Autizam kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija autizma

Autizam u djece poseban je mentalni poremećaj u djece, koji se pripisuje poremećajima u funkcioniranju mozga i središnjeg živčanog sustava. Pojam je prvi put upotrijebljen 1910. godine. Ovu dijagnozu uvijek prate problemi s razvojem govora, socijalizacijom djeteta u društvu, nemogućnošću stvaranja kontakata i održavanja komunikacije. Znanstvenici, promatrajući razvoj ove bolesti u djece, dolaze do dijametralno suprotnih zaključaka kako u pogledu dijagnoze, tako i u objašnjavanju uzroka nastanka bolesti i njenog liječenja..

Vrste dječjeg autizma

Poznato je nekoliko poremećaja u djetinjstvu koji se mogu klasificirati kao autizam:

  • Rani dječji autizam (Kannerov sindrom);
  • Atipični autizam;
  • Aspergerov sindrom;
  • Katatonski sindrom.


Autizam u ranom djetinjstvu (EDA) obično se opaža u prve tri godine djetetova života. Ponekad se ovaj oblik autizma miješa s dezintegrativnim poremećajem, "dječjom demencijom", koja se očituje kod beba mlađih od 2 godine. Djeca naglo gube sve prethodno naučene vještine: od socijalnih vještina, zajedno s govorom i željom za komunikacijom, do nadzora nad mjehurom i crijevima. U Sjedinjenim Državama ova je bolest klasificirana kao poremećaj autentičnog spektra..

Atipični autizam karakterizira slabljenje djetetove veze s vanjskim svijetom, nezainteresiranost za okolinu, nespremnost za uspostavljanje emocionalnog i verbalnog kontakta s ljudima. Atipična vrsta autizma osjeća se kod beba starijih od 3 godine; može biti popraćen jednim od glavnih simptoma - poremećajem komunikacije i eholalijom.

Aspergerov sindrom očituje se u maničnoj želji za ponavljajućim radnjama, monotoniji i poteškoćama u komunikaciji s drugima. U adolescenata njegove manifestacije pogoršavaju depresija i trajna tjeskoba..

Psihopatološki sindrom nazvan katatonija manifestira se kod djeteta u obliku poremećaja kretanja, naglih promjena u različitim vrstama ponašanja i obično prati autizam.

Video autizam kod djece

Simptomi autizma kod djeteta

Dugogodišnja promatranja liječnika i psihologa pružaju gotovo cjelovitu sliku znakova dječjeg autizma. To uključuje čitav kompleks poremećaja u ponašanju, koji se očituju u patološkim promjenama psihomotornih kvaliteta i govornih vještina.

  1. Nedostatak socijalizacije. Dijete ima poteškoće u izražavanju emocija, komunikaciji s drugim ljudima. Može se oduprijeti poljupcima i zagrljajima, drugim oblicima pokazivanja naklonosti..
  2. Odgođeni razvoj govora. Klinac ne zna govoriti i ne pokazuje želju da svoje misli izražava riječima.
  3. Nedostatak komunikacijskih vještina - govor se ne koristi za komunikaciju s ljudima.
  4. Eholalija. Nepromišljeno ponavljanje riječi i izraza za drugim ljudima. Dijete istovremeno ima dobro mehaničko pamćenje..
  5. Dijete ne primjenjuje zamjenicu „ja“ na sebe, već koristi „vi“. To je zbog poteškoće samoidentifikacije. Kada se okrenete bebi sa zahtjevom "Podignite ruku!", Autistična osoba zadatak ne izvršava vlastitom rukom, već rukom osobe koja mu se okrenula.
  6. Aspergerov sindrom. Težeći monotonosti, ponavljanim igrama, upijanju i privlačenju pozornosti prema bilo kojem pojedinom detalju igračke. Pojava bolne tjeskobe koja krši svakodnevnu rutinu, igru.
  7. Nedostatak instinkta za samoodržanjem - dijete se možda ne boji visine i ne razumije što je opasnost za njegov život.
  8. Žudnja za samoozljeđivanjem. Takva se autoagresija očituje u nanošenju tjelesnih ozljeda i trauma vašem tijelu..
  9. Senzorni poremećaji - netolerancija za glazbu, dodirivanje tijela tijekom pranja ili rezanja.

Svi ili samo neki od navedenih simptoma mogu biti prisutni u dijagnozi.

Uzroci autizma u djeteta

Genetska neispravnost koja je utjecala na rad mozga, vjerojatnost nasljednog opterećenja kod djeteta prvi su razlozi nastanka bolesti.

Japan je zemlja s najvećom stopom autizma na svijetu, sa 181 osobom sa sindromom na svakih 10.000 zdravih ljudi. Znanstvenici zemlje izlazećeg sunca još 70-ih godina dvadesetog stoljeća napustili su DTP cjepivo: nakon uvođenja cjepiva primijećena je visoka stopa smrtnosti; djeca su imala višestruko povećani rizik od razvoja autizma. Neki svjetski istraživači pojavu bolesti povezuju s učinkom žive na mozak koju sadrži većina cijepljenja, a koja utječe na dječji središnji živčani sustav..

Neki znanstvenici vjeruju da visoki sadržaj kemikalija u okolišu i njihov prodor u tijelo utječe na stanje sive tvari u mozgu. Jedan od razloga pojave autizma je utjecaj genetske modificiranih proizvoda na buduću majku i na već rođenu bebu. Glavni neprijatelj je herbicid glifosat koji s hranom ulazi u tijelo i ometa procese probavnog trakta. Kemikalija smanjuje količinu vrlo važnih aminokiselina (tirozin, triptofan i fenilalanin) u želucu, što dovodi do pretilosti, Alzheimerove bolesti, depresije i autizma.

Genetski inženjering promijenio je soju i kukuruz kako bi izdržali visoke doze ovog herbicida. SAD su posljednjih desetljeća lider u korištenju GMO tehnologije. Zemlja prvak u genetski modificiranoj konzumaciji hrane, 2016. godine, imala je jedno dijete s autizmom na svakih 68 zdrave djece. SAD je jedna od pet zemalja u kojima je registriran najveći broj djece s autizmom, što je vrlo vjerojatno izravno povezano s GMO-ima..

Liječenje autizma u djece

Korekcija autizma u ranom djetinjstvu je najučinkovitija. Samo 30% bolesnika s teškim oblicima bolesti, s Kannerovim sindromom i atipičnim autizmom, nema najpovoljniju prognozu liječenja. U 60% djece postoji stabilno poboljšanje stanja nakon tečajeva psihokorekcije i uzimanja lijekova.

"Knjiga o meni" kliničkog psihologa Ivora Lovaasa postala je stol za roditelje čija djeca imaju smetnje u razvoju. Znanstvenik potiče mamu i tatu, zajedno sa stručnjacima, da aktivno sudjeluju u terapiji i usredotočuje se na tri stupa metode - učenje jezika, igru ​​i naklonost. Lavaas agresiju i neslaganje neke djece sa zahtjevima roditelja ili psihologa pripisuje pozitivnim aspektima terapije, smatrajući to odgovorom.

Tradicionalni programi za liječenje autizma uključuju: pohađanje djece u neurokorekciji ponašanja i trening volje; rad s psihologom na razvijanju komunikacijskih vještina; satovi s logopedom i defektologom.

Najpopularnija metoda danas je ABA terapija. Sastoji se u postupnoj promjeni uobičajenog djetetovog modela ponašanja. Rad započinje oponašanjem - ponavljanjem gesta autističnog djeteta nakon stručnjaka, nakon čega slijedi postupni prijelaz na izvođenje jednostavnih radnji: zatvaranje vrata, predavanje knjige ili uključivanje svjetla. Tako se razvija emocionalni odgovor - djeci postaje ugodno izvesti neke radnje i dobiti poticaj za to, odvija se njihova sociologizacija.

Beba tijekom igre može steći motoričke i kognitivne vještine. Za to se koriste računalne tehnologije - korektivni kompleksi s video nadzorom za razvoj tipa "Timocco". Tijekom njihove upotrebe djeca razvijaju bilateralnu koordinaciju, povećavaju brzinu reakcije, uvježbavaju pažnju i koordinaciju pokreta, razvijaju apstraktno mišljenje.

Liječenje autizma lijekovima provodi se, prije svega, lijekovima nootropne skupine. Oni su dizajnirani da stimuliraju aktivnost dječjeg mozga, da aktiviraju procese razmišljanja i pamćenja informacija u njemu. Neke vrste lijekova mogu imati inhibitorni učinak na psihu, uključuju "Panogram" i "Phenibut", te uzbudljivi s antidepresivnim učinkom: "Cogitum", "Encephabol", "Picamilon".

U terapiji autizma Cerebralizin i Cortexin su se dobro pokazali kako povećavaju koncentraciju pozornosti, intelektualnog i govornog razvoja..

Liječnici propisuju tablete za smirenje ako autistična osoba ima strah i tjeskobu. Uz pomoć antipsihotika u djece ispravljaju se simptomi poput autoagresije, motoričke dezinhibicije i stereotipnog ponašanja. Na temelju uzimanja antidepresiva stvaraju se uvjeti za povećanje kontakta s bolesnim djetetom psihologa, a i sama beba počinje se zanimati za svijet oko sebe..

Autizam je ozbiljna i nedovoljno razumljiva bolest. Tužna statistička predviđanja predviđaju da će se ova dijagnoza postaviti svakom drugom djetetu na Zemlji do 2025. godine. Suvremene metode korekcije i pravilno odabrani lijekovi mogu pomoći i roditeljima i djeci u borbi protiv ove bolesti.

Pažnja! Korištenje bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska tehnika, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Autisti: tko su oni i može li se autizam izliječiti - detaljni odgovori na sva pitanja

U posljednje vrijeme sve češće se mora čuti za takav mentalni poremećaj kao što je autizam. Društvo je napokon prestalo zatvarati oči pred ovom pojavom i pružilo ruku pomoći osobama s autizmom. Promicanje tolerancije i obrazovne aktivnosti imale su važnu ulogu u tome..

Znanje o kakvoj je bolesti riječ, kako je prepoznati, liječi li se ili ne, postalo je rašireno. To je omogućilo smanjenje dobi dijagnoze i pravovremeno pružanje liječenja. Ljudi s autizmom dobili su priliku za uspješnu socijalizaciju i sretan život unatoč dijagnozi.

Ni ja nisam mogao zanemariti ovaj poremećaj. Tema mog današnjeg članka su autistični ljudi. Tko su oni, kako se ponašaju, kako komunicirati s njima - razmotrit ćemo sva ova pitanja. Pokušat ću odgovoriti na njih jednostavnim i razumljivim riječima..

Što je autizam

Autizam je mentalni poremećaj koji karakterizira kršenje emocionalne i komunikativne sfere. Očituje se već u ranom djetinjstvu i ostaje s čovjekom cijeli život. Osobe s ovim poremećajem imaju poteškoća u socijalnoj interakciji i pokazuju loš razvoj emocionalne inteligencije.

Autisti su povučeni i uronjeni u svoj unutarnji svijet. Komunikacija s drugim ljudima dobiva se s poteškoćama, budući da su potpuno lišeni empatije. Takvi ljudi nisu u stanju razumjeti društveno značenje onoga što se događa. Ne opažaju izraze lica, geste, intonacije ljudi, ne mogu odrediti osjećaje skrivene iza vanjskih manifestacija.

Kako autisti izgledaju izvana? Možete ih prepoznati po odvojenom pogledu, usmjerenom, kao da je prema unutra. Takvi se ljudi čine neemotivnima, poput robota ili lutke. Autisti osobe tijekom razgovora izbjegavaju kontakt očima.

Autistično ponašanje često je stereotipno, stereotipno, mehaničko. Imaju ograničenu maštu i apstraktno razmišljanje. Mogu ponavljati iste fraze više puta, postavljati istu vrstu pitanja i sami na njih odgovarati. Njihov je život podložan rutini, odstupanje od koje je vrlo bolno. Svaka promjena veliki je stres za autiste.

Ova bolest posvećena je divnom filmu "Kišni čovjek" s Dustinom Hoffmanom i Tomom Cruiseom u glavnim ulogama. Ako iz prve ruke želite vidjeti kako autizam izgleda izvana, savjetujem vam da pogledate ovaj film.

Mnoge poznate osobe pate od ove bolesti, ali to ih ne sprječava da žive ispunjenim životom. Među njima su pjevačice Courtney Love i Susan Boyle, glumica Daryl Hannah, redatelj Stanley Kubrick.

Simptomi autizma

Dijagnoza autizma obično se postavlja u ranom djetinjstvu. Prve manifestacije mogu se vidjeti već kod jednogodišnje bebe. U ovoj dobi roditelje treba upozoriti na sljedeće znakove:

  • nedostatak interesa za igračke;
  • slaba pokretljivost;
  • oskudni izrazi lica;
  • letargija.

Kako odrastaju, dodaju se sve više simptoma, pojavljuje se živopisna klinička slika bolesti. Dijete s autizmom:

  • ne voli dodir, nervozan je zbog taktilnog kontakta;
  • osjetljiv na određene zvukove;
  • izbjegava kontakt očima s ljudima;
  • malo govori;
  • ne zanima komunikacija s vršnjacima, većinu vremena provodi sam;
  • emocionalno nestabilna;
  • rijetko se smiješi;
  • ne odgovara na svoje ime;
  • često ponavlja iste riječi i zvukove.

Otkrivši barem neke od ovih simptoma kod djeteta, roditelji bi ih trebali pokazati liječniku. Iskusni liječnik dijagnosticirat će i razviti režim liječenja. Specijalisti koji mogu dijagnosticirati autizam uključuju neurologa, psihijatra i psihoterapeuta.

Ova se bolest dijagnosticira na temelju promatranja djetetovog ponašanja, psiholoških testova, razgovora s malim pacijentom. U nekim slučajevima mogu biti potrebni MRI i EEG.

Klasifikacija autističnih poremećaja

U današnje vrijeme liječnici obično koriste izraz poremećaj iz autističnog spektra (ASD) umjesto izraza "autizam". Kombinira nekoliko bolesti sa sličnim simptomima, ali različite u težini manifestacija.

Kannerov sindrom

„Klasični“ oblik autizma. Drugo ime je rani dječji autizam. Karakteriziraju ga svi gore navedeni simptomi. Može biti blaga, umjerena i teška, ovisno o težini manifestacija.

Aspergerov sindrom

Ovo je relativno blagi oblik autizma. Prve manifestacije pojavljuju se u starosti oko 6-7 godina. Česti su slučajevi dijagnoze već u odrasloj dobi.

Osobe s Aspergerovim životom mogu voditi sasvim normalan društveni život. Oni se malo razlikuju od zdravih ljudi i pod povoljnim uvjetima mogu dobiti posao i zasnovati obitelj.

Ovaj poremećaj karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • razvijene intelektualne sposobnosti;
  • razumljiv čitljiv govor;
  • opsjednutost jednom poukom;
  • problemi s koordinacijom pokreta;
  • poteškoće u „dekodiranju“ ljudskih osjećaja;
  • sposobnost oponašanja normalne socijalne interakcije.

Osobe s Aspergerovim sindromom često pokazuju izvanredne mentalne sposobnosti. Mnogi od njih su prepoznati kao geniji i dosežu nevjerojatne razine razvoja u određenim područjima. Na primjer, mogu imati fenomenalno pamćenje ili u mislima izvoditi složene matematičke proračune..

Rettov sindrom

To je teški oblik autizma uzrokovan genetskim poremećajima. Samo djevojčice pate od toga, jer dječaci umiru u maternici. Karakterizira je potpuna neprilagođenost pojedinca i mentalna retardacija.

Obično se do godine dana djeca s Rettovim sindromom normalno razvijaju, a zatim dolazi do oštre inhibicije razvoja. Dolazi do gubitka već stečenih vještina, usporavanja rasta glave, kršenja koordinacije pokreta. Pacijenti nemaju govor, potpuno su uronjeni u sebe i neprilagođeni. Ovaj poremećaj je gotovo neispravljen..

Nespecifični pervazivni razvojni poremećaj

Ovaj se sindrom naziva i atipični autizam. Klinička slika bolesti je izbrisana, što uvelike komplicira dijagnozu. Prvi se simptomi javljaju kasnije nego kod klasičnog autizma i mogu biti manje ozbiljni. Često se ova dijagnoza postavlja već u adolescenciji..

Atipični autizam može biti popraćen mentalnom retardacijom ili se može odvijati bez gubitka intelektualnih sposobnosti. S blagim oblikom ove bolesti, pacijenti su dobro socijalizirani i imaju priliku živjeti punim životom..

Dječji dezintegrativni poremećaj

Ovu patologiju karakterizira normalan razvoj djeteta do dvije godine. A to se odnosi i na intelektualnu i na emocionalnu sferu. Klinac uči govoriti, razumije govor, stječe motoričke vještine. Društvena interakcija s ljudima nije poremećena - općenito se ne razlikuje od svojih vršnjaka.

Međutim, nakon navršene 2 godine starosti započinje regresija. Dijete gubi prethodno razvijene vještine i zaustavlja se u mentalnom razvoju. To se može događati postupno tijekom nekoliko godina, ali češće se događa brzo - za 5-12 mjeseci.

Isprva se mogu primijetiti promjene ponašanja poput izljeva bijesa i panike. Tada dijete gubi motoričke, komunikacijske i socijalne vještine. To je glavna razlika između ove bolesti i klasičnog autizma, u kojem se zadržavaju prethodno stečene vještine..

Druga značajna razlika je gubitak sposobnosti samoposluživanja. S ozbiljnim stupnjem dječjeg integrativnog poremećaja, pacijenti ne mogu samostalno jesti, prati, ići na toalet.

Srećom, ova je bolest vrlo rijetka - oko 1 na 100 000 djece. Često se brka s Rettovim sindromom zbog sličnosti simptoma.

Uzroci autizma

Medicina ne daje jasan odgovor zašto se ljudi rađaju s ovom bolešću. Međutim, znanstvenici su identificirali urođene i stečene čimbenike koji pridonose njegovom razvoju..

  1. Genetika. Autizam se nasljeđuje. Ako osoba ima člana obitelji s poremećajem iz autističnog spektra, ona je u opasnosti.
  2. Cerebralna paraliza.
  3. Traumatska ozljeda mozga koju je dijete pretrpjelo tijekom poroda ili u prvim danima nakon rođenja.
  4. Teške zarazne bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće: rubeola, vodene kozice, citomegalovirus.
  5. Fetalna hipoksija tijekom trudnoće ili porođaja.

Liječenje autizma

Autizam je neizlječiva bolest. Pratit će pacijenta tijekom cijelog života. Neki oblici ovog poremećaja isključuju mogućnost socijalizacije osobe. To uključuje Rettov sindrom, dezintegrativni poremećaj u dječjoj dobi i teški Kannerov sindrom. Rođaci takvih pacijenata morat će se pomiriti s potrebom da se brinu o njima cijeli život..

Lakši oblici podliježu korekciji, podložno brojnim uvjetima. Moguće je ublažiti manifestacije bolesti i postići uspješnu integraciju pojedinca u društvo. Da biste to učinili, od ranog djetinjstva morate se stalno baviti njima i stvoriti povoljno okruženje za njih. Autisti moraju odrasti u ozračju ljubavi, razumijevanja, strpljenja i poštovanja. Takvi ljudi često postaju vrijedni radnici zbog svoje sposobnosti da se urone u proučavanje određenog područja..

Svi roditelji, čija su djeca dijagnosticirana s takvom dijagnozom, zabrinuti su koliko dugo žive autistični ljudi. Na to je vrlo teško odgovoriti, jer prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Prema švedskom istraživanju, prosječni životni vijek autista je 30 godina kraći od života običnih ljudi.

Ali nemojmo razgovarati o tužnim stvarima. Pogledajmo bliže glavne načine liječenja autizma.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivno-bihevioralna terapija pokazala se dobro u ispravljanju autizma koji nije opterećen mentalnom retardacijom. Što se ranije započne s liječenjem, to će se postići bolji rezultat..

Psihoterapeut prvo promatra ponašanje pacijenta i bilježi točke koje treba ispraviti. Tada pomaže djetetu da osvijesti svoje misli, osjećaje, motive djela kako bi se od njih izolirala ona nekonstruktivna i lažna. Autisti često imaju neprilagođena uvjerenja.

Primjerice, mogu sve percipirati crno-bijelo. Kad dobiju zadatke, mogu pomisliti da ih se može savršeno ili loše obaviti. Za njih ne postoje opcije "dobre", "zadovoljavajuće", "ne loše". U ovoj se situaciji pacijenti boje preuzimati zadatke, jer je ljestvica rezultata previsoka.

Drugi primjer destruktivnog razmišljanja je generalizacija iz jednog primjera. Ako dijete ne uspije izvesti vježbu, odlučuje da se ne može nositi s ostatkom..

Kognitivna bihevioralna terapija uspješno ispravlja ta negativna razmišljanja i obrasce ponašanja. Psihoterapeut pomaže pacijentu da razvije strategiju za zamjenu konstruktivnom.

Da bi to učinio, koristi pozitivne poticaje, pojačavajući željene akcije. Podražaj se odabire pojedinačno; ova uloga može biti igračka, poslastica ili zabava. Redovitom izloženošću pozitivni obrasci ponašanja i razmišljanja zamjenjuju destruktivne.

Primijenjena analiza ponašanja (ABA terapija)

ABA-terapija (Primijenjena analiza ponašanja) sustav je treninga zasnovan na bihevioralnim tehnologijama. Omogućuje pacijentu da oblikuje složene socijalne vještine: govor, igru, kolektivnu interakciju i druge..

Stručnjak te vještine dijeli na jednostavne, male akcije. Svaku radnju dijete pamti i ponavlja mnogo puta dok se ne dovede do automatizma. Zatim se dodaju u jedan lanac i čine potpunu vještinu..

Odrasla osoba prilično strogo kontrolira proces savladavanja radnji, sprečavajući dijete da preuzme inicijativu. Sve neželjene radnje se suzbijaju.

ABA u svom arsenalu ima nekoliko stotina programa obuke. Namijenjeni su i maloj djeci i adolescentima. Rana intervencija najučinkovitija je prije dobi od 6 godina.

Ova tehnika uključuje intenzivan trening od 30-40 sati tjedno. S djetetom odjednom radi nekoliko stručnjaka - defektolog, art terapeut, logoped. Kao rezultat toga, autistična osoba stječe potrebna ponašanja za život u društvu..

Učinkovitost metode vrlo je visoka - oko 60% djece koja su prošla korekciju u ranoj dobi kasnije je moglo učiti u općeobrazovnim školama.

Protokol Nemechek

Američki liječnik Peter Nemechek uspostavio je vezu između poremećaja mozga i disfunkcije crijeva kod autizma. Znanstvena istraživanja omogućila su mu da razvije potpuno novu metodu liječenja ove bolesti, radikalno različitu od postojeće..

Prema Nemechekovoj teoriji, disfunkciju CNS-a i oštećenje moždanih stanica u autizmu mogu uzrokovati:

  • raširene bakterije u crijevima;
  • upala crijeva;
  • opijenost otpadnim proizvodima mikroorganizama;
  • neravnoteža hranjivih sastojaka.

Protokol je usmjeren na normalizaciju crijevnih procesa i obnavljanje prirodne mikroflore. Temelji se na upotrebi posebnih dodataka hrani.

  1. Inulin. Pospješuje uklanjanje propionske kiseline koju proizvode bakterije iz tijela. Pokusi na životinjama pokazuju da njihov višak uzrokuje asocijalno ponašanje.
  2. Omega 3. Normalizira obrambenu sposobnost organizma i suzbija autoimune reakcije uzrokovane prekomjernim rastom bakterija.
  3. Maslinovo ulje. Podržava ravnotežu omega-3 i omega-6 masnih kiselina, sprečavajući upalu.

Budući da je metoda nova i prilično osebujna, kontroverze oko nje ne jenjavaju. Njemica je optužena za dosluh s proizvođačima dodataka prehrani. Učinkovitost i izvedivost korištenja protokola moći ćemo procijeniti tek nakon mnogo godina. U međuvremenu, odluka ostaje na roditeljima.

Govorna terapija

Osobe s autizmom obično počinju razgovarati kasno i nerado to čine kasnije. Većina ima poremećaje govora koji pogoršavaju situaciju. Stoga se autističnim osobama prikazuju redovite seanse kod logopeda. Liječnik će vam pomoći da pravilno izgovorite zvukove i prevladate govornu barijeru.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje simptoma koji ometaju normalan život: hiperaktivnost, autoagresija, anksioznost, napadaji. Pribjegavaju joj samo u najekstremnijim slučajevima. Antipsihotici, sedativi, sredstva za smirenje mogu izazvati još dublje povlačenje kod autistične osobe.

Zaključak

Autizam je ozbiljna bolest s kojom će osoba morati živjeti cijeli život. Ali to ne znači da trebate prihvatiti i odustati. Ako vrijedno radite s pacijentom od ranog djetinjstva, možete postići izvrsne rezultate. Osobe s blagim oblikom autizma moći će se u potpunosti socijalizirati: zaposliti se, zasnovati obitelj. A u težim slučajevima simptomi se mogu znatno ublažiti i poboljšati kvaliteta života..

Okolina osobe igra ogromnu ulogu. Ako odraste u ozračju razumijevanja i poštovanja, veća je vjerojatnost da će postići dobre rezultate. Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima kako bi što više ljudi znalo za ovu bolest. Radimo zajedno kako bismo stvorili okruženje u kojem je svima ugodno.

Ženski časopis "Live Create"

Žena je kreacija prirode,

izvor njezine snage je kreativnost.

10 glavnih simptoma autizma, uzroci i oblici bolesti

Pozdrav dragi čitatelji!
Sve se više informacija pojavljuje o autizmu. Više djece ima ovo dijagnozu. Danas ćemo detaljno razumjeti: autizam, koja je to bolest, simptomi i uzroci bolesti.

Sadržaj:

  • Autizam: što je to
  • Razlozi
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Dijagnostičke značajke

Autizam: što je to

Krenimo od toga tko su ljudi s dijagnozom autizma. Prije svega, vrijedi reći da autizam zapravo nije dijagnoza. Ovo je određeno stanje s kojim se osoba rađa. Osoba s takvom dijagnozom svijet doživljava drugačije. Ima poteškoća u ostvarivanju socijalnih kontakata.

Što je najgore, nemoguće je pri rođenju utvrditi da dijete ima autizam. Štoviše, trenutno postojeće dijagnostičke tehnike omogućuju utvrđivanje ove dijagnoze tek od treće godine života. U međuvremenu, što su ranije započete popravne nastave, to je više šansi da će se osoba socijalizirati..

Razlozi

Što se tiče uzroka ove bolesti, mišljenja se liječnika i znanstvenika razlikuju. Najčešći uzroci ove bolesti uključuju:

  1. Poremećaj u genima;
  2. Štetni čimbenici okoliša;
  3. Čimbenici okoliša kao što su virusi ili infekcije;
  4. Poteškoće tijekom poroda i još mnogo toga;
  5. Poremećaji u hormonalnom sustavu;
  6. Izloženost kemikalijama na majčinom tijelu tijekom trudnoće.

Vrijedno je napomenuti da postoje mnoga znanstvena istraživanja koja podržavaju ili negiraju ovu ili onu verziju. Međutim, još uvijek nema konsenzusa o uzrocima takvih problema..

Simptomi

Najčešći simptomi su:

  1. Izrazi lica su praktički odsutni. U teškom obliku, govor također može izostati;
  2. Klinac se možda neće smiješiti drugoj djeci. Ne održava kontakt očima;
  3. Ako je prisutan govor, tada mogu postojati problemi s intonacijom i ritmom govora;
  4. Nedostatak želje za komunikacijom s vršnjacima;
  5. Ne postoji emocionalni kontakt s voljenima (čak ni s roditeljima). Djeca s autizmom rijetko svoja iskustva dijele s drugima. I oni to ne čine, ne zato što to ne žele, već zato što ne osjećaju potrebu za tim;
  6. Nema oponašanja izraza lica ili gesta drugih. Uobičajeno ponavljamo neke njihove geste za drugima kako bismo im iskazali svoje suosjećanje. Naravno, to činimo podsvjesno. Međutim, za ljude kojima je dijagnosticiran autizam ovaj mehanizam društvenog umrežavanja nedostaje;
  7. Ponašanje je obično nervozno i ​​distancirano;
  8. Uz oštru promjenu okoline može doći do histerije;
  9. Snažna koncentracija na određenu temu. Istodobno, često postoji potreba da ovaj predmet stalno bude uz vas;
  10. Potrebno je stalno ponavljati iste radnje.

Pročitajte također:

Također je vrijedno spomenuti da autističnu djecu karakterizira neravnomjeran razvoj. Iz tog razloga takvo dijete može biti nadareno u određenom području. Na primjer, glazba, matematika ili slikanje. Međutim, ako postoji takva nadarenost, tada će se dijete najvjerojatnije danima baviti svojom omiljenom razonodom. Svako ometanje zaprijetit će početku bijesa.

Ako je socijalizacija i korekcija bila uspješna. Posljedice kod odraslih autističnih osoba mogu se izraziti na sljedeći način:

  1. Ritualne radnje. Da bi ih smirili, mogu izvoditi nekakve rituale: na primjer, pucketati prstima ili tapkati zglobovima prstiju po stolu nakon što su učinili neku važnu stvar;
  2. Izrazi lica i geste su ograničeni, ne odražavaju nikakve emocije;
  3. Imate poteškoća u razumijevanju i izražavanju osjećaja;
  4. Agresivno ponašanje i pri najmanjoj promjeni okoline.

Obrasci

U proučavanju autizma kod djece važno je mjesto posvećeno definiciji oblika bolesti. Napokon, što je oblik teži, to je teže pomoći bebi..

Oblici ili vrste autizma uključuju:

Kannerov sindrom ili dječji autizam (smatra se blagim)

Ovdje govorimo o pojavi prvih znakova autističnog ponašanja u odnosu na socijalno ponašanje. U tom se slučaju manifestiraju poremećaji spavanja, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen. Pojavljuju se prvi izljevi agresije ili tjeskobe;

Atipični oblik

Pojavljuje se nakon tri godine života. Najčešće se opaža u kombinaciji s govornim poremećajima (govorimo o neverbalnom autizmu) ili mentalnom retardacijom;

Dezintegrirani poremećaj ranog života

Posebnost je da se neko vrijeme djetetov razvoj odvija normalno. Međutim, u nekom trenutku razvoj se zaustavlja i razvija se autistični poremećaj;

Hiperaktivnost u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipijom

Osim hiperaktivnog ponašanja u djetinjstvu (koje u adolescenciji zamjenjuje smanjena aktivnost), postoji i slaba inteligencija. Uzrokovano je organskim oštećenjem mozga;

Visoko funkcionalni autizam ili Aspergerov sindrom

Postoji kršenje u formiranju socijalnih kontakata. Stalna strast za istom aktivnošću (na primjer, crtanje, matematika ili glazba, što smo već ranije spomenuli)

Dijagnostičke značajke

Dakle, već smo razgovarali o tome koja je dijagnoza autizma u djece. I još jedno važno pitanje - značajke dijagnoze bolesti.

Tri su simptoma dovoljna za sumnju na dijete s poremećajem iz autističnog spektra:

  1. Poteškoće u komunikacijskom procesu. Pogotovo s vršnjacima;
  2. Poteškoće s ponašanjem u društvu;
  3. Ponavljajuće ponašanje. Na primjer, kada dijete može satima premještati igračke s jednog mjesta na drugo i natrag. Ili sjedite i bez razmišljanja napravite isti pokret.

Ako primijetite tako nešto kod svoje bebe, tada biste trebali kontaktirati neuropsihologa ili neuropatologa. Obavlja pregled prema kriterijima ICD - 10 (ovo je međunarodni klasifikator bolesti s punim popisom simptoma).

Ako se više od šest simptoma podudara sa stvarnim stanjem u klasifikatoru, tada je propisan liječnički pregled.

Postoje i mnoge ljestvice ocjena koje mogu pomoći utvrditi ima li dijete autizam. Ovdje se provodi i istraživanje roditelja o karakteristikama ponašanja njihova djeteta i promatranje same bebe u njegovim uobičajenim uvjetima.

Danas smo razgovarali o tome što je autizam, koji su njegovi simptomi i uzroci. Zakačilo se i pitanje dijagnostike. Jedino što želim dodati: ako sumnjate na ovako nešto kod svoje djece, trebali biste kontaktirati stručnjake i ne paničariti.

Ako dijagnoza nije potvrđena, tada možete mirno izdahnuti. Ako se dijagnoza potvrdi, tada beba trebaju snažne i usredotočene roditelje koji čvrsto vjeruju da se mogu nositi sa svime. I upamtite: što ranije započnete, lakše se prilagodite društvenom životu..

A za danas imam sve! Ako imate pitanja - napišite, mi ćemo odgovoriti na njih! U međuvremenu, ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga i dijeliti zanimljive materijale na društvenim mrežama..

Pridružite nam se na VKontakteu. Tamo ćete pronaći ideje za kreativnost, zanimljive misli, modne kolekcije i još mnogo toga..

Praktična psihologinja Maria Dubynina bila je s vama

Autizam nije bolest, to je razvojni poremećaj

Što je dječji autizam? Autistični poremećaji. Dijagnoza autizma

Autizam se ne može izliječiti. Drugim riječima, ne postoje tablete za autizam. Samo rana dijagnostika i dugoročna kvalificirana pedagoška podrška mogu pomoći djetetu s autizmom..

Autizam kao neovisni poremećaj prvi je put opisao L. Kanner 1942. godine, 1943. slične poremećaje kod starije djece opisao je G. Asperger, a 1947. - S. S. Mnukhin.

Autizam je ozbiljan poremećaj mentalnog razvoja, u kojem prije svega pati sposobnost komunikacije, socijalna interakcija. Ponašanje djece s autizmom također karakteriziraju kruti stereotipi (od opetovanog ponavljanja elementarnih pokreta, poput rukovanja ili skakanja, do složenih rituala) i često destruktivnosti (agresija, samoozljeđivanje, povici, negativizam itd.).

Razina intelektualnog razvoja u autizmu može biti vrlo različita: od duboke mentalne retardacije do darovitosti u određenim područjima znanja i umjetnosti; u nekim slučajevima djeca s autizmom nemaju govor, postoje odstupanja u razvoju motoričkih sposobnosti, pažnje, percepcije, emocionalnih i drugih sfera psihe. Više od 80% djece s autizmom je invalidno.

Izuzetna raznolikost spektra oštećenja i njihova težina omogućuju nam da razumno smatramo podučavanje i odgoj djece s autizmom najtežim dijelom korektivne pedagogije.

Još 2000. godine procijenjeno je da je prevalencija autizma između 5 i 26 slučajeva na 10.000 djece. 2005. godine novorođenčad su već u prosjeku zabilježila jedan slučaj autizma: to je češće od izolirane gluhoće i sljepoće zajedno, Downovog sindroma, dijabetesa melitusa ili karcinoma u djetinjstvu. Prema Svjetskoj organizaciji za autizam, 2008. godine postoji 1 slučaj autizma na 150 djece. U deset godina broj djece s autizmom povećan je deset puta. Vjeruje se da će se uzlazni trend nastaviti i u budućnosti.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, sami autistični poremećaji uključuju:

  • dječji autizam (F84.0) (autistični poremećaj, dječji autizam, dječja psihoza, Kannerov sindrom);
  • atipični autizam (nastup nakon 3 godine) (F84.1);
  • Rettov sindrom (F84.2);
  • Aspergerov sindrom - autistična psihopatija (F84.5);

Što je autizam?

Posljednjih godina autistični se poremećaji grupiraju pod kraticom ASD - "Poremećaji spektra autizma".

Kannerov sindrom

Kannerov sindrom u strogom smislu riječi karakterizira kombinacija sljedećih glavnih simptoma:

  1. nemogućnost uspostavljanja punopravnih odnosa s ljudima od početka života;
  2. krajnja izolacija od vanjskog svijeta, zanemarujući podražaje iz okoline sve dok ne postanu bolni;
  3. nedostatak komunikativne uporabe govora;
  4. nedostatak ili nedostatak kontakta očima;
  5. strah od promjena u okolini ("fenomen identiteta", prema Kanneru);
  6. neposredna i odgođena eholalija ("govor gramofona ili papige", prema Kanneru);
  7. kašnjenje u razvoju "ja";
  8. stereotipne igre s objektima koji se ne mogu igrati;
  9. klinička manifestacija simptoma najkasnije do

Kada koristite ove kriterije, važno je:

  • ne širiti njihov sadržaj (na primjer, razlikovati nesposobnost uspostavljanja kontakta s drugim ljudima i aktivno izbjegavanje kontakta);
  • izgraditi dijagnostiku na sindromološkoj razini, a ne na temelju formalne fiksacije prisutnosti određenih simptoma;
  • uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost proceduralne dinamike identificiranih simptoma;
  • uzeti u obzir da nemogućnost uspostavljanja kontakta s drugim ljudima stvara uvjete za socijalnu deprivaciju, što dovodi do pojave u kliničkoj slici simptoma sekundarnih zastoja u razvoju i kompenzacijskih formacija.

Dijete obično dolazi u vidno polje stručnjaka ne prije nego što kršenja postanu posve očita. Ali čak i tada, roditeljima je često teško definirati kršenja, pribjegavajući vrijednosnim prosudbama: "Čudno, ne kao svi ostali." Pravi problem često se prikriva imaginarnim ili stvarnim poremećajima koji su roditeljima razumljiviji - na primjer, usporenim razvojem govora ili oštećenjima sluha. U retrospektivi je često moguće saznati da je dijete već u prvoj godini loše reagiralo na ljude, nije zauzimalo stav spremnosti kad ga je podiglo, a kad je bilo uzeto, bilo je neobično pasivno. "Kao vreća pijeska", ponekad kažu roditelji. Bojao se kućnih buka (usisavač, mlin za kavu itd.), Ne navikavajući se s vremenom, pokazivao je izvanrednu selektivnost u hrani, odbijajući hranu određene boje ili vrste. Za neke roditelje ova vrsta oštećenja postaje očita tek unatrag u usporedbi s ponašanjem drugog djeteta..

Aspergerov sindrom

Kao i u slučaju Kannerovog sindroma, oni definiraju komunikacijske poremećaje, podcjenjivanje stvarnosti, ograničeni i osebujni, stereotipni spektar interesa koji takvu djecu razlikuju od njihovih vršnjaka. Ponašanje je određeno impulzivnošću, kontrastnim afektima, željama, idejama; ponašanju često nedostaje unutarnja logika.

Neka djeca rano pokazuju sposobnost neobičnog, nestandardnog razumijevanja sebe i drugih. Logičko razmišljanje je sačuvano ili čak dobro razvijeno, ali znanje je teško reproducirati i krajnje je neujednačeno. Aktivna i pasivna pažnja je nestabilna, ali pojedinačni autistični ciljevi postižu se velikom energijom.

Za razliku od ostalih slučajeva autizma, nema značajnih kašnjenja u govornom i kognitivnom razvoju. Izvana privlači odvojeni izraz lica, što mu daje "ljepotu", izrazi lica su smrznuti, pogled pretvoren u prazninu, fiksacija na licima je prolazna. Malo je izražajnih pokreta lica, geste su loše. Ponekad se izraz lica samozataji, pogled je usmjeren "prema unutra". Motoričke sposobnosti su uglate, pokreti nepravilni, sa tendencijom stereotipima. Komunikativne funkcije govora su oslabljene, a i sam je neobično moduliran, jedinstven u melodiji, ritmu i tempu, glas zvuči ponekad tiho, ponekad boli uho, a općenito je govor često sličan deklamaciji. Postoji tendencija stvaranja riječi, koja ponekad traje i nakon puberteta, nesposobnosti automatiziranja vještina i njihove implementacije vani te privlačnost autističnim igrama. Karakteristična je vezanost za dom, a ne za voljene osobe.

Rettov sindrom

Rettov sindrom počinje se postupno manifestirati u dobi, bez vanjskih uzroka, u pozadini normalnog (u 80% slučajeva) ili malo odgođenog motoričkog razvoja.

Pojavljuje se odvojenost, gube se već stečene vještine, razvoj govora zaustavlja se tijekom potpunog raspada prethodno stečenih govornih zaliha i vještina. Tada se u rukama pojavljuju nasilni pokreti "tipa pranja". Kasnije se gubi sposobnost držanja predmeta, pojavljuju se ataksija, distonija, atrofija mišića, kifoza i skolioza. Žvakanje se zamjenjuje sisanjem, disanje je uznemireno. Epileptiformni napadaji javljaju se u trećini slučajeva.

Do dobi godina tendencija prema napredovanju poremećaja omekšava, vraća se sposobnost asimilacije pojedinih riječi, primitivna igra, ali tada se progresija bolesti opet povećava. Postoji grubo progresivno propadanje motoričkih sposobnosti, ponekad čak i hodanje, karakteristično za završne faze teških organskih bolesti središnjeg živčanog sustava. U djece s Rettovim sindromom, u pozadini totalnog kolapsa svih sfera aktivnosti, emocionalna adekvatnost i vezanosti koje odgovaraju razini njihovog mentalnog razvoja najdulje traju. U budućnosti se razvijaju ozbiljni poremećaji pokreta, duboki statički poremećaji, gubitak mišićnog tonusa, duboka demencija.

Nažalost, suvremena medicina i pedagogija nisu u mogućnosti pomoći djeci s Rettovim sindromom. Prisiljeni smo ustvrditi da je ovo najteži poremećaj među ASD-ima, koji se ne može ispraviti..

Atipični autizam

Poremećaj je sličan Kannerovom sindromu, ali nedostaje barem jedan od obaveznih dijagnostičkih kriterija. Atipični autizam karakterizira:

  1. dovoljno različita kršenja socijalne interakcije,
  2. ograničeno, stereotipno, ponavljajuće ponašanje,
  3. jedan ili drugi znak abnormalnog i / ili oslabljenog razvoja očituje se u godinama nakon godina.

Češće se javlja kod djece s teškim specifičnim razvojnim poremećajem receptivnog govora ili mentalnom retardacijom.

Odakle, tko je kriv?

Moderna znanost ne može jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Postoje prijedlozi da autizam mogu biti uzrokovane infekcijama tijekom trudnoće, teškim ili nepropisno izvedenim porodom, cijepljenjem, traumatičnim situacijama u ranom djetinjstvu itd..

Imamo stotine tisuća primjera djece s autizmom koja se rađaju u obiteljima s običnom djecom. Događa se i obrnuto: drugo dijete u obitelji ispada obično, dok prvo ima ASD. Ako obitelj ima prvo dijete s autizmom, tada se roditeljima savjetuje da prođu genetski pregled i utvrde prisutnost krhkog (krhkog) X kromosoma. Njegova prisutnost uvelike povećava vjerojatnost rođenja djece s autizmom u ovoj određenoj obitelji..

Što uraditi?

Da, autizam je razvojni poremećaj djeteta koji traje čitav život. No, zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i ranoj korektivnoj pomoći može se postići puno: prilagoditi dijete životu u društvu; naučite ga da se nosi sa vlastitim strahovima; kontrolirati emocije.

Najvažnije je ne skrivati ​​dijagnozu kao navodno „eufoniju“ i „društveno prihvatljiviju“. Ne bježite od problema i ne usredotočite svu pažnju na negativne aspekte dijagnoze, kao što su: invaliditet, nerazumijevanje drugih, obiteljski sukobi itd. Hipertrofirani pogled na dijete kao genija jednako je štetan kao i depresivno stanje zbog njegovog neuspjeha.

Potrebno je bez oklijevanja napustiti mučne iluzije i unaprijed izgrađene životne planove. Prihvatite dijete onakvo kakvo stvarno jest. Djelujte na temelju interesa djeteta, stvarajući oko njega ozračje ljubavi i dobre volje, uređujući njegov svijet dok ne nauči to raditi samostalno.

Zapamtite da dijete s autizmom ne može preživjeti bez vaše podrške..

Kakvi su izgledi?

Zapravo sve ovisi o roditeljima. Od njihove pažnje prema djetetu, od pismenosti i osobnog stava.

Da je dijagnoza postavljena prije 1,5 godine života i pravovremeno poduzete složene korektivne mjere, tada do 7. godine, najvjerojatnije, nitko ne bi ni pomislio da je dječaku ili djevojčici jednom dijagnosticirana autizam. Studiranje u uvjetima uobičajene škole, nastava neće stvarati velike probleme ni za obitelj ni za dijete. Srednje strukovno ili visoko obrazovanje za takve ljude nije problem.

Ako je dijagnoza postavljena kasnije od 5 godina, tada se s velikom vjerojatnošću može tvrditi da će dijete učiti prema školskom programu pojedinačno. Budući da je korektivni rad u tom razdoblju već kompliciran potrebom za prevladavanjem djetetovog postojećeg životnog iskustva, fiksiranih neadekvatnih modela ponašanja i stereotipa. A daljnje proučavanje i profesionalna aktivnost u potpunosti će ovisiti o okolini - posebno stvorenim uvjetima u kojima će biti tinejdžer..

Unatoč činjenici da je do 80% djece s autizmom onesposobljeno, invaliditet kao takav može se ukloniti. To je zbog pravilno organiziranog sustava korektivne pomoći. Potrebu za prijavom invaliditeta u pravilu diktira pragmatičan položaj roditelja koji djetetu žele pružiti skupu kvalificiranu pomoć. Dapače, za organiziranje učinkovite korektivne akcije, jedno dijete s ASD-om zahtijeva od 30 do 70 tisuća rubalja mjesečno. Slažete se, nije svaka obitelj u stanju platiti takve račune. Međutim, rezultat vrijedi uloženog truda i novca..

Jedan od glavnih zadataka roditelja i stručnjaka je razvoj neovisnosti kod djece s ASD-om. A to je moguće, jer među autistima postoje programeri, dizajneri, glazbenici - općenito, uspješni ljudi koji su se dogodili u životu.

Članak omogućio web mjesto "Autizam u Rusiji"

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

Znakovi, simptomi, uzroci autizma u djece

Što je autizam ili poremećaj spektra autizma (ASD)? Ne tražite iscrpnu definiciju, ne postoji precizan opis ovog pojma, nećete ga naći ni u stručnoj literaturi. Autizam u djece i odraslih kombinacija je mnogih zasebnih simptoma. Ponekad se poremećaj karakterizira kao zatvaranje, upijanje u sebe bez veze sa stvarnošću, stvarnošću. Autistične ljude ponekad nazivaju ljudima koji žive u svom svijetu bez interesa za druge. Teško im je stvarati i održavati međuljudske odnose, ne razumiju ih, ne shvaćaju njihovu složenost. Ovo je poremećaj na polju društvenih odnosa, komunikacije, ponašanja.

Malo povijesti

Prvo spominjanje dječjeg autizma kao zasebne dijagnostičke jedinice zabilježeno je već četrdesetih godina XX. Stoljeća. Američki psihijatar L. Kanner 1943. objavio je članak o neprihvatljivom ponašanju skupine pedijatrijskih bolesnika, naznačujući pojam "rani dječji autizam" (EIA - Early Infantile Auism).

Neovisno o Kanneru, G. Asperger (1944), bečki pedijatar, u stručnom je članku opisao povijest bolesti 4 dječaka s netipičnim osobinama ponašanja, uveo koncept "autistične psihopatije". Posebno je naglasio specifičnu psihopatologiju socijalne interakcije, govora, mišljenja.

Sljedeće važno ime u povijesti definicije autizma je L. Wing, britanski liječnik koji je dao velik doprinos širenju znanja o psihopatologiji poremećaja iz autističnog spektra. 1981. godine uvela je pojam Aspergerov sindrom i također opisala tzv. "Trijada simptoma". Također je napisala niz stručnih publikacija i vodiča za roditelje djece s ASD-om..

Koji je uzrok poremećaja?

Glavni uzroci autizma u djece su urođene abnormalnosti mozga. Ovo je neurološki poremećaj koji se posebno očituje u kognitivnoj percepciji, a kao rezultat njenog oštećenja, u ponašanju bolesne osobe. Međutim, točan razlog zašto se autizam javlja kod djece još nije utvrđen. Smatra se da genetski čimbenici, razne zarazne bolesti (virusi, cijepljenje), kemijski procesi u mozgu igraju važnu ulogu.

Utjecaj na žensko tijelo tijekom trudnoće, u razdoblju antenatalnog razvoja fetusa, glavni je čimbenik zašto se rađaju djeca s autizmom; razlozi leže u nepovratnom oštećenju dječjeg mozga u procesu njegovog formiranja.

Trenutne teorije proizašle iz istraživanja autizma i temeljnih uzroka poremećaja tvrde da je ASD moguć samo kada se ti čimbenici kombiniraju..

Autizam je u biti sindrom zasnovan na ponašanju. Pojavljuje se u ranom djetinjstvu, najoptimalnije vrijeme za postavljanje dijagnoze je dojenačka dob do 36 mjeseci.

Poremećaj nekih moždanih funkcija dovodi do oštećenja sposobnosti ispravne procjene informacija (osjetnih, govornih). Osobe s autizmom imaju značajne poteškoće u razvoju govora, u odnosima s drugima, teško se nose s općim društvenim vještinama, u njima prevladavaju stereotipni interesi, rigidnost razmišljanja.

Simptomi autizma u djece

Autizam je sveobuhvatan organski razvojni poremećaj koji najčešće pogađa dječake. To znači da govorimo o problemu kod kojeg je razvoj djeteta poremećen u različitim smjerovima. Vjeruje se da je ovo urođeni poremećaj nekih moždanih funkcija, uglavnom zbog genetike..

Ovo je daleko najozbiljnije kršenje ljudskih odnosa, ali nema socijalno podrijetlo. Razlog zbog kojeg se autizam razvija kod djece nije loša majka, otac ili druga rodbina, niti obitelj koja se nije snašla u odgoju. Samooptuživanje neće učiniti ništa drugo nego naštetiti sebi. Nakon rođenja djeteta s autizmom, važno je bolest prihvatiti kao činjenicu, pronaći način da se razumije djetetov svijet, približiti mu se.

Rano pojavljivanje simptoma

U 90% slučajeva autistične su manifestacije očite između 1. i 2. godine života, pa je rani početak važan dijagnostički čimbenik. Praćenje pokazuje da su pacijenti sa simptomima koji su se pojavili unutar 36 mjeseci imali karakteristične simptome autizma; s pojavom simptoma u kasnijoj dobi, uočena je klinička slika blizu rane shizofrenije. Iznimka je Aspergerov sindrom (bolest iz autističnog spektra), koji se često dijagnosticira u kasnijem djetinjstvu..

Poremećaj društvenih odnosa

Poremećaji emocionalnog kontakta i socijalne interakcije smatraju se središnjim simptomima poremećaja. Dok je kod djece s normalnim razvojem od prvih tjedana očita predispozicija za stvaranje društvenih odnosa, kod autista se već u ranim fazama razvoja na mnogim područjima bilježe odstupanja od norme. Karakterizira ih malo ili nimalo interesa za socijalnu interakciju, koja se, prije svega, očituje u odnosu na roditelje, a kasnije - kršenjem socijalne i emocionalne uzajamnosti u odnosu na vršnjake..

Tipično također oštećen kontakt očima, neshvatljiva uporaba imitacija i gesta u socijalnoj interakciji, minimalna sposobnost opažanja neverbalnog ponašanja drugih.

Razvojni poremećaj govora

Određeni razvojni poremećaji često se primjećuju kod autizma, posebno oštećenje govora (značajno je odgođeno ili ga uopće nema). Više od polovice autističnih osoba nikad ne dosegne razinu govora dovoljnu za normalnu komunikaciju, drugi imaju zakašnjenje u njenom formiranju, s kvalitativnim poremećajima u brojnim područjima: postoji izražajna eholalija, zamjena zamjenica, kršenje intonacije i ritma govora. Autistički govor umjetno je dizajniran, ispunjen besmislenim, neprirodno jasnim, stereotipnim frazama, nepraktičan, često potpuno neprikladan za normalnu komunikaciju.

Intelektualni deficit

Mentalna retardacija najčešći je komorbidni poremećaj koji pogađa oko 2/3 autističnih bolesnika. Iako većina studija ukazuje na umjereni do teški intelektualni invaliditet (IQ 20-50), riječ je o širokoj ljestvici razina oštećenja. Kreće se od duboke mentalne retardacije (kod ozbiljnog autizma) do umjerenog, ponekad čak i malo iznad prosjeka IQ-a (kod Aspergerovog sindroma). Vrijednosti IQ-a su relativno stabilne, ali se razlikuju u nekoj neravnoteži u pojedinim ispitnim stavkama; rezultati mogu biti prediktor daljnjeg razvoja bolesti.

5-10% autistične djece u predškolskoj dobi može razviti "autismus savant", Savantov sindrom, kojeg karakteriziraju izvanredne sposobnosti (na primjer, glazbeni ili umjetnički talenti, visoke matematičke sposobnosti, neobično mehaničko pamćenje), nespojivo s općom razinom oštećenja. Međutim, samo minimalni postotak autističnih osoba može koristiti takve sposobnosti u svakodnevnom životu, većina ih svoje vještine koristi na potpuno nefunkcionalan način..

Stereotipni obrasci ponašanja

Tipično za autizam je ustrajna zaokupljenost jednim ili više stereotipnih, vrlo ograničenih interesa, kompulzivno pridržavanje određenih, nefunkcionalnih postupaka, rituala, ponavljajuće se neobične motoričke manire (tapkanje, uvrtanje ruku ili prstiju, složeni pokreti cijelog tijela). Autisti imaju neobičan interes za nefunkcionalne dijelove stvari ili igračke kada rade s predmetima, posebno tijekom igranja, (arome, dodir, buka ili vibracije koje proizlaze iz manipulacije njima).

Ono što bi roditelji mogli primijetiti u ranom djetinjstvu?

U ranoj dobi roditelji sami mogu uočiti neke poremećaje u ponašanju kod djeteta, koji su dobri "proroci" autizma..

  • dijete se ne odaziva na svoje ime;
  • beba ne govori što želi;
  • ima kašnjenje govora;
  • ne reagira na podražaje;
  • čini se ponekad gluh;
  • čini se da čuje, ali ne i druge ljude;
  • ne pokazuje na predmete, ne oprašta;
  • nakon što je rekao nekoliko riječi, zaustavlja se.

U socijalnom ponašanju:

  • nedostatak socijalnog osmijeha;
  • dijete se voli igrati samo;
  • sklonost samoposluživanju;
  • povučenost;
  • hiperleksija;
  • loš kontakt očima;
  • nedostatak važnosti komunikacije;
  • život u vlastitom svijetu;
  • nedostatak interesa za drugu djecu ili pokušaji uspostavljanja kontakta, ali na neprimjeren način;
  • ignoriranje drugih ljudi;
  • izljevi bijesa;
  • hiperaktivnost;
  • nemogućnost suradnje;
  • negativizam;
  • nedostatak sposobnosti igranja igračkama;
  • stalna monotona aktivnost s određenim stvarima;
  • hodanje na prstima;
  • neobičan fokus na određene igračke (beba uvijek nosi predmet sa sobom);
  • razgradnja objekata u nizu;
  • neadekvatan odgovor na određene materijale, zvukove, promjene (preosjetljivost);
  • posebni pokreti.

Apsolutne naznake za daljnja istraživanja:

  • odsutnost izdanih zvukova do 12 mjeseci;
  • nedostatak gesta do 12 mjeseci;
  • nedostatak izgovora riječi do 16 mjeseci;
  • nedostatak izgovora rečenica do 24 mjeseca;
  • gubitak bilo kojeg jezika ili socijalne sposobnosti u bilo kojoj dobi.

Autizam kod djeteta od 2 godine

Svako dijete ima različite simptome. Mogu se mijenjati s godinama. Neki se simptomi pojave, traju neko vrijeme, a zatim nestanu. Međutim, autizam se kod dvogodišnjeg djeteta može pojaviti drugačije. Obično glumi sebe, ne pokazuje interes za društvo drugih. Satima može biti sam, igre su mu čudne, često se ponavljaju, usredotočene na detalje; više voli određene igračke, hranu, načine, poznati postupak, rituale. Gledajući osobu, njega više zanimaju trepavice, usne, naočale nego vizualni kontakt. Čak i ako pogleda u oči, stvara se dojam prozirnog pogleda. Autističnu osobu više zanimaju pojedinačni detalji nego cjelina.

Rječnik mu je vrlo nizak ili ga uopće nema, karakterizira ga otpor prema bilo kakvim promjenama tijekom dana; koristi samo određenu vrstu hrane, trebaju mu određena košulja, cipele, kapa. Kada se krši stereotip, javljaju se plač, afekt, agresija i ponekad samoozljeđivanje.

Manifestacije autizma u djece predškolske dobi

U autizmu kod djece predškolske dobi, njihovo izražajno ponašanje drugima se može činiti vrlo neobično. Dijete misli, igra se, govori drugačije od drugih. To se očituje stereotipima u igri, hrani, komunikaciji. Ponekad je čak i njegovo hodanje izražajno. U većini slučajeva autističnoj osobi nedostaje kreativnosti, mašte. Ne uspijeva u vezama s drugom djecom, ne zanima ga aktivna suradnja. Ako prekinete njegovu trenutnu aktivnost, on reagira neprimjereno, emocionalno, može ugristi, udariti.

Takvo dijete ne razumije, ne može se izraziti. Prilikom razgovora mogu se pojaviti eholalije (ponavljanje bez razumijevanja), pacijent ima problema s orijentacijom u prostoru i vremenskom odvajanjem, nema sposobnost održavanja razgovora. Rijetko postavlja pitanja, ali ako ih ima, često ih ponavlja. U komunikaciji se autistična osoba više okreće odraslima nego vršnjacima.

Ali treba imati na umu da postoje mnogi oblici autizma s mnogim pojedinačnim manifestacijama. Ono što je tipično za ponašanje jedne osobe, netipično je za drugu. U normalnim okolnostima, u predškolskoj dobi dijete bi trebalo biti u stanju stvoriti i ojačati društvene veze, učiti od drugih, surađivati ​​i razvijati govor. Djeca s ASD-om razvijaju se drugačije, pa rano prepoznavanje simptoma može pomoći roditeljima i djeci da pronađu načine za razumijevanje i učenje. Danas postoje mnogi razvijeni metodološki vodiči i priručnici osmišljeni kako bi pomogli autistima u njihovom svakodnevnom životu. Osnova je stjecanje maksimalne neovisnosti, uključivanje u normalan život i minimiziranje socijalne praznine.

Roditelji djece s autizmom mogu se koristiti posebnim savjetima, predškolskim ili školskim ustanovama koje nude psihološku pomoć.

Oblici autizma

Autizam obuhvaća širok spektar poremećaja povezanih s jednom dijagnozom. Poremećaj ima mnogo manifestacija, a one su različite za svaku osobu. Suvremena medicina dijeli autizam u zasebne oblike.

Dječji autizam

Uključuje poteškoće u onome što osoba čuje, vidi, doživljava, probleme u komunikaciji i mašti. Razlog zašto se autizam javlja kod djece leži u urođenim oštećenjima određenih moždanih funkcija; poremećaj je povezan s oštećenim mentalnim razvojem.

Atipični autizam

Upotreba ove dijagnoze preporučljiva je ako poremećaj ne udovoljava kriterijima za određivanje dječjeg oblika bolesti. Razlikuje se po tome što se pojavljuje tek kad dijete navrši 3 godine ili ne ispuni trijadu dijagnostičkih kriterija. Djeca s atipičnim autizmom imaju manje problema u nekim razvojnim područjima nego u klasičnom obliku poremećaja - mogu pokazivati ​​bolje socijalne ili komunikacijske vještine, nedostatak stereotipnih interesa.

U ove djece razvoj djelomičnih vještina vrlo je neujednačen. Što se tiče složenosti liječenja, atipični se autizam ne razlikuje od djetinjstva.

Aspergerov sindrom

Karakterizira oštećena komunikacija, mašta, socijalno ponašanje koje je suprotno razumu.

Društvene abnormalnosti ovog sindroma nisu tako ozbiljne kao kod autizma. Glavna značajka je egocentrizam, povezan s nedostatkom sposobnosti ili želje za interakcijom s vršnjacima. Opsesivni posebni interesi (npr. Proučavanje rasporeda, telefonski imenici, gledanje određenih televizijskih programa) česti su kod sindroma.

Osobe s Aspergerovim sindromom više vole samostalne aktivnosti, komuniciraju na poseban način. Karakterizira ih detaljno izražavanje, komunikacija samo s objektom koji ih zanima. Imaju širok rječnik, pamte različita pravila ili definicije i iznenađuju točnom i složenom profesionalnom terminologijom. Ali, s druge strane, oni ne mogu odrediti značenje nekih riječi ili ih pravilno koristiti u rečenici. Njihov govor ima neobičnu intonaciju, tempo se ubrzava ili usporava. Glasovni govor može biti nenormalan, monoton. Socijalna naivnost, stroga istinitost, šokantne bilješke kojima se djeca ili odrasli obraćaju nepoznatim osobama također su karakteristične manifestacije Aspergerovog sindroma.

U slučaju poremećaja, grube motoričke sposobnosti su najviše pogođene, osoba je nespretna, može joj biti teško naučiti voziti bicikl, plivati, klizati, skijati. Inteligencija je očuvana, ponekad i iznadprosječna.

Poremećaj dezintegracije (Gellerov sindrom)

Nakon razdoblja normalnog razvoja djeteta, koje je trajalo najmanje 2 godine, iz nepoznatih razloga dolazi do regresije stečenih vještina. Razvoj je normalan u svim područjima. To znači da dvogodišnje dijete govori kratkim frazama, obraća pažnju na podražaje, prihvaća i inicira socijalne kontakte, gestikulira, a karakterizira ga oponašanje i simbolična igra..

Početak poremećaja očituje se u dobi od 2-7 godina, najčešće u 3-4 godine. Pogoršanje može biti naglo, trajati nekoliko mjeseci, izmjenjujući se s razdobljima smirenja. Komunikacijske i socijalne vještine su oštećene, često s poremećajima u ponašanju tipičnim za autizam. Nakon tog razdoblja može se ponovno dogoditi poboljšanje vještina. Međutim, oni više ne dosežu normalnu razinu..

Rettov sindrom

Ovaj sindrom prvi je put opisao dr. A. Rett 1965. Poremećaj se javlja samo kod djevojčica, popraćen teškim mentalnim nedostatkom. To je neurološka bolest. Razlog je genetski; nedavno je otkriven gen koji je odgovoran za poremećaj distalnog dugog kraka X kromosoma. Sindrom karakterizira rani razvoj, unutar 6-18 mjeseci. Nakon 18. mjeseca života nastupa razdoblje stagnacije i nazadovanja, tijekom kojeg dijete gubi sve stečene vještine, kako lokomotorne, tako i govorne. Također dolazi do usporavanja rasta glave. Posebno je čest gubitak funkcionalnog pokreta ruku.

Rettov sindrom je progresivna bolest, njegove su manifestacije često vrlo složene, osoba je vezana za invalidska kolica ili krevet.

Može li autizam biti popraćen nekom drugom bolešću??

Autizam se može kombinirati s drugim poremećajima ili invaliditetima mentalne i fizičke prirode (mentalna zaostalost, epilepsija, senzorni poremećaji, genetske smetnje itd.). Postoji do 70 dijagnoza koje se mogu kombinirati s ASD-om. Bolest je često povezana s problematičnim ponašanjem različitog intenziteta..

Neki ljudi s autizmom imaju samo manje probleme (poput nedostatka tolerancije na promjene), dok drugi obično imaju agresivno ponašanje. Uz to, hiperaktivnost, nemogućnost koncentracije i izražena pasivnost često su povezani s autizmom..

Liječenje

Glavne metode postojeće centralne terapije ne temelje se na poznavanju etiologije bolesti. Slično mentalnoj retardaciji, autizam se smatra neizlječivim poremećajem, ali ciljanim liječenjem i specifičnim obrazovnim strategijama u kombinaciji s bihevioralnom terapijom mogu se postići značajna poboljšanja kod osoba s autizmom. Ciljevi terapije mogu se podijeliti u 2 glavne kategorije:

  • razvoj ili jačanje odgođenih ili nerazvijenih komunikacijskih sposobnosti, socijalnih, prilagodljivih svojstava;
  • nefarmakološki i farmakološki učinci na različite simptome i sindrome.

Psihoterapija

Rana dijagnoza i naknadna psihološka intervencija vrlo su važni za daljnji razvoj autistične djece; pravodobno započinjanje liječenja značajno povećava šanse pacijenta za ulazak u normalan život.

Rad s obitelji: obrazovanje, komunikacijski trening, metoda povratnih informacija

Nakon dijagnoze, uklj. kako bi se utvrdio stupanj autizma i moguća mentalna zaostalost, roditeljima treba pružiti dovoljno informacija o odgovarajućem pristupu, mogućnostima liječenja, uključujući preporuke za daljnje praćenje (kontaktiranje s regionalnim javnim udrugama koje organiziraju skrb o pacijentima s ASD-om, pružanje ambulantnog liječenja).

U mnogih se bolesnika neprimjereni simptomi (agresija, samoozljeđivanje, patološka fiksacija na roditelje, najčešće na majke) mogu pogoršati zbog pogrešnog pristupa roditelja bolesnom djetetu. Stoga je promatranje socijalne interakcije autistične osobe s roditeljima i braćom i sestrama važan dio terapije. Na temelju opažanja izrađuje se individualni terapijski plan.

Preporučljivo je koristiti Gesell zrcalo, koje pruža kontinuirano praćenje veze između autista i roditelja, mogućnost video snimanja njihove interakcije. Jedan terapeut obično radi s obitelji u kontroliranom okruženju, dok drugi gleda u zrcalo i bilježi strukturiranu situaciju. Tada oba stručnjaka, zajedno s roditeljima, pregledavaju pojedine dijelove videozapisa. Liječnici ukazuju na moguće neprimjerene manifestacije roditelja, potencirajući neprimjereno ponašanje njihovog djeteta. Moraju se ponoviti rekonstrukcija i vježbanje željene obiteljske interakcije. Ovo je privremeno zahtjevna terapijska metoda.

Individualna terapija: bihevioralne metode, logopedska terapija

Pojedinačni pristupi uspješno se koriste za poboljšanje razvoja verbalnih i neverbalnih, socijalnih vještina, sposobnosti prilagodbe i samopomoći, smanjenja neprimjerenog ponašanja (hiperaktivnost, agresivnost, samoozljeđivanje, stereotipi, rituali).

Najčešće se koristi pozitivna predispozicija, kada je željeno ponašanje, na primjer, svladavanje određene vještine, potkrijepljeno nagradom koja odgovara razini stupnja oštećenja (kod teškog autizma s mentalnom retardacijom koristi se nagrađivanje poslasticom, u umjerenom poremećaju nagrađivanje omiljene aktivnosti, poput gledanja crtića, visoko funkcionalni pacijenti mogu dobiti pohvalu kao nagradu).

Oštećenje govora čest je razlog za testiranje na autizam. Intenzivna logopedska terapija dobro djeluje kod autističnih bolesnika, ali zahtijeva individualniji pristup od ostalih problema. Logopedija se najčešće koristi u kombinaciji s tehnikama ponašanja.

Farmakoterapija

Do danas poznati lijekovi ne utječu posebno na glavne simptome autizma (oštećenje govora, komunikacija, socijalna izolacija, nestandardni interesi). Lijekovi su učinkoviti samo kao sredstvo za pružanje simptomatskog utjecaja na negativne manifestacije u ponašanju (agresija, samoozljeđivanje, hiperkinetički sindrom, opsesivni, stereotipni rituali) i afektivne poremećaje (anksioznost, emocionalna labilnost, depresija).

  • Antipsihotici. Utječu na agresiju, samoozljeđivanje, hiperkinetički sindrom, impulzivnost;
  • Antidepresivi. Od skupine antidepresiva, najviše se koriste selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI); njihova učinkovitost odgovara ideji o ulozi disregulacije serotonina u etiopatogenezi autizma.
  • Psihostimulansi. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na hiperaktivnost kod autizma. Uglavnom se koristi metilfenidat, koji značajno smanjuje hiperaktivnost u dozi od 20-40 mg dnevno, a pritom ne pogoršava stereotip.

Autizam je doživotni poremećaj

Autizam se ne može izliječiti, to je doživotni neurološki poremećaj. Njegove se manifestacije mogu ublažiti pravilnim pristupom i posebnim obrazovanjem. Tu je i pedagoška pomoć korištenjem kognitivne bihevioralne metodologije koja se temelji na kombinaciji kognitivne i bihevioralne psihoterapije..

Osobe s autizmom mogu dobro funkcionirati u današnjem svijetu. Ponekad su vrijedni radnici zbog svoje sposobnosti da se urone u temu koja ih zanima, postanu stručnjaci u ovom području. Najvažniji čimbenik postizanja pozitivnog rezultata je ispravan pristup, strpljenje, poštovanje i razumijevanje iz vanjskog svijeta..