Delirium tremens

Delirium tremens nastaje u pozadini produljene upotrebe alkoholnih pića. Osobe sa simptomima ovog stanja trebaju hitnu medicinsku pomoć, jer stanje može biti fatalno.

Što je delirium tremens?

Alkoholni delirij je vrsta psihoze koja se javlja u akutnom obliku i nastaje dugotrajnom zlouporabom alkoholnih pića.

Kod alkoholne "vjeverice" uočavaju se poremećaji svijesti, osoba ima razne vrste halucinacija i iluzija.

Najčešće su vidni i slušni, rjeđe se javljaju u obliku taktilnih i njušnih poremećaja..

Razlozi razvoja i faze alkoholnog delirija

Glavni razlog razvoja delirija je sustavna upotreba jakih pića. Ako je alkohol loše kvalitete ili se koriste tekućine koje sadrže alkohol, na primjer kolonjska voda, etilni alkohol itd., Povećava se rizik od akutne psihoze.

Brojni su čimbenici koji utječu na razvoj patologije. Dugotrajno pijenje, strukturne i funkcionalne promjene unutarnjih organa, bolesti mozga, traumatične ozljede mozga itd..

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti mehanizam nastanka alkoholnog delirija. Pretpostavlja se da su uzrok ovog stanja metabolički poremećaji i kronična opijenost tijela, uslijed čega je pogođen mozak..

Postoji nekoliko faza ove vrste psihoze:

  1. [info-box type = "bold"] Inicijal. [/ info-okvir]
    U ovoj fazi osoba pati od naglih promjena raspoloženja. Bez razloga pacijent iz stanja zabave prelazi u stanje tjeskobe, straha i tjeskobe. Štoviše, popraćen je snažno izraženim izrazima lica, glasnim, brzim govorom, aktivnim pokretima. Plitko spavanje, s čestim buđenjima, popraćeno strašnim vizijama. Moguće su kratke halucinacije. Osoba pati od nametljivih sjećanja.
  2. [info-box type = "bold"] Hipnagoški. [/ info-okvir]
    Halucinacije se javljaju kad osoba zaspi. Pacijent ima noćne more. Po buđenju ne može razlikovati san od stvarnosti. Vizualne vizije također se javljaju tijekom dana..
  3. [info-box type = "bold"] Nesanica. [/ info-okvir]
    Karakteriziraju ga različiti poremećaji spavanja. Halucinacije i iluzije postaju živopisne, nezaboravne, dolaze tijekom dana. Pacijenti mogu vidjeti izmišljene likove u obliku čudovišta, raznih životinja. U ovoj se fazi javljaju taktilne halucinacije. Mogu se čuti glasovi koji imaju osuđujuću ili prijeteću intonaciju.

Znakovi delirija tremensa kod alkoholičara

Drugima je lako dijagnosticirati delirij, ali sam pacijent ne može. Objašnjava što mu se događa kao nešto prirodno. Pretpostavke o bolesti uzrokuju agresiju s njegove strane.

Bolest se može pojaviti nakon naglog završetka pijanstva ili biti posljedica dugotrajnog pijenja. Delirij se rijetko razvija uz jednokratnu konzumaciju malih količina alkohola.

Prvi simptom koji ukazuje na delirij su alkoholne pritužbe na insekte koji mu pužu po tijelu..

Na pregledu nije pronađeno ništa. Ako zanemarite ovaj simptom, halucinacije počinju poprimati drugu prirodu. U teškom tijeku bolesti, osoba vidi košmarne vizije, čiji joj sudionici pokušavaju naštetiti.

Bolesna osoba postaje pričljiva. Počinje podsjećati najmilije na sve neugodne situacije koje su se dogodile prije nekoliko godina. Istodobno, sjetit će se svega u detalje. Dijagnosticiranje delirija u ovoj fazi, pravilnim liječenjem, pomoći će izbjeći mnoge negativne posljedice..

Drugi je znak očitovanje nerazumnog osjećaja ljubomore u odnosu na one ljude za koje pacijent ranije nije iskusio puno interesa..

Može pokrenuti počinjenje radnji koje će mu se činiti hrabre, čak i herojske. Međutim, oni mogu biti opasni i za njega i za druge..

Radosno, raspoloženje često ustupi mjesto ljutitom, agresivnom ponašanju.

Alkoholni delirij može uzrokovati smrt nakon prve manifestacije, ali često se pretvara u kroničnu bolest. Procesi koji se javljaju u ljudskom tijelu s ovom bolesti su nepovratni.

Simptomi na fiziološkoj razini mogu se manifestirati na sljedeći način:

  1. Koža postaje blijeda u cijelom tijelu.
  2. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 ° C.
  3. Tresenje udova (podrhtavanje).
  4. Prekomjerno znojenje ustupa mjesto zimici.
  5. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste.
  6. Povećana jetra uočava se na ultrazvuku.

Krv pacijenta imat će visok sadržaj dušika, kiselinsko-bazna ravnoteža se povećava, a stopa sedimentacije eritrocita također se povećava. Delirij je često popraćen leukocitozom.

Kako se to očituje kod muškaraca?

S obzirom na to da muškarci češće od žena pate od alkoholizma, a psiha im je manje stabilna, delirij u jačem spolu češće se razvija.

Uz to, prisutnost kraniocerebralnih ozljeda često utječe na razvoj psihoze, a muškarci su također osjetljiviji na ovu vrstu ozljeda..

Simptomi delirium tremensa nakon pijanstva mogu biti popraćeni oštrim odbijanjem od alkohola. Često se opaža nesanica, a tijekom kratkog sna, slično zaboravu, čovjeka muče noćne more.

Kako se to očituje kod žena?

Teže je liječiti delirij u žena, što je zbog osobitosti tijeka bolesti, brzog razvoja ovisnosti o alkoholnim pićima. Fizičke manifestacije popraćene su psihološkim problemima.

Prvi simptomi mogu biti glavobolja, smanjen apetit ili potpuni gubitak apetita, zujanje u ušima, dehidracija tijela, grčevi u nogama i rukama noću.

Što učiniti s delirium tremensom?

Koliko dugo to traje?

Koliko traje napad delirija ovisi o nekoliko čimbenika. Na to utječu alkoholna iskustva, fiziološke karakteristike, razina zaštitnih karakteristika psihe, količina alkohola konzumirana prije pogoršanja psihoze itd..

Najčešće napad psihoze traje od 3 do 5 dana od trenutka kada osoba prestane uzimati alkohol. U tom se slučaju stanje može pogoršati ili, obratno, u njemu se mogu primijetiti poboljšanja. Međutim, ne bi smjeli zavarati u vezi s bolesnikovim stanjem, jer mu je u bilo kojem tijeku bolesti potrebna hitna medicinska pomoć..

Ako se vrućica javi kod osobe koja ne pati od alkoholizma, ali koja je istovremeno popila puno alkohola, psihoza može trajati 5-6 dana.

Kako liječiti kod kuće?

Pokušavajući ublažiti bolesnikovo stanje, rođaci mu daju malu dozu alkohola koja ublažava simptome tjeskobe. Međutim, to se ne može učiniti, jer ova vrsta pomoći nije terapija i samo pridonosi pogoršanju stanja..

Nemoguće je pomoći pacijentu s alkoholnim delirijem kod kuće.

Potrebno je nazvati tim hitne pomoći i liječenje povjeriti stručnjacima.

Hitna pomoć zbog alkoholnog delirija

Ako iz nekog razloga nije moguće nazvati hitnu pomoć, potrebno je pacijenta samostalno dostaviti na psihijatriju. S alkoholičarom je potrebno mirno razgovarati, ne povisiti glas, ne činiti ga nervoznim. Preporučljivo je položiti na ravnu površinu.

Ako pacijent padne u divljanje, treba ga vezati, a zatim obrisati lice i dijelove tijela krpom umočenom u hladnu vodu.

Da bi zaustavili napad akutne alkoholne psihoze, liječnici rade intramuskularnu injekciju Diazepama (10-20 g, ovisno o stanju osobe). Ako je potrebno ukloniti znakove psihomotorne agitacije, jednom se ubrizgava Barbamil (0,5-0,7 g) ili natrijev oksibutarat (20%). Održavanje srčane aktivnosti olakšava 10 ml glukoze, tijelo pacijenta reanimira se otopinom Korglikon (1 ml 0,06%).

Stacionarno liječenje alkoholnog delirija

S dijagnozom alkoholnog delirija, pacijenti se smještaju na psihijatrijski odjel bolnice. Ondje pacijent može boraviti od 20 do 45 dana. Terapeutske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma toksičnosti, za što je pacijentima propisan unos aktivnog ugljena. Zatim se provodi infuzijski tretman. Cilj mu je ukloniti znakove poremećaja elektrolita u vodi, vratiti kiselinsko-baznu ravnotežu.

Potreban je tečaj uzimanja vitamina. Uvode se otopine koje sadrže vitamine skupine B i C. Zahvaljujući djelovanju kapaljki obnavlja se funkcionalnost metabolizma i fermentacije ugljikohidrata, koji utječu na rad perifernog živčanog sustava i razne vrste procesa oporavka..

Tablete za delirium tremens može propisati samo liječnik. Samo-lijekovi mogu dovesti do naglog pogoršanja stanja pacijenta i brze smrti..

Kako izbjeći delirij tremens nakon pijenja?

Da biste izbjegli rizik napada ludila nakon pijanstva, morate postupno izaći iz ovog stanja. Ovaj pristup pomoći će smanjiti vjerojatnost patologije za 30%. Da bi se potpuno isključila mogućnost alkoholne psihoze, pacijenta treba smjestiti u medicinsku ustanovu, gdje će se izvršiti detoksikacija i propisati potrebni lijekovi.

Važan korak bit će uvjeriti pacijenta u potrebu da se podvrgne liječenju kod narkologa. Ako je alkoholičar barem jednom imao napad delirija, vjerojatnost da se ponovi je 80%. U ovom će slučaju ponovni poremećaj biti ozbiljniji..

Samo 1 osoba od 7 može preživjeti 3 napada psihoze povezana s oštrim izlaskom iz pijanog stanja.

Posljedice alkoholnog delirija

Delirium tremens, čije posljedice predstavljaju veliku opasnost za život pacijenta, prate sljedeće patologije: bolesti srca, zatajenje jetre i bubrega, cerebralni edem, nekroza mišićnog tkiva itd. Ako su liječnici uspjeli spriječiti cerebralni edem, osoba će morati proći kroz teško razdoblje oporavka, dok mogu ostati onemogućeni.

Delirium tremens: simptomi, uzroci i liječenje

Alkoholizam je užasna bolest koja dovodi do mnogih različitih posljedica i poremećaja. A jedan od njih je takozvana "vjeverica" ​​u narodu. Ovo je naziv jednog od najtežih mentalnih poremećaja, koji se javlja zbog nekontroliranog uzimanja alkohola. Mnogi ljudi vjeruju da se takve psihoze javljaju u procesu opijenosti. Zapravo to nije slučaj. Slične psihoze javljaju se tijekom oporavka od pijanstva.

Glavni simptomi delirija tremensa

Ako je u blizini alkoholičar, uvijek biste trebali znati prepoznati takav poremećaj. Delirium tremens ima glavne karakteristične simptome koje je izuzetno teško propustiti. Ako se to primijeti kod neke osobe, hitno mora biti poslan na liječenje i rehabilitaciju.

Dakle, delirium tremens je prije svega ozbiljna halucinacija. Oni mogu biti ne samo vizualni, već i slušni, taktilni. Znanstveni izraz za vrućicu je alkoholni delirij. Na latinskom zvuči kao "delirium tremens" i doslovno se prevodi - "potresna zamračenost". Ovo se ime objašnjava činjenicom da se kod osobe ne događa samo zamagljivanje svijesti. Zbog višestrane manifestacije poremećaja mnogi ne znaju kako reagirati na delirium tremens i što učiniti. Posebno je zastrašujuće u trenucima kada osoba ne samo da vidi nešto nestvarno, već počinje drhtati po cijelom tijelu, temperatura raste, ne može spavati, stalno se trese. Pretjerano bljedilo također izgleda zastrašujuće. A najnerazumljivije je za ljude da se takvi uvjeti javljaju dva dana nakon što je osoba prestala piti.

Što je delirium tremens i kako se javlja

Mehanizam nastanka takvog poremećaja prilično je složen i u mnogim slučajevima nije reverzibilan bez posebne intervencije. Zbog toga, kada se dogodi delirium tremens, njegovo liječenje zahtijeva profesionalan pristup. I što ima? Kad osoba predugo i redovito pije alkohol, tijelo se navikne na to da alkohol neprestano ulazi u nju. Zbog toga se u mozgu događaju promjene u vezi s metaboličkim procesima. Kao rezultat, mehanizmi odgovorni za ekscitabilnost i inhibiciju reakcija počinju se graditi u središnjem živčanom sustavu. Zbog toga se formiraju brojni psihološki i mentalni problemi..

Delirium tremens: koje su posljedice i koje su manifestacije ovog poremećaja

Delirium tremens može se očitovati u različitim situacijama. To se događa čak i u slučajevima kada osoba koja prethodno nije konzumirala ili popila vrlo malo uzima veliku količinu alkohola. Ali, takvi su slučajevi radije iznimka nego pravilo. Najčešće se vrućica javlja kada osoba izađe iz dugog pijanstva. Druga mogućnost koju ljudi najčešće primijete, pa stoga misle da vrućica dolazi od opijenosti, jest upotreba nekvalitetnih surogata - na primjer, glog, kolonjska voda.

Alkoholni delirij se također događa kada osoba ima jako dugo opijanje s jakom opijenošću.

Naravno, svakoga tko se suoči s takvim problemom zanima koliko traje delirij tremens. U prosjeku je osoba u ovom stanju od 3 do 5 dana. Usput, ovaj se sindrom ne može izliječiti kod kuće i samostalno. Ovdje ne možete bez pomoći liječnika. Stoga nije dovoljno znati koji simptomi delirija tremens i koliko dugo traje, također morate shvatiti da kada se delirij odmah treba obratiti stručnjaku. Inače, komplikacije mogu započeti, a ako osoba ima popratne bolesti, tada će se "vjeverica" ​​odužiti nekoliko tjedana.

Inače, ljudi stariji od četrdeset često pate od vrućice. Takvi su problemi mnogo rjeđi među mladima. U riziku su alkoholičari s više od 5 godina iskustva, ljudi s ozljedama glave, upalnim bolestima (meningitis, encefalitis), kao i oni s pogoršanjem kroničnih zaraznih bolesti.

Simptomi alkoholnog delirija

Da bismo još konkretnije razumjeli što je delirium tremens i kakve mogu biti njegove posljedice, potrebno je utvrditi glavne simptome.

Svi se znakovi pojavljuju najranije dva dana nakon završetka uzimanja alkohola. Osim kad se osoba koristila surogatom.

U početku alkoholičar osjeća da mu je alkohol odvratan, a navečer počinju nagle promjene raspoloženja.

Pacijent počinje drhtati, jako uzbuđenje, ne može spavati ni na koji način, a ako je to još uvijek moguće, odmah počinju noćne more. Nakon toga i on i njegovi najmiliji često imaju isto pitanje: koliko dana prolazi delirium tremens?

Nakon prve neprospavane noći situacija se samo pogoršava. Činjenica je da bilo kakve psihoze od alkohola uvijek prate panika, visoka temperatura, nemogućnost normalnog snalaženja u svemiru, tahikardija i povišeni krvni tlak. Također nerazdvojni pojmovi su delirium tremens i halucinacije. Kao što je gore spomenuto, mogu biti vizualni, slušni i taktilni..

S vizualnim halucinacijama ljudi mogu vidjeti razne pauke, šišmiše, vampire, manijake - općenito, sve što može uplašiti. Također se često osjeća kao da je osoba zapela u mreži. Slušni aparati očituju se šaptom, glasovima koji traže pomoć ili prijete. A s opipljivim, čini se kao da netko dodiruje ruke ili nešto puže po tijelu.

Na pitanje: kako se liječi delirium tremens, jedan je odgovor - stručnjaci. Jer je nemoguće izaći iz ovog stanja bez posebnih lijekova. Prije svega, ljudima se ubrizgava diazepam, a zatim i drugi lijekovi, nakon čega nastavljaju liječenje već u klinici.

Stoga, ako ne želite da se liječite od delirij tremensa, morate znati kako to izbjeći. Odgovor je jednostavan - ne pijte. A ako su počeli problemi s alkoholom, odmah se obratite klinici za kodiranje metodom dovzhenko. Dakle, odlazak liječnicima je što učiniti ako započne delirij tremens. Nema drugih mogućnosti. Zapamtite ovo i budite zdravi.

Delirium tremens: kako pomoći voljenoj osobi?

“Počeo sam piti s 15 godina. Alkohol je riješio mnoge moje osobne probleme - strahovi i kompleksi su nestali. Tada mi se činilo da je to predivno. Moji su školski dani puni pića i pića. Zatim je bio profesionalni licej s istim pijanim zabavama.

U dobi od 25 shvatio je da je postao alkoholičar. Ali nisam mogao stati i prevladati ovisnost. Pili smo s prijateljima do povraćanja, ulazili u napitke mnogo dana. Novca je bilo malo, jer je stalno mijenjao posao. Prirodno, pili su alkohol ne najbolje kvalitete..

Ne znam koliko bi dugo trajalo moje pijanstvo da nisam s 30 godina "uhvatio vjevericu". U jednom od cuga pitao sam se koliko dana pijem. S mukom sam brojao - ispalo je oko 3 tjedna. Nije bilo novca za još jednu bocu, pa sam odlučio "dati otkaz" na par dana. Teško se udaljio. Prvi dan bio sam "pokriven" takvim mamurlukom, što se nikada prije nije dogodilo. Bacalo je vrućinu, pa hladnoću, izmučena žeđu, trbuh i glava su me užasno boljeli. Sutradan je fizički postalo malo lakše. Ali navečer je počeo delirium tremens. Teško se sjećam tih dana - sve je u magli. Vrtuljak u boji pred očima, neki zvukovi (iako sam bio sam u stanu). Iz nekog mi se razloga činilo da me promatraju, pa sam izbezumljeno trčkarao oko kuće i skrivao se u uglovima. Sluh mi se izoštrio, kao da sam počeo čuti što su susjedi govorili. Štoviše, razgovarali su o meni - osudili su takvog pijanca. Zaista sam vjerovao u svoje halucinacije, nisam razumio da imam "vjevericu". Bio sam izgubljen u vremenu - spavao sam, a zatim sam se opet skrivao u uglovima od "neprijatelja". Ne znam što bi mi se dogodilo da četvrtog dana delirijskog tremena nisam izašao van. I izašao sam kako bih se obračunao sa svojim "progoniteljima". Kao što su mi liječnici kasnije rekli, pao sam na ulici, a netko je pozvao hitnu pomoć. Došli su po mene i odmah me odveli u narkološki dispanzer. Ne sjećam se sljedećih par dana - bio sam na kapaljci, stalno sam spavao. Ispumpali su me, počeli liječiti. Kad sam se potpuno otrijeznio, postalo me strah - tko sam postao? Delirium tremens bi me mogao ubiti. Bila je to prekretnica - shvatila sam da je vrijeme za izjednačenje.

Ne pijem 3 godine. Sad shvaćam da je najsretnije razdoblje mog života upravo vrijeme kada ne pijem alkohol. Najteža je bila početna faza alkoholne terapije, kada je trebalo sebi priznati postojeći problem ".

Čini se da je najgora stvar do koje alkoholizam može dovesti kronične bolesti unutarnjih organa. No postoji još jedna, ne manje opasna posljedica prekomjernog pijenja - delirium tremens. Nažalost, liječnici koji su primljeni u bolnicu u ovom stanju ne daju uvijek pozitivnu prognozu oporavka. U članku ćemo govoriti o tome što je delirium tremens. Koje simptome možete prepoznati? Što učiniti u slučaju delirija tremensa kod voljene osobe da ga spasim?

Što je delirium tremens ili alkoholni delirij

Ljudsko stanje, popularno nazvano delirium tremens ili "vjeverica", u službenoj se medicini naziva alkoholnim delirijem. Ovo je akutna psihoza koja se javlja u pozadini simptoma odvikavanja nakon odvikavanja od alkohola. [1]

Delirium tremens često se miješaju s jako pijanom osobom. Općenito, simptomi mogu biti slični - vizualne i slušne halucinacije, zbunjenost, poteškoće u govoru i vrućica. Ali u stvarnosti, delirium tremens razvija se nakon pijanstva koje traje od 5 dana do 2-3 mjeseca, kada konzumacija alkohola naglo prestane. Potpuno ukidanje alkohola dovodi do stvarnog sloma koji izaziva poremećaje u radu mozga i unutarnjih organa.

Uzroci alkoholnog delirija

Alkoholni delirij obično se razvija u kroničnom stadiju alkoholizma nakon 5-7 godina stalnog pijenja. Ali u nekim slučajevima, ako je ovisničko stanje komplicirano jednom ili drugom mentalnom bolešću, simptomi delirium tremens mogu se osjetiti u 1. i 2. fazi alkoholizma. [2]

Mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti uspostavljen, ali neki stručnjaci vjeruju da metabolički poremećaji u moždanim tkivima uzrokovani dugotrajnim pijanstvom igraju važnu ulogu u njegovom razvoju. Kad ovisnik naglo prestane piti alkohol, simptomi odvikavanja ponekad se pojačavaju, popraćeni teškim simptomima delirij tremensa, čije posljedice mogu ozbiljno naštetiti zdravlju.

Rizični ljudi:

  • prethodna traumatska ozljeda mozga,
  • neprestano konzumirajući zamjenska alkoholna pića,
  • pretrpio tešku psihološku traumu,
  • uvježbavajući sumnjive narodne načine naglog izlaska iz opijenosti.

Stručnjaci vjeruju da "loše" nasljeđivanje također povećava rizik od razvoja delirium tremensa. [2]

Znakovi delirium tremensa

Alkoholni delirij u potpunosti se očituje 2-4. Dana nakon oštrog odbijanja alkohola. Pojavi delirija tremensa prethode tipični simptomi akutnih simptoma ustezanja:

  • poremećaji spavanja,
  • osjećajući nelagodu,
  • anksioznost,
  • povraćanje i proljev,
  • nedostatak apetita,
  • grčevi udova,
  • glavobolja. [3]

Stanje osobe s razvojem delirija brzo se pogoršava. Sljedeći simptomi karakteristični su za sam delirium tremens:

  • slušne i vizualne halucinacije,
  • zbunjeni um,
  • privremeni gubitak svijesti,
  • oslabljen govor,
  • drhtanje ruku,
  • crvenilo kože,
  • žutilo bjeloočnica,
  • visoki krvni tlak,
  • kardiopalmus,
  • pojačano znojenje,
  • epileptični napadaji. [3]

Faze bolesti

Delirium tremens u prosjeku traje 3-5 dana. U narkologiji je uobičajeno razlikovati 3 stadija bolesti. [3]

1. faza (prijeteći delirij)Uglavnom navečer počinju se pojavljivati ​​halucinacije. U početku su to nejasne vizualne iluzije i povećana anksioznost, što dodatno povećava osjetljivost pacijenta na vanjske podražaje..

Osoba je nemirna, praktički ne spava, uopće ne jede, razgovara sa sobom. Postoji lagani porast tjelesne temperature i znojenje.

Ako ovisnik počne ponovno piti u početnoj fazi delirija, tada svi simptomi postupno nestaju

2. faza (potpuni delirij)Halucinacije postaju sve živopisnije. Priče strpljivih o pretrpljenom delirijumu tremensu dokazuju da to mogu biti razne iluzije - preminula rodbina, filmski likovi, prijatelji, mitska bića, životinje. Halucinacije postaju toliko realne da čovjek može potpuno izgubiti dodir sa stvarnošću..

Tjelesna temperatura postaje viša, broj otkucaja srca raste do kritičnih razina. Pacijent može postati agresivan jer ga halucinacije plaše..

Alkoholni delirij druge faze ne može se izliječiti sam od sebe. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Faza 3 (delirij opasan po život)Nervozno uzbuđenje pacijenta se smanjuje. Delirium tremens u tom se razdoblju očituje potpuno nesuvislim govorom. Javi grčevi mogu se pojaviti povremeno.

Halucinacije se nastavljaju, popraćene jednostavnim stereotipnim radnjama - mahanjem udovima, okretanjem glave, pomicanjem usana. Osoba prestaje shvaćati tko je i gdje je. Možda neće prepoznati voljene osobe, pasti u epileptičke napadaje.

Pacijentova depresija napreduje. Može se razviti oticanje mozga, što je prepuno kome i daljnje smrti

Značajke tijeka alkoholnog delirija u muškaraca i žena

Prema statistikama narkologa, puno je više muškaraca s delirium tremens koji su primljeni u bolnicu nego žena - oko 90% svih identificiranih slučajeva. Nema specifičnog objašnjenja za ovo "pogoršanje" simptoma odvikavanja. Neki liječnici vjeruju da su muškarci, za razliku od žena, skloniji dugim napitcima, a to je ono što uzrokuje razvoj delirija tremena.

Općenito, simptomi delirij tremena slični su kod muškaraca i žena. Ali u bolesnika se češće opaža abortivna priroda halucinacija. Ovo stanje karakterizira manje poremećaja svijesti, iluzije ne uzrokuju gubitak orijentacije na vrijeme. Stanje se pogoršava 2-3 sata, zatim dolazi do privremene "smirenosti". [2]

Medicinska praksa ustanovila je da je delirium tremens kod žena izraženiji. Pacijenti puno lošije od muškaraca (s istim "iskustvom" od alkoholizma) podnose pogoršanje tjelesnog stanja, što otežava i odgađa proces terapije. Teško je i razdoblje rehabilitacije nakon detoksikacije tijela. Nakon liječenja psihoze, žene imaju vjerojatnije depresivno emocionalno stanje od muškaraca. [2]

Što učiniti ako osoba ima delirium tremens

Liječenje alkoholnog delirija kod kuće može biti opasno za ljude!

Jeste li primijetili da oštrim odbijanjem od alkohola ovisnik pokazuje simptome koji nisu tipični za "uobičajeni" sindrom odvikavanja? Pogotovo epileptični napadaji - kako pokazuje iskustvo, delirium tremens gotovo sigurno započinje navečer. Stoga odmah nazovite hitnu pomoć. Sve što učinite za liječenje delirium tremensa kod kuće može imati negativne zdravstvene posljedice za ovisnika. To se posebno odnosi na uzimanje antibiotika kojima želite olakšati osobu s delirium tremensom. Ovisniku je potrebna hitna stručna pomoć.

Sve što se preporučuje ako osoba ima delirium tremens je da je stavi u krevet i pričeka dolazak hitne pomoći. Ako je pacijent postao agresivan, možete ga vezati bez blokiranja dišnih putova. [4]

Liječenje alkoholnog delirija

Delirium tremens liječi se u narkološkom dispanzeru. Režim terapije uključuje intenzivnu detoksikaciju tijela od proizvoda raspadanja etanola. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje psihotičnih pojava, normalizaciju metabolizma, obnavljanje funkcija organa i sprečavanje razvoja trajnih kognitivnih oštećenja.

Tijekom procesa detoksikacije pacijentu se daju intravenozne slane otopine i vitamini. A kako bi se spriječila pojava poremećaja u mozgu, pacijentu se propisuju nootropici.

Koliko traje liječenje delirium tremensa, ovisi o stadiju bolesti i ima li pacijent drugih patologija. Ali u svakom slučaju, razdoblje boravka na narkološkom odjelu bolnice bit će najmanje 2 tjedna.

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Postoje 3 moguća ishoda delirij tremena:

Potpuni oporavak

Potpuni oporavak pacijenta bez ikakvih odstupanja u zdravlju moguć je samo uz minimalno "iskustvo" alkoholizma, odsutnost kroničnih bolesti u anamnezi i pravodoban posjet liječniku kada se očituju prvi simptomi delirium tremensa. Ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki. U delirijumu se u pravilu razvija nakon dugih godina pijenja, kada je zdravlje već "narušeno".

Oporavak uz pogoršanje zdravlja

Komplikacije nakon delirijskog tremena često se javljaju u 2. i 3. stadiju bolesti. Među njima:

  • kronična psihoza;
  • privremena amnezija;
  • bolesti srca, pluća, jetre i bubrega. [2]

Kobni ishod

Prema podacima, stopa smrtnosti bolesnika s akutnim alkoholnim psihozama iznosi oko 3% od ukupnog broja onih koji traže medicinsku pomoć. Osoba umire od patologija pogoršanih na pozadini delirium tremens. U pravilu su to bolesti srca, hepatitis, pankreatitis. [pet]

Šansa za suočavanje s delirijem je na vrijeme posjet liječniku. Ako započnete liječenje u 1. ili 2. fazi bolesti, pacijentove šanse za preživljavanje znatno se povećavaju.

Najbolja prevencija delirij tremensa je liječenje alkoholizma

Osoba može dugo vremena skrivati ​​svoju ovisnost od drugih. Ali dok postoji opasnost od razvoja alkoholnog delirija, postojeći problem više nije moguće "maskirati" nezadrživom uporabom alkohola. A ako ovisnik sam možda neće u potpunosti shvatiti rizike, budući da je odavno prepušten milosti ovisnika, njegova obitelj ne bi trebala odustati. Važno je uvjeriti osobu da joj je potrebno liječenje. Kako to najbolje učiniti - pročitajte naš članak. Riješenje ovisnosti najbolji je način da se izbjegne delirium tremens.

Izlječenje je nemoguće bez psihoterapije, jer emocionalna "vezanost" za alkohol, čak i nakon intenzivne detoksikacije u ambulanti, ostaje još dugo. S teškim stadijom bolesti, osoba više ne može reći "ne" lošoj navici.

Jedan od novih psiholoških tretmana alkoholizma je tehnologija prilagodbe ponašanja 7Spsy. Ovo je patentirani tečaj zasnovan na teorijama I.P.Pavlova, B.F.Skinnera, A.A.Ukhtomskog.

Trening će pomoći ovisniku koji je prepoznao postojeći problem da savlada zdrav model ponašanja. Mnogima je alkohol alat za ublažavanje stresa i opuštanje. S vremenom se to pretvori u ozbiljnu ovisnost. Mijenjajući negativne stavove, osoba uči pronaći racionalnije načine kako se riješiti vlastitih strahova i depresije. Ovo je najbolja prevencija dugotrajnog žestokog pijenja i, shodno tome, razvoja alkoholnog delirija..

Tečaj 7Spsy Behaviour Modification Technology dizajniran je do 6 tjedana. Trening se odvija u strogoj povjerljivosti - ako je ovisniku teško prihvatiti svoje poznanike u postojećem problemu, on to možda neće učiniti. Psiholog pruža sve potrebne konzultacije u prikladnom daljinskom načinu rada - e-poštom, u chatovima i telefonom.

Ne propustite trenutak kada alkoholizam dovodi do razvoja delirija tremena. Ovo je ozbiljna ovisnost koja zahtijeva hitno liječenje..

  1. "Kronična alkoholna opijenost", 2007., A. Ya. Grinenko, V. V. Afanasyev i drugi.
  2. "Opća i privatna narkologija: Vodič za liječnike", 2008., I. N. Pyatnitskaya.
  3. “Hitne slučajeve u narkologiji. Udžbenik ", 2013, O. Syropyatov, N. Dzeruzhinskaya i drugi.
  4. "Vodič za hitnu medicinu", 2006., S. F. Bagnenko.
  5. "Stopa smrtnosti bolesnika s akutnim alkoholnim psihozama u narkološkoj bolnici" (časopis "Pitanja narkologije", 2002., br. 3), A. V. Karpets.

Simptomi, uzroci i učinci delirija tremena

Dugotrajna zlouporaba alkoholnih pića dovodi do razvoja delirija tremensa ili, govoreći jezikom znanosti, do alkoholnog delirija. Posljedice ovog stanja, poput njegovih simptoma, mogu biti opasne za ljude. Stoga biste trebali znati što učiniti u takvim slučajevima i kako mu možete pomoći..

Što je

Prije nego što smislite što učiniti s nastankom delirij tremena, trebali biste saznati što je to. Ova se bolest odnosi na akutne mentalne poremećaje i javlja se u 2-3 faze kroničnog alkoholizma tijekom razdoblja prestanka sljedećeg opijanja. Karakterizira ga prisutnost delirija, neutemeljenog straha, vizualnih ili slušnih halucinacija na pozadini somatskih manifestacija. Pacijent u tom razdoblju ima averziju prema alkoholu i prestaje piti alkohol. Psihoza se često brzo razvija, uglavnom navečer i noću..

Razlozi

Jedini razlog za razvoj delirium tremens (među ljudima "vjeverice") je dugotrajna, dugogodišnja konzumacija alkohola, popraćena neprestanim opijanjem tijela. Kao rezultat, dolazi do poremećaja mentalnih i elektro-biokemijskih procesa u mozgu. Međutim, alkoholni delirij može se razviti ne samo kod strastvenog alkoholičara, već i kod osobe koja ne pati od ovisnosti. U ovom slučaju poremećaj mogu izazvati:

  • značajne doze alkohola;
  • upotreba zamjenskih proizvoda koji sadrže alkohol;
  • istodobna uporaba različitih psihoaktivnih droga;
  • unos alkohola od strane osobe koja pati od mentalnih bolesti.

Kronični oblik alkoholizma ozbiljna je bolest praćena redovnom uporabom supstanci koje sadrže alkohol, uz pojavu psihofizičke stabilne ovisnosti. Uz ovu bolest dolazi do nepovratnih promjena u unutarnjim organima. Možemo reći da je proces razgradnje tijela i osobnosti u ovom slučaju neizlječiv..

Tko je u opasnosti

Druga i treća faza alkoholizma, u kojoj se može razviti delirij tremens, često se javlja u 5-6 godina česte konzumacije opojnih proizvoda. U žena to razdoblje započinje ranije (nakon 3 godine) zbog činjenice da se puno brže pretvaraju u alkoholičare od muškaraca. Alkoholni delirij najčešće pogađa osobe starije od 40 godina. U to vrijeme život već ima vremena prilično razbarušiti već slomljene živce alkoholičara, što njegovu psihu čini neobranjivom protiv akutne psihoze. Uz to, rizična skupina uključuje osobe:

  • preživjele upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis);
  • oni koji su primili TBI (traumatična ozljeda mozga);
  • kojima su prethodno dijagnosticirane pojedinačne halucinacije;
  • koji pate od kroničnih bolesti tijekom pogoršanja.

Obrasci

Delirium tremens, ovisno o težini posljedica, podijeljen je u nekoliko oblika:

  1. Klasična. Počinje usred simptoma ustezanja. Traje 3-5 dana, ponekad 7-10 dana. Napad završava apatijom, smanjenjem emocionalne pozadine.
  2. Lucidan, kod kojeg se povećava osjećaj straha i tjeskobe kod pacijenta, poremećena je koordinacija pokreta. Odsutan je delirij i halucinacije.
  3. Slušne, s prevladavanjem verbalnih iluzija.
  4. Prekid trudnoće, u kojem fragmenti nastaju slušno-vizualne slike. Zabludne misli još nisu u potpunosti oblikovane, tjeskoba raste.
  5. Fantastično, s tupošću, poremećajem samosvijesti, depresivnim i maničnim afektom.
  6. Teška. Prolazi u pozadini slabljenja tijela i ima izuzetno nepovoljnu prognozu. Može se preliti u Gaie-Wernickeov sindrom i izazvati organske promjene.

Glavni simptomi

Ako je voljena osoba razvila delirij tremens, čiji simptomi ovise o općem stanju tijela, morate znati što u tom slučaju učiniti i kako ispravno pružiti kvalificiranu pomoć. Provokator akutne psihoze je sindrom povlačenja (sindrom odvikavanja), izlazak iz opijenosti ili smanjenje konzumiranih dijelova opojnih pića. U alkoholičara dolazi do suženja svijesti, u kojem nastaju halucinacije i osjetilni osjećaji koji su izravno povezani s njihovim sadržajem. Istodobno ostaje samosvijest, a motorna aktivnost se povećava..

Teške simptome alkoholnog delirija karakteriziraju sljedeće halucinacije:

  • Slušni aparati. Pacijent jasno čuje glasove koji niotkuda traže pomoć ili su agresivni. U takvoj situaciji može paničariti, osjećati strah, tražiti utočište od imaginarnog progona..
  • Brljanje. U zamračenoj svijesti počinju se stvarati odvratne slike (insekti, štakori, zmije, vragovi, čudovišta) koje odasvud promatraju bolesnika i idu mu nauditi.
  • Taktilni. Vizualne halucinacije počinju se pretvarati u opipljiva strašna stvorenja koja pužu po tijelu, peckaju, ozljeđuju nesretnika.
  • Mirisni. Duhovi koji se bolesnoj osobi čine mogu ispuštati krajnje odbojne mirise..

Ako su muž ili žena strastveni pijanci, tada bi njegova druga polovica ili bliska rodbina trebala biti spremna za razvoj delirija tremensa. Njegov glavni vanjski znak je promjena izraza lica alkoholičara i pojava neobičnih, neprimjerenih grimasa. Dodatni somatski simptomi ovog mentalnog poremećaja uključuju:

  • poremećaj spavanja, nesanica, noćne more;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • tahikardija;
  • crvenilo lica;
  • tremor udova i tijela;
  • dijarejni sindrom;
  • padovi krvnog tlaka;
  • zimice, vrućica.

Osim toga, sastav krvi se mijenja, sadrži biljege upale, količina dnevnog izlučenog urina se smanjuje i razvijaju se znakovi dehidracije. U žena su simptomi delirija izraženiji. Glavno navještavanje nadolazećeg delirija tremensa je produljeno depresivno stanje u koje alkoholičar pada. Uz to, razvoj bolesti ukazuje na:

  • agresija prema drugima zbog nesposobnosti spavanja;
  • nervoza i strahovi;
  • razvoj neodgovarajuće živahnosti i manične hiperekscitabilnosti;
  • nagle promjene raspoloženja.

Faze razvoja alkoholnog delirija

Svaka faza bolesti popraćena je posebnim znakovima:

  1. U prvoj fazi postoje prethodnici koji nalikuju simptomima odvikavanja: vrtoglavica, umor, letargija, intenzivna žeđ, gubitak apetita, tjeskoba, znojenje, povišen krvni tlak, drhtanje jezika i ruku, akutna želja za pićem. Čovjeka muče uspomene iz prošlosti, uočava se pričljivost, uznemirenost, uznemirenost, strah od svjetlosti i buke. Svi se simptomi povećavaju navečer.
  2. U drugoj fazi pacijent doživljava vizualne vizije, čije su slike sastavljene od okolnih predmeta: tapeta, pukotina na zidovima i stropu, mozaici pločica itd. Raspoloženje se dramatično mijenja, rijetki su trenuci razjašnjavanja svijesti, ali u osnovi se gubi orijentacija u vremenu i prostoru. San postaje površan, osjetljiv. Osoba zadrhti u snu, trzne se, vrisne.
  3. Treću fazu prati pojava halucinacija. Oni prestraše pacijenta, prisiljavajući ga da pobjegne, sakrije se, obrani. Možda će osjetiti osjećaj stranih predmeta u tijelu, pokušati ih dobiti. Delirij se pridružuje, popraćen govorom i hiperekscitabilnošću motora. Spavanja gotovo i nema. Dezorijentacija s vremenom traje, iako osoba shvaća tko je, može dati svoje ime, zanimanje, dob itd. Često se delirij u ovoj fazi završava nakon dugog dubokog sna u koji se nesretnoj osobi ubrizgava uz pomoć lijekova.
  4. Četvrta faza se rijetko snima. Pojavljuje se profesionalni i mrmljajući delirij. Pacijent se odriče stvarnosti, započinju opsesivni pokreti, besmisleno mrmljanje. Koma se može razviti u pozadini dekompenzacije srčanog i dišnog sustava.

Koliko dugo nakon pijanstva

Ljudi čiji su bliski rođaci doživjeli delirium tremens žele znati koliko žive nakon što se razvije i koliko dugo traje psihoza. Halucinacije prate pacijenta tijekom opijanja nakon što se delirij osjetio. Stadij halucinacija nakon pijanstva može proći unutar 3-6 dana. Pravovremenom medicinskom njegom razdoblje delirija može se skratiti ili uopće spriječiti. Razlikovati sljedeće trajanje halucinoze:

  • Subakutni. Traje od jednog mjeseca do šest mjeseci. Karakterizira prisutnost vokalnih halucinacija, depresije, manije progona.
  • Kronično. Traje od šest mjeseci do nekoliko godina. Popraćen je verbalnim i taktilnim halucinacijama, zabludama, manijom progona.

Ljekovite aktivnosti

Alkoholni delirij zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. U psihijatrijskoj (ili narkološkoj) bolnici određuju kako liječiti delirium tremens lijekovima, je li potrebno psihologa ili psihoterapeuta povezati s općom terapijom. Sljedeće metode pomažu vratiti ovisnu osobu u normalan život:

  • Detoksikacija. Provodi se kap po kap infuzije Hemodeza i glukoze, primjenjuje se hemosorpcija. To vam omogućuje uklanjanje ostataka etanola i proizvoda njegovog raspadanja iz krvi i tkiva..
  • Koriste se antikonvulzivi (na primjer, karbamazepin), lijekovi koji suzbijaju psihozu i lijekovi koji sprečavaju razvoj cerebralnog edema (1% otopina Lasix). Cordamin i Korglikon mogu podržati srčanu aktivnost.
  • Koriste se sredstva za smirenje i barbiturati - tablete koje smanjuju napetost i sprječavaju napadaje (Phenobarbital, Phenazepam, Elenium).
  • Propisani su sedativni antipsihotici (haloperidol) i neuroprotektivna sredstva (citoflavin, glicin, kardionat).

Za teški delirij koriste se benzodiazepini koji suzbijaju živčano uzbuđenje i uklanjaju kontrakcije mišića.

Kućno liječenje

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih posljedica, potrebno je liječiti delirium tremens kod kuće i prije dolaska hitne pomoći. To će značajno povećati šanse za preživljavanje pacijenta. Nužno je:

  • Zovite hitnu pomoć;
  • staviti pacijenta na krevet i vezati mu ruke / noge da se imobilizira u slučaju nasilne agresije;
  • udaljiti djecu, trudnice, starije ljude iz prostorija;
  • sakriti predmete za bušenje i rezanje;
  • zatvorite prozore i vrata, ostavite otvore otvorene za svjež zrak;
  • ne pitajte detaljno o halucinacijama;
  • prigušena jaka svjetla, isključite TV / radio;
  • stavite hladni oblog na glavu i mijenjajte ga po potrebi;
  • pokušajte smiriti pacijenta, razgovarajte s njim mirno i ravnomjerno;
  • u slučaju konvulzivnog napadaja, pokušajte ublažiti pad, položite žrtvu na pod, okrenite glavu na jednu stranu tako da ne udari u kutove. Strogo je zabranjeno umetati bilo kakav predmet u usta, a još više vlastite prste;
  • ako se pacijent ne osjeća bolesno, pružite obilno piće, ponudite biljne dekocije pripremljene prema narodnim receptima, infuziju šipka, slabi slatki čaj;
  • ako je moguće, osigurajte hladan tuš;
  • ako osoba zaspi, okrenite je na bok ili trbuh i nemojte je buditi do dolaska tima liječnika.

Liječenje bolesti kod kuće moguće je samo s blagim manifestacijama i pod nadzorom liječnika. Potrebno je čovjeku pružiti dobar san, osigurati uravnoteženu prehranu. Kontrastni tuš, šetnje na svježem zraku pomažu. Alkoholičar treba povremeno posjetiti bolnicu, naučiti živjeti i nositi se sa stresom bez alkohola. Ne možete ga kriviti, otvoreno ga mrziti, jer osjećaj depresije i krivnje može prouzročiti još jednu želju za pićem i naštetiti sebi.

Moguće komplikacije i posljedice

Delirium tremens ima izražene simptome i može dovesti do opasnih posljedica, posebno ako se liječi kod kuće bez medicinske pomoći. Najtužniji ishod bolesti je smrt alkoholičara. To se događa u 5-10% slučajeva. Uz to, razvoj komplikacija kao što su:

  • disfunkcija mozga;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • kronična nesanica, tjeskoba, nervoza;
  • slabljenje imuniteta;
  • gubitak vidne oštrine i sluha.

Ozbiljni simptomi delirium tremensa mogu proći nakon pijanstva sami za nekoliko dana ako se pojave prvi put, a osoba tada odbija alkoholna pića. Svaki put kada bolest traje duže, a simptomi mogu potrajati 1-2 tjedna. Više se nije moguće samostalno nositi s poremećajem. Pacijenta treba primiti u bolnicu radi pružanja liječenja, sprečavanja samoubojstva i izoliranja od drugih.

Delirium tremens pogađa sve organe i sustave tijela. Najviše su oštećeni bubrezi, jetra, srce i mozak. Od mogućih posljedica zanemarenog oblika bolesti postoje:

  • oštro pogoršanje općeg stanja;
  • porast tjelesne temperature, hipertenzija;
  • dehidracija, gubitak motoričke funkcije, zatajenje srčanog ritma;
  • zimice, hiperhidroza, žutilo bjeloočnica, bljedilo ili crvenilo lica;
  • djelomični gubitak pamćenja;
  • bubrežni edem;
  • ishemija;
  • crijevna pareza;
  • opijenost, masna hepatoza;
  • mikrokrvarenja u mozgu;
  • akutna alkoholna psihoza.

Kako izbjeći razvoj delirij tremensa

Sljedeće preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju delirij tremena:

  • svijest o ovisnosti o alkoholu;
  • ako ga ne možete potpuno napustiti, trebali biste utvrditi i kontrolirati količinu konzumiranog alkohola;
  • ne uzimajte više od 500 ml alkohola dnevno, inače možete lako ući u pijanstvo;
  • obratite se stručnjaku - narkologu i psihologu koji mogu pomoći u rješavanju problema.

Kriminalistička statistika kaže da se ogroman broj slučajeva obiteljskog nasilja događa na osnovi alkoholnog delirija. Bolesna osoba zaokupljena je napadom neopravdane agresije, gubi prisebnost i ne razumije u kakvom se svijetu nalazi. Boreći se s raznim halucinacijama, može naštetiti voljenima, a nakon prespavanja zaboraviti na ono što je učinio dan ranije. S produljenim delirijem tremensom, kronični alkoholičar razvija bolesti koje razgrađuju vitalne organe.