Astenovegetativni sindrom u djece nakon zaraznih bolesti

U razvoju zarazne bolesti obično se razlikuju četiri razdoblja: latentno (inkubacija), prodromalno, visina bolesti i ishod. Latentno razdoblje traje od trenutka izlaganja etiološkog čimbenika do pojave prve kli

U razvoju zarazne bolesti obično se razlikuju četiri razdoblja: latentno (inkubacija), prodromalno, visina bolesti i ishod. Latentno razdoblje traje od trenutka izloženosti etiološkom čimbeniku do pojave prvih kliničkih znakova bolesti. U tom se razdoblju mobilizira obrambena snaga tijela, čiji je cilj nadoknađivanje mogućih kršenja, uništavanje patogenih sredstava i njihovo uklanjanje iz tijela. Prodromalno razdoblje vremenski je interval od prvih simptoma bolesti do potpune manifestacije. Razdoblje izraženih manifestacija bolesti karakterizira puni razvoj kliničke slike. Uz razne zarazne bolesti, djetetov živčani sustav može patiti, što se klinički očituje sindromom neurotoksikoze. Neurotoksikoza je nespecifični odgovor dječjeg tijela na učinke virusne, bakterijske ili virusno-bakterijske flore, karakteriziran dominantnom lezijom središnjeg (CNS) i autonomnog živčanog sustava. Sa iscrpljivanjem funkcionalnih mogućnosti organa i sustava kao posljedicom prenesene bolesti, posebno živčanog sustava s njegovim prenaprezanjem, kao i zbog autointoksikacije ili egzogene toksikoze, povezana je pojava asteničnog sindroma. Ovo je najčešća klinička manifestacija razdoblja oporavka. Dugotrajni umor, koji se ne nadoknađuje potpunim oporavkom, uzrokuje sindrom preopterećenja praćen iscrpljenošću. Subjektivno osjetljiv osjećaj umora prije svega je signal o preopterećenju središnjih regulatornih sustava, nezadovoljavajućem stanju energetskih resursa tijela i autointoksikaciji metaboličkim proizvodima. Dugotrajni umor koji dovodi do iscrpljenosti u osnovi je rezultat stresnog učinka na tijelo koji uzrokuje disfunkciju regulatornih sustava - autonomnog, endokrinog i imunološkog. Ako čimbenici stresa djeluju dulje vrijeme, može se razviti reakcija tijela u kojoj su moguće funkcionalne promjene u obliku autonomne disfunkcije [1, 6]. Sindrom autonomne disfunkcije (VDS) uključuje manifestaciju svih oblika autonomne disfunkcije. Uz somatske manifestacije: vrtoglavicu, glavobolju, lupanje srca, otežano disanje, žeđ, bulimiju, povraćanje nakon jela, netoleranciju na određene vrste hrane, nisku temperaturu nepoznatog porijekla, kožni osip itd., U bolesnika s SVD-om otkrivaju se emocionalni poremećaji različite težine u obliku anksioznosti, poremećaji spavanja, nerazumno plakanje, kao i poremećaji u ponašanju, posebno impulzivnost, povećana motorička aktivnost i uzbudljivost, deficit pažnje, koji se klinički definira kao astenovegetativni ili psihovegetativni sindrom [Wayne A.M., 1981].

Zanimljivost i složenost problema astenovegetativnog sindroma leži u činjenici da je složen: medicinski, psihološki i pedagoški. Međutim, svi se stručnjaci slažu da takvo stanje postoji, mora se dijagnosticirati i ispravno ispraviti..

Ciljevi istraživanja

Ovo je istraživanje posvećeno proučavanju dinamike stanja autonomnog živčanog sustava djece s astenovegetativnim sindromom nakon zaraznih bolesti, kao i procjeni učinkovitosti lijeka Tenoten za djecu u ovoj patologiji..

Tenoten za djecu sadrži ultra niske doze antitijela na mozak specifični protein S-100, stvoren pomoću posebne tehnologije posebno za djecu, djeluje umirujuće, normalizira raspoloženje i ponašanje, kao i izražen vegetativno stabilizirajući učinak [3, 5].

Kriteriji za uključivanje pacijenata u studiju:

Kriteriji za isključenje pacijenata iz studije:

Materijal za istraživanje

U MUZ "5 dječjih zaraznih bolnica Saratov" opaženo je 50 djece u dobi od 3 do 8 godina (4,54 ± 0,18 godina), od čega 52% dječaka, 48% djevojčica s kompliciranim respiratornim virusnim i drugim zrakom infekcije kapljicama, javljaju se uglavnom sa sindromom neurotoksikoze, kao i često bolesna djeca koja su na dispanzeru u poliklinici.

Za istraživanje slučajnim uzorkovanjem djeca su podijeljena u dvije skupine. U glavnoj skupini (30 osoba), djeca u razdoblju rekonvalescencije, uz simptomatsku vitaminsku terapiju, primala su Tenoten za djecu, 1 tabletu 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna u kombinaciji sa standardnom terapijom. Kontrolna skupina (20 ljudi) obuhvaćala je djecu koja su primala standardnu ​​vitaminsku terapiju i simptomatsku terapiju, s izuzetkom lijekova s ​​vegetotropnim djelovanjem.

Nije bilo značajnih razlika u dobnim i spolnim parametrima između glavne i kontrolne skupine djece..

U pogledu spektra oboljelih bolesti, njihove težine, prirode komplikacija, odabrane skupine djece također se nisu značajno razlikovale. Spektar bolesti obuhvaćao je virusne i virusno-bakterijske infekcije dišnog trakta (etiološki potvrđeni oblici gripe i drugih respiratornih virusnih infekcija, teški oblici bronhitisa i upale pluća itd.), Akutni otitis media, teški i komplicirani oblici infektivne mononukleoze, visceralni oblici vodenih kozica koje se javljaju s neurotoksikoza i vezikularni osipi na unutarnjim organima. Podaci o bolestima dati su u tablici.

Dijagnostički pregled obuhvaćao je kliničku procjenu manifestacija autonomne disfunkcije, psihološki pregled, neurološki pregled, elektrokardiografiju (EKG).

Stanje autonomnog živčanog sustava određeno je početnim autonomnim tonom, autonomnom reaktivnošću i autonomnom potporom aktivnosti. Početni vegetativni tonus, koji karakterizira smjer funkcioniranja autonomnog živčanog sustava u mirovanju, procijenjen je analizom subjektivnih tegoba i objektivnih parametara. Procijenjen je stupanj ozbiljnosti psihopatoloških manifestacija: umor, tjeskoba, emocionalna nestabilnost itd. (Modificirani upitnik A.M. Weina). Unutarsustavni vegetativni ton određen je Kerdovim indeksom, a međusustavni vegetativni ton Hildebrantovim koeficijentom. Za procjenu vegetativne potpore aktivnosti, koja uglavnom odražava stanje autonomnog sustava regulacije, provedeno je klinoortostatsko ispitivanje (KOP). Funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava također je razmatrano na temelju elektrokardiografskih podataka..

Razina pozornosti procijenjena je pomoću skale SNAP-IV, Schulteove tablice, prema rezultatima modificirane Pieron - Ruserapo metode. Identifikacija poremećaja kratkotrajnog i dugotrajnog pamćenja, koji neizravno odražavaju težinu astenije, provedena je metodom od 10 riječi i piktogramom.

Luscherovi akromatski testovi i testovi u boji korišteni su za određivanje stanja emocionalne sfere ispitanika (anksioznost, depresija).

Nakon završetka liječenja, sva su djeca podvrgnuta ponovljenom sveobuhvatnom pregledu kako bi se procijenila učinkovitost terapije. Uz to, od roditelja djece traženo je da evaluiraju rezultate liječenja pomoću analogno-vizualne ljestvice od deset točaka, gdje je 0 vrlo loša ocjena, a 10 vrlo dobra..

Rezultati istraživanja

Prije početka studije, u sve ispitivane djece (bez značajnih razlika u obje skupine), korištenjem upitnika A.M. Wein utvrđeni su umjereno teški psihopatološki poremećaji u obliku nestabilnosti emocionalne pozadine (84%), povećane anksioznosti (34%), umora (38%). ), distrakcija (86%), poremećaji spavanja (74%), gubitak pamćenja, kao i razne somatske manifestacije u obliku periodičnih glavobolja (52%), vrtoglavica (24%), meteorološka ovisnost (12%), gubitak apetita (64% ), dispeptični poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, nadutosti (44%).

Kerdov indeks omogućio je utvrđivanje prisutnosti unutarsustavne distonije u djece koja su podvrgnuta teškim zaraznim bolestima; u prosjeku je iznosio 32,89 ± 0,99 u obje ispitivane skupine, što je ukazivalo na prevalenciju simpatičkih utjecaja na tijelo u mirovanju.

Intersustavni vegetativni ton, procijenjen pomoću Hildebrantova koeficijenta (srednje vrijednosti iznosile su 3,98 ± 0,03), uglavnom je bio eutonske prirode.

COP, koji određuje autonomno osiguranje autonomnog sustava regulacije, zajedno s normalnom simpatikotoničnom varijantom COP-a, odražavajući stabilnost hemodinamike u ortostazi (14% slučajeva), otkrio je patološke varijante. Hipersimpatikotonična varijanta COP-a, koju karakteriziraju nagli porast sistoličkog krvnog tlaka (SBP) i dijastoličkog krvnog tlaka (DBP) i otkucaja srca (HR), a uzrokovana prekomjernim uključivanjem simpatičko-nadbubrežnog sustava, pronađena je u pretežnom broju slučajeva - u 58% djece. Asimpatikotonična varijanta COP-a, zbog nedovoljne povezanosti simpatičke diobe autonomnog živčanog sustava, u kojoj se SBP i DBP ne mijenjaju niti padaju, broj otkucaja ostaje normalan ili se povećava kompenzacijski, utvrđena je u 28% djece s SVD-om. U 2% slučajeva otkrivena je astenosimpatička varijanta COP-a s padom SBP-a i DBP-a te naglim porastom broja otkucaja srca u prvim minutama ortostaze, praćenom hipersimpatikotoničnom reakcijom..

Funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava također je razmatrano na temelju EKG podataka. Prema podacima EKG-a, sinusna tahikardija pronađena je u djece u 70% slučajeva, očito kao rezultat vankardijalnih utjecaja (povećana simpatička inervacija srca ili slabljenje vagalnog na pozadini psiho-emocionalnog uzbuđenja) u odsutnosti organske patologije srca, takozvane "živčane tahikardije".

Glavne psihopatološke manifestacije SVD-a bile su nepažnja, hiperaktivnost, impulzivnost. Njihova procjena provedena je pomoću skale upitnika SNAP-IV (Swanson J., 1992.). Pokazatelj nepažnje u dvije skupine na ovoj ljestvici nije se značajno razlikovao i prosječno je iznosio 53,33% (norma (Swanson J., 1992.) - 0,40-1,82), prosječni pokazatelj hiperaktivnosti - 1,96 ± 0,32 norma (Swanson J., 1992.) - 0,27-1,59) i impulzivnost 2,13 ± 0,37 (norma (Swanson J., 1992.) - 0,26-1,52) (str.

E.V.Mihailova, doktor medicinskih znanosti, profesor
T. Iljičeva
Saratovska regionalna dječja zarazna klinička bolnica,
Saratovsko državno medicinsko sveučilište, Saratov

Astenički sindrom u djece: karakteristična obilježja

Astenični sindrom kod djece je stanje u kojem maloljetnik doživljava kronični umor, koji ne prolazi ni nakon odmora. Zbog nje su performanse znatno smanjene, kao i tjelesna aktivnost..

Slična se bolest javlja ne samo kod maloljetnika, već i kod odraslih. Istodobno, mnogi čimbenici dovode do takve bolesti, na primjer, stalni stres, konfliktna situacija u obitelji, nervozno prenaprezanje i drugi negativni čimbenici..

Kao rezultat toga, dijete počinje razvijati astenično stanje, što je važno uočiti i eliminirati..

Karakteristična

Djeca imaju krhko tijelo, kao i slab živčani sustav, zato ih je važno zaštititi od prekomjernog rada. S obzirom na činjenicu da moderna djeca moraju puno učiti i raditi sve, često se može pojaviti kronični umor. Roditelji mogu primijetiti da se dijete počelo brže umarati, lošije se sjeća informacija i također je smanjilo svoj rad.

Istodobno, u djetinjstvu se može dodati takav uzrok astenije kao česte zarazne bolesti, koje će maloljetnik početi trpjeti..

Bebin imunitet počet će se stalno smanjivati, zbog toga se opća dobrobit pogoršava. To je zbog činjenice da dijete doživljava značajnu živčanu napetost, također pati od velike tjeskobe. Zato bi se roditelji trebali brinuti ne samo o emocionalnoj dobrobiti djeteta, već i o tjelesnom zdravlju..

Ako dijete doživljava astenično stanje, tada će se osjećati slabo, potišteno i preplavljeno. Može nastati trajna apatija, zbog koje će pokazivati ​​ravnodušnost prema svijetu oko sebe. Često postoje poteškoće sa zaspanjem, spavanje i budnost su znatno poremećeni, od čega se situacija samo pogoršava. Ako maloljetnik ne može dobro spavati, to onda značajno utječe na njegovo zdravlje..

Astenija se najčešće dijagnosticira kod djece osnovnoškolske dobi. To se može objasniti činjenicom da se dnevni raspored i aktivnosti znatno mijenjaju, a opterećenje u obrazovnoj ustanovi značajno povećava. Od djeteta počinju zahtijevati više, dok se s takvim prije nije susretalo. Kao rezultat, može doživjeti značajnu živčanu napetost..

Neka se djeca uspiju nositi s takvim opterećenjima. Drugi mogu razviti astenični sindrom, koji je i emocionalna i fizička iscrpljenost. Beba razvija tjeskobu, postoji značajna depresija, a tonus mišića se pogoršava. Možete primijetiti da se stanična prehrana pogoršava, dok pacijent postaje slabiji i on počinje atrofirati.

Treba napomenuti da je astenija u djece različitih vrsta, pa je prilično teško samostalno odrediti s čime se točno mora suočiti. Bilo bi korisno razmotriti vrste i njihove karakteristike, tada možete otprilike razumjeti s kojom se opcijom morate suočiti.

Glavne vrste:

  • Neurocirkulacijski. Simptomi su prilično slični simptomima kardiovaskularnih bolesti. Istodobno, tijekom pregleda beba ne pokazuje poremećaje u aktivnosti ovih organa. Negativno stanje razvija se zbog činjenice da se maloljetnik često mora brinuti, kao i fizički se preopteretiti. Također se događa da hormonalni poremećaj ili dugotrajna opijenost tijela dovode do bolesti.
  • Mentalno. U takvoj situaciji dolazi do kršenja mentalnih procesa koji se događaju u ljudskom tijelu. Vidite da se izuzetno sporo oporavljaju. Patologija se uglavnom pojavljuje zbog prisutnosti zaraznih bolesti koje mogu utjecati na mozak.
  • Funkcionalni. Često se pojavljuje nakon što je dijete prenijelo infekcije. Može se dogoditi i zbog dugotrajnih preopterećenja, kao i redovitih kršenja dnevne rutine. Simptomi se često opažaju i kod zdravih ljudi, a sama bolest je reverzibilna. Ako se provocirajući faktor eliminira na vrijeme, tada će biti moguće normalizirati emocionalno stanje djeteta..
  • Neurotičan. Mentalna aktivnost osobe je poremećena, zbog čega se ponašanje mijenja na gore. Bolest se uglavnom pojavljuje zbog zadobivenih ozljeda, kao i jakog stresa i duljeg izlaganja negativnim čimbenicima.
  • Cerebralni. Javlja se kod ljudi jer je mozak ozlijeđen. Štoviše, to se može dogoditi zbog infekcija, problema s opskrbom krvi u glavi, kao i duljeg opijanja..
  • Organski. Primjećuje se kod djece u pozadini zaraznih bolesti, kao i kroničnih lezija unutarnjih organa. Pacijent ima povećanu anksioznost i agresivnost. Dijete se istovremeno žali na glavobolju i slabost..
  • Srčani. Pacijent ima problema s radom kardiovaskularnog sustava. Mogu se primijetiti aritmija, abnormalnosti respiratorne funkcije. Beba često ima napadaje koji traju oko 10 minuta, a zatim nestaju.
  • Fizički. Pojavljuje se kod djeteta zbog činjenice da je tijelo dulje vrijeme preopterećeno. S tim u vezi, tjelesna aktivnost se smanjuje, umor se opaža i nakon manje aktivnosti.
  • Postinfektivno. Kao što naziv implicira, opaža se kod djece zbog činjenice da su pretrpjela zarazne bolesti, na primjer, upalu grla, gripu i SARS. Pojava problema može se objasniti činjenicom da su i nakon oporavka u tijelu maloljetnika neki procesi poremećeni. Zbog toga postoji slabost, pogoršanje opće dobrobiti. Kao rezultat, dijete postaje razdražljivije i agresivnije..

Terapije

Prije početka liječenja važno je prepoznati bolest. To se može učiniti ako se usredotočite na određene simptome. Mala djeca mogu se bojati jakog svjetla, žaliti se na glavobolju i zujanje u ušima. U adolescenata se opaža brza zamornost u pozadini značajne razdražljivosti. Ako se dijete počne ponašati nekako drugačije, tada biste se svakako trebali posavjetovati s liječnikom. Primjerice, tijekom adolescencije mogu se pojaviti nekontrolirani bijesi, loši školski uspjesi i problemi s pažnjom..

Roditelji bi se trebali obratiti terapeutu kako bi im rekli s čime se točno moraju nositi. Događa se da je djetetu dovoljno dati više vremena za odmor, a onda će se i sama bolest povući. Ako se nakon 2-3 mjeseca situacija ne popravi, tada je maloljetnika vrijedno pokazati psihologu i neurologu.

Liječenje se sastoji u upotrebi različitih lijekova. Na primjer, smiruju se lijekovi za ublažavanje tjeskobe i razdražljivosti. Dijete će imati koristi od nootropica koji aktiviraju moždanu aktivnost. Za ublažavanje nastale živčane napetosti mogu biti potrebni antidepresivi ili sredstva za smirenje.

U nekim se situacijama djetetu preporučuju adaptogeni, oni povećavaju energiju i aktivnost. Također, liječnici preporučuju antipsihotike, koji se bore protiv manifestacija psihoze. Vitaminski kompleksi bit će korisni za opće jačanje tijela. Samo će liječnik moći nedvosmisleno reći koji će lijekovi pomoći u poboljšanju dobrobiti..

Preporuča se pregledati dnevnu rutinu i dati djetetu dovoljno vremena za odmor. Klinac bi se trebao dovoljno naspavati, dok bi atmosfera u kući trebala biti mirna i podržavajuća. Važno je zaštititi svoju bebu od stresa i sukoba kako bi se osjećala bolje. Naravno, bit će potrebno revidirati prehranu, jer u njoj mora biti prisutna zdrava hrana..

Astenički sindrom u djece nakon gripe

Astenički sindrom u djece - uzroci, znakovi, liječenje

Astenični sindrom: što je to

Astenički sindrom je patološko stanje koje se izražava u stalnoj slabosti, umoru, a ima somatsku i neuropsihološku prirodu.

Astenički sindrom u djece

Prema stručnjacima, astenični sindrom izazivaju poremećaji u djetetovoj moždanoj aktivnosti, smanjenje metaboličkih funkcija u mozgu..

  • nervoza;
  • izolacija;
  • poteškoće u komunikaciji, posebno s nepoznatim ljudima;
  • problemi s koncentracijom;
  • slaba probavljivost informacija;
  • pritužbe na glavobolju s oštrim i glasnim zvukovima;
  • pojačano znojenje;
  • vrtoglavica;
  • poremećeni srčani ritam;
  • slabost, nedostatak snage;
  • gubitak apetita.

Ako se nekoliko znakova podudara, preporuča se hitno potražiti pomoć dječjeg neurologa. U nekim slučajevima roditelji otpisuju ove znakove na obilježja djetetova temperamenta i ponašanja..

Astenični sindrom kod djece se izražava naletom snage u jutarnjim satima, potpunim smanjenjem i gubitkom performansi i aktivnosti navečer. Razlika između patologije i uobičajenog umora je nedostatak oporavka snage i performansi nakon spavanja ili odmora.

Uzroci bolesti

Do pogoršanja nakon oboljenja dišnih putova dolazi zbog oštećenja djetetova somatskog sustava djelovanjem patogenih mikroorganizama i patogena.

  • oslabljeni imunitet;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • toksična oštećenja uzrokovana patogenima ARVI;
  • nuspojave od upotrebe određenih skupina lijekova;
  • nedostatak tekućine u tijelu.

Patogeni mikroorganizmi uzrokuju opijenost, što dovodi do negativnog učinka na središnji živčani sustav djeteta. Stanje se znatno pogoršava s toksičnim oštećenjem mozga, koje prati poremećaji spavanja, glavobolje i djelomično potiskivanje memorijskih funkcija.

Simptome u obliku umora i opće slabosti uzrokuje rasipanje tjelesnih rezervnih snaga usmjerenih na borbu protiv virusne infekcije.

Astenički sindrom u novorođenčadi

Patologiju u novorođenčadi u nedostatku znakova oštećenja mozga ili drugih somatskih poremećaja uzrokuju, prema stručnjacima, nasljedni čimbenici. Poremećaj spavanja smatra se glavnim simptomom poremećaja..

  • nedostatak apetita i snage;
  • gubitak težine primjećuje se redovitim hranjenjem;
  • krvarenje u području pupkovine;
  • nekontrolirano trzanje;
  • nakupljanje sluzi u ustima;
  • zatvor;
  • požutjelost lica;
  • nerazumno plakanje;
  • strah od grubih i glasnih zvukova.

Stanje dojenčeta pogoršava se popodne i prema ponoći.

U ovoj je dobi zabranjeno provoditi terapiju bolesti lijekovima.

Liječenje bez upotrebe lijekova

Terapiju bez lijekova u novorođenčadi razvija liječnik na temelju oblika i prirode tijeka bolesti. Glavna terapijska tehnika je organizacija dnevnog režima djeteta i posebnih vježbi - vodene gimnastike. Pomoćne akcije uključuju masažu svih mišićnih skupina.

Starijoj djeci savjetuje se uzimanje puno tekućine, posebno biljnih čajeva, prirodnih sokova i dekocija bogatih vitaminom C. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina.

Možda imenovanje vitaminskih i mineralnih kompleksa za vraćanje imuniteta.

Šetnje na otvorenom i razne vrste vježbanja omogućuju dječjem tijelu da se opusti i oporavi od bolesti. Uz to su prikazani postupci vode ili stvrdnjavanja.

Astenički sindrom u djece nakon bolesti

Liječenje lijekovima

Kao sredstvo za povećanje opskrbe energijom i obnavljanje snage, propisani su lijekovi koji pripadaju skupini adaptogenih tvari. Vitamini i mineralni kompleksi koriste se za obnavljanje i jačanje djetetovog imunološkog sustava.

Uz povećanu razdražljivost, indicirani su sedativi. Tijekom napada akutne psihoze mogu se propisati razne vrste antipsihotika. Da bi se povećala moždana aktivnost, koriste se lijekovi koji pripadaju skupini nootropnih lijekova.

U teškim i zanemarenim uvjetima propisuju se antidepresivi i sredstva za smirenje.

Zabranjeno je samostalno propisivanje lijekova djetetu. Da biste dijagnosticirali i propisali terapiju, morate kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka.

Prehrana i prevencija

Kada je dijete bolesno, potrebno je pažljivo odabrati proizvode. Proizvodi koji sadrže povećanu količinu aminokiselina i proteina smatraju se nezamjenjivima..

Sljedeće vrste proizvoda koriste se za poticanje moždane aktivnosti:

  • plodovi mora;
  • meso peradi, jetra;
  • goveđe meso;
  • žitarice, posebno krupica od heljde i riže;
  • mliječni proizvodi i proizvodi od kiselog mlijeka;
  • svježi listovi špinata;
  • sjemenke bundeve;
  • kokošja jaja;
  • repa;
  • bademi, kikiriki;
  • banane.

Smatra se da biste za proizvodnju serotonina - takozvanog hormona sreće - trebali jesti kruh od cjelovitih žitarica, tvrde vrste sireva, banana, kao i pureće meso koje sadrži triptofan - aminokiselinu iz koje se sintetizira serotonin.

Žitarice, povrće od bundeve, krumpir i kupus pomažu u održavanju potrebne razine glukoze u krvi nakon bolesti. Od bobičastog voća preporučuje se upotreba malina, grožđa raznih sorti, lubenica i trešanja.

Zabranjena hrana za astenični sindrom

Proizvode koji sadrže kofein u velikim količinama djeca ne smiju jesti. Moraju se zamijeniti biljnim čajevima, obogaćenim infuzijama, prirodnim sokovima od povrća.

Hrana treba biti bez masnoće i kuhati na pari, dinstati, kuhati.

Zabranjeno je koristiti konzervirane proizvode, uključujući džemove i kisele krastavce. Kategorija zabranjenih proizvoda također uključuje tvorničke slastičarnice, brzu hranu, gaziranu vodu, umjetne sokove.

Nepravodobno liječenje respiratornih bolesti može izazvati razvoj asteničkog sindroma. Promjene raspoloženja, smanjenje performansi i apatija mogu biti uzrokovane patološkim promjenama u tijelu. Uz ove znakove, preporuča se konzultirati neurologa za imenovanje odgovarajuće terapije. Pravilna prehrana i pridržavanje dnevne rutine pomoći će spriječiti daljnji razvoj bolesti..

Suvremeni principi liječenja postinfektivnih asteničnih stanja u djece

* Faktor utjecaja za 2017. prema RSCI-u

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg ovjeroviteljskog povjerenstva.

Članak predstavlja suvremene principe liječenja postinfektivnih asteničnih stanja u djece.

Za citat. S.A.Nemkova Suvremeni principi liječenja postinfektivnih asteničnih stanja u djece // pr. 2016. broj 6. P. 368–372.

Povećani umor najčešća je pritužba kada pacijenti traže liječničku pomoć. Jedan od razloga ovog simptoma mogu biti astenični poremećaji, koji, prema raznim istraživačima, pogađaju 15-45% ljudi [1, 2]. Uz povećani umor i mentalnu nestabilnost u bolesnika s astenijom, uočavaju se razdražljivost, hiperestezija, autonomne smetnje i poremećaji spavanja [3, 4]. Ako se jednostavni umor nakon mobilizacije mentalnih i tjelesnih sila tijela može okarakterizirati kao fiziološko privremeno stanje koje brzo prolazi nakon odmora, tada astenija podrazumijeva dublje patološke promjene u trajanju od mjeseci i godina, s kojima se teško nositi bez medicinske pomoći [4].

Klasifikacija asteničnih stanja

1. Organski oblik
Javlja se u 45% bolesnika, a povezan je s kroničnim somatskim bolestima ili progresivnim patologijama (neurološke, endokrine, hematološke, neoplastične, zarazne, hepatološke, autoimune itd.).

2. Funkcionalni oblik
Javlja se u 55% bolesnika i smatra se reverzibilnim, privremenim stanjem. Takav se poremećaj naziva i reaktivnim, jer je to odgovor tijela na stres, prekomjerni rad ili akutnu bolest (uključujući ARVI, gripu) [1].
Zasebno se razlikuje mentalna astenija u kojoj se, zajedno s funkcionalnim graničnim poremećajima (anksioznost, depresija, nesanica), otkriva i astenični simptomatski kompleks [1].
Kada se klasificiraju prema težini procesa, razlikuje se akutna astenija, koja je reakcija na stres ili manje preopterećenje, te kronična astenija koja se javlja nakon zaraznih bolesti, poroda itd..
Po tipu se razlikuje hiperstenična astenija koju karakterizira pretjerana ekscitabilnost osjetilne percepcije i hipostenična astenija - sa smanjenim pragom ekscitabilnosti i osjetljivosti na vanjske podražaje, s letargijom i dnevnom pospanošću [1].
U ICD-10, astenična stanja su predstavljena u nekoliko odjeljaka: astenija NOS (R53), stanje iscrpljenosti vitalnosti (Z73.0), malaksalost i umor (R53), psihastenija (F48.8), neurastenija (F48.0) i slabost - urođena (P96.9), senilna (R54), iscrpljenost i umor uslijed živčane demobilizacije (F43.0), pretjerani napori (T73.3), dugotrajno izlaganje nepovoljnim uvjetima (T73.2), izloženost toplini (T67.5), trudnoća (O26.8), sindrom umora (F48.0), sindrom postvirusnog umora (G93.3).

Postinfektivni astenični sindrom [5-7]:
- javlja se kao posljedica zarazne bolesti (ARVI, gripa, tonzilitis, hepatitis, itd.), javlja se u 30% bolesnika koji se žale na fizički umor;
- prvi se simptomi javljaju nakon 1-2 tjedna. nakon zarazne bolesti i traju 1-2 mjeseca, dok su osnovni uzroci virusnog podrijetla, tada su moguća razdoblja kolebanja temperature;
- prevladavaju opći umor, umor, otežani tjelesnim naporima, slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, anksioznost, napetost, poteškoće u koncentraciji, emocionalna nestabilnost, ogorčenost, plačljivost, razdražljivost, neraspoloženje, impresivnost, smanjen apetit, znojenje, osjećaj zatajenja srca, nedostatak zraka, smanjenje praga tolerancije različitih podražaja: glasni zvukovi, jako svjetlo, vestibularna opterećenja [7].
To je zbog činjenice da nakon izlječenja osnovne bolesti u tijelu ostaju mali poremećaji u energetskim i metaboličkim procesima koji izazivaju razvoj malaksalosti. Ako se astenični sindrom ostavi bez nadzora, tada njegovo napredovanje može uzrokovati sekundarnu infekciju, što će značajno narušiti funkcioniranje imunološkog sustava i stanje pacijenta u cjelini [7, 8].
Dvije su glavne vrste postinfluenske astenije:
- hiperstenična priroda: ova vrsta astenije javlja se u ranim fazama s blagim oblicima gripe, glavni simptomi su unutarnja nelagoda, povećana razdražljivost, sumnja u sebe, smanjena izvedba, uznemirenost i nedostatak koncentracije;
- hipostenična priroda: ova vrsta astenije tipična je za teške oblike gripe, dok se, prije svega, aktivnost smanjuje, pojavljuju se pospanost i slabost mišića, mogući su kratkotrajni napadi razdražljivosti, pacijent ne osjeća snagu za snažnu aktivnost [2, 5].

Kliničke manifestacije postinfektivne astenije [8-11]
- Povećana iscrpljenost mentalnih i fizičkih funkcija, dok su vodeći simptomi povećani umor, umor i slabost, nemogućnost potpunog odmora, što dovodi do dugotrajnog mentalnog i fizičkog stresa.

Istodobne manifestacije astenije
- Emocionalna nestabilnost, koja se najčešće izražava čestim promjenama raspoloženja, nestrpljivošću, nemirom, tjeskobom, razdražljivošću, tjeskobom, unutarnjom napetošću, nesposobnošću opuštanja.
- Vegetativni ili funkcionalni poremećaji u obliku čestih glavobolja, znojenja, gubitka apetita, zatajenja srca, otežanog disanja.
- Kognitivno oštećenje u obliku smanjenog pamćenja i pažnje.
- Preosjetljivost na vanjske podražaje, poput škripe vrata, buke televizora ili perilice rublja.
- Poremećaji spavanja (poteškoće s noćnim spavanjem, nedostatak budnosti nakon noćnog sna, dnevna pospanost).
Prateća promatranja djece oboljele od gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija s lezijama živčanog sustava otkrila su da je glavni poremećaj koji se javlja kod djece nakon gripe astenija koja ima svoje osobine ovisno o dobi [3, 12-14]. U male djece se astenija češće očituje asteno-hiperdinamičkim sindromom, u starije djece - asteno-apatičnom. Pokazano je da su za cerebralnu asteniju u djeteta karakteristični iscrpljenost, razdražljivost, koja se očituje afektivnim ispadima, kao i motorička dezinhibicija, uznemirenost, pokretljivost; istodobno, dugotrajna astenična stanja koja se razvijaju u djece nakon gripe mogu dovesti do oštećenja pamćenja, mentalne retardacije i smanjenja mentalnih sposobnosti, kao i anoreksije, prekomjernog znojenja, vaskularne labilnosti, produljenog subfebrilnog stanja, poremećaja spavanja, što je istraživačima omogućilo da govore o oštećenjima diencefalne regije [15, 16]. Diencefalna patologija u djece nakon gripe najčešće se javlja u obliku neuroendokrinih i vegetativno-vaskularnih simptoma, diencefalne epilepsije, neuromišićnih i neurodistrofičnih sindroma. U velikoj mjeri emocionalna sfera djeteta pati nakon gripe. D.N. Isaev (1983) zabilježio je u djece komplikacije nakon gripe u obliku psihoza, u kojima su emocionalni poremećaji dolazili do izražaja. O tome svjedoče podaci drugih istraživača koji su opisali poremećaj raspoloženja s prevladavanjem depresije u djece nakon gripe [15]. Zabilježen je razvoj amenitivno-delirijskog sindroma, psihosenzorne promjene, oslabljena percepcija okoliša s nedovoljnom orijentacijom. Pored mentalnih promjena, nakon gripe javljaju se i neurološki poremećaji u obliku oštećenja sluha, vida, govora, pokreta i napadaja [16, 17].
Studija posvećena proučavanju psihoemocionalnih poremećaja u bolesnika s bolešću uzrokovanom virusom Epstein-Barr, virusnom zaraznom mononukleozom i zaušnjacima infekcijom seroznim meningitisom, pokazala je da su poremećaji predstavljeni u obliku tri glavna sindroma: asteničnog, astenično-hipohondrijskog i asteno-depresivnog, dok raznolikost i učestalost pojave psihoemocionalnih poremećaja ovise o trajanju i težini sindroma postvirusne astenije i stanju autonomne regulacije [14].
Niz studija posvećenih proučavanju katamneze u bolesnika s lezijama živčanog sustava s gripom i enterovirusnom infekcijom otkrili su funkcionalne poremećaje u obliku astenije, letargije, smanjenog apetita, nesvestice, autonomne labilnosti (u obliku kardiovaskularne disfunkcije i promjena na elektrokardiogramu) i emocionalne neravnoteže. Štoviše, učestalost ovih sindroma bila je izravno proporcionalna ozbiljnosti bolesti u akutnom razdoblju i premorbidnim karakteristikama organizma [14, 16, 18]. Premorbidno stanje djeteta u razvoju rezidualnih učinaka postinfluence na dio živčanog sustava vrlo je značajno [14]. Utvrđena je važna uloga premorbidnog stanja u razvoju akutnog razdoblja bolesti, u ishodu bolesti i, konačno, u nastanku zaostalih pojava [14]. Nepovoljan tok reparacijskog razdoblja nakon gripe pogoršava se ranom cerebralnom insuficijencijom u anamnezi (konvulzije, hidrocefalus rahitisa, hiperekscitabilnost, trauma lobanje), kao i nasljedni teret. Kako bi se proučilo funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava (CNS) u bolesnika s postinfluenskim komplikacijama, neki su autori provodili elektroencefalografske studije, a rezultati dobiveni u ovom slučaju najčešće su ukazivali na pojave inhibicije u središnjem živčanom sustavu u bolesnika s postinfektivnom astenijom [5, 14].
Najveće praćenje zdravstvenog stanja i razvojnih karakteristika 200 djece koja su imala gripu i adenovirusnu infekciju tijekom 1-7 godina nakon otpusta iz bolnice [2] pokazala je da se 63% pacijenata normalno razvijalo u budućnosti, a 37% imalo je funkcionalne poremećaje. karakter u obliku astenije, emocionalne i vegetativne labilnosti, blagih neuroloških sindroma (visoki tetivni refleksi, klonus stopala itd.), dok su učestalost i težina patoloških promjena ovisile o težini oštećenja živčanog sustava tijekom akutne faze bolesti, kao i o premorbidnom opterećenju... Priroda neuropsihijatrijskih poremećaja u praćenju bila je različita, najčešće je zabilježena cerebralna astenija (kod 49 djece od 74 s rezidualnim simptomima), što se očitovalo u različitim simptomima (jaka iscrpljenost, letargija, lak umor, nesposobnost za dugotrajnu koncentraciju, bezrazložni hirovi, odsustvo razmišljanja, promjene ponašanje). Školarci su pokazali pad akademskog uspjeha, sporost u pripremi lekcija i slabo pamćenje pročitanog. Djeca mlađa od 3-5 godina imala su određene osobitosti u manifestaciji ovog sindroma (povećana razdražljivost, razdražljivost, pretjerana pokretljivost, česti hirovi). Drugi najčešći sindrom bili su emocionalni poremećaji, koji su se sastojali u brzoj promjeni raspoloženja, ogorčenosti, pretjeranoj impresivnosti, napadima agresije, bijesa, praćenih depresijom i plačljivošću. Na trećem su mjestu bili izraženi autonomni poremećaji (labilnost pulsa, fluktuacije krvnog tlaka, bljedilo, hiperhidroza, hladni udovi, produljeno subfebrilno stanje u odsustvu bilo kakvih upalnih procesa), kao i loš apetit, sklonost povraćanju tijekom hranjenja na silu [2]. Svi ovi simptomi neizravno su ukazivali na leziju u diencefalnoj regiji, dok je trajanje tih poremećaja bilo 1-3 mjeseca, rjeđe - 4-6 mjeseci. Incidencija zaostalih događaja bila je značajno niža u skupini djece koja su se kod kuće pridržavala ispravnog režima i slijedila sve upute dane roditeljima prije otpusta. U slučaju cerebralne astenije, velika se važnost pridavala stvaranju potrebnog režima, koji podrazumijeva: produljenje noćnog i dnevnog sna, produljeno izlaganje zraku, smanjenje opterećenja u školi (dodatni slobodni dan u tjednu), privremeno oslobađanje od intenzivnog tjelesnog odgoja (uz preporuku svakodnevnih jutarnjih vježbi), propisivanje vitamina, posebno skupine B, pripravci koji sadrže fosfor, pojačana, dobra prehrana. Uz izraženu emocionalnu labilnost i autonomnu neravnotežu, uz opći tretman za jačanje, davani su pripravci od valerijane i broma. Sva djeca koja su 6 mjeseci imala gripu i druge respiratorne virusne infekcije s neurološkim poremećajima. izuzeta od profilaktičkih cijepljenja. Također se postavilo pitanje o svrsishodnosti stvaranja sanatorija, posebnih šumskih škola i predškolskih ustanova za djecu koja su patila od respiratornih virusnih i drugih bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava [2].

Osnovni principi terapije za astenična stanja
Liječenje astenije uključuje potpuno ozdravljenje nakon infekcije, uz jačanje imunološkog sustava, dobru prehranu, zdrav san i odmor, racionalna farmakoterapija je obavezna [2, 18, 19].
Upotreba psihostimulansa za liječenje bolesnika s postinfektivnom astenijom je nepoželjna. Postizanje psihostimulacijskog učinka za takve bolesnike moguće je uz pomoć neurometaboličkih lijekova, nootropika, koji su trenutno svrstani u skupinu antiasteničkih lijekova (Nooclerin, etiltiobenzimidazol, hopantenska kiselina), kao i adaptogeni.
Jedan od najmodernijih antiasteničkih lijekova je deanola aceglumat (Nooclerin, PIK-Pharma, Rusija) - moderni nootropni lijek složenog djelovanja, koji ima strukturnu sličnost s gama-amino-maslačnom i glutaminskom kiselinom, preporučuje se za primjenu u djece od 10 godina [20 –23]. Nooclerin, neizravni aktivator metabotropnih receptora glutamata (tip 3), preteča holina i acetilkolina, utječe na izmjenu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, ima neuroprotektivnu aktivnost, povećava opskrbu mozga energijom i otpornost na hipoksiju, poboljšava unos glukoze u neurone, modulira detoksikacijsku funkciju jetre –22].
Lijek je podvrgnut širokoj i višestranoj studiji u velikim medicinskim centrima u Rusiji (8 klinika za 800 pacijenata), a rezultati dobiveni istodobno ukazuju na značajan pozitivan učinak Nooclerina na asteničnu (letargiju, slabost, iscrpljenost, distrakciju, zaborav) i poremećaje u dinamici [23-26 ].
Pokazano je da Nooclerin ima najizraženiju terapijsku učinkovitost u asteniji (u 100% slučajeva), asthenodepresivnim stanjima (75%) i u adinamičkim depresivnim poremećajima (88%), povećavajući aktivnost ponašanja općenito i poboljšavajući opći tonus i raspoloženje [23]. Studija učinkovitosti primjene Nooclerina u funkcionalnoj asteniji psihogene prirode u 30 adolescenata u dobi od 13 do 17 godina (uz određivanje stanja pacijenta prema ljestvici subjektivne procjene astenije MFI-20 i vizualnoj analognoj ljestvici astenije) pokazala je da je lijek učinkovito i sigurno antiastenično sredstvo u liječenju ovoga kontingent bolesnika [24]. Utvrđeno je da učinkovitost Nooclerina ne ovisi o spolu, dobi i socijalnom statusu pacijenta. Nakon tečaja Nooclerin, na skali MFI-20 prosječni ukupni rezultat smanjio se sa 70,4 na 48,3 boda, a na ljestvici koja odražava opću asteniju - s 14,8 na 7,7 bodova, dok je 20 od 27 pacijenata reagiralo. ljudi (74,1%). Neodgovarajući su bili 25,9% adolescenata, među kojima su bolesnici s asteničnim manifestacijama prevladavali u pozadini dugotrajnih neurotičnih poremećaja (preko 2 godine). Nije bilo drugih čimbenika koji su utjecali na učinkovitost Nooclerina u ispitivanih adolescenata. Rezultati studije također su ukazali na potrebu uzimanja Nooclerina tijekom najmanje 4 tjedna, dok je najizraženiji antiastenički učinak zabilježen pri posljednjem posjetu (28. dan), a izostao je pri drugom posjetu (7. dan), osim pluća manifestacije nesanice (u 4 bolesnika), nestale su bez lijekova. Nisu zabilježene nuspojave [24].
Pokazano je da je primjena Nooclerina u djece od 7-9 godina s mentalnom retardacijom, encefalopatijom (s izraženim simptomima astenije i psihopatskim ponašanjem) pridonijela smanjenju asteničnih manifestacija, poboljšanju pamćenja, performansi, sposobnosti održavanja aktivne pažnje, širenju rječnika, dok su glavobolje izravnane, kao i manifestacije kinetoze (djeca su bolje podnosila prijevoz) [25]. Tijekom provođenja studije učinkovitosti i podnošljivosti Nooclerina u graničnim neuropsihijatrijskim poremećajima, formiranim u pozadini rezidualne organske insuficijencije središnjeg živčanog sustava asteničnog i neurotičnog spektra, kod 52 djece u dobi od 7-16 godina otkriven je pozitivan izraziti nootropni i blagi stimulativni učinak Nooclerina: smanjenje astenije, anksioznosti, smanjenje emocionalne labilnosti, jačanje sna, slabljenje enureze - kod 83% djece, poboljšanje pažnje - kod 80%, slušno verbalno pamćenje - kod 45,8%, vizualno figurativno pamćenje - kod 67%, pamćenje - kod 36%, dok antiasthenski i psihostimulacijski učinak nisu pratili fenomeni psihomotorne dezinhibicije i afektivne ekscitabilnosti [26]. U drugoj kliničkoj studiji, u kojoj je sudjelovalo 64 adolescenta u dobi od 14-17 godina, koji pate od neurastenije u pozadini školske neprilagođenosti, nakon liječenja Nooclerinom, zabilježeno je značajno smanjenje umora i astenije [27]. Deanola aceglumat uključen je u standarde specijalizirane medicinske skrbi Ruske Federacije i može se koristiti za organske, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje, depresivne i anksiozne poremećaje povezane s epilepsijom. Također je otkriveno da Nooclerin ima pozitivan učinak na vizualni analizator u obliku povećanja njegove funkcionalne aktivnosti [28]. Dakle, rezultati brojnih studija ukazuju da je Nooclerin učinkovit i siguran lijek za liječenje asteničnih i astenodepresivnih stanja, kao i kognitivnih i poremećaja ponašanja različitog podrijetla u djece..
Pokazana je visoka terapijska učinkovitost Nooclerina za serozni meningitis u djece [29]. Obavljeno je kliničko i laboratorijsko ispitivanje 50 bolesnika sa seroznim meningitisom u dobi od 10 do 18 godina, dok je u 64% bolesnika utvrđena enterovirusna etiologija bolesti, a 36% oboljelo od seroznog meningitisa nepoznate etiologije. Tijekom istraživanja, skupina 1 (glavna), zajedno s osnovnom terapijom za serozni meningitis, primila je lijek Nooclerin od 5. dana hospitalizacije, skupina 2 (usporedna skupina) dobila je samo osnovnu terapiju (antivirusni, dehidracijski, detoksikacijski lijekovi). Stupanj astenije procjenjivan je prema ljestvici simptoma astenije u djece i skali Schatz-ove astenije, kvaliteti života korištenjem upitnika PedsQL 4.0, kao i EEG dinamici. Rezultati su to pokazali u razdoblju rekonvalescencije nakon 2 mjeseca. nakon otpusta iz bolnice, manifestacije cerebrasteničkog sindroma u usporednoj skupini otkrivene su mnogo češće nego u djece koja su primala Nooclerin. Provedeno ispitivanje bolesnika sa seroznim meningitisom na dvije ljestvice (Upitnik za utvrđivanje razine astenije I.K.Shatz-a i Ljestvica simptoma astenije u djece) radi utvrđivanja razine astenije u akutnom razdoblju bolesti i u praćenju nakon 2 mjeseca. nakon otpusta u različitim skupinama otkrio je značajno niži nivo razvoja asteničnih manifestacija u djece koja su primala Nooclerin u trenutku otpusta iz bolnice, kao i značajan pad manifestacija astenije nakon 2 mjeseca. uzimanje lijeka u usporedbi s usporednom skupinom. Dobiveni podaci potvrđuju činjenicu da Nooclerin ima ne samo psihostimulirajući, već i cerebroprotektivni učinak. Procjenjujući promjene u kvaliteti života ovih bolesnika, studija je otkrila smanjenje kvalitete života nakon 2 mjeseca. nakon pretrpljenog seroznog meningitisa u djece koja su u akutnom razdoblju bolesti primala samo osnovnu terapiju, dok su u djece koja su primala serozni meningitis zajedno s osnovnom terapijom tijekom 2 mjeseca. Nooclerin, kvaliteta života ostala je na izvornoj razini. Podaci dobiveni tijekom EEG pregleda u akutnom razdoblju bolesti i u praćenju nakon 2 mjeseca. nakon otpusta iz bolnice, u potpunosti u korelaciji s kliničkim opažanjima i podacima dobivenim iz upitnika za pacijente. Autori su pretpostavili da Nooclerin kao lijek, po svojoj kemijskoj strukturi blizak prirodnim tvarima koje optimiziraju moždanu aktivnost (gama-amino-maslačna i glutaminska kiselina), kada se koristi kod djece sa seroznim meningitisom, olakšava proces prijenosa živčanih impulsa, poboljšava fiksaciju, konsolidaciju i reprodukcija memorijskih tragova, potičući metabolizam tkiva, pomaže u optimizaciji neurometaboličkih procesa, što sprječava stvaranje organskog nedostatka. Primjena Nooclerina u složenoj terapiji seroznog meningitisa izglađuje interhemisferne razlike u funkcioniranju mozga, što također pridonosi zaštiti razvoja simptomatske epilepsije u razdoblju kasne rekonvalescencije. Općenito, rezultati dobiveni u studiji pokazali su visoku terapijsku učinkovitost Nooclerina, a također su potvrdili njegovo psihostimulirajuće, neurometaboličko i cerebroprotektivno djelovanje uz dobru podnošljivost, što ga je omogućilo da se preporuči za uključivanje u standard skrbi za djecu koja pate od seroznog meningitisa za prevenciju i liječenje postinfektivne astenije za poboljšanje ishoda bolesti [29].
Dakle, provedene studije pokazuju da je Nooclerin vrlo učinkovito i sigurno sredstvo za liječenje širokog spektra stanja popraćenih simptomima astenije. Ta stanja uključuju povećani kronični umor, slabost, kronične organske neurološke, mentalne i somatske bolesti (zarazne, endokrine, hematološke, hepatološke, shizofrenija, ovisnost o psihoaktivnim tvarima itd.). Lijek Nooclerin uzrokuje prilično brzo smanjenje asteničnih poremećaja u većine bolesnika, dok je prednost lijeka odsutnost negativnih svojstava i komplikacija karakterističnih za druge psihostimulanse. Sve gore navedeno omogućuje nam da Nooclerin preporučimo kao učinkovito i sigurno sredstvo u liječenju asteničnih stanja u djece, uključujući postinfektivnu asteniju..
U liječenju astenije nakon gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija također se naširoko koriste biljni preparati za jačanje - ekstrakt eleuterokoka (Extractum Eleutherococci), tinktura šisandre (Tinctura fructuum Schizandrae), tinktura ginsenga (Tinctura Ginseng). Ako se umor kombinira s povećanom razdražljivošću, preporučuju se sedativi biljnog ili kombiniranog sastava - tinkture valerijane, matičnjaka, ekstrakt pasiflore itd. Također je naznačen unos multivitamina i proizvoda koji sadrže magnezij..

Kako se astenični sindrom očituje kod djece i adolescenata?

U suvremenim uvjetima dijete doživljava mnoge stresove. Intenzivan kurikulum u školi, visok stupanj posla, sukobi u obitelji i u timu dovode do trajnog živčanog prenapona, što rezultira razvojem asteničkog stanja.

Ovo se stanje sve češće dijagnosticira ne samo kod odrasle populacije, kao što je bilo prije, već i kod djece..

Razlozi za razvoj asteničnog sindroma u djece uključuju ne samo povećani umor, kronični umor, već i česte zarazne bolesti, popraćene stalnim smanjenjem imuniteta i pogoršanjem opće dobrobiti djeteta..

I to ne čudi, jer u takvoj situaciji beba doživljava veliku živčanu napetost, povećanu anksioznost. Stoga roditelji moraju voditi brigu ne samo o emocionalnom, već i o tjelesnom zdravlju bebe..

Astenički sindrom - simptomi, liječenje u djece

Astenija kod djece nije rečenica!

Astenički sindrom je stanje u kojem dijete ima povećani umor i stalnu slabost. Dijete je u živčanoj napetosti, ili bolje rečeno: sve ga iritira, lako je dovesti do suza, u rijetkim slučajevima, potpunu apatiju. Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, tada dijete može doživjeti emocionalnu iscrpljenost, probleme s prijenosom živčanih impulsa i druge bolesti živčanog sustava. Ovo je stanje opasno za malu djecu, ometa puni razvoj djeteta i podriva zdravlje..

Simptomi

Neki se simptomi javljaju čak i u dojenačkoj dobi zbog činjenice da se ovo stanje prenosi na razini gena. Bolesna beba do godinu dana često je u stanju uzbuđenja: brzi umor kad se drži na rukama ili razgovara s njim. Poremećaji spavanja su česti.

Djeca do godinu dana

Prema statistikama, najveći postotak astenije u djece javlja se kod beba do jedne godine. Simptomi astenije kod djeteta mlađeg od godinu dana:

  • Nerazumne suze kod bebe (pobrinite se da beba nije gladna i da ne boli);
  • Da bi zaspalo, dijete mora ostati samo;
  • Dijete se boji bilo kakvog šuškanja;
  • Neznanci brzo zamaraju bebu, ona počinje plakati i vrištati.

Simptomi prije desete godine života

Što je dijete starije, to se više astenije očituje kod djece. Sada je dijete često nervozno, povlači se u sebe i žali se na umor. Teško mu je biti sam s neznancima zbog osjećaja straha, adaptacija u timu je teška.

U vrtiću učiteljica može primijetiti da beba bez razloga plače, teško uspijeva rijetko, ali je agresivna prema drugoj djeci.

U dobi od deset godina djeca mogu pokazivati ​​sljedeće simptome:

  • Bolovi u mišićima koji se javljaju s jakim mirisima;
  • Pojava glavobolje s glasnim zvukovima;
  • Bolovi u očima pri jakom svjetlu.

Vrlo je teško dijagnosticirati asteniju kod malog djeteta. I to je sve jer su simptomi koji ukazuju na asteniju neizravni.

Beskrajni napadaji i bojazan pripisuju se karakternoj osobini, a bolni osjećaji razvoju bolesti ili umora. Nemojte zanemariti simptome bolesti koji ukazuju na moguću prisutnost asteničnog sindroma kod djeteta, jer odgođeno liječenje donosi neugodne posljedice, na primjer nekontrolirano mokrenje ili mucanje.

Adolescentna astenija

Glavni simptomi bolesti u adolescenciji su kronični umor i nervoza. Adolescenti s astenijom uvijek se svađaju s roditeljima, bezobrazni su, bezobrazni prema njima. Osobi koja ne razumije složenost takvog razdoblja teško je razgovarati s pacijentom.

Bolesno dijete ima loš školski uspjeh, rastresenost, nepažnju, greške u osnovnim stvarima. Odnos s ljudima oko sebe postaje "poput napetih konceva": konfliktne situacije, bijes, agresivnost, uvrede itd..

Glavna stvar nije zbuniti astenični sindrom s umorom, već započeti liječenje bolesti na vrijeme. Astenija se od umora razlikuje po tome što se slomljeno stanje opaža u bilo kojoj vrsti aktivnosti.

Zašto dijete ima astenični sindrom??

Nemoguće je imenovati točan uzrok patologije u djetinjstvu. Međutim, možete navesti čimbenike koji vode do bolesti:

  • Nepravilna dnevna rutina. Fizički, mentalni i emocionalni stres. Nepovoljno obiteljsko okruženje za dijete;
  • Liječenje lijekovima usmjereno na suzbijanje živčanog sustava;
  • Iscrpljenost živčanog sustava. Moralno - psihološki pritisak. Ako dijete pohađa predškolu ili školu, dodatne odjele ili razrede, tada mu je potreban dobar odmor. Na primjer, šetnja s prijateljima, bavljenje onim što volite;
  • Virusne bolesti koje slabe dječji imunitet. Često se nakon virusnih bolesti počinje razvijati kronični umor;
  • Nema dovoljno kisika za normalnu moždanu aktivnost;
  • Bolesti nakon kojih dolazi do hormonalnih poremećaja;
  • Nasljedstvo. Ako jedan od roditelja pati od astenije, tada postoji velika vjerojatnost da će se kršenje pojaviti kod djeteta..

Ozbiljniji uzroci astenije:

  • Teška depresija, poremećaj živčanog sustava;
  • Krpeljni encefalitis, slaba cirkulacija u mozgu;
  • Maligne formacije, leukemija, rak;
  • Hipertenzija i hipotenzija, bolesti srčanog sustava;
  • Shizofrenija.

Ispravan tretman

Liječenje astenije više je psihoterapijsko, jer se bolest u većini slučajeva pojavljuje nakon prekomjernog naprezanja tijela, nedavne bolesti, stresnih situacija i slično..

Preporučuje se posjet psihijatru. Također će propisati terapiju lijekovima: nootropici, antidepresivi, psihostimulansi i vitamin B.

Što bi trebao učiniti:

  • Promijenite okruženje za dijete;
  • Ako se bolest pojavila nakon stresne situacije, tada se dijete mora zabavljati, zajedno s njim kako bi se prevladalo teškoće i nedaće;
  • Ako je umor rezultat bolesti, izliječite izvor i ojačajte imunološki sustav;
  • Ovo je sve liječenje koje možete sami pružiti svom djetetu. Ako sve drugo zakaže, bolje je konzultirati se sa stručnjakom - pedijatrom i psihologom. Ne možete se baviti samoliječenjem;
  • Ovlašteni liječnici pregledati će dijete, poslati ga na pretrage, moći dijagnosticirati i propisati potreban tretman.

Također, liječenje se sastoji u normalizaciji odmora, produljenom boravku na svježem zraku, bavljenju sportom.

Komplikacije i prevencija

Komplikacije nakon astenije teško je predvidjeti. Astenija može napustiti bez ostavljanja traga ili iza sebe ostaviti psihološke probleme, na primjer, shizofreniju, neurasteniju. Dajte svojoj djeci što više vremena, osigurajte im pravilnu prehranu, vitamine, voće i nećete imati problema!

Astenijski sindrom

Astenički sindrom (astenija, astenična reakcija, astenično stanje, sindrom kroničnog umora) je patološko stanje u kojem pacijent doživljava stalni umor koji ne nestaje nakon odmora i postupno dovodi do smanjenja mentalnih i tjelesnih performansi.

Astenični sindrom odnosi se na nespecifične manifestacije mnogih patoloških procesa, dok može prethoditi drugoj bolesti, pratiti je ili pratiti razdoblje oporavka.

Posljednjih godina stručnjaci su primijetili porast učestalosti asteničnog sindroma, uključujući zbog njegove povezanosti s psihoemocionalnim prenaponama svojstvenim stanovnicima velikih gradova. Astenični sindrom bilježi se kod ljudi različitih dobnih skupina, a najčešće se opaža u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Žene su osjetljivije na to.

Glavne prepoznatljive osobine asteničnog sindroma u usporedbi s uobičajenim umorom, koji je uzrokovan fizičkim i / ili mentalnim stresom, neracionalnom svakodnevnom rutinom, promjenom klimatskih uvjeta i / ili vremenske zone, jest postupno povećanje simptoma, dugi tijek i potreba za medicinskom korekcijom ovog stanja.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci asteničnog sindroma su metabolički poremećaji, nedovoljan unos hranjivih sastojaka, kao i pretjerana potrošnja energije, koja se može dogoditi u pozadini bilo kojih čimbenika koji uzrokuju iscrpljivanje tijela.

Čimbenici rizika uključuju genetsku predispoziciju, česte stresove, psiho-emocionalne poremećaje, nepovoljne životne okolnosti, neuravnoteženu prehranu. Uz to, astenični sindrom uključen je u kliničku sliku mnogih patoloških procesa, posebno:

  • bolesti probavnog trakta (akutni i kronični gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitis):
  • zarazne bolesti (akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti koje se prenose hranom, itd.);
  • kardiovaskularne patologije;
  • bolesti krvi;
  • endokrini poremećaji;
  • organske lezije mozga (kraniocerebralna trauma, demijelinizirajuće bolesti, poremećena moždana cirkulacija);
  • razdoblje oporavka nakon ozljeda, operacija, porođaja, ozbiljnih bolesti.

Razvoju asteničnog sindroma u djece mogu olakšati neugodno okruženje u obitelji, psihološki pritisak druge djece i drugi nepovoljni čimbenici u neposrednom djetetovom okruženju.

Uz to, astenični sindrom često se dijagnosticira kod ljudi koji žive u ekološki nepovoljnom području (visoka razina zagađenja okoliša, pojačano pozadinsko zračenje itd.).

Astenični sindrom bilježi se kod ljudi različitih dobnih skupina, a najčešće se opaža u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Žene su osjetljivije na to.

Oblici bolesti

Razlikovati organski astenični sindrom (povezan sa somatskom patologijom) i funkcionalni (koji je odgovor tijela na pretjerani mentalni ili fizički stres, stresne situacije itd.).

Ovisno o etiološkom čimbeniku koji je uzrokovao razvoj asteničnog sindroma, razlikuju se njegovi glavni oblici:

  • somatogeni;
  • post-traumatično;
  • postinfektivni;
  • postporođajni.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se sljedeći oblici asteničnog sindroma:

  • hipostenična - popraćena smanjenjem osjetljivosti na vanjske podražaje;
  • hiperstenični - praćeni povećanom osjetljivošću na vanjske podražaje.

Ovisno o trajanju asteničnog sindroma, klasificira se kao akutni i kronični.

Simptomi asteničnog sindroma

Klinička slika asteničnog sindroma ovisi o etiološkom čimbeniku koji je uzrokovao njegov razvoj, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta..

Umor, jedan od glavnih znakova asteničnog sindroma, prati smanjenje produktivnosti rada, posebno kod intelektualnih aktivnosti, zaborava, smanjene pažnje, razdražljivosti, brze promjene raspoloženja, napetosti i tjeskobe. Pacijenti lako gube prisebnost, javljaju se tjeskoba, depresija, pesimistično raspoloženje, periodična depresija, netolerancija i razdražljivost prema ljudima oko njih. Pacijentima također može biti teško koncentrirati se i pronaći prave riječi. Nakon kratkog odmora, stanje bolesnika se ne popravlja.

U kliničkoj slici asteničnog sindroma često su prisutni autonomni poremećaji: tahikardija, nelagoda i bol u predjelu srca, kolebanje krvnog tlaka, hiperemija ili bljedilo kože, osjećaj vrućine ili hladnoće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, pojačano znojenje (lokalno ili generalizirano). Često se pacijenti žale na dispeptičke poremećaje (bol u trbuhu, gubitak apetita, spastični zatvor), težinu i bol u glavi, smanjen libido.

Poremećaji spavanja očituju se poteškoćama sa zaspanjem, remećenjem snova, buđenjem usred noći, nakon čega je teško zaspati, kao i ranim buđenjem. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmorno, a kako patološki proces napreduje, pospanost se pojavljuje danju, povećavajući se u pozadini mentalnog i fizičkog stresa. Pacijentima se ponekad čini da praktički ne spavaju noću, ali u stvarnosti to nije tako.

Obično se simptomi asteničnog sindroma pojačavaju popodne, ujutro opće stanje pacijenta može biti zadovoljavajuće..

U asteničnom sindromu često se bilježi difuzna bol u mišićima, najčešće ima bolan ili vuče karakter i gotovo je konstantna, često se pojavljuje mišićna slabost. Mogu se pojaviti bolovi u velikim zglobovima. Ponekad dolazi do povećanja limfnih čvorova i bolova u njima.

Mladi ljudi često imaju indikaciju povijesti čestih prehlada, kao i povijesti kroničnog tonzilitisa ili u vrijeme odlaska liječniku zbog astenije. Istodobno, rehabilitacija nepčastih tonzila nema pozitivan učinak, čak i nakon nje pacijenti ostaju slabi i niske tjelesne temperature.

U nekim slučajevima pacijenti s asteničnim sindromom imaju značajno smanjenje tjelesne težine, popraćeno smanjenjem turgora kože.

Astenični sindrom u djece obično prati letargija, kao i promjene u ponašanju (razdražljivost, ogorčenost, neodlučnost, bojažljivost i sramežljivost) i emocionalna labilnost.

Dijagnostika

Tijekom dijagnosticiranja asteničnog sindroma, prije svega, prikupljaju pritužbe i anamnezu pacijenta. U tom je slučaju potrebno utvrditi korespondenciju ili nedosljednost objektivnih i subjektivnih znakova bolesti, utvrditi značajke noćnog spavanja, pratiti ponašanje pacijenta tijekom pregleda, njegovu privrženost terapiji. U povijesti treba tražiti razloge koji bi mogli poslužiti kao objašnjenje prisutnosti asteničnog sindroma (metabolički poremećaji, maligne novotvorine, radio i / ili kemoterapija, stanja imunodeficijencije, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama itd.).

Budući da astenični sindrom nije neovisna bolest, tijekom pregleda za njega potrebno je usmjeriti napore na otkrivanju patologije koja ga je uzrokovala. U tu svrhu provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled..

Astenični sindrom odnosi se na nespecifične manifestacije mnogih patoloških procesa, dok može prethoditi drugoj bolesti, pratiti je ili pratiti razdoblje oporavka.

Laboratorijski pregled uključuje: opći i biokemijski test krvi, opći test urina, koprogram. Određivanje mogućeg zaraznog patogena provodi se metodom uzgoja, kao i lančanom reakcijom polimeraze. Ako je potrebno, provodi se imunodijagnostika kako bi se otkrilo smanjenje staničnog imuniteta intradermalnim testovima s infektivnim antigenima, smanjenje broja T-limfocita i njihove proliferativne aktivnosti, kršenje omjera imunoregulacijskog indeksa i smanjenje funkcije NK stanica (prirodnih stanica ubojica). U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi kako bi se razjasnila dijagnoza..

Instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk organa trbušne šupljine, EKG, gastroskopija, duodenalna intubacija, rendgenski pregled organa prsnog koša, magnetska rezonancija i računalna tomografija itd..

Diferencijalna dijagnoza provodi se s hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, kao i s hipersomnijom.

Liječenje asteničnog sindroma

Liječenje asteničnog sindroma prvenstveno zahtijeva terapiju osnovne patologije i ovisi o tijeku osnovne bolesti. Važan uvjet je promjena načina života: odgovarajuća organizacija rada i odmora, oporavak sna, redovita umjerena tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku. Potrebno je smanjiti utjecaj nepovoljnih čimbenika na tijelo, normalizirati situaciju kod kuće i na poslu i / ili u obrazovnoj ustanovi. Prikazani su lječilišni tretmani, turistička putovanja. Dijeta se odabire ovisno o osnovnoj bolesti.

Prikazano je imenovanje lijekova za jačanje i vitaminskih kompleksa, ako je potrebno, terapija lijekovima za astenični sindrom uključuje nootropne lijekove, antidepresive, sedative, stimulirajuće neuroleptike, psihostimulanse. U nekim slučajevima, biljni pripravci koji djeluju imunostimulirajuće i tonizirajuće (kineska limunska trava, ginseng, korijen sladića, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea itd.).

Postoje slučajevi spontanog izlječenja bolesnika s asteničnim sindromom, ali obično su povezani s poboljšanjem životnog standarda, radnih uvjeta, preseljenjem u ekološki prihvatljivu regiju, dugim odmorom i pravilnom prehranom..

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, astenični sindrom može trajati dulje vrijeme, pogoršavajući stanje pacijenta. Komplikacije asteničnog sindroma teško je predvidjeti. Postoje slučajevi kada su pacijenti s ovim stanjem razvili neurasteniju, depresiju, pa čak i shizofreniju.

Posljednjih godina stručnjaci su primijetili porast učestalosti asteničnog sindroma, uključujući zbog njegove povezanosti s psihoemocionalnim prenaponama svojstvenim stanovnicima velikih gradova..

Prognoza

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti odabranog liječenja bolesti, protiv koje je nastala ova patologija. Kada se pacijent izliječi, znakovi asteničnog sindroma, u pravilu, nestaju. S produljenom remisijom kronične bolesti, znakovi astenije također se značajno smanjuju dok potpuno ne nestanu (međutim, uz pogoršanje, može se dogoditi recidiv).

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj asteničnog sindroma, preporučuje se:

  • pravodobno i adekvatno liječenje bolesti protiv kojih se može razviti astenični sindrom;
  • izbjegavanje stresnih situacija, razvoj otpornosti na stres;
  • izbjegavanje tjelesnih i mentalnih preopterećenja;
  • racionalan režim rada i odmora;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

YouTube video vezan uz članak:

Astenička stanja u djece i adolescenata. Prevencija i liječenje

Objavljeno u časopisu: Praksa pedijatra
Prosinac, 2012., str. 56-61

A.M. Pivovarova, neurolog Zavoda za psihoneurologiju i epileptologiju, Savezna državna proračunska institucija "Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječju kirurgiju", dr. Sc..

Osjećam se užasno umorno. Probudim se - i čini mi se da uopće nisam spavao. Prva su dva sata u školi posebno bolna. Naravno, pokušavam slušati učitelja, ali teško da išta razumijem. Svjetla se čine presvijetlima, zvono s predavanja preglasno. Bučni kolege iz razreda iritantni su. Tada postaje malo lakše, ali nakon ručka glava ponovno počinje boljeti, neodoljivo uvlači u san. Učitelji su zbunjeni, a moji su roditelji zabrinuti za moje zdravlje. Također sam zabrinut - što ako sam bolestan od nečega ozbiljnog? Sa mnom to prije nije bio slučaj.
Egor, 16 godina ("Tinejdžerska psihologija", 25.01.2011.)

U suvremenim uvjetima postoji značajna prevalencija manifestacija astenije među stanovništvom. To je zbog napetog ritma života, smanjenja otpora stresu uslijed nedostatka vremena, prekomjerne količine informacija i brze urbanizacije [1, 2]. To se stanje sve češće počelo javljati u djece i adolescenata [3-5].
U djece se ovo stanje naziva i asteničnom neurozom. Unatoč činjenici da astenija nije dijagnoza, ovaj problem pogađa vrlo velik broj pacijenata koji posjećuju liječnike različitih specijalnosti. Sigurno je reći da više od polovice svih stanovnika razvijenih zemalja s vremena na vrijeme podnosi pritužbe povezane s astenijom..
Umor zauzima važno mjesto među mnogim nepovoljnim čimbenicima koji su uzroci neuspjeha učenika. Povećani umor i iscrpljenost kod djece često djeluju kao glavni simptom asteničnih stanja. Astenija ili astenični sindrom jedan je od najčešćih sindroma u kliničkoj praksi bilo kojeg liječnika..
U patogenezi astenije od velike je važnosti hipoperfuzija mozga s nastankom poremećaja neurotransmitera i kao rezultat toga autonomna disfunkcija, anksioznost i depresija, razdražljivost i poremećaji spavanja, kao i hipoperfuzija koštanih mišića. Prati je hipoksija, porast razine amonijaka, porast procesa anaerobne glikolize, nakupljanje laktata s stvaranjem acidoze i, kao posljedica, mišićna slabost [6–8]. Poznato je da je malat dikarboksilna kiselina koja normalizira Krebsov ciklus, smanjuje razinu laktata u krvi i tkivima, sprječava razvoj laktacidoze, pojačava metabolizam, pospješuje sintezu ATP-a i glavni je opskrbljivač energijom za metaboličke procese. Međuprodukt ciklusa uree, aminokiselina citrulin, također igra važnu ulogu u normalizaciji metaboličkih poremećaja. Obje aminokiseline normalno su prisutne u tijelu. Oni kataliziraju metaboličke i sintetizirajuće procese u stanici, a nisu dovoljni za asteniju [9-11].
Razlozi za razvoj astenije su različiti. Česte i posebno teške akutne respiratorne bolesti mogu dovesti do poremećaja tjelesnog i neuropsihičnog razvoja djece, doprinijeti smanjenju funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava i poremećaju kompenzacijsko-prilagodljivih mehanizama tijela, razvoju astenije.
To može biti i posljedica somatskih ili zaraznih bolesti, i manifestacija mentalnih poremećaja i psihosomatske patologije. Astenični simptomi neraskidivo su povezani s negativnim emocijama (depresija, depresija, strah) [12, 13].
Astenija je komponenta sindroma autonomne disfunkcije, koja je česta i kod odraslih i kod djece. Polietiološki je i uzrokovan kršenjem regulatornih funkcija viših dijelova autonomnog živčanog sustava [4, 7, 12-17]. Glavna manifestacija ovog sindroma je stanje trajnog neadekvatnog umora tijekom svakodnevnih aktivnosti, popraćeno smanjenjem energije potrebne za osiguravanje normalnog života..
Mnogi stručnjaci povezuju manifestacije astenije s astenovegetativnim sindromom. Ovaj sindrom popratno se javlja kod djece s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, žarištima kroničnih, češće oralnih i nazofaringealnih infekcija, reumatskim bolestima, anemijom, neinfektivnom patologijom gastrointestinalnog trakta, bolestima endokrinog i živčanog sustava. Karakteriziraju ga različiti autonomni poremećaji: lupanje srca, hiperhidroza šaka i stopala, hladni ekstremiteti, sklonost hipotenziji itd. Od senzomotoričkih poremećaja bilježe se netolerancija na jaku svjetlost, buka, razdražljivost, plačljivost i poremećena termoregulacija. Primjećuju se poremećaji apetita, loša tolerancija na vježbanje, glavobolja i bolovi u mišićima, vrtoglavica, poremećaj spavanja, meteosenzitivnost.
Glavne poremećaje mentalne aktivnosti djeteta u ovom sindromu treba pripisati povećanom umoru i iscrpljenosti. Posebno je pogođena funkcija prebacivanja pažnje, dolazi do slabljenja viših oblika pamćenja, posebno logičnog, smanjenja sposobnosti stvaranja serija, voljnog i mentalnog stresa. U većine djece povećani umor i iscrpljenost tijekom lekcije očituju se ne u jednostavnom isključivanju, već u motoričkom nemiru, uznemirenosti. [3, 5-7, 18, 19].
Danas postoje dvije vrste astenije - reaktivna (funkcionalna ili primarna) i organska (sekundarna) [18].
U 2011. godini pokušan je razvoj (Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Rozhkova A.V., 2011) nove sistematizacije asteničkih poremećaja u djece:

  • Cerebrogena astenija posljedica je provjerenog oštećenja mozga. Ovaj oblik karakterizira jaka iscrpljenost, vrlo mala radna sposobnost..
  • Somatogena astenija posljedica je ili jedna od manifestacija somatske bolesti.
  • Rezidualna astenija posljedica je teške perinatalne patologije. Takvu djecu karakteriziraju: promjena raspoloženja, plačljivost, brzi prijelaz iz stanja revitalizacije u apatiju. Smanjuje se pamćenje, loš rječnik, slab izraz intelektualnih interesa. Klinička slika u takvim je slučajevima relativno stalna. Na neurološkom pregledu takva djeca mogu primijetiti poremećaje fine motorike. Često popraćena enurezom, disleksijom.
  • Disontogenetska astenija. Ova se patologija temelji na manjim manifestacijama hipoksično-ishemijske encefalopatije, koju karakteriziraju umjereni umor i nepažnja. Klinička slika, u usporedbi s prethodnim oblikom, manje je teška, labilna je, a pogoršanje stanja uočava se najčešće u proljetnom i jesenskom razdoblju. Ponašanje takve djece može se okarakterizirati manifestacijama neurotičnih reakcija poput raspoloženja i razdražljivosti. Popratne bolesti mogu uključivati ​​motoričke tikove i logoneurozu..
  • Neurastenija. Klinička slika vrlo je slična manifestacijama prethodnog oblika, ali manifestacije bolesti određuju se akutnom ili kroničnom traumatičnom situacijom, intenzitet kliničkih manifestacija određuje se promjenom vanjske situacije. Postoji povećana razina anksioznosti, poremećaji spavanja (poteškoće sa zaspanjem), tenzijske glavobolje. Pacijente s neurastenijom karakterizira povećana osjetljivost na glasne zvukove, buku, jako svjetlo i brojne somatske tegobe. Nema značajnog smanjenja pažnje.

Ovisno o prevladavajućim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste astenije:

  • hiperstenična astenija - umor se kombinira s povećanom razdražljivošću, osjetljivošću i uzbudljivošću, poremećajima spavanja;
  • hipostenička astenija - neuropsihička slabost, apatija i nedostatak inicijative, smanjena govorna i motorička aktivnost, suznost, pojačani umor i iscrpljenost, poremećaji pamćenja i pažnje.

Asteniju treba razlikovati od normalnog umora. Umor je normalni odgovor tijela na fizički, mentalni ili intelektualni stres, koji prolazi nakon uobičajenog odmora, pa stoga ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Astenični sindrom već je patološko stanje koje osjeća umor koji se javlja nakon rutinskog rada, koji ne prolazi nakon dobrog odmora. U asteniji se javlja fizički i mentalni umor bez obzira na stres; ovaj umor ne nestaje ni nakon dužeg odmora i može biti popraćen somatskim simptomima: vrućicom, glavoboljom i bolovima u mišićima, poremećajima spavanja [3, 19, 20].
Suvremeni znanstvenici nude slijedeću klasifikaciju stanja koja se manifestiraju astenijom [18, 22, 23].

  • Stanja iscrpljenosti (mentalna reakcija na stres, emocionalno i fizičko preopterećenje).
  • Asteno-depresivni sindrom. Ova vrsta depresivnog poremećaja razvija se u vezi s utjecajem dugotrajnih traumatičnih okolnosti na pozadinu mentalnog stresa..
  • Somatogena astenija. Mnoge zarazne, gastrointestinalne, kardiovaskularne, endokrine, onkološke, hematološke i druge bolesti počinju s asteničnim sindromom..
  • Organska astenija (cerebrostenija). Izražene manifestacije astenije opažaju se kod organskih lezija mozga.
  • Endogena vitalna astenija (maloljetni astenični neuspjeh). Maloljetnička astenična nesolventnost astenični je simptomatski kompleks koji se javlja u dobi od 14–20 godina (češće u mladih muškaraca). U modernoj psihijatriji vjeruje se da sindrom adolescentne astenične insolventnosti može biti varijanta početka (početka) jednostavnog oblika shizofrenije..
  • Astenija s nemedicinskom uporabom psihoaktivnih supstanci.

Uz gore opisane uvjete, neki adolescenti imaju ustavnu tendenciju da razvijaju dugotrajna stanja astenije, formira se posebna vrsta karaktera, koja se naziva asteno-neurotična.
S asteno-neurotičnim karakterom, znakovi neuropatije često se otkrivaju od djetinjstva: loš san i apetit, raspoloženje, bojažljivost, plačljivost, ponekad noćni strahovi, noćna enureza, mucanje. U drugim slučajevima djetinjstvo prolazi dobro i prvi znakovi asteno-neurotskog sindroma pojavljuju se tek u adolescenciji. To su u pravilu vrlo impresivni, tjeskobni, sumnjičavi, hirovito razdražljivi tinejdžeri. Teško se svađaju i sukobljavaju, zabrinuti zbog važnih događaja, izgubljeni u nepoznatom okruženju. Sljedeća značajka asteno-neurotičnih adolescenata je sklonost hipohondriji. Takvi adolescenti pažljivo slušaju svoje tjelesne osjete, dragovoljno pristaju na razne medicinske preglede i postupke liječenja (dr. Yu. Korchagina, 2011).
Za dijagnozu asteničnih stanja razvijena je ljestvica asteničnog stanja na temelju kliničkih i psiholoških promatranja i kliničkog upitnika MMPI (izradio L. D. Malkova, a prilagodio T. G. Chertova). Skala se sastoji od 30 točaka-izjava koje odražavaju karakteristike asteničnog stanja [24].

LIJEČENJE
Terapija asteničnih stanja nije lak zadatak i zahtijeva zajednički nadzor takvih stručnjaka kao što su pedijatar, neurolog, psihijatar, psiholog. Liječenje astenije prvenstveno treba biti usmjereno na prepoznavanje i uklanjanje glavnih uzroka i provocirajućih čimbenika i biti složeno. Od velike važnosti je normalizacija dnevne rutine, pravilno spavanje, dovoljna tjelesna aktivnost (šetnje, gimnastika), normalizacija prehrane, odbijanje loših navika.
Treba izbjegavati stimulanse poput kave i jakog čaja jer prekomjerna uporaba tonika može dodatno iscrpiti živčani sustav.
Asteničanima je potreban nježan način rada (trebali bi izbjegavati prekomjerni rad), istodobno je poželjno razviti otpornost na stres i sposobnost pružanja psihološke udobnosti. Treba primijetiti i učvrstiti čak i beznačajne uspjehe asteno-neurotične osobnosti, a treba održavati i visoko samopoštovanje: takvima je posebno potreban osjećaj samopouzdanja.
Za brzu normalizaciju stanja u bolesnika s astenijom, uz normalizaciju načina života, koristi se i terapija lijekovima.
Uz obvezno liječenje osnovne bolesti, koja je dovela do astenije, u terapiji lijekovima tradicionalno se koriste lijekovi različitih farmakoterapijskih skupina: vitamini, mineralni kompleksi, biljni adaptogeni, metabolički, nootropni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Kako bi se smanjila emocionalna labilnost, indicirana je uporaba sedativa. Trankvilizatori, antidepresivi i antipsihotici u djece koriste se uzimajući u obzir dob, u minimalnim dozama i samo u odsutnosti učinka od drugih metoda liječenja. Koriste se sredstva koja pridonose bržem uklanjanju nedostatka energije i hipoksije, prvenstveno u živčanim stanicama (zaštitnici energije, poput citoflavina) [3, 6, 12].
Razumijevanje mehanizma razvoja astenije na staničnoj razini omogućuje racionalno i ciljano utjecati na njene glavne veze s primjenom metaboličkih lijekova. Pokušaji pronalaska novih i učinkovitih pristupa u liječenju astenije i korekciji metaboličkih poremećaja u različitim patološkim stanjima doveli su do stvaranja lijeka koji djeluje na stanični metabolizam - Stimol® (Biocodex, Francuska), koji sadrži malat i citrulin. Ovaj lijek ima generirajući energiju, metabolički i detoksikacijski učinak, što se postiže uklanjanjem hiperlaktata i hiperamonemije. Malat ima sposobnost da zaobiđe blok amonijaka oksidacijskog puta i ograniči nakupljanje mliječne kiseline preusmjeravanjem prema glukoneogenezi, dok citrulin pojačava izlučivanje amonijaka [5, 9]. Uz to, Stimol® ima općenito tonično djelovanje, potiče normalizaciju metabolizma i aktiviranje nespecifičnih čimbenika obrane tijela, ne uzrokuje mentalnu i fizičku ovisnost i sindrom povlačenja lijeka, dobro se podnosi, praktički ne uzrokuje nuspojave, stoga je siguran kada se koristi kod djece. Važna prednost lijeka je što ne sadrži glukozu i može se koristiti za bilo koje psihosomatske bolesti, uključujući dijabetes melitus [5, 25–27].
Stimol® se brzo apsorbira u crijevima. Nakon uzimanja 4 g citrulin malata, maksimalna koncentracija postiže se u roku od 45 minuta i 6-15 puta je veća od početne razine u krvnoj plazmi. Izlučuje se putem bubrega u roku od 5-6 sati [9, 20].
Preporučuje se upotreba Stimol® oralno, nakon otapanja sadržaja vrećice u 100 ml vode ili zaslađenog napitka. Uzimati uz obroke ili nakon njih. Odrasli - 1 vrećica 3 puta dnevno. Djeca starija od 6 godina - 1 vrećica 2 puta dnevno. Preporučeni tijek liječenja je 4 tjedna [25].
Posljednjih su godina pedijatrijski časopisi objavili niz članaka posvećenih upotrebi Stimol®-a za korekciju astenometaboličkih poremećaja u djece s nefrotskim sindromom, sekundarnom metaboličkom kardiomiopatijom, anemijom različitog podrijetla, uključujući postinfektivnu anemiju, anemiju s nedostatkom željeza, mišićne distrofije i amiotrofije, prekomjerne glavobolje., u adolescentnih djevojčica tijekom formiranja menstrualnog razdoblja, kada su manifestacije autonomne disfunkcije najočitije (S.S. Kazak, 2005.; I.V. Kireev, 2005.; A.P. Volosovets, 2006.; S.L. Niankovsky, 2006.; S P. Krivopustov, 2006; Yu.V. Marushko, 2008; S. A. Kramarev, 2008; S. K. Evtushenko, 2008; S. L. Niankovsky, 2008; D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko i sur..).
Stoga je primjena Stimol ® -a jedna od ključnih točaka u liječenju asteničnog sindroma kod djece i adolescenata. Njegova aktivnost u korekciji astenometaboličkih poremećaja kod djece otvara nove točke njegove primjene..

Reference su u izdanju.

Astenički sindrom u djece

Zapravo, pojam asteničnog sindroma ili asteničnog stanja ima mnoga druga imena koja liječnici daju za neke simptome. Drugim riječima, djetetovo astenično stanje možemo nazvati neurozom ili živčanom slabošću. Mnogo je razloga zbog kojih vaše dijete može postati nervozno i ​​mentalno iscrpljeno, pa je vrlo važno da nadgledate njegovo stanje. Ni u kojem slučaju dijete ne smije biti dovedeno do potpunog umora, inače je to opterećeno ozbiljnim posljedicama..

Astenično stanje

Glavni znakovi asteničnog stanja kod djeteta su opća ozbiljna slabost, povećani umor, nemogućnost koncentracije na određene zadatke..

Uzroci asteničnog sindroma u djece uključuju sljedeće:

  1. Nervozna i moralna i psihološka iscrpljenost. Ako je vaše dijete jako premoreno u predškolskoj ustanovi ili školi, ako je opterećeno nekim dodatnim odjelima ili razredima. Vrlo je važno da vaše dijete ima vremena za dobar odmor. Neka s vremena na vrijeme radi svoje omiljene stvari, igra razne igre, izlazi s prijateljima.
  2. Odgođene zarazne, neurološke, endokrine bolesti koje uzrokuju kvar u tijelu i mijenjaju hormonsku pozadinu.
  3. Nepravilni obrasci spavanja, stalni fizički i mentalni stres
    Nakon podnošenja jakog stresa
    Uzimanje određenih lijekova koji potiskuju živčani sustav.
  4. Virusne infekcije koje uvelike oslabljuju djetetov imunološki sustav (Eppsten-Barr virus, Citomegalovirus, herpes virusi i drugi). Često nakon ovih bolesti djeca razvijaju sindrom kroničnog umora.
  5. Nedostatak kisika koji ulazi u mozak.

Liječenje

Naravno, svi se roditelji pitaju kako dijete staviti na noge i koji je način liječenja asteničnog sindroma. Kao što je već spomenuto, najčešće je dječje astenično stanje rezultat neke vrste bolesti, stresa ili velikog fizičkog i mentalnog stresa. Stoga je prva stvar koju ćete morati učiniti promijeniti svoje okruženje za svoje dijete. Ako je pretrpio stres, tada je potrebno zabaviti se i pomoći u prevladavanju svih poteškoća. Ako su kronični umor uzrokovani bolestima, tada je potrebno na razne načine liječiti primarni izvor i ojačati imunološki sustav.

Ako se sami ne možete nositi s ovim djetetovim stanjem, trebate kontaktirati pedijatra i psihologa. Ne bi se trebao baviti samoliječenjem.

Kvalificirani liječnici provest će pregled, obaviti sva potrebna istraživanja i propisati odgovarajući tretman. To može uključivati ​​uzimanje nekih lijekova, vitamina ili imunomodulatornih sredstava..

Simptomi

Glavni simptomi asteničnog sindroma kod djeteta uključuju sljedeće:

  • pritužbe na stalnu slabost, umor, slabost;
  • loš san, apetit i nedostatak želje za bilo čim. Dijete se čak može odreći omiljenih aktivnosti;
  • ponavljajuće glavobolje;
  • bolovi u tijelu, bolovi u mišićima i zglobovima;
  • vrtoglavica;
  • nemogućnost usredotočenja na nešto ozbiljno, oštećeno pamćenje i pažnju.

Ako vaše dijete ima tri ili više gore navedenih simptoma, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika i potražiti uzrok asteničnog stanja..

Što je

Astenični sindrom u djece javlja se prilično često, pogotovo ako dijete ima oslabljeni imunološki sustav. Također, djeca koja su po svojoj prirodi ranjiva i osjetljiva, uzimaju sve k srcu i vrlo su podložna moralnoj, psihološkoj i živčanoj iscrpljenosti. Nažalost, međutim, ne postoji specifičan i točan tretman. Stoga je uvijek važno potražiti uzrok pojave takvog stanja kod bebe. Da biste izbjegli pojavu asteničnog sindroma kod svog djeteta, pokušajte provoditi više vremena s njim, zanimajte se za njegove poslove u školi i u životu. Također se trebate odmoriti i baviti svojim omiljenim stvarima. Uključite u djetetovu prehranu puno svježeg povrća i voća, neka sezonski pije tečaj multivitamina i minerala.

Nadamo se da ste nakon čitanja ovog članka shvatili i dobili potpune informacije o tome što je astenični sindrom u djece..

Astenički sindrom u djece: karakteristična obilježja

Astenični sindrom kod djece je stanje u kojem maloljetnik doživljava kronični umor, koji ne prolazi ni nakon odmora. Zbog nje su performanse znatno smanjene, kao i tjelesna aktivnost..

Slična se bolest javlja ne samo kod maloljetnika, već i kod odraslih. Istodobno, mnogi čimbenici dovode do takve bolesti, na primjer, stalni stres, konfliktna situacija u obitelji, nervozno prenaprezanje i drugi negativni čimbenici..

Kao rezultat toga, dijete počinje razvijati astenično stanje, što je važno uočiti i eliminirati..

Karakteristična

Djeca imaju krhko tijelo, kao i slab živčani sustav, zato ih je važno zaštititi od prekomjernog rada. S obzirom na činjenicu da moderna djeca moraju puno učiti i raditi sve, često se može pojaviti kronični umor. Roditelji mogu primijetiti da se dijete počelo brže umarati, lošije se sjeća informacija i također je smanjilo svoj rad.

Istodobno, u djetinjstvu se može dodati takav uzrok astenije kao česte zarazne bolesti, koje će maloljetnik početi trpjeti..

Bebin imunitet počet će se stalno smanjivati, zbog toga se opća dobrobit pogoršava. To je zbog činjenice da dijete doživljava značajnu živčanu napetost, također pati od velike tjeskobe. Zato bi se roditelji trebali brinuti ne samo o emocionalnoj dobrobiti djeteta, već i o tjelesnom zdravlju..

Ako dijete doživljava astenično stanje, tada će se osjećati slabo, potišteno i preplavljeno. Može nastati trajna apatija, zbog koje će pokazivati ​​ravnodušnost prema svijetu oko sebe. Često postoje poteškoće sa zaspanjem, spavanje i budnost su znatno poremećeni, od čega se situacija samo pogoršava. Ako maloljetnik ne može dobro spavati, to onda značajno utječe na njegovo zdravlje..

Astenija se najčešće dijagnosticira kod djece osnovnoškolske dobi. To se može objasniti činjenicom da se dnevni raspored i aktivnosti znatno mijenjaju, a opterećenje u obrazovnoj ustanovi značajno povećava. Od djeteta počinju zahtijevati više, dok se s takvim prije nije susretalo. Kao rezultat, može doživjeti značajnu živčanu napetost..

Neka se djeca uspiju nositi s takvim opterećenjima. Drugi mogu razviti astenični sindrom, koji je i emocionalna i fizička iscrpljenost. Beba razvija tjeskobu, postoji značajna depresija, a tonus mišića se pogoršava. Možete primijetiti da se stanična prehrana pogoršava, dok pacijent postaje slabiji i on počinje atrofirati.

Treba napomenuti da je astenija u djece različitih vrsta, pa je prilično teško samostalno odrediti s čime se točno mora suočiti. Bilo bi korisno razmotriti vrste i njihove karakteristike, tada možete otprilike razumjeti s kojom se opcijom morate suočiti.

Glavne vrste:

  • Neurocirkulacijski. Simptomi su prilično slični simptomima kardiovaskularnih bolesti. Istodobno, tijekom pregleda beba ne pokazuje poremećaje u aktivnosti ovih organa. Negativno stanje razvija se zbog činjenice da se maloljetnik često mora brinuti, kao i fizički se preopteretiti. Također se događa da hormonalni poremećaj ili dugotrajna opijenost tijela dovode do bolesti.
  • Mentalno. U takvoj situaciji dolazi do kršenja mentalnih procesa koji se događaju u ljudskom tijelu. Vidite da se izuzetno sporo oporavljaju. Patologija se uglavnom pojavljuje zbog prisutnosti zaraznih bolesti koje mogu utjecati na mozak.
  • Funkcionalni. Često se pojavljuje nakon što je dijete prenijelo infekcije. Može se dogoditi i zbog dugotrajnih preopterećenja, kao i redovitih kršenja dnevne rutine. Simptomi se često opažaju i kod zdravih ljudi, a sama bolest je reverzibilna. Ako se provocirajući faktor eliminira na vrijeme, tada će biti moguće normalizirati emocionalno stanje djeteta..
  • Neurotičan. Mentalna aktivnost osobe je poremećena, zbog čega se ponašanje mijenja na gore. Bolest se uglavnom pojavljuje zbog zadobivenih ozljeda, kao i jakog stresa i duljeg izlaganja negativnim čimbenicima.
  • Cerebralni. Javlja se kod ljudi jer je mozak ozlijeđen. Štoviše, to se može dogoditi zbog infekcija, problema s opskrbom krvi u glavi, kao i duljeg opijanja..
  • Organski. Primjećuje se kod djece u pozadini zaraznih bolesti, kao i kroničnih lezija unutarnjih organa. Pacijent ima povećanu anksioznost i agresivnost. Dijete se istovremeno žali na glavobolju i slabost..
  • Srčani. Pacijent ima problema s radom kardiovaskularnog sustava. Mogu se primijetiti aritmija, abnormalnosti respiratorne funkcije. Beba često ima napadaje koji traju oko 10 minuta, a zatim nestaju.
  • Fizički. Pojavljuje se kod djeteta zbog činjenice da je tijelo dulje vrijeme preopterećeno. S tim u vezi, tjelesna aktivnost se smanjuje, umor se opaža i nakon manje aktivnosti.
  • Postinfektivno. Kao što naziv implicira, opaža se kod djece zbog činjenice da su pretrpjela zarazne bolesti, na primjer, upalu grla, gripu i SARS. Pojava problema može se objasniti činjenicom da su i nakon oporavka u tijelu maloljetnika neki procesi poremećeni. Zbog toga postoji slabost, pogoršanje opće dobrobiti. Kao rezultat, dijete postaje razdražljivije i agresivnije..

Terapije

Prije početka liječenja važno je prepoznati bolest. To se može učiniti ako se usredotočite na određene simptome. Mala djeca mogu se bojati jakog svjetla, žaliti se na glavobolju i zujanje u ušima. U adolescenata se opaža brza zamornost u pozadini značajne razdražljivosti. Ako se dijete počne ponašati nekako drugačije, tada biste se svakako trebali posavjetovati s liječnikom. Primjerice, tijekom adolescencije mogu se pojaviti nekontrolirani bijesi, loši školski uspjesi i problemi s pažnjom..

Roditelji bi se trebali obratiti terapeutu kako bi im rekli s čime se točno moraju nositi. Događa se da je djetetu dovoljno dati više vremena za odmor, a onda će se i sama bolest povući. Ako se nakon 2-3 mjeseca situacija ne popravi, tada je maloljetnika vrijedno pokazati psihologu i neurologu.

Liječenje se sastoji u upotrebi različitih lijekova. Na primjer, smiruju se lijekovi za ublažavanje tjeskobe i razdražljivosti. Dijete će imati koristi od nootropica koji aktiviraju moždanu aktivnost. Za ublažavanje nastale živčane napetosti mogu biti potrebni antidepresivi ili sredstva za smirenje.

U nekim se situacijama djetetu preporučuju adaptogeni, oni povećavaju energiju i aktivnost. Također, liječnici preporučuju antipsihotike, koji se bore protiv manifestacija psihoze. Vitaminski kompleksi bit će korisni za opće jačanje tijela. Samo će liječnik moći nedvosmisleno reći koji će lijekovi pomoći u poboljšanju dobrobiti..

Preporuča se pregledati dnevnu rutinu i dati djetetu dovoljno vremena za odmor. Klinac bi se trebao dovoljno naspavati, dok bi atmosfera u kući trebala biti mirna i podržavajuća. Važno je zaštititi svoju bebu od stresa i sukoba kako bi se osjećala bolje. Naravno, bit će potrebno revidirati prehranu, jer u njoj mora biti prisutna zdrava hrana..

Koja je razlika između asteničnog sindroma kod djece i odraslih: liječenje bolesti

Astenični sindrom u djece prilično je podmuklo stanje. Na prvi pogled, bezazlenost, pa čak i banalnost - nedostatak medicinske terapije može dijete dovesti do teških živčanih slomova, psihoza i potpune socijalne neprilagođenosti.

Često se astenični sindrom (AS) pogrešno uspoređuje sa sindromom kroničnog umora. Imaju vrlo slične simptome, ali uzroci AS nisu ograničeni na traume, kao kod sindroma kroničnog umora. Uzrok AS u djeteta mogu biti organska oštećenja mozga, traumatična ozljeda mozga, kronično trovanje toksinima, vaskularna patologija, onkologija, hipovitaminoza, gastrointestinalne bolesti i druge somatske bolesti koje također iscrpljuju živčani sustav.

Manifestacije

U pravilu, bez obzira na temeljni uzrok, znakovi AS u djece očituju se na isti način:

  • dijete je stalno u nervoznom stanju, zatvoreno;
  • teško uspostavlja kontakt s nepoznatim ljudima;
  • sustavno ima poteškoće s koncentracijom i asimilacijom novih informacija;
  • žali se na glavobolju s glasnim zvukovima;
  • česte vrtoglavice, pojačano znojenje;
  • smanjen apetit;
  • tahikardija;
  • stalna opća slabost, zbog koje može odbiti čak i omiljene igre.

REFERENCE! Mnogi roditelji uporno ne pridaju važnost brojnim simptomima AS-a, pozivajući se na osobine djetetovog karaktera ili temperamenta. Ako među tim znakovima postoje 2 ili 3 koja se podudaraju sa simptomima vašeg djeteta, uskoro posjetite dječjeg neurologa.

Simptomi AS u dojenčadi

Ako novorođenče nema organska oštećenja mozga ili bilo koje druge ozbiljne uzroke, liječnici dječju asteniju smatraju nasljednim čimbenikom. Jedan od najočitijih simptoma asteničnog sindroma u dojenčadi su poremećaji spavanja. Dijete može satima plakati i uz velike poteškoće zaspati. Dugo ležanje, mučnina na rukama ili u invalidskim kolicima samo pogoršavaju situaciju. U takvim slučajevima beba samo treba otići u krevet i napustiti sobu..

Ostali simptomi su sljedeći:

  1. Tijekom hranjenja beba popije nekoliko gutljaja i odbija jesti. Stječe se dojam da nema snage ni uzeti bradavicu i progutati. Pritom ne zaspi, već plače i stenje.
  2. Unatoč pravilno doziranom hranjenju (ili čak prekomjernom hranjenju), ne deblja se.
  3. Pupčana vrpca krvari.
  4. Javljaju se spontana trzanja i pokreti udova.
  5. U ustima se nakuplja sluz koju dijete čak ni ne ispljune kašljem.
  6. Boluje od redovitog zatvora. Dijete je toliko slabo da nema dovoljno snage ni za izlučivanje izmeta.
  7. Žutkasti ten.
  8. Opće se stanje sustavno pogoršava od druge polovice dana do 20-00, kao i do ponoći.
  9. Dijete dugo i bez razloga plače.
  10. Straho reagira na bilo koji zvuk.

Neprihvatljivo je uklanjanje simptoma astenije u dojenačkoj dobi lijekovima. Stoga je sve što se u ovoj fazi može koristiti kao terapijska terapija gimnastika u vodi, masaža svih mišićnih skupina i dobro organizirana dnevna rutina..

KAO u djeteta nakon ARVI

Letargija, opća slabost i apatija sasvim su prirodni fenomeni nakon ARVI-ja kod djeteta sklonog asteniji. U borbi protiv infekcije, tijelo je potrošilo maksimum svoje rezervne energije, a u bliskoj budućnosti morat će se nadoknaditi.
Što točno može izazvati AU:

  • nuspojave lijekova;
  • značajan gubitak tekućine;
  • opijenost tijela raspadanjem virusa;
  • akutni nedostatak vitamina.

Na pojavu asteničnog sindroma u djeteta nakon bolesti ukazuju glavobolje, poremećaji spavanja, poteškoće u koncentraciji, povećana razdražljivost i stalna slabost.

Što učiniti s tim? Gotovo uvijek je dovoljno jednostavno prilagoditi prehranu i dnevnu rutinu. Pazite da je hrana za dijete maksimalno obogaćena i laka za probavni trakt.

Kao piće ponudite biljne čajeve, prirodne sokove, infuzije bogate vitaminom C (brusnice, maline, šipke), negaziranu mineralnu vodu. Osim toga, poželjno je piti komplekse vitamina i minerala u tabletama.

Povećajte trajanje šetnji na svježem zraku, osmislite set fizičkih vježbi koje će vaše dijete rado raditi. A ako nema strogih kontraindikacija, prijavite dijete za plivanje ili postupno uvodite postupke otvrdnjavanja.

Liječenje lijekovima

Ako neurolog smatra potrebnim propisivanje lijekova djetetu, terapija uključuje:

  1. Za aktivnu aktivnost mozga - nootropics: Nootropil, Aminalon.
  2. Umirujuća sredstva za ublažavanje razdražljivosti - valerijana, matičnjak, Novo-Passit.
  3. U težim slučajevima, antidepresivi i sredstva za smirenje.
  4. Za akutne manifestacije psihoze - antipsihotici.
  5. Za jačanje cijelog tijela - multivitaminski kompleksi.
  6. Adaptogeni su potrebni za povećanje energetskih rezervi i ukupne aktivnosti: kineska limunska trava, korijen ginsenga.

Prehrambene preporuke

Skup proizvoda za dijete s asteničnim sindromom odabire se posebno pažljivo. Proteini, minerali, vitamini i aminokiseline uvijek su neophodni za tijelo, a još više za asteniju. Aminokiseline koje sadrže:

  • plodovi mora, riba, govedina, meso peradi i jetra;
  • mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokošja jaja;
  • žitarice, heljda, riža;
  • sjemenke sezama i bundeve, soje, kikirikija i badema;
  • svježi špinat i peršin;
  • avokado, banane, cikla.

Izvori triptofana održavaju stabilnost u proizvodnji serotonina i odgovorni su za dobro raspoloženje - banane, tvrdi sirevi, pureće meso, kruh od cjelovitih žitarica.

Održavajte ravnotežu glukoze:

Pratite prehranu svoje bebe

  • maline, trešnje, lubenice, grožđe;
  • bundeva, krumpir, mrkva i kupus;
  • žitarice i žitarice.

Utvrđeni i biljni čajevi, pića od zlatnog korijena, kineska limunska trava, korijen ginsenga i radiola povećavaju opći tonus.

Napominjemo što očito može naštetiti i ometati proces ozdravljenja:

  1. Pića, hrana i pripravci s kofeinom. Tradicionalni čaj i kavu u potpunosti zamijenite sokovima od voća, povrća i biljnih čajeva.
  2. Hrana s niskim udjelom masti.
  3. Kiseli krastavci, džem i bilo koja konzervirana hrana.
  4. Industrijski slatkiši, brza hrana, soda, neprirodni pakirani sokovi.

PAŽNJA! Uklanjajući problem astenije, ne zaboravite na druge patologije, ako su dijagnosticirane. I kada sastavljate prehrambeni obrok od preporučene hrane - prvo uklonite njihovu potencijalnu štetu.

Savjeti za roditelje

Možete marljivo ispunjavati sve medicinske propise neurologa, odabrati pravu prehranu za dijete, ne propustiti niti jednu sesiju masaže, ali ipak ne promatrati očekivani rezultat. Astenički sindrom je neuroza. Sve neuroze nastaju u pozadini unutarnjeg sukoba i vječne tjeskobe kod djeteta. Atmosfera u obitelji može pospješiti oporavak ili upravo suprotno: astenija će napredovati samo ako su vaše roditeljske metode u suprotnosti s općeprihvaćenim normama.

  1. Želite što prije okončati manipulativne bijese? Prestanite od svog djeteta obiteljskog idola.
  2. Prekomjerna zaštita je onaj stupanj brige koji je dodatno samo dosadan. Dajte djetetu više slobode djelovanja. Vaše povjerenje značajno će smanjiti nepotrebnu hipertoničnost.
  3. Odbijanje djece, nedostatak pažnje druga je krajnost. Osjećaj nepotrebnosti vrlo je depresivan.
  4. Emocionalni slomovi kod djeteta, nepredvidivo ponašanje roditelja stvaraju ogroman stres.
  5. Teški odgoj nikada nikome nije bio dobar. Budite mekši.
  6. Koristite nagrade, ukore i kazne u razumnim kombinacijama.
  7. Zaboravite na svako zastrašivanje i prijetnje.
  8. Prestanite nametati djetetu bilo kakvu aktivnost koja mu nije zanimljiva (strani jezici, satovi glazbe, ples u plesu itd.).
  9. Ograničite upotrebu računala, tableta ili drugih naprava na stroge vremenske okvire.

I najvažniji savjet: nemojte se ponašati s djetetom kao da je ozbiljno bolesno. Nemojte ga stalno podsjećati da ga treba liječiti. Astenički sindrom nije bolest, već privremeno stanje. I sve će se vratiti u normalu, ako ne dramatizirate ili obrnuto - pustite situaciju da ide svojim tijekom, a također slijedite sve razumne preporuke.