Simptomi i liječenje patomimije

Sadržaj članka:

  1. Opis i razvoj
  2. Uzroci nastanka
  3. Manifestacije
  4. Dijagnostika
  5. Značajke liječenja
    • Pomoć psihologa
    • Lijekovi
    • Postupci fizioterapije

Pathomimia je stanje u kojem se osoba namjerno ozljeđuje, ali tragove svog "zločina" iskreno smatra kožnom bolešću. Zbog toga je i dobio takvo ime, što s grčkog doslovno znači "slika patnje, boli". Najčešće je patomimija mentalne prirode i manifestira se u obliku kožnih lezija - ogrebotina, rana, posjekotina, opeklina, ugriza. Lokalizacija takvih "tragova" - ruku, prsa, lica, nogu, vrata, odnosno mjesta do kojih osoba može doći sama.

Opis i mehanizam razvoja patomimije

Prema statistikama, 0,8% stanovnika našeg planeta već pati od patomimije, od kojih su većina žene. A zahvaljujući modernom ritmu života, koji neprestano daje hranu za pojavu mentalnih poremećaja, depresije i ovisnosti (alkoholnih, droga), ovaj broj neprestano raste.

Mehanizam za razvoj samoozljeđujućeg ponašanja leži u činjenici da je u početku postupak nanošenja rana svojevrsna reakcija na određeni stresni ili psiho-traumatični čimbenik dovoljne snage. Dalje, razvijajući se, poremećaj prisiljava osobu da se unakaže čak i uz najmanje iskustvo.

Istodobno, doživljava čitavu paletu osjećaja: neposredno prije čina ozljede, pacijent doživljava snažan emocionalni šok, paniku, tjeskobu, a nakon njega - osjećaj tjelesnog zadovoljstva, olakšanja. Dakle, začarani krug nereda je zatvoren i ne dopušta da njegov zarobljenik izađe iz zarobljeništva ovog mentalnog stanja..

Ako patomimiju razmotrimo sa strane dubinske analize, to je jedan od načina da se izbjegne emocionalno preopterećenje - skandali, sukobi, iskustva, životne nevolje. Na taj način osoba zamjenjuje uobičajene osjećaje za takva stanja - tjeskobu, strah, osjećaj vlastite inferiornosti, neispunjene.

Ponekad, nanoseći sebi bol i rane, "mučitelj" pokušava vratiti osjećaj života, osjećajnost, osjećajnost. Često ovu metodu "osjećaja barem nečega" odabiru ljudi koji su konačno izgubili vjeru u sve i svakoga - s jakim posttraumatskim sindromom, produljenom depresijom, apatičnim stanjima.

Najčešće "mučitelji" biraju razne metode samoozljeđivanja: češu se, grizu, čupaju kosu, nanose si rane i opekline te jako grizu nokte i kožu oko sebe..

Ovisno o tome, pathomimia ima nekoliko sorti:

    Dermatomanija - želja za ozljeđivanjem kože, kose i sluznice;

Onihofagija - žudnja za oštećenjem noktiju;

Dermatotlasia - želja za ozljeđivanjem kože oko nokatnog kreveta;

Cheilofagia - tendencija oštećenja usana, unutarnje površine obraza;

  • Trichotillomania - povlačenje kose.

  • Najčešće se u kliničkoj praksi javlja neurotična ekskorijacija - jedan od oblika dermatomanije, koji se očituje u nekontroliranoj želji pacijenta da se ogrebe po koži. Raspon rezultata takvih "manipulacija" može biti različit - od površinskih ogrebotina do duboko upaljenih rana s krvavim koricama. Ponekad se patomimija može zakomplicirati dermatozoalnim delirijem, u kojem je osoba manijačna posvećena svojoj "bolesti".

    Uzroci patomimije

    Samoozljeđujuće ponašanje uvijek se temelji na autoagresiji - mentalno normalna osoba neće namjerno naštetiti sebi. Odnosno, glavni uzrok patomimije su mentalni poremećaji uzrokovani psihogenim čimbenicima. U ovom slučaju, postupci osobe s takvim ponašanjem imaju dva usmjerena vektora: ona želi ozlijediti kožu (sluznice) i pokrenuti bolesti dermatološkog profila.

    S obzirom na ovu prirodu samoozljeđujućeg ponašanja, najplodnije tlo za njegov razvoj stvaraju:

      Mentalni poremećaji. Najčešće histerija, depresija, shizofrenija, razne fobije i manije, disocijativni, opsesivno-kompulzivni poremećaji, autizam, psihoze i neurotična stanja mogu dovesti do pojave patomimije..

    Ovisnosti. Ništa manje opasno u pogledu pojave želja da sebi naštete, ovisnosti o lošim navikama - alkoholizmu, ovisnosti o drogama.

    Posttraumatski sindrom. Samoozljeđivanje može biti odgovor na jednu ili ponovljene traumatične situacije: nasilje, uključujući seksualno nasilje, sudjelovanje u neprijateljstvima, teške tjelesne ozljede itd..

    Organska oštećenja mozga. Nekontrolirana želja za ozljeđivanjem može se pojaviti u prisutnosti Alzheimerove bolesti, ateroskleroze, alkoholne intoksikacije, teških metala, posljedica kroničnog zatajenja bubrega i / ili srca.

    Problemi s intelektualnim razvojem. Sklonost samoozljeđivanju može se primijetiti kod osoba s mentalnom retardacijom, imbecilnošću.

    Poremećaji ponašanja. Učinak unosa psihoaktivnih tvari na tijelo, uključujući mozak, fiziološki poremećaji također mogu uzrokovati da se osoba želi ozlijediti. To također uključuje poremećaje nagona i seksualne sklonosti..

  • Osobine osobnosti. Infantilizam, preosjetljivost, anksioznost, agresivnost, emocionalna nestabilnost mogu osobu gurnuti na tako izvanrednu manifestaciju unutarnjih iskustava.

  • Postoje dokazi da bolesti koje se ne odnose na mentalnu sferu - somatske (endokrine, profesionalne patologije), kao i genetske abnormalnosti mogu izazvati želju za ozljeđivanjem.

    Manifestacije patomimije u ljudi

    Samoozljeđujuće ponašanje karakterizira sustavna i konzervativna metoda traumatizacije. Odnosno, pacijent se redovito i na isti način ozljeđuje. Istodobno to može raditi potajno, nesvjesno, što se najčešće nalazi u mentalnim poremećajima i poremećajima u ponašanju. Ali postoje slučajevi kada se osoba koja pati od patomimije ozlijedi, u potpunosti razumijevajući svoje ponašanje, čak i demonstrativno (u graničnim državama). Postoje i incidenti kada se ljudi samoosakaćuju kako bi simulirali bolest..

    Glavni simptomi patomimije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

      Po prirodi štete. Takve kožne lezije nemaju vidljiv uzrok i u većini su slučajeva iste vrste..

    Prema mjestu oštećenja. Patomimetičke ozljede lokaliziraju se isključivo na mjestima dostupnim samom pacijentu i, budući da se primjenjuju namjerno, postavljaju se ispravnim redoslijedom, linearno.

    Za liječenje ozljeda. Dermatološke metode liječenja ozljeda ne djeluju, jer pacijent sebi iznova nanosi nove ozljede. Dakle, oni spadaju u "kronično" ili "neizlječivo".

  • Po ponašanju pacijenta. Često se osoba koja pati od patomimije žali na svrbež, bol u mjestima samo-mučenja. Istodobno, poriče bilo kakve pokušaje povezivanja svog stanja s mentalnim problemima, a još više da traži pomoć od psihijatra.

  • Vidljivi rezultati takve taktike samouništavanja mogu biti sljedeće ozljede na tijelu pacijenta:

      Površinska oštećenja kože. Najčešći znakovi samoozljeđivanja su ogrebotine, ogrebotine, ogrebotine. Često na koži pacijenata možete pronaći tragove ugriza, posjekotina, uboda.

    Oštećenje kože vatrom, agresivnim tvarima. Slijedeći svoje nekontrolirane želje ili uvjerenja, "samo mučitelji" mogu na koži ostaviti opekline (otvorena vatra, cigarete, željezo itd.), Koje se zbog nedostatka liječenja ili trajne traume mogu pretvoriti u eroziju..

    Posljedice oštećenja kože. Često stručnjak koji pregledava kožu pacijenta s patomimijom može vidjeti ne samo svježe tragove samoozljeđujućeg ponašanja, već i njegove posljedice - čireve, nekrotične promjene, vezikularni osip, duboke rane, ožiljke, dermatitis, potkožne krvarenja.

  • Oštećenje kose. Ako pacijent pati od manije oštećenja kose, na njegovom tijelu možete naći područja poderanih dlaka s crvenilom, ogrebotinama, ožiljcima, atrofijom.

  • U tom slučaju pacijenti mogu pažljivo pratiti svoj izgled - istisnuti nepostojeće akne i prištiće, otvoriti mjehuriće itd..

    Ako osoba razvije dermatozoalni delirij, može ustrajno demonstrirati svoju užasnu "bolest" kože drugima i liječnicima, pedantno prikupljati njezine dokaze (dlačice, ljuske i kore, komadi pločica noktiju) u kutije i staklenke i inzistirati na njihovom pregledu. Ovo samoozljeđujuće ponašanje prisiljava ih da puno vremena posvete higijeni i osobnoj njezi: često se i temeljito peru, neprestano peru i kuhaju odjeću i odjeću. Dugo gledaju svoj „problem“ na koži pod povećalom, pokušavajući ga se riješiti. Primjerice, ako su sigurni da neki paraziti žive u koži, noktima, ubodnim i reznim predmetima, kiselinama mogu ih izvaditi odatle..

    Neki ljudi sa samoozljeđenim poremećajem oponašaju dermatološke patologije toliko "profesionalno" da čak i iskusnom stručnjaku može biti teško odmah prepoznati "ulov". Najčešće bolesti koje "iskorištavaju" bolesnici s patomimijom su hemoragični vaskulitis, seboreični pemfigus.

    Dijagnoza patomimije

    S obzirom na to da velika većina ljudi sa samoozljeđenim ponašanjem ne razumije pravi uzrok svojih kožnih problema, nije lako dijagnosticirati patomimiju. Zadatak je dodatno kompliciran činjenicom da se pacijenti često ni ne sjećaju trenutka nanošenja ozljede sebi. To rade "na stroju", s isključenom sviješću. Sasvim je prirodno da će prilikom posjeta liječniku na svaki mogući način poreći mentalnu stranu problema..

    Ova specifičnost poremećaja određuje integrirani pristup njegovoj dijagnozi i uključuje 3 glavne metode: psihološki razgovor, histološki pregled kože, ultrazvučno skeniranje kože..

    Prvu violinu među navedenim metodama dijagnosticiranja patomimije svira psihološki razgovor s pacijentom. Stručnjaku pomaže otkriti pravi uzrok dermatoloških problema, a pacijentu - shvatiti ga. Napokon, nerijetko se događa da pacijenti s patomimijom budu zbunjeni i ogorčeni što su umjesto stvarnog liječenja kožnih problema poslani na konzultacije psihijatru. Štoviše, oni mogu odmah imenovati krivce svog stanja - od banalnih mikroba do namjernih učinaka drugih ljudi (trovanje, oštećenje, zlo oko itd.), Ali ne i sebe. Stoga se psihološka komunikacija s pacijentom temelji na principu taktičnog i dosljednog ispitivanja.

    Kao dodatne metode potvrde ili opovrgavanja psihogene prirode dermatoloških problema koriste se histološke i ultrazvučne studije. Korištenjem ovih metoda dodatnih istraživanja moguće je utvrditi stvarnu prirodu i prirodu štete..

    Značajke liječenja patomimije

    Pathomimy je teško ne samo u dijagnozi, jer nisu svi spremni čuti da je njihov zdravstveni problem mentalne prirode. Neki pacijenti, nakon što otkriju prave uzroke svojih dermatoloških "problema", jednostavno ne dođu na drugi sastanak, potraže drugog stručnjaka ili drugu medicinsku ustanovu ili čak prestanu pokušavati potražiti pomoć u službenoj medicini i okrenuti se alternativnim metodama liječenja. S obzirom na ovu značajku patologije, liječenje patomimije mora biti složeno..

    Pomoć psihologa u liječenju patomimije

    Budući da su osnovni uzrok samoozljeđujućih ponašanja u većini slučajeva psihogeni poremećaji i problemi, psihoterapiji se dodjeljuje temeljna uloga u liječenju patomimije. Liječnik ima zadatak utvrditi uzrok agresivnog odnosa pacijenta prema sebi i pronaći optimalni režim liječenja za autoagresiju.

    Kako bi se vratili pacijentu s patomimijom unutarnje psihološke ravnoteže i ljubavi prema sebi, stručnjaci mogu koristiti nekoliko tehnika. Za to se najčešće koristi kognitivno-bihevioralna terapija. U slučajevima kada pacijentova svijest ne bilježi trenutke samoozljeđivanja, tehnike psihoanalize mogu se koristiti za poboljšanje njegovog stanja.

    Ovdje općenito hospitalizacija nije naznačena. Ako "mučitelj" ima ozbiljne mentalne poremećaje i poremećaje u ponašanju, opsesivna ili zabludna stanja, liječenje se provodi u bolnici. Takve taktike pomažu ne samo u provođenju učinkovite terapije stanja, već i u održavanju ove patologije pod kontrolom. Uključujući i daljnje samoosakaćivanje od strane pacijenata.

    Lijekovi protiv patomimije

    Propisivanje lijekova za patomimiju provodi se ako postoji potreba za liječenjem kožnih lezija i / ili psiholoških poremećaja.

    Kako bi se uklonile posljedice samoozljeđivanja, ovisno o stupnju traume kože, mogu se koristiti sljedeći lokalni pripravci (gelovi, masti, suspenzije):

      Protuupalni lijekovi. Najčešće se za liječenje oštećenja kože elementima upale tijekom patomimije propisuju sintomicin, tetraciklin, ihtioolna mast, Baneocin, Gentamicin, Eritromicin, Tyrozur..

    Pripravci za zacjeljivanje rana. Kako bi se potaknuli regenerativni procesi u koži, režim liječenja može uključivati ​​Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-pantenol, Baneocin.

    Lijekovi protiv ožiljaka. Ako na koži pacijenta postoje duboke ozljede i ožiljci, stručnjak može propisati posebna lokalna sredstva za otapanje - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasil.

  • Vraćanje droge. Često se za liječenje patomimičnih oštećenja koriste složene masti i gelovi koji uključuju nekoliko smjerova djelovanja odjednom - protuupalno i regenerativno. Na primjer, Panthenol, Levomekol, Solcoseryl.

  • Kako bi se ispravila mentalna i bihevioralna odstupanja, režim liječenja uključuje neuroleptike, psihotropne lijekove, antidepresive, sedative.

    Fizioterapijski postupci za liječenje patomimije

    Indikacija za imenovanje metoda fizioterapeutskog liječenja samoozljeđujućeg ponašanja je prisutnost psihogenog dermatitisa u pacijenta. Ovi su postupci osmišljeni kao nadopuna lokalnoj terapiji lijekovima, ubrzavaju zacjeljivanje i oporavak kože i poboljšavaju stanje pacijenta u cjelini..

    Osnovni fizioterapijski postupci za samoozljeđivanje:

      Laserska terapija. Korištenje laserskog tretmana daje dobar rezultat u smislu smanjenja upale, poticanja metaboličkih i regenerativnih procesa u koži, povećanja otpornosti tkiva na infekcije i vanjske čimbenike.

    Parafinska terapija. Ova vrsta fizioterapeutskog tretmana učinkovita je kod površinskih lezija kože bez izraženih upalnih procesa i oštećenja. Dobro obnavlja ravnotežu vlage kože, aktivira procese zacjeljivanja i oporavka.

    Ultrazvuk. Ultrazvučno djelovanje na oštećenu kožu učinkovito ublažava upalu i oticanje kože, obnavlja njezinu hidrobalansu, čisti i aktivira regeneraciju.

    Elektroforeza. Ima dekongestivno, analgetsko, sedativno djelovanje, aktivira metabolizam tkiva u koži.

  • Ultraljubičasto. UV zračenje u terapijskim dozama sposobno je brzo ublažiti upalne manifestacije, potaknuti imunološke i metaboličke procese u koži. Učinkovito za plitke lezije i osipe.

  • Navedene metode fizioterapije propisane su za bilo koju vrstu ozljeda, osim svježih rana i opeklina..

    U liječenju patomimije često je uključeno nekoliko stručnjaka odjednom: psihijatar, dermatolog i kozmetolog (ako je potrebno).

    Ako želja za nanošenjem štete sebi ne dovodi do ozbiljnih mentalnih poremećaja, moguće je liječenje patomimije kod kuće, pod uvjetom da se poštuju svi liječnički propisi - kako za samog pacijenta, tako i za one oko njega. Inače ne možete bez stacionarnog liječenja psihijatrijskog profila. Najteže je liječiti bolesnike koji razviju dermatozoalne zablude zbog shizofrenije.

    Narkolog-psihijatar

    centar za ovisnost o drogama i psihijatrijsku skrb

    Pathomimy - zašto se ljudi samoosakaćuju

    Patomija je mentalni poremećaj u kojem pojedinac sebi nanosi tjelesnu ozljedu. U doslovnom prijevodu pojam "patomimija" znači prikaz patnje i boli. Pacijenti najčešće nanose koži rane: posjekotine, opekline, ogrebotine, ugrize, krvarenja. Te su rane vidljive i uočljive drugima, jer se nalaze na javnim mjestima: na rukama, nogama, licu, prsima. Pathomie je jedna od vrsta autoagresije, t.j. agresija koja nije usmjerena na ljude oko sebe, već na sebe.

    Uzroci patomimije

    • psihoze i neurotična stanja (zbog stalne napetosti, stresa, osjećaja utjeranih u unutrašnjost);
    • teška depresija, nesklonost sebi;
    • prisutnost počinitelja ili neprijatelja na kojeg pacijent ne može utjecati na bilo koji način, ne može mu izraziti svoje zahtjeve, ne može izliti svoju agresiju na njega;
    • slabost karaktera, nemogućnost borbe;
    • demonstrativnost, pokazujući svima svoju bol;
    • oligofrenija;
    • smanjen instinkt samoodržanja.

    Teško je samoosakaćujuću osobu nazvati normalnom. To je suprotno zakonima biologije i sa stajališta psihologije nije normalno. Patomimija najčešće pogađa slabe introvertirajuće osobnosti koje se vole "griziti", kriviti za sve probleme i neuspjehe, nisu u stanju pronaći drugi izlaz iz situacije.

    Simptomi patomimije

    Svaka je osoba barem jednom u životu imala oštećenja na koži. Uzroci ovih ozljeda mogu biti mnogi: neoprezno rukovanje nožem, igranje životinja, slučajno dodirivanje vrućih predmeta. Međutim, takva šteta ne izaziva veliku zabrinutost i uzbuđenje. Anksioznost bi trebala uzrokovati sljedeće simptome patomimije:

    • stalna pojava novih rana na koži, usnama, noktima ili dugo ne zacjeljivanje starih;
    • nerazuman izgled rana, nemogućnost pacijenta da objasni u kojim su se situacijama dogodile;
    • ispravno mjesto rana (simetrične rane, paralelne);
    • jednolikost štete (na primjer, ista šteta nastaje na istom mjestu).

    Klasifikacija patomimija

    Ovisno o tome na koje dijelove tijela je usmjerena agresija, razlikuju se sljedeće vrste patomimija:

    1. Dermatomanija - trajno oštećenje kože (posjekotine, opekline);
    2. Onihofagija i dermatotlazija - pacijent stalno ozljeđuje nokte i kožu oko noktiju;
    3. Cheilofagia - pacijent neprestano grize usne i obraze dok ne iskrvare;
    4. Trichotillomania - pacijent izvlači kosu;
    5. Dermatozoalni delirij - opsjednutost prisutnošću parazita ispod kože i želja da ih se dobije.

    Pathomy u adolescenata

    Pathomiasis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća u adolescenata. U ovoj dobi djeca su izložena jakom emocionalnom stresu, svaki događaj u njima izaziva buru emocija. Istodobno, odrasli često ne primjećuju probleme svoje djece. Samoozljeđivanje kod adolescenata je njihov vapaj za pomoć, oponašanje psihofizioloških abnormalnosti kako bi privukli pažnju na sebe, pobudili samosažaljenje.

    Tinejdžeri često čine nešto neprikladno. To je uzrokovano nezrelošću uma i divljanjem hormona. U suvremenom svijetu adolescenti imaju puno problema: ogromno opterećenje u školi, neuzvraćena ljubav, roditeljski pritisak. I trebate negdje izbaciti negativne emocije. Tako adolescenti počinju pokazivati ​​samoozljeđujuće ponašanje ili patomimiju. Takvo je sredstvo prskanja negativnih emocija, s jedne strane, najlakše provesti. Nitko ne sprječava osobu da se muči, jer za to nema kaznene kazne. S druge strane, oštećenje kože mogu primijetiti i drugi pa na taj način možete skrenuti pozornost na sebe, pokazati svima svoju bol, izazvati krivnju..

    Većina adolescenata patomimiju ne smatra bolešću. Misle da se mogu zaustaviti u bilo kojem trenutku, da imaju kontrolu. Ali to nije slučaj. Proces sakaćenja "vuče" se na adolescente, počinju voljeti bol.

    Postoji još jedan razlog zašto su tinejdžeri rezali ruke. U adolescenciji su djeca pod utjecajem, mogu se pridružiti smrtnim skupinama, strahovitim skupinama i bezuvjetno izvršavati sve zadaće svog skrbnika, uključujući samoosakaćivanje. Istodobno, adolescenti to ne smatraju nečim neadekvatnim, već to tretiraju kao igru.

    Liječenje Pathomymia

    Dugotrajna bolest može dovesti do ozbiljnih mentalnih komplikacija, uključujući dugotrajnu depresiju i samoubojstvo. Stoga se patomimija mora liječiti i što prije to bolje. Liječenje mora obavljati ne samo dermatolog ili triholog, već i psihijatar ili psiholog.

    Prvo što bi psiholog trebao učiniti jest utvrditi uzroke poremećaja. Neki pacijenti namjerno sebi nanose štetu, hladan izračun vidljiv je u njihovim postupcima. Ostali pacijenti se samoozljeđuju nesvjesno, u zabludnim stanjima. Liječenje ovih kategorija pacijenata bit će različito. Neki pacijenti trebaju uzimati sedative, antidepresive. S drugima je potrebno provoditi razne psihološke treninge..

    Ako tinejdžer pati od patomije, liječenje je često teško, jer tinejdžer ne želi uspostaviti kontakt s psihologom, poriče da je imao mentalnih problema. Stoga bi rad psihologa u slučaju samoozljeđivanja adolescenta trebao biti što nježniji i pažljiviji. Preoštri postupci psihologa mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

    Pathomymy

    Pathomimy je djelovanje pojedinaca autodestruktivne prirode s ciljem nanošenja ozljeda vlastitom tijelu. Takva su djela češće posljedica prisutnosti nedostataka u mentalnom funkcioniranju. Ovo se odstupanje izražava u samoozljeđivanju kože, odnosno glavni simptom je autoagresija (samoosakaćivanje pojedinca). Doslovno opisani izraz znači „slika patnje i boli“. Jednostavno rečeno, subjekt si nanosi tjelesnu ozljedu oponašajući lezije kože koje se pojavljuju u raznim dermatološkim oboljenjima. Ozljede obično izgledaju poput ugriza, posjekotina, rana, opeklina. Najčešće se samoozljeđivanje uočava na dijelovima tijela koja su lako dostupna za samoozljeđivanje, na primjer na koži prsa, lica, ruku ili nogu.

    Uzroci patomimije

    Priroda opisane bolesti dovoljno je detaljno opisana u radu patomimije, psihopatologije autoagresije u dermatološkoj praksi. U središtu svakog autoagresivnog djelovanja su razne mentalne patologije koje zahtijevaju diferencijaciju u pristupu terapiji. Najčešće se patomimije javljaju zbog psihogenih tegoba i manifestacija su psihoza, neurotičnih stanja, psihopatija. Pacijenti nikada samostalno ne traže psihijatrijsku pomoć. Dermatolog utvrđuje primarnu dijagnozu patomimije. Razvoj ove bolesti često je povezan s profesionalnim ili endokrinološkim bolestima, kao i s genetskim abnormalnostima..

    U psihoanalizi se autoagresivno ponašanje smatra mehanizmom zaštite psihe. Vjeruje se da su takvi postupci rezultat preusmjeravanja neprijateljstva u početku usredotočenog na vanjski objekt. Ako dobrobit pojedinca ovisi o takvom vanjskom objektu, on preorijentira svoje neprijateljstvo: u nekim situacijama na drugi objekt ili objekt (premještanje), u drugima je agresija usmjerena na njega samog (na primjer, ako objekt raseljavanja nije pronađen ili je takvo preusmjeravanje neprihvatljivo).

    Neki su psihijatri sigurni da su za početak autoagresije potrebne najmanje tri komponente: frustracija, traumatična situacija i negativne povratne informacije..

    Dakle, za pojavu autoagresije trebate:

    • frustrirani pojedinac s unutarnjim sukobom koji se stvorio, suzdržavajući vlastitu agresiju i istodobno odbacujući svoje socijalizirane introjekte;
    • traumatični događaj u kojem su utjelovljeni obrambeni modeli ponašanja zbog prethodno nastalog intrapersonalnog sukoba;
    • potreba rješavanja intrapersonalne konfrontacije.

    Autoagresija je jedno od sredstava za izbjegavanje emocionalnog stresa i sukoba. To je svojevrsna zamjena za tjeskobu, strahove i samoinferiornost. Ponekad ga koriste osobe koje pate od anhedonije (nedostatak užitka i emocionalna inercija). Često postupci samooštećenja postaju jedini način da se osjeća i riješi mentalna "praznina".

    Pathomimic studije pokazale su da su u početku tjelesne ozljede nanesene vlastitom tijelu specifičan način reagiranja na traumatične događaje, a onda svako psihološko iskustvo može izazvati proces nanošenja rana. Samoozljeđivanje vrši se sustavno i potajno. Ispitanici se često koriste istom traumatičnom metodom. Pojedinac prije nanošenja rana sebi doživljava, paniči, ali nakon spoznaje samoozljeđivanja osjeća se zadovoljan. Pacijenti često dolaze liječnicima s pritužbama na tjelesne nedostatke, ne znajući kako su se pojavili, jer se nesvjesno ozljeđuju.

    Kod patomimije može doći do samoozljeđivanja: nesvjesno (zbog mentalnih bolesti i nedostataka u ponašanju), svjesno demonstrativno (s graničnim stanjima) i radi zarade.

    Djelovanja samooštećenja u obliku samoosakaćenja mogu se očitovati u sljedećim mentalnim patologijama: posttraumatski sindrom, histerični poremećaj ličnosti, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, disocijativni poremećaj identiteta, organska oštećenja mozga, ovisnost o drogama, alkoholizam, emocionalna nestabilnost, raskolnički poremećaj.

    Znakovi autoagresije, izraženi samoozljeđivanjem kože, ne ukazuju uvijek na prisutnost abnormalnosti u mentalnim procesima. Brojna istraživanja patomimije ukazuju da su dojenčad, osjećajne i osjetljive osobe koje teško podnose neuspjehe, pogreške i imaju visok stupanj agresivnosti i tjeskobe sklone samoozljeđivanju. Prijetnja autoagresijom kod alkoholizma i ovisnosti o drogama znatno se povećava.

    Simptomi patomimije

    Danas je hitan problem psihodermatologije patomimija kao psihopatologija autoagresije u dermatologiji..

    Glavni simptomi patomimije:

    • stalna pojava novih rana, uslijed čega je dermatološko liječenje neučinkovito;
    • nerazumna pojava lezija na koži;
    • linearno ispravan raspored rana;
    • mjesto ozljeda na lako dostupnim dijelovima tijela;
    • ujednačenost lezija;
    • bol ili svrbež na mjestima gdje se pojavljuju ozljede kože;
    • oštro negativan odgovor na pretpostavku medicinskog radnika o psihogenom uzroku štete.

    Općenito, opisano patološko samouništenje kože u skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti pripada klasi namjernog izazivanja simptoma kožne bolesti i oponašanja psihofizioloških abnormalnosti.

    Klinička slika ove patologije vrlo je raznolika: od običnih opeklina do dubokih nekrotičnih lezija i ulcerativnih formacija, od višestrukih mjehurića ili potkožnih krvarenja nalik hemoragičnom vaskulitisu, do teških patologija koje oponašaju sve vrste bolesti, uključujući rijetke, dermatoze.

    Najčešće se osip nalazi na području lica, udovima i ostalim lako dostupnim i vidljivim dijelovima kože. Istodobno, nema ozljeda, uglavnom na mjestima gdje je pacijent teško doći rukom, na primjer, na leđima.

    Pored toga, indikativne su oštro ocrtane granice žarišta rane s nepromijenjenim dermisom oko ili specifični obrisi lezija i izraženi polimorfizam osipa (najčešće lažni)..

    Samorazrušivanje kože dijeli se na: neurotično iscrpljivanje, čupanje dlaka (trihotilomanija), nezadrživi poriv za grizenjem noktiju (onihofagija), mehanička oštećenja nokatnih ploča (onihotilomanija), grizenje usana i sluznice obraza (heilofagija).

    Temelj neurotičnih ekskoorijacija su učinci "opsesije", koji često ukazuju na stabilno neurotično stanje ili psihozu. Pojedinci koji pate od patomimije mogu se dugo nositi s vlastitim izgledom, otvarajući mjehuriće noktima, istiskujući iglu često nepostojeće akne. Na licu, ekstenzornoj koži ekstremiteta kod takvih bolesnika nalaze se male ogrebotine s pocrvenjelim rubovima i duboke lezije s krvavim koricama, blagi ružičasti ožiljci koji nastaju nakon otpada kora.

    Trichotillomania je izvlačenje dlaka na glavi ili drugim dlakavim dijelovima vlastitog tijela. Kod trihotilomanije se rijetko mogu vidjeti crvenilo, atrofija ili ožiljci. Samo s vrlo jakim svrbežom moguće su površinske ogrebotine.

    Sistematizirani dermatozoalni delirij karakterizira pokazivanje pacijenata pred "stručnjacima" najviše "pogođenih" područja kože. Takvi pacijenti stavljaju na stol ispred liječnika unaprijed pripremljene staklenke s česticama kože, ljuskicama, korama, nakupinama dlaka i pločica noktiju i zahtijevaju proučavanje tih tkiva i materijala.

    Ti pacijenti mogu satima pregledavati se povećalom, neprestano ribanje i pranje vlastitog tijela, uništavajući "živa bića" koja navodno žive na svojoj koži noktima ili noževima i kiselinama. Dugo kuhaju donje rublje i posteljinu, dezinficiraju ga, bacaju sumnjivu istrošenu odjeću.

    Pacijenti se boje zaraziti svoj bliski krug, prijatelje, uslijed čega mogu počiniti samoubilačke pokušaje.

    Liječenje Pathomymia

    Dijagnoza patomimije i imenovanje liječenja provodi se tek nakon razjašnjavanja osnovnog uzroka bolesti i otkrivanja prirode psihopatologije.

    • svjesno samouništenje, što je odgovor na zabludne stavove;
    • nesvjesno ili svjesno samouništenje za suzbijanje psiholoških poteškoća kojih sam pacijent nije svjestan;
    • samouništenje zbog opsesivnog ponašanja (grebanje, trljanje);
    • namjerno samouništenje radi dobiti;
    • Munchausenov sindrom, izražen u nesvjesnom sakaćenju izvedenom nad drugom osobom kako bi se zadovoljile emocionalne potrebe.

    Prisutnost ili odsutnost opisane bolesti moguće je utvrditi pomoću histološkog pregleda. Analiza uzorka kože pomaže identificirati pravi uzrok lezije dermisa. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike kožnog pokrova moguće je utvrditi etiologiju dermatoloških lezija. Kao liječenje opisane bolesti indicirano je imenovanje složene terapije koja bi trebala uključivati ​​psihoterapijski pristup, fizioterapiju i intervenciju lijekovima..

    Fizioterapija psihogenog dermatitisa uključuje sljedeće metode liječenja:

    • parafinska terapija;
    • elektroforeza;
    • laserska terapija;
    • izlaganje ultrazvuku;
    • ultraljubičasto liječenje.

    Uz to, liječenje oštećenih područja dermisa pruža se raznim ljekovitim mastima, kremama, gelovima koji djeluju protuupalno i regenerirajuće. Kako bi se smanjila opsesivna želja za nanošenjem štete, koriste se psihotropni lijekovi, antipsihotici i antidepresivi.

    Ako samoozljeđujuće ponašanje nije manifestacija ozbiljnog mentalnog poremećaja, tada su tehnike kognitivno-bihevioralne psihoterapije učinkovite..

    Psihoterapeut treba utvrditi razloge nastanka autodestruktivnih radnji, objasniti ih klijentu i iskorijeniti pacijentovu želju za pokazivanjem autoagresije.

    Često je psihološki razgovor s osobama koje pate od patomimije temeljni pristup u proučavanju prirode samouništenja. Često pacijenti nisu u stanju shvatiti pravi uzrok samoozljeđivanja, jer zaboravljaju kako su si nanijeli rane, čini se da im je um isključen tijekom takvih manipulacija.

    Često je potrebno da se pribjegne psihoanalitičkim tehnikama kako bi se spoznalo vlastito sudjelovanje pacijenta u samoosakaćivanju. Postoje slučajevi kada pacijenti dolaze psihoterapeutu, ne shvaćajući zašto su mu poslani, jer su upravo imali osipe na koži.

    Pacijentima s patomimijom, koje karakterizira prisutnost zabluda i teških opsesivnih stanja, preporučuje se liječenje u psihoneurološkoj bolnici kako bi se izbjeglo pretjerano samouništenje.

    Prognoza je često povoljna, ali postoje određene poteškoće u korektivnom učinku uništavanja kožnih pokrova kod shizofrenije uz prisutnost dermatozoalnog delirija. Stanje bolesnika općenito se počinje poboljšavati nakon šest mjeseci složenog liječenja patomimije.

    Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

    Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

    Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost patomimije, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

    Patomija i specifičnost liječenja

    Među mentalnim poremećajima patomimiju odlikuje posebnost tečaja. Pacijent je sklon samo mučenju i tjelesnim ozljedama. Ovo nije blagi oblik mazohizma, već stvarni problem koji može biti fatalan ako se prekomjerno iskoristi. Ali obično autoagresija ne ide predaleko. Pacijent oštećuje kožu oponašajući dermatološke bolesti. To ukazuje na visok stupanj svijesti o izvršenim radnjama..

    Koja je bolest

    Defekti u funkcioniranju mentalnog sustava izražavaju se na različite načine. Autoagresija jedna je od čestih manifestacija mentalnih poremećaja, popraćenih samoosakaćivanjem. Zanimljivo je da se opisu ovog problema daje posebna pažnja u dermatološkoj praksi. Stvar je u tome što je cilj pacijenta upravo koža. U ovom obliku mentalnog poremećaja, osoba sebi nanosi ozljede koje nalikuju na slučajne opekline, ugrize, osipe na koži, simetrične posjekotine.

    Autoagresivno djelovanje rezultat je psihogenih poremećaja. Pacijent ne pokazuje uvijek agresiju prema sebi. Pogoršanje bolesti opaža se u slučaju razvoja psihoze, depresije, neurotičnih stanja. Dermatolog može dijagnosticirati.

    Pacijent obično ne ide psihijatru, ali iskusni liječnik može prepoznati mentalne abnormalnosti pojavom kožnih lezija. Pathomimia se češće dijagnosticira u adolescenata, pretežno ženskog spola. Često se bolest razvija u pozadini endokrinih poremećaja i genetskih abnormalnosti.

    Umjetni dermatitis mogu izazvati ljudi koji pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama. Oblici bolesti variraju. Proučavanje bolesti bavi se takvom znanošću kao što je psihodermatologija. Samoozljeđivanje nije uvijek smisleno. Simulacija je svojstvena graničnim mentalnim stanjima. Ozljede u nesvijesti ukazuju na trajne mentalne poremećaje i poremećaje u ponašanju.

    Uzroci bolesti

    Autoagresija je karakteristična za ljude koji ne mogu izdržati emocionalni stres. Samoozljeđivanje nadoknađuje komplekse, nepoštovanje sebe, skrivene strahove. Bolest se često razvija u pozadini takvih bolesti:

    • shizofrenija;
    • mentalna retardacija;
    • autizam i mentalna retardacija;
    • histerični poremećaj ličnosti;
    • posttraumatski sindrom;
    • opsesivno kompulzivni poremećaj;
    • organska oštećenja mozga.

    Psihijatri su sigurni da se bolest ne pojavljuje na temelju jednog od navedenih razloga. Patomimija se javlja u slučaju traumatične situacije. Osoba s unutarnjim sukobom ne može izdržati opterećenje i pronalazi način da ublaži višak stresa samo-mučenjem.

    Emocionalna inercija, poznata kao anhedonija, također uzrokuje da se osoba ozlijedi. Nemogućnost adekvatnog reagiranja na tekuće događaje, mentalna praznina i stalni nedostatak pozitivnih emocija tjeraju pacijenta da traži način samozadovoljstva. Takve osobe karakterizira disimulacija - svjesno prikrivanje stvarnih simptoma bolesti i njihova zamjena drugima. Pojedinac nije u stanju prepoznati svoju istinsku bolest i skriva je iza imaginarne.

    Ako osoba nanese prvu štetu u naletu snažnih osjećaja, tada svaka traumatična situacija može dovesti do samo mučenja. Pogoršanje i simulacija su prirodni u ovom obliku mentalnog poremećaja. Pacijent ili pretjeruje s opasnošću svog stanja, ili pokušava manipulirati drugima, prijeteći samoosakaćivanjem.

    Intenzitet štete varira. U prisutnosti ozbiljnih mentalnih poremećaja, ozljeda može biti značajna i opasna za zdravlje i život.

    Simptomi bolesti

    Pathomimia se očituje na različite načine. Obično osoba želi oštetiti kožu i sluznicu. Rjeđe pacijent suzi kosu ili pokušava unakaziti lice. Klinička slika se mijenja, ovisno o prirodi i učestalosti oštećenja.

    Klasični simptomi patomimije uključuju:

    • nepriznavanje psihološkog aspekta u srcu bolesti;
    • prisutnost oštećenja na mjestima prikladnim za samonanošenje;
    • ujednačenost ozljeda;
    • pojava novih rana;
    • neučinkovitost dermatološkog liječenja.

    Pogoršanje i simulacija karakteristični su znakovi bolesti. Pacijent, koji želi privući pažnju drugih, ozljeđuje otvorena područja tijela. Sama šteta može biti od opeklina do proboja rana. Neki pojedinci uzrokuju dermatološka oštećenja koristeći kaustične kemikalije. Koža u cjelini ima zdrav izgled, nema upalnih reakcija. Iznimka su dugotrajne ozljede koje uzrokuju stvarne probleme s kožom..

    Ponašanje bolesne osobe također je različito. Opsesivna stanja karakteristična su za osobe s patomimijom. U nekim slučajevima dolazi do dermatozoalnog delirija. Takva osoba iskreno vjeruje u postojanje parazita ispod kože i boji se zaraze voljenih.

    Opsesivna stanja često su povezana s paranoičnim tendencijama. Bolesna osoba može zatražiti hitno liječenje od liječnika, dok on negira činjenicu mentalnog poremećaja.

    Bolest se očituje i željom pacijenta da očisti svoje tijelo od parazita. U tu svrhu sposoban je otvoriti kožu, upotrijebiti kalijev permanganat, alkohol i ocat te izgorjeti zamišljene štetnike. U slučaju dermatozoalnog delirija, osoba može stalno obrađivati ​​svoje tijelo i odjeću, pokušavajući se riješiti nepostojeće infekcije. Takvi ljudi uspiju uvjeriti svoje najmilije u izmišljenu bolest..

    Jako izgriženi nokti još su jedan znak bolesti. Ovaj oblik bolesti naziva se onihofagija. Kad je koža oštećena, na vrhovima prstiju dolazi do jake upale. Vremenom se zahvaćeno tkivo ožiljava, a prsti postaju neprivlačni..

    Utvrđivanje dijagnoze

    Unatoč nedostatku jasne kliničke slike, prilično je jednostavno dijagnosticirati patomimiju. Iskusni dermatolog može procijeniti prirodu lezija i utvrditi njihovo podrijetlo. U velikoj većini slučajeva pacijenti odbijaju konzultacije s psihijatrom. Pomoć će pružiti psihodermatolog, neurolog, endokrinolog. Često su potrebne konzultacije trihologa i kozmetologa.

    Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći medicinski postupci:

    • ultrazvučni pregled kože;
    • histološki pregled biomaterijala;
    • psihološko savjetovanje.

    Komunikacija s psihologom donijet će najveću korist. Uzalud pacijenti vjeruju da liječnik ove specijalizacije radi isključivo s mentalno oboljelim osobama. Psihijatar je sposoban dublje se pozabaviti problemom i pronaći prave uzroke autoagresije.

    Klasična terapija

    Liječenje je komplicirano nespremnošću pacijenta da prizna vlastite mentalne abnormalnosti. Obično pacijent traži rješavanje dermatološkog problema i ni na koji ga način ne povezuje sa svojim psiho-emocionalnim stanjem.

    Klasični režim liječenja uključuje:

    • terapija lijekovima;
    • dugotrajna komunikacija s psihologom;
    • fizioterapijske aktivnosti;
    • dermatološki tretman.

    Ako je stanje pacijenta kritično, poželjno je hospitaliziranje. Liječenje se provodi u psihoneurološkoj klinici. Kada pacijent pokaže devijantno ponašanje ili nedostatak poslovne sposobnosti, tada se liječenje obvezno propisuje. Takve mjere omogućuju izbjegavanje nepovratnih posljedica i vraćanje pacijenta u normalan život..

    Obično je bolest skrivena. Osoba drugima ne pokazuje mentalne abnormalnosti, pa se stoga terapija provodi bez hospitalizacije. Prikazano liječenje lijekovima: poželjno je koristiti antipsihotike, antidepresive, sedative, sredstva za smirenje. Popis lijekova ovisi o stanju pacijenta i odabire se pojedinačno.

    Liječenje patomimije kod kuće uključuje upotrebu lijekova za jačanje živčanog sustava i liječenje kože. Lokalno liječenje temelji se na postupcima usmjerenim na vraćanje integriteta oštećenih područja. Dermatolog propisuje zacjeljivanje rana i protuupalne lijekove, masti za obnavljanje epitela i antiseptičke otopine. Za ožiljke i kore su naznačene omekšavajuće emulzije i otopine retinoida. U prisutnosti pustula koristite otopinu briljantno zelene, joda, metilen plave boje.

    Fizioterapija je od posebne koristi za pacijenta: laserska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto liječenje, ultrazvučna terapija, parafinska terapija. Te mjere mogu poboljšati stanje kože. No, za razliku od lokalnih lijekova koji potiču regenerativne procese, fizioterapijski postupci imaju pozitivan učinak na psihoemocionalno stanje.

    Prognoza za patomimiju je povoljna. Iznimka su slučajevi kada se bolest razvija u pozadini paranoje ili shizofrenije. Duševno oboljelima treba podrška.

    Nekonvencionalni tretmani

    Terapija alternativnom medicinom ne daje opipljive rezultate. Ali takav tretman može ubrzati oporavak i olakšati stanje pacijenta. Mentalni poremećaji kontraindikacije su za akupunkturu, ali u ovom slučaju ova metoda liječenja može biti korisna. Prvo, akupunktura povoljno utječe na opće stanje osobe. Drugo, probijanje kože u medicinske svrhe pomoći će ukloniti psihološku ovisnost o samoozljeđivanju i učvrstiti medicinski fokus takvih radnji u pacijentovoj podsvijesti..

    Strast prema narodnim receptima može se pretvoriti u pogoršanje bolesti. Međutim, nisu isključeni biljni lijekovi s umirujućim učinkom. U dogovoru s liječnikom dopušteno je koristiti zbirke kamilice, mente, matičnjaka, matičnjaka.

    Za vanjsko liječenje preporučuju se odvari ljekovitog bilja s protuupalnim i ljekovitim učinkom. Infuzije s hrastovom korom, nevenom, ljekarničkom kamilicom pozitivno utječu na stanje kože. Agava se dobro pokazala. Sok iz lišća biljke povećava lokalni imunitet i pojačava trofičnost tkiva. Svježi sok ili alkoholnu tinkturu možete koristiti za pustulozne lezije kože, posjekotine, opekline, čireve.

    Aromaterapija daje dobre rezultate. Eterična ulja lavande, jasmina, kamilice odlikuju se umirujućim učinkom. Terapija bojama i meditativna glazba pojačavaju učinkovitost konzervativnog liječenja i pozitivno utječu na živčani sustav.

    Pathomymy

    Što je pathomimia

    Pathomymy je psihotični poremećaj koji karakterizira niz akcija kojima je cilj nanošenje ozljeda vlastitom tijelu. Pacijent samostalno stvara lezije na koži koje oponašaju dermatološke bolesti. To su obično posjekotine, rane, opekline ili ugrizi. Pacijenti ostavljaju takve tragove na licu, rukama, nogama i drugim dijelovima tijela, uglavnom onima koji su pristupačniji i otvoreniji..

    Ova je patologija izuzetno rijetka kao neovisna bolest. U većini slučajeva, patomimija se razvija u pozadini depresije, alkoholizma i drugih mentalnih poremećaja.

    Pacijent s patomimijom može oštetiti kožu ili nokte svjesno, nesvjesno ili s ciljem stjecanja koristi (privlačenja pozornosti). Najčešće se javlja drugi oblik bolesti - pacijent nije u mogućnosti procijeniti svoje postupke, jer su oni uzrokovani mentalnim abnormalnostima.

    Razlozi za razvoj bolesti

    Glavni razlog za razvoj patomimije je prisutnost mentalnih abnormalnosti kod pacijenta. U pravilu se javlja na pozadini psihoze ili psihopatije, alkoholizma ili teške depresije. U nekim slučajevima specifični radni uvjeti ili prisutnost bolesti endokrinog sustava mogu izazvati patologiju. Izuzetno je rijetko da je uzrok patomimije genetska predispozicija za bolest..

    Neki liječnici patomimiju smatraju varijantom samoobrane koja proizlazi iz psihe kao rezultat utjecaja vanjskih negativnih čimbenika. Vjeruje se da kada osoba nije u stanju usmjeriti svoju agresiju na vanjski objekt (iritant), ona se bavi samobičevanjem.

    Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj patomimije:

    • Organska oštećenja moždane kore.
    • Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti.
    • Histerični ili disocijativni poremećaj.
    • Posttraumatski sindrom.
    • Oligofrenija.
    • Shizofrenija.
    • Autizam.

    Prema istraživanjima, prvo samoozljeđivanje javlja se kao rezultat snažnog psihoemocionalnog događaja. Naknadne želje za nanošenjem samoosakaćenja javljaju se čak i s manjim psihološkim iskustvom. U većini slučajeva pacijent odabire jednu od mogućnosti samo-bičevanja - posjekotine, ugrizi, ogrebotine itd. Nakon akcije bolesnik doživi neku vrstu olakšanja, zadovoljstva i smirivanja.

    Ovisno o nanesenoj šteti, patomimija se klasificira u nekoliko vrsta:

    • Dermatomanija - osoba ima stalnu želju da ošteti sluznicu i epidermu.
    • Onihofagija - pacijent redovito grize nokte.
    • Dermatotlazija - osoba ima nekontroliranu želju da ošteti kožu oko ploče nokta.
    • Cheilofagia je patologija koju karakterizira nekontrolirana želja za oštećenjem usana.
    • Trichotillomania - stalni poriv za izvlačenjem kose.
    • Excoriation - nekontrolirana želja za ogrebotinama kože koja je ispunjena ogrebotinama, ožiljcima i ranama na koži.

    Simptomi patomimije

    Klinička slika patomimije:

    • Stalna pojava novih lezija istog tipa na koži, noktima ili usnama. Lezije mogu biti vrlo raznolike - ugrizi, posjekotine, opekline. Često se na tijelu pojave potkožna krvarenja ili hemoragični osip. Kao i jako izgriženi nokti i usne.
    • Nedostatak objektivnih razloga koji bi mogli izazvati pojavu štete.
    • Nove lezije na tijelu pojavljuju se samo na mjestima koja su dostupna samoj osobi.
    • Nedostatak učinka od dermatološkog liječenja novotvorina na koži.
    • Pacijent osjeća bol, svrbež i peckanje u području lezija.
    • Potpuno odbijanje savjetovanja s psihoterapeutom i negiranje prisutnosti psihološkog problema.

    Često se, kao rezultat oštećenja kože, rane zaraze i razvije se upala. Takvi patološki procesi uzrokuju pojavu ožiljaka koji ne izgledaju vrlo estetski i mogu izazvati razvoj kompleksa.

    Pacijenti vrlo često uništavaju "parazite", kojih zapravo nema, boje se zaraziti svoje najmilije nepoznatom bolešću, stoga posebnu pozornost posvećuju svojoj higijeni i čistoći odjeće. U nekim slučajevima ograničavaju kontakt s voljenima i drugima što je više moguće, a u posebno zanemarenim situacijama pokušavaju samoubojstvo.

    Dijagnoza patomimije

    Pacijenti s patomimijom često traže pomoć dermatologa, objašnjavajući pojavu ogrebotina i lezija na koži s dermatološkom bolešću. Iskusni stručnjak može posumnjati na etiologiju podrijetla rana i može poslati pacijenta potrebnom stručnjaku - neurologu i psihijatru.

    Da bi se potvrdila dijagnoza i razlikovala patomimija od ostalih patologija, provode se sljedeći postupci:

    • Vođenje psihološkog razgovora s pacijentom i, ako je potrebno, sa njegovom rodbinom kako bi se utvrdio pravi uzrok razvoja bolesti.
    • Histološki pregled omogućuje vam što je moguće preciznije utvrđivanje uzroka nastanka oštećenja.
    • Ultrazvučno skeniranje kože za procjenu oštećenja.

    Liječenje Pathomymia

    Liječenje bolesnika s dijagnozom "patomimije" prilično je teško, zbog toga što pacijent ne prepoznaje mentalni problem i nespremnost na psihoterapiju. Patološka terapija je složena i uključuje tri glavna područja.

    Uzimanje lijekova. U nekim slučajevima potrebna je uporaba antidepresiva, sedativa ili psihotropnih lijekova i antipsihotika. Sve lijekove propisuje liječnik ako postoje dobri razlozi za njihovu upotrebu..

    Kada su rane zaražene, koriste se antibiotici općeg spektra djelovanja, kao i lijekovi za jačanje imunološkog sustava i vitaminsko-mineralni kompleksi. Za liječenje ozljeda koriste se kreme, sprejevi i masti koje djeluju protuupalno, regenerirajuće i zacjeljujuće.

    Prolazak fizioterapijskih postupaka. U nekim se slučajevima parafinska terapija, laserska terapija, ultrazvuk, ultraljubičasta i elektroforeza koriste za liječenje oštećenja uzrokovanih patomimijom. Takvi postupci ubrzavaju proces zacjeljivanja rana i poboljšavaju opće stanje pacijenta..

    Psihoterapija. U prisutnosti značajnih odstupanja u psihi (pojava halucinacija, iluzija, paranoja) ili prilikom pokušaja samoubojstva, pacijent se smješta u specijaliziranu kliniku. To će omogućiti medicinskom osoblju da stalno prati situaciju i pacijenta i štiti pacijenta od novih ozljeda..

    Da bi se normaliziralo psiho-emocionalno stanje, provodi se kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Upotreba psihoanalitičkih tehnika može biti potrebna u slučaju kada se pacijent ne sjeća onih trenutaka kada je sebi nanio ozljede.

    Pravilnim liječenjem prognoza je prilično povoljna i osoba se rješava ne samo ovisnosti o samoozljeđivanju, već i od autoagresije, koja je dovela do razvoja patologije. Osobite poteškoće nastaju kod oboljelih od shizofrenije.

    Ne postoje učinkovite metode prevencije koje mogu zaštititi od razvoja patologije. Međutim, ako odmah potražite pomoć psihijatra ili psihoterapeuta nakon pretrpljenog emocionalnog šoka ili u prisutnosti mentalnih abnormalnosti, tada možete značajno smanjiti rizik od razvoja patologije.