Što je manično-depresivna psihoza, simptomi i liječenje kod muškaraca i žena

Mnogi od nas s vremena na vrijeme dožive iznenadne promjene raspoloženja. Međutim, medicina je poznata po brojnim psihopatologijama, popraćenim sličnim znakovima koji zahtijevaju intervenciju stručnjaka. Manijsko-depresivna psihoza je na popisu poremećaja kojima je potrebno kvalificirano liječenje.

Što je manično-depresivna psihoza?

Manijsko-depresivna psihoza u službenoj medicini od 1993. naziva se bipolarni afektivni poremećaj (BAP) i mentalna je bolest. Pod mentalnim poremećajem se podrazumijevaju takva stanja u kojima postoje:

  • odstupanja u ljudskom ponašanju;
  • iskrivljena percepcija stvarnosti;
  • kršenja u mentalnoj, voljnoj ili emocionalnoj sferi.

Psihopatologije mogu uzrokovati dvije vrste uzroka: endogeni (fiziološki, nasljedni čimbenici) i egzogeni (vanjski uvjeti, stres). Manična depresija ili bipolarni afektivni poremećaj endogena je patogeneza.

Kao što naziv poremećaja sugerira, karakterizira ga izmjena dvaju suprotnih emocionalnih stanja - depresivne i manične faze. Štoviše, promjena raspoloženja kod bipolarnog poremećaja događa se bez očitih razloga, spontano. Trajanje različitih stanja može se značajno razlikovati, kao i njihova učestalost..

Za depresivni dio poremećaja karakteristični su sljedeći pokazatelji:

  1. Abulija - potpuni nedostatak volje, lijenost. Osobu ne zanima nikakva radnja. Energetska devastacija, nedostatak želja, snova, poticaja i motivacije za aktivnost. Negativan pogled na život, nedostatak izraza lica i emocija.
  2. Gubitak snage, astenija.

Kad se depresija zamijeni maničnom fazom, osoba se potpuno promijeni, postaju karakteristične za:

  • povećana aktivnost, emocionalna i motorička;
  • porast snage, želja da se preuzme nekoliko stvari odjednom;
  • pozitivan stav, osmijeh, ljubaznost.

Manijsko-depresivna psihoza u različitim životnim razdobljima može se manifestirati karakterističnim obilježjima. U praksi pacijenti s manično-depresivnom psihozom s protokom vremena sve češće klize u depresivno neprestano stanje i tamo ostaju većinu vremena..

Nedostatak odgovarajućeg liječenja kod stručnjaka dovodi do teških komplikacija manično-depresivne psihoze - alkoholizma, ovisnosti o drogama, samoubilačkih tendencija.

Vrste i stadiji bolesti

Bipolarni poremećaj klasificiran je prema dvije glavne karakteristike:

  • učestalost izmjenjivanja manične i depresivne faze;
  • prevlast ili dominacija jedne od faza u povijesti.

Ovisno o navedenim čimbenicima, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. Unipolarni tijek dijagnosticira se u slučajevima kada unutar patologije prevlada jedna afektivna faza - manična ili depresivna.
  2. Bipolarni oblik manično-depresivnog poremećaja karakterizira izmjenjivanje depresije i emocionalnog porasta, između kojih postoje razdoblja "prosvjetljenja", stabilnih stanja ličnosti (prekid).
  3. Kontinuirani tip bolesti karakterizira promjena u dvije faze bolesti u nedostatku prekida.

Bipolarni tip manično-depresivne psihoze je najčešći, a u njemu se i dalje ističu podtipovi:

  • manija i depresija ravnomjerno su međusobno prošarane, svjetlosne praznine imaju određeno trajanje;
  • apatija i raspoloženje izmjenjuju se na kaotičan način, na primjer, isti se afektivni poremećaj javlja dva puta zaredom. U ovom su slučaju prisutni prekidi. Maniju odmah slijedi depresija ili obrnuto, a onda nastupa stabilizacija psihe;
  • jedno afektivno stanje zamjenjuje drugo, nema svijetlih trenutaka.

Patološke epizode mogu trajati od jednog tjedna do nekoliko godina. Češće postoje depresivne zone koje su vremenski duže. Stabilno stanje uma može trajati 3-7 godina, a onda nastupa manija ili depresija.

Depresivna faza bipolarnog poremećaja prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. U fazi 1, pozitivan stav i mentalni tonus osobe se smanjuje. Postoje manji poremećaji spavanja povezani sa brzinom uspavanja.

Fazu 2 karakterizira primjetan pad tonusa i povećana anksioznost. Govor pacijenta postaje spor, "žilav". Dolazi do gubitka sna i iznenadnog nedostatka apetita.

U sljedećoj fazi, koja je najizraženija, osoba razvija teško, ugnjetavajuće stanje tjeskobe. Ličnost prestaje dijeliti svoja iskustva s onima oko sebe, zatvara se u sebe. Karakteristična značajka je "depresivni omamljenost", kada osoba može dugo biti u jednom položaju (jednom položaju) i ne manifestirati se vani.

Treća faza je najopasnija, jer osoba može izraziti samoubilačke sklonosti, agresiju, nedostatak želje za životom, jelom i spavanjem, ovo je depresivna psihoza. U završnoj fazi pacijent "oživljava" i glatko prelazi u stanje manije ili prekida.

Manična epizoda bipolarnog poremećaja također se razvija u fazama. U početnoj fazi pacijent pokazuje povećanu ekscitabilnost, govor mu postaje češći. Kako simptomi rastu, javljaju se nemir, kaotični pokreti, misli se izražavaju nesuvislo i nedosljedno.

U najoštrijoj fazi osoba postaje neopravdano vesela, neprestano se smije i šali, nemoguće je razumjeti njegove ideje. Pacijent gradi dvorce u zraku, prepušta se neostvarivim snovima i idejama. Reagira nasilno i agresivno kao odgovor na bilo koju vrstu kritike.

Manična faza završava inhibicijom živčanog sustava, govor i tjelesna aktivnost se vraćaju u normalno stanje.

Blagi oblik manično-depresivne psihoze, ciklotimija je njegov vjesnik. Ciklotimija je nerazumna izmjena čovjekova raspoloženja iz veselog u tužno i obrnuto..

U fazi oporavka osoba je vrlo radno sposobna, nadahnuta, osjeća se samopouzdano i dobro. U razdoblju propadanja čovjek počinje sve raditi na silu, motivacija za rad i život znatno mu se smanjuje. Ako se mogu prepoznati znakovi patologije i pravodobno se poduzmu mjere, tada se može spriječiti razvoj bipolarnog poremećaja..

Razlozi za razvoj manično-depresivne psihoze

Uzroke i prevalenciju manično-depresivne psihoze dugo je proučavala znanost psihijatrije. Unatoč tome, patogeneza manično-depresivne psihoze nije konačno utvrđena..

Bolest se može javiti bez objektivnih očiglednih razloga, „iz vedra neba“, a može se pojaviti nakon stresnih situacija i teških iskustava. Većina istraživača sklona je vjerovanju da je manično-depresivni poremećaj genetske prirode..

Identificirane mentalne karakteristike osobe koja ima povećani rizik od razvoja manično-depresivne psihoze. Navedimo ih:

  • vrsta temperamenta - melankoličan;
  • povećana anksioznost, neurotičnost, sumnjičavost;
  • nestabilnost emocionalnog stanja;
  • astenične osobine ličnosti;
  • hiperodgovornost, perfekcionizam.

Nekoliko činjenica o BAR-u. Dugo se vjerovalo da žene češće obolijevaju od jačeg spola. No, nedavna istraživanja pokazuju da je broj slučajeva među muškarcima i ženama približno jednak. Potonji imaju povećani rizik od bolesti tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu, na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze.

Najčešće manično-depresivno stanje obuzme ljude u dobi od 25 do 44 godine, odnosno u mladoj i srednjoj dobi. Razvoj patologije u osoba starijih od 50 godina, u pravilu, daje nagli porast depresivnih faza.

Simptomi i znakovi manične depresije

Razumjeti kako se manifestira manično-depresivna psihoza moguće je uzimajući u obzir simptome njezine dvije sastavne faze.

Manični stadij bolesti može se prepoznati prema sljedećim simptomima:

  • kombinacija tri znaka (manična trijada): povećana brzina razmišljanja, velika govorna aktivnost, izvrsno raspoloženje;
  • pacijent se kreće ubrzanim tempom, ima mnogo planova i ideja, osjeća val snage i cijeni svoje mogućnosti;
  • misaoni proces je ispred motoričkih i govornih reakcija, osoba ne ide u korak sa svojim mislima. Faza manije može varirati. U nekim će slučajevima to biti "vesela" manija, kada se osoba neprestano šali, šali, grabi nekoliko stvari odjednom, šiklja idejama. Presude postaju neozbiljne, nepromišljene, pokreti su kaotični i nepredvidivi.

"Ljutiti" oblik karakterizira agresivno ponašanje, prekid s voljenima, izbirljiv iz bilo kojeg razloga. Tijekom razdoblja patološkog oporavka, pacijenti pate od nedostatka sna, jer su stalno u uznemirenom stanju i trebaju malo odmora. U posebno teškim slučajevima postoje manifestacije delirija, halucinacije, megalomanije. Manična faza traje u prosjeku 7 dana.

Manična depresija: simptomi i faze

U fazi depresivne psihoze odvija se suprotan proces:

  • potiskivanje svih emocija, osjećaja i misli. Raspoloženje osobe naglo se naglo pogoršava. Pacijent se osjeća najgore od svega ujutro, navečer može doći do nekog porasta;
  • usporava se razmišljanje i tjelesna aktivnost;
  • simptomi tjeskobe i besmisla postojanja rastu;
  • hrana ne izaziva želju i uobičajene emocije, osjećaji okusa su otupljeni;
  • s fiziološke strane postoje bolovi i pritisak iza prsne kosti (melankolija srca), moguća je nesanica, zatvor.

Kao i kod stadija manije u depresivnoj psihozi, moguće su zablude i halucinacije karakteristične za shizofreniju. Osobnost je u stanju samoispitivanja, osjećaj krivnje, kompleks inferiornosti je pogoršan, osoba sebe smatra bezvrijednom i manjkavom. Uz popratnu asteniju, osoba potpuno gubi želju za aktivnošću, ne slijedi osnovna higijenska pravila i ne uspostavlja kontakt s voljenima. Najgora posljedica depresivne faze je nespremnost za život i pokušaji samoubojstva.

Dijagnostika i liječenje

Do danas ne postoje metode za sprečavanje bolesti. Kada se kod osobe pojavi nestabilno emocionalno stanje, treba obratiti pažnju na jačanje živčanog sustava i pozitivan stav, kao i vođenje dnevnika samokontrole. Na najmanji nagovještaj bolesti neophodan je posjet liječniku.

Specijalist može dijagnosticirati prisutnost manično-depresivnog poremećaja ako se zabilježi prisutnost najmanje dvije epizode poremećaja raspoloženja koje se ponavljaju. istodobno, liječnik će prikupiti cjelovitu povijest pacijenta, razjasniti prisutnost genetske predispozicije, odrediti vrijeme početka prvih znakova nestabilnih mentalnih stanja.

Tijekom dijagnoze vrlo je važno isključiti patologije koje su slične u simptomatologiji: shizofrenija, neuroza ili drugi afektivni poremećaji osobnosti. Liječnik će ponuditi da se podvrgne posebnim testovima na prisutnost manično-depresivne psihoze.

Terapija bolesti odvija se uglavnom u bolnici, ambulantno liječenje može biti indicirano samo za blage oblike bipolarnog poremećaja. Zadatak stručnjaka je postići labilnost mentalnog stanja i povećati razdoblje prekida.

Važno! Informativni članak! Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Afektivno ludilo

Manijsko-depresivna psihoza je mentalna bolest koja se očituje u povremenim poremećajima raspoloženja. Socijalna opasnost oboljelih ljudi izražava se u sklonosti ka počinjenju kaznenog djela u maničnoj fazi i samoubojstvu u depresivnoj fazi..

Manijsko-depresivna psihoza obično se bilježi u obliku izmjeničnih maničnih i depresivnih raspoloženja. Manijačno raspoloženje izražava se nemotiviranom vedrinom, a depresivno raspoloženje očituje se depresivnim pesimističnim raspoloženjem.

Manijsko-depresivna psihoza naziva se bipolarnim poremećajem. Ublaženi oblik s manjom težinom simptoma bolesti naziva se ciklotomija.

Simptomi manično-depresivne psihoze češći su među ženama. Prevalencija bolesti je u prosjeku sljedeća: sedam bolesnika na 1000 ljudi. Oni s manično-depresivnom psihozom predstavljaju do 15% od ukupnog broja pacijenata koji su bili hospitalizirani u psihijatrijskim bolnicama. Istraživači definiraju manično-depresivnu psihozu kao endogenu psihozu. Komplicirana nasljednost može izazvati manično-depresivnu psihozu. Do određene točke pacijenti izgledaju apsolutno zdravo, ali nakon stresa, porođaja i teškog životnog događaja, ova se bolest može razviti. Stoga je kao preventivnu mjeru važno takve ljude okružiti štedljivom emocionalnom pozadinom, zaštititi ih od stresa, bilo kakvog stresa.

Manijsko-depresivna psihoza je u većini slučajeva dobro prilagođenih radno sposobnih ljudi.

Uzroci bolesti

Bolest pripada autosomno dominantnom tipu i često prelazi s majke na dijete, stoga manično-depresivna psihoza svoje porijeklo duguje nasljedstvu.

Uzroci manično-depresivne psihoze leže u neuspjehu viših emocionalnih centara koji se nalaze u subkortikalnoj regiji. Vjeruje se da poremećaji u procesima inhibicije, kao i pobude u mozgu, izazivaju kliničku sliku bolesti..

Uloga vanjskih čimbenika (stres, odnosi s drugima) smatraju se popratnim uzrocima bolesti.

Simptomi manično-depresivne psihoze

Glavni klinički znak bolesti je manična, depresivna, kao i miješane faze, koje se mijenjaju bez određenog slijeda. Karakterističnom razlikom smatraju se lagani međufazni razmaci (prekidi), u kojima nema znakova bolesti i primjećuje se potpuni kritički stav prema njihovom bolnom stanju. Pacijent zadržava osobna svojstva, profesionalne vještine i znanje. Napadi bolesti često se zamjenjuju srednjim ukupnim zdravljem. Rijetko se uočava takav klasičan tijek bolesti, u kojem se nalaze samo manični ili samo depresivni oblici..

Manična faza započinje promjenom samosvijesti, pojavom snage, osjećajem fizičke snage, naletom energije, privlačnosti i zdravlja. Oboljela osoba prestaje osjećati neugodne simptome povezane sa somatskim bolestima koje su je ranije mučile. Svijest pacijenta ispunjena je ugodnim uspomenama, kao i optimističnim planovima. Neugodni događaji iz prošlosti istjeruju se. Oboljela osoba nije u stanju primijetiti očekivane i stvarne poteškoće. Svijet oko njega percipira u bogatim, svijetlim bojama, dok su mu osjet mirisa i okusa pogoršani. Zabilježeno je jačanje mehaničke memorije: bolesna osoba pamti zaboravljene telefone, naslove filmova, adrese, imena, sjeća se trenutnih događaja. Govor pacijenata je glasan, izražajan; razmišljanje se odlikuje brzinom i živošću, dobrom inteligencijom, međutim zaključci i prosudbe su površni, vrlo razigrani.

U maničnom stanju bolesnici su nemirni, pokretni, uznemireni; izrazi lica su im animirani, ton njihovih glasova ne odgovara situaciji, a govor im je ubrzan. Bolesni su vrlo aktivni, dok malo spavaju, ne osjećaju se umorno i žele stalne aktivnosti. Izrađuju beskrajne planove i pokušavaju ih hitno provesti, ali ih ne dovode do kraja zbog stalnih smetnji..

Manična depresivna psihoza uobičajeno je previdjeti stvarne poteškoće. Izraženo manično stanje karakterizira dezinhibicija nagona, što se očituje u seksualnom uzbuđenju, kao i ekstravaganciji. Zbog jake distrakcije i raspršene pažnje, kao i uznemirenosti, razmišljanje gubi fokus, a prosudbe se pretvaraju u površne, međutim, pacijenti su u stanju pokazati suptilno promatranje.

Manična faza uključuje maničnu trijadu: bolno povišeno raspoloženje, ubrzani tok misli i motoričko uzbuđenje. Manični afekt djeluje kao vodeći simptom maničnog stanja. Pacijent je visoko raspoložen, osjeća sreću, osjeća se dobro i zadovoljan je svime. Za njega su izraženi izoštravanje osjeta, kao i percepcija, slabljenje logike i jačanje mehaničkog pamćenja. Pacijenta karakterizira lakoća zaključivanja i prosudbi, površno razmišljanje, preispitivanje vlastite osobnosti, podizanje njegovih ideja do ideja veličine, slabljenje viših osjećaja, dezinhibicija nagona, kao i njihova nestabilnost i lakoća pri prebacivanju pozornosti. U većoj mjeri bolesnik trpi kritiku vlastitih sposobnosti ili svojih uspjeha na svim područjima. Želja pacijenata da budu aktivni dovodi do smanjenja produktivnosti. Bolesni ljudi rado preuzimaju nove stvari, proširujući spektar interesa, kao i poznanstva. U bolesnika dolazi do slabljenja viših osjećaja - udaljenosti, dužnosti, takta, podređenosti. Bolesnici se pretvore u odvezane, odijevaju se u svijetlu odjeću i koriste kričavu šminku. Često ih se može naći u zabavnim ustanovama, karakteriziraju ih promiskuitetne intimne veze..

Hipomanično stanje zadržava određenu svijest o neobičnosti svega što se događa i ostavlja pacijentu sposobnost ispravljanja ponašanja. U razdoblju kulminacije bolesnici se ne nose sa svakodnevnim i profesionalnim dužnostima, ne mogu ispraviti svoje ponašanje. Često se bolesnici hospitaliziraju u trenutku prelaska iz početne faze u kulminaciju. U bolesnika se povišeno raspoloženje bilježi u čitanju poezije, u smijehu, plesu i pjevanju. Samo idejno uzbuđenje bolesnika ocjenjuje se kao obilje misli. Njihovo razmišljanje je ubrzano, jedna misao prekida drugu. Razmišljanje često odražava okolne događaje, a puno rjeđe uspomene iz prošlosti. Ideje za ponovno ocjenjivanje očituju se u organizacijskim, književnim, glumačkim, jezičkim i drugim sposobnostima. Pacijenti dragovoljno čitaju poeziju, nude pomoć u liječenju drugih pacijenata, zapovijedaju zdravstvenim radnicima. Na vrhuncu kulminacijske faze (u vrijeme manične mahnitosti), bolesnici ne uspostavljaju kontakt, izuzetno su uzbuđeni i također opako agresivni. Istodobno, njihov je govor zbunjen, iz njega ispadaju semantički dijelovi, što ga čini sličnim shizofrenom poremećaju. Trenuci obrnutog razvoja popraćeni su motoričkim smirivanjem i kritikama. Intervali mirnih struja postupno se povećavaju, a stanja uzbuđenja smanjuju. Izlaz iz faza u bolesnika može se dugo promatrati, dok se bilježe kratkotrajne epizode hipomanije. Nakon smanjenja uzbuđenja, kao i poravnanja raspoloženja, sve prosudbe pacijenta postaju realne..

Depresivnu fazu bolesnika karakterizira nemotivirana tuga koja se kombinira s motoričkom retardacijom i sporošću razmišljanja. Slaba pokretljivost u težim slučajevima može se pretvoriti u potpunu utrnulost. Taj se fenomen naziva depresivni stupor. Letargija se često izražava ne tako oštro i ima djelomičan karakter, dok se kombinira s monotonim radnjama. Pacijenti s depresijom često ne vjeruju u vlastite snage, skloni su idejama samooptuživanja. Bolesnici se smatraju bezvrijednim pojedincima i nisu sposobni donijeti sreću voljenima. Takve su ideje usko povezane s opasnošću od počinjenja pokušaja samoubojstva, a to pak zahtijeva posebno promatranje neposredne okoline..

Duboko depresivno stanje karakterizira osjećaj praznine u glavi, težina i ukočenost misli. Pacijenti govore sa značajnim zakašnjenjem, nerado odgovaraju na osnovna pitanja. U tom se slučaju bilježe poremećaji spavanja i smanjenje apetita. Često se bolest javlja u dobi od petnaest godina, ali ima slučajeva i u kasnijem razdoblju (nakon četrdeset godina). Trajanje napada kreće se od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Neki ozbiljni napadaji traju i do godinu dana. Trajanje depresivnih faza dulje je od maničnih, posebno u starijoj dobi.

Dijagnoza manično-depresivne psihoze

Dijagnostika bolesti obično se provodi zajedno s drugim mentalnim poremećajima (psihopatija, neuroza, depresija, shizofrenija, psihoza).

Da bi se isključila vjerojatnost organskog oštećenja mozga nakon traume, opijenosti ili infekcija, pacijent se šalje na elektroencefalografiju, rendgen, MRI mozga. Pogrešno dijagnosticiranje manično-depresivne psihoze može dovesti do neprikladnog liječenja i pogoršati oblik bolesti. Većina pacijenata ne prima odgovarajući tretman, jer se pojedinačni simptomi manično-depresivne psihoze mogu lako zamijeniti sa sezonskim promjenama raspoloženja.

Liječenje

Liječenje pogoršanja manično-depresivne psihoze provodi se u bolničkim uvjetima, gdje je propisan sedativni (psiholeptički) i antidepresivni (psihoanaleptički) učinak sa stimulativnim učinkom. Liječnici propisuju antipsihotične lijekove na bazi klorpromazina ili Levomepromazina. Njihova je funkcija zaustavljanje uzbuđenja, kao i izraženi sedativni učinak..

Haloperedol ili litijeve soli dodatne su komponente liječenja manično-depresivne psihoze. Koristi se litij karbonat koji pomaže u prevenciji depresivnih stanja, kao i doprinosi liječenju maničnih stanja. Uzimanje ovih lijekova provodi se pod nadzorom liječnika zbog mogućeg razvoja neuroleptičkog sindroma, koji karakterizira drhtanje udova, poremećaji kretanja i opća ukočenost mišića.

Kako liječiti manično depresivnu psihozu?

Liječenje manično-depresivne psihoze s produljenim oblikom provodi se elektrokonvulzivnom terapijom u kombinaciji s dijetalnim dijetama, kao i terapijskim postom i oduzimanjem (lišavanjem) sna nekoliko dana.

Manijsko-depresivna psihoza može se uspješno izliječiti antidepresivima. Prevencija psihotičnih epizoda provodi se uz pomoć normotimike, koja djeluje kao stabilizator raspoloženja. Trajanje uzimanja ovih lijekova značajno smanjuje manifestacije znakova manično-depresivne psihoze i maksimalno odgađa pristup sljedećoj fazi bolesti..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost manično-depresivne psihoze, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Manično-depresivna psihoza - simptomi i liječenje

Što je manično-depresivna psihoza? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja u članku će analizirati dr. Bachilo E.V., psihijatar s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Manijsko-depresivna psihoza je kronična bolest afektivne sfere. Ovaj se poremećaj trenutno naziva bipolarni poremećaj (BAD). Ova bolest značajno narušava socijalno i profesionalno funkcioniranje osobe, stoga pacijenti trebaju pomoć stručnjaka..

Ovu bolest karakterizira prisutnost maničnih, depresivnih i mješovitih epizoda. Međutim, tijekom razdoblja remisije (poboljšanje tijeka bolesti), simptomi gore navedenih faza gotovo u potpunosti nestaju. Takva razdoblja odsutnosti manifestacija bolesti nazivaju se prekidi..

Prevalencija bipolarnog poremećaja je u prosjeku 1%. Također, prema nekim izvješćima, ovaj poremećaj u prosjeku pogađa 1 pacijenta od 5-10 tisuća ljudi. Bolest započinje relativno kasno. Prosječna dob bolesnika s bipolarnim poremećajem je 35-40 godina. Žene češće obolijevaju od muškaraca (približno u omjeru 3: 2). Međutim, vrijedi napomenuti da su bipolarni oblici bolesti češći u mladoj dobi (do oko 25 godina), a unipolarni (početak bilo manične ili depresivne psihoze) - u starijoj dobi (30 godina). Nema preciznih podataka o prevalenciji poremećaja u djetinjstvu. [1] [2] [5]

Razlozi za razvoj bipolarnog poremećaja još nisu precizno utvrđeni. Najčešća genetska teorija nastanka bolesti.

Vjeruje se da bolest ima složenu etiologiju. O tome svjedoče rezultati genetskih, bioloških istraživanja, proučavanja neuroendokrinih struktura, kao i brojne psihosocijalne teorije. Primijećeno je da rođaci prve linije imaju "nakupine" slučajeva bipolarnog poremećaja i depresije.

Bolest se može pojaviti bez očitog razloga ili nakon nekog provocirajućeg čimbenika (na primjer, nakon zaraznih i mentalnih bolesti povezanih s bilo kojom psihološkom traumom).

Povećani rizik od razvoja bipolarnog poremećaja povezan je s određenim osobinama ličnosti, koje uključuju:

  • melankolični tip ličnosti;
  • povećana savjesnost i razne psihostenične osobine;
  • tjeskobne i sumnjive osobine ličnosti;
  • emocionalna labilnost (nestabilnost). [1] [2] [5]

Simptomi manično-depresivne psihoze

Kao što je gore spomenuto, bolest karakterizira faznost. LOŠE se mogu manifestirati samo u maničnoj fazi, samo u depresivnim ili samo hipomaničnim manifestacijama. Broj faza, kao i njihova promjena, individualni su za svakog pacijenta. Mogu trajati od nekoliko tjedana do 1,5-2 godine. Prekidi ("svjetlosne praznine") također imaju različito trajanje: mogu biti prilično kratki ili trajati do 3-7 godina. Zaustavljanje napada dovodi do gotovo potpune obnove mentalne dobrobiti.

S bipolarnim poremećajem ne nastaje nedostatak (kao kod shizofrenije), kao ni bilo koje druge izražene promjene osobnosti, čak i u slučaju dugog tijeka bolesti i česte pojave i promjene faza. [1] [2] [4]

Razmotrimo glavne manifestacije bipolarnog poremećaja..

Depresivna epizoda bipolarnog poremećaja

Depresivnu fazu karakteriziraju sljedeće značajke:

  • početak endogene depresije, koju karakterizira biološka priroda bolnih poremećaja koji uključuju ne samo mentalne, već i somatske, endokrine i opće metaboličke procese;
  • smanjena pozadina raspoloženja, usporavanje razmišljanja i govorne motoričke aktivnosti (depresivna trijada);
  • dnevne promjene raspoloženja - lošije u prvoj polovici dana (ujutro se pacijenti probude s osjećajem melankolije, tjeskobe, ravnodušnosti) i nešto bolje navečer (pojavljuje se malo aktivnosti);
  • smanjen apetit, izopačenost okusne osjetljivosti (čini se da je hrana „izgubila okus“), pacijenti mršave, žene mogu izgubiti menstruaciju;
  • moguća je psihomotorna zaostalost;
  • prisutnost čežnje, koja se često osjeća kao fizički osjećaj težine iza prsne kosti (atrijalna tjeskoba);
  • smanjeno ili potpuno suzbijanje libida i majčinskog instinkta;
  • izgledna je pojava "atipične verzije" depresije: apetit se povećava, javlja se hipersomnija (razdoblja budnosti postaju kraća, a razdoblja spavanja - dulja);
  • dosta često postoji somatska trijada (protopopovska trijada): tahikardija (lupanje srca), midrijaza (širenje zjenica) i zatvor;
  • manifestacija različitih psihotičnih simptoma i sindroma - delirij (zablude o grešnosti, osiromašenju, samooptuživanju) i halucinacije (slušne halucinacije u obliku "glasova" koji optužuju ili vrijeđaju pacijenta). Navedeni simptomi mogu se pojaviti ovisno o emocionalnom stanju (uglavnom postoji osjećaj krivnje, grijeha, oštećenja, nadolazeće katastrofe, itd.), Dok se razlikuje u neutralnoj temi (to jest, nekongruentno utjecati).

Razlikuju se sljedeće mogućnosti za tijek depresivne faze:

  • jednostavna depresija - manifestira se prisutnošću depresivne trijade i prolazi bez halucinacija i zabluda;
  • hipohondrijska depresija - nastaje hipohondrijski delirij koji ima afektivnu obojenost;
  • zabluda depresija - manifestira se u obliku "Cotardovog sindroma", koji uključuje simptome depresije, anksioznost, zabluda iskustva nihilističkog fantastičnog sadržaja, ima širok, grandiozan opseg;
  • uznemirena depresija - popraćena živčanim uzbuđenjem;
  • anestetička depresija (ili "bolna neosjetljivost") - pacijent "gubi" sposobnost da osjeća bilo što.

Treba posebno napomenuti da kod bipolarnog poremećaja (posebno u depresivnoj fazi) postoji prilično visoka razina samoubilačkog djelovanja u bolesnika. Dakle, prema nekim izvješćima, učestalost parasuicida u bipolarnom poremećaju iznosi do 25-50%. Suicidalne tendencije (kao i samoubilačke namjere i pokušaji) važan su čimbenik u određivanju potrebe za hospitalizacijom pacijenta. [1] [2] [4] [6]

Manična BAR epizoda

Manični sindrom može biti različite težine: od blage manije (hipomanije) do teške s manifestacijom psihotičnih simptoma. U hipomaniji postoji povišeno raspoloženje, formalna kritika nečijeg stanja (ili njegove odsutnosti), nema izražene socijalne neprilagođenosti. U nekim slučajevima hipomanija može biti korisna za pacijenta..

Maničnu epizodu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prisutnost manične trijade (povećana pozadina raspoloženja, ubrzano razmišljanje, povećana govorna i motorička aktivnost), suprotna triada depresivnog sindroma.
  • pacijenti postaju aktivni, osjećaju "snažan nalet energije", osjećaju se "na ramenu", pokreću puno stvari istovremeno, ali ih ne dovršavaju, produktivnost se približava nuli, često se prebace tijekom razgovora, ne mogu se usredotočiti na nešto jedan, moguća je stalna promjena iz glasnog smijeha u vrisku i obrnuto;
  • razmišljanje je ubrzano, što se izražava u pojavi velikog broja misli (asocijacija) u jedinici vremena, pacijenti ponekad "ne idu u korak" sa svojim mislima.

Postoje različite vrste manije. Na primjer, gore opisana manična trijada javlja se u klasičnoj (homoseksualnoj) maniji. Takve pacijente karakterizira pretjerana veselost, povećana pažnja, površne prosudbe i neopravdani optimizam. Zbunjeni govor, ponekad do potpune nekoherentnosti.

Postoje i mogućnosti za ljutitu maniju, kada razdražljivost, agresivnost, izbirljivost, a također i disforičnost prirode raspoloženja dođu do izražaja. [1] [2] [4] [6]

Mješovita epizoda BAR

Ovu epizodu karakterizira suživot maničnih (ili hipomaničnih) i depresivnih simptoma, koji traju najmanje dva tjedna ili prilično brzo (u roku od nekoliko sati), zamjenjuju jedni druge. Treba napomenuti da poremećaji pacijenta mogu biti značajno izraženi, što može dovesti do profesionalne i socijalne neprilagođenosti..

Sljedeće se manifestacije miješane epizode javljaju:

  • nesanica;
  • suicidalne misli;
  • poremećaji apetita;
  • razne gore navedene psihotične osobine;

Mješovita stanja bipolarnog poremećaja mogu se odvijati na različite načine:

  • iznenadni izljev zabave tijekom melankoličnog stanja;
  • duboka melankolija (tuga) nekoliko sati kod manijačnog pacijenta;
  • razne vrste melankoličnih misli tijekom govora i motoričkog uzbuđenja;
  • vedro raspoloženje, koje izlazi na vidjelo na pozadini duboke omamljenosti. [1] [2] [4] [6]

Patogeneza manično-depresivne psihoze

Unatoč velikom broju istraživanja o bipolarnom poremećaju, patogeneza ovog poremećaja nije u potpunosti shvaćena. Postoje mnoge teorije i hipoteze o nastanku bolesti. Do danas je poznato da je početak depresije povezan s oštećenim metabolizmom niza monoamina i bioritmova (ciklusi spavanja i buđenja), kao i s disfunkcijom inhibicijskih sustava moždane kore. Između ostalog, postoje dokazi o sudjelovanju noradrenalina, serotonina, dopamina, acetilkolina i GABA u patogenezi razvoja depresivnih stanja. [2]

Uzroci maničnih faza bipolarnog poremećaja leže u povišenom tonu simpatičkog živčanog sustava, hiperfunkciji štitnjače i hipofize..

Na donjoj slici možete vidjeti dramatičnu razliku u moždanim aktivnostima u maničnoj (A) i depresivnoj (B) fazi bipolarnog poremećaja. Svjetlosna (bijela) područja označavaju najaktivnija područja mozga, a plava, obratno.

Klasifikacija i faze razvoja manično-depresivne psihoze

Trenutno postoji nekoliko vrsta bipolarnog poremećaja:

  • bipolarni tijek - u strukturi bolesti postoje manične i depresivne faze, između kojih postoje "svjetlosne praznine" (prekidi);
  • monopolarni (unipolarni) tijek - u strukturi bolesti nalaze se ili manične ili depresivne faze. Najčešće postoji vrsta tečaja kada je prisutna samo izražena depresivna faza;
  • kontinuirano - faze se međusobno zamjenjuju bez razdoblja prekida.

Također, prema klasifikaciji DSM (Američka klasifikacija mentalnih poremećaja) postoje:

  • bipolarni poremećaj tip 1 (prisutne su manične i depresivne epizode);
  • bipolarni poremećaj tip 2 (izražene su depresivne epizode, nema očitih maničnih epizoda, mogu biti prisutne hipomanične faze). [1] [2] [5]

Komplikacije manično-depresivne psihoze

Nedostatak potrebnog liječenja može dovesti do opasnih posljedica:

  • samoubojstvo;
  • alkoholiziranje;
  • izvođenje radnji koje mogu biti opasne i za samog pacijenta i za druge (kada je pacijent u maničnom stanju). [1] [5] [6]

Dijagnoza manično-depresivne psihoze

Navedeni simptomi su dijagnostički značajni u dijagnozi..

Dijagnoza bipolarnog poremećaja provodi se prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10). Dakle, prema ICD-10 razlikuju se sljedeće dijagnostičke jedinice:

  • BAR s tekućom epizodom hipomanije;
  • Bipolarni poremećaj s trenutnom epizodom manije, ali bez psihotičnih simptoma;
  • Bipolarni poremećaj s trenutnom epizodom manije i psihotičnim simptomima;
  • Bipolarni poremećaj s trenutnom epizodom blage do umjerene depresije;
  • Bipolarni poremećaj s trenutnom epizodom ozbiljne depresije, ali bez psihotičnih simptoma;
  • Bipolarni poremećaj s trenutnom epizodom ozbiljne depresije s psihotičnim simptomima;
  • BAR s trenutnom epizodom mješovite prirode;
  • BAR s tekućom remisijom;
  • Ostali barovi;
  • BAR, neodređeno.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir niz kliničkih znakova koji mogu ukazivati ​​na bipolarni poremećaj:

  • prisutnost bilo koje organske patologije središnjeg živčanog sustava (tumori, prethodna trauma ili operacija na mozgu, itd.);
  • prisutnost patologija endokrinog sustava;
  • zlouporaba supstanci;
  • nedostatak dobro definiranih punopravnih zastoja / remisija tijekom bolesti;
  • nedostatak kritike prenesenog stanja tijekom razdoblja remisije.

Bipolarni poremećaj se mora razlikovati od različitih stanja. Ako su u strukturi bolesti prisutni psihotični poremećaji, potrebno je razdvojiti bipolarni poremećaj od shizofrenije i shizoafektivnih poremećaja. BDI tip II mora se razlikovati od ponovljene depresije. Također biste trebali razlikovati bipolarni poremećaj od anksioznosti, poremećaja osobnosti i raznih ovisnosti. Ako se bolest razvije u adolescenciji, potrebno je odvojiti BAD od hiperkinetičkih poremećaja. Ako se bolest razvije u kasnijoj dobi - s demencijom, afektivnim poremećajima koji su povezani s organskim bolestima mozga. [1] [3] [5]

Liječenje manično-depresivne psihoze

Bipolarni poremećaj trebao bi liječiti kvalificirani psihijatar. Psiholozi (klinički psiholozi) u ovom slučaju neće moći izliječiti ovu bolest.

Prema kliničkim smjernicama koje je usvojilo Rusko društvo psihijatara, liječenje bipolarnog poremećaja podijeljeno je u tri glavne faze:

  • reljefna terapija - usmjerena na uklanjanje postojećih simptoma i minimiziranje nuspojava;
  • suportivna terapija - zadržava učinak postignut u fazi zaustavljanja bolesti;
  • terapija protiv relapsa - sprječava recidive (pojava afektivnih faza).

Za liječenje bipolarnog poremećaja koriste se lijekovi različitih skupina: litij, antiepileptici (valproat, karbamazepin, lamotrigin), antipsihotici (kvetiapin, olanzapin), antidepresivi i sredstva za smirenje.

Treba napomenuti da se BAD terapija provodi dulje vrijeme - od šest mjeseci ili više.

Psihosocijalna podrška i psihoterapijske mjere mogu značajno pomoći u liječenju bipolarnog poremećaja. Međutim, oni ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima. Danas postoje posebno razvijene tehnike za liječenje ARB-a koje mogu smanjiti međuljudske sukobe, kao i donekle "izravnati" cikličke promjene u raznim vrstama čimbenika okoliša (na primjer, duljini dnevnog svjetla itd.).

Izvode se različiti psihoedukativni programi kako bi se povećala svijest pacijenta o bolesti, njenoj prirodi, tijeku, prognozi, kao i suvremenim metodama terapije. To pridonosi uspostavljanju boljeg odnosa između liječnika i pacijenta, poštivanja režima terapije itd. U nekim se ustanovama održavaju razni psihoedukativni seminari u kojima se detaljno raspravlja o gornjim problemima.

Postoje studije i zapažanja koja pokazuju učinkovitost primjene kognitivno-bihevioralne psihoterapije zajedno s liječenjem drogama. Pojedinačni, grupni ili obiteljski oblici psihoterapije koriste se za smanjenje rizika od recidiva.

Danas postoje kartice za samoregistraciju promjena raspoloženja, kao i list samokontrole. Ovi oblici pomažu u brzom praćenju promjena raspoloženja i brzom prilagođavanju terapije te savjetovanju s liječnikom..

Odvojeno, treba reći o razvoju bipolarnog poremećaja tijekom trudnoće. Ovaj poremećaj nije apsolutna kontraindikacija za trudnoću i porod. Najopasnije je postporođajno razdoblje, u kojem se mogu razviti različiti simptomi. Primjena terapije lijekovima tijekom trudnoće odlučuje se pojedinačno u svakom slučaju. Potrebno je procijeniti rizik / korist od upotrebe lijekova, pažljivo izvagati prednosti i nedostatke. Psihoterapijska podrška trudnicama također može pomoći u liječenju ARB-a. Ako je moguće, trebali biste izbjegavati uzimanje lijekova u prvom tromjesečju trudnoće. [5] [7]

Prognoza. Prevencija

Prognoza bipolarnog poremećaja ovisi o vrsti tijeka bolesti, učestalosti promjene faze, težini psihotičnih simptoma, kao i pacijentovoj privrženosti terapiji i kontroli svog stanja. Dakle, u slučaju dobro odabrane terapije i korištenja dodatnih psihosocijalnih metoda moguće je postići dugotrajne prekide, pacijenti se dobro prilagođavaju socijalno i profesionalno. [pet]

Ne postoje posebne metode za sprečavanje ARB-a. U ovom slučaju više govorimo o potrebi supportivne (preventivne) terapije čija je svrha spriječiti razvoj depresivnih, maničnih ili mješovitih epizoda. Uz terapiju uz pomoć lijekova, trebaju se koristiti psihoterapijske i psihosocijalne intervencije i listovi samokontrole. [2] [5]

Što je depresivno-manična psihoza u pozadini latentne depresije: simptomi, uzroci

Ova bolest poznata je kao bipolarni poremećaj, a skraćeno je BAD. Bolest remeti funkcioniranje pojedinca, kako profesionalno, tako i socijalno. Pacijente karakterizira promjena depresije u maniju i mješovite manifestacije - srednje prosvjetljenje. Međutim, u trenucima remisije, svi znakovi potpuno nestaju i osoba izgleda sasvim zdravo. U ovom članku ću vam reći što je depresivno-manična psihoza, dat ću glavne uzroke, simptome i metode liječenja..

Opće informacije

Dva su francuska znanstvenika, Bayard i Falre, prvi put napisali o TIR-u u svojim pojedinačnim radovima u drugoj polovici 19. stoljeća. Međutim, ime bolesti počelo se pojavljivati ​​u govoru 42 godine nakon objavljivanja Kraepelinovih djela, otkrivajući suptilnosti ove teme..

Do početka 90-ih godina prošlog stoljeća službeni naziv bio je upravo "manično-depresivna psihoza". Ali bilo je slučajeva kada definicija nije uvijek odgovarala kliničkoj slici. U bolesnika su zabilježeni znakovi odsutnosti mentalnih abnormalnosti kada su otkriveni drugi karakteristični simptomi. Na temelju ovih simptoma odlučeno je da se bolest preimenuje u "Bipolarni poremećaj afektivnog tipa".

Uzroci nastanka, učestalost pojave

Glavni provocirajući čimbenik bolesti je nasljedstvo. Znanstvenici još nisu uspjeli doznati kako se točno nasljeđuje MDP - zbog jednog skupa gena ili kao rezultat anomalije u stvaranju fenotipa. Razloga može biti nekoliko. Bolest se javlja spontano ili je posljedica provocirajućeg čimbenika - psihološke traume, zarazne bolesti ili mentalne patologije.

U riziku su melankolični ljudi, osobe s velikom osjetljivošću, pedanti i odgovorne osobe. To također uključuje shizoidni tip ljudi koji više vole osamljeni posao ili druge aktivnosti, monoton posao, kao i emocionalno nestabilne, tjeskobne i sumnjičave osobe..

Žene su osjetljivije na razvoj bolesti. Nema znanstvenih podataka o predispoziciji u djetinjstvu zbog težine dijagnoze. Vjeruje se da prvi simptomi u djece ostaju nezamijećeni, ali postaju sve izraženiji u dobi od 25 do 44 godine. U 20 posto ljudi prvi se znak nalazi nakon 50. godine.

Klasifikacija

Da biste se znali nositi s manično-depresivnom psihozom, morate razumjeti što je to. U medicinskim se ustanovama standardno koristi popis vrsta patologija, sastavljen na temelju prevladavanja nekih čimbenika manifestacije afektivnih poremećaja - manije, depresije, naglih promjena raspoloženja. Kada pacijent razvije samo jednu vrstu poremećaja, liječnici dijagnosticiraju unipolarnu psihozu ako su prisutne obje varijante - bipolarna. S ovom drugom opcijom razlikuje se nekoliko scenarija protoka:

  • Kružni - karakterizira prilično uredna promjena iz manije u depresiju i obrnuto. Praznine prosvjetljenja su potpuno odsutne.
  • Ispravno s prekidima - pacijenti izmjenjuju epizode afektivnih poremećaja, s jasnim razdobljima svijetle svijesti.
  • Dvostruko - ovdje se sve događa prema sljedećem scenariju: manija zamjenjuje depresiju ili obrnuto.

Pogrešno isprekidan - tijek patologije karakterizira kaotična izmjena manifestacija, koja ide jedna za drugom ili s podjelom na razdoblja kada osoba ima jasnu svijest.

Manična kompenzacija također se može razviti u pozadini latentne depresije. Svaki pacijent ima individualni broj i učestalost faza i mogu se razlikovati. Neki ljudi tijekom života imaju jednu manifestaciju psihoze, dok se drugi, naprotiv, redovito ponavljaju nekoliko desetaka puta. Isto se odnosi na trajanje epizoda pogoršanja, one se kreću od 7 dana do dvije godine. U prosjeku, trajanje jedne faze je oko 2 mjeseca.

Štoviše, depresivno stanje javlja se puno češće od maničnog. U određenog broja bolesnika kombinirane epizode bilježe se kada se simptomi i znakovi oba poremećaja pojave istovremeno. Prosječno trajanje bistre svijesti u bolesnika je u rasponu od 3-7 godina.

Simptomi TIR-a

Glavni simptomi manične depresije su promjene raspoloženja, produktivno i ubrzano razmišljanje i uzbuđenje u smislu tjelesne aktivnosti. Opisaću tri razine ozbiljnosti bolesti:

  • Za najblaži oblik, nazvan (hipomanija), karakteristično je izvrsno raspoloženje, visoka aktivnost i produktivnost, kako fizička tako i mentalna. Pacijent postaje pretjerano pričljiv, ima primjetnu energiju i djelomično odsutnost. Ne želi spavati, dok se istovremeno povećava potreba za tjelesnom intimnošću. Često se umjesto euforije rađa suprotan osjećaj - disforija. Osoba postaje razdražljiva, sumnjičava i neprijateljska. Trajanje poremećaja ne prelazi dva do tri dana.
  • Umjerenu maniju karakterizira značajan porast aktivnosti i brze promjene raspoloženja. Pacijent potpuno prestaje spavati. Često se mijenja u svom unutarnjem raspoloženju - od uzbuđenja i smijeha do razdražljivosti i bijesa. Pacijent se potpuno povlači u sebe, gube se socijalni kontakti, postaje rastresen i rastresen cijelo vrijeme. Faza prekida traje najmanje tjedan dana i popraćena je potpunim gubitkom radne sposobnosti.
  • Najteži tijek manije karakterizira izrazito psihomotorno prekomjerno uzbuđivanje. Neki pacijenti pokazuju nasilne tendencije. Tok misli je poremećen, zabludne ideje, halucinacije se jasno razvijaju. Veličina vašeg vlastitog ja je izvan opsega.

Depresiju karakteriziraju suprotni znakovi od manije - inhibicija motoričkih funkcija (u najtežim slučajevima moguća je potpuna obamrlost), izraženo pogoršanje misaonih procesa, pad snage i raspoloženja. Također, apetit nestaje, težina se smanjuje i primjećuje se nerazumna tuga. Predstavnici lijepe polovice doživljavaju kašnjenja u menstrualnom ciklusu, seksualna želja u potpunosti nestaje.

Koje su značajke i prednosti savjetovanja licem u lice?

Koje su značajke i prednosti skype savjetovanja?

S TIR-om se može razviti jedna od pet postojećih vrsta depresije:

  • lako - nema izraženih simptoma;
  • zabluda - opsjednutost nezdravim idejama;
  • anestetik - potpuna neosjetljivost;
  • hipohondrijsko - zabluda nametanje drugima o prisutnosti neizlječive bolesti;
  • uznemireno - ne uočava se motorička usporenost.

Komplikacije

Dugotrajnim odsustvom terapijskih mjera mogu nastati opasne posljedice:

  • samoubojstvo;
  • ovisnost o alkoholu;
  • počinjenje neprikladnih radnji, opasnih i za druge i za samog pacijenta.

Nakon produženog razdoblja pogoršanja i kvalificirane pomoći koja nije pružena na vrijeme, pacijent je primjetno izrazio letargiju, poremećaj spavanja i smanjeni apetit, uslijed čega gubi na težini.

Dijagnoza i terapija TIR-a

Da bi osoba postavila dijagnozu, potrebni su potvrđeni slučajevi poremećaja raspoloženja. Važno je napomenuti da barem jedan od njih mora biti popraćen maničnim simptomima ili simptomima depresije. Nakon toga liječnik uzima u obzir mnogo veći broj čimbenika, vodeći razgovore s voljenima, analizirajući životnu povijest. Da bi se točno odredila razina kršenja (njegova težina), koriste se posebne ljestvice. Štoviše, tijekom proučavanja pacijentovih karakteristika ponašanja, psihijatri u potpunosti isključuju patologije poput šizofrenije i drugih vrsta psihopatija..

Kada se dijagnoza potvrdi, liječenje teškog oblika događa se samo u specijaliziranoj bolnici. Lakše sorte smiju se liječiti ambulantno. Glavni cilj terapijskih manipulacija je stabilizirati psiho-emocionalno stanje, vratiti raspoloženje u normalu. Za depresiju, liječnik propisuje tečaj antidepresiva. Vrsta lijeka i doza određuju se uzimajući u obzir karakteristike poremećaja i moguću transformaciju epizode u maniju.

Tijekom razdoblja lagane svijesti i odsutnosti napadaja, psiha je gotovo u potpunosti obnovljena, međutim, prerano je govoriti o stopostotnom oporavku TIR-om. Sekundarne faze psihoze opažaju se u 90% pacijenata, a zatim dobivaju skupinu s invaliditetom. Poremećaj kod 30% ljudi prolazi bez razdoblja raščišćavanja. Vrlo često se bolest kombinira s ovisnošću o drogama i alkoholizmom..

TIR - gdje i kako liječiti

Bipolarni poremećaj je izlječiv u većini slučajeva. Pravovremena pružena medicinska pomoć može normalizirati pacijentovo emocionalno stanje i osloboditi druge potencijalne opasnosti. TIR tretman podijeljen je u tri faze:

  • Kupping - glavni cilj tečaja je uklanjanje simptoma i smanjenje mogućih nuspojava.
  • Podrška - objedinjavanje rezultata dobivenih u prethodnoj fazi.
  • Anti-relaps - sprečava pojavu novih afektivnih epizoda.

Liječenje pogoršane bolesti provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. Osobi koja pati od poremećaja propisuje se kurs psiholeptičkih ili psihoanaleptičkih sedativa.

Kvalificirani psihijatar propisuje lijekove s stimulativnim učinkom koji zaustavljaju lokalno uzbuđenje.

Pored glavnog terapijskog tečaja koriste se litijeve soli i haloperidol. Uzimanje lijekova treba nadgledati specijalizirani liječnik, s obzirom na mogućnost razvoja neuroleptičkih komplikacija - ukočenost mišića, drhtanje udova, zatajenje motoričkih funkcija.

Dugotrajni teški oblik psihoemocionalnih poremećaja uspješno se liječi dijetama, djelomičnim gladovanjem i produljenim nedostatkom sna. Psihosocijalna podrška osobi, razne vrste psihoedukativnih programa koji igraju odgojnu ulogu i pomažu u uspostavljanju povjerljivog i ponekad prijateljskog kontakta između liječnika i pacijenta također mogu značajno pomoći u liječenju..

Postoje studije koje su pokazale visoku učinkovitost korištenja kognitivno-bihevioralnih psihoterapijskih manipulacija zajedno s liječenjem. Štoviše, dobri su rezultati postignuti i od individualnih i od grupnih, kao i od obiteljskih oblika psihološke terapije. Svi postupci pomažu smanjiti rizik od recidiva..

Ako vi ili vaši najmiliji imate poteškoća vezanih uz TIR, prijavite se na moje osobno savjetovanje. U mirnoj atmosferi pomoći ću vam da otkrijete uzroke vašeg psiho-emocionalnog poremećaja i reći vam kako se ponašati i kako izaći iz osobne krize.

Prognoza

Predviđanje pozitivnih ili negativnih rezultata liječenja bipolarnog poremećaja izravno će ovisiti o:

  • razina složenosti tijeka bolesti;
  • frekvencija i vrsta rotacije faze;
  • ozbiljnost znakova i karakterističnih simptoma;
  • sklonost oboljelog terapijskim postupcima i samokontroli.

U slučaju pravilno odabranog liječenja, uključujući upotrebu pomoćnih psihosocijalnih metoda oporavka, liječnici uspijevaju postići dovoljno dugoročne rezultate..

Prevencija

Ne postoje preventivni načini za sprečavanje razvoja bolesti. Ali možete posjetiti posebnu terapiju usmjerenu na sprečavanje bolesti. Njegov je glavni zadatak suzbiti pojavu maničnih, depresivnih ili kombiniranih epizoda. Pitanju se mora pristupiti cjelovito: prevencija droga u kombinaciji s psihosocijalnim i psihoterapijskim intervencijama.

Zaključak

Sada znate sve o sindromu manične depresije. Zbog činjenice da bolest karakterizira izmjena poremećaja i razdoblja prosvjetljenja s različitim frekvencijama, prilično je problematično dijagnosticirati je. Najveća je poteškoća što pacijent ne želi priznati da je bolestan. Sa njegove točke gledišta, on nema odstupanja u psihoemocionalnom stanju. Međutim, dugotrajni nedostatak odgovarajuće pomoći stručnjaka može dovesti do potpune degradacije osobnosti..

Za učinkovito liječenje potreban je svaki napor. S pravodobnom terapijom prognoza za oporavak je povoljna..

U teškim životnim situacijama javlja se osjećaj beznađa i očaja. Najučinkovitiji način je osobno savjetovanje..

Jednosatni sastanak na vaš jedinstveni zahtjev u Moskvi.

Intenzivan ritam života?
Potražite mrežne savjete s bilo kojeg mjesta na svijetu.