Uzroci, simptomi i liječenje mentalne retardacije

Mentalna zaostalost (IO) predstavlja kršenje psihe, intelektualne sfere i sfere ponašanja organske prirode. Ova se bolest javlja uglavnom zbog opterećene nasljednosti. Postoji nekoliko stadija bolesti, od kojih svaki karakteriziraju specifični simptomi i njihova težina. Dijagnozu postavlja psihijatar i psiholog. Propisano liječenje lijekovima i psihološka pomoć.

  • 1. Mentalna retardacija: opis bolesti
  • 2. Glavne kliničke manifestacije
    • 2.1. EE stupnjevi
  • 3. Dijagnostika
  • 4. Liječenje

Mentalna retardacija (mentalna retardacija) trajni je ireverzibilni poremećaj inteligencije i ponašanja organske geneze, koji može biti urođen i stečen (do dobi od 3 godine). Izraz "oligofrenija" uveo je E. Kraepelin. Mnogo je razloga za nastanak i razvoj mentalne retardacije. Najčešće se oligofrenija pojavljuje zbog genetskih poremećaja ili opterećene nasljednosti.

Do odstupanja u mentalnom razvoju dolazi zbog negativnog utjecaja na fetus tijekom trudnoće, nedonoščadi i oštećenja mozga. Kao čimbenici pojave ove bolesti mogu se razlikovati hipoksija djeteta, ovisnost majke o alkoholu i drogama, Rh-sukob i intrauterine infekcije. Na nastanak oligofrenije utječu pedagoška zapuštenost (razvojni poremećaj zbog neadekvatnog obrazovanja i osposobljavanja), asfiksija i traume rođenja.

Glavna karakteristika mentalne retardacije je da postoji nerazvijenost kognitivne aktivnosti i psihe. Postoje znakovi oštećenja govora, pamćenja, razmišljanja, pažnje, percepcije i emocionalne sfere. U nekim se slučajevima uočavaju motoričke patologije.

Mentalni poremećaji karakterizirani su smanjenjem sposobnosti maštovitog razmišljanja, apstrakcije i generalizacije. U takvih bolesnika prevladava određena vrsta obrazloženja. Primjećuje se nedostatak logičkog razmišljanja, što utječe na proces učenja: djeca loše uče gramatička pravila, ne razumiju aritmetičke probleme i teško percipiraju apstraktno brojanje.

Pacijenti imaju smanjenu koncentraciju. Lako ih ometaju, nisu u mogućnosti koncentrirati se na zadatke i aktivnosti. Dolazi do smanjenja memorije. Govor je loš, rječnik je ograničen. Pacijenti u razgovoru koriste kratke fraze i jednostavne rečenice. Postoje pogreške u konstrukciji teksta. Uočene su govorne greške. Sposobnost čitanja ovisi o stupnju mentalne retardacije. Kad je svjetlost, prisutna je. U težim slučajevima pacijenti ne mogu čitati niti prepoznavati slova, ali ne razumiju značenje teksta. Djeca počinju govoriti kasnije od svojih vršnjaka, slabo percipiraju tuđi govor.

Smanjena je kritika prema nečijem zdravstvenom stanju. Uočene su poteškoće u rješavanju svakodnevnih problema. Problemi u samopomoći uočavaju se ovisno o težini bolesti. Takve pacijente sugestivnost razlikuje od drugih ljudi. S lakoćom donose ishitrene odluke. Fizičko stanje osoba s oligofrenijom zaostaje za normom. Također je inhibiran emocionalni razvoj pacijenata. Primjećuje se iscrpljivanje izraza lica i izraza osjećaja. Uočava se labilnost raspoloženja, odnosno njegove oštre promjene. U nekim je slučajevima situacija pretjerana, pa otuda i neadekvatnost osjećaja.

Značajka mentalne retardacije također je činjenica da se kod pacijenata opažaju razvojne patologije. Uočena je neujednačenost različitih mentalnih funkcija i motoričke aktivnosti.

Ozbiljnost simptoma ovisi o dobi. Uglavnom su znakovi ove bolesti jasno vidljivi nakon 6-7 godina, odnosno kada dijete počne učiti u školi. U ranoj dobi (1-3 godine) očituje se povećana razdražljivost. Pacijenti pokazuju povučenost i nezainteresiranost za svijet oko sebe.

Kad zdrava djeca počnu oponašati postupke odraslih, ona koja pate od mentalne retardacije i dalje se igraju, upoznajući predmete koji su im novi. Crtanje, kiparstvo i gradnja ne privlače pacijente ili su primitivni. Podučavanje djece s mentalnom retardacijom osnovnim aktivnostima traje puno duže od zdrave. U predškolskoj dobi pamćenje je nehotično, odnosno pacijenti u svom pamćenju zadržavaju samo živopisne i neobične podatke.

Mentalna zaostalost kod djece: uzroci, liječenje, simptomi, stupnjevi

Mentalna retardacija (prethodno nazvana mentalnom retardacijom) karakterizira nerazvijenost intelektualne aktivnosti.

Upravljanje se sastoji od obrazovanja, obiteljskog savjetovanja i socijalne podrške.

Uzimajući u obzir samo veličinu smanjenja kvocijenta inteligencije (10) nije dovoljna. Za klasifikaciju je također potrebno uzeti u obzir razinu potpore koja se zahtijeva, od održavanja do trajne na visokoj razini, u svim aktivnostima. Ovaj pristup usredotočuje se na snage i slabosti pojedinca, uspoređujući ih sa zahtjevima okoline, očekivanjima i raspoloženjem obitelji i društva..

Oko 3% stanovništva ima IQ od 35.

Svatko tko eliminira urođenu rubeolu kao uzrok daje cjepivo protiv rubeole. Još uvijek se razvija cjepivo protiv infekcije citomegalovirusom.

Liječenje mentalne retardacije

Mentalna zaostalost ili oligofrenija razvija se kao rezultat mentalne nerazvijenosti. U pravilu se javlja tijekom prenatalnog i postnatalnog razdoblja. Među najčešćim manifestacijama je kršenje u procesu intelektualne aktivnosti, emocionalnog odgovora, govornih i motoričkih patologija. Može se očitovati kao rezultat nasljednog čimbenika.

Liječenje mentalne retardacije

Prije svega, provodi se simptomatska terapija, a ako je moguće prepoznati mentalni poremećaj u ranoj fazi, tada se može koristiti korektivna terapija. Ako se infekcija u početku promatra u procesu intrauterinog razvoja, tada se u budućnosti pacijentima mogu propisati posebni vitamini, nootropici, kao i drugi lijekovi koji pomažu poboljšati metabolizam u mozgu..

Liječenje mentalne zaostalosti u djece

Mnogi stručnjaci rade s djecom: kirurzi, pedagozi, neurolozi, psiholozi, pedijatri. Važno je napomenuti da dijete, prije svega, ima poteškoća u kontaktima s drugim ljudima, jer je u većini slučajeva u izoliranom stanju. Stoga je važno provoditi zajedničke aktivnosti s roditeljima koji također mogu dobiti pomoć i podršku..

Da bi se djetetov govor nastavio razvijati, neophodno je da nastavu pohađa kod logopeda. Posebna pažnja posvećuje se trenutku kada dijete upozna svoje kolege iz razreda, kolege iz razreda i pokuša pronaći prijatelje među svojim vršnjacima.

Liječenje mentalne retardacije u odraslih

Mnogi su stručnjaci pokušali pronaći najbolje metode za liječenje bolesti još od 19. stoljeća. No, nakon incidenta starog i 100 godina postalo je nemoguće potpuno se riješiti mentalne retardacije. Vrijedno je napomenuti da manifestacije kod djece i odraslih mogu biti slične. Međutim, bolest je potrebno kontrolirati od malih nogu. Ovisno o ponašanju pacijenta mogu se koristiti sedativi ili stimulansi..

Liječenje blage mentalne retardacije

Ako se bolest manifestira u blagom stupnju, prije svega propisani su vitamini, minerali, nootropici. Također možete koristiti metaboličke lijekove koji poboljšavaju rad mozga. Ako se primijeti ozbiljna letargija, tada se biraju stimulansi..

Liječenje umjerene mentalne retardacije

S umjerenom oligofrenijom, koja se najčešće razvija u djetinjstvu, pravilnim i pravodobnim liječenjem, dijete je u mogućnosti naučiti samoposluživanje u budućnosti. Ukupno je uobičajeno koristiti nekoliko skupina lijekova:

  1. Vitamin B pomaže u poticanju normalne moždane aktivnosti
  2. Nootropics pomažu poboljšati metaboličke procese u tkivima mozga
  3. Trankvilizatori, antipsihotici. Koristi se samo ako je pacijentu dijagnosticiran mentalni poremećaj ili bolest.

Liječenje granične mentalne retardacije

Liječenje adolescenata provodi se zajedno s nekoliko liječnika: neurologom, psihijatrom, psihologom. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama, metode se odabiru u svakom slučaju zasebno. Međutim, često je uobičajeno koristiti mentalnu korekciju i terapiju lijekovima..

Simptomi i znakovi mentalne retardacije u odraslih

Prepoznatljivi znakovi bolesti nisu samo oštećenja mozga, već su pogođene i takve funkcije kao što su govor, volja, pamćenje, osjećaji, koncentracija pažnje i druge jednako važne ljudske sposobnosti. Osoba nije u stanju apstrahirati se ako je potrebno. Memorija je u pravilu oslabljena pa se pacijent teško sjeća dugotrajnih kombinacija ili radnji.

Dijagnoza mentalne retardacije

Najčešće dijagnoza ne uzima puno vremena. Izjava o bolesti provodi se na temelju prikupljene anamneze, kao i kao rezultat interakcije s pacijentom. Istodobno, postoji kritično niska razina samopoštovanja i netočna interpretacija događaja koji se događaju u okolnom svijetu..

24-satne besplatne konzultacije:

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Privatna klinika "Spas" već 19 godina pruža učinkovito liječenje raznih psihijatrijskih bolesti i poremećaja. Psihijatrija je složeno područje medicine koje zahtijeva od liječnika da maksimiziraju svoja znanja i vještine. Stoga su svi zaposlenici naše klinike visoko profesionalni, kvalificirani i iskusni stručnjaci..

Kada potražiti pomoć?

Jeste li primijetili da se vaš rođak (baka, djed, mama ili tata) ne sjeća elementarnih stvari, zaboravlja datume, nazive predmeta ili čak ne prepoznaje ljude? To jasno ukazuje na neku vrstu mentalnog poremećaja ili mentalne bolesti. Samo-lijek u ovom slučaju nije učinkovit, pa čak i opasan. Tablete i lijekovi uzeti samostalno, bez liječničkog recepta, u najboljem slučaju privremeno olakšavaju stanje pacijenta i ublažavaju simptome. U najgorem slučaju, nanijet će nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju i dovesti do nepovratnih posljedica. Alternativni tretman kod kuće također nije u stanju donijeti željene rezultate, niti jedan narodni lijek neće pomoći kod mentalnih bolesti. Pribjegavajući im, gubit ćete samo dragocjeno vrijeme, što je toliko važno kad osoba ima mentalni poremećaj.

Ako vaš rođak ima loše pamćenje, potpuni gubitak pamćenja ili druge znakove koji jasno ukazuju na mentalni poremećaj ili ozbiljnu bolest - ne oklijevajte, obratite se privatnoj psihijatrijskoj klinici "Spas".

Zašto odabrati nas?

Klinika za spas uspješno liječi strahove, fobije, stres, poremećaje pamćenja i psihopatiju. Pružamo pomoć u onkologiji, njezi bolesnika nakon moždanog udara, stacionarnom liječenju starijih, starijih bolesnika, liječenju karcinoma. Pacijenta ne odbijamo, čak i ako ima posljednju fazu bolesti.

Mnoge vladine agencije nerado preuzimaju pacijente u 50-ima i 60-ima. Pomažemo svima koji se prijave i rado provode liječenje nakon 50-60-70 godina. Za ovo imamo sve što vam treba:

  • mirovina;
  • starački dom;
  • noćni hospicij;
  • profesionalne medicinske sestre;
  • sanatorij.

Starost nije razlog da se bolest pusti svojim tokom! Kompleksna terapija i rehabilitacija daju veliku priliku za obnavljanje osnovnih tjelesnih i mentalnih funkcija kod velike većine bolesnika i značajno povećavaju životni vijek.

Naši stručnjaci koriste suvremene metode dijagnoze i liječenja, najučinkovitije i najsigurnije lijekove, hipnozu. Ako je potrebno, provodi se kućni posjet, gdje liječnici:

  • provodi se početni pregled;
  • uzroci mentalnog poremećaja se pojašnjavaju;
  • postavlja se preliminarna dijagnoza;
  • uklanja se akutni napad ili sindrom mamurluka;
  • u težim slučajevima moguće je prisiliti pacijenta na hospitalizaciju - rehabilitacijski centar zatvorenog tipa.

Liječenje u našoj klinici je jeftino. Prvo savjetovanje je besplatno. Cijene svih usluga potpuno su otvorene, uključuju troškove svih postupaka unaprijed.

Rođaci pacijenata često postavljaju pitanja: "Recite mi što je mentalni poremećaj?", "Savjetujte kako pomoći osobi s ozbiljnom bolešću?", "Koliko dugo žive s tim i kako produžiti dodijeljeno vrijeme?" Detaljne savjete dobit ćete u privatnoj klinici "Spas"!

Pružamo stvarnu pomoć i uspješno liječimo bilo koju mentalnu bolest!

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja!

Blaga mentalna zaostalost u djece

Kako se svjetska populacija povećava, ljudi su sve više izloženi riziku od različitih patologija. S nekima od njih osoba se rodi, druge - stekne tijekom života. Uz tjelesne tegobe, postoje i mentalni poremećaji različite težine..

Primjerice, blaga mentalna zaostalost kod djece odstupanje je psihe, odnosno njezina nerazvijenost, s kojom se može živjeti bez izolacije od društva. Ova dijagnoza nije presuda. Takva djeca imaju priliku osjećati se punopravnim članovima društva..

Mentalni poremećaji uvijek su uzrokovali strah i nerazumijevanje. Pokušajmo razumjeti povijest ove bolesti i njene nijanse. Je li doista sve tako strašno kako bi se moglo činiti na prvi pogled??

Uobičajeni karakteristični znakovi

Blaga mentalna retardacija kod djece ili mentalna retardacija najčešći je patološki poremećaj psihe među takvim bolestima. Ovaj oblik nerazvijenosti u medicinskim je krugovima poznat i kao slabost. Ali ovo je ime izgubilo svoju važnost zbog društvene neprihvatljivosti. Djeca kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza, unatoč predrasudama koje je nametnula javnost, u budućnosti imaju sve šanse za neovisan životni stil..

Osobine i vještine koje su obično svojstvene prepoznavanju oligofrenije:

  • percepcija osnovnih sposobnosti u posebnom programu treninga;
  • svladavanje vještina pisanja, čitanja i brojanja na osnovnoj razini;
  • prilično dobra mehanička memorija;
  • konkretno-vizualne metode razumijevanja informacija;
  • stjecanje određenih radnih vještina;
  • postupni napredak u mentalnom razvoju.

Mentalna zaostalost utječe na formiranje kognitivnih procesa, logičko razmišljanje i motivacijski utjecaj. Blagi oblik odstupanja omogućuje, s vremenom, iako ne da dostigne razinu svojih vršnjaka, barem da savlada vještine potrebne za život.

Nerazvijenost psihe i intelekta može se formirati iz sljedećih razloga:

  1. Nasljednost ili genetska predispozicija.
  2. Poremećaj intrauterinog razvoja fetusa zbog infekcije ili ozljede. Učinci otrovnih lijekova uzetih tijekom trudnoće.
  3. Trauma tijekom poroda, patologija središnjeg živčanog sustava tijekom prerane trudnoće.
  4. Stečene infekcije koje uništavaju moždane stanice. To mogu biti posljedice meningitisa, sifilisa, encefalitisa..

Zaostalost se može primijetiti i u tjelesnom razvoju djeteta u obliku poremećenih motoričkih funkcija, deformacije lubanje ili promjena u veličini ruku i nogu. Iako su ovi čimbenici u skladu s umjerenom do dubokom mentalnom retardacijom kod djece, u nekim slučajevima mogu biti prisutni u stanju blage retardacije..

Drugim riječima, oligofrenija je stanje djetetovog tijela u kojem mu je teško održati tempo savladavanja novih vještina i vještina primjerenih dobi. Djetetu je potreban korektivni program, nakon kojeg će se moći osjećati punopravnim članom društva.

Značajke ponašanja

Budući da se sva djeca razlikuju po temperamentu, načinu komunikacije i ponašanju, teško je vizualno utvrditi mentalnu zaostalost djeteta, a još više to učiniti u ranoj dobi. No, ipak, detaljnijim proučavanjem dječjih odnosa mogu se primijetiti znakovi mentalne nerazvijenosti. To uključuje:

  • nedostatak interesa za životinje, nove, šarene predmete ili igračke;
  • slab kontakt s vršnjacima;
  • nerazumijevanje zahtjeva igre;
  • nedostatak poticaja za intelektualni razvoj svojstven djeci u ranoj dobi;
  • povećana želja za tjelesnom aktivnošću, neciljane igre;
  • izražavanje osjećaja samo uz pomoć primitivnih reakcija, nestabilnost mentalnog stanja;
  • problemi svladavanja vještina samopomoći.

U djece s blagim oblikom mentalne retardacije s vremenom se razvija slabljenje pažnje, javljaju se poteškoće u koncentraciji misli u određenom smjeru. Mentalne performanse se usporavaju, djetetu je teško snalaziti se u društvu. Klinac se brzo umara i ne zna što dalje.

Povezivanje male osobe sa stvarnošću događa se kroz slušne, vizualne, vizualne i druge procese. Budući da njihova obrada nije u potpunosti dostupna mozgu, percepcija okolnog svijeta je iskrivljena.

Vrste dijagnostike

Neki stručnjaci vjeruju da je definicija mentalne retardacije djeteta kao dijagnoza nemoguća prije sedme godine života. Tek nakon tog razdoblja moguće je govoriti o bilo kakvim odstupanjima u razvoju, budući da se psiha djeteta može oblikovati apsolutno nepredvidivo.

Razdoblja aktivnog razvoja slijede duge stanke i ti se ciklusi mogu redovito ponavljati. Trebali biste potražiti pomoć od stručnjaka kada su primjetna kršenja u sljedećim područjima:

  • memorija;
  • inteligencija;
  • razmišljanje;
  • emocionalna zona;
  • kognitivne funkcije;
  • voljne manifestacije;
  • koordinacija i plastičnost pokreta;
  • sposobnost fiksiranja pažnje.

Stupanj mentalne retardacije dijagnosticira se prema tri kriterija:

    1. Klinička slika, naznačena porazom moždanih centara.
    2. Perzistentno psihološko oštećenje želje za kognitivnom aktivnošću.
    3. Niska razina učenja.

Vrlo važan čimbenik prilikom izvođenja dijagnostičkih postupaka za određivanje oligofrenije je oftalmološki pregled i rendgenska računalna tomografija mozga. Pregled očiju omogućuje prepoznavanje popratnih bolesti u ranim fazama razvoja kao što su:

  • degeneracija pigmenta mrežnice;
  • glaukom;
  • mrena;
  • mikrodismetanje završetaka vidnog živca;
  • intrakranijalna hipertenzija.

Tomograf pomaže utvrditi skrivene abnormalnosti u strukturi lubanje, prisutnost intrakranijalnog tlaka, patologiju mozga.

Određivanje stupnja razvijenosti

Djeca s dijagnozom smetnji u razvoju mogu se brzo prilagoditi onima oko sebe. Moguće im je posjetiti vrtić ili osnovnu školu općenito, bez posebnog programa. Naravno, ne mogu postići neki poseban uspjeh, ali svladavanje potrebnog minimalnog znanja sasvim je realno.

Međutim, psihijatri i dalje preporučuju poučavanje djece s blagim stupnjem retardacije u specijaliziranim obrazovnim institucijama. Sada se nazivaju školama osmog tipa i njihov je program u potpunosti u skladu s ovom intelektualnom razinom..

Dijete s lakom mentalnom retardacijom čini djela u kojima nema svrhovitosti ili motivacije. Njegovim ponašanjem dominiraju:

  • želja za oponašanjem, kopiranjem radnji;
  • nedostatak neovisnosti, naivnosti i sugestivnosti;
  • ovisnost o situaciji ili okolnosti.

Mnogi se roditelji boje poslati dijete sa sličnim odstupanjima u posebnu školu, objašnjavajući da će u mirnom obiteljskom okruženju dijete biti bolje. Izražavajući takve presude, oni se smiruju, dok djetetu oduzimaju šansu za punopravno postojanje u društvu..

Rad s mentalno zaostalom djecom trebali bi obavljati stručnjaci zajedno s roditeljima i trebao bi biti usmjeren na jačanje glavnih pravaca intelektualnog razvoja. Za to roditelji trebaju temeljito proučiti ponašanje djeteta u raznim situacijama, njegove navike i sklonosti. Na temelju tih opažanja utvrđuje se stupanj razvijenosti.

Opće stanje djeteta

Neizražena mentalna zaostalost može malo ili nimalo utjecati na fizički razvoj. Djeca s intelektualnim teškoćama mogu postići uspjeh u mnogim sportskim disciplinama. Usmjeravajući napore u pravom smjeru i ne usredotočujući se na nedostatke, moći će zauzeti svoje mjesto u društvu.

Emocionalna pozadina u oligofreniji vrlo je nestabilna, djetetu je teško kontrolirati svoje osjećaje, odnosno prijelaze iz jednog stanja u drugo. On, prema svojoj dobi, doživljava različite senzacije:

  • radost;
  • oduševljenje;
  • tuga;
  • iritacija;
  • bijes itd.

Takva djeca nemaju osjećaj suosjećanja, empatije, mentalnog razumijevanja emocija drugih. Ne mogu razmišljati o događajima ili njihovim posljedicama u budućnosti. Život djeteta s lakom mentalnom retardacijom odvija se ovdje i sada. Nije ga briga za sutra..

Takvo dijete ima slabe manifestacije voljnih napora. Drugim riječima, činilo se da je pristao na neku akciju, ali ne može se prisiliti na to, dok sam ne može objasniti razlog svog ponašanja..

Formiranje govornog aparata

Iz govornih poremećaja može se odrediti stupanj mentalne zaostalosti djece. Jednostavni oblik pretpostavlja prilično velik rječnik, premda se koristi s kršenjem semantičkog opterećenja. Razgovor se sastoji od kratkih, jednosložnih fraza koje dijete najčešće čuje u svom okruženju. Moguće je koristiti pojedine riječi i izraze samo iz navike, izvan mjesta.

Sjećanje na nove riječi i definicije mora biti popraćeno vizualnom ili taktilnom potvrdom. Ali ipak, to se događa polako i ne u potpunosti.

Razvoj govora izravno ovisi o stupnju mentalne retardacije djeteta. Blagi oblik karakterizira pogrešan izgovor nekih slova abecede. Prisutnost govornih nedostataka kao što su:

  • dizartrija;
  • mucanje;
  • ostao bez riječi.

S takvim problemima satovi kod logopeda imaju pozitivnu dinamiku, ali postupak oporavka je vrlo težak i dugotrajan..

Razina inteligencije

Kvocijent inteligencije obično se kreće od 69 do 50 bodova. To je poprilično puno, dok im umjerena mentalna retardacija kod djece omogućuje IQ od 49 do 35.

Smisao za humor je veliki problem. Takva djeca sve shvaćaju konkretno i doslovno. Metafore i aforizmi koje sugovornik koristi u razgovoru, za njih samo riječi bez značenja.

Glavna značajka djeteta s oligofrenijom je odsutnost apstraktnog logičkog mišljenja. Kako se to izražava?

  • nemogućnost istaknuti glavnu stvar i odrezati nepotrebno;
  • nemogućnost klasifikacije i generalizacije;
  • primitivno razmišljanje.

Sasvim jednostavna pitanja tjeraju dijete u slijepu ulicu, praktički nema logike u zaključivanju. Uzastopnim ponavljanjem radnji može shvatiti obrazac i, analogno tome, nastaviti misao. Međutim, najmanje odstupanje od predloška je teško..

Poremećaj pažnje i pamćenja

Sva zdrava djeca imaju semantičko i mehaničko pamćenje. U stanju mentalne retardacije dijete jednostavno nema semantičko pamćenje, dok je mehaničko pamćenje dobro razvijeno. Bez semantičke memorije nemoguće je izvršiti sljedeće radnje:

  • pamćenje suštine;
  • uopćavanje primljenih informacija;
  • prepričavanje teksta svojim riječima.

Istodobno, formirana mehanička memorija omogućuje pamćenje velikih količina informacija, ali budući da se to radi nesvjesno, dijete ih ne može koristiti..

Da biste nekako razvili semantičku percepciju informacija, trebate biti strpljivi i djetetu nekoliko puta objasniti ono što ne može razumjeti. Značajni napredak u pamćenju može se postići jasnim pokazivanjem uzročno-posljedične povezanosti predmeta i radnji. Dijete s blagom mentalnom retardacijom puno je lakše pamtiti jednostavne i razumljive stvari od onih čije su mu značenje i svrha nepoznati..

Specifičnosti obrazovanja

Vrlo je važno pronaći pravi pristup djetetu s takvom bolešću. To obično nije teško učiniti, jer su takva djeca domišljata, ljubazna i suosjećajna. Glavni zadatak roditelja je postaviti prave prioritete u odgoju posebne bebe. Količina ovdje stečenog znanja gubi se u pozadini, a prednost bi se trebala dati potpuno drugim vrijednostima:

  • stvaranje ugodne, podržavajuće, mirne okoline u obitelji;
  • težnja za ljubavlju i razumijevanjem;
  • posvećivanje puno vremena komunikaciji s djetetom;
  • formiranje socijalno prilagođene osobnosti, spremne za samostalan život izvan kuće.

U prikladnim uvjetima takva djeca uspješno savladavaju osnove čitanja, pisanja i brojanja, uče elementarne radne vještine. Rado izvršavaju jednostavne zadatke, pomažu u kućanskim stvarima, bave se ručnim radom.

Uz blagi stupanj zaostalosti, dobre rezultate daju prijateljski razgovori s djetetom, razvijanje igara, čitanje knjiga. Stalna komunikacija i sustavne intelektualne aktivnosti štite mozak od propadanja i potiču razvoj intelektualne aktivnosti. Klinac osjeća zadovoljstvo zbog takvih aktivnosti i s vremenom sam preuzima inicijativu..

Ispravno ponašanje majke igra ogromnu ulogu u odgoju djeteta. Otkrivši bilo kakva odstupanja u vlastitom djetetu, svaki će se normalan roditelj užasnuti i početi paničariti. To, kao što znate, ne daje nikakve rezultate, pa bi najbolje rješenje bilo kontaktiranje stručnjaka. Ispravak moralnog i psihološkog stanja majke ključ je sretnog budućeg djeteta.

Ako su roditelji zainteresirani za maksimalan razvoj svoje mentalno zaostale bebe, tada moraju uložiti sve napore kako bi pronašli potrebne metode i tehnike za interakciju na njegovoj psihi. U svakom slučaju, trebat će vam pomoć stručnjaka: i za obuku i za uspostavljanje kontakta s drugima.

Prevencija razvoja oligofrenije

Mnoge roditelje zanima u kojoj se fazi djetetovog razvoja događa isti neuspjeh koji izaziva mentalnu retardaciju. Je li se to moglo spriječiti? Nažalost, nema jedinstvenog odgovora. Ali da bi se spriječilo napredovanje mentalnih poremećaja, utjecaj negativnih čimbenika treba ograničiti u sljedećim fazama:

  • prije začeća, odnosno tri mjeseca prije planirane trudnoće;
  • cijelo razdoblje rađanja djeteta;
  • prve godine nakon rođenja djeteta.

Ovdje je od velike važnosti način života oba roditelja, prisutnost loših navika, uporaba alkohola ili droga, jer otrovne tvari koje ulaze u krvotok uzrokuju genetske poremećaje u spolnim stanicama. Takva kršenja neizbježno dovode do patologija razvoja djeteta..

Postoji još jedan oblik blage mentalne retardacije kod djece, koji napreduje u pozadini sveopće informatizacije i ukupnog širenja naprava. Ravan je stečenom pedagoškom zanemarivanju. U ovom slučaju, krivnja za mentalnu nerazvijenost djeteta u potpunosti je na roditeljima..

Mama, davši bebi telefon i pokazujući gdje treba pritisnuti, vjeruje da je ispunila svoju odgojnu misiju. Dijete zanošeno stalnom promjenom slika, nadopunjenih zvukovima, ne osjeća potrebu za komunikacijom s vlastitom vrstom. Jednostavno mu to nije potrebno. Vremenom se u mozgu stvaraju promjene koje su odgovorne za socijalnu prilagodbu, ponašanje i percepciju informacija. Ispraviti ih može biti vrlo problematično, a ponekad čak i nemoguće..

Općenito, ispravan način života, zdrava prehrana i dovoljno spavanja tijekom trudnoće smanjuju rizik od rađanja djeteta s mentalnom retardacijom. Ali ako se to dogodilo, pažljiva briga, briga i pažnja prema bebi učinit će ovo odstupanje drugima gotovo nevidljivim..

Simptomi i liječenje blage mentalne retardacije

Mentalna zaostalost je posebno mentalno stanje u kojem je intelektualni razvoj ograničen smanjenom razinom funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. U velikoj većini slučajeva problem se očituje u djetinjstvu. Retardirano dijete može se razviti samo do te mjere da će biti ograničeno. Najčešći stupanj je blaga EE. To je najmanje opasno i može se liječiti pravodobnom terapijom. Svim je roditeljima važno znati značajke i znakove blage mentalne retardacije, kako bi, na najmanju sumnju, što prije otišli liječniku.

Klasifikacija, oblici i razlozi

UO je jedna od podvrsta mentalne disontogeneze. Ovaj pojam znači poremećaje središnjeg živčanog sustava i psihe. Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva:

Mentalna zaostalost kod djece i odraslih

Mentalna zaostalost (oligofrenija) skupina je stanja koja karakterizira opća nerazvijenost, usporeni ili nepotpuni razvoj psihe. Patologija se očituje kršenjem intelektualnih sposobnosti. Nastaje pod utjecajem nasljednih i genetskih čimbenika, urođenih mana. Ponekad se razvija kao rano stečeno stanje.

Definicija

Mentalna retardacija mentalni je poremećaj koji odražava procese oštećenja moždanog tkiva, što je često uzrokovano nasljednim čimbenicima ili razvojnim anomalijama. U nekim se slučajevima poremećaji razvijaju u ranoj dobi iz različitih razloga (porođajna trauma, hipoksično oštećenje mozga tijekom asfiksije, fetopatija, ozljeda glave i neuroinfekcije mlađe od 3 godine). Tada govorimo o stečenom obliku mentalne retardacije. Intelektualne sposobnosti uključuju:

  • Kognitivne funkcije (pamćenje, mentalna aktivnost).
  • Govorne vještine.
  • Motorička aktivnost.
  • Društvene kvalitete.

Intelektualna nesposobnost jedno je od glavnih obilježja oligofrenije. Sljedeći tipični znak mentalne retardacije, koji se očituje u blagom, umjerenom ili teškom stupnju kod djece i odraslih, su emocionalno-voljni poremećaji koji odražavaju smanjenje razine samoregulacije osobe. Mentalna zaostalost je stanje koje karakteriziraju opći simptomi, a utječu na adaptivne funkcije osobe u sljedećim smjerovima:

  1. Ovladavanje vještinama govora, čitanja, pisanja. Razvoj sposobnosti za matematičke operacije, argumentacija i logički zaključci, razina erudicije i memorijski kapacitet.
  2. Empatija, prosudba o osobnim odnosima, prijateljstvu, komunikaciji, razini razvoja komunikacijskih vještina.
  3. Razina samoorganizacije i samodiscipline, sposobnost brige o sebi, organiziranja procesa rada i kućanstva, obavljanja poslova, profesionalnih dužnosti, planiranja proračuna, upravljanja financijskim sredstvima.

U DSM-5 (popis mentalnih poremećaja koji koriste američki liječnici) koncept "mentalne retardacije" zamijenjen je "intelektualnom invalidnošću". U ICD-10 patologija se razmatra u odjeljcima F-70 do F-79, uzimajući u obzir stupanj UR (na primjer, blagi, duboki, nediferencirani).

Klasifikacija

Dijagnoza MR-a nije bolest, već stanje, koje u većini slučajeva određuje odsutnost progresije patoloških abnormalnosti. Oligofrenija se otkriva u 1-3% populacije, češće među muškarcima. Blaga mentalna zaostalost, čija karakteristika sugerira manja odstupanja od norme, dijagnosticira se češće od teških oblika. Stupanj mentalne retardacije u djece i odraslih:

  • Svjetlost (mentalna subnormalnost, moronizam). Koeficijent prema WISC-u (Wechslerova inteligencijska skala) u rasponu od 50-69.
  • Umjereno (blaga do umjerena imbecilnost). S umjerenom mentalnom retardacijom, IQ je 35-49.
  • Teška (ozbiljna imbecilnost). IQ unutar 20-34.
  • Duboko (idiotizam). IQ manji od 20.

Lako

Oligofreniju u blagom stupnju slabosti prati složenost formiranja složenih koncepata. Fizikalni pregled često ne otkriva vidljive razvojne nedostatke i bruto neurološki deficit. Dijagnoza blage mentalne retardacije postavlja se ako dijete neprestano koristi govor u prisutnosti kašnjenja u razvoju govornih vještina.

Djeca obično pohađaju općeobrazovnu školu, imaju poteškoća u svladavanju obrazovnog materijala općeg kurikuluma (usporavanje formiranja vještina pisanja i čitanja). Obrazovanje u okviru posebnog školskog programa korelira s uspješnim rezultatima. S oštećenjem djece opaža se povećana imitativnost (imitativnost).

Vrsta mišljenja je specifična za predmet, kada se zadaci rješavaju u prisutnosti stvarnog, postojećeg objekta. Apstraktno-logičko (zasnovano na apstrakcijama koje u stvarnom svijetu ne postoje) razmišljanje je slabo razvijeno. Kod blage oligofrenije poremećaji u ponašanju izostaju ili su slabo izraženi.

Umjereno

Često se opažaju znakovi: neuropsihička dezintegracija, deficit koncentracije i obrade informacija, poremećen tjelesni razvoj, disfunkcija živčanog sustava, što se očituje kao neurološki deficit. U djece s umjerenim mentalnim invaliditetom otkrivaju se izraženi poremećaji pokreta, poteškoće u razumijevanju i korištenju govornih struktura..

Nisu sposobni savladati vještine samopomoći. Govor je slabo razvijen, sastoji se od primitivnih, jednosložnih elemenata. Rječnik vam omogućuje da drugima prenesete svoje potrebe. Razumijevanje govora upućenog djeci s mentalnim teškoćama poboljšava se upotrebom neverbalnih popratnih znakova. Otkrivaju se znakovi intelektualnih teškoća:

  • Nesposobnost apstraktnog razmišljanja.
  • Nemogućnost generaliziranja informacija i događaja.
  • Predmetni, primitivni tip razmišljanja.
  • Poteškoće u formiranju pojmova (asimilacija i razvoj pojmova temeljenih na iskustvu).
  • Smanjena veličina memorije.

Volja je ograničena, otkrivaju se poteškoće u pokušaju koncentracije. Ako dijete pohađa posebnu školu, razvijaju se osnovne vještine, podložne stalnoj pažnji i korekciji od strane učitelja. Školski uspjeh je ograničen. Moguća postignuća - Osnovne vještine čitanja, pisanja, brojanja.

Teška

S ozbiljnom mentalnom retardacijom otkrivaju se nedostaci u razvoju lubanjskih kostiju, udova i unutarnjih organa. Oštećenje percepcije i razmišljanja korelira s nemogućnošću učenja. Sjećanje je smanjeno. Promatraju se poremećaji ponašanja i emocionalno-voljne sfere. Takva se djeca koriste osnovnim, pojednostavljenim govornim oblicima. U djece s teškim MR otkriva se zastoj u razvoju motoričkih funkcija, što znači kasno formiranje vještina kao što je održavanje tijela u uspravnom položaju, hodanje, trčanje.

Simptomi teške mentalne retardacije kod djece uključuju poremećaj stato-lokomotornih funkcija (hipokinezija - ograničenje volumena i brzine pokreta, hiperkinezija - pojava patoloških nekontroliranih pokreta zbog spontane kontrakcije mišićnih skupina, ataksija - nekonzistentnost pokreta kao rezultat raspršenog, nekontroliranog stezanja koštanih mišića). Tijekom pregleda otkrivaju se stereotipni obrasci pokreta i držanja - uvijanje ruku, patološki pokreti prstiju, neugodan, nepravilan hod.

Duboko

S dubokom mentalnom retardacijom otkrivaju se višestruke stigme disembriogeneze, uključujući nepravilan oblik lubanje, abnormalnu strukturu elemenata mišićno-koštanog sustava i koštane strukture. Vanjski znakovi:

  • Smanjena veličina lubanje.
  • Ljevkast oblik prsa.
  • Mongoloidni dio oka.

Zaostajanje u tjelesnom razvoju može se pratiti od najranije dobi. Pacijenti proizvode neartikulirane zvukove, ne mogu izgovoriti riječi. Izgled je lišen smisla, loše usredotočen. Ne postoji razmišljanje, što dovodi do nemogućnosti razumijevanja govora i gesta drugih, slijeđenja uputa. Pacijenti ne osjećaju emocije, ne znaju plakati ili se smijati.

Emocionalna pozadina uglavnom se formira iz osjećaja zadovoljstva i nezadovoljstva. Emocionalna sfera ograničena je ispoljavanjem izljeva agresije ili u stanju letargije, apatije. Emocionalne reakcije nastaju kao odgovor na bol ili glad. Primjećuju se grubi poremećaji motoričkih funkcija, često se javlja urinarna i fekalna inkontinencija.

Uzroci nastanka

Vrste UO razlikuju se uzimajući u obzir etiološke čimbenike. Uzroci mentalne retardacije u djece su različiti. Česti su slučajevi mentalnih abnormalnosti kod djece čiji su roditelji patili od alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Prema statistikama, usporeni tjelesni razvoj otkriva se u 31% djece, neuropsihički razvoj - u 19% novorođenčadi, višestruke razvojne anomalije - u 5% novorođenčadi čiji su roditelji zlostavljali alkohol. Glavni razlozi za razvoj MA:

  1. Gametopatija (patologija embriogeneze, poremećaji u strukturi i funkcioniranju spolnih stanica - spolnih stanica) - mikrocefalija, Downova bolest.
  2. Sistemske lezije struktura kože i kostiju.
  3. Embriopatija (patologija embriogeneze, karakterizirana nepovratnim patološkim promjenama koje se javljaju u tkivima embrija prije formiranja organa pod utjecajem teratogenih čimbenika koji izazivaju nedostatke i razvojne anomalije).
  4. Fetopatija (razvija se u novorođenčadi u novorođenčadi čije majke pate od dijabetesa melitusa, karakterizirana je metaboličkom i endokrinom disfunkcijom, polisistemskim, višestrukim oštećenjem organa).
  5. Intrauterine infekcije (virusi, uključujući rubeolu, sifilis, gripu).
  6. Opijenost tijekom razdoblja trudnoće (oštećenje otrovnim sredstvima, kršenje metaboličkih procesa u majčinom tijelu).
  7. Hemolitička bolest (razvija se u novorođenčadi zbog izoimunološke nekompatibilnosti krvi majke i fetusa, često popraćena razvojem anemije i žutice u novorođenčadi).

Rano stečeni oblici UO razvijaju se u pozadini porođajne traume i kasnijih mehaničkih ozljeda u regiji glave, infekcija CNS-a, prenesenih u djetinjstvu. Česti su slučajevi kada je nemoguće saznati točne etiološke uzroke mentalnih poremećaja. Tada je dijagnoza naznačena kao nediferencirani oblik oligofrenije. Vrste EE uzimajući u obzir stupanj emocionalno-voljnih poremećaja:

  1. Stenichesky. Voljni procesi su prilično izraženi i stabilni. Pacijente odlikuje njihova učinkovitost i aktivnost. S blagim intelektualnim teškoćama, pacijenti se mogu prilagoditi u društvu, usvojiti određenu količinu znanja i obavljati jednostavne profesionalne dužnosti. U nekim se slučajevima otkriva afektivna inkontinencija koja određuje podjelu bolesnika u kategorije - uravnoteženi, neuravnoteženi.
  2. Disforična. Očituje se kao zlonamjerno melankoličan afekt, koji karakterizira sklonost ka impulzivnim radnjama i negativna percepcija stvarnosti. Pacijenti su sukobljeni, skloni dezinhibiranim nagonima i disforiji (patološki loše raspoloženje). Pacijenti imaju tendenciju pokazivati ​​agresiju prema drugima i samoagresiju usmjerenu na sebe.
  3. Astenički. Voljni procesi su nestabilni. Pacijenti se brzo umaraju, spori su i nepažljivi, imaju poteškoća u svladavanju i primjeni praktičnih vještina.
  4. Atoničan. Očituje se kao nedostatak volje za mentalnim stresom, nemogućnost provođenja svrhovitih radnji. Pacijenti su neaktivni, apatični ili su u neredovitoj tjelesnoj aktivnosti.

Pravovremena korekcija mentalnih i tjelesnih poremećaja u bolesnika s blagim, umjerenim abnormalnostima dovodi do poboljšanja prilagodbenih sposobnosti i učenja. U procesu odrastanja, akumuliranja iskustva i pod utjecajem terapijskih i korektivnih mjera, manifestacije bolesnika se smanjuju - motorička dezinhibicija, negativne reakcije na vanjski svijet, impulzivnost, astenija.

Klinička slika, uzimajući u obzir patogenezu

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oligofrenije. Vanjski znakovi blage mentalne retardacije kod djece i odraslih:

  • Smanjena veličina lubanje u usporedbi s normalnom.
  • Niska linija kose iznad frontalnog dijela lica.
  • Pročišćena gornja usna.
  • Nisko postavljene ušne školjke.
  • Oči u obliku badema.
  • Izravnavanje područja između nosa i gornje usne.

Simptomi oligofrenije u djece i odraslih očituju se u blagom, umjerenom i teškom stupnju, znakovi često ovise o razlozima razvoja stanja. Kliničke manifestacije uzimajući u obzir patogenezu:

  1. Fenilpiruvični UO (povezan s nasljednim metaboličkim poremećajima). Novorođena djeca imaju normalno oblikovan mozak koji je u potpunosti funkcionalan. Kršenja izazvana biokemijskim reakcijama razvijaju se nakon rođenja. Početni znakovi (dob 4-6 mjeseci) - usporavanje mentalnog i motoričkog razvoja s tendencijom napredovanja poremećaja. UO je često ozbiljan ili dubok. Manifestacije: povećani tonus koštanih mišića, poremećena motorička koordinacija, hiperkineza, tremor (drhtanje) prstiju gornjih ekstremiteta. U 30% bolesnika oligofreniju prate grčevi.
  2. UO izazvan virusnom infekcijom (virus rubeole). Dijete se rađa s teškim tjelesnim abnormalnostima (mikrocefalija, urođene malformacije organa, uključujući srce, oslabljen vid i sluh). EO je često dubok. Tipični su napadaji.
  3. UO izazvan hemolitičkom bolešću. Novorođenče pokazuje znakove: poremećaja cirkulacije, povećanja intrakranijalnog tlaka, sklonosti edemima.
  4. UO, izazvan alkoholizmom roditelja. UO je pretežno lagan. Zaostajanje u tjelesnom razvoju posebno je uočljivo u prvim godinama djetetovog života. Primjećuju se poremećaji u formiranju lubanjskih kostiju (mikrocefalija, konveksno čelo, skraćeni nos sa spljoštenim mostom nosa).

Trauma rođenja često dovodi do krvarenja u meduli i membranama, što dovodi do razvoja hipoksije i naknadne oligofrenije. Tipično se ovoj djeci dijagnosticiraju poremećaji - neurološki deficiti žarišnog tipa, konvulzivni i hidrocefalni sindromi.

Dijagnostika

Metode poput fizikalnog pregleda i psihološkog testiranja koriste se za utvrđivanje prisutnosti i stupnja mentalne retardacije kod djeteta. Tijekom pregleda otkrivaju se znakovi:

  • Nezainteresiranost za svijet oko vas.
  • Slaba komunikacija s roditeljima, bliskom rodbinom.
  • Motorička disfunkcija.
  • Oštećenje pamćenja i sposobnosti koncentracije.
  • Ponekad napadaji.
  • Nenormalnosti u ponašanju.
  • Nerazvijenost specifičnih vještina tipičnih za dob (sposobnost igranja, crtanja, sastavljanja konstruktora, obavljanja kućanskih i radnih zadataka).

Laboratorijski pregled provodi se radi utvrđivanja genetskih i kromosomskih abnormalnosti u prisutnosti stigme disembriogeneze. Krvni test pokazuje prisutnost takvih abnormalnosti kao što su leukocitoza (povećanje koncentracije leukocita), leukopenija (smanjenje koncentracije leukocita), limfocitoza (povećanje koncentracije limfocita), anemija (nedostatak hemoglobina). Biokemijska analiza pokazuje značajke funkcioniranja jetre i bubrega.

Test imunosorbenta povezan s enzimima pokazuje prisutnost virusa ospica, herpesa, citomegalovirusa, što bi moglo izazvati razvoj oligofrenije. Dijagnoza mentalne retardacije provodi se na temelju kriterija koji odgovaraju određenom stupnju mentalnih poremećaja. Uz pomoć instrumentalnih metoda određuje se priroda funkcioniranja i stupanj oštećenja unutarnjih organa. Osnovne instrumentalne metode:

  1. Elektrokardiografija (prikazuje rad aparata srca i zalistaka).
  2. Elektroencefalografija (izvedena u prisutnosti napadaja radi otkrivanja bioelektrične aktivnosti mozga).
  3. RTG lubanje (sa sumnjom na stečeni oblik mentalne retardacije nakon pretrpljene ozljede glave).
  4. CT, MRI (ako postoji sumnja na stvaranje intrakranijalnog volumetrijskog procesa - tumori, krvarenja ili kršenje morfološke strukture medule - kortikalna atrofija).
  5. Ultrazvuk krvnih žila u mozgu (ako postoji sumnja na stvaranje vaskularne aneurizme, vaskularne malformacije ili znakove cerebralne hipertenzije).

Prikazane su konzultacije specijalista - neurologa, otolaringologa, imunologa, logopeda, defektologa, endokrinologa. Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na ranu shizofreniju, demenciju na pozadini organskih lezija medule ili epilepsije, autizma.

Liječenje

Nemoguće je izliječiti oligofreniju. Međutim, u većini slučajeva u kliničkoj slici nema tendencije prema progresivnom (progresivnom) tijeku. Liječenje mentalne retardacije uključuje lijekove i lijekove koji nisu lijekovi. U prvom su slučaju psihotropni lijekovi propisani pojedinačnim odabirom doze.

Lijekovi koji utječu na mentalnu aktivnost - neuroleptici (Haloperidol, Risperidon), indicirani su u slučajevima autoagresije (agresije usmjerene na sebe). Antidepresivi (Amitriptilin, Fluoksetin) propisani su za znakove povećanja sindroma shizoidizacije (povlačenje, nespremnost za komunikaciju, hlađenje osjećaja prema bliskoj rodbini).

Simptomatsko liječenje valproičnom kiselinom, karbamazepinom provodi se ako su UO popraćeni konvulzivnim, epileptičkim napadajima, komorbidnim (istodobnim) poremećajima. Diazepam je propisan za korekciju neuromuskularnog prijenosa. U nekim slučajevima liječnik propisuje vitaminske komplekse, tablete željeza i kalcija. Metode bez lijekova:

  • Psihoterapija (korekcija ponašanja i ličnosti).
  • Predavanja kod logopeda (svladavanje govornih vještina).
  • Predavanja kod defektologa (provedba individualnog habilitacijskog programa - medicinsko-pedagoške mjere usmjerene na poboljšanje sposobnosti socijalne prilagodbe).

Negativna dinamika tijeka MR moguća je u slučajevima kada pacijent ustrajno odbija liječenje. Napredak mentalnih poremećaja često se događa na pozadini dodavanja popratnih patogenetskih mehanizama i vanjskih utjecaja koji izazivaju oštećenje moždane tvari (taloženje amiloidnih plakova kod Downove bolesti, alkoholizam, TBI).

Prognoza

Prognoza ovisi o stupnju i težini mentalne retardacije. Uz blagu mentalnu retardaciju kod djece i odraslih moguće je svladati osnovna profesionalna znanja i vještine samoposluživanja. U nekim se slučajevima psihijatrijski nadzor smatra neobaveznim. Mentalno zaostale osobe s blagim, graničnim odstupanjima mogu raditi u šivaćoj, drvnoj, popravljačkoj i građevinskoj industriji, na području javnog ugostiteljstva. U teškim oblicima poremećaja prognoza je loša.

Oligofrenija (OO) je skupina poremećaja intelektualne sfere, koje karakteriziraju mentalni i fizički poremećaji. Ovisno o znakovima i manifestacijama mentalnih odstupanja, mentalno zaostala osoba djelomično se prilagođava životu u društvu ili joj je potrebna stalna briga i nadzor.

Mentalna zaostalost (mentalna zaostalost). Liječenje, korekcija i obrazovanje djece. Rehabilitacija i prognoza

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Liječenje i korekcija mentalne retardacije (kako liječiti oligofreniju?)

Je li moguće izliječiti mentalnu retardaciju (ukloniti dijagnozu mentalne retardacije)?

Oligofrenija je neizlječiva. To je zbog činjenice da kada su izloženi uzročnim čimbenicima (izazivanjem bolesti), dolazi do oštećenja određenih dijelova mozga. Kao što znate, živčani sustav (posebno njegov središnji dio, odnosno mozak i leđna moždina) razvija se u prenatalnom razdoblju. Nakon rođenja, stanice živčanog sustava praktički se ne dijele, odnosno sposobnost mozga da se obnavlja (oporavi od oštećenja) je praktički minimalna. Jednom oštećeni neuroni (živčane stanice) nikada se neće obnoviti, uslijed čega će dijete nakon što razvije mentalnu retardaciju ostati u djetetu do kraja njegovog života.

Istodobno, djeca s blagim oblikom bolesti dobro reagiraju na terapijske i korektivne mjere, uslijed čega mogu dobiti minimalno obrazovanje, naučiti vještine samopomoći, pa čak i dobiti jednostavan posao..

Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima cilj liječenja nije izliječiti mentalnu retardaciju kao takvu, već ukloniti njezin uzrok koji će spriječiti napredovanje bolesti. Takvo liječenje treba provesti odmah nakon utvrđivanja čimbenika rizika (na primjer, prilikom pregledavanja majke prije, tijekom ili nakon poroda), jer što duže uzročni čimbenik utječe na djetetovo tijelo, to će u budućnosti možda razviti dublje poremećaje mišljenja.

Liječenje uzroka mentalne retardacije može biti:

  • Za urođene infekcije - za sifilis, infekciju citomegalovirusom, rubeolom i drugim infekcijama mogu se propisati antivirusni i antibakterijski lijekovi.
  • S dijabetesom melitusom u majke.
  • S metaboličkim poremećajima - na primjer, s fenilketonurijom (metabolički poremećaj aminokiseline fenilalanina u tijelu), izuzetak hrane koja sadrži fenilalanin iz prehrane može pomoći u rješavanju problema.
  • S hidrocefalusom, operacija neposredno nakon otkrivanja patologije može spriječiti razvoj mentalne retardacije.

Gimnastika prstima za razvoj fine motorike

Jedan od poremećaja koji se javljaju u mentalnoj retardaciji je kršenje fine motorike prstiju. Djeci je teško izvoditi precizne, ciljane pokrete (na primjer, držanje olovke ili olovke, vezivanje vezica itd.). Gimnastika prstima, čija je svrha razviti finu motoriku u djece, pomoći će ispraviti ovaj nedostatak. Mehanizam djelovanja metode leži u činjenici da djetetovi živčani sustav "pamti" često izvedene pokrete prstiju, uslijed čega ih dijete kasnije (nakon ponovljenih treninga) može točnije izvoditi, a trošiti manje napora.

Gimnastika prstima može uključivati:

  • Vježba 1 (brojanje prstiju). Pogodno za djecu s blagom mentalnom retardacijom koja uče računati. Prvo trebate saviti ruku u šaku, a zatim ispraviti po jedan prst i brojati ih (naglas). Zatim trebate saviti prste unatrag, također ih brojeći.
  • Vježba 2. Prvo, dijete treba raširiti prste oba dlana i postaviti ih jedno ispred drugog tako da se samo jastučići prstiju dodiruju. Tada treba spojiti dlanove (tako da se i oni dodirnu), a nakon toga se vratiti u početni položaj.
  • Vježba 3. Tijekom ove vježbe dijete bi trebalo sklopiti ruke u bravu, dok bi prvo palac jedne ruke trebao biti na vrhu, a zatim palac druge ruke.
  • Vježba 4. Prvo, dijete treba raširiti prste šake, a zatim ih spojiti tako da se vrhovi svih pet prstiju skupe u jednom trenutku. Vježba se može ponoviti više puta..
  • Vježba 5. Tijekom ove vježbe dijete treba stisnuti ruke u šake, a zatim ispraviti prste i raširiti ih, ponavljajući ove korake nekoliko puta.
Također je vrijedno napomenuti da razvoj fine motorike prstiju olakšavaju redovite vježbe s plastelinom, crtanje (čak i ako dijete samo pomiče olovku na papiru), pomicanje malih predmeta (na primjer, raznobojni gumbi, ali morate paziti da dijete ne proguta jedan od njih) ) itd.

Lijekovi (lijekovi, tablete) za mentalnu retardaciju (nootropici, vitamini, antipsihotici)

Cilj liječenja oligofrenijom lijekovima je poboljšati metabolizam na razini mozga, kao i potaknuti razvoj živčanih stanica. Uz to, mogu se propisati lijekovi za ublažavanje određenih simptoma bolesti, koji se kod različite djece mogu različito izraziti. U svakom slučaju, režim liječenja mora se odabrati za svako dijete pojedinačno, uzimajući u obzir težinu osnovne bolesti, njezin klinički oblik i druge značajke..

Lijekovi za mentalnu retardaciju

Skupina lijekova

Zastupnici

Mehanizam terapijskog djelovanja

Nootropics i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju

Piracetam

Poboljšati metabolizam na razini neurona (živčanih stanica) mozga, povećavajući brzinu njihove upotrebe kisika. Može doprinijeti obrazovanju pacijenta i mentalnom razvoju..

Fenibut

Vinpocetin

Glicin

Aminalon

Pantogam

Cerebrolysin

Oksibralni

Vitamini

Vitamin B1

Bitno za normalan razvoj i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Vitamin B6

Neophodan je za normalan prijenos živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu. Sa svojim nedostatkom, takav znak mentalne retardacije kao što je zaostajanje u razmišljanju može napredovati.

Vitamin B12

S nedostatkom ovog vitamina u tijelu, može se primijetiti ubrzana smrt živčanih stanica (uključujući na razini mozga), što može pridonijeti napredovanju mentalne retardacije.

Vitamin E

Štiti središnji živčani sustav i druga tkiva od oštećenja raznim štetnim čimbenicima (posebno s nedostatkom kisika, opijenošću i zračenjem).

Vitamin A

U nedostatku, rad vizualnog analizatora može biti poremećen..

Antipsihotici

Sonapax

Inhibiraju aktivnost mozga, omogućavajući uklanjanje takvih manifestacija oligofrenije kao što su agresivnost i izražena psihomotorna agitacija.

Haloperidol

Neuleptil

Sredstva za smirenje

Tazepam

Oni također inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, pomažući u uklanjanju agresivnosti, kao i tjeskobe, povećane podražljivosti i pokretljivosti.

Nosepam

Adaptol

Antidepresivi

Trittico

Propisuju se kada se suzbije djetetovo psihoemocionalno stanje koje traje dulje vrijeme (više od 3 - 6 mjeseci zaredom). Važno je napomenuti da dugotrajno održavanje takvog stanja značajno smanjuje djetetovu sposobnost učenja u budućnosti..

Amitriptilin

Paxil


Valja napomenuti da doziranje, učestalost i trajanje primjene svakog od navedenih lijekova određuje i liječnik koji ovisi, ovisno o mnogim čimbenicima (posebno o općem stanju pacijenta, prevladavanju određenih simptoma, učinkovitosti liječenja, mogućim nuspojavama i tako dalje).

Zadaci masaže za mentalnu retardaciju

Masaža vrata i glave dio je sveobuhvatnog tretmana za mentalno zaostalu djecu. Istodobno, masaža cijelog tijela može potaknuti razvoj mišićno-koštanog sustava, poboljšati opću dobrobit pacijenta, poboljšavajući njegovo raspoloženje..

Zadaci masaže za oligofreniju su:

  • Poboljšanje mikrocirkulacije krvi u masiranim tkivima, što će poboljšati isporuku kisika i hranjivih tvari u živčane stanice mozga.
  • Poboljšanje limfne drenaže, što će poboljšati proces uklanjanja toksina i nusproizvoda metabolizma iz moždanog tkiva.
  • Poboljšanje mikrocirkulacije u mišićima, što pomaže povećati njihov tonus.
  • Stimulacija živčanih završetaka u prstima i dlanovima, što može pridonijeti razvoju fine motorike u rukama.
  • Stvaranje pozitivnih emocija koje povoljno utječu na opće stanje pacijenta.

Učinci glazbe na djecu s mentalnom retardacijom

Glazbene satove omogućuju:

  • Razviti djetetov glasovni aparat (dok pjeva pjesme). Posebno se kod djece poboljšava izgovor pojedinih slova, slogova i riječi..
  • Razviti djetetov sluh. U procesu slušanja glazbe ili pjevanja, pacijent uči razlikovati zvukove svojim tonalitetom.
  • Razvijati intelektualne sposobnosti. Da bi otpjevalo pjesmu, dijete treba odjednom izvesti nekoliko uzastopnih radnji (uvući zrak u prsa prije sljedećeg stiha, pričekati prikladnu melodiju, odabrati pravu glasnoću glasa i brzinu pjevanja). Sve to potiče misaone procese koji su oštećeni kod djece s mentalnom retardacijom..
  • Razviti kognitivnu aktivnost. U procesu slušanja glazbe dijete može naučiti nove glazbene instrumente, procijeniti i zapamtiti prirodu svog zvuka, a zatim ih prepoznati (prepoznati) po samo jednom zvuku.
  • Naučite dijete svirati glazbene instrumente. To je moguće samo s blagim oblikom oligofrenije..

Obrazovanje osoba s mentalnom retardacijom

Redovne i popravne škole, internati i razredi za školsku djecu s mentalnom retardacijom (preporuke PMPK)

Da bi se dijete što intenzivnije razvijalo, trebate odabrati pravu obrazovnu ustanovu u koju ćete ga poslati.

Poučavanje mentalno zaostale djece može se izvoditi:

  • U općeobrazovnim školama. Ova metoda pogodna je za djecu s blagom mentalnom retardacijom. U nekim slučajevima mentalno zaostala djeca mogu uspješno završiti prva 1-2 razreda škole, dok između njih i obične djece neće biti primjetnih razlika. Istodobno, vrijedi napomenuti da će djeca, kako školski kurikulum raste, postajati sve teži i teži, djeca će početi zaostajati za svojim vršnjacima u akademskom uspjehu, što može uzrokovati određene poteškoće (loše raspoloženje, strah od neuspjeha i tako dalje).
  • U popravnim školama ili internatima za mentalno zaostale osobe. Specijalna škola za djecu s mentalnom retardacijom ima svoje dobre i loše strane. S jedne strane, podučavanje djeteta u internatu omogućuje mu da puno više pažnje posvećuje učiteljima nego kad posjeti redovnu školu. U internatu su učitelji i odgajatelji osposobljeni za rad s takvom djecom, uslijed čega je lakše uspostaviti kontakt s njima, pronaći individualni pristup njihovom podučavanju itd. Glavni nedostatak takvog treninga je socijalna izolacija bolesnog djeteta, koje praktički ne komunicira s normalnom (zdravom) djecom. Štoviše, tijekom boravka u internatu djecu se neprestano nadgleda i brižno o njima brine, na što se naviknu. Nakon završetka internata možda jednostavno nisu spremni za život u društvu, uslijed čega će im trebati stalna briga do kraja života.
  • U posebnim popravnim školama ili razredima. Neke uobičajene škole imaju razrede za mentalno zaostalu djecu u kojima se podučava pojednostavljenom programu. To djeci omogućuje da dobiju potrebno minimalno znanje, kao i da ostanu među "normalnim" vršnjacima, što pridonosi njihovom uvođenju u društvo u budućnosti. Ova metoda podučavanja prikladna je samo za pacijente s blagim stupnjem mentalne retardacije..
Takozvano psihološko, medicinsko i pedagoško povjerenstvo (PMPK) odgovorno je za slanje djeteta u opću ili posebnu (popravnu) školu. Liječnici, psiholozi i učitelji uključeni u povjerenstvo vode kratki razgovor s djetetom, procjenjujući njegovo opće i mentalno stanje i pokušavajući prepoznati znakove mentalne retardacije ili mentalne retardacije.

Tijekom PMPC pregleda dijete se može pitati:

  • Kako se on zove?
  • Koliko je on star?
  • Gdje on živi?
  • Koliko je ljudi u njegovoj obitelji (može se zatražiti da ukratko ispriča o svakom članu obitelji)?
  • Ima li kod kuće kućnih ljubimaca?
  • Kakve igre dijete voli?
  • Koja jela više voli za doručak, ručak ili večeru?
  • Zna li dijete kako pjeva (istodobno se od njega može tražiti da otpjeva pjesmu ili ispriča kratku rimu)?
Nakon ovih i nekih drugih pitanja, od djeteta se može zatražiti da izvrši nekoliko jednostavnih zadataka (složite slike u skupine, imenujte boje koje je vidjelo, nacrtajte nešto i tako dalje). Ako tijekom pregleda stručnjaci utvrde bilo kakva zaostajanja u mentalnom ili mentalnom razvoju, mogu preporučiti slanje djeteta u posebnu (popravnu) školu. Ako je zaostajanje u mentalnom razvoju beznačajno (za određenu dob), dijete može pohađati redovnu školu, ali istodobno ostati pod nadzorom psihijatara i učitelja.

FGOS HVZ (savezni državni obrazovni standard) za djecu s mentalnom retardacijom

Savezni državni obrazovni standard općenito je priznati obrazovni standard kojeg se moraju pridržavati sve obrazovne institucije u zemlji (za predškolce, školarce, studente i tako dalje). Ovim se standardom uređuje rad obrazovne ustanove, materijalna, tehnička i druga oprema obrazovne ustanove (koje osoblje i u kojoj količini treba raditi u njoj), kao i kontrola osposobljavanja, dostupnost programa osposobljavanja itd..

FGOS HVZ savezni je državni obrazovni standard za studente s invaliditetom. Njime se uređuje obrazovni proces za djecu i adolescente s različitim tjelesnim ili mentalnim teškoćama, uključujući mentalno zaostale pacijente.

Prilagođeni osnovni općeobrazovni programi (AOOP) za predškolce i školarce s mentalnom retardacijom

Ovi su programi dio Saveznog državnog obrazovnog standarda HVZ-a i predstavljaju najbolju metodu podučavanja osoba s mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama i školama..

Glavni ciljevi AOOP-a za djecu s mentalnom retardacijom su:

  • Stvaranje uvjeta za podučavanje mentalno zaostale djece u općeobrazovnim školama, kao i u posebnim internatima.
  • Stvaranje sličnih obrazovnih programa za djecu s mentalnom retardacijom koja bi mogla svladati te programe.
  • Stvaranje obrazovnih programa za mentalno zaostalu djecu za predškolsko i opće obrazovanje.
  • Razvoj posebnih programa za djecu s različitim stupnjevima mentalne retardacije.
  • Organizacija obrazovnog procesa, uzimajući u obzir bihevioralne i mentalne karakteristike djece s različitim stupnjevima mentalne retardacije.
  • Kontrola kvalitete obrazovnih programa.
  • Kontrola usvajanja informacija od strane učenika.
Korištenje AOOP omogućuje:
  • Povećajte mentalne sposobnosti svakog djeteta s mentalnom retardacijom.
  • Naučite mentalno zaostalu djecu o samopomoći (ako je moguće), jednostavnim poslovima i drugim potrebnim vještinama.
  • Naučite djecu pravilnom ponašanju u društvu i interakciji s njim.
  • Razviti interes učenika za učenje.
  • Otklonite ili izravnajte nedostatke i nedostatke koje mentalno zaostalo dijete može imati.
  • Naučite roditelje mentalno zaostalog djeteta da se pravilno ponašaju s njim itd.
Krajnji cilj svih ovih točaka je najučinkovitije obrazovanje djeteta, koje bi mu omogućilo da živi u obitelji i društvu s najviše napora..

Programi rada za djecu s intelektualnim teškoćama

Na temelju osnovnih općih obrazovnih programa (koji reguliraju opća načela poučavanja mentalno zaostale djece) razvijaju se programi rada za djecu različitih stupnjeva i oblika mentalne retardacije. Prednost ovog pristupa je što program rada maksimalno uzima u obzir individualne osobine djeteta, njegovu sposobnost učenja, percepcije novih informacija i komunikacije u društvu..

Na primjer, program rada za djecu s blagom mentalnom retardacijom može uključivati ​​podučavanje samopomoći, čitanju, pisanju, matematici i tako dalje. Istodobno, djeca s teškim oblikom bolesti u principu ne mogu čitati, pisati i računati, što će rezultirati njihovim programima rada koji uključuju samo opće vještine samopomoći, učenje kontroliranja osjećaja i druge jednostavne aktivnosti..

Korektivne vježbe za mentalnu retardaciju

Korekcijski časovi odabiru se za svako dijete pojedinačno, ovisno o mentalnim poremećajima, ponašanju, razmišljanju i tako dalje. Te se satove mogu izvoditi u posebnim školama (od strane profesionalaca) ili kod kuće.

Ciljevi korektivne nastave su:

  • Poučavanje djeteta osnovnim školskim vještinama - čitanju, pisanju, jednostavnom brojanju.
  • Učenje djece ponašanju u društvu - za to se koriste grupne lekcije.
  • Razvoj govora - posebno kod djece koja imaju oštećen izgovor zvukova ili imaju druge slične nedostatke.
  • Naučite dijete samoposluživanju - istodobno, učitelj se treba usredotočiti na opasnosti i rizike koji ga mogu čekati u svakodnevnom životu (na primjer, dijete mora naučiti da nema potrebe hvatati se za vruće ili oštre predmete, jer će nakon toga boljeti).
  • Razvijte pažnju i ustrajnost - posebno važno za djecu s oštećenom sposobnošću koncentracije.
  • Naučiti dijete kontrolirati svoje osjećaje - posebno ako ima napadaje bijesa ili bijesa.
  • Razviti finu motoriku ruku - ako je oslabljena.
  • Razviti memoriju - pamtiti riječi, fraze, rečenice ili čak pjesme.
Treba napomenuti da ovo nije cjelovit popis nedostataka koji se mogu ispraviti tijekom popravnih sesija. Važno je zapamtiti da se pozitivan rezultat može postići samo nakon duljeg treninga, jer je sposobnost mentalno zaostale djece da nauče i savladaju nove vještine znatno smanjena. Istodobno, uz pravilno odabrane vježbe i redovito izvođenje nastave, dijete se može razvijati, naučiti samoposluživanju, obavljati jednostavan posao itd..

CIPR za djecu s mentalnom retardacijom

SIPD je poseban individualni razvojni program, odabran za svako posebno mentalno zaostalo dijete. Zadaci ovog programa slični su onima u popravnim razredima i prilagođenim programima, međutim, pri razvoju SIPR-a uzimaju se u obzir ne samo stupanj oligofrenije i njezin oblik, već i sve značajke bolesti koje dijete ima, stupanj njihove ozbiljnosti itd..

Da bi razvilo SIPR, dijete mora proći cjelovit pregled kod mnogih stručnjaka (psihijatar, psiholog, neurolog, logoped itd.). Tijekom pregleda liječnici će utvrditi kršenja funkcija različitih organa (na primjer, oštećenja pamćenja, oštećenja fine motorike ruku, oslabljena koncentracija) i procijeniti njihovu ozbiljnost. Na temelju prikupljenih podataka sastavit će se SIPR, osmišljen kako bi ispravio prije svega ona kršenja koja su najizraženija kod djeteta.

Tako, na primjer, ako dijete s oligofrenijom ima oštećenje govora, sluha i koncentracije, ali nema poremećaja kretanja, nema smisla dodijeliti mu mnogo sati nastave radi poboljšanja fine motorike ruku. U tom bi slučaju trebali doći do izražaja satovi s logopedom (za poboljšanje izgovora zvukova i riječi), satovi za povećanje sposobnosti koncentracije i slično. Istodobno, nema smisla gubiti vrijeme učeći dijete s dubokim oblikom mentalne retardacije čitati ili pisati, jer još uvijek neće svladati ove vještine..

Metode podučavanja pismenosti (čitanja) djece s mentalnom retardacijom

Uz blagi oblik bolesti, dijete može naučiti čitati, razumjeti značenje pročitanog teksta ili ga čak djelomično prepričati. Uz umjereni oblik mentalne retardacije, djeca također mogu naučiti čitati riječi i rečenice, ali njihovo čitanje teksta je besmisleno (čitaju, ali ne razumiju što). Također nisu u stanju prepričati ono što su pročitali. S teškim i dubokim oblikom mentalne retardacije, dijete ne može čitati.

Učenje čitanja mentalno zaostale djece omogućuje:

  • Naučite dijete prepoznavati slova, riječi i rečenice.
  • Naučite izražajno čitanje (s intonacijom).
  • Naučite razumjeti značenje pročitanog teksta.
  • Razviti govor (dok čitate naglas).
  • Stvorite preduvjete za učenje pisanja.
Da biste djecu s mentalnom retardacijom naučili čitati, trebate odabrati jednostavne tekstove koji ne sadrže složene fraze, duge riječi i rečenice. Također se ne preporučuje uporaba tekstova s ​​velikim brojem apstraktnih pojmova, poslovica, metafora i drugih sličnih elemenata. Činjenica je da je kod mentalno zaostalog djeteta apstraktno mišljenje slabo razvijeno (ili potpuno odsutno). Kao rezultat toga, čak i nakon što je pravilno pročitao poslovicu, može razumjeti sve riječi, ali neće moći objasniti njezinu bit, što može negativno utjecati na želju za učenjem u budućnosti..

Učiti pisati

Samo djeca s blažom bolešću mogu naučiti pisati. S umjereno ozbiljnom oligofrenijom djeca mogu pokušati podići olovku, pisati slova ili riječi, ali neće moći napisati nešto značajno.

Nužno je da dijete nauči čitati barem u minimalnom stupnju prije učenja. Nakon toga, trebao bi ga naučiti crtati jednostavne geometrijske oblike (krugove, pravokutnike, kvadrate, ravne linije i tako dalje). Kad to savlada, možete prijeći na pisanje slova i njihovo pamćenje. Tada možete početi pisati riječi i rečenice..

Treba imati na umu da za mentalno zaostalo dijete poteškoća nije samo u svladavanju pisanja, već i u razumijevanju značenja napisanog. Istodobno, neka djeca imaju izraženo kršenje fine motorike ruku, što ih sprečava u svladavanju pisanja. U tom se slučaju preporučuje kombiniranje nastave gramatike i korektivnih vježbi koje omogućuju razvoj motoričke aktivnosti u prstima..

Matematika za djecu s intelektualnim teškoćama

Podučavanje matematike djeci s lakom mentalnom retardacijom pridonosi razvoju mišljenja i socijalnog ponašanja. Istodobno, vrijedi napomenuti da su matematičke sposobnosti djece s imbecilnošću (umjereni stupanj oligofrenije) vrlo ograničene - mogu izvoditi jednostavne matematičke operacije (zbrajanje, oduzimanje), ali nisu u stanju riješiti složenije probleme. Djeca s teškom i dubokom oligofrenijom načelno ne razumiju matematiku.

Djeca s blagom oligofrenijom mogu:

  • Broji prirodne brojeve.
  • Naučite pojmove "razlomak", "omjer", "područje" i druge.
  • Ovladajte osnovnim mjernim jedinicama mase, duljine, brzine i naučite kako ih primijeniti u svakodnevnom životu.
  • Saznajte kako kupovati, izračunati troškove nekoliko predmeta odjednom i iznos potrebne promjene.
  • Naučite koristiti uređaje za mjerenje i brojanje (ravnalo, šestari, kalkulator, abakus, sat, vaga).
Važno je napomenuti da učenje matematike ne bi smjelo biti napredno pamćenje informacija. Djeca trebaju razumjeti što podučavaju i odmah naučiti to provoditi u praksi. Da bi se to postiglo, svaka se lekcija može završiti situacijskim zadatkom (na primjer, dijeliti djeci "novac" i igrati se s njima u "trgovini", gdje će morati kupiti neke stvari, isplatiti i podići kusur od prodavača).

Piktogrami za djecu s mentalnom retardacijom

Piktogrami su vrsta shematskih slika koje prikazuju određene predmete ili radnje. Piktogrami vam omogućuju uspostavljanje kontakta s mentalno zaostalim djetetom i podučavanje u slučajevima kada je nemoguće komunicirati s njim govorom (na primjer, ako je gluho, a također ako ne razumije riječi drugih).

Bit tehnike piktograma je povezivanje određene slike (slike) kod djeteta s određenim djelovanjem. Na primjer, slika zahodske školjke može biti povezana sa željom za odlaskom na WC. Istodobno, slika kupke ili tuša može biti povezana s vodenim tretmanima. U budućnosti se ove slike mogu pričvrstiti na vrata odgovarajućih soba, što će rezultirati djetetom boljim snalaženjem u kući (ako želi na zahod, samostalno će pronaći vrata u koja za to treba ući).

S druge strane, možete koristiti piktograme za komunikaciju s djetetom. Tako, na primjer, u kuhinji možete držati slike koje prikazuju šalicu (vrč) s vodom, tanjur s hranom, voćem i povrćem. Kad je dijete žedno, može pokazati na vodu, dok će pokazivanje na sliku hrane pomoći drugima da shvate da je dijete gladno..

Gore navedeno bilo je samo nekoliko primjera upotrebe piktograma, međutim, koristeći ovu tehniku, mentalno zaostalo dijete možete naučiti najrazličitijim aktivnostima (četkanje zuba ujutro, pravljenje i postavljanje vlastitog kreveta, presavijanje stvari itd.). Međutim, valja napomenuti da će ova tehnika biti najučinkovitija za blagu oligofreniju, a samo djelomično učinkovita za umjerenu bolest. Istodobno, djeca s teškim i dubokim stupnjem mentalne retardacije praktički se ne predaju učenju pomoću piktograma (zbog potpunog odsustva asocijativnog razmišljanja).

Izvannastavne aktivnosti djece s mentalnom retardacijom

Izvannastavne aktivnosti su aktivnosti koje se ne provode u učionici (kao i sve lekcije), već u drugačijem okruženju i prema drugačijem planu (u obliku igara, natjecanja, putovanja itd.). Promjena načina prezentiranja informacija mentalno zaostaloj djeci omogućuje im poticanje razvoja njihovog intelekta i kognitivne aktivnosti, što povoljno utječe na tijek bolesti.

Ciljevi izvannastavnih aktivnosti mogu biti:

  • adaptacija djeteta u društvu;
  • primjena stečenih vještina i znanja u praksi;
  • razvoj govora;
  • tjelesni (sportski) razvoj djeteta;
  • razvoj logičkog mišljenja;
  • razvijanje sposobnosti snalaženja na nepoznatom terenu;
  • psiho-emocionalni razvoj djeteta;
  • stjecanje novog iskustva od strane djeteta;
  • razvoj kreativnosti (na primjer, tijekom planinarenja, igranja u parku, u šumi itd.).

Domovi djece s mentalnom retardacijom u školi

Poučavanje mentalno zaostale djece može se raditi kod kuće. I sami roditelji i stručnjaci (logoped, psihijatar, učitelji koji znaju raditi s takvom djecom i tako dalje) mogu izravno sudjelovati u tome..

S jedne strane, ova metodika poučavanja ima svoje prednosti, jer se djetetu posvećuje mnogo više pažnje nego u nastavi u skupinama (razredima). Istodobno, u procesu učenja dijete ne kontaktira s vršnjacima, ne stječe mu vještine komunikacije i ponašanja potrebne, uslijed čega će mu u budućnosti biti puno teže integrirati se u društvo i postati dio njega. Stoga se ne preporučuje vježbanje poučavanja mentalno zaostale djece isključivo kod kuće. Najbolje je kombinirati obje metode kada dijete popodne pohađa obrazovnu ustanovu, a roditelji poslijepodne uče s njim kod kuće..

Rehabilitacija i socijalizacija djece s mentalnom retardacijom

Predavanja kod psihologa (psihokorekcija)

Primarni zadatak psihologa u radu s mentalno zaostalim djetetom je uspostaviti prijateljske odnose s povjerenjem. Nakon toga, u procesu komunikacije s djetetom, liječnik identificira određene mentalne i psihološke poremećaje koji prevladavaju kod ovog određenog pacijenta (na primjer, nestabilnost emocionalne sfere, česta plačljivost, agresivno ponašanje, neobjašnjiva radost, poteškoće u komunikaciji s drugima itd.). Utvrdivši glavna kršenja, liječnik pokušava pomoći djetetu da ih se riješi, ubrzavajući proces učenja i poboljšavajući kvalitetu svog života..

Psihokorekcija može uključivati:

  • psihološko obrazovanje djeteta;
  • pomoć u ostvarenju vašeg "ja";
  • socijalni odgoj (podučavanje pravilima i normama ponašanja u društvu);
  • pomoć u proživljavanju psiho-emocionalne traume;
  • stvaranje povoljnog (prijateljskog) okruženja u obitelji;
  • poboljšanje komunikacijskih vještina;
  • podučavanje djeteta kontroliranju osjećaja;
  • nastavne vještine za prevladavanje teških životnih situacija i problema.

Satovi logopedije (s logopedom)

Kršenja i nerazvijenost govora mogu se primijetiti kod djece s različitim stupnjevima mentalne retardacije. Da bi se ispravili, propisana je nastava s logopedom koji će djeci pomoći da razviju govorne sposobnosti..

Predavanja kod logopeda omogućuju:

  • Naučite djecu pravilno izgovarati zvukove i riječi. Za to se logoped koristi raznim vježbama, tijekom kojih djeca moraju puno puta ponoviti one zvukove i slova koja izgovaraju najgore..
  • Naučite dijete pravilno izrađivati ​​rečenice. To se postiže i aktivnostima tijekom kojih logoped komunicira s djetetom usmeno ili pismeno..
  • Poboljšajte uspjeh vašeg djeteta u školi. Nerazvijenost govora može biti razlog loših performansi kod mnogih predmeta.
  • Potaknite cjelokupni razvoj djeteta. Učeći pravilno govoriti i izgovarati riječi, dijete istovremeno pamti nove informacije.
  • Poboljšati položaj djeteta u društvu. Ako učenik nauči pravilno i pravilno govoriti, bit će mu lakše komunicirati sa školskim kolegama i steći prijatelje.
  • Razviti djetetovu sposobnost koncentracije. Tijekom predavanja logoped može djetetu dopustiti da čita sve duže i duže tekstove, što će zahtijevati dulju koncentraciju pažnje.
  • Proširite rječnik svog djeteta.
  • Poboljšajte svoje razumijevanje govora i pisanja.
  • Razviti apstraktno razmišljanje i maštu djeteta. Da bi to učinio, liječnik može djetetu dopustiti da naglas čita knjige s bajkama ili izmišljenim pričama, a zatim s njim razgovarati o zavjeri..

Didaktičke igre za djecu s mentalnom retardacijom

Tijekom promatranja mentalno zaostale djece primijećeno je da nerado proučavaju nove informacije, ali s velikim zadovoljstvom mogu igrati sve vrste igara. Na temelju toga razvijena je metodologija didaktičkih (edukativnih) igara tijekom kojih učitelj na zaigran način djetetu donosi određene informacije. Glavna prednost ove metode je u tome što se dijete, ne shvaćajući, razvija mentalno, psihološki i fizički, uči komunicirati s drugim ljudima i stječe određene vještine koje će mu trebati u kasnijem životu..

U obrazovne svrhe možete koristiti:

  • Slikovne igre - djeci se nudi set slika i traži se da odaberu životinje, automobile, ptice itd.
  • Igre s brojevima - ako dijete već zna računati, možete na razne predmete (na kocke, knjige ili igračke) nalijepiti brojeve od 1 do 10 i pomiješati ih, a zatim zamoliti dijete da ih složi po redu.
  • Igre sa zvukovima životinja - djetetu se prikazuje niz slika životinja i traži se da demonstrira zvukove koje svako od njih ispušta.
  • Igre koje promiču razvoj fine motorike ruku - možete crtati slova na malim kockicama, a zatim zatražiti od djeteta da sastavi riječ od njih (ime životinje, ptice, grada itd.).

Vježbe i fizioterapijske vježbe (vježbanje) za djecu s mentalnom retardacijom

Svrha terapije vježbanjem (fizioterapijske vježbe) je opće jačanje tijela, kao i ispravljanje tjelesnih nedostataka koji mogu biti prisutni u mentalno zaostalog djeteta. Program tjelesne aktivnosti treba odabrati pojedinačno ili kombiniranjem djece sa sličnim problemima u grupe od 3 - 5 ljudi, što će instruktoru omogućiti da svakom od njih posveti dovoljno pažnje.

Ciljevi terapije vježbanjem za oligofreniju mogu biti:

  • Razvoj fine motorike ruku. Budući da je ovaj poremećaj češći kod mentalno zaostale djece, vježbe za njegovo ispravljanje trebaju biti uključene u svaki program vježbanja. Među vježbama se može primijetiti stezanje i otpuštanje ruku u šake, širenje i približavanje prstiju, dodirivanje vrhovima prstiju, naizmjenično savijanje i savijanje svakog prsta posebno, i tako dalje..
  • Korekcija deformacija kralježnice. Ovaj se poremećaj javlja u djece s teškom oligofrenijom. Da bi se ispravila, koriste se vježbe koje razvijaju mišiće leđa i trbuha, zglobove kralježnice, vodeni postupci, vježbe na vodoravnoj traci i druge..
  • Ispravljanje poremećaja kretanja. Ako dijete ima parezu (u kojoj slabo pomiče ruke ili noge), vježbe bi trebale biti usmjerene na razvoj zahvaćenih udova (fleksija i ekstenzija ruku i nogu, njihovi rotacijski pokreti i tako dalje).
  • Razvoj koordinacije pokreta. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe poput skakanja na jednoj nozi, skokova u dalj (nakon skoka dijete mora održavati ravnotežu i ostati na nogama), bacanje lopte.
  • Razvoj mentalnih funkcija. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe koje se sastoje od nekoliko uzastopnih dijelova (na primjer, stavite ruke na pojas, a zatim sjednite, ispružite ruke prema naprijed, a zatim to učinite obrnutim redoslijedom).
Također je vrijedno napomenuti da se djeca s blagim ili umjerenim stupnjem bolesti mogu baviti aktivnim sportom, međutim, samo uz stalni nadzor instruktora ili druge odrasle (zdrave) osobe.

Za sport se mentalno zaostaloj djeci preporučuju:

  • Plivanje. To im pomaže naučiti rješavati složene sekvencijalne zadatke (doći na bazen, presvući se, oprati, plivati, oprati se i ponovno obući), a također oblikuje normalan stav prema vodi i vodenim postupcima.
  • Skijanje. Razvijati tjelesnu aktivnost i sposobnost koordinacije pokreta ruku i nogu.
  • Biciklizam. Promovira razvoj ravnoteže, koncentracije i sposobnosti brzog prebacivanja s jednog zadatka na drugi.
  • Putovanja (turizam). Promjena okoline potiče razvoj kognitivne aktivnosti mentalno zaostalog pacijenta. Istodobno, prilikom putovanja dolazi do tjelesnog razvoja i jačanja tijela..

Preporuke roditeljima u vezi s radnim odgojem djece s mentalnom retardacijom

Radno obrazovanje mentalno zaostalog djeteta jedna je od ključnih točaka u liječenju ove patologije. Napokon, o sposobnosti samoposluživanja i rada ovisi hoće li osoba moći samostalno živjeti ili će joj tijekom života trebati briga o strancima. Radno obrazovanje djeteta ne bi trebali provoditi samo učitelji u školi, već i roditelji kod kuće.

Razvoj radne aktivnosti kod djeteta s oligofrenijom može uključivati:

  • Trening samoposluživanja - dijete treba naučiti kako se samostalno odijevati, poštivati ​​pravila osobne higijene, brinuti se o njegovom izgledu, jesti i slično.
  • Učenje raditi - djeca od malih nogu mogu samostalno slagati stvari, pometati ulicu, usisavati, hraniti ili čistiti kućne ljubimce.
  • Podučavanje rada u timu - ako roditelji odlaze na neki jednostavan posao (na primjer, beru gljive ili jabuke, zalijevaju vrt), dijete treba povesti sa sobom, objašnjavajući mu i jasno demonstrirajući sve nijanse obavljenog posla, kao i aktivno surađujući s njim (na primjer, uputite ga da donosi vodu dok zalijeva vrt).
  • Svestrano obrazovanje - roditelji bi trebali dijete podučavati raznim vrstama posla (čak i ako isprva ne uspije raditi bilo koji posao).
  • Dječja svijest o blagodatima svog rada - roditelji trebaju djetetu objasniti da će nakon zalijevanja vrta na njemu rasti povrće i voće, koje dijete tada može jesti.

Prognoza mentalne retardacije

Daje li se dijete s invaliditetom zbog mentalne retardacije??

Budući da je sposobnost samopomoći i punog života mentalno zaostalog djeteta oštećena, može dobiti skupinu invaliditeta koja će mu omogućiti uživanje određenih prednosti u društvu. Istodobno se postavlja jedna ili druga skupina invaliditeta, ovisno o stupnju mentalne retardacije i općem stanju pacijenta..

Djeci s mentalnom retardacijom mogu se dodijeliti:

  • 3 skupina invaliditeta. Izdaje se djeci s blagim stupnjem mentalne retardacije, koja se mogu samostalno služiti, podložna su učenju i mogu pohađati redovne škole, ali zahtijevaju pojačanu pozornost obitelji, drugih i učitelja.
  • 2 skupina invaliditeta. Izdaje se djeci s umjerenim stupnjem mentalne retardacije koja su prisiljena pohađati posebne popravne škole. Oni ne reagiraju dobro na trening, ne slažu se dobro u društvu, imaju malu kontrolu nad svojim postupcima i ne mogu biti odgovorni za neke od njih, pa im je zato potrebna stalna briga, kao i stvaranje posebnih životnih uvjeta.
  • 1 skupina invaliditeta. Izdaje se djeci s teškom i dubokom mentalnom retardacijom koja praktički ne mogu naučiti ili se samoposlužiti, te im je zato potrebna stalna skrb i skrbništvo.

Očekivano trajanje života djece i odraslih s oligofrenijom

U nedostatku drugih bolesti i razvojnih mana, očekivano trajanje života mentalno zaostalih osoba izravno ovisi o sposobnosti samoposluživanja ili o brizi o njima od drugih.

Zdrave (fizički) osobe s blagim stupnjem mentalne retardacije mogu se brinuti o sebi, lako ih je naučiti i čak mogu dobiti posao zarađujući novac za hranu. S tim u vezi, njihov se prosječni životni vijek i uzroci smrti praktički ne razlikuju od onih kod zdravih ljudi. Isto se može reći i za bolesnike s blagom oligofrenijom, koji su međutim podložni učenju..

Istodobno, bolesnici s teškim oblicima bolesti žive puno manje od običnih ljudi. Prije svega, to može biti povezano s višestrukim oštećenjima i urođenim malformacijama, što može dovesti do smrti djece tijekom prvih godina života. Drugi uzrok prerane smrti može biti nesposobnost osobe da kritički procijeni svoje postupke i okoliš. Istodobno, pacijenti mogu biti u opasnoj blizini vatre, radećih električnih uređaja ili otrova, pasti u bazen (a pritom ne mogu plivati), pasti ispod automobila (slučajno istrčati na cestu) itd. Zato trajanje i kvaliteta njihova života izravno ovise o pažnji drugih..