Točna bolest. Koji će rani znakovi ukazivati ​​na parkinsonizam?

Parkinsonova bolest obično se smatra patologijom u starijih osoba. Stvarno je češća među starijim ljudima. Prema statistikama, oni koji su prešli granicu sa 60 godina pate od nje u 55 slučajeva na 100 000 ljudi, oni koji su stariji od 85 godina još češće pate od takvog živčanog poremećaja. Istodobno, kao što primjećuju liječnici, takva se bolest manifestira kao nespecifični znakovi mnogo prije početka motoričke faze, kada ruke počinju drhtati i kad se ukočenost pojavljuje u pokretima. AiF.ru pitao je stručnjake o tome na što treba obratiti pažnju i kako spriječiti razvoj Parkinsonove bolesti..

Značajke bolesti

„Danas je Parkinsonova bolest jedna od najčešćih neuroloških bolesti i jedan od glavnih uzroka invaliditeta među sredovječnim i starijim osobama. U dobi ispod 50 godina Parkinsonova bolest je rijetka ”, kaže dr. Snezhana Milanova, liječnica najviše kategorije, neurologinja Belgorodske regionalne kliničke bolnice nazvane sv. Joasaphom.

„Glavni klinički znakovi Parkinsonove bolesti, odnosno simptomi koji omogućuju dijagnozu, su usporenost pokreta plus jedan ili dva od tri navedena: rigidnost mišića (povećani tonus mišića), drhtanje u mirovanju (na primjer, drhtanje udova tijekom statičkog stanja), problemi s ravnotežom tijekom promjene položaj tijela ", - napominje dr. Aigul Kamakinova neurolog-parkinsolog, predsjedatelj Međuregionalne javne organizacije osoba s invaliditetom za pomoć pacijentima s Parkinsonovom bolešću "Pobijedimo zajedno"; N. I. Pirogova.

Stručnjaci napominju da se bolest češće dijagnosticira kod muškaraca. I za to postoji nekoliko objašnjenja. “Jedna od verzija je velika ranjivost muškaraca, koji su češće izloženi toksinima. Drugo objašnjenje može biti učinak spolnih hormona: ženski hormoni - estrogeni - imaju snažno zaštitno djelovanje, a androgeni su toksičniji za dopaminske neurone ”, kaže Snežana Milanova.

Rani znakovi

“Parkinsonova bolest se dugo razvija i u početku može proći nezapaženo. Među ranim postoji niz nemotoričkih znakova, koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću. Mogu se pojaviti 6-7, a ponekad i 10-15 godina prije prvih motoričkih kliničkih simptoma. Pacijenti se počinju žaliti na potpuno različite zdravstvene probleme: umor, zatvor, depresija, problemi s mjehurom, oslabljeni njuh, sindrom nemirnih nogu.

Ne biste trebali paničariti zbog pojave takvih znakova, jer svejedno, ljudi se obraćaju stručnjacima s takvim problemima: s zatvorom - gastroenterologu, s depresijom - psihoterapeutu, s poremećajem mokraćnog mjehura - urologu. Međutim, ne vrijedi odgađati, često nas pacijente dovode na sastanak kad već imaju živopisnije simptome: usporenost pokreta, probleme s hodom, promjenu rukopisa i drhtanje ruku u mirovanju. Inače, vrijedi shvatiti da drhtanje ruku uopće nije obvezan simptom u parkinsonizmu; događa se da se patologija odvija uopće bez toga ", napominje Snežana Milanova.

Razvoj bolesti

“Parkinsonizam se, kako se razvija, počinje manifestirati, u pravilu, s jedne strane. Primjerice, sporost u desnoj ruci. U tom slučaju počinju primjećivati ​​da se čovjek počeo sporije brijati, postupak pranja zubi postaje dulji, usporava kuhanje, teže je zakopčati gumbe. I ovdje morate što prije posjetiti liječnika ”, naglašava Milanova.

„Znakove Parkinsonove bolesti obično prvo primijete okolina (rođaci, prijatelji, kolege), a ne sam pacijent. Osim sporosti, pažnju treba obratiti na nerazumno smanjenje raspoloženja, sklonost depresiji kod prethodno pozitivne osobe, gubitak kilograma koji nije povezan s prehranom i onkologijom, asimetrično kretanje ruku prilikom hodanja, kada je jedna ruka lagano savijena u laktu i zaostaje pri kretanju ”, dodaje Aigul Kamakinova.

Liječenje

Parkinsonova bolest trenutno nije izliječena. Međutim, sasvim je moguće držati ga pod kontrolom: što se ranije osoba posavjetuje s liječnikom, to će rezultati biti bolji..

„Pri prepoznavanju simptoma bolesti, trebali biste se obratiti neurologu, po mogućnosti specijaliziranom za dijagnozu i liječenje ekstrapiramidnih bolesti (parkinsolog). Da biste se posavjetovali s takvim stručnjakom za CHI (a to predviđa program CHI), trebate dobiti uputnicu neurologa u poliklinici u vašem prebivalištu.

Danas postoje lijekovi koji mogu prilično učinkovito ukloniti simptome bolesti: smanjiti ukočenost, sporost, drhtanje. Ponekad je u slučajevima kada pacijent s Parkinsonovom bolesti traži liječnika u ranim fazama razvoja bolesti, dok uzima moderne lijekove, moguće postići takav učinak da pacijent izgleda praktički zdrav.

Također je važno napomenuti da pacijenti mogu besplatno dobiti neke lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti u lokalnoj poliklinici, čak i bez primanja grupe invaliditeta ”, rekla je Nadežda Dudčenko, neurologinja, parkinsologinja iz Ruskog gerontološkog znanstvenog kliničkog centra Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta nakon N. I. Pirogova.

“Važno je da pacijenti dođu na sastanak na vrijeme, a ne da simptome pripisuju dobnim promjenama. Štoviše, poželjno je otići usko usmjerenom stručnjaku, jer nisu svi lijekovi indicirani u različitim dobnim skupinama. Tako, na primjer, ako se iznenada parkinsonizam manifestira u dobi od 20, 30 ili 40 godina, nema potrebe za propisivanjem lijekova koji se koriste u dobi od 70 godina. Na liječenje je potrebno računati dugi niz godina kako bi život pacijenata bio ugodan. Također morate shvatiti da se bilo koji lijek nakon nekoliko godina nastoji potrošiti, morate dodati dva lijeka, kombinirati ih i povećati doziranje lijeka ”, kaže Snežana Milanova.

“Dijagnoza Parkinsonove bolesti ne znači da će pacijent uskoro zaboraviti ime supružnika ili put do obližnje trgovine. Na početku bolesti obično nema značajnih oštećenja kognitivnih funkcija. Teška oštećenja pamćenja i pažnje mogu se pojaviti u oko polovice bolesnika u kasnim fazama bolesti. Ipak, kod svih pacijenata s motoričkim oštećenjima, posebno ako se sumnja na Parkinsonovu bolest, liječnik mora nužno provesti barem minimalnu procjenu pamćenja, pažnje i prostornog razmišljanja. Na recepciji će se specijalist za poremećaje kretanja (parkinsolog) sigurno raspitati o prisutnosti problema s gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim i genitourinarnim sustavima, poremećajima spavanja i budnosti itd. Potrebno je shvatiti da je Parkinsonova bolest neurodegenerativna bolest koju karakterizira niz motoričke i nemotoričke manifestacije ", - napominje Nadežda Dudčenko.

Prevencija

Naravno, pitanja prevencije patologije, posebno u prisutnosti nespecifičnih znakova bolesti u ranim fazama, izuzetno su relevantna za mlade ljude. „Imam svoje opažanje, budući da se s tim problemom bavim 18 godina. Ova bolest dolazi do ljudi koji su vrlo odgovorni i zahtjevni, posebno prema sebi, u pravilu, s visokom inteligencijom, vrlo uznemireni i nemirni iz bilo kojeg razloga na pozadini vanjske smirenosti. Dakle, ti ljudi svakodnevno stvaraju za sebe kronični mikro stres, što dovodi mozak do preranog trošenja neurona. Stoga je nemoguće govoriti o specifičnoj prevenciji kada je uzrok bolesti nepoznat ”, napominje Aigul Kamakinova.

„Moje preporuke za prevenciju su sport, umjereno vježbanje (plivanje, trčanje, hodanje, ples vrlo je korisno), smanjenje prekomjerne tjelesne težine, borba protiv stresa, jer je mnoge pacijente s Parkinsonovom bolešću pokrenuo stres, konzumacija svježeg povrće i voće. Ispijanje jedne šalice prirodne kave dnevno zaštitni je faktor. Vrijedno je piti više vode: do 2 litre dnevno ”, kaže Snežana Milanova.

“Posebnu pažnju treba obratiti na noćno spavanje. Relativno nedavno utvrđeno je da samo tijekom spavanja u mozgu djeluje poseban sustav koji osigurava uklanjanje metaboličkih produkata i otrovnih bjelančevina, čija je akumulacija uzrok razvoja niza neurodegenerativnih bolesti, uključujući Parkinsonovu bolest i Alzheimerovu bolest. Trenutno su istraživanja na ovom području još uvijek u tijeku, ali vjerujem da će uskoro biti moguće sa sigurnošću reći da je zdrav san prevencija neurodegeneracije ”, dodaje Nadežda Dudčenko.

Općenito, kako kažu stručnjaci, ako je osoba već bolesna, morat će se naviknuti na tešku dnevnu rutinu. Snezhana Milanova naglašava da je parkinsonizam bolest režima koja zahtijeva striktno poštivanje rasporeda: uzimanje lijekova u isto vrijeme, jedenje u isto vrijeme, tjelesna aktivnost po rasporedu. Stoga je vrijedno obratiti više pažnje na sebe od malih nogu, prelaskom na zdrav i razuman način života, a ako imate sumnjive simptome, rano se obratite stručnjaku kako biste svoje zdravlje i razinu udobnosti u životu održali na uobičajenoj razini.

Parkinsonova bolest. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Često postavljana pitanja

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava, čija je glavna manifestacija izraženo oštećenje motoričkih funkcija. Ova je bolest tipična za starije ljude i inače se naziva "paraliza tremora", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: konstantno drhtanje i povećana ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjerenih pokreta.

Parkinsonova bolest vrlo je česta bolest središnjeg živčanog sustava, zajedno s Alzheimerovom bolesti i epilepsijom. Prema statistikama, svakih 500 stanovnika planeta pati od toga. Rizična skupina uključuje uglavnom ljude starije od 40 godina. Najveći postotak slučajeva uočava se u dobi od 80 godina i iznosi 5-10%. Među ljudima u dobi od 40-80 godina otkrije se oko 5% slučajeva. Parkinsonova bolest je vrlo rijetka u djetinjstvu..

Zanimljivosti:

  • Bolest je dobila ime po londonskom kirurgu Jamesu Parkinsonu, prvoj osobi koja ju je opisala 1817. godine u svom Eseju o potresanju paralize kao neovisnu bolest;
  • 2000. švedski farmakolog Arvid Karlson dobio je Nobelovu nagradu za medicinu za svoja istraživanja kemijskih spojeva koji su uključeni u bolest;
  • Na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije, 11. travnja (rođendan Jamesa Parkinsona) smatra se Svjetskim danom borbe protiv Parkinsonove bolesti, na današnji se dan u svim zemljama održavaju razne akcije i događaji kojima se stanovništvo informira o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti
  • Iz nejasnih razloga muškarci pate od Parkinsonove bolesti češće od žena, a Europljani češće od orijentalaca;
  • Kod pušača i onih koji piju kavu rizik od razvoja bolesti smanjuje se nekoliko puta;
  • Svjetski simbol bolesti je crveni tulipan, posebnu sortu koji je uzgajao nizozemski vrtlar koji pati od ove bolesti i novu sortu nazvao "tulipan James Parkinson".

Anatomija i fiziologija živčanog sustava

Sve pokrete koje osoba vrši kontrolira središnji živčani sustav koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Ovo je vrlo složeno organiziran sustav koji je odgovoran za gotovo sve što se događa u tijelu. Uloga više živčane aktivnosti pripada moždanoj kori. Čim osoba pomisli na neko namjerno kretanje, kora već postavlja u pripravnost sve sustave koji su odgovorni za to kretanje. Jedan od tih sustava je tzv bazalni gangliji.

Bazalni gangliji su pomoćni motorički sustav. Oni ne djeluju samostalno, već samo u uskoj vezi s moždanom korom. Bazalni gangliji sudjeluju u složenim pokretima poput pisanja, crtanja, hodanja, šutiranja lopte u gol, vezivanja pertle itd. Oni su odgovorni za brzinu kretanja, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta. Takva su kretanja dobrovoljna, odnosno u početku nastaju u kori velikog mozga. Odavde informacije o tim pokretima ulaze u bazalne ganglije, koje određuju koji će mišići u njima sudjelovati i koliko bi svaki mišić trebao biti napet kako bi pokreti bili što precizniji i ciljaniji..

Bazalni gangliji prenose svoje impulse pomoću posebnih kemijskih spojeva tzv neurotransmitera. Način rada mišića ovisi o njihovom broju i mehanizmu djelovanja (uzbudljivo ili inhibirajući). Glavni neurotransmiter je dopamin, koji inhibira višak impulsa, a time kontrolira točnost pokreta i stupanj kontrakcije mišića.

Kod Parkinsonove bolesti zahvaćena su određena područja bazalnih ganglija. U njima dolazi do smanjenja broja živčanih stanica i uništavanja živčanih vlakana duž kojih se prenose impulsi. Također karakteristična značajka ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Postaje nedovoljna za inhibiciju stalnih ekscitacijskih signala moždane kore. Ti signali smiju putovati točno do mišića i potiču njihovo kontrakciju. To objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: stalne kontrakcije mišića (drhtanje, drhtanje), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tonusa (ukočenost), oslabljeni voljni pokreti tijela.

Uzroci Parkinsonove bolesti

Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu pokrenuti razvoj ove bolesti..

  • Starenje - s godinama se smanjuje broj živčanih stanica, to također dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što može izazvati Parkinsonovu bolest;
  • Nasljednost - unatoč činjenici da gen za Parkinsonovu bolest još nije identificiran, mnogi su pacijenti otkrili prisutnost ove bolesti u obiteljskom stablu, posebno se dječji oblik bolesti objašnjava upravo genetskim čimbenicima;
  • Čimbenici okoliša - razni toksini, pesticidi, teški metali, otrovne tvari, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do Parkinsonove bolesti;
  • Lijekovi - neki antipsihotici (poput antidepresiva) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti;
  • Ozljede i bolesti mozga - modrice, potres mozga, kao i encefalitis virusnog ili bakterijskog podrijetla mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i izazvati bolest;
  • Pogrešan način života - faktori rizika poput nedostatka sna, stalnog stresa, nezdrave prehrane, nedostatka vitamina itd., Mogu dovesti do Parkinsonove bolesti;
  • Ostale bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija poput Parkinsonove bolesti.

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti

SimptomManifestacijaMehanizam nastanka
Tremor (konstantno nehotično tresenje)Prekomjerno stimulirajuće djelovanje središnjeg živčanog sustava na mišiće dovodi do pojave stalnih podrhtavanja udova, glave, kapaka, donje čeljusti itd..
Ukočenost (ukočenost i smanjena pokretljivost mišića)Nedostatak inhibicijskog učinka dopamina dovodi do prekomjernog povećanja tonusa mišića, što ih čini tvrdima, nepokretnima i gube elastičnost.
Hipokinezija (smanjena tjelesna aktivnost)Uništavanjem bazalnih ganglija, koji su odgovorni za izvođenje različitih pokreta, pojavljuju se opća ukočenost, nepokretnost, polagani pokreti, rijetko treptanje itd..
Bradifrenija (odgođeno razmišljanje, govor, emocionalne reakcije)Zbog uništavanja živčanih stanica i smanjenja količine dopamina u središnjem živčanom sustavu, poremećeni su misaoni procesi, brzina reakcije, ispoljavanje emocija, govor postaje nejasan, tih, monoton.
Posturalna nestabilnost (smanjena sposobnost održavanja ravnoteže)Budući da regulaciju pokreta tijekom hodanja provode bazalni gangliji, kada su uništeni, poremećena je sposobnost održavanja ravnoteže, prelaska iz jednog položaja u drugi, koraci postaju spori i kratki.
Autonomni i mentalni poremećajiKod Parkinsonove bolesti također se bilježe opći poremećaji živčanog sustava: nesanica, demencija, oslabljena salivacija, metabolizam itd..

Kako izgledaju ljudi oboljeli od Parkinsonove bolesti?

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Do danas ne postoje laboratorijski testovi koji mogu potvrditi ili zanijekati prisutnost Parkinsonove bolesti. To stvara određene poteškoće u dijagnozi ove bolesti, kao i u razlici između istinske Parkinsonove bolesti i drugih bolesti sa sličnim simptomima..

Parkinsonova bolest dijagnosticira se nakon temeljitog fizičkog pregleda i detaljne povijesti bolesti.

Faze dijagnoze bolesti

Dijagnostička fazaDijagnostički principOtkriveni znakovi
Faza 1Prepoznavanje simptoma koji upućuju na parkinsonizamOva faza uključuje fizički pregled pacijenta u vrijeme posjeta liječniku. Omogućuje vam prepoznavanje glavnih znakova Parkinsonove bolesti: konstantno podrhtavanje mišića, ukočenost mišića, poteškoće u održavanju ravnoteže ili izvođenje usmjerenih pokreta.

Faza 2
Identifikacija znakova koji isključuju Parkinsonovu bolest i ukazuju na drugu bolest sa sličnim vanjskim manifestacijama1) Prisutnost u povijesti bolesti ponavljanih moždanih udara, ozljeda glave, tumora mozga;
2) Liječenje antipsihoticima ili trovanje raznim toksinima;
3) Kršenje pokreta oka (odstupanje prema gore i u stranu, paraliza pogleda);
4) Specifični početak bolesti (dugotrajna remisija, rani znakovi demencije, simptomi koji se pojavljuju samo na jednoj strani tijela duže od 3 godine, itd.);
5) Babinskyjev refleks (oštro produženje palca na nozi laganim dodirom stopala);
6) Nema poboljšanja nakon početka liječenja antiparkinsonijskim lijekovima.
Faza 3Potvrda Parkinsonove bolesti1) Dugi tijek bolesti;
2) progresija bolesti;
3) Prisutnost poboljšanja nakon početka uzimanja antiparkinsonijskih lijekova;
4) manifestacija simptoma, prvo s jedne strane tijela, kasnije s druge strane;
5) Westphalov fenomen (s pasivnom fleksijom zgloba, obližnji se mišići skupljaju umjesto da se opuštaju i zglob ostaje u savijenom položaju);
6) Simptom potkoljenice (pacijent leži na trbuhu, što više savija nogu u koljenu, nakon čega se polako i ne potpuno savija).

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne instrumentalne studije, ali njihova učinkovitost u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti ostaje upitna. Takve studije uključuju:
  • Elektroencefalografija (proučavanje električne aktivnosti mozga);
  • Kompjuterizirana tomografija mozga (slojeviti rendgenski pregled mozga);
  • Snimanje mozga magnetskom rezonancom (elektromagnetsko proučavanje struktura mozga);
  • Elektromiografija (proučavanje bioelektričnih procesa u mišićnom tkivu).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Nažalost, danas Parkinsonova bolest ostaje neizlječiva..

Međutim, postoje mnoge metode koje mogu usporiti napredovanje bolesti, kao i poboljšati njezine simptome..

Konvencionalno liječenje Parkinsonove bolesti

Metoda liječenjaPrincip liječenjaKako je
Liječenje lijekovimaNadoknađuje nedostatak dopamina u središnjem živčanom sustavuLijekovi koji sadrže prekursore dopamina (Levodopa), kao i njegove agoniste (Bromokriptin, Lizurid, Ropinirol, itd.)
Blokirajući enzimi koji razgrađuju dopaminU tu svrhu propisani su MAO inhibitori (Seleginin) i COMT (Tolcapon, Entacapon)
Olakšavanje oslobađanja dopamina iz stanicaOvi lijekovi potiču oslobađanje rezervi dopamina (Amantadine, Bemantan, itd.)
Smanjeni ekscitacijski učinci acetilkolina (ekscitacijski neurotransmiter)Ovi lijekovi uravnotežuju ekscitacijski i inhibitorni učinak živčanih stanica (Triheksifenidil, Biperiden, Prociklidin, itd.)
Smanjeni ekscitacijski učinci glutamata (ekscitacijski neurotransmiter)U tu svrhu propisani su blokatori glutamatnih receptora (Memantadine, Amantadine)
Dodatni lijekovi za ublažavanje nekih simptomaTi lijekovi uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, relaksante mišića itd..
KirurgijaElektrična stimulacija moždanih struktura odgovornih za motoričku aktivnostElektrode se ubacuju u određene strukture mozga, koje su povezane s neurostimulatorom, koji se ugrađuje ispod kože u područje prsa. Takva operacija značajno poboljšava stanje pacijenta, a također usporava napredovanje bolesti..
Uništavanje određenih struktura mozgaDa bi eliminirali drhtanje, ponekad pribjegavaju talamotomiji (uništavanju određenih jezgri hipotalamusa). S palidotomijom (uništavanjem područja bazalnih ganglija) opaža se poboljšanje motoričkih funkcija. Međutim, takve su operacije vrlo rizične i imaju puno nuspojava..

Alternativni načini liječenja Parkinsonove bolesti

SastavNačin kuhanjaKako koristitiUtjecaj
-sušeni cvjetovi lipe;
-razrijeđeni medicinski alkohol 40%
Cvjetove prelijte alkoholom, pustite da se kuha 2-3 tjedna, procijedite3 puta dnevno, 1-2 žličice, nakon jelaIzraženi antikonvulzivni učinak
-1 šalica zobi
-2 litre destilirane vode
Zob prelijte vodom, pirjajte 40 minuta, a zatim pustite da se kuha 1-2 dana, procijedite3 puta dnevno po pola čaše, prije jela, tijek primjene je 2 mjeseca, nakon stanke možete nastaviti s tečajemJuha ublažava drhtanje, potiče opuštanje mišića
-30 g propolisaPodijeliti na porcije od 1 gŽvakajte ujutro i navečer, prije jela, tečaj je 15 dana, a zatim biste trebali napraviti pauzuPomaže u ublažavanju podrhtavanja mišića, poboljšava tjelesnu aktivnost
-2 žlice kadulje;
2 šalice kipuće vode
Kadulju prelijte kipućom vodom, pustite da se kuha 10 sati, procijedite4 puta dnevno po pola čaše, prije jelaAntikonvulzivno, opuštajuće djelovanje
-3 žlice suhe gospine trave;
-1 šalica kipuće vode
Kantarion prelijte kipućom vodom, pustite da se kuha 5 sati, procijedite2 puta dnevno, pola čaše, prije jela, tijek primjene je 2 mjeseca, nakon stanke možete ponoviti tečajInfuzija ublažava simptome bolesti, poboljšava dobrobit



PAŽNJA! Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje lijekove koje je propisao liječnik!

Ostali tretmani za Parkinsonovu bolest

Fizioterapija

Vrsta liječenjaNačin liječenjaUtjecaj

Masoterapija

Intenzivna masaža mišića cijelog tijela
Potiče opuštanje mišića, ublažava bol, vraća mišićni protok krvi

Aktivne vježbe, po mjeri liječnika
Intenzivni pokreti pomažu poboljšati prehranu i rad mišića i zglobova, vraćaju tjelesnu aktivnost

Vježbe za razvoj govora
Govorne vježbe pojedinačno odabrane uz pomoć logopedaPoboljšati govor, poboljšati rad lica i mišića za žvakanje
DijetaPrehrana bogata biljnom hranom, siromašna kolesterolom, koju je nutricionist individualno prilagodioPomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u živčanim stanicama, povećanju učinkovitosti središnjeg živčanog sustava

Primarna i sekundarna prevencija Parkinsonove bolesti

Dajete li invalidnost kod Parkinsonove bolesti??

Određivanje skupine invalidnosti provodi se na temelju rezultata medicinsko-socijalnog pregleda u skladu s naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. kolovoza 2005. N 535, prema kojoj postoje određene klasifikacije i kriteriji prema kojima se skupina invalidnosti određuje. Obično se procjenjuju kršenja osnovnih tjelesnih funkcija (mentalne, motoričke, vizijske, slušne, disanje, cirkulacija krvi itd.), Kao i sposobnost samoposluživanja, komunikacije, kretanja, radne aktivnosti.

Postoje 3 skupine invaliditeta:
- prva skupina: osoba ne može bez vanjske pomoći, ne kreće se samostalno, održava odmor u krevetu, nije sposobna za rad;
- druga skupina: osoba je sposobna za samoposluživanje u ograničenoj mjeri, manifestacija simptoma je obostrana, izražena posturalna nestabilnost, ograničena radna aktivnost;
- treća skupina: osoba je sposobna za samoposluživanje, manifestacija simptoma je obostrana, odsutnost ili umjerena posturalna nestabilnost, smanjena radna aktivnost.

Parkinsonova bolest - koliko dugo ljudi žive s njom, simptomi i liječenje

Patologija uzrokovana laganom progresivnom smrću kod ljudi živčanih stanica koje su odgovorne za motoričke funkcije naziva se Parkinsonova bolest. Prvi simptomi bolesti su podrhtavanje (podrhtavanje) mišića i nestabilan položaj u mirovanju određenih dijelova tijela (glave, prstiju i ruku). Najčešće se pojavljuju u dobi od 55-60 godina, ali u nekim je slučajevima rani početak Parkinsonove bolesti zabilježen kod osoba mlađih od 40 godina. U budućnosti, kako se patologija razvija, osoba u potpunosti gubi tjelesnu aktivnost, mentalne sposobnosti, što dovodi do neizbježnog slabljenja svih vitalnih funkcija i smrti. Ovo je jedna od najozbiljnijih bolesti u smislu liječenja. Koliko dugo ljudi s Parkinsonovom bolešću mogu živjeti na sadašnjoj razini medicine??

  1. Etiologija Parkinsonove bolesti
  2. Fiziologija živčanog sustava.
  3. Parkinsonova bolest - što je to
  4. Parkinsonizam i Parkinsonova bolest, razlike
  5. Simptomi i znakovi
  6. Mladi
  7. Među ženama
  8. Kod muškaraca
  9. Dijagnostika
  10. Faze Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru
  11. Razlozi
  12. Kako liječiti Parkinsonovu bolest
  13. Liječenje parkinsonizma, lijekovi
  14. Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života
  15. Prevencija Parkinsonove bolesti

Etiologija Parkinsonove bolesti

Fiziologija živčanog sustava.

Svim ljudskim pokretima upravlja središnji živčani sustav koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Čim osoba pomisli na neko namjerno kretanje, moždani korteks već priprema sve dijelove živčanog sustava odgovorne za to kretanje. Jedan od tih odjela su takozvani bazalni gangliji. To je pomoćni pogonski sustav odgovoran za brzinu pokreta, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta..

Podaci o kretanju dolaze iz moždane kore do bazalnih ganglija, koji određuju koji će mišići u njemu sudjelovati i koliko svaki mišić mora biti zategnut kako bi pokreti bili što precizniji i ciljaniji..

Bazalni gangliji prenose svoje impulse pomoću posebnih kemijskih spojeva nazvanih neurotransmiteri. Način rada mišića ovisi o njihovom broju i mehanizmu djelovanja (uzbudljivo ili inhibirajući). Glavni neurotransmiter je dopamin koji inhibira višak impulsa, a time kontrolira točnost pokreta i stupanj mišićne kontrakcije.

Substantia nigra (Substantia nigra) uključena je u složenu koordinaciju pokreta, opskrbljujući dopamin striatumu i prenoseći signale iz bazalnih ganglija u druge moždane strukture. Supstancija nigra je tako nazvana jer ovo područje mozga ima tamnu boju: tamošnji neuroni sadrže određenu količinu melanina, nusprodukta sinteze dopamina. Nedostatak dopamina u substantia nigra mozga dovodi do Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest - što je to

Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj mozga koji kod većine bolesnika sporo napreduje. Simptomi bolesti mogu se postupno pojavljivati ​​tijekom nekoliko godina..

Bolest se javlja u pozadini smrti velikog broja neurona u određenim područjima bazalnih ganglija i uništavanja živčanih vlakana. Da bi se simptomi Parkinsonove bolesti počeli pojavljivati, oko 80% neurona mora izgubiti svoju funkciju. U ovom je slučaju neizlječivo i napreduje tijekom godina, čak i unatoč poduzetom liječenju..

Neurodegenerativne bolesti - skupina polako progresivnih, nasljednih ili stečenih bolesti živčanog sustava.

Također karakteristična značajka ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Postaje nedovoljna za inhibiciju stalnih ekscitacijskih signala moždane kore. Impulsi mogu putovati sve do mišića i potaknuti njihovo kontrakciju. To objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: stalne kontrakcije mišića (drhtanje, drhtanje), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tonusa (ukočenost), oslabljeni voljni pokreti tijela.

Parkinsonizam i Parkinsonova bolest, razlike

  1. primarni parkinsonizam ili Parkinsonova bolest, češći je i nepovratan;
  2. sekundarni parkinsonizam - ovu patologiju uzrokuju zarazne, traumatične i druge lezije mozga, u pravilu je reverzibilna.

Sekundarni parkinsonizam može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi pod utjecajem vanjskih čimbenika.

    U tom slučaju bolest se može izazvati:
  • encefalitis;
  • ozljeda mozga;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • vaskularne bolesti, osobito ateroskleroza, moždani udar, ishemijski napad itd..

Simptomi i znakovi

Kako se manifestira Parkinsonova bolest?

    Znakovi Parkinsonove bolesti uključuju trajni gubitak kontrole nad nečijim pokretima:
  • drhtanje odmora;
  • ukočenost i smanjena pokretljivost mišića (krutost);
  • ograničeni volumen i brzina kretanja;
  • smanjena sposobnost održavanja ravnoteže (posturalna nestabilnost).

Drhtanje u mirovanju je drhtanje koje se uočava u mirovanju i nestaje pokretima. Najčešći primjeri drhtanja u mirovanju su oštri trzaji pokreta ruku i da-ne pokreti glavom..

    Simptomi koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću:
  • depresija;
  • patološki umor;
  • gubitak mirisa;
  • povećana salivacija;
  • prekomjerno znojenje;
  • metabolička bolest;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • mentalni poremećaji i psihoze;
  • kršenje mentalne aktivnosti;
  • kognitivni poremećaj.
    Najčešća kognitivna oštećenja kod Parkinsonove bolesti su:
  1. oštećenje pamćenja;
  2. sporost razmišljanja;
  3. poremećaji vizualno-prostorne orijentacije.

Mladi

Ponekad se Parkinsonova bolest javlja kod mladih ljudi između 20 i 40 godina, što se naziva rani parkinsonizam. Prema statistikama, takvih je bolesnika malo - 10-20%. Parkinsonova bolest kod mladih ima iste simptome, ali je blaža i sporije napreduje nego kod starijih bolesnika.

    Neki simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti kod mladih:
  • U polovice bolesnika bolest započinje bolnim kontrakcijama mišića u udovima (najčešće u stopalima ili ramenima). Ovaj simptom može otežati dijagnozu ranog parkinsonizma, jer je sličan manifestaciji artritisa..
  • Nehotični pokreti u tijelu i udovima (koji se često javljaju kod terapije dopaminom).

U budućnosti postaju uočljivi znakovi karakteristični za klasični tijek Parkinsonove bolesti u bilo kojoj dobi.

Među ženama

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti kod žena ne razlikuju se od općih simptoma.

Kod muškaraca

Isto tako, simptomi i znakovi bolesti kod muškaraca ne razlikuju se ni po čemu. Je li to da muškarci obolijevaju malo češće od žena.

Dijagnostika

Trenutno ne postoje laboratorijski testovi koji bi se mogli koristiti za dijagnozu Parkinsonove bolesti.

Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu i rezultatima testova. Liječnik može odrediti određene pretrage kako bi identificirao ili isključio druge moguće uvjete koji uzrokuju slične simptome..

Jedno od obilježja Parkinsonove bolesti je poboljšanje nakon početka liječenja antiparkinsonijskim lijekovima.

Tu je i još jedan dijagnostički test nazvan PET (pozitronska emisijska tomografija). U nekim slučajevima PET može otkriti nisku razinu dopamina u mozgu, što je glavni znak Parkinsonove bolesti. Ali PET skeniranje obično se ne koristi za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti, jer je vrlo skupo i mnoge bolnice nisu opremljene potrebnom opremom..

Faze Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru

Ovaj su sustav predložili engleski liječnici Melvin Yar i Margaret Hen 1967. godine.

0 stupanj.
Osoba je zdrava, nema znakova bolesti.

Faza 1.
Manji poremećaji pokreta u jednoj ruci. Pojavljuju se nespecifični simptomi: oslabljen njuh, nemotivirani umor, poremećaji spavanja i raspoloženja. Dalje, prsti počinju drhtati od uzbuđenja. Kasnije se tremor povećava, drhtanje se pojavljuje u mirovanju..

Srednja faza ("jedan i pol").
Lokalizacija simptoma u jednom udu ili dijelu trupa. Stalno drhtanje koje nestaje u snu. Cijela ruka može zadrhtati. Fina motorika je teška, a rukopis se pogoršava. Postoji određena ukočenost vrata i gornjeg dijela leđa, ograničenje ljuljajućih pokreta ruke prilikom hodanja.

Faza 2.
Poremećaji kretanja protežu se na obje strane. Vjerojatno je drhtanje jezika i donje čeljusti. Moguće je slinjenje. Poteškoće u kretanju u zglobovima, pogoršanje izraza lica, zaostajanje u govoru. Poremećaji znojenja; koža može biti suha ili, naprotiv, masna (karakteristični su suhi dlanovi). Pacijent je ponekad u stanju obuzdati nehotične pokrete. Osoba se nosi s jednostavnim radnjama, iako one osjetno usporavaju.

Faza 3.
Povećavaju se hipokinezija i ukočenost. Hod poprima "lutkarski" karakter, koji se izražava u malim koracima s paralelnim stopalima. Lice postaje maskirano. Može doći do podrhtavanja glave u tipu kimanja ("da-da" ili "ne-ne"). Karakteristično je formiranje "poze molitelja" - glava savijena prema naprijed, sagnuta leđa, ruke pritisnute uz tijelo i savijene u laktovima, noge savijene u zglobovima kuka i koljena. Pokreti u zglobovima su tipa "zupčasti mehanizam". Govorni poremećaji napreduju - pacijent se "objesi" na ponavljanju istih riječi. Osoba se služi sama sebi, ali s dovoljnim poteškoćama. Nije uvijek moguće zakopčati gumbe i ući u rukav (pomoć je poželjna prilikom odijevanja). Higijenski postupci traju nekoliko puta duže.

Faza 4.
Teška posturalna nestabilnost - pacijentu je teško održati ravnotežu kad ustaje iz kreveta (može pasti naprijed). Ako je osoba koja stoji ili se kreće lagano gurnuta, nastavlja se kretati po inerciji u "zadanom" smjeru (naprijed, unatrag ili u stranu) sve dok ne naiđe na prepreku. Nisu rijetki padovi koji su prepuni prijeloma. Poteškoće u promjeni položaja tijela tijekom spavanja. Govor postaje tih, nazalni, nejasan. Razvija se depresija, mogući su pokušaji samoubojstva. Može se razviti demencija. Većinu vremena trebate pomoć izvana da biste dovršili jednostavne svakodnevne aktivnosti..

Faza 5.
Posljednju fazu Parkinsonove bolesti karakterizira napredovanje svih poremećaja kretanja. Pacijent ne može ustati ili sjesti, ne hoda. Ne može samostalno jesti, ne samo zbog drhtanja ili ukočenosti pokreta, već i zbog poremećaja gutanja. Oštećena je kontrola mokrenja i stolice. Čovjek je potpuno ovisan o drugima, njegov je govor teško razumljiv. Često se komplicira teškom depresijom i demencijom.

Demencija je sindrom kod kojeg se kognitivna funkcija (odnosno sposobnost razmišljanja) degradira u većoj mjeri nego što se očekuje kod normalnog starenja. Izražava se u stalnom smanjenju kognitivne aktivnosti gubitkom prethodno stečenog znanja i praktičnih vještina.

Razlozi

    Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali neki čimbenici mogu potaknuti razvoj ove bolesti:
  • Starenje - s godinama se smanjuje broj živčanih stanica, što dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što zauzvrat može izazvati Parkinsonovu bolest.
  • Nasljednost - gen za Parkinsonovu bolest još nije identificiran, međutim, 20% bolesnika ima rođake s znakovima parkinsonizma.
  • Čimbenici okoliša - razni pesticidi, toksini, otrovne tvari, teški metali, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do razvoja bolesti.
  • Lijekovi - neki antipsihotici (poput antidepresiva) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti.
  • Ozljede i bolesti mozga - modrice, potres mozga, kao i encefalitis bakterijskog ili virusnog podrijetla mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i izazvati bolest.
  • Pogrešan način života - takvi čimbenici rizika kao što su nedostatak sna, stalni stres, nezdrava prehrana, nedostatak vitamina itd. Mogu dovesti do pojave patologije.
  • Ostale bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija poput Parkinsonove bolesti.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest

  1. Parkinsonova bolest u početnim fazama liječi se lijekovima uvođenjem supstance koja nedostaje. Crvena supstanca glavna je meta kemijske terapije. Ovim liječenjem gotovo svi pacijenti osjećaju slabljenje simptoma, postaje moguće voditi način života blizu normalnog i vratiti se na prijašnji način života..
  2. Međutim, ako se nakon nekoliko godina pacijenti ne poprave (unatoč povećanju doze i učestalosti uzimanja lijeka) ili se pojave komplikacije, koristi se varijanta operacije tijekom koje se ugrađuje mozak stimulator.
    Operacija se sastoji u visokofrekventnoj stimulaciji bazalnih ganglija mozga pomoću elektrode spojene na elektrostimulator:
  • U lokalnoj anesteziji uzastopno se uvode dvije elektrode (duž puta koji je računalo unaprijed planiralo) za duboku stimulaciju mozga.
  • Pod općom anestezijom, elektrostimulator se uvodi supkutano u područje prsnog koša, na koji su povezane elektrode.

Liječenje parkinsonizma, lijekovi

Levodopa. Za Parkinsonovu bolest levodopa se već dugo smatra najboljim lijekom. Ovaj lijek je kemijska preteča dopamina. Međutim, karakterizira ga velik broj ozbiljnih nuspojava, uključujući mentalne poremećaje. Najbolje je davati levodopu u kombinaciji s perifernim inhibitorima dekarboksilaze (karbidopa ili benserazid). Povećavaju količinu levodope koja dolazi do mozga i istodobno smanjuju ozbiljnost nuspojava.

Madopar je jedan od takvih kombiniranih lijekova. Madopar kapsula sadrži levodopu i benserazid. Madopar dolazi u raznim oblicima. Dakle, madopar GSS je u posebnoj kapsuli čija je gustoća manja od gustoće želučanog soka. Takva se kapsula nalazi u želucu 5 do 12 sati, a oslobađanje levodope postupno. A disperzibilni madopar ima tekuću konzistenciju, djeluje brže i poželjniji je za pacijente s poremećajima gutanja.

Amantadin. Jedan od lijekova s ​​kojim se obično započinje liječenje je amantadin (midantan). Ovaj lijek pospješuje stvaranje dopamina, smanjuje njegovo ponovno unošenje, štiti neurone substantia nigra blokirajući receptore glutamata i ima druga pozitivna svojstva. Amantadin je dobar u smanjenju ukočenosti i hipokinezije, manje utječe na tremor. Lijek se dobro podnosi, nuspojave su rijetke kod monoterapije.

Miralex. Miralex tablete protiv Parkinsonove bolesti koriste se i za monoterapiju u ranim fazama, i u kombinaciji s levodopom u kasnijim fazama. Miralex ima manje nuspojava od neselektivnih agonista, ali više od amantadina: mogu se javiti mučnina, nestabilnost tlaka, pospanost, oticanje nogu, povećana razina jetrenih enzima, pacijenti s demencijom mogu razviti halucinacije.

Rotigotin (Newpro). Sljedeći moderni predstavnik agonista receptora dopamina je rotigotin. Lijek je napravljen u obliku flastera koji se nanosi na kožu. Flaster, nazvan transdermalni terapijski sustav (TTS), mjeri 10 do 40 cm² i primjenjuje se jednom dnevno. Newpro je lijek na recept za ranu idiopatsku monoterapiju Parkinsonove bolesti (bez levodope).

Ovaj oblik ima prednosti u odnosu na tradicionalne agoniste: učinkovita doza je manja, nuspojave su mnogo manje izražene.

MAO inhibitori. Inhibitori monoaminooksidaze inhibiraju oksidaciju dopamina u striatumu, povećavajući time njegovu koncentraciju u sinapsama. Najčešće korišteni tretman Parkinsonove bolesti je selegilin. U ranim fazama, selegilin se koristi kao monoterapija, a polovica bolesnika s liječenjem izvještava o značajnom poboljšanju. Nuspojave selegilina nisu česte i nisu izražene.

Terapija selegilinom može odgoditi imenovanje levodope za 9-12 mjeseci. U naprednim fazama, selegilin se može koristiti u kombinaciji s levodopom - može povećati učinkovitost levodope za 30%.

Mydocalm smanjuje tonus mišića. Ovo se svojstvo temelji na uporabi u parkinsonizmu kao pomoćnog lijeka. Mydocalm se uzima oralno (tablete) i intramuskularno ili intravenozno.

Vitamini skupine B aktivno se koriste u liječenju većine bolesti živčanog sustava. Za transformaciju L-Dope u dopamin potrebni su vitamin B₆ i nikotinska kiselina. Tiamin (vitamin B₁) također pomaže u povećanju dopamina u mozgu.

Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života

Koliko ih živi s Parkinsonovom bolešću?

    Postoje dokazi iz ozbiljnog istraživanja britanskih znanstvenika da dob početka bolesti utječe na očekivani životni vijek kod Parkinsonove bolesti:
  • ljudi koji su započeli bolest u dobi od 25 do 39 godina u prosjeku žive 38 godina;
  • na početku 40-65 godina žive oko 21 godinu;
  • a oni koji se razbole preko 65 godina žive oko 5 godina.

Prevencija Parkinsonove bolesti

    Do danas ne postoje posebne metode za sprečavanje razvoja Parkinsonove bolesti, postoje samo opći savjeti po ovom pitanju:
  1. dobro jesti;
  2. voditi zdrav i ispunjen život;
  3. zaštitite se od nepotrebnih briga i stresa;
  4. ne zloupotrebljavajte alkohol;
  5. kretati se češće;
  6. trenirati pamćenje;
  7. baviti se aktivnom mentalnom aktivnošću.

Autor članka: Sergey Vladimirovich, pristaša razumnog biohakiranja i protivnik moderne prehrane i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarac u dobi od 50+ da ostane moderan, lijep i zdrav, kako se osjeća s 30 u 50-ima. Više o autoru.

Rubrika "Liječenje Parkinsonove bolesti"

Parkinsonova bolest strahovita je i opasna bolest središnjeg živčanog sustava..

Suvremena medicina do danas ne može dati točan odgovor o razlozima razvoja ove bolesti..

Ipak, tijek Parkinsonove bolesti dobro je proučen i razvijen je poseban kompleks liječenja. Liječi li se Parkinsonova bolest i kako točno, reći će naš članak.

Uzroci pojave u muškaraca i žena

Uzroci ove bolesti još nisu konačno utvrđeni..

Medicinska istraživanja na ovu temu iznose samo brojne teorijske pretpostavke.

Oni su više ili manje odgovorni za razvoj Parkinsonove bolesti:

  1. Povijest traumatske ozljede mozga. Potres mozga, posebno ponovljeni potres mozga, može uzrokovati smetnje u radu.
  2. U riziku su ljudi koji pate od ateroskleroze.
  3. Prisutnost upalnih procesa u tkivima mozga.
  4. Genetske patologije koje rezultiraju oštećenjem neurona mozga.
  5. Nedostatak vitamina D u tijelu, što je možda posljedica nedostatka izlaganja sunčevoj svjetlosti. Zbog dobnih promjena nestaje sposobnost tijela da akumulira vitamin D zbog sunčevog zračenja.

Iz tog razloga stariji ljudi prehranu trebaju diverzificirati hranom koja je sadrži..

  • Nasljedni faktor također igra veliku ulogu. Većina oboljelih od Parkinsonove bolesti ima rođake s istim stanjem.
  • Trovanje otrovnim tvarima koje negativno utječu na neurone mozga.
  • Utjecaj slobodnih radikala na tijelo. Interakcijom s moždanim stanicama uzrokuju oksidaciju elektrona.
  • Simptomi i znakovi

    Prvi simptomi uključuju prisutnost podrhtavanja u jednom od udova u stanju mirovanja. Postupno bolest počinje napredovati, a simptomi se povećavaju..

    Uz uzbuđenje ili tjeskobu, pacijent doživljava drhtanje u rukama ili počinje odmahivati ​​glavom. Drhtanje se može povećati prilikom pokušaja fokusiranja.

    U naprednim situacijama, uz drhtanje glave i udova, drhtanje usana ili kapaka, može se pojaviti pojačano treptanje.

    Glavni znakovi Parkinsonove bolesti uključuju:

    • usporavanje i ukočenost pokreta;
    • smrzavanje u stalnom položaju nekoliko desetaka minuta;
    • hod postaje "miješanje";
    • efekt maske na licu;
    • monoton i tih govor bez emocionalne obojenosti;
    • ukočenost mišića ili povećani tonus;
    • pacijent, koji je u stalnoj napetosti, postaje sagnut. Zglobovi udova uvijek su blago savijeni;
    • kasniji stadij bolesti karakterizira posturalna nestabilnost;
    • pojavljuju se vegetativni poremećaji. Površina kože postaje masnija;
    • postoji povećana salivacija i znojenje;
    • mogu se pojaviti problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

    Kod Parkinsonove bolesti, intelektualne sposobnosti pacijenta rijetko su pogođene. Najčešće pacijenti zadržavaju sposobnost jasnog razmišljanja..

    Ipak, s ovom bolešću mentalne sposobnosti se usporavaju, pamćenje se pogoršava, pacijentu postaje teže izraziti svoje misli. Ponekad bolest prati iscrpljivanje emocija i razvoj depresivnih stanja..

    Dijagnostički standardi

    Kad pacijent ili ljudi iz njegove bliske okoline primijete određene poremećaje u ponašanju i pokretima, u pravilu se obrate liječniku terapeutu.

    Liječnik na temelju pritužbi i karakterističnih simptoma sugerira razvoj Parkinsonove bolesti.

    Tada pacijent dobiva uputnicu za konzultacije neurologa. Dijagnoza se potvrđuje različitim dijagnostičkim postupcima i kliničkim manifestacijama.

    Neurološki pregled procjenjuje hod, koordinaciju i neke jednostavne ručne zadatke. Posebna se pažnja posvećuje funkcijama čovjekova njuha.

    Za postavljanje točne dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke mjere:

    1. Uzimanje krvi za testove. To je neophodno za procjenu stanja štitnjače i jetre..
    2. Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija. Pomaže u potpunosti proučiti stanje mozga i isključiti prisutnost tumorskih procesa u njemu.
    3. Pozitronska emisiona tomografija. Omogućuje vam određivanje snižene razine dopamina u mozgu.

    Ova je metoda prilično informativna, ali danas nije dostupna u svim medicinskim ustanovama..

  • Učinkovitost lijekova. Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, pacijentu se mogu propisati lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti dopaminom. Neko vrijeme nakon početka terapije procjenjuje se njihov učinak.
  • Što učiniti i kako liječiti: gdje i koji liječnik liječi bolest kod starije osobe

    Terapeutske mjere za Parkinsonovu bolest, koja napreduje prilično sporo, ali postojano, su sljedeće:

  • Uklanjanje prisutnih simptoma i smanjenje njihovih manifestacija.
  • Uklanjanje novih simptoma i napredovanje bolesti.
  • Poboljšanje kvalitete života osobe i njezinog općeg stanja.
  • Glavno načelo liječenja je integrirani pristup.

    Istovremen je učinak na sve sastojke bolesti na bilo koji mogući način.

    Unatoč činjenici da je glavna metoda liječenja lijekovi. U nekim se situacijama terapija provodi bez upotrebe lijekova..

    Shema terapije i klasifikacija lijekova

    Kako ukloniti ili smanjiti drhtanje kod Parkinsonove bolesti? Glavni tretman Parkinsonove bolesti. Većina simptoma ove bolesti posljedica je niske razine dopamina..

    Stoga se pacijentima prepisuju lijekovi koji povećavaju razinu ovog hormona, stimulirajući njegovu proizvodnju ili oponašaju njegovo djelovanje..

    Uzimanje dopamina nema pozitivan učinak jer ne dolazi do moždanih stanica.

    Lijekovi se biraju pojedinačno kako bi utjecali na mehanizam same bolesti i ublažili simptome.

    Za liječenje Parkinsonove bolesti koriste se skupine lijekova, koje su prikazane u donjoj tablici.

    SkupinaDrogeDjelujteNuspojave
    Levodopa lijekoviHexal, Senemet, Levocarb, Madopar, NakomU tijelu se aktivna tvar pretvara u dopamin i nadoknađuje njegov nedostatak. Uz levodopu, sadrže kardidopu i benserazid, koji povećavaju učinke levodopeKorištenje lijekova iz ove skupine može biti popraćeno povraćanjem i mučninom, bolovima u trbuhu, hipotenzijom, pojačanom psihomotornom agitacijom, proširenim zjenicama, gastrointestinalnim smetnjama i drugim nuspojavama. Pacijenti levodopu u pravilu dobro podnose.
    AmantadiniGludantan, Amantin, Neomidantan, MidantanDoprinosi održavanju potrebne koncentracije dopaminaNjihova uporaba može biti popraćena glavoboljama, vrtoglavicom, mučninom, tjeskobom, vizualnim halucinacijama, hipotenzijom i povezanim simptomima.
    Agonisti receptora dopaminaPronoran, kabergolin, bromokriptin, pergolid, pramipeksolDjelovanje je stimuliranje dopaminskih receptoraMučnina, oteklina, poremećaji spavanja, vizualne halucinacije
    Inhibitori monoaminooksidaze tipa BSegan, Yumex, SelegilinSmanjuje razgradnju dopamina, što pomaže u održavanju njegove koncentracijePrijem može biti popraćen smanjenim apetitom, mučninom, zatvorom, proljevom, tjeskobom i nesanicom. Rizik od nuspojava je minimalan
    AntiholinergičkiAkineton, Parkopan, Ciklodol, KohentinPomozite u ublažavanju podrhtavanja. Ponovno uravnotežite dopamin s acetilkolinomPrestanak uzimanja popraćen je sindromom odvikavanja. Ovisnost. Njihov prijem mogu biti popraćeni: suhoćom sluznice usta, povišenim očnim tlakom, ubrzanim otkucajima srca, oštećenim funkcijama izlučivanja. Rijetko se koristi
    Inhibitori kahetol-O-metiltransferazeEntakapon, TolkaponPromovirati blokiranje enzima koji uništavaju levodopu i time produžiti njezin terapeutski učinakDiskinezija, nesanica, probavne smetnje, loš apetit. Otkazivanje lijekova ili naglo smanjenje doziranja popraćeno je sindromom povlačenja

    Nove metode kirurške intervencije

    Navedeno u naprednim stanjima ili kada liječenje lijekovima ne donosi željeni rezultat.

    Kirurškom intervencijom uklanjaju se simptomi koji negativno utječu na kvalitetu ljudskog života: ukočenost mišića, nekontrolirano drhtanje udova, poteškoće u pokretu.

    Postoji nekoliko vrsta operacija koje su indicirane za Parkinsonovu bolest:

    1. Duboka stimulacija mozga. Unutar mozga umetnuta je elektroda, a u gornji dio prsa umetnut je upravljački uređaj koji je povezan tankom žicom ispod kože. Električni impulsi koje šalje neurostimulator ometaju aktivnost električnih signala, što pokreće razvoj simptoma. Ova je intervencija učinkovita u bolesnika koji pozitivno reagiraju na liječenje levodopom..
    2. Talamotopija. Operacija uništava talamus, sićušni dio mozga. Ova intervencija učinkovito uklanja drhtanje koje se ne može liječiti lijekovima. Nažalost, ovaj postupak ne rješava druge probleme..
    3. Subalamotomija. Kirurško uništavanje subtalamusa.
    4. Palidotomija. Oštećenje malog dijela mozga koji je odgovoran za preaktivnu motoričku aktivnost kod pacijenata s ovim poremećajem.

    Kako se nositi s narodnim lijekovima

    Alternativna medicina koristi se s velikim uspjehom u liječenju ovog stanja. Često se koriste ljekovite biljke: kukuta, kora hrasta, biljka sagan-daila.

    Posljednjih godina široko se koristi metoda akademika Neumyvakina pomoću vodikovog peroksida.

    Tvrdi da većina neurotičnih poremećaja proizlazi iz nedostatka kisika u tkivima. Peroksid, ulazeći u krvotok, pretvara se u vodu i O2.

    Savjetuje da se koristi za obloge i trljanje vodom u koncentraciji 1: 1..

    Istraživanje koje su proveli ugledni znanstvenici u Izraelu pokazalo je da pušenje kanabisa pomaže u ublažavanju simptoma kod Parkinsonovih bolesnika. Iz tog je razloga proizvodnja sirovina legalizirana za terapijsku uporabu još 2011. godine..

    Hardverska tehnika

    U posljednje vrijeme upotreba fizičkih uređaja Diamag Almag 3 ima dobre kritike.

    Oni su generatori niskofrekventnih magnetskih impulsa. Blok aparata je fiksiran na glavi. Djeluje iz mreže.

    Njegova je upotreba za poticanje moždane cirkulacije, normalizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava, smanjenje tonusa mišića.

    Rezultat liječenja je poboljšanje kvalitete ljudskog života i zaustavljanje progresije Parkinsonove bolesti. Prilično je pogodan za kućnu upotrebu.

    Almag 1 koristi se za fiksiranje na problematična područja tijela. Djeluje izravno na mjestu gdje djeluje uz pomoć elektromagnetskih impulsa.

    Pozitivni učinci primjene Almaga 1 su povećati cirkulaciju krvi i normalizirati metaboličke procese u tkivima.

    Najbolji rezultati postići će se kombiniranom uporabom obje vrste uređaja. Prije početka liječenja svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom..

    Suvremene metode rehabilitacije

    Apsolutno svi pacijenti koji pate od Parkinsonove bolesti trebaju rehabilitaciju. Programi se odabiru pojedinačno u svakom konkretnom slučaju za sve pacijente.

    Mjere su usmjerene na ispravljanje poremećaja kretanja, uključujući obnavljanje fine motorike ruku, kao i sprečavanje nuspojava liječenja Parkinsonove bolesti.

    Svim pacijentima odabran je program vježbanja s određenim nizom jednostavnih vježbi. Većina ih je usmjerena na održavanje koordinacije.

    U posebno naprednim slučajevima koriste se robotski simulatori s biološkom povratnom spregom..

    Načela uspješne rehabilitacije uključuju redovitost nastave, kao i vođenje procesa od strane iskusnog instruktora.

    Njega domova za starije: Kliničke smjernice

    Njega bolesnika o samopomoći nije potrebna.

    U ovom je slučaju potrebno samo nadgledati ispunjavanje propisa liječnika koji dolazi..

    U naprednim slučajevima obavezna je stalna prisutnost osjetljive, pažljive i mirne osobe u blizini koja će pacijentu osigurati život i pružiti mu medicinsku i fizičku pomoć.

    Poželjno je da tu ulogu ispunjava srodnik ili kvalificirani zdravstveni radnik.

    Može li se to izliječiti zauvijek: prognoza

    Parkinsonova bolest: izlječiva ili ne? Parkinsonova bolest je neizlječiva bolest. Unatoč tome, moderna medicina ima brojne mogućnosti zaustaviti razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu ljudskog života uklanjanjem simptoma..

    Zahvaljujući liječenju, takvi pacijenti mogu održavati društvenu i profesionalnu aktivnost dugi niz godina. Oni zadržavaju sposobnost samoposluživanja i kretanja..

    Prema statistikama, 90 posto ljudi koji se liječe adekvatnim liječenjem nastavlja živjeti normalnim životom više od 15 godina od trenutka dijagnoze.

    Parkinsonova bolest je bolest koja još uvijek nije u potpunosti razumljiva i teško se liječi. Razvija se postupno, ali dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući potpunu imobilizaciju..

    Adekvatno i pravodobno liječenje pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka omogućuje vam zaustavljanje napredovanja bolesti i značajno poboljšava kvalitetu ljudskog života na duži period.

    Parkinsonova bolest - uzroci, simptomi, liječenje:

    Liječenje Parkinsonove bolesti kod kuće: vježbanje, hipnoterapija i druge metode

    Milijuni ljudi širom svijeta danas pate od bolesti čiji uzroci znanstvenicima još uvijek nisu poznati. Parkinsonova bolest utječe na...

    Elektrostimulatori i drugi uređaji za liječenje Parkinsonove bolesti

    Parkinsonova bolest ili treseća paraliza kronična je neurološka bolest koja utječe na središnji živčani sustav čovjeka. Među glavnim simptomima patologije je snažna...

    Pravila za uporabu lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti

    Parkinsonova bolest je bolest s progresivnom smrću moždanih stanica koje proizvode aktivnu tvar dopamin. Parkinsonova terapija lijekovima cilja prije...

    Vrste operacija kod Parkinsonove bolesti i njihova učinkovitost

    Parkinsonova bolest je neurološka bolest kod koje su zahvaćene strukture ekstrapiramidnog sustava, odnosno dijelovi mozga odgovorni za tonus mišića i...

    Recepti za alternativno liječenje Parkinsonove bolesti

    Parkinsonova bolest zahtijeva složeno liječenje, koje bi se trebalo temeljiti na terapiji lijekovima i strogom poštivanju dnevne rutine i prehrane. Dodatak...