Lijekovi za depresiju: ​​koji se lijekovi i kada koriste

Farmaceutski proizvodi su važan i učinkovit lijek za depresiju. Glupo je odbacivati ​​njihovu pozitivnu ulogu u ovom procesu. Nesumnjivo je da se neki, blaži oblici poremećaja mogu prevladati sami. No s dubokim stupnjem liječenja depresije lijekovima prva je pomoć koja zahtijeva trenutnu provedbu..

Zašto su potrebne tablete

Mnogo ljudi širom svijeta pati od depresije. U naše doba, kada se svijet neumorno razvija, ide naprijed i sve su informacije dostupne za proučavanje, većina svjetske populacije živi s nerazumijevanjem što je depresija..

Ljudi guraju od sebe ideju da je depresija BOLEST i da zahtijeva liječenje. Oni ne traže pomoć od stručnjaka, već je pokušavaju ukloniti vlastitim rukama, uzimajući je jednostavno zbog lošeg raspoloženja, privremenih poteškoća ili "pa, ovo je takva faza u životu". U međuvremenu, stanje nastavlja napredovati.

Inače, depresivni poremećaj, kako kažu znanstvenici, uzrok je moždanog udara. WHO primjećuje da će se do 2030. godine depresija naći na 2. mjestu, nakon AIDS-a, na listi globalnih problema.

Vrijedno je razmisliti je li ovaj poremećaj siguran koliko impresivan dio ljudi vjeruje. Naučite razlikovati svoje stanje. A ako se ne možete nositi s tim, ne ustručavajte se zatražiti pomoć. Jednostavno nemate pojma koliko ljudi živi s istim problemom.!

Terapija lijekovima za depresiju potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • kad osoba odbije izvoditi uobičajene svakodnevne manipulacije - ustanite iz kreveta, odjenite se, operite zube;
  • ako je uzrok poremećaja bolest unutarnjih organa;
  • nedostatak učinka od psihoterapije;
  • ponovni razvoj depresije;
  • kada bolest utječe na zdravlje, ona uzrokuje smanjeni apetit, loš san, bol u tijelu.

Antidepresivi za depresiju

Prije svega, antidepresivi su propisani za liječenje depresije. To su prvi i glavni lijekovi za njegovo ublažavanje..

Postoji teorija da se depresija javlja uslijed smanjenja razine određenih neurotransmitera u mozgu: serotonina, dopamina, noradrenalina i drugih sličnih tvari. Antidepresivi djeluju na sprječavanju uništavanja ovih neurotransmitera ili blokiraju njihovo ponovno unošenje. Istodobno se povećava njihova koncentracija u području sinaptičke pukotine, što pojačava njihov učinak.

Svaki pacijent ima svoj prag antidepresiva, ispod kojeg lijekovi iz ove skupine nemaju željeni učinak, ali pokazuju ili blagu sedaciju ili nuspojave.

Svijet je prvi put čuo za te lijekove 1950. godine, kada su sintetizirani iproniazid i imipramin. Prije toga za borbu protiv depresije koristili su se opijati, amfetamini, barbiturati, ekstrakti gospine trave i Rauwolfije..

Glavni učinci koje antidepresivi imaju:

  • oraspoložiti;
  • eliminirati anksioznost, razdražljivost;
  • ublažiti apatiju;
  • normalizirati emocionalnu pozadinu;
  • poboljšati apetit i spavanje.

Antidepresivi su prilično popularni u liječenju depresije. Prema statistikama, većina ih se konzumira na Islandu..

Među liječnicima i znanstvenicima postoji činjenica da su humoristi koji zabavljaju sve ljude najosjetljiviji na pojavu depresivnog poremećaja. Unatoč vanjskoj vedrini i pozitivizmu, često postaju taoci ove države..

Poznatog komičara Jima Carreyja, čak i prije nego što ga je javnost prepoznala, pogodila je upravo ova bolest. Uspio ju se riješiti tradicionalnim metodama: antidepresivima i psihoterapijom..

Postoje 4 generacije takvih lijekova koji se razlikuju u vremenu pojave..

Prvu generaciju predstavljaju triciklični antidepresivi: amitriptilin. Imaju vrlo snažno ljekovito djelovanje, ali iza sebe ostavljaju i mnoge nuspojave. Među njima:

  • delirij, halucinacije;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • uzbuđenje;
  • zatvor, snižavanje krvnog tlaka i spolne funkcije.

Njihova pojava povezana je s nespecifičnim učinkom lijekova na medijatore. Grubo govoreći, oni doprinose sintezi i potrebnih i nepotrebnih neuromedicinskih tvari u danom stanju. Zbog njihove kaotične interakcije pojavljuju se nepoželjne posljedice..

Lijekovi druge generacije derivati ​​su prvih antidepresiva, oni već pokazuju selektivni učinak, pa uzrokuju manje "nuspojava". Ali nažalost, nemoćni su protiv dubokih oblika depresije. Njihovi predstavnici su Mianserin, Maprotiline. Trenutno je ova skupina lijekova nestala u pozadini..

Treća generacija antidepresiva u osnovi su novi lijekovi s blagim učinkom i minimumom negativnih posljedica. Djeluju selektivno, odnosno selektivno, djelujući isključivo na serotonin, odnosno na njegovo ponovno unošenje. Oni se nazivaju selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, sertralin). Osim što uklanjaju anksioznost, smanjuju manifestacije napadaja panike, fobija, opsesivnih stanja. Vraća normalan apetit. Nisko toksičan i pogodan za starije pacijente. Oni su najučinkovitiji u ublažavanju duboke depresije. Sa lakšim stupnjem njihov se učinak jedva primjećuje..

Proboj u sintezi antidepresiva bila je četvrta generacija. Karakterizira ih maksimalno nakupljanje pozitivnih svojstava, a najmanje negativnih. Lijekovi iz ove skupine pacijenti dobro podnose:

  • nemaju toksični učinak na jetru, bubrege, srce i reproduktivni sustav;
  • ne doprinose debljanju;
  • pospanost se ne razvija pod njihovim utjecajem, koji zadržava sposobnost kontrole transporta dok ih paralelno uzima.

Antidepresivi četvrte generacije trenutno se najčešće koriste u liječenju depresije. Njihova iznimna tolerancija od strane tijela, prikladan režim doziranja i odsutnost nuspojava čine ih neospornim vođama među svojim analogama..

Značajke uzimanja antidepresiva

Dozu i trajanje lijeka treba odrediti samo liječnik..

Glavni tretman ovim sredstvima traje oko 5 mjeseci. Njihov se učinak pojavljuje postupno. Potrebno je vrijeme da se potrebna količina nestalih posrednika akumulira u sinapsama i počne djelovati. Stoga će prva poboljšanja od trenutka uzimanja antidepresiva nastupiti nakon 2-5 tjedana..

Tijekom glavnog liječenja nestaju svi znakovi depresivnog stanja. Ali terapija antidepresivima ne prestaje u potpunosti, već prelazi u fazu održavanja. To je preduvjet, unatoč odsutnosti negativnih simptoma. Njegovo trajanje varira od šest mjeseci do godine, ali se može produžiti prema indikacijama.

Otkazivanje antidepresiva provodi se uz stabilno odsustvo svih negativnih simptoma, kao i uz pozitivne promjene u socijalnoj situaciji.

Vrijedno je otkazivati ​​postupno, opet, uz dopuštenje liječnika. Ali ne vrijedi previše razvlačiti ovaj postupak. Otkazivanje lijeka s većom dozom je sporije.

Potencijalne poteškoće prilikom uzimanja antidepresiva

Odsutnost ili prisutnost neželjenih učinaka iz ove skupine lijekova javlja se iz različitih razloga:

  • nesposoban recept lijeka (neovisno ili liječničkom pogreškom);
  • prerano otkazivanje jednog lijeka i imenovanje drugog;
  • pogrešno odabrana doza - nedovoljna doza, nedostatak individualnog pristupa u imenovanju, doza nije povećana na vrijeme;
  • preuranjena suportivna terapija;
  • koristeći više lijekova umjesto monoterapije.

Najčešće se poteškoće u uzimanju antidepresiva pojavljuju u slučaju nepridržavanja režima..

Pacijenti mogu prerano prestati koristiti lijekove, na primjer, ako se osjećaju bolje. Ali ovo postaje fatalna pogreška u liječenju depresije, jer su takva prva poboljšanja još uvijek nestabilna i prekid terapije u ovoj fazi vjerojatno će povratiti neželjene simptome..

Da bi se rezultat učvrstio, antidepresive treba uzimati dulje vrijeme..

S druge strane, osoba naglo prestaje uzimati lijek ako ne osjeti njegov učinak. Treba imati na umu da se djelovanje sredstva ne razvija odmah: prvi pomaci u terapiji događaju se u roku od 1-2 mjeseca.

Ako promijenite doziranje lijekova, to bi trebalo biti postupno. Naglo povlačenje može pogoršati stanje. I naravno, ne zaboravite sustavno uzimati lijekove u dozi koju je odredio liječnik..

I ne brinite da se broj tableta s vremenom povećava. Samo postupno povećavajte njihovu dozu..

A također se događa da pacijent odgodi početak terapije lijekovima. Iz različitih razloga. Ali uostalom, hipertenzivac uzima antihipertenzive ne razmišljajući o njihovoj potrebi, jer zna: bez njih rizikuje svoje zdravlje. Tako je i s depresijom. Neki od njegovih oblika jednostavno zahtijevaju lijekove..

Što se tiče nuspojava od uzimanja lijekova, one mogu biti prisutne na početku liječenja. To može biti zatvor, žeđ ili astenija. Ali obično prođu u roku od nekoliko tjedana. Ako ustraju, vrijedi upozoriti liječnika koji dolazi.

Puno se govori o simptomima odvikavanja od uzimanja antidepresiva. Vrijedno je napomenuti da, ako su pravilno propisani, ne uzrokuju ovisnost i ozbiljne negativne manifestacije. Sindrom povlačenja pojavljuje se kao rezultat grubog kršenja režima liječenja. Stoga imajte na umu da lijekove propisuje isključivo psihijatar i ne dopuštaju samoprilagođavanje..

Općenito, postoji mnogo zanimljivih činjenica o uzimanju antidepresiva. Na primjer, lijek Clomipramine kod nekih je pacijenata izazvao orgazam tijekom zijevanja!

Sredstva za smirenje

Druga skupina za liječenje "crne melankolije". Ovi lijekovi djeluju inhibitorno na živčani sustav interakcijom s GABA receptorima. Imaju sljedeće radnje:

  • ublažiti tjeskobu;
  • eliminirati strah i paniku;
  • normalizirati emocionalnu pozadinu;
  • sniziti krvni tlak, vratiti puls.

Svi učinci ovih lijekova klasificirani su u skupine:

  • anti-anksioznost - uklanjanje uznemirujućih, zastrašujućih misli;
  • sedativ - sedativni učinak. Smanjuje koncentraciju, razvija letargiju;
  • hipnotički - obnavlja proces uspavljivanja, poboljšava kvalitetu sna;
  • mišićni relaksant - opuštajuće djelovanje do letargije i neaktivnosti;
  • antikonvulzivno.

Nisu sva sredstva iz ove skupine proizvela gore navedene učinke. Starija generacija ima širi krug utjecaja, ali iz njih ima više nepoželjnih manifestacija. Oni, koji uzrokuju pospanost, letargiju, umor, ne mogu se primijeniti danju. Također im je zabranjeno koristiti u vožnji vozila i za druge radnje koje zahtijevaju posebnu koncentraciju pažnje..

Moderniji lijekovi nemaju neželjeni učinak, mogu se uzimati tijekom dana, pa čak i tijekom vožnje. Primjer je lijek Buspiron. Aktivno se bori protiv tjeskobe i grčevite spremnosti, ali istodobno ne izaziva pospanost, apatiju i ne izaziva ovisnost.

Ostali predstavnici sredstava za smirenje uključuju: fenazepam, alprazolam, klobazam i drugi.

Postoji temeljna razlika između antidepresiva i sredstava za smirenje. Antidepresivi djeluju postupno, prema akumulacijskom sustavu. Potrebno je vrijeme da se pojave prvi rezultati. Njihov je učinak blaži, s manje nuspojava. Stabiliziraju raspoloženje i potiču našu psihu..

Trankvilizatori su trenutni lijekovi namijenjeni ublažavanju napada tjeskobe i straha. Koriste se i za napade panike. Rezultat se već nakon prve upotrebe pojavi vrlo brzo. Ali njihova dugotrajna upotreba prijeti razvoju ovisnosti nakon 3 tjedna.

Lijekovi za smirenje ne nastoje dugo stabilizirati stanje. Dizajnirani su za ublažavanje akutnog napada tjeskobe depresijom živčanog sustava..

Možete apstraktno zamisliti djelovanje tableta za smirenje, sjećajući se pjesme Viktora Tsoija s istim imenom "Tranquilizer". Uostalom, napisao ga je ne slučajno, već nakon što je "na kopči" napustio poznatu psihijatrijsku bolnicu u Sankt Peterburgu. U njemu je "zaškiljio" iz vojske, oponašajući manično-depresivnu psihozu.

Lijekovi za smirenje su oni lijekovi koji imaju najjači sedativni učinak, ali također zahtijevaju veliku pažnju. Ne podnose dugotrajnu uporabu i propisuje ih samo psihijatar..

Antipsihotici

Antipsihotici Klozapin, risperidon su još jedna tipična skupina lijekova za borbu protiv depresije. Imaju prilično raznolik učinak na tijelo. Umiruju, ublažavaju stres, ublažavaju strah i agresivnost - ta svojstva pokazuju antipsihotični lijekovi. Ostali predstavnici, naprotiv, djeluju stimulativno..

Njihovo načelo djelovanja temelji se na regulaciji razine medijatora u središnjem živčanom sustavu, njihove proizvodnje i asimilacije.

Za ublažavanje depresivnih stanja, u pravilu, antipsihotici se propisuju u kombinaciji s antidepresivima. U ovom slučaju koriste se atipični antipsihotici..

Većinu antipsihotika strogo propisuje liječnik, jer su klasificirani kao moćni lijekovi. Da biste to učinili, dovoljno je potražiti savjet od neurologa ili psihijatra i, ako je potrebno, napisat će recept.

Treba shvatiti da je samostalno propisivanje psihotičnih lijekova neprihvatljivo. To bi trebao učiniti specijalist, a posebno psihijatar. On je taj koji postavlja potrebnu dozu i prilagođava je, redovito procjenjuje stanje pacijenta i dinamiku bolesti. Također je potrebno povremeno uzimati krvni test za sadržaj lijeka kako bi se procijenio stupanj njegove akumulacije u tijelu..

Ne zaboravite da nekontrolirana upotreba antipsihotika može dovesti do ozbiljnih posljedica. Potrebu za propisivanjem takvih lijekova stručnjak uvijek pažljivo procjenjuje, uzimajući u obzir moguće rizike..

Ostali lijekovi za depresiju

Lijekovi bez recepta koje možete kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta uključuju blage sedative, na primjer, Afobazol, Gidazepam, Azafen, Asentra. Ali takvi se lijekovi koriste za ublažavanje blagih depresivnih poremećaja; u težim slučajevima oni će biti neučinkoviti..

Pripravci na bazi biljnih sastojaka postaju vrlo popularni u borbi protiv depresije. Bilje poput mente, kamilice, valerijane izvrsno umiruju i opuštaju. Ali bez obzira na to, matičnjak je prepoznat kao najbolji sedativni biljni lijek. Najvjerojatnije, jer sadrži akcelerator sinteze medijatora - hipericin, kao i flavonoide, esencijalno ulje.

Normotimici su stabilizatori raspoloženja. Zaustavljaju njegove fluktuacije i nagle promjene. Tu spadaju valproična kiselina, karbamazepin, litijev karbonat.

Nootropics (Nootropil, Pantocalcin) pomažu poboljšati moždanu aktivnost i vratiti kognitivne funkcije. Obnavljaju pamćenje, izoštravaju pažnju, povećavaju mentalnu aktivnost.

Tablete za spavanje koriste se za uklanjanje nesanice i poboljšanje kvalitete spavanja..

Proizvodi koji sadrže lotus, metvicu, vrijesak postaju sve popularniji. Oni su izvori serotonina, neurotransmitera dobrog raspoloženja.

Uz to, s depresijom su prikazani vitamini skupine B, koji poboljšavaju aktivnost središnjeg živčanog sustava, pojačavaju sintezu energije, povećavaju izdržljivost i performanse.

"Fiziološka" depresija

Postoji skupina depresivnih poremećaja, čiji uzrok ne leži u vanjskim čimbenicima stresa, već u stanju tijela. Zove se organska ili somatogena depresija. A sposoban je za razvoj uslijed raznih neuspjeha u stanju tijela. Sukladno tome, liječenje takvog depresivnog oblika usmjereno je, prije svega, na zaustavljanje osnovne bolesti..

Često se mentalna neravnoteža razvija u pozadini vaskularnih lezija: hipertenzija, moždani udar, degenerativni procesi mozga. Tu spadaju Alzheimer, Pick i drugi oblici senilne demencije. U tim je slučajevima depresija posljedica destruktivnih procesa krvnih žila, uključujući mozak, koji se kasnije razvija u organski poremećaj osobnosti. Korištenjem lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, prehrane mozga moguće je smanjiti psiho-emocionalni stres. Naravno, psihotični lijekovi nisu otkazani..

Druga skupina je depresija uzrokovana raznim vrstama ovisnosti. Alkoholizam i ovisnost o drogama, kao što znate, prilično kvare ljudsku psihu. Riješivši se ovisnosti, odnosno faktora koji uništava psihu, depresija će postupno nestajati..

Uzroci poremećaja ponekad su prilično neočekivani. Na primjer, nedostatak nekih aminokiselina: triptofana, tirozina, fenilalanina. Njihov se nedostatak može natjecati čak i s djelovanjem antidepresiva. Brojni testovi pomoći će identificirati uzrok. A unos aminokiselina koje nedostaju u stanju je to prevladati. To je tako jednostavno!

Štitnjača je važan regulator procesa u našem tijelu. Njeni hormoni sudjeluju u metabolizmu, kao i u održavanju zdrave psihološke pozadine. Neuspjesi u njezinom radu mogu dovesti do različitih poremećaja psihoemocionalnog stanja, uključujući depresiju, posebno nakon porođaja. Hipotireoza je česta komplikacija nakon poroda.

Treba reći i o ženskim spolnim hormonima. Njihova je razina prilično labilna i svaka fluktuacija na njoj može emocionalnu pozadinu preusmjeriti na jednu ili drugu stranu. Postoje i određena razdoblja u životu žene u kojima se količina hormona naglo smanjuje ili povećava, stabilizirajući se abnormalnom brzinom. Ovo je pubertet, menopauza, porod. U to je vrijeme vrlo vjerojatan razvoj depresivnih reakcija, stoga mogu biti potrebne hormonalne prilagodbe..

Otrovne tvari, posebno soli teških metala, ne samo da ubijaju naše tijelo na fiziološkoj razini. Također su sposobni promijeniti našu psihološku pozadinu. Izloženost aluminiju, živi, ​​olovu, vanadiju posebno je opasna za ljude. I višak i nedostatak nekih elemenata uzrokuju depresiju. Nedostatak cinka, kalija i magnezija u našem tijelu snižava raspoloženje, uzrokuje apatiju, usporavanje kognitivnih funkcija, postupno izazivajući razvoj depresije. Vraćanje njihove ravnoteže također će pomoći u borbi protiv bolesti..

Ostale bolesti koje mogu dovesti do razvoja poremećaja uključuju:

  • dijabetes melitus, čir;
  • Bronhijalna astma;
  • hepatitis, ciroza jetre;
  • onkološke bolesti;
  • sklerodermija;
  • hipoksične lezije;
  • višak kalcija, steroidnih hormona itd..

Značajke bipolarne depresije

Bipolarna depresija malo se razlikuje od ostalih oblika bolesti jer je dio manično-depresivnog poremećaja. Njezino se liječenje vidi u nerazdvojnom kontekstu s maničnom fazom..

Kao što znate, bipolarni poremećaj karakterizira promjena u 2 faze: maničnoj i depresivnoj. Izmjenjuje se stadij uzbuđenja, visokog raspoloženja, euforije, uznemirenosti sa stupnjem apatije, melankolije i nemoći. Odnosno, postoji labilnost, neravnoteža raspoloženja.

U ovom je slučaju prvi korak u liječenju depresije imenovanje normotimika za normalizaciju pozadinskog raspoloženja kako bi se spriječili njegovi skokovi. Uz to, sami normotimici imaju neki antidepresivni učinak. Među najčešće korištenim normotimicima su litijevi pripravci, karbamazepin, valproat i lamotrigin..

Uz ovu skupinu lijekova, pacijentu su propisani antidepresivi, ali oni imaju poseban režim. Činjenica je da su u ovom slučaju sposobni izazvati faznu inverziju, odnosno izazvati maniju, a to ograničava njihovu upotrebu - obično je prilično kratko..

Za bipolarnu depresiju propisani su i atipični antipsihotici, također pod posebnom kontrolom.

Sumirajući, vrijedi ponoviti glavnu stvar. Depresija je bolest koja u određenim slučajevima još uvijek zahtijeva lijekove. Najvažnija sredstva za borbu protiv njega su antidepresivi. Ali tu su i njihovi pomoćnici. U slučaju da uzimanje psihotičnih lijekova postane nedovoljno, obratite pažnju na svoje tjelesno zdravlje. Možda ćete ovdje pronaći razlog svoje čežnje i apatije..

I još jedna važna točka. Uzimanje lijekova ne isključuje dodatne, nelijekovite metode utjecaja na poremećaj. Kompleksna terapija ponekad brže može prevladati bolest.

Tablete protiv depresije - antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici

Pod "depresijom" mnogi od nas često razumiju samo "loše raspoloženje", melankolično stanje. Ali to nije istina. Depresija je ozbiljna mentalna bolest, a jednostavna utjeha nije učinkovit lijek za nju. Jedna od obveznih metoda liječenja depresije su lijekovi. Tablete protiv depresije moraju se odabrati pravilno i pažljivo, a to bi trebao učiniti samo stručnjak..

Koje lijekove uzimati protiv depresije

Ako vas depresija iznenadi, ne možete pobjeći od uzimanja tableta. A glavni lijekovi u ovom slučaju su antidepresivi, čiji naziv izravno govori o njihovoj jedinoj svrsi..

Dodatni lijekovi koji se koriste za razne vrste depresije su antipsihotici, sredstva za smirenje, nootropici i sedativi. Samo kvalificirani stručnjak također bi trebao odabrati svaki lijek. Pogrešan izbor lijekova može se pokazati da će učinak liječenja biti suprotan očekivanom. Dakle, antipsihotici su lijekovi koji se koriste za inhibiranje reakcija s povećanom ekscitabilnošću, a u oblicima depresije povezane s sporim reakcijama tijela, neće imati željeni učinak. Razni lijekovi imaju određene nuspojave, čija primjena može biti opasna za pacijenta ako se zlorabe.

Najbolji lijek za depresiju su antidepresivi

Antidepresivi su glavni lijekovi za suzbijanje različitih oblika depresije. Oni su psihotropni lijekovi, odnosno oni koji snažno utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..

Antidepresivi utječu na razinu neurotransmitera u tijelu, posebno na prisutnost noradrenalina, serotonina i dopamina. Učinak njihovog djelovanja na pacijenta je da mu se povisi raspoloženje, smanji melankolija, strah, anksioznost, apetit i san normaliziraju, apatija nestaje, a mentalna aktivnost povećava. Učinak ovih lijekova u izvjesnom je smislu sličan učinku lijekova koji su također klasificirani kao psihotropne tvari. Ali postoje i razlike. Primjerice, mnogi antidepresivi ne podižu raspoloženje ljudima koji ne pate od depresije, odnosno u početku su "izoštreni" samo zbog patoloških manifestacija mentalne aktivnosti.

No, neka su istraživanja nedavno dovela u pitanje djelotvornost antidepresiva. Moguće je da svoju stvarnu učinkovitost pokazuju samo kod ozbiljnih manifestacija bolesti, au drugim slučajevima njihovo je djelovanje blizu placebo učinka. Međutim, ta razmatranja nisu konačno dokazana..

Cijelu raznolikost antidepresiva možemo podijeliti u nekoliko vrsta:

  • Inhibitori MAO (monoaminooksidaze) - enzim koji razgrađuje molekule neurotransmitera. Primjeri takvih lijekova su Nialamide i Moclobemide..
  • Sredstva koja zaustavljaju proces ponovnog uzimanja monoamina (tih istih molekula neurotransmitera). Ti su lijekovi fluoksetin, maprotilin, imipramin i drugi. Ti lijekovi mogu biti selektivni (to jest, blokirati napadaje samo serotonina ili norepinefrina) ili neselektivni (blokirati napadaje svih monoamina).
  • Agonisti monoaminskih receptora, odnosno agensi koji pobuđuju ove receptore.

Razni antidepresivi imaju i druge karakteristike svog djelovanja. Među njima postoje lijekovi sedativnog, stimulirajućeg i uravnoteženog djelovanja. To su dodatni čimbenici, a za razliku od samog antidepresivnog učinka koji se dugo aktivira uzimanjem lijeka, stimulirajući i sedativni učinci ostvaruju se već u prvim danima uzimanja lijeka. Razlikovanje antidepresiva na ovoj osnovi izuzetno je važno, jer propisivanje pogrešnog antidepresiva može dovesti do nečega potpuno drugačijeg od onoga što se od njega očekuje..

Uravnoteženi antidepresivi mogu biti i stimulativni i sedativni. Najčešće učinak takvih tableta ovisi o korištenoj dozi: sedativni učinak stvara se prosječnim dnevnim dozama, a stimulirajući učinak malim i visokim dozama..

Antidepresivi su prilično ozbiljni lijekovi, pa njihova uporaba zahtijeva posebne uvjete. Ta stanja ovise o vrsti antidepresiva. Na primjer, neselektivni inhibitori monoaminooksidaze ne djeluju dobro s mnogim drugim lijekovima, uključujući sredstva za ublažavanje boli; uz to, njihov unos zahtijeva posebnu prehranu, nepoštivanje koje će dovesti do specifičnog "sindroma sira" - ovo je arterijska hipertenzija, koja često završava moždanim udarom ili infarktom miokarda. Triciklični antidepresivi imaju brojne nuspojave, od kojih su najteže zbunjenost, shizofrena psihoza, dijabetes melitus i druge bolesti; najčešće su stvar suha usta, zamagljen vid, zadržavanje mokraće itd..

Zbog obilja ozbiljnih nuspojava, neki su antidepresivi u razvijenim zemljama postupno ukinuti. To su, na primjer, neke vrste tricikličkih antidepresiva.

Trankvilizatori za depresiju

Ali sami antidepresivi neće doista imati značajan učinak na psihu pacijenta. Trankvilizatori su jedno od dodatnih sredstava u liječenju depresije. U prijevodu s latinskog, to su "sedativi". To su također moćni psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje raznih bolesti. Trenutno se tablete za smirenje obično shvaćaju kao anksiolitici - tablete koje ublažavaju strah i tjeskobu. Prije su se ti lijekovi nazivali "manjim sredstvima za smirenje", dok su se "veliki" smatrali antipsihoticima; ali sada je ta terminologija zastarjela, jer nemaju svi antipsihotici sedativni učinak.

Većina modernih sredstava za smirenje su benzodiazepini. Klordiazepoksid i Diazepam primjeri su takvih lijekova. Ti su se lijekovi počeli koristiti krajem pedesetih i početkom šezdesetih; u svom su djelovanju nadmašili sve druge agense za smirenje koji su bili poznati u to vrijeme i stoga se smatraju klasičnim.

Danas postoje lijekovi koji djeluju anksiozno, a nisu benzodiazepini i ne izazivaju ovisnost. To su, na primjer, Atarax i Afobazol. Te ih osobine razlikuju od klasičnih sredstava za smirenje..

Tablete protiv depresije - antipsihotici

Antipsihotici se nazivaju i antipsihotici. Njihova je glavna svrha borba protiv psihoza i drugih manifestacija mentalne uznemirenosti. Te su tablete sposobne za pojave poput halucinacija, zabluda, iluzija, poremećaja razmišljanja i drugih teških manifestacija mentalnih bolesti, uključujući depresiju..

Svi danas poznati antipsihotični lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja. Oni, naime, usporavaju prijenos živčanih impulsa na ona područja mozga gdje dopamin služi kao prijenosnik impulsa. Štoviše, određeni antipsihotici imaju određene nuspojave..

Pri uzimanju antipsihotika zajedno s antidepresivima dolazi do međusobnog jačanja djelovanja. Međutim, učinak nuspojava također se može povećati..

Skupina nootropika za depresivne uvjete

Posebni lijekovi koji utječu na višu živčanu aktivnost su nootropici. To su tablete koje su u stanju poboljšati kognitivne funkcije, mentalnu aktivnost, poboljšati pamćenje, povećati sposobnost učenja. Poznato je da je s depresijom mentalna aktivnost znatno usporena.

Prvi lijek iz skupine nootropica je Piracetam. Važan je lijek i danas, kada su pušteni i drugi slični lijekovi..

Nootropici poboljšavaju energetsko stanje moždanih stanica, poboljšavaju sinaptički prijenos informacija između stanica, poboljšavaju odlaganje glukoze i imaju blagotvoran učinak na stanične membrane. Ti su procesi sastavni dijelovi mozga..

Problem je u tome što je učinkovitost nootropnih lijekova dovedena u pitanje u više navrata. To se čak odnosi i na tako klasične lijekove kao što je Piracetam. Povoljni učinak na moždane procese često izjavljuju samo proizvođačke tvrtke, dok klinička ispitivanja takvih lijekova nisu provedena. Neki nootropici uopće nemaju službene indikacije. Ipak, tablete ove skupine i dalje se traže, makar samo zato što pacijenti i mnogi liječnici vjeruju u njihov terapeutski učinak. Međutim, brojni nootropici još uvijek imaju određeni učinak; takvi lijekovi nisu homeopatija i sadrže djelatnu tvar, unatoč činjenici da mehanizam djelovanja pojedinih imena još nije proučen.

Sedativi bez nuspojava

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje depresije nisu sigurni. Imaju puno nuspojava, zbog čega je njihova upotreba dopuštena uz ograničenja. Primjer takvih tableta su antidepresivi sa sedativima, koji se koriste samo u određenim slučajevima. Ali postoje sedativi koji nemaju značajne nuspojave i indicirani su za širu upotrebu. Međutim, učinkovitost ovih lijekova je, naravno, slabija..

Takvi sedativi mogu se koristiti kao dodatni, poboljšavajući stanje pacijenta u slučaju prilično blagih manifestacija depresije. Najučinkovitiji od njih su biljni. Klasični takav lijek je tinktura božura. Međutim, postoje i takvi "lijekovi" koji su homeopatski, odnosno ne sadrže aktivnu tvar. Učinkovitost takvih "lijekova", ako postoje, temelji se isključivo na placebo fenomenu, odnosno na iskrenom uvjerenju pacijenta da duda djeluje. Trenutno je tržište homeopatskih tableta prenatrpano jer je njihova proizvodnja izuzetno isplativa. Dogodi se da pacijent ni ne shvati da je pred njim homeopatski pripravak, jer to nesavjesni proizvođači ne upisuju na ambalažu.

Pored nesavjesnih proizvođača, postoje barem kod nas i nesavjesni liječnici. Iz različitih razloga odbijaju propisivati ​​ozbiljne lijekove pacijentu, uključujući antidepresive, i preporučuju ih "blaže", "štedljive" lijekove - u najboljem slučaju, to su lijekovi na biljnoj bazi. To se opaža ne samo u liječenju mentalnih bolesti, već čak i somatskih. Kao rezultat toga, pacijent ne prima potrebnu medicinsku skrb..

Lijekovi za depresiju tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje je razdoblje kada žensko tijelo postaje posebno osjetljivo. Zbog obilja nuspojava i kontraindikacija, ozbiljni lijekovi za depresiju (poput antidepresiva) moraju se isključiti, jer će u protivnom utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. U ovom su slučaju prikladni sedativni lijekovi na biljnoj bazi..

Lijekovi protiv depresije za djecu

Koji su lijekovi za depresiju za djecu? Jasno je da treba biti vrlo oprezan u propisivanju jakih lijekova za depresiju mladim pacijentima. Prije svega, djeci se prepisuju lijekovi iz ove skupine, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina. Oni su trenutno najsigurniji. U nekim slučajevima mogu biti prikladni takozvani atipični antidepresivi, ali oni se propisuju samo u bolnici pod obveznim nadzorom liječnika.

Liječenje depresije: Antidepresivi

Stres na modernu osobu pada odasvud: problemi s članovima kućanstva i susjedima, nevolje na poslu, čak i na odmoru nastaju neke nevolje. Mnogi se ljudi ne mogu nositi s navalom problema, a osjećajući se da se utapaju u tjeskobi i depresiji, nadaju se da će ih se riješiti uz pomoć antidepresiva. O tome ćemo u članku: što je depresija, a što antidepresivi, kakva je njihova šteta i korist, tko ih stvarno treba, a tko ne.

  1. Zašto se pojavljuje depresija?
  2. Kako se manifestira depresija?
  3. Vrste antidepresiva
  4. Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva
  5. U zaključku

Zašto se pojavljuje depresija?

Depresija se smatra jednim od najčešćih mentalnih poremećaja. Utječe na više od 350 milijuna ljudi, uključujući djecu, adolescente, odrasle i starije osobe. Nastaje iz različitih razloga. Prema nekim pretpostavkama, depresija se može dogoditi ako mozak preplavi stres zbog psihosocijalnih ili somatskih čimbenika. Može se razviti kao reakcija na dramatične događaje u životu (smrt rođaka, voljene osobe, gubitak posla). Somatski čimbenici za koje se sumnja da mogu dovesti do depresije uključuju Alzheimerovu bolest, aterosklerozu, traumatične ozljede mozga, pa čak i gripu, a uz to i disfunkciju štitnjače, poput hipotireoze: u bolesnika s ovom bolešću šanse za depresiju u 7 puta više od zdravih ljudi. Ako ne postoje psihološki ili fiziološki razlozi, depresija se naziva endogenom, odnosno uzrokovanom unutarnjim uzrocima..

U ovom slučaju govorimo o urođenoj tendenciji ka depresiji uslijed neadekvatne proizvodnje neurotransmitera. Nedostatak sunčeve svjetlosti može dovesti do depresije: u tmurnim jesenskim i zimskim danima ili onima koji neprestano sjede u mračnim prostorijama, velika je šansa da padnu u depresiju. Depresija također može biti nuspojava uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi, benzodiazepini itd.). U tom slučaju, obično prolazi samo od sebe kad pacijent prestane uzimati lijek..

Prema teoriji monoamina, depresija se može razviti zbog nedostatka biogenih amina - serotonina, noradrenalina, dopamina. Zašto su ti neurotransmiteri toliko važni? Serotonin je neurotransmiter blagostanja. Poboljšava raspoloženje, intelektualne sposobnosti, regulira apetit, spavanje, seksualne aktivnosti; smanjuje melankoliju, fobije, anksioznost, ima blagi analgetski učinak. Norepinefrin doprinosi stvaranju kognitivnih i adaptivnih odgovora, podupire budnost i ima psihostimulacijski učinak. Povećanje njegove razine dovodi do smanjenja psihomotorne retardacije, poboljšanja raspoloženja. Dopamin regulira pamćenje, orijentaciju u prostoru, mnoge reakcije u ponašanju, motoričku aktivnost.

Kako se manifestira depresija?

Osoba koja pati od depresije gubi sposobnost veselja (za to postoji čak i poseban izraz - anhedonija), smanjuje se samopoštovanje, raspoloženje, poremećeno je razmišljanje, pojavljuje se inhibicija motora i problemi sa spavanjem. Pacijent sve što se događa gleda na crno, sve pesimistično prosuđuje, gubi zanimanje za život, može postati ovisan o alkoholu ili drogama. Ako se ne liječi, depresija može dovesti i do pokušaja samoubojstva, a da ne spominjemo povlačenje od drugih, zanemarivanje odgovornosti na poslu i raspad obitelji. Depresiju mogu pratiti i drugi mentalni poremećaji, poput neuroze.

Vrste antidepresiva

Depresivni poremećaji nisu jedina indikacija za liječenje antidepresivima. Koriste se u liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama, raznih neuroza, psihoza, poremećaja spavanja, fobija, enureze, anoreksije i bulimije, pa čak i kod ateroskleroze. A ovo nije cjelovit popis..

Općenito, antidepresivi ili timoanaleptici su psihotropni lijekovi koji utječu na razinu neurotransmitera, prvenstveno dopamina i serotonina. Djelovanje svih antidepresiva usmjereno je na oslobađanje pacijenta od glavnih manifestacija depresije (negativne emocije, melankolija, depresija, letargija). Apetit, vedrina, optimizam, zanimanje za život postupno se vraćaju čovjeku, uklanjaju se poremećaji spavanja itd. Neki od lijekova u ovoj skupini mogu izazvati stanje euforije.

Međutim, antidepresivi utječu na metabolizam neurotransmitera na različite načine, a ovisno o tome, podijeljeni su u tri generacije. Lijekovi prve generacije ne djeluju selektivno: oni ne utječu samo na razinu potrebnih neurotransmitera (serotonin, dopamin itd.), Već i ometaju rad histaminergičkih, holinergičkih i niza drugih sustava, što dovodi do mnogih negativnih nuspojava pri njihovoj uporabi. Djeluju snažno psihotropno, ali su vrlo opasni: predoziranje lako može dovesti do smrti. Stoga su znanstvenici razvili lijekove druge generacije koji selektivno suzbijaju ponovni unos bilo kojeg od biogenih amina (na primjer serotonina), kao i treću generaciju: oni selektivno i podjednako inhibiraju ponovni unos serotonina i noradrenalina.

Antidepresivi se također klasificiraju prema tome imaju li klinički učinak: sedativni, stimulativni ili uravnoteženi. A koja vrsta lijeka je prikladna u svakom konkretnom slučaju, liječnik mora odlučiti. Jer, na primjer, ako pacijent ima anksioznu depresiju, složene anksiozno-zabludne sindrome, tada upotreba stimulativnih lijekova u ovoj situaciji može pogoršati poremećaje spavanja, povećati tjeskobu i strah itd. A ako osoba ima samoubilačke misli, tada uzima stimulirajuće antidepresive može mu pomoći da ih ispuni. To nadalje naglašava potrebu za medicinskim nadzorom u liječenju depresije..

Učinak uravnoteženih antidepresiva očit je iz naziva: stimulativni učinak obično se pojavljuje kada se koristi u malim i visokim dozama, a sedativni učinak javlja se u srednjim dnevnim dozama. Međutim, postoje i iznimke od ovog pravila: u ovoj skupini antidepresiva postoje i oni koji djeluju neovisno s prevlašću stimulativnih ili sedativnih učinaka..

U svakom slučaju, ne mogu se svi antidepresivi pripisati jednoj od skupina u ovoj klasifikaciji. Primjerice, u nekim lijekovima koji su klasificirani kao uravnotežena akcijska skupina, neki stručnjaci primjećuju anti-anksiozni učinak, dok drugi tome pripisuju stimulativni učinak..

Antidepresivi su također podijeljeni u nekoliko velikih skupina, od kojih svaka ima svoje indikacije, ovisno o tome kako se depresija manifestira, a nuspojave svake od njih su različite. Dakle, triciklični antidepresivi imaju puno nuspojava: suhoća usta i zatvor, te problemi s mokrenjem, poremećaji srčanog ritma i poremećaji vida, podrhtavanje udova - stoga se ti lijekovi koriste sve rjeđe.

Druga skupina - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina - koristi se uglavnom u slučaju neurotične depresije, popraćene agresijom, napadima panike, strahom. Njihova glavna nuspojava je nervozno uznemirivanje, ali predoziranje ili samo velike doze ovih lijekova mogu dovesti do serotoninskog sindroma, čije manifestacije uključuju drhtanje udova (sve do napadaja), povišeni krvni tlak, mučnina, proljev, vrtoglavica, pa čak i mentalni poremećaji.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina indicirani su za depresiju s fobijama ili opsesivno-kompulzivnim poremećajima, njihove nuspojave uključuju glavobolju, tjeskobu, pospanost.

Heterociklični antidepresivi obično su indicirani za uporabu kod starijih osoba i u slučajevima kada je depresija povezana s poremećajima spavanja. Doprinose povećanom apetitu i debljanju, a uzrokuju i pospanost. Druga skupina - inhibitori monoaminooksidaze - odabrani su lijekovi za depresiju s napadima panike, agorafobijom, kao i u slučajevima kada depresija uzrokuje unutarnje bolesti (tzv. Psihosomatske manifestacije).

Antidepresivi nove generacije - aktivatori ponovnog preuzimanja serotonina - sposobni su za tjedan dana osloboditi pacijenta od manifestacija bolesti. Pokazuju dobar učinak u liječenju somatiziranih depresija s srčanim aritmijama, glavoboljama, kao i u liječenju depresija alkoholne etiologije ili popraćenih psihozama u pozadini poremećaja cirkulacije u mozgu. Ali ova skupina lijekova ima ozbiljan nedostatak - oni poput opijata izazivaju ovisnost.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva

Antidepresive ne smiju uzimati pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na lijekove, napadaje, konfuziju, bolesti bubrega i jetre u fazi dekompenzacije, arterijsku hipotenziju, tireotoksikozu i niz drugih poremećaja. Također su kontraindicirane kod trudnica. Za neke skupine antidepresiva, pored navedenih, postoje i dodatne kontraindikacije. Primjerice, za tricikličke antidepresive to su čir na želucu i dvanaesniku, dekompenzirane srčane mane, akutni infarkt miokarda i razdoblje oporavka nakon njega itd..

U zaključku

Prepoznavanje i, prema tome, liječenje depresije glavni je javnozdravstveni problem. Često pacijenti više vole šutjeti o simptomima bolesti, vjeruju da je kontrola nad osjećajima njihova vlastita stvar, a liječnika to ne zanima. Također se plaše da će o svojim mentalnim problemima saznati na poslu. Neki se boje da će morati uzimati antidepresive i iskusiti svakakve nuspojave ovih lijekova. Netko, naprotiv, ne bi odbio lijekove, ali paničari se već pri samoj pomisli da će morati ići psihijatru i u ljekarnama pokušavaju pronaći bezreceptne lijekove..

Međutim, bilo koja od ovih opcija je loša. Moramo imati na umu da je depresija bolest i potrebna je pomoć liječnika. Da biste točno utvrdili dijagnozu, razlikovali depresiju od neuroze, propisali pravi lijek i doziranje, spriječili nuspojave (jer čak i biljni lijekovi, ako se koriste pogrešno, mogu naštetiti). Depresija depresije je različita, a jedna osoba s određenom dozom lijeka potpuno će se oporaviti, dok drugoj uopće neće pomoći ili čak dovesti do povećanja simptoma.

Kako izaći iz depresije? Antidepresivi, psihoterapija, prehrana

Simptomi depresije. Test depresije. Liječenje depresije

Kad se u razgovoru s prijateljem požalimo: "Ma, imam takvu depresiju!", Rijetko mislimo na prave znakove depresije. No, dr. Holly Phillips, autorica knjige "Tired of Tired" iz prve ruke zna za depresiju kod žena: i sama je imala priliku patiti od depresije i liječiti ovu bolest kod svojih pacijenata. Zašto je depresija češća kod žena? Ono što osim antidepresiva pomaže u liječenju depresije?

Simptomi depresije

Važno je razlikovati teške i blage oblike depresije. Veliki depresivni poremećaj (MDD) karakterizira depresivno raspoloženje veći dio dana i gubitak interesa za normalne aktivnosti i kontakte; ti su simptomi svakodnevno prisutni najmanje dva tjedna.

Ostali mogući simptomi MDD-a uključuju umor ili nedostatak energije gotovo svakodnevno, osjećaj neadekvatnosti ili krivnje, oslabljenu koncentraciju ili neodlučnost, nesanicu ili pospanost (pretjerano spavanje) gotovo svakodnevno, značajno smanjenje interesa ili zadovoljstva u odnosu na obično ugodne aktivnosti (ovo simptom koji se naziva anhedonija), anksioznost ili usporeni osjećaj, ponavljane misli o smrti ili samoubojstvu i / ili značajan gubitak ili dobitak na težini (više od 5% tjelesne težine mjesečno).

Distimija je kronični, ali blaži oblik depresije koji traje najmanje dvije godine. To je stalni osjećaj depresije, ali manje oslabljujući od MDD-a. (Eeyoreov magarac iz Winnieja Pooha jedan je od najboljih primjera distimije u našoj pop kulturi.) Glavni simptom je tuga, sumornost ili malodušnost većinu dana u tjednu. Ostali znakovi uključuju umor i umor, osjećaj beznađa, previše ili nedovoljno sna, nisko samopoštovanje, problemi s koncentracijom, gubitak apetita ili često prejedanje.

Depresija kod žena

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, oko 10% odrasle populacije u Sjedinjenim Državama danas ima neki oblik depresije; a prema nalazima Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, do 25% odraslih barem jednom u životu doživi veliku depresiju.

Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da budu depresivne od muškaraca, a postoji mnogo teorija zašto se to događa. To uključuje hormonalne fluktuacije (tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, premenopauze i menopauze), genetske čimbenike i preopterećenost poslom (zbog kombinacije radnih i kućanskih obaveza).

Druga teorija sugerira da ženski način razmišljanja ovdje igra ulogu - naime, tendencija kopanja u problemima, bez obzira je li ta navika urođena ili se s vremenom razvija..

Depresija je češća kod odraslih u dobi od 45 do 64 godine i kod onih s obiteljskom anamnezom. Ako član obitelji (roditelj, brat ili sestra) pati od depresije, rizik od razvoja depresije tri je puta veći od rizika kod onih koji nemaju člana obitelji s problemom. O tome svjedoče istraživanja znanstvenika sa Sveučilišta Commonwealth of Virginia.

Kako se izvući iz depresije

Iako imam jaku obiteljsku tradiciju depresije, u mom slučaju vjerujem da je umor uzrokovao MDD tijekom mog medicinskog fakulteta: to mi je i dalje ostao glavni i neodoljivi simptom. Patio sam od ekstremnog umora i slabe motivacije. Bilo je teško ustati ujutro, a bilo mi je previše da bih prošao standardni radni dan od 8:00 do 17:00. Jedino što mi se činilo privlačnim bilo je spavanje i kao rezultat toga nisam uživao u svojim omiljenim aktivnostima ili jednostavno nisam mogao raditi ono za čim sam prije težio..

U prvoj godini nadzornik mi je predložio da posjetim psihijatra koji je prepoznao moju depresiju. Psihoterapija je bila korisna, kao i neki antidepresivi. Jedan od njih imao je blagi stimulativni učinak i oživio me za oko 10%.

No budući da je osjećaj preplavljenosti i dalje bio neizdrživ usprkos poboljšanju raspoloženja i motivacije, započeo sam vlastiti put pronalaženja osnovnog uzroka umora i kasnije otkrio da se temelji na sindromu kroničnog umora..

Uzroci depresije, test depresije

Tipični okidači depresije su tuga (zbog gubitka voljene osobe zbog smrti ili razdvajanja), socijalna izolacija ili usamljenost, velike životne promjene (preseljenje, napuštanje škole, promjena posla ili odlazak u mirovinu), osobni sukobi u vezama (sa značajnom osobom, šefom ili bliski prijatelj) i fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje.

Depresija se dijagnosticira probirnim testom (poput Beckove skale depresije) koji procjenjuje vaše pojedinačne simptome i ponašanje nakon što je liječnik isključio druge potencijalne medicinske uzroke.

Postavljanje dijagnoze može se činiti osnovnim, ali to nije uvijek slučaj, jer se depresija manifestira na vrlo različite načine. Jedna je žena tužna i tužna, druga djeluje razdražljivo i uznemireno, a treća može pokazivati ​​apatiju i letargiju..

Kao i kod umora, žene simptome vjerojatne depresije obično pripisuju stresu zbog prekomjernog rada, nedostatka sna ili nečeg sličnog. U međuvremenu su druge studije pokazale da umorne žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da kažu da su "depresivne" iako njihovi simptomi možda zapravo ne udovoljavaju kriterijima za kliničku depresiju..

Depresija: što učiniti?

Prije nekoliko godina činilo se da je Nora, 34-godišnja dadilja male kćeri mog bliskog prijatelja, potpuno drugačija osoba. U osam mjeseci od ugodne, točne i optimistične postala je rezervirana i manje pouzdana; često kasnio ili nije dolazio na sastanke. Također, žena je počela manje pažnje poklanjati aktivnim igrama s djetetom, objašnjavajući to stalnim umorom..

Jednog dana, nakon povratka kući s posla, moja je prijateljica otkrila da dadilja spava na kauču ispred radnog televizora, a njezina tada dvogodišnja kći lutala je kuhinjom bez nadzora. Tada mi je prijatelj poslao ženu na sastanak.

Nora je rekla da ju je umor iscrpio do te mjere da je jedva mogla držati oči otvorene. Teško je zaspala navečer, a ujutro se budila i često potajno drijemala tijekom dana dok je radila. No, nije se žalila na "depresivno raspoloženje" i rekla je da nema "zbog čega biti tužna".

Prije dvije godine Nora je obitelj i djecu ostavila na Filipinima i otišla raditi u Sjedinjene Države, a sada je žena inzistirala na tome da svoj odlazak smatra ispravnom stvari i nije osjećala tugu ili gubitak. Njezina težina i apetit, odnosi i raspoloženje nisu se promijenili, nije imala poteškoća s koncentracijom, nije razmišljala o smrti - jednostavno je bila smrtno umorna.

Budući da liječnički pregled nije otkrio nikakve abnormalnosti, predložio sam joj da razgovara s psihoterapeutom. Nora je isprva odbila, ali ipak pristala nakon nekoliko tjedana, kad su se umor i letargija pogoršali. Dijagnosticiran joj je MDD i propisao je kurs psihoterapije i antidepresive. Za nekoliko mjeseci njezin je umor potpuno nestao..

Liječenje depresije: Antidepresivi

Važno je pravilno dijagnosticirati i učinkovito liječiti depresiju; inače može imati dugotrajne učinke na vaše mentalno i fizičko zdravlje, kao i na izdržljivost. U slučaju kliničke depresije, antidepresivi su često prva linija liječenja i daju se samostalno ili uz psihoterapiju.

Povećavajući proizvodnju neurotransmitera - uključujući serotonin, norepinefrin i dopamin - ili mijenjajući osjetljivost receptora na ove kemijske glasnike, antidepresivi poboljšavaju raspoloženje. Postoji mnogo vrsta antidepresiva, a da biste pronašli pravi za sebe, morat ćete potrošiti neko vrijeme i napraviti neke pokušaje i pogreške..

Ali, neka vas to ne razočara: prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, šest od deset osjeća se bolje s prvim antidepresivom koji su im propisali, no treba proći najmanje šest tjedana prije nego što pacijent osjeti sve blagodati lijeka..

Liječenje depresije: psihoterapija, vježbanje, prehrana

Kada lijekovi pružaju prvo olakšanje od simptoma depresije, mnogi doživljavaju nalet energije koji im omogućuje da više sudjeluju u vlastitom oporavku. To može uključivati ​​kognitivnu bihevioralnu terapiju (koja se usredotočuje na to kako vaše misli i ponašanje utječu na depresiju i druge osjećaje) ili interpersonalnu terapiju (koja ima za cilj pacijenta razumjeti kako na depresiju utječu odnosi s voljenima). Daleko najučinkovitiji način liječenja depresije su antidepresivi, zajedno s psihoterapijom, a svaka od ove dvije komponente, u međusobnoj kombinaciji, daje snažniji učinak nego sama..

Također je važno promijeniti navike kako biste podržali svoje napore u kontroli raspoloženja. To uključuje održavanje pravilnih obrazaca spavanja i redovito vježbanje. Sveučilište Duke otkrilo je da redovita tjelovježba ublažava depresiju kao i antidepresive i održava je u remisiji nakon godinu dana. Štoviše, jedna polusatna aerobna aktivnost pojačava budnost i smanjuje umor, prema studiji Sveučilišta Georgia iz 2013..

Zdrava prehrana je također jaka. Jesti hranu koja sadrži više masti i šećera pogoršat će dnevnu pospanost i / ili nedostatak energije, dok prehrana bogata složenim ugljikohidratima (poput cjelovitih žitarica, voća i povrća) i nemasnim proteinima (poput peradi bez kože, ribe, morskih plodova, jaja, grah i mahunarke), povećava snagu i energiju tijekom dana.

Pokazalo se da polinezasićene (omega-3) masne kiseline koje se nalaze u ribi, lanenom sjemenu, orasima i drugoj hrani ublažavaju depresiju u nekim studijama. Ne zaboravite piti puno vode tijekom dana i izbjegavajte alkohol ako ste depresivni.

Akupunktura i meditacija za liječenje depresije

U međuvremenu, postoje mnogi alternativni načini liječenja depresije - uključujući meditaciju, akupunkturu, hipnozu, jogu, biljne lijekove (poput gospine trave) i S-adenosilmetionin - tvar koja se nalazi u tijelu i uključena je u njegove razne funkcije) i drugi koji svi pružaju mješoviti rezultati u testovima, iako svaki ima gorljive obožavatelje.

U studiji objavljenoj 2004. godine u Journal of Affective Disorders, 61 depresivna trudnica liječena je akupunkturom posebno dizajniranom za oporavak od depresije, opće akupunkture ili masaže. Nakon osam tjedana, 69% onih koji su primili posebne akupunkturne seanse više nisu zadovoljili sve MDD kriterije, a njihovi depresivni simptomi poboljšali su se za najmanje 50%. Oni koji su primili tečaj opće akupunkture ili masaže imali su slabiji terapijski učinak..

Studija iz 2010. u Brazilu otkrila je da su ljudi koji su učili i vježbali meditaciju sat vremena tjedno imali značajnu stopu depresije i poboljšali budnost nakon pet tjedana. A japansko istraživanje iz 2009. godine pokazalo je da program meditacije "bistrog uma" (ili "pažljivosti") koji traje samo dva tjedna smanjuje depresiju i tjeskobu kod pacijenata s karcinomom..

Liječenje depresije: kada antidepresivi ne pomažu

Srećom, raznim tretmanima dvije trećine oboljelih od depresije oporavljaju se, iako ima onih kojima je teže postići dovoljno olakšanje. Dobra vijest je da za ljude s "depresijom otpornom na liječenje" (kada isprobaju nekoliko različitih antidepresiva, psihoterapiju i druge tretmane, ali ne osjećaju se bolje) raste arsenal oružja protiv trajnih emocionalnih poremećaja. Pojavili su se novi, jači lijekovi, a mnogi perspektivni visokotehnološki tretmani sada su u razvoju..

Jedna je transkranijalna magnetska stimulacija, u kojoj magnetski impulsi, slični onima koji se koriste u magnetskoj rezonanciji, stimuliraju područja mozga za koja se vjeruje da su odgovorna za regulaciju raspoloženja i depresiju. Druga metoda je poticanje vagusnog živca, pri čemu se mali uređaj, poput pacemakera, ugrađuje u prsa; šalje električne impulse vagusnom živcu na vratu i u ključne dijelove mozga pokušavajući izravnati promjene raspoloženja.

Elektrokonvulzivna terapija (tzv. "Šok") i dalje se koristi kao krajnje sredstvo u teškim ili po život opasnim slučajevima vatrostalne depresije.