Hiperaktivno dijete

Hiperaktivno dijete je mališan s pretjeranom motoričkom pokretljivošću. Prije se prisutnost hiperaktivnosti u anamnezi djeteta smatrala patološkim minimalnim poremećajem mentalnih funkcija. Danas se hiperaktivnost kod djeteta naziva neovisnom bolešću, koja se naziva ADHD sindromom. Karakterizira je povećana motorička aktivnost djece, nemir, lako odvraćanje pažnje, impulzivnost. Istodobno, osobe s visokom razinom aktivnosti imaju stupanj intelektualnog razvoja koji odgovara njihovoj dobnoj normi, a u nekih pojedinaca i viši od norme. Primarni simptomi povećane aktivnosti rjeđi su u djevojčica i počinju se otkrivati ​​već u ranoj dobi. Ovaj se poremećaj smatra prilično uobičajenim poremećajem bihevioralno-emocionalnog aspekta mentalnih funkcija. Djeca sa sindromom prekomjerne aktivnosti odmah su uočljiva kada su okružena drugim bebama. Takve mrvice ne mogu mirno sjediti minutu na jednom mjestu, neprestano se kreću, rijetko dovode stvari do kraja. Simptomi hiperaktivnosti opažaju se u gotovo 5% dječje populacije.

Znakovi hiperaktivnog djeteta

Dijagnosticirati hiperaktivnost kod djeteta moguće je tek nakon dugotrajnog promatranja dječjeg ponašanja od strane stručnjaka. Neke manifestacije povećane aktivnosti mogu se vidjeti kod većine djece. Stoga je toliko važno znati znakove hiperaktivnosti, čiji je glavni nemogućnost dugotrajnog koncentriranja pozornosti na jedan fenomen. Kada se pronađe ovaj znak, mora se uzeti u obzir dob djeteta, budući da se u različitim fazama djetetovog razvoja nesposobnost usredotočenja različito očituje.

Dijete koje pati od pojačanih aktivnosti previše je nemirno, stalno se vrpolji ili žuri, trči. Ako je beba u neprestanom besciljnom kretanju i nema sposobnost koncentracije, tada možemo govoriti o hiperaktivnosti. Također, postupci djeteta s povećanom aktivnošću trebaju imati određenu dozu ekscentričnosti i neustrašivosti..

Znakovi hiperaktivnog djeteta uključuju nemogućnost kombiniranja riječi u rečenice, snažnu želju da se sve uzme u ruke, nezainteresiranost za slušanje dječjih bajki, nemogućnost čekanja na svoj red.

U hiperaktivne djece dolazi do smanjenja apetita uz pojačani osjećaj žeđi. Takve bebe je teško staviti u krevet, i danju i noću. Starija djeca s poremećajem hiperaktivnosti imaju nisko samopoštovanje. Oštro reagiraju na sasvim normalne situacije. Uz to im je prilično teško utješiti se i smiriti. Djeca s ovim sindromom pretjerano su osjetljiva i prilično razdražljiva..

Očiti prethodnici hiperaktivnosti u ranom dobnom razdoblju uključuju poremećaje spavanja i smanjeni apetit, nisko debljanje, anksioznost i povećanu podražljivost. Međutim, treba imati na umu da svi navedeni znakovi mogu imati i druge razloge koji nisu povezani s hiperaktivnošću..

U principu, psihijatri vjeruju da se bebama dijagnoza pojačane aktivnosti može postaviti tek nakon što pređu dob od 5 ili 6 godina. Tijekom školskog razdoblja manifestacije hiperaktivnosti postaju uočljivije i izraženije..

U učenju dijete s hiperaktivnošću karakterizira nesposobnost za timski rad, prisutnost poteškoća s prepričavanjem tekstualnih informacija i pisanjem priča. Međuljudski odnosi s vršnjacima ne slažu se.

Hiperaktivno dijete često pokazuje agresiju prema okolini. Sklon je ne ispunjavanju učiteljevih zahtjeva u učionici, razlikuje se po nemiru u učionici i nezadovoljavajućem ponašanju, često ne ispunjava domaće zadatke, jednom riječju, takvo dijete ne poštuje utvrđena pravila.

Hiperaktivna mališana obično su pretjerano pričljiva i izuzetno neugodna. U takve djece u pravilu sve ispada iz ruke, sve dodirnu ili sve pogodi. Izraženije poteškoće uočavaju se kod fine motorike. Takvoj djeci je teško samostalno uhvatiti gumbe ili vezati vezice. Obično imaju ružni rukopis.

Hiperaktivno dijete općenito se može opisati kao nedosljedno, nelogično, nemirno, odsutno, neposlušno, tvrdoglavo, traljavo, neugodno. U starijoj dobnoj fazi nemir i nemir obično nestaju, ali nemogućnost koncentracije ostaje, ponekad i cijeli život.

S tim u vezi, dijagnozu povećane aktivnosti djeteta treba tretirati s oprezom. Također morate shvatiti da čak i ako dijete ima hiperaktivnost u prošlosti, to ga ne čini lošim..

Hiperaktivno dijete - što učiniti

Roditelji hiperaktivnog djeteta trebali bi se prije svega obratiti stručnjaku kako bi utvrdili uzrok ovog sindroma. Takvi razlozi mogu biti genetska predispozicija, drugim riječima, nasljedni čimbenici, razlozi socijalno-psihološke prirode, na primjer, klima u obitelji, životni uvjeti u njoj itd., Biološki čimbenici, koji uključuju razne lezije mozga. U slučajevima kada, nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao pojavu hiperaktivnosti kod djeteta, terapeut propisuje odgovarajuće liječenje, poput masaže, poštivanja režima, uzimanja lijekova, mora se strogo izvoditi.

Korektivni rad s hiperaktivnom djecom, u prvom redu, trebali bi provoditi roditelji beba, a započinje stvaranjem mirnog, povoljnog okruženja oko mrvica, budući da ih svaka nesuglasica u obitelji ili glasno pojašnjavanje odnosa samo „napune“ negativnim emocijama. Svaka interakcija s takvom bebom, a posebno ona komunikativna, trebala bi biti mirna, nježna s obzirom na činjenicu da su izuzetno osjetljive na emocionalno stanje i raspoloženje voljenih, posebno roditelja. Svi odrasli članovi obiteljskih odnosa potiču se da slijede jedinstveni model ponašanja u odgoju djeteta.

Sve akcije odraslih u odnosu na hiperaktivnu djecu trebaju biti usmjerene na razvijanje njihovih sposobnosti samoorganiziranja, povećanje samopoštovanja, ublažavanje dezinhibicije, izgradnju poštovanja prema okolnim pojedincima i podučavanje prihvaćenim normama ponašanja.

Učinkovit način za prevladavanje poteškoća samoorganiziranja je vješanje posebnih letaka u sobi. U tu svrhu potrebno je identificirati dvije najvažnije i najozbiljnije stvari koje beba može uspješno dovršiti tijekom dnevnog svjetla i zapisati ih na listove papira. Ovi listovi trebaju biti postavljeni na takozvanu oglasnu ploču, na primjer, u dječjoj sobi ili na hladnjaku. Informacije se mogu prikazati ne samo pisanim govorom, već i pomoću figurativnih crteža, simboličkih slika. Na primjer, ako beba treba oprati suđe, tada možete nacrtati prljavi tanjur ili žlicu. Nakon što beba izvrši zadatak, mora na bilješku nasuprot odgovarajućem redoslijedu zabilježiti posebnu bilješku.

Drugi način za razvijanje vještina samoorganiziranja je korištenje kodiranja u boji. Tako, na primjer, za nastavu u školi možete imati određene boje bilježnica koje će učenik u budućnosti lakše pronaći. Kako bi se dijete naučilo posložiti stvari u sobi, pomažu i obojeni znakovi. Na primjer, priložite letke različitih boja na kutije za igračke, odjeću od bilježnica. Listovi za označavanje trebaju biti veliki, jasno vidljivi i imati različite dizajne koji će prikazivati ​​sadržaj kutija.

U osnovnoškolskom razdoblju, razredi s hiperaktivnom djecom uglavnom bi trebali biti usmjereni na razvijanje pozornosti, razvijanje dobrovoljne regulacije i osposobljavanje za formiranje psihomotornih funkcija. Također, terapijske metode trebale bi obuhvaćati razvoj specifičnih vještina interakcije s vršnjacima i odraslima. Početni korektivni rad s previše aktivnom bebom treba obaviti pojedinačno. U ovoj fazi korektivnog djelovanja potrebno je naučiti malog pojedinca da sluša, razumije upute psihologa ili druge odrasle osobe i izgovara ih naglas, izražavajući samostalno tijekom nastave pravila ponašanja i norme za izvršavanje određenog zadatka. Također je poželjno u ovoj fazi razviti, zajedno s bebom, redoslijed nagrada i sustav kazni, koji će mu naknadno pomoći da se prilagodi u timu vršnjaka. Sljedeća faza uključuje uključivanje previše aktivne bebe u kolektivne aktivnosti i također bi se trebala provoditi postupno. Prvo, dijete treba biti uključeno u proces igre ili u rad s malom skupinom djece, a zatim ga se može pozvati da sudjeluje u grupnim aktivnostima koje uključuju velik broj sudionika. Inače, ako se ne slijedi ovaj redoslijed, beba se može pretjerano uzbuditi, što će uzrokovati gubitak kontrole nad ponašanjem, općenito prekomjerno opterećenje i nedostatak aktivne pažnje..

Također je prilično teško raditi s previše aktivnom djecom u školi, međutim, takva djeca imaju svoje atraktivne osobine..

Hiperaktivnu djecu u školi karakterizira svježa spontana reakcija, lako ih se nadahne, uvijek su voljna pomoći učiteljima i drugim vršnjacima. Hiperaktivna djeca potpuno su neumoljiva, izdržljivija su od svojih vršnjaka, razmjerno rjeđe su školski drugovi skloni bolestima. Često imaju vrlo bogatu maštu. Stoga se učiteljima savjetuje da pokušaju razumjeti svoje motive i odrediti model interakcije kako bi odabrali kompetentnu strategiju ponašanja s takvom djecom..

Tako je na praktičan način dokazano da razvoj motoričkog sustava beba intenzivno utječe na njihov svestrani razvoj, naime na formiranje vizualnih, slušnih i taktilnih sustava analizatora, govornih sposobnosti i inteligencije. Stoga nastava na hiperaktivnoj djeci sigurno mora sadržavati motoričku korekciju..

Rad s hiperaktivnom djecom

Tri ključna područja uključuju rad psihologa s hiperaktivnom djecom, naime formiranje mentalnih funkcija koje kod takvih beba zaostaju (kontrola nad pokretima i ponašanjem, pažnja), razvoj specifičnih sposobnosti interakcije s vršnjacima i okolinom odraslih te rad s ljutnjom.

Takav se korektivni rad odvija postupno i započinje razvojem jedne funkcije. Budući da hiperaktivno dijete fizički dugo ne može slušati učitelja s istom pažnjom, obuzdajte impulzivnost i mirno sjedite. Nakon postizanja stabilnih pozitivnih rezultata, treba nastaviti s istodobnim treningom dviju funkcija, na primjer, nedostatkom pažnje i kontrole ponašanja. U posljednjoj fazi možete istovremeno uvesti nastavu usmjerenu na razvoj sve tri funkcije..

Rad psihologa s hiperaktivnim djetetom započinje osobnim sesijama, a zatim biste trebali prijeći na vježbe u malim skupinama, postupno uključujući sve veći broj djece. Budući da im individualne osobine beba s pretjeranom aktivnošću otežavaju koncentraciju kad je u blizini mnogo vršnjaka.

Uz to, sve bi se aktivnosti trebale odvijati u emocionalno prihvatljivom obliku za djecu. Njima su najatraktivnije aktivnosti u obliku igre. Hiperaktivno dijete u vrtu zahtijeva posebnu pažnju i pristup. Budući da se s pojavom takve bebe u predškolskoj ustanovi pojavljuju mnogi problemi čije rješenje imaju odgojitelji. Moraju usmjeriti sve akcije mrvica, a sustav zabrana trebao bi biti popraćen alternativnim prijedlozima. Aktivnosti u igrama trebaju biti usmjerene na ublažavanje stresa, smanjenje agresivnosti i razvijanje sposobnosti usmjeravanja pažnje.

Hiperaktivno dijete u vrtu teško podnosi miran sat. Ako se beba ne može smiriti i zaspati, tada se učitelju preporučuje da sjedne kraj njega i s njim nježno razgovara, mazeći ga po glavi. Kao rezultat, smanjit će se napetost mišića i emocionalno uzbuđenje. S vremenom će se takva beba naviknuti na miran sat, a nakon njega će se osjećati odmorno i manje impulzivno. Kada komunicirate s previše aktivnom bebom, emocionalna interakcija i taktilni kontakt imaju prilično učinkovit učinak.

Hiperaktivna djeca u školi također zahtijevaju poseban pristup. U prvom je redu potrebno povećati njihovu obrazovnu motivaciju. U tu svrhu moguće je primijeniti netradicionalne oblike popravnog rada, na primjer, koristiti nastavu beba starijih učenika. Stariji učenici djeluju kao instruktori i mogu podučavati umjetnost origami ili izradu perlica. Uz to, obrazovni proces trebao bi biti usmjeren na psihofiziološke karakteristike učenika. Tako je, na primjer, potrebno promijeniti vrste aktivnosti ako je dijete umorno ili primijeniti njegove motoričke potrebe.

Odgajatelji moraju uzeti u obzir ekscentričnost poremećaja kod djece s hiperaktivnim ponašanjem. Često ometaju normalno provođenje nastave, budući da im je teško kontrolirati i upravljati vlastitim ponašanjem, uvijek im nešto omete, uzbuđeniji su od svojih vršnjaka.

Tijekom školovanja, posebno na početku, djeci s pretjeranom aktivnošću prilično je teško dovršiti odgojni zadatak i istodobno biti uredni. Stoga se učiteljima savjetuje da smanje zahtjeve za preciznošću kod takve djece, što će dodatno pridonijeti razvoju osjećaja uspjeha kod njih, povećanju samopoštovanja, što će rezultirati povećanjem motivacije za učenjem..

U korektivnoj akciji vrlo je važan rad s roditeljima hiperaktivnog djeteta, čiji je cilj objasniti odraslima osobine djeteta s pretjeranom aktivnošću, naučiti ih verbalnoj i neverbalnoj interakciji s vlastitom djecom, razviti jedinstvenu strategiju odgojnog ponašanja.

Hiperaktivno dijete - preporuke za roditelje

Psihološki stabilna situacija i mirna mikroklima u obiteljskim odnosima ključne su sastavnice zdravlja i dobrobiti svake bebe. Zbog toga je potrebno, u prvom redu, da roditelji obraćaju pažnju na okoliš koji okružuje bebu kod kuće, kao i u školi ili predškolskoj ustanovi..

Roditelji hiperaktivnog djeteta trebaju biti oprezni da dijete ne premore. Stoga se ne preporučuje premašiti potrebno opterećenje. Prekomjerni rad dovodi do dječjeg raspoloženja, razdražljivosti i pogoršanja njihovog ponašanja. Kako se mrvice ne bi previše uzbudile, važno je poštivati ​​određenu dnevnu rutinu, u kojoj se nužno odvaja vrijeme za drijemanje, igre na otvorenom zamjenjuju se smirenim igrama ili šetnjama itd..

Također, roditelji bi trebali imati na umu da što manje komentiraju svoje hiperaktivno dijete, to će za njega biti bolje. Ako odrasli ne vole djetinjasto ponašanje, onda je bolje pokušati ih nečim odvratiti. Morate shvatiti da bi broj zabrana trebao odgovarati dobnom razdoblju..

Za hiperaktivno dijete pohvale su itekako potrebne, pa biste ga trebali pokušati hvaliti što je češće moguće. Međutim, istodobno to ne treba činiti previše emocionalno, kako ne bi izazvalo prekomjerno uzbuđenje. Također biste trebali osigurati da zahtjev upućen djetetu ne sadrži nekoliko uputa istodobno. Kada razgovarate s bebom, preporuča se pogledati ga u oči..

Za pravilno formiranje fine motorike i sveobuhvatnu organizaciju pokreta, djeca trebaju biti aktivno uključena u koreografiju, razne vrste plesova, plivanje, satove tenisa ili karatea. Potrebno je privući mrvice na igre aktivne prirode i sportske orijentacije. Moraju naučiti razumjeti ciljeve igre i poštivati ​​njena pravila te pokušati planirati igru..

Pri odgoju djeteta s visokom aktivnošću nije potrebno ići predaleko, drugim riječima, roditeljima se savjetuje da se u ponašanju pridržavaju svojevrsne srednje pozicije: ne smiju pokazivati ​​pretjeranu mekoću, ali treba izbjegavati i pretjerane zahtjeve koje djeca nisu u stanju ispuniti, kombinirajući ih s kaznama. Stalna promjena kazni i raspoloženja roditelja negativno utječe na bebe..

Roditelji ne bi smjeli štedjeti napor i vrijeme da bi kod djece formirali i razvili poslušnost, točnost, samoorganizaciju, razvili odgovornost za vlastite postupke i ponašanje, sposobnost planiranja, organiziranja i dovršenja započetog..

Da bi se poboljšala koncentracija pažnje tijekom predavanja ili drugih zadataka, svi iritantni i ometajući čimbenici trebaju se eliminirati ako je moguće. Stoga djetetu treba dati mirno mjesto na kojem se može koncentrirati na lekcije ili druge aktivnosti. U procesu obavljanja domaće zadaće, roditeljima se savjetuje da povremeno gledaju bebu kako bi provjerili izvršava li zadatke. Također je potrebno osigurati kratku pauzu svakih 15 ili 20 minuta. Raspravite s djetetom o njegovim postupcima i ponašanju na miran i suosjećajan način..

Uz sve navedeno, korektivni rad s hiperaktivnom djecom sastoji se u povećanju njihovog samopoštovanja, stjecanju povjerenja u vlastiti potencijal. Roditelji to mogu učiniti tako što će djecu naučiti novim vještinama i sposobnostima. Također, akademski uspjeh ili bilo koja postignuća u svakodnevnom životu doprinose rastu samopoštovanja kod mališana..

Dijete s povećanom aktivnošću karakterizira pretjerana osjetljivost, neadekvatno reagira na bilo kakve komentare, zabrane ili bilješke. Stoga, djeca koja pate od pretjeranih aktivnosti više od ostalih trebaju toplinu voljenih, brigu, razumijevanje i ljubav..

Također postoje mnoge igre usmjerene na svladavanje kontrolnih vještina od strane hiperaktivne djece i učenje upravljanja vlastitim osjećajima, postupcima, ponašanjem, pažnjom.

Igre za hiperaktivnu djecu najučinkovitiji su način da se razvije sposobnost koncentracije i ublaži dezinhibicija.

Rodbina djece s povećanom aktivnošću često ima mnogo poteškoća u procesu obrazovnih aktivnosti. Kao rezultat toga, mnogi od njih, uz pomoć oštrih mjera, bore se protiv takozvane dječje neposlušnosti ili su se, naprotiv, u očaju "odrekli" svog ponašanja, pružajući tako svojoj djeci potpunu slobodu djelovanja. Stoga bi rad s roditeljima hiperaktivnog djeteta, prije svega, trebao uključivati ​​obogaćivanje emocionalnog iskustva takvog djeteta, pomažući mu u svladavanju osnovnih vještina samokontrole, što pomaže u izglađivanju manifestacija pretjerane aktivnosti i time dovodi do promjene odnosa s bliskim odraslima..

Liječenje hiperaktivnog djeteta

Danas se postavilo pitanje o potrebi liječenja sindroma hiperaktivnosti. Mnogi su terapeuti uvjereni da je hiperaktivnost psihološko stanje koje treba podvrgnuti korektivnim mjerama radi daljnje prilagodbe djece na život u timu, dok su drugi protiv terapije lijekovima. Negativan stav prema liječenju drogama posljedica je upotrebe u neke zemlje psihotropnih lijekova tipa amfetamina.

U bivšim zemljama ZND-a za liječenje se koristi lijek Atomoxetine, koji ne spada u psihotropne lijekove, ali ima i niz nuspojava i kontraindikacija. Učinak uzimanja ovog lijeka postaje primjetan nakon četiri mjeseca terapije. Odabirom intervencije na lijek kao sredstva za borbu protiv hiperaktivnosti, treba razumjeti da su svi lijekovi usmjereni isključivo na uklanjanje simptoma, a ne na uzroke bolesti. Stoga će učinkovitost takve intervencije ovisiti o intenzitetu manifestacija. Ali ipak, liječenje hiperaktivnog djeteta lijekovima treba koristiti samo u najtežim slučajevima. Budući da često može naštetiti djetetu, zbog činjenice da ima ogroman broj nuspojava. Danas su najštedljiviji lijekovi homeopatski lijekovi, budući da nemaju tako snažan učinak na aktivnost živčanog sustava. Međutim, uzimanje takvih lijekova zahtijeva strpljenje, jer se njihov učinak javlja tek nakon nakupljanja u tijelu..

Uspješno se koristi i terapija bez lijekova koja bi trebala biti sveobuhvatna i razvijati se pojedinačno za svaku bebu. Ta terapija obično uključuje masažu, ručne učinke na kralježnicu i fizikalnu terapiju. Učinkovitost takvih sredstava opaža se u gotovo polovici pacijenata. Nedostacima terapije bez lijekova smatra se potreba za individualnim pristupom, što je gotovo nemoguće u kontekstu organizacije moderne zdravstvene zaštite, ogromni financijski troškovi, potreba za stalnom korekcijom terapije, nedostatak kvalificiranih stručnjaka i ograničena učinkovitost..

Liječenje hiperaktivnog djeteta također uključuje uporabu drugih metoda, na primjer, upotrebu povratnih informacija. Na primjer, tehnika biofeedback-a ne zamjenjuje u potpunosti liječenje, ali pomaže smanjiti i prilagoditi doze lijekova. Ova se tehnika odnosi na bihevioralnu terapiju i temelji se na korištenju latentnog potencijala tijela. Ključni zadatak ove tehnike uključuje stvaranje vještina samoregulacije i ovladavanje njima. Tehnika biofeedback-a pripada modernim trendovima. Njegova je učinkovitost u poboljšanju sposobnosti beba da planiraju vlastite aktivnosti i razumiju posljedice neprimjerenog ponašanja. Mane uključuju nepristupačnost za većinu obitelji i nemogućnost postizanja učinkovitih rezultata u prisutnosti ozljeda, pomicanja kralješaka i drugih bolesti..

Bihevioralna terapija također se prilično uspješno koristi za ispravljanje hiperaktivnosti. Razlika između pristupa bihevioralnih terapeuta i pristupa sljedbenika drugih pravaca leži u činjenici da prvi ne nastoje razumjeti uzroke pojave ili predvidjeti njihove posljedice, dok su drugi angažirani u pronalaženju izvora problema. Bihevioristi izravno rade s ponašanjem. Pozitivno pojačavaju takozvano "ispravno" ili željeno ponašanje, a negativno pojačavaju "pogrešno" ili neprimjereno ponašanje. Drugim riječima, kod pacijenata razvijaju svojevrsni refleks. Učinkovitost ove metode opaža se u gotovo 60% slučajeva i ovisi o težini simptoma i prisutnosti popratnih bolesti. Mane uključuju činjenicu da je pristup ponašanju češći u Sjedinjenim Državama..

Igre za hiperaktivnu djecu također su metode korektivnog djelovanja koje doprinose razvoju vještina upravljanja motornom aktivnošću i kontrole vlastite impulzivnosti..

Kompleksno i individualno dizajnirano liječenje doprinosi nastanku pozitivnog učinka u korekciji hiperaktivnog ponašanja. Međutim, ne treba zaboraviti da su za maksimalne rezultate neophodni zajednički napori roditelja i drugih djetetovih bliskih družina, učitelja, liječnika i psihologa..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate u hiperaktivnost, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Što je poremećaj pažnje kod djece

Što je poremećaj pažnje kod djece

Zapravo se radi o neuropsihijatrijskom poremećaju, kojeg karakteriziraju neobičnosti u djetetovom ponašanju koje ne odgovaraju dobnoj skupini. Bolest uzrokuje stalnu nepažnju, pretjeranu pokretljivost i impulzivnost. Njegovi se znakovi očituju u raznim socijalnim i svakodnevnim situacijama. ADHD se javlja u ranom djetinjstvu, snažno napreduje tijekom adolescencije i može potrajati i u odrasloj dobi.

Poremećaj pozornosti kod djece očituje se u nemiru i impulzivnosti

Različiti autori ukazuju na različite učestalosti poremećaja, ali u prosjeku oko 10% predškolaca i 5% djece školske dobi pati od ovog sindroma. Studije provedene među moskovskim školarcima pokazale su da je patologija prisutna u 7,6% djece. Štoviše, dječaci su mu češće izloženi.

ADHD je problem zajednice, jer se simptomi s godinama mogu pogoršavati i pogoršavati. Adolescenti s ovim poremećajem su u opasnosti. Skloniji su delinkvenciji, ranoj upotrebi alkohola i droga. Važno je pravovremeno dijagnosticirati problem i potražiti pomoć od stručnjaka.

Koji su uzroci ADHD-a

Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti, teško je reći koja je točna. Suvremena istraživanja pokazuju da je poremećaj nedostatka pažnje genetski u 40–75% slučajeva. Bolesno dijete ima barem jednog rođaka sa sličnim poremećajem.

Neuropsihološka teorija temelji se na abnormalnostima u razvoju mentalnih funkcija koje su odgovorne za pažnju, pamćenje i kontrolu. Neki znanstvenici vjeruju da razlog leži u disfunkciji frontalnog režnja..

Prema teoriji o otrovnim tvarima, poremećaj mogu izazvati aditivi u hrani, arome, salicilati, visoka razina olova u tijelu..

Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika za bolest:

  • Obitelj: psihijatrijski poremećaji kod članova obitelji, nezadovoljavajući socijalni status, kriminalno okruženje, stalni obiteljski sukobi, alkoholizam i ovisnost o drogama.
  • Perinatalni uzroci: intrauterina fetalna hipoksija, asfiksija novorođenčeta, nedonoščad, konzumacija alkohola, majke, lijekovi, pušenje.
  • Društvene: mlada dob roditelja, nespremnost za odgoj djeteta, napeto okruženje, stres i sukobi u obitelji.

Ti čimbenici mogu uzrokovati kašnjenje u normalnom razvoju moždanih struktura, zbog čega su njihove funkcije oslabljene. Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja SVDH..

Simptomi sindroma hiperaktivnosti

Kliničke manifestacije ovog sindroma su promjenjive i nespecifične. Razni znakovi mogu se pojaviti čak i kod potpuno zdrave djece - upravo se tako živčani sustav razvija u različitim fazama.

ADHD se dijagnosticira u dobi od 5-6 godina. U tom razdoblju djeca u pravilu već mogu u dovoljnoj mjeri kontrolirati svoje ponašanje. Pacijenti to ne mogu učiniti zbog nezrelosti nekih moždanih struktura. To onemogućava pravilno oblikovanje vještina, opažanje informacija i učenje..

Djeca s ADHD-om imaju poteškoće s učenjem

U medicini se simptomi sindroma obično dijele u tri skupine: impulzivnost, nepažnja i hiperaktivnost..

Dijete s nedostatkom pažnje:

  • ne zna pomno pratiti što se događa, koncentrirati se;
  • nesposoban zadržati pažnju tijekom nastave ili igre;
  • ne sluša odrasle;
  • ne može organizirati aktivnosti;
  • izbjegava intelektualni stres, gubi stvari;
  • ne može slijediti upute niti dovršiti započeto;
  • lako odvratiti od sitnica i vrlo zaboravljiv.
  • nemirni i nekontrolirani pokreti udova;
  • vrpoljiti se na mjestu: ne može mirno sjediti kad je potrebno;
  • počinje trčati u neprimjerenim situacijama;
  • dijete je vrlo bučno u tihim igrama ili zadacima;
  • aktivan je bez razmišljanja o tome koliko je prihvatljiv u određenoj situaciji;
  • ignorira zahtjeve starijih.
  • prekida, počinje govoriti, odgovara bez da je pitanje saslušao do kraja;
  • ne može mirno čekati svoj red;
  • često prekida sugovornika.

Poremećaji pažnje kod djece obično se prvi put otkriju s početkom obrazovnog procesa - u razvojnim razredima u starijim skupinama vrtića ili u osnovnoj školi. Ponekad se prvi mogu pojaviti sljedeći simptomi: pretjerana pokretljivost, neočekivani nagli pokreti i skokovi, nemogućnost sudjelovanja u mirnim igrama.

Takvoj djeci je teško u školi, ne mogu brzo naučiti čitati, teško stavljaju riječi u rečenice. Loše se bavite matematičkim zadacima i vježbama. Primjećuju se nečitljivi rukopis, nepismeno pisanje i poteškoće u govoru. Pojavljuje se mucanje, neugodni pokreti.

U nedostatku pravovremene korekcije stanja, bolest se nastavlja s godinama, ali simptomi se blago smanjuju.

Odrasli češće pokazuju znakove nepažnje, što dovodi do problema na poslu i u obitelji. Impulsivnost može izazvati pojavu sukoba, manifestacije lošeg ponašanja, vike, nemogućnosti slušanja sugovornika i ometanja.

Bilo koji od gore navedenih simptoma može se ponekad pojaviti kod zdravih ljudi, ali je konstantan kod osoba s ADHD-om. Za točnu dijagnozu ove simptome treba bilježiti najmanje šest mjeseci..

Korekcija ponašanja

Problem je vrlo složen i zahtijeva intervenciju iskusnih stručnjaka iz različitih područja medicine i psihologije. Pristup mora biti sveobuhvatan i cjelovit.

Korekciju ponašanja treba kontinuirano provoditi u školi i kod kuće. Terapija bi se trebala usredotočiti na preciznu formulaciju i smanjenje zadataka. Potrebno je uočavati pozitivne situacije, ne fokusirati se na negativne, poticati bilo koja, čak i majušna postignuća djeteta. Preporučuju vođenje dnevnika ponašanja i izradu individualnog programa za punopravno učenje.

Terapija pomaže smanjiti simptome bolesti, povećava djetetovo samopoštovanje i akademske rezultate. Učinkovita je i upotreba lijekova u kombinaciji s psihološkom korekcijom dječjeg ponašanja..

Farmakoterapija za poremećaj pažnje kod djece

U složenom liječenju, djeci u Rusiji propisani su lijekovi nootropne serije. Vjeruje se da lijekovi na bazi nootropila, korteksina, encefabola, cerebrolizina imaju pozitivan učinak na moždane strukture i smanjuju manifestaciju bolesti.

Ti su lijekovi propisani za djecu predškolske dobi s oštećenjem govora. Primijećeno je da povećavaju pažnju, smanjuju manifestacije hiperaktivnosti i impulzivnosti..

Liječenje psihološkom terapijom

Da biste ispravili ponašanje djeteta s ADHD-om, morate posjetiti psihoterapeuta

Za liječenje ADHD-a stručnjaci koriste autogeni trening, hipnozu, meditaciju i vizualizaciju. Tehnike uzrokuju opuštanje mišića, stimuliraju moždani korteks, smanjuju emocionalnu podražljivost i tjelesnu aktivnost, poboljšavaju koordinaciju i potiču koncentraciju.

Pravilna prehrana

Preporuča se izuzeti prehrambene proizvode koji sadrže kemijske boje i sintetičke konzervanse, ograničiti upotrebu šećera i salicilata. Postoji Feingoldova dijeta, koja isključuje hranu bogatu prirodnim salicilatima: trešnje, jabuke, grožđe, grožđice, marelice, nektarine, šljive. To također uključuje i neko povrće poput rajčice i krastavaca..

Preporuča se ograničiti upotrebu proizvoda od brašna, slatkiša, sladoleda, margarina, kobasica, kobasica, gaziranih pića. U nekim je slučajevima hipoalergena dijeta učinkovita u djece s ADHD-om..

Vitaminska terapija

Korištenje vitaminskih pripravaka vrlo je važno u integriranom pristupu, posebno za djecu koja se pridržavaju prehrane. Dobe vitamina C, B6, B12, multivitamina s lecitinom, Omega-3 odgovaraju dobnoj dobi.

Socijalna podrška

Ljudi svih dobnih skupina s ovim stanjem trpe stres, neodobravanje i često predrasude drugih i druge socijalne probleme. Stvoreni su centri za samopomoć koji pomažu pacijentima. Te institucije pružaju psihološku podršku, razmjenu znanja između roditelja, obrazovanje djece i roditelja, samo komunikaciju.

Roditeljima djeteta sa sličnim sindromom važno je biti strpljiv i poštivati ​​sve ugovore pedijatra, neurologa i psihologa.

Kontakt odgajatelja koji podučava djecu s poteškoćama u ponašanju vrlo je važan za terapiju. Provode se edukativne aktivnosti za učitelje na temu bolesti. Kompetentni učitelji pomažu djeci u učenju i uzimaju u obzir njihove posebnosti tijekom obrazovnog procesa.

Može se zaključiti da je ADHD česta bolest koja zahtijeva liječenje. Ovom se problemu ne posvećuje dovoljno pažnje, zbog kojeg pati mnoga djeca i starije osobe. Za uklanjanje bolesti potrebno je primijeniti niz mjera. Pravodobnom korekcijom sindroma možete se riješiti ili svesti na minimum njegove manifestacije.

Hiperaktivno dijete

Hiperaktivno dijete je dijete s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), neurološkim poremećajem i poremećajem ponašanja koji se razvija tijekom djetinjstva. Ponašanje hiperaktivnog djeteta karakterizira nemir, rastresenost, poteškoće u koncentraciji, impulzivnost, povećana motorička aktivnost itd. Prekomjerno aktivno dijete zahtijeva neuropsihološki i neurološki (EEG, MRI) pregled. Pomaganje hiperaktivnom djetetu uključuje individualnu psihološku i pedagošku podršku, psihoterapiju, terapiju bez lijekova i lijekova.

  • Uzroci ADHD-a
  • Klasifikacija ADHD-a
  • ADHD simptomi
  • Dijagnosticiranje ADHD-a
  • Korekcija ADHD-a
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

ADHD je sindrom povećane tjelesne i mentalne aktivnosti, karakteriziran prevladavanjem procesa uzbuđenja nad inhibicijom. Hiperaktivno dijete ima poteškoće s koncentracijom i održavanjem pažnje, samoregulacijom ponašanja, učenjem, obradom i zadržavanjem informacija u memoriji.

Prema službenim statistikama, od 4 do 18% djece u Rusiji ima dijagnozu ADHD-a. Štoviše, ovaj je sindrom prisutan u 3-5% odrasle populacije, jer u polovici slučajeva hiperaktivno dijete izraste u „hiperaktivnu odraslu osobu“. Dječacima se ADHD dijagnosticira 3 puta češće od djevojčica. ADHD je predmet bliskih studija iz pedijatrije, dječje psihijatrije, dječje neurologije, dječje psihologije.

Uzroci ADHD-a

Stručnjacima je teško odrediti točne uzroke poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Vjeruje se da je hiperaktivnost u djece posljedica genetskih čimbenika i ranih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se često kombiniraju. Suvremena istraživanja ukazuju da kod ADHD-a postoji neusklađenost u funkcioniranju struktura koje pružaju organizaciju dobrovoljnog ponašanja i kontrole pažnje, naime asocijativni korteks, bazalni gangliji, talamus, mali mozak, prefrontalni korteks..

Genetski mehanizam ADHD-a posljedica je nasljeđivanja gena koji reguliraju razmjenu neurotransmitera (dopamina i noradrenalina) u mozgu. Zbog disfunkcije neurotransmiterskih sustava, poremećen je proces sinaptičkog prijenosa, što podrazumijeva prekid veze između korteksa frontalnih režnjeva i subkortikalnih struktura. Ova teorija potkrepljena je činjenicom da su u liječenju hiperaktivnosti u djece učinkoviti lijekovi koji potiču oslobađanje i inhibiciju ponovnog unosa neurotransmitera u presinaptičke živčane završetke..

Među pre- i perinatalnim čimbenicima koji određuju razvoj ADHD-a, treba primijetiti razne vrste štetnih učinaka koji pridonose razvoju minimalne disfunkcije mozga u hiperaktivnog djeteta. To bi moglo biti:

  • patološki tijek trudnoće i poroda kod majke (gestoza, eklampsija, prijetnja pobačajem, hemolitička bolest fetusa, brzi ili dugotrajni trudovi,
  • upotreba alkohola ili određenih lijekova od strane trudnice, pušenje),
  • asfiksija, nedonoščad, porođajna trauma kod djeteta itd..
  • zarazne bolesti i TBI, preneseni u prvim mjesecima i godinama života.

U formiranju hiperaktivnosti u djece nije isključen utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša, prvenstveno onečišćenje prirodnog okoliša neurotoksikantima (olovo, arsen, živa, kadmij, nikal itd.). Konkretno, dokazana je korelacija između povećanog sadržaja olova u kosi prema spektralnoj analizi i razine hiperaktivnosti, kognitivnih i poremećaja ponašanja u djece..

Pojava ili intenziviranje manifestacija ADHD-a može se povezati s neuravnoteženom prehranom, nedovoljnim unosom mikroelemenata (vitamini, omega-3 masne kiseline, elementi u tragovima - magnezij, cink, željezo, jod). Nepovoljni unutarobiteljski odnosi pridonose jačanju poteškoća u prilagodbi, ponašanju i pažnji kod hiperaktivnog djeteta..

Klasifikacija ADHD-a

Međunarodna psihijatrijska klasifikacija (DSM) identificira sljedeće vrste ADHD-a:

  • mješoviti - kombinacija hiperaktivnosti s oslabljenom pažnjom (javlja se najčešće). Obično se nalazi u dječaka s određenim fenotipom - plava kosa i plave oči.
  • nepažljiv - prevladava deficit pažnje. Češće se nalazi u djevojčica, koje karakterizira povlačenje u vlastiti svijet, nasilna mašta, "lebdenje" djeteta "u oblacima".
  • hiperaktivan - prevladava hiperaktivnost (najrjeđi tip). S jednakom vjerojatnošću to mogu uzrokovati i individualne karakteristike temperamenta djece i određeni poremećaji središnjeg živčanog sustava.

ADHD simptomi

U ranom djetinjstvu hiperaktivno dijete često ima povišeni tonus mišića, pati od ponavljanih i nemotiviranih napada povraćanja, ne zaspi dobro i nemirno spava, lako se uzbuđuje, ima povećanu osjetljivost na bilo kakve vanjske podražaje.

Prvi znakovi poremećaja hiperaktivnosti u djece obično se nalaze u dobi od 5-7 godina. Roditelji obično počinju "oglašavati alarm" kad dijete krene u školu, što zahtijeva da bude organizirano, neovisno, slijedi pravila, usredotočenost itd. Drugi vrhunac manifestacija javlja se u pubertetu (13-14 godina) i povezan je s adolescentnim hormonskim naletom.

Glavni klinički dijagnostički kriteriji za ADHD su nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost..

  1. Nepažnja kod hiperaktivnog djeteta izražava se u nemogućnosti zadržavanja pažnje; nemogućnost koncentracije na sviranje ili izvršavanje zadatka. Zbog povećane distrakcije na strane podražaje, hiperaktivno dijete čini mnoge pogreške u domaćim zadacima, ne može u potpunosti ispuniti predložene upute ili dodijeljene dužnosti. Hiperaktivno dijete ima poteškoće s organizacijom samostalne aktivnosti, odsutnost, zaborav, stalno prebacivanje s jedne aktivnosti na drugu, uočava se tendencija da ne dovrši započeti posao.
  2. Hiperaktivnost kod djece sugerira nemirno ponašanje, nemir, pretjeranu tjelesnu aktivnost u situacijama koje zahtijevaju održavanje relativne smirenosti. Promatrajući hiperaktivno dijete, mogu se primijetiti stalni stereotipni pokreti u rukama i nogama, trzanje, tikovi. Hiperaktivno dijete karakterizira nedostatak dobrovoljne kontrole nad svojim ponašanjem, pa su djeca s ADHD-om neprestano u besciljnom kretanju (trčanje, okretanje, razgovor itd.) U neprikladnim situacijama, na primjer tijekom školskog sata. U 75% hiperaktivne djece primjećuje se dispraksija - nespretnost, nespretnost, nemogućnost izvođenja pokreta i rada koji zahtijeva određenu spretnost.
  3. Impulsivnost kod hiperaktivnog djeteta izražava se u nestrpljivosti, žurbi s izvršavanjem zadataka, želji za davanjem odgovora bez razmišljanja o njegovoj ispravnosti. Hiperaktivno dijete obično ne može igrati grupne igre s vršnjacima, jer se stalno miješa u druge, ne slijedi pravila igre, sukobe itd..

Hiperaktivno dijete često se žali na glavobolju, umor i pospanost. Neka djeca imaju noćnu i dnevnu enurezu. Među hiperaktivnom djecom česta su kašnjenja u psihomotornom i govornom razvoju, u školskoj dobi - disgrafija, disleksija, diskalkulija. Prema dječjim psiholozima, 60-70% djece s ADHD-om latentno je ljevoruko ili dvosmisleno.

Dezinhibicija i lakomislenost popraćeni su smanjenjem instinkta samoodržanja, pa hiperaktivno dijete lako zadobiva razne vrste ozljeda.

Dijagnosticiranje ADHD-a

Hiperaktivno dijete je pacijent dječjeg neurologa, dječjeg psihijatra i dječjeg psihologa. Prema kriterijima koje je DSM razvio 1994. godine, ADHD se može prepoznati ako dijete šest mjeseci zadrži najmanje 6 znakova nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti. Stoga se tijekom početnog posjeta stručnjacima ne postavlja dijagnoza ADHD-a, već se dijete promatra i pregledava..

U procesu kliničkog i psihološkog pregleda hiperaktivnog djeteta koriste se metode intervjua, razgovora, izravnog promatranja; dobivanje informacija od učitelja i roditelja pomoću dijagnostičkih upitnika, neuropsihološkog testiranja.

Potreba za osnovnim pedijatrijskim i neurološkim pregledom posljedica je činjenice da se iza sindroma sličnog ADHD-u mogu skrivati ​​različiti somatski i neurološki poremećaji (hipertireoza, anemija, epilepsija, horea, oštećenje sluha i vida itd.)..

U svrhu razjašnjenja dijagnoze hiperaktivnog djeteta mogu se dodijeliti konzultacije uskih pedijatrijskih specijalista (dječji endokrinolog, dječji otolaringolog, dječji oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI mozga, opći i biokemijski krvni testovi itd. zacrtati plan korektivnog rada s hiperaktivnim djetetom.

Hiperaktivnost u djece treba razlikovati od fetalnog alkoholnog sindroma, posttraumatskih lezija središnjeg živčanog sustava, kroničnog trovanja olovom, manifestacija individualnih karakteristika temperamenta, pedagoškog zanemarivanja, oligofrenije itd..

Korekcija ADHD-a

Hiperaktivnom djetetu potrebna je složena individualizirana podrška, uključujući psihološku i pedagošku korekciju, psihoterapiju, korekciju lijekova i lijekova..

Hiperaktivnom djetetu preporučuju se nježni režim učenja (razred niske popunjenosti, skraćeni tečajevi, odmjereni zadaci), primjeren san, dobra prehrana, duge šetnje i dovoljna tjelesna aktivnost. S obzirom na povećanu podražljivost, sudjelovanje hiperaktivne djece u javnim događanjima treba biti ograničeno. Pod vodstvom dječjeg psihologa i psihoterapeuta provodi se autogeni trening, individualna, grupna, obiteljska i bihevioralna psihoterapija, tjelesno orijentirana terapija i biofeedback tehnologije. Čitav okoliš hiperaktivnog djeteta trebao bi biti aktivno uključen u korekciju ADHD-a: roditelji, odgajatelji, školski učitelji..

Farmakoterapija je pomoćna metoda za ispravljanje ADHD-a. Uključuje imenovanje atomoksetin hidroklorida, koji blokira ponovni unos noradrenalina i poboljšava sinaptički prijenos u različitim moždanim strukturama; nootropni lijekovi (piritinol, korteksin, kolin alfoscerat, fenibut, hopantenska kiselina); mikroelementi (magnezij, piridoksin) itd. U nekim se slučajevima dobar učinak postiže korištenjem kinezioterapije, masaže vratne kralježnice, ručne terapije.

Otklanjanje kršenja pismenog govora provodi se u okviru ciljanih klasa logopedske nastave radi ispravljanja disgrafije i disleksije.

Prognoza i prevencija

Pravovremeni i sveobuhvatni korektivni rad omogućava hiperaktivnom djetetu da nauči graditi odnose s vršnjacima i odraslima, kontrolirati vlastito ponašanje i spriječiti poteškoće u socijalnoj prilagodbi. Psihološka i pedagoška podrška hiperaktivnom djetetu pridonosi formiranju društveno prihvatljivog ponašanja. U nedostatku pozornosti na probleme ADHD-a u adolescenciji i odrasloj dobi, povećava se rizik od socijalne neprilagođenosti, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Prevencija poremećaja hiperaktivnosti i poremećaja pažnje trebala bi započeti mnogo prije rođenja djeteta i osigurati uvjete za normalan tijek trudnoće i porođaja, vodeći računa o zdravlju djece, stvarajući povoljnu mikroklimu u obitelji i dječjem timu.

Kako Gdje su moja djeca pomaže roditeljima hiperaktivne djece?

Uđete u trgovinu i vidite majku s djetetom kako trči između polica i obara vrećice s hranom. Što mislite u ovom trenutku - je li ovo hiperaktivno dijete ili ga roditelji loše odgajaju??

  • Kako to shvatiti, dijete se ponaša loše, jer je "izmaklo kontroli" ili ga još treba pokazati stručnjacima.
  • Liječnik je na vašem djetetu napisao "ADHD" za vaše dijete. Je li ovo zastrašujuća dijagnoza, je li potrebno liječiti ili potražiti dobrog učitelja?
  • Dijete je nekontrolirano, punica kaže da je i djetetov otac u djetinjstvu bio vrlo mobilan, ali je tada "prerastao". Trebam li pričekati dok "ne preraste" ili ga je bolje voditi na satove kod psihologa, kako savjetuje prijatelj.
  • Dijete se sve loše ponaša, gubi i zaboravlja, kazne ne djeluju. Što uraditi?

Odgovor na ova i druga pitanja pronaći ćete u ovom članku..

Sadržaj

  • DODAJTE i hiperaktivnost: što je to
    • Vrste hiperaktivnosti
  • Veličina problema
  • Uzroci ADHD-a
    • Biološki čimbenici
    • Genetski čimbenici
    • Psihosocijalni čimbenici
    • Okolišni čimbenici
  • Dijagnosticiranje ADHD-a
  • Simptomi
    • Hiperaktivnost
    • Deficit pažnje
    • Impulzivnost
  • Kako razlikovati hiperaktivnost od aktivnosti: znakovi
    • ADHD ili ne?
  • Hiperaktivno dijete: što učiniti
  • Savjeti za roditelje hiperaktivne djece
  • Kako pomažu moja djeca kod hiperaktivnosti u djetinjstvu
  • Preporuka psihologa

ADHD: Što je to

ADHD je kratica za poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje. Karakterizira je povećana motorička aktivnost i problemi s pažnjom i ustrajnošću. Više od polovice slučajeva prate poremećaji u ponašanju i emocionalna nestabilnost (prema Medicinskom istraživačkom centru za psihijatriju i narkologiju Serbsky).

ADHD nije samo dijagnoza, već cijela skupina poremećaja koji se kombiniraju na temelju prisutnosti znakova koji nisu primjereni dobi. Hiperaktivnost, deficit pažnje, impulzivnost, nedostatak trajne motivacije za aktivnosti koje zahtijevaju voljne napore - sve je to ADHD.

Djeca s takvim poremećajima ne prilagođavaju se dobro u društvu:

  • "Loše" ponašanje u vrtiću;
  • sukobi s vršnjacima na igralištima;
  • problemi s školskim uspjehom;
  • poteškoće s ponašanjem u učionici (pokušajte mirno sjediti, sklopljenih ruku, 40 minuta, kad je toliko puno zanimljivosti izvan prozora, a u glavi vam je oblak misli, a sve nije u učenju);
  • nespremnost i nemogućnost samostalnog obavljanja domaćih zadaća itd..

Vrste hiperaktivnosti

ADHD ne utječe na sve na isti način. Pri dijagnosticiranju razlikuje se nekoliko vrsta sindroma. Djeca mogu istodobno doživjeti prekomjernu pokretljivost i poremećaj pažnje ili može doći do deficita pažnje bez hiperaktivne komponente. Ili obrnuto - dijete je vrlo impulzivno, s teškim ponašanjem koje i samo ne može kontrolirati, ali uspijeva dobro obavljati zadatke za pažnju. Postoje i mješovite vrste. U svakom slučaju, kako bi se točno dijagnosticirao poremećaj, potrebne su studije (MRI, EEG, itd.) I medicinski nadzor.

Veličina problema

Koliko je takve djece na svijetu?

Prema epidemiološkim studijama u različitim zemljama, širenje učestalosti ovog poremećaja je od 1-3% do 24-28%.

Po dobi je oko 5% među djecom mlađom od 18 godina, 6% među djecom školske dobi, 3% među adolescentima.

Prema statistikama, lideri u broju djece s ADHD-om su Sjedinjene Države (4-20%) i Rusija (7-16%). Zatim su tu Kina (1-13%) i Italija (3-10%).

* Podaci iz "Hiperkinetičkih poremećaja" (ADHD) E.V.Koren, T.A.Kupriyatnova - Federalni medicinski istraživački centar za psihijatriju i narkologiju pod nazivom V.P. Srpsko Ministarstvo zdravlja Rusije, Moskva, 2015.

Raspršenost statistika nastala je zbog činjenice da različite zemlje imaju različite kriterije i dijagnostičke metode.

Uzroci ADHD-a

Uzroci ADHD-a još uvijek nisu poznati. Svatko tko se bavi ovim problemom prepoznaje multifaktorsku prirodu svog pojavljivanja..

Postoje 3 glavne skupine čimbenika koji utječu na pojavu hiperaktivnosti u djece:

1. Biološki čimbenici

To su cerebralno-organski čimbenici, tj. Oštećenje živčanog sustava. Čimbenici rizika uključuju:

  • fetalna hipoksija tijekom trudnoće i porođaja;
  • kršenja tijeka trudnoće i porođaja;
  • nedonoščad i nedonoščad;
  • intrauterina hipotrofija;
  • trudnoća ispod 20 i nakon 40;
  • majčina uporaba alkohola, droga tijekom trudnoće, pušenje.

2. Genetski čimbenici

ADHD je nasljedan u 50% ljudi s ovim sindromom.

3. Psihosocijalni čimbenici

  • Nizak socijalni status obitelji
  • Alkoholizam roditelja
  • Teška neslaganja roditelja

4. Čimbenici okoliša (oni pogoršavaju stanje, ali nisu presudni)

Ekologija i prehrambena ravnoteža također utječu na opće zdravlje djece i razvoj njihova živčanog sustava..

Djeca u riziku od ADHD-a koja imaju:

  • nedostatak proteina u prehrani;
  • višak lako probavljivih ugljikohidrata, posebno ujutro;
  • nedostatak vitamina i minerala (na primjer, prema studijama, 70% hiperaktivne djece imalo je nedostatak magnezija).

Dijagnosticiranje ADHD-a

Tko može dijagnosticirati ADHD kod djeteta??

Samo liječnik - psihijatar ili neurolog.

Psiholog, učitelj ili odgajatelj može samo uočiti djetetove poteškoće, pretpostaviti i preporučiti da potražite savjet od stručnjaka.

Liječnik se bavi simptomima, dijagnosticira, propisuje liječenje i, ovisno o obilježjima manifestacije poteškoća, preporučuje satove kod psihologa, defektologa, logopeda.

Simptomi

1. Hiperaktivnost

Hiperaktivnost je stanje u kojem aktivnost i podražljivost djeteta premašuju općeprihvaćene norme i postaju ne samo manifestacija temperamenta, već problem djeteta samog i drugih.

Mora se shvatiti da je dijete pretjerano aktivno, ne zato što je bilo loše odgojeno, već zato što ima slab živčani sustav i brzu umor, stoga ne može samostalno regulirati svoje ponašanje.

2. Deficit pažnje

Deficit pažnje glavni je simptom ADHD-a. Obično je većina problema kod kuće, u vrtu i u školi povezana s tim.

Sama pažnja ima mnogo aspekata: fokusiranje, održavanje pažnje, prebacivanje pozornosti itd. Za svaku dob postoje određene norme za održavanje pažnje na vrijeme. U ADHD-u ove vrijednosti nisu prikladne za dob i nazivaju se "distrakcijom"..

Ometanje je poremećaj pažnje, pri kojem se brzo prelazi na nove predmete u vanjskom okruženju ili na unutarnje procese: slučajne asocijacije, misli, sjećanja itd..

3. Impulsivnost

Impulsivnost je nedostatak kontrole nad nečijim ponašanjem u skladu s određenim zahtjevima okoliša. Kao što je izraženo u djece s ADHD-om:

  • kada izvršavaju zadatke, teško im je čekati kraj uputa i počinju raditi sve prije vremena, pogrešno procjenjuju složenost, ne upuštaju se u zahtjeve za zadatak;
  • kao rezultat toga ne mogu predvidjeti posljedice svojih radnji - često se nađu u neugodnim ili opasnim situacijama;
  • često riskiraju nepotrebno kako bi impresionirali ili privukli pažnju vršnjaka, na primjer. Stoga - povećana trauma (često pad, modrica, lom ruku, nogu), nesreće nisu rijetke.

Često se impulzivna djeca nazivaju neopreznom, lakomislenom, neozbiljnom.

Kako razlikovati hiperaktivnost od aktivnosti: znakovi

Znakovi po kojima roditelj može sumnjati na ovaj poremećaj kod svog djeteta:

  1. Dijete je pokretnije od vršnjaka - ne sjedi mirno, "trči po stropu".
  2. Opća disinhibicija (pretjerani pokreti, cijelo vrijeme njihanje na stolcu, okretanje, klatanje nogu) ili govor (neprestano razgovaranje).
  3. Dijete je često odsutno, zaboravlja i gubi stvari, zaboravlja upute, rastreseno je prilikom izvršavanja zadataka.
  4. Ne sluša govor upućen njemu.
  5. Izvodeći zadatke koji zahtijevaju ustrajnost, dijete se brzo umara. Za dobro izvršavanje zadatka (za školarce) potrebna je vanjska kontrola: često je potrebno doslovno sjediti pokraj i kontrolirati provedbu.
  6. Ne može se riješiti stvari, najčešće sve baci na pola, brzo se predomisli i izgubi zanimanje za aktivnosti.
  7. Povećana emocionalnost - dijete ne može zadržati emocije u sebi, prska ih drugima.
  8. Često odgovara bez razmišljanja, prekida druge ljude.
  9. Teško čeka svoj red.
  10. Nije sputan u ponašanju, može se boriti, često se svađa s vršnjacima.
  11. Koordinacija može biti narušena, često ozlijeđena.
  12. Postoje problemi u ponašanju: ne pokorava se, ne slijedi pravila, teško je s njim se složiti (za djecu stariju od 4 godine).

ADHD ili ne?

Upute za roditelje koji pretpostavljaju da njihovo dijete ima ADHD.

Vrijedno je brinuti ako:

  • gore navedeni simptomi opažaju se kod djeteta dulje od 6 mjeseci i ometaju adaptaciju djeteta u društvu (normalno zdrava djeca također mogu imati reaktivna stanja slična hiperaktivnosti. Oni mogu biti uzrokovani bolešću ili psihološkim šokom. Ali ako se radi o kratkotrajnim manifestacijama, ovo nije ADHD) ;
  • simptomi se pojavljuju posvuda: kod kuće, u vrtu, u krugu - dijete se svugdje tako ponaša;
  • poteškoće u ponašanju očituju se u najmanje dva područja djetetove aktivnosti. Primjerice, teško mu je dovršiti grafičke zadatke u vrtiću, a na satu gimnastike primjećujete da ne može slijediti upute i da je poremećena koordinacija.
  • Poteškoće doista ometaju učenje i komunikaciju djeteta, unatoč normalnoj razini njegove inteligencije.;
  • poteškoće u ponašanju pojavile su se i razvile prije 7. godine;
  • isključene su druge bolesti živčanog sustava i razvojni poremećaji. Vrlo često se emocionalne poteškoće, posljedica prošlih psiholoških trauma, poremećaja iz autističnog spektra (ASD) (iako se ASD može kombinirati s ADHD-om), anksiozni poremećaji, endokrine bolesti, neki oblici epilepsije i shizofrenije često miješaju s ADHD-om. Stoga je neophodno, ako sumnjate na ADHD, provesti temeljitu dijagnozu od strane stručnjaka..

Postoji mišljenje (posebno među starijom generacijom) da će dijete "prerasti" svoju dezinhibiciju. Zapravo, kako dijete odrasta, odlazi samo hiperaktivna komponenta. Primjerice, u adolescenata hiperaktivnost i motorička dezinhibicija postaju sve manje, ali zamjenjuju ih uznemirenost i stanje unutarnje tjeskobe. Karakterizira ih i neodgovornost, poteškoće u samoorganizaciji i planiranju aktivnosti, sukobi u vezama i rizično ponašanje.

Hiperaktivno dijete: što učiniti?

1. Ne paničarite

Pravilno organiziranom rehabilitacijom i ispravljanjem poteškoća, djetetovo se stanje znatno poboljšava.

2. Liječite se

Budući da ne postoji jedan uzrok ADHD-a, pristup suočavanju s poteškoćama mora biti višefaktorski. Još uvijek ne postoji niti jedna učinkovita metoda liječenja za prevladavanje ADHD-a (barem u našoj zemlji), ali s integriranim pristupom problemu sasvim je moguće nositi se s njim.

Cilj terapije lijekovima je ublažiti simptome ADHD-a kad se poremećajima u ponašanju ili kognitivnim poremećajima ne upravlja terapijom ponašanja, savjetovanjem ili psihoterapijom.

U većini slučajeva poželjno je započeti s psihološkim savjetovanjem djetetove obitelji i psihološkom korekcijom, a poželjno je sve to kombinirati s liječenjem odjednom. Morate shvatiti da su tablete ponekad potrebne, ali ne biste se trebali oslanjati samo na njih. Nužno je posjetiti stručnjake koji rade s takvom djecom..

3. Surađivati ​​s psihologom, defektologom

Ovisno o dobi i poteškoćama djeteta, psiholog i defektolog grade program za prevenciju ili ispravljanje kršenja. Sav je ovaj rad usmjeren na smanjenje oštećenja, povećanje učenja i poboljšanje dječje komunikacije..

4. Položite tečaj neuropsihološke korekcije

Ovo je poseban skup psiholoških tehnika koje doprinose restrukturiranju moždanih funkcija i stvaranju kompenzacije kod djeteta kako bi moglo bolje regulirati svoje ponašanje i učinkovitije učiti..

Kompleks neurokorekcije uključuje istezanje, vježbe za jezik i mišiće čeljusti, križne pokrete, vježbe za razvoj motoričkih sposobnosti, opuštanje itd..

Minimalni broj predavanja po tečaju je 16. Osim toga, nužno je raditi vježbe kod kuće između posjeta neuropsihologu.

5. Uključivanje roditelja i neposredne okoline djeteta u rehabilitaciju, objašnjavajući im osobitosti odgoja hiperaktivnog djeteta i komunikacije s njim

Roditeljima djece s ADHD-om važno je naučiti ne komunicirati s djetetom na način prezaštitnosti i popustljivosti, a istovremeno izbjegavati pretjerane zahtjeve koje dijete nije u stanju ispuniti..

Savjeti za roditelje hiperaktivnog djeteta

1. Briga o sebi

Vodite računa o vlastitim resursima i načinima oporavka. Hiperaktivno dijete zahtijeva puno pažnje i strpljenja. Roditelji hiperaktivne djece često imaju povećanu anksioznost, razdražljivost i sklonost samooptuživanju.

U iscrpljenom stanju teško je nositi se s ADHD-om, stoga je važno razviti niz aktivnosti i aktivnosti koje će vam pomoći da se oporavite. Upoznajte prijatelje, pođite na tečaj psihoterapije, pobrinite se za pravilan san i odmor.

2. Podrška stručnjaka

Zatražite savjet od stručnjaka koji rade s ADHD-om: liječnika, psihologa, logopeda, logopeda (ako je potrebno). Dogovorite se za popravne aktivnosti za svoje dijete.

Gotovo je nemoguće nositi se s ADHD-om bez pomoći stručnjaka..

3. Okruženje domaćina

Objasnite bližoj rodbini i učiteljima koji rade s vašim djetetom njegove karakteristike. Zamolite ih da pomognu u ispravljanju i objasnite im kako bolje komunicirati s djetetom i kako mu možete pomoći..

4. Mikroklima u obitelji

Sukob između odraslih i obiteljske disfunkcije obično pogoršava simptome i pogoršava stanje djeteta s ADHD-om..

Broj razvoda u obiteljima s ADHD djetetom dva je puta veći od statističkog. Stoga je važno da se roditelji međusobno podržavaju u naporima da prevladaju djetetove poteškoće, a ne da se svađaju oko roditeljskih metoda..

5. Ekološki prihvatljivost u obrazovanju

Izbjegavajte vikanje i fizičko kažnjavanje u odgoju hiperaktivnog djeteta (međutim, ovo se odnosi na svu djecu).

Važno je razumjeti da dijete ne sluša i da mu je rastreseno ne zato što ne želi učiniti pravu stvar, već zato što ne može.

Predstavljajući djetetu pretjerane zahtjeve, riskirate dovesti ga do živčanog sloma, izazivajući emocionalne poteškoće i druge bolesti. Vikanje, kažnjavanje i agresija definitivno neće poboljšati situaciju, ali mogu pogoršati stanje.

Češće hvalite dijete za njegov trud, posebno kada aktivnosti zahtijevaju koncentraciju.

6. "Zagrljaji"

Fizički kontakt vrlo je važan za ovu djecu. Zagrlite svoje dijete, zagrlite ga u teškim situacijama kada se ne može nositi s osjećajima ili uzbuđenjem.

7. Usklađenost s dnevnom rutinom

Što je vaša dnevna rutina jasnija, to je lakše upravljati simptomima ADHD-a..

8. Dobra prehrana

Ograničite slatkiše u prehrani djeteta, vodite računa o dovoljnoj količini proteina (meso, riba) i elementima u tragovima u hrani.

9. Organizacija prostora

Pomozite djetetu da strukturira i prikladno organizira prostor u kojem živi.

Hiperaktivnoj djeci je teško sve sami očistiti i posložiti stvari. Ima smisla kupiti puno raznobojnih posuda, označiti ih (za predškolce možete lijepiti odgovarajuće slike), naučiti klasificirati i postaviti stvari na mjesta (inače u sobama takve djece obično postoji nered).

10. Oznake i naljepnice

Budući da su hiperaktivna djeca često rastresena i zaboravljaju stvari, zajedno napravite popise (trajne i privremene), po mogućnosti označite stvari, ostavite naljepnice s podsjetnicima.

11. Briga za zdravlje

Voditi brigu o održavanju općeg zdravlja djeteta, provoditi preventivne zdravstvene mjere.

Činjenica je da će bolesno dijete biti više dezinhibirano i nepažljivo. U nekim slučajevima čak i promjena sezone može pogoršati simptome ADHD-a..

Ako primijetite pogoršanje simptoma ADHD-a, ima smisla konzultirati se s liječnikom i, u teškim uvjetima, pristati na ambulantno liječenje, u dnevnoj bolnici ili u bolnici, kako biste odabrali terapiju lijekovima..

12. Sport

Odaberite sportsko odjeljenje za svoje dijete. Natjecateljski sportovi obično su kontraindicirani za djecu s ADHD-om, a vrste sportova koje treba igrati u timu također su im teške (zbog impulzivnosti i poremećaja komunikacije).

Plivanje, skijanje, tenis, wushu, konjički sportovi, ritam su savršeni.

13. Trenirajte pažnju

Igrajte s djetetom igre koje pomažu u razvoju i uvježbavanju pažnje. Ove igre i vježbe možete pronaći na Internetu ili kupiti knjigu..

14. Razvoj komunikacijskih vještina

Pokušajte razviti djetetove komunikacijske vještine. Razgovarajte o neuspjesima u komunikaciji, razjasnite pravila u komunikaciji. S predškolcima možete čitati popravne bajke i priče.

15. Poštovanje psihe

Zaštitite dijete s ADHD-om od prekomjernog rada, gužve i javnih događaja. Sve to dovodi do povećanja hiperaktivnosti..

16. Opustite se

Naučite dijete da se opusti i oslobodi napetosti. To mogu biti posebno odabrane igre i vježbe ili metode art terapije..

Djeca s ADHD-om pokazuju da rade s bojama, glinom i da budu kreativna.

17. Koristite korisne aplikacije

Na primjer, usluga "Gdje su moja djeca".

Kako pomažu moja djeca kod hiperaktivnosti u djetinjstvu


Ima smisla instalirati aplikaciju "Gdje su moja djeca" za vršenje roditeljske kontrole nad hiperaktivnim djetetom, bez puno uvlačenja u njegove granice. Uz njegovu pomoć uvijek možete:

  • kontrolirajte kretanje svog djeteta i njegovu rutu (to se posebno odnosi na školarce);
  • razumjeti što se sada događa u djetetovoj okolini, ako ne odgovara na telefonske pozive slanjem glasnog zvučnog signala - možda je došlo u opasnu situaciju za sebe ili je kontaktiralo lošu tvrtku?
  • slušajte zvuk oko sebe i saznajte kako stoje stvari u školi, odjeljci, kako dijete komunicira s nepoznatim ljudima, prilagođava se i ponaša u društvu. Osim toga, ako sumnjate da ima bilo kakvih problema o kojima dijete šuti, slušanje mu može biti od velike pomoći;
  • primite SOS signal od djeteta u nuždi;
  • poslati glasovnu ili tekstualnu poruku, kao i nazvati dijete u bilo kojem trenutku;
  • pratiti statistiku upotrebe mobilnih aplikacija;
  • razumjeti dolazi li dijete na vrijeme u školu, odjel ili kući; koliko vremena provodi na jednom ili drugom mjestu (na primjer, bježi li s nastave) i gdje najčešće.

Znanje što se događa vjerojatnije će vam pomoći. Nenametljiva, ali budna kontrola bit će neophodna za roditelje hiperaktivne djece.

Preporuka psihologa

Ako primijetite znakove hiperaktivnosti i deficita pažnje kod svog djeteta, pokušajte ne zanemariti svoje uzbuđenje i ne odgađajte odlazak stručnjacima..

Integriranim pristupom korekciji ADHD-a prognoza je relativno povoljna: u većine djece, dok rastu i ispravljaju se poremećaji nadoknađuju i većina simptoma nestaje.

Također, imajte na umu da nijedan stručnjak ili tretman ne mogu zamijeniti ljubav i prikladnost roditelja. Bez iskrenog interesa roditelja, rad na korekciji ADHD-a bit će izuzetno težak..