Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholni delirij) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini duljeg uzimanja alkoholnih pića i spada u skupinu metal-alkoholnih psihoza. Nastavlja s oslabljenom sviješću, taktilnim, slušnim, vizualnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens je najčešće uočena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvo se javlja kod pacijenata koji pate od alkoholizma II ili III stadija, tj. Ne prije 8-10 godina nakon početka redovite konzumacije alkohola..

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

Za razliku od mišljenja raširenog među običnim ljudima, znakovi delirij tremensa nikada se ne primjećuju kod osoba u stanju akutne alkoholne opijenosti, već se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog završetka opijenosti.

Simptomi delirium tremensa jako se razlikuju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, a u drugima, naprotiv, postaju dobroćudni i nastoje izvršiti plemenite radnje u korist voljenih osoba. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, pa se pacijenti s delirium tremensom nikada ne smiju smatrati sigurnima i ostati bez medicinske pomoći..

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za nastanak delirium tremensa je zlouporaba alkoholnih pića koja traje dugi niz godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od alkoholnog delirija su:

  • uporaba alkohola niske kvalitete (lijekovi i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
  • dugo pijanstvo;
  • izražavanje patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa, prvenstveno na dijelu jetre;
  • povijest bolesti mozga i traumatične ozljede mozga.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanih tkiva igraju glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze..

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuje se nekoliko oblika delirium tremens:

  1. Tipično ili klasično. Napredujući, bolest prolazi određene faze, klinička slika razvija se postupno.
  2. Lucidan. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i tjeskobe, poremećenu koordinaciju pokreta. Nema halucinacija i zabluda.
  3. Prijevremen. Halucinacije su fragmentirane. Zabludne ideje nisu u potpunosti oblikovane, fragmentarne. Anksioznost je vrlo izražena.
  4. Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s odijevanjem, svlačenjem, obavljanjem profesionalnih dužnosti, ponašanje je automatizirano. U pratnji amnezije.
  5. Glazbeni. Je li ishod profesionalne verzije tečaja delirium tremens. Pacijent ima ozbiljno zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i ozbiljne somatovegetativne poremećaje.
  6. Netipično. Klinička slika ima mnogo sličnosti sa shizofrenijom. Razvija se u bolesnika koji su prethodno imali jednu ili više epizoda delirium tremens.

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja jednog ili drugog stupnja, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, ozbiljna oštećenja unutarnjih organa.

Faze delirija tremensa

Tijekom klasičnog delirija tremena postoje tri faze:

  1. Početna. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno se stanje mijenja brzo i nemotivirano, ushićeno i vedro raspoloženje zamjenjuje tjeskoba i tjeskoba, a nakon nekog vremena pacijent ponovno pada u tjeskobno stanje. Te promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam uznemirenosti, nervoze. Površni san, popraćen zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se pojaviti povremene vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o uspomenama koje im se jave, živopisne slike.
  2. Hipnagoške halucinacije. Karakteristična je pojava halucinacija u vrijeme uspavljivanja. San ostaje površan, s noćnim morama. Nakon buđenja, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Vizualne halucinacije progone ih tijekom dana..
  3. Nesanica. Kada bolest pređe u ovu fazu, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo svijetle. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih stranih tijela, insekti koji pužu po tijelu, itd.). Slušne halucinacije prisutne su prijetećim ili osuđujućim glasovima.

Simptomi delirija tremensa

Klasični oblik delirija tremensa počinje se razvijati postupno. Tijek bolesti je često kontinuiran, ali u 10% bolesnika paroksizmalne je prirode: dogodi se nekoliko napada odvojenih svjetlosnim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugotrajnog sna, delirij tremens naglo prestaje. Mnogo rjeđe simptomi psihoze postupno nazaduju. Trajanje klasičnog oblika delirija tremensa obično je 2–8 dana. U oko 5% slučajeva bolest poprima dugotrajan tijek.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

U prodromalnom razdoblju, koje započinje od trenutka naglog završetka pijanstva i traje sve do pojave jasne kliničke slike bolesti, bolesnici imaju poremećaje spavanja (česta noćna i rana buđenja, noćne more, teški snovi). Probudivši se ujutro, primjećuju gubitak snage i jaku slabost. Raspoloženje je spušteno. U prvih 48 sati nakon završetka pijanstva mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadi. U nekim slučajevima, razvoju delirij tremena prethode slušne kratkotrajne halucinacije. Ponekad je prodromalno razdoblje toliko slabo da prolazi nezapaženo za samog pacijenta i one oko njega.

Na vrhuncu razvoja psihoze, u mašti pacijenata pojavljuju se živopisne scene s fantastičnim ili stvarnim životinjama, izvanzemaljcima i likovima iz bajki. Pacijenti prestaju adekvatno percipirati prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se protok vremena ili ubrzava ili usporava, a okolni su objekti u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, žele se sakriti ili pobjeći, otresati "insekte" s odjeće, sudjelovati u dijalozima i prepirkama s nevidljivim sugovornicima.

Pacijente s delirium tremens karakterizira povećana sugestivnost. Mogu se, na primjer, uvjeriti da čuju glazbu s isključenog radija ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira..

Stanje bolesnika pogoršava se noću, s početkom zore, ozbiljnost halucinacija se smanjuje i stvara se lagani interval. Smanjenje halucinacija također se bilježi kada je pacijent uključen u aktivan dijalog..

Nakon što pacijent uspije zaspati i dugo spavati, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se izlazak iz stanja akutne psihoze događa postupno..

Nakon zaustavljanja napada, pacijenti se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja iz svog života koji su se dogodili u razdoblju bolesti, ali istodobno se jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, dok žene razvijaju depresivna stanja..

Ostali oblici delirij tremena mnogo su rjeđi od klasičnih.

S profesionalnim oblikom delirij tremensa, stanje bolesnika postupno se pogoršava. Imaju monotono sve veće pokrete i afektivne poremećaje.

U kliničkoj slici pretjeranog delirija tremena prisutni su sljedeći simptomi:

  • nesuvisli govor;
  • osnovni jednostavni pokreti (hvatanje, hvatanje);
  • gluhoća srčanih zvukova;
  • tahikardija;
  • ubrzano disanje;
  • značajne fluktuacije krvnog tlaka;
  • hipertermija;
  • prekomjerno znojenje;
  • jako drhtanje;
  • promjene u tonusu mišića;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Liječenje delirium tremens

Pacijenti s delirium tremensom moraju nužno biti hospitalizirani u psihijatriji ili klinici za ovisnost. Daju im terapiju detoksikacije (plazmafereza, prisilna diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), kao i korekciju oštećenih vitalnih funkcija. Prikazuje imenovanje kalijevih pripravaka, nootropika i vitamina.

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirium tremensa su neučinkoviti, stoga se koriste izuzetno rijetko i samo u prisutnosti strogih indikacija (psihomotorna agitacija, teška tjeskoba, dugotrajna nesanica). Psihotropni lijekovi kontraindicirani su u profesionalnim i pretjeranim oblicima bolesti..

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa očuvanom, a ponekad i povećanom motoričkom aktivnošću, čini bolesnika s delirium tremens opasnim i za druge i za sebe.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens određuje se pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirija tremensa završava oporavkom. S ozbiljnom psihozom povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znakovi su:

  • brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • trzanje mišića;
  • duboki poremećaji svijesti;
  • pareza očnih mišića;
  • akutni kardiovaskularni zatajenje;
  • crijevna pareza;
  • porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon što je pretrpio delirium tremens, postoji veliki rizik od ponovnog razvoja psihoze u pozadini stalnog zlouporabe alkohola.

Prevencija

Prevencija razvoja delirij tremena sastoji se u aktivnom liječenju alkoholizma, kao i provođenju opsežnog sanitarnog i edukativnog rada usmjerenog na sprečavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu u stanovništva..

Klasifikacija i simptomi delirija tremensa u različitim fazama

Neprekidno pijenje tijekom mnogih dana štetno djeluje na tijelo i psihu. Ponekad, nekoliko dana nakon pijanstva, osoba se počne čudno ponašati - raspoloženje joj se dramatično mijenja, stalno nešto gleda, sluša, postaje nervozan i tjeskoban - sve su to znakovi delirium tremensa.

Akutna alkoholna psihoza praćena halucinacijama opasno je stanje koje može izazvati mnoge komplikacije i uzrokovati smrt osobe.

Što je to, uzroci nastanka i čimbenici rizika

Alkoholni delirij ili delirium tremens ozbiljan je mentalni poremećaj čest među onima koji pate od kroničnog alkoholizma. Psihozu prate snažna uzbuđenja, vizualne i rjeđe slušne ili taktilne halucinacije, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Bolest je dobila naziv "delirium tremens" zbog činjenice da pacijentovo lice postaje vrlo blijedo i tjelesna temperatura raste.

Simptomi delirium tremensa nikada se ne primjećuju kod onih koji su u alkoholiziranom stanju, iznenadni izlazak iz pijanstva ili uporaba nekvalitetnog alkohola ono je što može izazvati ovo stanje. Kad uobičajena doza etilnog alkohola iznenada prestane ulaziti u tijelo, metabolizam i elektro-biokemijski procesi u moždanoj kori su poremećeni. To uzrokuje kvarove u radu središnjeg živčanog sustava, iz kojeg nastaju mentalni poremećaji (najčešće je to delirium tremens).

Poremećaj središnjeg živčanog sustava

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam. Najčešće se simptomi delirium tremens pojavljuju kod alkoholičara s 8-10 godina jakog pijenja.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja alkoholnog delirija:

  • dugotrajni pijanci;
  • alkohol niske kvalitete (uključujući razne surogate, tehničke tekućine, lijekove s visokom koncentracijom alkohola);
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
  • traumatična ozljeda mozga, ozbiljne bolesti živčanog sustava, povijest patologije mozga;
  • izražene patološke promjene u unutarnjim organima;
  • teški mentalni ili fizički stres (npr. pijana trauma i kasnija hospitalizacija).

Klasifikacija alkoholnog delirija

Alkoholni delirij je akutna meta-alkoholna psihoza, popraćena raznim autonomnim i psihotičnim poremećajima. Ovisno o shemi razvoja i simptomima koji se pojavljuju, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

  • klasična - delirium tremens pojavljuje se postupno, uzastopno prolazeći kroz sve faze razvoja;
  • lucidan - za ovu vrstu, tipičan akutni početak, glavni znakovi: povećana tjeskoba, strah, tremor i poremećena koordinacija, ali nema halucinacija i zabluda;
  • abortivno - karakterizira izražena tjeskoba, halucinacije i zablude su fragmentarne, neoblikovane, često se pretvaraju u drugi oblik bolesti;
  • profesionalni - početak je tipičan za klasični oblik, budući da se razvijaju zablude i halucinacije, smanjuju se, ponavljani automatski pokreti, najčešće povezani s profesionalnim aktivnostima (udaranje čavala, vožnja itd.), dolaze do izražaja;
  • pretjerivanje (mrmljanje) - karakterizira ozbiljno zamućenje svijesti, stalno mrmljanje, nestalni pokreti (najčešće izglađivanje i hvatanje), obično se razvija od profesionalca, ali ponekad i od drugih vrsta;
  • atipičan - popraćen simptomima tipičnim za shizofreniju, razvija se najčešće kod onih koji su u prošlosti imali jednu ili više alkoholnih psihoza.

Najčešće se alkoholni delirij razvija na vrhuncu simptoma ustezanja, koji su nastali 2-3 dana odbijanja alkohola, a najizraženiji su navečer ili noću.

Simptomi delirija u različitim fazama

Postoji nekoliko faza alkoholnog delirija, od kojih svaki ima karakteristične simptome. Budući da se režim liječenja određuje u skladu sa stanjem pacijenta, vrlo je važno pravilno postavljati stupanj razvoja bolesti prilikom postavljanja dijagnoze..

Početnu fazu karakterizira emocionalna nestabilnost: depresiju zamjenjuje euforija, nakon čega slijede tjeskoba i tjeskoba. Istodobno, govor i izrazi lica nisu poremećeni. Prvi znakovi delirij tremensa uključuju:

  • pretjerano akutna reakcija na podražaje: svjetlost, zvukovi, mirisi;
  • pacijent opisuje žive slike koje mu iskrsnu u umu;
  • pojavljuju se fragmentarne halucinacije (vizualne, slušne);
  • san postaje slab, noću se nerazumna tjeskoba osobe povećava.

Druga faza alkoholnog delirija karakterizira živopisnija manifestacija simptoma, pojava potpuno oblikovanih iluzija. Glavne značajke:

  • manija progona, pacijentu se čini da ga se progoni, žele ubiti;
  • punopravne vizualne halucinacije (u obliku insekata, životinja, čudnih bića, preminulih voljenih se rjeđe vide);
  • dodaju se slušne i taktilne halucinacije (vrlo često alkoholičar čuje prijeteće glasove ili zamisli da na njega puze zmije, insekti, miševi);
  • povećani krvni tlak, tjelesna temperatura, ubrzani puls.

Ako je pacijent prethodno pokazao simptome delirium tremensa nakon pijanstva, a također ako je pretrpio ozbiljnu ozljedu ili je depresivan, tada vrlo brzo započinje treća faza.

Posljednja faza je stvarna prijetnja ljudskom životu. Za njezino liječenje hitno je smjestiti pacijenta u bolnicu. Tipični simptomi:

  • jako nizak krvni tlak;
  • proširene zjenice, otežano disanje, drhtanje po cijelom tijelu, konvulzije;
  • nema adekvatne reakcije na ono što se događa okolo;
  • tihi, nesuvisli govor.

U većini slučajeva, u ovoj fazi, nastaju komplikacije u radu vitalnih organa. U posebno teškoj situaciji pacijent može pasti u komu, umrijeti zbog moždanog edema.

Znakovi delirium tremensa mnogo se češće očituju kod muškaraca, jer je među njima više pijanih alkoholičara.

Koliko je čest delirium tremens?

Prvi put se alkoholni delirij događa nakon prekida dugog opijanja. Tada se napadi delirium tremens mogu ponoviti. Štoviše, što je kraće razdoblje između opijanja, to je veći rizik od recidiva.

Sa svakim sljedećim napadom, stanje osobe se pogoršava, simptomi bolesti postaju svjetliji, a tijek se pogoršava. Uz to, vjerojatnost komplikacija povećava se svaki put..

Koliko dana traje?

Koliko dugo traje delirij tremens nakon pijanstva ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dob i zdravlje pacijenta;
  • stadij alkoholizma;
  • trajanje pijanstva;
  • količina i kvaliteta pića;
  • stanje uma;
  • brzina medicinske njege.

Najčešće se alkoholni delirij razvija postupno i traje od 2 do 8 dana. U težim slučajevima pijanog alkoholizma, delirično stanje može trajati 2-3 tjedna.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa?

Delirium tremens ozbiljan je stres za osobu. Preintenzivne kliničke manifestacije alkoholnog delirija dovode do ozbiljnog iscrpljivanja tijela. Disfunkcija mozga, jetre i gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularne bolesti, mentalni poremećaji - sve su to moguće posljedice delirija tremena.

Učinak na tijelo

Ali glavna je opasnost da, budući da je u ovom stanju, osoba predstavlja ozbiljnu opasnost i za sebe i za one oko sebe. Halucinacije koje su zamijenile stvarnost mogu izazvati bilo kakav neprikladan čin - od skoka kroz prozor do ubojstva. Zato se liječenje alkoholnog delirija najbolje obavlja u specijaliziranoj klinici..

Ne postoji zajamčeni način da se izbjegne delirium tremens nakon što se popiju, osim što se u potpunosti izbjegava alkohol. Nježni način napuhavanja prema svim pravilima, pomoć narkologa ozbiljno će smanjiti rizik od delirija tremena, ali ga neće moći spriječiti.

Što učiniti s delirium tremensom?

Primijetivši simptome delirija tremensa kod voljene osobe, morate odmah nazvati liječnika. Prije dolaska stručnjaka, ne biste trebali biti besposleni. Prva pomoć za alkoholni delirij:

  • pružiti pacijentu puno pića;
  • smanjiti temperaturu (na primjer, pomoću hladnog obloga);
  • poželjno je pacijenta staviti u krevet.

Vrlo je važno zaštititi druge i samog pacijenta od ozljeda koje može nanijeti. Za to, ako je potrebno, treba ga vezati za krevet..

Liječenje alkoholnog delirija u specijaliziranoj klinici provodi se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, popratne patologije, moguće kontraindikacije i uključuje niz mjera:

  • olakšanje uzbuđenja;
  • obnavljanje poremećenog metabolizma i ravnoteže vode i elektrolita;
  • stabilizacija tlaka, otkucaja srca, disanja;
  • uklanjanje kršenja rada unutarnjih organa;
  • obnavljanje mentalne dobrobiti.

Neovisni pokušaji izlječenja alkoholnog delirija mogu pogoršati stanje pacijenta sve do kome ili smrti..

Zaključak

Ako sumnjate na prve simptome delirij tremensa kod neke osobe, odmah se obratite liječniku kako biste odmah postavili dijagnozu i započeli liječenje. To će pomoći znatno smanjiti rizik od komplikacija. Jedini način da se eliminira vjerojatnost recidiva je potpuno odustajanje od alkohola..

Delirium tremens

Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.

Kad postoji delirium tremens


Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.

Znakovi delirium tremensa

Primarni znakovi delirij tremena uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava kao što su drhtanje ruku ili znojenje i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije naizmjenično sa zabludnim stanjem.

Kako se očituje delirium tremens

Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom se slučaju prisjećamo da raspoloženje trpi oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, razlikujući se po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.

Koliko je čest delirium tremens

Međutim, delirium tremens nisu pogođeni svim alkoholičarima, već samo oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada pati rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije toliko vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.

Koliko dugo to traje

Delirium tremens može se promatrati u bolesnika i nekoliko minuta (abortivni delirij) i više od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..

Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, uspostavljanje ravnoteže vode u tijelu i davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".

Simptomi delirija tremensa

Iako gotovo svaka osoba zna za ovu bolest iz škole i čak ima predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživi lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.

Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči stati na kraj pijanstvu, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.

Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana oboljeli će početi posjećivati ​​vragovi, štakori i druga nepristrana bića. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa je gotovo nemoguće razaznati gdje je stvarnost, a gdje fikcija. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.

A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se to počelo događati vašem prijatelju, kontaktirajte hitnu pomoć što je prije moguće, jer u protivnom napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na autonomni i krvožilni sustav..

Vrste manifestacije

Prema vrsti manifestacije, delirij tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:

  1. Sindrom organskog oštećenja mozga
  2. Psihotični sindrom
  3. Sindrom autonomne disregulacije.

Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. U ovom se slučaju opaža holinergička insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..

Psihotični poremećaji sastoje se u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se uočava hiperreakcija dopamina.

Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, uzrok je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.

Tri stadija delirium tremensa

Prva faza naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.

Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.

Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na progresiju sindroma alkoholnog delirija.

Druga faza naziva se "delirij završen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.

Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U težim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..

Tko ima delirij tremens

Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.

Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a u alkoholiziranom stanju gubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.

Liječnici primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti tijekom premorbidnog stanja. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..

Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba jednostavno ima dugo vremena u pijanstvu i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..

U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3. Dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.

Što se događa

Teški delirij tremens faze 1 traje oko 48 sati.

Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..

U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i iluzijama javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.

U bolesnika s ozbiljnim delirium tremensom postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.

Promjene u psihopatoloniji pacijenta znak su da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, unatoč bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje i dalje potpuno neaktivan..

Delirium tremens - kako liječiti alkoholni delirij

Delirium tremens, kolokvijalno nazvan "vjeverica", vrlo je teško i opasno stanje koje se događa kada prestanete piti alkohol nakon obilne "libacije". To stanje mnogi doživljavaju kao prirodni rezultat alkoholizma, posljednju fazu; doista, događa se da pacijent počini samoubojstvo. U međuvremenu je ovo stanje prilično izlječivo..

Pojam "delirium tremens": što je to?

Bolest je također vrsta alkoholnih psihoza. Delirium tremens je, kao, posljednja faza sindroma odvikavanja od alkohola, a njegovi prvi znakovi mogu se pojaviti čak i tijekom "sindroma odvikavanja".

Alkoholni delirij pojavljuje se tijekom druge ili treće faze alkoholizma, neko vrijeme nakon prestanka pijenja alkohola.

Njegove glavne značajke:

  • rave;
  • razne vrste halucinacija;
  • zimica;
  • porast temperature.

U nekim slučajevima delirium tremens, čiji su simptomi posebno aktivni, može rezultirati smrću pacijenta. Tijekom alkoholnog delirija pacijent može sebi nanijeti strašnu štetu.

Događa se da se delirium tremens razvije u vrijeme jake opijenosti, ali takvi su slučajevi prilično rijetki. Obično se početak delirija događa drugog, pa čak i petog dana nakon prestanka pijenja alkohola. Često bolest obuzme alkoholičara iznenada, kad se najmanje nada.

Često se vjeruje da se tijekom delirija tremens pacijent mora ponašati agresivno. Zapravo je ovo samo jedna od mogućih manifestacija bolesti. Često se to događa na drugačiji način: osoba koja pati od ovog poremećaja izvana je vesela, vedra, dobrodušna i društvena. Ali ne treba precjenjivati ​​vedro raspoloženje pacijenta: njegovo je raspoloženje u ovom stanju vrlo nestabilno i može se promijeniti svakog trenutka. Stoga, čak i u ovom slučaju, žrtvi treba hitna medicinska pomoć..

Uzroci nastanka

Glavni uzrok delirij tremensa je dugotrajno pijenje. Bolest se može pojaviti i kod kroničnih alkoholičara i nakon dugog pijanstva. Mehanizam nastanka delirium tremensa još nije u potpunosti razjašnjen, ali pretpostavlja se da glavnu ulogu u tome imaju intoksikacija mozga i ozbiljni metabolički poremećaji..

Pojava bolesti vjerojatnija je zbog nekih čimbenika: to može biti uporaba nekvalitetnog alkohola i njegovih surogata (na primjer, tehničke i farmakološke tekućine), patoloških poremećaja unutarnjih organa, prije svega jetre, kao i bolesti mozga, traumatične ozljede mozga.

Oblici i stadiji bolesti

Delirium tremens, čiji simptomi mogu biti vrlo različiti, ima mnogo vrsta, zbog različite prirode upotrebe alkoholnih pića.

  • Klasična - razvija se postupno, prolazi određene faze, ima čitav niz simptoma.
  • Lucidni - ova vrsta delirija tremensa se akutno razvija, dok se delirij i halucinacije ne primjećuju, ali postoje poremećena koordinacija pokreta, osjećaj straha i tjeskobe.
  • Prekid trudnoće - s jakom tjeskobom, a zablude i halucinacije su beznačajne.
  • Profesionalno - karakterizira ga amnezija, kao i automatizirano ponašanje: pacijent može izvoditi samo stereotipne pokrete koji su povezani s oblačenjem, svlačenjem i obavljanjem određenih profesionalnih dužnosti.
  • Mutacija - ova vrsta delirium tremens nastavak je profesionalne raznolikosti, dok pacijent ozbiljno zamućuje svijest, poremećaje kretanja i oštećenja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.
  • Atipično - ima određenu sličnost sa shizofrenijom. Ova vrsta delirium tremens često se nalazi kod alkoholičara koji su prethodno patili od jednog ili više slučajeva ove bolesti..

Poraz unutarnjih organa, u principu, može se razviti s bilo kojom vrstom bolesti. Primjećuje se i oštećenje pamćenja.

Klasični delirium tremens ima tri faze u svom razvoju. Na prvom se uočavaju promjene raspoloženja, ushićeno i veselo stanje može se naglo i neočekivano promijeniti u tjeskobu, agresiju, strah. Pacijent u ovoj fazi može biti vrlo razgovorljiv, pričati o svojim sjećanjima i slikama koje se javljaju u svijesti..

U drugoj fazi pojavljuju se halucinacije, posebno u vrijeme uspavljivanja, krajnje površan san, popraćen noćnim morama. Nakon buđenja pacijent možda neće razlikovati san i stvarnost..

U trećoj fazi halucinacije postaju posebno svijetle i gotovo stalne, pacijent počinje ne samo vidjeti i čuti „onostrana bića“, već ih i osjećati svojim tijelom, mala stvorenja (na primjer, insekti) mogu mu „trčati“ u ustima. U ovoj posljednjoj fazi slušne halucinacije postaju posebno izražene - pacijent čuje prijeteće ili osuđujuće glasove.

Simptomi delirija tremensa

Tijek klasičnog oblika delirium tremens je kontinuiran, bolest se razvija postupno; međutim, kod nekih se bolesnika čini kao nekoliko napadaja odvojenih svjetlosnim prostorima. Bolest naglo završava nakon dugotrajnog spavanja. Standardni oblik alkoholnog delirija traje ne više od osam dana, ali najčešće završava mnogo ranije (treći - četvrti dan). U vrlo rijetkim slučajevima bolest postaje dugotrajna..

Simptomi povlačenja koji prethode delirijumu tremensu često se shvaćaju kao prodromalni stadij bolesti. U ovoj fazi često se javljaju poremećaji spavanja: snovi postaju teški, promatraju se česta buđenja. Međutim, u nekim slučajevima prodromalni stadij nije popraćen nikakvim simptomima, zbog kojih se može činiti da se ništa strašno ne događa. Pacijent može ujutro ići na posao ili učiniti nešto drugo uobičajeno. No, ubrzo osjeti pravi "udarac", čiji se učinak pojačava upravo iznenadnom pojavom.

Kad se psihoza počne razvijati, pacijent počinje nasilno maštati; predstavlja fantastična ili realistična stvorenja, postupno prestaje uopće percipirati stvarnost. Počinje voditi dijaloge i rasprave sa zamišljenim sugovornicima, čini mu se da kukci i druga mala bića puze po njemu; on također misli da se vrijeme neprestano ubrzava i usporava, a okolni se predmeti nasumično kreću.

Zanimljivo je da se osoba u stanju delirija tremensa može uvjeriti u najnevjerojatnije stvari. Primjerice, takvi će ljudi lako povjerovati da vide tekst na potpuno praznom papiru ili čuju glazbu s isključenog prijemnika. Možete razgovarati s pacijentom, međutim, s vremenom njegovi odgovori postaju manje smisleni i logični, on sve više govori izvan mjesta. Halucinacije se s vremenom pojačavaju, dok se danju povlače, um pacijenta posvjetljuje, a navečer se "demoni" ponovno vraćaju. Halucinacije se također mogu ublažiti stalnim razgovorom s pacijentom. Općenito, ozbiljniji i štetniji simptomi delirium tremensa razvijaju se kada su potpuno sami..

Kad se bolest može zaustaviti, pacijenti se gotovo ne sjećaju što im se zapravo dogodilo tijekom delirij tremensa, ali dobro se sjećaju svojih halucinacija. Neko vrijeme traju mentalni poremećaji - promjene raspoloženja, astenija; žene mogu doživjeti depresiju, a muškarci blagu hipomaniju.

Drugi se oblici bolesti opažaju mnogo rjeđe od klasičnog. Imaju specifične simptome. Dakle, pretjerano delirium tremens karakterizira nekoherentan govor, tahikardija, teško disanje, poremećena koordinacija pokreta, drhtanje, hipertermija, pojačano znojenje i druge manifestacije. S profesionalnom vrstom bolesti, stanje pacijenta postupno se pogoršava, uočavaju se poremećaji kretanja, čiji se stupanj s vremenom povećava.

Posljedice delirija tremensa

Unatoč činjenici da ovo stanje postupno prolazi, može izazvati puno komplikacija. To može biti ozbiljno oštećenje unutarnjih organa, oštećenje pamćenja, psihoorganski sindrom. Ponašanje osobe koja je patila od alkoholnog delirija može se znatno promijeniti i tada može postati doista opasno za sebe i za druge. U određenim slučajevima alkoholni delirij završava smrću pacijenta..

Kako liječiti alkoholni delirij

Pacijenti koji pate od delirium tremensa trebaju biti neuspješno hospitalizirani na narkološkom ili psihijatrijskom odjelu. U bolnici se podvrgavaju postupcima detoksikacije, obnavljaju vitalne funkcije, a prepisuju im se i nootropici, vitamini i neki drugi lijekovi. U nekim se slučajevima mogu koristiti psihotropni lijekovi, ali to se radi samo u iznimnim slučajevima, budući da su općenito neučinkoviti za liječenje alkoholnog delirija. Uz to, psihotropni lijekovi nisu dopušteni za profesionalni ili pretjerani delirij tremens. Važan dio liječenja je nadoknađivanje nedostatka tekućine i mineralnih soli u tijelu pacijenta..

Kod kuće je liječenje delirij tremensa moguće samo ako je u najranijoj fazi. Obično se u takvim slučajevima koristi fenazepam koji pacijent uzima nekoliko dana. Ako to ne pomogne, a stanje bolesnika samo pogorša, možete isprobati jače lijekove. Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne bave samoliječenjem, već se odmah obratite liječniku.

Jedina prevencija alkoholnog delirija je zdrav i priseban način života. Poznato je da se simptomi odvikavanja, koji prelaze u alkoholni delirij, ne razvijaju u prvoj fazi alkoholizma. To znači da se ne biste trebali previše zanositi alkoholnim pićima. Ako želite piti, bolje je dati prednost kvalitetnim pićima. Ako osoba ima mentalne poremećaje ili intelektualne probleme, toplo joj se savjetuje da uopće ne dira alkohol, jer se u tim slučajevima vjerojatnost razvoja delirija dramatično povećava.

Priče preživjelih od akutne psihoze

Ljudi koji su doživjeli alkoholni delirij često se sjećaju ovih dana s neskrivenim užasom i gađenjem. Jedan od njih ispričao je kako je u ovom stanju otišao u kupaonicu i pokušao žiletom porezati ruke. Srećom, arterija nije dodirnuta, pa je preživio.

Još jedna nesretnica prisjetila se kako je započela njegova bolest. Ušao je u kuhinju da puši i iznenada primijetio kako u velikoj sobi na naslonjaču leži odsječena glava njegove bake, koja je davno umrla. Toliko se uplašio da je vrisnuo na cijelu kuću i pokušao se vratiti u spavaću sobu, ali duhovi su virili kroz vrata.

Druga priča govori o tome kako je u jednom selu stanovnik u naletu alkoholnog delirija svoju ženu zamijenio za piletinu i trčao za njom sa sjekirom dok nije ubio.

Halucinacije koje pacijenti doživljavaju usred delirija ne razlikuju se u raznolikosti, najčešće se ponavlja nekoliko standardnih ploha. Međutim, postoje i nestandardne vizije. Neke su tijekom bolesti bile slike njihove preminule rodbine, koja ih je grdila, prijetila ili, naprotiv, podržavala i davala savjete kako što prije olakšati patnju. Jedan od nesretnika zamišljao je da su policajci FSB-a, koji su zapravo bili banditi, došli u njegov dom; razgovarali su s domaćinstvom o njemu i navodno rekli da ga treba ubiti, jer im se svidio njegov stan.

Kako se nositi s delirium tremensom

Svaki je alkoholičar upoznat sa stanjem oporavka od produljenog opijanja. Ovo bolno razdoblje popraćeno je bolnim, neugodnim senzacijama. Bolovi u tijelu, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, nervoza i razdražljivost glavni su simptomi simptoma ustezanja. Ali najčešće kronični pijanci očituju alkoholnu psihozu. Njegova najupečatljivija manifestacija je delirium tremens, u narodu - alkoholna vjeverica, a u medicini - alkoholni delirij. Ovo stanje prate slušne, vizualne i taktilne halucinacije, što je vrlo opasno za ljudsko zdravlje i život. Koji se još simptomi očituju u ovom stanju, koji su razlozi za njegov razvoj i kako ga zaustaviti.

Delirium tremens popraćen halucinacijama

Osnovni uzroci bolesti

Nije teško objasniti zašto se ovaj sindrom javlja nakon pijanstva. Alkohol prestaje ulaziti u tijelo nakon dugotrajnog pijenja, uslijed čega se u mozgu javljaju ozbiljni poremećaji. Nadalje, usporava se proces inhibicije u radu središnjeg živčanog sustava. Osoba postaje razdražljiva, uznemirena.

Ulivajući u sebe velike doze alkohola, pijanac prima snažnu opijenost cijelog tijela. Proizvodi razgradnje etanola štetno djeluju na srce, jetru, bubrege i gastrointestinalni trakt. Takva kršenja donose puno nelagode i nelagode pacijentu..

Delirium tremens nakon pijanstva kod osobe javlja se iz nekoliko razloga:

  • jednokratna upotreba alkoholnih pića u velikim dozama;
  • oštar izlazak iz pijanog stanja;
  • upotreba neovlaštenih alkoholnih pića;
  • produljena upotreba alkoholnih pića, što dovodi do ozbiljne opijenosti tijela;
  • uzimanje alkoholnih pića u velikim količinama nakon dužeg razdoblja trezvenosti;
  • uporaba proizvoda koji sadrže alkohol koji nisu namijenjeni oralnoj primjeni (kolonjska voda, tinktura gloga itd.).

Dugotrajno opijanje dovodi do opijenosti i delirija tremena

Skupina rizika

Vjeverica se najčešće razvija u kroničnih alkoholičara u drugoj ili trećoj fazi alkoholizma.

U muškaraca vjeverica započinje nakon 5-6 godina redovite konzumacije alkoholnih pića u velikim dozama. U žena se ovaj sindrom očituje mnogo ranije - nakon 2-3 godine stalnog pijanstva. Ali posljedice su i za muškarce i za žene iste.

Kao što pokazuju statistike i kliničke studije, starija generacija starija od četrdeset godina vjerojatnije će patiti od ovog stanja nego mlađa..

Da bi se riješila tako neugodne pojave, osoba bi se trebala zauvijek oprostiti od alkohola, inače neće biti moguće izliječiti alkoholni sindrom.

Rizična skupina uključuje nekoliko kategorija ljudi:

  • kronični pijanci s iskustvom od 5 godina;
  • ljudi koji su imali ozbiljne bolesti (ozljeda mozga, upala središnjeg živčanog sustava);
  • osobe koje su već imale recidiv;
  • bolesnici koji imaju kronične bolesti.

Simptomi

Najčešće ovaj neugodni fenomen započinje drugi dan nakon odustajanja od alkohola. U početku se kod osobe razvija jaka averzija prema alkoholu. Zatim - nagle promjene raspoloženja: pozitivan stav može odjednom zamijeniti agresija i razdražljivost.

U većini slučajeva vjevericu i kod muškaraca i kod žena prati nesanica, jeza, drhtavica u udovima, osjećaj straha, tjeskobe i panike. Također delirium tremens ima znakove koji ukazuju na potpunu dezorijentaciju osobe, poremećenu koordinaciju pokreta. U tom stanju bolesnikova tjelesna temperatura i krvni tlak rastu, srčani ritam je poremećen, koža postaje crvena.

Kad se kod osobe razvije delirij tremens, javljaju se i simptomi poput halucinacija, koji su najkarakterističniji za ovaj fenomen. Razmotrimo detaljno njihove vrste i ono što je za njih karakteristično.

Slušne halucinacije popraćene su nelagodom. Bolesna osoba u deliriju može čuti bilo što: vriske, psovke, prijetnje voljenih, nerazumljivi zvukovi, zvukovi, šuškanje. Pod takvim pritiskom želi se povući, sakriti od svih. Takvi ljudi stalno osjećaju da su oni i njihove obitelji u opasnosti. Počinju poduzimati mjere za samoodržavanje i spasenje.

Slušne halucinacije prate pojavu bolesti

Vizija

Oštećenje vida prati ozbiljan delirij. Osoba počinje sanjati o opasnim i gadnim životinjama, insektima: zmijama, paucima, štakorima itd. Čini mu se da ga neprestano progone i pokušavaju ubosti ili ugristi. Pacijent počinje paničariti. Iz očaja postaje agresivan i razdražljiv.

Dodir

U ovom su slučaju kliničke manifestacije još gore. Pacijent misli da ga netko ozljeđuje - tuče, grebe, reže. Stalno vidi slike iz horor filma, puzeće zmije, krastače i druge neugodne predstavnike faune. Ako se pijancu ne pomogne, tada će dugo osjećati takve senzacije..

Izrazi lica

Često vjevericu prate oslabljeni izrazi lica. Takvu se osobu odmah može prepoznati po neugodnim izrazima lica. Ponaša se zbunjeno, muca, a na njegovom licu možete vidjeti grimase užasa, straha.

U stanju panike može trčati po sobi, pokušavajući pobjeći od nekoga, pobjeći. Unatoč činjenici da su znakovi bolesti različiti, nije ih teško razlikovati..

Bolno stanje može se prepoznati po neugodnim grimasama

Faze bolesti

Ova bolest ima različite faze. Simptomi kod svakog od njih mogu biti različiti. Razmotrite faze ovog neugodnog fenomena kod pijanice.

Faza I

Ugrožavajući alkoholni sindrom vrlo je sličan simptomima simptomima odvikavanja. Sljedeće jutro osoba manifestira ozbiljne fiziološke i psihološke poremećaje..

Delirium tremens ima sljedeće simptome u prvoj fazi:

  • iskrivljenje normalne percepcije okoline;
  • porast tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva;
  • otežano disanje;
  • kršenje srčanog ritma;
  • oštre i dugotrajne glavobolje;
  • uzrujani želudac (proljev, nadutost);
  • poremećaji govora;
  • mučnina i povračanje;
  • konvulzije;
  • crvenilo kože i upala oka.

Manifestacija takvih simptoma tipična je za prvu polovicu dana. Predvečer se stanje osobe može pogoršati. Nesanica, noćne more, strahovi, halucinacije i napadi panike, drhtavi udovi počinju ga mučiti..

Ako se pijanac oslobodi i popije još jednu dozu alkohola u ovom stanju, vraća se uobičajenom načinu života alkoholičara.

Faza II

U drugoj fazi vjevericu prati brzi razvoj simptoma. Nemoguće je samoliječenje karakterističnog sindroma..

Znakovi druge faze uključuju:

  • naglo povećanje tjelesne temperature do 39, ponekad i 40 stupnjeva;
  • povećane halucinacije i zablude, u kojima osoba čuje čudne zvukove, vidi neugodne slike;
  • pacijentu je opsesivna pomisao da ga netko želi ubiti ili mu naštetiti;
  • povećava se razdražljivost na svjetlost, zvuk i druge čimbenike;
  • povećava se agresivnost, koja se razvija u ekscitabilnost;
  • ubrzano ili isprekidano disanje;
  • nesanica, prekidani snovi noćnim morama.

Prema psihijatriji, takvoj je osobi potrebna hitna medicinska pomoć, inače se druga faza razvija u treću - završnu. Njegove posljedice vrlo su opasne za ljudsko zdravlje i život..

III stadij

Ovo je ekstremni stupanj bolesti, koji prate sljedeći simptomi:

  • agresiju zamjenjuje duboka apatija;
  • očituje se inhibicija, mentalna i fizička;
  • letargija i umor;
  • krajnje zabludno stanje - neugodan govor i tih glas;
  • drhtanje po cijelom tijelu;
  • epileptični napadaji, konvulzije;
  • otežano disanje, lupanje srca, pojačano znojenje;
  • izražene halucinacije tijekom spavanja, nesanica.

Tijekom pojave takvih simptoma, pacijentu je potrebna hitna pomoć stručnjaka. Ako se ne pruži pravovremeno, osoba će imati komu..

To je opterećeno opasnim posljedicama za život pacijenta: poremećajima u radu mozga, krvarenjem, cerebralnim edemom i smrću..

Koliki će biti stupanj oštećenja, niti jedan stručnjak ne može predvidjeti.

Opasnosti od pojave

Delirium tremens može izazvati razvoj sljedećih bolesti:

  • upala pluća - javlja se u svakog trećeg alkoholičara nakon redovitog, produljenog opijanja;
  • pankreatitis;
  • oticanje mozga;
  • kršenje ravnoteže vode i soli;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu karakterističan je simptom koji se očituje u gotovo svima s kroničnim alkoholizmom;
  • uništavanje i atrofija mišićnog tkiva.

Bolest, čije su posljedice gore navedene, može završiti na različite načine. Pravilnim liječenjem moguć je potpuni oporavak pacijenta. Ponekad ovaj fenomen završava djelomičnim oporavkom (neki mentalni poremećaji i dalje traju). Moguća je i smrt. Ali ako pomoć dođe na vrijeme, bolesna osoba je na sigurnom.

Prva pomoć

Ako se pacijentu dijagnosticira takva dijagnoza, mora se što prije odvesti na odjel psihijatrijske bolnice, gdje će mu stručnjaci pružiti kompetentnu medicinsku skrb..

U blagom obliku takav se sindrom kod alkoholičara može zaustaviti kod kuće. Glavni zadatak rodbine je što brže vratiti pacijentovo normalno stanje. Za to se izvode sljedeće radnje:

  • kako bi se smanjila vjerojatnost cerebralnog edema, provode se manipulacije za snižavanje krvnog tlaka;
  • uklanjaju se psihološki poremećaji (agitacija, agresija, apatija ili depresija);
  • kako bi se uklonile posljedice dugotrajnog alkoholizma, osoba treba normalizirati san.

Od rodbine se traži moralna i fizička podrška pacijenta. U takvoj situaciji svaki pritisak, pritisak može pogoršati njegovo stanje..

Sredstva za smirenje

Ako osoba ima delirij tremens, liječenje se provodi smirivačima. Doziranje propisuje narkolog.

Postoji nekoliko lijekova koji se koriste za uklanjanje bolesti:

  • "Relanium", "Diazepam" ili "Seduxen";
  • Elinium;
  • "Fenazepam";
  • psihoaktivne tvari, koje se uzimaju u kombinaciji sa hipnoticima ("Diprazin", "Difenhidramin", "Barbamil").

Sredstvo za smirenje "Elenium" propisuje narkolog

Detoksikacijski lijekovi

Za brzo uklanjanje otrovnih tvari i održavanje kardiovaskularnog sustava u normalnom stanju, pacijentu se propisuje nekoliko učinkovitih lijekova koji uklanjaju bolest:

  • glukoza;
  • korglikon;
  • hemodeza;
  • kordiamin.

U početnoj fazi pogoršanja propisuje se lijek "Prednizolon".

Imunomodulatori

Liječenje ovog stanja uključuje uzimanje imunostimulirajućih lijekova koji pomažu oporavku od dugotrajne alkoholne opijenosti..

Najčešće se pacijentu propisuje unos vitamina B, kao i vitamina A, C i PP.

Vitamini B skupine pomažu vam da se oporavite od alkohola

Metode liječenja

Indikacija za hospitalizaciju pacijenta je svaka psihoza uzrokovana trovanjem alkoholom. Stoga se svi tretmani provode samo u bolnici. Prije početka liječnik pregledava pacijenta i propisuje tijek terapije, uzimajući u obzir osobine organizma, prisutnost popratnih bolesti i opće stanje pacijenta.

Trajanje groznice je 4-5 dana. U prisutnosti komplikacija, pacijentov boravak u bolnici može se odgoditi za dva, pa čak i tri tjedna.

Alkoholni delirij prolazi nakon uzimanja niza lijekova:

  • detoksikacija;
  • psihotropni;
  • ispravljanje elektrolitskih poremećaja;
  • obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu;
  • normalizacija rada kardiovaskularnog sustava;
  • jačanje imuniteta.

Nakon složenog liječenja, liječnici savjetuju izradu kodiranja, jer se vjeverice moguće potpuno riješiti i spriječiti recidiv bez toga samo pod uvjetom potpunog odbijanja alkohola. Malo je onih koji su spremni na takav korak, posebno s kroničnim oblikom alkoholizma.

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje prolazi li alkoholni delirij. Ovisi o mnogim čimbenicima:

  • pravodobno liječenje pacijenta u klinici;
  • prisutnost popratnih patologija i bolesti;
  • kvaliteta odabranog tretmana;
  • daljnje ponašanje pacijenta nakon završetka liječenja.

Izbjegavanje alkohola neophodno je za odgovarajući tretman

Preventivne mjere

Možete spriječiti vrućicu ako odmah potražite pomoć u klinici za liječenje droga. U ranoj fazi razvoja takvog fenomena, stručnjak će moći spriječiti ozbiljne manifestacije nuspojava. Takva prevencija pomoći će izbjeći ne samo ozbiljne komplikacije, već i smrt..

Za one koji su posebno hrabri i žele ovo stanje prevladati sami, stručnjaci preporučuju vježbanje glatkog uklanjanja tijela iz dugog opijanja.

Na taj način osoba može smanjiti vjerojatnost razvoja epilepsije, problema sa srcem i ozbiljnih psihoza koje su karakteristične za vjeverice..

Posljedice pijenja piva

Prema statistikama, pivski alkoholizam svake godine uzima sve više maha. Prije nije bilo takve ovisnosti. Sada takva pojava nije rijetka i među starijom i među mlađom generacijom..

Mnogo ljubitelja ovog slaboalkoholnog pića zanima pitanje postoji li vjeverica od piva? Da. Redovitom primjenom u velikim dozama ovaj se fenomen razvija.

Liječenje vjeverice od piva ima identičan režim liječenja kao kod alkoholizma od votke i drugih jakih pića.

Pivo može uzrokovati delirium tremens

Zaključak

Kao što vidite, alkoholni delirij se razvija iz različitih razloga. Njezine su posljedice često strašne. Svaka osoba koja pati od takvog stanja ima priliku to izbjeći ako pravodobno potražite pomoć stručnjaka..