Tko je autističan?

Na internetu se u komentarima na postove na društvenim mrežama, videozapisima, vijestima sugovornici često nazivaju autistima, pokušavajući ih uvrijediti, uvrijediti ili izazvati. Podrazumijeva se da je autist glupa, uskogrudna, mentalno zaostala osoba, nesposobna za razmišljanje i zdravo rasuđivanje, budala, idiot itd. Ali tko je zapravo autist, jednostavnim riječima??

Autistična osoba je osoba koja ima autizam, mentalnu bolest uzrokovanu oštećenim razvojem i funkcioniranjem živčanog sustava. Autizam se dijagnosticira tijekom djetinjstva i ne liječi se.

Autizam se može pojaviti iz više razloga: genetski problemi, zarazne bolesti tijekom trudnoće ili novorođene bebe, ozljeda glave pri rođenju.

Autisti teže socijalnoj usamljenosti, t.j. radije su sami, njihove su emocije poremećene. Društvo ne prihvaća autiste dobro, a većini njih, barem u djetinjstvu, to zapravo nije potrebno.

Znakovi i simptomi autizma mogu u većoj ili manjoj mjeri utjecati na različite ljude. Jednostavno je nekome teško komunicirati s drugim ljudima, dok netko to praktički nije u stanju učiniti..

Djeca s autizmom mogu pokazivati ​​sljedeće simptome bolesti:

  • Kršenje komunikacije (na poziv ne odgovarajte imenom, ne vole fizički kontakt, na primjer, zagrljaji, ne koriste izraze lica i geste, ne mogu održavati kontakt očima sa sugovornikom, odnosno odvraćaju ili skrivaju oči tijekom razgovora).
  • Kršenje očitovanja emocija i percepcije svijeta (mogu se ponašati agresivno čak i u mirnoj situaciji, prag njihove opće osjetljivosti je zakriven ili podcijenjen, pažnja se može maksimalno usmjeriti na jednu stvar, koja autističnoj osobi ne dopušta da bude odvojena od onoga što radi od onih koji rade dok ne završi).
  • Kršenje ponašanja i socijalnih vještina (odsutnost nekoliko prijatelja ili njihova potpuna odsutnost, nerazumijevanje osjećaja drugih ljudi, nedostatak empatije, prikrivanje problema, fiksiranje na iste stvari).

Mnogi se autisti druže s godinama (prilagođavaju se životu u društvu) ovisno o početnom stupnju manifestacije autizma.

Ako govorimo o prozivanju i vrijeđanju na Internetu, tada je „autist“ zamjena za riječ „dolje“ koja je s godinama postala dosadna, a koja se odnosi i na bolesne ljude. Mnogi će reći da je nemoralno koristiti neizlječive bolesti u uvredama, ali ovo je svijet, u njemu ima mnogo okrutnih ljudi..

Autizam - simptomi i liječenje

Što je autizam? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. E. V. Vorkhlika, dječjeg psihijatra s 8 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Autizam (Autism Spectrum Disorder, ASD) je neurološki razvojni poremećaj s različitim simptomima. Općenito, autizam se može okarakterizirati kao poremećaj u percepciji vanjskih podražaja, zbog čega dijete oštro reagira na neke pojave vanjskog svijeta, a gotovo da ne primjećuje druge, stvara probleme u komunikaciji s drugim ljudima, stvara stabilne svakodnevne navike, stvara poteškoće u prilagodbi na nove uvjete, ometa učenje ravnopravno s vršnjacima (uključujući kroz oponašanje drugih) [1].

Dijete s autizmom karakterizira kasna pojava govornih vještina ili njihova odsutnost, eholalija (spontano ponavljanje čutih fraza i zvukova umjesto lucidnog govora), zastoji u razvoju, nedostatak zajedničke pažnje i pokazivanja gesta, stereotipno ponašanje, prisutnost posebnih usko fokusiranih interesa.

Prvi znakovi djetetovog poremećaja u razvoju pojavljuju se već u prvoj godini života (na primjer, dijete kasno sjedi, nema emocionalnog kontakta s roditeljima, zanimanje za igračke), ali oni postaju uočljiviji u dobi od dvije ili tri godine. Također je moguće da se kada se pojave vještine dogodi regresija i dijete prestane raditi ono što je ranije naučilo..

Prema WHO-u, otprilike svako 160. dijete na svijetu pati od ASD-a [17]. U Sjedinjenim Državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, ova se dijagnoza postavlja kod jednog djeteta od 59 godina, a među dječacima ASD se javlja četiri puta češće nego kod djevojčica [18].

Poremećaji iz autističnog spektra uključuju pojmove kao što su dječji autizam, atipični autizam, dječja psihoza, Kanerov sindrom, Aspergerov sindrom, koji se očituju simptomima različitog stupnja. Dakle, Aspergerov sindrom može ostati neotkriven u čovjeku tijekom cijelog života, bez ometanja profesionalnog razvoja i socijalne prilagodbe, dok drugi oblici autizma mogu uzrokovati mentalne smetnje (osoba treba doživotnu potporu i podršku).

Suprotno popularnom stereotipu, autizam nije povezan s visokom razinom inteligencije i genijalnosti, iako u nekim slučajevima poremećaj može biti popraćen Savantovim sindromom (savantizam) - izvanrednom sposobnošću u jednom ili više područja znanja, na primjer, u matematici.

Razlozi koji dovode do razvoja poremećaja iz autističnog spektra nisu u potpunosti poznati. Od 70-ih godina prošlog stoljeća počele su se javljati razne teorije o podrijetlu autizma. Neki se od njih s vremenom nisu opravdavali i bili su odbijeni (na primjer, teorija "hladne majke").

Trenutno se ASD smatra polietiološkom bolešću, što znači da se može razviti zbog nekoliko čimbenika. Među razlozima su:

Genetski čimbenici: posljednjih su se godina u Rusiji i inozemstvu provodila istraživanja kako bi se identificirali geni odgovorni za nastanak ASD-a. Prema nedavnim studijama, oko polovine ovih gena rašireno je u populaciji, ali manifestacija bolesti ovisi o njihovoj međusobnoj kombinaciji i čimbenicima okoliša [2].

Strukturni i funkcionalni poremećaji mozga: Pojavom magnetske rezonancije (MRI), proučavanje mozga se proširilo. Studija mozga osoba s ASD-om otkrila je promjene u strukturi njegovih različitih struktura: u frontalnim režnjevima, malom mozgu, limbičkom sustavu i moždanom deblu. Postoje dokazi o promjeni veličine mozga u djece sa simptomima spektra autizma u usporedbi sa zdravom djecom: rođenjem se ona smanjuje, a zatim naglo povećava tijekom prve godine života [3]. Kod autizma također dolazi do kršenja opskrbe mozga krvlju, a u nekim slučajevima poremećaj prati i epilepsija..

Biokemijske promjene: Mnogo se istraživanja usredotočilo na metaboličke poremećaje u mozgu koji su uključeni u prijenos impulsa između živčanih stanica (neurotransmitera). Primjerice, u trećine djece s ASD-om utvrđen je porast serotonina u krvi. Druga su istraživanja pokazala da sva djeca s autizmom imaju povišenu razinu glutamata i aspartata u krvi. Također se pretpostavlja da autizam, kao i niz drugih bolesti, može biti povezan s oštećenom apsorpcijom određenih proteina: glutena, kazeina (istraživanja na ovom području još uvijek traju).

Suprotno popularnom mitu, autizam se ne razvija kao rezultat cijepljenja. Studija o povezanosti između autizma i cijepljenja protiv ospica objavljena je krajem 90-ih u mjerodavnom medicinskom časopisu Lancet, no 10 godina kasnije pokazalo se da su podaci istraživanja krivotvoreni. Nakon pravnog postupka, časopis je povukao članak [4].

Simptomi autizma

Simptomi poremećaja iz autističnog spektra predstavljaju tri glavne skupine ("trijada poremećaja"): poremećaji na polju socijalne interakcije, na polju komunikacije i na polju mašte [5].

Kršenja u području socijalne interakcije: odbijanje kontakta, pasivno prihvaćanje kontakta kada ih inicira druga osoba ili je kontakt formalne prirode.

Poremećaji komunikacije: predstavljeni u verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji. Dijete s autizmom doživljava poteškoće u privlačenju pozornosti odraslih: ne koristi pokaznu gestu, već odraslu osobu dovodi do predmeta od interesa, manipulira rukom kako bi dobilo ono što želi. Većina djece s ASD-om razvija se s odgođenim formiranjem govora. Kod ove bolesti nema želje da se govor koristi kao sredstvo komunikacije, razumijevanje gesta, izraza lica i intonacije glasa je oslabljeno. U govoru osoba s autizmom dolazi do odbacivanja osobnih zamjenica, neologizama (samostalno izmišljenih riječi), a krši se i gramatička i fonetska struktura govora.

Kršenja u polju mašte: manifestiraju se u obliku ograničenog skupa radnji s igračkama ili predmetima, monotonih igara, fiksiranja pažnje na beznačajnim, malim detaljima, umjesto da se sagleda cijeli objekt. Stereotipne (monotone) radnje mogu biti vrlo različite naravi: tapkanje ili uvrtanje predmeta, drhtanje ruku, zamahivanje tijelom, skakanje, ponavljajući udarci, povici. Složenije stereotipne radnje mogu uključivati ​​slaganje stavki u redove, sortiranje predmeta po boji ili veličini, prikupljanje velikog broja bilo kojih predmeta. Stereotipno ponašanje može se očitovati i u svakodnevnim radnjama: zahtjev da se ide istim putem do određenih mjesta, poštivanje određenog rituala odlaska u krevet, želja da se puno puta postave određena pitanja i dobiju odgovori na njih u istom obliku. Često postoje neproduktivni jednolični interesi: pretjerano oduševljenje nekim crtanim filmovima, knjigama na određenu temu, raspored vožnje.

Uz glavne simptome ASD-a, postoje i dodatni simptomi, koji ne moraju uvijek biti: nedostatak kontakta očima, oslabljena motorika, poremećaji u ponašanju, neobične reakcije na vanjske podražaje (senzorno preopterećenje velikim brojem podražaja, na primjer, u trgovačkim centrima), selektivnost hrane [6]. Rjeđi su afektivni poremećaji (manična i depresivna stanja, napadi uzbuđenja s agresijom i autoagresijom), neurotske reakcije i stanja slična neurozama.

Patogeneza autizma

Patogeneza autizma trenutno nije dobro shvaćena. Njegovi različiti oblici imaju svoje osobine patogeneze..

Postoji nekoliko kritičnih razdoblja u razvoju djeteta, tijekom kojih se događaju najintenzivnije neurofiziološke promjene u mozgu: 14-15 mjeseci, 5-7 godina, 10-11 godina. Patološki procesi koji vremenom padaju u kritičnim razdobljima dovode do razvojnih poremećaja.

Kod endogenog (interno induciranog) autizma kod djece, razvoj dječje psihe u ranim fazama događa se asinkrono. To se očituje u kršenju slijeda motoričkog, govornog, emocionalnog sazrijevanja. Tijekom normalnog razvoja djeteta složenije funkcije mentalne aktivnosti naizmjenično istiskuju jednostavnije. U slučaju autizma, postoji "naslađivanje" jednostavnih funkcija složenim - na primjer, blebetanje nakon jedne godine, uz prisustvo jednostavnih riječi.

Patogeneza autističnog sindroma kod kromosomskih abnormalnosti, metaboličkih poremećaja, organskih oštećenja mozga može biti povezana s oštećenjem određenih struktura mozga.

U nekim slučajevima dolazi do kršenja sazrijevanja i preslagivanja stanica u kori velikog mozga, hipokampusu i bazalnim ganglijima. Kompjuterizirana tomografija u djece s ASD-om otkriva promjene u malom i malom mozgu, moždanom stablu, frontalnom korteksu i proširenje lateralnih klijetki.

Dokazi o poremećenom metabolizmu dopamina u mozgu kod autizma su podaci pozitronske tomografske studije, preosjetljivost dopaminskih receptora u moždanim strukturama djece s autizmom u nekim od njegovih oblika [7].

Klasifikacija i faze razvoja autizma

Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), koja se koristi u Rusiji, poremećaji iz autističnog spektra dijele se na:

  • dječji autizam;
  • atipični autizam;
  • Rettov sindrom;
  • drugi dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu (dječja demencija, Gellerov sindrom, simbiotska psihoza);
  • hiperaktivni poremećaj, u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima;
  • Aspergerov sindrom.

Djelatnici NCPZ RAMS (Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti) predložili su sljedeću klasifikaciju ASD [8]:

  • dječji autizam endogene geneze;
  • Kannerov sindrom (evolucijsko-proceduralni, klasična verzija dječjeg autizma);
  • dječji autizam (ustavni i proceduralni), u dobi od 0 do 12-18 mjeseci;
  • dječji autizam (proceduralni);
  • mlađi od 3 godine (s shizofrenijom u ranom djetinjstvu, dječjom psihozom);
  • u dobi od 3-6 godina (s shizofrenijom u ranom djetinjstvu, atipičnom psihozom);
  • Aspergerov sindrom (ustavni);
  • autistični sindromi s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
  • autistični sindromi kod kromosomskih, metaboličkih i drugih poremećaja (s Downovim sindromom, s X-FRA, fenilketonurijom, tuberkuloznom sklerozom i drugim vrstama mentalne retardacije);
  • Rettov sindrom;
  • autistični sindromi egzogene geneze (psihogeni parautizam);
  • autizam nepoznatog porijekla.

Kad se raspravlja o klasifikaciji, važno je napomenuti da autizam nije oblik shizofrenije, iako su o tome postojale sve do 80-ih godina prošlog stoljeća..

Od objave ICD-11, predviđa se da će poremećaji iz autističnog spektra biti kategorizirani na sljedeći način:

  • poremećaj iz autističnog spektra bez oštećenja intelektualnog razvoja i s blagim ili bez oštećenja funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i s blagim ili nikakvim funkcionalnim oštećenjem jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra bez oslabljenog intelektualnog razvoja i oštećenog funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i funkcionalni jezični poremećaji;
  • poremećaji iz autističnog spektra bez oslabljenog intelektualnog razvoja i nedostatka funkcionalnog jezika;
  • poremećaji iz autističnog spektra s intelektualnim teškoćama i nedostatkom funkcionalnog jezika;
  • drugi navedeni poremećaji iz autističnog spektra;
  • nespecificirani poremećaj iz autističnog spektra [16].

Komplikacije autizma

Komplikacije ASD uključuju sljedeće:

Poremećaji ponašanja, samoozljeđivanje: zbog nefleksibilnog ponašanja i nemogućnosti da na odgovarajući način izrazi svoje osjećaje, dijete može početi vrištati, plakati iz manjih razloga ili se smijati bez očitog razloga. Često postoji i manifestacija agresije prema drugima ili samoozljeđivanje.

Kognitivno oštećenje: većina djece s ASD-om doživljava određeni stupanj pada inteligencije (s izuzetkom Aspergerovog sindroma) [10]. Stupanj intelektualnog zaostajanja kreće se od neravnomjerne intelektualne retardacije do ozbiljne mentalne retardacije. Tijekom čitavog života poremećaji govora mogu trajati od jednostavne posebnosti govora do ozbiljne nerazvijenosti ili potpune odsutnosti. To nameće ograničenje obrazovanja i daljnjeg zapošljavanja..

Neurotični simptomi: Mnogi ljudi s ASD-om razvijaju anksioznost, depresivne simptome, opsesivno-kompulzivni sindrom, poremećaje spavanja.

Napadaji: Otprilike trećina djece s autizmom ima epilepsiju koja započinje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Poremećaji probave: Zbog selektivnosti hrane i neobičnih prehrambenih navika, autizam ima razne probavne poremećaje, želučane bolesti i nedostatak vitamina.

Problemi s dijagnozom drugih bolesti: visok prag boli sprječava pravovremenu dijagnozu komplikacija infekcije nosa i grla (otitis media), što zauzvrat dovodi do gubitka sluha, a nedostatak govora sprečava dijete da pravilno prijavi osjećaje boli i njihovu lokalizaciju.

Socijalna neprilagođenost: djeca od ASD-a od malena imaju poteškoće s prilagodbom u timu. U odrasloj dobi, samo 4–12% ljudi s ASD-om spremno je za samostalan život, 80% nastavlja živjeti s roditeljima pod njihovom skrbi ili završavaju u psiho-neurološkim internatima nakon smrti roditelja [15].

Dijagnoza autizma

Dijagnozu autizma postavlja psihijatar na temelju pritužbi roditelja, prikupljanja podataka o ranom razvoju djeteta, kliničkog pregleda (prepoznavanje simptoma poremećene socijalne interakcije, poremećene komunikacije i ponavljajućeg ponašanja), kao i podataka iz kliničkih pregleda (savjetovanje medicinskog psihologa, medicinski i logopedski pregled, EEG podaci, EKG, krvne pretrage, urin) [11].

Ako je naznačeno, provode se konzultacije s neurologom, genetikom, neuropsihološkim pregledom, magnetskom rezonancom, računalnom tomografijom, detaljnim biokemijskim testom krvi, citogenetskim istraživanjima.

Postoji niz pomoćnih standardiziranih metoda za otkrivanje prisutnosti i težine simptoma ASD:

  1. ADOS (Raspored dijagnostičkog promatranja autizma) skala je promatranja za dijagnosticiranje simptoma autizma koja se koristi u različitim dobnim skupinama, na bilo kojoj razvojnoj razini i govornim vještinama. Sastoji se od četiri bloka koja procjenjuju govor, komunikaciju, socijalnu interakciju, igru.
  2. AUTOMOBILI (skala za ocjenu dječjeg autizma) ljestvica je koja se temelji na promatranju ponašanja djeteta u dobi od 2 do 4 godine. Procjenjuju se sljedeći znakovi: odnosi s ljudima, oponašanje, emocionalne reakcije, motorička spretnost, uporaba predmeta, prilagodljive promjene, okus okusa, njuh, taktilna percepcija, tjeskobne reakcije, strahovi, verbalna i neverbalna komunikacija, opća razina aktivnosti, razina i slijed kognitivne aktivnosti, opći dojam [12].
  3. M-CHAT (Modificirani popis za autizam kod mališana) je probirni test za procjenu rizika od ASD-a. Sastoji se od 20 pitanja za roditelje o ponašanju djeteta.
  4. ASSQ test - koristi se za dijagnozu Aspergerovog sindroma i ostalih poremećaja iz autističnog spektra u djece u dobi od 6 do 16 godina.
  5. AQ test (skala Simona Baron-Kogana) - koristi se za otkrivanje simptoma ASD u odraslih. Sastoji se od 50 pitanja.

Liječenje autizma

Autizam se ne može izliječiti u potpunosti, međutim, pravovremeno započetom kompleksnom terapijom moguće je smanjiti težinu njegovih simptoma.

Tijekom terapije posebna se pažnja posvećuje korektivnoj i razvojnoj nastavi s logopedom, učiteljem-defektologom i psihologom. Trebali bi ih provoditi stručnjaci s iskustvom u interakciji s takvom djecom, budući da rad s autizmom ima svoje specifičnosti: potrebu prilagodbe djeteta na nove uvjete, uključivanje svih analizatora (taktilnih, slušnih, okusnih, vizualnih, njušnih) u rad i uključivanje djeteta u aktivnost putem motivacija, razrada pokazne geste [13]. Pozitivan rezultat postiže se samo redovnom nastavom uz uključivanje cijele djetetove obitelji: roditelja, braće i sestara..

Među suvremenim pristupima popravnom radu mogu se izdvojiti:

ABA-terapija (primijenjena analiza ponašanja, primijenjena analiza ponašanja) skup je tehnika usmjerenih na ispravljanje djetetovog ponašanja. Koristeći sustav nagrađivanja, dijete s autizmom podučava se odsutnim kućanstvima i komunikacijskim vještinama. Ukusna hrana, pohvale, žetoni koriste se kao nagrada. Svaka se jednostavna radnja uči zasebno, a zatim se kombiniraju u niz. Primjerice, na početku dijete dobiva jednostavan zadatak (na primjer, "podigni ruku"), odmah se daje savjet (stručnjak diže djetetovu ruku), a zatim se dijete potiče. Nakon nekoliko takvih pokušaja, dijete već izvodi radnju bez poticanja, očekujući nagradu. Postupno, zadaci postaju sve teži, dani proizvoljnim redoslijedom, u različitim situacijama, od strane različitih ljudi, članova obitelji kako bi učvrstili vještinu. U nekom trenutku dijete počinje samostalno razumijevati i izvršavati nove zadatke.

Slično tome, uvježbavaju se vještine igranja, konstruktivne aktivnosti, učenja i ispravlja se neželjeno ponašanje. Učinkovitost primijenjene analize ponašanja potvrđena je znanstvenim istraživanjima [20]. Što ranije započne primjena metode (po mogućnosti sa 3-4 godine), to će nastava biti intenzivnija (najmanje 20-40 sati tjedno s ukupnim trajanjem od 1000 sati) i aktivnije će metoda biti uključena u djetetov svakodnevni život (njegova uporaba kod kuće i u šetnji, učitelji u školi, odgajatelji u vrtiću), to će učinkovitije raditi.

Denverski model izgrađen je na metodama ABA terapije - integriranog pristupa za djecu s ASD-om od 3 do 5 godina, učeći dijete svim potrebnim vještinama za određenu dob, što naknadno omogućuje značajno povećanje njegovih prilagodljivih sposobnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativni komunikacijski sustav koji koristi slikovne kartice. Karte prikazuju predmete ili radnje kojima se dijete može obratiti odrasloj osobi kako bi dobilo ono što želi. Ova se tehnika podučava pomoću ABA taktike terapije. Iako ne podučava govor izravno, neka djeca s autizmom u ovom programu razvijaju spontani govor..

TEASSN (Tretman i obrazovanje za autističnu i srodnu djecu s hendikepom) program je zasnovan na ideji strukturiranog učenja: dijeljenje prostora u zasebne zone namijenjene određenoj vrsti aktivnosti (radne zone, rekreacijsko područje), planiranje razonode prema vizualnim rasporedima, sustav prezentacija zadatka, vizualizacija strukture zadatka.

DIR (Razvojne individualne razlike na temelju odnosa) koncept je pružanja sveobuhvatne pomoći djeci s različitim teškoćama u razvoju, uzimajući u obzir individualne karakteristike i zasnovan na izgradnji odnosa između članova obitelji. Jedna od komponenata ovog programa je Floortime metodologija koja roditelje uči interakciji i razvoju autističnog djeteta uključivanjem u njegovu igru ​​i postupnim uključivanjem u zajednički "prostor".

Pristup na emocionalnoj razini razvili su domaći psiholozi (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) i široko se koristi u Rusiji i zemljama ZND-a. Temelji se na idejama o razinama emocionalne regulacije tijela koje su poremećene u autizmu. Ovaj pristup uključuje terapiju uspostavljanjem emocionalnog kontakta s djetetom. U budućnosti se radi na prevladavanju strahova i agresije, formira se ciljno usmjerena aktivnost.

Senzorna integracija metoda je usmjerena na uređivanje osjeta vlastitih pokreta i vanjskog svijeta (taktilnih, mišićavih, vestibularnih). Prema teoriji senzorne integracije, kada je sposobnost opažanja i obrade osjeta od pokreta tijela i vanjskih utjecaja oštećena, procesi učenja i ponašanja mogu biti oslabljeni. Izvođenje određenih vježbi poboljšava obradu mozga osjetnih podražaja, što rezultira poboljšanim ponašanjem i učenjem. Ova vrsta terapije se ne koristi samostalno, može biti podržavajuća metoda u okviru ABA terapije..

Terapija lijekovima obično se propisuje tijekom razdoblja pogoršanja stanja, uzimajući u obzir ravnotežu koristi i rizika, provodi se pod nadzorom liječnika [19]. Lijekovi mogu smanjiti neke vrste problema u ponašanju: hiperaktivnost, napadaji bijesa, poremećaji spavanja, tjeskoba i autoagresija. To djetetu može olakšati sudjelovanje u obiteljskom životu, posjećivanje javnih mjesta i učenje u školi. Nakon postizanja stabilne remisije, lijek se postupno otkazuje. Liječenje lijekovima koristi se kada druge metode terapije nisu učinkovite.

Međutim, postoje simptomi i problemi koji se ne mogu riješiti lijekovima:

  • nepoštivanje usmenih uputa;
  • problematično ponašanje s ciljem odustajanja od nekih aktivnosti;
  • niska stopa učenja;
  • nedostatak govora i drugih problema u komunikaciji;
  • niske socijalne vještine.

U prisutnosti popratnih bolesti (na primjer, epilepsije), dijete bi, osim psihijatra, trebalo nadzirati i neurolog i pedijatar.

Prognoza. Prevencija

Prognoza ovisi o vrsti poremećaja i simptomima. S kasnom dijagnozom i odsutnošću pravovremeno započetog liječenja i korekcije u većini slučajeva, formira se duboki invaliditet [14]. Liječenje pomaže u nadoknađivanju djetetovih poteškoća u ponašanju i komunikacijskim problemima, ali neki od simptoma autizma ostaju kod osobe tijekom života. Simptomi se mogu pogoršati tijekom adolescencije.

Relativno povoljna prognoza opaža se kod Aspergerovog sindroma (visoko funkcionalni autizam): dio djece s ovim oblikom autizma može studirati u općeobrazovnim školama, dalje steći visoko obrazovanje, vjenčati se i raditi. U Rettovom sindromu prognoza je loša, jer bolest dovodi do ozbiljne mentalne retardacije, neuroloških poremećaja, postoji rizik od iznenadne smrti (na primjer, od srčanog zastoja).

Primarna prevencija ASD komplicirana je nedostatkom podataka o uzrocima njegovog nastanka. Postoje studije o povezanosti autizma kod djeteta s bakterijskim i virusnim infekcijama majke tijekom trudnoće [21], nedostatku folne kiseline u majčinom tijelu u vrijeme začeća [22], ali u njima nema dovoljno podataka za jednoznačne zaključke.

Sekundarna prevencija može uključivati ​​pravovremeno otkrivanje simptoma ASD od strane roditelja, pedijatra, dječjeg neurologa i upućivanje psihijatru radi pojašnjenja dijagnoze.

Autizam nije rečenica

Pozdrav dragi čitatelji bloga KtoNaNovenkogo.ru. Sve više ljudi govori o autizmu na TV-u i na Internetu. Je li istina da je ovo vrlo složena bolest i da se ne može nositi s njom? Isplati li se raditi s djetetom kojem je dijagnosticirana takva dijagnoza ili se još uvijek ništa ne mijenja??

Tema je vrlo relevantna, pa čak i ako vas se to izravno ne tiče, morate ljudima prenijeti točne podatke.

Autizam - koja je to bolest

Autizam je mentalna bolest koja se dijagnosticira tijekom djetinjstva i ostaje s čovjekom cijeli život. Uzrok je kršenje razvoja i funkcioniranja živčanog sustava..

Znanstvenici i liječnici identificiraju sljedeće uzroke autizma:

  1. genetski problemi;
  2. traumatska ozljeda mozga pri rođenju;
  3. zarazne bolesti i majke tijekom trudnoće i novorođenčeta.

Djeca s autizmom mogu se razlikovati među vršnjacima. Oni žele biti sami cijelo vrijeme i ne idu se igrati u pješčanike s drugima (ili se igrati skrivača u školi). Stoga teže socijalnoj usamljenosti (na ovaj način im je ugodnije). Također primjetno kršenje izražavanja osjećaja.

Ako ljude podijelimo na ekstroverte i introverte, tada je autistično dijete svijetli predstavnik potonje skupine. Uvijek je u svom unutarnjem svijetu, ne obraća pažnju na druge ljude i sve što se događa okolo.

Mora se imati na umu da mnoga djeca mogu pokazivati ​​znakove i simptome ove bolesti, ali izražene u većoj ili manjoj mjeri. Dakle, postoji spektar autizma. Primjerice, postoje djeca koja mogu imati snažna prijateljstva s jednom osobom i istodobno biti potpuno nesposobna za komunikaciju s drugima..

Ako govorimo o autizmu kod odraslih, tada će se znakovi razlikovati između muškaraca i žena. Muškarci su potpuno uronjeni u svoj hobi. Vrlo često počnu nešto skupljati. Ako počnu ići na redovan posao, dugi niz godina zauzimaju istu poziciju.

Simptomi bolesti u žena također su prilično izvanredni. Slijede ponašanja s uzorkom koja se pripisuju njihovom spolu. Stoga je nepripremljenoj osobi vrlo teško identificirati autistične žene (potrebno je mišljenje iskusnog psihijatra). Također često mogu patiti od depresivnih poremećaja..

U odrasloj osobi s autizmom, često ponavljanje određenih radnji ili riječi također će biti znak. To je uključeno u određeni osobni ritual koji osoba izvodi svaki dan, ili čak nekoliko puta..

Tko je autističan (znakovi i simptomi)

Nemoguće je postaviti takvu dijagnozu djetetu odmah nakon rođenja. Budući da, čak i ako postoje neka odstupanja, ona mogu biti znakovi drugih bolesti..

Stoga roditelji obično čekaju dob kada će njihovo dijete postati socijalno aktivnije (najmanje do tri godine). Tada dijete počinje komunicirati s drugom djecom u pješčaniku, pokazivati ​​svoje „ja“ i karakter - tada je već odvedeno stručnjaku na dijagnozu.

Autizam u djece ima značajke koje se mogu podijeliti u 3 glavne skupine:

  1. Prekid komunikacije:
    1. Ako se dijete zove imenom, ali ono ne reagira.
    2. Ne voli kad ga grle.
    3. Ne može održavati kontakt očima sa sugovornikom: odvraća pogled, skriva ih.
    4. Ne smiješi se onome tko mu se obraća.
    5. Nema izraza lica i gesta.
    6. Ponavlja riječi i zvukove tijekom razgovora.
  2. Emocije i percepcija svijeta:
    1. Često se ponaša agresivno, čak i u mirnim situacijama.
    2. Percepcija vlastitog tijela može biti narušena. Primjerice, čini se da to nije njegova ruka.
    3. Prag opće osjetljivosti precijenjen je ili podcijenjen u odnosu na normu obične osobe.
    4. Djetetova je pažnja usmjerena na jedan analizator (vizualni / slušni / taktilni / ukusni). Stoga može crtati dinosaure i ne čuti što mu roditelji govore. Neće ni okrenuti glavu.

  3. Poremećaji ponašanja i socijalnih vještina:
    1. Autisti ne stječu prijatelje. Ali istodobno se mogu jako vezati za jednu osobu, čak i ako se među njima ne uspostave bliski kontakti ili topli odnosi. Ili to možda čak nije ni osoba, već kućni ljubimac..
    2. Nema empatije (što je to?) Jer jednostavno ne razumiju kako se osjećaju drugi ljudi.
    3. Nemojte suosjećati (razlog leži u prethodnom odlomku).
    4. Ne govori o njihovim problemima.
    5. Postoje rituali: ponavljanje istih radnji. Primjerice, peru ruke svaki put kad uzmu igračku..
    6. Vješaju se na iste teme: crtaju samo crvenim flomasterom, nose samo slične majice, gledaju isti program.

Tko dijagnosticira djetetu autizam

Kada roditelji dođu kod stručnjaka, liječnik pita o tome kako se dijete razvijalo i ponašalo kako bi prepoznalo simptome autizma. U pravilu mu kažu da dijete od samog rođenja nije bilo poput svih vršnjaka:

  1. bio hirovit u naručju, nije želio sjediti;
  2. nije volio da je grle;
  3. nije pokazivao osjećaje kad mu se majka nasmiješila;
  4. moguće kašnjenje u govoru.

Rođaci često pokušavaju shvatiti jesu li to znakovi ove bolesti ili je dijete rođeno gluho, slijepo. Stoga, je li riječ o autizmu ili ne, određuju tri liječnika: pedijatar, neurolog, psihijatar. Da biste razjasnili stanje analizatorom, obratite se ORL liječniku.

Test za autizam provodi se pomoću upitnika. Oni određuju razvoj djetetovog razmišljanja, emocionalne sfere. Ali najvažniji je ležeran razgovor s malim pacijentom, tijekom kojeg stručnjak pokušava uspostaviti kontakt očima, obraća pažnju na izraze lica i geste, model ponašanja.

Specijalist dijagnosticira spektar autističnog poremećaja. Na primjer, može biti Aspergerov ili Kannerov. Također je važno razlikovati ovu bolest od shizofrenije (ako je tinejdžer ispred liječnika), oligofrenije. To može zahtijevati MRI mozga, elektroencefalogram.

Ima li nade za ozdravljenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik prije svega kaže roditeljima što je autizam..

Roditelji moraju znati s čime imaju posla i da se bolest ne može u potpunosti izliječiti. Ali možete se nositi s djetetom i ublažiti simptome. Uz puno truda možete postići izvrsne rezultate.

Morate započeti liječenje kontaktom. Roditelji bi trebali što više graditi odnos povjerenja s autističnom osobom. Osigurajte i okruženje u kojem će se dijete osjećati ugodno. Tako da negativni čimbenici (svađe, vriska) ne utječu na psihu.

Trebate razviti mišljenje i pažnju. Logičke igre i zagonetke savršene su za to. Djeca sa autizmom vole ih poput svih ostalih. Kad je dijete zainteresirano za neki predmet, recite nam više o njemu, pustite ga da se dodiruje u vašim rukama.

Gledanje crtića i čitanje knjiga dobar je način da objasnite zašto se likovi tako ponašaju, što rade i s čime se susreću. S vremena na vrijeme trebate postavljati takva pitanja djetetu tako da ono samo razmišlja.

Važno je naučiti kako se nositi s izljevima bijesa i agresije i sa životnim situacijama općenito. Također objasnite kako graditi prijateljstva s vršnjacima.

Specijalizirane škole i udruge mjesto su na kojem se ljudi neće iznenaditi kad pitaju: što nije u redu s djetetom? Postoje profesionalci koji će pružiti razne metode i igre za pomoć u razvoju autistične djece..

Zajedno možete postići visoku razinu prilagodbe društvu i unutarnji mir djeteta.

Autor članka: Marina Domasenko

Ženski časopis "Live Create"

Žena je kreacija prirode,

izvor njezine snage je kreativnost.

10 glavnih simptoma autizma, uzroci i oblici bolesti

Pozdrav dragi čitatelji!
Sve se više informacija pojavljuje o autizmu. Više djece ima ovo dijagnozu. Danas ćemo detaljno razumjeti: autizam, koja je to bolest, simptomi i uzroci bolesti.

Sadržaj:

  • Autizam: što je to
  • Razlozi
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Dijagnostičke značajke

Autizam: što je to

Krenimo od toga tko su ljudi s dijagnozom autizma. Prije svega, vrijedi reći da autizam zapravo nije dijagnoza. Ovo je određeno stanje s kojim se osoba rađa. Osoba s takvom dijagnozom svijet doživljava drugačije. Ima poteškoća u ostvarivanju socijalnih kontakata.

Što je najgore, nemoguće je pri rođenju utvrditi da dijete ima autizam. Štoviše, trenutno postojeće dijagnostičke tehnike omogućuju utvrđivanje ove dijagnoze tek od treće godine života. U međuvremenu, što su ranije započete popravne nastave, to je više šansi da će se osoba socijalizirati..

Razlozi

Što se tiče uzroka ove bolesti, mišljenja se liječnika i znanstvenika razlikuju. Najčešći uzroci ove bolesti uključuju:

  1. Poremećaj u genima;
  2. Štetni čimbenici okoliša;
  3. Čimbenici okoliša kao što su virusi ili infekcije;
  4. Poteškoće tijekom poroda i još mnogo toga;
  5. Poremećaji u hormonalnom sustavu;
  6. Izloženost kemikalijama na majčinom tijelu tijekom trudnoće.

Vrijedno je napomenuti da postoje mnoga znanstvena istraživanja koja podržavaju ili negiraju ovu ili onu verziju. Međutim, još uvijek nema konsenzusa o uzrocima takvih problema..

Simptomi

Najčešći simptomi su:

  1. Izrazi lica su praktički odsutni. U teškom obliku, govor također može izostati;
  2. Klinac se možda neće smiješiti drugoj djeci. Ne održava kontakt očima;
  3. Ako je prisutan govor, tada mogu postojati problemi s intonacijom i ritmom govora;
  4. Nedostatak želje za komunikacijom s vršnjacima;
  5. Ne postoji emocionalni kontakt s voljenima (čak ni s roditeljima). Djeca s autizmom rijetko svoja iskustva dijele s drugima. I oni to ne čine, ne zato što to ne žele, već zato što ne osjećaju potrebu za tim;
  6. Nema oponašanja izraza lica ili gesta drugih. Uobičajeno ponavljamo neke njihove geste za drugima kako bismo im iskazali svoje suosjećanje. Naravno, to činimo podsvjesno. Međutim, za ljude kojima je dijagnosticiran autizam ovaj mehanizam društvenog umrežavanja nedostaje;
  7. Ponašanje je obično nervozno i ​​distancirano;
  8. Uz oštru promjenu okoline može doći do histerije;
  9. Snažna koncentracija na određenu temu. Istodobno, često postoji potreba da ovaj predmet stalno bude uz vas;
  10. Potrebno je stalno ponavljati iste radnje.

Pročitajte također:

Također je vrijedno spomenuti da autističnu djecu karakterizira neravnomjeran razvoj. Iz tog razloga takvo dijete može biti nadareno u određenom području. Na primjer, glazba, matematika ili slikanje. Međutim, ako postoji takva nadarenost, tada će se dijete najvjerojatnije danima baviti svojom omiljenom razonodom. Svako ometanje zaprijetit će početku bijesa.

Ako je socijalizacija i korekcija bila uspješna. Posljedice kod odraslih autističnih osoba mogu se izraziti na sljedeći način:

  1. Ritualne radnje. Da bi ih smirili, mogu izvoditi nekakve rituale: na primjer, pucketati prstima ili tapkati zglobovima prstiju po stolu nakon što su učinili neku važnu stvar;
  2. Izrazi lica i geste su ograničeni, ne odražavaju nikakve emocije;
  3. Imate poteškoća u razumijevanju i izražavanju osjećaja;
  4. Agresivno ponašanje i pri najmanjoj promjeni okoline.

Obrasci

U proučavanju autizma kod djece važno je mjesto posvećeno definiciji oblika bolesti. Napokon, što je oblik teži, to je teže pomoći bebi..

Oblici ili vrste autizma uključuju:

Kannerov sindrom ili dječji autizam (smatra se blagim)

Ovdje govorimo o pojavi prvih znakova autističnog ponašanja u odnosu na socijalno ponašanje. U tom se slučaju manifestiraju poremećaji spavanja, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen. Pojavljuju se prvi izljevi agresije ili tjeskobe;

Atipični oblik

Pojavljuje se nakon tri godine života. Najčešće se opaža u kombinaciji s govornim poremećajima (govorimo o neverbalnom autizmu) ili mentalnom retardacijom;

Dezintegrirani poremećaj ranog života

Posebnost je da se neko vrijeme djetetov razvoj odvija normalno. Međutim, u nekom trenutku razvoj se zaustavlja i razvija se autistični poremećaj;

Hiperaktivnost u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipijom

Osim hiperaktivnog ponašanja u djetinjstvu (koje u adolescenciji zamjenjuje smanjena aktivnost), postoji i slaba inteligencija. Uzrokovano je organskim oštećenjem mozga;

Visoko funkcionalni autizam ili Aspergerov sindrom

Postoji kršenje u formiranju socijalnih kontakata. Stalna strast za istom aktivnošću (na primjer, crtanje, matematika ili glazba, što smo već ranije spomenuli)

Dijagnostičke značajke

Dakle, već smo razgovarali o tome koja je dijagnoza autizma u djece. I još jedno važno pitanje - značajke dijagnoze bolesti.

Tri su simptoma dovoljna za sumnju na dijete s poremećajem iz autističnog spektra:

  1. Poteškoće u komunikacijskom procesu. Pogotovo s vršnjacima;
  2. Poteškoće s ponašanjem u društvu;
  3. Ponavljajuće ponašanje. Na primjer, kada dijete može satima premještati igračke s jednog mjesta na drugo i natrag. Ili sjedite i bez razmišljanja napravite isti pokret.

Ako primijetite tako nešto kod svoje bebe, tada biste trebali kontaktirati neuropsihologa ili neuropatologa. Obavlja pregled prema kriterijima ICD - 10 (ovo je međunarodni klasifikator bolesti s punim popisom simptoma).

Ako se više od šest simptoma podudara sa stvarnim stanjem u klasifikatoru, tada je propisan liječnički pregled.

Postoje i mnoge ljestvice ocjena koje mogu pomoći utvrditi ima li dijete autizam. Ovdje se provodi i istraživanje roditelja o karakteristikama ponašanja njihova djeteta i promatranje same bebe u njegovim uobičajenim uvjetima.

Danas smo razgovarali o tome što je autizam, koji su njegovi simptomi i uzroci. Zakačilo se i pitanje dijagnostike. Jedino što želim dodati: ako sumnjate na ovako nešto kod svoje djece, trebali biste kontaktirati stručnjake i ne paničariti.

Ako dijagnoza nije potvrđena, tada možete mirno izdahnuti. Ako se dijagnoza potvrdi, tada beba trebaju snažne i usredotočene roditelje koji čvrsto vjeruju da se mogu nositi sa svime. I upamtite: što ranije započnete, lakše se prilagodite društvenom životu..

A za danas imam sve! Ako imate pitanja - napišite, mi ćemo odgovoriti na njih! U međuvremenu, ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga i dijeliti zanimljive materijale na društvenim mrežama..

Pridružite nam se na VKontakteu. Tamo ćete pronaći ideje za kreativnost, zanimljive misli, modne kolekcije i još mnogo toga..

Praktična psihologinja Maria Dubynina bila je s vama

Autizam

Autizam je mentalni poremećaj koji proizlazi iz različitih poremećaja u mozgu i obilježen je raširenim, ozbiljnim komunikacijskim nedostacima, kao i ograničenom socijalnom interakcijom, manjim interesima i ponavljanim aktivnostima. Ovi se znakovi autizma obično pojavljuju od treće godine. Ako se pojave slična stanja, ali s manje izraženim znakovima i simptomima, oni se klasificiraju kao bolesti iz autističnog spektra..

Autizam je izravno povezan s nekoliko genetskih bolesti. U 10% - 15% slučajeva pronađena su stanja povezana samo s jednim genom ili kromosomskom aberacijom, kao i osjetljiva na drugačiji genetski sindrom. Za autiste je svojstvena mentalna zaostalost koja zauzima od 25% do 70% ukupnog broja pacijenata. Anksiozni poremećaji su također česti u djece s autizmom.

Autizam se opaža kod epilepsije, a rizik od razvoja epilepsije varira ovisno o kognitivnoj razini, dobi i prirodi govornih poremećaja. Određene metaboličke bolesti, poput fenilketonurije, povezane su sa simptomima autizma.

DSM-IV ne dopušta dijagnozu autizma zajedno s drugim stanjima. Autizam ima Touretteov sindrom, niz kriterija za ADHD i druge dijagnoze.

Povijest

Izraz autizam skovao je 1910. godine Eigen Bleuler, švicarski psihijatar, da bi opisao shizofreniju. Neolatinizam, što znači nenormalno samopoštovanje, temelji se na grčkoj riječi αὐτός, što znači ja. Dakle, riječ naglašava autistični odlazak osobe u svijet vlastitih maštanja, a svaki vanjski utjecaj doživljava se kao važnost..

Suvremeno značenje autizam je stekao 1938. godine nakon što je Hans Asperger u predavanju o dječjoj psihologiji na Sveučilištu u Beču upotrijebio pojam "autistični psihopati". Hans Asperger proučavao je jedan od poremećaja autizma, koji je kasnije postao poznat kao Aspergerov sindrom. Aspergerov sindrom stekao je široko priznanje kao neovisna dijagnoza 1981. godine.

Nadalje, Leo Kanner uveo je riječ "autizam" u suvremeno razumijevanje, opisujući 1943. slične značajke ponašanja 11 djece koja su proučavana. U svojim djelima spominje izraz "rani dječji autizam".

Sve značajke koje je Kanner primijetio kao autističnu povučenost, kao i želju za trajnošću, i dalje se smatraju glavnim manifestacijama autizma. Pozajmivši pojam autizam od drugog poremećaja od strane Kannera, tijekom godina je zbunio opise, pridonoseći nejasnoj upotrebi izraza dječja shizofrenija. I oduševljenje psihijatrije takvom pojavom kao što je majčina neimaština dalo je lažnu ocjenu autizma kada se procjenjivala djetetova reakcija na "majku hladnjak".

Od sredine šezdesetih godina postojalo je postojano razumijevanje cjeloživotne prirode autizma, kao i demonstracija njegove mentalne retardacije i razlika u odnosu na druge dijagnoze. Istodobno, roditelji se počinju uključivati ​​u program aktivne terapije..

Sredinom sedamdesetih bilo je vrlo malo istraživanja i dokaza o genetskom porijeklu autizma. Trenutno uloga nasljedstva pripada glavnom uzroku poremećaja. Javna percepcija autistične djece je različita. Do sada su se roditelji suočavali s takvim situacijama kada se ponašanje djece prihvaća negativno, a većina liječnika drži se zastarjelih stavova..

U moderno doba pojava Interneta omogućila je autistima da se pridruže mrežnim zajednicama i pronađu posao na daljinu, istodobno izbjegavajući bolne emocionalne interakcije i tumačenje neverbalnih znakova. Kulturni kao i socijalni aspekti autizma također su se promijenili. Neki se autisti udružuju kako bi pronašli način liječenja, dok drugi ističu da je autizam jedan od njihovih životnih stilova..

Generalna skupština UN-a, kako bi skrenula pozornost na problem autizma kod djece, uspostavila je Svjetski dan svjesnosti o autizmu, koji pada na 2. travnja.

Uzroci autizma

Uzroci autizma izravno su usko povezani s genima koji pridonose nastanku sinaptičkih veza u ljudskom mozgu, ali genetika poremećaja toliko je složena da je trenutno nejasno što je važnije za pojavu autističnih poremećaja: interakcija mnogih gena ili rijetke mutacije. Rijetki slučajevi imaju jaku povezanost bolesti s izloženošću tvarima koje uzrokuju urođene nedostatke.

Uzroci bolesti su velika dob oca, majke, mjesto rođenja (država), mala porođajna težina, hipoksija tijekom porođaja, kratka trudnoća. Mnogi stručnjaci mišljenja su da etnička pripadnost, rasa i socioekonomski uvjeti ne potiču razvoj autizma..

Autizam i njegovi uzroci povezani s cijepljenjem djece vrlo su kontroverzni, iako mnogi roditelji i dalje inzistiraju na njima. Moguće je da se početak bolesti podudarao s vremenom cijepljenja.

Uzroci autizma nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje dokazi da jedno od 88 djece pati od autizma. Dječaci su osjetljiviji na bolest od djevojčica. Postoje dokazi da se autizam, kao i poremećaji iz autističnog spektra, danas dramatično povećao u usporedbi s 1980-ima..

Razlog pojave u jednoj obitelji velikog broja autista su spontana brisanja, kao i dupliciranja genomskih regija tijekom mejoze. To znači da se značajan broj slučajeva pripisuje genetskim promjenama naslijeđenim u prilično visokom stupnju. Poznati teratogeni su tvari koje uzrokuju urođene mane i povezane su s rizikom od autizma. Postoje dokazi da su teratogeni izloženi u prvih osam tjedana nakon začeća. Ne treba isključiti mogućnost kasnog pokretanja razvoja mehanizama autizma, koji služe kao dokaz da su temelji poremećaja postavljeni u ranim fazama razvoja fetusa. Postoje fragmentarni podaci o drugim vanjskim čimbenicima koji uzrokuju autizam, ali ih ne potvrđuju pouzdani izvori i u tom se smjeru provodi aktivna potraga..

Postoje izjave o mogućem pogoršanju poremećaja sljedećim čimbenicima: određena hrana; teški metali, otapala; zarazne bolesti; ispuh dizelskog motora; fenoli i ftalati, koji se koriste u proizvodnji plastike; pesticidi, alkohol, bromirani usporivači plamena, pušenje, droge, cjepiva, prenatalni stres.

Što se tiče cijepljenja, primijetili su da se vrijeme cijepljenja djeteta često podudara s trenutkom kada roditelji prvi puta primijete autistične simptome. Zabrinutost zbog cjepiva doprinijela je smanjenju stope imunizacije u nekim zemljama. Znanstvene studije nisu pronašle nikakve veze između MMR cjepiva i autizma.

Simptomi autizma proizlaze iz promjena u moždanim sustavima koje se javljaju tijekom razvoja mozga. Bolest zahvaća mnoge dijelove mozga. Autizam nema jedinstveni, jasan mehanizam, kako na molekularnoj, tako i na sustavnoj ili staničnoj razini. Djeca imaju povećani opseg glave, mozak teži u prosjeku više nego inače i zato zauzima veći volumen. Rani stanični i molekularni uzroci prekomjernog rasta nisu poznati. Također nije poznato može li prekomjerni rast živčanog sustava dovesti do viška lokalnih veza u ključnim područjima mozga, a u ranoj fazi razvoja poremetiti neuromigraciju i disbalansirati uzbudno-inhibitorne neuronske mreže..

U ranoj fazi razvoja embrija započinju interakcije između imunološkog i živčanog sustava, a uravnoteženi imunološki odgovor ovisi o uspješnom razvoju živčanog sustava. Trenutno su imunološki poremećaji povezani s autizmom nejasni i vrlo kontroverzni. U autizmu se također razlikuju abnormalnosti neurotransmitera, među kojima postoji povećana razina serotonina. Istraživači još uvijek ne razumiju kako ta odstupanja mogu dovesti do bilo kakvih promjena u ponašanju ili strukturi. Neki od podataka ukazuju na porast razine nekoliko hormona; u ostalim radovima istraživača primjećuje se pad njihove razine. Prema jednoj teoriji, svi poremećaji u funkcioniranju neuronskog sustava deformiraju procese oponašanja i stoga uzrokuju socijalnu disfunkciju, kao i probleme u komunikaciji..

Postoje studije da autizam mijenja funkcionalnu povezanost mreže koja nije ciljana, kao i golem sustav veza koji su uključeni u obradu osjećaja, kao i društvene informacije, ali povezanost ciljne mreže ostaje, što igra ulogu u ciljanju usmjerenom razmišljanju i održavanju pažnje. Zbog nedostatka negativne korelacije u dvije aktivacijske mreže, autisti doživljavaju neravnotežu u prebacivanju između njih, što dovodi do oštećenja autoreferencijalnog razmišljanja. Neuroimaging studija cingularnog korteksa 2008. godine pronašla je specifičan obrazac aktivacije u ovom dijelu mozga. Prema teoriji nedostatka povezanosti, autizam smanjuje funkcionalnost neuronskih veza na visokoj razini i njihovu sinkronizaciju.

Druga istraživanja sugeriraju nedostatak povezanosti unutar hemisfera, a autizam je poremećaj asocijativne kore. Postoje dokazi iz magnetoencefalografije koji pokazuju da autistična djeca imaju moždane reakcije tijekom obrade zvučnih signala.

Kognitivne teorije koje pokušavaju povezati autistične funkcije mozga sa svojim ponašanjem dijele se u dvije kategorije. Prva kategorija naglašava deficit socijalne spoznaje. Predstavnici teorije empatije-sistematizacije pronalaze hipersistematizaciju u autizmu, sposobnu stvoriti jedinstvena pravila za mentalnu cirkulaciju, ali gubeći u empatiji. U razvoju ovog pristupa ističe se teorija nad-muškog mozga koja vjeruje da je psihometrijski muški mozak sklon sistematizaciji, a ženski mozgu empatije. Autizam je, s druge strane, varijanta razvoja muškog mozga. Ova je teorija kontroverzna. Slaba teorija središnje povezanosti vjeruje da je osnova autizma oslabljena sposobnost holističke percepcije. Plusevi ovog stajališta uključuju objašnjenje posebnih talenata, kao i vrhove radne sposobnosti autista..

Povezani pristup je teorija perceptivnog, pojačanog funkcioniranja koja usmjerava pažnju autista na usmjeravanje lokalnih aspekata kao i na izravnu percepciju..

Te se teorije razumno slažu s mogućim pretpostavkama o vezama u neuronskim mrežama mozga. Te su dvije kategorije pojedinačno slabe. Teorije koje se temelje na socijalnoj spoznaji nisu u stanju objasniti uzroke ponavljajućeg, fiksnog ponašanja, a opće teorije nisu u stanju razumjeti socijalne i komunikacijske poteškoće autista. Pretpostavlja se da budućnost pripada kombiniranoj teoriji koja je sposobna integrirati višestruka odstupanja.

Znakovi autizma

Autizam i njegovi simptomi primjećuju se u promjenama na mnogim područjima mozga, ali kako se točno to događa nije jasno. Roditelji često prve znakove primijete odmah, u prvim godinama djetetova života..

Znanstvenici su skloni vjerovati da se ranim kognitivnim i bihevioralnim intervencijama bebi može pomoći u stjecanju vještina samopomoći, socijalne komunikacije i interakcije, ali trenutno ne postoje metode koje mogu u potpunosti izliječiti autizam. Samo je nekolicina djece uključeno u samostalan život nakon punoljetstva, ali ima onih koji postižu uspjeh u životu..

Društvo je podijeljeno u mišljenju što učiniti s autističnim osobama: postoji skupina ljudi koja nastavlja tragati, stvarati lijekove koji će olakšati stanje bolesnika, a postoje i ljudi koji su uvjereni da je autizam više alternativno stanje, posebno i više od bolesti.

Postoje rasuta izvješća o agresiji i nasilju od strane osoba s autizmom, međutim, malo je istraživanja o ovoj temi. Dostupni podaci o autizmu kod djece izravno govore o udruženjima s agresijom, bijesima i uništavanjem imovine. Podaci ankete roditelja provedene 2007. godine pokazali su da su značajni napadi bijesa uočeni u dvije trećine proučavane skupine djece, a svako treće dijete pokazalo je agresiju. Podaci iz istih studija pokazali su da su napadi bijesa češći kod djece s poteškoćama u učenju jezika. Švedska studija iz 2008. godine pokazala je da su pacijenti stariji od 15 godina koji su kliniku napustili s dijagnozom autizma skloni počiniti nasilna kaznena djela zbog psihopatoloških stanja poput psihoze itd..

Autizam se javlja u različitim ograničenim ili ponavljajućim ponašanjima, kategoriziranim na Revidiranoj ljestvici (RBS-R) u sljedeće kategorije:

- stereotipija (rotacija glavom, besciljni pokreti rukama, ljuljanje tijelom);

- potreba za ujednačenošću i s tim povezan otpor promjenama, na primjer, otpor pri premještanju namještaja, kao i odbijanje da se omesti i odgovoriti na tuđe uplitanje;

- kompulzivno ponašanje (namjerno poštivanje određenih pravila, na primjer, postavljanje predmeta na određeni način);

- Autoagresija je aktivnost usmjerena na sebe, koja dovodi do ozljeda;

- ritualno ponašanje, koje karakterizira poštivanje dnevnih aktivnosti istim redoslijedom, kao i vremena; kao primjer, poštivanje određene prehrane, kao i ritual oblačenja odjeće;

- ograničeno ponašanje, koje se očituje u uskom fokusu i karakterizira ga interes osobe ili fokus na jednu stvar (jednu igračku ili TV program.)

Potreba za jednoobraznošću usko je povezana s ritualnim ponašanjem, pa je stoga RBS-R u studiji za potvrđivanje upitnika kombinirao ova dva čimbenika. Studija iz 2007. pokazala je da se do 30% autistične djece samoozlijedi. Samo za autizam ponavljajuće akcije i ponašanje poprimaju izražen karakter. Osobine autističnog ponašanja - Izbjegavanje kontakta očima.

Simptomi

Poremećaj se naziva bolešću živčanog sustava koja se očituje u zastoju u razvoju, kao i nespremnosti za kontakt s drugima. Ovaj se poremećaj očituje kod djece mlađe od 3 godine..

Autizam i simptomi ove bolesti ne pokazuju se uvijek fiziološki, međutim, promatranje reakcija i ponašanja djeteta omogućuje prepoznavanje ovog poremećaja koji se razvija u oko 1-6 beba na tisuću..

Autizam i njegovi simptomi: generalizirane smetnje u učenju koje se javljaju u većine djece, iako se poremećaji iz autističnog spektra nalaze kod mališana s normalnom inteligencijom.

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate da imate autizam, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!