Dislalia

Od svih poznatih govornih problema, dislalija je najčešća. Najčešće se javlja u djetinjstvu, a sastoji se u raznim nedostacima u izgovoru zvukova maternjeg jezika - iskrivljenjima, zamjenama, zabunama, sve do njihovog potpunog odsustva u govoru. Istodobno, prilično je rašireno mišljenje da je dislalija u djece prolazna pojava koja prolazi s godinama. Međutim, takav govorni poremećaj tipičan je i za odrasle. Štoviše, u većini slučajeva glavne "korijene" problema ipak treba potražiti u djetinjstvu. Posljedično, neispravna reprodukcija zvuka često ima izuzetno nepovoljan učinak na cijeli sljedeći život..

Razlozi za dislaliju

Svi potencijalni uzroci dislalije mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Organski. Do kršenja izgovora dolazi zbog bilo kakvih anomalija u strukturi artikulacijskog aparata - zubi, čeljusti, jezika, nepca. To mogu biti i prirođene i stečene greške: nedostajući zubi, malo začepljenja, skraćeni hioidni ligament, visoki krov nepca. Bilo koja od navedenih anomalija može dovesti do govornih nedostataka svojstvenih dislaliji;
  • Socio-biološki. Govor djeteta razvija se oponašanjem. Mnogi roditelji ne komuniciraju dovoljno sa svojom bebom, ne obraćaju pažnju na razvoj njegovih izgovornih vještina. To često postaje uzrok dislalije, jer je u takvoj situaciji teško očekivati ​​spontanu pojavu ispravnog govora kod djeteta. Kašnjenje u formiranju izgovornih vještina svojstvenih materinjem jeziku često dovodi do razvoja i učvršćivanja neispravnog izgovora zvuka.

Zasebno, postoje dobni uzroci dislalije u djece predškolske dobi. U ovom slučaju, govorna mana je fiziološka norma i ne zahtijeva korekciju. Međutim, kako bi se isključilo formiranje patoloških vještina izgovora, potrebno je pažljivo razmotriti razvoj govora male djece. U predškolskoj dobi postavljaju se temelji komunikacijskih sposobnosti koje igraju presudnu ulogu tijekom sljedećeg života..

Oblici dislalije

Ovisno o razlozima koji pridonose pojavi govorne mane, mogu se pojaviti dva glavna oblika dislalije: mehanički i funkcionalni. Prvi od njih može se dogoditi u bilo kojoj dobi u prisutnosti organskih promjena u govornom aparatu. Istodobno, kod djece su izgovorni poremećaji češće povezani s takvom patologijom jezika kao što je skraćena uzda ili s nepravilnim ugrizom, odnosno abnormalnim položajem čeljusti u odnosu jedni na druge. Loš govor kod odraslih može biti uzrokovan dobnim promjenama, prvenstveno nedostatkom zuba.

Funkcionalni oblik dislalije ima nekoliko sorti. Ova je podjela rezultat izdvajanja najznačajnijih znakova oštećenja govora, što omogućava logopedsku terapiju da bude usmjerenija. Ukupno postoje tri oblika funkcionalne dislalije:

  • Akustičko-fonemska. Ovaj se poremećaj temelji na nedostatku razvoja govornog sluha, uslijed čega dolazi do miješanja zvukova koji su slični po zvučnim karakteristikama, na primjer po zvučnosti. U nekim slučajevima neadekvatnost percepcije zvukova na uho dovodi do njihovog izostavljanja u govoru;
  • Artikulacijsko-fonemska. Sličan oblik dislalije nastaje u slučaju nedovoljne asimilacije ispravnih položaja organa govornog aparata pri izgovoru određenih zvukova, uslijed čega se oni miješaju;
  • Artikulacijsko-fonetski. Ovu vrstu dislalije karakterizira iskrivljeni izgovor zvukova zbog pogrešno savladanih artikulacijskih položaja.

Kompleksna dislalija

Kod dislalije može izostati izgovor različitog broja zvukova. Ako se jedan od njih reproducira neispravno ili nekoliko pripadnika iste skupine, na primjer samo sibilanti, defekt se smatra jednostavnim. Ako je izgovor zvukova iz različitih skupina oslabljen, oni govore o prisutnosti složene dislalije. Najčešće je to posljedica nerazvijenosti fonemske percepcije, odnosno govornog sluha.

Istodobno, poteškoće u korekciji nisu povezane toliko s brojem neispravno izraženih zvukova, već s potrebom prilično mukotrpnog rada kako bi se njihova percepcija razvila na uho. U pravilu, fonemski problemi uzrokuju dugotrajno uklanjanje složene dislalije. Važan je i dobni faktor..

U odraslih je nedostatak izgovora češće povezan s stvaranjem pogrešnih artikulacijskih položaja, dok je verbalni sluh obično dobro razvijen. Dislaliju u djece u ogromnoj većini slučajeva uzrokuje upravo nedovoljno razvijena fonemska percepcija, uslijed čega se fiksira neispravan izgovor mnogih zvukova.

Suprotno uvriježenom mišljenju, i jednostavna i složena dislalija mogu se eliminirati bez posljedica u gotovo bilo kojoj dobi. Svojim mehaničkim oblikom potrebno je, prije svega, riješiti se nedostataka u artikulacijskom aparatu. Ako je to prilično teško postići, na primjer, pogrešnim zalogajem, ispravljanje govornih nedostataka prilično je povoljno. Normalizirani zvučni efekt zvuka može se dobiti na različite načine.

Pogrešan izgovor javlja se kod ljudi svih dobnih skupina. U velikoj većini slučajeva ishodište ovog problema leži u ranom djetinjstvu. Djeca iz sasvim razumljivih objektivnih razloga ne mogu samostalno odlučiti kako će im se obratiti tijekom cijelog njihovog sljedećeg života. S tim u vezi, roditelji su najčešće krivi za pojavu i učvršćivanje takvog govornog poremećaja kao što je dislalija kod djece. No, sasvim je moguće nositi se s nedostacima u izgovoru zvuka, jer je za to dovoljno na vrijeme se obratiti logopedu.

Dislalia

Dislalia je patologija koja je povezana s nepravilnom reprodukcijom zvukova, u prisutnosti normalnog sluha i inervacije artikulacijskog aparata. Glavna rizična skupina su djeca predškolske i osnovnoškolske dobi. Uzroci bolesti razlikovat će se ovisno o njezinoj vrsti, međutim temeljni čimbenici su anomalije u strukturi jezika, usana, zuba ili čeljusti, kao i utjecaj socijalnih čimbenika..

Ovu bolest karakterizira odsutnost zvukova, njihova zamjena, miješanje ili izobličenje tijekom izgovora. To može dalje dovesti do problema s pisanjem, kao i do razvoja disfagije ili disleksije..

Utvrđivanje točne dijagnoze zahtijeva savjetovanje s velikim brojem stručnjaka iz različitih područja medicine. Nisu predviđene laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere.

Liječenje patologije sastoji se od nekoliko faza, što je dugotrajno i zahtijeva ozbiljan rad ne samo liječnika, već i malog pacijenta..

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, takva povreda spada u kategoriju "specifičnih poremećaja u razvoju govora i jezika" - kod ICD-10 - F80.

Etiologija

Postoji velik broj predisponirajućih čimbenika koji mogu dovesti do pojave takve bolesti, zbog čega se obično dijele u nekoliko kategorija..

Prva skupina temelji se na organskim nedostacima koji dovode do pojave mehaničkog oblika bolesti. Iz ovoga proizlazi da su uzroci mehaničke dislalije:

  • netočna struktura komponenata perifernog artikulacijskog aparata - to uključuje jezik i usne, zube i čeljusti;
  • kratka frenuma jezika, rjeđe gornja usna;
  • masivan ili, obrnuto, pretjerano mali i uski jezik;
  • debele i neaktivne usne;
  • skraćivanje hioidnog ligamenta;
  • nepravilan ugriz;
  • anomalije u strukturi zubaca;
  • usko, nisko ili ravno gornje nepce.

Takvi poremećaji mogu biti i urođeni i stečeni. U drugom slučaju, bolesti i ozljede zubaca igraju temeljnu ulogu. Treba napomenuti da prisutnost sindroma rascjepa usne ili rascjepa nepca ne dovodi do dislalije, ali uzrokuje drugu vrstu oštećenja govora koja se naziva rinolalija..

Glavna razlika između mehaničke i funkcionalne dislalije je u tome što se u drugom slučaju ne narušava struktura komponenata artikulacijskog aparata. To znači da uopće nema organske osnove, što može dovesti do pogrešne reprodukcije zvuka..

Najvjerojatniji uzroci funkcionalne dislalije posljedica su:

  • nepismeno govorno obrazovanje djeteta - to bi trebalo uključivati ​​oponašanje djetetovog dijalekta i neprestano „šuštanje“;
  • podizanje djeteta u obitelji u kojoj govore nekoliko stranih jezika - istodobno je čest prelazak s jednog izgovora na drugi, a često se bilježi i posuđivanje nekih slogova ili riječi;
  • nerazvijena percepcija zvukova na uho;
  • pedagoška zapuštenost;
  • zanemarivanje činjenice da dijete pogrešno izgovara neke slogove ili riječi;
  • slaba pokretljivost govornog aparata, što dovodi do nemogućnosti pravilnog izgovaranja određenih zvukova;
  • mentalni poremećaji;
  • oslabljeni imunitet djeteta - kliničari su primijetili da su često bolesna djeca koja pate od takvog kršenja.

Treba napomenuti da se ovaj oblik oštećenja govora smatra jednim od najčešćih u logopediji, budući da se javlja:

  • otprilike svako treće dijete predškolske dobi, odnosno pet do šest godina;
  • u 20% slučajeva kod učenika osnovnih škola;
  • u 1% svih slučajeva u djece starije od osam godina.

Klasifikacija

Ovisno o težini bolesti, dislalija se dijeli na:

  • jednostavan - karakterizira pogrešan izgovor samo jedne skupine zvukova, na primjer, šištanje ili zviždanje;
  • složena dislalija - razlikuje se po tome što se više od dvije skupine zvukova reproduciraju neispravno. U takvim slučajevima govore o polimorfnoj dislaliji..

Ovisno o uzrocima pojave, patologija ima nekoliko oblika:

  • mehanička dislalija - ima organsku osnovu;
  • funkcionalna dislalija - zbog utjecaja socijalnih čimbenika ili prisutnosti reverzibilnih neurodinamičkih poremećaja u kori velikog mozga.

Svaki od gore navedenih oblika ima svoju klasifikaciju. Dakle, mehanički oblik takvog govornog poremećaja dijeli se na:

  • senzorna dislalija - formirana u pozadini neurodinamičkih promjena s lokalizacijom u središnjim dijelovima govorno-slušnog aparata. U takvim slučajevima dijete ne može razlikovati slične zvukove;
  • motorička dislalija - uzrokovana sličnim promjenama u govornom motornom analizatoru. To znači da beba ne pomiče pravilno usnice ili jezik..

Uz to se razlikuju sljedeći oblici funkcionalne dislalije:

  • artikulacijsko-fonemski - izražava se zamjenom zvukova najsličnijim;
  • artikulacijsko-fonetski - razlikuje se po tome što dijete ne može točno prepoznati sve sastavne riječi na uho;
  • akustično-fonemska - karakterizira iskrivljeni izgovor zvukova.

Fonetske smetnje u izgovoru zvukova koji pripadaju različitim skupinama, s dislalijom, često se označavaju terminima izvedenim iz slova karakterističnih za grčku abecedu. Dakle, izraženi su u:

  • rotacizam;
  • lambdacizam;
  • sigmatizam;
  • jotacizam;
  • gamacizam;
  • kapacizam;
  • hitizam.

Ova klasifikacija također uključuje povrede glasovanja i omamljivanja, kao i omekšavanje i tvrdoću. U prisutnosti takvog govornog poremećaja, u ogromnoj većini slučajeva, uočava se prisutnost složenih kombiniranih nedostataka.

Logopedi razlikuju fiziološku dislaliju - objašnjava se dobnim granama fonemske percepcije. Ova vrsta poremećaja sama od sebe nestaje otprilike s pet godina.

Simptomi

Karakteristične kliničke manifestacije bolesti su:

  • izostavljanje nekih zvukova - dok kliničari znače potpuno odsustvo ovog ili onog položaja, što može biti u bilo kojem dijelu riječi;
  • zamjena slova u riječi sličnim - takva ustrajna zamjena nastaje u pozadini nemogućnosti razlikovanja fonema;
  • iskrivljenje zvuka riječi - ovo je najkarakterističnije za funkcionalni oblik dislalije.

Unatoč prisutnosti takvih kršenja, djetetov jezik vezan za jezik ne utječe na:

  • rječnik i gramatika koji napreduju s godinama;
  • slogovna struktura riječi;
  • rječnik - prilično je bogat i često odgovara dobnoj kategoriji pacijenta;
  • ispravna upotreba padeža;
  • razlikovanje množine od jednine;
  • formiranje koherentnog govora - na visokoj je razini.

Dijagnostika

Utvrđivanje točne dijagnoze započinje općim aktivnostima koje kliničar radi s roditeljima pacijenta i uključuju:

  • prikupljanje životne povijesti malog pacijenta, kao i proučavanje podataka o tijeku trudnoće i porođaja. Osim toga, vrlo je važno da liječnik otkrije koje je bolesti dijete pretrpjelo. To često omogućuje utvrđivanje uzroka nastanka i vrste tegoba;
  • vizualni pregled - potreban za proučavanje građe i pokretljivosti organa koji čine artikulacijski aparat;
  • detaljno ispitivanje roditelja pacijenta po prvi puta pojave i ozbiljnosti karakterističnih simptoma dislalije u djece.

Logopedski pregledi usmjereni su na:

  • ocjenjivanje izvedbe nekih imitacijskih vježbi;
  • proučavanje stanja izgovora zvuka - u ovom će se slučaju prepoznati neispravno izgovoreni zvukovi. Da bi dobio relevantne informacije, liječnik koristi određene testove, traži da ponovi i nacrta ono što je čuo. To je ono što će otkriti prirodu kršenja, posebno odsutnost, zamjenu, miješanje ili izobličenje zvukova.

Osim toga, možda će vam trebati dodatne konzultacije stručnjaka iz sljedećih područja medicine:

  • stomatologija;
  • dječja neurologija;
  • otolaringologija.

Neki oblici dislalije u svojoj kliničkoj slici mogu nalikovati drugim patologijama. Iz tog razloga se takva bolest, prije svega, razlikuje od izbrisanog oblika dizartrije..

Liječenje

Korekcija dislalije provodi se konzervativnim metodama i sastoji se od nekoliko faza:

  • pripremni;
  • faze formiranja primarnih vještina izgovora;
  • stvaranje komunikacijskih vještina.

U pripremnoj fazi izvršite:

  • uklanjanje anatomskih poremećaja povezanih sa strukturom artikulacijskog aparata - to se pokazuje kod organske dislalije;
  • artikulacijska gimnastika i logopedska masaža - kod dijagnosticiranja motoričkog oblika funkcionalne dislalije;
  • razvoj fonemskih procesa - u prisutnosti senzornog funkcionalnog oštećenja govora;
  • poboljšanje fine motorike;
  • razvoj obrade izgovora.

Faza formiranja primarnih vještina izgovora usmjerena je na:

  • postavljanje jednog zvuka;
  • automatizacija zvukova u slogu, riječi, rečenici i tekstu;
  • razvoj sposobnosti razlikovanja zvukova.

U posljednjoj fazi liječenja dislalije učvršćuju se vještine upotrebe pogrešaka bez grešaka, bez obzira na komunikacijsku situaciju.

Vrlo je važno da se nastava s logopedom održava redovito, naime najmanje tri puta tjedno. Ne posljednje mjesto zauzima kućna terapija, usmjerena na ispunjavanje zadataka koje je postavio kliničar i provedbu vježbi artikulacijske gimnastike. Trajanje takvog liječenja može varirati od jednog mjeseca do šest mjeseci, ovisno o obliku i stupnju zanemarivanja bolesti..

Prevencija

Specifične preventivne mjere koje sprečavaju razvoj takvog govornog poremećaja uključuju:

  • racionalno vođenje trudnoće i redoviti posjeti opstetričara-ginekologa;
  • pravodobno otkrivanje anatomskih abnormalnosti u strukturi ili funkcioniranju govornih organa;
  • okruživanje djeteta uzorcima ispravnog, kompetentnog i punopravnog govora, koje bi moglo oponašati;
  • pružanje djetetovim roditeljima sveobuhvatne skrbi, punog tjelesnog i mentalnog razvoja;
  • kontrola nad zdravljem djeteta;
  • prolazeći redoviti pregled kod pedijatra.

Dislalia je govorni poremećaj, koji se u ogromnoj većini slučajeva može ispraviti i uspješno liječiti. To se izražava u potpunom odsustvu bilo kakvih poremećaja govora kod odraslih koji su u djetinjstvu patili od takve bolesti. Trajanje i ishod terapije diktira nekoliko čimbenika, uključujući dobnu kategoriju pacijenta, složenost takve govorne greške i individualne karakteristike malog pacijenta..

Što je dislalija i kako je ispraviti?

U medicinskoj terminologiji, dislalija je kršenje izgovora zvuka, kombinirajući mnoštvo različitih odstupanja u razvoju govornog aparata, kako organskih tako i funkcionalnih, prepoznatljiva značajka je odsutnost oštećenja sluha i prisutnost pokretljivosti organa govornog aparata, čak i uzimajući u obzir kršenja.

Klasifikacija

Zbog oštećenja govornog aparata, čovjeku postaje teško artikulirano pravilno izgovoriti razne zvukove [p], [w], [h], [s], [l] itd. Prema statistikama, razne vrste dislalije nalaze se u svake druge osobe koja se obrati stručnjaku... Ova su odstupanja posebno česta prije dobi od 6 godina. U nedostatku pravovremenog liječenja, dislalija može dovesti do oštećenja pisanja i razvoja drugih razvojnih poteškoća (dijete neće moći čitati i pisati).

Tablica će vam pomoći da jasnije razumijete sorte oblika dislalije..

Organska dislalija ili mehanička dislalijaPojavljuje se zbog različitih anatomskih promjena i patologija govornog aparata.
Funkcionalna dislalijaRazlozi funkcionalnog oblika mogu se podijeliti na motoričke (problemi s govorno-motoričkim analizatorom) i senzorne (nedostaci u razvoju govorno-slušnog analizatora), dok se problemi s artikulacijskim aparatom ne primjećuju. Motorna dislalija nastaje zbog poteškoća u pokretu jezika i usana, zvukovi se čuju nejasno i uz smetnje (siktanje, promuklost itd.).
Senzorna dislalija ima simptome u obliku miješanog i netočnog izgovora zvukova ili njihove zamjene sličnim, na primjer, [s] do [s], [p] do [l]. Mekani izgovor zamjenjuje se tvrdim, šišteći u šištav itd. Ponekad postoji senzomotorni oblik.
Dobna dislalija ili fiziološka dislalijaProdukcija zvuka nije jasna kod djece mlađe od 5 godina. Sličan fenomen povezan je s razvojem artikulacijskih organa. Obično se raščisti samostalno do 6. godine.

Ovisno o značajkama patologije reprodukcije zvuka, dislalija se klasificira na:

  • akustična;
  • artikulacijski;
  • fonetski;
  • fonemski.

Kao rezultat toga, po prirodi zvučne greške, koja stvara, na primjer, artikulacijsko-fonemsku dislaliju, kada pacijent ima pogrešno pozicioniranje govornog aparata pri izgovoru zvuka, a fonemični sluh i percepcija su oštećeni. To otežava ispravno razlikovanje čutih zvukova. U govoru se događa miješanje i zamjena samoglasnika i suglasnika.

Fonetske greške dijele se prema slovima s kojima postoje problemi. Imena potječu iz grčke abecede:

  • Hitizam - problemi sa zvukovima [x] i [x ’].
  • Jotacizam - [th].
  • Lambdacizam - [l] i [l '].
  • Kapacizam - [k] i [k '].
  • Rotacizam - [p] i [p '].
  • Sigmatizam - sav šištav i šištav [f], [h], [w], [h] itd..
  • Gamatizam [g] i [g '].
  • Glasovni nedostaci, zapanjujući.
  • Nedostaci omekšavanja i tvrdoće.

Dislalija se također razlikuje na jednostavnu (monomorfna dislalija) i složenu (polimorfna dislalija). U prvom se slučaju kršenja uočavaju samo u jednoj zvučnoj skupini, na primjer, među [s], [s], [c]. Kod polimorfnog tipa postoje problemi s izgovorom nekoliko različitih skupina slova odjednom, na primjer, [w], [k]. To je češće kod organskog oblika dislalije. Prema statistikama, složena dislalija u djece predškolske dobi mnogo je češća od jednostavne.

U konačnom zaključku, dijagnoza pacijenta može izgledati ovako: "senzorna akustično-fonemska dislalija" ili "mehanički artikulacijsko-fonetski rotacizam". Liječnici u pravilu jednostavno kažu: rotacizam, lambdacizam, a zatim na karticu zapisuju što ga je uzrokovalo i u čemu je točno problem (s percepcijom zvukova ili njihovim izgovorom).

Razlozi za pojavu

Nakon što smo sredili definiciju dislalije i njezinih sorti, prijeđimo na čimbenike koji utječu na njezinu pojavu. Uzroci dislalije podijelit će se na organske (mehaničke, anatomske) i funkcionalne.

U prvom slučaju pojavljuju se izgovorni nedostaci zbog anatomski neispravne građe govornog aparata. Takva se odstupanja u pravilu nasljeđuju (struktura govornog aparata i njegovih organa). S funkcionalnom dislalijom u ljudi postoje poremećaji u radu mozga.

U većini slučajeva govorni problemi proizlaze iz anatomskih promjena na usnama i jeziku..

Ako osoba ima abnormalnosti kostiju (malokluzija, visoko nepce, mali zubi itd.), Tada ima fiziološku dislaliju. To je genetski poremećaj i prenosi se s roditelja na dijete. Povremeno se javlja nakon ozbiljne ozljede čeljusti.

Senzorna i motorička funkcionalna dislalija javlja se samo iz socijalnih i bioloških razloga.

Društveni razlozi uključuju:

  • okolno društvo s pogrešnim govorom;
  • "Lisping" s djetetom (namjerno pogrešan izgovor slova tijekom razgovora);
  • istodobna uporaba dva jezika u jednom okruženju (nasilništvo);
  • zanemarivanje djeteta u obrazovanju.

Biološki čimbenici uključuju:

  • usporeni razvoj govora;
  • nepravilno formiranje fonemskog sluha;
  • visoka bolnost djeteta.

Glavni oblici dislalije pojavljuju se upravo iz tih razloga. Djeca mlađa od 6 godina su najosjetljivija jer još uvijek uče, a sve se radnje ponavljaju nakon odraslih. Zbog toga je toliko važno da je beba okružena ljudima s dobrim govorom i ispravnom dikcijom..

Glavni simptomi

Kao što znate, svako odstupanje je puno lakše ispraviti u početnoj fazi razvoja. Motorno funkcionalnu dislaliju i druge njezine vrste puno je lakše izliječiti kad artikularno pogrešno pozicioniranje glasovnog aparata nije fiksirano u podsvijesti.

Među najočitijim simptomima su:

  • preskakanje slova u riječima (car - maina);
  • zamjena zvukova (krava - colova);
  • tuđi zvukovi tijekom izgovora, kada nisu potrebni (zviždanje, šištanje itd.);
  • nedostatak tvrdoće, mekoće, zvučnosti, gluhoće u riječima;
  • povremena zlouporaba slova u riječima i uporaba ispravne opcije svaki put;
  • miješajući dva zvuka u jedan.

Senzorna i motorička funkcionalna dislalija, oštećujući izgovor 1-4 slova iz abecede. Dok je kod osobe fiziološka mana, poremećeno je više od 4 zvuka.

Nakon što se pojave prvi simptomi, trebate kontaktirati logopeda radi temeljitog pregleda. Točno određuje koji oblik dislalije osoba ima, mehaničku ili funkcionalnu, zglobnu ili akustičnu, fonemsku ili fonetsku dislaliju itd. Kvaliteta i brzina liječenja ovise o točnoj dijagnozi.

Liječenje

Nakon proučavanja terminološkog dijela možete prijeći na metode za uklanjanje dislalije. U početku morate utvrditi uzrok pojave nedostataka kod osobe. Uzroci dislalije pomoći će u određivanju ispravnog puta liječenja.

Mehanička dislalija prvo se ispravlja kirurškim zahvatom. U ovoj se fazi ispravljaju svi anatomski nedostaci koji ometaju normalno funkcioniranje govornog aparata. U većini slučajeva operacija se izvodi kod odraslih nakon ozljeda usne šupljine.

U nekim se slučajevima organska (mehanička) dislalija ne može izliječiti kirurškim zahvatom. U ovom se slučaju cijela prilagodba svodi na rad logopeda s pacijentom pomoću korektivnih vježbi..

Teške značajke prevladavanja problema s govorom uočavaju se ako u predškolske djece postoji složena dislalija s komplikacijama za više od 4 zvučne skupine.

U ovoj varijanti dijete obično ima fonemični poremećaj sluha. Stoga se djeca prvo uče pravilno percipirati i razlikovati zvukove, a tek onda izgovarati ih. Posebno je važno da ispravan govor okružuje dijete ne samo na satovima s logopedom, već i kod kuće u društvenom krugu.

S obzirom na činjenicu da je dislalija prilično širok pojam, mogu se savjetovati samo opće vježbe za razvoj govora. Napokon, tretman lambdacizma, rotacizma, sigmatizma međusobno se vrlo razlikuje u načelima i vježbama. Za različite zvukove koristi se drugačiji način artikulacije. I za svaki zvuk je individualan. Dislalije u djece i metode njihovog uklanjanja od velikog su interesa za roditelje. Glavne vježbe su razvoj govornog aparata. Da biste to učinili, prijavite se:

  • artikulacijska gimnastika;
  • razvoj osjetljivosti sluha;
  • logopedska masaža;
  • razvoj mikromotora;
  • tehnike ispravnog disanja pri govoru.

Nakon završetka ovih osnova dolazi do zglobne postavke određenog zvuka. Da biste to učinili, prvo upotrijebite dodatnu pomoć u obliku sondi, štapića, prstiju itd..

U završnoj se fazi uvježbava ispravan stalni izgovor u govoru. Da bi to učinili, čitaju knjige, razgovaraju, uče rime i pjevaju pjesme..

Nastavu kod logopeda za ispravljanje dislalije treba izvoditi redovito, dva do tri puta tjedno. Važno je da djeca kod kuće izvršavaju i sve zadatke koje im dodijeli logoped. U prosjeku, cjelovito liječenje traje od jednog mjeseca do šest mjeseci. U odraslih se to razdoblje može znatno smanjiti, jer im je puno lakše slijediti upute logopeda..

Najlakši način da spriječite razvoj govornih mana je svakodnevno obavljanje jednostavnih vježbi:

  • Pomaknite jezik: lijevo, desno, u smjeru kazaljke na satu i u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, posegnite za nosom i bradom.
  • Izvedite položaj "gljivice" - sisati jezik na nepce i otvoriti, zatvoriti usta.
  • Pomaknite usne: gore, dolje, nasmiješite se, tugujte, vibrirajte ih, uvucite što je više moguće u cijev.
  • Maksimalno otvaranje, zatvaranje usta za zagrijavanje ligamenata čeljusti.
  • Izgovaranje jezičnih uvijača.

Karakteristike liječenja i vježbanja razlikuju se od slučaja do slučaja, a iste tehnike možda neće raditi kod različitih pacijenata. Dislalia se odnosi na prilično često kršenje izgovora zvuka, pravovremenim liječenjem možete ga se u potpunosti riješiti i uživati ​​u besplatnoj komunikaciji.

Dislalia

Dislalia - kršenja izgovora zvuka s normalnim sluhom, inteligencijom i netaknutom inervacijom mišića govornog aparata.

Mane izgovora zvuka mogu biti sljedeće:

  • sigmatizam - oslabljen izgovor sibilanta [s] [s ’] [h] [z’] [c] i šištavih zvukova [w] [w] [w ‘] [h]
  • lambdacizam - oslabljen izgovor zvukova [l] [l ’]
  • rotacizam - oslabljen izgovor zvukova [p] [p ’]
  • jotacizam - oslabljen izgovor zvuka [j]
  • cappacism - oslabljen izgovor zvukova [do] [do ‘]
  • gamacizam - oslabljen izgovor zvukova [g] [g ’]
  • chitism - oslabljen izgovor zvukova [x] [x ’]
  • glasovni nedostaci - zamjena zvučnih zvukova gluhim, a gluhi glasovni;
  • omekšavajući nedostaci - zamjena tihih zvukova tvrdim, a tvrdih - tihih.

U dječjem govoru mogu postojati i pojedinačni nedostaci u izgovoru zvuka i njihove kombinacije..

Što učiniti ako vaše dijete ima dislaliju?

Položite ispit. Dijete treba pregledati:

Uzroci dislalije:

  • organski nedostaci artikulacijskog aparata: malokluzija (potomstvo, prognatija, prednji i bočni otvoreni ugrizi), dento-čeljusni red, hioidni frenulum, struktura tvrdog i mekog nepca, usne, jezik;
  • fonemični poremećaji sluha;
  • nedostatak formiranja kinestetičkih osjećaja položaja i kretanja organa artikulacijskog aparata.

Važno za upamtiti! Razlozi za kršenje izgovora zvuka mogu biti jedan od navedenih čimbenika ili njihova kombinacija.

Klasifikacija dislalije:

  1. funkcionalan;
  2. mehanički.

Razlozi za funkcionalnu dislaliju:

  • fonemični poremećaji sluha;
  • nedostatak stvaranja kinestetičkih senzacija položaja organa artikulacijskog aparata.

Mehanička dislalija uzrokuje:

  • organske nedostatke artikulacijskog aparata

Vrste dislalije (prema B.M. Grinshpunu):

  • akustično-fonemični - kršenja izgovora zvuka uzrokovana su poremećajima fonemičnog sluha i očituju se u nedostacima u glasanju;
  • artikulacijsko-fonemični - kršenja izgovora zvuka posljedica su kombinacije kršenja fonemskog sluha i nedostatka formiranja kinestetičkih senzacija položaja i pokreta organa artikulacijskog aparata;
  • artikulacijsko-fonetski - poremećaji u izgovoru zvuka očituju se u iskrivljenjima zvukova uzrokovanim pogrešno oblikovanim artikulacijskim položajima sa očuvanim fonemskim sluhom.

Oblici dislalije:

  • po broju poremećenih zvukova: jednostavna dislalija (od 1 do 4 poremećena zvuka) i složena dislalija (više od 5 zvukova);
  • po prirodi poremećaja - monomorfna dislalija (poremećaji u jednoj fonetskoj skupini) i polimorfna dislalija (kršenja zvukova različitih fonetskih skupina).

Vrste oštećenog izgovora zvuka:

  • Izobličenje je nenormalan izgovor zvukova koji se ne javlja u govoru, na primjer grlo izgovor zvuka [p].
  • Zamjene - umjesto zvuka koji je odsutan u govoru koristite drugi zvuk istog jezika - njegova zamjena [] yba - [l] yba)
  • Miješanje je nedovoljno razlikovanje dvaju zvukova koji su bliski zvukom ili artikulacijom kad se izgovaraju;
  • Preskače - ili odsutnost zvuka zbog neoblikovanog artikulacijskog držanja ili zbog fonemskog oštećenja sluha.

Mane izgovora zvuka podijeljene su u nekoliko skupina:

  • Sigmatizam - kršenje izgovora zviždanje [c] [c ’] [h] [z’] [c] i šištanje zvukova [w] [w ’] [f] [h];
  • Lambdacizam - kršenje izgovora zvukova [l] [l ’];
  • Rotacizam - kršenje izgovora zvukova [p] [p ’];
  • Jotacizam - kršenje izgovora zvuka [j];
  • Kapacizam - kršenje izgovora zvukova [do] [do ‘];
  • Gamacizam - kršenje izgovora zvukova [g] [g ’];
  • Hitizam - kršenje izgovora zvukova [x] [x ’];
  • Glasovni nedostaci - zamjena zvučnih zvukova gluhim, a gluhih zvučnih;
  • Ublažavanje nedostataka - zamjena tihih zvukova tvrdim, a tvrdih tihih.
  • Interdentalni (jezik je između donjeg i gornjeg sjekutića, čuje se šištanje).
  • Bočno (jedan ili oba bočna ruba jezika su spušteni, struja zraka usmjerena je u stranu, moguće je uz hvatanje sline, čuje se zvuk gnječenja);
  • Nježan (vrh jezika je na razini razmaka između gornjeg i donjeg sjekutića, povremeno ga zatvarajući, čuje se buka);
  • Nos (prednji dio stražnjeg dijela jezika povučen je natrag, leđa su podignuta do mekog nepca, tvoreći prorez ili luk, s lukom - nosna sjena);

Vrste parazigmatizma (zamjena drugim zvukovima fonetskog sustava ruskog jezika):

  • Šištanje - zamjena siktavim zvukovima;
  • Zviždanje - zamjene zvukovima zviždanja;
  • Labiodental - zamjene za zvukove [u] [u ’] [f] [f’];
  • Prednji jezik - zamjene za zvukove [t] [t ‘] [d] [d‘].
  • Interdentalni - jezik je između donjeg i gornjeg sjekutića;
  • Dvostruke usne - jezik ne sudjeluje u artikulaciji, zvuk se formira uz pomoć usana, podsjećajući na engleski [w];
  • Stražnji jezik - vrh jezika je spušten i povučen unatrag, stražnji dio stražnjeg dijela jezika je podignut i tvori pukotinu mekim nepcem, čuje se prorez [r];
  • Nos - prednji dio stražnjeg dijela jezika povučen je natrag, stražnji dio podignut je na meko nepce, tvoreći prazninu ili luk, s lukom - nosna sjena slična [ng];
  • Zamjene za samoglasnike;
  • Zamjene za zvučne zvukove;
  • Zamjene za labiodentalne zvukove [u] [u ’].
  • Interdentalno - jezik se izbacuje iz usta, čuje se jedan udarac;
  • Jednokratni udarac - pravilnom artikulacijom zvuka vrhom jezika nanosi se jedan udarac u alveole;
  • Protorny - ispravna artikulacija zvuka bez vibracija;
  • Grlo - vrh jezika i prednji dio stražnjeg dijela jezika spuštaju se prema dolje i povlače natrag, stražnji dio je oštro zakrivljen. Snažni mlaz zraka čini da vibrira ili meko nepce (velarni rotacizam) ili uvula (uvularni rotacizam);
  • Bočno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, prolazeći struju zraka u stranu, može zahvatiti slinu, uslijed čega se čuje zvuk mljackanja.
  • Kucherskaya - usne su gurnute prema naprijed, snažni mlaz zraka čini ih da titraju.
  • Nos - prednji dio stražnjeg dijela jezika povučen je natrag, stražnji dio podignut je na meko nepce, tvoreći prazninu ili luk, s lukom - nosna sjena slična [ng];
  • Zamjene za bilo koji samoglasnik;
  • Zamjene za zvučne zvukove;
  • Zamjene za labiodentalne zvukove [v] [v '];
  • Zamjene za prednje jezične zvukove [d] [d '];
  • Zamjene za pozadinske jezične zvukove [g] [g ’];
  • Bočno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, prolazeći struju zraka u stranu, može zahvatiti slinu, uslijed čega se čuje zvuk mljackanja.
  • Zamjene za bilo koji samoglasnik;
  • Zamjene za zvučne zvukove.

Vrste kapacizma, gamacizma i hitizma:

  • Bočno - s pravilnom artikulacijom zvuka, jedan od bočnih rubova jezika se spušta, prolazeći struju zraka u stranu, može zahvatiti slinu, uslijed čega se čuje zvuk mljackanja.
  • Povremeno - luk se može stvoriti između korijena jezika i stražnjeg dijela ždrijela ili glasnica, čuje se klik..

Vrste parakapakizma, paragamacizma i parahitizma:

  • Zamjene za prednje jezične zvukove [t] [t ’] [d] [d’];
  • Zamjena okluzivnih stražnjih jezičnih zvukova prorezima stražnjih jezičnih zvukova [k] za [x] [k ‘] [x’]

Dijagnoza dislalije

Ako roditelji primijete da dijete do 5. godine ne izgovara određeni broj zvukova ili ih izgovara iskrivljeno i netočno, najispravnija odluka u ovom slučaju bila bi - konzultacija s logopedom.

Logoped provodi istraživanje izgovora zvuka pomoću posebnog slikovnog materijala. Ovaj se postupak izvodi pojedinačno i / ili u nazočnosti roditelja ili zakonskih zastupnika djeteta..

Materijal za ispitivanje izgovora zvuka uključuje skupove slika za različite skupine zvukova. Odabir predmetnih slika vrši se na takav način da se svaki od ispitivanih zvukova nalazi na početku, sredini ili na kraju riječi, budući da se zvuk različito izgovara u različitim položajima. Izgovor se provjerava pomoću vizualnog materijala:

  • u skupini šibavih suglasnika [s] [s ’] [z] [z’] [c];
  • u skupini siktavih suglasnika [w] [w] [w ’] [h];
  • u skupini zvučnih suglasnika [p] [p ’] [l] [l’] [j] [ja] [je] [jo] [jy] [ji];
  • u skupini stranih jezičnih suglasnika [do] [do ’] [g] [g’] [x] [x ’];
  • u skupini zvučnih suglasnika [in] [in ’] [b] [b’] [d] [d ’];
  • u skupini bezvučnih suglasnika [f] [f ’] [n] [p’] [t] [t ’].

Logoped odabire najmanje tri slike za svaki položaj zvuka u riječi (na početku, sredini, kraju).

Prilikom ispitivanja izgovora zvuka, logoped primjećuje odsutnost, zamjenu, miješanje, izobličenje zvuka. Ako se dijete izgubi s imenom slike, logoped nudi ponoviti riječ za njim (tj. Odraz).

Tijekom logopedskog pregleda stručnjak obraća pažnju i bilježi:

  • značajke brzine govora;
  • jasnoća izgovora riječi;
  • točan izgovor riječi (prema strukturi sloga);
  • jačina glasa.

Korekcija dislalije

Logopedski rad na ispravljanju dislalije sastoji se od sljedećih faza:

  1. Ispitivanje djetetova izgovora zvuka;
  2. Ispravljanje poremećenih zvukova govora:
    • Razvoj artikulacijske motorike;
    • Formiranje vještina razlikovanja govornih zvukova po zvučnim i artikulacijskim karakteristikama (rad na fonemici);
    • Postavljanje poremećenih zvukova;
    • Automatizacija i uvođenje generiranih zvukova u govor.

U radu na korekciji izgovora zvuka razlikuju se sljedeće faze:

  1. Pripremni;
  2. Proizvodnja zvuka;
  3. Automatizacija zvuka;
  4. Diferencijacija zvuka.

Svrha pripremne faze je pripremiti organe artikulacijskog aparata za izgovor zvukova: u ovoj se fazi razrađuju točnost, snaga i diferencijacija pokreta organa artikulacije; u tijeku je rad na razvoju govornog izdaha. U pripremnoj fazi dijete uči izvoditi vježbe artikulacijske gimnastike, kao i razne vježbe disanja.

Upute za provođenje artikulacijske gimnastike, kao i popis vježbi, mogu se naći u našem članku

Video artikulacijske gimnastike:

Fotografije i videozapisi vježbi disanja

Klasifikacija, uzroci i terapija za dislaliju

Dislalia je mana u izgovoru zvuka sa zdravim sluhom i potpuno netaknutom inervacijom govornog aparata. Patologija se u pravilu nalazi kod djece predškolske dobi ili mlađih učenika, a očituje se odsutnošću, iskrivljenjem, nadomještanjem ili pomicanjem određenih zvukova u usmenom govoru. U ICD 10 ovaj poremećaj artikulacije govora označen je kodom F80.

Među raznim kršenjima izgovora zvuka, najčešće su selektivne greške u njegovom dizajnu zvuka, dok su ostali postupci izgovaranja i dalje normalni. Sam pojam "izgovora zvuka" uključuje fonetski dizajn usmenog govora i govora te motoričke vještine. Treba napomenuti da je dislalija u djece jedna od najčešćih logopedskih mana koje nisu povezane s organskim patologijama središnjeg živčanog sustava ili slušnog sustava..

Vrste kršenja i njihove manifestacije

Simptomi dislalije specifični su za ovaj poremećaj. Klasifikacija bolesti uključuje tri glavne vrste bolesti - ovo je fiziološka dislalija, zbog dobne neartikuliranosti djeteta, mehanička (organska), uzrokovana urođenim ili stečenim anomalijama, struktura govornog aparata i funkcionalna, koja nije povezana s patologijama organa odgovornih za govor.

Vrste funkcionalne dislalije treba razmotriti odvojeno, jer je ova skupina poremećaja najopsežnija. Prije svega razlikuju se motorička i senzorna dislalija. Razvoj prve vrste bolesti povezan je s funkcionalnim nedostacima analizatora motoričkog govora. Odnosno, kod takvog poremećaja dijete pogrešno pomiče usne i jezik, što uzrokuje iskrivljenu reprodukciju zvukova zvukova. Kod senzorne dislalije u govorno-slušnom analizatoru otkrivaju se funkcionalni poremećaji, što pridonosi pogrešnoj diferencijaciji akustički sličnih zvukova. Ponekad se ove vrste bolesti kombiniraju.

Prema drugoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati funkcionalnu dislaliju u nekoliko podskupina:

  • Artikulacijsko-fonemska. Ako su artikulacijski položaji pogrešno postavljeni, zvuk se zamjenjuje sličnim, na primjer, "piletina-piletina", "bježi - uvjerit ću", itd.;
  • Artikulacijsko-fonetski. Očituje se nedovoljno oblikovanim fonemskim sluhom, kada dijete ne može pravilno odrediti akustičke karakteristike određenih zvukova. Dakle, riječi "kora - planina", "kosti - gosti" itd.; Mogu se izgovoriti na isti način;
  • Akustičko-fonemska. Neadekvatna organizacija artikulacijskih položaja, što rezultira iskrivljenim izgovorom zvukova. Na primjer, "p" može zvučati poput francuskog itd..

Tablica "Fonetski nedostaci izgovora zvukova"

ImeMana
RotacizamDefekti u izgovoru zvukova [p] i [p ']
SigmatizamOštećenja u izgovoru zvižduka [h], [h '], [s], [s'] i šištanja [f], [w], [u], [h]
LambdacizamIzgovorni nedostaci [l] i [l ']
KapacizamIzgovorni nedostaci [k] i [k ']
GamacizamNeispravan izgovor [r] i [r ']
JotacizamMane izgovora zvuka [th]
HitizamNeispravan izgovor [x] i [x ']
Kršenje tvrdoće i omekšavanjaZamjena mekih suglasnika uparenim tvrdim i obrnuto
Glasovni i zapanjujući poremećajiZamjena bezvučnih suglasnika s čvrstim i obrnuto

Kombinirani poremećaji su česti u bolesnika s dislalijom. Ako se primijeti određeni fonemski poremećaj, karakteriziran supstitucijom zvukova, u pojam koji označava kršenje dodaje se čestica "-para" - pararotacizam, parazigmatizam itd..

Dislalija također može biti monomorfna (jednostavna), u kojoj pati izgovor jednog zvuka ili nekoliko zvukova iz jedne skupine, i polimorfna (složena), karakterizirana kršenjem usmene reprodukcije nekoliko zvukova iz različitih skupina odjednom.

Obično je za dislaliju karakteristično normalno formiranje leksičke i gramatičke strane djetetovog govora koji se razvija i usvaja rječnik prema njegovoj dobi.

Čimbenici provokacije

Uzroci različitih oblika dislalije mogu biti povezani s patologijama govornog aparata ili osobenostima djetetova govornog obrazovanja. Ako govorimo o fiziološkom obliku bolesti, onda se ona temelji na dobnoj nerazvijenosti organskih struktura, koja se korigira kako odrastaju. Mehanička dislalija rezultat je genetski utvrđenih stečenih ili urođenih abnormalnosti organa odgovornih za govor.

Jedan od čestih uzroka mehaničkog tipa bolesti je skraćeni sublingvalni frenum, koji ometa kretanje jezika. Ispravna artikulacija može biti teška čak i s neproporcionalnom veličinom samog jezika. U nekim slučajevima čimbenici koji pridonose nastanku dislalije su razne anomalije u strukturi dentoalveolarnog aparata: snažno izbočena gornja ili donja čeljust, praznine u zubnom zubu, abnormalna struktura nepca, rascjep nepca, prekratak frenuum gornje usne.

Što se tiče funkcionalnog oblika, njegov nastanak određuju socijalni čimbenici:

  • nepismena govorna edukacija djeteta, oponašanje „dječjeg razgovora“ ili pretjerano „šaljivo“;
  • odgoj djeteta u dvojezičnoj obitelji, kada se značajke izgovora posuđuju iz jednog jezika i prenose na drugi;
  • nerazvijena slušna percepcija fonema;
  • pedagoško zanemarivanje, ignoriranje djetetovog pogrešnog izgovora;
  • slaba pokretljivost govornog aparata, što dovodi do nemogućnosti pravilnog izgovaranja zvukova;
  • mentalne smetnje.

Općenito, bilo koji nedostaci u djetetovom mentalnom razvoju mogu izazvati pojavu dislalije..

Pregled

Dijagnoza dotične bolesti započinje prikupljanjem podataka o tijeku trudnoće u majke, kao i o bolestima djeteta prenijetim u različitim vremenskim razdobljima. Logoped ispituje strukturu i pokretljivost govornog aparata malog pacijenta uz pomoć vizualnog pregleda, dijete je također pozvano da izvrši niz imitacijskih zadataka, na osnovu kojih se donosi zaključak o prisutnosti patologije.

Proučavanje usmenog govora izvodi stručnjak uz pomoć posebno razvijenih didaktičkih materijala za utvrđivanje izgovornih nedostataka. Liječnik određuje prirodu djetetovog poremećaja u različitim položajima, a također procjenjuje fonemički sluh. Pri postavljanju dijagnoze, stručnjak ukazuje na specifičan oblik i vrstu bolesti.

S utvrđenom mehaničkom vrstom bolesti, dijete se šalje na savjetovanje drugim uskim specijalistima: ortodontu ili kirurgu, s funkcionalnim oblikom bolesti, može se prikazati pregled dječjeg neurologa. Da bi se isključila prisutnost gubitka sluha, također je potrebno da ga pregleda otolaringolog.

Terapija

Tijek liječenja zbog kršenja izgovora zvuka određuje etiologiju bolesti. Kod mehaničke dislalije liječenje provodi ortodont koji po potrebi vrši korekciju ugriza, kiruršku korekciju frenuma itd. Optimalna dob za ispravljanje takvih nedostataka u stomatološkoj ordinaciji je pet do šest godina.

Korekcija funkcionalne dislalije provodi se uz pomoć logopeda koji kontrolira sve faze liječenja. Tijekom pripremne faze dijete je usredotočeno na proces učenja, metode se koriste za razvoj koncentracije pozornosti i svih vrsta pamćenja. Pozornost se također posvećuje razvoju logopedskih sposobnosti, poput prepoznavanja fonema itd. S motoričkim tipom dislalije provode se posebni satovi usmjereni na kompetentan razvoj govornih motoričkih sposobnosti. To može biti logopedska masaža, posebna gimnastika za formiranje pravilne artikulacije itd. Uz to se razrađuje ispravan izgovor zvukova zbog kompetentnog smjera strujanja zraka i razvoja fine motorike.

Naknadne aktivnosti trebale bi biti usmjerene na instalaciju zvukova i automatizaciju njihovog izgovora u sastavu slogova, riječi i cjelovitih fraza, razvoj sposobnosti razlikovanja zvukova. Za formuliranje ispravnog izgovora izoliranih zvukova koristi se tehnika imitacije, kao i mehanička korekcija pomoću posebne logopedske sonde. Posljednja faza liječenja uključuje razvoj komunikacijskih vještina u bilo kojim okolnostima komunikacije.

Faze učenja pravilnog izgovora zvuka

Moguće je u potpunosti se riješiti opisanog kršenja ako prođete cjeloviti popravni tečaj. Sustavni trening je također vrlo važan. U blažim oblicima kršenja, terapijski tečaj može biti od jednog do tri mjeseca, u težim slučajevima - do šest mjeseci.

Kod kuće možete vježbati i vježbe koje pridonose formiranju ispravne artikulacije. Ispod je nekoliko primjera sličnih vježbi..

ZvukVježba
Vježbajte izgovor zvuka "p":

U dvorištu je planina, rupa ispod planine.

U toj rupi krtica čuva rupu.

Vježbajte izgovor zvuka "s":

Na boru je sjedio vrabac,

Zaspao - i pao u snu.

Da nije zaspao.

I dalje bih sjedio na boru.

Vježbajte izgovor zvuka "g":

Jež ima ježa, zmiju.

Zmije ne žive tamo gdje žive ježevi.

Vježbajte izgovor glasa "u":

Štene tužno cvili,

Vuče težak štit.

Preventivne mjere

Prevencija kršenja izgovora zvuka sastoji se u pravodobnom otkrivanju i ispravljanju anomalija u strukturi govora i dentoalveolarnog aparata, kao i u ispravnom pristupu obrazovanju. Dijete mora biti okruženo ispravnim uzorima i osigurati maksimalnu brigu o svom mentalnom i tjelesnom zdravlju..

Dislalija u djece i metode za njezino uklanjanje

Dislalia se izražava u odsutnosti, miješanju ili zamjeni zvukova, što dovodi do iskrivljenja govora. Očituje se netaknutim sluhom i inteligencijom i ne smatra se kršenjem do pete godine.

Dislalia je kršenje izgovora zvuka uz očuvan sluh i inteligenciju. Pogrešno izgovaranje kod dislalije očituje se u odsutnosti, miješanju ili zamjeni zvukova, što dovodi do iskrivljenog govora. Takvo odstupanje smatra se prirodnim fenomenom za razvoj govora djece od rođenja do pet godina zbog fiziološke nezrelosti artikulacijskog aparata..

Ovdje postoji nijansa: ako dijete ima tri godine, tada mora jasno izgovoriti zvukove [s], [h], [c], ako su četiri - [w], [w], [h], [u], pet - [l ]. Problemi s izgovorom kod djeteta starijeg od 5 godina (odsutnost, netočan izgovor, na primjer, jezik je između zuba prilikom izgovaranja zvukova [s], [h], [c]; zamjenjujući ih drugima, na primjer, s-w, z-f, - razlog za hitan posjet logopedu.)

Pri dijagnosticiranju dislalije, stručnjak proučava stanje fonemskih procesa, općenito, ručne motoričke sposobnosti, strukturu i pokretljivost govornog aparata. Da biste vratili normalni izgovor zvuka kod djeteta, možda će biti potrebno konzultirati druge stručnjake - stomatologa, otolaringologa, neuropatologa..

Bez posebnog treninga teško je utvrditi uzroke dislalije i odabrati korektivne vježbe koje odgovaraju strukturi nedostatka, stoga roditelji djece s takvom patologijom rijetko uspijevaju sami korigirati djetetov izgovor. Najbolje je da se s tim problemom obratite stručnjaku koji posjeduje korektivne tehnike. Na primjer, postoji oko 50 načina postavljanja zvuka P, od kojih svaki može biti učinkovit i beskoristan za određeno dijete s takvom greškom..

U nastavku ćemo opisati što je dislalija u djece i koje metode njezinog uklanjanja postoje (ponekad koriste izraz "liječiti", ali to nije u potpunosti točno).

Vrste dislalije

Ovisno o uzroku koji je uzrokovao kršenje, razlikuju se sljedeće vrste dislalije:

  1. Funkcionalni oblik karakterizira dobna nezrelost artikulacijskog aparata. Mišići jezika, usana, mekog nepca još nisu dovoljno snažni da bi mogli izvoditi precizno koordinirane pokrete potrebne za izgovor pojedinih zvukova. Ovaj oblik dislalije također se javlja kod djece u kontaktu s odraslima ili djece s oštećenjima govora, kada roditelji „šuškaju“, u obiteljima u kojima se djetetovom govornom razvoju ne posvećuje odgovarajuća pažnja.
  2. Funkcionalna se dislalija, pak, dijeli na akustičko-fonemski, artikulacijsko-fonemski i artikulacijsko-fonetski oblik. U prvom slučaju oštećena je percepcija i reprodukcija zvukova na akustičnoj osnovi (tvrdo-mekano, gluhoglasno), u drugom je njihov dio zamijenjen fonemima sličnim u artikulaciji (stroj-masina, ryaba-lyaba). Kod artikulacijsko-fonetskog oblika dislalije, do izobličenja pravilnog izgovora dolazi zbog nepravilnih položaja organa artikulacije (oštrice).
  3. Mehanička (organska) dislalija nastaje kao posljedica kršenja strukture govornog aparata - uskog i visokog "gotičkog" nepca, kratkog frenuma jezika, što sprečava artikulaciju zvukova gornjeg uspona i drugih nedostataka. Ovaj oblik nedostatka može biti nasljedan. Nerijetko se, uz mehanički prikaz, dijagnosticira i fiziološka dislalija.

Postoje jednostavni i složeni koncepti dislalije. Pri postavljanju dijagnoze razlikuje se monomorfna dislalija koja uključuje minimalni broj jednostavnih izgovornih nedostataka i polimorfnu raznolikost. Polimorfna dislalija temelji se na kršenju artikulacije i razlikovanju velikog broja zvukova.

Klasifikacija dislalije prema izobličenju artikulacije:

  • Rotacizam - karakterizira pogrešan izgovor tvrdog i mekog [p].
  • Jotacizam - nedostatak u izgovoru iot [j].
  • Hitizam - netočan izgovor tvrdog i mekog [x].
  • Kapacizam - oslabljen izgovor tvrdog i mekog [k].
  • Gamacizam - oslabljen izgovor tvrdog i mekog [g].
  • Sigmatizam - kršenje artikulacije sibilanata i sibilanata [s, h, c, w, w, h, w].
  • Lambdacizam - nedostatak u izgovoru tvrdog i mekog [l].

Uzroci oštećenja govora

Organska i mehanička dislalija razvija se pod utjecajem fizičkog nedostatka u artikulacijskom aparatu, što sprječava ispravan izgovor zvukova.

U većini slučajeva ova se dijagnoza postavlja onoj djeci koja imaju problema u strukturi govornog aparata:

  • rascjep tvrdog nepca - "vučja usta";
  • rascjep gornje čeljusti - "rascjep usne";
  • malokluzija - potomstvo ili prognato;
  • odsutnost zuba, njihov pogrešan položaj, udaljenost između zuba;
  • kratki sublingvalni ligament ("frenum");
  • jezik prevelik ili premali (makro- i mikroglosija);
  • nepravilna struktura maksilofacijalnih kostiju;
  • nerazvijenost donje čeljusti.

Da bi se uklonio govorni nedostatak u prisutnosti jednog od mogućih patoloških stanja, pacijentu je potrebna sveobuhvatna pomoć različitih stručnjaka.

Razlozi za funkcionalnu dislaliju:

  • slabljenje djeteta uzrokovano somatskim i zaraznim bolestima;
  • kršenje fonetske percepcije;
  • MMD, povijest mentalne retardacije;
  • usporeni razvoj govora;
  • nepovoljno socijalno okruženje: pedagoško zanemarivanje, bliski kontakt s nositeljima neispravnog govora, ograničeni kontakti s društvom.

Simptomi kršenja

Odrasla osoba može lako primijetiti odstupanje od norme u percepciji i reprodukciji zvukova kod djece, iako u praksi logopeda ima više slučajeva kada roditelji ne primijete sva odstupanja u izgovoru svog djeteta.

Kada zamjenjuju zvukove, djeca ne razlikuju slične foneme po zvuku i zamjenjuju jedan zvuk drugim. Najčešće se simptomatologija očituje jezikom jezika. Na primjer, dijete brka bezvučne i glasne suglasnike, meke i tvrde (drvo, šapa - blooper). Ako je razlika u artikulaciji beznačajna, a na istom mjestu se stvaraju zvukovi, na primjer: umjesto [P] može zvučati [L] ili [D] (riba - lyba), umjesto Ts - Ch (piletina - čip) itd..

Ponekad dijete ima poteškoća s odabirom zvuka, iako ga može pravilno izgovoriti pojedinim riječima (kaže Shapka, ali griješi u riječi kaša), odnosno isti se zvuk različito izgovara ovisno o situaciji. U nekim slučajevima djeca izgovaraju zvukove ruskog jezika na netipičan način za jezični sustav - grlo (francusko) [R], specifično [Z], slično engleskom.

Zamjena i miješanje fonema odnosi se na fonemske nedostatke, izobličenje zvukova - na fonetske vrste patologije.

Dijagnoza govornih poremećaja

Da bi utvrdio neispravne zvukove, logoped poziva dijete da ponovi riječi za njim ili imenuje ono što je prikazano na slici. Ovaj je materijal odabran na takav način da pokriva sve skupine zvukova. Štoviše, zvuk bi trebao biti u različitim položajima: na početku, na kraju i u sredini riječi također se uzimaju u obzir meki i tvrdi suglasnici.

Roditelji bi se trebali pripremiti na činjenicu da će logopedu možda trebati informacije o prisutnosti ili odsutnosti abnormalnosti u trudnoći i porodu. Specijalist može propisati dodatne preglede drugih stručnjaka (pregled vida, sluha, mentalnog razvoja). Kada se djetetu dijagnosticira gubitak sluha, uz logopeda trebat će mu pomoć i otolaringolog.

Dijagnostika uključuje brojne fonemičke testove kojima je cilj provjeriti sposobnost razlikovanja zvukova bliskih u izgovoru. Uz mehanički oblik patologije, nemoguće je riješiti se nedostatka u izgovoru nekih zvukova, ako se izvor njihove pojave ne eliminira. Stoga liječenje dislalije započinje ovim.

Metode korekcije dislalije

Nijedan kvalificirani logoped ne ispravlja sve zvukove u isto vrijeme. Na početku zvuk koji je osnovni za skupinu fonema podložan je korekciji. Ako je poremećena artikulacija nekoliko skupina, započinju skupinom fonema koja se kod osobe pojavljuje ranije prema dobnim normama.

Osnovni zvukovi za različite skupine:

  • C - za zviždanje, zatim Z, C, Z, C;
  • Š - za sibilante, zatim Ž, Č, Щ;
  • K - za stražnjejezične, zatim G.H.Kb, Gb, Xb.

Faze produkcije zvuka:

  1. pripremni;
  2. inscenacija;
  3. automatizacija fonema u slogovima, riječima, frazama, rečenicama, koherentni govor;
  4. razlikovanje miješanih ili zamijenjenih zvukova.

Pripremna faza

U ovoj je fazi artikulatorni aparat pripremljen za percepciju i reprodukciju fonema.

  • razrada govornog disanja;
  • razvoj fonemskog sluha;
  • razrada ispravne artikulacijske strukture govornog aparata;
  • rad na finoj motoričkoj sposobnosti ruku;
  • razrada referentnih zvukova.

Dijete pod vodstvom logopeda uči i razrađuje artikulacijske vježbe koje uvježbavaju pokrete usana, jezika, obraza, mekog nepca i donje čeljusti. Njima se pridružuju vježbe za vježbanje usmjerene struje zraka. Istovremeno, beba raznim vježbama razvija percepciju, pamćenje, pažnju, razmišljanje, opću i finu motoriku.

Inscenacija

U ovoj se fazi kombiniraju sva postignuća u svladavanju ispravne artikulacije, usmjerene struje zraka i glasa. Postoji razigran način postavljanja zvuka, svjestan način oponašanja i mehanički način stavljanja organa artikulacije u željeni položaj pomoću posebnih alata. Logoped izbjegava imenovati zvuk na kojem radi zajedno s djetetom, tako da stari, netočni stereotip ne zavlada djetetovim umom. Rezultat ove faze je točan izgovor djeteta bez ikakve pomoći..

Automatizacija

Da bi se učvrstio isporučeni zvuk u govoru, prvo se vježba ili u otvorenim slogovima u kombinaciji s samoglasnicima A, O, U, Y (la, cha, ly, shi), ili u zatvorenim slogovima (ac, ar, ac, esh). Nadalje, zvuk se postavlja u položaj između dva samoglasnika (asha, wushu, ozo, uzu), u slogove s nekoliko suglasnika u blizini (shka, sku, tla, rba).

Nakon automatizacije u slogovima, red je na automatizaciji zvuka na početku, kraju, sredini riječi. Svaka riječ ili naziv slike izgovara se do 5 puta i ova se lekcija ponavlja kod kuće. Na početku automatizacije zvuk na kojem se radi malo je naglašen snagom glasa i trajanjem izgovora, tada se ova tehnika ne koristi.

Nakon obrade zvuka u riječima, odabire se govorni materijal radi njegove automatizacije u rečenicama, pjesmama, u prozi, u običnom govoru.

Diferencijacija

U ovoj fazi dijete se uči razlikovati zvukove koje miješa i pravilno ih izgovarati. Govorni terapeut skreće mu pažnju na razliku u položaju organa artikulacije prilikom izgovaranja zvukova sličnih akustičkim i motoričkim karakteristikama, kako bi ih razlikovao po sluhu..

Diferencijacija se događa uzastopno - zvukovi se razlikuju prvo izolirano, zatim u slogovima, u riječima, u frazama i rečenicama.

Roditelji moraju imati na umu da će nerazvijenost fonemskog sluha tijekom školovanja napredovati do takvih složenih patologija kao što su disleksija (poremećaj čitanja) i disgrafija (poremećaj pisanja). Njihova korekcija je puno teža i dugotrajnija od korekcije dislalije. Govorni poremećaji negativno utječu na razvoj pamćenja, pažnje, razmišljanja, govornog sluha, stoga bi roditelji djeteta s oštećenim izgovorom trebali što prije potražiti stručnu pomoć.