Neuralgija leđa

Neuralgija leđa je patologija koju karakteriziraju lezije kralježnice kralježnice s izraženim motoričkim, autonomnim i poremećajima boli. Njegovi vodeći simptomi su sindrom intenzivne boli, smanjena mišićna snaga, gubitak osjetljivosti. U procesu dijagnostike provodi se rentgenski pregled zahvaćenog područja, CT, MRI, ako je potrebno, provodi se lumbalna punkcija. Konzervativno liječenje uz upotrebu vanjskih i sistemskih lijekova, fizioterapijski postupci, masaža i ručne tehnike, terapija vježbanjem.

Značajke bolesti

Mehanizam razvoja intervertebralne neuralgije temelji se na kršenju kralježnice kralježnice, izazivajući poremećaje inervacije (prijenos živčanih impulsa). To objašnjava prisutnost više popratnih simptoma koji nisu karakteristični za poraz kralježnice. Živčani završetak može se stisnuti upalnim edemom ili trajnim grčenjem mišića. Ali najčešće ga krši osteofit - koštana izraslina koja nastaje kad su tijela kralješaka deformirana..

Neuralgija leđa je primarna i sekundarna. Potonje je teška posljedica mnogih upalnih i degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice. A razlog za razvoj primarne neuralgije je infekcija mekih tkiva leđa ili njihova toksična oštećenja. Patologija se klasificira prema položaju zadavljenih leđnih korijena:

  • lumbalni;
  • lumbosakralni;
  • škrinja;
  • cervikalni.

Interkostalna neuralgija se izdvaja. Upala, povreda, oštećenje interkostalnog živca uvijek je popraćeno intenzivnom boli. Patologija relativno nije opasna, ali zahtijeva pažljivu dijagnozu. Napokon, kardiovaskularne bolesti, uključujući infarkt miokarda, kao i novotvorine na leđnoj moždini mogu se pod njim maskirati..

Uzroci i provocirajući čimbenici

Neuralgija lumbosakralne kralježnice, kršenje prsnih ili cervikalnih kralješaka često se javljaju u pozadini prirodnog starenja tijela. Stopa destruktivnih procesa prevladava nad brzinom oporavka, što usporava obnavljanje hrskavice i koštanog tkiva. Situaciju pogoršava smanjenje proizvodnje kolagena, što predisponira slabljenje ligamentno-tetivnog aparata kralježnice. Također, razvija se neuralgija donjeg dijela leđa, vrata ili prsne kralježnice zbog postojećih patologija:

  • deformirajuća spondiloza;
  • unkovertebralni sindrom;
  • intervertebralna kila;
  • endokrini poremećaji (dijabetes melitus, hipo- ili hipertireoza);
  • poremećaji hematopoeze;
  • sistemske autoimune patologije, uključujući reumatoidni artritis;
  • urođene ili stečene anomalije kralježnice - sakralizacija, spondilolisteza, pomoćna rebra, aplazija kralješaka;
  • gripa;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • cerebrospinalni meningitis;
  • radikularni oblici neurovirusnih patologija, na primjer, krpeljni encefalitis.

No, najčešći uzrok neuralgije leđa kod odraslih je progresivna osteohondroza. Njegov tijek prati polagano, ali uporno stanjivanje intervertebralnih diskova, praćeno puknućem prstenastog fibrosusa i izbočenjem jezgre pulposus. Vertebralni segment gubi stabilnost, a tijelo ga pokušava vratiti stalnom povećanom napetošću koštanih mišića. Stoga s osteokondrozo živčani korijen u bilo kojem trenutku može stisnuti pomaknuti disk, osteofit, edem ili grčeviti mišići.

Simptomi

Patologija se razvija postupno i u ranim fazama je asimptomatska. U početku se javlja samo blaga nelagoda, no kako se kompresija kralježnice kralježnice povećava, povećava se njihova težina. Napad neuralgije uvijek čovjeka iznenadi. Dovoljan je jedan neugodan pokret, oštar zavoj ili okretanje vrata ili trupa da osjetite oštru bol u leđima. Može biti toliko snažna da osoba ne može doći u krevet bez pomoći..

Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć, postoje znakovi oštećenja mišića zbog poremećaja inervacije, sve do njihove djelomične ili potpune atrofije. Neuralgija, lokalizirana u određenom području kralježnice, ima svoju specifičnu kliničku sliku:

  • cervikalna neuralgija očituje se hipoplastičnim tortikolisom, lokalnim povećanjem tonusa mišića, patološkom lordozom, pojačanim sindromom boli prilikom kašljanja, kihanja, širenja u prsa, ispod lopatice;
  • karakteristični simptomi neuralgije lumbalne kralježnice - oštro ograničenje pokretljivosti, oštri, pucajući ili bolni tupi bolovi s desne ili lijeve strane, koji zrače duž živca do zglobova kuka, prepona, bokova;
  • neuralgija prsne kralježnice očituje se parezom ruku ili ekstenzora prstiju, pretjeranim znojenjem, hladnim udarom, oteklinom, bolovima u desnoj prsnoj kosti, nalik napadu angine pektoris, osjećajem nedostatka zraka pri udisanju.

Dolazi do gubitka taktilne, temperaturne osjetljivosti privremene ili trajne prirode. Još jedan znak kompresije kralježnice kralježnice je prisilni položaj tijela. Osoba neprirodno drži leđa ili glavu uspravno, namjerno ograničava pokretljivost kako bi izbjegla novi napad boli.

Dijagnostika

Pri postavljanju primarne dijagnoze, vertebrolog ili neurolog usredotočuje se na pritužbe pacijenta, podatke o anamnezi, rezultate vanjskog pregleda i ispitivanje tetivnih refleksa. Da bi se to potvrdilo, snima se rendgen uz pomoć kojeg se često pronalaze karakteristični znakovi osteokondroze. Prikazana je detaljna studija, jer je potrebno razjasniti lokalizaciju zahvaćenih živčanih završetaka. Destruktivni procesi izuzimaju se izvođenjem spondilograma.

S lumbosakralnom neuralgijom lumbalna punkcija nije dovršena. Prema rezultatima naknadne biokemijske analize, u eksudatu se nalazi povećan kvantitativni sadržaj bjelančevina. Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima u obzir i parakliničke podatke - opći klinički test krvi, podatke o mijelografiji, rezultate istraživanja cerebrospinalne tekućine.

PAŽNJA ! Ako radiografija nije vrlo informativna, pacijentu se dodjeljuje CT ili MRI. Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključio akutni miozitis leđnih mišića i kralješka osteohondroza.

Metode liječenja

Liječenje neuralgije leđa usmjereno je na uklanjanje sindroma boli, uključujući oslobađanje zadavljenog kralježnice kralježnice. Ciljevi terapije su spriječiti širenje osnovne patologije na zdrava tkiva i organe i spriječiti recidive. Liječenje je uglavnom lijek. Ali da bi se pojačao učinak lijekova, pacijentu se propisuje masaža, terapija vježbanjem, ručne terapije i nošenje ortopedskih pomagala. Od fizioterapeutskih postupaka, elektroforeza, jontoforeza, magnetoterapija, laserska terapija, hirudoterapija, balneoterapija, ultraljubičasto zračenje posebno su učinkoviti..

Ortopedska korekcija

Ako vas nakon medicinske terapije i dalje malo bole leđa, pomoći će vam nošenje remena od prirodne pseće, devine, ovčje vune. Ovi su materijali dobri za propusnost zraka i pouzdano zadržavaju toplinu. Pod utjecajem povišene temperature poboljšava se opskrba oštećenih tkiva hranjivim tvarima i ubrzava se njihova regeneracija.

Masaža i ručna terapija

Ako se neuralgija leđa razvila u pozadini osteokondroze, tada liječnik preporučuje kontaktiranje kiropraktičara s medicinskim obrazovanjem. Nakon temeljitog pregleda izvršit će vuču kralježnice. Kao rezultat takve manipulacije, udaljenost između kralješaka će se povećati, a stisnuti živčani završetci će se osloboditi. Neuralgija leđa također se može liječiti uz pomoć masaže - klasične, akupresure, vakuuma. Tijekom sesija, protok krvi se povećava, grčeviti mišići se opuštaju, edem se otapa.

Sustavna farmakološka sredstva

Liječenje bilo kojeg oblika neuralgije leđa nije cjelovito bez sistemskih analgetika. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova pokazala se posebno dobrom u uklanjanju boli. NSAID se brzo nose s upalnim edemom, povećavaju opseg pokreta. Liječnici više vole injekcije za neuralgiju na bazi meloksikama, diklofenaka i ketorolaka. Za umjerenu bol koriste se tablete - Nise, Ketorol, Ketoprofen, Ibuprofen, Ortofen.

U kompleksnoj terapiji neuralgije leđa koriste se i sljedeći lijekovi:

  • sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Ksantinol nikotinat, Eufilin, Trental ili njegov domaći analog Pentoksifilin. Lijekovi su propisani za smanjenje viskoznosti krvi, poboljšanje njegove fluidnosti, širenje arteriola, kapilara smještenih u području zahvaćenog korijena kralježnice;
  • pripravci s vitaminima skupine B - Milgamma, Pentovit, Neurobion, Kombilipen, Neuromultivit. Čak i nakon njihove jednokratne upotrebe, aktivira se protok krvi, poboljšava se rad perifernog živčanog sustava i inhibira se degeneracija živaca. Combilipen i Milgamma u obliku otopine za injekciju sadrže lidokain, anestetik s snažnim analgetskim učinkom;
  • relaksanti mišića - Tolperisone, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Tizanidine. Nakon uzimanja tableta primjećuje se blokiranje kralježničkih refleksa, suzbija se povećana podražljivost. Mišićni relaksanti uklanjaju grčeve mišića koji uzrokuju sabijanje živčanih završetaka;
  • uravnoteženi vitaminski i mineralni kompleksi - Supradin, Vitrum, Selmevit, Centrum, Multitabs. Lijekovi obnavljaju rezerve mikro- i makroelemenata, vitamina topivih u mastima i vodi, što pozitivno utječe na brzinu regeneracije tkiva.

Nemoguće je izliječiti neuralgiju leđa bez upotrebe sedativa. Psihoemocionalno stanje osobe pogoršava se zbog stalnog očekivanja novog napada boli. Stoga terapijski režimi uključuju tinkture valerijane, matičnjaka, Persena, Tenotena za pojačanu anksioznost, anksioznost, poremećaje spavanja.

Vanjski lijekovi

Imenovanje masti za neuralgiju leđa pomaže u smanjenju farmakološkog opterećenja na tijelu smanjenjem doza tableta i otopina za parenteralnu primjenu. U kompleksnoj terapiji neuralgije leđa koriste se sljedeći ublaživači boli:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Artrozilen, Fastum, Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulide, Finalgel, Aertal, Voltaren. Propisuju se pacijentima radi uklanjanja boli bilo koje lokalizacije;
  • hondroprotektori - Teraflex, Honda, Chondroxide, Chondroxide Maximum, Chondroitin. Lijekovi se koriste za obnavljanje oštećenih hrskavičnih intervertebralnih diskova, sprječavanje ispupčenja izvan kičmenog stuba;
  • homeopatski lijekovi - Traumeel, Target T. Koriste se u profilaktičke svrhe, sprječavaju pogoršanje kronične neuralgije leđa.

Nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa koriste se zagrijavajući vanjski lijekovi - Apizartron, Nayatoks, Efkamon, Kapsikam, Finalgon, Ben-Gay, Viprosal, terpentinska mast. Za masti su karakteristična ometajuća, lokalna anestetička, analgetička svojstva. Njihove komponente iritiraju potkožne reflektore, pružajući snažan protok krvi u zadavljenom kralježniku kralježnice.

PREPORUKA! Masti za neuralgiju možda se ne odnose na farmakološke lijekove, ali mogu biti biološki aktivni aditivi. Dikulovi melemi, Sofya s pčelinjim otrovom, mast morskog psa s glukozaminom i hondroitinom, gavez, Sabelnik, Revmalgon 911 dobro se nose s umjerenim bolnim senzacijama.

Kućno liječenje

Kvalitetni vanjski lijekovi mogu se pripremiti i kod kuće. U pogledu terapijske učinkovitosti, inferiorni su od farmakoloških lijekova. Tako ih neurolozi i vertebrolozi smiju koristiti nakon glavnog tretmana, u fazi stabilne remisije. Narodni lijekovi koriste se za konsolidaciju rezultata terapije lijekovima, za sprečavanje recidiva nakon hipotermije ili oštre promjene vremena. Kako napraviti domaću mast:

  • u mužaru pomiješajte žlicu soka od aloe i lanolina dok se ne pojavi pucketanje. Dodajte 2 kapi esencijalnih ulja bora i eukaliptusa, žlicu lanenog ulja. Unesite u malim obrocima 100 g masne dječje kreme;
  • u mužaru sameljite par šaka svježih listova maslačka dok ne postane glatko, dodajte 2 kapi esencijalnih ulja kleke, majčine dušice, jele. U dijelove ubrizgajte 100 g medicinskog vazelina i 2 žlice bademovog ulja.

Ne vrijedi odjednom praviti velike zalihe narodnih lijekova, jer njihov rok trajanja u hladnjaku ne prelazi tjedan dana. Zabranjeno ih je koristiti tijekom trudnoće, u djetinjstvu i adolescenciji..

Neuralgija leđa razvija se iz različitih razloga i oni se moraju popraviti. Uostalom, nije se dovoljno riješiti boli - trebate ukloniti čimbenik koji izaziva njihov izgled. To će omogućiti istovremeno liječenje i neuralgije i osnovne patologije..

Liječenje interkostalne neuralgije: od klasične medicine do netradicionalnih pristupa

Ponavljajuća bol u predjelu srca i donjeg dijela leđa, otežano disanje, nemogućnost dubokog disanja - sve se to često zamjenjuje za manifestacije ozbiljne bolesti srca ili pluća. U strahu od strašne dijagnoze, oboljela osoba se ne usuđuje ići liječniku, nastavlja trpjeti bol i odbija uobičajeni način života. U međuvremenu, simptomi mogu ukazivati ​​na interkostalnu neuralgiju. Smatra se da je ova patologija brzo izlječiva, ali ne biste je trebali dovesti u naprednu fazu..

Interkostalna neuralgija: kada bol sprečava normalan život

Neuralgija je bolno stanje koje se osjeća u području živca. Sukladno tome, interkostalna neuralgija očituje se bolovima u regiji interkostalnog živca. Da biste razumjeli uzrok boli, prisjetite se anatomije.

Ukupno osoba ima 12 parova interkostalnih živaca, oni su produžetak prsnih živaca, odlazeći kroz intervertebralni foramen iz kičmenog kanala. Ti živci idu duž svakog međurebrnog prostora na desnoj i lijevoj strani prsnog koša. Donji parovi dosežu prednji trbušni zid, pa se s neuralgijom bol može osjetiti ne samo u prsima, već i u trbuhu. Liječnici često smatraju da su bolovi gornjih parova posljedica bolesti srca ili pluća, donjih - znak patologija želuca, jetre, gušterače.

Interkostalni živci sastavljeni su od osjetnih, motoričkih i autonomnih vlakana. Ako su osjetljiva vlakna oštećena, tada je žrtva zabrinuta zbog boli, ako je motor - otežano disanje, ako je vegetativan - pojačano znojenje u području prsa.

Bol u interkostalnoj neuralgiji je snažan, "puca", po intenzitetu je usporediv s bolovima kod infarkta miokarda, pleuritisa, pankreatitisa, čira na želucu. Međutim, s neuralgijom možete osjetiti bolnu točku palpacijom, što je nemoguće kod srčanog udara i pleuritisa. Nitroglicerin, koji se nosi sa srčanim udarom, bit će nemoćan. Uz to, kod interkostalne neuralgije bol možda neće proći satima ili čak danima..

Ovu bolest najčešće brinu sredovječni i stariji ljudi, a praktički se ne javlja kod djece.

Uzroci bolesti

Razmotrimo glavne razloge koji mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju:

  • Osteohondroza. Kod ove bolesti hrskavično tkivo između kralješaka je uništeno, stisnut je živac koji dolazi iz kralježnice duž međurebrnih prostora, što postaje izvor boli.
  • Prehlada, hipotermija.
  • Nošenje uskog donjeg rublja (žene). Čvrsti grudnjaci s podvlakom koji snažno pritišću tijelo mogu mehanički stisnuti živce, oštetivši ih. Ovaj problem posebno često zabrinjava mršave djevojke i žene: zbog nedostatka potkožnog masnog tkiva, živci su smješteni vrlo blizu kože.
  • Herpes virus (Herpes zoster, šindra). Bolest prati osip u prsima, na leđima. Mjehurići i kore nestaju nakon nekoliko tjedana, ali bol ne prolazi mjesecima, a bez liječenja - godinama. Ovaj oblik neuralgije naziva se postherpetički, a najčešći je u starijih osoba i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom..
  • Neobično velika tjelesna aktivnost.
  • Stres.

Osim toga, interkostalna neuralgija može nastati zbog dobnih promjena i određenih bolesti: dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, tumori prsne kralježnične moždine i druge..

Simptomi i klinički znakovi interkostalne neuralgije

Glavni simptom bolesti, kao što smo ranije primijetili, je bol. Može biti oštar, bolan, gori, privremen ili trajan. Bolni osjećaji znatno se povećavaju tijekom tjelesnih aktivnosti, a to ne znači bavljenje sportom ili nošenje utega. Kihanje, vrištanje, okretanje trupa, promjena položaja tijela - sve to može izazvati napad nesnosne boli.

S vremenom će bol proći jer će korijen živaca odumrijeti. Kao rezultat toga, pacijent će se osjećati bolje i pogrešno će vjerovati da je bolest prošla zajedno sa simptomom boli. Međutim, ovo poboljšanje vara, slično mirnoći prije oluje. Vrlo brzo stanje osobe promijenit će se - doći će do težine u prsima, disanje će postati plitko, bit će nemoguće duboko udahnuti, donji dio leđa će nepodnošljivo boljeti. Bolest će prijeći u zanemareni oblik i bit će je puno teže izliječiti..

Zajedno sa sindromom boli, razlikuju se i drugi neugodni simptomi interkostalne neuralgije: periodične nehotične kontrakcije mišića i trzanje - konvulzije. Uz to, pacijent može pocrveniti ili izgubiti osjetljivost (utrnuti) kožu u blizini mjesta boli.

Kod interkostalne neuralgije, pacijent nesvjesno zauzima antalgično držanje tijela - lagano naginje tijelo na „zdravu“ stranu i tako se pokušava kretati, održavajući ravnotežu. U tom su položaju interkostalni prostori rastegnuti, oslobađajući stisnute živčane završetke..

Ako osjetite takve simptome, trebali biste se što prije obratiti liječniku - neurologu (neuropatologu). Da bi postavio dijagnozu, mora pažljivo pregledati pacijenta, vjerojatno ga uputiti stručnjacima drugih profila (kako bi se izuzele druge bolesti). Ako je bol lokalizirana na lijevoj strani tijela, tada će trebati napraviti elektrokardiogram. Također, pacijent će morati napraviti RTG kralježnice (ako postoje sumnje na patologiju kičmenog stupa, zatim dodatno podvrgnuti ultrazvuku ili računarskoj tomografiji), mijelografiju (detaljnu sliku živčanih korijena leđne moždine) i položiti opći (klinički) krvni test.

Liječenje interkostalne neuralgije u klasičnoj medicini

Bolovi u interkostalnoj neuralgiji mogu se "otupiti" uzimanjem anestetika - nesteroidnog protuupalnog lijeka (metamizol natrij, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen). Vježbe disanja također mogu ublažiti stanje: duboko udahnemo, zadržimo dah neko vrijeme, a zatim u malim obrocima izdahnemo zrak.

Glavnu terapiju bolesti liječnik može propisati samo nakon temeljitog pregleda..

Liječenje lijekovima

Kompleksna terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom. Uključuje uzimanje sljedećih lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (gore navedeni), antikonvulzivi (karbamazepin, valproična kiselina, gabapentin), antidepresivi (amitriptilin, imipramin, fluoksetin), relaksanti mišića (baklofen, tizanidin).

Fizioterapija

Tijekom subakutne faze bolesti, u pravilu je propisana mikrovalna terapija (upotreba energije elektromagnetskog polja omogućuje poboljšanje stanja ljudskog živčanog sustava, povećanje cirkulacije krvi) i darsonvalizacija (izloženost visokofrekventnim impulsnim strujama osigurava protok krvi u zahvaćena područja, aktivira metaboličke procese, ima analgetički učinak, ublažava grčeve mišićnih vlakana).

U akutnoj fazi interkostalne neuralgije prikazani su ultraljubičasto zračenje, izloženost ultra-frekvencijskim strujama i izloženost elektromagnetskom zračenju decimetarskog područja (UHF) (decimetarska terapija uključuje upotrebu ultrafrekventnih elektromagnetskih oscilacija, omogućava djelovanje na duboko smještene organe i tkiva, pomaže tkivima u asimilaciji kisika i hranjivih tvari, djeluje protuupalno), elektroforeza s lidokainom.

Ako je neuralgija nastala u pozadini bolesti kralježnice, propisajte učinak terapijskog blata, parafina, infracrvenog zračenja. Ovi postupci povećavaju lokalnu temperaturu tkiva, što dovodi do vazodilatacije, poboljšanog protoka krvi i ubrzanog metabolizma..

Tretmani kineske medicine za neuralgiju

U liječenju interkostalne neuralgije, postupci orijentalne medicine, posebno kineske, igraju značajnu ulogu. Liječnici tradicionalne kineske medicine definiraju dva načina pojave patologije: utjecaj vanjskih patogenih čimbenika i unutarnji. Vanjski patogeni - hladnoća, vjetar, vlaga. Za liječenje pacijentima su propisane masti s učinkom zagrijavanja, moxibustion, biljni sedativi. Unutarnji patogeni učinci - oštećenje jetre, žučnog mjehura, perifernog živčanog sustava. U ovom slučaju koriste se akupunktura, masaža i kombinirani biljni lijekovi..

Masaža

S interkostalnom neuralgijom propisana je masaža dviju zona: leđa i prsa. Postupak započinje razradom zdrave strane s naknadnim prijelazom na zahvaćeno područje (masira se manje intenzivno kako ne bi izazvao pojačanu bol). Obično se propisuje kurs od osam do deset sesija od 30-40 minuta. Uz to je moguće koristiti protuupalne anestetičke masti. Masažne sesije ublažavaju bol, pomažu mišićima da se opuste.

Tijekom masaže poboljšava se cirkulacija krvi u tkivima, pozitivan učinak djeluje na vertebralne strukture - promjer rupe kroz koju prolazi zadavljeni živac se širi, uslijed čega je moguće pacijenta osloboditi bolnih osjeta.

Refleksologija

To je jedan od najčešćih recepata za interkostalnu neuralgiju. Uključuje akupunkturu, elektropunkturu, vakuum terapiju i tako dalje. Načelo rada refleksoterapije temelji se na uklanjanju mišićne neravnoteže u dubokim mišićima leđa. Određeni postupci, poput akupunkture, preporučuju se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Moksoterapija (zagrijavanje pelin cigarama)

Moksoterapija je nastala prije mnogo tisuća godina u kineskoj medicini i toplinski je učinak na biološki aktivne točke, kao i na mjesta grčeva i bolnih područja. U posebnoj drvenoj "kućici", tinjajuća cigara od ljekovitog bilja učvršćuje se na tijelu pacijenta u razdoblju od 30 minuta do sat vremena. Tijekom sesije pacijent osjeća toplinu, protok krvi i energiju do grijanog područja. U pravilu se utjecaj na jednu točku provodi od pet do deset puta.

Tijek medicinskih postupaka može propisati samo liječnik i tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Glavna stvar je potražiti kompetentnu pomoć što je prije moguće. U ranim fazama bolest se uspješno liječi.

Gdje se liječi interkostalna neuralgija??

Komentar za naše čitatelje pružio je Zhang Ziqiang, vodeći liječnik na Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO:

„S gledišta kineske medicine (TCM), uzrok interkostalne neuralgije su funkcionalni poremećaji u tijelu, što dovodi do organskih promjena, koje se pak očituju u obliku boli. Stoga, kada klijent dođe u našu kliniku s pritužbama na neuralgičnu bol, prije svega dijagnosticiramo stanje cijelog organizma. Koriste se metode tradicionalne kineske medicine: ispitivanje, ispitivanje, slušanje i palpacija. Naravno, uzimaju se u obzir rezultati svih laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i zaključci liječnika koje je pacijent prethodno posjetio. Općenito, akcije dijagnostičara usmjerene su na ispunjavanje osnovnog pravila kineske medicine: "Ne liječite bolest, već pacijenta".

U klinici TAO liječenje interkostalne neuralgije sastoji se od tri faze. Prvo, liječnik ublažava akutnu bol koristeći mehanizme akupunkturne analgezije (ublažavanje boli akupunkturom). Naknadno liječenje usmjereno je na obnavljanje patoloških poremećaja uporabom akupunkturnih igala. Ovisno o načinu uvođenja igle, kutu njihovog nagiba, dubini uranjanja, vremenu ugradnje i načinu vađenja, iskusni liječnik može djelovati izolirano na određene sustave smještene na različitim dubinama u istoj točki. Ljekoviti učinak može se nadopuniti postupkom koji uključuje učinak topline od tinjajuće cigare od pelina na bioaktivne točke (moksoterapija) ili terapijskom masažom tuina. Rezultat liječenja konsolidiran je uz pomoć biljnih lijekova - upotreba kineskih biljnih lijekova, koji ne sadrže samo ljekovite biljke, već i minerale, kao i materijale životinjskog podrijetla (žuč, rogovi, ljuska).

Koliko postupaka liječenja pacijent treba proći kako bi poboljšao svoju dobrobit, određuje liječnik koji nije ni manje zainteresiran za postizanje pozitivne dinamike od samog pacijenta. Svi stručnjaci već dugo rade u našoj klinici. Stoga, u slučajevima kada se preporučuje ponavljanje preventivnih ili terapijskih postupaka, pacijent uvijek može posjetiti točno liječnika koji mu daje više samopouzdanja..

"TAO" je službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po IM Sechenov iz Ministarstva zdravstva Rusije. Uz to, naše pacijente liječe iskusni liječnici iz NRK, od kojih su mnogi nasljedni liječnici s ukupnim radnim iskustvom u TCM-u od 15 do 40 godina. Svi su liječnici klinike bili obučeni na najboljim medicinskim sveučilištima u Kini i vježbali u javnim bolnicama u Srednjem Kraljevstvu, radili u Kanadi i Švicarskoj.

Dijagnostika u "TAO" je besplatna, trošak tečaja terapijskog utjecaja sasvim je prihvatljiv. Radi udobnosti pacijenata, klinika nudi razne bonus programe ".

P. S. Termini su dostupni telefonom i putem interneta - na web mjestu klinike. Tamo možete pronaći i cjelovit popis medicinskih usluga, uključujući kozmetološke postupke..

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve.

Neuralgija leđa: simptomi, liječenje, što je opasno?

GlavnaNeurologijaNeuralgija Neuralgija leđa: simptomi, liječenje, što je opasno?

Ljudi često traže medicinsku pomoć već s jakim bolovima u leđima. Često mnogi izdrže do posljednjeg mjesta, koristeći analgetike u obliku tableta i masti. U nedostatku odgovarajuće terapije, bolest napreduje, komplicirajući proces liječenja u budućnosti..

Što je neuralgija leđa?

U medicinskoj terminologiji odsutan je pojam "neuralgije leđa". Stanje nastaje kao rezultat stezanja živčanih završetaka, osoba osjeća jaku paroksizmalnu bol, pojačanu pokretima. U osnovi, neuralgija se kombinira sa:

  • osteohondroza;
  • skolioza;
  • intervertebralna kila;
  • bolesti kičmenog stuba.

Neuralgija leđa rijetko je primarna i ne prati druge patologije. Stanje pogađa ljude svih dobnih skupina, ali prema statistikama, većina pacijenata su žene.

Zašto je ona opasna?

Manifestacije patologije mogu rasti i povlačiti se. Sa svakim novim napadom, stanje pacijenta će se pogoršavati. Bolest može uzrokovati anginu pektoris, hipertenzivnu krizu, srčani udar. Simptome, posebno kada su lokalizirani u zoni prsnog koša, lako je zbuniti s ozbiljnim patologijama koje mogu ugroziti život, pa je opasno odgoditi pregled.

Simptomi bolesti

Neuralgija leđa može biti kronična, akutna i lokalizirana u vratu, prsima i donjem dijelu leđa, ovisno o tome, neke se manifestacije mogu razlikovati. Akutni tijek karakterizira iznenadna i jaka manifestacija simptoma, s kroničnim oblikom, bol je manje intenzivna, bolne prirode, pojačana provokativnim čimbenicima.

Cervikalna

S lokalizacijom boli u vratu, gori, može se dati očima, glavi, ušima, donjoj čeljusti.

Područje prsa

Simptomi neuralgije u području prsa slični su simptomima srca i upale pluća. Bol se može dati na ruci, lopaticama, trbuhu, organima. Dodatni simptomi:

  • kršenje ritma srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bljedilo kože;
  • pojačano znojenje.

Sindrom boli pogoršava se kašljanjem i kihanjem.

Lumbalno

Lokalizacija neuralgije u donjem dijelu leđa ometa okretanje tijela. Osoba osjeća palpacijom drhtanje, slabost, bol. Mišići oteknu, znojenje se poveća, koža na donjem dijelu leđa postaje grimizna. U naprednim slučajevima sindrom boli ne nestaje ni u vodoravnom položaju.

Uzroci nastanka

Patologija se može razviti u žena tijekom trudnoće zbog fizioloških karakteristika tijela, kao i tijekom menopauze i menopauze. U muškaraca se neuralgija može pojaviti zbog fizičkog napora, hipotermije i sjedilačkog načina života. U starijoj dobi somatske bolesti i dobne promjene u tijelu postaju čimbenici. Glavni razlozi uključuju:

  • ozljede leđa;
  • smanjeni tonus mišića zbog nedostatka tjelesne aktivnosti;
  • skolioza;
  • prenesene infekcije;
  • tumori različitog podrijetla u kralježnici;
  • osteohondroza;
  • kardiovaskularne i druge bolesti.

Neuralgija se može pojaviti kod osoba s dijabetesom melitusom, s nedostatkom vitamina, čestim stresom, smanjenim imunitetom, unosom alkohola, određenim lijekovima i drugima..

Dijagnostika

Patologija se može razviti u pozadini somatskih ili neuroloških bolesti. Ovisno o tome, kada se pojave simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta ili neurologa. Bit dijagnoze je prepoznavanje primarne bolesti protiv koje se dogodio razvoj neuralgije. Nakon što se pacijent obrati, pregledava se, provjeravaju se njegovi živčani refleksi i šalju na:

  • radiografija;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT skeniranje.

Test krvi pomoći će prepoznati prisutnost upalnih procesa u tijelu. Pravovremena dijagnoza je važna kako bi se patologija razlikovala od ostalih opasnih bolesti sa sličnim simptomima..

Metode liječenja

Liječenje neuralgije leđa je složeno, uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju, ručnu terapiju, masažu, fizioterapijske vježbe i alternativnu medicinu. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir primarnu bolest, kao i za ublažavanje simptoma neuralgije, ublažavanje upale i poboljšanje cirkulacije krvi.

Liječenje lijekovima

Za neuralgiju leđa pacijentima se prepisuju masti, gelovi, kreme, injekcije vitamina i lijekova protiv bolova, uzimanje tableta različitih skupina: NSAR, mišićni relaksanti, hondoprotektori, analgetici, sedativi. Nesteroidni lijekovi doprinose ublažavanju boli:

  • Diklofenak;
  • Ketoprofen;
  • Nimesulid;
  • Meloksikam;
  • Etorikoksib;
  • Ibuprofen.

NSAIL ne uklanjaju uzrok bolesti, pomažu u ublažavanju upale i ne izazivaju ovisnost. Za ublažavanje grčeva učinkovita je upotreba mišićnih relaksansa:

  • Finlepsin;
  • Baklofen;
  • Klonazepam;
  • Sirdaluda;
  • Gabapentina.

Hondoprotektori doprinose normalizaciji metaboličkih procesa u hrskavicama:

  • Don;
  • Hondroksid;
  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Hondroitin.

Trajanje uzimanja lijekova je od 3 mjeseca do šest mjeseci. Iz skupine analgetika može se propisati sastanak:

  • Novokain;
  • Nimesila;
  • Analgin;
  • Lidokain.

Sredstva za smirenje normaliziraju živčani sustav, poboljšavaju san i ublažavaju napetost mišića. U ove svrhe učinkovito je koristiti:

  • Nana;
  • Motherwort;
  • Kamilica.

Za ublažavanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i pokretljivosti kralježnice s neuralgijom leđa propisane su masti: Finalgon, Naklofen, Kapsikam, Fastum-gel, Menovazin.

Fizioterapija

Pri propisivanju fizioterapije, liječnik uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta, na temelju kojih se odabire vrsta. Liječenje neuralgije leđa može se učiniti:

  • Transkranijalna elektroanalgezija;
  • dijadinamička terapija;
  • fluktuirajući;
  • elektroforeza s analgeticima;
  • magnetoterapija;
  • darsonvalizacija;
  • UHF terapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučna terapija.

Postupci se koriste zajedno s liječenjem lijekovima za različite vrste neuralgije.

Ručna terapija

Povjerenje u liječenje neuralgije leđa preporučuje se samo certificiranom stručnjaku. Pacijent mora prvo proći pregled zbog odsutnosti kontraindikacija za ručnu terapiju, koja se sastoji u posebnim tehnikama masaže. Prije i nakon zahvata, pacijentu se propisuje odmor u krevetu kako bi se smanjilo opterećenje na leđima. Ručna terapija je druga po učinkovitosti nakon kirurškog liječenja.

Masaža

Masaža se propisuje u složenom liječenju ili ako iz nekog razloga pacijent ne može uzimati lijekove. Doprinosi:

  • ublažavanje grča;
  • ublažavanje sindroma boli;
  • poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Masaža je kontraindicirana u prisutnosti temperaturnih infekcija i upala, broj sesija određuje liječnik koji dolazi. Prije zahvata nisu dopušteni lijekovi protiv bolova..

Skup vježbi za liječenje neuralgije leđa odabire stručnjak na temelju zdravstvenih karakteristika pacijenta. Terapija vježbanjem pomaže smanjiti bol, eliminirati grč, poboljšati cirkulaciju krvi i dobrobit. Nastava se održava svakodnevno, trebali bi započeti zagrijavanjem mišića, intenzitet se glatko gradi, ne bi trebalo biti naglih pokreta. Ako neka vježba uzrokuje bol, ona se isključuje iz kompleksa. Gimnastika je usmjerena na istezanje mišića leđa; za nju će vam trebati prostirka na kojoj će se izvoditi istezanje, podizanje, okretanje tijela i nogu. Drugi dio vježbi izvodi se fitbolom, to su nagibi, kružni pokreti i rotacije donjeg dijela leđa.

Tradicionalne metode liječenja

Uglavnom su narodni recepti sigurni, ali nekim ljudima mogu biti kontraindicirani zbog prisutnosti bolesti, pa je korisnije konzultirati se s liječnikom prije nego što ih upotrijebite. U borbi protiv neuralgije leđa, sljedeći se recepti smatraju učinkovitima:

  1. Infuzija se priprema na bazi lišća matičnjaka i ribizla, korice limuna. Komponente su zdrobljene i ulivene u čašu kipuće vode. Nakon 3 sata filtrirajte i konzumirajte 1/3 šalice dnevno.
  2. Tvrdo kuhano pileće jaje razreže se i nanese vruće na mjesto boli.
  3. Napadake možete ublažiti utrljavanjem soka crne rotkve i ulja lavande u kožu. Nakon postupka, leđa su izolirana.
  4. Svježe lišće sobne pelargonije, koje se koristi kao oblog, smatra se učinkovitim u liječenju..
  5. Smatra se da se kamilica dobro nosi s bolešću koja se konzumira u obliku čaja..

Moguće posljedice

U početku lokalizirana bol u jednoj od zona leđa brzo zahvata sve njegove dijelove. Kontinuirani i pojačani napadi mogu uvelike zakomplicirati kvalitetu života osobe:

  • poremećaji spavanja;
  • učinkovitost se smanjuje;
  • pojavljuje se ukočenost pokreta;
  • postoji slabost mišića.

Bolnost prilikom udisanja ometa primanje potrebne količine kisika, što dovodi do hipoksije. Povećava se rizik od upale u intervertebralnim tkivima, što može dovesti do herpesa, herpes zoster i drugih zaraznih bolesti. U nedostatku liječenja neuralgije leđa, osoba može razviti neuritis protiv kojeg se mogu javiti poremećaji kretanja i paraliza.

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od priklještenja, preporučuje se nadgledanje držanja tijela i zagrijavanje svakog sata za osobe sa neaktivnim radom. Važno je izbjegavati propuh i hipotermiju, prehladu, što dovodi do smanjenja imuniteta. U hrani je potrebno jesti više povrća i voća, zimi i u proljeće uzimati vitamine. Zdrav životni stil i tjelesna aktivnost najbolja su prevencija svih bolesti.

Neuralgija lumbosakralne kralježnice

Razvoj neuralgije lumbalne kralježnice povezan je s bolestima kralježnice: osteokondroza, skolioza i druge. Patologija se javlja u bilo kojoj dobi, uključujući adolescente i djecu. Upala živčanih vlakana uzrokuje jaku bol. Obnoviti stanje lumbalne kralježnice moguće je tek nakon uklanjanja uzroka početka bolesti. Metode liječenja koje se koriste za neuralgiju (lijekovi, masaža, laserska terapija, akupunktura) mogu dovesti do olakšanja stanja pacijenta ili potpunog oporavka.

Uzroci neuralgije

Lumbalna kralježnica stalno doživljava ozbiljan stres koji proizlazi iz dizanja i nošenja utega, naglih pokreta (na primjer, skakanja) i drugih radnji. To uzrokuje neugodne senzacije na ovom području, što dovodi do upale živčanih vlakana i bolova u donjem dijelu leđa. Bolest se može razviti zbog:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • izbočenje intervertebralnih diskova;
  • kila i druge novotvorine u kralježnici;
  • upala tkiva smještenih uz kralježnicu;
  • traumatična ozljeda;
  • hormonska neravnoteža;
  • rasplamsavanje šindre.

Korijeni živca lumbalne kralježnice također se upale u pozadini:

  • dobne promjene u tijelu;
  • poremećaji metabolizma kalcija;
  • šećerna bolest.

Nije isključena vjerojatnost razvoja lumbalne neuralgije zbog jakog stresa i živčanog naprezanja. Uz to, kod ljudi koji ne prate vlastito držanje kralješci su pomaknuti, što dovodi do upale živčanog tkiva..

Neuralgija se, za razliku od ostalih patologija koje se očituju u lumbalnoj regiji, polako razvija. Samo ozljede uzrokuju oštre bolove koji ne nestaju sve dok se ne uspostavi stanje kralježnice.

Simptomi lumbalne neuralgije

Glavni simptom neuralgije lumbosakralne kralježnice je sindrom boli, čiji intenzitet ovisi o stupnju oštećenja živčanih vlakana. Obično se osjećaj nelagode povećava vježbanjem. Također, intenzitet boli povećava se u pozadini stresa, savijanjem trupca, kašljanjem, hipotermijom.

Zajedno s tim simptomima, upala živca u donjem dijelu leđa manifestira se u obliku:

  • nehotično stezanje mišića u lumbalnoj regiji;
  • crvenilo kože;
  • obilno znojenje;
  • slabljenje mišićnog sustava leđa;
  • smanjenje ili povećanje temperature kože na problematičnom području.

Bol je lokalizirana ne samo u lumbalnoj regiji. Zračeći prema gore duž kičmenog stuba, može odavati stražnjicu ili stražnji dio bedra. Ako je neuralgija uzrokovana pogoršanjem herpes zoster, na tijelu nastaju vezikularni osipi.

Dijagnostika

Liječenje neuralgije provodi se uzimajući u obzir karakteristike uzročnog čimbenika. Da biste identificirali potonje, primijenite:

  • opći i biokemijski test krvi (pomaže identificirati infekciju);
  • radiografija kralježnice;
  • MRI i CT (koriste se za procjenu stanja kralježnice i živaca);
  • kralježnica (propisana ako se sumnja na infekciju leđne moždine).

Ako je potrebno, koriste se i druge dijagnostičke metode. Ako se sumnja na maligni tumor, propisana je biopsija.

Kako liječiti?

U liječenju lumbalne neuralgije koriste se lijekovi.

Istodobno s terapijom lijekovima, preporuča se provođenje sesija masaže i fizioterapije, izvođenje posebnih fizičkih vježbi.

Ako je potrebno (za intervertebralne tumore), preporučuje se kirurška intervencija.

Tradicionalne metode

Tradicionalno se za simptome neuralgije na leđima i donjem dijelu leđa koriste sljedeći lijekovi:

  1. Lijekovi protiv bolova. U osnovi se u ove svrhe koriste analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi poput "Nimesulida" ili "Ketorolaka". Za blagu bol, ti se lijekovi koriste u obliku masti i gelova..
  2. Mišićni relaksanti. Ova skupina lijekova ("Clonazepam", "Baclofen" i drugi) opuštaju mišićna vlakna, eliminirajući na taj način bolne osjećaje i vraćajući provodljivost živaca.
  3. Antidepresivi "Amitriptilin", "Fluoksetin". Koriste se za kroničnu neuralgiju. Antidepresivi ublažavaju živčanu napetost, normalizirajući time stanje pacijenta.
  4. Vitamini B skupine propisani su za vraćanje funkcija živčanih vlakana.

U težim slučajevima preporučuju se injekcije neuralgije. Blokade novokaina postavljaju se s nesnosnom boli. Ako je neuralgija posljedica šindre, liječenje lijekovima nadopunjuje se antivirusnim lijekovima.

Alternativni tretman

Tradicionalne metode koriste se za lumbalnu neuralgiju samo za ublažavanje boli. Bolest se liječi:

  • oblog od crne rotkve;
  • papar žbuka;
  • oblog od terpentinskog ulja (pomaže kod jakih bolova);
  • oblog od hrena (potiče cirkulaciju krvi);
  • pčelinji otrov (koristi se za upale živaca);
  • oblog od brezovih pupova (za ublažavanje edema);
  • tinktura sjemena lana.

Ako vas leđa bole na živcima, preporučuje se uzimanje nekoliko kapi alkoholne tinkture od metvice prije jela. Opuštajuće djeluju ljekovite kupke s dodatkom infuzije borovih šišarka ili odvarom kadulje i morske soli..

Vježbe

S obzirom na činjenicu da se s lumbalnom neuralgijom liječenje određuje na temelju simptoma i karakteristika uzroka lezije, preporučuje se neko vrijeme ograničiti tjelesnu aktivnost. Liječnik može propisati posebne vježbe, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje cirkulacije krvi i pokretljivosti donjeg dijela leđa. Za to je korisno svaki dan raditi zavoje trupa, istezati ili rotirati zdjelicu. Vrstu vježbanja i trajanje sesije određuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Prevencija bolesti

Razni čimbenici mogu izazvati razvoj neuralgije u donjem dijelu leđa, stoga je prilično teško spriječiti pojavu ove patologije. Za prevenciju upala živčanog tkiva preporučuje se:

  • uključite u svakodnevnu prehranu hranu koja sadrži kalcij i vitamin D;
  • nemojte preopteretiti lumbalni dio;
  • pratiti držanje tijela;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • živjeti aktivan životni stil.

Ako vas bolovi u leđima neprestano muče, potražite liječničku pomoć. Ako se provođenje živca ne obnovi na vrijeme, mišići će atrofirati kako patološki proces napreduje.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

NEURALGIJA.


Neuralgija (od grčkog neurona - vena, živac i algos - bol) - akutna, bolna, pekuća ili tupa bol duž perifernih živaca, koja nastaje paroksizmalno i povremeno.
Napadi boli mogu biti popraćeni bljedilom ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (na primjer s N. trigeminalnog živca).
S neuralgijom nema poremećaja kretanja i gubitka osjetljivosti, niti postoje strukturne promjene na zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa..
Neuritis Je li upalna bolest perifernih živaca koja se javlja zbog infekcije, opijenosti, traumatičnih ozljeda, prekomjernog opterećenja mišića tijekom profesionalnog umora. S neuritisom je poremećena vodljivost zahvaćenog živca, pa se stoga pojavljuju slabost i paraliza mišića koje inervira upaljeni živac; a uzduž živčanih trupaca, kad se pritisne na njih, osjeća se bol.


Etiologija i patogeneza.
Uzrok neuralgije mogu biti bolesti samog živca, živčani pleksusi ili procesi koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija itd.), Nagle hladnoće itd..
Neuralgija se uglavnom razvija u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale, a okolna tkiva mogu ga lako stisnuti ili stegnuti.
Razvoj takvog kršenja i pojavu neuralgije mogu olakšati različiti čimbenici: hipotermija, upala, tumori, trauma, stres, opijenost, poremećena opskrba krvlju, hernija diskova itd..

Najčešće postoje: neuralgija trigeminalnog živca, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija ishiadičnog živca. Neuralgija koja se razvije nakon preboljele šindre naziva se postherpetična neuralgija.


Neuralgija trigeminusa.

Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor na lubanji i stoga ga okolna tkiva mogu lako stisnuti razvojem neuralgije.

Uzroci neuralgije trigeminusa.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upale u licu (karijes, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije u žilama mozga.
4. Abnormalnosti cerebralnih žila (obično gornja arterija malog mozga)
5. Tumori na mozgu.
6. Multipla skleroza, u kojoj se živčane stanice ponovno rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Neuralgija trigeminusa, u pravilu, pojavljuje se kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutnih bolova u licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju koji prolaze sami od sebe.

Očituje se napadima akutne boli u licu, utrnulosti kože, trzanja mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Mogu izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Najčešće se bol javlja samo u jednoj polovici lica, rijetko kada se bol javlja s obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.


Okcipitalna neuralgija.

Okcipitalni živci izlaze iz kralježnične moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i pružaju osjetljivost na koži u zatiljku, zatiljku i iza ušiju.

Uzroci neuralgije zatiljnog živca.
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u zatiljku, zatiljku, glavi, iza ušiju, može zračiti u oči. Bolovi su najčešće jednostrani, ali ponekad su obostrani..


Glosofaringealna neuralgija.

Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnike, meko nepce, bubnjić, šupljinu osjetljivosti stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motornu inervaciju ždrijelnih mišića.

Uzroci glosofaringealne neuralgije.
Razlikovati primarnu neuralgiju - idiopatsku i sekundarnu - simptomatsku - s zaraznim bolestima (tonzilitis, gripa), tumorima cerebelarnog kuta, tumorima grkljana, kao komplikacijom tijekom operacija tonzilektomije, traheotomije itd..

Simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete ili jedete vrlo toplu ili hladnu hranu. Uz bol, pojavljuju se suhoća grla i promjena okusa. Napad se može izazvati gutanjem, razgovorom.

Napadi bola u glosofaringealnoj neuralgiji mogu se dogoditi noću, što nije tipično za neuralgiju trigeminusa (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).


Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u području prsa. Simptomi su često slični simptomima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleuritisa i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza prsne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljeda prsnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješno uvrtanje trupa ili dulji boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad itd.), Dugotrajne i neobične tjelesne aktivnosti na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", češće pojasa bolova u jednom međurebrnom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju pri promjeni položaja tijela, okretanju, dubokom udisaju, kašljanju, smijanju, a pojavljuju se i nakon osjećaja određenih točaka kralježnice.
3. Ukočenost ("puzanje" po koži) može se pojaviti na području "bolesnog" međurebrnog prostora.
4. Napadi mogu trajati satima ili danima.

A ako se uz ove simptome na koži pojavi i osip u obliku mjehurića s prozirnom tekućinom, crvenilo kože, tada je najvjerojatniji uzrok boli šindra.


Neuralgija išijasnog živca (išijas).

Išijatični živac je najveći živac u ljudskom tijelu i pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu..

Uzroci neuralgije ishijadičnog živca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile, itd., Kada su korijeni stegnuti razvojem neuralgije ishiadičnog živca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija trupa.
3. Razvoj išijasa potiče sjedilački način života, sjedilački rad, trudnoća.

Simptomi.
Duž ishijadičnog živca javlja se bol "pucanja" i peckanje: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjoj strani bedara i potkoljenice, sve do stopala i prstiju. Bolovi se povećavaju u sjedećem položaju i donekle su oslabljeni u ležećem položaju pacijenta.
Najčešće je zahvaćen samo jedan ishiadični živac, pa bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Pojava utrnulosti kože ("puzanje") i slabosti mišića noge s bolne strane.


LIJEČENJE NEURALIGIJA.

Prije svega je potrebno liječiti osnovnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

  • Fizički odmor, s išijasom, odmor u krevetu.
  • Sredstva protiv bolova i protuupalno:
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.,
    Kompleks --- analgin + amidopirin;
  • Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Za jake bolove mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antikonvulzivi: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), difenin (fenitoin), oksakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin.
  • Lokalno možete primijeniti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti s zmijskim otrovom itd..
  • Blokada otopinama lokalnih anestetičkih lijekova (novokain, lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalno sredstvo).
  • Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
  • Možete primijeniti toplinu na zahvaćeno područje i zamotati ga toplim vunenim šalom (na primjer, za interkostalnu neuralgiju i neuralgiju išijasnog živca).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak, CMT na cervikalnim simpatičkim čvorovima i masaža zone vratnog ovratnika (s neuralgijom glosofaringealnog živca).
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se izvesti kirurško liječenje.


Neuralgija - ovo je lezija perifernih živaca, koju karakteriziraju napadi akutne, jake, pekuće boli duž živca, u zoni inervacije živca.
Neuralgija se uglavnom razvija u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale, a okolna tkiva mogu ga lako stisnuti ili stegnuti.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa..
Neuritis Je li upala živca, koja se očituje ne samo boli, već i kršenjem osjetljivosti kože i pokreta u mišićima, koje upaljeni živac inervira.
Za razliku od neuritisa, kod neuralgije nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti te nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Razvoj takvog kršenja i pojavu neuralgije mogu olakšati različiti čimbenici: hipotermija, upala, tumori, trauma, stres, opijenost, oslabljena opskrba krvlju, hernija diskova itd..

Najčešće postoje: neuralgija trigeminalnog živca, zatiljni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija ishiadičnog živca. Neuralgija koja se razvije nakon preboljele šindre naziva se postherpetična neuralgija.

Neuralgija trigeminusa.
Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor na lubanji i stoga ga okolna tkiva mogu lako stisnuti razvojem neuralgije.

Uzroci neuralgije trigeminusa.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upale u licu (karijes, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije u žilama mozga.
4. Abnormalnosti cerebralnih žila (obično gornja arterija malog mozga)
5. Tumori na mozgu.
6. Multipla skleroza, u kojoj se živčane stanice ponovno rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Neuralgija trigeminusa, u pravilu, pojavljuje se kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutnih bolova u licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju koji prolaze sami od sebe.

Očituje se napadima akutne boli u licu, utrnulosti kože, trzanja mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Mogu izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo u jednoj polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica.

Liječenje.
1. Ublaživači boli i protuupalno:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen itd..
2. Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Za jake bolove imenovati:
3. Antiepileptični lijekovi: Finlepsin, Difenin (fenitoin), oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin,
5. Lokalni anestetici (novokain, lidokain, itd.).

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se provesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Okcipitalna neuralgija.
Okcipitalni živci izlaze iz kralježnične moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i pružaju osjetljivost na koži u zatiljku, zatiljku i iza ušiju.

Uzroci neuralgije zatiljnog živca
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u zatiljku, zatiljku, glavi, iza ušiju, može zračiti u oči. Bolovi su najčešće jednostrani, ali ponekad su obostrani..

Liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd..
Uz jake bolove može se propisati sljedeće:
2. Antiepileptični lijekovi: karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin, itd., Antidepresivi (Amitriptillin, Duloxetine, itd.)
3. Toplina primijenjena na vrat i potiljak dobro djeluje, lagana masaža napetih mišića vrata, akupunktura.
4. Živčana blokada otopinama lokalnih anestetika (novokain, lidokain, itd.) I steroidnim hormonima (kao protuupalno sredstvo).

Ako su lijekovi neučinkoviti, možda će biti potrebna operacija.

Glosofaringealna neuralgija.
Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnike, meko nepce, bubnjić, šupljinu osjetljivosti stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motornu inervaciju ždrijelnih mišića.

Uzroci glosofaringealne neuralgije.
Razlikovati primarnu neuralgiju - idiopatsku i sekundarnu - simptomatsku - s zaraznim bolestima (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumorima cerebelarnog kuta, tumorima grkljana, kao komplikacijom u operacijama tonzilektomije, traheotomije itd..

Simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete ili jedete vrlo toplu ili hladnu hranu. Uz bol, pojavljuje se suhoća u grlu, promjena okusa Napad se može izazvati gutanjem, razgovorom.

Napadi bola u glosofaringealnoj neuralgiji mogu se dogoditi noću, što nije tipično za neuralgiju trigeminusa (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

Liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen
2. Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapijski postupci: CMT na području cervikalnih simpatičkih čvorova, ultrazvučni analgin, novokain aminofilin paravertebral, laserska punkcija, akupunktura, masaža cervikalno-ovratničke zone. Kod akutne boli koristi se podmazivanje korijena jezika dicainom.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u području prsa. Simptomi su često slični simptomima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleuritisa i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza prsne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljeda prsnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješno uvrtanje trupa ili dulji boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad itd.), Dugotrajne i neobične tjelesne aktivnosti na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", češće pojasevnih bolova u jednom međurebrnom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju pri promjeni položaja tijela, okretanju, dubokom udisaju, kašljanju, smijanju, a pojavljuju se i nakon osjećaja određenih točaka kralježnice.
3. Ukočenost ("puzanje" po koži) može se pojaviti na području "bolesnog" međurebrnog prostora.
4. Napadi mogu trajati satima ili danima.

A ako se uz ove simptome na koži pojavi i osip u obliku mjehurića s prozirnom tekućinom, crvenilo kože, tada je najvjerojatniji uzrok boli šindra.

Liječenje.
1. Odmor u krevetu, fizički odmor.
2. Možete primijeniti toplinu na bolno područje, omotajte prsa toplim vunenim šalom.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, natrijev diklofenak, Naproxen i drugi.
4. Lokalno možete primijeniti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti s zmijskim otrovom itd..
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina B skupine.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).
Išijatični živac je najveći živac u ljudskom tijelu i pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu..

Uzroci neuralgije ishijadičnog živca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile, itd., Kada su korijeni stegnuti razvojem neuralgije ishiadičnog živca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija trupa.
3. Razvoj išijasa potiče sjedilački način života, sjedilački rad, trudnoća.

Simptomi.
Duž ishijadičnog živca javlja se bol "pucanja" i peckanje: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjoj strani bedara i potkoljenice, sve do stopala i prstiju. Bolovi se povećavaju u sjedećem položaju i donekle su oslabljeni u ležećem položaju pacijenta.
Najčešće je zahvaćen samo jedan ishiadični živac, pa bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Pojava utrnulosti kože ("puzanje") i slabosti mišića noge s bolne strane.

Liječenje.
Liječenje neuralgije ishijadičnog živca ovisi o uzrocima bolesti..
Pojavom neizraženih simptoma išijasa bol možete ublažiti sami kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Diklofenak natrij, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, s tim u vezi, pročitajte upute prije uzimanja.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, natrijev diklofenak, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvjeđom masnoćom, masti s zmijskim otrovom itd..

Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu, propisuje se intenzivnije liječenje..
Za jake bolove mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptični lijekovi: karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (Amitriptillin).
2. Živčana blokada otopinama lokalnih anestetika (novokain, lidokain, itd.) I kortikosteroidima (kao protuupalno sredstvo).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i ljekovita gimnastika povoljno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako se bol nastavlja liječenjem lijekovima i fizioterapijom, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može izvesti kirurško liječenje.