Znanost

Gazeta.Ru na Svjetski dan svjesnosti o autizmu govori o uzrocima autizma, načinima njegove dijagnoze i korekcije.

Autizam nastaje zbog genetskog poremećaja u razvoju mozga. Uzroci poremećaja povezani su s genima koji utječu na sazrijevanje sinaptičkih veza. Autizam je uključen u popis poremećaja iz autističnog spektra, koje karakteriziraju određeni poremećaji u socijalnom ponašanju, komunikaciji i verbalnim sposobnostima te sužavanje interesa i broja aktivnosti. ASD je često povezan s drugim poremećajima, uključujući epilepsiju, depresiju, anksioznost i poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Intelektualni nivoi kreću se od mentalne retardacije do visokih kognitivnih sposobnosti. Međutim, pad inteligencije je češći - gotovo sva autistična djeca imaju IQ ispod 100, polovica - ispod 50.

„Razine mentalne aktivnosti kod osoba s ASD-om izuzetno se razlikuju, od ozbiljnog oštećenja do izvrsnih neverbalnih kognitivnih vještina. Procjenjuje se da oko 50% ljudi s ASD-om pati i od mentalne retardacije. ",

Uz to, teškoće u učenju česte su kod autistične djece. To može uključivati ​​izljeve bijesa, napadaje i epizode hiperaktivnosti..

Simptomi autizma postaju primjetni u dobi od 2-3 godine, u ranijoj dobi je problematično dijagnosticirati. Međutim, čak i u prvih 12 mjeseci života mogu postojati takva odstupanja kao kasni početak blebetanja, neobične geste i slaba reakcija na pokušaje komunikacije. Za 2-3 godine života autistična djeca rjeđe i rjeđe blebeću, njihov govor ima manje suglasnika, niži rječnik, rjeđe kombiniraju riječi, njihove geste rjeđe prate riječi. Manje je vjerojatno da će pitati i podijeliti svoja iskustva..

Djeca s autizmom manje obraćaju pažnju na socijalne podražaje, rjeđe se smiješe i gledaju druge ljude, a rjeđe reagiraju na svoje ime. U dobi od 3-5 godina rjeđe pokazuju sposobnost razumijevanja socijalne situacije, nisu skloni spontanom pristupu drugim ljudima, reagiraju na njihove izraze osjećaja ili oponašaju tuđe ponašanje, sudjeluju u neverbalnoj komunikaciji, izmjenjuju se s drugim ljudima.

Starija djeca s poremećajima iz autističnog spektra manje uspješno prepoznaju lica i osjećaje.

Udio djece s dijagnozom autizma povećavao se tijekom godina.

Dakle, ako je 2007. godine u Sjedinjenim Državama autizam dijagnosticiran u 1,2% djece, tada je u 2011-2012 - u 2%. Međutim, ne može se reći da li to ukazuje na povećanje učestalosti slučajeva poremećaja ili na bolju dijagnozu..

Zanimljivo je da muškarci s visokom inteligencijom imaju više djece s autizmom. Studija iz 2012. u Nizozemskoj otkrila je da muškarci s IQ-om od 111 ili više imaju djecu s autizmom trećinu češće od onih s IQ-om od oko 100..

Uz to, veća stopa autizma u dječaka može biti posljedica veće aktivnosti gena povezanih s mikroglijom, stanicama koje igraju važnu ulogu u stvaranju mozga i održavanju kontakata između sinapsi. Međutim, psihijatri razliku u broju djece različitog spola među autistima (kod dječaka se opaža 2-5 puta češće) povezuju s nedovoljnom dijagnozom djevojčica, iako se, općenito, slažu da neke brojčane razlike među spolovima i dalje postoje.

Zanimljivu korelaciju pronašli su korejski znanstvenici. Otkrili su da žene s opsegom struka od 80 cm ili više imaju 65% veći rizik da dobiju autistično dijete od onih vitkijih..

“Pretpostavlja se da autizam uzrokuju i nasljedni čimbenici i čimbenici okoliša. Potonje uključuju pretilost majki prije trudnoće ", primijetili su istraživači..

Također, djeca s ASD-om imaju više nego dvostruko više potencijalno štetnih mutacija od bliskih srodnika i 1,5 puta više mutacija koje smanjuju proizvodnju proteina. Rizici povezani s razvojem ovih mutacija najizraženiji su kod djece s niskim kvocijentom inteligencije i neaktivnog socijalnog ponašanja u usporedbi s braćom i sestrama..

Drugi je čimbenik rizika nedostatak vitamina D u žena tijekom trudnoće.

Australski znanstvenici analizirali su oko 4200 uzoraka krvi trudnica, a nakon poroda i uzoraka krvi svoje djece. Kasnije su promatrali razvoj beba. Djeca žena s nedostatkom vitamina D vjerojatnije su imala autizam do šeste godine života nego djeca žena koje nisu..

Trenutno se autizam dijagnosticira na temelju analize ponašanja djeteta od strane pedijatra i stručnjaka za poremećaje iz autističnog spektra. Kako bi isključili moguće pogreške, znanstvenici u laboratoriju traže načine za dijagnozu poremećaja - na primjer, genetsku analizu. Uz to, nedavno je razvijen test krvi i urina za autizam..

Britanski su istraživači pronašli vezu između poremećaja iz autističnog spektra i oštećenja proteina u plazmi zbog oksidacije i glikacije - procesi kojima reaktivne vrste kisika ili reducirajući ugljikohidrati (glukoza, fruktoza itd.) Spontano mijenjaju proteine.

Ruski su znanstvenici također razvili novu metodu za dijagnozu autizma. Istražili su osjetljivost na promjene nagiba linija u djece s ASD-om. Učinak nagiba je sposobnost da se puno bolje razlikuju odstupanja linija od osnovne linije (okomite i vodoravne) od odstupanja linija od dijagonalnog smjera. Ovaj je učinak povezan sa sposobnošću ljudi da prilagode rad mozga podražajima koji su prisutniji u okolini..

„Pokazalo se da je u djece i adolescenata s ASD-om, u usporedbi s kontrolnom skupinom, smanjen učinak nagiba linija. Štoviše, ovo smanjenje povezano je s lošijom diferencijacijom nagiba crte u odnosu na vertikalu, dok je razlika u dijagonalnim linijama u djece s ASD-om ista kao u djece s tipičnim razvojem ”, istaknula je vodeća autorica studije Olga Sysoeva.

A u Italiji su stručnjaci razvili metodu za dijagnosticiranje autizma, koja se temelji na proširenju zjenice pacijenta, dok on promatra crno-bijele točkice koje se kreću u zatvorenom prostoru. Kretanje točaka organizirano je na takav način da se mogu percipirati i kao zasebne točke različitih boja, koje klize u suprotnom smjeru, i kao točke ucrtane na prozirni rotirajući cilindar, kada crno-bijelu točku mozak doživljava kao prednju i stražnju stranu jedne točke. Ako ispitanik crno-bijele točkice smatra neovisnim objektima, tada njegova zjenica reagira kao da se prilagođava različitim nijansama boja. Kao što su testovi pokazali, ova percepcija karakterističnija je za autiste, ljudi bez autizma točke shvaćaju kao dio cjeline..

Potencijalno je moguća i dijagnostika na temelju brzine rasta moždane kore. Rad stručnjaka iz SAD-a i Kanade pokazao je da djeca s autizmom prebrzo rastu u nekim područjima moždane kore. Autori studije izračunali su 78 takvih područja, od kojih je 40 posebno doprinijelo ukupnoj slici. Na temelju dobivenih podataka znanstvenici su razvili prediktivni model koji je na temelju rezultata magnetske rezonancije u novorođenog djeteta omogućio izračunavanje vjerojatnosti razvoja autizma s točnošću od 81%..

Ne postoji lijek za autizam.

Postojeće metode terapije usmjerene su na poboljšanje kvalitete života autistične osobe, čineći je neovisnijom i neovisnijom i smanjenju stresa u obitelji. Intenzivni, dugoročni programi specijalne edukacije i bihevioralne terapije rano u životu pomažu djetetu da nauči samopomoć, komunikaciju, radne vještine, često poboljšava funkcioniranje, smanjuje težinu simptoma i neprilagođeno ponašanje.

Traže se i novi načini pomoći autistima. Primjerice, 2016. godine stručnjaci iz Radiološkog društva Sjeverne Amerike otkrili su da sviranje glazbe potiče stvaranje novih veza u mozgu djece. Moguće je da će to olakšati simptome autizma..

Šanse za postizanje neovisnosti i uspješno vođenje društvenog života ovise o početnoj težini poremećaja. Ako je autistična osoba sposobna razviti jezične vještine do šeste godine, ima IQ iznad 50 i ako je sposobna svladati neku profesiju, vjerojatnije je da će biti vjerojatnija od osoba s teškim autizmom. Prema različitim izvorima, samo 4-12% autističnih osoba uspijeva postići visoku razinu neovisnosti..

Autisti su sposobni voziti.

Štoviše, studije pokazuju da voze još opreznije od običnih ljudi - na primjer, među tinejdžerima samo 12% autističnih vozača prima novčane kazne ili ima nesreće, dok je za ostatak ta brojka 31% (novčane kazne) i 22 % (nesreće).

Uz to, autisti su često skloni drugim poremećajima - Touretteovom sindromu, epilepsiji, anksioznim poremećajima. Tako je u djece s autizmom rizik od razvoja anksioznog poremećaja 2,2 puta veći nego u zdrave djece..

Još jedna nedavno otkrivena opasnost za autiste je neadekvatno cijepljenje. Među djecom s autizmom 81,6% prima sva potrebna cijepljenja, dok među djecom bez autizma - 94,1%, utvrdili su znanstvenici iz Sjedinjenih Država. Dakle, autistični su ljudi osjetljiviji na ozbiljne infekcije. Istraživači za problem krive pokret protiv cijepljenja.

„Pojedinci s ASD-om imaju iste zdravstvene probleme kao i opća populacija. Uz to, mogu imati specifične zdravstvene potrebe povezane s ASD-om i drugim popratnim stanjima. Oni bi mogli biti osjetljiviji na pojavu kroničnih nezaraznih poremećaja zbog čimbenika rizika u ponašanju poput tjelesne neaktivnosti i neprikladnih prehrambenih navika, a izloženi su većem riziku od nasilja, ozljeda i zlostavljanja, kažu stručnjaci. - Poremećaji iz autističnog spektra i drugi mentalni poremećaji kod djece predstavljaju značajne ekonomske poteškoće za obitelji zbog često ograničenih zdravstvenih resursa u zemljama u razvoju. Stigma i diskriminacija povezane s ovim bolestima također ostaju glavne prepreke dijagnozi i liječenju. Odsutnost poremećaja iz autističnog spektra i drugih mentalnih poremećaja kod djece na popisima vodećih uzroka smrti dovela je do njihovog dugog zaborava od strane kreatora javnih politika u zemljama u razvoju i donatora ".

Autizam

Autizam u djece je bolest koja ima mnogo znakova, simptoma, uzroka i simptoma koji započinju u vrlo ranoj dobi. Autistični sindrom dovodi do problema s prilagodbom u društvu. Budući da dijete (tada odrasla osoba) svijet doživljava na svoj način, a ne kao obični ljudi. Uz to, bolest često dovodi do problema s intelektualnim razvojem..

Od početka XXI. Postotka beba koje imaju sličan problem povećao se u odnosu na sredinu XX. Stoljeća. Liječnici ne mogu reći zašto: povećao se postotak oboljelih ili se poboljšala dijagnostika. Prve znakove autističnih osobina kod djeteta danas može primijetiti pedijatar tijekom redovitog pregleda..

Da bi se razumjelo što je autizam, koji su uzroci njegove pojave u djece, manifestacije, moguće posljedice i metode liječenja, velikom broju roditelja postaje neophodno.

Uzroci nastanka

Teško je utvrditi uzroke dječjeg autizma, što znači da je teško pronaći lijek za određeno dijete, vjeruje se da ga izaziva nekoliko čimbenika koji utječu na malog pacijenta:

  • Nasljedna predispozicija koja se može prenijeti na oca ili mamu. U ovom slučaju nije nužno da se bolest prethodno pokazala u nekome u obitelji.
  • Kemijsko trovanje majke tijekom trudnoće.
  • Poraz središnjeg živčanog sustava fetusa različitih vrsta. Abnormalnosti u razvoju i sazrijevanju mozga.
  • Hormonski ili metabolički poremećaji u ranoj dobi.
  • Stalna uporaba antibakterijskih lijekova.
  • Odgođena nedostatak kisika tijekom prenatalnog razvoja.
  • Virusne, bakterijske bolesti u prvim mjesecima života.
  • Trovanje solima teških metala, živom.
  • Zarazne bolesti majke, prenesene tijekom razdoblja trudnoće.

Teško je jednostavnim riječima objasniti specifični uzrok bolesti autizma u djece, jer to utječe na veće moždane funkcije.

Problem je u pravilu uzrokovan kompleksom od 3-5 fenomena koji utječu na bebu, što u konačnici dovodi do razvoja patologije.

Zašto je djeca urođena autizam također je teško utvrditi. Smatra se da je glavna provokativna uloga genetska predispozicija. Oni ga aktiviraju, prevode u eksplicitnu kliničku sliku, patologiju trudnoće i probleme u ranom djetinjstvu.

Ponekad čak i pretilost i metabolički problemi kod majke negativno utječu na fetus.

Ključni znakovi: Kako prepoznati autistično dijete

Blagi stupanj autizma u djece očituje se u ranoj dobi, prvi znakovi mogu se primijetiti u dobi od 1,5-2 godine, do 5-6 ili 7-8 godina postaju očiti. Već teže ispraviti.

Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, ali roditelji mogu sumnjati na autizam u djetinjstvu izgledom i ponašanjem autističnog djeteta, simptomi i autistične osobine utječu na njegov izgled i komunikaciju sa svijetom oko sebe:

  • Preferira samoću. Loš kontakt s vršnjacima. Ne preuzima inicijativu u komunikaciji, izbjegava je kad drugi pokušaju poduzeti prvi korak.
  • U razgovoru s odraslima ne gleda u oči, ne usredotočuje pažnju na sugovornika. Skreće pogled, rastresen.
  • Ne voli dodir, nervira se, baca groznice. Pogotovo ako ga netko nepoznat pokuša dodirnuti.
  • Nije pričljiv, čak i ako zna jasno izraziti misli, pokušava bez toga. Ponekad je teško jasno objasniti svoje želje.
  • Redovito baca bijes bez očitog razloga.
  • Osjetljiv na određene zvukove, nagle promjene osvjetljenja.
  • Može biti pretjerano pasivan ili sklon hiperaktivnosti.
  • Pridržava se rituala - ponavljanje iste radnje u krugu, strah od svega novog.
  • Nije u mogućnosti utvrditi stupanj opasnosti situacije. Čak i nakon objašnjenja odraslih, to može stvoriti životnu opasnost. Na primjer, izađite na cestu, ne obraćajući pažnju na automobile ili se igrajte nožem, šibicama, golim žicama.

Objasniti jednostavnim riječima tko su autistična djeca neće uspjeti. Nemaju izravnu patologiju mozga, grube neurološke poremećaje.

Značajke razmišljanja

Dječaci i djevojčice autistični su asocijalni i ne obraćaju puno pažnje na svijet oko sebe. Kao da se od njega odvajaju zidom i neće ga uništiti. To se ogleda u osobenostima percepcije svijeta..

Takva djeca mogu zbuniti živo i neživo. Ne razumiju uvijek osobu ili životinju u cjelini, doživljavaju ih kao skup zasebnih elemenata.

Istodobno, pažljivo gledajući ponašanje vašeg djeteta, ne biste trebali paničariti. Mnoge osobine koje nalikuju autizmu ispadaju kao osobina ličnosti.

Ili manifestacija drugog odstupanja. U svakom slučaju, ako sumnjate, da biste shvatili tko su autistična djeca i kako utvrditi i liječiti autizam kod njih, trebate kontaktirati stručnjaka.

Intelektualni razvoj pokazatelj je koji se pojavljuje kasnije. Dečki s autističnim sindromom mogu nevjerojatno nastupiti na uskom području, a u drugima i dalje zaostaju..

U školi u pravilu imaju niske ocjene. Budući da im je zbog osobitosti mozga teško usredotočiti se na materijal, sjetite se novog.

Dijagnostika

Da biste prepoznali sindrom autizma kod djece, morate prepoznati znakove kako se on manifestira.

Da bi to učinili, simptomi moraju utjecati na tri glavna područja:

  1. Poteškoće u interakciji s društvom;
  2. Komunikacijski problemi;
  3. Stereotipno ponašanje, neprestano ponavljanje ponavljanja jedne radnje ili riječi.

Liječnicima nije lako utvrditi ima li mališan autistični poremećaj. Budući da roditelji prilikom razgovora i ispitivanja ne govore o osobitom ponašanju vrlo male djece, smatrajući to normalnim ili im ne pridaju važnost. A pedijatar, ne promatrajući dijete u prirodnom okruženju, možda neće primijetiti alarmantne simptome.

Problem je složen zbog nedostatka svijesti. Malo je mladih roditelja koji znaju što je autizam, zašto se javlja kod djece i kako prepoznati ovu bolest.

Ako se sumnja, beba se šalje na sveobuhvatan pregled. Procjenjuje se ne samo fizičko, već i psihološko stanje.

  • Ultrazvuk mozga ili Echo-EG kako bi se isključila prisutnost tumora;
  • pregled otolaringologa, kako ne bi zbunio autistični poremećaj s gubitkom sluha;
  • prikupljanje podataka na temelju upitnika koje preporučuju međunarodne medicinske organizacije.

Najznačajniji dio dijagnostike je rad psihologa s bebom i s roditeljima. Odgovarajući na promišljena pitanja, mama i tata, ne znajući to, objašnjavaju liječniku što je uzrokovalo dijete s sindromom autizma. I oni će otkriti koji daljnji posao treba raditi s njim.

Liječenje i korekcija

Autizam je koncept koji odražava značajke mozga, koje se ne mogu izliječiti, ali ih se ne smije doživljavati kao beznadnu patologiju.

Mnogi se ljudi s takvim odstupanjem druže i žive normalno, razlikujući se od ostalih svojom većom bliskošću..

Glavni dio korektivnog rada pada na roditelje, neposrednu okolinu djeteta. Svakodnevni rad s njim pomoći će socijalizaciji bebe.

  • Suradnja s psihologom i korektivnim specijalistima. Predavanja ne bi trebala pohađati samo djeca s dijagnozom autizma, već i njihovi roditelji koji će na više načina morati preispitati svoju komunikaciju s bebom..
  • Obrazovanje u specijaliziranim ustanovama za brigu o djeci, počevši od vrtića.
  • Stalno ponavljanje određenih potrebnih operacija, jer se dijete sjeća lošije od vršnjaka.
  • Formiranje jasne, neometane dnevne rutine.
  • Stvaranje stalnog okruženja okolo. Ništa se ne bi trebalo promijeniti u poznatom prostoru. Čak i igračka, preuređena na drugu policu, može dugo disbalansirati.
  • Razvijanje određene vrste adrese koja će privući djetetovu pažnju, a da ga ne uplaši.

Strogo je zabranjeno povisiti glas!

Liječenje lijekovima propisuje se samo kada se autistični sindrom razvija paralelno s drugim bolestima. Na primjer - epilepsija kod djece, kako bi se uklonili njezini simptomi.

Ženski časopis "Live Create"

Žena je kreacija prirode,

izvor njezine snage je kreativnost.

10 glavnih simptoma autizma, uzroci i oblici bolesti

Pozdrav dragi čitatelji!
Sve se više informacija pojavljuje o autizmu. Više djece ima ovo dijagnozu. Danas ćemo detaljno razumjeti: autizam, koja je to bolest, simptomi i uzroci bolesti.

Sadržaj:

  • Autizam: što je to
  • Razlozi
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Dijagnostičke značajke

Autizam: što je to

Krenimo od toga tko su ljudi s dijagnozom autizma. Prije svega, vrijedi reći da autizam zapravo nije dijagnoza. Ovo je određeno stanje s kojim se osoba rađa. Osoba s takvom dijagnozom svijet doživljava drugačije. Ima poteškoća u ostvarivanju socijalnih kontakata.

Što je najgore, nemoguće je pri rođenju utvrditi da dijete ima autizam. Štoviše, trenutno postojeće dijagnostičke tehnike omogućuju utvrđivanje ove dijagnoze tek od treće godine života. U međuvremenu, što su ranije započete popravne nastave, to je više šansi da će se osoba socijalizirati..

Razlozi

Što se tiče uzroka ove bolesti, mišljenja se liječnika i znanstvenika razlikuju. Najčešći uzroci ove bolesti uključuju:

  1. Poremećaj u genima;
  2. Štetni čimbenici okoliša;
  3. Čimbenici okoliša kao što su virusi ili infekcije;
  4. Poteškoće tijekom poroda i još mnogo toga;
  5. Poremećaji u hormonalnom sustavu;
  6. Izloženost kemikalijama na majčinom tijelu tijekom trudnoće.

Vrijedno je napomenuti da postoje mnoga znanstvena istraživanja koja podržavaju ili negiraju ovu ili onu verziju. Međutim, još uvijek nema konsenzusa o uzrocima takvih problema..

Simptomi

Najčešći simptomi su:

  1. Izrazi lica su praktički odsutni. U teškom obliku, govor također može izostati;
  2. Klinac se možda neće smiješiti drugoj djeci. Ne održava kontakt očima;
  3. Ako je prisutan govor, tada mogu postojati problemi s intonacijom i ritmom govora;
  4. Nedostatak želje za komunikacijom s vršnjacima;
  5. Ne postoji emocionalni kontakt s voljenima (čak ni s roditeljima). Djeca s autizmom rijetko svoja iskustva dijele s drugima. I oni to ne čine, ne zato što to ne žele, već zato što ne osjećaju potrebu za tim;
  6. Nema oponašanja izraza lica ili gesta drugih. Uobičajeno ponavljamo neke njihove geste za drugima kako bismo im iskazali svoje suosjećanje. Naravno, to činimo podsvjesno. Međutim, za ljude kojima je dijagnosticiran autizam ovaj mehanizam društvenog umrežavanja nedostaje;
  7. Ponašanje je obično nervozno i ​​distancirano;
  8. Uz oštru promjenu okoline može doći do histerije;
  9. Snažna koncentracija na određenu temu. Istodobno, često postoji potreba da ovaj predmet stalno bude uz vas;
  10. Potrebno je stalno ponavljati iste radnje.

Pročitajte također:

Također je vrijedno spomenuti da autističnu djecu karakterizira neravnomjeran razvoj. Iz tog razloga takvo dijete može biti nadareno u određenom području. Na primjer, glazba, matematika ili slikanje. Međutim, ako postoji takva nadarenost, tada će se dijete najvjerojatnije danima baviti svojom omiljenom razonodom. Svako ometanje zaprijetit će početku bijesa.

Ako je socijalizacija i korekcija bila uspješna. Posljedice kod odraslih autističnih osoba mogu se izraziti na sljedeći način:

  1. Ritualne radnje. Da bi ih smirili, mogu izvoditi nekakve rituale: na primjer, pucketati prstima ili tapkati zglobovima prstiju po stolu nakon što su učinili neku važnu stvar;
  2. Izrazi lica i geste su ograničeni, ne odražavaju nikakve emocije;
  3. Imate poteškoća u razumijevanju i izražavanju osjećaja;
  4. Agresivno ponašanje i pri najmanjoj promjeni okoline.

Obrasci

U proučavanju autizma kod djece važno je mjesto posvećeno definiciji oblika bolesti. Napokon, što je oblik teži, to je teže pomoći bebi..

Oblici ili vrste autizma uključuju:

Kannerov sindrom ili dječji autizam (smatra se blagim)

Ovdje govorimo o pojavi prvih znakova autističnog ponašanja u odnosu na socijalno ponašanje. U tom se slučaju manifestiraju poremećaji spavanja, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen. Pojavljuju se prvi izljevi agresije ili tjeskobe;

Atipični oblik

Pojavljuje se nakon tri godine života. Najčešće se opaža u kombinaciji s govornim poremećajima (govorimo o neverbalnom autizmu) ili mentalnom retardacijom;

Dezintegrirani poremećaj ranog života

Posebnost je da se neko vrijeme djetetov razvoj odvija normalno. Međutim, u nekom trenutku razvoj se zaustavlja i razvija se autistični poremećaj;

Hiperaktivnost u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipijom

Osim hiperaktivnog ponašanja u djetinjstvu (koje u adolescenciji zamjenjuje smanjena aktivnost), postoji i slaba inteligencija. Uzrokovano je organskim oštećenjem mozga;

Visoko funkcionalni autizam ili Aspergerov sindrom

Postoji kršenje u formiranju socijalnih kontakata. Stalna strast za istom aktivnošću (na primjer, crtanje, matematika ili glazba, što smo već ranije spomenuli)

Dijagnostičke značajke

Dakle, već smo razgovarali o tome koja je dijagnoza autizma u djece. I još jedno važno pitanje - značajke dijagnoze bolesti.

Tri su simptoma dovoljna za sumnju na dijete s poremećajem iz autističnog spektra:

  1. Poteškoće u komunikacijskom procesu. Pogotovo s vršnjacima;
  2. Poteškoće s ponašanjem u društvu;
  3. Ponavljajuće ponašanje. Na primjer, kada dijete može satima premještati igračke s jednog mjesta na drugo i natrag. Ili sjedite i bez razmišljanja napravite isti pokret.

Ako primijetite tako nešto kod svoje bebe, tada biste trebali kontaktirati neuropsihologa ili neuropatologa. Obavlja pregled prema kriterijima ICD - 10 (ovo je međunarodni klasifikator bolesti s punim popisom simptoma).

Ako se više od šest simptoma podudara sa stvarnim stanjem u klasifikatoru, tada je propisan liječnički pregled.

Postoje i mnoge ljestvice ocjena koje mogu pomoći utvrditi ima li dijete autizam. Ovdje se provodi i istraživanje roditelja o karakteristikama ponašanja njihova djeteta i promatranje same bebe u njegovim uobičajenim uvjetima.

Danas smo razgovarali o tome što je autizam, koji su njegovi simptomi i uzroci. Zakačilo se i pitanje dijagnostike. Jedino što želim dodati: ako sumnjate na ovako nešto kod svoje djece, trebali biste kontaktirati stručnjake i ne paničariti.

Ako dijagnoza nije potvrđena, tada možete mirno izdahnuti. Ako se dijagnoza potvrdi, tada beba trebaju snažne i usredotočene roditelje koji čvrsto vjeruju da se mogu nositi sa svime. I upamtite: što ranije započnete, lakše se prilagodite društvenom životu..

A za danas imam sve! Ako imate pitanja - napišite, mi ćemo odgovoriti na njih! U međuvremenu, ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga i dijeliti zanimljive materijale na društvenim mrežama..

Pridružite nam se na VKontakteu. Tamo ćete pronaći ideje za kreativnost, zanimljive misli, modne kolekcije i još mnogo toga..

Praktična psihologinja Maria Dubynina bila je s vama

Autizam - simptomi i liječenje

Što je autizam? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. E. V. Vorkhlika, dječjeg psihijatra s 8 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Autizam (Autism Spectrum Disorder, ASD) je neurološki razvojni poremećaj s različitim simptomima. Općenito, autizam se može okarakterizirati kao poremećaj u percepciji vanjskih podražaja, zbog čega dijete oštro reagira na neke pojave vanjskog svijeta, a gotovo da ne primjećuje druge, stvara probleme u komunikaciji s drugim ljudima, stvara stabilne svakodnevne navike, stvara poteškoće u prilagodbi na nove uvjete, ometa učenje ravnopravno s vršnjacima (uključujući kroz oponašanje drugih) [1].

Dijete s autizmom karakterizira kasna pojava govornih vještina ili njihova odsutnost, eholalija (spontano ponavljanje čutih fraza i zvukova umjesto lucidnog govora), zastoji u razvoju, nedostatak zajedničke pažnje i pokazivanja gesta, stereotipno ponašanje, prisutnost posebnih usko fokusiranih interesa.

Prvi znakovi djetetovog poremećaja u razvoju pojavljuju se već u prvoj godini života (na primjer, dijete kasno sjedi, nema emocionalnog kontakta s roditeljima, zanimanje za igračke), ali oni postaju uočljiviji u dobi od dvije ili tri godine. Također je moguće da se kada se pojave vještine dogodi regresija i dijete prestane raditi ono što je ranije naučilo..

Prema WHO-u, otprilike svako 160. dijete na svijetu pati od ASD-a [17]. U Sjedinjenim Državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, ova se dijagnoza postavlja kod jednog djeteta od 59 godina, a među dječacima ASD se javlja četiri puta češće nego kod djevojčica [18].

Poremećaji iz autističnog spektra uključuju pojmove kao što su dječji autizam, atipični autizam, dječja psihoza, Kanerov sindrom, Aspergerov sindrom, koji se očituju simptomima različitog stupnja. Dakle, Aspergerov sindrom može ostati neotkriven u čovjeku tijekom cijelog života, bez ometanja profesionalnog razvoja i socijalne prilagodbe, dok drugi oblici autizma mogu uzrokovati mentalne smetnje (osoba treba doživotnu potporu i podršku).

Suprotno popularnom stereotipu, autizam nije povezan s visokom razinom inteligencije i genijalnosti, iako u nekim slučajevima poremećaj može biti popraćen Savantovim sindromom (savantizam) - izvanrednom sposobnošću u jednom ili više područja znanja, na primjer, u matematici.

Razlozi koji dovode do razvoja poremećaja iz autističnog spektra nisu u potpunosti poznati. Od 70-ih godina prošlog stoljeća počele su se javljati razne teorije o podrijetlu autizma. Neki se od njih s vremenom nisu opravdavali i bili su odbijeni (na primjer, teorija "hladne majke").

Trenutno se ASD smatra polietiološkom bolešću, što znači da se može razviti zbog nekoliko čimbenika. Među razlozima su:

Genetski čimbenici: posljednjih su se godina u Rusiji i inozemstvu provodila istraživanja kako bi se identificirali geni odgovorni za nastanak ASD-a. Prema nedavnim studijama, oko polovine ovih gena rašireno je u populaciji, ali manifestacija bolesti ovisi o njihovoj međusobnoj kombinaciji i čimbenicima okoliša [2].

Strukturni i funkcionalni poremećaji mozga: Pojavom magnetske rezonancije (MRI), proučavanje mozga se proširilo. Studija mozga osoba s ASD-om otkrila je promjene u strukturi njegovih različitih struktura: u frontalnim režnjevima, malom mozgu, limbičkom sustavu i moždanom deblu. Postoje dokazi o promjeni veličine mozga u djece sa simptomima spektra autizma u usporedbi sa zdravom djecom: rođenjem se ona smanjuje, a zatim naglo povećava tijekom prve godine života [3]. Kod autizma također dolazi do kršenja opskrbe mozga krvlju, a u nekim slučajevima poremećaj prati i epilepsija..

Biokemijske promjene: Mnogo se istraživanja usredotočilo na metaboličke poremećaje u mozgu koji su uključeni u prijenos impulsa između živčanih stanica (neurotransmitera). Primjerice, u trećine djece s ASD-om utvrđen je porast serotonina u krvi. Druga su istraživanja pokazala da sva djeca s autizmom imaju povišenu razinu glutamata i aspartata u krvi. Također se pretpostavlja da autizam, kao i niz drugih bolesti, može biti povezan s oštećenom apsorpcijom određenih proteina: glutena, kazeina (istraživanja na ovom području još uvijek traju).

Suprotno popularnom mitu, autizam se ne razvija kao rezultat cijepljenja. Studija o povezanosti između autizma i cijepljenja protiv ospica objavljena je krajem 90-ih u mjerodavnom medicinskom časopisu Lancet, no 10 godina kasnije pokazalo se da su podaci istraživanja krivotvoreni. Nakon pravnog postupka, časopis je povukao članak [4].

Simptomi autizma

Simptomi poremećaja iz autističnog spektra predstavljaju tri glavne skupine ("trijada poremećaja"): poremećaji na polju socijalne interakcije, na polju komunikacije i na polju mašte [5].

Kršenja u području socijalne interakcije: odbijanje kontakta, pasivno prihvaćanje kontakta kada ih inicira druga osoba ili je kontakt formalne prirode.

Poremećaji komunikacije: predstavljeni u verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji. Dijete s autizmom doživljava poteškoće u privlačenju pozornosti odraslih: ne koristi pokaznu gestu, već odraslu osobu dovodi do predmeta od interesa, manipulira rukom kako bi dobilo ono što želi. Većina djece s ASD-om razvija se s odgođenim formiranjem govora. Kod ove bolesti nema želje da se govor koristi kao sredstvo komunikacije, razumijevanje gesta, izraza lica i intonacije glasa je oslabljeno. U govoru osoba s autizmom dolazi do odbacivanja osobnih zamjenica, neologizama (samostalno izmišljenih riječi), a krši se i gramatička i fonetska struktura govora.

Kršenja u polju mašte: manifestiraju se u obliku ograničenog skupa radnji s igračkama ili predmetima, monotonih igara, fiksiranja pažnje na beznačajnim, malim detaljima, umjesto da se sagleda cijeli objekt. Stereotipne (monotone) radnje mogu biti vrlo različite naravi: tapkanje ili uvrtanje predmeta, drhtanje ruku, zamahivanje tijelom, skakanje, ponavljajući udarci, povici. Složenije stereotipne radnje mogu uključivati ​​slaganje stavki u redove, sortiranje predmeta po boji ili veličini, prikupljanje velikog broja bilo kojih predmeta. Stereotipno ponašanje može se očitovati i u svakodnevnim radnjama: zahtjev da se ide istim putem do određenih mjesta, poštivanje određenog rituala odlaska u krevet, želja da se puno puta postave određena pitanja i dobiju odgovori na njih u istom obliku. Često postoje neproduktivni jednolični interesi: pretjerano oduševljenje nekim crtanim filmovima, knjigama na određenu temu, raspored vožnje.

Uz glavne simptome ASD-a, postoje i dodatni simptomi, koji ne moraju uvijek biti: nedostatak kontakta očima, oslabljena motorika, poremećaji u ponašanju, neobične reakcije na vanjske podražaje (senzorno preopterećenje velikim brojem podražaja, na primjer, u trgovačkim centrima), selektivnost hrane [6]. Rjeđi su afektivni poremećaji (manična i depresivna stanja, napadi uzbuđenja s agresijom i autoagresijom), neurotske reakcije i stanja slična neurozama.

Patogeneza autizma

Patogeneza autizma trenutno nije dobro shvaćena. Njegovi različiti oblici imaju svoje osobine patogeneze..

Postoji nekoliko kritičnih razdoblja u razvoju djeteta, tijekom kojih se događaju najintenzivnije neurofiziološke promjene u mozgu: 14-15 mjeseci, 5-7 godina, 10-11 godina. Patološki procesi koji vremenom padaju u kritičnim razdobljima dovode do razvojnih poremećaja.

Kod endogenog (interno induciranog) autizma kod djece, razvoj dječje psihe u ranim fazama događa se asinkrono. To se očituje u kršenju slijeda motoričkog, govornog, emocionalnog sazrijevanja. Tijekom normalnog razvoja djeteta složenije funkcije mentalne aktivnosti naizmjenično istiskuju jednostavnije. U slučaju autizma, postoji "naslađivanje" jednostavnih funkcija složenim - na primjer, blebetanje nakon jedne godine, uz prisustvo jednostavnih riječi.

Patogeneza autističnog sindroma kod kromosomskih abnormalnosti, metaboličkih poremećaja, organskih oštećenja mozga može biti povezana s oštećenjem određenih struktura mozga.

U nekim slučajevima dolazi do kršenja sazrijevanja i preslagivanja stanica u kori velikog mozga, hipokampusu i bazalnim ganglijima. Kompjuterizirana tomografija u djece s ASD-om otkriva promjene u malom i malom mozgu, moždanom stablu, frontalnom korteksu i proširenje lateralnih klijetki.

Dokazi o poremećenom metabolizmu dopamina u mozgu kod autizma su podaci pozitronske tomografske studije, preosjetljivost dopaminskih receptora u moždanim strukturama djece s autizmom u nekim od njegovih oblika [7].

Klasifikacija i faze razvoja autizma

Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), koja se koristi u Rusiji, poremećaji iz autističnog spektra dijele se na:

  • dječji autizam;
  • atipični autizam;
  • Rettov sindrom;
  • drugi dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu (dječja demencija, Gellerov sindrom, simbiotska psihoza);
  • hiperaktivni poremećaj, u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima;
  • Aspergerov sindrom.

Djelatnici NCPZ RAMS (Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti) predložili su sljedeću klasifikaciju ASD [8]:

  • dječji autizam endogene geneze;
  • Kannerov sindrom (evolucijsko-proceduralni, klasična verzija dječjeg autizma);
  • dječji autizam (ustavni i proceduralni), u dobi od 0 do 12-18 mjeseci;
  • dječji autizam (proceduralni);
  • mlađi od 3 godine (s shizofrenijom u ranom djetinjstvu, dječjom psihozom);
  • u dobi od 3-6 godina (s shizofrenijom u ranom djetinjstvu, atipičnom psihozom);
  • Aspergerov sindrom (ustavni);
  • autistični sindromi s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
  • autistični sindromi kod kromosomskih, metaboličkih i drugih poremećaja (s Downovim sindromom, s X-FRA, fenilketonurijom, tuberkuloznom sklerozom i drugim vrstama mentalne retardacije);
  • Rettov sindrom;
  • autistični sindromi egzogene geneze (psihogeni parautizam);
  • autizam nepoznatog porijekla.

Kad se raspravlja o klasifikaciji, važno je napomenuti da autizam nije oblik shizofrenije, iako su o tome postojale sve do 80-ih godina prošlog stoljeća..

Od objave ICD-11, predviđa se da će poremećaji iz autističnog spektra biti kategorizirani na sljedeći način:

  • poremećaj iz autističnog spektra bez oštećenja intelektualnog razvoja i s blagim ili bez oštećenja funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i s blagim ili nikakvim funkcionalnim oštećenjem jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra bez oslabljenog intelektualnog razvoja i oštećenog funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i funkcionalni jezični poremećaji;
  • poremećaji iz autističnog spektra bez oslabljenog intelektualnog razvoja i nedostatka funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i nedostatkom funkcionalnog jezika;
  • drugi navedeni poremećaji iz autističnog spektra;
  • nespecificirani poremećaj iz autističnog spektra [16].

Komplikacije autizma

Komplikacije ASD uključuju sljedeće:

Poremećaji ponašanja, samoozljeđivanje: zbog nefleksibilnog ponašanja i nemogućnosti da na odgovarajući način izrazi svoje osjećaje, dijete može početi vrištati, plakati iz manjih razloga ili se smijati bez očitog razloga. Često postoji i manifestacija agresije prema drugima ili samoozljeđivanje.

Kognitivno oštećenje: većina djece s ASD-om doživljava određeni stupanj pada inteligencije (s izuzetkom Aspergerovog sindroma) [10]. Stupanj intelektualnog zaostajanja kreće se od neravnomjerne intelektualne retardacije do ozbiljne mentalne retardacije. Tijekom čitavog života poremećaji govora mogu trajati od jednostavne posebnosti govora do ozbiljne nerazvijenosti ili potpune odsutnosti. To nameće ograničenje obrazovanja i daljnjeg zapošljavanja..

Neurotični simptomi: Mnogi ljudi s ASD-om razvijaju anksioznost, depresivne simptome, opsesivno-kompulzivni sindrom, poremećaje spavanja.

Napadaji: Otprilike trećina djece s autizmom ima epilepsiju koja započinje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Poremećaji probave: Zbog selektivnosti hrane i neobičnih prehrambenih navika, autizam ima razne probavne poremećaje, želučane bolesti i nedostatak vitamina.

Problemi s dijagnozom drugih bolesti: visok prag boli sprječava pravovremenu dijagnozu komplikacija infekcije nosa i grla (otitis media), što zauzvrat dovodi do gubitka sluha, a nedostatak govora sprečava dijete da pravilno prijavi osjećaje boli i njihovu lokalizaciju.

Socijalna neprilagođenost: djeca od ASD-a od malena imaju poteškoće s prilagodbom u timu. U odrasloj dobi, samo 4–12% ljudi s ASD-om spremno je za samostalan život, 80% nastavlja živjeti s roditeljima pod njihovom skrbi ili završavaju u psiho-neurološkim internatima nakon smrti roditelja [15].

Dijagnoza autizma

Dijagnozu autizma postavlja psihijatar na temelju pritužbi roditelja, prikupljanja podataka o ranom razvoju djeteta, kliničkog pregleda (prepoznavanje simptoma poremećene socijalne interakcije, poremećene komunikacije i ponavljajućeg ponašanja), kao i podataka iz kliničkih pregleda (savjetovanje medicinskog psihologa, medicinski i logopedski pregled, EEG podaci, EKG, krvne pretrage, urin) [11].

Ako je naznačeno, provode se konzultacije s neurologom, genetikom, neuropsihološkim pregledom, magnetskom rezonancom, računalnom tomografijom, detaljnim biokemijskim testom krvi, citogenetskim istraživanjima.

Postoji niz pomoćnih standardiziranih metoda za otkrivanje prisutnosti i težine simptoma ASD:

  1. ADOS (Raspored dijagnostičkog promatranja autizma) skala je promatranja za dijagnosticiranje simptoma autizma koja se koristi u različitim dobnim skupinama, na bilo kojoj razvojnoj razini i govornim vještinama. Sastoji se od četiri bloka koja procjenjuju govor, komunikaciju, socijalnu interakciju, igru.
  2. AUTOMOBILI (skala za ocjenu dječjeg autizma) ljestvica je koja se temelji na promatranju ponašanja djeteta u dobi od 2 do 4 godine. Procjenjuju se sljedeći znakovi: odnosi s ljudima, oponašanje, emocionalne reakcije, motorička spretnost, uporaba predmeta, prilagodljive promjene, okus okusa, njuh, taktilna percepcija, tjeskobne reakcije, strahovi, verbalna i neverbalna komunikacija, opća razina aktivnosti, razina i slijed kognitivne aktivnosti, opći dojam [12].
  3. M-CHAT (Modificirani popis za autizam kod mališana) je probirni test za procjenu rizika od ASD-a. Sastoji se od 20 pitanja za roditelje o ponašanju djeteta.
  4. ASSQ test - koristi se za dijagnozu Aspergerovog sindroma i ostalih poremećaja iz autističnog spektra u djece u dobi od 6 do 16 godina.
  5. AQ test (skala Simona Baron-Kogana) - koristi se za otkrivanje simptoma ASD u odraslih. Sastoji se od 50 pitanja.

Liječenje autizma

Autizam se ne može izliječiti u potpunosti, međutim, pravovremeno započetom kompleksnom terapijom moguće je smanjiti težinu njegovih simptoma.

Tijekom terapije posebna se pažnja posvećuje korektivnoj i razvojnoj nastavi s logopedom, učiteljem-defektologom i psihologom. Trebali bi ih provoditi stručnjaci s iskustvom u interakciji s takvom djecom, budući da rad s autizmom ima svoje specifičnosti: potrebu prilagodbe djeteta na nove uvjete, uključivanje svih analizatora (taktilnih, slušnih, okusnih, vizualnih, njušnih) u rad i uključivanje djeteta u aktivnost putem motivacija, razrada pokazne geste [13]. Pozitivan rezultat postiže se samo redovnom nastavom uz uključivanje cijele djetetove obitelji: roditelja, braće i sestara..

Među suvremenim pristupima popravnom radu mogu se izdvojiti:

ABA-terapija (primijenjena analiza ponašanja, primijenjena analiza ponašanja) skup je tehnika usmjerenih na ispravljanje djetetovog ponašanja. Koristeći sustav nagrađivanja, dijete s autizmom podučava se odsutnim kućanstvima i komunikacijskim vještinama. Ukusna hrana, pohvale, žetoni koriste se kao nagrada. Svaka se jednostavna radnja uči zasebno, a zatim se kombiniraju u niz. Primjerice, na početku dijete dobiva jednostavan zadatak (na primjer, "podigni ruku"), odmah se daje savjet (stručnjak diže djetetovu ruku), a zatim se dijete potiče. Nakon nekoliko takvih pokušaja, dijete već izvodi radnju bez poticanja, očekujući nagradu. Postupno, zadaci postaju sve teži, dani proizvoljnim redoslijedom, u različitim situacijama, od strane različitih ljudi, članova obitelji kako bi učvrstili vještinu. U nekom trenutku dijete počinje samostalno razumijevati i izvršavati nove zadatke.

Slično tome, uvježbavaju se vještine igranja, konstruktivne aktivnosti, učenja i ispravlja se neželjeno ponašanje. Učinkovitost primijenjene analize ponašanja potvrđena je znanstvenim istraživanjima [20]. Što ranije započne primjena metode (po mogućnosti sa 3-4 godine), to će nastava biti intenzivnija (najmanje 20-40 sati tjedno s ukupnim trajanjem od 1000 sati) i aktivnije će metoda biti uključena u djetetov svakodnevni život (njegova uporaba kod kuće i u šetnji, učitelji u školi, odgajatelji u vrtiću), to će učinkovitije raditi.

Denverski model izgrađen je na metodama ABA terapije - integriranog pristupa za djecu s ASD-om od 3 do 5 godina, učeći dijete svim potrebnim vještinama za određenu dob, što naknadno omogućuje značajno povećanje njegovih prilagodljivih sposobnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativni komunikacijski sustav koji koristi slikovne kartice. Karte prikazuju predmete ili radnje kojima se dijete može obratiti odrasloj osobi kako bi dobilo ono što želi. Ova se tehnika podučava pomoću ABA taktike terapije. Iako ne podučava govor izravno, neka djeca s autizmom u ovom programu razvijaju spontani govor..

TEASSN (Tretman i obrazovanje za autističnu i srodnu djecu s hendikepom) program je zasnovan na ideji strukturiranog učenja: dijeljenje prostora u zasebne zone namijenjene određenoj vrsti aktivnosti (radne zone, rekreacijsko područje), planiranje razonode prema vizualnim rasporedima, sustav prezentacija zadatka, vizualizacija strukture zadatka.

DIR (Razvojne individualne razlike na temelju odnosa) koncept je pružanja sveobuhvatne pomoći djeci s različitim teškoćama u razvoju, uzimajući u obzir individualne karakteristike i zasnovan na izgradnji odnosa između članova obitelji. Jedna od komponenata ovog programa je Floortime metodologija koja roditelje uči interakciji i razvoju autističnog djeteta uključivanjem u njegovu igru ​​i postupnim uključivanjem u zajednički "prostor".

Pristup na emocionalnoj razini razvili su domaći psiholozi (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) i široko se koristi u Rusiji i zemljama ZND-a. Temelji se na idejama o razinama emocionalne regulacije tijela koje su poremećene u autizmu. Ovaj pristup uključuje terapiju uspostavljanjem emocionalnog kontakta s djetetom. U budućnosti se radi na prevladavanju strahova i agresije, formira se ciljno usmjerena aktivnost.

Senzorna integracija metoda je usmjerena na uređivanje osjeta vlastitih pokreta i vanjskog svijeta (taktilnih, mišićavih, vestibularnih). Prema teoriji senzorne integracije, kada je sposobnost opažanja i obrade osjeta od pokreta tijela i vanjskih utjecaja oštećena, procesi učenja i ponašanja mogu biti oslabljeni. Izvođenje određenih vježbi poboljšava obradu mozga osjetnih podražaja, što rezultira poboljšanim ponašanjem i učenjem. Ova vrsta terapije se ne koristi samostalno, može biti podržavajuća metoda u okviru ABA terapije..

Terapija lijekovima obično se propisuje tijekom razdoblja pogoršanja stanja, uzimajući u obzir ravnotežu koristi i rizika, provodi se pod nadzorom liječnika [19]. Lijekovi mogu smanjiti neke vrste problema u ponašanju: hiperaktivnost, napadaji bijesa, poremećaji spavanja, tjeskoba i autoagresija. To djetetu može olakšati sudjelovanje u obiteljskom životu, posjećivanje javnih mjesta i učenje u školi. Nakon postizanja stabilne remisije, lijek se postupno otkazuje. Liječenje lijekovima koristi se kada druge metode terapije nisu učinkovite.

Međutim, postoje simptomi i problemi koji se ne mogu riješiti lijekovima:

  • nepoštivanje usmenih uputa;
  • problematično ponašanje s ciljem odustajanja od nekih aktivnosti;
  • niska stopa učenja;
  • nedostatak govora i drugih problema u komunikaciji;
  • niske socijalne vještine.

U prisutnosti popratnih bolesti (na primjer, epilepsije), dijete bi, osim psihijatra, trebalo nadzirati i neurolog i pedijatar.

Prognoza. Prevencija

Prognoza ovisi o vrsti poremećaja i simptomima. S kasnom dijagnozom i odsutnošću pravovremeno započetog liječenja i korekcije u većini slučajeva, formira se duboki invaliditet [14]. Liječenje pomaže u nadoknađivanju djetetovih poteškoća u ponašanju i komunikacijskim problemima, ali neki od simptoma autizma ostaju kod osobe tijekom života. Simptomi se mogu pogoršati tijekom adolescencije.

Relativno povoljna prognoza opaža se kod Aspergerovog sindroma (visoko funkcionalni autizam): dio djece s ovim oblikom autizma može studirati u općeobrazovnim školama, dalje steći visoko obrazovanje, vjenčati se i raditi. U Rettovom sindromu prognoza je loša, jer bolest dovodi do ozbiljne mentalne retardacije, neuroloških poremećaja, postoji rizik od iznenadne smrti (na primjer, od srčanog zastoja).

Primarna prevencija ASD komplicirana je nedostatkom podataka o uzrocima njegovog nastanka. Postoje studije o povezanosti autizma kod djeteta s bakterijskim i virusnim infekcijama majke tijekom trudnoće [21], nedostatku folne kiseline u majčinom tijelu u vrijeme začeća [22], ali u njima nema dovoljno podataka za jednoznačne zaključke.

Sekundarna prevencija može uključivati ​​pravovremeno otkrivanje simptoma ASD od strane roditelja, pedijatra, dječjeg neurologa i upućivanje psihijatru radi pojašnjenja dijagnoze.