Delirium tremens: posljedice, simptomi, liječenje

Delirium tremens je stanje koje se kod pijanih alkoholičara javlja nakon dugog pijanstva 2-5. Dana nakon oštrog odbijanja od alkohola (tijekom apstinencije i povlačenja iz pijanstva)

Liječenje delirij tremensa kod alkoholičara!

8 495 432 18 47

Sumnja na delirium tremens?

Liječenje delirium tremensa moguće je samo u stacionarnom okruženju, jer je to teška komplikacija alkoholizma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguća je smrt. Do 15% bolesnika umire od delirij tremensa.

Sveobuhvatno liječenje od ovisnosti i autorske metode za liječenje ovisnosti o alkoholu.

Delirium tremens: simptomi i posljedice

Ako se znakovi delirium tremens nisu pojavili u roku od tjedan dana nakon odustajanja od alkohola i pod uvjetom da nema liječenja, a alkohol se ne uzima u profilaktičkim dozama, tada vrućica neće doći i ne trebate se zbog toga brinuti.

Kako narkolozi pišu i kronični alkoholičari potvrđuju na forumima, delirium tremens dolazi iznenada, često u pozadini dugotrajne nesanice.

Simptome delirium tremens - alkoholne psihoze - prilično je lako prepoznati. Prije svega, to su elementarne halucinacije i hipnagoške iluzije - živopisne vizije i slike koje nastaju u polusnu, kada osoba zatvori oči, ali ne spava. Iluzije ustupaju mjesto onizmu: slike i vizije pacijenta iz života koji se brzo mijenjaju. Oni su bistri, kaotični, takvi su u uznemirujućem snu, ali osoba ih vidi u stvarnosti.

Osoba počinje čuti zvukove i zvukove koji imaju zamišljeni izvor. Čuje glazbu, način na koji ga zovu. Osjeća kako mali predmeti lepršaju oko njega, čini mu se da mu insekti pužu po tijelu, da ih pokušavaju zadaviti, izbaciti iz kreveta. Ljudi mogu osjetiti vibracije podova, stropova i zidova.

Ostale posljedice delirium tremensa uključuju niz halucinacija nalik pozornici, kada osoba vidi nešto poput filmova iz svog života ili života zamišljenih likova (crtića). Istodobno se i sam pacijent u tim scenama osjeća kao aktivan igrač. Najčešće su to prizori neugodnog sadržaja: osoba je navodno prisiljena pobjeći od nekoga, sakriti se, obraniti od napada; osjeća tjeskobu, strah, uzbuđenje i nemir.

Simptomi i posljedice delirium tremensa posebno su izraženi kod pregleda pacijenta. Dakle, osoba je lako podložna sugestiji, na primjer, može uvrtati u rukama nepostojeće predmete koji su joj "dani", može razgovarati telefonom bez pritiskanja gumba ili čak držati žlicu ili bilo koji drugi predmet u rukama. Kod delirium tremens, gore opisani simptom Aschaffenburg gotovo je uvijek prisutan. Lymanov simptom je također čest, kada osoba lako počne zamišljati slike i halucinirati ako je zatvorenih očiju pritisne na očne jabučice..

Postoje rani znakovi delirium tremensa?

8 495 432 18 47

Nazovite hitno.

Tečaj delirium tremensa: koliko traje delirium tremens

Kod kuće nema lijeka za delirium tremens, ali osobu možete promatrati nekoliko sati. Abortivni oblik delirija tremensa nakon opijanja nije rijedak i automatski nestaje nekoliko sati nakon početka. U tom slučaju simptomi završavaju, osoba pada u somnambulističko stanje ili zaspi. Možda je budan, ali simptomi psihoze više se ne pojavljuju.

Ako alkoholičari imaju delirij tremens koji traje do 2-4 dana, tada se to može nazvati oblikom bolesti srednje težine. Koliko traje delirium tremens, od kojeg se možete oprostiti od života? U pravilu, više od tjedan dana, pa čak i u stacionarnim uvjetima, simptome je izuzetno teško ublažiti.

Rođaci koji piju često miješaju jedno od pogoršanja kroničnog alkoholizma - pretjerujući alkoholni delirij - s uobičajenim stanjem pijane osobe. Ovaj znak delirium tremens kod muškaraca i žena izražava se u činjenici da osoba gubi orijentaciju u prostoru, ali se ponaša tiho i neupadljivo. Najčešće samo leži u krevetu, nešto mrmlja u sebi, ne čuje adrese drugih. Govor se sastoji od ostataka riječi, pa čak i slogova. Pacijent čini specifične pokrete, koji se nazivaju "branje", kao da otresa mrvice ili skuplja finu prašinu. Također, osoba može iz kreveta izvući pokrivač, plahtu, jastuke, okrenuti se, a tijelo nervozno podrhtava. Osobu napada letargija i pospanost, pojavljuje se alkoholno drhtanje, tada alkoholičar može pasti u komu. Nakon delirija tremensa ove vrste, česti su teški neurološki i psihosomatski poremećaji, razvija se toksična encefalopatija.

Delirium tremens - kako liječiti delirium tremens! Koliko alkoholičari žive bez liječenja??

Najteži oblik psihoze je pretjerani delirium tremens. Jaka alkoholna psihoza ovog oblika opasna je jer su promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava postale nepovratne.

Obično osoba razvija delirium tremens u fazama. U prvoj fazi svijest pacijenta nije poremećena, već se bilježi nepažnja, pričljivost, uznemirenost, koje naglo zamjenjuju strah, apatija, nepažnja. Osoba se osjeća preplavljeno, potišteno, zabrinuto spava. Ovi bi vas simptomi već trebali upozoriti..

Što učiniti s delirium tremensom, odlučuje liječnik.

U ovoj fazi mogu se propisati antipsihotici, sredstva za smirenje, infuziona terapija

Kako liječiti delirium tremens kod žena i muškaraca ako se dogodi druga faza? Razdoblja prepoznavanja voljenih u svemiru zamjenjuju se halucinacijama, pokreti su s vremena na vrijeme nekoordinirani. Snovi postaju košmarni, teški, osoba stenje, bori se protiv slika koje ga plaše.

Ako se simptomi pogoršaju, odmah nazovite narkologa kod kuće radi početnih konzultacija ili hitno odvedite pacijenta u narkološku kliniku. Sljedeća faza može biti potpuni gubitak svijesti o tome što se događa, pojavit će se psihosomatski sindromi: ataksija, proljev, teška tahikardija, grčevit trzanje udova i epileptiformni napadaji. Ljudi koji su doživjeli delirium tremens imaju tendenciju sjećati se svega što im se dogodilo, s izuzetkom trenutaka u trećoj fazi, kada započinju nestanci pamćenja. Oni su ti koji govore o ozbiljnim kvarima u mozgu..

Manifestacija delirium tremensa: kako spriječiti delirium tremens!

Kako se delirium tremens očituje u trećoj fazi? Osoba uopće nikoga ne prepoznaje, poskoči i nasumično se kreće po sobi, vrišti, stenje, hvata se za glavu, skriva pod krevetom velikih unutarnjih predmeta. Zgrabi noževe i sjekire, pokušava uzvratiti udarac, u drugima vidi zamišljene likove svojih halucinacija.

Ako dođe do delirium tremens, u ovom je stanju osoba opasna za druge i možete sigurno nazvati ne samo hitnu pomoć, već i policiju kako bi se sastavio protokol u kojem će se opisati postupci pacijenta. Na temelju protokola i pisanih dokaza na sudu, moguće je zahtijevati pregled, pa čak i s vremenom postići obvezno liječenje od alkoholizma.

Delirium tremens sindrom ublažava se dubokim snom, u koji čovjek jednostavno padne, ali uspomene nakon delirija dobro su sačuvane.

Delirium tremens ne može se liječiti postavljanjem kapaljke, usluga otrežnjenja kod kuće vam neće pomoći, a delirium tremens nije samo odustajanje od alkohola: to su ozbiljni poremećaji u radu cijelog tijela - samo hospitalizacija.

Najgore posljedice delirium tremensa mogu biti:

Koma, soporozni uvjeti.

Oticanje i oticanje mozga.

Ako produktivni simptomi psihoze ne nestanu u roku od mjesec dana ili je vrijeme delirij tremensa dva tjedna ili više, tada je potrebno intenzivno složeno liječenje, uključujući punkcije kralježnice, intravenske tekućine, aktivnu terapiju lijekovima.

Delirium tremens - kako brzo pobjeći od delirium tremensa

Budući da je liječenje delirium tremensa kod kuće nemoguće, nerazumno je računati na brzo liječenje kod kuće. Problem je u tome što faza pogoršanja apstinencije utječe na takve procese funkcioniranja mozga, koji se često ne mogu liječiti uobičajenim lijekovima za alkoholizam, jer će to pogoršati stanje. Štoviše, ti lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu. A postupci poput infuzije, pročišćavanja krvi, punkcije kičmene moždine kod kuće ne mogu se izvoditi u načelu: nerealno je unijeti toliko opreme u kuću, čak i ako sredstva dopuštaju.

Hitna njega za delirium tremens

8 495 432 18 47

Sjetite se svih simptoma i znakova delirij tremensa i ne nadajte se čudu. Kad osoba počne "vidjeti vjevericu", to uopće nije smiješno i to nije anegdotska situacija. Osoba zapravo umire pred vašim očima. Ne dopustite takve traumatične posljedice delirium tremensa! Nazovite narkologa čim su se počeli pojavljivati ​​prvi simptomi delirij tremensa. I nakon liječenja od droga, nastavljamo raditi s ovisnošću o alkoholu - ovo je psihološki dio složenog liječenja.

Uzroci delirium tremensa i metode liječenja problema

Alkoholizam se razvija polako, što je njegova glavna opasnost. Stalna upotreba alkoholnih pića provocira razvoj ovisnosti koja se očituje brojnim simptomima.

Jedan od njih je delirium tremens ili alkoholni delirij. Liječnici ovo stanje nazivaju metalno-alkoholnom psihozom koja se razvija na osnovi alkoholizma. Ova bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Inače, to može dovesti do katastrofalnih posljedica..

Karakteristike patologije

Delirium tremens razvija se u drugoj ili trećoj fazi alkoholizma, kada osoba prestane piti alkohol. Osoba razvija vizualne i slušne halucinacije, delirij, povećava se tjelesna temperatura, javljaju se zimice, tjelesne bolovi. Istodobno se pojavljuju halucinacije u obliku opasnih agresivnih stvorenja koja prijete bolesnoj osobi. Glavna opasnost od patologije je samoozljeđivanje i smrt..

Simptomi delirium tremens nakon pijanstva javljaju se drugog ili trećeg dana, kada osoba iznenada prestane piti, vrlo rijetko se ne razvije u stanju alkoholne opijenosti.

Drugim riječima, delirij tremens je reakcija tijela na neprimanje doze etanola. Liječnici ovo stanje opisuju na sljedeći način: redovitim unosom etanola u tijelo izaziva prevladavanje inhibicijskih procesa u mozgu i cijelom središnjem živčanom sustavu, kada se njegov unos naglo zaustavi, počinju prevladavati procesi pobude, što se očituje negativnim simptomima.

Razvojem ove patologije osoba postaje onesposobljena zbog mentalnih poremećaja. Osoba ne može samostalno izaći iz takvog stanja, stoga joj je potrebno hitno liječenje, inače postoji opasnost od smrti..

Tipično, simptomi delirij tremena pojavljuju se kod osoba s petogodišnjom ovisnošću o alkoholu starijih od četrdeset godina. Istodobno, trpljenja se nastavljaju više od jednog tjedna, a količina votke koja se popije dnevno veća je od petsto grama. U 30% slučajeva bolesti prethode somatske patologije, koje prisiljavaju osobu da prestane konzumirati etilni alkohol. U ovom slučaju, osoba ima prilično jak mamurluk, što dovodi do alkoholne vjeverice (kako narod naziva delirij).

Rjeđe se patologija javlja kod ljudi koji ne pate od alkoholizma, ali su dugo konzumirali alkoholna pića ili pili surogat. Rizična skupina uključuje osobe s ozbiljnim patologijama središnjeg živčanog sustava, kao i one koje su u prošlosti imale ozljedu glave. Oni koji su ranije patili od delirij tremensa mogu se ponovno razviti čak i uz male doze alkohola..

Faze bolesti

Delirium tremens razvija se u nekoliko faza:

  1. Ugrožavanje delirija karakterizira manifestacija simptoma ustezanja. Osoba prestaje ploviti u prostoru i vremenu, ali svjesna je vlastite osobnosti. Ova faza patologije je reverzibilna, može proći sama od sebe.
  2. Delirij ostvaren. Simptomi postaju prilično izraženi. Pojavljuju se halucinacije, zablude prijeteće prirode, razvija se otežano disanje, povećava se krvni tlak i puls. Patologija ne prolazi sama od sebe, bez pravodobne pomoći započinje teška faza patologije.
  3. Delirij koji prijeti ljudskom životu. Simptomi somatskih poremećaja su sve veći. Osoba postaje inhibirana, kaže nejasno, puls se smanjuje, krvni tlak naglo pada, pojavljuje se otežano disanje, svijest postupno postaje oslabljena, razvija se koma. Ako se ne pruži medicinska pomoć, unutarnji organi prolaze kroz nepovratne promjene, što rezultira smrću...

Simptomi i znakovi patologije

Delirium tremens počinje pokazivati ​​simptome povlačenjem. Osoba razvija glavobolju, neurološke poremećaje, mučninu, popraćenu povraćanjem. U 12% slučajeva uočavaju se konvulzije. Prva mentalna manifestacija patologije je osjećaj tjeskobe, tjeskobe, poremećaja spavanja, u snu osoba vidi noćne more, dok se u snu često javljaju vizualne halucinacije. Na dijelu tijela javlja se drhtanje udova, znojenje, lupanje srca, povišenje tjelesne temperature i krvnog tlaka te crvenilo lica. Halucinacije se čine slušnim, vizualnim, taktilnim.

Trećeg dana razvija se nesanica, jače se pojavljuju halucinacije, osoba počinje vidjeti zla bića, na primjer, izvanzemaljce ili čudovišta. Karakterističan je i razvoj taktilnih halucinacija, osoba može osjetiti insekte kako pužu po tijelu, može ih početi hvatati i sustizati. Postupno osoba postaje neadekvatna, uranja u svoje halucinacije, počinje razgovarati s nepostojećim predmetima, stanje njene psihe je nestabilno, agresiju može zamijeniti strah.

Danju simptomi delirium tremens nestaju, osoba dolazi k sebi, počinje shvaćati da je bolesna. Ali navečer se groznica vraća. Mnoge zanima pitanje koliko traje delirium tremens nakon pijanstva. Obično traje do pet dana, tijekom kojih osoba praktički ne spava. Bolest može rezultirati potpunim oporavkom, djelomičnim oporavkom uz očuvanje asteničnog sindroma i organske psihoze ili smrću u nedostatku terapije.

U težim slučajevima, znakovi delirium tremensa kod muškaraca ili žena očituju se u porastu tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, javlja se dehidracija tijela, razvija se leukocitoza, vegetativni poremećaji. Zabludjela osoba može počiniti samoubojstvo.

Komplikacije i posljedice

Delirium tremens može izazvati mnoge komplikacije:

  • Upala pluća razvija se u 30% slučajeva,
  • Miokardiopatija,
  • Otkazivanje bubrega i jetre,
  • Edem mozga,
  • Hepatitis,
  • Poremećaj ravnoteže vode i soli i kiseline i baze,
  • Teške patologije unutarnjih organa.

Prva pomoć

Simptomi delirium tremens kod alkoholičara su opasni, stoga je potrebna hitna hospitalizacija pacijenta, inače se rizik od smrti povećava nekoliko puta. Prije dolaska hitne pomoći moraju se poduzeti sljedeće mjere:

  • Dajte osobi sedativ, kao što su fenazepam, valocordin.
  • Nemojte imobilizirati žrtvu, na primjer, kravatu.
  • Osoba mora biti pod stalnim nadzorom dok liječnici ne dođu

Pacijent će biti opskrbljen lijekovima na odjelu psihijatrije ili narkologije.

Terapija

Liječenje deliriuma tremensa uključuje upotrebu lijekova. Ponekad je potrebna reanimacija. Liječenje uključuje:

  1. Uklanjanje uzbuđenja otopinom sibazona.
  2. Normalizacija metabolizma i ravnoteže vode i soli.
  3. Vitaminska terapija.
  4. Normalizacija disanja, rada bubrega i jetre.
  5. Uklanjanje edema mozga i pluća.
  6. Smanjenje hipertermije.
  7. Liječenje popratnih bolesti.

Najčešće liječnici propisuju intravensku terapiju haloperidolom i benzodeazepinom..

Prognoza i prevencija

Delirium tremens može pokazivati ​​znakove mnogo godina nakon prve manifestacije u slučaju da osoba konzumira alkohol. Stoga bi osoba trebala biti svjesna posljedica zlouporabe etanola..

Prognoza patologije ovisit će o tome koliko je pravodobno pružena medicinska pomoć. Samoliječenje i zanemarivanje simptoma bolesti mogu dovesti do smrti..

Delirium tremens (alkoholni delirij) simptomi, posljedice i liječenje strašne bolesti u suvremenom svijetu

Alkoholizam u ranim fazama nije tako strašna činjenica, ali s vremenom se situacija samo pogoršava. Pacijent negira mišljenje drugih da je bolestan i da ga treba liječiti.

Nikada se neće složiti sa cijelim svijetom, ali kad mu dođe "vjeverica", kako narod kaže, vjeruje se da je već kasno i da je nastupila posljednja faza, u kojoj pacijent postaje kronični.

Delirium tremens je poremećaj ljudske psihe tijekom povlačenja iz pijanstva. Ovaj se fenomen opaža kod ljudi koji piju u drugoj i sljedećim fazama alkoholizma. Glavni uzrok ove bolesti, a ona je takva, je dugotrajno opijanje s poremećajima spavanja, glavoboljama, gubitkom apetita.

Koji su simptomi po kojima možete utvrditi nastanak alkoholnog delirija (delirium tremens)? Koje su posljedice i kako se nositi s tim?

Simptomi delirija tremensa

Nije teško identificirati osobu koja je pala u stanje alkoholnog delirija. Na licu svih negativnih radnji i strahova koji su u pacijentovoj podsvijesti. U trezvenom stanju osoba drži svoju podsvijest pod kontrolom, pa se to ne događa.

Pacijent u stvarnosti vidi sve vrste likova, životinja, insekata, nepostojećih bića, uglavnom od kojih dolazi negativnost i opasnost. Pacijent se ne može boriti s njima, ali pokušava na sve moguće načine, izlažući tako svoje tijelo opasnosti.

Često su najgore posljedice samoubojstva, da bi pobjegla, osoba može skočiti kroz prozor ili još gore..

Koji su simptomi delirium tremens?

  1. Izgleda da delirium tremens nalikuje povlačenju ovisnika zbog nedostatka alkohola u tijelu,
  2. Glavni znak da imate delirij tremens su poremećaji spavanja. Pacijent uopće ne spava ili s prekidima, ali unatoč tome to mu stvara iritaciju, mučninu, vrtoglavicu kod povraćanja. U tijelu se javlja drhtanje, tjelesna temperatura može naglo porasti,
  3. Sve se vizije pretvaraju u halucinacije. Ono što alkoholičar vidi ili vidi, to vidi u stvarnosti. Pacijent se klone svake radnje poduzete u njegovom smjeru. I sam tvrdi da mu je život ugrožen. Njegov sluh i razgovor su poremećeni, pred očima mu se pojave neke slike, gdje ga napadnu, žele ubiti,
  4. Dalje, to je još teže, pacijent misli da mu insekti trče po tijelu, oko njega žive vragovi i drugi nevjerojatni negativni likovi. Osoba čini svaki pokušaj da se nosi s njom ili pobjegne od nje. Ova pojava može proći za nekoliko dana, ali u nekim slučajevima završava suzama ne samo za samog alkoholičara, već i za ljude oko njega..

Prema mišljenjima narkologa, glavni znakovi alkoholnog delirija su:

  • nemir,
  • zabrinutost,
  • anksioznost,
  • gubitak sna,
  • znojenje,
  • prekidi u krvnom tlaku,
  • otkazi srčanog ritma,
  • promjena boje kože, ponekad do plavkaste,
  • prevladavanje uree i kreatinina u krvi,
  • dehidracija,
  • smanjeni tonus mišića,
  • snažan gubitak kilograma.

Pronašavši pored sebe osobu sa sličnim simptomima i neprimjerenim ponašanjem, morate hitno potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Manifestacija delirija tremensa

Oblici delirija tremensa

Klasifikacija alkoholnog delirija može se predstaviti u sljedećim oblicima:

  1. Tipično ili klasično. Simptomi su mali, koji se s vremenom pojavljuju postupno. Raspoloženje pacijenta se mijenja, san je poremećen, percepcija stvarnosti se mijenja.
  2. Lucidan. Pacijent ne doživljava halucinacijske pojave. Jedino što osjeća drhtanje u cijelom tijelu, kršenje koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru i vremenu. Brka dan s noću, ne razumije koji dan. Alkoholičar ima osjećaje tjeskobe i straha. Obično je ova vrsta psihoze karakteristična za početnu fazu ovisnosti o alkoholu..
  3. Prijevremen. Halucinacije se javljaju u fragmentima i nisu trajne. Javlja se oštećenje sluha i vida, sve pluta pred očima, čovjek se izgubi u svemiru i napadne ga strah. Čini mu se da ga se neprestano progoni, počinje skrivati ​​ili bježati.
  4. Profesionalno. Sve gore navedene radnje popraćene su pokretima koji se izvode na njegovom poslu. Na primjer, pacijent se često svlači i odijeva, ponavljajući riječi karakteristične za njegovo profesionalno zanimanje. Stalno misli da je na poslu ili da će tek tamo ići..
  5. Glazbeni. Ovo je težak oblik profesionalne psihoze. Pacijent više ne zamišlja tko je ispred njega, počinje pokazivati ​​agresiju u njihovom smjeru, jurne na njih, ne popušta ni pred kojim uvjeravanjem. Pokazuje isti odnos prema okolnim objektima, može ih tretirati kao oživljene, često s njima razgovara, odnosno nastupa potpuno zamućenje uma..
  6. Netipično. Ova vrsta se javlja u pravilu više puta, odnosno ako su već bili napadi delirium tremensa, tada su kasniji recidivi netipični. Smatra se najopasnijim oblikom psihoze i očituje se pojavom znakova potpune shizofrenije..
  7. Traumatično. Prate ga samoubilačke pojave. Često pacijent pokušava naštetiti zdravlju drugih i sebi. Može razbiti glavu ili, što je najgore, skočiti kroz prozor, ne obraćajući pažnju na spratnost kuće. Neki se bacaju pod kotače.
  8. Mrmljanje. Pacijent neprestano nešto šapuće, razgovara s nekim, dok je njegova svijest možda u stanju potpunog zamračenja. Uz to, rukama hvata zahvatne pokrete, maše njima, čak i ako ispred sebe nema ničega i nikoga. To se može dogoditi dok ležite..

Svijet čovjeka u stanju delirija tremensa

Gotovo sve vrste delirija popraćene su halucinacijama i fobijama uz prisutnost agresije, razdražljivosti i straha, a u slučaju da se zaštite od opasnosti čine ishitrene postupke.

Faze klasičnog delirija tremensa

Liječnici u stanju delirij tremensa razlikuju nekoliko faza.

Prodromalno razdoblje

Prodroma je stanje bolesti koje obično ima skrivenu konotaciju. Čini se da osoba koristi pića koja sadrže alkohol i ništa strašno, ali oni oko nje razumiju posljedice ove situacije.

Tijekom banketa ili praznika postaje potrebno popiti nekoliko čaša jakih pića, ali nitko ne govori o alkoholizmu kao bolesti.

Ali ako u razmaku između praznika osoba jedina žudi za alkoholom, tada morate zazvoniti na uzbunu, jer to neće dobro završiti. A ako pacijent kaže da je ovo za opuštanje, onda mu ne trebate vjerovati. Nakon toga slijede druga i treća faza alkoholizma, i tako sve dok se delirij ne tremeni.

Faza prva

Sve se faze razlikuju po simptomima i trajanju tečaja. U ovoj fazi, obično je glavni uočljivi znak po kojem se može odrediti početak delirija promjena raspoloženja. Može varirati od agresije do apatije, može se pojaviti emocionalni izljev radosti, a zatim se sve pretvara u tjeskobu i strah..

U prvoj fazi pacijent razumije što radi, artikulirano govori, razumije prisutnost drugih, odnosno stvarnost za njega i dalje postoji.

Nažalost, ovo je razdoblje kratkotrajno. Osoba počinje loše spavati, zbog čega ima užasne snove i strahove, kao i vizije. Ova faza može trajati nekoliko dana i obično prolazi sama od sebe.

Druga faza

Prijetnji delirij. Znakovi se pojačavaju, pojavljuje se umjetnost mašte, koju prate taktilne, slušne i vizualne halucinacije. Obično su sve vizije opasne..

Pacijent misli da ga izmišljena bića napadaju, pokušavajući se zaštititi od njih. Pacijent ima srčanu aritmiju, otežano disanje, zatajenje arterijskog tlaka. Jeza ga slomi, tjelesna temperatura raste. Takvi simptomi neće završiti sami od sebe, stoga morate kontaktirati kliniku.

Treća faza

Ova je faza najopasnija za osobu, jer može pasti u komu i umrijeti. Mozak otekne, puls je nalik niti.

Osoba pokazuje najopasnije napade shizofrenije, često završava samoubojstvom ili štetom po zdravlje drugih.

Ova faza traje oko 5 dana i ne prolazi sama od sebe..

Liječenje

Prve radnje koje treba primijeniti na pacijenta je pokušaj smirivanja prije dolaska liječnika..

Liječenje delirium tremens

Prva pomoć može izgledati ovako:

  • Stavite alkoholičara u krevet, smirite ga tako da možete pričekati dolazak hitne pomoći.
  • Nanesite vlažnu, hladnu krpu na glavu kako biste ublažili jaku glavobolju.
  • Dajte mu vodu, sedative ili tablete za spavanje. Glavna stvar je uvjeriti ga da to učini..

Uklanjanje remisije posao je liječnika. Rođaci moraju potpisati pristanak za liječenje nasilne osobe u klinici za liječenje droga, kamo će ona biti odvedena.

Glavne faze liječenja pacijenta:

  1. Uklanjanje proizvoda raspadanja etilnog alkohola iz tijela uz pomoć različitih lijekova u obliku kapaljki i injekcijskih injekcija. Tako će biti izvađen iz stanja prekomjernog uživanja.
  2. Dalje se provodi sedativna terapija. Oboljelom se ubrizgavaju tablete za spavanje, sedativi, tako da padne u umjetni san, tijekom kojeg će se njegov živčani sustav vratiti u normalu. Postupno, sedativi smanjuju do potpunog oporavka vitalnosti.
  3. Provode postupke za obnavljanje potrebnih procesa radne sposobnosti oštećenih organa: srca, jetre, bubrega, krvnih žila.

Važno! Glavni cilj uklanjanja alkoholnog delirija iz stanja dobrog je sna, što se kod kuće ne može postići..

Pomaganje nekome s delirij tremensom

Tijekom povlačenja iz pijanstva s pacijentom se vodi psihološki razgovor o opasnostima alkohola na tijelu i životu općenito. Članovi obitelji trebali bi pružiti veliku podršku načinu na koji se pacijent otpušta kući..

Za to možete koristiti razne vitaminske i umirujuće čajeve, dekocije, ali ni u kom slučaju tinkture. Pokušajte ga uključiti u društveno korisne poslove, idite zajedno na odmor, prošećite parkom itd..

Posljedice alkoholnog delirija

Posljedice "vjeverice" u svakom su slučaju nepredvidljive. Ako i dalje uspijete natjerati osobu koja pije da se podvrgne liječenju, to je vrlo dobro, možda ćete mu spasiti život, ali ako se to ne dogodi, tada 10% svih pijanaca umre..

Osim toga, nakon uklanjanja stanja delirija, osoba fizički pati. Cijelo ga tijelo boli, dišni organi, srčani sustav bole, ali glavno je uništena jetra koju je, kao što znate, vrlo teško obnoviti.

Ako je dugo pribjegavao žestokom piću (mjeseci, godine), tada mu se ne mogu izbjeći ciroza jetre i cerebralni edem. U najboljem slučaju, oboljeli će se podvrgnuti liječenju od ovisnosti o alkoholu (kodiranje).

Zaključak

Naši se podaci ne čine zastrašujućima kad ih zapravo ne doživite. Ali, nažalost, takvih ljudi svakim danom postaje sve više..

Oni pate sami i tjeraju ljude oko sebe da pate. Neki od njih u potpunosti degradiraju i nalaze se izvan društva.

Takvi marginalci danas ne čine niti jedan posto, prema statistikama, ali većini društva i dalje se može pokušati izliječiti alkoholizam i spasiti ih od oboljenja od alkoholnog delirija..

Delirium tremens

Što je delirium tremens?

Delirium tremens (poznat i kao vjeverica ili alkoholni delirij) je alkoholna psihoza. Češće se opaža u bolesnika s fazama 2 i 3 alkoholizma. Javlja se nekoliko dana nakon naglog povlačenja alkohola. Prate ga oslabljena svijest, vizualne, slušne i taktilne iluzije i halucinacije.

Karakterističan je postupni početak, s prethodnicima u obliku anksioznosti, podrhtavanja udova, lupanja srca, kolebanja krvnog tlaka, nesanice ili noćnih mora. Mogući ishodi su potpuni oporavak, oporavak s preostalim učincima (poremećaji pamćenja, psihoorganski sindrom) i smrt.

Delirium tremens je najčešća alkoholna psihoza. Obično se protein razvija najranije 7-10 godina redovitog uzimanja alkohola. Otkriva se u bolesnika s alkoholizmom od 2 i 3 stupnja. U nekim slučajevima, nakon nasilnih alkoholnih ekscesa, može se dogoditi kod ljudi koji ne pate od ovisnosti o alkoholu. Suprotno uvriježenom mišljenju, simptomi alkoholnog delirija pojavljuju se uvijek neko vrijeme nakon naglog ustezanja alkohola i nikada - u stanju alkoholne opijenosti.

Delirium tremens može biti popraćen agresivnošću, ali pacijenti nisu uvijek agresivni. Ponekad se uočava i suprotna slika: dobrohotnost, entuzijazam, pokušaji da se neke plemenite radnje izvrše u korist drugih (na primjer, protjerivanje zelenih čovječuljaka prije nego što se razmnože i počnu gnjaviti druge ljude). Međutim, pacijenta se ne može smatrati sigurnim, čak i ako se ponaša bezazleno - njegovo se stanje može promijeniti u bilo kojem trenutku..

Alkoholni delirij je životno opasno stanje - bez liječenja oko 10% bolesnika s vjevericom umire od samoubojstva, nesreća i komplikacija unutarnjih organa. Ako sumnjate na bolest, odmah potražite pomoć stručnjaka u području narkologije i psihijatrije..

Uzroci delirija tremensa

Glavni uzrok razvoja alkoholnog delirija je alkoholizam. Kao čimbenici rizika izdvajaju se dugotrajno obilno pijenje, upotreba nekvalitetnog alkohola (surogati, tehničke tekućine i farmakološki pripravci s visokim udjelom alkohola) i izražene patološke promjene u unutarnjim organima..

Kraniocerebralna trauma i povijest moždanih bolesti od neke su važnosti. Patogeneza ove bolesti još nije razjašnjena, pretpostavlja se da kronična intoksikacija i metabolički poremećaji u mozgu igraju presudnu ulogu..

Često se delirium tremens razvija u pozadini ozbiljnog mentalnog ili fizičkog stresa, na primjer, kada je pacijent ozlijeđen u alkoholiziranom stanju i završi na odjelu traume. Nagli prestanak uzimanja alkohola, u kombinaciji s promjenom okoline, fizičke boli i nelagode i anksioznosti zbog traume preklapaju se i povećavaju vjerojatnost nastanka delirium tremens.

Slična se situacija primjećuje kada pijani pacijenti budu primljeni na gastroenterološki, kardiološki i drugi odjel. Kod kuće se delirij obično događa kada pacijenti naglo izađu iz opijenosti zbog pogoršanja somatske patologije.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta alkoholnog delirija:

  • Klasični (ili tipični delirij). Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. U svom razvoju bolest prolazi kroz niz uzastopnih stadija..
  • Lucidni delirij. Karakterističan je akutni početak. Nema zabluda i halucinacija, prevladavaju poremećaji koordinacije, drhtanje, tjeskoba i strah.
  • Abortivni delirij. Postoje fragmentarne halucinacije. Zablude su fragmentarne, nedovoljno oblikovane. Izražena je tjeskoba. Mogući oporavak ili prelazak na drugi oblik delirija.
  • Profesionalni delirij. Razvija se poput tipičnog delirija tremensa. Naknadno se smanjuju halucinacije i zablude, u kliničkoj slici počinju prevladavati ponavljajući pokreti povezani s obavljanjem profesionalnih dužnosti, oblačenjem, svlačenjem itd..
  • Muzitni delirij. Razvija se iz profesionalnog delirija, rjeđe iz drugih oblika bolesti. Prati ga jako zamućenje svijesti, izraženi somatovegetativni poremećaji i karakteristični poremećaji pokreta.
  • Atipični delirij. Obično se javlja kod pacijenata koji su prethodno imali jednu ili više alkoholnih psihoza. Klinička slika uključuje simptome karakteristične za shizofreniju.

Postoji i nekoliko oblika alkoholnog delirija, kod kojih se kliničke manifestacije tipične za delirium tremens kombiniraju s drugim poremećajima (oneiroid, mentalni automatizmi itd.).

Simptomi delirija tremensa

Klasični alkoholni delirij započinje postupno. U svom toku jasno se razlikuju prodromalno razdoblje i tri stadija. Ovaj oblik bolesti karakterizira kontinuirani tijek, međutim, u oko 10% slučajeva razvijaju se 2 ili 3 napada odvojena kratkim (do 1 dan) svjetlosnim intervalima. Delirij obično završava naglo, nakon dugotrajnog dubokog sna. Rjeđe dolazi do postupnog nestajanja simptoma. Trajanje klasičnog delirija je od 2 do 8 dana, u 5% slučajeva postoji dugotrajan tečaj.

U prodromalnom razdoblju uočavaju se poremećaji spavanja (teške noćne more, često u kombinaciji s noćnim ili ranim buđenjem). Pacijenti se osjećaju slabo i umorno. Raspoloženje je spušteno. U 1-2 dana nakon prestanka uzimanja alkohola, kod nekih se bolesnika pojave abortivni epileptiformni napadaji. Ponekad su kratkotrajne slušne halucinacije vjesnici delirija. Neki pacijenti nemaju prodromalno razdoblje.

  1. U prvoj fazi delirium tremensa prevladavaju karakteristični poremećaji raspoloženja. Emocionalna stanja se brzo mijenjaju, tjeskobu i tjeskobu zamjenjuju euforija i raspoloženje, a nakon kratkog vremena zamijenit će ih depresija i malodušnost. Govor, pokreti i izrazi lica su živi. Svi navedeni simptomi stvaraju dojam unutarnje anksioznosti i neke vrste "nervoze". Pacijenti oštro reagiraju na bilo koji podražaj: bljeskove svjetlosti, zvukove, mirise itd. Pacijenti mogu razgovarati o nekim živopisnim slikama i uspomenama koje se pojave u njihovim mislima. Moguće su isprekidane slušne halucinacije i vizualne iluzije. Plitko spavanje, česta buđenja, popraćena teškom tjeskobom.
  2. U drugoj fazi pojavljuju se hipnagoške halucinacije (halucinacije u vrijeme uspavljivanja). San ostaje površan, pacijenti pate od noćnih mora. Nakon buđenja, pacijenti imaju poteškoća u razlikovanju svojih snova od stvarnosti. Danju se uočavaju vizualne iluzije, osjetljivost na vanjske podražaje još se više povećava.
  3. Nesanica se javlja tijekom prijelaza u treću fazu. Halucinacije postaju sjajne, brojne, gotovo stalne.

Obično pacijenti s vjevericom "vide" male životinje, rjeđe - fantastična čudovišta ili stvarne velike životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije - u ustima postoji osjećaj malog stranog tijela (na primjer dlake). Neki pacijenti imaju slušne halucinacije, poput osuđujućih ili prijetećih glasova. Stanje pacijenta postupno se pogoršava, oni su sve više "uronjeni" u alternativnu stvarnost. Na vrhuncu delirija prisutne su sve vrste halucinacija:

  • vizualni;
  • gledaoci;
  • taktilni;
  • njuh itd..

Pacijentima se čini da se položaj njihova tijela mijenja, strani se objekti okreću, padaju ili njišu. U mašti pacijenata nastaju prizori s vanzemaljcima, fantastičnim bićima ili stvarnim životinjama. Percepcija vremena se mijenja, subjektivno se produžuje ili skraćuje. Emocionalno stanje i ponašanje pacijenata ovisi o sadržaju halucinacija. Pacijenti mogu:

  • pokušati pobjeći;
  • prikupiti nešto s odjeće ili s okolnih predmeta;
  • voditi dijalog s nepostojećim sugovornikom itd..

Primjećuju se zabludne konstrukcije, ali zablude nikada ne dosežu stupanj uređenosti karakterističan za alkoholnu halucinozu. Druga razlika od halucinoze je povećana sugestibilnost. Pacijenti se mogu uvjeriti da vide napisani tekst na praznom listu papira, čuju glas na isključenom telefonu itd..

Tijekom aktivnog dijaloga sa stvarnim sugovornikom, psihotične manifestacije često postaju manje izražene. U jutarnjim i popodnevnim satima pojavljuju se lagani intervali, navečer i noću stanje bolesnika se pogoršava.

Na kraju treće faze bolesnici izlaze iz delirija, obično - naglo, rjeđe - s postupnim smanjenjem simptoma nalik valovima.

Razvija se teška astenija, primjećuju se promjene raspoloženja od entuzijastične sentimentalnosti do depresije i suza. Pacijenti se dobro sjećaju svojih halucinacija, ali se rijetko sjećaju stvarnih događaja tijekom razdoblja bolesti. Žene često razvijaju subdepresiju ili depresiju, muškarci imaju blagu hipomaniju.

Ostale vrste delirium tremens rjeđe se dijagnosticiraju od klasične. Profesionalni i pretjerujući deliriji smatraju se posebno teškim. Kod njih se češće nego kod ostalih oblika bolesti uočavaju smrtni slučajevi.

Profesionalni delirij karakterizira postupno pogoršanje kliničke slike s rastućom monotonijom afektivnih poremećaja i poremećaja kretanja. Uz pretjerani oblik bolesti, prevladavaju jednostavni rudimentarni pokreti (hvatanje, hvatanje itd.), Nesuvisli govor, autonomni i neurološki poremećaji. Gluhoća srčanih zvukova, pojačano disanje i otkucaji srca, oštre fluktuacije krvnog tlaka, pojačano znojenje, jaka hipertermija, jaki tremor, grubi poremećaji koordinacije i promjene u mišićnom tonusu.

Komplikacije

Bolest se može zakomplicirati u sljedećim uvjetima:

  • alkoholni akutni pankreatitis;
  • upala pluća (stopa razvoja od oko 30%);
  • alkoholna miokardiopatija;
  • zatajenje jetre;
  • oticanje mozga;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže;
  • rabdomioliza.

Liječenje delirium tremens

Kad je stanje indicirano, hitna hospitalizacija na narkološkom ili psihijatrijskom odjelu. Oni provode terapiju detoksikacije i mjere za normalizaciju vitalnih funkcija. U početnim fazama koriste se plazmafereza i metoda prisilne diureze. Tijekom infuzione terapije pacijentima se prelijevaju fiziološke otopine (uključujući otopinu kalijevog klorida za sprečavanje hipokalemije), glukoza, reopoliglucin, acesol, sterofundin itd. Propisani su vitamini i nootropici.

Psihotropni lijekovi često su neučinkoviti, pa se ne koriste uvijek. Indikacija za imenovanje psihotropnih lijekova je nesanica, jaka anksioznost i psihomotorna agitacija. Koristiti:

  • fenazepam;
  • diazepam;
  • heksobarbital itd..

Psihotropni lijekovi kontraindicirani su u slučaju pretjeranog i profesionalnog delirija. Liječenje svih oblika alkoholnog delirija provodi narkolog uz stalno praćenje funkcija vitalnih organa.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens ovisi o obliku bolesti i pravodobnosti liječenja. S tipičnim delirium tremensom u većini slučajeva dolazi do oporavka. U nekih se bolesnika mogu primijetiti rezidualni učinci u obliku psihoorganskog sindroma i oštećenja pamćenja različite težine. Istodobno (osobito u nedostatku liječenja), ne može se isključiti vjerojatnost razvoja teških komplikacija iz unutarnjih organa. Vjerojatnost smrti dramatično se povećava kod teške psihoze.

Prognostički nepovoljni znakovi su teška hipertermija, crijevna pareza, akutno kardiovaskularno zatajenje, pareza očnih mišića, duboko oštećenje svijesti, trzanje mišića, oslabljeno mokrenje, urinarna i fekalna inkontinencija te povećana brzina disanja tijekom 48 udisaja u minuti. Čak i uz povoljan ishod, treba imati na umu da svi pacijenti koji su imali alkoholni delirij, kada piju alkohol, naglo povećavaju rizik od razvoja druge psihoze.

Delirium tremens

Delirium tremens je nezdravo stanje koje nastaje u posljednjim fazama kronične ovisnosti o tekućinama koje sadrže alkohol. U medicini se ta bolest obično naziva delirijem, uzrokovanom pretjeranom libacijom opojnih pića. Delirium tremens izražava se halucinacijama, delirijem, hladnoćom i vrućicom. Halucinacije često prijete. Često alkoholičar koji pati od dotične bolesti misli da vidi razne opasne insekte ili vragove. Glavna opasnost od opisanog poremećaja je vjerojatnost samoozljeđivanja i samoubojstva..

Delirium tremens zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Tipična značajka bolesti koja se razmatra je rijetkost razvoja u pozadini pijanstva, koja se obično javlja nakon ukidanja uobičajenih "količina" konzumacije alkohola drugog ili petog dana.

Simptomi delirija tremensa

Dotični poremećaj smatra se simptomom alkoholizma. Njegova je specifičnost uvredljivo kad je pojedinac trijezan i osjeća odbojnost prema tekućinama koje sadrže alkohol. Ovo se stanje smatra svojevrsnom vjesnicom psihoze koju generira alkohol..

Delirium tremens nakon pijenja prijetnja je alkoholičaru. Osoba je, nakon dugotrajnog sindroma pijanstva i mamurluka, u uznemirenom stanju, praćena halucinacijama, podrhtavanjem, promjenama raspoloženja i delirijem. Subjekt, koji je u ovom nezdravom stanju, može nesvjesno naštetiti vlastitoj osobi.

Najčešće se delirij događa nakon pet do sedam godina zlouporabe opojnih pića kod osoba s alkoholizmom druge ili treće faze, nakon dugog opijanja ili kao rezultat prestanka pijenja nakon svakodnevnog pijanstva tjednima ili nekoliko mjeseci. Pojedinci koji redovito ne zloupotrebljavaju tekućine koje sadrže alkohol, nakon duljeg uzimanja znatnih količina alkohola ili kao posljedice upotrebe alkoholnih nadomjestaka, mnogo su manje vjerojatno da će patiti od ove bolesti. Najugroženija skupina osoba su osobe koje su ranije patile od teških bolesti CNS-a ili traume mozga. U bolesnika koji su u prošlosti patili od teškog oblika tijeka psihoze alkoholne etiologije, njegovo je ponavljanje moguće i nakon infuzije malih doza alkoholnih pića. U gotovo trećini slučajeva simptomi delirium tremensa razvijaju se kad je osoba prisiljena nekom vrstom somatske bolesti da prestane piti vruće tekućine.

Delirium tremens nakon prejedanja dolazi, u pravilu, u prvih nekoliko dana, u nekim situacijama - četvrtog ili šestog. Prije početka delirija, tijekom razdoblja mamurluka, mogu se otkriti sljedeći simptomi delirium tremensa: povraćanje, poremećaji govora, glavobolje i brojni drugi poremećaji neurološke geneze. U dvanaest posto slučajeva nastanku opisane bolesti prethode grčevi.

Prvi znakovi delirium tremensa su tjeskoba koja se ne može objasniti, predosjećaj predstojeće katastrofe, poremećaj u snovima. Među somatskim simptomima razlikuju se: drhtanje ekstremiteta, ispiranje lica, prekomjerno znojenje, pojačani rad srca, povećana temperatura i krvni tlak, crvenilo očiju. San se pogoršava, a snovi postaju teški i ispunjeni noćnim morama, često se pojavljuju vizualne iluzije prije nego što zaspu. U stanju budnosti moguće su zablude vida i sluha: pacijenti čuju zalupljivanje vrata, pozive i korake.

Otprilike četvrte noći pojavljuje se nesanica, popraćena snažnim i slikovitim vizualnim iluzijama. Često sadrže insekte i male sisavce, rjeđe nepostojeća bića poput vragova, patuljaka, vilenjaka. Priroda halucinacija prilično je individualna. Uz to, taktilna obmana također je svojstvena opisanom poremećaju. Pacijentu se čini da insekti gmižu po koži koju često pokušava uhvatiti, tjerati i drobiti. Alkoholičar često čuje glasove, koji ponekad pozivaju na nešto, podrugljivog karaktera, zadirkuju, a ponekad mu se ne obraćaju osobno.

U tom stanju pacijenti postaju neadekvatni. Oni su u potpunosti prepušteni na milost i nemilost halucinacija. Pacijenti komuniciraju glasovima, pokušavaju se boriti protiv prividnih životinja ili bajkovitih bića, pokušavaju pobjeći od bandita. Neki imaju razne lude ideje, na primjer, alkoholičar ima maniju progona ili mu se možda čini da supružnik vara svakog muškarca kojeg sretne. Drugi su, naprotiv, pretjerano uzbuđeni, privlače ih herojska djela, sastavljaju podvige koje su im ranije počinili i pripovijedaju o njima.

Psihičko stanje pojedinaca u stanju delirium tremensa je nestabilno, razdoblja smirenja zamjenjuju se uzbuđenjem, strahom i agresijom - neobuzdanom radošću i samozadovoljstvom.

Popodne se delirium tremens često malo povuče - pacijent postaje adekvatniji, orijentira se u situaciji, dolazi razumijevanje prisutnosti bolesti, može reći o tome što se događa noću, ali s početkom večeri psihoza opet uzima svoj danak. Trajanje delirija tremena u prosjeku je od tri do pet dana.

Simptomi delirium tremens su obično dobro izraženi, pa ih je teško zbuniti s drugom bolešću.

Alkoholni delirij također karakterizira pogrešna orijentacija u vremenu i okruženju. Pacijenti često ne znaju gdje su, ne prepoznaju vlastiti dom ili dom svoje rodbine, ne znaju koliko je sati i ne mogu pratiti vrijeme. Ali oni uvijek jasno nazivaju vlastito prezime, ime, kao i ostale podatke o vlastitoj osobi. Drugim riječima, postoji očuvanje osobne orijentacije.

Često pojedinci u stanju delirija tremena imaju akcije koje oponašaju njihove profesionalne aktivnosti. Alkoholičar je apsolutno siguran da je na poslu i ispunjava svoje svakodnevne radne dužnosti. Uz to, kreće rukama ili proizvodi zvukove primjerene procesu rada ili mjestu. Složeni oblik razvoja psihoze uzrokovan zlouporabom alkoholnih pića je "mrmljanje" delirija, koje se očituje stalnim mrmljanjem i manipulacijom ruku prema tipu osjećaja, trljanja, zaglađivanja. Takvi simptomi često ukazuju na moguću smrt..

Stanje pacijenta u delirijumu tremens pogoršava se s porastom psihoze:

- temperatura je visoka, može prelaziti 40 ° S;

- otkucaji srca su nepravilni i ubrzani;

- uočava se dehidracija tijela;

- koncentracija dušika u krvi se povećava;

- pacijentu je teško kretati se, pa cijelo vrijeme "živi" u krevetu;

- tipični su leukocitoza i povećana ESR;

- uočavaju se drhtaji, podrhtavanje mišića i udova;

- zimica ustupa mjesto znojenju, karakteriziranom specifičnom "aromom", koja podsjeća na miris neopranih stopala;

- jetra je povećana, pojavljuje se žutost, bjeloočnice;

- postoji bljedilo dermisa (stoga se delirij uzrokovan prekomjernim alkoholnim libacijama naziva delirium tremens), hiperemija lica je često moguća.

Razlikuju se slijedeće faze delirija. Prvu karakteriziraju depresivno raspoloženje, poremećeni snovi i česte promjene raspoloženja. Ljudsko se ponašanje gotovo ne mijenja, ali možete primijetiti značajno smanjenje pamćenja, kao i privremene praznine. Pacijent se možda ne sjeća događaja posljednjih dana u životu (nekoliko dana).

U drugoj fazi, bolest se također ne otkriva u potpunosti. Alkoholičar još ne vidi iluzorne insekte ili izmišljene likove. Međutim, ovdje već ima pretjeranu ljubomoru, sumnju. Vjeruje da ga se obmanjuje ili sumnja da je počinio zavjeru protiv vlastite osobe oko sebe. Pacijenti mogu početi progoniti nekoga, ponašati se agresivno. Ova faza često dovodi do želje da život završi samoubojstvom..

Najteža faza delirija smatra se trećom. Očituje se, u pravilu, nekoliko dana nakon prekida unosa tekućina koje sadrže alkohol. Karakterizira jaka algija glave, konvulzije, nekoherentnost govora i njegov nedostatak sadržaja.

Simptomi i posljedice delirija tremensa, bez obzira na spol pojedinca, ne nestaju bez traga. Najozbiljnije posljedice prenesene alkoholne psihoze promatraju se sa strane moždane aktivnosti. Osoba ponekad potpuno izgubi sposobnost pamćenja, a također gubi i prethodno stečeno znanje. Poremećaji pamćenja ne dopuštaju čovjeku da se sjeća čak ni imena voljenih. Osim moždane aktivnosti, dolazi do oštećenja rada bubrega, crijeva, miokarda, jetre i kapilara.

Poremećaji ritma, kvar na vlaknima stijenki kapilara uzrokuju mnoge druge bolesti. Po oporavku od delirij tremensa, pacijenti često trebaju hemodijalizu, jer je poremećena funkcija čišćenja bubrega. Funkcioniranje bubrega u težim slučajevima nije u potpunosti obnovljeno i pojedincu su potrebni stalni postupci hemodijalize. Da biste osobi vratili zdravlje, potrebno je potpuno se odreći konzumacije alkohola i drugih opojnih tekućina, kao i proći tečaj liječenja usmjeren na uklanjanje štetnih simptoma..

Posljedice delirija tremensa

Kada se dogodi nezdravo stanje poput delirija uzrokovanog pretjeranim pijenjem ili delirij tremens, simptomi i posljedice ovog stanja često se odražavaju u kasnijem životu pojedinca. Alkoholni delirij je najčešća vrsta akutne psihoze koja se razvija u pozadini dugotrajnog zlouporabe alkohola. Češće se patologija koja se razmatra opaža kod osoba koje dulje vrijeme zloupotrebljavaju alkoholna pića i pripadaju dobnoj skupini "četrdeset plus".

Osim toga, ako je osoba prethodno patila od alkoholnog delirija, tada se sa stopostotnom vjerojatnošću može očekivati ​​ponavljanje napada psihoze. Gotovo uvijek, ako je ispitanik doživio prvi slučaj delirija i nastavi "jesti" tekućine koje sadrže alkohol, tada će čak i kratko pijanstvo u budućnosti stvoriti novi napad delirija tremena.

Posljedice delirium tremensa često su nepredvidive. Postoje slučajevi potpunog izlječenja od neke bolesti, ali češće ostaju negativne posljedice. Često je i kobno. Prema statističkim tijelima, približno deset posto alkoholičara umire od delirija tremens bez odgovarajućeg liječenja..

Uz to, opisano kršenje često dovodi do ubojstava u obitelji. Alkoholičar, koji je u stanju agresivnosti, halucinira, gubi uspomene, nije u stanju prepoznati lica voljenih, ne zna što se događa s njegovom osobom. U gotovo 50 posto slučajeva pacijenti koji su se oporavili od ozbiljnog delirija umiru kasnije zbog oštećenja jetre, disfunkcije miokarda, cerebralnog edema i patologija CNS-a.

Postoji nekoliko varijacija u ishodu delirium tremensa, naime koma, transformacija u kronični tok, duboko zamućenje svijesti i smrt. Samoubojstvo može dovesti do smrti pod utjecajem halucinacija ili neprimjerenih reakcija u ponašanju koje prate delirium tremens. Budući da je jedna od manifestacija delirija gubitak prostorne orijentacije. Zbog toga ljude u tako neadekvatnom stanju može udariti automobil ili pasti kroz prozor..

U 5 - 10% slučajeva osobe koje su patile od delirium tremensa osjećaju konvulzije, pate od upale pluća, ciroze jetre, ozbiljnih bolesti srca i cerebralnog edema. Stanje u opisanom poremećaju prilično je teško za alkoholičare i često služi kao vrsta okidača za pokretanje terapijskih mjera protiv alkoholizma. Budući da svaki napad delirija tremensa značajno iscrpljuje tijelo i slabi osobu. Pacijent koji preživi dvije do tri epizode delirium tremensa riskira da svoje dane završi s vodenom mozgom.

Predmetna bolest ima prilično lošu prognozu, a karakterizira je i visok postotak smrtnih slučajeva. Često je rezultat epizoda delirium tremens demencija, u kojoj alkoholičar gubi pamćenje. U tom se stanju alkoholičar ne može sjetiti liječnika koji se liječi, sjetiti se dana u tjednu ili svog vlastitog prebivališta. Najgore je što je takav postupak nepovratan..

Statističke studije pokazuju da nekim zlouporabiteljima alkohola treba nekoliko mjeseci "teške" konzumacije alkohola da bi se doveli do psihoze, dok drugima može trebati i godine. Vrijeme nastupa delirija ovisi o kvaliteti korištenih tekućina koje sadrže alkohol i fizičkom stanju pojilice. Uz to je bitna i nasljednost. Ako su, na primjer, baka ili djed zlostavljali jaka pića, tada će ih, najvjerojatnije, unuci ili djeca nadmašiti na ovom "polju". Ako se na prvim kliničkim manifestacijama delirija ne poduzmu hitne mjere i ne riješi pitanje kako liječiti delirium tremens, alkoholičar će naštetiti ne samo svojoj osobi, već i okolišu, čak može i ubiti.

Liječenje delirium tremens

Ako se pojave gore navedeni simptomi delirium tremens, potrebno je alkoholičara odmah poslati u bolnicu. Budući da je predmetna bolest hitno stanje koje zahtijeva hitne terapijske mjere.

Bolje je ne liječiti delirium tremens kod kuće. Terapeutski učinak trebao bi biti usmjeren, specijaliziran i provoditi se u okviru psihijatrijske bolnice.

Glavni strateški ciljevi liječenja delirium tremensa su: ublažavanje uznemirenosti, uklanjanje nesanice, uklanjanje konvulzija, uklanjanje opijenosti, suzbijanje popratnih patologija i posljedica.

Kako liječiti delirium tremens? Ispod su neka osnovna načela koja će vam pomoći da ovo razumijete. U prvom redu, liječenje opisane bolesti uključuje djelovanje u sljedećim smjerovima: somatsko liječenje i utjecaj na funkcioniranje psihe pacijenta. Stoga se koriste psihotropni lijekovi, hidratacija i terapija detoksikacije, velike doze vitamina C i B skupina (posebno tiamina), tvari usmjerene na obnavljanje normalnog metabolizma vode i soli i normalizaciju rada organa, jer dotična bolest utječe na jetru, miokardij, bubrege, dišni sustav. Također je opravdano propisivanje sedativnih farmakopejskih lijekova i hipnotičkih lijekova..

Za liječenje delirija uzrokovanog pretjeranim pijenjem opojnih pića, benzodiazepini (Lorazepam) se koriste za ublažavanje anksioznosti, uklanjanje vegetativnih simptoma i nesanice, sprječavanje razvoja konvulzija i antipsihotici (Haloperidol) za ublažavanje tjeskobe.

U liječenju opisane patologije koriste se i fenotiazini (klorpromazin). Uz benzodiazepine, koji smanjuju vjerojatnost konvulzija, nekim pacijentima propisani su i dodatni antiepileptički lijekovi: hidantoin ili barbiturati.

U abortivnoj varijanti tijeka delirija, karbamazepin je učinkovit za ublažavanje napadaja i ublažavanje uzbuđenja. U usporedbi s benzodiazepinima, bolji je u uklanjanju psihoza. Međutim, s ozbiljnim razvojem dotičnog stanja, karbamazepin je kontraindiciran. Učinkovitost miokarda podržavaju Korglikon i Niketamide. Kako bi se spriječio cerebralni edem, preporučuje se uporaba Lasixa.

Kao što je gore rečeno, liječenje delirium tremensa kod kuće se ne preporučuje, ali rođaci bi trebali razumjeti što učiniti kada delirium tremens.

Prvo, osoba bi se trebala pokušati smiriti i leći. Ako se žrtva ponaša neprijateljski i neadekvatno, preporuča se čvrsto vezati udove, ukloniti vanjske predmete u njegovoj blizini, jer postoji mogućnost nanošenja štete vlastitom tijelu ili drugima.

Kao drugo, trebali biste žrtvi pružiti hladnoću (na primjer, staviti mokri zavoj na čelo) i piti puno vode.

Treće, toj osobi možete dati sedative kako bi je uspavala. Da biste to učinili, možete koristiti dekocije od metvice, kamilice.

Četvrto, potrebno je nazvati psihijatrijski tim. Liječenje delirium tremensa kod kuće nije sigurno za pića, druge i njegovu obitelj. Bez adekvatnih terapijskih mjera, osoba neće prevladati ovo stanje. Samoizlječenje može nanijeti znatno više štete nego koristi.

Potrebno je shvatiti da je pojedincu koji je u alkoholnoj psihozi potreban adekvatan i punopravni terapijski utjecaj u kliničkom okruženju i pod nadzorom psihijatara. Osim toga, dopušteno je propisati točan tijek liječenja tek nakon provođenja cijelog niza dijagnostičkih mjera..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prve znakove delirij tremensa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Publikacije O Nesanice

O fondu

Vlastiti razvoj