Pojam kompenzacije, subkompenzacije i dekompenzacije

Gotovo svaki organ ili sustav organa ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života tijela, učinci patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju smatramo ravnotežom, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika dovodi organizam ili njegove pojedine organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije uspostavljaju ravnotežu, čineći određene promjene u radu organa ili mijenjajući ih same. Tako, na primjer, kod srčanih mana ili uz stalni značajni fizički napor (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju nadoknađuje nedostatke, u drugom omogućuje snažniji protok krvi za čest rad pri povećanom opterećenju).

Nadoknada nije "besplatna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav rade s većim opterećenjem, što može dovesti do smanjenja otpornosti na štetne utjecaje.

Svaki kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja težine povrede, koju može nadoknaditi. Laki poremećaji lako se nadoknađuju, teži se možda neće nadoknaditi u potpunosti i s raznim nuspojavama. Polazeći od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili potpuno iscrpljuje svoje mogućnosti, ili sam zapada, uslijed čega daljnje suprotstavljanje kršenju postaje nemoguće. Ovo se stanje naziva dekompenzacija..

Bolno stanje u kojem se kršenje aktivnosti organa, sustava ili organizma u cjelini više ne može nadoknaditi prilagodljivim mehanizmima naziva se u medicini "stupnjem dekompenzacije". Dostizanje faze dekompenzacije znak je da tijelo više ne može samostalno sanirati štetu. U nedostatku radikalnih metoda liječenja, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Tako se, na primjer, ciroza jetre u fazi dekompenzacije može izliječiti samo transplantacijom - jetra se više ne može sama oporaviti.

Dekompenzacija (od lat. De... - prefiks koji označava odsutnost, a kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - poremećaj normalnog funkcioniranja pojedinog organa, sustava organa ili cijelog organizma, što je posljedica iscrpljivanja mogućnosti ili poremećaja rada adaptivnih mehanizama.

Subkompenzacija je jedan od stadija bolesti, tijekom kojeg se klinički simptomi postupno povećavaju, a zdravstveno stanje pogoršava. Obično u to vrijeme pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i obraćaju se liječniku..

Dakle, ukupno se tijekom bolesti razlikuju 3 uzastopna stadija: kompenzacija (početna, bolest se ne manifestira ni na koji način), subkompenzacija i dekompenzacija (terminalni stadij).

|sljedeće predavanje ==>
U pojednostavljenom i istodobno generaliziranom obliku mogu se razmotriti kriteriji zdravlja - somatski - mogu; mentalni - želim; moralno - moram (D. N. Davidenko, 1996)|Preventivni liječnički pregledi

Datum dodavanja: 2013-12-14; Pregledi: 24223; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Klasifikacija dekompenzacija. Simptomi i liječenje

Dekompenzacija u medicini predstavlja kršenje funkcioniranja organa ili organskog sustava. Njegovi uzroci mogu biti dugotrajne ozbiljne bolesti, opća iscrpljenost, opijenost, kršenje mehanizama prilagodbe na okoliš. Svi ti utjecaji remete funkcioniranje organa i normalnu interakciju tijela i vanjske okoline..

Neko se vrijeme organ još uvijek nosi s povećanim ili promijenjenim opterećenjem - na primjer, srčani mišić se povećava ili bubrezi izlučuju više tekućine. Ovo se stanje naziva kompenzacijom. Ali nakon nekog vremena ili s pojavom dodatnih štetnih čimbenika, organ se prestaje nositi s radom i dolazi do dekompenzacije - zatajenja srca ili bubrega, privatnih zaraznih bolesti, respiratornih poremećaja.

U psihijatriji je dekompenzacija oštro pogoršanje psihopatskih simptoma bolesti, u kombinaciji s emocionalnim poremećajima i mentalne prirode..

Simptomi dekompenzacije u psihijatriji

Glavne manifestacije stanja dekompenzacije su sljedeće:

  • neprimjereno ponašanje,
  • nedostatak kritičnosti prema vašem stanju,
  • rastuće mentalne promjene,
  • smanjena inteligencija,
  • pogoršanje performansi,
  • kršenje socijalne prilagodbe.

Ishod epizode dekompenzacije mentalne bolesti uvijek je produbljivanje nedostatka ličnosti..

Klasifikacija mogućnosti dekompenzacije

Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, karakterološkim karakteristikama, okruženju i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad na simptome dekompenzacije utječe uzrok koji ju je uzrokovao..

Za većinu mentalnih bolesti, stupanj dekompenzacije očituje se pogoršanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, kod shizofrenije to su napadi delirija i halucinacije, u depresiji, pokušaji samoubojstva..

Najčešća klasifikacija dekompenzacije mentalnih bolesti je po tipu odgovora ličnosti, koji je sličan naglašavanju karaktera i sastoji se u načinu na koji pacijent reagira na vanjske podražaje koji remete rad adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su sljedeći:

  • motoričke sposobnosti,
  • mentalna aktivnost,
  • krutost ili obrnuto pokretljivost mentalnih procesa,
  • intra- ili ekstraverzija pacijenta,
  • prisutnost raznih pojedinačnih reakcija.

Također, postoje razne mogućnosti za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti reagiranja na utjecaje:

  • astenični - slaba vrsta kod koje bilo koji vanjski podražaj lako iscrpljuje tijelo,
  • stenik - jak tip, učinci uzrokuju povećanu aktivnost,
  • distenična - kombinira značajke obje gore navedene vrste.

Dekompenzacija psihopatija

Znakovi dekompenzacije psihopatija posebno su raznoliki zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome koji određuju klinički tip dekompenzacije psihopatije. Postoje tri takve osnovne vrste:

  • neurotični tip,
  • afektivni tip,
  • anomalni tip.

Neurotični tip dekompenzacije psihopatije može se odvijati prema sljedećim scenarijima:

Astenizacija - umor, osjećaj slabosti, nesposobnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, lupanje srca, probavne smetnje i salivacija), smanjena motorička aktivnost, izoštravanje osobina ličnosti.

Hipohondrijski sindrom - vjera u prisutnost ozbiljne ili fatalne bolesti, fiksacija na zdravstveno stanje i praćenje svih njegovih manifestacija, upotreba zamišljene ili postojeće bolesti za manipulaciju drugima.

Opsesivno-fobični sindrom - ponavljani strahovi i opsesivne misli, bolni, iscrpljujući, što dovodi do stalnog praćenja i ponovnog provjeravanja radnji. Tipično povezan sa situacijom dekompenzacije.

Histeroneurotski tip je demonstrativna, pretjerana manifestacija simptoma ne tako značajne težine, autonomnih poremećaja, sklonosti histeriji.

Afektivni tip psihopatske dekompenzacije uključuje nekoliko sindroma:

  • Afektivna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost u manifestaciji afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
  • Eksplozivno-disforični sindrom - smanjena pozadina raspoloženja, sumornost, razdražljivost, ljutnja, sumornost, sklonost sukobima, uzbudljivost.
  • Subdepresivni tip - općenita pozadina raspoloženja je dugo smanjena, nema težnji i želja, san je poremećen, izraženo nezadovoljstvo svima oko sebe, sumornost, tjeskoba.

Nepravilni tip karakterizira porast očitovanja patoloških osobina ličnosti. Karakteristično za shizoidnu, paranoičnu i psihosteničnu psihopatiju.

Trajanje dekompenzacije psihopatije obično je nekoliko mjeseci. Moguća su ponavljana stanja dekompenzacije, do nekoliko puta godišnje.

Liječenje

Terapija s dekompenzacijama je simptomatska - sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje napada motoričkog uzbuđenja, s izraženim produktivnim simptomima - neuroleptici, s pokušajima samoubojstva - antidepresivi. Većina bolesnika s dekompenzacijom mentalnih bolesti indicirana je za smirenje..

Nakon popuštanja glavnih manifestacija moguće je povezati se s liječenjem psihologa ili psihoterapeuta kako bi se pacijent prilagodio svom stanju i naknadnom socijalizacijom.

Što je dekompenzacija u medicini

Dekompenzacija u medicini je (od latinske riječi - Decompensatio i latinske riječi - odbacivanje, smanjenje, uklanjanje i kompenzacija - zamjena, kompenzacija, uravnoteženje) strukturne nedostatke tijela i zatajenje ili nedostatak mehanizama za obnavljanje funkcionalnih poremećaja. Dekompenzacija se može dogoditi u pozadini napredovanja bolesti ili patološkog procesa, zbog fizičkog prenapona ili prekomjernog rada, kao rezultat utjecaja na tijelo traume, temperaturnih čimbenika (pregrijavanje, hlađenje) ili kao posljedica popratne bolesti. Post, emocionalni stres, jaki alkohol i druge vrste opijenosti, poremećaji u odmoru i radu mogu biti etiološki čimbenici dekompenzacije.

U medicini mehanizam nastanka stanja dekompenzacije može biti povezan s nepotpunim oporavkom, na primjer, takozvano mjesto najmanjeg otpora ostaje u tijelu; bolji životni uvjeti određuju praktički zdravo stanje osobe, a utjecaj nepovoljnih čimbenika dovodi do dekompenzacije, a ponekad i do recidiva bolesti. Na primjer, pogoršanje radikularnog sindroma događa se s hipotermijom, nekim dermatozama (neurodermatitis, ekcem) - nakon stresa itd..

Dobro je znati

© VetConsult +, 2015. Sva prava pridržana. Korištenje bilo kojeg materijala objavljenog na web mjestu dopušteno je uz poveznicu na resurs. Pri kopiranju ili djelomičnoj upotrebi materijala sa stranica web mjesta nužno je postaviti izravnu hipervezu otvorenu za tražilice smještene u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Dekompenzacija u medicini predstavlja kršenje funkcioniranja organa ili organskog sustava. Njegovi uzroci mogu biti dugotrajne ozbiljne bolesti, opća iscrpljenost, opijenost, kršenje mehanizama prilagodbe na okoliš. Svi ti utjecaji remete funkcioniranje organa i normalnu interakciju tijela i vanjske okoline..

Neko se vrijeme organ još uvijek nosi s povećanim ili promijenjenim opterećenjem - na primjer, srčani mišić se povećava ili bubrezi izlučuju više tekućine. Ovo se stanje naziva kompenzacijom. Ali nakon nekog vremena ili s pojavom dodatnih štetnih čimbenika, organ se prestaje nositi s radom i dolazi do dekompenzacije - zatajenja srca ili bubrega, privatnih zaraznih bolesti, respiratornih poremećaja.

U psihijatriji je dekompenzacija oštro pogoršanje psihopatskih simptoma bolesti, u kombinaciji s emocionalnim poremećajima i mentalne prirode..

Simptomi dekompenzacije u psihijatriji

Glavne manifestacije stanja dekompenzacije su sljedeće:

  • neprimjereno ponašanje,
  • nedostatak kritičnosti prema vašem stanju,
  • rastuće mentalne promjene,
  • smanjena inteligencija,
  • pogoršanje performansi,
  • kršenje socijalne prilagodbe.

Ishod epizode dekompenzacije mentalne bolesti uvijek je produbljivanje nedostatka ličnosti..

Klasifikacija mogućnosti dekompenzacije

Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, karakterološkim karakteristikama, okruženju i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad na simptome dekompenzacije utječe uzrok koji ju je uzrokovao..

Za većinu mentalnih bolesti, stupanj dekompenzacije očituje se pogoršanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, kod shizofrenije to su napadi delirija i halucinacije, u depresiji, pokušaji samoubojstva..

Najčešća klasifikacija dekompenzacije mentalnih bolesti je po tipu odgovora ličnosti, koji je sličan naglašavanju karaktera i sastoji se u načinu na koji pacijent reagira na vanjske podražaje koji remete rad adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su sljedeći:

  • motoričke sposobnosti,
  • mentalna aktivnost,
  • krutost ili obrnuto pokretljivost mentalnih procesa,
  • intra- ili ekstraverzija pacijenta,
  • prisutnost raznih pojedinačnih reakcija.

Također, postoje razne mogućnosti za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti reagiranja na utjecaje:

  • astenični - slaba vrsta kod koje bilo koji vanjski podražaj lako iscrpljuje tijelo,
  • stenik - jak tip, učinci uzrokuju povećanu aktivnost,
  • distenična - kombinira značajke obje gore navedene vrste.

Dekompenzacija psihopatija

Znakovi dekompenzacije psihopatija posebno su raznoliki zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome koji određuju klinički tip dekompenzacije psihopatije. Postoje tri takve osnovne vrste:

  • neurotični tip,
  • afektivni tip,
  • anomalni tip.

Neurotični tip dekompenzacije psihopatije može se odvijati prema sljedećim scenarijima:

Astenizacija - umor, osjećaj slabosti, nesposobnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, lupanje srca, probavne smetnje i salivacija), smanjena motorička aktivnost, izoštravanje osobina ličnosti.

Hipohondrijski sindrom - vjera u prisutnost ozbiljne ili fatalne bolesti, fiksacija na zdravstveno stanje i praćenje svih njegovih manifestacija, upotreba zamišljene ili postojeće bolesti za manipulaciju drugima.

Opsesivno-fobični sindrom - ponavljani strahovi i opsesivne misli, bolni, iscrpljujući, što dovodi do stalnog praćenja i ponovnog provjeravanja radnji. Tipično povezan sa situacijom dekompenzacije.

Histeroneurotski tip je demonstrativna, pretjerana manifestacija simptoma ne tako značajne težine, autonomnih poremećaja, sklonosti histeriji.

Afektivni tip psihopatske dekompenzacije uključuje nekoliko sindroma:

  • Afektivna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost u manifestaciji afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
  • Eksplozivno-disforični sindrom - smanjena pozadina raspoloženja, sumornost, razdražljivost, ljutnja, sumornost, sklonost sukobima, uzbudljivost.
  • Subdepresivni tip - općenita pozadina raspoloženja je dugo smanjena, nema težnji i želja, san je poremećen, izraženo nezadovoljstvo svima oko sebe, sumornost, tjeskoba.

Nepravilni tip karakterizira porast očitovanja patoloških osobina ličnosti. Karakteristično za shizoidnu, paranoičnu i psihosteničnu psihopatiju.

Trajanje dekompenzacije psihopatije obično je nekoliko mjeseci. Moguća su ponavljana stanja dekompenzacije, do nekoliko puta godišnje.

Liječenje

Terapija s dekompenzacijama je simptomatska - sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje napada motoričkog uzbuđenja, s izraženim produktivnim simptomima - neuroleptici, s pokušajima samoubojstva - antidepresivi. Većina bolesnika s dekompenzacijom mentalnih bolesti indicirana je za smirenje..

Nakon popuštanja glavnih manifestacija moguće je povezati se s liječenjem psihologa ili psihoterapeuta kako bi se pacijent prilagodio svom stanju i naknadnom socijalizacijom.

Faza dekompenzacije je stanje kada se tjelesne rezerve iscrpljuju, a disfunkcija se počinje očitovati. Tijelo je sustav koji teži ravnoteži - homeostazi. Kao rezultat infekcija, stresa, upala, trauma, ravnoteža je poremećena. Živčani sustav pronalazi zaobilazna rješenja kako bi obnovio funkcije organa, imunitet i mišićni sustav, smišljajući mehanizme kompenzacije.

Dekompenzacija na primjeru srca

S manjim oštećenjem organa kao posljedicom ishemije ili napetosti ligamentnog aparata, tijelo rekonfigurira rad susjednih organa i sustava tako da se rad obavlja u istom načinu. Taj se fenomen naziva kompenzacijom, u kojoj se veći stres stavlja na druge organe i sustave zbog pojave "slabe karike". Vremenom nastupa habanje, proglašavajući se pojavom drugih simptoma - znakova dekompenzacije.

Zatajenje srca nadoknađuje se i dekompenzira. Na primjer, kada se dogodi srčani udar ili ako se dogodi srčana mana, smanjuje se minutni volumen ili količina ispumpane krvi. Simpatički živčani sustav reagira povećanjem snage srca, tako da zdrava tkiva rade umjesto oštećenih stanica..

Zatim slijede kronični kompenzacijski mehanizmi:

  • djelomično obnavljanje rada srčanog mišića;
  • mijenjajući funkciju bubrega radi zadržavanja tekućine u tijelu.

Mnogi stariji ljudi imaju kratkotrajne srčane udare, što se može prepoznati samo po visokom tlaku u desnom atriju. To je ono što omogućuje održavanje količine izbacivanja krvi uz smanjenu kontraktilnu sposobnost srca. Zadebljanje miokarda i povećani puls dvije su glavne manifestacije kompenzacije. Preopterećenje koronarnih žila s vremenom će opet dovesti do ishemije, pogoršanja kontraktilne funkcije i smanjenja protoka krvi u organima, edema, cijanoze kože i tahikardije.

Dekompenzacija na primjeru ciroze

Ciroza je nadomjestak funkcionalnog ožiljnog tkiva jetre kao rezultat virusa hepatitisa C, alkoholne intoksikacije i masne degeneracije. Dekompenzacija znači da su resursi tijela iscrpljeni. S kompenziranom cirozom, funkciju zahvaćenih područja jetre obavljaju njezini zdravi dijelovi.

Fibroza jetre pogoršava odljev krvi, razvija se portalna hipertenzija, što dovodi do mnogih komplikacija:

  • ascites ili nakupljanje tekućine u trbuhu;
  • rastezanje vena želuca, crijeva, proširenih vena;
  • svrbež zbog smanjenog odljeva žuči;
  • atrofija mišića i gubitak kostiju zbog smanjene sinteze tvari;
  • povećani rizik od bakterijskih infekcija, krvarenja i smanjenog imuniteta.

Provodi se pregled kako bi se utvrdilo stadij. U testu krvi bilježi se porast ESR i leukocita, smanjenje razine željeza. U mokraći se otkrivaju proteini i eritrociti, leukociti i gipsi. Biokemijski test krvi odražava globalne promjene. Bilirubin, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza, jetreni enzimi i globulini rastu. Smanjuje kolesterol, bjelančevine, albumine i ureu.

Ciroza u fazi dekompenzacije potvrđuje se histološkim pregledom i liječi se samo transplantacijom jetre.

Dekompenzacija na primjeru dijabetes melitusa

Koji je stupanj dekompenzacije za dijabetes melitus? Bolest je povezana s povećanom razinom glukoze u krvi, ali samo se u fazi dekompenzacije nalazi u mokraći. Stanje dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Što se tiče dijabetes melitusa, to znači da tijelo privremeno ne reagira na terapiju ili je došlo do kršenja režima (prehrana, primjena inzulina itd.).

Kao rezultat dekompenzacije nastaju akutna stanja:

  1. Hipoglikemija ili kritični pad razine glukoze s jakom slabošću i glađu. Stanje obično završava komom ako se ne uzimaju brzi ugljikohidrati..
  2. Hiperglikemija je povezana s skokom šećera u krvi kada je potrebna hitna injekcija inzulina.
  3. Koma se javlja kada je poremećena ravnoteža vode i elektrolita ili kiseline i baze, stoga može biti hiperosmolarna ili ketoacidotična.

Kronična dekompenzacija dijabetes melitusa dovodi do smanjenja vida kao posljedice oštećenja žila mrežnice i mozga, smrti živaca ekstremiteta, zatajenja bubrega i srca.

Dekompenzacija je odraz činjenice da se tijelo ne može gledati u pojedinim organima, usredotočujući se samo na liječenje srca, jetre ili povišene glukoze u krvi. Čak i stalna intenzivna tjelesna aktivnost dovodi do hipertrofije miokarda kako bi se povećao protok krvi u tjelesnim mišićima.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije

Liječenje

Prije propisivanja metode terapijske terapije i određenih lijekova, liječnik provodi cjelovit pregled. To uključuje proučavanje anamneze, jer ako se razvila posljednja faza bolesti, ta osoba već ima povijest bolesti. Također se izvodi fizikalni pregled.

Nužno je da pacijent prođe pretrage krvi i urina. Iz instrumentalnih studija propisane su rentgenska i ECHO-kardiografija. Suvremene dijagnostičke metode uključuju MRI i CT. Vrlo su informativni, mogu se prepisati umjesto RTG i ultrazvuka. Nakon potrebnih istraživanja propisuju se lijekovi.

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje dekompenzacije tijela i vraćanje njegovih glavnih funkcija, neutralizirajući stajaće procese. Terapija se nužno odvija pod nadzorom liječnika, odnosno samo u bolničkim uvjetima. Pacijentu je potreban odmor u krevetu, svaki stres (fizički i emocionalni) nužno je isključen. Pacijent mora povremeno sjesti ili poduzeti nekoliko koraka. To će vam pomoći spriječiti stagnaciju i stvaranje krvnih ugrušaka..

Terapija lijekovima

Dekompenzirano zatajenje srca liječi se kompleksom različitih lijekova

Važno je uzeti :. ACE inhibitori.
Beta inhibitori

Ovi lijekovi pomažu u smanjenju potreba miokarda.
Srčani glikozidi. Ovi lijekovi povećavaju minutni volumen.
Antagonisti aldosterona. Ovi lijekovi povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela..
Antiaritmički lijekovi.

  • ACE inhibitori.
  • Beta inhibitori. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju potreba miokarda.
  • Srčani glikozidi. Ovi lijekovi povećavaju minutni volumen.
  • Antagonisti aldosterona. Ovi lijekovi povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela..
  • Antiaritmički lijekovi.

Važno je uzimati antihipertenzivne lijekove, lijekove koji utječu na reološke kvalitete metabolizma krvi i lipida. Dodatno potrebni diuretici.

Kod uznapredovalog zatajenja srca propisani su drugi lijekovi. Budući da cijelo tijelo pati od poremećaja rada srca, potrebno je uzimati hepatoprotektore, imunomodulatore i vitaminske komplekse.

Važno je da kompleks lijekova propisuje kvalificirani stručnjak, jer svi srčani lijekovi imaju prilično velik popis nuspojava. Samo liječnik može propisati terapiju na temelju svih individualnih karakteristika pacijentovog tijela kako bi smanjio vjerojatnost takvog djelovanja na tijelo.

Kirurške operacije

Kirurško liječenje najčešće se propisuje za srčanu dekompenzaciju. Te metode uključuju:

  • zaobilazno cijepljenje;
  • angioplastika koronarnog tipa;
  • instaliranje defibrilatora ili pacemakera.

Radikalno kirurško liječenje propisano je za pacijente koji imaju nepovratne promjene u strukturi organa. To može zahtijevati transplantaciju pluća, srca ili velike arterije.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke pacijentima se ugrađuje poseban aparat koji za to funkcionira. Prije nekog vremena liječnici su privremeno instalirali ovaj uređaj, prije, no sada je dokazano da značajno produžava život pacijenata.

Zatajenje srca u fazi dekompenzacije ozbiljno je stanje u kojem, u većini slučajeva, nastupa smrt. Stoga je samoliječenje u ovom slučaju jednostavno kontraindicirano. Prema statistikama, oko 75% muškaraca i 62% žena ne živi duže od 5 godina s takvom patologijom. Ali takve su brojke posljedica činjenice da ljudi ne odlaze liječnicima na vrijeme..

Razlozi

Uzroci kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije su razne bolesti kardiovaskularnog sustava koje se nisu liječile na vrijeme.

Dekompenzirano zatajenje srca javlja se iz sljedećih razloga:

  • Hipertenzija, ili bolje rečeno, nepovratan proces može potaknuti hipertenzivna kriza.
  • Urođene srčane mane. To su abnormalnosti srčanih zalistaka koje uzrokuju zatajenje srca..
  • Miokarditis.
  • Stabilna tahiaritmija.
  • Kardiomiopatija hipertrofičnog tipa.

Gore navedeni razlozi povezani su sa srčanim patologijama. Ostali čimbenici također mogu uzrokovati zatajenje srca:

  • Kronični alkoholizam.
  • Otrovanje organizma bakterijsko-toksičnog tipa.
  • Bronhijalna astma, koja se nije liječila i pretvorila u zanemareni oblik.
  • Neispravan tretman ili njegovo odsutnost u prvoj fazi patologije.
  • Pretilost.
  • Dijabetes.

2 Glavni simptomi dekompenzirane ciroze

Faza dekompenzacije ciroze jetre očituje se sljedećim simptomima:

  1. 1. Gubitak apetita i iscrpljenost.
  2. 2. Stalna mučnina.
  3. 3. Gubitak kilograma.
  4. 4. Žutilo.
  5. 5. Jaka bol s lokalizacijom u jetri i želucu.
  6. 6. Vrlo često dolazi do krvarenja iz nosa i maternice, povećavaju se vene jednjaka, crijeva, želuca.
  7. 7. Krvarenje desni.

Nadalje, dekompenzirana ciroza jetre dovodi do još težih komplikacija:

  1. 1. Ascites. U trbuhu se skupljaju velike količine vode.
  2. 2. Eden. Tekućina se nakuplja u nogama, posebno u stopalima.
  3. 3.. Manifestacija ovog sindroma je stalno krvarenje iz vena kardinalnog dijela želuca i distalnog dijela jednjaka. Krvarenje nastaje zbog neprestano rastućeg pritiska u portalnoj veni.
  4. 4. Promjene također utječu na koštani sustav. Gustoća kosti se smanjuje, oni gube svoju masu.
  5. 5. Jetra počinje otvrdnjavati zbog odumiranja stanica.
  6. 6. Dolazi do promjene u psihi.
  7. 7. Ometa se odljev žuči, što je popraćeno jakim svrbežom.

S dekompenziranom cirozom, laboratorijski će pregledi otkriti sljedeće promjene:

  • biokemijski test krvi pokazat će visoku koncentraciju bilirubina, AST, ALT.
  • opći će test krvi otkriti da je ESR povećan, a hemoglobin smanjen;
  • u općoj analizi urina otkrit će se prisutnost crvenih krvnih stanica, soli i proteina.

Bolest polako prelazi u posljednju tešku fazu - terminalnu. Pacijent pada u komu.

Ako proučite stanje jetre u posljednjoj terminalnoj fazi, sve promjene postat će primjetne. Jako je deformiran, veličina mu se znatno smanjila. Možemo reći da se veličina jetre približila veličini slezene. Palpacijom, kad se promatra umjesto jetre, osjeća se gomoljasta tvorba.

Razina protrombina je značajno smanjena, što prijeti novim krvarenjem. Razvijaju se teška anemija i leukopenija. U krvi se sakuplja ogroman broj toksina koje jetra više ne izlučuje. Mozak zbog toga jako pati. Pacijent se obično ne može ukloniti iz kome. Pacijent prije ili kasnije umre.

Simptomi

Znakovi dekompenzacije uključuju:

  • neprikladno ponašanje;
  • nedostatak kritičnosti prema njihovim postupcima;
  • jasan porast mentalnih promjena;
  • smanjena inteligencija;
  • pogoršanje performansi;
  • problemi s socijalnom prilagodbom.

Posljedica takve epizode dekompenzacije u pravilu je porast psiholoških i psihijatrijskih problema. I što je dulje razdoblje dekompenzacije, to teže posljedice mogu biti..

Čimbenici koji mogu utjecati na specifičnost opaženih reakcija:

  • motoričke sposobnosti;
  • mentalna aktivnost;
  • krutost ili pokretljivost živčanih procesa;
  • intra- ili ekstraverzija osobe.

Faze bolesti

Uobičajeno se mogu razlikovati tri stadija u razvoju ove bolesti:

  • naknada,
  • subkompenzacija i
  • dekompenzacija.

Takva podjela, temeljena na samim imenima, temelji se na veličini funkcionalne sposobnosti jetre tijekom određene bolesti - u kojoj mjeri izvršava svoju funkciju koja joj je dodijeljena.

Kompenzirana pozornica

U kompenziranoj fazi, pacijent niti ne sumnja da ima ovu bolest. Činjenica je da oštećenu funkciju hepatocita oštećenih cirozom preuzimaju zdrave stanice jetre. Hipertrofirani su, t.j. povećanje veličine. Sukladno tome, povećava se njihov funkcionalni kapacitet. Ali općenito, funkcija jetre još nije pogođena. Subjektivno, pacijentu ništa ne smeta, osjeća se dovoljno dobro, potpuno nesvjestan da ima ovu bolest.

Faza subkompenzacije

Sa subkompenzacijom, s jedne strane, prisutnost prvih znakova bolesti već je očita, a s druge strane, jetra se i dalje nosi sa svojim radom. U ovoj fazi postoji, takoreći, linija koja prelazi preko koje bolest ulazi u fazu dekompenzacije.

Faza dekompenzacije

U posljednjoj fazi simptomi bolesti već postaju očiti, što se može utvrditi objektivnim pregledom pacijenta i potvrditi laboratorijskim biokemijskim ispitivanjima. Jetra više nije u stanju obavljati svoju funkciju. U tome joj ništa ne može pomoći, jer je jetra nespareni organ i ne treba govoriti ni o kakvom kompenzacijskom mehanizmu u kojem funkciju jednog uparenog uparenog organa preuzima drugi.

To je zato što su svi hepatociti praktički uništeni, zamijenjeni vezivnim tkivom. Unatoč činjenici da je jetra izvana povećana u svojoj veličini (u ovoj situaciji to više ne znači dobro), njezina funkcija pati i kao rezultat je svedena na nulu. U ovoj fazi, koristeći lijekove moderne medicine, možete samo produžiti dane života pacijenta, olakšati mu sudbinu, ali, nažalost, njegovo potpuno izlječenje je problematično..

Pri dijagnosticiranju ciroze jetre potrebno je obratiti dužnu pozornost na pritužbe koje pacijent iznosi. Mogu imati pogoršanje apetita ili potpuni nedostatak apetita.

Gubitak kilograma može se primijetiti u pozadini uobičajenog načina života pacijenta bez korištenja dijete ili povećane tjelesne aktivnosti. Pacijent može osjetiti nerazumni umor, povećani umor. Spavanje može biti poremećeno, emocionalno bolesni postaju neuravnoteženi.

Na koži se pojavljuju svrbež i žutica. Karakterističan je izgled takozvanih paukovih vena na koži. Problemi se javljaju iz probavnog trakta u obliku različitih dispeptičkih poremećaja, praćenih mučninom, povraćanjem i nadutošću (nadimanje). Pacijent se može žaliti na težinu u desnoj strani. Pridružuje se subfebrilni status.

Objektivno dolazi do povećanja jetre i slezene, a slezena, kao i jetra, mogu doseći impresivne veličine. Tijelo ima raširene proširene vene. Koža je žutica.

Dolazi do gubitka mišićne mase, a uzrokovan je ne samo smanjenjem mišićne mase, već i masnoćom. Izvana pacijent izgleda mršavije. Česta su krvarenja iz nosa i desni koje krvare.

Prisutnost ciroze jetre potvrđuje se laboratorijskim pretragama. U biokemijskoj analizi krvi jasno se prate promjene na slici jetrenih enzima, porast jednih i smanjenje drugih. Sadržaj bilirubina u krvi značajno se povećava, ali količina albumina, naprotiv, smanjuje se. Promjene se također uočavaju u sadržaju specifičnih jetrenih enzima..

U ovoj fazi, nažalost, pacijent je potpuno neizlječiv. Ali sigurno je moguće nekako ublažiti patnju neke osobe, produžiti dane njezinog života. U ovoj fazi ovo je glavni zadatak liječnika.

Mjerač glukoze u krvi i test trake

Ovaj kućni uređaj pomoći će odjednom kontrolirati dva kriterija dekompenzacije dijabetes melitusa - razinu glukoze u krvi natašte i 1,5-2 sata nakon obroka (tzv. Postprandialna glikemija).

Prvi se pokazatelj mora provjeravati svako jutro, drugi - 4-5 puta dnevno, po mogućnosti nakon svakog obroka. Pomažu u održavanju razine glukoze u krvi pod stalnim nadzorom i proaktivno reguliraju prehranom ili lijekovima. Naravno, svaka osoba s dijabetesom sama odlučuje koliko puta dnevno može poduzeti takva mjerenja. Ali treba imati na umu da bi se to trebalo dogoditi najmanje 2 puta dnevno - natašte i nakon jednog od obroka.

Savjet: prilikom propisivanja novih antidijabetičkih lijekova ili u slučaju pogrešaka u prehrani, bolje je češće odrediti šećer u krvi. Stabilnom terapijom i prehranom učestalost mjerenja može se malo smanjiti. Povremeno se ove analize moraju uzimati u laboratoriju medicinske ustanove.

Analiza šećera i acetona u mokraći kod kuće

Pri normalnim razinama koncentracije glukoze u krvi, njezino određivanje u mokraći može se provoditi najviše 1-2 puta mjesečno. Međutim, ako se otkriju visoki šećeri - više od 12 mmol / l, treba odmah provjeriti razinu glukoze u mokraći. Ali istodobno, uzmite u obzir da uz normalnu nadoknadu u mokraći ne bi trebalo biti šećera, a njegova prisutnost ukazuje na dekompenzaciju dijabetes melitusa.

U ovom slučaju, vrijedi se posavjetovati se s endokrinologom koji dolazi, kako bi prilagodio dozu tableta za snižavanje glukoze ili inzulina. Za analizu količine šećera u mokraći kod kuće koriste se posebne test trake..

Prisutnost glukoze u mokraći zahtijeva analizu kako bi se utvrdio aceton (ketonska tijela) u mokraći. Ovaj se test može učiniti kod kuće, koristeći posebne trake s acetonom za urin bez većih poteškoća. Ovisno o količini ketonskih tijela u mokraći, test traka mijenja boju. Takav će postupak trajati samo nekoliko minuta, ali njegovi pokazatelji omogućuju vam pravovremeni početak liječenja i izbjegavanje mnogih komplikacija..

Glikozilirani hemoglobin

Ego se naziva i glikiranim. Pokazatelj se smatra najtočnijim u dijagnosticiranju dekompenzacije dijabetesa, jer pokazuje stanje metabolizma ugljikohidrata tijekom 3 mjeseca.

U tijelu zdrave osobe glukoza se kombinira sa svim proteinima, bez iznimke, a time i s hemoglobinom - to stvara glikozilirani hemoglobin. Što je razina glukoze viša, to je više hemoglobina vezan. Eritrocit koji sadrži hemoglobin, uključujući njegovu glikoziliranu frakciju, živi u prosjeku 120 dana. Tako određivanjem količine glikoziliranog hemoglobina saznajemo razinu šećera u krvi za 3 mjeseca..

Također, kod kuće trebate mjeriti krvni tlak 2 puta dnevno, a težinu jednom tjedno. Ovi su kriteriji dekompenzacije važni za propisivanje cjelovitog liječenja i prevenciju zdravstvenih problema..

Uzroci dekompenzacije dijabetesa

Naravno, svaki je organizam individualan i razlozi se u svakom slučaju mogu razlikovati. Međutim, najčešći razlozi su:

  • kršenje prehrane, prejedanje;
  • odbijanje liječenja;
  • pogrešna doza lijekova za dijabetes ili vrsta liječenja;
  • samoliječenje;
  • uporaba biološki aktivnih aditiva umjesto lijekova;
  • pogrešno izračunata doza inzulina;
  • odbijanje prelaska na inzulin;
  • stres, mentalno naprezanje;
  • neke zarazne bolesti koje dovode do ozbiljne dehidracije;

3 Kako se provodi liječenje

Liječenje je simptomatsko u dekompenziranoj fazi. Vrlo je skupo, ali može malo produžiti život pacijenta. Ako je razina proteina u krvi niska, propisana je transfuzija albumina i plazme.

S visokim stupnjem anemije propisani su suplementi željeza. U prisutnosti edema i ascitesa, pacijentov se unos tekućine smanjuje. Sol je potpuno isključena iz bolesnikove prehrane. Uz to, diuretici se propisuju istovremeno s antagonistima aldosterona.

Ako je količina nakupljene tekućine vrlo velika, tada se paracenteza izvodi kada se višak vode ispumpa. No, za 1 postupak iz tijela se ne može ukloniti više od 3 litre vode. Bit postupka je piercing. Ovako dobivena tekućina daje se za laboratorijske analize radi otkrivanja upale. U tom su slučaju propisani antibiotici..

Kada se pridruže osnovnoj bolesti infekcije, propisuju se antibiotici. Ako je infekcija manja, tada se propisuju antibakterijski lijekovi.

Hepatoprotektori se nastavljaju uzimati u posljednje 2 faze ciroze. Smrt neizbježno nastupa zbog trovanja tijela nakupljenim toksinima.

Simptomi u završnoj fazi:

  1. 1. Poremećaj crijeva.
  2. 2. Teška slabost.
  3. 3. Povraćanje.
  4. 4. Brzi gubitak kilograma. Pacijent toliko gubi na težini da to postaje uočljivo drugima..
  5. 5. Značajan porast temperature.
  6. 6. Mišići atrofije gornjeg ramenog pojasa.

Komplikacije u terminalnoj fazi su kako slijedi:

  1. 1. Jetrena encefalopatija.
  2. 2. Sepsa.
  3. 3. Hepatocelularni karcinom.

karakterizirane neobjašnjivim promjenama raspoloženja, nesanicom. Pacijent prestaje ploviti u svemiru, izgubljen je u vremenu. Promatraju se praznine u pamćenju. Tijekom terminalne faze mogu se stvoriti čir na želucu i dvanaesniku. Iz tog razloga postaju moguća masivna unutarnja krvarenja..

Peritonitis se očituje upalom kada bakterije uđu u peritoneum. Prati je vrlo visoka temperatura. U pozadini terminalne faze može započeti i rak jetre. Razlog njegove pojave je ubrzani rast stanica..

Uopće nije teško otkriti pojave ascitesa na prednjem zidu peritoneuma. Pri kucanju se otkriva tup zvuk. Ako se nakupio vrlo velik volumen tekućine, nemoguće je otkriti ovu patologiju. Ista se slika opaža kod teške pretilosti. Da bi se pravilno postavila dijagnoza, provodi se ultrazvučni pregled. Ali ova metoda može biti i beskorisna ako ima puno tekućine. Ni anketa neće pokazati ništa.

Jedina šansa za život je transplantacija jetre. Ali vrlo je teško pronaći donatorsku jetru koja je idealna za implantaciju. Uz to, operaciju transplantacije vrlo je teško izvesti i košta puno novca. Stoga su oni koji imaju stvarnu priliku preživjeti i nastaviti punopravno postojanje u redu za transplantaciju..

Kriteriji za naknadu dijabetesa

Glavni kriteriji za nadoknadu dijabetesa:

  • glikirani (ili glikozilirani) hemoglobin;
  • šećer u krvi natašte i 1,5-2 sata nakon jela;
  • šećer u mokraći.

Postoje i dodatni kriteriji:

  • pokazatelji krvnog tlaka;
  • razina kolesterola;
  • razina triglicerida;
  • indeks tjelesne mase (BMI).

Ovi će pokazatelji pomoći i pacijentu i liječniku da kontroliraju kvalitetu liječenja i brzo reagiraju kada se promijene..

PokazateljiNaknadaPotkompenzacijaDekompenzacija
šećer u krvi natašte (mmol / l)4.4-6.16,2-7,8> 7,8
šećer u krvi nakon jela (mmol / l)5,5-88,1 - 10> 10
Šećer u mokraći (%)0,5
Norma glikoziliranog hemoglobina (%) 6%7.5
Ukupni kolesterol (mmol / L)6.5
trigliceridi (mmol / l)2.2
Indeks tjelesne mase kod muškaraca (kg / (m) 2)27
Indeks tjelesne mase u žena (kg / (m) 2)26
Krvni tlak (mm Hg)160/95

Iz tablice možemo zaključiti da što su rezultati ispitivanja dijabetičara bliži normalnim, to je njegov dijabetes bolje nadoknađen i manja je vjerojatnost za razvoj neželjenih komplikacija.

Kućni laboratorij

Nažalost, nemoguće je dodijeliti zdravstvenog radnika svakom dijabetičaru. Dijabetičar se nauči kontrolirati svoju bolest i živjeti s njom.

Zdravlje pacijenta uvelike ovisi o tome kako on nauči kontrolirati svoju bolest. Da bi to učinio, može kod kuće raditi jednostavne testove. Laborator je vrlo prikladan i vitalan za svakog dijabetičara. Napokon, razina glukoze u krvi vrlo je labilna i svaki je pokazatelj vrijedan za kontrolu ispravnosti liječenja..

Najbolje je voditi poseban dnevnik u koji ćete svakodnevno bilježiti rezultate testa u svom kućnom laboratoriju, dobrobit, jelovnik, očitanja krvnog tlaka.

Liječenje

Liječenje je simptomatsko i usmjereno je na ublažavanje napadaja i njihovih najočitijih manifestacija. Na primjer, s nekontroliranim motoričkim uzbuđenjem, propisuju se sredstva za smirenje, s pokušajima samoubojstva - antidepresivi. I gotovo svi pacijenti dobivaju sedative.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da liječenje mora propisati psihijatar. Za potrebne konzultacije može privući druge stručnjake: psihologe, neuropatologe, kardiologe i mnoge druge..

Stoga samo-liječenje kod kuće ne samo da ne može pomoći, već i pogoršati situaciju. Štoviše, prethodno propisani režim liječenja također treba preispitati u slučaju očitih znakova takvog kršenja..

Lapshun Galina Nikolaevna, magistar psihologije, psiholog I kategorije

Naknada

Gotovo svaki organ ili sustav organa ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života tijela, učinci patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju smatramo ravnotežom, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika dovodi organizam ili njegove pojedine organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije uspostavljaju ravnotežu, čineći određene promjene u radu organa ili mijenjajući ih same. Tako, na primjer, kod srčanih mana ili uz stalni značajni fizički napor (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju nadoknađuje nedostatke, u drugom omogućuje snažniji protok krvi za čest rad pri povećanom opterećenju).

Dekompenzacija dijabetesa melitusa - što je to?

Dekompenzirani dijabetes melitus - što je to? Prije nego što razgovarate o ovome, morate razumjeti što je naknada za dijabetes. Ovo je ustrajno održavanje razine šećera u krvi koja je najbliža normalnoj. Ako liječnici uspiju postići kompenzaciju, a ona je ustrajna i dugoročna, tada je rizik od komplikacija ove bolesti minimalan..

Dekompenzacija dijabetesa melitusa

Kompenzacija i dekompenzacija su suprotna stanja. Dekompenzacijom dijabetes melitusa, razina glukoze u krvi dijabetičara uopće se ne korigira ili se ne korigira dovoljno za normalno funkcioniranje tijela. To prijeti ozbiljnim oštećenjem organa pacijenta i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. U ovom slučaju, liječnici u potpunosti revidiraju propisani tretman i hitno prepisuju restorativnu terapiju.

Razlozi za dekompenzaciju

Tijek dijabetesa melitusa uvelike ovisi o samom pacijentu, o tome koliko je voljan nadzirati svoje zdravlje i, posebno, količini glukoze u krvi. Stabilna nadoknada ove bolesti može se postići samo posebnom prehranom, pridržavanjem prehrane i pravilnim unosom lijekova, ako su propisani.

Načela samokontrole jednako su važna, posebno redovita uporaba brojila. Srećom, današnji lijek omogućuje vam praćenje glukoze u krvi svaki sat, a za to čak ne trebate napuštati kuću. Stalno se proizvode noviji uređaji koji omogućuju da se stanje ne dovede u kritično stanje.

Sukladno tome, čimbenici poput kršenja terapijske prehrane, nepravilnog liječenja lijekovima, rijetke ili nepravilne kontrole razine šećera u krvi, samoliječenja i jakog stresa dovode do dekompenzacije dijabetes melitusa. U svakom slučaju, samo kvalificirani endokrinolog može utvrditi i ukloniti uzroke ovog stanja..

Naknada dijabetesa

Kako bi se kontrolirao tretman dijabetesa, zabilježeni su sljedeći stupnjevi kompenzacije.

  1. Ako se bolest nadoknadi, pacijent ne osjeća žeđ, ne smetaju mu povećani nagon za mokrenjem i druge manifestacije naglog smanjenja razine glukoze.
  2. Subdekompenzacija - stanje u kojem je razina šećera u krvi malo povišena u krvi dijabetičara.
  3. Dekompenzacija je faza u kojoj bolesnikova glukoza u krvi neprestano raste. Rizik od razvoja komplikacija s ovim stupnjem razvoja bolesti vrlo je velik. To je zbog nepravilnog liječenja. U onih bolesnika koji imaju dijabetes melitus tipa 1, faza dekompenzacije javlja se češće.

Simptomi dekompenzacije

Simptomi ovog stanja obično su uočljivi s razvojem hipoglikemije, hiperglikemije, ketoacidoze i glukozurije. S hipoglikemijom, koja je karakterizirana brzim smanjenjem razine šećera u krvi i može prethoditi dijabetičkoj komi, pacijenta brine znoj, bljedilo kože, slabost, glad, tjeskoba i agresivnost, poteškoće s koncentracijom.

Za razliku od hipoglikemije, hiperglikemiju, koja predstavlja nagli porast razine šećera, karakteriziraju suha usta, svrbež u tijelu, glavobolja, hladni udovi i nagli gubitak kilograma. Ovo stanje može dovesti do ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa pacijenta..

Ketoacidoza se javlja kada se razina ketona u tijelu povećava. Oni truju tijelo i uzrokuju mučninu, povraćanje i žeđ. Istodobno, iz usta pacijenta dopire miris acetona.

S glukozurijom se povećava razina glukoze u mokraći, što se otkriva samo u laboratorijskim pretragama i znak je najjače dekompenzacije dijabetes melitusa. Što je? To je višak bubrežnog praga kada glikemija poraste iznad 10 mmol / litri.

Akutna verzija faze dekompenzacije razvija se brzinom munje, doslovno za nekoliko sati ili minuta. Ako se pacijentu ne pruži najbrža moguća medicinska pomoć, posljedice ovog stanja mogu biti vrlo ozbiljne..

Simptomi dekompenzacije dijabetesa tipa 2 ne razlikuju se od manifestacija dekompenzacije dijabetesa tipa 1.

Komplikacije dekompenzacije

Najozbiljnija komplikacija dekompenzacije dijabetesa melitusa je dijabetička koma, čiji je razvoj u takvom stanju vrlo vjerojatan i može dovesti do smrti pacijenta. Uz spomenutu hipoglikemiju, hiperglikemiju, glukozuriju i ketoacidozu, dijabetes je opasan i kroničnim komplikacijama, uključujući oštećenja krvnih žila, vida i živaca.

U fazi dekompenzacije bolest je opterećena teškim posljedicama - nefropatijom (oštećenje bubrega), mikroangiopatijom (oštećenje malih žila mozga) i dijabetičkom retinopatijom (oštećenje mrežnice). Sljepoća, infarkt miokarda, vaskularna ateroskleroza, bolesti srca, zatajenje bubrega i jetre, gangrena - sve to može biti komplikacija ovog stanja.

Preporuke za dekompenzaciju

Ako osoba ima dijabetes tipa 2, može se razviti i stupanj dekompenzacije, kao kod dijabetesa tipa 1, iako se to događa rjeđe. Na početku ove faze može postojati samo jedna preporuka - hitan posjet liječniku na prvim manifestacijama: povećana žeđ, gubitak težine, često mokrenje, povećani šećer u krvi i druge. Samo kvalificirana medicinska pomoć nadoknadit će bolest vraćanjem razine glukoze u normalu i poboljšanjem stanja pacijenta.

Prevencija dekompenziranog dijabetesa

Kako bi se spriječio razvoj takvog stanja u tijelu, dijabetičarima se savjetuje da neprestano prate razinu šećera u krvi, kao i povremeno uzimaju analizu razine glukoze i ketonskih tijela u mokraći. Pri kompenzaciji, urin ne smije sadržavati šećer i ketone.

Pacijent bi trebao nadzirati razinu šećera u krvi glukometrom do pet puta dnevno tijekom dana, a to bi trebalo učiniti osobito ako se sumnja na fazu dekompenzacije. Također, pacijent se mora strogo pridržavati propisanog liječenja, koje uključuje prehranu i lijekove. Stabilnost kompenzacije također se može utvrditi mjerenjem razine gliciranog hemoglobina i fruktozamina. Njegovi klinički parametri uključuju normalizaciju težine i dobrobit dijabetičara..

Savjeti za dijabetes

Terapija dijabetesa melitusa i dalje je jedan od najtežih zadataka u medicini. Dijetalna terapija i dalje je glavni lijek za dijabetes tipa 2. Ovaj problem nije samo medicinske, već i socijalne prirode. Kako bi se spriječilo da se dijabetes melitus razvije i prijeđe u fazu dekompenzacije, potrebno je točno odrediti skupinu ljudi koji imaju takav rizik. Prije svega, to uključuju ljude velike težine i koji imaju nasljedni teret ove bolesti..

Inzulinska terapija je važnija za dijabetičare tipa 1, ali prehrana je također vrlo važna za njih. Za one kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, dijeta, strogo pridržavanje propisanih lijekova i optimalna tjelesna aktivnost glavni su oslonac. Pokazatelj uspješne nadoknade je razina šećera natašte koja ne prelazi 5,5 mmol / litru. Nakon dva sata nakon obroka u krvi, ovaj pokazatelj ne smije biti veći od 8 mmol / litra. Oni s dijabetesom tipa 1 češće se dekompenziraju.

Dijeta dijabetes

Glavna preporuka za dijabetes je posebna dijeta s malo ugljikohidrata. Što pacijent pojede manje ugljikohidrata, to će mu biti lakše normalizirati razinu glukoze u tijelu. Prehrana se sastoji od frakcijske prehrane, isključujući šećer i slatkiše, proizvode od brašna, grožđe, banane, datulje, kaki, sjemenke i orašaste plodove. Punomasno mlijeko, masni mliječni proizvodi, svinjska mast, margarin, majoneza, kobasice, masno meso, poluproizvodi, marinade, dimljeno meso, konzervirana hrana i alkohol su zabranjeni. Također je potrebno isključiti takozvane dijabetičke proizvode na fruktozi, dekstrozi, laktozi itd..

Hrana koja se može i treba konzumirati s dijabetesom: rajčica, krastavci, kupus, tikvice, patlidžan, paprika, kiselica, špinat, rotkvica, boranija, gljive, mineralna voda, cikla i zeleni grašak. Čaj i kavu treba piti bez dodavanja šećera.

Hrana s kojom morate biti oprezni, a konzumaciju treba ograničiti na 2 puta: nemasna riba, nemasno meso, nemasni mliječni proizvodi, krumpir, kruh, mahunarke, žitarice, tjestenina, voće, jaja i bobice.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata jamstvo je da će šećer u krvi biti unutar normalnih vrijednosti, a pacijent će dugo živjeti bez komplikacija dijabetesa i osjećati se kao punopravna osoba.