Epilepsija u djece i adolescenata - prva pomoć i liječenje napadaja

Epilepsija je ozbiljan poremećaj mozga koji uzrokuje napadaje i napadaje. Otprilike pet posto ljudi ima znakove ove bolesti..

Epilepsija u djece

Međutim, djeca se suočavaju s bolešću nekoliko puta više od odraslih. Roditelji bi trebali pažljivo nadzirati zdravlje svoje djece i pri prvim simptomima potražiti liječničku pomoć. Epilepsija je vrsta bolesti koja djelomice ili u potpunosti utječe na mozak.

Epilepsija u djece - kronična bolest središnjeg živčanog sustava u teškom obliku.

Ova se bolest javlja u tri posto djece od jedne do devet godina. Roditeljima čija djeca pate od epilepsije često se postavlja pitanje: iz kojeg je razloga moje dijete preboljelo ovu bolest? Postoji nekoliko razloga zbog kojih se javlja epilepsija.

Uzroci epilepsije

Razlozi manifestacije bolesti podijeljeni su u tri vrste:

  • Simptomatsko - u ovom je slučaju bolest nastala kao rezultat strukturnog defekta u mozgu (cista, krvarenje, tumor, porođajna trauma, intrauterine infekcije mozga, kromosomske bolesti).
  • Idiopatski - prisutnost nasljedne sklonosti bolesti.
  • Kriptogeni - kada ne postoji način da se identificiraju uzroci bolesti.

Valja napomenuti da napadaji nisu uvijek simptom epilepsije. Napadaji se mogu javiti i zbog drugih radnji mozga. Važan trenutak u razvoju bolesti je upravo ponavljanje dva ili više epileptičnih napadaja. Zanimat će vas o razlici između napadaja i podrhtavanja..

Prvi znakovi epilepsije u predškolskog djeteta

Predškolska djeca najčešće pate od idiopatske parcijalne epilepsije s frontalnim paroksizmima, benigne okcipitalne epilepsije s ranim početkom i Landau-Kleffnerovog sindroma.

Ovi oblici popraćeni su jednostavnim napadajima s oštećenjima vida:

  • vizualne iluzije, halucinacije;
  • također glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • konvulzivni poremećaji.

Govoreći o Landau-Kleffnerovom sindromu, karakteristično je sljedeće:

  • poremećaji u ponašanju;
  • afazija;
  • epileptični napadaji.

Rani simptomi započinju oštećenjem verbalne agnozije i govorne funkcije. Tada se pojavljuju epileptični napadi, uglavnom noćne prirode. Napadaji su kratkotrajnog trajanja, karakteristično je agresivno ponašanje i hiperaktivnost.

Prvi znakovi epilepsije u djece mlađe od godinu dana

Prisutnost napadaja u dojenčadi zasigurno je vrlo opasan znak koji zahtijeva hitnu istragu. U osnovi su napadi prvi simptom teške neurološke bolesti..

U dojenčadi konvulzije se mogu manifestirati prilično lukavo, epileptični napadi vrlo su raznoliki, ponekad se skrivajući iza uobičajenih fizioloških pojava.

Ovisi o obliku bolesti i dobi djeteta:

  • U dojenčadi napad može započeti malim, jednostranim ritmičkim kontrakcijama mišića očiju, lica, zatim se grčevi premještaju na nogu ili ruku, a ponekad i na cijelo tijelo s iste strane.
  • Česta pojava su tonički grčevi, kada se oči i glava okrenu u stranu, uz jednostranu otmicu ruke u stranu.
  • Najnerazrješiviji za definiciju su napadaji koji se izvana ne razlikuju od svakodnevnih normalnih pokreta dojenčeta: sisanje, šmrcanje, žvakanje, grimase (nazivaju se operkularni napadaji), dok se ten mijenja, blijedi, postaje crven ili postaje plav. Popraćeno je slinjenjem.
  • Postoji tako rijedak i prilično teško dijagnosticirati simptom kao kratkotrajno zaustavljanje pogleda: smrzavanje, oštro zaustavljanje aktivnosti, dijete je navodno pomislilo.
  • Postoje i zglobni trzaji cijelog tijela uz daljnje veliko zamahivanje rukama i vikanjem, te odvojeni nepravilni trzaji nogu ili ruku. U tom je slučaju lako pogriješiti i epileptične napadaje zamijeniti za normalne fiziološke pokrete djeteta..
  • Najmaligniji epileptični napadaj je iznenadni simetrični nagib glave, tijela, ruku i povremeno nogu prema naprijed. U nekim se slučajevima događa upravo suprotno - tijelo i glava iznenada se savijaju, a noge i ruke uvlače.
  • Gotovo uvijek je karakterističan gubitak svijesti, često grimasa tjeskobe, kolutanje očima, plač, trzanje kapaka.

Vrlo je važno pružiti liječnicima detaljnu povijest napadaja, po mogućnosti video zapis i dnevnik napadaja.

Prvi znakovi epilepsije u adolescenata

Tijekom adolescencije epilepsija prolazi na različite načine. Dogodi se da napadi završe, a lijekovi otkažu.

Adolescencija je vrlo teška čak i bez ove dijagnoze. U ovoj dobi djeca gorljivo teže neovisnosti i pokušavaju ispuniti utvrđene adolescentne standarde. U prisutnosti epilepsije, adolescentovo ponašanje poprima novu negativnu konotaciju.

Djeca ne priznaju svoju bolest i zanemaruju savjete roditelja i liječnika. Oni se pokoravaju autoritetu svojih vršnjaka, vođa tvrtke. Nesustavni lijekovi za epilepsiju, razni psihofizički stres, nedostatak sna, konzumacija alkohola, pušenje itd. Povlače za sobom tužan povratak epileptičkih napadaja.

A događa se obrnuto, kada tinejdžer zbog svoje bolesti posebno izbjegava komunikaciju s drugima, što s vremenom dovodi do socijalne izolacije i pada kvalitete života..

Za takve probleme potrebna je pomoć profesionalnog psihologa. Liječnik bi zajedno s roditeljima i tinejdžerom trebao razgovarati o režimu dana, odmora, vremenu za računalom, bavljenju sportom i drugim aktivnostima.

U ovoj dobi može se javiti mioklonska epilepsija. Razlozi za pojavu bolesti u adolescenata uključuju opće restrukturiranje tijela i nestabilnu hormonalnu neravnotežu..

Napadi ovog oblika epilepsije imaju simetrične kontrakcije mišića. Često su to mišići ekstenzori nogu i ruku. U tom slučaju tinejdžer osjeća oštar trzaj ispod koljena, s kojeg prisilno sjeda ili čak pada.

S kontrakcijom mišića na rukama, pacijent može iznenada ispustiti ili baciti predmet u ruci. Obično se takvi napadi javljaju u svijesti, a uzrokuju ih naglo buđenje ili poremećaj spavanja. Ovaj oblik epilepsije dobro reagira na terapiju..

Simptomi

Epilepsija se može izraziti i konvulzijama i drugim znakovima, glavna stvar u kojima je prisutnost paroksizama. Bez obzira na vrstu simptoma, glavno je da se simptom manifestira kao napad.

Standardni simptom bolesti su napadaji. Međutim, napadaji su daleko od jedine i nisu glavne pojave epilepsije. Mogu se pojaviti neočekivano ili u fazama, sa ili bez svijesti. Napadaji mogu zahvatiti cijeli trup ili njegov dio. Nakon što je napadaj završio, moglo bi doći do nesvjesnog mokrenja ili stolice.

Pored toga, postoje nekonvulzivni simptomi:

  • ozbiljna slabost u tijelu;
  • gubitak tonusa;
  • pogled visi;
  • nesvjesni pokreti nogu i ruku, glave itd..

Primjerice, dijete može sjediti za crtanje, a odjednom mu pogled visi u jednom trenutku, olovka se spušta, dijete se ne odaziva na poziv roditelja. Nakon kratkog vremena završava, a dijete se ne sjeća što se dogodilo.

Oni koji prvi put dožive epilepsiju mogu biti užasnuti.

Napokon, napadaji u djetinjstvu izgledaju doista užasno:

  • Neprekinuti grčevi.
  • Okretanje očiju.
  • Gubitak svijesti.
  • Napetost mišića.
  • Nehotični pokreti ruku, stopala, izrazi lica.
  • Poremećaj disanja.
  • Nesvjestan urin i fekalni iscjedak.

Prva pomoć

Važno je da odrasli znaju da je glavna opasnost tijekom napada potencijalna ozljeda glave od pada. Konvulzije izravno ne nose gotovo nikakvu opasnost.

Potrebno je što prije identificirati epileptični napadaj s daljnjim gubitkom svijesti i pružiti prvu pomoć, bez poduzimanja onih radnji koje bi mogle naštetiti djetetu.

  • Pri prvim simptomima napadaja položite dijete na pod kako biste izbjegli udaranje glavom o rubove namještaja..
  • Ako je moguće, položite pacijenta na jednu stranu kako se ne bi zagušio u povraćanju ili slini.
  • Držite glavu kako biste izbjegli ozljede.
  • U slučaju otvorenih usta, preporučuje se stavljanje zavoja između zuba, ali pripazite da ne postoje prepreke za disanje.
  • Kategorički je nemoguće na silu otvoriti usta, držati jezik.

Napad obično prestane nakon tri minute.

Sljedeći koraci:

  • Pratite bebino disanje. Ako ne dišete, odmah započnite umjetno disanje. Zabranjeno je to raditi tijekom napada..
  • Ne ostavljajte dijete dok se potpuno ne probudi. Vrijeme normalizacije svijesti ovisi o obliku bolesti
  • Ne možete ni piti ni jesti dok se svijest ne obnovi.
  • Na visokoj temperaturi kod djeteta trebali biste koristiti antipiretičke čepiće.

Preporuča se nazvati hitnu pomoć u slučaju početne manifestacije napadaja, ako su napadaji prošli duže od pet minuta ili ako je napadaj ponovljen u kratkom vremenu. Treba pozvati liječnika ako je dijete na bilo koji način ozlijeđeno. Preporučljivo je da roditelj snimi videozapis napada, što će biti od velike pomoći u postavljanju dijagnoze..

Liječenje dječje epilepsije

Liječenje dječje epilepsije ne razlikuje se od liječenja epilepsije kod odraslih. Utvrđivanje uzroka napadaja najvažnije je u propisivanju liječenja. Potrebno je ukloniti sam uzrok bolesti, inače će bolest početi napredovati i uzrokovati krajnje nepovoljne posljedice..

Jedan ili više napadaja nisu znak kronične primjene antiepileptičkih lijekova. Liječenje nije cjeloživotno, zaustavlja se čim pacijent osjeti poboljšanje.

Glavni cilj liječenja je zaustaviti nove napadaje. Vrlo često je djetetu dovoljan jedan lijek. U većini slučajeva lijekovi pomažu u potpunosti eliminirati napadaje kod djece. Lijekove biste trebali uzimati strogo prema rasporedu koji je propisao liječnik..

Ako propustite sastanak, rizik od povratka bolesti se povećava. Roditelji trebaju dijete naučiti samokontroli, ali i sami kontrolirati lijekove.

Utjecaj elemenata u tragovima na dječju epilepsiju

S nedostatkom određenih elemenata u tragovima u tijelu, može se dogoditi i epilepsija. Jedan od njih je cink. Upravo je to mislio dr. Andre Barbois, koji se u praksi suočavao s pacijentima s niskim udjelom cinka u tijelu i napadajima.

Napadi mogu započeti i nedostatkom magnezija. Nedostatak ovog mikroelementa može biti kratkoročan i nastaje nakon fizičkog napora, stresa. Iz tog se razloga magnezij često koristi u lijekovima koji se bore protiv epilepsije..

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece kronični je neurološki poremećaj koji se očituje ponavljajućim napadajima ili njihovim ekvivalentima (senzorni, mentalni, autonomni). Pojava epileptičnih napadaja povezana je s kršenjem sinkrone električne aktivnosti živčanih stanica u mozgu.

Prema medicinskoj statistici, 2–5% djece pati od epilepsije. U 70-75% odraslih pacijenata koji pate od ove bolesti, prvi su se znakovi pojavili prije 16. godine.

U djece i adolescenata postoje i benigni i maligni (terapijski otporni, progresivni) oblici bolesti. Često epileptični napadaji u djece prolaze s izbrisanom kliničkom slikom ili atipično, a promjene na elektroencefalogramu (EEG) ne odgovaraju uvijek simptomima.

Epileptolozi - neurolozi s posebnom izobrazbom bave se proučavanjem problema dječje epilepsije.

Razlozi

Glavni čimbenik u osnovi patološkog mehanizma nastanka bolesti u ranoj dobi je nezrelost moždanih struktura koju karakterizira prevladavanje ekscitabilnosti nad inhibicijom. To dovodi do kršenja formiranja ispravnih veza između pojedinih neurona..

Povećanu konvulzivnu spremnost također mogu izazvati razne premorbidne lezije mozga nasljedne ili stečene prirode..

Poznato je da ako jedan od roditelja pati od bolesti, dijete ima 10% rizika da je razvije..

Također, razvoj dječje epilepsije može dovesti do:

  • kromosomske abnormalnosti (Downov sindrom, Marfanov sindrom);
  • nasljedni metabolički poremećaji (hiperglicinemija, leucinoza, fenilketonurija, mitohondrijske encefalomiopatije);
  • nasljedni neurokutani sindromi (tuberkulozna skleroza, neurofibromatoza).

U strukturi učestalosti djece prilično velik dio otpada na oblike povezane s prenatalnim i postnatalnim oštećenjem mozga. Prenatalni čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju:

  • teška toksikoza trudnoće;
  • intrauterine infekcije;
  • fetalna hipoksija;
  • jaka žutica novorođenčadi;
  • intrakranijalna porođajna trauma;
  • fetalni alkoholni sindrom.

Prve manifestacije bolesti uzrokovane prenatalnim čimbenicima obično se javljaju kod beba u dobi od 1-2 godine.

U djece u dobi od 3-6 godina i starije manifestacije patologije obično uzrokuju:

  • komplikacije zaraznih bolesti (upala pluća, gripa, sepsa);
  • prenesene neuroinfektivne bolesti (arahnoiditis, encefalitis, meningitis);
  • kongenitalne patologije mozga.

U bolesnika s dječjom cerebralnom paralizom (ICP) epilepsija se dijagnosticira u 25-35% slučajeva.

Klasifikacija

Ovisno o karakteristikama epileptičnih napadaja, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

Bolest prolazi fokalnim (djelomičnim, lokalnim) napadima, koji mogu biti:

· Jednostavno (s mentalnim, somatosenzornim, autonomnim i motoričkim komponentama);

• složeni - karakterizira ih poremećena svijest;

Sa sekundarnim generaliziranim napadima tonično-kloničkih napadaja.

Bolest je karakterizirana ponavljajućim primarno generaliziranim napadajima:

· Abanses (atipični, tipični);

Nastavlja s neklasificiranim napadajima:

Ovisno o etiološkom čimbeniku, generalizirani i lokalizirani oblici epilepsije podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • kriptogeni;
  • simptomatski;
  • idiopatski.

Među idiopatskim generaliziranim oblicima bolesti najčešće se opažaju benigne konvulzije novorođenčadi, abansa i mioklonska epilepsija kod djece i adolescenata. U strukturi učestalosti žarišnih oblika dominiraju:

  • čitanje epilepsije;
  • epilepsija s okcipitalnim paroksizmima;
  • rolandska benigna epilepsija.

Simptomi epilepsije u djece

Klinički znakovi epilepsije u djece prilično su raznoliki i određeni su vrstom napadaja, oblikom bolesti.

Epileptičnom napadaju obično prethodi pojava prekursora, što se može pripisati:

  • afektivni poremećaji (strah, glavobolja, razdražljivost);
  • aura (mentalna, njušna, okusna, vizualna, slušna, somatosenzorna).

Veliki napadaj

U generaliziranom (velikom) napadaju, pacijent iznenada izgubi svijest, ispušta glasno stenjanje i pada. Odmah nakon toga započinje faza toničkih konvulzija. Klinički se očituje:

  • napetost mišića;
  • stezanje čeljusti;
  • zabacivanje glave;
  • proširene zjenice;
  • apneja;
  • cijanoza lica;
  • istezanje nogu;
  • fleksija ruku u lakatnim zglobovima.

Tonične konvulzije traju nekoliko sekundi, a zamjenjuju se kloničnim, koje traju 1-2 minute. Ovo razdoblje napadaja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • nehotično mokrenje i defekacija;
  • grizenje jezika;
  • ispuštanje pjene iz usta;
  • bučno disanje.

Nakon završetka napada, pacijent obično ne reagira na vanjske podražaje i zaspi. Nakon oporavka svijesti, pacijenti se ne sjećaju napadaja..

Mali napadaj

Izostanak ili manji napadaji karakteriziraju kratkotrajni gubitak svijesti (do 20 sekundi). Istodobno, oči pacijenta se smrzavaju, govor, pokret se zaustavljaju. Nakon završetka napada nastavlja svoje zanimanje, kao da se ništa nije dogodilo..

Kod složenih izostanaka primjećuju se različiti fenomeni:

  • motorički (kontrakcije mišića lica, kolutanje očnih jabučica, mioklonsko trzanje);
  • vazomotorni (znojenje, salivacija, blijedilo ili crvenilo lica);
  • motorički automatizmi.

Napadi odsutnosti ponavljaju se tijekom dana i gotovo svakodnevno.

Jednostavni fokalni napadi

U djece ovaj oblik bolesti mogu pratiti:

  • neobične senzacije (somatosenzorni, ukusni, vizualni, slušni);
  • trzanje određenih mišićnih skupina;
  • mentalni poremećaji;
  • porast tjelesne temperature;
  • znojenje;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • trbuh ili glavobolja.

Komplikacije

Posljedice dugog tijeka epilepsije mogu biti:

  • poremećaji u ponašanju;
  • poteškoće u učenju;
  • poremećaj pomanjkanja pažnje;
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • smanjena inteligencija.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju epileptologa podataka anamneze, neurološkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

  • koje je vrijeme početka, trajanje i učestalost napada;
  • koja su obilježja tijeka napada;
  • postoji ili ne postoji aura, ako postoji, koje su njezine značajke.

Roditelji bi trebali vrlo detaljno reći epileptologu o prirodi napadaja njihova djeteta. Ako je moguće, poželjno je snimiti napad i pokazati ovu snimku stručnjaku. Uzimajući u obzir da mala djeca, na primjer, u dobi od 3 godine, ne mogu uvijek reći liječniku o svom stanju, takav video vrlo je koristan u ranoj dijagnozi bolesti..

Ako se sumnja na epilepsiju, dijete se šalje na elektroencefalografiju (EEG). Ako je potrebno, liječnik može preporučiti praćenje EEG-a (svakodnevno, noću).

Pomoćne dijagnostičke metode uključuju:

  • RTG lubanje;
  • PET, MRI ili CT mozga;
  • EKG i 24-satno praćenje EKG-a.

Liječenje epilepsije u djece

Djeci s epilepsijom propisana je dugotrajna, često doživotna terapija antikonvulzivima (antikonvulzanti). Kod rezistentnog oblika bolesti mogu se koristiti alternativne terapije:

  • imunoterapija;
  • ketogena dijeta;
  • hormonska terapija.

Složeni režim liječenja uključuje biofeedback terapiju, psihoterapiju.

Ako je naznačeno, moguće je kirurško liječenje. Najčešće se koriste sljedeće operativne tehnike:

  • stimulacija vagusnog živca implantabilnim uređajem;
  • ograničena vremenska resekcija;
  • ekstratemporalna novokortikalna resekcija;
  • prednja sljepoočna lobektomija;
  • hemisfektomija.

Epilepsija je kronična bolest koja bez odgovarajuće terapije prijeti razvojem komplikacija. Neprihvatljivo je pokušavati je liječiti narodnim metodama. Samo pravovremeno započeta terapija omogućuje držanje tijeka bolesti pod nadzorom, au nekim slučajevima i postizanje dugotrajne remisije.

Prva pomoć

Roditelji djece s epilepsijom trebali bi znati kako im pružiti prvu pomoć u trenutku napadaja. Kada se pojave prekursori, dijete mora biti položeno na leđa, ovratnik se mora otkopčati i osigurati protok svježeg zraka.

Da biste spriječili aspiraciju sline ili povraćanja, kao i uvlačenje jezika, glavu okrenite u stranu.

Kako posumnjati na epilepsiju

Dječja epilepsija često započinje nekonvulzivnim napadajima i stoga ju je teško prepoznati. Roditelji bi trebali pomno pratiti razvoj svoje djece. Latentno razdoblje bolesti može biti naznačeno sljedećim značajkama u ponašanju djeteta:

  • hodanje u snu;
  • izgovaranje iste vrste zvukova ili riječi u snu;
  • sustavne noćne more.

U jednogodišnje djece prvi znak bolesti je brzo savijanje glave prema naprijed (simptom kimanja glavom).

Prognoza

Suvremena farmakoterapija može postići kontrolu nad bolešću kod većine djece. Uz normalnu EEG sliku i bez napadaja, nakon 3-4 godine moguće je postupno otkazivanje antikonvulziva.

S ranim početkom napadaja, rezistencijom na farmakološku terapiju, prognoza je manje povoljna..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Još uvijek vjerujete da će se naći način da se konačno pobijede alergije.?

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Kad kihnemo, naše tijelo prestaje potpuno raditi. Čak i srce staje.

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Zadatak preciznog utvrđivanja očinstva drevni je problem koliko i traženje smisla života. Sve vrijeme muškarce je zanimalo odgajaju li svoju djecu.

Kako epilepsija započinje u djece

Epilepsija je kronična bolest endogene prirode koja se javlja kod djece i adolescenata, a karakterizirana je grčevima i patopsihološkim promjenama u slici osobnosti pacijenta. Prije se bolest nazivala "epilepsija": prije napada bolesni su obično padali u nesvijest i padali. U kojoj dobi se pojavljuje? Češće se prvi napadi događaju u razdoblju od 5 do 15 godina.

U širem smislu, formiran je koncept da su epilepsija samo napadaji, ali to nije tako. Bolest nisu samo napadaji, već i složena promjena osobnosti i epileptični ekvivalenti: odsutnost, disforija, oštećenje pamćenja, psihoza, poremećena svijest i mjesečarenje. Epilepsija je bolest koju ne liječe samo neurolozi, već i psihijatri i psiholozi..

Što je

  1. Formiranje epileptične osobnosti, koju prate promjene u razmišljanju, pamćenju, raspoloženju, pažnji i osjećajima.
  2. Status epilepticus - stanje u kojem se napadaji javljaju jedan za drugim u roku od 30 minuta, između kojih se pacijent ne vraća svijesti.

Promjena osobnosti jedno je od obilježja bolesti, ali ne uvijek očitovano.

Kako počinje epilepsija. U mozgu je prijenos živčanih impulsa i pobuda u stanicama uravnotežen i djeluje prema fiziološkim zakonima izmjene kalcija, klora i kalija - procesi kojima se neuron pobuđuje, mijenja akcijski potencijal i stvara električni impuls. U epilepsiji takvi procesi gube regulaciju pobude..

Napad obično započinje malom lezijom u mozgu. Tada se povećava broj patoloških ispuštanja, zbog čega nastaje veliko žarište iritacije. Procesi pobude imaju prednost ispred procesa inhibicije. Mišići se u početku počinju skupljati sinhrono, a zatim kaotično. Lokalizacija kontrakcija ovisi o području mozga u kojem se razvio patološki fokus.

Postoji koncept konvulzivne spremnosti - ovo je zaštitni sustav mozga koji djeluje protiv oštrog formiranja fokusa pobude. Prag spremnosti je nizak i visok. S visokim pragom spremnosti, manja lezija može razviti generalizirane napadaje. Često
konvulzivna spremnost može se toliko povećati da sustav isključi svijest čak i ako nema žarišta pobude. Na niskom pragu, masivni fokus svijesti se ne isključuje.

Bolest je klasificirana kako slijedi:

  • Epilepsija s preciznom lokalizacijom u mozgu:
    • idiopatska žarišna epilepsija;
    • simptomatski lokalni;
    • kriptogena žarišna epilepsija.

Lokaliziranu, fokalnu ili fokalnu epilepsiju karakterizira klinička slika koja se određuje mjestom patološke pobude u mozgu.

  • Generalizirana epilepsija.
    • idiopatski;
    • kriptogeni;
    • simptomatski.

Ovu vrstu epilepsije karakteriziraju generalizirani napadaji po cijelom tijelu..

Značenje pojmova obje klasifikacije:

  1. Simptomatski - epileptični napadaji pojavljuju se u pozadini poznatih organskih uzroka.
  2. Kriptogeni. Označava da se napadi bolesti javljaju iz nepoznatog ili neodređenog uzroka.
  3. Idiopatski. Znači da patologija nastaje na temelju funkcionalnih poremećaja mozga, a ne organskih, kao kod simptomatske epilepsije.

Simptomi i prvi znakovi

Prvi znakovi velikog napadaja su:

  1. Harbingeri. Pacijent osjeća opću slabost, glavobolju, loše raspoloženje i razdražljivost. To se stanje nastavlja nekoliko dana..
  2. Aura je druga faza. Postoji mučnina, ponekad povraćanje, strah. Postoji nekoliko vrsta aure:
    • mentalno: prije napada započinju halucinacije različitog modaliteta, na primjer, ako se radi o epilepsiji sljepoočnog režnja, pojavljuju se slušne halucinacije;
    • fiziološki: prekomjerno znojenje, poremećen je osjećaj simetrije vlastitog tijela;
    • somatski: u tijelu postoje bolovi i nelagoda, na primjer, bolovi u donjem dijelu trbuha.

Obično su pacijenti upoznati sa specifičnostima svoje aure, a kad se pojave prvi prethodnici, oni već znaju prepoznati epilepsiju..

Nakon prva dva simptoma, kod djeteta počinju sljedeći simptomi:

  1. Tonične konvulzije, prije kojih pacijent gubi svijest. Tijekom pada, glasnice se šire, zrak prolazi slobodno kroz respiratorni trakt, odakle se javlja određeni epileptični krik. Čini se da se većina mišića stvrdnjava. Nogama, rukama i trupom teško je upravljati. Tijekom pada epileptici obično dobivaju ozbiljne ozljede: lome zube, kosti, modrice, a ponekad su i zglobovi iščašeni.
    Tijekom toničkih napada, glava se obično zabaci unatrag zbog oštrog stezanja okcipitalnih mišića. Ruke su savijene, noge savijene, ruke i prsti stisnuti u šaku. Jedna od mogućnosti - frontalna epilepsija - očituje se pojedinačnim napadajima određenog dijela tijela uz održavanje svijesti.
    Dijafragma se skuplja, što uzrokuje problem isporuke kisika u tkiva. Lice epileptika postaje plavo, pojavljuje se cijanoza kože. Čeljusti čvrsto zatvorene, očiju smotanih.
    Općenito, tonična faza traje od 30 sekundi do jedne minute, nakon čega započinje sljedeća faza..
  2. Klonični napadaji u djece. Karakteristika faze: brze i nepravilne ubrzavajuće konvulzije. Ruke i noge naizmjenično se savijaju i savijaju. Glava se trza u bokove, oči se kaotično rotiraju, a ponekad i jezik strši. Mišići lica se skupljaju, pa pacijent ima neobične grimase. U ovoj fazi, zbog brzog stezanja jezika, slina se uzburka i stvara se pjena. Ostali simptomi kod djeteta uključuju fekalnu i urinarnu inkontinenciju. Ova faza traje do 2-3 minute.
  3. Faza razlučivanja. Postupno se grčevi smiruju i pacijent zaspi, prelazeći u stanje spavanja. U ovom je trenutku neosjetljiv na bilo koji vanjski podražaj. Svi su refleksi depresivni: zjenice ne reagiraju na svjetlost, pokreti tetiva ne reagiraju na udarce neurološkim čekićem. Duboko spavanje traje do sat vremena, nakon čega pacijent prelazi u površni san. Djelomična retrogradna amnezija uočava se nakon buđenja: pacijenti mogu izvijestiti o prethodnim napadima, ali s izobličenjem u reprodukciji kronologije i točnosti.

Znakovi epilepsije u novorođenčadi:

  • tjelesna temperatura raste;
  • dijete gubi svijest;
  • poremećen je ritam disanja;
  • tonički i klonički napadaji;
  • pražnjenje mokraće i fekalija;
  • privremeni gubitak osjetljivosti na podražaje.

Kako se epilepsija manifestira kod djece na polju osobnih promjena:

  1. Promjene u razmišljanju postaju krute. Procesi mišljenja su sporiji, jedna misao s poteškoćama prelazi na drugu. Detaljno i posredno razmišljanje pojavljuje se kada pacijenti imaju poteškoća u razlikovanju glavnog i sporednog.
  2. Promjene memorije. Djeca postaju osvetoljubiva.
  3. Emocionalno-voljna sfera. Disforija je jedan od glavnih simptoma epileptika. Disforija je zlobno ugnjetavano stanje koje ima tendenciju da se akumulira i iznenada pusti drugima. Obično epileptična djeca odrastaju mrzovoljna, pedantna, ogorčena i sarkastična..
  4. Govor. Postaje monotono i poderano. Pacijenti mogu ponoviti istu frazu nekoliko puta..
  5. Pažnja. Kruta je: pacijentima je teško prebaciti se s jedne aktivnosti na drugu.

Djeca također imaju noćnu epilepsiju. U snu dijete ima povraćanje, kaotične pokrete, oslabljenu svijest. Tijekom napadaja govor je uznemiren, lice je iskrivljeno i glava jako boli. Noćnoj epilepsiji mogu prethoditi noćne more i užasi.

Jedan od znakova noćne varijante bolesti je somnambulizam (mjesečarenje). Djeca mlađa od 3 godine imaju uobičajene obrasce kretanja. Primjerice, usred noći mogu ustati i igrati se sa svojom omiljenom igračkom..

Uzroci epilepsije u djece

Epileptični napadaji u djece pojavljuju se kao rezultat utjecaja takvih razloga:

  1. Intrauterina fetalna hipoksija.
  2. Ozljeda glave i lubanje kod djeteta tijekom majčine trudnoće.
  3. Genetski i nasljedni metabolički poremećaji.
  4. Teratogeni čimbenici: život majke u uvjetima jakog zračenja, pušenja, alkohola i droga.

U djece nakon 3 godine:

  • Prošle neuroinfekcije: meningitis, encefalitis.
  • Traumatska ozljeda mozga: kontuzija ili potres mozga.
  • Suppurativni poremećaji mozga, poput apscesa.

Što uzrokuje epilepsiju u mladića:

  1. Alkoholizam u ranom djetinjstvu.
  2. Ovisnost.
  3. Uključivanje u borbene sportove, gdje je mozak često oštećen (nokaut, nokdaun). Na primjer, sve vrste boksa.

Vrste napadaja

Postoje sljedeće vrste:

  • Gore opisani veliki napadaj.
  • Mali napadaj, odsutnost ili petit mal. Epilepsija se očituje u nekonvulzivnom tijeku. Tipično odsustvo karakterizira nagli i kratkotrajni gubitak svijesti bez prethodnih znakova, poput aure ili prekursora. Svijest se isključuje u prosjeku na 30 sekundi, nakon čega se pacijent vraća svojoj prethodnoj aktivnosti, ne znajući da je samo bio u nesvijesti. Izvana izgleda kao da se dijete smrzlo na pola minute, nakon čega je nastavilo igrati.
  • Ambulantni automatizam. Napadaj se manifestira na takav način da je svijest osobe privremeno isključena, ali ona je započela obavljati svoje uobičajene radnje. Primjerice, postoje slučajevi kada su ljudi u stanju ambulantnog automatizma izlazili na gužvu, svlačili se i odlazili u krevet ravno na asfaltu. U ovom je slučaju pacijent napravio niz poznatih motoričkih obrazaca koje izvodi svaki dan prije spavanja: pere zube, skida odjeću i odlazi u krevet..
  • Disforija. Disforična epizoda očituje se povećanom razdražljivošću i glasnoćom..

Dijagnostika i liječenje

Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti je elektroencefalografija. Tijekom napada i stanja koje mu prethodi, na elektroencefalogramu se bilježe specifični kompleksi "vršnih valova". EEG valovi su asimetrični.

Liječenje je trajno i hitno. U prvoj varijanti terapije pacijent doživotno uzima antikonvulzive. Smanjuju učestalost i ozbiljnost mišićnih grčeva.

Prva pomoć je pružiti napadu minimalnu ozljedu. Glavna stvar koju trebate upamtiti jest da kod epileptičnog napadaja uopće ne biste trebali dodirivati ​​pacijenta. Pričekajte epizodu, dok je oko pacijenta potrebno ukloniti sve stvari koje bi mogle ozlijediti glavu ili trup. Ne treba pokušavati nešto raditi s jezikom, zadržati glavu i raditi druge beskorisne radnje. Mišići se toliko snažno skupljaju da će, ako tijekom toničnih grčeva pacijentu stavite prst u usta, čeljust jednostavno odgristi falangu. Jezikom je također nemoguće manipulirati: on se također steže i ne može se prilagoditi..

Epilepsija u djece

Epilepsija je ozbiljna dječja bolest s mnogim uzrocima i razvojem, čiji se simptomi i znakovi javljaju u djece od djetinjstva, izlječiva je.

Pravodobno otkriveni epileptički sindrom uspješno se zaustavlja uz pomoć terapije lijekovima, pa mnoga djeca do adolescencije vode potpuno uobičajen život, ne sjećajući se svoje bolesti. Ako se ne liječi, bolest će napredovati..

Uzroci epilepsije u djece

Tijekom početnog pregleda potrebno je razumjeti što točno provocira epilepsiju u djece, tada će postati jasno kako će se patologija manifestirati u budućnosti i što s njom učiniti.

Ljudski mozak održava kontinuiranu bioelektričnu aktivnost, zbog koje se periodično javljaju električni pražnjenja, prolazeći kroz neurone i osiguravajući punu funkciju mozga.

Kada se u mozgu stvaraju različiti po frekvenciji, snazi, atipični iscjedci, započinje napadaj. To je mehanizam koji izaziva epileptični napadaj u male djece..

Glavni problem zbog kojeg napadaji započinju je genetska predispozicija prenesena od roditelja. Uz to, razlozi koji su izazvali pojavu i razvoj epilepsije u djece sa svim znakovima i simptomima koji se pojavljuju i zahtijevaju liječenje u bilo kojoj dobi od 2-3 do 5, 6, 7, 8 godina, kao i nakon puberteta, su:

  • virusne, zarazne bolesti mozga;
  • kraniocerebralna trauma različite težine, potres mozga;
  • downism;
  • prirođene greške u strukturi mozga;
  • abnormalnosti u formiranju mozga;
  • konjugacijska žutica u prvim mjesecima života;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava s teškim tijekom.

Može biti teško prepoznati što točno uzrokuje epilepsiju u djeteta, jer su manifestacije raznolike..

Simptomi

Najprepoznatljiviji simptom bolesti su napadaji, ali oni se pojavljuju samo u teškim oblicima tečaja. Zašto je epilepsija u djece opasna, nepredvidljivost je.

Postoji više od 60 različitih podvrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje prepoznatljive značajke i manifestacije, koje je na prvi pogled prilično teško odrediti..

Kako izgleda napad epilepsije u djetinjstvu, kako prepoznati bolest u ranoj fazi, možete naučiti ispitivanjem početnih znakova bolesti u male djece.

Kod beba

Na isti se način očituje i patologija novorođenčadi i jednogodišnje bebe. Potrebno je posjetiti liječnika ako beba ima barem jedno od sljedećeg:

  • mišići na licu privremeno utrnu, pretvarajući se u fiksnu masku, a zatim se počinju brzo skupljati.
  • tijekom hranjenja trokut u blizini usnica postaje plav (od gornje usne do nosa).
  • bilježi se fiksiranje pogleda u jednom trenutku na duži vremenski period.
  • javljaju se nehotični pokreti udova.
  • postoji dugotrajni nedostatak reakcije na bilo koji zvuk, istodobno je moguća defekacija, a zatim i napad plača.

Stariji momci

Što je osoba starija, manifestacije bolesti postaju izraženije..

Znakovi i simptomi epilepsije prije 2-3 godine i nakon 5-8 potpuno su različiti po svojoj težini.

Pored gore opisanih fizičkih simptoma, djeca se pogoršavaju u karakteru, ponašanju.

Postaju tjeskobni, agresivni, razdražljivi. Teško im je izgraditi odnose s vršnjacima i drugima, uključiti se u učenje. Istodobno, na prvi pogled nije uvijek moguće utvrditi kako točno počinje napad epilepsije, kako izgleda i koliko traje kod djeteta. To je zbog činjenice da svaka vrsta patologije ima svoje osobine..

Oblici bolesti

Liječnici znaju puno vrsta epileptičnog sindroma, koji se razlikuju po simptomima, položaju žarišta u mozgu, dobi u kojoj se prvi put pojavljuje.

Ali neke se mogućnosti smatraju najčešćima, koje se očituju od rođenja:

  1. Rolandić. Fokus je smješten u utoru Roland (središnji). Napadaji se javljaju u dobi od 3 do 13 godina, a nestaju po dostizanju puberteta. Tijekom razdoblja uzbude neurona, dijete osjeća utrnulost mišića lica, trnce. Govor nestaje, slina se počinje aktivnije isticati. Trajanje simptoma je 3-5 minuta. Pacijent ostaje potpuno svjestan, pamćenje ne pati.
  2. Noćni pogled - Epilepsija se noću kod djece manifestira kao latentni simptomi, često samo do 3 godine starosti. Međutim, napadaji mogu potrajati i u kasnijoj dobi. Napadi su bezbolni. U pratnji mjesečarenja, enureze, drhtanja udova tijekom spavanja, jake razdražljivosti.
  3. Apsorpcijska epilepsija, čije se manifestacije prvi puta otkrivaju kod djeteta u dobi od 5-8 godina, smatra se najblažim oblikom. Nakon početka puberteta može nestati. Ili preporođen u teži oblik. Simptomi: periodično smrzavanje pogleda, sinkroni okreti glave i udova, propadanje memorije tijekom napadaja.
  4. Idiopatski. Pacijent ne pokazuje odstupanja od norme ni u intelektualnom ni u tjelesnom razvoju, ali povremeno ima napadaje. Konvulzije s povremenim gubitkom svijesti, pojačanim salivacijom, kratkim prekidima disanja. Nema sjećanja na državu.

Vrste napadaja epilepsije u djece

U pravilu se vjeruje da se epileptični sindrom manifestira isključivo u obliku napadaja, međutim, razdoblja prekomjerne pobude neurona u mozgu mogu se manifestirati i na druge načine:

  • atonični napadaji sa strane izgledaju poput obične nesvjestice;
  • nekonvulzivni napadaji epilepsije u djece mogu se pojaviti u dobi od 5-7 godina, beba se jednostavno naginje unatrag, oči se kolutaju, kapci se zatvaraju, drhte;
  • konvulzivne konvulzije mogu trajati od 30 sekundi do 25 minuta, popraćene enurezom, grčenje mišića prolazi u pozadini gubitka svijesti, pamćenja;
  • dječji grč s epilepsijom pokazuje simptome od 2 godine, odmah nakon buđenja, dijete kratko vrijeme odmahuje glavom, pritiskajući ruke na prsima.

Simptomatske manifestacije epileptičnog sindroma u ljudi nisu jasno izražene. Međutim, oni su glasnici nevolja, ne mogu se zanemariti..

S godinama, bez potrebnog liječenja, pridržavanja dijete, simptomi se pojačavaju, bolest prelazi u teži oblik, pa morate pažljivo pratiti i najmanje neobičnosti u ponašanju potomaka.

Kako dijagnosticirati i liječiti epilepsiju u djece?

Liječenjem prvih znakova i simptoma epilepsije u djece od 1 do 5 godina pravovremenom dijagnozom postiže se uspjeh, kasnije se jednogodišnja djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Na prvu sumnju roditelji bi se trebali obratiti neuropatologu koji na temelju kombinacije znakova odlučuje o pregledu.

Da biste postavili dijagnozu, morate dobiti rezultate:

  • encefalografija (EEG);
  • CT;
  • Magnetska rezonanca;
  • EEG noćnog sna, EEG - dnevno praćenje.

Prikupljene podatke analizira neurolog i na temelju njih se sastavlja plan liječenja za dijete.

Ako rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ovisno o njezinoj lokalizaciji, manifestaciji simptoma, zdravstvenom stanju bebe, provodi se složeni tretman tijekom 2 do 4 godine. Ponekad uzimanje tableta postaje cjeloživotno.

Uz lijekove preporučuju:

  • ketogena prehrana koja isključuje svu moguću kontraindiciranu hranu, ograničavajući uvjetno dopušteno;
  • strogi dnevni režim;
  • posjeta psihologu ako je potrebno.

Lijekovi se propisuju tečajem od mjesec dana do nekoliko godina, ovisno o očitovanim rezultatima, težini bolesti. Zadatak tableta je smanjiti učestalost napada, učiniti ih kontroliranima i spriječiti napredovanje patologije. Za zaustavljanje razvoja epilepsije postiže se u 70% bolesnika. Potpuni oporavak, mali pacijenti postižu u 30% slučajeva.

Tradicionalni pristup je uporaba antikonvulzivnih lijekova. Prijem započinje s minimalnim dozama kako bi se utvrdila učinkovitost lijeka. S nedovoljnim učinkom, doza se postupno povećava.

Nemoguće je oporaviti se samo tabletama, bez pridržavanja stroge dijete i dnevnog režima.

Epilepsija u djece: simptomi i liječenje. Kako izgleda napad

Napadi nisu uvijek epilepsija. Kako postaviti dijagnozu

Živčani sustav školaraca možda je najranjiviji u njihovom tijelu, a uz to je neprestano izložen preopterećenjima tijekom školske godine. Razgovarajmo o jednoj od najstrašnijih bolesti - epilepsiji, koja se prvi put može pojaviti kod izvanjski zdravog djeteta u školskoj dobi. Što učitelji i roditelji trebaju znati o epilepsiji?

Epilepsija je kronična, dugotrajna trenutna bolest uzrokovana raznim lezijama središnjeg živčanog sustava i manifestira se u paroksizmalnim stanjima, a potom i karakterističnim promjenama osobnosti.

Bolest je poznata od davnina. U literaturi postoji više od 30 različitih naziva za njezinu oznaku, uključujući: bolest crnaca, epilepsija, sveta bolest. Razlozi za razvoj epilepsije nisu definitivno utvrđeni. Više od 3/4 svih pacijenata pripada dobnoj skupini mlađoj od 18 godina.

Uzroci epilepsije

Najčešći uzroci bolesti u djece školske dobi su:

  • Nasljedni čimbenici. U posljednje vrijeme razni znanstvenici sve više izražavaju mišljenje da nije naslijeđena sama bolest, već samo predispozicija za nju. Svaka osoba ima određenu, samo njoj genetski svojstvenu razinu grčevitog djelovanja. Njegova daljnja provedba ovisit će, pak, o mnogim drugim čimbenicima..
  • Poremećaji razvoja mozga. Poremećaji razvoja središnjeg živčanog sustava mogu biti uzrokovani i genetskim bolestima i infekcijama, učinkom štetnih tvari na tijelo trudne majke, bolešću njezinih unutarnjih organa.
  • Na trećem mjestu među uzrocima ove bolesti kod školaraca su razne infekcije. Štoviše, što je dijete mlađe podvrgnuto zaraznom procesu, to je veća vjerojatnost razvoja epileptičnih napada u budućnosti, to su teže. Uzroci su najčešće meningitis i encefalitis. Međutim, s odgovarajućom razinom napada, svaka zarazna bolest može dovesti do razvoja klinike..
  • Trauma mozga je također važna. Istodobno, epileptični napadaji ne pojavljuju se odmah nakon izlaganja traumatičnom sredstvu, već nakon određenog vremena, budući da su udaljene posljedice njegovog djelovanja na mozak..

Epileptički napadaj

Manifestacije epilepsije jednako su raznolike kao i razlozi koji su ih uzrokovali. Glavni najčešći simptom je klasični epileptični napadaj koji se razvija iznenada i najčešće bez vidljivog razloga.

Napadaj je bolno stanje koje se događa neočekivano, kratkotrajno, u pravilu, više puta ponovljeno, s preciznim vremenskim granicama..

Napadaji su klasična, najkarakterističnija i najupečatljivija manifestacija bolesti. Napadaj se uvijek razvije neočekivano, iznenada, figurativna definicija - "poput zasuna s neba." Najčešći je takozvani veliki grčeviti napadaj.

U svom je toku uobičajeno razlikovati niz uzastopnih stadija: stadij prekursora, aure, faze toničkih i kloničkih napadaja, koma nakon napada i, konačno, spavanje..

Harbingeri se javljaju u bolesnika, u pravilu, nekoliko dana ili čak sati prije početka samog napada epilepsije. Oni se manifestiraju u obliku glavobolje, osjećaja nelagode, nezadovoljstva vlastitim stanjem, razdražljivosti, smanjenog raspoloženja, smanjenih performansi.

Aura (u prijevodu - "dah") neposredni je početak samog napadaja, dok svijest pacijenta još nije isključena, sve što se događa u ovoj fazi naknadno se dobro pamti. U različitih bolesnika aura može biti potpuno različita, ali u istog bolesnika uvijek je ista. Ova je pojava nestabilna i u prosjeku se opaža kod polovice bolesnika..

Aura može biti halucinantna. U tom slučaju dijete može vidjeti razne slike, koje najčešće imaju zastrašujući, zastrašujući karakter. Uz razne vidljive slike, mogu se dogoditi i slušne obmane, osjećaju se neugodni mirisi.

Tonična faza napadaja. Odjednom student izgubi svijest, svi su mišići vrlo napeti, ali grčevi se i dalje ne javljaju. Dijete naglo pada na pod, gotovo uvijek grizući jezik. Tijekom pada izdaje se vrlo karakterističan krik koji se javlja kada prsno tijelo stisnu respiratorni mišići zbog njegove tonične napetosti. Pacijent prestaje disati, koža prvo problijedi, a zatim dobije plavkastu boju. Dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije. Reakcija učenika na svjetlost je potpuno odsutna. Ova faza traje ne više od jedne minute, jer s duljim tijekom može doći do smrti od zastoja disanja.

Kloničnu fazu karakterizira razvoj klasičnog napadaja. Disanje je u potpunosti obnovljeno. Pjena s nečistoćama male količine krvi izlazi iz usta pacijenta. Faza traje 2-3 minute..

Nakon što se napadaji postupno smire, dijete uroni u komu, koja zauzvrat prelazi u dubok san. Nakon buđenja pacijent gubi pamćenje za sve događaje koji su se dogodili tijekom napada. U budućnosti ostaju neka kršenja orijentacije u svemiru, neka kršenja govora.

Događa se da se epileptični napadaji javljaju jedan za drugim, bez međusobnih prekida, ne opažaju se razdoblja razjašnjavanja svijesti. Ovo se stanje naziva status epilepticus, koji je opasan po život i zahtijeva hitnu pažnju..

Koji su napadi

Uz klasične velike epileptične napadaje, postoje i takozvani mali napadaji koji se manifestiraju kratkotrajnim, do nekoliko sekundi, zamračenjem. Pacijent ne pada na pod. Konvulzije su izražene blago. Napad je popraćen burnom reakcijom unutarnjih organa i kože.

Kataleptični napadaj često se događa tijekom stanja visokog emocionalnog stresa, ponekad čak i tijekom smijeha. Dijete pada, ali ne naglo, već zbog smanjenog tonusa mišića, čini se da se smirilo, mlitavo. Tijekom napadaja svijest pacijenta je potpuno očuvana, ne gubi se sjećanje na sve što se događa tijekom ovog događaja.

Narkoleptični napadaj. Odjednom nastaje izuzetno snažno, neodoljivo stanje pospanosti. San koji slijedi nakon toga, u pravilu je kratak, ali dubok, često pacijenti zaspe u najneobičnijim položajima i na najneočekivanijim mjestima. Nakon buđenja, normalno se stanje u potpunosti obnavlja. Svi mentalni procesi u potpunosti se vraćaju u normalu. Dijete se osjeća dobro odmornim, poletnim i punim energije.

Histerični napadaj događa se, prvo, uvijek u pozadini neke mentalne traume, i drugo, uvijek u prisustvu stranaca. Svijest tijekom napada može biti oslabljena, ali ne ozbiljno i nikada ne može u potpunosti izostati. Pacijent pada na pod, ali ne naglo, pad je uvijek oprezan, dok se dijete pokušava ne sudarati s oštrim i tvrdim predmetima. Tijekom takvog potonuća odaje dojam iscrpljenosti.

Napadaj traje puno dulje od svih ostalih sorti - 30 minuta ili više. Najčešće se učenik kotrlja po podu ili na krevetu, kuca rukama i nogama o pod, savija se u obliku luka, počinje se cijelo tresti, glasno vrišti, stenje, plače. Nikad, za razliku od velikog napadaja, nema nehotičnog mokrenja i defekacije.

Smjernice za dijagnozu i liječenje epilepsije

U djetinjstvu i školskoj dobi epilepsija se javlja relativno često, ali, unatoč toj činjenici, njezino je dijagnosticiranje u ovom životnom razdoblju najteže.

Činjenica je da dječje tijelo ima povećani prag napadajske aktivnosti, a vrlo često djeca razvijaju različita stanja s pojavom napadaja, koja praktički nisu povezana s epilepsijom kao bolešću..

Dakle, epileptiformni napadaji mogu biti rezultat različitih sekundarnih bolesti, poput crijevnih crva, respiratornih bolesti, intoksikacije hranom, posebno često se javljaju konvulzije uz značajno povišenje tjelesne temperature.

Sljedeća okolnost koja uzrokuje poteškoće u dijagnozi dječje epilepsije jest činjenica da se ona vrlo rijetko očituje u svom debiju klasičnim generaliziranim napadajima. Mnogo češće na početku bolesti razvijaju se atipični napadaji i manji epileptični napadaji, a tek tada, s daljnjim napredovanjem, napadaji dobivaju oblik klasičnih velikih generaliziranih napadaja.

Početak bolesti, između ostalog, može se odvijati i na potpuno nekarakterističan način u obliku mjesečarenja, poremećaja raspoloženja, iznenadne pojave strahova, napada bolova u raznim organima, čiji se uzrok ne može utvrditi, raznih periodičnih poremećaja u ponašanju. Ako se ti fenomeni javljaju pojedinačno, to može biti zbog ogromnog broja vrlo različitih razloga. Ali ako, nakon što se pojave, nakon toga ponove iznova i iznova, tada bi takva činjenica uvijek trebala upozoriti roditelje u pogledu mogućnosti razvoja bolesti.

Postoji takav obrazac: što je epilepsija pogođena mlađom dobi, u budućnosti se trebaju očekivati ​​ozbiljnije posljedice. To je zbog nezrelosti i, kao rezultat, veće ranjivosti djetetovog mozga..

Pri dijagnosticiranju epilepsije, najvrjednija i informativna metoda je elektroencefalografija (EEG). Pomoću nje moguće je identificirati ne samo samu činjenicu prisutnosti patoloških promjena u mozgu, već i sasvim točno utvrditi veličinu i mjesto lezije. Važna pozitivna kvaliteta EEG-a je sposobnost razlikovanja istinske epilepsije od drugih sličnih napadaja koji nisu povezani s epilepsijom..

Kad započinju liječenje epilepsije, roditelji uvijek trebaju imati na umu neka opća načela:

  • Liječenje se uvijek odabire strogo pojedinačno za svako dijete. Nijedan opći režim liječenja nije prihvatljiv. Za svako pojedinačno dijete ne postoji samo njegova optimalna doza i način uzimanja lijeka, već i najoptimalnija kombinacija lijekova.
  • S epilepsijom nikad nema brzog izlječenja, stoga je terapija uvijek jako duga, otkazivanje lijeka i prelazak na drugo treba provoditi polako i postupno, kako bi se izbjegle komplikacije u obliku epileptičnog napadaja do statusa epilepticus.

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku