Zašto se pojavljuje depresija?

Depresija je čest i ozbiljan psihološki poremećaj koji se očituje nestabilnošću raspoloženja, patološkom tugom, apatijom i smanjenjem iskustva pozitivnih osjećaja. Mnogo je razloga zašto se depresija javlja - bez njih se poremećaj ne javlja. Može se javiti kao zasebna bolest (ponavljajući depresivni poremećaj) ili kao dio manično-depresivnog poremećaja (izmjenična razdoblja depresije i manije). Depresivno raspoloženje također je simptom drugih bolesti. Depresivna stanja mogu biti sezonske prirode, t.j. pogoršavaju se u proljeće i jesen.

Fiziološka i patološka depresija

Da biste razumjeli pitanje zašto se pojavljuje depresija, trebali biste znati da je poremećaj fiziološki i patološki.

Fiziološka depresija ima objašnjenje. Zapravo, govorimo o stanju tuge. Razlozi ove depresije su različiti i brojni: naporan radni dan, sukobi u obitelji, loše vrijeme itd..

Teže je stanje patološka depresija. U ovom slučaju, osoba doživljava vrlo jake negativne emocije koje ometaju njezin društveni i biološki život..

Simptomi depresije podijeljeni su u 3 glavne skupine.

Prvu skupinu čine mentalni znakovi kao što su:

  • tmurno raspoloženje;
  • sporo razmišljanje;
  • pesimizam;
  • malodušnost;
  • suicidalne misli;
  • osjećaj manje vrijednosti;
  • osjećati se usamljeno;
  • unutarnja praznina;
  • beznađe.

Druga skupina uključuje psihomotorne simptome kao što su:

  • strah;
  • anksioznost;
  • umor;
  • usporeni film.

Treću skupinu predstavljaju somatski znakovi, kao što su:

  • nesanica;
  • tjelesna nelagoda;
  • probavne smetnje;
  • proljev ili zatvor;
  • mnogi drugi tjelesni simptomi.

S patološkom depresijom, ove se manifestacije pogoršavaju. Nije stvar samo u tuzi. Osoba koja pati od patološkog oblika poremećaja može imati ponavljajuća depresivna razdoblja različitog trajanja. Između ovih razdoblja postoji određeno poboljšanje. Ova vrsta depresije ne mijenja se ovisno o situaciji. Nemoguće je razveseliti takvu osobu.

Zašto se razvija?

Pridržavat ćemo se gornje podjele depresije. Pojavu fiziološkog oblika uzrokuju oštro nastali problem, teška situacija, tragični događaj, usamljenost. Razloga je mnogo, ali oni su vidljivi, mogu se prepoznati. Nakon uklanjanja uzroka, depresija nestaje.

Razlozi zbog kojih se javlja patološki oblik depresije temelje se na određenoj vrsti poremećaja:

  • Endogena depresija. Osoba ima unutarnju sklonost bolesti (genetska predispozicija). Problem je u nedostatku tvari koje prenose signale između moždanih stanica, čime se narušava kemijska ravnoteža u tijelu. Okidač može biti trauma, porod, menopauza, pubertet.
  • Psihogena depresija. Njegovo je podrijetlo povezano s dugotrajnim traumatičnim događajem. U nekim se slučajevima poremećaj može dogoditi s vremenskim odgodom nakon psihološke traume.
  • Somatogena depresija. Njegov razvoj povezan je s tjelesnim bolestima, posebno otrovnim ili zaraznim bolestima. Štetne tvari i patogeni koji oštećuju moždano tkivo smatraju se uzrokom depresije.

Društveni čimbenici

Socijalni čimbenici igraju značajnu ulogu u razvoju poremećaja. S gledišta pacijenta, upravo su socijalni čimbenici koje oni smatraju najčešćim uzrokom depresije. Nije uvijek tako. Društveni čimbenici možda nisu izravni uzroci poremećaja, već samo prateći fenomeni.

Pogledajmo neke od socijalnih čimbenika koji povećavaju rizik od depresije. Stručnjaci ih smatraju najvažnijima.

Razvod roditelja

Vrlo često se to odnosi na djecu. Iz perspektive mentalnog zdravlja, suživot s oba roditelja neprocjenjiv je i nezamjenjiv. Iskrena želja za spasom bračne kohabitacije ispravna je i odgovorna odluka, važna za djecu.

Nizak socijalni status i nedostatak socijalne podrške

Život u oskudici i materijalnim potrebama stvara okruženje s povećanim rizikom od depresije. Pogotovo u slučajevima kada je materijalna nesigurnost povezana s nedovoljnom emocionalnom pozadinom. Prisutnost socijalne potpore vrlo je važna. Da bi ta podrška bila učinkovita, mora se pokazati. Odnos s okolinom uvijek se odražava na čovjekovo mentalno zdravlje. Osjećaj beznađa i usamljenosti jedna su od najvećih "noćnih mora" koju ljudi imaju. To su glavni čimbenici razvoja depresije..

Stresni i traumatični životni događaji

Studije su pokazale da su negativni i stresni životni događaji važni čimbenici u kojima depresija utječe na ljude. Na primjer, smrt supružnika, roditelja, pa čak i gubitak posla. Razlozi također uključuju trajni i nagomilani dugotrajni stres. Suvremeno društvo stalno se suočava s opterećenjem, kroničnim umorom, nedostatkom vremena za odmor, opuštanje. Privremeni stres nepromjenjiv je atribut civilizacijskog napretka.

Akumulacija problema i zadataka + povećani stres = razvoj depresije. Ovo je uobičajeni scenarij koji vide psiholozi..

Ovisnost o patološkim odnosima

Prevedeno na običan, razumljiv jezik, to znači nezdravu, pretjeranu ovisnost o ljudima oko vas. U profesionalnom jeziku obično se naziva morbidnim socijalnim stanjem..

Čovjek je društveno biće. Potrebna mu je emocionalna pozadina, bliski ljudi, prijatelji. Usamljenost i izolacija negativan su kontrast. Svatko osjeća potrebu da voli i da bude voljen. Djeca koja u djetinjstvu ne dobivaju dovoljno ljubavi i pažnje od roditelja pate od nedostatka samopouzdanja, karakterizira ih ustrajna potraga za njim.

Ovisnost o vezama povezana je s nedostatkom ljubavi, nedostatkom samopouzdanja. Podizanje obitelji s ljubavnim i emocionalno zrelim roditeljima dragocjen je osnovni preduvjet za sretan, ispunjen život..

Psiholozi su otkrili da ljudi s depresijom imaju tendenciju stvaranja i održavanja odnosa ovisnosti. Ova veza nije ni sretna ni uspješna. Njihova posljedica je dugotrajna duboka depresija.

Trudnoća

Depresija u trudnoći pogađa oko 14-23% žena. U tom razdoblju žena doživljava radost, strah, zbunjenost, stres; kasnije se ovo stanje može razviti u depresiju.

To je psihološki poremećaj identičan kliničkoj depresiji. Tijekom trudnoće, hormonalne promjene dodaju se promjenama u kemiji mozga, utječu na kemikalije u mozgu i izravno su povezane s depresijom i tjeskobom.

Simptomi u trudnica traju oko 2 tjedna ili više i mogu se vratiti. Manifestacije uključuju:

  • stalna tuga;
  • problemi s koncentracijom;
  • nedostatak ili višak sna;
  • gubitak interesa za hobije, stvari, situacije koje obično donose radost;
  • osjećaji tjeskobe, krivnje, bezvrijednosti;
  • promjena prehrambenih navika.

Zašto postoji depresija tijekom trudnoće - glavni pokretači:

  • problemi u vezama;
  • depresija u obiteljskoj povijesti;
  • žena ili partner liječi se od neplodnosti;
  • pobačaj u prethodnoj trudnoći;
  • prethodni stresni životni događaji;
  • komplikacije tijekom trudnoće;
  • prošlo zlostavljanje, druge traume.

Ako se ne liječi, depresija tijekom trudnoće može dovesti do pobačaja, pušenja, alkohola ili čak upotrebe droga. Mogu postojati tendencije prema samoubojstvu koje mogu dovesti do preranog rođenja s malom porođajnom težinom, razvojnim nedostacima.

Djeca rođena od žena koje su tijekom trudnoće doživjele depresiju često su manje aktivna, budna, razdražljiva, nervozna.

Postpartum razdoblje

Taj se poremećaj naziva "postpartalni sindrom" ili "laktacijska psihoza". Ovo je teško mentalno stanje koje se očituje nakon poroda. Simptomi uključuju:

  • ekstremne promjene raspoloženja;
  • kršenje koncentracije;
  • gubici memorije;
  • gubitak vremena i prostora.

Poremećaj se počinje očitovati 2-12 tjedana nakon poroda, kada tijelo prolazi kroz opsežne hormonalne promjene popraćene s puno emocija. Odgovorni hormoni su progesteron koji se smanjuje nakon poroda i prolaktin koji se pak povećava. Razvoju postnatalne depresije također olakšava gubljenje tijekom otprilike 6 mjeseci rodiljnog razdoblja..

Poremećaj je često povezan s nedostatkom interesa za dijete. Uz to mogu biti prisutne halucinacije i razvrat, za što žena možda i ne zna..

Slično se stanje događa ne samo nakon poroda, već i nakon pobačaja, pobačaja. Postporođajna depresija odnosi se i na muškarce (očeve).

Depresija tijekom menopauze

Menopauza je važna faza u životu svake žene..

U tom se razdoblju u tijelu događaju temeljne hormonalne i biološke promjene, popraćene promjenama na polju zdravlja, psihologije i društva. Razina estrogena se smanjuje. Ovaj proces prate ne samo objektivne već i subjektivne manifestacije. To razdoblje može započeti i nastaviti pojedinačno. Neke su žene relativno mirne i umjerene. Za druge je to mnogo dramatičnije..

Menopauza je najčešće razdoblje kada žene razvijaju depresiju.

To je logično i razumljivo. Život žene se mijenja. Mnogi se ljudi počinju bojati starenja, osjećati da "njihov vlak odlazi". Postaju svjesniji svoje dobi, uravnotežuju vrijednosti i prioritete. Često se događaju dramatične i negativne promjene u ženskoj psihi, a pojavljuje se i osjećaj usamljenosti. Važnu ulogu igra neharmonična obiteljska okolina, nedostatak podrške i razumijevanja od strane obitelji i supruga. To je razdoblje kada djeca u pravilu napuštaju obitelji, uloga žena i majki postaje pasivnija. Stanje i svakodnevni život se mijenjaju. Anksioznost, odgovornost se smanjuje, ali događa se i promjena statusa.

Depresija i bolest

Kliničko iskustvo pokazalo je da tjelesna bolest značajno utječe na mentalno zdravlje.

U nekim je dijagnozama rizik od istodobne depresije vrlo velik i tijekom liječenja mora se smatrati ozbiljnom supostojećom komplikacijom. Najizloženiji su mladići i djevojke, slabije obrazovani ljudi, ljudi s lošom socijalnom podrškom. Zdravstveni problemi i kronične bolesti mogu se smatrati glavnim čimbenikom rizika za depresivni poremećaj. U ovoj fazi vrijedi spomenuti važnost zdravog načina života kao glavnog oblika prevencije poremećaja mentalnog zdravlja.

Sve kronične bolesti narušavaju ravnotežu tijela, ometaju fiziološke procese i narušavaju mentalnu dobrobit i stabilnost. Bolest i popratni poremećaji narušavaju mentalnu i emocionalnu ravnotežu, što predstavlja rizik od depresije.

Ispod su bolesti koje su najčešće povezane s depresijom.

Moždani udar

Visok postotak osoba koje su preživjele moždani udar pate od depresivnih poremećaja. To je zbog izravnog oštećenja dijelova mozga i poremećene funkcije mozga, što značajno utječe na život pacijenta. Suočen je s novom situacijom za sebe. Ovisan je o pomoći i njezi druge osobe. Produktivnost i kvaliteta života opadaju, polako se poboljšavaju. To stvara osnovu za razvoj psihološkog poremećaja..

Onkološke bolesti

Priroda bolesti, potreba za dugotrajnim i zahtjevnim liječenjem, atmosfera onkoloških odjela i percepcija koju oni izazivaju faktor su rizika za razvoj depresivnog poremećaja. Probleme često pogoršavaju mnogi netočni i pesimistični podaci koje pacijenti dobivaju iz svog okruženja, Interneta i televizije. Oni vide negativne, tragične primjere i sudbine, što je veliko psihološko opterećenje..

Istraživanja pokazuju da i do 40% oboljelih od karcinoma ima više ili manje ozbiljnu depresiju.

Dijabetes

Ni dijabetičari nisu imuni na povećani rizik od depresije. Inzulin-ovisni i drugi dijabetičari imaju znatno veći rizik od razvoja poremećaja od zdrave populacije. Ovaj se rizik povećava kod pacijenata s visokom razinom glikemije, slabom kompenzacijom bolesti i razvojem kroničnih komplikacija dijabetesa..

Bolesti srca

Ljudi koji pate od bolesti srčanih arterija, kroničnog zatajenja srca koji su imali srčani udar imaju znatno veći rizik od razvoja depresije. Mnogim pacijentima nakon infarkta dijagnosticirana je relativno teška depresija.

Depresija i način života

Način života ima značajan utjecaj na mentalno zdravlje.

Dobar i zdrav način života, poštivanje života, redovito kretanje, odmor i primjeren san važni su čimbenici u prevenciji depresije ili drugih mentalnih poremećaja. Donošenjem ispravnih odluka i poduzimanjem koraka u životu smanjit ćete rizik od poremećaja. Naprotiv, loše odluke, pogrešni koraci, neprimjereni ljudi u okolini povećavaju mogućnost depresije..

Za mentalno zdravlje ne može se poreći važnost zdrave i redovite prehrane. Odabir prave i zdrave hrane, redovita prehrana preduvjeti su za zdrav, sretan život, dobri načini rješavanja stresnih situacija. Zauzvrat, pijenje i posljedični mamurluk, nezdrava prehrana, dehidracija pogoršavaju negativni utjecaj civilizacijskih čimbenika.

Nedostatak pokreta i tjelesne aktivnosti

Mnoga znanstvena istraživanja pokazala su da su redovita tjelovježba i tjelesna aktivnost glavni čimbenici održavanja mentalnog zdravlja i prevencije depresije. To najviše vrijedi za ljude s kroničnim zdravstvenim stanjima poput kardiovaskularnih i metaboličkih poremećaja. Pokret i tjelesna aktivnost osmišljeni su da pomognu ljudima u održavanju dobre tjelesne i mentalne kondicije, preventivni su alat protiv depresivnih stanja..

Nepravilan cirkadijalni ritam

Ljudsko tijelo djeluje prema određenim unutarnjim satovima. Ovaj vremenski raspored usko je povezan sa svakodnevnim životom. Ovo je prirodni fiziološki mehanizam za funkcioniranje ljudskog tijela, koji se naziva bioritam. Svi ga imaju. Samo se svaka osoba malo razlikuje.

Bioritam je značajno povezan s upravljanjem vremenom. Bioritam i učinkovito upravljanje vremenom su organski povezani. Trebali bi se nadopunjavati. Osoba radi bolje i učinkovitije slijedeći redovitu dnevnu rutinu. Sve što trebate je ići u krevet u isto vrijeme i ne preskakati obroke. Ako se režim ne poštuje, tijelo registrira promjene, signalizira ih mozgu. Ova intervencija u tijelu obično nije dramatična, ono se može nositi s "manjim smetnjama".

Problem se javlja kada se prirodni bioritmi redovito narušavaju. Ubrzan život, mnogi zadaci, hitni slučajevi, nedostatak vremena, stres. Sve to ruši dnevni ritam. Proizlaziti? Savršena osnova za depresiju. Čak i mentalno zdravi, otporni ljudi mogu iskusiti posljedice depresije. I ne samo. Poremećeni cirkadijski ritam može se očitovati i drugim poteškoćama, posebno poremećajima spavanja, lošom probavom, tjeskobom, glavoboljama.

Uobičajeni mitovi o nastanku i tijeku depresije

Mnogi ljudi vjeruju da im se "to nikada neće dogoditi", depresiju vide kao problem slabih osobnosti. Čini im se da je odlazak psihijatru prerogativ "glupih" ljudi. Mentalne bolesti su i dalje tabu kod nas. Osobe s ovim poremećajima ne posjećuju često liječnika. Oni se doživljavaju kao osobni problemi, razlog srama..

Najčešći mitovi kažu da depresija...

Utječe samo na psihološki labilne ljude

To je biološki poremećaj mozga. Kao i sve bolesti, može napadati bez očitog razloga. Ovo nije manifestacija "mentalne labilnosti" osobe. Mnogo je čimbenika koji mogu pokrenuti poremećaj. Tu se posebno ubrajaju nasljedstvo, ozbiljni životni gubici.

Posljedica je ozbiljnog tragičnog događaja

Ne reagiraju svi na ozbiljne gubitke u životu depresijom. Naprotiv, može nastati bez bilo kakvih prethodnih gubitaka ili tragedija u osobnom životu. Ali bolest može potaknuti stresne životne promjene, pa čak i ugodne događaje, poput mirovine, napredovanja, iznenadnog bogatstva..

Zahtijeva samo promjene u okolini, aktivnosti, kontakt s ljudima

Ljudi koji pate od teške depresije ne mogu crpiti energiju iz odmora, putovanja, prijateljstva. Naprotiv, aktivnosti koje su obično ugodne mogu ih iscrpiti, pogoršati stanje, pa se u pravilu odbijaju.

Manifestacija je slabosti i lijenosti

Ljudi koji pate od depresije nisu lijeni ili slabi, oni su bolesni. Bolest često potpuno paralizira volju neke osobe, pa se pacijenti mogu činiti previše lijenima, nesposobni donijeti odluku. Kad simptomi nestanu uz učinkovito liječenje, vraćaju se svojim prijašnjim profesionalnim navikama..

Zahtijeva samo psihoterapijski tretman

Psihoterapija obično pomaže kod blažih oblika bolesti. Ali jedan psihoterapijski pristup možda nije dovoljan. Stoga se, kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, propisuju lijekovi..

Nazvan tmurnim hladnim vremenom

Bolest ne ovisi o godišnjem dobu, može se javiti u bilo kojem trenutku. Iznimka su sezonske depresije (oko 2%); njihov vrhunac javlja se u jesen i zimi. Etiologija primjenjuje nedostatak dnevnog svjetla, ali točni razlozi nisu jasni.

Predstavlja "životni neuspjeh"

Depresija je povezana s poremećajem biološke i kemijske ravnoteže u mozgu, što se također otkriva nekim tehnikama snimanja. Iz tog je razloga potrebno liječiti ga na isti način kao i druge bolesti. Napokon, upotreba antibiotika za upalu pluća ne smatra se životnim kršenjem.!

Brzo zacjeljuje, lijekovi se mogu zaustaviti u bilo kojem trenutku

Depresija je jedan od najuspješnijih mentalnih poremećaja koji se mogu izliječiti. Liječenje pomaže velikoj većini pacijenata. Ali lijekovi se moraju uzimati dugo, ne pomažu odmah. Unatoč učinkovitosti antidepresiva, potrebno je nekoliko tjedana terapije za vidljiv uspjeh liječenja. Važno je poštivati ​​doziranje, redovito uzimati lijekove i po potrebi mijenjati lijekove Mnogi pacijenti pogriješe jer ne uzimaju antidepresive ako odmah ne poboljšaju stanje. To dovodi do trenutnog pogoršanja mentalnog zdravlja..

To je opasna bolest, mjesto bolesnika je u psihijatrijskoj bolnici

Pacijenti s depresijom obično su potpuno bezopasni za okoliš. Ali ako imaju misli o samoubojstvu ili čak pokušaju samoubojstvo, bolest može ugroziti njihovo zdravlje i život. Prikladnost hospitalizacije uvijek određuje liječnik, ali većina pacijenata liječi se ambulantno.

Zapreka je profesionalnim aktivnostima, brizi za obitelj

Nije istina. Mnogi ljudi s blagim oblikom poremećaja, unatoč poteškoćama, izvršavaju svoje profesionalne dužnosti i brinu se o članovima obitelji. Ali teški oblik obično isključuje pacijente iz njihovog normalnog funkcioniranja. Nakon pravilnog liječenja mogu se vratiti u normalan život..

Potrebna je samo vježba, povećani unos minerala

Odgovarajući unos minerala i redovito vježbanje dobri su pomagači tijekom razdoblja oporavka od bolesti. Ali ni minerali ni vježbanje nisu dovoljna terapijska rješenja. Ozbiljniji slučajevi zahtijevaju lijekove, obično u kombinaciji s psihoterapijom.

Je li nasljedni problem

Genetski čimbenici koji pridonose razvoju biokemijskih poremećaja u mozgu (na primjer, abnormalnosti u broju serotoninskih receptora ili njihove osjetljivosti) mogu postaviti potencijal za pojavu bolesti. Ali prisutnost poremećaja kod oba roditelja nije jamac njegovog razvoja kod djeteta..

Dio je puberteta ili starosti

Depresija nije normalan dio adolescencije ili starenja. Ako tinejdžer ili starija osoba ima simptome bolesti, potrebna mu je stručna pomoć.

Prolazi samostalno

Bolest često ne prolazi bez liječenja. Trajni simptomi postupno dovode do gubitka performansi, izolacije i općeg pogoršanja zdravlja. Depresija je važan čimbenik rizika za nastanak i nepovoljan tijek mnogih tjelesnih bolesti, posebno bolesti srca i krvi, poremećaja kralježnice i onkoloških bolesti. Što prije započne liječenje, to će biti uspješnije. Važan dio terapije i prevencije daljnjih depresivnih epizoda je upotreba antidepresiva i poštivanje pravila zdravog načina života..

Konačno

Depresija je poremećaj koji pogađa ljude s različitim socijalnim statusom i obrazovanjem. Loše socijalne prilike mogu pokrenuti bolest, ali to nije pravilo. Bolest zahtijeva profesionalnu psihološku pomoć, često u kombinaciji s antidepresivima. To nije problem kojeg se treba sramiti. Što prije osoba zatraži pomoć, terapija će biti uspješnija..

Kako se manifestira prava depresija - simptomi dubokog oštećenja samopoimanja

Osobe s depresijom mogu osjetiti simptome različite prirode i težine, a broj tih simptoma također može varirati..

Četiri su opća područja kojima se mogu pripisati značajke depresivnog sindroma. To je akcija, znanje, ponašanje, fizičko funkcioniranje..

Depresija je jedan od ozbiljnijih poremećaja koji se nazivaju poremećaji raspoloženja. Povezani su s manifestacijama neobičnih osjećaja ili raspoloženja, koja predstavljaju glavne karakteristike ovog stanja..

Primarni i sekundarni simptomi depresije

Depresija, zbog svoje složene prirode, ima mnogo različitih simptoma. Stacionarnim liječenjem najčešće postoji razvijeni oblik depresije, koji intenzitetom simptoma ne uzrokuje poteškoće u postavljanju dijagnoze. Međutim, liječnik prvog kontakta u svom uredu, u većini slučajeva, bavi se blagim simptomima depresivnih poremećaja. Takve situacije stvaraju poteškoće u dijagnozi..

Klinička prezentacija epizode depresije uključuje brojne značajke, koje se nazivaju i glavni ili aksijalni simptomi, kao i brojne nespecifične sekundarne značajke depresije..

Sekundarni simptomi mogu se značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta i često proizlaze iz reakcije pacijenta na pojavu osnovnih simptoma. Aksijalni simptomi uključuju depresivno raspoloženje, usporeno razmišljanje i brzinu motora, somatske simptome i strah..

Simptomi bipolarne depresije

Simptomi bipolarne depresije uključuju: ambivalentnost, nedostatak izvora zadovoljstva, gubitak humora, gubitak samopoštovanja, osjećaj bezvrijednosti i bezvrijednosti, oslabljene emocionalne veze (apatija), plačljivo raspoloženje, tuga, pretjerana ili nedovoljna krivnja, osjećaj nemoći, povećana ili smanjena reaktivnost, sklonost razdražljivosti, ljutnja, usredotočenost na depresivne osjećaje, gubitak motivacije, anhedonija (nedostatak ili gubitak sposobnosti osjećaja zadovoljstva).

Nažalost, često.

Tipični simptomi depresije su malodušnost, tuga, plačljivost, osjećaj praznine i bespomoćnosti. Ponekad je razdražljivost najvidljivija (posebno u djece s depresijom). Štoviše, ne doživljavaju svi depresivni tugu ili blues per se..

Možemo razgovarati o gubitku interesa za ono što je do danas zanimalo i o gubitku osjećaja zadovoljstva, malodušnosti, osjećaja beznađa, apatije. Ništa ih ne raduje čak ni ono što je nekada izazivalo pozitivne emocije, uključujući posao, odmor, socijalne kontakte itd. Ranije ugodni kontakti s obitelji i prijateljima ne čine im se privlačnima, čak im je i to neugodno..

Osoba s depresijom, čak i ako radi neki važan zadatak, osjeća malo zadovoljstva. Neki ljudi koji su duboko depresivni zbog gubitka zadovoljstva vide cijeli svijet crno-bijelo. Pacijenti žive u stanju stalne tuge i depresije. Ne mogu doživjeti radost, sreću ili zadovoljstvo. Ponekad postanu ravnodušni prema svim događajima koji se događaju oko njih..

Osobe s depresijom gube zanimanje za svoje prethodne aktivnosti ili hobije. Tome se dodaju simptomi poput osjećaja vlastite bezvrijednosti i krivnje, stalne misli o vlastitoj smrti i samoubojstvu. Ti su simptomi vrlo ozbiljni, pa je važno učinkovito liječiti depresiju kako bi ih smanjili..

Kognitivni simptomi depresije

Smatra se da je depresija poremećaj razmišljanja koliko i poremećaj raspoloženja.

DO tipični simptomi depresije Ovo područje uključuje: negativna očekivanja (osjećaj beznađa), negativno samopoštovanje, negativna tumačenja iskustava, misli o samoubojstvu, poteškoće u donošenju odluka, pretjerano fokusiranje na sebe, poteškoće u koncentraciji, fokusiranje na prošlost, tendencija generaliziranja, raspoloženje žrtve (obeshrabrenost) ), kognitivno izobličenje (pogrešno razmišljanje), opsesivne misli, otvrdnjavanje ili slabljenje percepcije, nedostatak fleksibilnosti.

Ljudi koji su depresivni imaju tendenciju negativno razmišljati o sebi, okolini i budućnosti. Smatraju se nesposobnima, pokazuju nemilosrdnu kritiku u odnosu na svoje postupke i kvalitete. Često se osjećaju krivima. Nisko samopoštovanje čest je atribut depresije.

Osoba se može osjećati nesposobnom upravljati svojim životom i nositi se s problemima. Vjerovanja koja odražavaju nedostatak nade u njihovu sposobnost postizanja željenih ciljeva česta su među ljudima s depresijom, a s tim povezan očaj može dovesti do misli o smrti..

Vrlo tmurno i samokritično razmišljanje dovodi ljude u duboku depresiju ili produžava tijek bolesti. Uz negativno razmišljanje, depresiju karakteriziraju i poremećaji u mentalnim procesima kao što su koncentracija, donošenje odluka i funkcija pamćenja. Osobi koja pati od depresivnog poremećaja može biti vrlo teško donijeti čak i jednostavne izbore i odluke o važnim pitanjima..

Bihevioralni simptomi depresije

Tipični simptomi depresije u smislu ponašanja su: kršenje razine aktivnosti (hiper- ili hipoaktivnost), agresivne ili destruktivne radnje, napadi plača, pokušaji samoubojstva, spor ili nerazgovjetan govor, ovisnost, opća impulzivnost, ponašanje suprotno osobnom sustavu vrijednosti, destruktivno opsesivno ponašanje, psihomotorna agitacija ili usporavanje, pokorno ponašanje, manifestacija perfekcionizma.

Zbog svoje apatije i smanjene motivacije, depresivna osoba odbija društvenu aktivnost i ograničava svoje tipično ponašanje. U slučaju teške depresije, pacijent može ostati u krevetu dulje vrijeme. Stalno izbjegava socijalnu interakciju, uglavnom zbog gubitka motivacije i interesa za svijet.

Depresija se može manifestirati kao usporavanje ritma razmišljanja i oslabljeno pamćenje. Pacijenti se počinju polako kretati i češće šutjeti. Ponekad se dogodi da se potpuno zalede u nepomičnosti. Ovo se stanje naziva stupor..

Somatski simptomi depresije

Depresija je ozbiljno medicinsko stanje koje zahtijeva odgovarajuće liječenje. Ovo je bolest koja je uglavnom povezana s poremećajima raspoloženja, tugom i unutarnjom patnjom.

Međutim, ljudsko je tijelo neraskidivo povezano s umom. Stoga psihičku sferu ne možemo odvojiti od somatske. Govoreći o mentalnim zdravstvenim problemima, treba imati na umu da mnoge mentalne bolesti uzrokuju somatske poremećaje..

Somatski simptomi - to su bilo kakve tjelesne tegobe koje se pojave tijekom bolesti. Mogu biti rezultat mentalnog poremećaja, ali ujedno su i znak da se tijelu događa nešto loše. Ljudsko tijelo i um su jedno te isto i ne možete odvojiti jedno od drugog. Stoga, u trenutku kada se pojave psihološki problemi, pati i tijelo..

Tijekom depresije postoje brojne promjene u funkcioniranju mozga. Prijem i obrada informacija, kako izvan tako i unutar tijela, i dalje je nestabilna. Promjene u hormonalnom i živčanom sustavu imaju velik utjecaj na tijelo i njegovo funkcioniranje.

Somatski simptomi koji dolaze s depresijom mogu biti vrlo iscrpljujući i također mogu uzrokovati da se pacijent osjeća manje dobro. Psihološki problemi, u kombinaciji s tjelesnim, produbljuju loše zdravstveno stanje i uvjeravaju pacijenta u njegove negativne prosudbe. Fizički se ne osjeća velik problem funkcioniranja.

Uz promjene u motoričkom ponašanju, postoje i promjene apetita, sna i energije tijekom depresije. Pacijenti se često žale na nisku razinu energije. Pacijenti se žale na malodušnost i apatiju, osjećaju se letargično i nisu pokretni, nemaju dovoljno snage da preuzmu bilo koji zadatak i dovrše ga.

Promjene u standardu spavanja znakovi su depresije i mogu se poprimiti u raznim oblicima: poteškoće sa zaspanjem, nedostatak ili višak sna. Depresivni ljudi ponekad imaju problem "ranog buđenja", koji u pravilu prate poteškoće u povratku na spavanje.

Isto tako, apetit se može povećavati i smanjivati ​​s istodobnim promjenama težine. Prehrana nije namijenjena samo tijelu da daje energiju, već i svim komponentama potrebnim za njegovo funkcioniranje. Stoga bolesnikova prehrana treba biti raznolika, a ako je potrebno uključiti i prehrambene dodatke. Namijenjeni su nadoknađivanju nedostatka vitamina i mikroelemenata.

Gubitak apetita i nedostatak minerala mogu dodatno narušiti zdravlje pacijenta. Nepravilna prehrana može dovesti do smanjenja imuniteta, a to je povezano s povećanom osjetljivošću na somatske poremećaje.

Simptomi depresije u fiziološkom smislu mogu biti: poremećaji spavanja (nesanica, buđenje usred noći, pretjerano spavanje), oslabljen apetit, osjećaj umora, značajne promjene u tjelesnoj težini, poremećaji libida, menstrualne nepravilnosti (amenoreja, neredovito menstrualno krvarenje), glavobolje, vrat, zatiljak, zatvor i isušivanje sluznice (suha usta, suhe i pekuće oči), anksioznost, općenito loše fizičko stanje u odsustvu vidljivih organskih uzroka.

Poremećaj cirkadijanskog ritma u depresiji

Jedan od najozbiljnijih somatskih simptoma depresije je poremećaj u biološkom ritmu tijela. Ritam je prirodni biološki mjerač vremena koji regulira normalno funkcioniranje tijela. Problemi povezani s kršenjem cirkadijanskog ritma uništavaju i tijelo i psihu.

U zdravih ljudi, osjećaj potrebe za snom i budnosti reguliraju se bez sudjelovanja svijesti, unutarnjim moždanim centrima. Postoje dvije vrste poremećaja u depresiji dnevni ritam.

U prvom je smanjenje i pogoršanje noćnog sna. Pacijent se može lako probuditi i teško se vratiti u san. Spavanje je kraće nego obično, pacijent ustaje vrlo rano ujutro. Količina sna nije dovoljna za normalnu regeneraciju tijela. Nesanica je česta u bolesnika s depresijom.

Druga vrsta poremećaja spavanja je nedostatak sna. Karakteristično je povećanje pospanosti i trajanja sna. Ovaj somatski poremećaj povezan je prvenstveno s povećanjem noćnog spavanja. Osim toga, pospanost se pojavljuje tijekom dana..

Promjene u načinu spavanja ometaju svakodnevni život osobe s depresijom. Zajedno s njima pojavljuju se i svakodnevne promjene raspoloženja. Ujutro se znatno pogoršava, a poslijepodne i navečer bolje. Problemi sa zaspanjem i nedostatkom kontinuiteta sna (buđenje noću) utječu na dobrobit pacijenta.

Strah u depresiji

Strah je trajni simptom depresije. Anksioznost može biti različite težine (od blagog straha do napada panike). Pacijenti često imaju strah u srcu ili trbuhu. Jednoznačan razlog za njegovu pojavu nije pronađen. Prati pacijente tijekom cijelog vremena bolesti.

Rjeđi simptomi depresije uključuju:

  • disforija (pojava je prilično česta, očituje se nestrpljenjem, iritacijom, bijesom, često izvor samoozljeđivanja i pokušaja samoubojstva);
  • takozvane "depresivne presude" - pripadaju poremećajima mišljenja; manifestira se kao negativno mišljenje o sebi, svojoj budućnosti, zdravlju i ponašanju; pacijenti su pesimistični prema svojoj trenutnoj situaciji i izgledima u životu;
  • opsesivne misli ili postupci (pojavljuju se stalne misli protiv volje pacijenta, a također postoji želja za ponavljanjem bilo kojih radnji);
  • funkcionalni poremećaji u socijalnoj skupini (obitelj, radno mjesto) - u pravilu, zbog smanjenja interesa za vanjski svijet; mogu dovesti do potpunog pucanja kontakta s okolinom;
  • osjećaj stalni umor.

Proces depresije u pojedinih pacijenata odvija se na različite načine. Ozbiljnost simptoma značajno se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Starost također igra važnu ulogu: kod mladih ljudi depresija često prolazi glatko, a u kasnijoj dobi bolest jača. Depresivna epizoda može dugo trajati na različite načine - od nekoliko dana do nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina.

Depresija

Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira depresivna trijada koja uključuje smanjenje raspoloženja, poremećaje u razmišljanju (pesimističan pogled na sve što se događa okolo, gubitak sposobnosti osjećaja radosti, negativne prosudbe), motorička retardacija.

Depresiju prati smanjeno samopoštovanje, gubitak životnog poleta, kao i zanimanje za svakodnevne aktivnosti. U nekim slučajevima osoba koja doživljava depresivno stanje počinje zlorabiti alkohol, kao i druge dostupne psihotropne tvari.

Depresija, kao mentalni poremećaj, manifestira se kao patološki afekt. Samu bolest ljudi i pacijenti percipiraju kao manifestaciju lijenosti i lošeg karaktera, kao i sebičnosti i pesimizma. Treba imati na umu da depresivno stanje nije samo loše raspoloženje, već često i psihosomatska bolest koja zahtijeva intervenciju stručnjaka. Što je prije postavljena točna dijagnoza i započeto liječenje, to je vjerojatnije da će se oporaviti..

Manifestacije depresije učinkovito se liječe, unatoč činjenici da je bolest vrlo česta kod ljudi svih dobnih skupina. Prema statistikama, 10% ljudi koji su navršili 40 godina pati od depresivnih poremećaja, dvije trećine su žene. Ljudi koji su navršili 65 godina zabrinuti su zbog mentalnih bolesti tri puta češće. Među adolescentima i djecom 5% pati od depresivnih stanja, a adolescencija čini 15 do 40% broja mladih s velikom učestalošću samoubojstava.

Priča o depresiji

Pogrešno je vjerovati da je bolest česta samo u naše vrijeme. Od antike su mnogi poznati liječnici proučavali i opisivali ovu bolest. U svojim je radovima Hipokrat dao opis melankolije, vrlo bliske depresivnom stanju. Za liječenje bolesti preporučio je tinkturu opijuma, klistiranje za čišćenje, duge tople kupke, masažu, zabavu, pijenje mineralnih voda s kretskih izvora bogatih bromom i litijem. Hipokrat je također primijetio utjecaj vremena i sezonalnosti na pojavu depresivnih stanja kod mnogih pacijenata, kao i poboljšanje stanja nakon neprospavanih noći. Ova metoda kasnije je nazvana nedostatkom sna..

Razlozi

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do pojave bolesti. Uključuju dramatična iskustva povezana s gubicima (voljena osoba, socijalni status, određeni status u društvu, posao). U tom se slučaju javlja reaktivna depresija koja se javlja kao reakcija na neki događaj, situaciju iz vanjskog života..

Uzroci depresije mogu se očitovati u stresnim situacijama (živčani slom) uzrokovani fiziološkim ili psihosocijalnim čimbenicima. U ovom je slučaju socijalni uzrok bolesti povezan s visokim tempom života, visokom konkurentnošću, povećanom razinom stresa, neizvjesnošću u budućnosti, socijalnom nestabilnošću i teškim ekonomskim uvjetima. Suvremeno društvo njeguje i stoga nameće brojne vrijednosti koje čovječanstvo osuđuju na stalno nezadovoljstvo sobom. Ovo je kult fizičkog kao i osobnog savršenstva, kult osobne dobrobiti i snage. Zbog toga su ljudi jako uznemireni, počinju skrivati ​​osobne probleme, kao i neuspjehe. Ako se psihološki kao i somatski uzroci depresije ne otkriju, tada se na taj način očituje endogena depresija..

Uzroci depresije također su povezani s nedostatkom biogenih amina, koji uključuju serotonin, noradrenalin i dopamin..

Razloge može izazvati vrijeme bez sunca, zatamnjene sobe. Tako se sezonska depresija očituje u jesen i zimi..

Uzroci depresije mogu se očitovati kao posljedica nuspojava lijekova (benzodiazepini, kortikosteroidi). Često ovo stanje nestaje samo od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka..

Depresivno stanje uzrokovano uzimanjem antipsihotika može trajati i do 1,5 godine vitalnog karaktera. U nekim slučajevima razlozi leže u zlouporabi sedativa, kao i tableta za spavanje, kokaina, alkohola, psihostimulansa.

Uzroke depresije mogu pokretati somatske bolesti (Alzheimerova bolest, gripa, traumatična ozljeda mozga, ateroskleroza arterija mozga).

Znakovi

Istraživači širom svijeta primjećuju da depresija danas postoji ravnopravno s kardiovaskularnim bolestima i da je česta bolest. Milijuni ljudi pate od ove bolesti. Sve se manifestacije depresije razlikuju i mijenjaju se od oblika bolesti.

Simptomi depresije su najčešći. To su emocionalni, fiziološki, bihevioralni, mentalni.

Emocionalni znakovi depresije uključuju čežnju, patnju, očaj; depresivno, depresivno raspoloženje; anksioznost, osjećaj unutarnje napetosti, razdražljivost, iščekivanje nevolje, krivnja, samooptuživanje, nezadovoljstvo sobom, smanjeno samopoštovanje i samopouzdanje, gubitak sposobnosti brige, tjeskoba za voljene osobe.

Fiziološki znakovi uključuju promjenu apetita, smanjenje intimnih potreba i energije, poremećaje u spavanju i radu crijeva - zatvor, slabost, umor tijekom tjelesnog, kao i intelektualnog napora, bol u tijelu (u srcu, mišićima, želucu).

Znakovi ponašanja uključuju odbijanje svrhovite aktivnosti, pasivnost, gubitak interesa za druge, sklonost čestoj samoći, povlačenje iz zabave, upotrebu alkohola i supstanci.

Mentalni znakovi depresije uključuju poteškoće u koncentraciji, koncentraciji, donošenju odluka, sporo razmišljanje, prevladavanje tmurnih i negativnih misli, pesimističan pogled na budućnost s nedostatkom perspektive i misli o besmislenosti nečijeg postojanja, pokušaji samoubojstva zbog nepotrebnosti, bespomoćnosti, beznačajnosti.

Simptomi

Svi simptomi depresije, prema ICD-10, podijeljeni su na tipične (glavne) i dodatne. Depresija se dijagnosticira kada postoje dva glavna simptoma i tri dodatna.

Tipični (glavni) simptomi depresije su:

- depresivno raspoloženje, koje ne ovisi o vanjskim okolnostima, u trajanju od dva tjedna ili više;

- trajni umor mjesec dana;

- anhedonija, koja se očituje u gubitku interesa zbog prethodno ugodnih aktivnosti.

Dodatni simptomi bolesti:

- Osjećaj bezvrijednosti, tjeskobe, krivnje ili straha

- nemogućnost donošenja odluka i usredotočenosti;

- misli o smrti ili samoubojstvu;

- smanjen ili povećan apetit;

- poremećaji spavanja koji se očituju nesanicom ili prespavanjem.

Depresija se dijagnosticira kada simptomi traju dva tjedna. Međutim, dijagnoza se postavlja u kraćem razdoblju s ozbiljnim simptomima..

Što se tiče dječje depresije, ona je prema statistikama puno rjeđa od odrasle.

Simptomi dječje depresije: gubitak apetita, noćne more, problemi s školskim uspjehom, pojava agresivnosti, otuđenosti.

Postoje unipolarne depresije, koje karakterizira očuvanje raspoloženja unutar smanjenog pola, kao i bipolarne depresije, popraćene bipolarnim afektivnim poremećajem s maničnim ili mješovitim afektivnim epizodama. Depresivna stanja blage težine mogu se javiti kod ciklotimije.

Postoje takvi oblici unipolarne depresije: klinička depresija ili veliki depresivni poremećaj; rezistentna depresija; manja depresija; atipična depresija; postnatalna (postporođajna) depresija; ponavljajuća prolazna (jesenska) depresija; distimija.

U medicinskim izvorima često možete naći izraz kao vitalna depresija, što znači vitalnu prirodu bolesti uz prisutnost melankolije i tjeskobe, koje pacijent osjeća na fizičkoj razini. Primjerice, melankolija se osjeća u području solarnog pleksusa..

Smatra se da se vitalna depresija razvija ciklično i ne proizlazi iz vanjskih utjecaja, već je nerazumna i neobjašnjiva za samog pacijenta. Ovaj je tijek tipičan za bolest bipolarna ili endogena depresija.

U užem smislu, vitalno se naziva turobna depresija, u kojoj se očituju čežnja i očaj.

Te su vrste bolesti, unatoč svoj ozbiljnosti tečaja, povoljne, jer se mogu uspješno liječiti antidepresivima..

Vitalne depresije također se smatraju depresivnim stanjima u ciklotimiji s manifestacijama pesimizma, melankolije, malodušnosti, depresije, ovisnosti o dnevnom ritmu.

Depresivno stanje u početku prate blagi signali, koji se očituju u problemima sa spavanjem, odbijanjem obavljanja dužnosti, razdražljivošću. S porastom simptoma u roku od dva tjedna, depresija se razvija ili se ponavlja, ali se u potpunosti očituje nakon dva (ili kasnije) mjeseca. Postoje i jednokratni napadi. Ako se ne liječi, depresija može dovesti do pokušaja samoubojstva, napuštanja mnogih vitalnih funkcija, otuđenja i raspada obitelji..

Depresija u neurologiji i neurokirurgiji

U slučaju lokalizacije tumora na desnoj hemisferi sljepoočnog režnja, postoji turobna depresija s motoričkom usporenošću i letargijom..

Mliječna depresija može se kombinirati s njuhom, kao i autonomnim smetnjama i okusnim halucinacijama. Pacijenti koji su bolesni vrlo su kritični prema svom stanju, teško prolaze kroz svoju bolest. Oni koji pate od ovog stanja imaju nisko samopoštovanje, glas im je tih, u potištenom su stanju, brzina govora je usporena, pacijenti se brzo umaraju, govore s stankama, žale se na smanjenje pamćenja, međutim, oni točno reproduciraju događaje i datume.

Lokalizaciju patološkog procesa u lijevom sljepoočnom režnju karakteriziraju sljedeća depresivna stanja: tjeskoba, razdražljivost, motorički nemir, plačljivost.

Simptomi anksiozne depresije kombiniraju se s afatičnim poremećajima, kao i zabludne hipohondrijske ideje s verbalnim slušnim halucinacijama. Bolesnici neprestano mijenjaju svoj položaj, sjednu, ustanu i ponovno se dignu; osvrnite se oko sebe, uzdahnite, zavirite u lica svojih sugovornika. Pacijenti govore o svom strahu od iščekivanja nevolje, ne mogu se proizvoljno opustiti, ružno sanjati.

Depresija kod traumatične ozljede mozga

Kada se dogodi traumatična ozljeda mozga, javlja se turobna depresija koju karakteriziraju usporeni govor, poremećen tempo govora, pažnja, pojava astenije.

Kada se dogodi umjerena traumatična ozljeda mozga, javlja se tjeskobna depresija koju karakteriziraju motorički nemir, tjeskobne izjave, uzdisanje, bacanje okolo.

S modricama frontalnih prednjih dijelova mozga javlja se apatična depresija, čija je karakteristika prisutnost ravnodušnosti s daškom tuge. Pacijente karakteriziraju pasivnost, monotonost, gubitak interesa za druge i za sebe. Izgledaju ravnodušno, letargično, hipomimično, ravnodušno..

Potres mozga u akutnoj fazi karakterizira hipotimija (trajna depresija raspoloženja). Često 36% bolesnika u akutnom razdoblju ima anksioznu subdepresiju, a asteničnu subdepresiju u 11% ljudi.

Dijagnostika

Rano otkrivanje slučajeva otežava pacijentima da šute o pojavi simptoma, jer se većina ljudi boji propisivanja antidepresiva i njihovih nuspojava. Neki pacijenti pogrešno vjeruju da je potrebno osjećaje držati pod kontrolom, a ne ih prebacivati ​​na ramena liječnika. Neki se pojedinci boje da će informacije o njihovom stanju procuriti na posao, drugi se boje da će ih poslati na savjetovanje ili liječenje psihoterapeutu, kao i psihijatru.

Dijagnoza depresije uključuje testove upitnika za prepoznavanje simptoma: anksioznost, anhedonija (gubitak užitka u životu), suicidalne tendencije.

Liječenje

Znanstveno istraživanje ima psihološke čimbenike koji mogu pomoći u zaustavljanju subdepresivnih stanja. Da biste to učinili, morate ukloniti negativno razmišljanje, prestati se okačiti negativnih trenutaka u životu i početi vidjeti dobre stvari u budućnosti. Važno je promijeniti ton komunikacije u obitelji u dobroćudan, bez kritičkih prosudbi i sukoba. Održavajte i stvarajte tople kontakte s povjerenjem koji će vam djelovati kao emocionalna podrška.

Ne mora svaki pacijent biti hospitaliziran, učinkovito liječenje provodi se ambulantno. Glavni smjerovi terapije u liječenju su psihoterapija, farmakoterapija, socijalna terapija..

Suradnja i povjerenje u liječnika bilježe se kao preduvjet za učinkovitost liječenja. Važno je strogo se pridržavati propisanih režima terapije, redovito posjećivati ​​liječnika i dati detaljno izvješće o svom stanju..

Liječenje depresije bolje je povjeriti stručnjaku, preporučujemo stručnjake iz klinike za mentalno zdravlje "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Podrška neposrednog okruženja važna je za brzi oporavak, ali s pacijentom ne treba zalaziti u depresivno stanje. Objasnite pacijentu da je depresija samo emocionalno stanje koje će s vremenom nestati. Izbjegavajte kritizirati pacijente, uključite ih u korisne aktivnosti. S produženim tečajem, spontani oporavak događa se vrlo rijetko i u postocima je do 10% svih slučajeva, s vrlo visokim povratkom u depresivno stanje.

Farmakoterapija uključuje liječenje antidepresivima, koji su propisani za stimulativne učinke. U liječenju tužnog, dubokog ili apatičnog depresivnog stanja propisani su Imipramin, Klomipramin, Cipramil, Paroksetin, Fluoksetin. U liječenju subpsihotičnih stanja propisani su Pirazidol, Desipramin koji uklanjaju anksioznost.

Anksiozno depresivno stanje s tmurnom razdražljivošću i stalnom anksioznošću liječi se sedativnim antidepresivima. Teška tjeskobna depresija sa samoubilačkim namjerama i mislima liječi se Amitriptilinom. Lakša depresija s anksioznošću liječi se lijekom Lyudiomil, Azefen.

Uz lošu podnošljivost antidepresiva, kao i kod povišenog krvnog tlaka, preporučuje se Coaxil. Za blagu, kao i umjerenu depresiju, koriste se biljni pripravci, na primjer Hypericin. Svi antidepresivi imaju vrlo složene kemikalije i stoga djeluju na različite načine. U pozadini njihova uzimanja, osjećaj straha je oslabljen, sprečava se gubitak serotonina.

Antidepresive propisuje izravno liječnik i ne preporučuje se njihovo samostalno uzimanje. Učinak mnogih antidepresiva očituje se dva tjedna nakon primjene, njihova doza za pacijenta određuje se pojedinačno.

Nakon prestanka simptoma bolesti, lijek se mora uzimati od 4 do 6 mjeseci, a prema preporukama i nekoliko godina kako bi se izbjegli recidivi, kao i sindrom odvikavanja. Pogrešan izbor antidepresiva može izazvati pogoršanje stanja. Kombinacija dva antidepresiva, kao i strategija potenciranja, uključujući dodavanje druge tvari (litij, hormoni štitnjače, antikonvulzivi, estrogeni, buspiron, pindolol, folna kiselina itd.), Mogu biti učinkovite u liječenju. Istraživanja u liječenju poremećaja raspoloženja litijem pokazala su da se smanjuje broj samoubojstava.

Psihoterapija u liječenju depresivnih poremećaja uspješno se dokazala u kombinaciji s psihotropnim lijekovima. Za pacijente s blagom, kao i umjerenom depresijom, psihoterapija je učinkovita za psihosocijalne, kao i intrapersonalne, interpersonalne probleme i komorbidne poremećaje..

Bihevioralna psihoterapija uči pacijente da obavljaju ugodne aktivnosti i uklanjaju neugodne, kao i bolne. Kognitivna psihoterapija kombinira se s tehnikama ponašanja koje identificiraju kognitivna iskrivljenja depresivne prirode, kao i pretjerano pesimistične i bolne misli koje ometaju korisne aktivnosti.

Interpersonalna psihoterapija odnosi se na depresiju kao na medicinsku bolest. Cilj mu je educirati pacijente o socijalnim vještinama, kao i kontroli raspoloženja. Istraživači primjećuju istu učinkovitost za interpersonalnu psihoterapiju kao i kognitivnu nasuprot farmakoterapiji.

Interpersonalna terapija kao i kognitivna bihevioralna terapija osiguravaju prevenciju relapsa nakon akutnog razdoblja. Nakon primjene kognitivne terapije, bolesnici s depresijom imaju puno manje recidiva poremećaja nego nakon primjene antidepresiva, a postoji i otpor prema smanjenju triptofana, koji prethodi serotoninu. Međutim, s druge strane, sama učinkovitost psihoanalize ne premašuje značajno učinkovitost liječenja lijekovima..

U liječenju depresije preporučuje se tjelesna aktivnost koja je učinkovita za blage do umjerene manifestacije bolesti, kao i umjesto psihotropnih sastojaka ili u kombinaciji s njima.

Liječenje depresije također se provodi akupunkturom, muzikoterapijom, hipnoterapijom, art terapijom, meditacijom, aromaterapijom, magnetoterapijom. Ove pomoćne metode moraju se kombinirati s racionalnom farmakoterapijom. Svjetlosna terapija učinkovit je tretman za sve vrste depresije. Koristi se za sezonsku depresiju. Trajanje liječenja je od pola sata do jednog sata, po mogućnosti ujutro. Osim umjetne rasvjete, u vrijeme izlaska sunca moguće je koristiti i prirodnu sunčevu svjetlost..

Za teške, dugotrajne i rezistentne depresivne uvjete koristi se elektrokonvulzivna terapija. Njegova je svrha izazvati regulirane napadaje koji se javljaju propuštanjem električne struje kroz mozak 2 sekunde. U procesu kemijskih promjena u mozgu oslobađaju se tvari koje poboljšavaju raspoloženje. Postupak se provodi anestezijom. Osim toga, kako bi se izbjegle ozljede, pacijent dobiva sredstva koja opuštaju mišiće. Preporučeni broj sesija je 6-10. Negativni trenuci su privremeni gubitak pamćenja kao i orijentacije. Istraživanja su pokazala da je ova metoda 90% učinkovita.

Lišavanje sna je lijek protiv depresije s apatijom bez lijekova. Potpuno nedostatak sna karakterizira budnost cijelu noć i sljedeći dan..

Lišavanje djelomičnog noćnog spavanja uključuje buđenje pacijenta između 1 i 2 sata ujutro, a zatim ostajanje budnim do kraja dana. Međutim, primijećeno je da se nakon jednog postupka nedostatka sna, recidivi opažaju nakon uspostavljanja normalnog sna.

Kraj 1990-ih - početak 2000-ih obilježili su novi pristupi terapiji. To uključuje transkranijalnu magnetsku stimulaciju vagusnog živca, duboku stimulaciju mozga i magnetsku konvulzivnu terapiju..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate na depresiju, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!