Depresija u menopauzi: uzroci i načini liječenja

Menopauza je važno i prilično teško razdoblje u životu svake žene. Donoseći fiziološku nelagodu, menopauza je često popraćena psihološkim promjenama. I vrlo je važno ne dopustiti im da degeneriraju u tešku depresiju. O simptomima, vrstama i načinima suočavanja bit će riječi u ovom članku..

Znakovi depresivnog raspoloženja tijekom menopauze

Negativne manifestacije takve patologije utječu na psihološko i fizičko stanje žene..

Depresiju kao dijagnozu postavlja samo liječnik u prisutnosti sljedećih simptomatskih manifestacija:

  • ozbiljna slabost, smanjena izvedba;
  • strah, tjeskoba, fobije;
  • osjećaj manje vrijednosti, nisko samopoštovanje;
  • želja za mirovinom;
  • pesimističan stav, apatija, negativno razmišljanje, skepticizam prema budućnosti;
  • promjenjivo raspoloženje s izraženom razdražljivošću i razdražljivošću;
  • tjelesni poremećaji, bolesti: glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, kolike u tijelu, gastrointestinalni poremećaji i drugi.

Takva država može postupiti potajno i nema očite znakove. Kronične patologije, sustavni SARS, pojava novih bolesti smatraju se odrazom živčanih poremećaja.

S menopauzom, depresija ima nekoliko oblika manifestacije..

Postoje 4 vrste depresije tijekom menopauze:

  1. Menopauza. Ovu depresiju prate pasivnost, ravnodušnost prema nekad važnim i zanimljivim stvarima, periodična plačljivost, izražen osjećaj tjeskobe i straha. Ti poremećaji povećavaju učestalost valunga, nesvjesno uzrokuju probleme sa spavanjem i smanjuju spolni nagon. Žena gubi samopoštovanje, vjeruje da se njezin izgled brzo pogoršava i postaje potpuno nezanimljiv drugima.
  1. Endogeni. Depresija s izraženim pesimizmom, apatijom i čežnjom. Kritičko razmišljanje ne odnosi se samo na budućnost. Žena negativno gleda na sadašnjost i prošlost. Za razliku od klimakteričnog tipa, ne dolazi do povećanja naleta vrućine, ali mogući su poremećaji spavanja i apetita.
  1. Involucionarno. Depresija, koju karakterizira očito pretjerivanje žene u težini njenog zdravlja. Beskrajno je zabrinuta za svoje zdravstveno stanje, prestrašena je smrću. Ali također se ova vrsta često kombinira s bolnim senzacijama..
  1. Psihogeni. To je depresija koju karakteriziraju tjeskoba, fobije i redovite neugodne misli. Uz to, postoji nisko samopoštovanje i izuzetno kritičan stav prema vlastitoj osobnosti. Sve se to nadopunjuje problemima sa spavanjem i apetitom..

Razlozi

Fiziološki učinci

Vrhunac je prirodno stanje žene, popraćeno prilično značajnim promjenama koje utječu na rad cijelog tijela. Glavni poremećaj događa se u hormonalnom sustavu, što dovodi do prenapona estrogena i gestagena, što zauzvrat utječe na proizvodnju hormona sreće - serotonina. Sukladno tome, smanjenje ove tvari dovodi do promjena raspoloženja i depresije..

Uz to, fiziološki razlozi uključuju:

  • glavobolja;
  • sustavni osjećaj umora;
  • beskrajne plime i oseke;
  • vanjsko starenje tijela;
  • prekomjerna težina;
  • poremećaji spavanja i apetita;
  • pad pritiska;
  • vrtoglavica.

Sve gore navedene manifestacije negativno utječu na raspoloženje, uzrokujući samo negativne emocije, koje s vremenom mogu dovesti do depresije.

Psihološki utjecaj

Većina žena menopauzu povezuje kao prijelaznu fazu starosti. Osim toga, za mnoge seksualni život praktički gubi smisao. Napadi valunga, nesanica i druge klimakterijske manifestacije negativno utječu na psihu, polako je trese. Situacija je posebno komplicirana s izraženim simptomima menopauze..

Psihološki razlozi uključuju:

  • negativne misli o starosti;
  • fobije različite geneze;
  • smanjena izvedba;
  • socijalna nestabilnost;
  • osjećaj beskorisnosti.

Menopauza ženu mentalno čini ranjivom: postaje mnogo emocionalnija i osjetljivija.

Kome se obratiti

Depresiju karakterizira emocionalna neravnoteža. Glavni suputnici su negativne, ponekad agresivne misli. Ovo stanje značajno narušava kvalitetu života, a u težim slučajevima može dovesti do samoubojstva. Stoga, pri najmanjem nagovještaju mentalnih poremećaja, trebali biste se obratiti liječniku..

Postoji niz stručnjaka koje treba posjetiti:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • neuropatolog;
  • kardiolog;
  • psihoterapeut.

Terapeut je polazna točka u pregledu. Dijagnoza bilo koje bolesti započinje s ovim liječnikom. Rezultati dodijeljenih testova omogućuju mu da točno utvrdi problem, isključujući druge patologije.

Endokrinolog je specijalist čiji bi posjet trebao postati navika, posebno tijekom menopauze. Hormonska neravnoteža, problemi sa štitnjačom su među glavnim uzrocima depresije. Da bi isključio / potvrdio bolest, liječnik će propisati određene studije.

Neuropatolog je specijalist koji proučava stanje pacijentovog živčanog sustava. Nakon što sasluša prigovore, analizira obilježja simptoma i propiše određene studije, liječnik dijagnosticira problem ili njegovu odsutnost.

Kardiolog je liječnik koji isključuje kardiovaskularne patologije koje uzrokuju promjene krvnog tlaka. Napad depresije može biti uzrokovan neispravnostima kardiovaskularnog sustava, što je norma ili bolest u menopauzi.

Psihoterapeut - njegova pomoć bit će potrebna ako svi gore navedeni stručnjaci nisu dijagnosticirali patologije koje izazivaju depresiju.

Kako liječiti

Izravna terapija propisana je tek nakon temeljitog pregleda i razjašnjenja točnih uzroka depresije. Koriste se lijekovi i psihoterapija. Izbor metode ovisi o težini patologije..

Antidepresivi

Za liječenje depresije uzrokovane menopauzom najčešće se koriste sredstva iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI): Fluvoxamine, Paroxetine, Fluoxetine, Depakine, Finlepsin, Coaxil - laki lijekovi s minimalnim nuspojavama, dobrom bioraspoloživošću i tolerancijom tijela.

  1. Visoka efikasnost.
  2. Ne smanjuje aktivnost, ne uzrokuje pospanost.
  3. Uklonite tjeskobu i apatiju.
  4. Normalizirajte emocionalno stanje.
  5. Minimalne nuspojave.
  6. Blagi učinak na tijelo.
  7. Ne izaziva ovisnost.
  8. Doprinosi uklanjanju problema sa spavanjem, apetitom.

Hormonska sredstva

Depresivni uvjeti često su posljedica nedostatka estrogena. Za nadopunu je propisan prijem njegovog sintetskog analoga.

Hormonska terapija najučinkovitija je kod blažih oblika depresije. Neravnoteža se uspostavlja sa:

  1. Tablete: Trisequencing, Klimen, Divina.
  2. Svijeće: Climaxan, Ovestin.
  3. Gel: Divigel, Estrogel.
  4. Mazey: Klimadinon.
  5. Žbuke: Estraderm, Klimara.

Prije početka nadomjesne terapije, neophodno je proći analizu hormona kako bi se točno utvrdilo stanje hormonske ravnoteže.

Nemoguće je jednoznačno reći o blagodatima takve terapije, jer je sve čisto individualno. Većina žena primjećuje poboljšanje svog emocionalnog stanja, ali često postoje slučajevi destabilizacije.

Psihoterapija

Ovu metodu izravno propisuje stručnjak. Liječnik ga ima pravo propisati u kombinaciji s liječenjem lijekovima, ovisno o složenosti situacije.

Ova metoda omogućuje ženi da shvati i razvije adekvatan stav prema promjenama koje se događaju tijekom menopauze.

Učinkovitost psihoterapije u potpunosti ovisi o želji pacijenta da se oporavi, važni su njezin kontakt i koordinirane akcije sa stručnjakom.

Prevencija

Da biste izbjegli pojavu depresije, prije svega trebate održavati punu tjelesnu i psihološku aktivnost..

Za ublažavanje neugodnih simptoma menopauze korisno je koristiti posebne nehormonske biljne pripravke. Za normalizaciju sna savršeni su sljedeći:

  • masaža;
  • opuštajuća kupka;
  • tehnike disanja;
  • meditacija.

Recenzije

Depresija je bila dugotrajna, dugo nisam želio ići specijalistima. Pokušala sam sama riješiti problem: pozitivno razmišljanje, tjelesna aktivnost i slično. Ali nije bilo učinka. Ruke su doslovno pale. Terapeut je propisao Fluvoxamine i nakon nekog vremena poželjela sam zaista živjeti!

Tatiana, 48 godina

Menopauzu je gotovo od prvih dana pratilo užasno depresivno raspoloženje, koje je na kraju prešlo u duboku depresiju. Specijalisti su propisali antidepresive i psihoterapiju. Odbila je lijekove zbog osobnih uvjerenja. No, sasvim sam zadovoljan drugom metodom, očito mi koristi.

Evgeniya, 53 godine

Antidepresivi su neko vrijeme pomagali. Psihoterapija također nije dala rezultate, možda zato što joj se nisam posebno otvorio. Poboljšanja su uslijedila nakon upotrebe sintetičkih hormona.

Anna, 57 godina

S početkom menopauze, cijeli se stav prema životu odmah mijenja. Uključujući mene. Dugo sam proveo u depresivnom stanju, hodao kao odvojena osoba, nisam želio ništa, sve me iritiralo. Ali skupila se. Važno je shvatiti da menopauza nije rečenica i mnogi je prolaze. Jednostavno morate pokušati nastaviti istim načinom života kao i prije menopauze..

Svetlana, 49 godina

Zaključak

Depresija s menopauzom teško je stanje žene koje nastaje u procesu odbacivanja dobnih promjena. Svaka psihološka nestabilnost tijela razlog je za posjet liječniku, posebno tijekom menopauze.

Stoga možemo doći do zaključka da menopauza nije tako strašna promjena u tijelu. Ako ga naučite ignorirati, na vrijeme korigirate hormone i održavate zdrav način života, tada je vjerojatnost depresije svedena na nulu..

Kako preboljeti depresiju menopauzom

Menopauza ili klimakterijsko razdoblje faza je u čovjekovom životu, koju karakterizira prirodno izumiranje funkcija reproduktivnog sustava i involucija genitalija. U žena klimakterijsko razdoblje nastupa s 45-50 godina i popraćeno je smanjenjem proizvodnje spolnih hormona, prestankom menstruacije i smanjenjem, a kasnije i potpunim nestankom ovulacije i, u skladu s tim, nemogućnošću zatrudnjenja. U 30-60% žena menopauza se javlja s izraženom nelagodom, koja se naziva klimakterijskim sindromom (metaboličko-endokrini, vegetativno-vaskularni i mentalni poremećaji). Štoviše, 15% bolesnika s klimakterijskim sindromom razvija depresiju. Depresija s menopauzom zahtijeva temeljit pregled i imenovanje odgovarajuće terapije usmjerene na normalizaciju psihoemocionalnog stanja i poboljšanje kvalitete života.

Što provocira depresiju s menopauzom

Depresija je mentalni poremećaj koji se očituje kao loše raspoloženje, nemogućnost uživanja i inhibicija pokreta. U razdoblju menopauze ženske se kronične somatske bolesti pogoršavaju zbog prirodnog starenja tijela, što pored hormonalnih promjena koje pogoršavaju, pogoršava psiho-emocionalno stanje i objašnjava prevalenciju depresije u ovoj dobi. Utvrđeno je da neurotransmiter serotonin, takozvani hormon dobrog raspoloženja ili sreće, utječe na psiho-emocionalno stanje. Povišeno ili depresivno raspoloženje ovisi o njegovoj koncentraciji u tijelu. Razina serotonina ovisi o koncentraciji estrogena u tijelu, što ih je manje, to je niža sinteza ovog neurotransmitera. Uz prirodni hipoestrogenizam u klimakterijskom razdoblju, na pojavu depresije utječu i psihološki čimbenici, fiziološke promjene koje se javljaju u tijelu i egzogeni (čimbenici koji djeluju izvana) uzroci:

  • Psihološki razlozi. Žena je svjesna pristupa starosti, bolno primjećuje promjene u izgledu (pojava bora, otupjelost i gubitak kose, lomljivi nokti, debljanje itd.), Ne podnosi stresne i konfliktne situacije, doživljava usamljenost (djeca su otišla ili njihovo odsustvo zbog neplodnosti) i beskorisnost, socijalna nestabilnost.
  • Fiziološki razlozi (hormonalne i dobne promjene). Do 60% žena u menopauzi pati od klimakterijskog sindroma (glavobolja, valunzi, nesanica, umor, skokovi tlaka), što pogoršava ionako loše raspoloženje i izaziva razvoj depresije. Uz to, nakon 45. - 50. godine opće kronične bolesti se sve više pogoršavaju i njihov tijek postaje sve teži..
  • Egzogeni uzroci. Loše navike pogoršavaju psiho-emocionalnu i fizičku nelagodu i pogoršavaju tijek kroničnih bolesti. Tempo života u modernom svijetu se povećava, što dovodi do nakupljanja umora i smanjenih performansi i raspoloženja, što izaziva pojavu depresije.

Vrste depresije

U psihijatriji se depresija klasificira prema vrsti:

  • Menopauza. Razvija se u žena u menopauzi, u dobi od 45 - 55 godina. Povezano s promjenom u sintezi spolnih hormona.
  • Psihogeni. Uzrokovana je utjecajem vanjskih traumatičnih čimbenika. Pacijent često može prepoznati uzrok razvijenog stanja, na primjer smrt voljene osobe.
  • Involucionarno. Povezan je sa starenjem tijela i javlja se u starijih osoba, tipično za žene u dubokoj postmenopauzi (70 - 80 godina).
  • Endogeni. Mentalni poremećaj zbog "unutarnjih" razloga koji se ne mogu utvrditi. Prije je ICD 9 ovo stanje nazivao depresijom s neutvrđenim uzrocima. Potrebno je isključiti epilepsiju, bipolarni poremećaj (manično-depresivna psihoza), ciklotimiju.
  • Somatogeni. Javlja se u pozadini kronične somatske bolesti i njenog liječenja lijekovima. Na primjer, ishemijska bolest srca ili zloćudna novotvorina.
  • Organski. Uzrokovano oštećenjem mozga (tumor, meningitis, encefalitis).

Postaje jasno da ne postoje vrste depresije s menopauzom, kao što je naznačeno na prilično kompetentnim internetskim stranicama. Ova patologija s menopauzom samo je jedna od mogućnosti depresije koja se očituje apatijom, depresijom i letargijom..

Kliničke manifestacije

Samo što je loše raspoloženje i klimakteričnu depresiju teško razlikovati. Ali voljene treba upozoriti na dulje razdoblje depresije, nedostatak želje za nečim, praznina i letargija. Također, depresija u menopauzi očituje se poremećajima spavanja (nesanica noću i pospanost danju), izoliranost i nespremnost za komunikaciju s drugima, emocionalna labilnost (od suza do smijeha, razdražljivost do agresivnosti) i tjeskoba. Žena se osjeća beskorisnom i nepotrebnom, neuspješnom osobom i osjeća osjećaj krivnje zbog nečega, ponekad daleko. Ne planira budućnost, odsutna je, neodlučna i nesigurna, s niskim samopoštovanjem. Osim toga, ponašanje u prehrani mijenja se, razdoblja bulimije zamjenjuju se potpunim nedostatkom apetita. Žena gubi zanimanje za svoje omiljene aktivnosti i hobije, pridružuju se poremećaji probavnog trakta, glavobolje, skokovi pritiska.

Kako dijagnosticirati klimakterijsku depresiju

U prisutnosti opisanih simptoma, žena mora posjetiti nekoliko stručnjaka, a vjerojatno će rodbina ili prijatelji morati prisustvovati ovom pitanju (osoba odbija pregledavanje, motiviranje odbijanja motiviranjem normalnim zdravljem i gubljenjem vremena). Prije svega, vrijedi posjetiti terapeuta koji će propisati opće pretrage krvi i urina, biokemiju krvi, slušati srce i pluća, isključiti ili otkriti somatsku patologiju (bolesti kardiovaskularnog sustava, štitnjače, bolesti zglobova itd.). Nakon toga, terapeut će poslati pacijenta određenom liječniku na konzultacije. Posjet kardiologu posljedica je prepoznavanja srčanih problema, kirurga i reumatologa u slučaju zglobne patologije, nefrologa u slučaju patologije mokraćnog sustava. Posjet endokrinologu smatra se obveznim za žene u menopauzalnoj dobi. Izuzet će bolesti štitnjače i drugih žlijezda, propisati testove na hormone (spol i štitnjača, ostalo prema indikacijama), odrediti daljnju taktiku liječenja. Također, žena bi trebala posjetiti ginekologa, mamologa, neurologa i, prema indikacijama (često ih identificira neurolog), psihijatru.

Metode suočavanja s klimakteričnom depresijom

Većina žena vjeruje da su klimakterični sindrom i depresija često povezani s njim križ koji se mora junački nositi, odbijajući liječenje. Treba napomenuti da se zanemarena ili ne dijagnosticirana patologija, u nedostatku liječenja, pretvara u dugotrajni tečaj, koji je ispunjen pogoršanjem stanja, pojavom suicidalnih misli, pa čak i pokušajima samoubojstva. Taktika i program liječenja određuju se težinom patologije, općim zdravstvenim stanjem, psihoemocionalnim statusom pacijenta, financijskim mogućnostima i mogućim nuspojavama propisanih lijekova. Blaga depresija liječi se ambulantno; kada žena doživi samoubilačke misli, preporučljivo ju je hospitalizirati na odjelu za neuroze psihijatrijske klinike.

  • adekvatan stav prema menopauzi - prihvaćanje promjena kao fiziološki proces, a ne kao početak starosti.
  • pozitivan stav prema budućnosti, prema sadašnjosti, prema promjenama u životu;
  • bijeg od samoće - nova poznanstva, oživljavanje "zaboravljenih" prijateljstava i bliskih veza;
  • novi hobiji i podrška starim zanimanjima - čitanje knjiga, sadnja cvijeća, joga i još mnogo toga;
  • izgled i garderoba - obratite više pažnje, nemojte si uskratiti kupnju njege i ukrasne kozmetike, nove odjeće;
  • zanimljiva razonoda - susret s prijateljima, suradnicima istih interesa;
  • izbjegavanje razgovora o menopauzi i klimakterijskom sindromu, negativnim trenucima, vlastitim i tuđim bolestima;
  • odbijanje loših navika;
  • održavanje tjelesne aktivnosti (šetnje, izleti, fitnes, bazen);
  • Uravnotežena prehrana;
  • izbjegavanje stresa i sukoba;
  • pun noćni san, ako je moguće, dnevni odmor.

U liječenju klimakterijske depresije hormonsko nadomjesno liječenje zauzima prvo mjesto. Uzimanje spolnih hormona pomoći će nositi se ne samo s depresivnim stanjem, već i ukloniti manifestacije menopauze. Od biljnih pripravaka propisani su remeni, klimaksan, klimasfera (sadrže fitoestrogene). Hormonska nadomjesna terapija uključuje uzimanje tableta (climonorm, klymen, femoston), upotrebu flastera (climar, extraderm) i čepića (ovestin, climaxan). Hormonska terapija podrazumijeva preliminarni test na spolne hormone. Istodobno se propisuju sredstva za smirenje s blagim učinkom poput grandaksina - potiče aktivnost, ne uzrokuje pospanost. U ozbiljnoj depresiji prelaze na antidepresive SSRI klase: fluvoksamin, koaksil, depakin i drugi, čiji je aktivni sastojak mirtazapan. Liječenje antidepresivima je dugoročno, ne manje od šest mjeseci. Uvjeti za prijem: poštivanje rasporeda i doziranja, odbijanje alkohola. Antidepresivi normaliziraju san, sprečavaju patološko debljanje, poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju tjeskobu i razdražljivost. Otkazivanje lijeka vrši se postupno, smanjujući dozu. Ako je potrebno, sastanci s psihoterapeutom.

Video: Život je sjajan! Vrhunac. Kako to preživjeti? 06.12.2018

Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Posavjetujte se s kvalificiranim liječnicima za postavljanje dijagnoze, dijagnozu i liječenje!

Menopauza i depresija: učinkovito liječenje

Klimakterijsko razdoblje prati restrukturiranje cijelog tijela, što ženi otežava psihološki suočavanje s tim promjenama. S menopauzom, depresiju mogu uzrokovati i fiziološke promjene i psihološki čimbenici..

Naravno, ne pate sve žene od sličnog poremećaja s menopauzom, ali još uvijek ne stavljaju unaprijed prevenciju posljedica psihološke prilagodbe. Ovdje je važan korak pravodoban posjet stručnjaku, organizacija podrške tijelu, kao i poznavanje uzroka, glavnih simptoma i metoda rješavanja depresije. Uz pomoć sljedećih informacija možete normalizirati psihoemocionalno stanje, riješiti se raznih promjena raspoloženja i depresije.

Razlozi za destabilizaciju psihoemocionalne pozadine u menopauzi

Prema statistikama, mentalni poremećaji s menopauzom opažaju se u 8-15% žena. I to nije neobično, s obzirom na kompleks čimbenika koji uzrokuju depresivna raspoloženja:

Fiziološki utjecaj

Destabilizacija hormonske ravnoteže, prenaponski estrogen mogu uvelike utjecati na psihološko stanje. Mnogi liječnici mišljenja su da upravo takve fluktuacije izazivaju klimakterijske poremećaje. Činjenica je da je serotonin odgovoran za dobro raspoloženje, a estrogen izravno utječe na njegovu proizvodnju u mozgu. Smanjenje razine ovog spolnog hormona izaziva smanjenje serotonina, od čega dolazi do naglih promjena raspoloženja i simptoma depresije..

Psihološki utjecaj

Menopauza je kod mnogih žena povezana sa starošću i gubitkom seksualne privlačnosti. Oštećena je samopercepcija u kojoj žena preoštro opaža sve dobne promjene. A neugodni simptomi menopauze samo kompliciraju situaciju, potresajući psihu. Osim toga, mnogi žele održavati normalan način života, ali s teškim klimakterijskim sindromom to je vrlo teško učiniti. Uz stalne valunge često se javljaju poremećeni obrasci spavanja, razdražljivost i dosadno raspoloženje. Čak i ako u reproduktivnoj dobi nije bilo takvih poremećaja, psiha u menopauzi i dalje gubi prirodnu obranu..

Važno je shvatiti da se bilo koje liječenje ne može provesti bez proučavanja prirode bolesti, njezina oblika i značajki njenog tijeka..

Vrste depresije s menopauzom

Izuzetno, depresija u menopauzi može se manifestirati u različitim oblicima. Među glavnim vrstama depresivnih poremećaja vrijedi istaknuti:

  • Klimakterično. Ovu vrstu karakterizira apatija prema prethodno zanimljivim i značajnim stvarima, sustavna plačljivost, povećana tjeskoba i neobična pasivnost. U pozadini ovih znakova smanjuje se seksualna želja, javljaju se problemi sa spavanjem, a vrućice sve češće..
  • Endogeni. Ovdje se valunzi ne javljaju češće, ali pesimizam, apatija i melankolija dolaze do izražaja. Žena gleda negativno na svoju prošlost i sadašnjost, kao i na svoju budućnost. Ponekad apetit nestane i pojavi se nesanica.
  • Involucionarno. Ovu vrstu karakterizira žensko pretjerivanje u ozbiljnosti zdravstvenih problema. Pacijentica je neprestano zabrinuta zbog svog stanja, jako se boji smrti. Uz to, involucijsku vrstu depresije vrlo često prate bolni i neugodni osjećaji..
  • Psihogeni. Vrlo često se anksioznost pojavljuje u pozadini teških i neugodnih misli. Dolazi do smanjenja samopoštovanja, vrlo kritičnog odnosa prema nečijoj osobnosti. Uz to, mogu biti problemi sa spavanjem, loš apetit, kao i dramatičan gubitak kilograma..

Vrlo je teško samostalno odrediti od koje vrste poremećaja žena pati. Stoga je racionalno obratiti se stručnjaku. Napokon, nedostatak borbe s psihološkim problemima povećava simptome menopauze, izazivajući niz ozbiljnih bolesti.

Glavni simptomi depresivnog raspoloženja u menopauzi

Depresivno raspoloženje nije uvijek izravna indikacija za uzimanje lijekova. Depresija tijekom menopauze ima svoje osobine, ali one se uzimaju u obzir u kompleksu. Liječenje se propisuje na temelju sljedećih simptoma i njihove učestalosti:

  • pogoršanje performansi;
  • stalna apatija;
  • vrlo kritični prema njihovom izgledu;
  • spušteno samopoštovanje;
  • sklonost usamljenosti;
  • osjećaji nemira i tjeskobe;
  • pojava raznih fobija;
  • nespremnost da se krene dalje;
  • skeptičan stav prema budućnosti;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • nestabilno emocionalno stanje,
  • jake glavobolje,
  • gubitak apetita,
  • nesvjestica i vrtoglavica,
  • neravnoteža u probavnom traktu,
  • razni bolovi u tijelu.

Mnogi od ovih simptoma mogu biti uzrokovani ne samo psihološkim poremećajima, već i hormonskom neravnotežom. Stoga je vrlo važno točno utvrditi uzrok takvih manifestacija. Ako se simptomi nastave dulje od dva tjedna, postupno povećavajući, posjet bolnici ne treba odgađati. Što je manje manifestacija, to se lakše vraćate u normalan život..

Značajke dijagnoze bolesti

Ako žena sumnja na depresiju tijekom menopauze, najbolje je posjetiti sljedeće stručnjake:

  • Terapeut. Ne možete preskočiti ovu stavku, jer će liječnik propisati potrebnu dijagnostiku. Rezultati će pomoći u isključivanju različitih patologija, a bit će korisni i drugim liječnicima na koje se terapeut također odnosi.
  • Endokrinolog. Žena je dužna sustavno posjećivati ​​ovog stručnjaka, jer se uz njegovu pomoć može optimalno ući u menopauzu, sprečavajući neugodne simptome. Depresiju mogu uzrokovati štitnjača i hormonalni problemi. Stoga je endokrinolog taj koji može isključiti takve provokatore zbog točnosti daljnjeg liječenja..
  • Kardiolog. Simptom depresije može biti povezan s promjenama koje su uobičajene za menopauzu, a ne s problemima živčanog sustava. Važno je isključiti bolesti kardiovaskularnog sustava i otkriti uzroke skokova krvnog tlaka, a tek onda odabrati liječenje.
  • Neuropatolog. Ovaj liječnik ispituje živčani sustav pacijenta, ispituje rezultate ispitivanja i prirodu simptoma. Nakon toga je propisano liječenje. Ako svi gore navedeni stručnjaci nisu pronašli patologije koje mogu izazvati klimakterijske poremećaje, tada je potrebno konzultirati psihoterapeuta.

Pročitajte i u našem članku kako olakšati menopauzu i proći ovu fazu bez emocionalnih previranja.

Liječenje depresije menopauzom

Gdje započeti liječenje? S menopauzom u žena, samopoštovanje najčešće pati zbog činjenice da nije moguće prihvatiti takvu dobnu promjenu kao sljedeću fazu u životu. Stoga za početak vrijedi:

  1. Normalno je percipirati menopauzu, jer će pravilnim pristupom neugodni simptomi nestati.
  2. Osigurajte si pozitivan mentalni stav.
  3. Izbjegavajte samoću, stvarajte nove veze.
  4. Pronađite novi hobi ili strast. Često žene vježbaju jogu s menopauzom.
  5. Pratite svoj izgled i garderobu.
  6. Organizirajte zanimljivo i uzbudljivo slobodno vrijeme s dragim ljudima.
  7. Izbjegavajte razgovarati o simptomima menopauze (osim o liječniku koji dolazi).
  8. Neprestano budite u pokretu, ne zaboravljajući raditi male pauze.
  9. Odbiti loše navike.
  10. Pridržavajte se zdravog načina života.

Menopauzu može spriječiti svaka žena ovim osnovnim savjetima. U tom slučaju nećete trebati uzimati lijekove ili se podvrgavati psihoterapiji. Već je dokazano da uspjeh borbe protiv depresivnih poremećaja gotovo 90% ovisi o naporima pacijenta..

Uzimanje hormonalnih lijekova za blagu depresiju

Svjedočenja liječnika pokazuju da se blagi oblik depresije tijekom menopauze može prevladati uklanjanjem problema s hormonskom ravnotežom. Liječnik može propisati:

  • Tablete (Divina, Klimen, Trisekvens)
  • Gelovi (Estrogel, Divigel)
  • Žbuke (Klimara, Extraderm)
  • Svijeće (Ovestin, Climaksan)
  • Mast (Klimadinon)

No, prije početka HRT-a potrebno je napraviti testove na hormone kako bi se utvrdilo točno stanje hormonske ravnoteže. Samo pravilno odabrani hormonalni lijekovi poboljšavaju proizvodnju serotonina, stabiliziraju živčani sustav, uklanjajući tako depresivne poremećaje.

Antidepresivi i njihove blagodati

Ako depresija s menopauzom nestane nakon hormonske terapije, tada se problem mora riješiti antidepresivima. U nekim situacijama HRT ima nuspojavu u obliku destabilizacije mentalnog stanja. Antidepresivi za menopauzu imaju nekoliko prednosti:

  • djelujte tiho;
  • nemaju nuspojave;
  • pokazati dobre performanse;
  • normalno ga percipira tijelo;
  • ne uzrokuju pospanost;
  • ne izaziva ovisnost.

Antidepresivi pomažu u uklanjanju:

  • razdražljivost,
  • osjećaj tjeskobe,
  • pasivnost,
  • apatija,
  • problemi s apetitom,
  • nesanica.

Vrijedno je napomenuti da se oni mogu uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer samo on može točno odrediti poremećaje menopauze. Također je potrebno imati na umu da se antidepresivi uvode i povlače postupno kako bi se tijelo naviklo na njihovo djelovanje..

U ovoj skupini vrijedi istaknuti vremenski provjerene lijekove:

  • Paroksetin,
  • Fluvoksamin,
  • Fluoksetin,
  • Finlepsin,
  • Depakine,
  • Coaxil,
  • Ephevelon,
  • Poroksetin,
  • Velafax,
  • Velaksin,
  • Fluoksetin.

Psihoterapija za depresiju u menopauzi

Depresija se može liječiti u uredu psihoterapeuta, ali u ovom slučaju terapija lijekovima je isključena. Posjeti stručnjaku u skladu s njegovim preporukama pozitivno će se očitovati na sljedećim razinama:

  • mentalni,
  • vegetativni,
  • neurološki,
  • somatoorgan,
  • somatosistem.

Činjenica je da klimakterična depresija može imati tako složen mehanizam da će obuhvatiti sve gore navedene razine. Ali po tom pitanju, program psihoterapije gradi se pojedinačno za svaki slučaj..

Vrlo je važno reagirati na bilo kakve promjene u vašem psihološkom zdravlju, jer ti problemi mogu pogoršati one koji već imaju bolesti, kao i izazvati nove. Zbog toga se protiv depresije mora boriti, ali samo pod nadzorom liječnika, slijedeći jednostavne preporuke za stabilizaciju psiho-emocionalnog stanja.

Depresija s menopauzom

Depresija s menopauzom naziva se stanjem depresije, apatije, razdražljivosti, uočenih u perimenopauzalnom razdoblju. Menopauza je prirodni biološki proces tijekom kojeg se kod žena usporava proizvodnja estrogena (između 40-50 godina), što je povezano s kontrolom menstrualnih ciklusa.

Razlozi

Rizik od razvoja depresije u žena tijekom menopauze otprilike je 2-5 puta veći nego u razdoblju prije i nakon menopauze. Razvoj depresije, koja zahtijeva farmakoterapiju, ovisi i o dobi u kojoj će žena imati menopauzu - simptomi menopauze češći su prije 45. godine (10-15%), rjeđe se to odnosi na žene s menopauzom u dobi od 48 godina ili kasnije (5 -6%).

Rizik od ove vrste depresije veći je kod žena kojima je prethodno dijagnosticirana depresija i trebaju antidepresivi. Ostali čimbenici rizika uključuju: predmenstrualni sindrom (PMS), depresiju tijekom trudnoće ili postpartalnog razdoblja, disforična stanja povezana s oralnim kontraceptivima.

Sada je utvrđeno da je pojava i / ili intenziviranje simptoma depresije u perimenopauzalnom razdoblju povezano s kolebanjem razine estrogena, promjenama u obiteljskom, profesionalnom i društvenom životu. Ovo razdoblje također pridonosi pogoršanju i / ili recidivu prethodno dijagnosticirane depresije..

Simptomi depresije tijekom menopauze izvor su osobite patnje, karakterizirani su specifičnom kliničkom slikom i mogu zahtijevati liječenje koje nije depresija viđeno kod žena u drugim dobnim skupinama.

Simptomi

Žene koje pate od menopauzne depresije često prvo imaju somatske simptome (najčešće bol povezan samo s menopauzom). Psihološki simptomi koje prijavljuju pacijenti uključuju anksioznost, razdražljivost, loše raspoloženje (tuga, malodušnost, pesimizam), lošu kvalitetu spavanja i poremećaje apetita (povećanje ili smanjenje). Te se žene također žale na pojavu valunga prije spavanja..

Žene s kroničnom nesanicom imaju veći rizik od razvoja depresije. Kada se potonje dogodi u žene u perimenopauzi, često uzrokuje da je težina simptoma menopauze veća od one koju osjećaju žene koje u to vrijeme nisu bile depresivne..

Ovi se simptomi moraju razlikovati od simptoma nedostatka estrogena, ističući važnost suradnje ginekologa i psihijatra..

Dijagnostika

Dijagnoza depresije u menopauzi temelji se na pažljivo prikupljenim psihijatrijskim intervjuima u vezi s trenutnim raspoloženjem, prethodnim epizodama poremećaja raspoloženja i drugim psihijatrijskim manifestacijama. Treba isključiti somatske uzroke simptoma depresije, zbog čega su često važni rezultati odgovarajućih pregleda koje je propisao liječnik opće prakse. Također su korisne ginekološke i endokrinološke konzultacije s posebnim testovima. U nekim se slučajevima preporučuju psihološki testovi.

Dijagnoza može biti teška zbog činjenice da se žene obično žale na somatske simptome menopauze, zanemarujući (iz različitih razloga) simptome depresije. Ponekad su sram, nedostatak podrške voljenih i bespomoćnost, što samo po sebi može biti simptom depresije, prepreke posjetama liječniku. Zbog toga je toliko važno da žene tijekom menopauze imaju razumijevanja i podršku obitelji i prijatelja te da kada posjete ginekologa ili liječnika primarne zdravstvene zaštite prenose svoju zabrinutost zbog svog mentalnog zdravlja. To povećava vjerojatnost odlaska psihijatru i, prema tome, ispravne dijagnoze i liječenja..

U situaciji kada rezultati testova koje je obavio liječnik primarne zdravstvene zaštite ili ginekolog zbog perimenopauzalne bolesti ne objašnjavaju u potpunosti razloge lošeg zdravstvenog stanja, tada se treba obratiti psihologu ili psihijatru. To je važno jer sada postoje sigurni i učinkoviti tretmani za depresiju, uključujući one koji se javljaju tijekom menopauze..

Konzultacije s psihologom ili psihijatrom naznačene su ako imate nekoliko sljedećih simptoma koji traju više od 2 tjedna:

• fiksirana tuga, pesimistično razmišljanje, malodušnost;

• pretjerani apetit ili njegov nedostatak;

• nesanica ili pretjerana dnevna pospanost;

• razdražljivost, mentalni i motorički nemir ili apatija;

• gađenje prema stvarima koje su do sada bile ugodne;

• nedostatak energije i osjećaj umora;

• poremećaji pamćenja i koncentracije;

• nisko samopoštovanje, gubitak smisla života;

• misli o samoubojstvu, smrti, pokušaju samoubojstva (apsolutni pokazatelj).

Liječenje

Liječenje žena s depresijom s menopauzom u optimalnim uvjetima trebaju provoditi ginekolog i psihijatar u međusobnoj suradnji. Može uključivati ​​hormonsku nadomjesnu terapiju (najčešće lijekovi koji sadrže estrogene, primijenjeni oralno, vaginalno, transdermalno ili intramuskularno), često u kombinaciji s antidepresivima (obično iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina). Suradnja između liječnika obje ove specijalnosti važna je ne samo u fazi liječenja, već i važna u vezi s potrebom kontrole učinaka terapije i težine bilo kakvih nuspojava povezanih s primjenom hormonalnih i psihotropnih lijekova..

Stručnjaci vjeruju da je preporučivanje terapije nadomještanjem hormona (estrogenom) ženama sa simptomima menopauze opravdano, pod uvjetom da nemaju čimbenike rizika poput kardiovaskularnih bolesti i raka dojke. Uz to, odluku o korištenju ove terapije treba donijeti nakon savjetovanja s liječnikom opće prakse koji, donoseći svoje mišljenje, uzima u obzir čimbenike rizika i potencijalne koristi povezane s takvim liječenjem..

Korištenje nadomjesne hormonske terapije može smanjiti ozbiljnost valunga i pozitivno utjecati na spavanje, a kod nekih žena također može smanjiti težinu simptoma depresije. Iako sam ovaj postupak nema tipičan antidepresivni učinak, povećavanjem aktivnosti neurotransmitera, on može: pozitivno utjecati na raspoloženje, smanjiti ozbiljnost somatskih simptoma menopauze, povećati sposobnost koncentracije, poboljšati pamćenje i kvalitetu spavanja.

Rezultati studije pokazuju da primjena estrogena pacijentima koji pate od depresije tijekom menopauze povećava učinkovitost prethodno započete terapije antidepresivima. Tada postoji šansa za brži terapijski odgovor bez potrebe za povećanjem doze antidepresiva (što smanjuje rizik od nuspojava). Stručnjaci također preporučuju održavanje higijenskog načina života, tjelesne aktivnosti i pravilne prehrane.

Psihoterapija (potporna ili kognitivno-bihevioralna) također može biti indicirana kod nekih pacijenata. Za žene koje oklijevaju uzeti antidepresive, mogu se uzeti u obzir biljni sedativi, ali imajte na umu da se ti lijekovi ne smiju koristiti bez savjetovanja s liječnikom, posebno ako ste pacijent s drugim lijekovima. Također je primijećeno da se pokazalo da povećana izloženost svjetlu poboljšava san i raspoloženje kod nekih starijih žena, iako nije poznato koliko je fototerapija korisna za ljude s menopauznom depresijom..

Depresija tijekom menopauze

Vrhunac je prirodna genetski određena faza u životu svake žene. Razdoblje menopauze karakterizira globalno restrukturiranje hormonskog stanja tijela, povezano s izumiranjem reproduktivne funkcije. Klimakterijska faza najčešće se javlja u žena nakon 50 godina, no posljednjih desetljeća početak menopauze nastoji se pomladiti.

Tijekom menopauze neke žene imaju simptome autonomne disfunkcije i pogoršavaju kronične somatske bolesti. U to je razdoblje česta pojava depresivno stanje. Prema statistikama, simptomi depresije prisutni su u 15% žena u menopauzi. Ova prevalencija depresije u menopauzi objašnjava se činjenicom da tijekom menopauze kompleks endogenih i egzogenih čimbenika negativno utječe na žensko tijelo..

Uzroci depresije tijekom menopauze

Dominantnu ulogu u formiranju depresivnog statusa imaju prirodne promjene u fiziologiji organizma. Labilnost raspoloženja izravno je povezana s promjenama u razini serotonina, neurotransmitera koji utječe na psihoemocionalno stanje osobe. U klimakterijskoj fazi dolazi do smanjenja razine ženskog spolnog hormona - estrogena, što izravno utječe na funkcionalnost receptora za acetilkolin, glutamat i serotonin. Rezultirajući nedostatak estrogena izaziva neravnotežu serotonergijskog sustava, što se izvana očituje labilnošću raspoloženja.

Posebno mjesto u razvoju depresivnog statusa pripisuje se psihološkim čimbenicima. Mnoge se žene vrlo teško pomire s idejom da se približavaju starosti. Ne mogu prihvatiti promjene koje se događaju u njihovom tijelu i svim snagama pokušavaju se oduprijeti prirodnim procesima. Za neke pojedince nedostatak reproduktivnih sposobnosti označava kraj života. Takve mlade dame uvjerene su da su najbolje godine iza njih, a čeka ih bolna usamljena starost. Neke dame imaju fiksnu ideju: vjeruju da će ih stanje menopauze lišiti njihove atraktivnosti i više ih neće zanimati muški spol.

Simptomi depresije s menopauzom

Dijagnoza "menopauzalne depresije" može se postaviti ako se simptomi depresije opažaju kod pacijenta dva ili više tjedana, a manifestacije afektivnog poremećaja negativno utječu na kvalitetu života osobe. Znakovi depresivne epizode su različiti i brojni, no kod pacijenta se najčešće opažaju sljedeći simptomi:

  • manje raspoloženje koje se zadržava tijekom dana s blagim poboljšanjem navečer;
  • depresivna depresija;
  • osjećaj spaljivanja melankolije;
  • gubitak snage, smanjena izvedba, slabost, ne eliminirani odmorom;
  • negativna ocjena vlastitih postignuća, vještina, sposobnosti;
  • pesimistična percepcija sadašnjosti;
  • osjećaj vlastite bezvrijednosti i beskorisnosti;
  • iščekivanje tragedije u budućnosti;
  • uvjerenje da je život besmislen i beznadan.

Depresivni pacijent traži samoću i odbija prijateljske sastanke. Zbog nevoljkosti da održi kontakt, njezin se društveni krug smanjuje. Govor pacijenta postaje lakonski. Na pitanja daje kratke, jednoznačne odgovore, dugo razmišljajući o sadržaju žalbe. Usporavanje brzine mentalnih procesa dovodi do činjenice da osoba teško može asimilirati nove informacije. Pojavljuju se problemi s pamćenjem: čovjeku je vrlo teško reproducirati čak i dobro proučen materijal.

Vrlo često se s menopauzom mijenja karakter i ponašanje žene. Postaje nervozna i razdražljiva. Neuravnotežena je bilo kojim manjim podražajem. Pacijent u depresiji izbirljiv je prema rodbini. Izražava nezadovoljstvo bilo kakvim radnjama koje poduzimaju njeni najmiliji. Odnos prema rodbini se mijenja: pacijentica članove svoje obitelji obdaruje negativnim osobinama.

Čest simptom menopauzalne depresije je iracionalna anksioznost. Ženu hvata neobjašnjiv opsesivan strah, najčešće povezan sa strahovima za život i dobrobit svojih najmilijih. Pacijentica se ne može riješiti slutnje da će se njenom supružniku ili djeci dogoditi neka vrsta tragedije. U pozadini takvih dosadnih misli, osoba postaje vrlo sumnjičava i poduzima apsurdne mjere kako bi spriječila izmišljenu katastrofu.

Mnoge žene u menopauzi žale se na plačljivost i sentimentalnost koja im je neobična. Oni mogu plakati gledajući melodramu. Žao im je psića beskućnika. Plaču gledajući obiteljske fotografije. Istodobno, prolivene suze odražavaju prirodno duševno stanje osobe. Jecanje nije razmetljivo i nije namijenjeno privlačenju pozornosti drugih.

Simptomi autonomne disfunkcije uočeni u menopauzi možda nisu izravno povezani s depresivnim sindromom kao posljedicom hormonalnih promjena u tijelu. Stoga se autonomni poremećaji u odsutnosti drugih promjena ne mogu tumačiti kao kriteriji za depresiju. U istom statusu potrebno je razmotriti i druge manifestacije karakteristične za menopauzu - poremećaje spavanja. Mnoge žene koje su prešle 40. godinu suočene su s promjenama u načinu spavanja i kvaliteti sna. Jako im je teško zaspati u večernjim satima. Često se probude noću. Buđenje se događa u ranim jutarnjim satima. Štoviše, nakon uspona, dame se osjećaju shrvano i letargično. Ovo se stanje može objasniti razvojem depresije i promjenom hormonskog statusa tijela..

Liječenje depresije tijekom menopauze

Mnogi suvremenici imaju predodžbu da je s početkom menopauze njihova sudbina herojski podnijeti bolne simptome depresije. Danas u arsenalu liječnika postoje razni farmakološki lijekovi i narodni lijekovi za depresiju s menopauzom. Izbor programa liječenja provodi se pojedinačno za svaki od lijepih spolova nakon sveobuhvatnog pregleda i savjetovanja uskih specijalista: ginekologa, mamologa, endokrinologa, neurologa, psihoterapeuta. Strategija liječenja ovisi o brojnim čimbenicima:

  • opće zdravlje pacijenta;
  • prisutnost kroničnih somatskih bolesti i neuroloških nedostataka;
  • psiho-emocionalni status klijenta;
  • težina simptoma depresije;
  • materijalne mogućnosti pacijenta i njezine sklonosti;
  • postojeći rizici i moguće nuspojave propisanih lijekova.

Kako se nositi s depresijom u menopauzi? Glavni uvjet za prevladavanje afektivnog poremećaja je pravodoban posjet liječniku, jer je ignoriranje simptoma depresije preplavljeno pogoršanjem težine bolesti i pojavom samoubilačkog ponašanja. S blagim stupnjem depresije, pacijent se liječi ambulantno. Ako manifestacije depresivne epizode predstavljaju prijetnju životu i zdravlju pacijenta, potrebna je hitna hospitalizacija na odjelu za neuroze psihijatrijske klinike.

Liječenje klimakteričnog sindroma uključuje upotrebu nadomjesne ili menopauzalne hormonske terapije, upotrebu biljnih lijekova koji sadrže biljne analoge ženskih spolnih hormona. U žena u menopauzi često se koriste anksiolitici - sredstva za smirenje. Lijek Grandaxin® (Grandaxin®) dobro se dokazao. Aktivni sastojak tofisopam ima umjereno stimulirajuće djelovanje, nema izražen sedativni učinak. Uzimanje lijeka uklanja psihoemotivni stres, manifestacije autonomne disfunkcije, iracionalnu anksioznost, apatiju, opsesivna iskustva.

U programu liječenja menopauzalne depresije postoje timoleptički lijekovi klase SSRI. Lijek prvog izbora je aktivni sastojak antidepresiv Mirtazapin. Timoleptik je učinkovit za menopauzalnu depresiju, koju prati nemogućnost doživljavanja užitka i radosti, gubitak interesa, psihomotorna zaostalost. Dugotrajna primjena antidepresiva može eliminirati poremećaje spavanja, posebno: pretjerano rano buđenje. Lijek može spriječiti patološki gubitak kilograma. Indikacije za uporabu antidepresiva su misli o samoubojstvu i labilnost raspoloženja..

Treba imati na umu: timoleptički lijekovi za depresiju s menopauzom moraju se uzimati dulje vrijeme - najmanje tri mjeseca. Žena se mora strogo pridržavati propisane doze i rasporeda lijekova. Tijekom liječenja zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića. Istodobna primjena nekih antidepresiva i benzodiazepina opterećena je razvojem nuspojava. Otkazivanje lijeka događa se postupno smanjenjem doze i povećanjem intervala između doza. Pacijenti koji uzimaju antidepresive trebaju biti oprezni tijekom vožnje i biti izuzetno oprezni pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti..

Mnogi depresivni pacijenti osim lijekova trebaju i psihoterapijsku i psihološku podršku. Rad psihologa usmjeren je na obnavljanje i aktiviranje socijalnih vještina osobe. Stručnjak pomaže klijentu da prihvati njezinu individualnost i riješi se kritičke percepcije njenog novog statusa. Psiholog motivira ženu da razvija i poboljšava njezinu osobnost, ukazuje na načine koji omogućuju što učinkovitije korištenje akumuliranog životnog iskustva i stečenog znanja.

Napori psihoterapeuta usmjereni su na promjenu modela razmišljanja žena u menopauzi. Neupadljivim ispitivanjem liječnik identificira destruktivne stavove i stereotipne štetne misli koje uzrokuju depresivni status. Terapeut pomaže klijentu transformirati negativne destruktivne konstrukcije u pozitivan, konstruktivan stil razmišljanja. Nakon sesija psihoterapije, žena razvija drugačiji svjetonazor. Ona prestaje davati negativnu ocjenu događaja i objektivno percipira stvarnost. Pacijent se oslobađa tlačiteljskog tereta iz prošlosti i usredotočuje se na uspješnu sretnu budućnost.

Pored medicinske njege, žena mora samostalno prilagoditi svoj način života. Promjene su nužne jer u klimakterijskom razdoblju žensko tijelo i psiha postaju posebno ranjivi i riskiraju od posljedica minimalnih provokatora. Najbolji način za prevenciju menopauzalne depresije je održavanje zdravog načina života. Mlada dama treba izbjegavati mentalno preopterećenje i mentalni prekomjerni rad. Da biste to učinili, potrebno je sastaviti i strogo se pridržavati dnevne rutine. Depresivni pacijent ne bi se trebao opterećivati ​​neodoljivim radnim dužnostima. Naporan rad koji prelazi utvrđene standarde radniku će brzo oduzeti mentalnu energiju.

Da bi obnovila mentalne resurse, ženi je potreban kvalitetan noćni san u trajanju od najmanje 8 sati. Također je važno istovremeno ići u krevet i ustati. Prvi sat nakon buđenja, žena bi se trebala posvetiti sebi, poduzimajući higijenske postupke, jutarnje vježbe, dovodeći svoj izgled u red. Nakon četiri sata rada, posebno monotonog i koji zahtijeva značajnu potrošnju energije, potrebno je organizirati sat vremena pauze, posvetivši je ručku i šetnjama na svježem zraku. Spavanje tijekom dana izvrstan je način za sprečavanje afektivnih poremećaja, ali ova opcija nije dostupna mnogim zaposlenim ženama..

U večernjim satima ne biste trebali obavljati kućanske poslove s posebnim žarom. Barem dva sata navečer žena bi trebala raditi stvari koje joj donose zadovoljstvo i radost. Takve aktivnosti mogu biti sastanci s prijateljima, posjet teretani, posjet izložbama, gledanje visokokvalitetnih filmova ili čitanje pozitivne literature..

Da bi se izbjegla depresija s menopauzom, potrebno je pravilno organizirati i korisno provesti vikend. Pozitivne emocije možete steći odlaskom na dvodnevnu turu razgledavanja, organiziranje vožnje biciklom ili bavljenje cvjećarstvom u njihovoj vikendici.