Demencija: simptomi u starijih osoba, liječenje

Demencija se naziva stečena demencija, gubitak kognitivnih i mnemotehničkih sposobnosti pojedinca tijekom života, praćen asocijalizacijom, slomom osobnosti i postupnim gubitkom sposobnosti da osigura vlastito postojanje, uključujući i na osnovnoj svakodnevnoj razini. U konačnici, mentalna demencija dovodi do fizičke degradacije i smrti na pozadini nepovratnih promjena u vitalnim organima i tjelesnim sustavima, dodavanju stranih patofizioloških čimbenika - dekubitusa, upale pluća, zatajenja bubrega, sepse. Za osobu koja pati od demencije, briga voljenih ili medicinskog osoblja samo je kašnjenje neizbježnog, a u posljednjim fazama demencije pacijent toga više nije svjestan.

Riječ demencija dolazi od latinske imenice mens, genus. mentis "um", "um", "duh" (sjetite se krilatog mens sana in corpore sano - neka u zdravom tijelu postoji zdrav duh). Prefiks označava postupak povlačenja, otkazivanja značajke koja je prethodno bila svojstvena subjektu. Demencija se bitno razlikuje od urođene demencije - oligofrenije, od mentalne retardacije uzrokovane razvojnim problemima u prvim godinama života. Ljudi s znakovima demencije ranije su bili punopravni članovi društva i nisu odjednom izgubili razum, već dugo, obično početni suptilni stadij patološkog stanja traje tri do pet godina, iako je kod nekih bolesti puno kraći.

Stereotip "senilna demencija" ili "senilni marasmus" stabilan je u javnoj svijesti. To je opravdano, jer većina bolesnika pripada dobnoj skupini 65+ (službena starija dob prema klasifikaciji SZO). Što je stariji pojedinac, to je vjerojatnije da će razviti neurodegenerativni poremećaj. Prema statistikama američkih gerontologa i psihijatara, u Sjedinjenim Državama uočavaju se sljedeće statistike manifestacije senilne demencije (prije svega, kao simptom Alzheimerove bolesti, koja u 50 - 70% slučajeva uzrokuje senilnu demenciju):

Dob pacijentaIncidencija na 1000 osoba-godina
65 - 69 (prikaz, stručni)3
70 - 74 (prikaz, stručni)6
75 - 79 (prikaz, stručni)devet
80 - 84 (prikaz, stručni)23
85 - 89 (prikaz, stručni)40
90+69

U razvijenim zemljama senilna demencija svojevrsna je isplata za postignuti prosječni životni vijek iznad 80 godina. U državama sa srednjim i niskim primanjima i, u skladu s tim, slabom razinom medicinske skrbi i niskom razinom očekivanog trajanja života, senilna demencija nije prioritetni problem, jer ljudi jednostavno to ne dočekuju. U Rusiji je 2016. prosječni životni vijek procijenjen na 72 godine, ali postoje neovisne procjene prema kojima će 2017. ljestvica opet pasti zbog negativnih društveno-ekonomskih procesa.

Postoje i drugi čimbenici rizika koji također mogu uzrokovati demenciju, čiji se simptomi počinju javljati već u srednjoj dobi (40 - 65 godina prema klasifikaciji SZO), pa čak i ranije. Za Rusiju i druge zemlje bivšeg SSSR-a ovo je mnogo strašniji problem koji ugrožava nacionalnu sigurnost zbog fizičke degradacije generacija i nesposobnosti stanovništva za zdrav samorazvoj..

Uzroci stečene demencije

Uništavanje osobnosti, gubitak pamćenja i sposobnost dobrog razmišljanja, na ovaj ili onaj način, povezani su s degenerativnim procesima koji se nastavljaju:

  • u moždanoj kori (Alzheimerova bolest, toksična encefalopatija, degeneracija frontotemporalne regije);
  • u subkortikalnom sloju (tipični i atipični parkinsonizam, Huntingtonov sindrom);
  • kombinirani u korteksu i u potkorteksu.

U potonjem slučaju treba napomenuti, prije svega, demenciju s Lewyjevim tijelima, drugu najčešću vrstu neurodegenerativnih poremećaja nakon Alzheimerove bolesti, kao i razne oblike vaskularne demencije. Potonje, kao što i samo ime govori, nisu uzrokovane stvaranjem degenerativnih proteinskih formacija u moždanim tkivima (Lewyjevo tijelo ili Alzheimerova ploča), već poremećenom cerebralnom cirkulacijom. Dovodi ili do pogoršanja opskrbe tkiva kisikom (anoksija) ili do hemoragijskog moždanog udara i masovne smrti neurona i ganglija u velikim dijelovima mozga, slabljenjem ili potpunim gubitkom određenih kognitivnih i bihevioralnih odgovora.

Nepovratne lezije u korteksu i u potkorteku također mogu uzrokovati velike volumetrijske novotvorine endogene i egzogene prirode:

  • maligni i benigni tumori;
  • hematomi i apscesi koji su posljedica traumatične ozljede mozga i zaraznih bolesti;
  • parazitske ciste s cisticerkozom, ehinokokozom i drugim oblicima ličinki helmintičkih invazija;
  • hidrocefalus.

Funkcije središnjeg živčanog sustava mogu se nepovratno narušiti pod utjecajem patogena zaraznih bolesti:

  • virusni encefalitis;
  • bakterijski i gljivični meningitis;
  • AIDS;
  • Whippleova bolest.

Whippleova bolest je rijetka, ali podmukla infekcija koju uzrokuje bacil Tropheryma whippelii, koji živi u tankom crijevu. Kao i mnogi drugi oportunistički mikroorganizmi, zasad se ni u čemu ne očituje, ali onda se naglo oštro aktivira i uzrokuje generaliziranu štetu cijelom organizmu, uključujući središnji živčani sustav. Istodobno, još nije pouzdano utvrđeno prodire li mikrob izravno u mozak ili utječe li bakterijski toksin na stanje njegovih tkiva. Na ovaj ili onaj način, u liječenju Whippleove bolesti propisani su jaki tetraciklinski antibiotici koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru..

Demencija ljudoždera

Fulminantna demencija sa 100% nepovoljnim ishodom razvija se unutar 8-24 mjeseca kod Creutzfeldt-Jakobove bolesti. Također se naziva prionska ili spužvasta encefalopatija. Ova je bolest otkrivena na Novoj Gvineji, gdje se zvala kuru bolest i bila je česta među domorocima koji su prakticirali ritualni kanibalizam. Nakon smrti otočanina, njegov su mozak pojeli njegovi suplemenici, koji su potom u roku od jedne ili dvije godine umrli u pozadini propadanja ličnosti i fizičke iscrpljenosti (iako nisu svi oboljeli i umrli).

Znanstvenici su otkrili da su krivci za bolest posebni patogeni prionski proteini koji ulaze u tijelo zajedno s mozgom preminulog i uzrokuju brzu degeneraciju središnjeg živčanog sustava. Najupečatljivije je bilo to što se prionskom encefalopatijom možete zaraziti ne samo jedući mozak pacijenta, već i jednostavno komunicirajući s njim tijekom života, te da su prioni u tijelu svakoga od nas, samo kod nekoga tko pokazuje svoja patogena svojstva, a kod nekoga - onda ne. Prioni su slični virusima, ali ne sadrže molekule DNA ili RNA, genetske informacije prenose izuzetno složene molekule proteina.

Nikako se senilna demencija ne može razviti u ljudi i pod utjecajem takvih čestih endokrinih i autoimunih bolesti kao što su:

  • dijabetes;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (hipersekrecija nadbubrežne žlijezde);
  • hiper- i hipotireoza, disfunkcija paratireoidnih žlijezda;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre (jetrena encefalopatija s teškom demencijom tipični je simptom dekompenzirane i terminalne ciroze jetre);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Multipla skleroza.

Patofiziologija i biokemija ovih bolesti još nisu konačno proučene, ali očito je da kronični poremećaji metaboličkih procesa i rada endokrinih žlijezda, na kraju, dovode do nepovratnih patologija u tkivima i krvnim žilama mozga..

Nedostatni uvjeti

Teške, pa čak i nepovratne kognitivne disfunkcije mogu uzrokovati čak i takva naizgled bezazlena stanja kao što je manjak vitamina, posebno vitamina B. Prije svega, trebali bismo razgovarati o nedostatku tiamina B1, koji uzrokuje beriberi bolest ili Korsakoff-Wernickeov sindrom. Čak je prije 100-150 godina beriberi bio raširen u Kini i zemljama istočne Azije zbog osobitosti prehrane siromašnih, koji su jeli isključivo rižu koja ne sadrži tiamin..

Učinkovitost korteksa i potkorteksa također je smanjena nedostatkom vitamina B skupine3, Bdevet (folna kiselina), B12 (cijanokobalamin). Srećom, kognitivne disfunkcije uzrokovane nedostatkom vitamina obično su reverzibilne..

Često se u literaturi kasna dobna demencija dijeli na vaskularnu koja se temelji na patologiji cerebralnog sustava za opskrbu krvlju i atrofičnu, u kojoj se perzistentni degenerativni poremećaji javljaju uslijed degeneracije u sivoj ili bijeloj tvari mozga, što nije izravno povezano s opskrbom krvlju. Atrofija moždanog tkiva javlja se kod Alzheimerove bolesti i Lewyjevog sindroma koji su u osnovi velike većine slučajeva senilne demencije..

Prema stupnju degeneracije, demencija se dijeli na lakunarnu demenciju, u kojoj su zahvaćena pojedina područja moždanog tkiva, i ukupnu, s izraženom masivnom lezijom korteksa i potkorteksa. U prvom slučaju osobne i kognitivne promjene nisu jasno izražene: prije svega, pamćenje bolesnika pati (to se u narodu naziva skleroza), ali pacijenti ne gube sposobnost logičnog razmišljanja i nadoknađuju zaborav i odsutnost bilježenjem važnih podataka u papir ili elektronički medij.

U emocionalnoj sferi promjene su očiti drugima, ali možete ih podnijeti. U ovoj su fazi pacijenti često sentimentalni, plačljivi, karakterizirani labilnošću raspoloženja. Ne pokazuju agresiju prema rodbini i strancima, ostaju u kontaktu.

Međutim, postupno, aterosklerotske ili atrofične promjene pokrivaju sva nova područja mozga, a demencija iz lacunara prelazi u total. Ovisno o dobi i tjelesnom zdravlju pacijenta i terapiji održavanja, postupak može trajati od 2-3 do 5-10 godina. Promjene dolaze postupno, nisu nevidljive ni samom pacijentu, ni onima oko njega. Kritično smanjene kognitivne funkcije i pamćenje, osoba postaje nesposobna za apstraktno razmišljanje, prestaje prepoznavati druge. Gubi se pažnja i zanimanje za okolnu stvarnost. Dolazi do nepovratnog raspada osobnosti, nestaju takvi pojmovi kao osjećaj dužnosti, uljudnost i sramota. Stvaraju se agresivno ponašanje, hiperseksualnost, mogući su histerični i epileptični napadi. Agresivno ponašanje u demenciji najkarakterističnije je za Pickovu bolest i druge atrofične degeneracije, uglavnom utječući na frontalne režnjeve mozga. S Alzheimerovom bolešću ponašanje bolesnika prilično je apatično, postupno gube zanimanje za život i zaranjaju u socijalnu fobiju.

Demencija: socijalno-ekonomski aspekti

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije s pravom smatraju senilnu demenciju naličjem dugovječnosti i taj problem svrstavaju među deset najhitnijih zdravstvenih problema. Stalan je porast broja ljudi na planetu koji su u različitim fazama senilne i pre-senilne demencije. Ako je 2005. bilo oko 35 milijuna, tada je do 2015. broj bolesnika s demencijom narastao na 46 milijuna. Svake godine u svijetu se dijagnosticira 7-8 milijuna kliničkih slučajeva, pri čemu 5-6 milijuna ljudi umre. Kako svjetska populacija kontinuirano raste, neizbježan je eksponencijalni porast broja osoba s demencijom. Prema izračunima liječnika, do 2050. godine broj pacijenata u svijetu doseći će 130 milijuna ljudi, a glavne stope rasta bit će u zemljama u razvoju..

U zemljama s jakom ekonomijom i visokom razinom dobrobiti i medicinske skrbi, uključujući i palijativnu skrb, broj pacijenata s teškom senilnom demencijom gotovo se ne povećava - rast stanovništva u Sjedinjenim Državama kompenzira se uspjehom medicinske prevencije, dok u Europi populacija jednostavno ne raste. U međuvremenu, u zemljama s ekonomijama u nastajanju i velikim brojem stanovništva (Kina, Indija, Brazil), očekivano trajanje života polako, ali se neprestano povećava, što neizbježno dovodi do povećanja broja starijih ljudi koji pate od demencije. Ako je 2005. godine, prema procjenama SZO-a, oko 430 milijardi dolara godišnje potrošeno na borbu protiv bolesti širom svijeta, tada je deset godina kasnije taj iznos dosegao 602 milijarde - to je 1% svjetskog bruto proizvoda. Sredstva se prvenstveno troše na:

  • palijativna skrb za pacijente u posljednjoj fazi demencije koji su u stacionarnim medicinskim ustanovama i pansionima za starije osobe s demencijom;
  • naknada osiguranja rodbini pacijenata kod kuće;
  • znanstveno istraživanje patofiziologije neurodegenerativnih procesa i razvoja lijekova koji mogu kompenzirati simptome demencije u različitim fazama;
  • razvoj metoda za dijagnosticiranje patologije u ranim fazama i utvrđivanje genetske predispozicije za nju.

Činjenica da se u nizu slučajeva stečena demencija javlja pod utjecajem genetskog čimbenika dokazuje tijek Pick-ove bolesti, Hallerworden-Spatz-ovog sindroma, Huntingtonove horeje, međutim, ove su bolesti prilično rijetke i čine ne više od 3% svih zabilježenih slučajeva demencije. Upitna je mogućnost nasljeđivanja sklonosti ka Alzheimerovoj bolesti i Lewyjevom sindromu tijela.

Demencija u bilo kojoj fazi razvoja ima uvjetno ili očito nepovoljnu prognozu, što uzrokuje snažne osjećaje kako za samog pacijenta u početnoj fazi, tako i za njegovu rodbinu u kasnijim fazama bolesti. Kršenje reakcija u ponašanju također je opterećeno svakodnevnim nevoljama, koje ponekad mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti ne smije isključiti plin, električni aparat ili toplu vodu, progutati očito nejestiv predmet, otići gola iz kuće, spontano iskočiti na cestu i izazvati nesreću itd..

Simptomi demencije

Znakovi demencije izuzetno su raznoliki i ovise o lokalizaciji atrofičnih ili aterosklerotičnih lezija u tijelu mozga i o njihovom intenzitetu. Tradicionalno postoje tri ili četiri faze demencije:

  • prementia (neki istraživači isključuju to razdoblje, smatrajući manju dobnu degeneraciju normom;
  • blaga faza, u kojoj je, unatoč očitim oštećenjima ponašanja, pamćenja i kognitivnih funkcija, pacijent kritičan i može sam voditi društveni život;
  • umjerena, kada pacijent treba stalni nadzor i povremenu pomoć u kućanstvu i socijalnu zaštitu;
  • ozbiljna ili terminalna, u kojoj pacijent gubi priliku pružiti si osnovno postojanje i potrebna mu je danonoćna skrb.

Simptomi vaskularne demencije

U pozadini ateroskleroze cerebralnih žila u početnoj fazi, pacijenti razvijaju:

  • umjereno izražena neurotična stanja, apatija, letargija, umor;
  • uznemireni glavoboljama, prekinutim snom, nesanicom;
  • poremećaj pažnje, distrakcija, razdražljivost, hipertrofirani osjećaj sebe, smanjena samokritičnost, dosada, nemogućnost suzdržavanja afekata, česte promjene raspoloženja, "slabost", koja se izražava u promjeni vlastitih odluka i stavova.

Pacijent je i dalje kritičan prema vlastitom stanju, nada se oporavku i pristaje prihvatiti terapiju koju je propisao liječnik. Mnogi pacijenti samostalno proučavaju medicinsku literaturu i izvore na Internetu, što nije uvijek korisno..

U drugoj fazi dolazi do trajnog kršenja prvo operativnog, a zatim dugotrajnog pamćenja, što se u konačnici pretvara u potpunu ili djelomičnu amneziju. Razvija se Korsakov sindrom - kršenje orijentacije u prostoru. Razvija se rigidnost razmišljanja, nestaje motivacija za postupke i djela.

U vaskularnoj demenciji povremeno se javljaju psihotična stanja (divljanje) sa simptomima paranoidnog delirija. Napadi delirija najčešće pogađaju pacijente noću. Zablude i halucinacije karakteristična su razlika između vaskularne demencije i atrofične demencije (Alzheimer-ov, Pick-ov, Lewyev sindrom), u kojoj se psihoza nikada ne javlja.

Smrt pacijenta s vaskularnom demencijom događa se u pozadini progresivne degeneracije cerebralnih žila, što uzrokuje ishemijski ili hemoragijski moždani udar i nepovratno oštećenje vitalnih centara koji kontroliraju disanje, mišićnu aktivnost itd. Dovoljno dugo pacijent može ostati u vegetativnom stanju, zahtijevajući dugotrajnu palijativnu terapiju bez ikakve nade u rehabilitaciju.

Vaskularna demencija u ICD 10 označena je kodovima:

  • F01 kao rezultat cerebralnog infarkta zbog patologije krvnih žila, uključujući cerebralni vaskulitis kod hipertenzije;
  • F0 demencija s akutnim početkom. To se odnosi na iznenadnu pojavu demencije nakon jednog ili više moždanih udara, tromboze ili embolije;
  • F1 multi-infarktna demencija. Razvija se uglavnom u kortikalnom dijelu mozga kao rezultat postupnog pogoršanja ishemije i razvoja žarišta infarkta u parenhimu;
  • F2 Subkortikalna demencija. Vaskularni poremećaji bilježe se u bijeloj tvari mozga, korteks (siva tvar) nije zahvaćen;
  • 3 Kombinirana vaskularna demencija;
  • 8 Ostala vaskularna demencija;
  • 9 Nespecificirana vaskularna demencija.

Bilo koja od navedenih dijagnoza razlog je za imenovanje invaliditeta. Skupinu određuje stupanj degeneracije i sposobnost pacijenta da poduzme kritične radnje i samopomoć.

Atrofična demencija

Ovo je klasična vrsta demencije povezane s dobi povezana s organskom disfunkcijom moždanog tkiva i stvaranjem inkluzija stranih proteina u korteksu i subkortikalnoj regiji, što dovodi do nepovratne disfunkcije više živčane aktivnosti s razgradnjom osobnosti i neizbježnom fizičkom degradacijom. Alzheimerova bolest, Lewyev sindrom i Pickova bolest čine veliku većinu slučajeva atrofične demencije.

ICD 10 atrofičnu demenciju klasificira kao G30 - G32.

Alzheimerova demencija: simptomi i zanimljivosti

Austrijski psihijatar objavio je opis sindroma koji nosi njegovo ime 1907. nakon smrti pacijentice koju je promatrao nekoliko godina do njezine smrti u 50. godini (ovo još jednom karakterizira demenciju kao pojavu koja se može razviti u bilo kojoj dobi). Do 1977. psihijatri i neurolozi dijelili su Alzheimerovu demenciju na senilnu (nakon 65 godina) i presenilnu (u mlađoj dobi), no tada je odlučeno kombinirati dvije vrste poremećaja temeljenih na organskoj atrofiji moždane kore u jednu bolest.

Simptomi Alzheimerove bolesti uključuju:

  1. U početnoj fazi - oštećenje pamćenja, poteškoće u orijentaciji u vremenu i prostoru, postupni gubitak socijalnih funkcija i profesionalnih vještina, razvija se sindrom Three A - afazija, apraksija i agnozija, odnosno oštećenje govora, složeni svrhoviti pokreti i percepcija uz očuvanu opću osjetljivost i jasnu svijest... Pacijent prolazi kroz osobne promjene, razvija egocentrizam, depresiju, razdražljivost. Istodobno, pacijenti mogu procijeniti težinu stanja i adekvatno opažati liječenje, nastojeći preokrenuti ili obustaviti tijek bolesti.
  2. Umjereni Alzheimerov sindrom karakterizira progresivna atrofija temporo-parijetalne regije moždane kore. Memorija se naglo smanjuje, profesionalne vještine potpuno nestaju, gubi se sposobnost izvođenja jednostavnih svakodnevnih radnji. Međutim, u ovoj fazi pacijenti još uvijek mogu procijeniti svoje stanje, što uzrokuje patnju i često dovodi do samoubojstva..
  3. Terminalnu fazu karakterizira potpuni gubitak pamćenja i slom osobnosti. Pacijent gubi sposobnost da se brine o sebi, održava osobnu higijenu i samostalno jede. Smrt se javlja kao posljedica dekubitusa, upale pluća, iscrpljenosti ili zaraznih bolesti.

Koliko žive ljudi s atrofičnom demencijom? Sve ovisi o dobi početka bolesti, općem stanju tijela, prisutnosti čimbenika rizika - dijabetes melitusa, pretilosti, hipertenziji itd. Ne postoje lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj kortekalne degeneracije, možete samo usporiti proces atrofije. Ali čak i visokokvalitetno liječenje u zapadnim bolnicama osigurava zajamčenu stopu preživljavanja od 6-8 godina. Samo 5% pacijenata uspije živjeti 15 godina s dijagnosticiranom Alzheimerovom bolešću.

Pickova bolest

Ova vrsta demencije zahvaća uglavnom frontalni i sljepoočni režanj moždane kore, što uzrokuje karakterističnu sliku: brzo napredujući poremećaji ličnosti, smanjena samokritičnost, bezobrazluk, nepristojan govor, agresivna seksualnost, istodobno nedostatak volje, nemogućnost razumne obrane vlastitog gledišta. Kognitivna i mnemotehnička oštećenja javljaju se mnogo kasnije i dramatičnije nego kod Alzheimerove bolesti. U posljednjoj fazi simptomi su slični, budući da atrofija zahvaća cijeli kortikalni dio mozga, uzrokujući propadanje osobnosti i potpuno izumiranje viših živčanih aktivnosti.

Levyev sindrom

Lewyjeva tjelesna demencija poseban je slučaj parkinsonizma koji se često razvija u kombinaciji s Alzheimerovom bolešću, ali zahvaća i korteks i potkorteks mozga. U neuronima se stvaraju strani nuklearni inkluzije koji remete normalno funkcioniranje živčanih stanica i prijenos impulsa. Ako kod "čiste" Parkinsonove bolesti prevladavaju motorički simptomi, tada se kod Lewyjeva sindroma prvenstveno opažaju kognitivni poremećaji čija priroda ovisi o lokalizaciji atrofičnih promjena. Ako su mala tijela lokalizirana u neuronima frontalne zone, događa se uništavanje osobnosti i uočavaju se abnormalnosti u ponašanju. S pretežnom lezijom parijetalne regije, prvo se javlja oštećenje pamćenja. Karakteristični su simptomi poput odsutnog pogleda, potpunog uranjanja pacijenta u sebe. Moguće halucinacije, zablude, kratke nesvjestice i spontani padovi.

Liječenje demencije

Liječnici su prisiljeni priznati da ne postoje pouzdana sredstva koja bi mogla zaustaviti razvoj neurodegenerativnog procesa, posebno u kasnijoj dobi. Više šansi daje vaskularna demencija u nezapočetim fazama, u kojima je postupna normalizacija cirkulacije krvi u pogođenim područjima mozga u stanju djelomično vratiti kognitivne i mnemotehničke funkcije. Atrofični poremećaji u Alzheimerovoj bolesti, nažalost, nepovratni su, a lijekovi mogu samo odgoditi neizbježni razvoj patologije.

U tom kontekstu, rana prevencija atrofičnih lezija moždane kore i potkorteksa postaje sve hitnija, posebno u uvjetima čimbenika rizika. Ti čimbenici uključuju:

  1. Genetska predispozicija za cerebralne patologije (dijagnoza "demencija", Parkinsonova bolest kod jednog od rođaka).
  2. Redovito ovisničko ponašanje, prvenstveno alkoholizam. Dokazano je da su etilni alkohol, a još više njegov metabolit, acetaldehid, sposobni prouzročiti trajne promjene, kako na zidovima krvnih žila, tako i na strukturi moždanog parenhima. Korištenje droga također može doprinijeti razvoju demencije, ali ovisnici o drogama rijetko je dočekuju, umirući od opasnijih patologija i komplikacija ovisnosti.
  3. Kronične endokrine bolesti, posebno dijabetes melitus.
  4. Hormonski poremećaji, uključujući žene u menopauzi i postmenopauzi. Prema statistikama, žene pate od senilne demencije otprilike dvostruko češće od muškaraca (iako mnogi istraživači to pripisuju činjenici da žene u principu žive duže).
  5. Značajke života u mladoj i zreloj dobi.

Rizici od razvoja cerebralnih patologija povećavaju se kod ljudi koji imaju stalni stres na poslu, previranja u obiteljskom životu i preživjele razvode. Rat, glad, trauma i zarazne bolesti također mogu pridonijeti cerebralnoj degeneraciji..

Istodobno, postoje čimbenici koji pozitivno utječu na rad mozga. Statistički je dokazano da ljudi koji govore dva jezika obole od Alzheimerove bolesti gotovo 10 puta rjeđe od onih koji govore samo svoj materinji jezik. Ambidextra su praktički zaštićeni od demencije - ljudi koji s jednakim uspjehom operiraju i lijevom i desnom rukom. Intenzivna mentalna aktivnost vrlo je korisna za prevenciju poremećaja višeg živčanog djelovanja, po mogućnosti povezana s rješavanjem nestandardnih zadataka koji zahtijevaju i logično razmišljanje i senzorne organe i mali motorni čamac. Najjednostavniji primjer je vježba u boji teksta.

Vježba raznobojnog teksta

Zadatak je sebi čitati riječi u kvadratu i istovremeno naglas imenovati boju kojom je riječ napisana. To je u početku nevjerojatno teško, jer su različiti dijelovi moždane kore odgovorni za percepciju teksta i boje. No s vremenom će se između ovih područja uspostaviti sinaptička veza i vježba će se izvoditi sve uspješnije..

Neurolozi i psihijatri također toplo preporučuju da što češće upotrebljavate svoju nedominantnu ruku - pokušajte njome pisati, prati zube, umetnuti ključ u ključanicu itd. Tako će se trenirati sinaptičke veze između hemisfera mozga..

Mnogo ovisi o pravilnoj prehrani, iako također nema krajnje istine. Primjerice, dokazano je da se rizik od neuropatije smanjuje konzumacijom fosfolipida fosfatidilserina, koji igra izuzetno važnu, još uvijek nerazjašnjenu ulogu u metaboličkim procesima u mozgu. Ali njegov glavni izvor je meso, uglavnom govedina. Nakon izbijanja prionske encefalopatije u krava (bolest ludih krava), upotreba govedine bila je oštro ograničena u mnogim zemljama svijeta. Srećom, fosfatidilserin je prisutan u mliječnim proizvodima, grahu i soji.

Kome je namijenjena ova stranica?

Ako ste posjetili web mjesto posvećeno liječenju i prevenciji demencije, tada vam ovaj problem nije ravnodušan. Objavljuje materijale namijenjene pacijentima s ranom fazom degenerativnih poremećaja višeg živčanog djelovanja i rođacima starijih ljudi koji pate od demencije, čija je skrb dugi niz godina postala tužna dužnost.

Svjetska zdravstvena organizacija posvećuje posebnu pozornost pomaganju pacijentima i njihovim obiteljima, posebno u zemljama s niskim primanjima, gdje nema bolnica i pansiona za pacijente s demencijom, a nisu dostupni moderni lijekovi. Postoji poseban program ISupport osmišljen kako bi pomogao osobama s invaliditetom da što duže održavaju društvenu aktivnost i kognitivne funkcije..

Iako ne postoje učinkoviti lijekovi koji mogu izliječiti demenciju, mnogi lijekovi mogu značajno ublažiti simptome, održati pristojnu kvalitetu života pacijenata i produžiti društvenu aktivnost. Na stranicama web mjesta objavljujemo opise lijekova i upute za njihovu upotrebu.

Problem starenja jedan je od najtežih i najdelikatnijih u medicini. Patnja starijih osoba pobuđuje istinsko suosjećanje, ali što je duži životni vijek, to je problem akutniji. Znanstvenici su izračunali da, ako je iznenada neka osoba uspjela otkriti eliksir vječne mladosti, civilizacija bi postojala ne više od 60 godina i propala uslijed prenaseljenosti i sukoba oko sredstava za hranu. Prirodna smjena generacija nužan je proces koji jamči progresivan razvoj društva.

Administracija web mjesta namjerava neprestano objavljivati ​​članke vodećih znanstvenika, gerontologa, neurologa, psihijatara o najaktualnijim i najspornijim pitanjima. Pronaći ćete detaljne opise različitih vrsta stečene demencije, simptoma demencije kod starijih osoba te kod mladih i sredovječnih ljudi.

Stranica je otvorena za rasprave i komentare. Ako želite nešto reći o iskustvu suočavanja s degenerativnim procesima u mozgu ili ako želite postaviti pitanje stručnjaku, učinite to u komentarima ili u posebnom obrascu za povratne informacije. Trebate navesti samo ime i adresu e-pošte.

Demencija

Opće informacije

Demencija je klinički sindrom koji karakterizira gubitak pamćenja i drugih funkcija razmišljanja. Ovaj se fenomen javlja u slučaju kroničnih degenerativnih lezija mozga progresivne prirode. Međutim, demenciju karakterizira ne samo promjena u misaonim procesima, već i očitovanje poremećaja u ponašanju, kao i promjene u čovjekovoj osobnosti..

Važno je razumjeti da se demencija razlikuje od oligofrenije ili prirođene demencije, prije svega po tome što se javlja kao posljedica bolesti ili oštećenja mozga. Općenito, demencija je stanje često kod starijih ljudi. Zbog prirodnog starenja u tijelu počinju se javljati kvarovi u radu različitih sustava. Neuropsihičku sferu karakteriziraju kognitivni, bihevioralni i emocionalni poremećaji. Demencija je kognitivno oštećenje. Međutim, ako uzmemo u obzir ovo stanje, vođeno njegovim vanjskim manifestacijama, tada bolesnike s demencijom karakteriziraju i emocionalni poremećaji (stanje depresije, apatija), poremećaji u ponašanju (prečesto buđenje noću, izgubljene higijenske vještine). Općenito, osoba s demencijom postupno se degradira kao osoba..

Demencija je težak i u pravilu nepovratan poremećaj koji vrlo primjetno utječe na normalan život osobe uništavajući njezinu društvenu aktivnost. Zbog činjenice da je demencija svojstvena starijim pacijentima, naziva se i senilna demencija ili senilni marasmus. Prema istraživanju stručnjaka, otprilike 5% ljudi koji su već stari 65 godina pati od određenih manifestacija ovog stanja. Stanje demencije kod starijih bolesnika obično se ne smatra posljedicom starenja, koje se ne može izbjeći, već dobnim bolestima, čiji se određeni dio (oko 15%) može liječiti.

Simptomi demencije

Demenciju karakterizira istodobna manifestacija s više strana: događaju se promjene u govoru, pamćenju, razmišljanju, pažnji pacijenta. Te i druge funkcije tijela poremećene su relativno ravnomjerno. Čak i početni stadij demencije karakteriziraju vrlo značajni poremećaji, koji će zasigurno utjecati na osobu kao osobu i profesionalca. U stanju demencije, osoba ne samo da gubi sposobnost pokazivanja prethodno stečenih vještina, već gubi i sposobnost stjecanja novih vještina. Sljedeći važan znak demencije je relativno stabilna manifestacija ovih poremećaja. Sva kršenja očituju se bez obzira na stanje svijesti osobe.

Prve manifestacije ovog stanja možda neće biti posebno uočljive: čak ni liječnici s iskustvom nisu uvijek u mogućnosti utvrditi početak razvoja bolesti. U pravilu, prije svega, razne manifestacije promjena u ponašanju osobe počinju upozoravati njegovu obitelj i prijatelje. U početnoj fazi to mogu biti određene poteškoće s snalažljivošću, znakovi razdražljivosti i zaborava, ravnodušnost prema stvarima koje su prethodno bile zanimljive osobi, nemogućnost rada punom snagom. Vremenom promjene postaju još uočljivije. Pacijent pokazuje odsutnost, postaje nepažljiv, ne može razmišljati i razumjeti tako lako kao prije. Također se bilježe poremećaji pamćenja: pacijentu je najteže pamtiti trenutne događaje. Promjene u raspoloženju vrlo se jasno očituju, štoviše, najčešće osoba postaje apatična, ponekad plače. Budući da je u društvu, osoba može pokazati odstupanja od općih normi ponašanja. Paranoične ili zabludne ideje nisu strane pacijentima s demencijom; u nekim slučajevima mogu patiti i od manifestacije halucinacija. Uz sve opisane promjene, sama osoba ne može adekvatno procijeniti promjene koje su joj se dogodile, ne primjećuje da se ponaša drugačije nego prije. Međutim, u nekim slučajevima, na prvim manifestacijama demencije, osoba bilježi promjene u vlastitim sposobnostima i općem stanju, a to je jako zabrinjava.

U slučaju napredovanja opisanih promjena, pacijenti na kraju gube gotovo sve mentalne sposobnosti. U većini slučajeva primjećuju se govorni poremećaji - vrlo je teško osobi odabrati riječi u razgovoru, počinje griješiti u njihovom izgovoru, ne razumije govor kojim mu se drugi obraćaju. Nakon određenog vremenskog razdoblja tim simptomima dodaju se poremećaji funkcioniranja zdjeličnih organa, pacijentova reaktivnost opada. Ako u prvoj fazi bolesti pacijent može imati povećani apetit, tada mu se potreba za hranom znatno smanjuje, što rezultira stanjem kaheksije. Dobrovoljni pokreti su loše koordinirani. Ako pacijent istodobno pati od bolesti koja je popraćena febrilnim stanjem ili metabolički poremećaji izazivaju konfuziju. Kao rezultat, može se pojaviti stupor ili koma. Opisani postupak razgradnje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina..

Takva kršenja ljudskog ponašanja rezultat su oštećenja njegovog živčanog sustava. Svi ostali poremećaji koji nastaju nastaju kao reakcija na početak demencije. Dakle, kako bi sakrio smetnje u pamćenju, pacijent može pokazati previše pedantnosti. Njegovo nezadovoljstvo kao odgovor na potrebu za ograničenjima u životu izražava se razdražljivošću i lošim raspoloženjem..

Zbog degenerativnih bolesti, osoba može biti u stanju potpune dekortikacije - ne razumije što se događa okolo, ne govori, ne pokazuje zanimanje za hranu, iako istodobno guta hranu stavljenu u usta. Kod osobe u ovom stanju mišići udova i lica bit će napeti, tetivni refleksi, refleksi hvatanja i sisanja će se povećati.

Oblici demencije

Uobičajeno je razlikovati stanje demencije prema težini razvoja bolesti. Kao glavni kriterij za takvu razliku uzima se stupanj ovisnosti osobe o odlasku drugih..

U stanju blage demencije, kognitivna oštećenja očituju se pogoršanjem profesionalnih sposobnosti osobe i smanjenjem njene društvene aktivnosti. Kao rezultat, pacijentov interes za vanjski svijet u cjelini slabi. Međutim, u ovom se stanju osoba samostalno služi i održava jasnu orijentaciju u vlastitom domu..

S umjerenom demencijom pojavljuje se sljedeća faza kognitivnog oštećenja. Pacijent već treba povremenu njegu, jer se ne može nositi s većinom kućanskih aparata, teško mu je otvoriti bravu ključem. Drugi su prisiljeni neprestano mu nalagati određene radnje, ali unatoč tome pacijent se može samostalno služiti i zadržava sposobnost osobne higijene.

U teškoj demenciji osoba je potpuno neprilagođena okolišu i izravno ovisi o pomoći drugih ljudi, a potrebna joj je prilikom obavljanja najjednostavnijih radnji (prehrana, odijevanje, higijena).

Uzroci demencije

Razlozi za razvoj senilne demencije su različiti. Dakle, patološki poremećaji koji negativno utječu na stanice ponekad se javljaju izravno u mozgu. Neuroni u pravilu umiru zbog prisutnosti naslaga koje štete njihovom funkcioniranju ili zbog loše prehrane zbog loše cirkulacije krvi. U ovom je slučaju bolest organska (primarna demencija). Ovo se stanje javlja u oko 90% slučajeva..

Zbog pogoršanja funkcioniranja mozga mogu se pojaviti i brojne druge bolesti - zloćudni tumori, infekcije i pogoršanje metabolizma. Tijek takvih bolesti negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava i, kao posljedica toga, manifestira se sekundarna demencija. Ovo se stanje javlja u oko 10% slučajeva..

Dijagnoza demencije

Da biste postavili točnu dijagnozu, važno je, prije svega, pravilno odrediti prirodu demencije. To izravno utječe na svrhu metode liječenja bolesti. Najrasprostranjeniji uzroci primarne demencije su neurodegenerativne promjene (na primjer, Alzheimerova bolest) i vaskularne promjene (na primjer, hemoragijski moždani udar, cerebralni infarkt).

Pojavu sekundarne demencije uglavnom provociraju kardiovaskularne bolesti, pretjerana ovisnost o alkoholu, metabolički poremećaji. U ovom slučaju, demencija može nestati nakon što se uzrok izliječi..

Pri postavljanju dijagnoze liječnik prije svega vodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi otkrio je li pacijent doista smanjio intelektualne performanse i promjene osobnosti. U procesu kliničke i psihološke procjene stanja pacijenta, liječnik provodi istraživanje usmjereno na utvrđivanje stanja gnostičke funkcije, pamćenja, inteligencije, objektnih radnji, govora, pažnje. Istodobno je važno uzeti u obzir u procesu istraživanja priče bliskih ljudi pacijenta koji imaju stalni kontakt s njim. Takve informacije doprinose objektivnoj procjeni.

Kako bi se u potpunosti provjerila prisutnost simptoma demencije, potrebno je dugotrajno ispitivanje. Postoje i posebno dizajnirane vage za procjenu demencije..

Važno je razlikovati demenciju od niza mentalnih poremećaja. Dakle, ako se među simptomima svojstvenim pacijentu promatraju umor, nervoza, poremećaji spavanja, onda, pod pretpostavkom odsutnosti promjena u mentalnoj aktivnosti, liječnik može pretpostaviti prisutnost mentalne bolesti. U ovom je slučaju važno uzeti u obzir da su mentalni poremećaji kod sredovječnih i starijih osoba posljedice ili organskog oštećenja mozga ili depresivne psihoze.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima u obzir da pacijenti s demencijom vrlo rijetko mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i nisu skloni primijetiti degradaciju vlastitog uma. Iznimka su samo pacijenti s ranom demencijom. Stoga pacijentova vlastita procjena njegovog stanja ne može postati presudna za stručnjaka..

Nakon dijagnoze bolesnika s demencijskim stanjem, liječnik propisuje niz drugih pregleda kako bi se identificirali znakovi bolesti neurološke ili terapijske prirode, što omogućuje ispravnu klasifikaciju demencije. Studija uključuje računalnu tomografiju, EEG, MRI, lumbalnu punkciju. Također se istražuju toksični metabolički proizvodi. U nekim je slučajevima potrebno određeno vrijeme pratiti pacijenta kako bi se postavila dijagnoza..

Liječenje demencije

Postoji mišljenje o neučinkovitosti liječenja demencije zbog nepovratnosti dobnih promjena. Međutim, ova je izjava samo djelomično istinita, jer nisu sve vrste demencije nepovratne. Najvažnija je točka isključivanje pokušaja samoliječenja i imenovanje terapije tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze..

Danas se u procesu liječenja demencije koristi terapija lijekovima tako što se pacijentu prepisuju lijekovi koji poboljšavaju veze između neurona i potiču cirkulaciju krvi u mozgu. Važno je stalno pratiti krvni tlak, smanjiti mentalni i fizički stres (rani stadij bolesti), hranu opskrbiti hranom bogatom prirodnim antioksidansima. Za poremećaje ponašanja koriste se antidepresivi i antipsihotici.

Ispravnim pristupom liječenju vaskularnih čimbenika u starijih osoba, napredovanje bolesti može se osjetno zaustaviti..

Simptomi i znakovi senilne demencije u različitim fazama bolesti

U starosti se u tijelu svake osobe javljaju negativne promjene, uključujući one koje utječu na mozak. Među njima - senilna demencija, ili demencija.

Bolest je ozbiljan mentalni poremećaj povezan s gubitkom prethodno stečenih znanja, vještina, praktičnih vještina i poteškoćama ili nemogućnošću stjecanja novih.

Bolest je organske prirode, razvija se polako, što uvelike otežava dijagnozu. Simptomi senilne demencije su različiti, ovisno o stadiju bolesti, lokalizaciji oštećenja mozga.

U ovom ćemo članku govoriti o senilnoj demenciji (senilna demencija): simptomi i prvi znakovi bolesti u različitim fazama razvoja, kao i o tome kako se ludilo manifestira kod muškaraca i žena..

Faze i simptomi bolesti

Demencija pogađa uglavnom pacijente starije od 60 godina, no među mladima nije rijetkost.

Izraženi znakovi totalne demencije opažaju se kod gotovo polovice ljudi starijih od 80 godina!

Bolest se razvija u tri faze:

  1. Blaga diploma.
  2. Umjereno (srednje).
  3. Teški stupanj.

Po stupnju lezije dijeli se na totalnu i djelomičnu (lacunarnu).

Ovisno o uzrocima demencije, demencija je:

  1. Atrofični tip. Javlja se u pozadini degenerativnih procesa u mozgu (Alzheimerova bolest, Pick-ova bolest).
  2. Vaskularni tip. Uzroci su poremećaji cirkulacije krvnih žila mozga (hipertenzija, ateroskleroza).
  3. Mješoviti tip. Isprovociran kompleksom bolesti.

Način očitovanja senilne demencije ovisi o stadiju i njenoj vrsti..

Kako prepoznati blagi stupanj ludosti

U početnoj fazi manifestacije bolesti su slabo izražene, pa ih je teško prepoznati.

Pacijenti se ne razlikuju puno od zdravih ljudi, možete primijetiti samo porast karakternih osobina: pohlepu zamjenjuje škrtost, točnost - pedantnost.

Postoji gunđanje, plačljivost. Te se neobičnosti obično pripisuju dobi..

Kako se manifestira senilna ludost u ovom razdoblju:

    Lagani pad inteligencije. Pacijentova koncentracija pažnje se smanjuje, postaje teško istaknuti glavnu stvar, utvrditi razlike između sličnih stvari.

  • Oštećenje pamćenja. Datume i imena teško je zapamtiti. Osoba zaboravlja nedavne događaje, ali sjeća se prošlosti u najsitnijim detaljima. Izgubljena orijentacija u svemiru.
  • Emocionalni poremećaji. Promjene raspoloženja često se javljaju iz depresivnog u veselo, oko trećine pogođenih padne u depresiju.
  • Nesanica. Pacijent ne može spavati tijekom noći zbog neutemeljenih strahova i tjeskobe.
  • Gubitak interesa za život. Prije, omiljene aktivnosti više nisu zainteresirane, ne želim gledati TV, baviti se hobijem. Često osoba izbjegava komunicirati s rodbinom i prijateljima, iako su joj raniji sastanci donosili radost.
  • Neurološke promjene. Pacijentova je artikulacija poremećena, mijenja se ton glasa. Hod postaje promiješan i nesiguran. Pojavljuje se slabost ruku, pokreti postaju nejasni, kaotični.
  • Ako je osoba prethodno vozila automobil, u tom će razdoblju možda imati poteškoća u prepoznavanju znakova, zaboraviti pravila vožnje.

    U ovoj se fazi čuvaju sve higijenske i kućanske vještine. Osoba se može poslužiti, kuhati hranu, koristiti kućanske aparate, otići u trgovinu.

    Ova faza ne zahtijeva stalno praćenje bolesnika..

    Prvi signali koji ukazuju na početak umjerenog stadija bolesti

    Druga faza senilne demencije karakterizira porast svih simptoma i dodavanje novih znakova.

  • Intelektualne poteškoće izražavaju se gubitkom sposobnosti pamćenja pročitanog, ponekad se čak i abeceda zaboravi. Pacijent gubi prostornu orijentaciju, posebno na nepoznatom mjestu. Može pronaći put do kuće, ulaza ili stana. Loš rječnik, raspršena pažnja.
  • Memorija se pogoršava. Imena unuka i djece su zaboravljena. Nedavni događaji brišu se iz sjećanja, ali osoba se sjeća događaja iz daleke prošlosti, govori o njima, opisujući i najsitnije detalje.
  • U emocionalnoj sferi negativni procesi napreduju. Bolesna osoba pokazuje ili agresiju ili apatiju. Instinkti dolaze do izražaja, odnosno često takvi ljudi postanu raskalašeni u intimnom smislu, pate od proždrljivosti i koriste se prljavim psovkama. Nadalje, može se razviti "zabluda štete": pacijent optužuje druge za krađu, želju za njegovom smrću. Čini mu se da je cijeli svijet protiv njega. Neki, naprotiv, upadaju u djetinjstvo, hiroviti su, zahtijevaju pojačanu pažnju..
  • Ako je demencija nastala u pozadini vaskularnih bolesti, tada se u drugoj fazi dodaju poremećaji središnjeg živčanog sustava:

    • epileptični napadaji;
    • kršenja hodanja i pokreta ruku;
    • nestabilnost koja često dovodi do padova;
    • urinarna inkontinencija.
    • česti slučajevi psihoza, halucinacija, nesanice.
    Neočekivana poboljšanja stanja u umjerenoj fazi su privremena, nestaju jednako iznenada koliko se i pojavljuju.

    Kućanske i higijenske vještine sve se više gube. Pacijentu postaje teže održavati se, koristiti kućanske aparate, zaboravlja isključiti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata, aljkavost se povećava.

    Istodobno, vještine pisanja i čitanja i dalje se mogu sačuvati..

    U tom razdoblju pacijenti trebaju pasivnu kontrolu voljenih osoba. Stalne promjene često uzrokuju sukobe s rodbinom, susjedima, dok pacijent nema samokritiku, on nije u mogućnosti procijeniti svoje postupke.

    Manifestacije uznapredovale faze demencije u starosti

    U tom razdoblju dolazi do potpunog gubitka pamćenja. Osoba se ne može sjetiti svog imena, dobi, ne prepoznaje rodbinu i prijatelje, ne prepoznaje svoj odraz u ogledalu.

    Rječnik je sve siromašniji, pacijent zaboravlja imena predmeta, pojava.

    Rođacima postaje nemoguće bolesnika uvjeriti u nešto, on postaje lud.

    Vještine pisanja i čitanja, razumijevanje onoga što se događa gotovo su u potpunosti izgubljene.

    Posljednju fazu bolesti karakterizira totalni slom osobnosti. Ovo se stanje naziva "senilna ludost".

    U nedostatku odgovarajuće terapije, očekivano trajanje života s demencijom ne prelazi pet godina.

    Što se tiče emocionalne sfere, depresiju zamjenjuje zabava, euforija. Pacijenti postaju pričljivi, pretjerano društveni, unatoč gubitku inteligencije.

    Ponekad osoba razgovara sa sobom ili sa izmišljenim sugovornicima.

    Postoji i suprotna manifestacija: halucinacije i paranoja. U tom stanju pacijent postaje opasan za druge i za sebe..

    Može počiniti ilegalne radnje, dok je potpuno izgubio osjećaj odgovornosti za svoje postupke.

    Neurološki poremećaji postaju izraženiji.

    Pacijent ne kontrolira mokrenje, ne može pažljivo jesti, samostalno se oblačiti, prati zube. Ima česte poteškoće u kretanju.

    Svakodnevne vještine potpuno su izgubljene. Osoba ne razumije kako upaliti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata itd..

    Ne može više ostati sam, jer može podmetnuti požar, poplavu, zapaliti kotlić ili glačalo, ne možete ga pustiti van zbog gubitka instinkta samoodržanja.

    Starije osobe često prelaze cestu na pogrešnim mjestima i padaju pod kotače automobila.

    Na fizičkom planu promjene se očituju slabošću, gubitkom sposobnosti samostalnog kretanja, žvakanja hrane. Ponekad osoba potpuno odbije jesti, postupno blijedi.

    U kasnijoj fazi pacijent ne može bez vanjske pomoći u svemu. Treba ga hraniti iz žlice, mijenjati, prati.

    Iz videa možete saznati više o tome što je senilna ludost:

    • koji se lijekovi koriste za liječenje bolesti i kako bi se rođaci trebali ponašati s bolesnom osobom;
    • koje se vrste bolesti javljaju i koja su njihova obilježja.

    Razlike u znakovima kod muškaraca i žena

    Prema statistikama, žene mnogo češće pate od demencije od muškaraca. Za to postoji nekoliko objašnjenja:

    1. Hormonske promjene tijekom menopauze. Razina estrogena dramatično pada.
    2. Alzheimerova bolest koja puno češće pogađa ljepši spol nego mušku polovicu čovječanstva.
    Simptomi bolesti su slični kod oba spola. Međutim, senilni marasmus u žena je izraženiji: simptomi su izraženiji, posebno u emocionalnoj sferi.

    To se očituje:

    • jaka tvrdoglavost;
    • pretjerana emocionalnost, plačljivost;
    • manična sumnja.

    Pacijentici se čini da je nitko ne voli, svi su je zaboravili. Optužuje one oko sebe da joj žele smrt. Često pacijent odbija hranu koju su pripremili rođaci u strahu da se ne otrovi.

    U muškaraca se u početnoj fazi bolest očituje konzervativizmom u postupcima i prosudbama..

    Pacijenti su skloni izgradnji, moraliziranju. Kategorično odbacuju sve novo, ne prihvaćaju tuđe mišljenje.

    Pacijenti imaju potpunu ravnodušnost prema stvarima koje se događaju i ne tiču ​​ih se. Sebičnost i pohlepa postaju sve oštriji. Mnogi pokazuju pretjerani osjećaj ljubomore..

    Događaje iz prošlosti osoba doživljava kao idealne. Često muškarci uljepšavaju svoja postignuća, postaju pretjerano hvalisavi..

    Kasna faza bolesti u žena i muškaraca ista je: karakterizira je potpuna degradacija osobnosti i gubitak svih vještina.

    Podmuklost bolesti je u tome što se odvija nezapaženo, pokazujući zajedničke znakove svojstvene starenju. Senilna demencija je nepovratna.

    Sve promjene i kršenja osobnosti neizbježne su i nepromjenjive. Uz adekvatno liječenje moguće je samo produljiti početni stadij bolesti, kako bi se spriječila potpuna degradacija.