Kada se dijagnosticira shizofrenija??

Dijagnoza shizofrenije i njezino cjelovito liječenje u Moskvi na klinici Transfiguration provodi se kolektivno. To zahtijeva klasična svjetska medicinska praksa. Kako se dijagnosticira shizofrenija??

Terapija bolesti, ovisno o stanju osobe, provodi se u produženoj dnevnoj bolnici, ambulantno ili kod kuće. Ako osoba ne pokazuje znakove akutnog stanja, naši stručnjaci provode liječenje posebnim metodama u dnevnoj bolnici ili kod kuće.

Dijagnoza šizofrenije

Dijagnoza šizofrenije vjerojatno je jedna od najstrašnijih. U međuvremenu, riječ "shizofrenija" sama po sebi danas zapravo ujedinjuje skupinu bolesti, vrlo različitih u svojim manifestacijama.

Razmotrite nekoliko oblika ove bolesti:

  1. Dijagnoza - paranoična shizofrenija. Glavna manifestacija ove bolesti je delirij koji se s godinama razvija i komplicira. U pravilu, u određenoj fazi bolesti, halucinacije se pridružuju deliriju..
  2. Dijagnoza - shizofrenija bunde. Ime dolazi od njemačke riječi schub, shift i nema nikakve veze s bundama. U klinici ove bolesti također prevladavaju delirij i halucinacije, međutim, za razliku od paranoidne shizofrenije, bolest teče napadima, u intervalima između kojih je osoba sasvim primjerena, učinkovita. Adekvatno i pravovremeno započeto liječenje zapravo može usporiti razvoj bolesti, smanjiti vjerojatnost ponovljenih napada.
  3. Dijagnoza - ponavljajuća se shizofrenija, shizoafektivna psihoza - još povoljnije trenutne bolesti. Očituje se akutnim napadima s delirijem i halucinacijama. U interictalnom intervalu pacijent se zapravo ne razlikuje od zdravog.
  4. Dijagnoza - usporena shizofrenija (shizotipni poremećaj) - oblik shizofrenije bez zabluda i halucinacija, koji se očituje promjenama raspoloženja, osobinama ličnosti i drugim blagim mentalnim poremećajima. Pacijente s ovim oblikom bolesti psihijatri često uopće ne vide..

Zašto se dijagnosticira shizofrenija??

Što je zajedničko svim tim bolestima? Ujedinjuje ih takozvana negativna simptomatologija - skupina simptoma bez kojih je neprimjereno dijagnosticirati shizofreniju. Ti simptomi uključuju progresivno osiromašenje emocionalnih reakcija, suzbijanje želja, smanjenje interesa za život, sve veće uranjanje u svijet unutarnjih iskustava, kao i specifične smetnje u razmišljanju. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati ovisno o obliku bolesti. Dakle, s tromom shizofrenijom, ove se promjene polako povećavaju tijekom života, a jednostavnim oblikom maligne shizofrenije, unatoč odsustvu delirija i halucinacija, dovode do invaliditeta za nekoliko godina.

Dijagnosticiranje shizofrenije velik je posao tima psihijatara tijekom određenog vremenskog razdoblja. Zahtijeva prisutnost pacijenta u bolnici, promatranje i pregled srodnih stručnjaka.

Shizofrenija je ozbiljna dijagnoza koja mijenja život i pacijenta i njegovih najmilijih.

Nameće određena socijalna ograničenja, zahtijeva stalni medicinski nadzor i doživotni unos psihotropnih lijekova, često dovodi do invaliditeta i regresije osobnosti.

Dijagnoza shizofrenije

Čak i neiskusnoj osobi nije teško primijetiti neobičnosti u ponašanju pacijenta sa shizofrenijom. Pogotovo ako bolest napreduje ili pokazuje znakove akutne psihoze.

Kad se defekt ličnosti već stvorio, osoba se potpuno zatvorila u sebe, došlo je do naglog smanjenja izraza volje i emocionalne ravnodušnosti - produktivni simptomi blijede u drugi plan, a svjetlina kliničke slike bolesti se smanjuje.

Koji su objektivni načini dijagnosticiranja shizofrenije?

Nažalost, u ovom trenutku ne postoji istraživanje koje omogućuje nedvosmislenu potvrdu ili negiranje dijagnoze shizofrenije. Bitnu ulogu u dijagnozi shizofrenije ima patopsihološki pregled - posebni testovi koji otkrivaju poremećaje i osobitosti mišljenja karakteristične za shizofreniju. Pokušavaju se neke biokemijske promjene u krvi povezati sa shizofrenijom, međutim do danas nije razvijen poseban test. Proučava se elektroencefalogram bolesnika sa shizofrenijom. Na ovom području postoje dokazi o interhemisfernoj asimetriji, koja se opaža kod shizofrenije, a ponekad se nalazi u studijama s složenom elektroencefalografskom studijom. Međutim, još uvijek nema pouzdanih podataka koji podupiru svjedočenje ove studije. Stoga bilo koji podaci iz EEG-a i EEG-preslikavanja mozga, metode neuroimaginga, genske studije i drugi ne pružaju dovoljno podataka za utvrđivanje dijagnoze shizofrenije..

Ne igra ulogu u dijagnozi bolesti i proučavanju evociranih potencijala mozga. Ovo je računalno obrađena snimka elektroencefalograma kada se pacijentu predoče određene slike, slušajući zvukove, rješavajući probleme itd. Razvoj metoda za dijagnosticiranje shizofrenije na temelju evociranih potencijala mozga provodi se na Institutu za neurofiziologiju Ruske akademije znanosti s kojim klinika Preobrazhenie usko surađuje. Možda će u budućnosti znanstvenici pronaći alternativne i preciznije načine za dijagnozu shizofrenije.

Međutim, već sada, zajedno sa standardnim, provjerenim dijagnostičkim metodama, klinika može ponuditi pacijentima moderne i znanstveno utemeljene metode preciznog određivanja bolesti koje se koriste u medicini koja se temelji na dokazima. Na temelju točnih dijagnostičkih podataka uspješno liječimo shizofreniju bilo kojeg oblika.

Znakovi shizofrenije

  1. Povreda mišljenja: diskontinuitet - formalna logika konstruiranja fraza s gubitkom općeg značenja, rezonancija - produženo besplodno rasuđivanje, neologizmi - nove riječi, čije je značenje jasno samo samom pacijentu.
  2. Delirij - ideje koje su značajne za osobu, daleko od stvarnosti i nisu podložne nagovoru izvana.
  3. Halucinacije su obmane percepcije vanjskog svijeta. Obično slušni - glasovi u glavi, ali mogu biti vizualni, taktilni i mirisni. Imajte izmišljeni fantazijski karakter i osjećaj vanjskog uplitanja.
  4. Psihomotorna agitacija - mentalni i motorički nemir povezan s unutarnjim bolnim iskustvima.
  5. Sindrom mentalnog automatizma (Kandinsky-Clerambo sindrom) - osjećaj nasilnog miješanja izvana i podređenosti života pacijenta; otvorenost prema mislima i namjerama oko sebe; pseudohalucinacije - glasovi i vizije koji su, prema pacijentu, namijenjeni samo njemu osobno.
  6. Neadekvatnost afekta - ispoljavanje emocija ne odgovara situaciji, smije se komemoraciji i tužno je na odmoru.
  7. Anksioznost, depresija, poremećaji spavanja ovdje su sekundarni i nisu povezani s vanjskim traumatičnim uzrocima.
  8. Emocionalno izravnavanje - siromaštvo i nedostatak izražavanja emocionalnih manifestacija ili njihova odsutnost.
  9. Voljni pad - nemogućnost da bilo što poželite i ostvarite svoje želje, bez bolnog iskustva gubitka ove sposobnosti.
  10. Osobni nedostatak - uništavanje osobnosti i gubitak društvenih interesa.

Prvih 7 komponenata odnosi se na takozvane pozitivne (produktivne) simptome shizofrenije, a posljednje tri na negativne simptome shizofrenije..

Dijagnoza simptoma shizofrenije

Izvana će pacijent sa shizofrenijom izgledati napeto, nepovjerljivo, zatvoren u sebe. Ili pretjerano brbljavi, ocrtavajući smiješne ideje o bilo čemu. Istodobno, govori monotonim glasom i, takoreći kroz vas, kao da ste prozirna čaša kroz koju prodiru njegove misli.

Takva se osoba može namjerno pretvarati da se kreće, biti smiješno odjevena i istodobno se nimalo ne posramiti zbog iznenađenih i osuđujućih pogleda drugih. Ako uspostavite kontakt, preplavit će vas iznenadna promjena raspoloženja bez ikakvog razloga..

Unutarnji osjećaj ove skupine pacijenata da se ne možete prilagoditi međusobnom interesu, uhvatiti zajedničku temu za komunikaciju, shvatiti značenje izjava, osjetiti toplinu ili otuđenost ove osobe.

Ako pokušate razjasniti bit bilo koje poruke, još ćete se više zbuniti u divljini njegova zamršenog uma..

U bolesnika s akutnom psihozom ponašanje će biti intenzivnije, tjeskobnije i nemirnije. Slušaju nešto, naginjući glave, bježe od nepostojeće opasnosti, skrivaju se na osamljenim mjestima, mogu rukama pokriti uši.

U nekim se uvjetima smrzavaju u neobičnim položajima i dugo ostaju u njima.

Zarobljeni glasovima i unutarnjim idejama, takvi pacijenti ne mogu spavati, prestati jesti, žuriti u nemogućnosti pronaći mir.

Ako primijetite takve promjene u karakteru svojih najmilijih, trebate učiniti sve da ih odvedete u psihijatrijski ured..

Diferencijalna dijagnoza

Unatoč živopisnim simptomima bolesti, nije lako postaviti dijagnozu. Prvo, ne mogu se istovremeno promatrati sve komponente. Drugo, djelomično sačuvanom kritikom pacijenta ili iskustvom prošlih hospitalizacija, takvi pacijenti svoja iskustva pokušavaju sakriti od znatiželjnih očiju. Kada pokušavaju nagovoriti na nastavak uzimanja lijekova, spominjući liječnika ili hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici, postaju agresivni i prijete nasiljem nad članovima obitelji.

Stoga bi liječnici trebali imati dovoljno vremena da shvate uzroke psihotičnih poremećaja..

Budući da se pojedinačni simptomi mogu primijetiti kod brojnih drugih bolesti, kako mentalnih tako i fizičkih. To se postiže praćenjem pacijenta od strane grupe psihijatara, obveznim pregledom neurologa i terapeuta i patopsihološkim ispitivanjima. Ako je potrebno, propisuju se klinički testovi i instrumentalne studije.

Shizofrenija, diferencijalna dijagnoza provodi se s bipolarnim afektivnim poremećajem, organskim oštećenjima mozga, alkoholizmom i ovisnošću o drogama, trovanjima i teškim somatskim bolestima.

Kompleksna dijagnostika shizofrenije u klinici u Moskvi

Unatoč činjenici da se simptomi različitih oblika shizofrenije međusobno razlikuju, antipsihotici ostaju glavni lijekovi. Trenutno se široko koriste atipični antipsihotici. Imaju visok terapeutski učinak u pozadini blagih nuspojava..

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, koriste se oblici tableta ili injekcije. Uz neredovit unos lijekova kod kuće, mogu se propisati produljene otopine antipsihotika, koje se daju u injekcijama jednom u 2-4 tjedna. To vam omogućuje kontrolu stanja pacijenta i postizanje stabilne remisije kod pacijenata koji odbijaju uzimati tablete..

Negativni simptomi bolesti zahtijevaju poseban pristup.

Lijenost, apatija, neželjenje ustati iz kreveta, ravnodušnost prema njihovim potrebama i emocionalno osiromašenje ljudi koji dugo pate od shizofrenije dovode ih do očaja u borbi sa njihovom bolešću. Potrebno je pažljivo odabrati lijek i njegovu dozu kako bi se olakšalo ovo stanje..

Često upravo apato-abulični sindrom i razvoj nedostatka osobnosti dovodi takve pacijente do trajnog invaliditeta i nemogućnosti ne samo zarađivati ​​za život, već i brinuti se o sebi u svakodnevnom životu..

Uz antipsihotike, antidepresivi, sredstva za smirenje i drugi psihotropni lijekovi mogu se propisati pacijentima s poremećajima raspoloženja, trajnim poremećajima spavanja i sklonošću depresiji. Svi se izdaju prema posebnim receptima pod strogim redovitim nadzorom psihijatra..

Većina antipsihotika zahtijeva dodavanje posebnih korektora - za prevenciju neuroleptičkog sindroma.

Ako se i dalje pojave komplikacije od lijekova. Za liječenje su propisani nootropici i vitamini B skupine.

Uz terapiju lijekovima, popularnost dobiva i posebno organizirana socijalna i psihološka rehabilitacija. U tu svrhu psihoterapeuti prolaze dodatnu obuku potrebnu za rad s ovom kategorijom pacijenata. To omogućuje takvim pacijentima da nauče razumjeti karakteristike svoje bolesti. Bolje se kretati svijetom i smanjiti prosječnu terapijsku dozu uzetih lijekova.

Dijagnoza shizofrenije - osoba je koja se smatra sposobnom?

Poslovna sposobnost osobe određuje se njezinim stupnjem društvene i pravne odgovornosti u životu. Stoga se kod dugotrajne shizofrenije i duboke regresije osobnosti može postaviti pitanje smanjenja kapaciteta takvih bolesnika..

Invalidnost je pravni, a ne medicinski pojam. Kaže da osoba nije u stanju samostalno donositi važne izbore u svom životu. Takvom se građaninu odredi skrbnik koji to čini umjesto njega.

Osobu je moguće lišiti poslovne sposobnosti samo putem Suda i putem neovisnog ispitivanja.

Je li moguće ukloniti dijagnozu shizofrenije?

Shizofrenija je kronična bolest koja prati čovjeka tijekom cijelog života. Dio njegove psihe, koja zahtijeva stalnu korekciju lijeka i nadzor psihijatra.

Baš tako, iznenada, na prvom ambulantnom pregledu, ne dobiva se. Potrebno je dugotrajno bolničko promatranje i ponovna hospitalizacija takvog pacijenta.

Stoga su pogreške u dijagnozi shizofrenije praktički isključene..

Čak i s produljenom remisijom, pacijent bi trebao primati terapiju održavanja..

Uklanjanje shizofrenije, u pravilu, moguće je samo putem Suda s pogrešnom dijagnozom.

Kako ukloniti dijagnozu shizofrenije?

Da biste uklonili psihijatrijsku dijagnozu, morate se obratiti regionalnom ili regionalnom neuropsihijatrijskom dispanzeru. Morate napisati prijavu upućenu glavnom liječniku. Stvorit će se liječničko povjerenstvo, gdje će pacijent proći novo ispitivanje svog mentalnog stanja. To će zahtijevati hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici tijekom 2-3 tjedna..

To je moguće samo uz stabilnu stabilizaciju stanja tijekom najmanje 5 godina, tijekom kojih osoba nije uzimala psihotropne lijekove i nije ležala u bolnici.

Dijagnoza shizofrenije - čimbenik terapije

Postoje različita gledišta o učinkovitosti i prikladnosti psihoterapije za shizofreniju. Ponekad, zbog straha od psihijatara i psihijatrije u našem društvu, ljudi pogriješe. Pokušavaju shizofreniju u potpunosti liječiti psihoterapijskim metodama, ponekad se, naprotiv, psihoterapija potpuno zanemaruje. Vole samo liječenje drogom. Vjerujemo da je psihoterapija neučinkovita i ponekad kontraindicirana u akutnom razdoblju bolesti! Ali u budućnosti - to je neophodno!

Psihoterapija za shizofreniju ne može eliminirati zablude i halucinacije. Možete ih možda obogatiti novim sadržajem. Ipak, čak i u akutnom razdoblju bolesti, poželjno je razgovarati s pacijentom. Doznajte sadržaj njegovih iskustava. To omogućuje da se u budućnosti, prilagođavajući se posebnom jeziku njegove bolesti, uspostavi učinkovit dijalog s njim. To će omogućiti da se uvjeri u potrebu liječenja i da se vrati u stvarnost.

Psihoterapija dobiva posebnu važnost. Nakon ublažavanja akutnih simptoma, kada se pacijent suoči s pitanjima povratka u društvo, racionalnog zapošljavanja, punog života, unatoč bolesti.

Što je shizofrenija i kako se manifestira?

Shizofrenija ("preuranjena demencija") je mentalni poremećaj na više razina ili skupina takvih poremećaja, koje karakteriziraju kvalitativne promjene (prema propadanju) kognitivnih i emocionalnih procesa. Možemo reći da općenito bolest karakterizira drugačiji oblik organizacije misaonog procesa i neadekvatnost pojave afekta. Na primjer, mnogi testovi usmjereni na potvrđivanje znakova shizofrenije usmjereni su na otkrivanje promjena u asocijativnim procesima.

Najupečatljiviji znakovi su:

Korisno oglašavanje. Preporučujemo da obratite pažnju na osiguranje od koronavirusa COVID-19. Trošak politike je od 1690 rubalja, postoje tarife za cijelu obitelj. Zajedno sa Zetta osiguranjem.

  • slušne halucinacije;
  • paranoja;
  • delirij fantastičnog sadržaja, s izobličenjem granice stvarnosti;
  • osebujna odstupanja u konstrukciji govornih zavoja;
  • neuspjeh u socijalnim vezama;
  • kršenje misaonih procesa;
  • smanjena izvedba ili neadekvatnost fokusa.

Sporovi oko ispravnosti naziva

Po prvi puta pod vlastitim "imenom", shizofrenija je zvučala 1908. godine na prijedlog E. Bleulera, ali mnogi ljudi još uvijek raspravljaju o ispravnosti ovog imena. Prvo, sam Bleuler, točnije, bolest je nazvao "shizofrenijom", jer je čak i on, u dalekoj prošlosti, primijetio zavidnu raznolikost simptoma. Stoga sam sumnjao je li bolest pojedinačna ili postoji li, kao i niz pojedinačnih sindroma.

Također, samo ime, koje se prevodi kao "razdvajanje uma", koje je, prema Bleuleru, trebalo samo naglasiti mnoštvo takvih znakova, na kraju se kod nekih povezalo s disocijativnim poremećajem identiteta, u svakodnevnom životu nazivanim "razdvojenom osobnošću".

Unatoč činjenici da prema najnovijem europskom istraživanju shizofrenija zatvara tri glavne bolesti čiji aktivni stadij dovodi do invaliditeta, tijek bolesti nije uvijek povezan s porastom simptoma i pogoršanjem tijekom vremena. Najvažniji i najsveobuhvatniji pristupi njenom liječenju, kao i odsutnost prikrivanja simptoma bolesti, vode do rane dijagnoze i omogućuju propitivanje neizlječivosti bolesti ili njenog obveznog napredovanja. To još jednom potvrđuje raznolikost mogućnosti za tijek bolesti i njezin pojedinačno određeni tijek..

Znakovi shizofrenije i dijagnoza

Neke od najpriznatijih značajki su osnovna trijada:

  1. produktivni znakovi (zablude, halucinacije);
  2. negativni znakovi (apatija, gubitak voljne odrednice aktivnosti, koja se naziva abulija ili nedostatak volje, čovjeku se čini da uopće nema snage i energije);
  3. kognitivni poremećaji (razvija se specifična percepcija, posebno razmišljanje i zaključivanje).

Dodatni znakovi mogu biti:

  • nepravilnost mišićnih reakcija,
  • čudna govorna postavka,
  • pojava super ideja,
  • misli progona,
  • socijalna isključenost,
  • znakovi katotonije: besciljna fermentacija ili smrzavanje u čudnom položaju.

Međutim, niti jedan od znakova sam po sebi nije razlog za dijagnozu shizofrenije. Činjenica je da slični simptomi mogu biti prisutni i u drugim patološkim stanjima, kako psihijatrijske, tako i potpuno druge vrste. Na primjer, u slučaju slučajnog trovanja ili zlouporabe psihoaktivnih supstanci, traume mozga ili progresivnih tumora, kao i superjakih živčanih šokova, poput smrti voljene osobe, propasti itd..

Prema klasifikaciji, izraženi simptomi moraju biti prisutni najmanje mjesec dana i nužno moraju imati pečat na glavnim područjima aktivnosti pacijenta i njegovim socijalnim kontaktima, koji moraju patiti tijekom posljednjih šest mjeseci..

Inače, možemo govoriti o shizofreniformnom poremećaju. Podrazumijevaju se kao takva skupina poremećaja psihotičnog tipa koji imaju neke sličnosti u simptomatologiji sa shizofrenijom. Međutim, razlikuju se prilično laganim i dobro kontroliranim tijekom. U ovim oblicima poremećaja u pravilu prevladavaju zablude i halucinacije. Ovisno o tome što uglavnom trpi - svijest ili osjećaji, razlikuju se oblik sa zbrkom svijesti i oblik afekta. Treba napomenuti da takvi oblici poremećaja uvijek počinju akutno i ne traju dugo, nužno manje od šest mjeseci. Uz to, imaju puno manje izraženu tendenciju ponavljanja. Trenutno zauzimaju srednje mjesto između shizofrenije i akutnog psihotičnog poremećaja.

Pojava znakova

U pravilu, fiksacija prvih simptoma započinje nakon hormonalnih promjena, u kasnoj adolescenciji. Iako postoje slučajevi kada se simptomatologija dala osjetiti tek na početku odrasle dobi. Međutim, mnogi autori tvrde da se znakovi pred prvijenac pojavljuju upravo u razdoblju hormonalnih promjena u tijelu. Sada je niz studija usmjeren upravo na njihovu identifikaciju i ranu dijagnozu bolesti. Budući da akutna faza u tako značajnom razdoblju društvenog i profesionalnog razvoja ličnosti dovodi do tužnih posljedica na kvalitetu daljnjeg života pacijenta.

Kao što znanstveni razvoj pokazuje, najmanje trideset mjeseci prije početka akutne faze moguće je dijagnosticirati prodrom - razdoblje koje prethodi živopisnoj kliničkoj slici..

U tom se razdoblju mogu pojaviti nespecifični znakovi: želja za socijalnom izolacijom, povećana razdražljivost, tmurno raspoloženje s osjećajem neprijateljstva, lakoća u pojavi agresivnih napada ili odgovora. Kako se akutna faza približava, javljaju se kratkotrajni napadi glavnih simptoma.

Svakako je teško razlučiti tako nejasne znakove od adolescentne krize. Međutim, ovdje je od posebne važnosti depresivno, tmurno stanje, kao i slučajevi kratkotrajnih halucinacija. Osim toga, vrijedi razmotriti prisutnost psihijatrijskih dijagnoza u rođaka. Stoga biste trebali biti vrlo pažljivi prema djeci i adolescentima. Dobro je kad biste vi i vaša djeca imali odnos povjerenja i mogli bi s vama podijeliti svoje osjećaje ili iskreno razgovarati o halucinacijama.

Pozitivni i negativni simptomi

Dakle, glavni simptomi shizofrenije mogu se podijeliti na:

  • pozitivne ili produktivne, koje ukazuju na to da postoji psihoza, uključuju zablude, halucinacije (najčešće slušne), mentalne karakteristike i promjene;
  • negativni ili manjkavi potvrđuju gubitak ili promjenu takvih osobina ličnosti, što se smatra normalnim. To, prije svega, uključuje emocionalno-voljnu sferu, naime: smanjenje ili nedostatak motivacije i voljnih napora, smanjenje sjaja emocionalnih iskustava s pozitivnim potkrepljenjem, nemogućnost uživanja u nečemu, osjećaj stalnog nezadovoljstva (što se naziva anhedonija), restrukturiranje i siromaštvo govora (što se naziva alogijom). Emocionalna iskustva koja su negativno ili stresno ojačana uzrokuju nepromijenjeni ili čak povećani emocionalni odgovor;
  • sindrom neorganiziranosti, koji tvrdi da shizofreniju karakteriziraju kaotična djelovanja, misli, radnje i govor.

Možete razgovarati i o prisutnosti sekundarnih negativnih simptoma, koji su najčešće povezani s problemima socijalizacije. U pravilu je to izravno uzrokovano ponašanjem ili stanjem tijekom akutne faze. Na primjer, otuđenje kao rezultat paranoičnih misli koje preplašuju okoliš katotimnog zamrzavanja motora ili osipanih šetnji.

Schneiderovi simptomi

K. Schneider pokušao je sa cijelog popisa najčešćih simptoma istaknuti one koji najtočnije razlikuju shizofreniju od ostalih poremećaja. Nazvao ih je "simptomima prvog ranga", a kasnije su postali poznati kao "Schneiderovi simptomi". To uključuje:

  • zabluda o utjecaju "drugih" sila na pacijenta;
  • pouzdanje da se misli zamjenjuju, prisilno uklanjaju ili, obratno, prisilno uvode u glavu pacijenta;
  • sumnja da ljudi mogu "čitati" pacijentove misli ili same misli mogu "zvučati" bez ljudskog sudjelovanja i da ih drugi mogu čuti;
  • prisutnost glasova koji komentiraju pacijentove postupke i misli ili više glasova koji međusobno komuniciraju.

Kao što vidite, Schneider je dobro odražavao zabludno-halucinantnu stranu bolesti. Međutim, mnoge druge važne komponente su zanemarene. Stoga će prisutnost ovih simptoma biti dodatak dijagnozi, ali nije jedina mjera pacijentovih simptoma..

Potvrda dijagnoze

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma koje je pacijent opisao, dodataka njegove rodbine i prijatelja. Uzima se u obzir i psihijatrijska povijest. Uzimaju se u obzir određeni znakovi, simptomi, težina njihovog tijeka i trajanje..

Posebna je točka diferencijacija znakova koji potvrđuju dijagnozu shizofrenije i odvajaju je od poremećaja poput bipolarnog, velikog depresivnog, graničnog, shizoafektivnog. Uz to, vrijedi isključiti predoziranje psihoaktivnim, opojnim tvarima, nuspojave od propisanih lijekova, metabolički poremećaji, epilepsija, zarazne bolesti ili njihove komplikacije. Također, isključite ovisnost simptoma o oštećenju mozga zbog ozljeda ili njihovih posljedica, novotvorina, promjena u opskrbi krvlju, sifilisa, HIV-a, meningitisa. Također provjerite jesu li pacijentove halucinacije znakovi delirija, tjelesnih bolesti i akutnih poremećaja stresa.

U ovom slučaju važan aspekt može biti cjelovit klinički pregled, koji uključuje uzimanje anamneze, cjelovit i temeljit pregled, CBC i krvne pretrage za određene infekcije poput HIV-a i sifilisa. Dopunjuju se biokemijskim pregledima koji dijagnosticiraju i uzimaju u obzir stanje i rad jetre, bubrega, štitnjače i endokrinih žlijezda, analizu urina, EKG, test na lijekove.

Odvojena točka koju valja istaknuti jest činjenica da hormonalne promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće mogu uzrokovati niz nepredvidivih stanja. Ovdje i eklampsija trudnica, i svi mogući oblici toksikoze. Dakle, žene bi također trebale napraviti test na trudnoću..

Trenutno postoje dva sustava za procjenu stanja pacijenta pri dijagnosticiranju shizofrenije: DSI u Americi i nekim drugim zemljama i ICD u većini europskih zemalja. Iako je vrijedno napomenuti da se mnogi (ako ne i većina) čimbenika podudaraju.

Kriteriji ICD-10

Prema ICD-10, treba poštovati barem jedan od sljedećih znakova:

  • „Odjek misli“, koji se izražava u zvučanju vlastitih misli, manipulaciji pacijentovim mislima od strane nepoznatih osoba, sposobnosti da neznanci načuju misli pacijenta;
  • opsjednutost kontrolom tijela (udova) ili djelovanjem izvana, a kontrola se može očitovati i u aktivnosti i u smrzavanju; lude ideje;
  • svijest o glasu ili glasovima koji komentiraju pacijentove misli, međusobno se prepiru, a glasovi se mogu lokalizirati u različitim dijelovima tijela;
  • ustrajni delirij, koji se izražava u opsesivnoj, ali neadekvatnoj, neprikladnoj, smiješnoj ili previše pompoznoj ideji;

Također možemo reći da se dijagnoza može postaviti ako postoje barem dva, ili bolje, više od dva trajna simptoma manje žive specifičnosti..

  1. Ponavljajuće se, trajne halucinacije koje utječu na bilo koji analizator (ali bez svijetlih afektivnih stanja) ili opsesivne precijenjene ideje.
  2. Samostalno su stvorili vlastite riječi koje se neprestano koriste i modificiraju; nagle prekide (blokade) fraza, koje prate isti stupor misaonog procesa, a kada podsjećate na zvučnu ideju, nije moguće nastaviti misao; fragmentacija i nerazumljivi strukturirani govor.
  3. Poremećaji su katonični kao što su neadekvatna aktivnost, blijeđenje, fleksibilnost voska. Osim toga, mogu se primijetiti jasno izražene čudne reakcije otpora, kada osoba neprestano počinje ne ispunjavati predloženo ili, suprotno, raditi suprotno, i bez mogućnosti objašnjavanja svog protesta. Primjerice, od osobe se traži da sjedne, ali ona, naprotiv, ostaje stajati na jednom mjestu ili je općenito spremna okrenuti se i otići u nepoznatom smjeru. Pacijenti mogu djelomično ili potpuno ispasti od kontakta. Osoba ne odgovara na pitanja, pa čak ni ne razjašnjava mogućnost vođenja dijaloga. Često dolazi do smrzavanja i smanjenja svih reakcija, uključujući odgovor na bol.
  4. Dosljedne i jasno uočljive društvene promjene, koje su obilježene gubitkom interesa, volje i motivacije. Uz to se gube interesi bilo kojeg reda, pacijent i njegova okolina mogu primijetiti besmislenost svog postojanja, apsorpciju u vlastita opsesivna iskustva. Osoba postaje apsolutno nezainteresirana za društvene odnose, javne poslove.
  5. Apatija, emocionalno siromaštvo, socijalna otuđenost i neproduktivnost koja nije znak depresije ili posljedica preuzimanja bilo kojeg farmakološkog oblika.

Ako označeni znakovi smetaju pacijentu ili su na njih ukazali rođaci, a njihovo je trajanje značajno (u roku od mjesec dana), tada se postavlja preliminarna dijagnoza "akutni šizofreni psihotični poremećaj"). Ako se simptomatologija i dalje nastavi, dijagnoza se prekvalificira u "shizofreniju".

Ako se ti simptomi kombiniraju s drugim aktivnim simptomima koji mogu ukazivati ​​na druge probleme, takva konačna dijagnoza se ne postavlja..

DSM kriteriji

Prema ovoj klasifikaciji, potrebno je imati dva ili više karakterističnih simptoma i najmanje mjesec dana (manje može biti samo ako je ozbiljnost simptoma prekinuta terapijom):

  • rave;
  • halucinacije različitih oblika;
  • govorni poremećaji, njegova apstraktnost i neobičnost oblika riječi ili opća struktura;
  • izraženo neorganizirano ponašanje, koje se može izraziti izraženom neobičnošću odjeće, neprimjerenim i neprikladnim plačem i sličnim ili katotonskim poremećajem;
  • negativna konstelacija simptoma, svedena na smanjenje svjetline i zasićenja emocija, tišina ili osiromašenje govora.

Također je istaknut jedan od glavnih simptoma - fantastične halucinacije ili prisutnost glasa koji se svađaju ili komentiraju pacijentovo ponašanje i misli. Vjeruje se da ovaj simptom može biti dovoljan čak i ako je objektivno izoliran i promatra se više od jednog mjeseca..

Govorni poremećaj klasificiran je kao simptomatologija ako su promjene izražene, ometaju komunikaciju, uzrokuju zaustavljanje i gubitak toka misli i daju jasnu sliku ometanja u komunikaciji s pacijentom.

Uz to se uzimaju u obzir i drugi simptomi.

Očito kršenje društvenih veza i profesionalnih aktivnosti. Tijekom značajnog razdoblja, više od šest mjeseci, očiti poremećaji u socijalnim kontaktima, katastrofalan pad razine profesionalnih postignuća i težnji. To također može uključivati ​​primjetno pogoršanje ili potpuni nedostatak osobne njege. A ako je bolest započela u djetinjstvu ili adolescenciji, nemogućnost uspostavljanja socijalnih kontakata, nezainteresiranost za njih, otuđenje, nedostatak težnji i motivacije. Želio bih naglasiti da se komponente ovog poretka moraju razvijati bez svijetlih traumatičnih događaja, akutnog razočaranja i zlostavljanja različitih vrsta. Također se ne smiju povezivati ​​s kraniocerebralnom traumom, invaliditetom, prijavljivanjem ozbiljne bolesti, novotvorinama, infekcijama i drugim dijagnozama.

Prema DSM klasifikaciji, simptomi moraju trajati najmanje šest mjeseci, od čega karakteristični simptomi moraju biti prisutni u aktivnoj fazi najmanje jedan mjesec. A u prodromu i rezidualnoj fazi, najmanje bi dvije trebale ostati u izbrisanom ili oslabljenom obliku.

I opet, ponavljamo, isključeni su depresivni i bipolarni poremećaj, uporaba droga, somatske bolesti. Ako pacijent ima dijagnozu autizma u djetinjstvu, dovoljno je dijagnozu dopuniti shizofrenijom da bi se svijetli izraženi delirij ili halucinacije nastavili mjesec dana.

Prethodno se tvrdilo da se, prema DSM klasifikaciji, shizofrenija može podijeliti u glavne podtipove:

  • podtip s prevladavanjem paranoidnih simptoma: zablude, halucinacije, ali s minimalnim ili potpuno odsutnim kognitivnim, govornim i poremećajima u ponašanju;
  • hebefrenični podtip karakterizira upravo izražen kognitivni poremećaj i afektivni pomak;
  • podtip s katotonskom prevlašću znakova, koji uključuje svijetle psihomotorne poremećaje, omamljenost, voštanu fleksibilnost;
  • nediferencirani podtip u kojem je teško razlučiti prevladavanje određenih simptoma;
  • rezidualni podtip, koji karakteriziraju rezidualni pozitivni simptomi, blagi, ali dugoročni.

U našoj zemlji također je uobičajeno zasebno razlikovati:

  • post-shizofrena depresija, koja je epizoda s nekim simptomima shizofrenije u oslabljenom obliku;
  • jednostavna shizofrenija, koja se očituje u oštrom pogoršanju zamagljenih negativnih simptoma;
  • senestopatska shizofrenija, koju karakterizira osjećaj besmislenog bolnog osjećaja na cijeloj površini tijela, a ponekad i unutarnjih organa;
  • dječja shizofrenija;
  • paranoična shizofrenija, s izraženom paranojom itd..

Međutim, u posljednje vrijeme, posebno u Američkom psihijatrijskom udruženju, zalažu se za ukidanje podtipova, kako ne bi zakomplicirali postupak kodiranja bolesti i eliminirali potrebu revizije dijagnoze u slučaju dodavanja ili promjene simptoma..

Kritika dijagnoze

Do sada, sporovi o ispravnosti takve dijagnoze kao zasebne, a ne zbroja sindroma, ne jenjavaju. Kaže o potrebi razmatranja stanja pacijenta u svakom konkretnom slučaju, a razumijevanje takvih komponenata kao opće bolesti prisiljava liječnike da primjenjuju plan terapije koji je propisala i usvojila određena država. Iako, prema istraživanju neovisnih psihijatara, takav tretman nije uvijek primjeren stanju pacijenta. Uz to, opisan je velik broj slučajeva kada dijagnoza shizofrenije ili depresije nije mogla biti jednoznačno potvrđena i ostala je samo na savjesti stručnjaka..

Štoviše, sama dijagnoza svojevrsna je "stigma" za pacijenta. Mnogi stručnjaci, predvođeni kliničkim psiholozima J. Reidom, tvrde da takva dijagnoza dovodi samo do terapije lijekovima. Napokon, „bolesnici“ su dužni imati posla s psihijatrima. Tako se uklanja ogroman psihološki rad koji može razjasniti stvarne probleme neke osobe. Štoviše, predlaže se pesimistički model ponašanja usmjeren na „cjeloživotno liječenje“. Dok trenutna istraživanja sugeriraju moguće potpuno izlječenje.

Također je vrijedno podsjetiti da je podtip "troma shizofrenija" prepoznat samo u SSSR-u, Kini i Kubi. Nije iznenađujuće što su svi disidenti imali ovu dijagnozu. Tako su bili svrstani u rang "bolesnih ljudi" i na njih su se mogle primijeniti krajnje specifične metode da ih ušutkaju. Kao što je obvezno liječenje, na primjer.

U zaključku treba reći da, naravno, ne treba zanemariti simptome i odgoditi žalbu stručnjaku. Međutim, ne biste se trebali uplašiti moguće dijagnoze i "odustati" od sebe ili svoje voljene osobe. Razni simptomi, posebnosti tečaja, oblik, vrijeme prvog svijetlog pogoršanja uvijek su jedinstveni slučaj. I što su sveobuhvatnija dijagnoza i terapijski učinak, to je više šansi zauvijek ostaviti problem iza sebe. Osim toga, kao što je ranije spomenuto, ne biste se trebali prebaciti samo na terapiju lijekovima, izuzimajući sastanke s psihologom. Američke publikacije koje razmatraju problem dijagnoze i liječenja shizofrenije jednoglasno tvrde da podrška i prihvaćanje pacijenta od strane njegovog najbližeg okruženja i stalna pozitivna podrška i stav za prevladavanje problema imaju neprocjenjive pozitivne promjene u borbi protiv simptoma, a posebno tijekom razdoblja normalizacije kasnijeg života.

Kako se dijagnosticira shizofrenija?

Imam odmor - cijeli mjesec u toku promocije. I uhvatila ga je takva žeđ za znanjem da je čak prisustvovao "kliničkom pregledu" u jednom od uobičajenih ženskih odjela naše dugotrpljive Saburke. Za one koji ne znaju, "čista analiza" demonstrativni je rad nekog zaposlenika odjela, koji u prisutnosti pripravnika i liječnika-govornika pokazuje kako se postavlja dijagnoza shizofrenije.

Dogodilo se da sam puno propuštao takve događaje - posljednji put na njima sam sudjelovao prije 6 godina. Zbog toga sam, izazivajući zbunjenost učitelja i grupe apatičnih kadeta, otrčao zajedno sa svima da vježbam. Istodobno ću odmah rezervirati da, po mom mišljenju, imam dovoljno iskustva za kritičke izjave u smjeru moderne harkovske psihijatrije. Napokon, 10 godina rada u dvije mentalne bolnice i desetak različitih odjela iza.

Kako postati mentalno bolestan.

Vjeruje se da oni mentalno ne obolijevaju, već se rađaju. Ali, zapravo je sve puno jednostavnije - trebate se barem jednom liječiti u Saburki. Štoviše, uopće nije važno s kojom dijagnozom. Za susjede, rodbinu i prijatelje uvijek ćete postati "psihopata", a za liječnike u 99% slučajeva "šizofrenik". I, ako se od uskogrudnog čovjeka na ulici ne može ništa drugo očekivati, onda s obzirom na profesionalce nije sve tako očito. Pokušajmo shvatiti kako se dijagnosticira shizofrenija:


  1. Pacijent K., 49 godina. Iz medicinske dokumentacije poznato je sljedeće. Primarna hospitalizacija iz onkološke bolnice, gdje je bila zbog patologije štitnjače. 7 dana nakon uspješne operacije saznao sam da je dijagnoza raka potvrđena. Postala je tjeskobna, nije spavala, ponašala se neadekvatno, primijetila djelovanje "sigurnosnih kamera" na sebe. Poslan je na 3 HOCPB.

Na hitnoj sam već bio "miran", jer sam usput uspio dobiti 6 kockica klorpromazina. Otpuštena je sutradan. Nije otkrila nikakve mentalne poremećaje i kategorički je odbila daljnje liječenje. Dijagnoza nakon prve hospitalizacije: poremećaj prilagodbe, odnosno situacijska reakcija na emocionalni stres.

Ponovni prijem tri mjeseca kasnije početkom ožujka, jer je, prema riječima majke, postala agresivna, seksualno dezinficirana, jela je odvojeno, zatvorila se u svoju sobu i posipala so na vratima stanova. Isprva sam bio na triftazinu za injekcije s klorpromazinom, sada prima dva puta azapin po 25 mg i triftazin u tabletama do 20 mg dnevno. Ona je na nadomjesnoj terapiji hormonima štitnjače. Uskoro će ponovno primiti radioaktivni jod.

Na pregledu je bila lagano inhibirana, lice joj je bilo tijesto i hipomimično, što se ipak smatralo nuspojavom antipsihotika. Disimulirano, odnosno negirano sve što bi, prema njezinom mišljenju, moglo dovesti do dijagnoze shizofrenije. Tamo gdje je bilo nemoguće sakriti činjenice, pokušao sam ih omalovažiti ("Samo sam ga malo poškropio protiv kvarenja - pročitao sam u knjizi"). Odnosi s majkom su se poboljšali, iako isprva od nje nije ni primala prijenose.

Općenito, težak slučaj! Čini se da postoje solidni endokrini razlozi, i stres, i menopauza na putu (ciklus svaki drugi put), i odsutnost, prema mjeraču, bilo kakvih kliničkih poremećaja razmišljanja, ali naš je cilj dijagnosticirati shizofreniju. Tada bi psihijatar trebao priskočiti u pomoć psihijatrima, a ako ne dođe, onda je i sam budala. Ali u našem slučaju, patopsihološki zaključak napisan je vrlo pametno: "latentni znakovi", "ne može se isključiti endogeni proces" itd. i tako dalje.

Koji je rezultat? Nakon što je pročitao presudu psihologa, profesor je dobio čvrsto tlo pod nogama. "Šizofrenija - kako je rečeno." A ojačavši svoj duh u svojoj vjeri, znanstvenik psihijatar odlučuje stvoriti čudo dobrote - umjesto strašne dijagnoze, stavlja samo „Deluzijski poremećaj organskog podrijetla (šizofreni). I premda su ove suptilnosti teško dostupne laicima, glavno je vjerovati da smo pomogli pacijentu da izbjegne stigmatizaciju.
Pacijent S., star 45 godina. "Fascinacija" kojom je govornik govorio o pacijentu odmah je privukla pažnju: "Morate je se sjećati... gledali ste je mnogo puta." Pacijent se podvrgavao liječenju 2006. godine, a liječnik je s velikom ozbiljnošću vjerovao da stariji profesor nije mogao zaboraviti ono što je bilo prije gotovo 9 godina. A onda mu je dijagnosticiran "shizotipni poremećaj". Od tada nije išla u bolnicu sve do ovog slučaja. Ima visoko obrazovanje, muž i odrasli sin. Radno iskustvo teži nuli.

Općenito, ne sjećajući se S., znanstvenik je odlučio prijeći ravno na pregled. Na prvo pitanje poput "Što radite ovdje?", Rekla je da je postavila dijagnozu shizofrenije i da joj je bilo jako teško bez grupe s invaliditetom. Zapravo sam skoro pao ispod stolice. Ali S. se tu nije zaustavio! Kao najbolja studentica koja je lekciju dobro zapamtila, počela je izvještavati da joj se čini da joj se nešto događa, ona i svijet oko nje mijenjaju se, „izaći ću na ulicu, a tamo drhti sve lišće“, a iz moje glave „nestati misli "," prazna glava ".

Ostale pritužbe bile su vrlo različite. Opisala ga je kao "noge hodaju", "nelagoda u nogama". Liječnici odjela također su se počeli nadmetati kako bi potvrdili da je pacijentica, ležeći u krevetu, udarala nogama. Učitelj, moram mu posvetiti čast, odmah je to smatrao sindromom nemirnih nogu. Pacijent je ne manje živopisno opisao još jedan simptom: "Kad legnem na krevet, čini se da me tjera van, a ja nastavljam hodati.".

Prevedeno na medicinski jezik, ovo je uobičajeni nemir za pacijente na neurolepticima. Nemirne noge mogu imati isti razlog. I doista, S. uzima fluanksol u malim dozama, koji usprkos slabom antipsihotičkom učinku uzrokuje ozbiljne ekstrapiramidalne poremećaje. No, liječnici odjela smatrali su to opsesijom, s obrazloženjem da povlačenje lijeka nije uspjelo. Zar doista ne znaju da je kod kasne diskinezije prekasno za otkazivanje antipsihotika?!?

Kada S. nisu izravno pitali za njezinu bolest, oslobodila se i nije se ustručavala reći da "moj suprug ima posao, ali nema plaću", da je "moj sin završio sveučilište. Karazin, ali ne želi raditi ". Njezin ju je egocentrizam jednostavno ubijao. Osoba koja niti jedan dan nije radila za obitelj zamjera svom domaćinstvu neuspjeh i lijenost. Ukratko, po mom mišljenju, pacijent s histerijom metasimulirao je shizofreniju u najam.

Nepotrebno je reći da ova ideja nije naišla na opće odobravanje. Samo je jedna studentica koja se inteligentnim očima i brzom reakcijom izdvojila od ostatka amorfne mase priznala da pacijenta smatra "histeričnom". Glavni kontraargument znanstvenika bio je da "neiskusni psihoterapeuti" često vide simulaciju gdje iskusni psihijatri namirišu shizofreniju kilometar dalje. Opet je psiholog pomogao.

No, odlučili su ne mijenjati prethodnu dijagnozu, pogotovo jer je "šizotipni poremećaj" također maska, već za poznatu tromu shizofreniju. A stvar je ovdje ozbiljnija - grupa, mirovina, novac bez obzira kako. Zbog toga je iskusni stari psihijatar učinio sve kako treba i nije požurio promijeniti dijagnozu, unatoč svoj ljubavi prema čovječanstvu..

Kako pomoći mentalno bolesnoj osobi.

Dakle, teško je dijagnosticirati shizofreniju IMHO, s jedne strane, i nevjerojatno jednostavno, s druge strane. "Najprikladnije" je to učiniti kada nema očitog uzroka psihoze (trauma glave, neuroinfekcija, opijenost, teška somatska rana ili emocionalni stres), simptomatologija je nerazumljiva ("polimorfna" od strane liječnika), nasljedstvo je opterećeno, psiholozi su pronašli "podatke koji ukazuju na endogenezu", šizofreno lice (jedan student definirao je pacijenta S. na ovaj način), "djevica do 25 godina" ili "odlučila promijeniti prezime samo tako" (to je već iz profesorove humorne baštine).

Što se tiče šizotipskog poremećaja ličnosti, ili prema staroj latentnoj (tromoj) shizofreniji, ona se, poput vjere u Boga, u principu ne može ni potvrditi ni pobiti. Zato je latentno, odnosno skriveno, da po definiciji ne postoje niti četiri Bleulerova "a" (apatija i abulija), niti barem nešto od simptoma prvog ranga Schneidera (Kandinsky-Clerambo sindrom). Također je vrlo teško procijeniti kriterij napredovanja (progresije) - život možda nije dovoljan. Štoviše, po analogiji s Russellovim čajnikom, dokazati da ne postoji "shiza" puno je teže nego pronaći nešto poput "istinskog početka".

Dakle, ova tema još nije dostupna za znanstveno istraživanje, budući da Popperov uvjet lažiranja nije zadovoljen. Ono što se ne može pobiti nema nikakve veze sa znanošću, a plod je stvaranja mitova i fikcije, poput opusa dr. Freuda o dječjoj seksualnosti. I nema potrebe uzalud nadimati obraze, zamišljajući se kao stručnjaka za ljudske duše i gotovo mesiju, pozvanog u pomoć mentalno oboljeloj osobi. Po mom mišljenju, moramo iskreno reći da još ne znamo s čime imamo posla. Ali u životu je često suprotno! Zašto se ovo događa? To je pitanje.

Dugo nisam sve oko sebe smatrao idiotima, pa ću stoga pretpostaviti da je ovdje opisana shizofrenološka orijentacija samo "kasna nuspojava" stare sovjetske škole zombija. A.V. Snežnjevskog. Ali nekad davno, čak i u SSSR-u, prakticirali su se drugi pristupi. Godine 1967. u Lenjingradu je shizofrenija dijagnosticirana 3 puta rjeđe nego u Moskvi i 2 puta rjeđe od ukrajinskih svjetiljki (Polishchuk, Ploticher, Tatarenko).

Zanimljivo je da je sličan dijagnostički seminar održan 40 godina kasnije, pa čak i uz sudjelovanje psihijatara iz zapadne Europe, bio gotovo jednoglasan. To čini životvorni ICD-10! No jesu li te dijagnoze zapravo točne ili su sve liječnike samo stavili u isti kruti okvir? Možda opet, ne mi - zhist taka? Bolje, razmislimo više o tome kako zaista pomoći mentalno bolesnoj osobi, a ne o tome kako bolje kamuflirati njegovu "strašnu dijagnozu". I temeljitije, kolege, temeljitije!

Shizofrenija: dijagnoza i život

Dijagnoza shizofrenije obično postaje težak udarac ne samo za same pacijente, već i za njihove voljene. Naravno, teško je prihvatiti i realizirati takvu dijagnozu, "ugraditi" je u sustav ideja o vlastitom životu i vlastitoj budućnosti. Ljudi se osjećaju iritirano, potlačeno ili nepotrebno, izbačeni iz normalnih odnosa, isključeni iz mogućnosti dostupnih svima. A rezultat takvih iskustava ponekad postaje "gubitak" iz života, ne zbog bolesti, već kao rezultat pogrešnog odnosa prema sebi i svojoj bolesti.

Zapravo, većina oblika shizofrenije može voditi normalan život. Pacijenti s ovom bolešću grade veze, vjenčavaju se ili vjenčavaju, održavaju stare veze i sklapaju nove prijatelje, nastavljaju raditi itd. Naravno, postoje vrste i varijante tijeka shizofrenije, kod kojih postoji maligni tijek, česta pogoršanja ili zaostali simptomi koji traju tijekom remisije, a to može uzrokovati određena ograničenja. Međutim, čak i uz nepovoljan scenarij, ne biste trebali odustati od sebe - većina problema se može riješiti, samo trebate pronaći pravi pristup.

Što učiniti ako vam je dijagnosticirana shizofrenija?

Prije svega, nemojte odbijati liječenje i redovito uzimati lijekove koje je propisao liječnik, to će pomoći u održavanju normalnog stanja i značajno smanjiti vjerojatnost recidiva. Zapamtite: u 7 od 10 slučajeva neovlašteni prekid terapije postaje uzrok pogoršanja shizofrenije.

Aktivno sudjelujte u liječenju. Odabir lijekova uvijek se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir ne samo vrstu i simptome shizofrenije, već i procjenu učinkovitosti određenog lijeka, težinu nuspojava i druge pokazatelje.

Uklonite upotrebu droga i alkohola. Za osobe kojima je dijagnosticirana "Shizofrenija", ove su tvari apsolutno kontraindicirane, jer njihov unos može prouzročiti pogoršanje, dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i povećanja već postojećih simptoma bolesti.

Promatrajte se i otkrijte rane znakove nadolazećeg recidiva. U većini slučajeva pogoršanje shizofrenije započinje postupno. Potencijalno lošiji san, neobične misli, razdražljivost, tjeskoba i problemi s koncentracijom. Ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija trebaju biti posebno pažljivi na ove simptome - to će pomoći shvatiti kada je vrijeme za posjet liječniku kako bi se spriječio recidiv ili ublažili simptomi.

Organizirajte svoj život kako treba. Stres i prekomjerni rad negativno utječu i na mentalno zdravu osobu. I, naravno, njihova važnost raste nakon dijagnoze. Ne bojte se bolesti - samo nemojte zaboraviti uzeti tu činjenicu u obzir prilikom planiranja, izgradnje dnevne rutine, rasporeda rada i odmora. Ako je moguće, iz svog života uklonite okolnosti zbog kojih se osjećate gore, stres ili iritaciju.

Održavajte vezu. Bez obzira kako bolest napredovala, ne trebate se ograditi od drugih ljudi. Ne odbijajte pomoć i podršku, pokušajte ne vaditi negativne emocije na obitelj i prijatelje. Odnose ne uništavaju bolest, već problemi i osjećaji, koji ponekad nemaju nikakve veze s poremećajem. Bliski vam istinski brinu i stalo je do vas. Čak i ako danas među vama postoji nesporazum, doći će novi dan i sve će se promijeniti. Nije bolest, ali vi određujete kada, kako i s kim komunicirate.

Koristite svoje sposobnosti, primijenite stečeno znanje, nastavite učiti i razvijati se. Shizofrenija ne negira vaše talente i vještine, sjetite se - mnogi ljudi koji pate od ove bolesti bili su inteligentni, talentirani, svestrano obrazovani. Neki od njih uspjeli su dati značajan doprinos znanosti ili umjetnosti. U svakom slučaju, zanimljivi događaji i bavljenje onim što volite izvrstan su poticaj za oporavak..