštećenje vidnih osjeta, može uključivati ​​razne promjene u oštrini vida, dopunjene raznim halucinacijama.
  • Vestibularni se očituje kršenjem mišićno-koštanog sustava.
  • Hemiparetik je pojava različitih taktilnih osjeta.
  • Govor privremeno onemogućava normalan govor, izradu rečenica, čitanje, prepoznavanje slova i brojeva.
  • Miješani mogu uključivati ​​nekoliko oblika aure ili sve zajedno.
  • Sve promjene koje se u tijelu dogode zbog migrene s aurom su privremene. Napadi se mogu dogoditi s različitom učestalošću, u rasponu od nekoliko puta mjesečno do jednom godišnje. Prema ICD-10, migrena s aurom ima kod G43.1.

    Razlozi

    Uzrok ove bolesti je pretjerana podražljivost živčanih stanica u mozgu. Ako su neuroni nadraženi raznim čimbenicima okoliša, on se aktivira i prenosi svoju pobuđenu energiju na susjedne neirone, uslijed čega se javlja glavobolja.

    Pravodobno utvrđivanje i uklanjanje uzroka migrene jedan je od glavnih koraka u borbi protiv nje..

    Razmotrite popis najčešćih provokatora ove bolesti:

      Promjene vremena. Migrena se kod različitih ljudi može manifestirati u određenim vremenskim uvjetima (tijekom kiše, snijega ili, obratno, po vrućini).

  • Menstrualni ciklus žena. Djevojčice su vrlo često zabrinute zbog glavobolje u određenim razdobljima ciklusa: tijekom ovulacije, kod PMS-a, tijekom trudnoće itd..
  • Kršenje normalne dnevne rutine. Nedostatak sna, pretjerani umor na poslu, stalno opterećenje i zauzetost, zbog kojih se mijenja uobičajeni raspored dana, sve to izravno utječe na pojavu migrene.
  • Ostanite u planinama. U gorju ljudskom mozgu nedostaje kisika, pa tijelo počinje širiti krvne žile, mijenja se pritisak i pojavljuju se migrene.
  • Emocionalni stres i brige.
  • Svijetli bljeskovi svjetlosti.
  • Bolest kretanja u transportu.
  • Dijeta. Ova bolest može nastati zbog upotrebe određene hrane, lijekova ili pića. Na primjer, glava može početi boljeti od kofeina, alkohola, malina, kiselog kupusa, banana itd..
  • Genetska predispozicija.
  • Vidi se da migrena ima veliki broj uzroka. I za svaku su osobu individualni. Da biste na vrijeme zaustavili ovu bolest, prije svega morate ukloniti uzroke njezine pojave..

    Mehanizam nastanka

    Migrena nastaje uslijed suženja ili širenja krvnih žila u mozgu. Protok krvi u vidnom korteksu se smanjuje, nakon čega se opskrba krvlju smanjuje, jer krv teče brzinom od 2-3 mm / min do prednjih dijelova mozga, šireći se duž svih konvolucija, do frontalnog režnja kroz otočni.

    Aura se pojavljuje zbog električne i biokemijske aktivnosti neurona smještenih u različitim područjima mozga. Njegovi se simptomi javljaju ovisno o mjestu mjesta..

    Za vizualnu auru ovo je okcipitalni korteks, za govornu auru, Brocino područje itd. Bočni i središnji dijelovi nisu pogođeni. Opskrba krvlju subkortikalnih područja mozga ostaje ista.

    Aura traje oko sat vremena, nakon čega potpuno nazaduje, ostaje samo sama migrena. Ovaj postupak traje oko 5-6 sati. Neki se pacijenti ne suočavaju s očitim pogoršanjem protoka krvi u mozgu, dok je kod drugih, naprotiv, ishemija prejaka i uzrokuje neurološke poremećaje.

    Simptomi i znakovi

    Razmotrite kako se migrena s aurom manifestira, koje specifične značajke ima? Uobičajeni simptomi slični svim vrstama migrene:

  • jaka pulsirajuća glavobolja s jednostranom lokalizacijom. Može se pogoršati vježbanjem i hodanjem;
  • pojava mučnine, ponekad povraćanja;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost i umor;
  • zvuk i fotofobija.
  • Uz ove simptome dodaje se aura, odnosno skup određenih privremenih poremećaja. Ima nekoliko oblika manifestacije simptoma..

    Vizualni oblik:

    • pojava bljeskova svjetlosti u očima;
    • jaka svjetla s efektom treperenja;
    • iskrivljenje predmeta ili njihova bifurkacija;
    • vizualne halucinacije;
    • zamagljen vid, moguće osjećaj vela u očima.

    Hemiparetički oblik:

    • zimica;
    • žmarci;
    • osjećaj unutarnjeg trnjenja;
    • utrnulost područja kože;

    Vestibularni oblik:

    • osjećaj slabosti u tijelu;
    • reverzibilna paraliza;
    • teško se kretati.

    Govorni oblik:

    • teško izgovoriti riječi;
    • mucanje;
    • Poteškoća u razlikovanju brojeva i slova.

    Migrena se javlja u nekoliko faza, od kojih svaka uključuje prepoznatljive simptome i znakove:

    1. Prodromalni. Prije početka same migrene, nekoliko sati prije, pacijente može uznemiriti povećana osjetljivost i razdražljivost, smanjena percepcija, jako zijevanje, edem i pospanost.
    2. Faza aure. Počinju gore opisani simptomi aure. Njihova klinika ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. U većine bolesnika aura se očituje vizualnim promjenama. Na drugom mjestu je parestezija. Simptomi aure nestaju 30-50 minuta prije sljedeće faze.
    3. Bolno. Nakon toga pridružuje se jaka jednostrana glavobolja. Povećana mučnina. Pacijent želi brže u krevet, kako bi izbjegao jaku svjetlost i glasnu buku. Na pregledu su pacijenti vrlo razdraženi i napeti..
    4. Dopušteno. Simptomi popuštaju. Pacijenti se osjećaju slabo i umorno, glava ih manje boli. Osjeća se bol u mišićima, često mokrenje.
    5. Restorativni. Svi simptomi nestaju, glavobolja popušta.

    Što je opasno: moguće posljedice, komplikacije

    Kao i svaka druga bolest, migrena s aurom opasna je zbog svojih komplikacija. Među najčešćim posljedicama ove bolesti su status migrene i moždani udar..

    Status migrene odnosi se na lanac napada migrene koji slijede jedan za drugim. Bol teče od jednog dijela glave do cijele glave, postaje još jača. Javlja se često povraćanje što dovodi do dehidracije. Ako napad ne prestane u roku od 24 sata i traje više od tri dana, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, takva komplikacija zahtijeva hospitalizaciju.

    Migrena s aurom opasna je pojava migrenskog moždanog udara. Smatra se "katastrofalnim" oblikom migrene i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prati ga pojava neuroloških simptoma koji imaju "treperavi karakter", odnosno periodično nastaju i nestaju.

    Kako razlikovati od moždanog udara?

    Migrenu i moždani udar nije lako razlikovati, ali mogu biti. Tijekom moždanog udara simptomi se pojavljuju iznenada, bez ikakvih prethodnika. Za razliku od migrene, glavobolja zbog moždanog udara nije lokalizirana s jedne strane, već ima raširenu prirodu boli. Štoviše, možda neće biti posebno intenzivan, u nekim slučajevima čak i slab.

    Poremećaji različitih oblika kod moždanog udara razlikuju se u trajanju. Nisu privremeni i ne mogu proći sat vremena kasnije, poput aure.

    Nemoguće je ne primijetiti socijalne posljedice migrene. Ljudi koji često pate od ove bolesti razdražljiviji su i nabrijaniji u svakodnevnom životu..

    Dijagnostika

    Ako se pojave simptomi, potrebno je konzultirati neurologa za točnu dijagnozu bolesti. Stručnjak će pitati o glavnim pritužbama: koliko dugo se migrena brine, kako se manifestira, koliko traje napad, mogući okidači njegove pojave i pojačavanja, intenzitet boli, koje je lijekove pacijent uzimao (ako ih je uopće uzimao), stanje prije napada migrene itd..

    Dijagnoza se postavlja samo na temelju anamneze. Najbolje je pregledati pacijenta tijekom jednog od napada, a ne nakon njega. Samo će se u ovom slučaju otkriti neurološki znakovi. Tijekom pregleda mogu se otkriti napetost i bol u nekoliko perikranijalnih mišića, promjena boje dlanova i prstiju, pojačano znojenje na dlanovima, nervno-mišićna razdražljivost, pucanje krvnih žila u očima itd..

    Nakon pregleda i intervjua s pacijentom, neurolog može uputiti druge stručnjake, ovisno o obliku aure. Za vizualne to može biti oftalmolog, za vestibularni - kirurg itd. Ovi pregledi pomoći će neizravno procijeniti opće zdravlje pacijentovog mozga..

    Ako su pritužbe pacijenta sličnije drugoj bolesti (tumor, moždani udar, VSD, itd.), Tada se provodi cjeloviti pregled i dodjeljuju se testovi (opća krv, urin itd.), Kao i dodatni pregled. To može biti MRI krvnih žila mozga kako bi se isključila patologija središnjeg živčanog sustava, računalna tomografija, ultrazvuk za otkrivanje poremećaja cirkulacije u mozgu itd..

    Ako se potvrdi neka druga bolest, pacijent se preusmjerava odgovarajućem liječniku i propisuje na pretrage ili hospitalizira.

    Liječnik mora propisati posebne lijekove, odgovarajuće liječenje, potrebnu prehranu i dati upute o dnevnom režimu.

    Kako liječiti?

    Liječenje može biti liječenje lijekovima i neliječenje lijekova.

    Terapija lijekovima

    Lijekovi se uzimaju za ublažavanje glavobolje i grčeva. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Antispazmodici i analgetici. Mnogi od njih mogu se kupiti u ljekarni bez izjave liječnika. Uključuju: nurofen dugog (dugotrajnijeg djelovanja), ibuprofen, spazmalgon, duspatalin, trimedat, nosh-pa i drugi.
  • Lijekovi koji sadrže ergot. Oni toniziraju krvne žile mozga i ublažavaju bol. Skupina ovih lijekova ima neke nuspojave i propisuje ih liječnik. Ovi se lijekovi neće prodavati bez recepta u ljekarni. Primjer: ergonovin maleat, ergotamin hidrotartrat.
  • Triptani. Ublažavaju ne samo spazme krvnih žila i glavobolju, već i simptome komplicirane migrene - mučninu, povraćanje, strah od foto i buke.
  • Ne trebate samoliječiti, sve lijekove morate uzimati samo na liječnički recept kako biste izbjegli komplikacije.

    Liječenje bez lijekova

    Uz upotrebu lijekova, postoji i mnogo drugih načina da se riješite ove bolesti. To uključuje:

    • biti u tihom i mirnom okruženju;
    • zaklon od jakog svjetla;
    • pridržavanje ispravnog načina života i potrebne prehrane;
    • akupresura - utjecaj na aktivne točke na tijelu pacijenta uz pomoć ruku i prstiju;
    • akupunktura - utjecaj na aktivne točke uz pomoć posebnih tankih igala;
    • masaža tijela;
    • hidroterapija;
    • fizioterapija (elektroforeza lijekovima, lokalna krioterapija, kupke itd.) usmjerena na normalizaciju vaskularnog tonusa;
    • tradicionalna medicina, na primjer, oblog na čelu lišća čička, trljanje sljepoočnica kriškama limuna itd..

    Vidljivo je da se terapija bez lijekova može lako provoditi kod kuće pomoću dostupnih alata..

    Prije nego što počnete nešto raditi, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer su metode liječenja individualne za svakoga.

    Prevencija: kako izbjeći napad?

    Da biste izbjegli pojavu ove bolesti, morate biti manje nervozni i brinuti se iz različitih razloga. To je glavni ključ uspjeha u prevenciji migrene s aurom..

    Poznavajući pokretače ove bolesti, morate ih pokušati spriječiti kako se napadi ne bi vratili. Ugađajte se dobrom raspoloženju, izgovarajte razne potvrde, odnosno izraze samohipnoze koji će vam pomoći da se riješite negativnih misli ("Sviđa mi se ovo vrijeme", "Ljubazan sam", "Mirna sam" itd.)

    Kad se pojave prvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom, nemojte oklijevati s ovom odlukom. Što prije počnete liječiti ovu bolest, prije ćete je se moći riješiti..

    Migrena s aurom bolna je i uznemirujuća bolest. Kako se riješiti migrene s aurom? Potrebno je na vrijeme konzultirati se sa stručnjakom i započeti odgovarajući tretman, kao i nadgledati svoju dnevnu rutinu, pravilno se hraniti, manje brinuti i biti manje nervozan. Moramo imati na umu da je naše zdravlje u našim rukama!

    Kako se migrena s aurom javlja i liječi

    Migrena je često dijagnosticirana neurološka bolest u suvremenih ljudi, a mnogi pacijenti prijavljuju pojavu aure. Što je takva bolest, koji simptomi prate, kako se dijagnosticira i kojim se metodama liječi, čitatelj može pronaći odgovore na ova pitanja u ovom članku..

    1. Značajke bolesti
    2. Vrste aure
    3. Uzroci nastanka
    4. Simptomi i klinička slika
    5. Scenariji napadaja
    6. Dijagnostika
    7. Osnovni principi liječenja
    8. Lijekovi
    9. Terapija bez lijekova
    10. Učinci
    11. Metode prevencije

    Značajke bolesti

    Takva se bolest s područja neurologije poput migrene manifestira s određenim razdobljima ili redovito u obliku napada jake i mučne boli u glavi, lokalizirane najčešće na određenom području.

    Štoviše, popraćen je prethodnim signalima - aura u 25% snimljenih poziva..

    Specijalisti ovu dijagnozu nazivaju i klasična migrena, prema 10. reviziji ICD-a, ima kod G43.1.

    Glavno obilježje migrene, popraćeno aurom, pacijenti primjećuju pojavu, malo prije napadaja boli, posebnih znakova neurološke prirode - oštećenog vida, osjetljivosti, govora, okusa, mirisa, sluha, funkcije pokreta. Nestaju većinom na početku same glavobolje..

    Očitovanje ovih znakova kod svakog je pacijenta individualno: vrijeme provođenja može biti nekoliko (5-60) minuta, a trajanje obično ne prelazi jedan sat. Štoviše, ako učinak aure traje više od jednog sata, tada se u tom slučaju migrena naziva proširenom aurom. Također, ako aura traje više od tjedan dana, potrebno je podvrgnuti se neurološkom pregledu radi utvrđivanja mogućih komplikacija, na primjer, infarkta migrene.

    Odvojeno, liječnici su identificirali stanje kada je osoba izložena auri bez naknadnih napada. Bolest ove prirode češće se dijagnosticira među zrelijim muškarcima i ima sličnosti s cerebralnom ishemijom, stoga zahtijeva pažljivu dijagnozu od strane stručnjaka.

    Kako izbjeći novi napad migrene s aurom? Prije svega, morate urediti prehranu i početi voditi zdrav način života, uklanjajući nedostatak sna, stres i snažna emocionalna iskustva.

    Vrste aure

    Svi poremećaji u funkcioniranju tijela koji prethode napadima glavobolje obično se nazivaju migrenskom aurom..

    Trenutno se dijagnosticiraju sljedeće vrste:

    1. Uz kršenje vizualne percepcije svijeta, pojavu postupno rastuće točke, osjećaj zasljepljivanja - vizualno;
    2. S poremećajem govora: nemogućnost pamćenja riječi, oblikovanja rečenica i razlikovanja slova i brojeva - disfazija;
    3. S kršenjem osjetljivosti organa: osjećaj pribadača, ukočenost s jedne strane gornjeg dijela tijela - hemiparestetik;
    4. S neuspjehom motoričkih funkcija, kada postoji slabost u mišićima udova ili cijelog tijela samo s jedne strane - hemiparetik;
    5. Uz prisutnost nekoliko vrsta aura istovremeno - mješovito.

    LITERATURA. Migrena s aurom koja utječe na vidne organe djece obično se naziva "Alicein sindrom", budući da pacijenti doživljavaju zakrivljenost veličine i oblika okolnih stvari, a moguća je i pojava vizualnih halucinacija.

    Migrena s aurom koja utječe na organe vida opaža se u bolesnika u 80% slučajeva.
    Dalje ćemo razgovarati o uzrocima, simptomima i liječenju ove vrste bolesti..

    Uzroci nastanka

    Pronaći točan uzrok pojave ove bolesti prilično je problematično, jer će za svakoga biti individualno.

    Stručnjaci su otkrili da aura nastaje zbog biokemijske i bioelektrične prirode promjena u aktivnoj aktivnosti neurona u mozgu..

    Najčešće se razlikuju sljedeći razlozi koji izazivaju razvoj ove bolesti:

    1. Poremećena dnevna rutina - neredovito jelo, neravnomjeran san, pretjerana tjelesna aktivnost.
    2. Česte situacije stresa, psiho-emocionalnog uzbuđenja.
    3. Zlouporaba provokativne hrane poput orašastih plodova, voća (agrumi), čokolade, plodova mora, sireva.
    4. Imati nezdrave navike - pušenje, alkohol, posebno korištenje crnih vina.
    5. Česte promjene meteoroloških uvjeta.
    6. Iritacije u obliku jakog svjetla, treperavog monitora, glasne buke.
    7. Korištenje određenih lijekova, poput vazodilatatora ili hormona.
    8. U žena, početak mjesečnog krvarenja, promjene u hormonalnoj razini, trudnoća.

    Također, takva se bolest u 70% slučajeva prenosi genetski od roditelja nositelja..

    PAŽNJA. Liječnici preporučuju vođenje dnevnika glavobolje koji bilježi osnovne uzroke napada kako bi ih se moglo brže i točnije prepoznati..

    Simptomi i klinička slika

    Migrena s aurom ima neke kliničke značajke.

    U početku pogođena osoba doživljava prodromske signale, koji se često miješaju s aurom..

    Uključuju sklonost povećanom umoru, pospanosti, nemotiviranim napadima tjeskobe i promjenama raspoloženja, osjetljivosti na nagle promjene zvuka i svjetlosti..

    Tada dolazi glavna prepoznatljiva pozornica. Osoba počinje doživljavati učinke jedne od vrsta aura čiji simptomi počinju postupno. Osjeća oštećenje vida, promjenu oblika i oblika stvari, slušne halucinacije, pojavu bljeskova, naježeniju, slabljenje jedne od strana tijela, poremećenu koordinaciju, govornu nestabilnost.

    Nakon što je osoba izložena samoj bolesti, koja sadrži sljedeće kliničke manifestacije:

    • Pulsirajuća, mučna glavobolja često je lokalizirana u sljepoočnom ili frontalnom režnju s jedne strane;
    • Porast boli, čak i uz malo fizičke ili mentalne aktivnosti;
    • Osjećaj mučnine, ponekad popraćen povraćanjem;
    • Teška razdražljivost, pa čak i netolerancija na jako i oštro svjetlo, glasni zvučni efekti.

    Među posljednjim simptomima, pacijenti imaju tendenciju spavanja, povećani umor, apatiju i smanjenje ili nedostatak apetita.

    Scenariji napadaja

    Ova se bolest odvija prema određenom scenariju, koji se razlikuje od obične migrene..

    1. Prodroma. Pacijenti su okarakterizirani kao opća slabost, promjenjivog raspoloženja i razdražljivosti koja se pojavljuje nekoliko sati ili dana prije napada;
    2. Utjecaj aure. 5-60 minuta prije glavne boli, ljudi se probude signali aure, povezani s neuspjehom vida, osjećaja, govora, pokreta;
    3. Migrena. Nekoliko sati, a ponekad i do nekoliko dana, pacijent doživljava mučne, pulsirajuće bolove u jednom od dijelova glave, popraćene netolerancijom na svjetlost, buku, snažnim mirisom i općenitom slabošću tijela;
    4. Razlučivost. Bol se smiruje sama od sebe ili u vezi s uzimanjem lijekova, pacijent najčešće zaspi;
    5. Oporavak. Do nekoliko dana nakon završetka napada, osjećaj slabosti i iscrpljenosti, kao i normalizacija funkcioniranja tijela.

    U tom se slučaju vrijeme početka, trajanje i zasićenje napada javljaju pojedinačno za svakog pacijenta..

    Dijagnostika

    Osobe osjetljive na ovu bolest trebao bi pregledati neurolog. Prije svega, liječnik bi trebao moći isključiti bilo koju vrstu (organsku, vaskularnu) patologiju u mozgu pacijenta koja ima slične simptome..

    Za to se pacijent podvrgava neurološkom pregledu, radi propisanu tomografiju mozga, a također se na oftalmološkom savjetovanju određuju vidna polja, radi oftalmoskopija.

    Da bi se utvrdila funkcionalna aktivnost i značajke bioelektričnog ritma mozga, propisana je elektroencefalografija.

    Specijalist može izdati mišljenje o ovoj bolesti ako:

    1. Signali bilo koje vrste aure otkriveni su najmanje dva puta;
    2. Ovi se simptomi aure razvijaju u fazama tijekom određenog vremenskog razdoblja (5-60 minuta), a također nestaju prije napada migrene;
    3. Bol u glavi karakterističan je za migrenu.

    Tek nakon ispravne dijagnoze moguće je odabrati metodu liječenja ove bolesti..

    Osnovni principi liječenja

    Kako se liječi ova vrsta migrene? Nakon dijagnoze takve bolesti, liječnik će predložiti metodu liječenja koja će se odrediti i temeljiti na rezultatima provedenih postupaka. Svaka opcija liječenja osmišljena je kako bi smanjila aktivnost i spriječila pogoršanje ovih napada. Liječnici se uglavnom koriste terapijom lijekovima, ali dopuštene su i druge terapije.

    VAŽNO. Bolest se neko vrijeme može sama povući. Najčešće se to događa u dobi od četrdeset godina..

    Lijekovi

    Glavna terapija je ispravan odabir lijekova - bilo koje vrste sredstava za ublažavanje boli (na primjer, analgetici, antispazmodici, triptani). Neki su pacijenti propisani antidepresivima, antagonistima kalcija, antikonvulzivima ili antiemetikom. Istodobno, vitaminski kompleksi i lijekovi također se propisuju za poboljšanje cirkulacije krvi..

    Terapija bez lijekova

    Za liječenje ove vrste bolesti dopuštena je uporaba nekonvencionalnih lijekova i biljnih dekocija, dok se o tome razgovara samo sa stručnjakom i radi poboljšanja terapijskog učinka.

    Preporuča se koristiti infuzije od mente, lavande, cvjetova bazge, čaja s matičnikom ili lišćem kamilice, soka od crnog ribiza, obloga od limuna ili kupusa.

    Uz to, stručnjak propisuje tijek postupaka u obliku masaže, fizioterapije, akupunkture i akupunkture.

    Korisni video na temu:

    Učinci

    Zašto je ova bolest opasna? Prije svega posljedice. Zanemarujući putovanje neurologu i pokušavajući se sami nositi s takvom bolešću, možete se suočiti s tako ozbiljnim posljedicama kao što su:

    1. Kronična migrena, koju karakteriziraju dovoljno dugotrajni i ponavljani napadi;
    2. Status migrene postavlja se ako se nelagoda proteže na cijelu glavu i traje dulje od propisanog razdoblja (3 dana);
    3. Migrenski moždani udar dovodi do oštećenja određenog područja ljudskog mozga;
    4. Slabljenje općeg stanja imuniteta, povećana tjeskoba;
    5. Predispozicija za depresiju.

    Ova bolest zahtijeva pravodobno liječenje, jer čovjeku može uzrokovati ozbiljne probleme..

    Metode prevencije

    Prevencija je usmjerena na sprečavanje razvoja ove bolesti, stoga će biti potrebno isključiti uzroke koji izazivaju.

    1. Pridržavajte se pravilnog i zdravog načina života, redovito odvojite vrijeme za odmor, dok normalizirate raspored spavanja, hrane i pića.
    2. Minimizirajte ili izbjegavajte jesti provokativnu hranu, alkoholna pića i duhan.
    3. Pokušajte smanjiti stres na psihu, fizičko tijelo i intelekt, kao i izbjegavati stresne situacije i emocionalno uzbuđenje.

    Migrena s aurom može se pripisati jednoj od drevnih i trenutno nedovoljno razumljivih bolesti. Stoga se od pacijenta traži pažljivo utvrđivanje razloga koji će stručnjaku u budućnosti pomoći da odabere tijek liječenja. Ova bolest nije u potpunosti izliječena, ali pravodobni posjet i prevencija mogu smanjiti učestalost i trajanje napadaja glavobolje, kao i uštedjeti vrijeme i novac za dugoročno liječenje uznapredovale bolesti..