Liječenje alkoholne psihoze (delirium tremens)

Jedna od najtežih posljedica alkoholizma su psihoze. Mogu se pojaviti u raznim oblicima. Najčešći od njih je alkoholni delirij koji je popraćen raznim halucinacijama, zabludama i neprimjerenim ljudskim ponašanjem. Um mu je zbunjen, cijelo tijelo drhti, san nestaje. Ljudi ovo stanje nazivaju "delirium tremens", za što postoji jednostavno objašnjenje. Tijekom napada osoba problijedi, postane "vruća" - temperatura joj raste. Ovaj se mentalni poremećaj javlja kod ljudi nakon duljeg zlouporabe alkohola - tijekom razdoblja povlačenja iz opijenosti.

"Delirium tremens" pojavljuje se samo kod onih ljudi kojima je dijagnosticiran alkoholizam u stupnju 2 ili 3. Muškarci to stanje postižu nakon otprilike 5 godina neprestanog pijenja. Za žene je ovaj prag oko tri godine.

Simptomi alkoholne psihoze i oblici manifestacije

U pravilu se "delirium tremens" pojavljuje dva dana nakon pijenja alkohola. Prvo se pojavljuje oštar emocionalni uzlet koji karakterizira značajna promjena raspoloženja - od jake zabave do apsolutne depresije, pa sve do agresije. Tada ruke počinju drhtati. Noge postaju vatne, doživljavaju snažno podrhtavanje. Pacijent je uznemiren, ne može spavati s početkom noći. Može zadrijemati, ali odmah se pojave košmarne vizije, san nestane. Tijekom napada javljaju se simptomi alkoholne psihoze:

  • Nemotivirani neodgovorni strah, panika. Oni "uhvate" pacijenta, pogoršavaju njegovo stanje.
  • Oštećena koordinacija pokreta, gubitak prostornog osjećaja sebe, dezorijentacija u vremenu. Osoba ne razumije gdje se nalazi, koje je doba dana.
  • Kršenje kardiovaskularne aktivnosti. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste. Srce doslovno "iskače" iz prsa.

Iskusni liječnici narkolozi. U bolnici ili kod kuće. Djelomični polazak u Moskvu i regiju. Profesionalno, anonimno, sigurno.

Jedna od najtežih manifestacija delirium tremensa su halucinacije. Oni su različiti:

  • taktilni;
  • gledaoci;
  • vizualni.

Tako, na primjer, s taktilnim oblicima pacijentu se čini da mu kukci, pauci, zmije itd. Gmižu po tijelu. Mogu mu se činiti razni strašni prizori tamo gdje su izrezani, žele ga ubiti ili teško ozlijediti. Izrazi lica takve osobe dramatično se mijenjaju. Izraz užasa ne silazi s lica. Sve te strahove osjeća fizički.

S vizualnim halucinacijama, pacijent ne samo da sve to osjeća, već i vidi. Slušne halucinacije - šuškanje, razni zvukovi, glasovi. Takvi ljudi mogu čuti prijetnje, psovke, vapaje za pomoć. S alkoholnom psihozom, osoba odlazi u svoj vlastiti „svijet“, što je ljudima oko sebe apsolutno nerazumljivo. Uništava mu psihu, koja je ispunjena kritičnim nepovratnim pojavama. Iz te države je moguće izvesti samo u bolnici, pod nadzorom liječnika medicinskog centra NarkoDok.

Liječenje delirium tremens

Kada se liječi alkoholna psihoza, potrebno je pružiti prvu pomoć pravovremeno i kvalificirano. Pacijent je neadekvatan, hiperaktivan, preemotivan, vrlo često nasilan. U tom stanju može naštetiti sebi i drugima. Stoga ga, prije svega, treba staviti u krevet. U nekim slučajevima pacijent bi čak trebao biti vezan. Zapamtite - takva osoba mora se odmah dostaviti u kliniku.

Pacijentima s dijagnozom alkoholnog delirija prvo se daju sedativi koji imaju sedativno i antikonvulzivno djelovanje. To bi mogao biti Diazepam. Propisati lijekove koji uklanjaju prve znakove uzbuđenja. Dalje, ovisno o stanju i stupnju nasilja, pacijent se šalje na narkološki ili psihijatrijski odjel.

Liječenje delirium tremens je složeno. Prvo, liječnici stabiliziraju psihomotornu agitaciju, zbog čega osoba ne može spavati. Stabilan san preduvjet je oporavka. Dalje se provodi:

  • Detoksikacija. U ovoj fazi terapije toksični produkti razgradnje alkohola uklanjaju se iz tijela..
  • Otklanjanje hipoksije. Pacijenti u stanju alkoholne psihoze imaju nedostatak kisika.
  • Zasićenje tijela vitaminima, mineralima.
  • Obnova ravnoteže vode i soli.

Terapiju lijekovima u liječenju delirium tremensa narkolozi klinike NarkoDok provode s oprezom. Potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta, moguće nuspojave koje se javljaju prilikom uzimanja lijekova. Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi koji se mogu nositi s alkoholnom psihozom su: difenhidramin, piracetam, skupina lijekova za smirenje (Relanium, Phenazepam, Elenium, itd.), Barbamil itd. Svi se trebaju koristiti samo prema uputama ljekara!

Radimo danonoćno, iskusni liječnici, 100% anonimno.

S delirium tremens, vjerojatnost smrti je vrlo velika

Delirium tremens - doslovno "potresna zamračenost".

Simptomi i liječenje delirij tremena (alkoholni delirij).

Zastrašujući simptomi, zastrašujuće ponašanje... ovo je jedna od ozbiljnih komplikacija pijenja alkohola.

Delirium tremens je definitivno razlog za hitno traženje stručne medicinske pomoći i to prije, to bolje..

Potrebno je hospitalizirati pacijenta radi adekvatnog i hitnog liječenja, inače rezultat tijeka sindroma može biti težak, čak i fatalan. Drugi su također u opasnosti, jer tijekom delirija tremensa, osoba se ne kontrolira.

Prva pomoć za delirium tremens.

Kao što je već spomenuto, delirij tremens zahtijeva liječenje odmah..

Prije dolaska liječnika moraju se slijediti sljedeće preporuke:

- Bolje je pacijenta prevesti u vodoravni položaj, ako je potrebno, možete ga čak i imobilizirati zbog sigurnosti.

- Hitno nazovite tim hitne pomoći.

- Dajte mu dovoljno vode jer mu je tijelo dehidrirano.

- Nanesite hladan na glavu, možda se i istuširajte hladnim.

Stručna pomoć za delirium tremens.

Delirium tremens zahtijeva liječenje u dva smjera: utjecaj na psihu i na fiziologiju pacijenta.

Stoga je opravdana uporaba psihotropnih lijekova, kao i lijekova koji će ukloniti otrovne tvari iz tijela. Uz to, lijekovi se daju kao potporna terapija za obnavljanje ravnoteže vode i soli, normalizaciju aktivnosti organa, jer takva ozbiljna bolest utječe na jetru, bubrege, srce i dišni sustav..
Što se tiče lijekova, liječenje delirij tremensa zahtijeva odgovarajuće umjerene doze haloperidola i relanija kako bi se pacijenta oslobodilo halucinogenih vizija i zabluda..

Za ublažavanje simptoma opijenosti koriste se razne metode uvođenja niza lijekova koji mogu brzo zaustaviti toksični učinak na mozak i ugasiti njegovo veliko uzbuđenje. Lijekovi se mogu davati: intravenozno - kap po kap i mlazno, intramuskularno i oralno, t.j. kroz usta. Istodobno, postupci hemosorpcije i plazmafereze trebaju biti u potpunosti isključeni, zbog visokog rizika provođenja ovih postupaka s alkoholnom i opojnom drogom. Ovi postupci za detoksikaciju alkohola mogu se provesti samo u hitnim slučajevima, kada vjerojatnost smrti od trovanja alkoholom znatno premašuje mogući rizik od komplikacija nakon ovih složenih operacija krvi.

S delirium tremens daju se lijekovi za održavanje srca. Uz postojeći povećani rizik od razvoja cerebralnog edema u vrijeme manifestacije delirium tremens, a ovisno o stanju tijela, kao i prisutnosti drugih kroničnih bolesti, možda će biti potrebno ubrizgati 1% otopinu lasixa. Uz to, pacijentima se prepisuju vitamini B i C, specifični lijekovi za ubrzanje povlačenja alkoholnih metabolita, normalizaciju moždane aktivnosti, smanjenje razine autonomnih reakcija itd., Koji se odabiru pojedinačno, ovisno o stanju osobe..

Ako se dijagnosticira delirium tremens, liječenje treba provoditi samo u bolnici, na odjelu intenzivne njege. Ovo stanje može trajati do tjedan dana, a u nekim slučajevima i duže (atipični tečaj).
Mora se imati na umu da se danju pacijent često osjeća zadovoljavajuće, ali u mraku, u kasnim popodnevnim satima, simptomi se vraćaju i jačaju.

Dugotrajni san s delirium tremens preduvjet je oporavka..

Detaljno liječenje delirija tremensa.

1. Pacijentima se propisuje lijek kao što je tiamin. Uvodi se odmah nakon hospitalizacije. Doza - izračunava se pojedinačno i u prosjeku može biti sto do dvjesto miligrama intramuskularno ili intravenozno.

2. Vitamin B6, poznat kao folna kiselina, također je neophodan. Jedan miligram dnevno intramuskularno, dok se ne postignu normalne vrijednosti.

3. Teška iscrpljenost tijela korigira se dozom drugih vitamina. Moguće je koristiti komplekse iznutra, ako nema razloga vjerovati da će pacijent povratiti. Vitamin B skupina i vitamin C su neophodni u ovom razdoblju.

4. Ako postoje znakovi nedostatka vitamina K, sukladno tome, nedostatak ovog vitamina također se nadoknađuje.

Ovo je samo okvirni prikaz vjerojatnog liječenja alkoholnog delirija. Ne savjetujemo nikome, čak ni osobama s medicinskom naobrazbom koje nemaju iskustva s izlaskom osobe iz ovog teškog psihotičnog stanja, da pokušava sam osigurati lijekove. To bi trebao raditi samo iskusni psihijatar-narkolog i to samo u 24-satnoj bolnici. Liječenje, posebno za posebno ozbiljne bolesti poput alkoholne psihoze (delirium tremens), odabire se samo pojedinačno u skladu sa situacijom i stanjem pacijenta.

Potrebno je pomno pratiti vitalne znakove tijela danonoćno - ako nestabilnost potraje i nakon primjene lijekova, to može biti znak oštećenja jetre.
Što se tiče utjecaja na psihu, postoje sljedeće preporuke:

U stanju kao što je delirium tremens, liječenje nije ograničeno na liječenje fizičkih simptoma, cilj je također vratiti osobi čistu svijest i ublažiti mentalne manifestacije..

Smirujuća terapija alkoholnog delirija - male ili srednje doze (ovisno o težini bolesti) trankvizitori ili sedativi. Ako je pacijent na promatranju, i općenito, tok delirium tremensa nije kompliciran, moguće je odbiti takvu terapiju.

Međutim, čak i ako se radi o recidivu, čini se da su takvi lijekovi neophodni. Svrha sedativa je smanjiti osjećaj simptoma odvikavanja, dovesti pacijenta u stanje blage pospanosti i smanjiti podražaj. Kada dođe do oštećenja jetre, dozu sredstava za smirenje treba odabrati pojedinačno i s oprezom..
Svaki slučaj trebao bi imati svoju taktiku cuppinga. Ali općenito, s alkoholnim sindromom, lijekovi se primjenjuju svakih sat ili dva, sve dok se ne pojave potrebni znakovi sedacije..

Ako se postigne učinak, tada se prema potrebi propisuju lijekovi..
Pristalice zasićujućeg pristupa tvrde da je određena shema intenzivnog davanja dugotrajnih sredstava najučinkovitija; nakon ovog tečaja nije potreban nastavak sedativnih metoda.
Liječenje delirija tremensa tekućinskom terapijom zahtijeva oprez.

Obično se pretpostavlja da je delirij tremens popraćen ozbiljnim nedostatkom tekućine i neravnotežom u ravnoteži vode i soli. To je zbog činjenice da je tijekom pijanog stanja unos vitamina i drugih potrebnih tvari mali. Tijekom napada vrućice može doći do proljeva, povraćanja, pojačanog znojenja, hiperaktivnosti, što općenito daje veliku količinu gubitka tekućine.

Međutim, čak i s takvom kliničkom slikom, pojačanoj rehidraciji potrebno je pristupiti s oprezom. Novo istraživanje pokazuje da je delirium tremens prehidriran. To je zbog činjenice da pacijenti često imaju cerebralni edem. Mišljenja su različita, uključujući i primjenu diuretika.

Glavna stvar s manifestacijom delirium tremens, za koju liječnik mora odlučiti je odabrati pojedinačnu taktiku liječenja bez formalnog pristupa, jer svaki specifični slučaj može imati svoje osobine.
Kriteriji za procjenu sindroma dehidracije

1. Oticanje kože, turgor. Ako je alkoholizam dugotrajan, onda ga prati gubitak vitamina, što daje takve simptome zbog uništavanja potkožnog tkiva.

2. Istraživanje težine također može dati određenu sliku. Međutim, gubitak kilograma može se povezati ne samo s dehidracijom, već i s pothranjenošću i lošom prehranom. Stoga vaganje igra važnu ulogu u liječenju delirium tremensa. Žalbe na žeđ i suhoću usta možda nisu zbog nedostatka vode, već zbog plitkog, ubrzanog disanja.

3. Pri procjeni hematokrita treba imati na umu da anemija daje normalne pokazatelje u prisutnosti dehidracije.

4. Analiza urina informativna je samo uz normalnu funkciju bubrega, ali ako postoji zatajenje bubrega, rezultati će biti zamagljeni.

Posljedice delirium tremens (alkoholni delirij).

Alkoholni delirij (delirium tremens) obično se počinje manifestirati u 2 ili 3 faze alkoholizma, tijekom razdoblja odvikavanja od alkohola (pijanstva), češće 3-7. Dana.

Izražava se zabludama koje su uzrokovane vizualnim, slušnim i / ili taktilnim halucinacijama, hladnoćom i vrućicom. Halucinacije su obično prijeteće, često predstavljene u obliku malih opasnih stvorenja (insekti, vragovi). U ovom se trenutku aktivno razvija alkoholna encefalopatija..

Kvalitetnom medicinskom njegom delirij (delirium tremens) obično završava oporavkom, uz malo oštećenja moždane aktivnosti. Vrlo rijetko, u prisutnosti teških somatskih bolesti ili duge povijesti alkoholizma u prisutnosti teških posljedica alkoholiziranja, može nastupiti smrt.

U nedostatku adekvatne medicinske skrbi, alkoholni delirij najčešće završava sam od sebe, ali uz značajno smanjenje inteligencije i razmišljanja pacijenta. Rjeđe, može završiti smrću.

Glavna opasnost kod alkoholnog delirija je rizik od samoozljeđivanja ili ozbiljnih ozljeda drugih..

Stoga, kod prvih znakova delirij tremensa (alkoholni delirij), trebate odmah potražiti liječničku pomoć..

Preporučujemo da uz dugotrajno alkoholno piće ili dugu povijest alkoholizma (više od 5 godina zlouporabe alkohola) ne riskirate svoj život i zdravlje, već uvijek potražite pomoć liječnika u slučajevima potrebe za odustajanjem od žestokog pijenja.

Ne zaboravite da je alkohol otrov za mozak. Njegova zloporaba dovodi do razvoja poremećaja osobnosti, demencije i drugih drugih somatskih bolesti..

Započnite liječenje ovisnosti o alkoholu na vrijeme, nemojte čekati komplikacije, razvoj ozbiljnih bolesti.

Nazovite nas i mi ćemo vam pomoći i u najtežim situacijama.

Liječenje delirium tremensa kod kuće - simptomi, stadiji i kako pružiti prvu pomoć pacijentu

Sustavna zlouporaba alkoholnih pića opterećena je mnogim negativnim posljedicama. Dakle, delirium tremens jedan je od najtežih post-alkoholnih fenomena koji se javljaju nakon dugog boravka u pijanom stanju. Saznajte kako se nositi s tim problemom kod kuće uz pomoć terapeuta i lijekova.

Što je delirium tremens

Predstavnici medicine pod ovim uvjetom razumiju sindrom alkoholnog delirija. Delirium tremens javlja se kod osoba koje pate od druge i treće faze ovisnosti. Prvi simptomi delirija pojavljuju se 2-3 dana nakon izlaska iz dugog opijanja. Patogeneza vrućice trenutno nije utvrđena, ali postoji utvrđeno mišljenje da se sindrom javlja zbog kršenja veza između neurotransmitera središnjeg živčanog sustava. Delirium tremens razvija se uslijed:

  • organska oštećenja struktura mozga;
  • dugotrajna pijana stanja;
  • upotreba alkoholnih pića niske kvalitete;
  • prisutnost somatskih patologija u ovisne osobe (bronhijalna astma, neurodermatitis, čir na želucu, hipertenzija).

Simptomi delirija tremensa

Delirij je čest oblik alkoholne psihoze. Kliničko stanje karakteriziraju taktilne, vizualne, slušne halucinacije, hipertermija i poremećaji spavanja. Prvom napadu vrućice prethodi dugo opijanje s visokim dozama alkohola. Sindrom se zatim razvija nakon kratkih epizoda konzumiranja alkohola. U 10% slučajeva, razvoju psihoze prethode pojedinačni ili više napadaja. Ostali simptomi delirija uključuju:

  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • nesuvisli govor;
  • uznemirenost psihe, tjeskoba;
  • povećani tlak, povećani broj otkucaja srca;
  • tremor udova;
  • žutilo očiju.
  • Gulaš s sporo kuhačom - recepti s fotografijama. Kuhanje domaćeg variva u slow štednjaku
  • Kako se riješiti papiloma kod kuće
  • Falafel - što je ovo jelo. Domaći recepti od falafela od slanutka

Faze delirija tremensa

Sindrom alkoholnog delirija napreduje kako se mentalno stanje pacijenta pogoršava. Potonji razgovara s nevidljivim bićima, uplaši se, pokazuje pretjeranu motoričku aktivnost, pada u histeriju. U budućnosti se tim simptomima dodaje nemirni san. Ozbiljnost kliničkih manifestacija određuje se stupnjem delirija.

Poremećaj pažnje, pamćenja, spavanja, neurološki poremećaji

Mentalna uznemirenost, tjeskoba, agresija

Vizualne, taktilne, slušne halucinacije

Prva pomoć

Akutna faza vrućice može trajati 3-7 dana. Pri prvom napadu alkoholnog delirija, osobi treba pružiti prvu pomoć. Zapamtite, nemojte psovati i vikati pacijenta. Pokušajte ga smiriti, položite u vodoravni položaj. Ako je ovisnik o alkoholu agresivan, sigurno mu zavežite gornje i donje udove. Zatim nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog osoblja, pokušajte izvršiti sljedeći redoslijed radnji:

  • Stavite pacijenta u krevet, uklonite predmete kojima se može ozlijediti.
  • Osigurajte osobi vrućicu s puno tekućine i dovoljno hladnoće (hladan tuš ili ledeni sloj).
  • Dajte ovisnicima o alkoholu sedative (difenhidramin, Piracetam);
  • Umirite pacijenta tihim razgovorima.

Liječenje delirium tremens

Terapija sindroma alkoholnog delirija provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Na pitanje mogu li delirium tremens proći sami, liječnici odgovaraju kategoričnim "ne". U većini slučajeva ovisnik o alkoholu smješta se u psihijatrijsku bolnicu, gdje ima poseban tretman. Takve mjere su nužne kako bi osoba tijekom akutnog delirija ne naškodila sebi i drugima. U situaciji u kojoj nije moguće potražiti liječničku pomoć, liječenje delirium tremensa kod kuće provodi se pomoću:

  • Normalizacija noćnog odmora - uključuje upotrebu tableta za spavanje. Dobar noćni odmor važan je uvjet za oporavak osobe od sindroma alkoholnog delirija..
  • Povećavanje količine konzumirane tekućine - na temelju poštivanja režima pijenja i forsiranja diureze tijekom liječenja delirija.
  • Detoksikacija - mjere za uklanjanje otrovnih tvari (izazivanje povraćanja, unos sorbenata, klistir).
  • Poljska prezimena za muškarce i žene
  • Narodni lijekovi za uganuće gležnja
  • Kako ispraviti lošu kreditnu povijest

Popov terapija

Ispravno liječenje delirija moguće je samo u psihijatrijskoj bolnici ili na klinici za liječenje droga. Iznimno je teško samostalno izaći iz akutnog stanja vrućice. Terapija lijekovima za alkoholni delirij trebala bi biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Ipak, u slučaju kada je pružanje kvalificirane pomoći nemoguće iz različitih razloga, dopušteno je koristiti metodu dr. Popova. Odgovarajući kako liječiti delirium tremens kod kuće pomoću ove metode, liječnici preporučuju davanje pacijentu mješavine sljedećih komponenata:

  1. destilirana voda (100 g);
  2. tri tablete Luminal / Fenobarbital
  3. 15-20 g čistog medicinskog alkohola.

Te se komponente temeljito izmiješaju. Gotovu smjesu za liječenje delirium tremensa kod kuće alkoholičar popije u jednom potezu. U situaciji kada nema fenobarbitala ili luminala (antiepileptični lijekovi iz obitelji barbiturata), liječenje ozbiljnog delirium tremensa kod kuće može se provesti lijekovima sa sličnim farmakološkim učinkom na tijelo:

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholni delirij) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini duljeg uzimanja alkoholnih pića i spada u skupinu metal-alkoholnih psihoza. Nastavlja s oslabljenom sviješću, taktilnim, slušnim, vizualnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens je najčešće uočena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvo se javlja kod pacijenata koji pate od alkoholizma II ili III stadija, tj. Ne prije 8-10 godina nakon početka redovite konzumacije alkohola..

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

Za razliku od mišljenja raširenog među običnim ljudima, znakovi delirij tremensa nikada se ne primjećuju kod osoba u stanju akutne alkoholne opijenosti, već se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog završetka opijenosti.

Simptomi delirium tremensa jako se razlikuju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, a u drugima, naprotiv, postaju dobroćudni i nastoje izvršiti plemenite radnje u korist voljenih osoba. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, pa se pacijenti s delirium tremensom nikada ne smiju smatrati sigurnima i ostati bez medicinske pomoći..

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za nastanak delirium tremensa je zlouporaba alkoholnih pića koja traje dugi niz godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od alkoholnog delirija su:

  • uporaba alkohola niske kvalitete (lijekovi i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
  • dugo pijanstvo;
  • izražavanje patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa, prvenstveno na dijelu jetre;
  • povijest bolesti mozga i traumatične ozljede mozga.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanih tkiva igraju glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze..

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuje se nekoliko oblika delirium tremens:

  1. Tipično ili klasično. Napredujući, bolest prolazi određene faze, klinička slika razvija se postupno.
  2. Lucidan. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i tjeskobe, poremećenu koordinaciju pokreta. Nema halucinacija i zabluda.
  3. Prijevremen. Halucinacije su fragmentirane. Zabludne ideje nisu u potpunosti oblikovane, fragmentarne. Anksioznost je vrlo izražena.
  4. Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s odijevanjem, svlačenjem, obavljanjem profesionalnih dužnosti, ponašanje je automatizirano. U pratnji amnezije.
  5. Glazbeni. Je li ishod profesionalne verzije tečaja delirium tremens. Pacijent ima ozbiljno zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i ozbiljne somatovegetativne poremećaje.
  6. Netipično. Klinička slika ima mnogo sličnosti sa shizofrenijom. Razvija se u bolesnika koji su prethodno imali jednu ili više epizoda delirium tremens.

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja jednog ili drugog stupnja, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, ozbiljna oštećenja unutarnjih organa.

Faze delirija tremensa

Tijekom klasičnog delirija tremena postoje tri faze:

  1. Početna. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno se stanje mijenja brzo i nemotivirano, ushićeno i vedro raspoloženje zamjenjuje tjeskoba i tjeskoba, a nakon nekog vremena pacijent ponovno pada u tjeskobno stanje. Te promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam uznemirenosti, nervoze. Površni san, popraćen zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se pojaviti povremene vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o uspomenama koje im se jave, živopisne slike.
  2. Hipnagoške halucinacije. Karakteristična je pojava halucinacija u vrijeme uspavljivanja. San ostaje površan, s noćnim morama. Nakon buđenja, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Vizualne halucinacije progone ih tijekom dana..
  3. Nesanica. Kada bolest pređe u ovu fazu, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo svijetle. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih stranih tijela, insekti koji pužu po tijelu, itd.). Slušne halucinacije prisutne su prijetećim ili osuđujućim glasovima.

Simptomi delirija tremensa

Klasični oblik delirija tremensa počinje se razvijati postupno. Tijek bolesti je često kontinuiran, ali u 10% bolesnika paroksizmalne je prirode: dogodi se nekoliko napada odvojenih svjetlosnim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugotrajnog sna, delirij tremens naglo prestaje. Mnogo rjeđe simptomi psihoze postupno nazaduju. Trajanje klasičnog oblika delirija tremensa obično je 2–8 dana. U oko 5% slučajeva bolest poprima dugotrajan tijek.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

U prodromalnom razdoblju, koje započinje od trenutka naglog završetka pijanstva i traje sve do pojave jasne kliničke slike bolesti, bolesnici imaju poremećaje spavanja (česta noćna i rana buđenja, noćne more, teški snovi). Probudivši se ujutro, primjećuju gubitak snage i jaku slabost. Raspoloženje je spušteno. U prvih 48 sati nakon završetka pijanstva mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadi. U nekim slučajevima, razvoju delirij tremena prethode slušne kratkotrajne halucinacije. Ponekad je prodromalno razdoblje toliko slabo da prolazi nezapaženo za samog pacijenta i one oko njega.

Na vrhuncu razvoja psihoze, u mašti pacijenata pojavljuju se živopisne scene s fantastičnim ili stvarnim životinjama, izvanzemaljcima i likovima iz bajki. Pacijenti prestaju adekvatno percipirati prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se protok vremena ili ubrzava ili usporava, a okolni su objekti u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, žele se sakriti ili pobjeći, otresati "insekte" s odjeće, sudjelovati u dijalozima i prepirkama s nevidljivim sugovornicima.

Pacijente s delirium tremens karakterizira povećana sugestivnost. Mogu se, na primjer, uvjeriti da čuju glazbu s isključenog radija ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira..

Stanje bolesnika pogoršava se noću, s početkom zore, ozbiljnost halucinacija se smanjuje i stvara se lagani interval. Smanjenje halucinacija također se bilježi kada je pacijent uključen u aktivan dijalog..

Nakon što pacijent uspije zaspati i dugo spavati, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se izlazak iz stanja akutne psihoze događa postupno..

Nakon zaustavljanja napada, pacijenti se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja iz svog života koji su se dogodili u razdoblju bolesti, ali istodobno se jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, dok žene razvijaju depresivna stanja..

Ostali oblici delirij tremena mnogo su rjeđi od klasičnih.

S profesionalnim oblikom delirij tremensa, stanje bolesnika postupno se pogoršava. Imaju monotono sve veće pokrete i afektivne poremećaje.

U kliničkoj slici pretjeranog delirija tremena prisutni su sljedeći simptomi:

  • nesuvisli govor;
  • osnovni jednostavni pokreti (hvatanje, hvatanje);
  • gluhoća srčanih zvukova;
  • tahikardija;
  • ubrzano disanje;
  • značajne fluktuacije krvnog tlaka;
  • hipertermija;
  • prekomjerno znojenje;
  • jako drhtanje;
  • promjene u tonusu mišića;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Liječenje delirium tremens

Pacijenti s delirium tremensom moraju nužno biti hospitalizirani u psihijatriji ili klinici za ovisnost. Daju im terapiju detoksikacije (plazmafereza, prisilna diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), kao i korekciju oštećenih vitalnih funkcija. Prikazuje imenovanje kalijevih pripravaka, nootropika i vitamina.

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirium tremensa su neučinkoviti, stoga se koriste izuzetno rijetko i samo u prisutnosti strogih indikacija (psihomotorna agitacija, teška tjeskoba, dugotrajna nesanica). Psihotropni lijekovi kontraindicirani su u profesionalnim i pretjeranim oblicima bolesti..

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa očuvanom, a ponekad i povećanom motoričkom aktivnošću, čini bolesnika s delirium tremens opasnim i za druge i za sebe.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens određuje se pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirija tremensa završava oporavkom. S ozbiljnom psihozom povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znakovi su:

  • brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • trzanje mišića;
  • duboki poremećaji svijesti;
  • pareza očnih mišića;
  • akutni kardiovaskularni zatajenje;
  • crijevna pareza;
  • porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon što je pretrpio delirium tremens, postoji veliki rizik od ponovnog razvoja psihoze u pozadini stalnog zlouporabe alkohola.

Prevencija

Prevencija razvoja delirij tremena sastoji se u aktivnom liječenju alkoholizma, kao i provođenju opsežnog sanitarnog i edukativnog rada usmjerenog na sprečavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu u stanovništva..

Je li moguće samostalno izaći iz alkoholnog delirija ili delirium tremens?

Delirium tremens nastaje u pozadini produljene upotrebe alkoholnih pića. Osobe sa simptomima ovog stanja trebaju hitnu medicinsku pomoć, jer stanje može biti fatalno.

Što je delirium tremens?

Alkoholni delirij je vrsta psihoze koja se javlja u akutnom obliku i nastaje dugotrajnom zlouporabom alkoholnih pića.

Kod alkoholne "vjeverice" uočavaju se poremećaji svijesti, osoba ima razne vrste halucinacija i iluzija.

Najčešće su vidni i slušni, rjeđe se javljaju u obliku taktilnih i njušnih poremećaja..

Razlozi razvoja i faze alkoholnog delirija

Glavni razlog razvoja delirija je sustavna upotreba jakih pića. Ako je alkohol loše kvalitete ili se koriste tekućine koje sadrže alkohol, na primjer kolonjska voda, etilni alkohol itd., Povećava se rizik od akutne psihoze.

Brojni su čimbenici koji utječu na razvoj patologije. Dugotrajno pijenje, strukturne i funkcionalne promjene unutarnjih organa, bolesti mozga, traumatične ozljede mozga itd..

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti mehanizam nastanka alkoholnog delirija. Pretpostavlja se da su uzrok ovog stanja metabolički poremećaji i kronična opijenost tijela, uslijed čega je pogođen mozak..

Postoji nekoliko faza ove vrste psihoze:

  1. [info-box type = "bold"] Inicijal. [/ info-okvir]
    U ovoj fazi osoba pati od naglih promjena raspoloženja. Bez razloga pacijent iz stanja zabave prelazi u stanje tjeskobe, straha i tjeskobe. Štoviše, popraćen je snažno izraženim izrazima lica, glasnim, brzim govorom, aktivnim pokretima. Plitko spavanje, s čestim buđenjima, popraćeno strašnim vizijama. Moguće su kratke halucinacije. Osoba pati od nametljivih sjećanja.
  2. [info-box type = "bold"] Hipnagoški. [/ info-okvir]
    Halucinacije se javljaju kad osoba zaspi. Pacijent ima noćne more. Po buđenju ne može razlikovati san od stvarnosti. Vizualne vizije također se javljaju tijekom dana..
  3. [info-box type = "bold"] Nesanica. [/ info-okvir]
    Karakteriziraju ga različiti poremećaji spavanja. Halucinacije i iluzije postaju živopisne, nezaboravne, dolaze tijekom dana. Pacijenti mogu vidjeti izmišljene likove u obliku čudovišta, raznih životinja. U ovoj se fazi javljaju taktilne halucinacije. Mogu se čuti glasovi koji imaju osuđujuću ili prijeteću intonaciju.

Znakovi delirija tremensa kod alkoholičara

Drugima je lako dijagnosticirati delirij, ali sam pacijent ne može. Objašnjava što mu se događa kao nešto prirodno. Pretpostavke o bolesti uzrokuju agresiju s njegove strane.

Bolest se može pojaviti nakon naglog završetka pijanstva ili biti posljedica dugotrajnog pijenja. Delirij se rijetko razvija uz jednokratnu konzumaciju malih količina alkohola.

Prvi simptom koji ukazuje na delirij su alkoholne pritužbe na insekte koji mu pužu po tijelu..

Na pregledu nije pronađeno ništa. Ako zanemarite ovaj simptom, halucinacije počinju poprimati drugu prirodu. U teškom tijeku bolesti, osoba vidi košmarne vizije, čiji joj sudionici pokušavaju naštetiti.

Bolesna osoba postaje pričljiva. Počinje podsjećati najmilije na sve neugodne situacije koje su se dogodile prije nekoliko godina. Istodobno, sjetit će se svega u detalje. Dijagnosticiranje delirija u ovoj fazi, pravilnim liječenjem, pomoći će izbjeći mnoge negativne posljedice..

Drugi je znak očitovanje nerazumnog osjećaja ljubomore u odnosu na one ljude za koje pacijent ranije nije iskusio puno interesa..

Može pokrenuti počinjenje radnji koje će mu se činiti hrabre, čak i herojske. Međutim, oni mogu biti opasni i za njega i za druge..

Radosno, raspoloženje često ustupi mjesto ljutitom, agresivnom ponašanju.

Alkoholni delirij može uzrokovati smrt nakon prve manifestacije, ali često se pretvara u kroničnu bolest. Procesi koji se javljaju u ljudskom tijelu s ovom bolesti su nepovratni.

Simptomi na fiziološkoj razini mogu se manifestirati na sljedeći način:

  1. Koža postaje blijeda u cijelom tijelu.
  2. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 ° C.
  3. Tresenje udova (podrhtavanje).
  4. Prekomjerno znojenje ustupa mjesto zimici.
  5. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste.
  6. Povećana jetra uočava se na ultrazvuku.

Krv pacijenta imat će visok sadržaj dušika, kiselinsko-bazna ravnoteža se povećava, a stopa sedimentacije eritrocita također se povećava. Delirij je često popraćen leukocitozom.

Kako se to očituje kod muškaraca?

S obzirom na to da muškarci češće od žena pate od alkoholizma, a psiha im je manje stabilna, delirij u jačem spolu češće se razvija.

Uz to, prisutnost kraniocerebralnih ozljeda često utječe na razvoj psihoze, a muškarci su također osjetljiviji na ovu vrstu ozljeda..

Simptomi delirium tremensa nakon pijanstva mogu biti popraćeni oštrim odbijanjem od alkohola. Često se opaža nesanica, a tijekom kratkog sna, slično zaboravu, čovjeka muče noćne more.

Kako se to očituje kod žena?

Teže je liječiti delirij u žena, što je zbog osobitosti tijeka bolesti, brzog razvoja ovisnosti o alkoholnim pićima. Fizičke manifestacije popraćene su psihološkim problemima.

Prvi simptomi mogu biti glavobolja, smanjen apetit ili potpuni gubitak apetita, zujanje u ušima, dehidracija tijela, grčevi u nogama i rukama noću.

Što učiniti s delirium tremensom?

Koliko dugo to traje?

Koliko traje napad delirija ovisi o nekoliko čimbenika. Na to utječu alkoholna iskustva, fiziološke karakteristike, razina zaštitnih karakteristika psihe, količina alkohola konzumirana prije pogoršanja psihoze itd..

Najčešće napad psihoze traje od 3 do 5 dana od trenutka kada osoba prestane uzimati alkohol. U tom se slučaju stanje može pogoršati ili, obratno, u njemu se mogu primijetiti poboljšanja. Međutim, ne bi smjeli zavarati u vezi s bolesnikovim stanjem, jer mu je u bilo kojem tijeku bolesti potrebna hitna medicinska pomoć..

Ako se vrućica javi kod osobe koja ne pati od alkoholizma, ali koja je istovremeno popila puno alkohola, psihoza može trajati 5-6 dana.

Kako liječiti kod kuće?

Pokušavajući ublažiti bolesnikovo stanje, rođaci mu daju malu dozu alkohola koja ublažava simptome tjeskobe. Međutim, to se ne može učiniti, jer ova vrsta pomoći nije terapija i samo pridonosi pogoršanju stanja..

Nemoguće je pomoći pacijentu s alkoholnim delirijem kod kuće.

Potrebno je nazvati tim hitne pomoći i liječenje povjeriti stručnjacima.

Hitna pomoć zbog alkoholnog delirija

Ako iz nekog razloga nije moguće nazvati hitnu pomoć, potrebno je pacijenta samostalno dostaviti na psihijatriju. S alkoholičarom je potrebno mirno razgovarati, ne povisiti glas, ne činiti ga nervoznim. Preporučljivo je položiti na ravnu površinu.

Ako pacijent padne u divljanje, treba ga vezati, a zatim obrisati lice i dijelove tijela krpom umočenom u hladnu vodu.

Da bi zaustavili napad akutne alkoholne psihoze, liječnici rade intramuskularnu injekciju Diazepama (10-20 g, ovisno o stanju osobe). Ako je potrebno ukloniti znakove psihomotorne agitacije, jednom se ubrizgava Barbamil (0,5-0,7 g) ili natrijev oksibutarat (20%). Održavanje srčane aktivnosti olakšava 10 ml glukoze, tijelo pacijenta reanimira se otopinom Korglikon (1 ml 0,06%).

Stacionarno liječenje alkoholnog delirija

S dijagnozom alkoholnog delirija, pacijenti se smještaju na psihijatrijski odjel bolnice. Ondje pacijent može boraviti od 20 do 45 dana. Terapeutske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma toksičnosti, za što je pacijentima propisan unos aktivnog ugljena. Zatim se provodi infuzijski tretman. Cilj mu je ukloniti znakove poremećaja elektrolita u vodi, vratiti kiselinsko-baznu ravnotežu.

Potreban je tečaj uzimanja vitamina. Uvode se otopine koje sadrže vitamine skupine B i C. Zahvaljujući djelovanju kapaljki obnavlja se funkcionalnost metabolizma i fermentacije ugljikohidrata, koji utječu na rad perifernog živčanog sustava i razne vrste procesa oporavka..

Tablete za delirium tremens može propisati samo liječnik. Samo-lijekovi mogu dovesti do naglog pogoršanja stanja pacijenta i brze smrti..

Kako izbjeći delirij tremens nakon pijenja?

Da biste izbjegli rizik napada ludila nakon pijanstva, morate postupno izaći iz ovog stanja. Ovaj pristup pomoći će smanjiti vjerojatnost patologije za 30%. Da bi se potpuno isključila mogućnost alkoholne psihoze, pacijenta treba smjestiti u medicinsku ustanovu, gdje će se izvršiti detoksikacija i propisati potrebni lijekovi.

Važan korak bit će uvjeriti pacijenta u potrebu da se podvrgne liječenju kod narkologa. Ako je alkoholičar barem jednom imao napad delirija, vjerojatnost da se ponovi je 80%. U ovom će slučaju ponovni poremećaj biti ozbiljniji..

Samo 1 osoba od 7 može preživjeti 3 napada psihoze povezana s oštrim izlaskom iz pijanog stanja.

Posljedice alkoholnog delirija

Delirium tremens, čije posljedice predstavljaju veliku opasnost za život pacijenta, prate sljedeće patologije: bolesti srca, zatajenje jetre i bubrega, cerebralni edem, nekroza mišićnog tkiva itd. Ako su liječnici uspjeli spriječiti cerebralni edem, osoba će morati proći kroz teško razdoblje oporavka, dok mogu ostati onemogućeni.

Delirium tremens - kako liječiti alkoholni delirij

Delirium tremens, kolokvijalno nazvan "vjeverica", vrlo je teško i opasno stanje koje se događa kada prestanete piti alkohol nakon obilne "libacije". To stanje mnogi doživljavaju kao prirodni rezultat alkoholizma, posljednju fazu; doista, događa se da pacijent počini samoubojstvo. U međuvremenu je ovo stanje prilično izlječivo..

Pojam "delirium tremens": što je to?

Bolest je također vrsta alkoholnih psihoza. Delirium tremens je, kao, posljednja faza sindroma odvikavanja od alkohola, a njegovi prvi znakovi mogu se pojaviti čak i tijekom "sindroma odvikavanja".

Alkoholni delirij pojavljuje se tijekom druge ili treće faze alkoholizma, neko vrijeme nakon prestanka pijenja alkohola.

Njegove glavne značajke:

  • rave;
  • razne vrste halucinacija;
  • zimica;
  • porast temperature.

U nekim slučajevima delirium tremens, čiji su simptomi posebno aktivni, može rezultirati smrću pacijenta. Tijekom alkoholnog delirija pacijent može sebi nanijeti strašnu štetu.

Događa se da se delirium tremens razvije u vrijeme jake opijenosti, ali takvi su slučajevi prilično rijetki. Obično se početak delirija događa drugog, pa čak i petog dana nakon prestanka pijenja alkohola. Često bolest obuzme alkoholičara iznenada, kad se najmanje nada.

Često se vjeruje da se tijekom delirija tremens pacijent mora ponašati agresivno. Zapravo je ovo samo jedna od mogućih manifestacija bolesti. Često se to događa na drugačiji način: osoba koja pati od ovog poremećaja izvana je vesela, vedra, dobrodušna i društvena. Ali ne treba precjenjivati ​​vedro raspoloženje pacijenta: njegovo je raspoloženje u ovom stanju vrlo nestabilno i može se promijeniti svakog trenutka. Stoga, čak i u ovom slučaju, žrtvi treba hitna medicinska pomoć..

Uzroci nastanka

Glavni uzrok delirij tremensa je dugotrajno pijenje. Bolest se može pojaviti i kod kroničnih alkoholičara i nakon dugog pijanstva. Mehanizam nastanka delirium tremensa još nije u potpunosti razjašnjen, ali pretpostavlja se da glavnu ulogu u tome imaju intoksikacija mozga i ozbiljni metabolički poremećaji..

Pojava bolesti vjerojatnija je zbog nekih čimbenika: to može biti uporaba nekvalitetnog alkohola i njegovih surogata (na primjer, tehničke i farmakološke tekućine), patoloških poremećaja unutarnjih organa, prije svega jetre, kao i bolesti mozga, traumatične ozljede mozga.

Oblici i stadiji bolesti

Delirium tremens, čiji simptomi mogu biti vrlo različiti, ima mnogo vrsta, zbog različite prirode upotrebe alkoholnih pića.

  • Klasična - razvija se postupno, prolazi određene faze, ima čitav niz simptoma.
  • Lucidni - ova vrsta delirija tremensa se akutno razvija, dok se delirij i halucinacije ne primjećuju, ali postoje poremećena koordinacija pokreta, osjećaj straha i tjeskobe.
  • Prekid trudnoće - s jakom tjeskobom, a zablude i halucinacije su beznačajne.
  • Profesionalno - karakterizira ga amnezija, kao i automatizirano ponašanje: pacijent može izvoditi samo stereotipne pokrete koji su povezani s oblačenjem, svlačenjem i obavljanjem određenih profesionalnih dužnosti.
  • Mutacija - ova vrsta delirium tremens nastavak je profesionalne raznolikosti, dok pacijent ozbiljno zamućuje svijest, poremećaje kretanja i oštećenja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.
  • Atipično - ima određenu sličnost sa shizofrenijom. Ova vrsta delirium tremens često se nalazi kod alkoholičara koji su prethodno patili od jednog ili više slučajeva ove bolesti..

Poraz unutarnjih organa, u principu, može se razviti s bilo kojom vrstom bolesti. Primjećuje se i oštećenje pamćenja.

Klasični delirium tremens ima tri faze u svom razvoju. Na prvom se uočavaju promjene raspoloženja, ushićeno i veselo stanje može se naglo i neočekivano promijeniti u tjeskobu, agresiju, strah. Pacijent u ovoj fazi može biti vrlo razgovorljiv, pričati o svojim sjećanjima i slikama koje se javljaju u svijesti..

U drugoj fazi pojavljuju se halucinacije, posebno u vrijeme uspavljivanja, krajnje površan san, popraćen noćnim morama. Nakon buđenja pacijent možda neće razlikovati san i stvarnost..

U trećoj fazi halucinacije postaju posebno svijetle i gotovo stalne, pacijent počinje ne samo vidjeti i čuti „onostrana bića“, već ih i osjećati svojim tijelom, mala stvorenja (na primjer, insekti) mogu mu „trčati“ u ustima. U ovoj posljednjoj fazi slušne halucinacije postaju posebno izražene - pacijent čuje prijeteće ili osuđujuće glasove.

Simptomi delirija tremensa

Tijek klasičnog oblika delirium tremens je kontinuiran, bolest se razvija postupno; međutim, kod nekih se bolesnika čini kao nekoliko napadaja odvojenih svjetlosnim prostorima. Bolest naglo završava nakon dugotrajnog spavanja. Standardni oblik alkoholnog delirija traje ne više od osam dana, ali najčešće završava mnogo ranije (treći - četvrti dan). U vrlo rijetkim slučajevima bolest postaje dugotrajna..

Simptomi povlačenja koji prethode delirijumu tremensu često se shvaćaju kao prodromalni stadij bolesti. U ovoj fazi često se javljaju poremećaji spavanja: snovi postaju teški, promatraju se česta buđenja. Međutim, u nekim slučajevima prodromalni stadij nije popraćen nikakvim simptomima, zbog kojih se može činiti da se ništa strašno ne događa. Pacijent može ujutro ići na posao ili učiniti nešto drugo uobičajeno. No, ubrzo osjeti pravi "udarac", čiji se učinak pojačava upravo iznenadnom pojavom.

Kad se psihoza počne razvijati, pacijent počinje nasilno maštati; predstavlja fantastična ili realistična stvorenja, postupno prestaje uopće percipirati stvarnost. Počinje voditi dijaloge i rasprave sa zamišljenim sugovornicima, čini mu se da kukci i druga mala bića puze po njemu; on također misli da se vrijeme neprestano ubrzava i usporava, a okolni se predmeti nasumično kreću.

Zanimljivo je da se osoba u stanju delirija tremensa može uvjeriti u najnevjerojatnije stvari. Primjerice, takvi će ljudi lako povjerovati da vide tekst na potpuno praznom papiru ili čuju glazbu s isključenog prijemnika. Možete razgovarati s pacijentom, međutim, s vremenom njegovi odgovori postaju manje smisleni i logični, on sve više govori izvan mjesta. Halucinacije se s vremenom pojačavaju, dok se danju povlače, um pacijenta posvjetljuje, a navečer se "demoni" ponovno vraćaju. Halucinacije se također mogu ublažiti stalnim razgovorom s pacijentom. Općenito, ozbiljniji i štetniji simptomi delirium tremensa razvijaju se kada su potpuno sami..

Kad se bolest može zaustaviti, pacijenti se gotovo ne sjećaju što im se zapravo dogodilo tijekom delirij tremensa, ali dobro se sjećaju svojih halucinacija. Neko vrijeme traju mentalni poremećaji - promjene raspoloženja, astenija; žene mogu doživjeti depresiju, a muškarci blagu hipomaniju.

Drugi se oblici bolesti opažaju mnogo rjeđe od klasičnog. Imaju specifične simptome. Dakle, pretjerano delirium tremens karakterizira nekoherentan govor, tahikardija, teško disanje, poremećena koordinacija pokreta, drhtanje, hipertermija, pojačano znojenje i druge manifestacije. S profesionalnom vrstom bolesti, stanje pacijenta postupno se pogoršava, uočavaju se poremećaji kretanja, čiji se stupanj s vremenom povećava.

Posljedice delirija tremensa

Unatoč činjenici da ovo stanje postupno prolazi, može izazvati puno komplikacija. To može biti ozbiljno oštećenje unutarnjih organa, oštećenje pamćenja, psihoorganski sindrom. Ponašanje osobe koja je patila od alkoholnog delirija može se znatno promijeniti i tada može postati doista opasno za sebe i za druge. U određenim slučajevima alkoholni delirij završava smrću pacijenta..

Kako liječiti alkoholni delirij

Pacijenti koji pate od delirium tremensa trebaju biti neuspješno hospitalizirani na narkološkom ili psihijatrijskom odjelu. U bolnici se podvrgavaju postupcima detoksikacije, obnavljaju vitalne funkcije, a prepisuju im se i nootropici, vitamini i neki drugi lijekovi. U nekim se slučajevima mogu koristiti psihotropni lijekovi, ali to se radi samo u iznimnim slučajevima, budući da su općenito neučinkoviti za liječenje alkoholnog delirija. Uz to, psihotropni lijekovi nisu dopušteni za profesionalni ili pretjerani delirij tremens. Važan dio liječenja je nadoknađivanje nedostatka tekućine i mineralnih soli u tijelu pacijenta..

Kod kuće je liječenje delirij tremensa moguće samo ako je u najranijoj fazi. Obično se u takvim slučajevima koristi fenazepam koji pacijent uzima nekoliko dana. Ako to ne pomogne, a stanje bolesnika samo pogorša, možete isprobati jače lijekove. Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne bave samoliječenjem, već se odmah obratite liječniku.

Jedina prevencija alkoholnog delirija je zdrav i priseban način života. Poznato je da se simptomi odvikavanja, koji prelaze u alkoholni delirij, ne razvijaju u prvoj fazi alkoholizma. To znači da se ne biste trebali previše zanositi alkoholnim pićima. Ako želite piti, bolje je dati prednost kvalitetnim pićima. Ako osoba ima mentalne poremećaje ili intelektualne probleme, toplo joj se savjetuje da uopće ne dira alkohol, jer se u tim slučajevima vjerojatnost razvoja delirija dramatično povećava.

Priče preživjelih od akutne psihoze

Ljudi koji su doživjeli alkoholni delirij često se sjećaju ovih dana s neskrivenim užasom i gađenjem. Jedan od njih ispričao je kako je u ovom stanju otišao u kupaonicu i pokušao žiletom porezati ruke. Srećom, arterija nije dodirnuta, pa je preživio.

Još jedna nesretnica prisjetila se kako je započela njegova bolest. Ušao je u kuhinju da puši i iznenada primijetio kako u velikoj sobi na naslonjaču leži odsječena glava njegove bake, koja je davno umrla. Toliko se uplašio da je vrisnuo na cijelu kuću i pokušao se vratiti u spavaću sobu, ali duhovi su virili kroz vrata.

Druga priča govori o tome kako je u jednom selu stanovnik u naletu alkoholnog delirija svoju ženu zamijenio za piletinu i trčao za njom sa sjekirom dok nije ubio.

Halucinacije koje pacijenti doživljavaju usred delirija ne razlikuju se u raznolikosti, najčešće se ponavlja nekoliko standardnih ploha. Međutim, postoje i nestandardne vizije. Neke su tijekom bolesti bile slike njihove preminule rodbine, koja ih je grdila, prijetila ili, naprotiv, podržavala i davala savjete kako što prije olakšati patnju. Jedan od nesretnika zamišljao je da su policajci FSB-a, koji su zapravo bili banditi, došli u njegov dom; razgovarali su s domaćinstvom o njemu i navodno rekli da ga treba ubiti, jer im se svidio njegov stan.