Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije. Razlozi koji to izazivaju, tradicionalne metode terapije

Interkostalna neuralgija ili torakalgija znači patološki proces koji je posljedica kompresije, upale ili iritacije interkostalnih živaca. Bolest uzrokuje vrlo jake i mučne bolne pojave, koje se često maskiraju kao simptomi bolesti koje zahvaćaju organe prsnog koša i trbušne šupljine i kralježnice.

Sama riječ neuralgija doslovno znači bol u živcu. S neuralgijom, sindrom boli širi se duž živca, što prirodne pokrete prsa "udiše-izdiše" izuzetno bolno. Interkostalna neuralgija je simptom sa specifičnim uzrocima. Simptomatologija neuralgije je svijetla, ali takva klinička ozbiljnost često tjera na razmišljanje o ozbiljnim patologijama srca, želuca i kralježnice, prisiljavajući liječnika da slijedi pogrešan dijagnostički put. O interkostalnoj neuralgiji, simptomima i liječenju ovog sindroma, naš članak.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci neuralgije imaju potpuno različito podrijetlo. Rijedak, ali još uvijek mogući uzrok interkostalne neuralgije je patološka promjena međurebrnih živaca zbog oštećenja njihovih membrana (demijelinizacija živaca).

  • Trauma, opijenost

Ovaj simptom boli može izazvati mikrotrauma, trauma i opijenost tijela, kako vanjske (toksini bakterija, teški metali, neki lijekovi), tako i unutarnje (zbog bolesti unutarnjih organa).

  • Zarazne bolesti i patologije kralježnice

Patologije kralježnice i mišićno-ligamentnog aparata glavni su uzrok neuralgije - osteokondroza, osteoporoza, skolioza, pomicanje kralješaka, dodatna rebra, hernija herniziranih intervertebralnih diskova, deformirajuća spondiloza. Spazmi mišića i upala interkostalnih mišića uzrokuju kompresiju interkostalnih živaca i također izazivaju neuralgični kompleks simptoma. Brojne bolesti i infekcije u konačnici mogu dovesti do neuralgije - poliradikuloneuritis, multipla skleroza, tuberkuloza, akutne respiratorne virusne infekcije, herpes zoster, pleuritis, aneurizma aorte. Kompresija živaca tumorskim tvorbama i skleroziranim tkivima dovodi do razvoja neuralgije.

  • Ostali čimbenici

Uobičajeni čimbenici poput zlouporabe alkohola, smanjenog imuniteta, kroničnog umora, kao i patologije endokrinog sustava (dijabetes melitus, tirotoksikoza), probavnog trakta zbog nedostatka vitamina B (peptični čir, gastritis, hepatitis, kolitis), bolesti srce i krvožilni sustav (ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, reumatizam, anemija).

  • Hormonske promjene, dob

Žene su izložene određenom riziku od razvoja interkostalne neuralgije tijekom menopauze, kada se osteoporoza javlja u pozadini hormonalnih promjena, kao i starije osobe koje imaju dobne promjene u tkivima i organima (vidi osteoporoza: uzroci i simptomi).

Rezimirajući, treba napomenuti da se interkostalna neuralgija rijetko razvija pod utjecajem pojedinog čimbenika. U pravilu nekoliko razloga djeluje istodobno ili uzastopno kao provokator interkostalne neuralgije..

Simptomi interkostalne neuralgije

Za pacijenta kojem je dijagnosticirana interkostalna neuralgija, simptomi ove bolesti doslovno su opasni po život, jer su od prve manifestacije izuzetno bolni. Postoji sindrom boli izraženog intenziteta, koji se širi duž interkostalnih prostora, t.j. šireći se duž živca. Intenzitet boli raste s nadahnućem, s pokretima i okretajima tijela, kašljanjem i glasnim razgovorom. Prodorna bol ne prestaje u mirovanju i smeta pacijentu, pogoršavajući se bez očitog razloga. Trajanje napada boli varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Karakteristike interkostalne neuralgije, karakteristične za klasični tijek bolesti:

  • sindrom boli može biti od blagog uboda do jakog intenziteta, s osjećajem žarenja, jake boli, usporedive s bubrežnom kolikom;
  • palpacija interkostalnog prostora s zahvaćenim živcem uzrokuje naglo povećanje boli;
  • osoba jasno osjeća kretanje boli duž interkostalnog živca i može pokazati širenje vala boli;
  • koža nad zahvaćenim područjem može u potpunosti ili djelomično izgubiti osjetljivost.

Sekundarni simptomi neuralgije ove lokalizacije:

  • pojačano znojenje
  • hiperemija ili bljedilo kože
  • kontrakcija pojedinih segmenata mišića

Uz gore opisane simptome neuralgije, dijagnoza ne predstavlja problem, ali se bolest može raznim simptomima boli prikriti kao druge dijagnoze. Priroda boli može biti bolna, pa čak i tupa, s povremenim pojačavanjem ili stalnom nelagodom boli.

Uz tipičnu lokalizaciju u međurebrnim prostorima, bol se može dati i u donjem dijelu leđa, lopatici, srcu i želucu. To se objašnjava jednostavno - međurebrni živci imaju male grane koje se protežu do gore navedenih organa i dijelova tijela.

Unatoč ovoj maskiranosti, neuralgičnu bol i dalje je lako razlikovati od boli povezane s određenom patologijom: kada je bol lokalizirana u srčanom području, nitroglicerin je neće ukloniti, ali će se smanjiti pod utjecajem sedativnih i sedativnih lijekova (Corvalol, Validol, Valocordin); prilikom projiciranja boli na mjestu želuca, antispazmodici neće pomoći.

Po čemu se bol u srcu razlikuje od boli u neuralgiji? Osjećaji boli s interkostalnom neuralgijom su stalni, pojačavaju se okretanjem tijela, naginjanjem, dubokim udahom, kihanjem, kašljanjem, opipavanjem rebara i prostora između njih. Kod ishemijske bolesti srca (angina pektoris) bol je jasno povezana sa stresom (javlja se tijekom tjelesne aktivnosti i prolazi nakon njenog prestanka) i nije uboda, već kompresivna (rjeđe pritiskanje). Bolovi naglo nastaju i brzo prolaze, posebno kod uzimanja nitroglicerina, bolovi u srcu se ne povećavaju pri promjeni položaja ili dubokom udisaju, najčešće su bolovi u srcu popraćeni promjenom krvnog tlaka (smanjenjem ili povećanjem) i kršenjem ritma pulsa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Potrebna količina terapijskih mjera propisana je nakon pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze. Ne možete se baviti samodijagnozom, jer bol može prikriti bubrežne kolike, bolesti srca. Trebali biste se pravodobno obratiti liječniku koji vam može propisati RTG pluća, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.

Ako je uzrok bolesti bio kršenje korijena kralježničnih živaca, tada se s neuralgijom može nositi samo liječenje patologije koja je dovela do kršenja - osteokondroza, hernialna formacija intervertebralnog diska itd. Propisana je specifična terapija lijekovima - nesteroidni i steroidni anestetici (uključujući u obliku epidurala). injekcije), mišićni relaksanti, terapijska masaža i gimnastika, ručna terapija. U težim slučajevima propisana je vuča kralježničkog stupa ili kirurška korekcija identificiranih patologija.

Uz virusnu etiologiju neuralgije (šindre, ARVI), propisuje se specifični antivirusni tretman uz upotrebu imunostimulirajuće terapije, sedativa.

Opće terapijske mjere

U slučaju ozbiljnih manifestacija boli, pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu s boravkom na tvrdoj površini i maksimalnom imobilizacijom - isključujući nagle pokrete koji izazivaju bol.

Za ublažavanje boli propisani su ublaživači boli (analgin, spazgan i drugi), kao i blokade novokaina i lidokaina, koje omogućuju anesteziju upaljenog područja na lokalnoj razini.

Lijekovi za interkostalnu neuralgiju sastoje se od uzimanja protuupalnih lijekova u tabletama (voltaren, celebrex, indometacin), koriste se za ublažavanje upale na zahvaćenom području (vidi sve NSAR u tabletama i injekcije protiv bolova u leđima). Mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen) propisani su za ublažavanje grčenja mišića i vitamina B skupine, bez kojih je normalno funkcioniranje živčanog tkiva nemoguće.

Za smanjenje sindroma boli koriste se i fizioterapeutske tehnike:

  • UHF
  • jontoforeza s novokainom
  • refleksoterapija s učinkom na posebna područja kože koja su odgovorna za osjetljivost interkostalnih živaca
  • akupunktura
  • vakuumska terapija
  • farmakopunktura s uvođenjem lijekova u akupunkturne točke
  • magnetoterapija i laserski tretman

U kompleksu terapijskih mjera lokalno liječenje igra ne posljednje mjesto - kreme i masti s anestetičkim, zagrijavajućim i protuupalnim učinkom, koje djeluju opuštajuće i zagrijavajuće te neizravno smanjuju prag boli osjetljivosti (vidi masti za bolove u leđima). Lokalni pripravci koji sadrže otrove određenih insekata pokazali su se dobro u tom pogledu, a biber žbuka također pomaže opuštanju mišića i smanjenju boli..

Liječenje interkostalne neuralgije narodnim metodama

  • Učinkovito trljanje tinkturom valerijane ili infuzijom brezovih pupova - njihov učinak ni na koji način nije lošiji od industrijskih masti. Međutim, bolje je ne primjenjivati ​​alkoholne obloge noću - dugotrajno izlaganje alkoholu može dovesti do opeklina.
  • Zagrijavanje također pomaže, ali toplinski učinak u slučaju interkostalne neuralgije ne smije biti izravan, odnosno nemojte nanositi grijaću pločicu, vrući krumpir ili jaje, već ga zamotajte pahuljastim šalom pletenim od vunene stvari. Ako se bolno područje jako zagrije, bol će nakratko nestati i tada će takav učinak samo povećati oticanje mekih tkiva i donijeti još veću bol..
  • Interno se preporučuje uzimati dekocija:
    • kamilica
    • paprena metvica,
    • infuzija ljekovite mješavine lišća matičnjaka, meda, kože naranče i tinkture valerijane
    • infuzija cvjetova smilja
    • izvarak žutike.
  • Za lokalnu primjenu na zahvaćena područja koristi se sok crne rotkve ili sok od hrena. Dobro pomažu oblozi na bazi lanenih sjemenki na pari.
  • Sobni geranij pomaže u brzom smanjenju boli, čaršafom kojim trljaju bolno područje i omotaju zahvaćeno područje vunenim šalom.
  • Kupke od kadulje s morskom soli pomažu u ublažavanju napetosti i ublažavanju bolova.
  • Kako bi se spriječilo kroniziranje neuralgije, važno je isključiti djelovanje štetnih popratnih čimbenika, kao što su psiho-emocionalno prenaprezanje, teški fizički napori, zlouporaba alkohola, kao i liječiti postojeće bolesti živčanog sustava, sustava i organa itd..

Rano obraćanje stručnjacima pomaže u brzom i učinkovitom liječenju interkostalne neuralgije, čije simptome treba razlikovati od ostalih bolesti i isključiti mogućnost da patologija pređe u stadij kroničnog tijeka.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, popraćena intenzivnom boli. Sama patologija ne predstavlja opasnost za život, međutim, ozbiljne bolesti mogu se maskirati pod simptome interkostalne neuralgije, što uključuje, prije svega, kardiovaskularne patologije, posebno infarkt miokarda. U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, novotvorine leđne moždine ili prsnih organa, pleuritis.

Interkostalni živci sadrže i osjetna i motorna vlakna te simpatička vlakna. U ljudskom tijelu postoji 12 parova živaca u međurebrnom području, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u međurebrnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci pružaju inervaciju koži i mišićima peritoneuma, obalnih i dijafragmatičnih dijelova pleure, prednjeg trbušnog zida, dojke i prsnog koša. Neuralgija se javlja kada se korijeni interkostalnih živaka stisnu na njihovom izlazu iz kralježnice, obično kao rezultat grčenja mišića.

Interkostalna neuralgija se jednako često javlja kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti raste s godinama.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Uzroci interkostalne neuralgije i čimbenici rizika

Najčešći uzroci neuralgije interkostalnog živca su:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti prsne kralježnice;
  • tumori prsne leđne moždine;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • nagli neuspjeli pokret;
  • trauma prsnog koša;
  • prisilni neugodan položaj tijela;
  • opća hipotermija tijela, hipotermija prsa i leđa;
  • patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • infekcija herpesom.

Kod žena interkostalna neuralgija može nastati nošenjem uskog donjeg rublja i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može se pojaviti interkostalna neuralgija u razdoblju intenzivnog rasta koštanog kostura..

Čimbenici koji pridonose su:

  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
  • dobne promjene na krvnim žilama;
  • imunodeficijencija;
  • bolesti živčanog sustava;
  • zarazne i upalne bolesti;
  • opijenost tijela;
  • nezgodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

  • radikularni - uzrokovan iritacijom korijena leđne moždine i popraćen bolom u torakalnoj regiji, može se maskirati kao srčana patologija;
  • refleks - nastaje zbog napetosti mišića u međurebrnim prostorima.

Interkostalna neuralgija se jednako često javlja kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti raste s godinama.

Ovisno o lokalizaciji, interkostalna neuralgija klasificira se na jednostranu i obostranu. Potonje se često javlja u pozadini imunodeficijencije, zračenja, herpesne infekcije i niza drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna, prodorna bol, koja može biti pucanje, pečenje, ubadanje, nalik na električni udar. Bol se pojačava smijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem, okretanjem tijela, podizanjem gornjih udova. Osim toga, osjećaji boli povećavaju se palpacijom zahvaćenog područja i mogu postati nepodnošljivi za pacijenta. Pacijent zauzima prisilni položaj tijela (antalgični položaji) kako bi smanjio ili zaustavio bol. Bol je dugotrajna, često traje danonoćno, iako njezin intenzitet može varirati.

Bol može biti različite lokalizacije. U žena, u pozadini hormonalnih promjena u klimakterijskom i / ili postmenopauzalnom razdoblju, bolovi se često bilježe u području projekcije srca, bol može zračiti na mliječnu žlijezdu. U muškaraca su bolovi češće lokalizirani u razini donjih rebara, u lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati na području srca, lopatice, epigastrija. Lokalizacijom boli duž jednog ili dva interkostalna živca može dobiti karakter šindre.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se noću bol ne smanjuje. U ranim fazama bolesti, bolovi u prsima mogu biti manje intenzivni, manifestirati se kao trnci, ali se povećavati s napredovanjem patologije. Bolovi s interkostalnom neuralgijom mogu biti i jednostrani i obostrani. Tijekom prvih nekoliko dana od početka patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (sve do nesanice) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

U djece se interkostalna neuralgija očituje jakom boli u zahvaćenom području i popraćena konvulzijama, poremećajima spavanja, povećanom ekscitabilnošću, poremećajem govora.

Klinička slika bolesti može uključivati:

  • grčevi mišića u zahvaćenom području;
  • utrnulost zahvaćenog područja;
  • povećano znojenje (hiperhidroza);
  • bljedilo ili crvenilo kože;
  • osjećaj puzanja puže;
  • otežano disanje (zbog nepotpunog disanja tijekom napada bolova); itd..

Znakovi interkostalne neuralgije, koju uzrokuje herpetična virusna infekcija, su osip na koži i svrbež koji se javlja i prije nego što se osip pojavi. Kožni osip su ružičaste mrlje koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja rekonvalescencije, postoji privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnostika interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i prikupljanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Dobiveni podaci često su dovoljni za dijagnozu bolesti. U teškim dijagnostičkim slučajevima, kao i u svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama koje imaju slične manifestacije, provodi se dodatni pregled koji, ovisno o indikacijama, uključuje:

  • magnetska rezonancija i računalna tomografija (kako bi se isključile novotvorine, kile);
  • RTG pregled prsnog koša i kralježnice u frontalnim, bočnim i kosim projekcijama;
  • elektroneurografija (ako sumnjate na posljedice traume);
  • elektrokardiografija (za isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava);
  • ultrazvučni postupak;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (za isključivanje patologija gastrointestinalnog trakta);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • serološki test krvi; itd.

Sadržaj informacija računalne tomografije povećava se kada se provodi zajedno s rentgenskim kontrastnim ispitivanjem cerebrospinalne tekućine puteva leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, novotvorine leđne moždine ili prsnih organa, pleuritis.

Moguće je identificirati patologiju u ranoj fazi, kao i pratiti učinkovitost liječenja pomoću elektropondilografije. Metoda vam omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje stupnja oštećenja.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima:

  • kardiovaskularne patologije (angina pektoris, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda);
  • intervertebralna kila;
  • išijas u prsima;
  • pleuritis;
  • rak pluća i druge novotvorine u prsima;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, akutni pankreatitis, čir na želucu);
  • atipična upala pluća;
  • bubrežna kolika; i tako dalje.

Liječenje interkostalne neuralgije

Pacijentima s interkostalnom neuralgijom prikazan je odmor u krevetu od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju zaustavlja se parenteralnom primjenom analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavaju novokainskoj blokadi interkostalnih živaca. Nakon smanjenja intenziteta boli, pacijent se prebacuje na parenteralnu primjenu lijekova protiv bolova.

Liječenje interkostalne neuralgije je složeno. S povećanim tonusom mišića koriste se relaksanti mišića s centralnim djelovanjem. Edem na zahvaćenom području uklanja se diuretičkim lijekovima, kao i venotonicima. Kako bi se poboljšale funkcije živca uključenog u patološki proces, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina B. Prema indikacijama koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike sa žgaravicom, gastritisom ili peptičnom ulkusnom bolešću, njihovo imenovanje dopunjeno je lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova), sedativi, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju razvoja interkostalne neuralgije na pozadini herpesne infekcije, propisani su antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se nadopunjuje lokalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

Kod žena interkostalna neuralgija može nastati nošenjem uskog donjeg rublja i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može se pojaviti interkostalna neuralgija u razdoblju intenzivnog rasta koštanog kostura..

Kao dodatak glavnom liječenju interkostalne neuralgije u području lokalizacije boli mogu se koristiti senfni flasteri, oblozi, protuupalni lijekovi u obliku gela i masti. Pozitivna strana primjene lokalnih lijekova za interkostalnu neuralgiju je ta što ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa im se koncentracija ne smanjuje.

Potrebno je isključiti stres na tijelu, stres, alkohol.

Nakon popuštanja akutnih simptoma propisana je fizioterapija kako bi se ubrzala remisija i spriječili recidivi. Terapijski učinak pružaju se sljedećim metodama:

  • ultraljubičasto zračenje prsa;
  • UHF terapija;
  • elektroforeza lijekova;
  • darsonvalizacija;
  • terapija blatom, parafinska terapija.

U slučaju interkostalne neuralgije zbog pomicanja kralješaka ili osteohondroze, može se provesti nježna ručna terapija ili vuča kralježničkog stupa. U slučaju interkostalne neuralgije koja se razvila u pozadini patologija kralježnice, preporučuje se dopuniti glavni tretman fizioterapijskim vježbama, uključujući kompleks obnavljajućih vježbi.

Za interkostalnu neuralgiju uzrokovanu neoplazmom, liječenje se provodi na onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

  • poremećaji cirkulacije s naknadnim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
  • skolioza;
  • sindrom kronične boli;
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
  • povišeni krvni tlak, hipertenzivna kriza;
  • prolazni ishemijski napad, moždani udar;
  • napad angine pektoris u pozadini jake boli; i tako dalje.

Prognoza

Pravovremenom terapijom prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpes infekcijom, recidivi su česti.

Prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnog živca nije razvijena, restorativne mjere pomoći će u sprečavanju razvoja patologije. Preporučeno:

  • zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost i uravnoteženu prehranu;
  • otvrdnjavanje tijela;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda prsnog koša, patologija unutarnjih organa;
  • mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
  • izbjegavanje hipotermije tijela;
  • radite u ugodnim uvjetima, s produljenim prisilnim položajem tijela, pravite pauze za kratko zagrijavanje.

Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, kako liječiti

GlavnaNeurologijaNeuralgija Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, kako liječiti

Interkostalna neuralgija je neuropatsko stanje povezano s oštećenjem živčanih završetaka između rebara. Odnosi se na vrstu torakalgije - sindroma boli u području prsa. Patologija se očituje intenzivnom, pucajućom i pekućom boli u jednom ili više interkostalnih prostora. Bolovi mogu prekriti prsnu kost ili gornji dio trbuha, pa se pacijenti moraju kontrolirati na ozbiljne bolesti: infarkt miokarda, žučne kolike.

Što je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija je sindrom boli duž živca. Obično se pojavljuje bez stimulacije receptora: udarci, dodiri. Patologija je povezana sa kompresijom živčanog vlakna u prsnom dijelu ili prednjem dijelu trbuha. Kompresiju može uzrokovati grč interkostalnih ili trbušnih mišića.

Torakalna bol je relativno rijetka, a samo 3-22% pacijenata odlazi liječniku na pregled. Interkostalna neuralgija je najčešći oblik. Kronična posttorakotomija ili intervencija otvaranja prsne kosti postaje jedan od preduvjeta za bol. Među pritužbama, 40% je uzrokovano oštećenjem živaca.

Interkostalna neuralgija je lezija živčanih aksona u međurebrnim prostorima. Procesi izlaze iz kralježničnog kanala i protežu se duž aksilarne zone do trbušnog zida. Ukupno se 12 aksona nalazi između rebara pored posuda. Osjetne grane pružaju osjetljivost na kožu, mišiće i fascije, trbušni zid. Motorna vlakna kontroliraju kontrakcije mišića na trbuhu i donjim rebrima.

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolesti srca?

Svrha pregleda za interkostalnu neuralgiju je isključiti druge uzroke boli. Potrebno je pravodobno identificirati srčane i druge visceralne izvore patologije. Točna osjetljivost rijetka je tijekom infarkta miokarda, ali njegov izgled može ukazivati ​​na anginu.

Kod interkostalne neuralgije ne postoje drugi ustavni znakovi:

  • vrućica;
  • dispneja;
  • poremećaji disanja;
  • plava boja kože;
  • znojenje.

Pažljiva palpacija duž ožiljka ili rebra ponekad otkriva neurom u prisutnosti znaka "tunela" - stegnutog živca. Na MRI su ponekad vidljivi veliki neuromi.

Ritam srca i disanje ostaju normalni. Za razlikovanje interkostalne neuralgije od srčanog udara koriste se sljedeći znakovi boli:

  • povećava se tjelesnim naporom;
  • bolna točka između rebara nalazi se prilikom sondiranja;
  • simptom se ne smanjuje kod uzimanja nitroglicerina;
  • ustraje danima, danju i noću;
  • potaknuto kašljanjem i dubokim disanjem.

Pregledom prsne kralježnice otkriva se puni aktivni opseg pokreta bez boli. Na primjer, kod torakalne radikulopatije ili stezanja kralježnice kralježnice, rotacija je praćena bolovima u rebrima ili kralješcima. Međutim, obje su boli slične simptomima. S radikulopatijom na jednoj strani, tonus mišića se smanjuje.

U slučajevima stezanja živca izravno na izlazu iz intervertebralnog foramena, interkostalna neuralgija kombinira se s torakalnom radikulopatijom. Stoga se bol javlja prilikom promjene položaja tijela, uzrokujući utrnulost, trnce. Upravo se ta simptomatologija miješa sa šindrom..

Razlozi za pojavu interkostalne neuralgije

S gledišta patofiziologije, postoje ozljede aksona - procesi koji se protežu od kralježnice kralježnice. Živčani završeci šalju ektopične signale tijekom oporavka. Rast živaca može biti generator boli, posebno ako se razviju ožiljkasto tkivo i neuroma. Drugi mehanizam za razvoj neuralgije je kompresija ili oštećenje nervinervoruma, živca koji osigurava vezu između središnjeg živčanog sustava i inerviranih organa. U ovojnici živca postoje aferentni impulsi koji vode do periferne neuropatske boli.

Manifestacije su najteže s kirurškom traumom živca, zaraznom prirodom upale, na primjer s herpesom. Češće liječnici ne utvrđuju točan uzrok patologa i smatraju ga idiopatskim.

Uvjeti s različitim etiologijama mogu dovesti do interkostalne neuralgije:

  • zarazne lezije;
  • oštećenje mišića;
  • subluksacija kostohondralnih zglobova (na razini pričvršćivanja rebara i hrskavice);
  • puknuće osteovertebralnog ligamenta;
  • postherpetična upala;
  • trauma nakon operacije.

U akutnoj boli, ionski kanali receptora pričvršćeni na interkostalne živce cijelom dužinom aktiviraju se molekulama koje se oslobađaju tijekom oštećenja i upale. Iz živca na periferiji signal počinje teći iz područja prsnog koša u torakalnu regiju središnjeg živčanog sustava.

Interkostalnu neuralgiju mogu uzrokovati:

  • povećani intraabdominalni tlak;
  • priraslice nakon operacije;
  • modrice i stari prijelomi u području rebara i prsa;
  • pretjerani stres na trbušne mišiće i dišne ​​mišiće;
  • skolioza i neravnomjerna napetost mišića leđa;
  • radikularni sindromi;
  • zarazne lezije i upala mekih tkiva.

Ostali čimbenici neuralgičnog sindroma:

  • trudnoća;
  • pritisak iz tumora;
  • prijelomi prsne kosti, kompresijski prijelomi kralješaka.

Mehanizam razvoja kronične interkostalne neuralgije mnogo je složeniji jer uključuje središnji živčani sustav, periferne ozljede i psihološke utjecaje. Pokretački čimbenik je strukturna ozljeda ili upala koja čini žarište u kori velikog mozga - "sjećanje na bol". Upravo on podsjeća na jednom ozlijeđeni živac u određenim situacijama - snažnom psihoemocionalnom stresu.

Uzrok idiopatske patologije ostaje nepoznat. U nedostatku traume, infekcije herpesom, kirurškog zahvata i hernije diska prsne kralježnice u anamnezi, pretpostavlja se da su preduvjeti bili miozitis ili prekomjerna napetost mišića. Spazam mišićnih vlakana javlja se kod dugotrajnog kašljanja, tjelesnog napora, upale. Edematozna tkiva komprimiraju živac, izazivajući simptome neuralgije.

Simptomi desne i lijeve neuralgije

Bolovi u prsima glavni su simptom interkostalne neuralgije. Kada je oštećen periferni živac, javlja se neuropatska bol, ovisno o vanjskim utjecajima. Bol se opisuje kao pucanje, pečenje i duboko. Pacijenti se žale na promjene osjetljivosti, napadaje i bolnost kože bez utjecaja na nju. Pacijenti kažu da prsa bole, drobe, razvija se vrućica.

Osobitosti neuralgične boli su da je raznolika. To se događa oštro i prodorno, gori ili, naprotiv, dosadno, događa se stalno ili u naletima. Senzorni i motorički živci utječu istodobno, stoga manifestacije uključuju:

  • osjećaj trnjenja;
  • blijeđenje ili crvenilo kože;
  • trzanje mišića;
  • znojenje.

Za razliku od bolova u srcu, simptomi se javljaju zdesna, i to ne samo ispod lopatice, već i u području ključne kosti i lumbalnog dijela, gdje se nalaze trbušni mišići.

Bol s interkostalnom neuralgijom često je jednostrana - zdesna ili slijeva. Oštećenja živaca javljaju se u 80% slučajeva nakon torakotomije s premosnicom koronarne arterije ili ekscizijom tumora. Živci se mogu oštetiti tijekom resekcije rebra stisnutog uvlačiteljem ili nakon njegova disekcije. U starijoj dobi, s oštećenjem rebrenih zglobova, neuralgija se razvija bez značajnijih ozljeda.

Kojem liječniku se obratiti ako se pojave simptomi??

Kod interkostalne neuralgije važna je diferencijalna dijagnoza. Prvo, trebate kontaktirati terapeuta kako biste isključili patologije srca, pluća, gastrointestinalnog trakta. Ako se sumnja na neuralgiju, pacijent se upućuje na neuropatologa koji prikuplja povijest traume, stresnih situacija i bolova u torakalnoj regiji. Prije liječenja interkostalne neuralgije potrebno je utvrditi izvor patoloških promjena. Ako sumnjate na herpetičnu neuralgiju, oni se šalju dermatologu koji pregledava kožu.

Ako se sumnja na oštećenje mekog tkiva, šalju se kirurgu, a ponekad i ortopedu, kako bi se isključio utjecaj osteohondroze i kila u prsnom području na pojavu simptoma.

Idiopatske interkostalne neuralgije povezane su s nedovoljnim otvaranjem prsa s jedne strane - značajke držanja tijela. Dijafragma, glavni dišni mišić, na jednom je dijelu spazm, što izaziva prekomjerno naprezanje mišića prilikom udisanja ili izdisaja. Osteopat ili kiropraktičar koji proučava značajke držanja tijela i tonusa mišića može se nositi sa sličnim problemom..

Metode liječenja interkostalne neuralgije

Ovisno o uzroku boli, odabire se plan terapije. U početku se propisuju ibuprofen i nesteroidni protuupalni lijekovi, ali ne duže od 5-7 dana. Bolje je primijeniti topikalne flastere lidokaina za blokadu živaca.

Za ponavljajuće napadaje izvode se različite razine intervencija koje pomažu u upravljanju bolovima:

  1. Selektivna radiofrekventna ablacija koristi se za smanjenje patoloških impulsa iz živčanog tkiva.
  2. Ako je nakon operacije ljepilom zahvaćen živac, šav se izreže radi potpunog izlječenja.
  3. Ubrizgavanje ublaživača boli i protuupalnih sredstava izravno u ovojnicu živca pomaže u ublažavanju kronične boli.
  4. Transkutana električna stimulacija TENS terapija koristi se za aktiviranje funkcije živaca i poboljšanje provodljivosti.

Liječenje lijekovima

Tijek liječenja interkostalne neuralgije uključuje ne samo sredstva za ublažavanje boli. Trebamo lijekove iz nekoliko skupina:

  1. Antikonvulzivi (Pregabalin, Gabapentin) suzbijaju suvišne signale pobude, inhibirajući provođenje impulsa boli.
  2. Triciklični antidepresivi (Amitriptilin) ​​i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (Duloksetin) ublažavaju stres kod sindroma kronične boli.
  3. Uklanjanje natečenosti osiguravaju venotonici, lijekovi iz skupine diuretika. Ponekad se propisuju antihistaminici.
  4. U slučaju teške upale koriste se kortikosteroidi. Neophodni su za postherpetičnu neuralgiju..
  5. Antivirusni lijekovi protiv herpesnih čireva smanjuju ozbiljnost i trajanje simptoma.

Liječenje interkostalne neuralgije nadopunjuje se vitaminima B, naime B1, B6, B12, ubrzava obnavljanje živčanog omotača, smanjuje upalu i bol. Neuropatolozi prakticiraju propisivanje lijeka Neurorubin u obliku tableta.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Interkostalnu neuralgiju često uzrokuje loše držanje tijela. Vježbe koje jačaju posturalne mišiće mogu ublažiti simptome patologije. Cilj treninga je rasteretiti leđne mišiće i otvoriti prsa. Izvodi se stojeći leđima naslonjen na zid:

  • pomaknite glavu unatrag, dajući cervikalnoj lordozi normalan oblik;
  • zamislite da se ramena ne naginju unatrag, već se odmiču u stranu;
  • izgladiti višak lumbalne lordoze - uklonite naviku prekomjernog natezanja donjeg dijela leđa pri pokušaju ispravljanja: pokušajte položiti donji dio rebara na površinu na izdisaj blizu zida.

Stavite ruke na rebra sprijeda i udahnite, otvarajući prsa sa strane. Vježbu izvodite pet minuta 3-4 puta dnevno, pokušavajući ne povećavati otklon u donjem dijelu leđa tijekom udisaja.

Među metodama fizikalne terapije za interkostalnu neuralgiju koriste se:

  • akupunktura;
  • ručna terapija (za obnavljanje prsne i vratne kralježnice, ligamenata i mišića, za opuštanje fascije živaca);
  • terapijska masaža kremama i mastima za zagrijavanje (usmjerena na opuštanje mišića u prsima i leđima, ublažavanje boli);
  • Shiatsu (pritisak na biološki aktivne točke tijela povezane s zahvaćenim organom);
  • osteopatija (metoda koja vam omogućuje vraćanje položaja anatomskih dijelova prsnog koša).

Fizioterapeuti koriste nježne Grastonove terapijske tehnike, ultrazvuk za omekšavanje mišića koji okružuju živac i kineziološko snimanje. Kućna vježba s valjkom s pjenom može vam pomoći da opustite fasciju prsa i leđa. Toplina pomaže privremenom opuštanju mišića, a led blokira upalu i oteklinu, ublažava akutnu bol.

Kod kuće trebate raditi istezanje podižući ruku iznad glave i savijajući se u stranu kako biste otvorili prsa, istegnuli međurebrne mišiće, krvne žile i živce između rebara..

Istezanje na vratima može pomoći kod grčeva prsne fascije. Ruke savijene pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, oslonite na dovratnike, lagano se nagnite prema naprijed, istežući prednji dio prsa.

Za istezanje mišića leđa koristi se stol ili visoki pijedestal za potporu. Dlanove stavite na površinu, odmaknite se i savijte, naginjući se ravnih nogu naprijed.

Vježbe istezanja ponavljajte 3-4 puta dnevno po 30-60 sekundi. Samo-masaža donje i unutarnje strane prsnog koša neposredno ispod ključne kosti pomoći će ublažiti bol u interkostalnoj neuralgiji.

Masaža

Osteopatska masaža izvodi se kako bi se oslobodili živci. Specijalist će opustiti mišiće i fasciju vrata kako bi poboljšao protok krvi i funkcionirao u torakalnoj regiji. Tada će raditi pokretljivost svakog rebra, oslobađajući živce.

Akupresurna masaža djeluje na refleksne zone, poboljšavajući opskrbu organa organima i opuštajući njihove ligamente. Ograničenja pokretljivosti pleure nakon upale, pankreatitis mogu izazvati neuralgiju.

Bolovi u mišićima na pozadini aktivne tjelesne vježbe, bolesti dišnog sustava, praćene torakalgijom i neuralgijom. Kineska akupresura djeluje protiv grčeva:

  1. Točka na srednjoj liniji prsne kosti u visini četvrtog interkostalnog prostora između bradavica. Masirajte 1-3 minute.
  2. Točka na razini četvrtog interkostalnog prostora na stranama prednje središnje crte. Pritisnite palac, kažiprst i srednji prst 1-2 minute.
  3. U sredini supraklavikularne jame (iznad ključne kosti) u sredini - pritisnite kažiprstom i srednjim prstima 1-3 minute.
  4. Točke na bočnom dijelu prsa na vanjskom akromijalnom rubu klavikule. Pritisnite palce minutu.
  5. Točka na leđima udaljena je 1,5 cm od ožiljaka petog prsnog kralješka. Pritisnite i masirajte palčevima 2 minute.
  6. Usmjerite na unutarnju stranu podlaktice iznad poprečnog nabora zgloba, širine vlastitog dlana. Masirajte minutu dok nelagoda nestane.

Masaža vakuumskim cuppingom poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima, čisti ih od otpadnih tvari i ublažava natečenost.

Liječenje interkostalne neuralgije kod banaka kod kuće

Vakuumsku metodu možete koristiti kod kuće. Uobičajene staklene posude postavljaju se duž paravertebralne zone duž cijelih leđa. Masaža se izvodi mekim trljanjem limenke po rebrima kako bi se potaknula opskrba krvlju. Vakuumska masaža opušta mišiće, osigurava protok krvi za popravak živaca.

Narodni lijekovi za interkostalnu neuralgiju

Toplina pomaže u ublažavanju grčeva i oslobađanju živčanih završetaka. Kada koristite vunene pojaseve, noseći tople jakne, pacijentima postaje lakše - intenzitet boli se smanjuje. Možete upotrijebiti uobičajeni jastučić za grijanje, električnu grijanu deku, šivati ​​i napuniti vrećicu solju koja se zagrijava u loncu. Prikladni su paparni gips i redoviti senfni gips.

Kod kuće, nanošenje glicerina s jodom na kožu pomoći će smanjiti sindrom boli. Otopine se miješaju u jednakim dijelovima u boci. Uz pomoć vate, sredstvo se nanosi na područje rebara, isključujući kralježnicu. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se obuče pamučna majica i odlaze u krevet ispod pokrivača..

Prevencija bolesti

Razmišljaju o prevenciji napadaja u slučaju ponavljajućeg oblika neuralgije, koji je povezan s osobenostima držanja tijela. Zadatak prevencije je povećati pokretljivost prsne regije:

  1. Zamotajte prsa ručnikom, udahnite s otporom i otvorite rebra u stranu 5-10 minuta dnevno.
  2. Upotrijebite gimnastiku s zamahom ruku i okretajima trupa, simulirajući hodanje, za poboljšanje pokretljivosti rotacijskih kralješaka prsne regije.
  3. Izbjegavajte guranje glave prema naprijed, podupiranje obraza šakom - sve to donosi neravnotežu u tonusu mišića vratne kralježnice.

Da biste spriječili pojavu interkostalne neuralgije i neuritisa, kao njegove manifestacije, možete:

  • izbjegavanje hipotermije, prehlade;
  • pravodobno liječiti upalne bolesti susjednih organa i tkiva.

Pušenje potiče upalu i ozljeđuje kapilare svakim udahom, uzrokujući napetost u sluznici pluća. Rezultat je grč dišnih mišića. Nemojte koristiti kompresijski omot, steznike za grč interkostalnih mišića, jer to otežava pomicanje prsa.

Simptomi interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija jedan je od najčešćih uzroka bolova u prsima. Uglavnom se opaža u starijoj i zreloj dobi, izuzetno je rijetka u djece. To je zbog degenerativnih i distrofičnih procesa torakalne regije, koji dolaze s godinama. U svojoj je srži interkostalna neuralgija bolest koja se izaziva iritacijom, upalom i stezanjem živčanih vlakana u prostoru između rebara, kao i štipanjem korijena kralježničnih živaca stanica prsnog koša..

Interkostalna neuralgija. Uzroci bolesti

  • Poremećaji metabolizma, promjene u hormonskoj pozadini;
  • prehlade, česta hipotermija, propuh koji stvara upalu;
  • neuredni, oštri pokreti;
  • dizanje utega, vježbanje, intenzivno vježbanje;
  • traume, modrice, prijelomi prsnog koša.

Interkostalna neuralgija - simptomi

Simptomi interkostalne neuralgije predstavljaju različitu sliku, jer su simptomi često slični simptomima srodnih bolesti. To uvelike komplicira dijagnozu i dijagnozu, a neblagovremeno liječenje dovodi do kroničnog tijeka bolesti..

Znakovi interkostalne neuralgije prvenstveno se odnose na jaku bol. Bol ima različit karakter, također je paralizirajući osjećaj boli, u obliku lumbaga, napada. Karakterizira ga i bol u rebrima, peckanje. Ponekad bol može biti bolna, ali stalno se pogoršanje javlja u obliku lumbaga, ali trenutno. Karakteristična značajka sindroma boli je što njegov intenzitet izaziva tahikardiju, srčane aritmije, kašnjenje i smrzavanje disanja. Osoba jednostavno zaustavi disanje zbog akutne boli, znojenje je također karakteristično za sindrom.

Kako se interkostalna neuralgija očituje u sindromu boli? Prije svega, bol je specifična, često se pojačava u trenutku kihanja, neugodnih, neurednih, naglih pokreta, kašljanje također provocira njezino pojačavanje. Ako izravno pritisnete rebra, palpirate određena područja rebara i prsa, a također ako osjetite područje lopatica, tada će bol biti izraženija nego u normalno vrijeme. Izdah i udisanje često pojačavaju bol, stoga intenzivno trčanje, koje aktivira pluća, izaziva pojavu nelagode. Najmanja ekspanzija prsne regije u većoj mjeri steže živce, to objašnjava nelagodu.

Simptomi interkostalne neuralgije. Pacijentu je važno lokalizirati zonu u kojoj se osjećaju simptomi boli. Osim što se bol javlja izravno u samim rebrima, ona može zračiti i na druga područja, posebno često zrači na područje lopatica, između lopatica, u sakralnu regiju, kao i u lijevu ili desnu regiju prsa. Posebno su neugodni trenuci kada bol zrači u križnicu, simptomi interkostalne neuralgije u žena počinju se zamijeniti s ginekološkim simptomima. Ova reflektirana bol komplicira dijagnozu.

Simptomi interkostalne neuralgije s desne strane zbunjuju stručnjake, tjeraju ih da uzrok traže u plućima, što odgađa postupak liječenja. Bol može biti šindra.

Ostali simptomi

Koje simptome interkostalne neuralgije pacijent osjeća osim boli? Ovo je kontrakcija mišića, neobično povišen tonus, napetost, trzanje, konvulzije. Sve se to događa u paroksizmalnom obliku. Takve kontrakcije uvelike utječu na rad kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava, izazivajući porast pulsa, otkucaja srca, ometajući udisanje i izdisanje. Na području lokalizacije boli koža može pocrveniti, a postoje i slučajevi kada osoba primijeti gubitak osjetljivosti, utrnulost.

Glavna opasnost koju ova bolest predstavlja je njena simptomatologija, koja odgovara mnogim drugim ozbiljnim bolestima. Često se brka sa bolestima srca. Na primjer, s ankilozirajućim spondilitisom, hormonalnom spondilopatijom, spondilitisom. Razni karcinomi također se mogu manifestirati sličnim simptomima. Bez obzira jesu li tumori primarni ili metastatski (sekundarni). Posebno često prisutnost tumora u gastrointestinalnom traktu, leđnoj moždini, u samoj kralježnici dovodi do pojave sličnih simptoma..

Znakovi interkostalne neuralgije u žena posebno se često miješaju s onkološkim bolestima..

Ali najčešće stručnjaci pokušavaju otkriti bolesti srca, čak i poput srčanog udara, angine pektoris, tahikardije. Napokon, bol je paroksizmalna. Kako bi se dijagnoza razlikovala, koriste se razne dijagnostičke metode. Prije svega, ovo je RTG, slika prikazuje prisutnost štipanja u području prsa. MRI - magnetna rezonanca, određuje uzrok, stadij bolesti. Zona lokalizacije. CT je također vrlo učinkovita metoda..

Simptomi međurebrne neuralgije kako liječiti?

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako liječiti simptome interkostalne neuralgije? Liječenje treba biti sveobuhvatno, prije svega propisuje se konzervativno liječenje, što ne podrazumijeva kiruršku intervenciju.

Glavne metode liječenja uključuju sljedeće:

  • liječenje lijekovima, upotreba masti;
  • tradicionalna medicina, lijekovi;
  • ručna terapija, wellness masaže;
  • kompleks terapije vježbanjem, fizičke vježbe, gimnastika;
  • refleksologija.

U liječenju, prije svega, žele ublažiti bol. To se postiže primjenom lijekova anaboličke skupine. Uključuju analgetske lijekove vrste: analgin, ketani, kao i oni koji sadrže nimesil: nimesil, nimesulid, nimid. Masti, kako opojne, tako i one koje ublažavaju bol, pokazale su se učinkovito..

U onim trenucima kada bolest nije pogoršana, možete vježbati, raditi samo-masažu, koristiti narodno trljanje. Međutim, cjelokupni tijek terapije treba provoditi pod nadzorom liječnika i uz njegovo dopuštenje..

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolova u srcu

Interkostalna neuralgija je kompresija ili štipanje prsnog živca. Ti se živčani završetci nalaze u šupljinama između rebara. Znakovima se smatra pojava napadaja boli u leđima, prsima i srcu. Bol se može osjetiti u želucu, donjem dijelu leđa ili trbuhu.

Simptomi

Glavni simptom je pojava akutne boli koja puca. Napadi neuralgije pojavljuju se zbog grčenja mišića dok je osoba dugo u jednom položaju, s oštrim zaokretom ili čučnjem. Postoje simptomi koji određuju prisutnost neuralgije:

  • osjećaj pečenja u prsima;
  • oštri napadi boli u leđima, vratu, prsnoj kosti, pojačani tijekom okreta, disanja, savijanja;
  • crvenilo kože na zahvaćenom području;
  • utrnulost na mjestu lezije.

Na početku bolesti simptomi su manje izraženi, tada se napadi mogu pojačati, postati nepodnošljivi sa svakim pokretom. Uzroci oštećenja živčanih završetaka u prsnoj kosti su patologije kralježnice, osteohondroza prsnog koša, infekcije, dijabetes melitus, upala u zglobovima.

Razlike između simptoma neuralgije i bolesti srca

Opasnost leži u činjenici da se znakovi neuroze mogu zamijeniti sa simptomima lezija unutarnjih organa, poput jetre, bubrega. Iz bolesti srca, neuralgiju interkostalne regije možemo prepoznati po nekim znakovima:

  • bolnost kod neuralgije postaje veća tijekom udisanja, kihanja, dok bolovi u srcu od tih pokreta ne nestaju i ne jačaju;
  • sindrom boli s neurozom Nitroglicerin ne ublažava, dok uzimanje srčanih lijekova za bolesti srca može ublažiti bolne manifestacije;
  • s oštećenjem srca, krvni tlak raste, puls se ubrzava, s neurozom ti pokazatelji ostaju normalni;
  • tijekom stezanja živaca, bolni osjećaji pojavljuju se pritiskom na zahvaćeno područje.

Pojava bolova u području prsa češća je u žena. U muškaraca je češće zahvaćena donja sternum, a bol se javlja u trbuhu ili želucu. Da biste izbjegli zdravstvene probleme, s dugotrajnim bolovima u predjelu prsnog koša, iza prsne kosti, povišenim krvnim tlakom, trebate kontaktirati kardiologa ili nazvati hitnu pomoć.

Lokalizacija boli

Kako bi smanjila bol u interkostalnoj neuralgiji, moderna medicina koristi niz mjera usmjerenih na suzbijanje boli, obnavljanje oštećenog živca i prevenciju ove bolesti..

Lokalna bol

Interkostalna neuroza uzrokuje lokalnu bol koja se pojavljuje tijekom kihanja, kašljanja i oštrih zavoja trupa. Javlja se na mjestu zahvaćenog živca. U tom slučaju može doći do crvenila kože u leziji, pečenja, utrnulosti područja kože oko živčanog završetka.

Zračeća bol

Zračna bol pojavljuje se daleko od mjesta ozljede. Pojavljuje se kada je živčani impuls koji ga prenosi toliko visok da bolni osjećaji prelaze rub ruba lezije..

Stoga se sindrom boli s neurozom prsa može pojaviti na vratu, donjem dijelu leđa, želucu.

Reflektirana bol

Reflektirana bol u neurozi prsnog koša je najopasnija, jer su žarišta boli lokalizirana u jednom ili drugom dijelu tijela, udaljenom od zahvaćenog živca. S takvom boli koja ne prolazi nekoliko dana, važno je otkriti uzrok njezine pojave..

Dijagnostika i liječenje

Da bi se utvrdio stupanj oštećenja živčanih završetaka, potrebno je konzultirati neurologa. Tijekom pregleda liječnik će izvršiti palpaciju i druge manipulacije potrebne za dijagnosticiranje bolesti.

Također, stručnjak će odrediti gdje se nalazi lezija. S bolovima u području srca bit će potrebno dodatno savjetovanje s kardiologom kako bi se isključile kardiovaskularne patologije.

S lokalizacijom boli u donjem dijelu, potrebno je isključiti bolesti jetre i želuca.

Propisani su i analgetici. Liječenje lijekovima može se nadopuniti fizioterapijom. Masaža leđa i prsa povoljno djeluje na neuralgiju. Masaža pomaže poboljšati protok krvi, povećati opskrbu krvlju, opustiti mišiće.

Akupunktura i injekcijska refleksologija dobro pomažu. Te terapije ublažavaju bol i pomažu u isporuci lijekova izravno na zahvaćeno područje..

Da biste se riješili kronične interkostalne neuralgije, preporuča se baviti se plivanjem, vježbanjem, izbjegavati ozljede leđa i kralježnice te ograničiti tjelesnu aktivnost..

Pravovremeno traženje pomoći od stručnjaka s neurozom pomoći će izbjeći neugodne simptome i ubrzati proces ozdravljenja.