Uznemirena depresija: uzroci, simptomi, metode liječenja

Uznemirena depresija, poznata i kao anksiozna depresija, vrsta je poremećaja raspoloženja koji najčešće uzrokuju psihogeni čimbenici. Glavne manifestacije ove bolesti su bolno percipirana iracionalna anksioznost povezana s iščekivanjem životne katastrofe, koju prati depresivno stanje i tmurno raspoloženje..
Osnova agitirane depresije je patološki utjecaj očekivanja pogoršanja položaja osobe. Često su takve opsesivne misli vođene iščekivanjem promjena na negativnoj strani financijske situacije, gubitkom posla i prisilnom nezaposlenošću, zdravstvenim problemima, prekidom osobnih odnosa ili pojavom nepredviđenih nepremostivih poteškoća. Štoviše, takvi se strahovi mogu pojaviti kako u slučaju postojanja stvarnih preduvjeta, tako i u nedostatku očitih razloga..

Uznemirena depresija često zavlada unutarnjim svijetom ljudi koji su počinili neka nezakonita, nepristojna djela. Simptomi afektivnog poremećaja mogu se razviti nakon situacija kada je svojim postupkom pacijent uvrijedio, uvrijedio, ozlijedio, prevario ili izdao drugu osobu. U takvim su situacijama zahvaćeni očekivanjem "pravde" i vrlo se boje predstojeće odmazde..
Međutim, često je iščekivanje negativnih događaja neutemeljeno i neutemeljeno. U osobnoj povijesti ljudi objektivno nema zločina ili zločina. Međutim, subjekt s niskim samopoštovanjem u svojim mislima čini se krivim. Dobro razvijena sfera mašte slika mu zastrašujuće slike budućnosti povezane s imaginarnom krivnjom..

Uznemirena depresija: uzroci

Ova vrsta afektivnog poremećaja formira se kod ljudi koji imaju određenu karakterološku konstituciju i naglašene karakterne osobine.
Većina ljudi s agitiranom depresijom pedantne su osobnosti. Vrijedni su, izvršni, disciplinirani i odgovorni zaposlenici. Karakterizira ih perfekcionizam - želja da sve urade na idealan način. Takve osobe marljivo planiraju svoje aktivnosti i slikaju svaki korak do najsitnijih detalja. Uvijek slijede sastavljeni program djelovanja..

Oni ne samo da kvalitetno ispunjavaju svoje dužnosti, već i dobrovoljno preuzimaju zadatke drugih. Zbog velikog broja poduzetih poslova, takvi zaposlenici rade u intenzivnom rasporedu. Želja da sve zadatke izvrše na vrijeme i neprihvatljivost pogrešaka tjeraju ih da skrate vrijeme za odmor.
Sljedeće tipično svojstvo pedantnih ljudi je nespremnost i nesposobnost mijenjanja vlastitih postupaka, nesposobnost udovoljavanja novim situacijskim zahtjevima. Za pedantne naravi karakteristično je dugogodišnje iskustvo traumatičnih događaja. Ne mogu zamijeniti sjećanja na nedostatke i pogreške iz razmišljanja. Vraćaju se razmišljanju o svojim pogreškama iznova i iznova. Stalno se upuštaju u sebe, pokušavajući shvatiti gdje su točno pogriješili, kako još trebaju djelovati.

Istodobno ih pokriva strah od ponavljanja sličnih pogrešaka. Ne nauče potrebnu lekciju iz svoje prošlosti. Nemogućnost suzbijanja opsesivnih sumnji i sklonost stalnom samoispitivanju povećava anksioznost pedanata. Žive u očekivanju da će se opet negdje pogrešno izračunati, što će dovesti do nekvalitetnih pokazatelja njihovog rada. Strah od pogreške drži ih na nogama, uzrokujući manje raspoloženje i oduzimajući psihičku energiju.
Mnogi ljudi uhvaćeni u uznemirenoj depresiji tjeskobni su i strašljivi tipovi ličnosti. Tipična kvaliteta tjeskobnih osobnosti su stalne sumnje u vjernost njihovih misli, ispravnost postupaka, nepogrešivost odluka. Njihovu hipertrofiranu tjeskobu nadopunjuju sumnjičavost, impresivnost, sumnjičavost. Strašni ljudi na svakom koraku vide prijetnje i opasnosti.

Mnogi ljudi s agitiranom depresijom plašljivi su i sramežljivi ljudi. Teško uspostavljaju nove kontakte. Jako se boje da će ih društvo kritizirati i odbiti. Vrlo teško podnose osobne i profesionalne neuspjehe. Istodobno, krivnju snose isključivo na sebe zbog pogrešaka koje su počinili..
Uznemirene prirode karakterizira potpuna nemoć pred vanjskim čimbenicima, nisu u stanju izdržati stres. Osjećaju se nesigurno u novom okruženju i kad su u velikoj gužvi. Nikad ne ulaze u rasprave niti postaju pokretači sukoba. Njihov životni kredo je "ne stršiti se", ostati u sjeni.

Strašni pojedinci podcjenjuju svoje sposobnosti. Ne vjeruju u prisutnost talenata i zasluga. Smatraju se "srednjim seljacima", nesposobni postići bilo kakav izvanredan uspjeh. Često njihovim životima vlada ideja vlastite bezvrijednosti. Budući da su usmjereni isključivo na negativne ishode, doživljavaju razne strahove i sumnje. Uzrok tjeskobne depresije u ovoj situaciji je depresivna ideja da će u budućnosti napraviti neku nepopravljivu fatalnu pogrešku..
Treba naglasiti da zabrinuti pojedinci nisu u stanju prepoznati činjenicu što se dogodilo i oprostiti sebi pogrešku koju su učinili. Oni jako pate od činjenice da nehotice vrijeđaju druge ljude ili poduzimaju neku nepristojnu akciju. U svijesti takvih subjekata postoji uvjerenje da će društvo definitivno postati svjesno počinjenog grijeha i nužno će uslijediti teška kazna.

Mnogi su pacijenti s agitiranom depresijom predstavnici emotivnog tipa osobnosti. Vrlo su osjetljive, dojmljive, dobrodušne osobe. Iskreni su i suosjećajni. Karakterizira ih sentimentalnost i osjećaji, posebna sposobnost suosjećanja i empatije..
Emotivne ličnosti vrlo su pažljive, brižne, požrtvovne osobe. Često ne žive vlastiti život, posvećujući svoje dobrobit članovima obitelji. Na prvi poziv spremni su priskočiti u pomoć voljenima. Nesebično i sa zadovoljstvom daruju svoje vrijeme i materijalna sredstva. U stanju su se odreći svojih želja, interesa, potreba. Jako su uplašeni da jednog dana njihove usluge neće biti potrebne djeci, supružniku, roditeljima. Jako se boje da će nekoga uvrijediti neopreznom riječju, što će dovesti do prekida odnosa. Njihov strah često je povezan sa strahom da budu sami. Obuzimaju ih bolne misli o njihovoj nesretnoj budućnosti..

Razvoj agitirane depresije temelji se na gore opisanim temeljnim osobinama ličnosti, a posljedica je interakcije provocirajućih čimbenika:

  • preintenzivan utjecaj stresora;
  • pretjerano dugotrajna prisutnost stresnih okolnosti;
  • pridavanje velike važnosti osobenostima trenutne situacije i incidentima koji su se dogodili;
  • tendencija izoštravanja pažnje, dugotrajno razmišljanje o određenim događajima;
  • nemogućnost konstruktivnog izražavanja svojih osjećaja i briga;
  • uporaba neučinkovitih metoda psihološke zaštite;
  • strah od traženja liječničke pomoći.
    Kada komuniciraju s pacijentima s agitiranom depresijom, upada u oči njihova psihološka nepismenost. Pogrešno tumače svoje stanje. U njihovom arsenalu nema istinskog znanja o strukturi psihe, niti vještina za konstruktivno rješavanje novih problema. Gotovo svi ljudi s dijagnozom anksiozne depresije imaju destruktivne stavove i stereotipe štetnog razmišljanja naučeni izvana. Mnogi pacijenti nemaju jasno razumijevanje svog mjesta u životu. Nemaju integrirani svjetonazorski sustav. Njihov je unutarnji svijet ispunjen raznim neriješenim sukobima.
    Zbog osobitosti svog karaktera, takvi subjekti imaju mnogo nezadovoljenih potreba. Gotovo svi pacijenti nisu zadovoljni svojom sadašnjošću. Istodobno, ne znaju kako ispraviti trenutnu situaciju. Nisu navikli govoriti bliskim ljudima o onome što ih brine, a što im ne odgovara. Rijetko puštaju druge osobe u svijet svojih iskustava. Odnosno, sami kuhaju usred svojih problema.

    Dugotrajni stres izravni je uzrok razvoja agitirane depresije. U ovom se slučaju bolesni subjekt usredotočuje na negativne aspekte života. Jako mu je teško, a često i potpuno nemoguće, preusmjeriti svoje razmišljanje u drugom smjeru. Stalno razmišljaju o činjenicama koje su se dogodile, dok im razmišljanje zadaje nevjerojatnu patnju. Ali oni ne mogu zaustaviti tok neugodnih misli i očekivati ​​ponavljanje tragičnih događaja..

    Uznemirena depresija: simptomi

    Vodeći znak uznemirene depresije je iščekivanje neposredne, nepredvidive tragedije. Depresivni pacijent potpuno je uronjen u razmišljanje o problemima i katastrofama u budućnosti. Iracionalna anksioznost je dominantno ljudsko iskustvo. Štoviše, takav opsesivan strah ne može se nadvladati naporima volje. Sumnje i strahovi ne ostavljaju pojedinca ni minute, ne dopuštajući mu da usredotoči svoje misli na zadatak koji se izvodi ili da razradi dugoročne planove.

    Tipične manifestacije uznemirene depresije su nejasne, nejasne, neobjašnjiva bojažljivost, bojažljivost, tjeskoba. Depresivni pacijent je manje raspoložen i depresivan. Istodobno, pacijenti često ne mogu artikulirati točno ono što ih točno brine. Žale se da na fiziološkoj razini osjećaju da su "u smrtnoj opasnosti", da će se uskoro "dogoditi nešto strašno i nepopravljivo". Njihova vizija budućnosti isključivo je u sumornim pesimističnim tonovima.
    Na isti način, pacijentova anksioznost može imati drugačiji vektor - fokus na prošlost. Subjekt počinje prinudno razmišljati o poduzetom, rečenom i poduzetom djelu. Sumnja je li ispravno postupio ili počinio neke pogreške. Kao rezultat dugotrajnog razmišljanja, pojedinac se uvjerava da je pogriješio, poduzeo pogrešne korake. To postaje razlog prijekora i optužbi na njihov račun. Počinje tugovati i tugovati, što se izvana često manifestira napadima nesalomljivog plača..

    Vrlo često je temelj za razvoj agitirane depresije opscen ili nezakonit čin koji se dogodio u prošlosti. Subjekt počinje jako patiti zbog toga što ga je netko uvrijedio i uvrijedio. Ima ideju da će njegovi postupci biti objavljeni u javnosti. Zabrinut je da će se zvjerstvo otkriti i čeka ozbiljnu odmazdu..
    Promjene u ponašanju, karakteru i navikama depresivnog pacijenta upečatljive su za voljene osobe. Takva osoba izgleda prema van napeto, budno, budno. Psihomotorna agitacija često se razvija uz tjeskobnu depresiju. Osoba počinje izvoditi kaotične, nervozne, nelogične radnje. Ne može mirno sjediti. Juri po stanu, grabi nekoliko slučajeva istodobno. Nemogućnost osjećaja smirenosti potiče bolesnu osobu da traži načine za opuštanje. Osoba obuzeta uznemirenom depresijom može bez upozorenja napustiti dom i uputiti se u nepoznatom smjeru.

    Uz agitiranu depresiju primjetna je promjena u sferi razmišljanja i govorne aktivnosti. Fragmentirane rasute misli nastaju u čovjekovoj glavi. U razgovoru često skače s jedne teme na drugu. Nije u stanju slušati i razumjeti sugovornika, jer se ne može usredotočiti na primljene informacije. Depresivni pacijent govori naglim, nedovršenim rečenicama. Često uopće odgovara izvan teme. Simptom agitirane depresije je perveveracija govora. Pacijent izgovara iste riječi i rečenice, lišeni svake logike i ne odražavaju postojeće stanje.
    Iracionalna anksioznost kod agitirane depresije očituje se kao vegetativni simptomi. Pacijent se žali da ga srce boli i boli. Ukazuje na težinu u epigastričnoj regiji. Obavještava da je glava ispunjena nekom vrstom "vruće tekućine". Žali se da ga često uhvati iscrpljujuće unutarnje drhtanje, koje zamjenjuje nepodnošljiv nalet vrućine..

    Simptomi agitirane depresije - promjene ponašanja prehrane. Pronalaze se dvije anomalije: ili osoba izgubi apetit i odbija jesti, ili počinje jesti često i puno. Sukladno tome, post i pothranjenost odražavaju se u promjenama u tjelesnoj težini i utječu na čovjekovu aktivnost..
    Česti simptom agitirane depresije su razni problemi sa spavanjem. Osoba teško uspijeva zaspati navečer, jer se ne može odvratiti od svojih iskustava. Noću se često budi zbog zastrašujućih snova čija je radnja tragedija koja mu se događa. Ujutro se pacijent osjeća shrvano i nemoćno..
    Kod agitirane depresije uvijek se pojavljuju fobični strahovi i kompulzivno ponašanje. Neki se pacijenti boje napustiti vlastiti dom, jer su uvjereni da su na ulici u opasnosti. Ostali pacijenti s ovom dijagnozom ne podnose usamljenost i pokušavaju biti među ljudima koji, prema njihovom mišljenju, mogu priskočiti u pomoć ako je potrebno. Često postoji hipohondrijsko raspoloženje: osoba počinje strahovati za svoje zdravlje. Progoni ga pomisao da će umrijeti od neke teško dijagnosticirane bolesti..

    Kako se agitirana depresija pojačava, razina anksioznosti značajno raste i dostiže stupanj "agitacije". Subjekt postaje izuzetno nervozan. U stanju je izvoditi samo elementarne automatizirane radnje. Pacijent ima osjećaj praznine u glavi i potpuni nedostatak misli. U trenucima krize lišen je mogućnosti logičkog i objektivnog rasuđivanja, nije u stanju uspostaviti uzročno-posljedične veze između događaja..
    Agitacija se očituje kao ozbiljni simptomi autonomne disfunkcije. Koža postaje blijeda. Disanje postaje ubrzano i plitko. Ritam srca se ubrzava. Povećava se proizvodnja znoja. Pojavljuju se suha usta. Zabilježeno je drhtanje udova. Pacijent osjeća zbunjenost, osjećaj beznađa. Stenje, stenje, jadikuje da je njegova situacija slijepa ulica.

    Uznemirena depresija: tretmani

    Moramo imati na umu da je agitirana depresija gotovo uvijek kronična, dugotrajna, progresivna. Simptomi poremećaja raspoloženja ne popuštaju sami od sebe bez liječenja, povećavajući raznolikost i intenzitet s vremenom. Negativna razmišljanja o budućnosti često vode subjekta do ideje da je njegovo postojanje besmisleno, što stvara osnovu za samoubilačke akcije.

    Kako se riješiti anksiozne depresije? Glavni uvjet za oporavak je pravodoban posjet medicinskoj ustanovi. Samo iskusni liječnik može dijagnosticirati stanje pacijenta i preporučiti najoptimalniji režim liječenja. Treba imati na umu da je liječenje agitirane depresije prilično dug i naporan proces. S ovom je bolesti nemoguće postići trenutne rezultate: potrebno je vrijeme, asertivnost i poštivanje slijeda mjera liječenja.
    Kako prevladati uznemirenu depresiju? Terapija afektivnog poremećaja uključuje paralelnu provedbu izloženosti u dva smjera: farmakološki tretman i psihoterapija. Liječenje lijekovima uključuje imenovanje pacijenta antidepresivima iz klase selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina. Tijek liječenja je obično šest mjeseci. U prvih deset dana nakon savjetovanja s liječnikom, poželjno je provesti terapiju benzodiazepinskim sredstvima za smirenje. Ovi anksiolitici minimiziraju manifestacije straha i tjeskobe, otvarajući put psihoterapijskom liječenju.

    Glavni naglasak u liječenju agitirane depresije upravo je na psihoterapijskom radu, jer je bolest psihogene prirode. Zadaća je liječnika u početnoj fazi identificirati u karakteru osobe one osobine i svojstva koja određuju razvoj tjeskobe i strahova. Paralelno s tim, psihoterapeut radi na utvrđivanju traumatičnih čimbenika koji pokreću simptome poremećaja..
    Nakon utvrđivanja uzroka i provociranja čimbenika, izuzetno je važno izolirati depresivnog pacijenta iz nepovoljnog okruženja. Zbog toga se vodi razgovor s rodbinom pacijenta. Pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada, preseli se u drugi grad ili izvrši druge prilagodbe načina života.

    Ako okolnosti ne dopuštaju uklanjanje traumatičnih komponenata, psihoterapeut usmjerava pacijenta na drugačije tumačenje ovih čimbenika. Objašnjava kako možete smanjiti utjecaj stresa. Potiče formiranje konstruktivnog svjetonazora. U tijeku je rad na uklanjanju štetnih stavova i stereotipnih uvjerenja.
    Kao rezultat psihoterapije, pacijent stječe sposobnost upravljanja svojim mislima i osjećajima. U procesu psihoterapijskog liječenja osoba se upoznaje s tehnikama opuštanja. Takvo znanje omogućava osobi da upravlja svojim stanjem, što spašava pacijenta od bolnih napada napada panike..


    Sljedeće područje psihoterapije za agitiranu depresiju je motivacija pacijenta da prepozna svoju individualnost i formira odgovarajuće samopoštovanje. Osoba uči kako može pokazati pozitivne osobine svog karaktera i steći poštovanje u društvu. Otvara nove aspekte svoje osobnosti i stječe želju za razvojem i usavršavanjem talenata.
    Treba imati na umu da povoljan ishod bolesti uvelike ovisi o naporima pacijenta. Svijest o postojanju problema, iskrena želja za promjenama, povjerenje u liječnika i poštivanje svih preporuka ključ su za potpuno rješavanje uznemirene depresije.

    Agitacija

    Agitacija je intenzivan emocionalni impuls, koji prati anksioznost i strah, prelazeći u motorički nemir, potrebu za kretanjem. Pojedinac u takvom raspoloženju postaje prilično nervozan. Sposoban je izvoditi samo jednostavne automatizirane motoričke operacije. Ima osjećaj nedostatka misli, uznemirena je sposobnost rasuđivanja, prepoznavanja složenih uzročno-posljedičnih veza između pojava. Dakle, značenje riječi agitacija podrazumijeva klinički poremećaj izražen u motoričkom nemiru i potrebi za kretanjem. Predmetno se stanje javlja kod jakog stresa i nekih mentalnih tegoba, poput: katatonične shizofrenije, depresivnih stanja, Alzheimerove bolesti, anksiozne neuroze. Također, opisani fenomen može izazvati opojne učinke ili alkoholnu libaciju.

    Razlozi agitacije

    Ponekad se emocionalno stanje ljudskih subjekata može promatrati kao simptomatska manifestacija određenih patoloških procesa. S takvim simptomima potrebno je provesti korektivnu terapiju lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi. Stanja koja se razmatraju također uključuju uznemirenost, koju liječnici kvalificiraju kao intenzivno emocionalno uzbuđenje, koje stvara brojne neugodne manifestacije. Ponekad je stanje uznemirenosti apsolutno prirodno, ali u drugim okolnostima može igrati ulogu "zvona" koje signalizira prisutnost prilično opasnih patologija.

    Treba shvatiti da se opisani poremećaj ne razvija od nule. Izazivaju ga vanjski čimbenici i unutarnji razlozi.

    Pa što je medicinska agitacija? Ovaj se izraz odnosi na uznemireno stanje pojedinca, popraćeno motoričkim nemirom, strahom i tjeskobom. Može se pojaviti i govorna anksioznost. U principu se uznemirenost smatra prirodnim odgovorom ljudskog tijela na stres izazvan najjačim stresom. Drugim riječima, opisano stanje nalazi se pod utjecajem stresora ili psihološke traume. U nekih se pojedinaca pojava koja se razmatra pojavljuje kao rezultat teške preplašenosti ili naglih promjena u okruženju koje okružuje osobu. Uz to, ovo je stanje ponekad svojstveno ljudima čija je radna aktivnost opasna za život pojedinca..

    Među čimbenicima izvana koji izazivaju uznemirenost, osim učinaka stresora, mogu se razlikovati povećani fizički stres, nakupljeni umor, pretjerani mentalni stres koji traje dulje vrijeme. Napadaje dotičnog afektivnog stanja često generiraju farmakopejski lijekovi, konzumacija velikih doza pića koja sadrže alkohol, kofein, ovisnost o unosu psihotropnih tvari.

    Budući da stanje uznemirenosti može biti manifestacija tegobe, može se razlikovati niz tegoba, koji su unutarnji čimbenici koji generiraju emocionalnu prekomjernu stimulaciju:

    - endogena depresivna raspoloženja;

    - pogoršanje senilnih promjena koje se javljaju u psihi pojedinca, na primjer, kod demencije;

    Uz navedeno, endokrine bolesti, zanemareni nedostatak vitamina, vegetativno-vaskularna distonija također mogu izazvati opisano stanje..

    U psihijatrijskoj znanosti agitacija se smatra ozbiljnim problemom koji se javlja u ekstremnim okolnostima. Pojedinac, koji je u sličnom stanju, riskira da pokaže agresivno ponašanje prema okolini i vlastitoj osobi.

    S izraženim tjeskobnim depresivnim stanjem, pojedinac često šteti tuđoj imovini. Uz to, ovaj poremećaj u bolesnika često je glavni uzrok ozljeda medicinskog osoblja..

    Mentalni poremećaji smatraju se prilično velikom nesrećom suvremenog društva, jer je svake godine sve više i više ljudi koji su izloženi tim poremećajima..

    Agitacija u psihologiji smatra se poremećajem generiranim jakim naletom osjećaja, koji je praćen snažnim strahom, tjeskobom, koja se nalazi u nesvjesnom govoru i motoričkom uzbuđenju.

    Simptomi agitacije

    Pojava uznemirenosti obilježava niz različitih manifestacija, ali često pojedinac sam ne primjećuje njihovu prisutnost..

    Doslovno značenje riječi agitacija je agitacija. Stoga je karakteristična manifestacija patološkog stanja koje se razmatra pojava motoričke dezinhibicije ili govorne anksioznosti. Uz to, pojedinac može osjetiti drhtanje udova, pretjerano znojenje i pojačan puls. Navedenim manifestacijama često se dodaje ubrzano disanje. U stanju uznemirenosti, pokrov dermisa postaje blijedog tona.

    Agitacija u psihologiji je defekt u ponašanju, koji se sastoji u nekontroliranom prijelazu afektivne napetosti u motorički nemir. To je popratni simptom kod različitih mentalnih bolesti, na primjer s anksioznom neurozom, involucijskom depresijom, katatonijom.

    Kad se stanje o kojem je riječ, pojedinac "sretne" s osjećajem apsolutne odsutnosti misli, čini se da je glava prazna. Pacijent postaje nesposoban za rasuđivanje ili prepoznavanje složenih uzročno-posljedičnih veza..

    Uznemirenost prati osjećaj straha i tjeskobe, prelazeći u govornu dezinhibiciju ili motorički nemir. Pojedinac koji je u sličnom stanju prisiljen je izvoditi nesvjesne motoričke radnje iste vrste. Uz to, uznemirenost mu je svojstvena. Pacijent može izvoditi samo jednostavne automatizirane operacije..

    Agitacija se određuje prisutnošću sljedećih znakova. Ponašanje pojedinca pod razmatranim kršenjem se mijenja, ali on sam toga nije svjestan. Postoji dezinhibicija govora, uznemirenost u motoričkim radnjama, drhtanje ruku, bljedilo kože kože kože, znojenje se povećava i otkucaji srca se povećavaju. U ovom je slučaju pojedinac u hiperexcited stanju.

    Posebna se pažnja posvećuje nastanku stanja uznemirenosti u pozadini Alzheimerove bolesti, budući da se depresivna raspoloženja, halucinacije pridružuju, povećavaju poremećaji u ponašanju, a osoba privlači lutanju.

    Ako je predmetno kršenje simptom drugih bolesti, tada ga često prate napadi spontanog vrištanja psovki i motoričkih tikova.

    Znakovi uznemirenosti u depresivnim uvjetima ponešto se razlikuju od gore navedenih. Uz ovu bolest očituje se kombinacija različitih simptoma, karakterističnih za uobičajenu depresiju (apatija, poremećaj snova, potisnuto raspoloženje) i svojstvenih uznemirenosti. U prvom redu, nerazumna tjeskoba pojavljuje se kod osoba koje pate od agitirane depresije. Počinju se brinuti za voljene osobe, njihovo zdravlje. Pacijenti predosjećaju nešto loše. Govor ovih pacijenata mijenja se, oni reproduciraju iste fraze koje prenose njihovo uzbuđenje. To često ide toliko daleko da beskrajno ponavljamo samo nekoliko riječi. Također su zabilježene promjene u ponašanju. Pojedincu je teško sjediti na jednom mjestu. Mora se neprestano kretati.

    Agitacijski tretman

    Terapeutski učinak, prije svega, mora započeti dijagnostičkim mjerama, koje u prvom redu uključuju promatranje pojedinca.

    Napokon, što je agitacija u medicini? Ovaj je izraz stanje intenzivnog uzbuđenja, koje prati anksioznost neobjašnjive etiologije i strah. Stoga će uznemirenost biti popraćena vegetativnim simptomima, i to: bljedilo, ubrzano disanje, pojačani puls, znojenje, tremor.

    Nalazeći se u opisanom stanju, pojedinac se može nehotice ozlijediti ili naštetiti okolišu. Ako se agitacija razvila u pozadini mentalne bolesti, tada se terapijska korekcija provodi uz pomoć psihoterapije i imenovanja farmakopejskih lijekova. Psihoterapija je bogata jednostavnim tehnikama ponašanja čiji je cilj pomoći pacijentu da ukloni simptome uznemirenosti. Uz to, psihoterapijske tehnike također će povećati pacijentovu toleranciju na stres..

    Iako se uznemirenost procjenjuje kao stanje koje je unutar psihološke norme, odnosno prepatološko, imenovanje farmakopejskih lijekova još uvijek se prakticira:

    - antipsihotični lijekovi - lijekovi propisani za ublažavanje manifestacija paranoje i liječenje stanja zamućenja svijesti, imaju brojne nuspojave: pospanost, neobične motoričke operacije, krutost;

    - antidepresivi, koji su psihotropni lijekovi i koriste se kod depresivnih stanja, karakteriziraju ih i neki negativni učinci: pospanost, zatvor, suhoća usta;

    - anksiolitički lijekovi koji se koriste za suzbijanje anksioznosti, osjećaja emocionalne napetosti, osjećaja tjeskobe, straha.

    Kako bi se spriječili recidivi manifestacija uznemirenosti, preporuča se proći psihoterapijske tečajeve koji povećavaju otpornost na stres. Ako je poremećaj u pitanju izazvan prisutnošću mentalne patologije, tada je potrebno djelovati na temeljnu bolest.

    Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

    Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

    Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na uznemirenost, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

    Agitacija

    Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

    Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

    Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

    • Epidemiologija
    • Razlozi
    • Faktori rizika
    • Patogeneza
    • Simptomi
    • Komplikacije i posljedice
    • Dijagnostika
    • Diferencijalna dijagnoza
    • Liječenje
    • Kome se obratiti?
    • Prevencija
    • Prognoza

    Izražena zabrinutost koja se javlja kao odgovor na djelovanje različitih iritantnih čimbenika je uznemirenost. Razmotrite njegove glavne uzroke i simptome, metode liječenja.

    Mnogi stručnjaci agitaciju smatraju pretpatološkim stanjem u granicama psihološke norme. Očituje se u obliku jakog motoričkog uzbuđenja, popraćenog tjeskobom, strahom, nejasnim govorom i ostalim simptomima.

    Bolno se stanje javlja u prisutnosti jakog stresa i mentalnih bolesti: Alzheimerova bolest, depresija, katatonska shizofrenija, neuroze. Također, bolest se očituje u intoksikaciji drogama i alkoholom, nekim zaraznim patologijama, bolestima mozga.

    Glavne vrste psihomotorne agitacije i njihovi znakovi:

    • Katatonski - očituje se impulzivnošću, nedostatkom koordinacije, ritmom i monotonošću pokreta, pričljivošću.
    • Hebefrenik - besmislene radnje, agresija. Javlja se kod shizofrenog poremećaja.
    • Halucinacijski - koncentracija i napetost, nesuvisli govor, obrambeni agresivni pokreti i geste, promjenjivi izrazi lica. Ova vrsta uznemirenosti odnosi se na sindrom zatamnjenja i tipična je za ljude s alkoholizmom..
    • Zabludno stanje - ideje progona, povećana agresivnost, prijetnje, uporaba sile. Javlja se u halucinacijsko-zabludnim stanjima, patologijama mozga, simptomatskoj psihozi, shizofreniji.
    • Manijačna uznemirenost - raspoloženje, ubrzani misaoni procesi i nedosljednost u postupcima, uznemirenost.
    • Anksiozni - tjeskoba, želja da se nešto učini i pokrene, izražene motoričke reakcije.
    • Distrofični - napetost, nepovjerenje, sumornost, zloba.
    • Eretički - destruktivne besmislene radnje uz povike. Javlja se kod osoba s oligofrenijom.
    • Epileptiform - nagli pokreti, strah, delirij, halucinacije. Nakon prestanka stanja afekta moguća je amnezija, dezorijentacija u prostoru i vremenu.
    • Psihogeni - panika, strah, nerazumijevanje onoga što se događa. Očituje se u mentalnim traumama.

    Sve vrste uznemirenosti karakterizira ista vrsta, svjesni pokreti, pretjerana uznemirenost. U većini se slučajeva emocionalna nestabilnost može ispraviti. Za to se koriste lijekovi, psihoterapija i druge medicinske tehnike..

    Epidemiologija

    Kao što pokazuje medicinska statistika, kod zdravih ljudi izražena anksioznost u većini je slučajeva povezana s ekstremnim situacijama kada osoba doživi povećani stres i nije u stanju s njim se nositi..

    Također, razvija se bolno stanje u pozadini mentalnih bolesti, najčešće shizofrenije, Alzheimerove bolesti, depresije, raznih metaboličkih poremećaja. U nekim se slučajevima poremećaj očituje u pozadini kroničnog alkohola i druge intoksikacije tijela.

    Razlozi agitacije

    U većini slučajeva emocionalno prevladavanje povezano je s jakim stresom i traumom. Razlozi uznemirenosti uključuju promjene u poznatom okruženju, jak strah. Slično se stanje očituje kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom za njihov život. Također je tipično za takve zarazne i psihološke bolesti:

    • Alzheimerova bolest.
    • Uznemirena ili nehotična depresija.
    • Senilna recesija.
    • Endokrine patologije.
    • Hiperterioza.
    • Bipolarni mentalni poremećaj.
    • Katatonska shizofrenija.
    • Anksiozna neuroza.
    • Uzimanje lijekova.
    • Opijenost alkoholom ili drogom.
    • Simptomi povlačenja.
    • Avitaminoza.
    • Višak kofeina.

    Pretjerano uzbuđenje koje proizlazi iz nesreća i drugih stresnih čimbenika vrlo se često doživljava kao zbunjenost. U tom se slučaju bolno stanje može pojaviti ne samo s emocionalnom, već i motoričkom anksioznošću..

    Agitacija kod Alzheimera

    Jedan od najčešćih oblika demencije je Alzheimerova bolest. Neurodegenerativna bolest češće se dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina, ali može se javiti i u ranijoj dobi. Glavni uzrok senilne demencije je taloženje amiloida u tkivima mozga, što dovodi do poremećaja živčanih veza i stanične smrti, odnosno degeneracije moždane supstance.

    Pacijenti s Alzheimerovom bolešću imaju različite poremećaje u ponašanju: agitaciju, depresiju, paranoju, halucinacije, razdražljivost, atipično ponašanje i zamagljenu svijest. Takvi poremećaji ometaju normalno funkcioniranje, povećavaju rizik od raznih ozljeda i uzrokuju probleme sa zaspanjem i buđenjem..

    Vrlo često se uznemirenost javlja zbog umora, straha ili promjene u uobičajenom okruženju i stvarima pacijenta. Bolno stanje prolazi nesvjesnom tjelesnom i govornom tjeskobom. Osoba postaje nervozna, izvodi ponavljajuće akcije. U tom smislu mogu nastati vegetativni poremećaji: znojenje, katatonija, neuroze. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, provodi se simptomatska terapija.

    Faktori rizika

    Postoji niz pokretača, odnosno čimbenika rizika koji izazivaju razvoj agitacije. Glavni su:

    • Reakcija akutnog stresa - javlja se kod mentalno zdravih ljudi u ekstremnim situacijama, nakon mentalnih trauma.
    • Akutni oblici zaraznih bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava toksinima patogena.
    • Epileptički poremećaj.
    • Akutna i kronična opijenost: alkoholna, opojna, lijekova.
    • Lezije mozga: traumatična ozljeda mozga, postoperativne komplikacije, progresivna paraliza. Hipoksija, opijenost, prekomatoza i koma.
    • Mentalne bolesti: shizofrenija, bipolarni poremećaj, agitacija, depresivna psihoza.
    • Halucinativno zamućenje svijesti s delirijem i vizualnim halucinacijama.
    • Histerično stanje.

    Rizik za razvoj afektivnog stanja su stariji pacijenti i ljudi čiji se živčani sustav ne može učinkovito nositi sa stresnim opterećenjima i emocionalnim iskustvima..

    Patogeneza

    Mehanizam razvoja preuzbuđenog stanja nije u potpunosti razumljiv. Mnogi stručnjaci vjeruju da je patogeneza uznemirenosti izravno povezana sa sljedećim čimbenicima:

    • Kršenja tečaja.
    • Procesi opijenosti.
    • Autoimuni i imunološki odgovori.
    • Psihološke osobine ličnosti.
    • Neurorefleksni mehanizmi.
    • Cerebralna ishemija.

    Bez obzira na etiologiju, intenzivan emocionalni impuls nastavlja se s izraženim motoričkim nemirom, automatiziranim motoričkim operacijama, mukotrpnošću, potrebom za kretanjem.

    Simptomi agitacije

    Intenzivni emocionalni impuls ima izražene kliničke simptome, dok pacijent možda neće primijetiti patološke znakove. U većini slučajeva agitacija ima kolektivni kompleks simptoma:

    • Ubrzan puls i disanje.
    • Drhtanje udova.
    • Blanširanje kože.
    • Pojačano znojenje.
    • Motorička i govorna anksioznost.
    • Visoki krvni tlak.
    • Panično stanje.
    • Osjećaj straha.
    • Besmislene proaktivne akcije.

    Gore navedeni simptomi mogu se nadopuniti vizualnim i slušnim halucinacijama, naglim promjenama raspoloženja i agresijom. Moguća privremena oštećenja pamćenja, govorni i kognitivni problemi. Oštećena koordinacija pokreta. Pacijent ne može uspostaviti uzročnu vezu onoga što se događa, hoda s jedne strane na drugu, izvodi stereotipne radnje.

    Uznemirenost se može nadopuniti simptomima osnovne bolesti. Ovo je stanje opasno i za samog pacijenta i za one oko njega. Pacijentu je potrebna liječnička pomoć. Često se terapija provodi u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

    U početnim fazama uznemirenost se očituje blijedom kožom, drhtajem ruku, ubrzanim disanjem, pulsom i lupanjem. U tom smislu dolazi do pojačanog znojenja, skokova krvnog tlaka.

    Tijekom napada gubi se sposobnost ispravljanja obrazloženja i uzročno-posljedičnih veza. Osoba doživljava jaku tjeskobu i strah, ne može se sama smiriti. Pacijent postaje paranoičan da će se dogoditi nešto loše. Govor se mijenja, pacijent monotono ponavlja iste fraze. Nemir i potreba za stalnim kretanjem popraćeni su zabludnim mislima, agresijom.

    Afektivno stanje može se javiti u pozadini Alzheimerove bolesti i drugih mentalnih bolesti. U ovom slučaju, patologija se nadopunjuje slušnim i vizualnim halucinacijama..

    Jutarnja uznemirenost

    Jedan od razloga zašto se javlja jutarnja uznemirenost je kršenje noćnog sna. Anksioznost može biti jedan od simptoma neuroloških ili mentalnih bolesti. Ne smije se isključiti utjecaj fizioloških i nasljednih čimbenika. Na primjer, stres pretrpljen dan ranije, duboki osjećaji u osobnom životu ili na poslu, također mogu izazvati emocionalno nervozno uzbuđenje..

    • Nakon buđenja javlja se tjeskoba koja se brzo nakuplja..
    • Opća slabost i umor.
    • Drhtanje udova.
    • Nagle promjene raspoloženja.
    • Vrtoglavica i glavobolja.
    • Bolni osjećaji u predjelu srca.
    • Kratkoća daha i otežano disanje.

    Anksioznost može izazvati plitko, isprekidano spavanje uz česta buđenja, noćne more. Često su afektivni poremećaji popraćeni nepotpunim buđenjem, zbog čega osoba ne primjećuje na odgovarajući način ono što se događa. Nakon takvog buđenja, ponovljeni san dugo ne dolazi..

    Prosječno trajanje napada agitacije je oko 20 minuta. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka bolnog stanja. Ako je patologija povezana s neurozama, depresijom ili psihološkim abnormalnostima, tada se pacijentu propisuju antidepresivi, neuroleptici, antipsihotici i drugi lijekovi.

    Skala sedacije agitacije

    Emocionalno nervozno uzbuđenje zahtijeva strukturiranu i dosljednu procjenu. Za to se koristi RASS mješavina sedacije agitacije. Pripada najinformativnijim metodama za procjenu anksioznosti. Sastoji se od nekoliko subskala odvojenih neutralnom granicom. To omogućuje sveobuhvatnu procjenu stanja pacijenta.

    Richmond skala za sedaciju uzbuđenja:

    Pacijent je agresivan. Predstavlja prijetnju sebi i medicinskom osoblju.

    Agresivno ponašanje prema drugima. Povlači ili uklanja cijevi i katetere.

    Česti neprikladni pokreti i / ili desinhronizacija s ventilatorom.

    Uzbuđen, pokret nije energičan. Nema agresije.

    U adekvatnom stanju, mirno.

    Gubitak pažnje, verbalnim kontaktom ne zatvara oči dulje od 10 sekundi.

    Zatvara oči nakon verbalnog kontakta za manje od 10 sekundi.

    Bilo koji pokret (ali ne kontakt očima) kao odgovor na glas.

    Nema reakcije na glas. Aktivan je za fizičku stimulaciju.

    Nema odgovora na glas ili fizičku stimulaciju.

    Za dijagnosticiranje mentalnog poremećaja neophodna je prisutnost takvih znakova: oštra promjena ili nestabilno mentalno stanje, oslabljena pažnja, neorganizirano razmišljanje, pacijent nije svjestan događaja koji se trenutno događaju. RASS se najčešće koristi u intenzivnoj njezi za opisivanje stupnja agresije pacijenta, kao i u anesteziologiji i reanimaciji za određivanje razine dubine sedacije..

    Komplikacije i posljedice

    Glavna opasnost od uznemirenosti je da tijekom napada pacijent može naštetiti sebi ili drugima. Prema medicinskoj statistici, upravo je afektivno stanje jedan od uzroka ozljeda i ozljeda medicinskog osoblja i ljudi čija je profesija izravno povezana s ekstremnim situacijama..

    Ako je poremećaj nastao u pozadini druge bolesti, na primjer, oštećenjem mozga i središnjeg živčanog sustava, mentalnim sindromima, tada su posljedice komplikacija osnovne patologije. Pravovremenom medicinskom pomoći osjetljivost na tjeskobu lako se ispravlja i ne uzrokuje komplikacije.

    Agitacijska dijagnostika

    Potvrđivanje dijagnoze uznemirenosti predstavlja niz poteškoća. Ako se sumnja na emocionalno nervozno uzbuđenje, potrebno je dugotrajno promatranje pacijenta kako bi se procijenilo njegovo stanje. Uz vanjski pregled, pacijentu se propisuje niz takvih studija:

    • Klinička analiza urina i krvi.
    • Test hormona štitnjače.
    • Test na alkohol u krvi.
    • CT skeniranje.
    • Snimanje mozga magnetskom rezonancom.
    • Mjerenje krvnog tlaka i pulsa.
    • Provjera korištenih lijekova.

    Tijekom dijagnoze psihijatar utvrđuje trenutne simptome, prikuplja osobnu i obiteljsku anamnezu i pažljivo ispituje povijest bolesti pacijenta. Posebna se pažnja posvećuje diferencijaciji uznemirenosti kod bolesti sličnih simptomatologiji..

    Diferencijalna dijagnoza

    Ova vrsta istraživanja usmjerena je na izdvajanje psihomotorne agitacije među druge patologije i psihotične simptome. Razlikovanjem se agitacija razlikuje od takvih poremećaja:

    • Manijačna agitacija.
    • Shizofrenija.
    • Delirijum.
    • Delirijum.
    • Epileptiformno uzbuđenje.
    • Komplikacije nakon ozljede mozga i oštećenja središnjeg živčanog sustava.
    • Neuroinfekcija.
    • Tumorske formacije.
    • Depresivni poremećaji.
    • Bipolarni poremećaj.
    • Odgovor na stres.
    • Akatizija.
    • Razne intoksikacije tijela.

    Ako pacijent ima kronične bolesti, tada se i one uzimaju u obzir u procesu diferencijacije..

    Akatizija i agitacija

    Kršenje motoričke funkcionalnosti uz stalni osjećaj unutarnje anksioznosti i potrebe za izvođenjem iste vrste pokreta je akatizija. Uznemirenost se može dogoditi u pozadini ovog poremećaja.

    Dva su glavna čimbenika u razvoju akatizije:

    1. Patofiziološke - poremećena opskrba krvlju ili gladovanje mozga kisikom, razne ozljede i postoperativne komplikacije.
    2. Lijekovi - predoziranje ili produljena primjena lijekova iz takvih farmakoloških skupina: neuroleptici, antidepresivi, antiemetici, antipsihotici koji utječu na regulaciju razine dopamina.

    Vrlo često se patološko stanje javlja u pozadini Parkinsonove bolesti i drugih patologija sličnih simptomatologiji. Akatizija izaziva osjećaje tjeskobe koji imaju intenzitet od blage tjeskobe do mučne nelagode.

    Poput agitacije, i akatizija ima nekoliko vrsta:

    • Akutna - traje oko 4-6 mjeseci, manifestira se nakon početka primjene antipsihopatskih lijekova. Uzrokuje akutne simptome, dok je pacijent zabrinut i potpuno svjestan što se događa.
    • Kronično - traje više od šest mjeseci čak i nakon prilagođavanja doziranja lijekova. Izaziva motoričku uznemirenost pokretima matrica, blagu disforiju.
    • Pseudoacatizia - češća u muškaraca. Manifestiran motoričkim poremećajima, pacijent nije svjestan što se događa.
    • Kasno - povezano s promjenom terapijskog režima antipsihotičnih lijekova.

    Za dijagnozu akatizije koristi se Barnesova ljestvica koja vam omogućuje procjenu objektivnih i subjektivnih kriterija pacijentovog ponašanja. Vrlo često se poremećaj zamjenjuje za agitaciju i druge psihotične poremećaje. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka bolnog stanja.

    Kome se obratiti?

    Agitacijski tretman

    Uz pravodobnu medicinsku pomoć, liječenje osjetljivosti na anksioznost prilično je učinkovito, jer se mnogi uzroci poremećaja mogu dobro ispraviti. Ako uznemirenost ne izazivaju mentalne ili zarazne bolesti, tada se za liječenje koriste sljedeći lijekovi:

    • Sredstva za smirenje.
    • Sedativi i antidepresivi.
    • Anksiolitici i antipsihotici.
    • Stabilizatori raspoloženja.
    • Antipsihotici i nootropici.
    • Multivitaminski kompleksi.

    Ako je uznemirenost uzrokovana zaraznim bolestima, tada se za terapiju koriste antibakterijski, nesteroidni protuupalni i drugi lijekovi. Također, pacijentima je prikazan tečaj psihokorekcije, obiteljske psihoterapije, sanatorijskog liječenja. Psihoterapija pomaže razviti metode rješavanja prvih simptoma emocionalnog impulsa, povećava otpornost na stres.

    Agitacijski tretman lijekovima

    Jedan od preduvjeta za liječenje emocionalne mučnine je uporaba droga. Psihoterapija i neverbalne metode učinkovite su u ranim fazama poremećaja. U budućnosti se pacijentima prikazuje farmakoterapija:

    • Sedativni antidepresivi - koriste se ako je poremećaj uzrokovan depresivnim stanjima. Djeluju smirujuće, ali izazivaju suha usta, poremećaje stolice, pospanost.
    1. Prozac

    Lijek s antidepresivnim djelovanjem. Sadrži aktivni sastojak - fluoksetin, koji inhibira ponovni unos serotonina i ne veže se za druge receptore. Povećava razinu serotonina u strukturama mozga, povećavajući trajanje njegovog stimulativnog učinka. Smanjuje anksioznost, strah i napetost, poboljšava raspoloženje, pomaže u smanjenju distrofije.

    • Indikacije za uporabu: depresivni uvjeti različitih etiologija, bulimija nervoza, opsesivno-kompulzivni poremećaj, predmenstrualni distrofični poremećaj.
    • Način primjene: oralno, 20 mg lijeka dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi, pojedinačno za svakog pacijenta.
    • Nuspojave: valunzi, sniženi krvni tlak, suhoća usne sluznice, mučnina, povraćanje, proljev, promjena okusa. Povećani umor i slabost, parestezije, glavobolja, osjećaj slabosti, pospanost, alergijske kožne reakcije i još mnogo toga.
    • Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, pedijatrijska praksa. Ne koristi se istodobno s lijekovima koji inhibiraju monoamin oksidazu. Propisuje se izuzetno oprezno pacijentima sa samoubilačkim mislima. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo u medicinske svrhe.
    • Predoziranje: mučnina, povraćanje, tahikardija, konvulzije, pospanost, koma, nesvjestica. Ne postoji specifični protuotrov. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija..

    Oblik izdanja: kapsule od 14 komada u blisteru, 1, 2 blistera u pakiranju.

    Antidepresiv, utječe na patogenetsku vezu depresije, nadoknađuje nedostatak serotonina u sinapsama moždanih neurona. Sadrži aktivni sastojak - paroksetin, koji je sličan muskarinskim holinergičkim receptorima i ima slaba antiholinergička svojstva. Brzo smanjuje anksioznost, nesanicu. Može izazvati povraćanje, proljev, smanjeni libido, debljanje.

    • Indikacije za uporabu: depresija različitog porijekla, opsesivno-kompulzivni poremećaji, opsesivno-kompulzivni poremećaj, napadi panike, socijalne fobije, anksiozni poremećaji, noćne more.
    • Način primjene: lijek se uzima ujutro, prije jela. Doziranje i trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi, pojedinačno za svakog pacijenta..
    • Nuspojave: emocionalna labilnost, pospanost, glavobolje, drhtanje udova, suha usta, mučnina i povraćanje, hepatotoksični učinak, alergijske reakcije.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, pacijenti mlađi od 18 godina, trudnoća i dojenje. Ne koristi se za liječenje MAO inhibitorima, triptofanom, tioridazinom, pimozidom.
    • Predoziranje: mučnina, povraćanje, astenija, pospanost, vrtoglavica, konvulzivno stanje, poremećeno mokrenje i srčani ritam, zbunjenost, promjene krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, kome. Za liječenje su indicirani ispiranje želuca, umjetno povraćanje, unos adsorbenata.

    Oblik izdanja: tablete za oralnu primjenu, 10, 30 i 100 komada u pakiranju.

    Psihoanaleptički antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina. Po svom djelovanju sličan je histaminskim, dopaminskim i muskarinskim receptorima. Ne utječe na kardiovaskularne performanse, optimizira emocionalno stanje.

    • Indikacije za uporabu: napadi panike, fobije, opsesivna stanja, sindrom anksioznosti, depresivna stanja različite etiologije.
    • Način primjene: oralno, početna doza od 20 mg jednom dnevno u bilo koje vrijeme. Ako je potrebno, doziranje se povećava na 60 mg. Trajanje liječenja ovisi o težini bolnog stanja..
    • Nuspojave su prolazne. U većini slučajeva, nakon 14 dana uzimanja, neželjeni simptomi popuštaju. Lijek može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje, poremećaje stolice, drhtanje, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, gubitak svijesti.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, sumnja na serotoninski sindrom, trudnoća i dojenje.
    • Predoziranje: srčana aritmija, mučnina, povraćanje, konvulzije, pospanost, pojačano znojenje. Za liječenje je indicirana terapija detoksikacije..

    Oblik oslobađanja: tablete za oralnu primjenu s enteričnom oblogom, 10 komada u pakiranju.

    Lijek s antidepresivnim svojstvima. Sadrži citalopram, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina.

    • Indikacije za uporabu: depresija, panični poremećaj, agorafobija. Lijek se uzima oralno, jednom dnevno. Trajanje terapije i doziranje izračunava liječnik.
    • Nuspojave: poremećaji srčanog ritma, krvarenje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, alergijske kožne reakcije, nervoza, glavobolja, konvulzije i još mnogo toga. Također je moguće razviti sindrom povlačenja.
    • Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, nestabilna epilepsija, trudnoća i dojenje, nedavna terapija MAO-om, sklonost krvarenju, poremećene funkcije mokraćnog sustava i jetre, stariji bolesnici.
    • Predoziranje: epileptični napadaji, koma, pospanost, mučnina, konvulzije. Ne postoji specifični antidot, simptomatsko liječenje.

    Oblik izdanja: obložene tablete, 10 komada u blisteru, 2 blistera u pakiranju.

    Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina. Sadrži citalopram, koji inhibira ponovni unos serotonina, ne utječe na histamin i muskarinske receptore, adrenergične receptore. Posjeduje nisku toksičnost, terapijske doze ne utječu na krvni tlak, tjelesnu težinu, rad bubrega i jetre, hematološke parametre.

    • Indikacije za uporabu: depresivne bolesti, blagi oblici paničnog poremećaja, strah od otvorenog prostora, opsesivno-kompulzivni poremećaj, neuroze.
    • Način primjene: oralno, u bilo koje doba dana. Trajanje terapije i potrebnu dozu određuje ljekar koji dolazi. Uz uznemirenost i slična stanja, uzimajte 10 mg dnevno tjedan dana uz daljnje povećanje doze na 20 mg.
    • Nuspojave: različiti poremećaji perifernog i središnjeg živčanog sustava, serotoninski sindrom. Mučnina, povraćanje, suhoća oralne sluznice, promjene krvnog tlaka, smanjeni libido, alergijske reakcije i još mnogo toga.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, pedijatrijska praksa. Propisuje se izuzetno oprezno bolesnicima s epilepsijom, sklonošću napadajima, sa smanjenom funkcijom bubrega i jetre. Za starije bolesnike propisana je minimalna doza.
    • Predoziranje: dizartrija, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, sinusna tahikardija, pospanost, pojačano znojenje. U rijetkim slučajevima dolazi do kršenja srčane provodljivosti, konvulzija, kome. Ne postoji specifični protuotrov. Za liječenje je indicirano ispiranje želuca, unos enterosorbenta.

    Oblik izdanja: tablete u blisterima od 10 komada, 1, 2, 10 blistera u pakiranju.

    • Anksiolitici - psihotropni lijekovi koji smanjuju i suzbijaju tjeskobu, tjeskobu, strah, emocionalni stres.
    1. Helex

    Lijek s snažnim aktivnim sastojkom - alprazolamom. Ima sedativno-hipnotički učinak, smanjuje ekscitabilnost podskorteksa mozga, inhibirajući kralježnične reflekse. Uklanja emocionalni stres, brigu, tjeskobu i strah. Pokazuje antikonvulzivno, mišićno opuštajuće i sedativno djelovanje. Smanjuje broj noćnih buđenja, povećavajući trajanje i kvalitetu sna.

    • Indikacije za uporabu: poremećaji panike i anksioznosti, nesanica, uznemirenost, razdražljivost, napetost. Anksiozni poremećaji s miješanim depresivnim i anksioznim stanjima uzrokovani somatskim patologijama ili alkoholnom opijenošću.
    • Način primjene: oralno, 0,25-0,5 mg tri puta dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi.
    • Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, povećani umor, pospanost, odsutnost, odgođene psihomotorne reakcije, smanjen apetit, trombocitopenija, ataksija, razvoj ovisnosti.
    • Kontraindikacije: alergijske reakcije na alprazolam i druge tvari u sastavu lijeka, glaukom zatvorenog kuta, respiratorno zatajenje, miastenija gravis, šok, epilepsija, zatajenje bubrega i jetre. Nije indicirano za pacijente mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.
    • Predoziranje: pospanost, zbunjenost, bradikardija, respiratorno zatajenje, hipotenzija, koma, smanjeni refleksi.

    Oblik izdanja: tablete za oralnu primjenu od 0,25, 0,5 i 1 mg u blisterima od 15 komada. Pakiranje sadrži dva blistera.

    Psiholeptički lijek s aktivnim sastojkom - diazepamom. Ima anksiolitička, sedativna, antikonvulzivna svojstva. Povećava prag boli.

    • Indikacije za upotrebu: anksiozno-fobična i anksiozno-depresivna stanja, alkoholni delirij, epileptični status, akutni grčevi mišića. Koristi se kao premedikacija prije opće anestezije. Kao sedacija prije endoskopije, liječenje zuba, kateterizacija srca.
    • Način primjene i doziranja: intravenozno kapanje ili infuzija. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini pacijenta, stoga ga određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na benzodiazepine i druge sastojke lijeka, teška respiratorna insuficijencija, respiratorna depresija, teška bubrežna / jetrena insuficijencija, hiperkapnija, sindrom apneje u spavanju, fobije, kronična psihoza, koma i šok, intoksikacija alkoholom ili drogom.
    • Predoziranje: pospanost, letargija, bradikardija, smanjeni krvni tlak. Alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja. Povećano znojenje, usporavanje govora, mišićna slabost, poremećaj smještaja, anksioznost, oštećenje vida, metabolički poremećaji i još mnogo toga.

    Oblik oslobađanja: ampule od 2 ml otopine, 5 ampula u pakiranju.

    Derivat benzodiazepina s aktivnim sastojkom - diazepamom. Smanjuje podražaj potkortikalnih područja mozga koja su odgovorna za komunikaciju s moždanom korom. Jača procese inhibicije u sinapsama, olakšava prijenos GABA. Pokazuje anksiolitičko, antiaritmičko, mišićno relaksirajuće i spazmolitičko djelovanje. Suzbija vestibularne paroksizme i smanjuje lučenje želučanog soka.

    • Indikacije za uporabu: neurotični i anksiozni poremećaji, simptomi odvikavanja, hipertonija mišića, disforija, artritis, tetanus, nesanica, psihopatija, menopauza, PMS, epilepsija, psihoza, shizofrenija, senestohipohondrijski poremećaji. Premedikacija, opća anestezija.
    • Način primjene i doziranja ovise o obliku otpuštanja lijeka, a određuje liječnik koji dolazi. Tablete se uzimaju oralno, injekcije se daju intravenozno kao otopina.
    • Nuspojave: ataksija, povećani umor, smanjena izvedba, dezorijentacija, poremećena koordinacija, glavobolje, zbunjenost, miastenija gravis, katalepsija, tremor, alergijske kožne reakcije. Povlačenje liječenja može razviti sindrom povlačenja, mišićnu slabost, respiratorno zatajenje.
    • Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, koma, Lennox-Gastautov sindrom, preosjetljivost na diazepam. Ne koristi se za akutnu alkoholnu i alkoholnu intoksikaciju, tešku KOPB, glaukom zatvorenog kuta, akutno respiratorno zatajenje, za pacijente mlađe od 6 mjeseci.
    • Predoziranje: pospanost, paradoksalna uznemirenost, zbunjenost, bradikardija, apneja, otežano disanje, otežano disanje, drhtanje, kolaps, srčana depresija. Flumazenil se koristi za liječenje daljnjom simptomatskom terapijom..

    Oblik izdanja: ampule od 0,5% otopine, 10 komada u pakiranju. Tablete se proizvode u 10 i 20 komada u pakiranju.

    Lijek s smirujućom aktivnošću. Ne uzrokuje pospanost, nema antikonvulzivno i opuštajuće djelovanje mišića.

    • Indikacije za uporabu: neuroze i stanja slična neurozama, napetosti i autonomni poremećaji, umjereni strah, apatija, smanjena aktivnost. Sindrom odvikavanja od alkohola.
    • Način primjene: unutra, 50-100 mg 1-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini bolnog stanja..
    • Nuspojave: hiperekscitabilnost, dispeptični poremećaji, alergijske reakcije.
    • Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, prvo tromjesečje trudnoće. Propisuje se s oprezom kod psihopatskih poremećaja s povećanom ekscitabilnošću, razdražljivošću, simptomima odvikavanja.

    Oblik izdanja: tablete od 10 mg, 50 komada u pakiranju. Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 20 g u staklenci.

    Anksiolitičko, sedativno i antikonvulzivno s aktivnim sastojkom - diazepamom. Potiskuje nekoliko struktura u središnjem živčanom sustavu. Smanjuje ozbiljnost napadaja, pokazuje sedativno i hipnotičko djelovanje.

    • Indikacije za uporabu: anksiozni poremećaji, nesanica, premedikacija za manje kirurške intervencije. Mišićni grčevi povezani sa grčevima cerebralnog porijekla, složena terapija za epilepsiju.
    • Način primjene: oralno, 5-30 mg, ovisno o težini bolnog stanja. Trajanje liječenja ovisi o rezultatima u prvim danima terapije. Maksimalno trajanje je 12 tjedana, s duljom terapijom postoji rizik od sindroma povlačenja.
    • Nuspojave: pospanost, mišićna slabost, zatajenje cirkulacije, bradikardija, arterijska hipotenzija, zatajenje srca. Glavobolja, drhtanje, poremećaji govora i vrtoglavica, agresija, alergijske reakcije i još mnogo toga.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje, sindrom apneje u snu, ozbiljno zatajenje dišnog sustava, ozbiljno zatajenje bubrega i jetre, opsesivna i fobična stanja. Oprezno se propisuje kod kroničnog zatajenja dišnog sustava, porfirije, glaukoma.
    • Predoziranje: ataksija, nistagmus, dizartrija, ataksija, arterijska hipotenzija, suzbijanje funkcije srca i krvnih žila. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, indicirano je uvođenje Flumazenila i daljnja simptomatska terapija..

    Oblik izdanja: tablete u staničnim pakiranjima od 20 kapsula u blisteru, 1 blister u pakiranju.

    • Antipsihotici (neuroleptici) - koristi se za zamagljivanje svijesti, zabludno stanje, paranoju.
    1. Haloperidol

    Neuroleptik s izraženim antipsihotičkim svojstvima. Koristi se za shizofreniju, manična, zabludna i halucinacijska stanja. Propisan je za psihoze, u složenoj terapiji sindroma boli, angine pektoris, s povraćanjem i mučninom.

    Lijek se uzima oralno u količini od 15-30 mg ili intramuskularno / intravenozno u dozi od 0,4-1 ml 0,5% otopine. Nuspojave se očituju ekstrapiramidnim poremećajima, nesanicom.

    Lijek je kontraindiciran kod bolesti središnjeg živčanog sustava, poremećaja srčanog provođenja i bubrežne disfunkcije. Haloperidol je dostupan u pakiranju od 50 tableta i ampulama od 1 ml 0,5% otopine u pakiranju od 5, kao i u bočicama od 10 ml 0,2% otopine.

    Selektivni antagonist monoamina. Suzbija simptome shizofrenije bez potiskivanja motoričke aktivnosti pacijenta. Uklanja deluzijski sindrom i halucinacije, smanjuje manifestacije fobija, agresije.

    • Indikacije za uporabu: akutna i kronična shizofrenija, psihoza s produktivnim simptomima, afektivni poremećaji različite etiologije. Kompleksna terapija bipolarnog poremećaja i maničnog sindroma. Stečena demencija, agresija, zabludni sindrom, intelektualne poteškoće.
    • Način primjene: oralno 1-2 puta dnevno, doziranje odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
    • Nuspojave: poremećaji spavanja, povećani umor, uznemirenost, napadi, poremećaji u genitourinarnoj sferi, smanjeni libido, artritis, artroza, alergijske kožne reakcije.
    • Kontraindikacije: Otkrivena osjetljivost na komponente lijeka. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo pod strogim medicinskim indikacijama.
    • Predoziranje: pospanost, sedacija, tahikardija, aritmija, vaskularna distonija. Za liječenje su indicirani ispiranje želuca, unos sorbenata, laksativa i simptomatskih lijekova.

    Oblik izdanja: tablete za oralnu primjenu, 10 komada u pakiranju.

    Antipsihotični lijek s anti-anksioznim i potencirajućim djelovanjem. Veže se na receptore u središnjem živčanom sustavu, smanjuje ekscitabilnost u neuronima mezolimbijske regije, djelujući na strijatalne živčane putove.

    • Indikacije za uporabu: injekcije se propisuju uz pobuđivanje psihomotorne etiologije, bipolarni afektivni poremećaj, shizofrenija, demencija. Tablete su propisane za prevenciju pogoršanja shizofrenije, afektivnih poremećaja, depresivno-zabludnog sindroma, psihoze. Način primjene i doziranje su individualni za svakog pacijenta..
    • Nuspojave: konvulzije, pospanost, astenija, hiperprolaktinemija, akatazija, leukopenija, dijabetička koma, poremećaj stolice, alergijske reakcije.
    • Kontraindikacije: preosjetljivost na oksazapine. Propisuje se s oprezom u slučaju sklonosti konvulzivnim napadajima, leukopeniji, neutropeniji, crijevnoj opstrukciji paralitičke prirode, inhibiciji hematopoeze koštane srži, glaukomu zatvorenog kuta. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo pod strogim medicinskim indikacijama.
    • Predoziranje: konvulzivne reakcije, aspiracija, ekstrapiramidalni poremećaji, tahikardija, poremećena svijest, dispneja, agresija, arterijska hipertenzija, hipotenzija. Ne postoji specifični antidot, simptomatsko liječenje.

    Oblik otpuštanja: liofilizat u obliku tableta i disperzibilnih kapsula, 28 komada u pakiranju.

    Antipsihotični lijek za liječenje shizofrenih poremećaja. Režim doziranja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje započinje s minimalnom dozom od 12,5 mg jednom dnevno. Nuspojave se očituju poremećajima gastrointestinalnog trakta, kožnim alergijskim reakcijama i drugim bolnim simptomima.

    Leponex je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, disfunkcije koštane srži, psihoze zbog zlouporabe alkohola ili otrovnih tvari. Ne koristi se za liječenje trudnica ili dojenja.

    Predoziranje uzrokuje pospanost, oslabljenu svijest, komu, povećanu emocionalnu uzbuđenost, grčevita stanja, hipersekreciju žlijezda slinovnica, patologije vidnog sustava, nizak krvni tlak i druge bolne simptome. Za liječenje je indicirano ispiranje želuca i apsorpcija apsorbenata. Lijek ima oblik oslobađanja u obliku tablete, 10 komada u pakiranju.

    1. Klorprotiken

    Neuroleptički i smirujući lijek. Ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Pojačava aktivnost tableta za spavanje i sredstava za ublažavanje boli.

    • Indikacije za uporabu: psihoza sa strahom i anksioznošću, neurotična stanja, anksioznost, agresivnost, poremećaji spavanja. Somatske bolesti s poremećajima sličnim neurozama, svrbež kože.
    • Način primjene: oralno u dozi od 50 i 25 mg, maksimalna dnevna doza od 600 mg uz postupno smanjenje.
    • Nuspojave: pospanost, lupanje srca, hipotenzija, poremećena koordinacija pokreta, suha usta.
    • Kontraindikacije: alkoholna opijenost i opijenost barbituratima, sklonost kolapsu, epilepsija, bolesti krvi, parkinsonizam.

    Oblik oslobađanja: tablete od 15 i 50 mg u pakiranju, ampule od 1 ml 2,5% otopine.

    Uz gore navedene lijekove, tijekom agitacije preporučuje se i vitaminska terapija. Cilj mu je povećati obranu imunološkog sustava i spriječiti nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu. Sve lijekove propisuje ljekar koji dolazi.

    Prevencija

    Prevencija emocionalnog uzbuđenja usmjerena je na održavanje mentalnog zdravlja. Prevencija agitacije sastoji se od:

    • Minimiziranje stresnih situacija.
    • Odbijanje upotrebe alkohola i droga.
    • Uzimanje lijekova samo na recept, u ​​skladu sa svim preporukama za trajanje terapije i doziranje lijeka.
    • Liječenje mentalnih bolesti.
    • Vitaminska terapija.
    • Zdrav, pun san.
    • Povoljna emocionalna pozadina.

    U nekim je slučajevima agitacija varijanta norme, na primjer, u akutnoj stresnoj situaciji. U ovom slučaju, preventivne tehnike mogu minimalizirati njegove manifestacije..

    Prognoza

    S pravodobnim liječenjem za medicinsku pomoć i ispravnom dijagnozom, prognoza agitacije je povoljna. Liječenje se provodi u bolnici 15-20 dana. Integrirani terapijski pristup omogućuje vam smanjenje rizika od ponovne pojave bolesti. Ako odbijete ići u bolnicu i pokušate sami izaći na kraj s patologijom, ishod bolesti je nepredvidljiv.