Očna migrena - što je to i kako je izliječiti?

Očna migrena ili trepljasti skotom - scotoma scintillans (lat.) - patologija kod koje dio vidnog polja gubi vidljivost.

Bolest je karakterizirana treperećom percepcijom, nestankom vidnih polja, pojavom fosfena, češće perifernog dijela slijepog područja, ponekad nalik na fatamorginu u boji, jednobojnu ili jednobojnu. Prisutna je vizualna osjetljivost očiju, to ukazuje na to da analizator vida nije oslabljen, neuspjeh na razini živčanog sustava.

Očna migrena nema simptoma boli, traje oko pola sata, često se pridruži uobičajena migrena, s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu. Ova patologija nastaje zbog činjenice da okcipitalni korteks ne funkcionira dovoljno, a vizualni sustav nema manifestaciju koja uzrokuje bolest. Ponekad se tijekom napadaja javlja mučnina.

Patološki proces zbog činjenice da pati od vidne osjetljivosti, može izazvati nesreću na cesti, stoga je bolje suzdržati se od vožnje vozila.

Očna migrena se također može aktivirati ako pacijent pati od rođenja arteriovenske malformacije žila, okcipitalne lokalizacije.

Liječnici također pretpostavljaju vezu bolesti s arterijskim promjenama u mozgu, ali ta činjenica nije u potpunosti razumljiva..

Uzroci okularne migrene

Uzroci vizualne migrene

Razlog provociranja cilijarnog skotoma nije vizualni, osnova patologije su neurološki poremećaji funkcija vizualnog analizatora okcipitalne kore u mozgu.

Sljedeći razlozi doprinose bolesti:

  • Stalni prekomjerni rad.
  • Meteorološki čimbenik - prirodni fenomeni, klimatske promjene.
  • Nervozne stresne situacije.
  • Prisutnost hipoksije.
  • Moralni, fizički stres.
  • Hormonska pozadina.
  • Nestabilnost osvjetljenja sobe.
  • Loše navike: pušenje, pretjerani unos alkohola.
  • Provalije osjećaja.
  • Oštri mirisi.
  • Određena hrana.
  • Prisutnost sistemske bolesti koja uzrokuje promjene u strukturama arterija mozga.
  • Zlouporaba čokolade, dimljenog mesa, afrodizijačkih napitaka na bazi kofeina.
  • Uzimanje određenih lijekova.

Razlog je također rad krvnih organa, oštećen u dijelu vidnog centra. Postoji hipoteza da se vizualna migrena genetski nasljeđuje, ali još nema službene znanstvene potvrde.

Često se bolest otkriva u adolescenciji, zbog brzih promjena i rasta tijela. I također povećanje nervnog preopterećenja karakterističnog za ovo razdoblje života..

Simptomi očne migrene

Vizualni simptomi migrene

Migrene karakterizira prisutnost svjetlucavog goveda istoimenog podrijetla. Stvaranje blistave slike proizlazi iz malog paracentralnog skotoma koji raste prema rubovima vidnog polja. Homonska hemianopsija izaziva rast do polovice vidnog područja.

Svaka vrsta migrene ima svoje simptome:

  • Paracentralna stoka različitih oblika, veličina, koja uzrokuje potpuno sljepilo jednog ili dva oka - ovo je oblik mrežnice.

Lokalizacija boli u području oka, frontotemporalni dijelovi. Pacijent se može žaliti na mučninu i povraćanje.

  • Neuspjeh motoričke funkcije očnog živca, zjenica - oftalmoplegični izgled. Očni živac kod djece je često oštećen, poremećaji uzrokuju strabizam, različite veličine zjenica, ptoza gornjeg kapka, paraliza mišića trupa u mozgu.
  • Bilateralno oštećenje vida - bazilarni oblik bolesti.

Očna migrena se događa: sa i bez aure, mrežnice, oftalmoplegika, migrena, transformirana.

Oftalmološki paroksizmalni tip bolesti predisponira često depresivno stanje, emocionalnu depresiju, nedovoljan unos prehrane. Vidljivost je iskrivljena, zamućena, pojavljuje se jednostrana privremena bol, lokalizirane su frontalne orbite, fenomen svjetlucavog skotoma, fotopsija.

Trudnoća uzrokuje porast napadaja. Slike postaju mutne, nejasne, izbrušene. Gubitak vidnog polja na područjima, pojava skotoma. Oštrina vida pada, pojava povraćanja, mučnine, straha od zvuka, fotofobije. Povezana vrsta ima paroksizmalnu bol, uz česte kvarove vestibularnog aparata, s vaskularnom discirkulacijom.

Očna migrena tijekom menstruacije kod žena slična je uobičajenim oblicima - javlja se tijekom menstruacije.

Skotom lica - pulsirajuća paroksizmalna bol, širi se u udubine očiju, sljepoočni dio, može trajati i do tri dana. Češći u mladih ljudi, možda je genetski. Poremećaji optičkog živca uzrokuju djelomični ili potpuni gubitak vida, svjetleća cik-cak linija stoji ispred očiju. Simptomi su slični epilepsiji, bez aure, bolovi u sljepoočnicama, glava je napola hiperemična, crvene ili blijede boje, na sljepoočnom dijelu uočljiva je pojava napete bolne arterije. Znakovi se mogu mijenjati jedan po jedan.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnoza pravilno identificirala, medicinski specijalist pregledava pacijenta instrumentalnim, fizikalnim metodama, sastavlja, analizira anamnezu bolesti.

Fizička dijagnostika

Fizička dijagnostika uključuje:

  • Vanjski pregled vidnog sustava.
  • Evaluacijska analiza očne dinamike.
  • Test reakcije zjenice.

Instrumentalna metoda

  • Pregled fundusa oftalmoskopom ili lećom fundusa.
  • Promatranje vidnog polja.
  • Provođenje računalne magnetske rezonancije.

Budući da uzrok vizualne migrene može biti arteriovenska malformacija, a oftalmoplegični skotom ponekad izazove arterijska aneurizma supraclinoidnog dijela karotidne arterije, oftalmoplegični izgled treba razlikovati od Tholosa-Huntovog sindroma.

Liječenje vizualnih migrena

Liječenje vizualnih migrena

S akutnim napadima bolesti preporučuje se sveobuhvatan tečaj liječenja. Prije početka terapije potrebno je utvrditi uzroke nastanka patologije, tek onda usmjeriti terapijski učinak na njihovo uklanjanje. Liječenje razvija neurolog nakon potvrde dijagnoze. Terapija uključuje promjenu načina života, poštivanje točnog dnevnog režima, prehranu, tjelesnu aktivnost. Također, propisani su lijekovi za jačanje, obnavljanje cirkulacije krvnih žila u mozgu, oftalmološkog organa. Napadi se zaustavljaju, ali za ublažavanje boli preporučuju se sljedeće mjere:

  • Lezite tiho u mračnoj, hladnoj sobi.
  • Masaža dobro pomaže, posebno na području vrata i glave.
  • Uz napad, preporuča se uzimanje protuupalnih lijekova: paracetamol, ibuprofen, sedalgin.
  • Tradicionalna medicina savjetuje pijenje jakog vrućeg slatkog čaja.
  • Validol pomaže smanjiti bol.

Rezultat terapije ovisi o točnoj dijagnozi, pravodobnoj medicinskoj podršci. Vrlo je važno, što je prije moguće, primijetivši slične znakove na sebi, obratiti se liječniku koji će postaviti ispravnu dijagnozu, jer očna migrena može biti vrlo složena bolest.

Očne migrene mogu se lako liječiti ako se uklone osnovni uzroci. Najčešće se liječenje svodi na metode obnavljanja živčanog sustava..

Budući da je izbijanje bolesti gotovo nemoguće spriječiti - aktivira se iznenada, preporučuje se poštivanje prevencije bolesti: pravodobno se podvrgnite pregledu i liječenju, vodite zdrav način života, ne zloupotrebljavajte loše navike, udišite svježi zrak što je više moguće, nemojte se nervirati.

Komentari

Skotoma na licu povremeno se pojavljuje s vrlo neugodnim pulsirajućim bolovima, mučninom i hladnoćom. Oblog na glavi od izvara matičnjaka i origana pomaže u ublažavanju bolova, stavljam ručnik namočen u ovu juhu pola sata, uzimam i tabletu ibuprofena. Tijekom ovog postupka važno je osloboditi tijelo od iritansa osjetnih organa, odnosno leći u sobi u kojoj je mračno, svježe i tiho..

ZdorovGlaz.ru

Naša je vizija najvažnija!

Očna migrena

  • 1 Kratka karakteristika
  • 2 Sorte okularne migrene i njihov odnos
  • 3 Može li se to izliječiti?
  • 4. Zaključak

Sigurno je svima poznata takva frazeološka jedinica - "iskre su pale s očiju", što znači učinak snažnog udarca u glavu ili lice i pomalo pretjerani opis boli i mreškanja u očima koji proizlaze iz takvog udarca. Međutim, postoje slučajevi kada takve iskre padnu s očiju i bez fizičkog utjecaja ili bilo kojeg drugog razloga. Mogu im prethoditi različiti uvjeti: na primjer, potamnjenje u očima ili pojava u središtu vidnog polja točke ili slijepe točke (skotoma), koja počinje rasti i treperiti. Svaka osoba može imati svoje, pojedinačne manifestacije ove patologije. Od njegovih najtipičnijih manifestacija, uz rastuće mjesto, mogu se navesti:

  1. cik-cak patentni zatvarači u slijepoj zoni.
  2. dvostruki vid.
  3. zamućenje, nejasnoća predmeta.

Mnogi ljudi koji su doživjeli takve napade opisali su kako se u njihovom vidnom polju pojavljuje treperavi raznobojni luk u obliku slova C koji se može kretati po njemu, kako neki dijelovi vidnog polja ispadaju, kako se fosfeni pojavljuju na periferiji slijepog područja (vizualni osjećaji u kojima se mogu vidjeti točke i figure koje se pojavljuju neovisno zatvorenih očiju bez izlaganja svjetlosti). Često sve to prati škiljenje. Uz relativno manja i neznatna odstupanja u opisu, ostaje samo nepromijenjeno:

  1. strah koji obuzima osobu na početku napada.
  2. pojava tzv aure u obliku opisanih vizualnih osjeta koji mogu dobiti karakter halucinacije.
  3. nestanak (ili iskrivljenje) dijela slike koji osoba obično vidi, a to se događa na oba oka odjednom.
  4. pojava i rast pulsirajuće boli na kraju aure.

Svi ovi simptomi ukazuju na to da osoba razvija očnu migrenu..

kratki opis

Po prvi puta je ovu bolest, koja se naziva i "trepljasti skotom", u 19. stoljeću opisao oftalmolog Hubert Airy. Od tada je medicina uspjela otkriti mnoge važne nijanse koje uvelike olakšavaju liječenje ove bolesti - na primjer, da njezino podrijetlo treba tražiti u abnormalnom radu dijela okcipitalne kore mozga (tzv. Vizualni analizator), a nikako u oku ili njegovim komponentama. Međutim, razlozi i priroda takvih "neuspjeha" još uvijek nisu poznati. Oftalmolozi sa samopouzdanjem navode samo nekoliko čimbenika koji mogu pokrenuti napad okularne migrene:

  1. česti emocionalni stres.
  2. dugotrajni mentalni stres.
  3. Nedostatak sna.
  4. promjena vremena, često naglo.
  5. hipoksija (nedostatak kisika).
  6. pulsirajuće svjetlo, bljeskovi munje pred očima.
  7. kongenitalni AVM (arteriovenska malformacija) - abnormalna veza između arterija i vena u zatiljku mozga.
  8. hormonalne promjene.
  9. uzimanje određenih lijekova koji mogu izazvati ovu nuspojavu.
  10. hipotermija / pregrijavanje.

Neki stručnjaci čak vjeruju da se okularna migrena kao neurološki proces može pokrenuti pušenjem i zlouporabom alkohola, previše oštrih mirisa, pa čak i upotrebom određene hrane - vina, čokolade, tvrdog sira, dimljenog mesa, pića s kofeinom. Potonji čimbenik navodi na pomisao da je ova bolest na neki način povezana s manifestacijama alergijskih reakcija na tu hranu ili mirise. Međutim, svi se liječnici slažu da je ova bolest povezana s manifestacijom nekih dubokih abnormalnosti u mozgu. Na to ukazuje činjenica da je često popraćena jakom (i prema opisima onih koji su doživjeli ove napade, divljom) glavoboljom, karakterističnom za uobičajenu migrenu, mučninu i ponekad povraćanje. Zauzvrat, to ukazuje na kršenje cirkulacije krvi mozga i, možda, neke patološke promjene u njegovim arterijama. Istina, zbog nedostatka proučavanja, potonje se više smatra pretpostavkom nego čvrsto utvrđenom činjenicom..

Sorte okularne migrene i njihov odnos

Postoji nekoliko vrsta migrene:

  1. migrena bez aure (ili jednostavna migrena).
  2. migrena s aurom ili oftalmološka migrena (koja se naziva i klasična).
  3. oftalmoplegična migrena.
  4. mrežnica (mrežnica).
  5. takozvani ponavljajući simptomi u djetinjstvu koji prethode ili su povezani s migrenom.
  6. komplicirana migrena (migrenski status, migrenski moždani udar ili migrenski poremećaj), poznata i kao "komorbiditet".
  7. transformirana ili atipična migrena.

Strogo govoreći, od prikazanih vrsta migrene, samo dvije pripadaju oku - oftalmoplegična i mrežnična, a klasičnu migrenu često nazivaju stvarnim okom. Međutim, sve se ove vrste mogu međusobno nadopunjavati i pratiti: na primjer, očna migrena - glavobolja i obrnuto. A ako se migrena s aurom smatra relativno bezopasnim i prolaznim oblikom, tada se, na primjer, s mrežničnom migrenom tijekom aure, u središtu ili oko središta vidnog polja razvija slijepa mrlja (skotom) različitih veličina i oblika, što je sasvim sposobno da dovede do sljepoće jednog ili više oba oka. Retinalna migrena rijetko posjećuje osobu samu i često je popraćena napadima migrene bez aure ili sa njom. Njegova priroda također nije proučavana, međutim, među oftalmolozima postoji mišljenje da je povezana s prolaznom ishemijom mrežnice i vazospazmom u arterijama..

Oftalmoplegična migrena (ili Mobiusova bolest) smatra se rijetkom sortom - posljedicom disfunkcije okulomotornog živca, koja se očituje u sljedećem obliku:

  1. prolazna ptoza (ovješena) gornjeg kapka.
  2. paralitički škiljiti.
  3. anisocoria (prisutnost učenika različitih veličina, u kojima se jedan ponaša normalno, a drugi je u fiksnom, kao da je smrznut položaj).
  4. kršenje funkcija zjenica na strani proširene zjenice.
  5. dvostruki vid.

Za razliku od ostalih vrsta migrene, koje se najčešće javljaju u odrasloj dobi, Mobiusova bolest je češća u djece. U odraslih se često kombinira s napadima migrene s aurom.

Jedna od najčešćih vrsta bolesti je oftalmološka (ili oftalmološka) migrena. Po svojim simptomima sličan je oku, ali liječnici ih i dalje razdvajaju - očito zbog nekih značajnih detalja. Oftalmološku migrenu karakteriziraju poremećaji vida u obliku gubitka malih područja vidnog polja, pojave bljeskova fosfena, treperavih točkica (fotopsija) i raznih ravnih geometrijskih oblika. Simptomi također uključuju treperenje, klimavanje vidnog polja i sjaj oko predmeta (nazvan "krunski efekt"). Zanimljivo je da je ova vrsta bila poznata mnogo ranije od sličnog joj trepljastog skotoma. Stoga su suvremeni njemački likovni kritičari i oftalmolozi jednoglasni u mišljenju da je jedna od najpoznatijih i najtalentiranijih ličnosti ranog srednjeg vijeka patila od oftalmološke migrene, opatica benediktinskog samostana Rupertsberg Hildegard Bingen (1098. - 1179.), 2012. koju je Katolička crkva proglasila svetom... Na to posebno ukazuje priroda njezinih mističnih vizija, koje su uvijek bile prisutne:

  1. svjetleća točka ili skupina točaka koje se kreću i trepere, zbog čega je u određenom stanju osoba može percipirati kao zvijezde ili goruće oči.
  2. valovito kretanje točke.
  3. svjetliji od ostalih, središnji izvor svjetlosti, okružen oscilirajućim koncentričnim krugovima. Također, iz njega može izvirati cik-cak linija, čija se prednja strana proteže udesno ili ulijevo, ostavljajući iza sebe slijepu točku (učinak zidina tvrđave ili sablasnog zamka, koji je također zabilježen u vizijama opatice). Ova se linija smatra najkarakterističnijim simptomom oftalmološke migrene..

U pozadini pouzdanih podataka o lošem zdravstvenom stanju koje se Hildegard razlikovalo od djetinjstva, ova je pretpostavka vrlo vjerojatna, posebno s medicinskog stajališta..

Priroda poremećaja vida u oftalmološkoj migreni je više proučena nego u očnoj migreni, ali stručnjaci još uvijek nisu postigli konsenzus. Prema zaključcima nekih, to je povezano s povećanjem koncentracije tvari koje ne samo da aktiviraju aktivnost živčanih stanica u mozgu, već i mijenjaju njihovu aktivnost. Stanice smještene u okcipitalnoj kori i odgovorne za obradu vizualnih informacija posebno su osjetljive. Proces kršenja započinje u najudaljenijim, stražnjim dijelovima okcipitalnih režnjeva (za osobu to se očituje kao mali vidni nedostatak), a zatim se pomiče naprijed, pokrivajući nova područja (defekt se povećava u veličini). Kad ovaj val napusti vidni korteks, javljaju se senzorne smetnje, a u težim slučajevima pojavljuje se slabost mišića budući da su izloženi režnjevi odgovorni za regulaciju pokreta udova..

Ostali oftalmolozi identificiraju 4 različite faze u razvoju oftalmološke migrene:

  1. početak je pojava aure. Po njima je povezan s spazmom vazosm, koji ograničava protok krvi u određene dijelove mozga, što izaziva hipoksiju i pojavu fotopsije u obliku već opisanih fenomena..
  2. dilatacija - patološka vazodilatacija, u kojoj započinje pulsirajuća bol, klasična za migrenu.
  3. vazopareza - maksimalno širenje krvne žile uz opuštanje mišićnih vlakana i povećanje vaskularne propusnosti, što se izražava u cerebralnom edemu i transformaciji pulsirajuće boli u tupu i pritisnuću.
  4. edem mozga nakon migrene, praćen slabošću i tupom ili pritiskom boli. Postupno se cerebralni edem rješava, a simptomi nestaju sami od sebe.

Ovaj opis pokazuje koliko je oftalmološka migrena bliska uobičajenoj migreni..

Neke su komplikacije svojstvene migreni s aurom. Ponekad mogu imati karakter utrnulosti polovice tijela, lica i jezika, slabosti udova ili poremećaja u govoru, nemogućnosti koherentnog govora. Zanimljivo je da su neuralgični poremećaji karakteristični za dio tijela nasuprot onom u kojem se javlja glavobolja, a samo u 10-15% slučajeva zahvaćaju isti dio tijela.

Može li se to izliječiti?

Opisani (i još više testirani) simptomi očne bolesti mogu izazvati stvarni strah, pogotovo jer je trajanje napada vrlo različito: u nekim slučajevima iznosi 30-40 minuta, rjeđe - 1 sat, u drugima može trajati 6 sati i čak i nekoliko dana, a Mobiusova bolest čak i tjedana. Prisutnost straha, posebno među onima koji to doživljavaju godinama, ne čudi: migrena već nije jako smiješna stvar, a ako je popraćena svijetlim slikama i slijepim mrljama na pozadini pulsirajuće boli, onda je zabava još manja. Pa čak i ako netko tako nadaren kao Hildegard iz Bingena uspije iskoristiti svoju bolest zauvijek - na primjer, stvoriti vizionarsko-mistično-simbolička književna i glazbena remek-djela - vjerojatno nikome neće biti lakše, pogotovo osobi koja boluje od slični napadi. Sukladno njihovoj pozadini, uvjeravanja oftalmologa o sigurnosti okularnih migrena izgledaju u najboljem slučaju kao smiješna šala, što je, općenito, također logično objašnjivo: može li bilo kakvo kršenje, posebno u mozgu, biti sigurno? Moram reći da notorni "unutarnji glas" ne uspijeva: u nekim slučajevima takva "iznenađenja" koja bacaju vid zajedno s mozgom mogu biti povezana s odvajanjem mrežnice, pa je u svakom slučaju potrebna konsultacija sa stručnjakom. Uz to, postoji utemeljena pretpostavka o nasljednoj prirodi okularne migrene i koji roditelj želi nagraditi svoje dijete takvom "radošću"?

S tim u vezi, čini se da je pitanje sasvim prirodno: je li moguće sve ovo izliječiti??

Srećom, odgovor je gotovo potvrdan, što je dobra vijest. Da, trepavičasti skotom prilično je podložan ako ne cjelovitom, djelomičnom izlječenju ili uspješnoj prevenciji napadaja. Za početak treba postaviti preciznu dijagnozu, budući da su, kao što je jasno iz našeg opisa, vrste migrene po simptomima vrlo slične jedna drugoj, a uz to i nekim drugim bolestima. Primjerice, oftalmoplegičnu migrenu treba odvojiti od Tolosa-Huntovog sindroma (rijetka bolest u kojoj se bol u periorbitalnoj regiji i orbiti kombinira s disfunkcijom jednog ili više kranijalnih živaca), kao i od aneurizme i tumora mozga, a mrežnjača mrežnice od prolazne ishemijski napadi.

Dijagnostika uključuje:

  1. vanjski pregled oka.
  2. procjena pokreta očiju i odgovora učenika.
  3. oftalmoskopija.
  4. pregled vidnog polja.
  5. ako je potrebno - računalna tomografija i / ili MRI mozga.
  6. prikupljanje podataka o anamnezi.

Pregled i dijagnostiku obično obavlja oftalmolog, međutim, zbog uske povezanosti okularne migrene s aktivnošću mozga, često su potrebne konzultacije neurologa. Na kraju vodi i liječenje.

Liječenje koje ima vrlo velike šanse za povoljan ishod složeno je i uključuje niz preporuka i mjera:

  1. promjene načina života kako bi se svi čimbenici rizika sveli na minimum.
  2. uzimanje specifičnih lijekova koji pomažu u obnavljanju i poboljšanju funkcioniranja mozga, očiju i krvnih žila.
  3. poštivanje određenih pravila usmjerenih na ispravljanje odmora, spavanja, rada, tjelesne aktivnosti i prehrane.

Nažalost, stil života moderne osobe takav je da je u svim složenim tretmanima, u najboljem slučaju, ograničen na uzimanje lijekova. Unatoč svoj svojoj učinkovitosti, ova metoda suočavanja s migrenom je nedovoljna, pa ne čudi da se ponavlja u prirodi. Među lijekovima koji pomažu kod očnih migrena najčešće se nazivaju:

  1. zolmigren prema uputama.
  2. rapimig.
  3. kapi za glijatilin.
  4. ibuprofen.
  5. sedalgin.
  6. paracetamol u obliku tableta ili rektalnih čepića, ali ne više od 4 grama. dnevno.
  7. ergotamin - 0,1% otopina od 15-20 kapi ili 1-2 mg. tablete.
  8. dihidroergotamin - 10-20 kapi u pola čaše vode, također intramuskularno ili intravenozno u dozi od 0,5 mg. ili u obliku spreja za nos (diidergot).
  9. sumatriptan (imigran) - pojedinačna doza od 25 do 100 mg. ili transdermalna primjena 6 mg. pomoću posebne šprice. Preporučuje se ponoviti ako je potrebno tek nakon 1 sata.
  10. zomig (zolmitriptan) 2,5 mg u obliku tableta. Ako postoji potreba za ponavljanjem, preporučuje se to učiniti tek nakon 2 sata.
  11. naramig (naratriptan) 2,5 mg u obliku tableta ili 1,5 mg. potkožno.
  12. askofen.
  13. naproksen.
  14. diklofenak.
  15. na samom početku napada također se bilježi učinkovitost aspirina (acetilsalicilne kiseline) - pola tablete za pola čaše vode.
  16. cinarizin (2 tablete od 0,25 mg), koji proširuje krvne žile i ne uzrokuje tzv. "Steal sindrom", u kojem se nestezane žile šire.
  17. stugeron je analog cinarin. Međutim, kao i posljednja dva lijeka, vrlo je učinkovit samo u prvoj fazi napada, na početku aure.

U nekim slučajevima liječnici preporučuju kombiniranje lijekova iz različitih skupina.

Uz uzimanje lijekova, stručnjaci također preporučuju da se na početku napada zauzmete i ležeći položaj - po mogućnosti na hladnom i tamnom mjestu - pokrijte se pokrivačem, popijte jaki vrući čaj s malinama, a također zamolite nekoga da napravi profesionalnu masažu glave i vrata.

Uz liječenje, očekuje se i prevencija očne migrene koja se sastoji od izuzetno jednostavnih mjera:

  1. česte šetnje na svježem zraku.
  2. izbjegavanje prekomjernih opterećenja.
  3. aktivan način života.
  4. svakodnevna vježba za oči.
  5. pridržavanje dnevnog režima i uravnotežena prehrana.
  6. izbjegavajući - ako je moguće - sve vrste stresnih situacija.

Uistinu, šteta je što sve te korisne mjere, koje poznajemo gotovo iz djetinjstva, s godinama postaju sve teže promatrati...

Zaključak

Prema statistikama, migrena - uključujući i oči - utječe na 10 do 15% odrasle populacije planeta. Je li to puno ili malo? S jedne strane, čini se da to nije baš velika brojka - postoje bolesti koje su puno češće. S druge strane, migrena najčešće pogađa najučinkovitiji dio populacije - muškarce i žene u dobi od 20 do 40 godina, a žene pate od migrene jedan i pol do dva puta češće od muškaraca. Osim toga, u posljednje vrijeme migrena oka ima tendenciju da se „pomladi - postoji mnogo dokaza da se prvi put može pojaviti u 12, 6, pa čak i u 3-4 godine. I, vjerojatno je ovo najgore, jer dovodi do vrlo tužnih misli na svjetskim razmjerima...

Očna migrena: znakovi i uzroci, tko je u opasnosti, kako liječiti?

Glavna glavobolja i migrena Migrena Očna migrena: znakovi i uzroci, tko je u opasnosti, kako liječiti?

Migrena se koristi za razumijevanje kao vrstu glavobolje. Uz to postoji i okularna migrena - podvrsta migrene glave koju karakteriziraju oštećenje vida, lagane halucinacije i drugi znakovi. Ova bolest može biti opasna ako se radi o teškom obliku. U drugim slučajevima simptomi bolesti ometaju normalan život, uvodeći ograničenja.

Opće informacije o bolesti

Očna migrena naziva se i trepljastim skotomom. Ovo je akutna disfunkcija vizualnog analizatora koju karakterizira izobličenje ili potpuni nestanak vizualne slike u nekom dijelu vidnog polja. Temelj za razvoj ovog poremećaja je kršenje opskrbe krvlju arterija mozga vidnih putova.

Ovaj poremećaj karakteriziraju ponavljajuće se manifestacije. Tijekom razdoblja remisije, pacijent ne pronalazi kršenja. Napadi poremećaja su pulsirajuće prirode i mogu trajati od 4 do 72 sata.

Postoji nekoliko njegovih vrsta: oftalmoplegična i mrežnična. Razlog za razvoj prve vrste je oštećenje vidnog živca koje nastaje uslijed grčenja krvnih žila u mozgu. Uz to su moguće manifestacije ptoze kapaka, anizokorija, midrijaza, paralitički strabizam.

Druga vrsta izravno je povezana s porazom vidne funkcije, čija posljedica postaje djelomična ili potpuna sljepoća. Glavne manifestacije povezane su s ishemijskom mrežnicom. Zbog činjenice da su ove manifestacije kratkotrajne, to ne dovodi do nekroze mrežnice. To ukazuje na to da je poraz reverzibilan..

Uzroci nastanka

Razvoj očne migrene javlja se iz nekoliko razloga. Najčešći prethodnik bolesti je nedostatak opskrbe mrežnice mrežnicom. Iz tog se razloga pojavljuju "slijepe točke" - privremena oštećenja vida. Prikazani poremećaj nije opasan po zdravlje, ali uzrokuje iritaciju.

Drugi razlog očne migrene je defekt dioptrije. Da biste smanjili napadaje iz tog razloga, potrebno je ispraviti takve nedostatke..

Hipotenzija također može biti uzrok razvoja bolesti. Stoga, osim oftalmološkog pregleda, često vrijedi otkriti i pritisak.

Skupina rizika

Očna migrena češće se dijagnosticira u žena između 20 i 45 godina. Dolaskom ove dobi simptomi se postupno smiruju. Također, prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu. Muškarci teško pate od ove bolesti..

U riziku su oni koji:

  • prešla granicu u dobi od 30 godina (posebno žene);
  • živjeti u metropoli;
  • emocionalno nestabilna;
  • koji imaju dijabetes melitus;
  • trudnice ili žene tijekom menopauze.

Očne migrene mogu preteći one koji:

  • pati od meteosenzibilnosti;
  • ima hormonalne poremećaje;
  • često prezaposlen, intelektualno prenapregnut;
  • pati od nesanice;
  • ima loše navike;
  • je u stalnom stresu;
  • ima bolesti povezane s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu;
  • uzima neke lijekove.

Simptomi manifestacije

Stručnjaci dijele očnu migrenu kao neovisnu bolest i kao popratni simptom migrene glave. Sama se bolest često manifestira u obliku oštećenja vida. Ali ako govorimo o klasičnom obliku migrene, tada se simptomi nadopunjuju utrnulošću ruku i nogu, vrtoglavicom, oštećenim njuhom i sluhom.

Na samom početku, trepavičasti skotom očituje se pojavom velikog mjesta ispred oka, koje ometa pogled. Može rasti i pomicati se. Na prikazanim slijepim područjima pojavljuju se svjetlosne točke. Ponekad se dijagnosticira djelomična ili potpuna sljepoća. Neki se žale na pojavu sablasnih slika na periferiji.

Uobičajeni znakovi koji ukazuju na bolest uključuju:

  • bljeska odsjajem i treperavim mrljama ispred očiju;
  • konture predmeta djeluju mutno;
  • čini se da je sve u magli.

Uz to, kod očne migrene mogu postojati:

  • pulsirajuća bol u glavi;
  • funkcionalno oštećenje zjenice (midrijaza);
  • ptoza gornjeg kapka (obješena);
  • vizualne halucinacije;
  • mučnina s povraćanjem.

Zašto je bolest opasna??

Opasnost od okularne migrene je u tome što ako zanemarite njezine manifestacije, možete se suočiti sa značajnim porastom simptoma bolesti. Jaka glavobolja i djelomična ili potpuna sljepoća dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života.

S vremenom sve može doći do zaključka da će bolne senzacije teško zaustaviti uobičajenim lijekovima protiv bolova, a pacijent će se morati liječiti u bolnici pod nadzorom stručnjaka i uz upotrebu jakih lijekova.

Prva pomoć

Pacijentu najčešće nije potrebna prva pomoć, jer je u većini slučajeva u stanju sam sebi pomoći. Kako bi se stanje olakšalo, vrijedi ukloniti uzrok razvoja očne migrene. To može biti jarko, svjetlucavo svjetlo. Ugasiti svjetlo, zatvoriti zavjese od sunčeve svjetlosti, ali ostaviti prozor otvoren kako bi svježi zrak ušao u sobu pomoći će u ublažavanju stanja. Bolje je prileći poslije.

Ako se simptomi pojačaju, masirajte sljepoočno područje, popijte kavu ili čaj. Ako se nakon ovoga ništa nije promijenilo, nazovite liječnika.

Dijagnostika

Da biste pojasnili što je uzrokovalo razvoj očne migrene, trebate se obratiti stručnjaku. Budući da ovaj problem ima neurološku prirodu, oni odlaze neurologu, a zatim oftalmologu.

Niz sljedećih metoda može pomoći u utvrđivanju točne dijagnoze:

  • pregled neurologa i oftalmologa;
  • priprema anamneze na temelju informacija od pacijenta (pritužbe, trajanje manifestacija);
  • provođenje perimetrije - proučavanje perifernog vida, identifikacija tijekom njega s okom goveda;
  • angiografija - potrebno je proučiti protok krvi u mozgu, identificirati moguće patologije;
  • snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija - provodi se radi isključivanja opcija s moždanim udarom, prisutnosti novotvorina u mozgu;
  • oftalmoskopija - propisana za ispitivanje dna oka, otkrivanje grča krvnih žila mrežnice.

Također, ako je potrebno, trebate se posavjetovati s neurokirurgom.

Liječenje

Tek nakon potvrde dijagnoze očne migrene može se započeti liječenje. Češće, terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju sredstva za ublažavanje boli, antispazmodici, protuupalni lijekovi. Također, ovdje ne možete bez sedativa i lijekova koji šire krvne žile u mozgu..

Liječenje je usmjereno na uklanjanje akutnih i neugodnih simptoma, kao i na sprečavanje manifestacije budućih znakova bolesti.

Ovisno o stadiju bolesti, propisani su sljedeći lijekovi:

  • u laganoj fazi propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, poput Analgina i Ibuprofena;
  • s prosjekom su propisani kombinirani lijekovi - Tetralgin s Pentalginom;
  • teška faza zahtijeva promatranje pacijenta u stacionarnom načinu. Ovaj stupanj karakterizira jaka glavobolja, stoga se kao lijek koriste lijekovi iz skupine kortikosteroida s opioidima.

Terapija također uključuje upotrebu netradicionalnih metoda u obliku opuštajuće masaže, akupunkture, homeopatije.

Komplikacije i prognoza

Oftalmološka migrena može imati komplikacije ako pacijent razvije svoju bolest. Postupno postaje kronična, nakon čega slijedi status migrene. A s vremenom, ako se ne osigura odgovarajuća terapija, kao posljedica može se razviti moždani udar..

Ali ako slijedite sve preporuke liječnika, liječite se prema naznačenoj shemi, promijenite način života, prognoza će biti pozitivna.

Prevencija

Teško je predvidjeti hoće li se razviti očna migrena. Predstavljene mjere bit će relevantne za one čija je bolest blaga. Da biste ublažili svoje stanje, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

  • više se odmarajte, izbjegavajte prekomjerni rad;
  • poštujte dnevni režim kako biste izbjegli nesanicu, prenaprezanje;
  • eliminirati loše navike;
  • smanjiti broj stresnih situacija;
  • normalizirati prehranu tako da bude uravnotežena;
  • uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Uz to, ovisno o težini oblika bolesti, pacijent se može obratiti:

  • masaža;
  • bavljenje sportom;
  • hidroterapija;
  • akupunktura;
  • seanse psihoterapije.

Očna migrena eliminira se integriranim pristupom. Pravovremeni tretman pomoći će vam da se brzo nosite s problemom, uklonite izražene napade. Budući da je prognoza najčešće povoljna, podliježe liječenju, vrijedi odmah kontaktirati specijalizirane stručnjake.

Očna migrena (svjetlucavi skotom)


Očna migrena je ozbiljno oštećenje vida. Popraćeno je kratkim izobličenjem vidljive slike ili potpuno nestankom dijela slike, kao i pojavom obojene "aure", svjetlećih cik-cak linija.

Uzroci okularne migrene

Mnogo je čimbenika koji uzrokuju bolest. Glavni uzrok napada migrene su problemi u radu vizualnog analizatora smještenog na stražnjem dijelu mozga.
Uz to, sljedeći čimbenici mogu uzrokovati očne migrene:

  • pušenje, često pijenje alkoholnih pića;
  • stres i depresija;
  • kisikovo gladovanje;
  • Nedostatak sna;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • liječenje određenim lijekovima;
  • nestalnost hormonalne razine;
  • pretjerano naprezanje, i intelektualno i emocionalno;
  • konzumiranje velike količine kofeina, dimljenih proizvoda, čokolade itd..
Postoji mišljenje da je treperenje skotoma nasljedna bolest, ali do danas nisu predstavljeni ozbiljni dokazi o ovoj teoriji. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da se češće bolest otkriva u dobi od 14-16 godina.

U tom se razdoblju događa ozbiljan razvoj i intenzivan rad krvožilnog sustava. Štoviše, adolescenti se podvrgavaju jakom stresu, prekomjernom naprezanju - sve to utječe na živčani sustav..

Vrste okularne migrene

Ovisno o specifičnostima manifestacije, razlikuju se dvije glavne vrste:

  • Moebiusova bolest (ili oftalmoplegična migrena). Ovdje je rad živaca odgovornog za motoričku funkciju oka značajno oslabljen. Često se primijeti obješenost gornjeg kapka, općenito je oštećen rad učenika. Opisana vrsta migrene izražava se u paralizi mišića oko oka.
  • Retinalna migrena. Dolazi do stvaranja središnje mrežnice i paracentralnog skotoma, koji se nalazi oko točke fiksiranja mrežnice. Liječnici kažu da je s ovom vrstom migrene u budućnosti moguća potpuna sljepoća..

Vizualna aura karakteristična za bolest traje nekoliko minuta. Retinalna migrena očituje se na sljedeći način: pulsirajuća bol započinje u frontalno-očnom području, koja se postupno povećava. Za mnoge je to toliko izraženo da se javlja mučnina i na kraju povraćanje..

Treperenje simptoma skotoma

Ova bolest stvara probleme s vizualnom percepcijom, ponekad značajne. Čest simptom je pojava "aure" u vidljivom prostoru. Čovjeku se čini da su predmeti okruženi ili se čak sastoje od svijetlih sjajnih crta, nerazumljivih prstenova, zahtjeva itd..

Fragmenti postupno nestaju iz vidnog polja (štoviše, na dva oka odjednom). Pojavljuju se tamna, mala područja (to su skotomi). Njihova veličina i mjesto mogu se lako promijeniti.

Ako se skotomi pomaknu izravno na sredinu oka, tada vid jako opada, ako ide dalje, percepcija se opet poboljšava. "Aura" se obično percipira ne više od 30 minuta. Nakon što prođe, započinje jaka glavobolja (ne u svim slučajevima), mučnina.

Atrijski skotom tijekom trudnoće

Očne migrene često se pojavljuju tijekom prvog tromjesečja. Nekoliko je razloga za to: ovo je slom uobičajenog režima, problemi sa spavanjem, nedostatak minerala, pothranjenost i još mnogo toga. Nakon prvog tromjesečja simptomi obično nestaju, u rijetkim slučajevima skotoma se zadržava tijekom cijele trudnoće.

Kad se suoči s bolešću tijekom trudnoće, žena je jako obeshrabrena od samoliječenja, što može naštetiti i njoj i djetetu. Narodne metode moguće je koristiti samo prema uputama liječnika.

U međuvremenu, liječnici savjetuju korištenje sljedećih savjeta za smanjenje pojave očne migrene:

  • izbjegavajte stres;
  • česte i duge šetnje u prirodi;
  • bavite se tihim aktivnostima, ali ne ozbiljnim fizičkim. opterećenja (možete plivati, izvoditi jednostavne asane iz joge);
  • pokušajte jesti više voća i povrća, nemojte jesti puno dimljenog i prženog.
Morate pratiti svoje emocionalno i fizičko stanje kako biste izbjegli okularne napade migrene i osjećali se sjajno prije tako važnog događaja kao što je porod..

Dijagnoza bolesti

Najbolje je to učiniti zajedno s oftalmologom i neurologom. Najvažnija faza pregleda je cjelovito i duboko ispitivanje pacijenta. Uz pomoć dobivenih odgovora liječnik može izgraditi točnu sliku: uzroci, simptomi, mogućnost nasljednih manifestacija bolesti itd..

Potreban je vanjski pregled oka. Oftalmolog provjerava postoji li patologija u pogledu vizualnih funkcija. Uz to, dijagnostika uključuje i hardverske studije kao što su MRI, oftalmoskopija, angiografija, perimetrija.

Dakle, oftalmoskopija je pregled fundusa posebnim uređajima. Postupak omogućuje procjenu žila oka, mrežnice i glave vidnog živca. Angiografija se također sastoji od pregleda krvnih žila radi utvrđivanja njihovog stanja..

Uz pomoć tehnike koja se naziva "perimetrija", proučava se kako pacijentovo oko percipira prostor kada gleda nepomično i bez promjene položaja glave. Te su dijagnostičke mjere potrebne kako bi se shvatilo ima li osoba drugu bolest sa sličnim simptomima..

Liječenje okularne migrene

Često su ljudi uvjereni da se riješiti bolesti nije tako teško, ali potpuno nemoguće, stoga o tome ni ne razmišljaju. Doista, postoje primjeri kada je liječenje okularne migrene teško, ali u većini slučajeva moguće je riješiti se bolesti ako se problemu pristupi ispravno..

Budući da se trepavičasti skotom pojavljuje nakratko i često je popraćen bolovima, prije liječenja postoje dva važna zadatka:

  • ukloniti napade migrene;
  • riješi se boli.

Izlaz iz situacije mogu biti lijekovi usmjereni na ublažavanje grčeva protuupalnim učinkom. Tu spadaju dobro poznati paracetamol, aspirin i analgin.

Štoviše, pacijentima se često prepisuju lijekovi koji su dio skupine triptana. Njihov je učinak sljedeći:

  • smanjenje upalnog procesa;
  • stenoza (sužavanje) krvnih žila glave;
  • smanjena osjetljivost takozvanog trigeminalnog živca.
U iznimnim slučajevima koriste se lijekovi na bazi kofeina i kodeina. Međutim, strogo je zabranjeno početi uzimati ove lijekove samostalno. Takav tretman propisuje stručnjak s točnim određivanjem dopuštene doze i potrebnog vremena. Inače postoji rizik od ovisnosti..

Ako se dogodi napad, bolje je leći, popiti sedativ ili zdravi čaj od kamilice s limunom. Pacijentu je također propisana infuzija valerijane za širenje krvnih žila, lijekovi koji uključuju brom.

Bilo bi korisno uzimati nitroglicerin ili validol. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odrediti točan tretman. Mjere koje pacijent može samostalno poduzeti samo privremeno smanjuju simptome bolesti. A ispravan algoritam liječenja zauvijek će se riješiti treperenja skotoma.

Prognoza i prevencija očne migrene

Prevencija bolesti neophodna je ne samo onima koji su se s njom već susreli, već i ljudima koji ne žele iskusiti simptome u budućnosti..

Da biste izbjegli očnu migrenu ili smanjili njezinu manifestaciju (i poboljšali cjelokupno stanje tijela), trebali biste:

  • uspostaviti režim odmora i rada;
  • pokušajte izbjeći nepotrebna iskustva (ako je psiho-emocionalno stanje nestabilno, onda je bolje izbjegavati sve što ga može uzdrmati);
  • bavite se sportom (to može biti skandinavsko ili redovno hodanje, aerobik, odbojka, teretana itd.);
  • pravilna prehrana;
  • isključenje iz života pušenja i česta konzumacija alkohola.

Kao restorativne metode za tijelo mogu se propisati razni fizioterapeutski postupci, vodena terapija, akupunktura. Ako uzmemo u obzir prognoze, one su pozitivne.

Očna migrena je bolest koja se liječi. Njegovo ponavljanje mogu uzrokovati nepovoljni čimbenici koji su utjecali prije terapijskog učinka..

Zaključak

Očna migrena je bolest koja se očituje u iskrivljenju vidljive slike ili potpunom nestanku dijela nje. Uzroci nastanka bolesti mogu biti psihološki poremećaji u pozadini depresije i stresa, tjelesni poremećaji povezani s velikim opterećenjima i lošim navikama. Glavni simptom očne migrene je pojava "aure" nad predmetima, kratkotrajni nestanak dijela predmeta iz vidnog polja i moguća pojava glavobolje.

U većini slučajeva treperavi skotom je izlječiv, što se propisuje nakon temeljite dijagnoze. Njegova je svrha ukloniti napadaje koji se pojave i posljedicu glavobolju. Uz to se mogu propisati lijekovi iz skupine triptana, a u rijetkim slučajevima i lijekovi koji sadrže kofein ili kodein. Sve ovisi o stupnju razvoja treperavog skotoma.

U svakom slučaju, da biste održali normalno stanje tijela, smanjili rizik od bolesti i smanjili razvoj, morate pratiti dnevni režim, prehranu, izbjegavati stres i riješiti se loših navika.

Sve o liječenju, simptomima i uzrocima okularne migrene

Oftalmološka migrena je stanje koje karakteriziraju bljeskovi svjetlosti ili treperenje u očima. Napad obično traje od nekoliko minuta do sat vremena, obično nakon glavobolje nakon vizualnih znakova. Za utvrđivanje bolesti potrebni su neurološki i oftalmološki testovi.

Uzroci okularne migrene

Migrene su napadi pulsiranja, obično jednostrane, glavobolje koja traje 4–72 sata, popraćene mučninom, povraćanjem i preosjetljivošću na svjetlost i buku. Napad napada mogu karakterizirati neurološki simptomi - aura. Ako aura poprimi oblik oftalmoloških senzacija, govorimo o okularnom obliku migrene..

Važno! Uz poremećaj funkcije okulomotornog živca, bolest se klasificira kao oftalmoplegična migrena.

Očna migrena (trepavičasti skotom) nastaje zbog područja mrežnice koja nisu dovoljno opskrbljena krvlju, a koja se pojavljuju kao privremena zamračenja vidnog polja i povezana su s glavoboljom (bolnost često zrači u oko). Ovo je funkcionalno oštećenje. Ovo stanje nije opasno, ali utječe na kvalitetu života, iritantno je.

Drugi uzrok okularne ili oftalmoplegične migrene je neispravljeni dioptrijski defekt. Ponekad je za smanjenje učestalosti napadaja ili njihovog potpunog nestanka dovoljno ispraviti skrivene male dioptrijske nedostatke.

Uzrok okularne migrene je hipotenzija, pa je poželjno podvrgnuti se pregledu oka kako bi se izmjerio tlak. Ponekad liječnik može preporučiti neurološke preglede.

Simptomi očne migrene

Glavni simptomi okularne migrene su manifestacije aure, koje pacijent obično percipira kao treperave formacije u vidnom polju. Traju oko 20 minuta i uvijek nestanu. Stanje može biti praćeno kršenjem intelektualne aktivnosti (usporavanje razmišljanja, loš izgovor riječi, itd.). Nakon toga slijedi tipična glavobolja. Tijekom dana nakon napada migrene s vizualnom aurom, osoba može osjetiti povećani umor.

Napad vizualne aure prisiljava pacijenta da traži mirno, tamno mjesto. Očne smetnje nakon odmora najčešće se javljaju.

Kod očnih ili oftalmoplegičnih migrena simptomi mogu imati različite oblike. Njihova zajednička značajka je privremeno oštećenje vizualne percepcije. Osoba može vidjeti iskrivljenu stvarnost - kao u krivom zrcalu - promijenjene konture predmeta. U ovoj fazi znakovi ne ograničavaju pacijenta, već uzrokuju poremećaje u pažnji (problemi s čitanjem itd.).

Nakon prvih signala ovog oblika migrene, slijede i druga oštećenja vida (pjenušave raznobojne mrlje koje se pojavljuju u vidnom polju, kreću se, mijenjaju svoj oblik). Ta su mjesta podijeljena u 2 vrste:

  • skotomi - pjega se prvo pojavi usred vidnog polja, a zatim se razvija u cik-cak oblik, šireći se u bokove;
  • fosfeni - predstavljeni u obliku različitih svjetlucavih geometrijskih oblika (točkica, zvijezda, asimetričnih linija, itd.) koji se kreću u vidnom polju, ne nestaju ni kad su oči zatvorene.

Kad se dogodi cefalalgija, očne manifestacije nestaju. Ali u oftalmologiji migrena s aurom nije nužno glavobolja, možda se uopće ne pojavljuje. Dakle, okularna se migrena može manifestirati samo kao vizualni simptomi, u kombinaciji s drugim znakovima.

Oftalmoplegična migrena se očituje i drugim uznemirujućim osjećajima, kao što su:

  • osjećaj trnjenja;
  • osjećaj utrnulosti ruku, podlaktice;
  • ponekad - smanjena osjetljivost u ustima, na jeziku.

Ti osjećaji (parestezija) rijetko traju više od 15 minuta. Često se pojavljuju nakon vizualnih manifestacija, ali mogu se dogoditi i potpuno neovisno o njima. Iritacija rijetko pogađa donje udove..

U nekim slučajevima dolazi do oštećenja govora - čovjeku je teško izraziti se, pronaći riječi itd. Ali u trenutku napada pacijent praktički nema želju za komunikacijom, pa okolina može ostati nezapažena.

Atrijski skotom tijekom trudnoće

Rađanje djeteta ženi koja pati od okularne migrene nije problem. Naprotiv, za mnoge je žene trudnoća povoljno razdoblje, jer napadaji nestaju tijekom 2-3 mjeseca trudnoće. Nažalost, ovo stanje ne traje uvijek, u nekim se slučajevima okularna migrena vraća. Jedine mjere predostrožnosti koje treba poduzeti tijekom trudnoće odnose se na lijekove. Većina lijekova protiv migrene ne preporučuje se u tom razdoblju. Bolje ograničiti napadaje uzimanjem paracetamola.

Važno! Izbjegavajte Aspirin, on može negativno utjecati na stanje fetusa!

Dijagnoza očne migrene

Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkoj slici. U nekompliciranoj okularnoj migreni klinički nalazi su normalni, u slučaju pridružene migrene ili migrenskog infarkta (komplikacije oftalmološke migrene) nalaze se žarišni neurološki simptomi. U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je razlikovati simptomatske glavobolje.

Ako se sumnja na patologiju koja nije oftalmološka migrena (u očima nema tipičnih manifestacija), pacijent se šalje na CT ili MRI, posebno ako se glavobolja prvi put pojavila nakon 50 godina.

Pri dijagnosticiranju bolesti, liječnik se prvenstveno oslanja na podatke koje mu daje pacijent.

Za oftalmoplegičnu migrenu tipični su napadi monokularne stoke ili monokularne sljepoće u trajanju kraćem od 60 minuta, praćeni glavoboljama. Dijagnoza je moguća nakon više napada, isključenje trombemboličkog uzroka privremene sljepoće i normalno oftalmološko otkrivanje između napada.

Oftalmološka ili oftalmoplegična migrena ima nekoliko dijagnostičkih kriterija:

  1. Najmanje 2 napada koji zadovoljavaju kriterije B-C.
  2. Potpuno reverzibilna monokularna goveda ili amauroza koja traje manje od 60 minuta.
  3. Glavobolje slijede i do 60 minuta nakon poremećaja vida ili im prethode.
  4. Uobičajena oftalmološka detekcija između napada, isključenje tromboembolijskih uzroka (TIA).

Liječenje okularne migrene

Terapija se temelji na uzroku i pokretaču bolesti, tj. Terapijske mjere uzimaju u obzir odnos simptoma i liječenja.

Prvi korak trebao bi biti utjecaj na čimbenike okidača. U određenim situacijama korisno je sljedeće:

  • psihoterapija;
  • vježbe opuštanja;
  • smanjenje stresa;
  • fizioterapija (posebno u bolesnika s funkcionalnim poremećajima motoričkog sustava).

Učinak akupunkture je neizvjestan, nedosljedan, do danas nema klinički kontroliranih studija koje potvrđuju činjenicu pozitivnog učinka ove metode.

Ne preporučuje se liječenje bolesti homeopatskim metodama..

Većini pacijenata pomaže prilagodba načina života, dovoljno spavanja i uklanjanje stresa. Uz promjenu režima, koriste se lijekovi poput aspirina i lijekova za krvni tlak. Analgetici, odmor u mračnoj, tihoj sobi i dovoljan unos tekućine mogu pomoći u ublažavanju bolova.

Preporuča se povećati unos magnezija i vitamina B. Te tvari ublažavaju živčanu iritaciju što dovodi do trzanja mišića.

Važno! Za česte napade preporučljivo je redovito uzimati lijekove kako bi se smanjio rizik od ponovnog napada.

Glavne pogreške u akutnom i preventivnom liječenju očne (oftalmološke) migrene:

  1. Pogrešno dijagnosticiranje (tenzijska cefalalgija, nakupina, kralješka glavobolja, sekundarna glavobolja itd.).
  2. Oralno liječenje u bolesnika s mučninom i povraćanjem.
  3. Kasni početak terapije.
  4. Nedovoljna doza analgetika ili protuupalnih lijekova.
  5. Pogrešan izbor lijekova.
  6. Nedostatak popratnih simptoma bolesti (mučnina, povraćanje).
  7. Upotreba triptana za simptomatske glavobolje poput moždanog udara ili subarahnoidnog krvarenja (pogoršanje kliničkog stanja).
  8. Nedostatak podataka o prisutnosti kontraindikacija za uporabu analgetika i antimigrena (posebno triptana).
  9. Zanemarivanje preventivnog liječenja.
  10. Prekratko trajanje preventivne monoterapije.
  11. Pogrešan izbor i pogrešna kombinacija profilakse.
  12. Nedostatak znanja o povezanosti napadaja i menstrualnog ciklusa, upotreba hormonskih kontraceptiva, nadomjesna hormonska terapija.
  13. Prekomjerna upotreba analgetika koji se prodaju bez recepta (nedostatak učinkovitosti u općoj prevenciji).

Prognoza i prevencija očne migrene

Teško je govoriti o potpunom lijeku za okularnu migrenu. Napadi se mogu ponoviti, čak i nakon vrlo dugog, asimptomatskog razdoblja. Bolest može neko vrijeme nestati, a zatim se opet vratiti. Ponekad napadaji nestanu u žena nakon menopauze, ali, nažalost, ovo pravilo ne vrijedi uvijek..

Prevencija

Oftalmološke ili oftalmoplegične migrene zahtijevaju određene mjere, uključujući:

  • način rada;
  • adekvatan san;
  • zdrava prehrana;
  • izbjegavanje stresa, buke;
  • odvikavanje od pušenja, određene hrane i drugih podražaja koji izazivaju napade.

Životni stil

Prilagodbe načina života temelje se na sljedećim činjenicama:

  1. Pušenje može biti okidač za napad. Benzen, živa, olovo, aceton... Teško je imenovati svih 4000 kemijskih komponenata koje sadrži cigareta. Osoba ne treba biti migrena da bi je zaboljela glava nakon takvog "koktela". Pušenje u kombinaciji s alkoholom snažan je pokretač napada migrene.
  2. Tabui na strogim dijetama. Neke se dijete ne preporučuju kod migrene. Preskakanje obroka neprikladno je, jer glad doprinosi napadu.
  3. Ispijanje kave. Ovo piće ima dobru reputaciju među ljudima s okularnom migrenom. Kofein u kavi i čaju ima analgetičke učinke i uzrokuje vazokonstrikciju u mozgu. Osim toga, kava podržava probavu, što je također veliki plus..
  4. Sportske aktivnosti. Očne migrene nisu izgovor za prestanak vježbanja. Zlatno je pravilo prilagoditi opterećenje tjelesnom stanju osobe. Sport se preporučuje, pozitivno djeluje na glavobolje i druge manifestacije bolesti.

Prevencija lijekova

Preventivno liječenje preporučuje se pacijentima s više od 3 napada mjesečno, s neučinkovitošću akutne terapije, jakim nuspojavama lijekova. Dugotrajna preventivna terapija, provedena u skladu s kliničkim manifestacijama.

Profilaksa se smatra učinkovitom, tijekom koje je bilo moguće smanjiti učestalost i razinu glavobolje za 50%. Prvi lijekovi za preventivno liječenje:

  • valproična kiselina i valproat;
  • Gabapentin;
  • Topiramat;
  • β-blokatori;
  • BKK.
  • triciklični antidepresivi;
  • SSRI.

Važno! Za blaže napade uspješno se koriste pripravci koji sadrže ginko bilobu. Također je izviješteno o učinkovitosti uvođenja botulinum toksina u mišiće lica i perikranijala.

Svaki pacijent s glavoboljom trebao bi biti svjestan da nekontrolirano i pretjerano kućno liječenje, na primjer, Ergotamin ili kombinirani analgetici, može dovesti do razvoja jakih kroničnih glavobolja i ovisnosti. Primjena kombiniranih analgetika jedan je od čestih uzroka kroničnog zatajenja bubrega.

Moguće komplikacije

Negativna posljedica okularne migrene je kronični oblik bolesti, kod kojeg glavobolja traje ukupno više od 2 tjedna mjesečno. Druga komplikacija je status migrenosus, karakteriziran trajanjem napada duljim od 3 dana.