Što je astenički sindrom?

Mnogi ljudi astenični sindrom poznaju iz prve ruke: fizička i moralna slabost, dugotrajna melankolija, strah od oštrih zvukova i jakog svjetla, potlačene emocije. Ovi simptomi ometaju normalno funkcioniranje u društvu, radu i učenju, ali žrtve rijetko primjećuju promjene u svom ponašanju, a još se više obraćaju profesionalcu.

Astenični sindrom, ili kako ga još nazivaju, sindrom kroničnog umora bolno je stanje koje se očituje povećanim umorom, brzim umorom i nestabilnim raspoloženjem. Svatko tko je doživio emocionalnu nevolju ili dugotrajni stres može postati žrtvom ove bolesti..

Uzroci asteničnog sindroma

Simptomi bolesti nastaju kao rezultat potpune iscrpljenosti tijela zbog infekcija, opijenosti, emocionalnih ili fizičkih šokova, mentalnih poremećaja i nepravilnog načina života.

Astenični sindrom, ili kako ga još nazivaju, sindrom kroničnog umora bolno je stanje koje se očituje povećanim umorom

Astenija, koja se razvija zbog prekomjernog živčanog naprezanja, često se naziva neurastenija, ima slične simptome, ali različite metode liječenja:

  • Astenični sindrom kod odraslih često može biti izazvan stresom, prenaprezanjem i pretjeranim radom na poslu..
  • Simptomi su izravno povezani s bolešću koja uzrokuje astenični sindrom. Stoga je vrlo važno sve reći u liječničkoj ordinaciji - razjašnjavajući faktori pomoći će u postavljanju točne dijagnoze i započinjanju odgovarajućeg liječenja. Ako su bolest izazvale patologije mozga, traumatične ozljede mozga, encefalitis itd., Tada će se liječenje razlikovati od astenije zbog stresa.
  • Sindrom se može manifestirati nakon dugotrajne akutne bolesti, poput gripe ili upale pluća.
  • Astenični sindrom često prati bolesti unutarnjih organa, na primjer, tuberkulozu.

Stoga je moguće dijagnosticirati bolest tek nakon cjelovite analize pacijenta, njegove karte i detaljne ankete..

Simptomi asteničnog sindroma

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji može se razlikovati nekoliko oblika sindroma koji se temelje na uzrocima nastanka:

  • neuro-astenični;
  • izražen astenički;
  • cerebroastenički;
  • nakon gripe;
  • vegetativni;

Asteničnu depresiju karakterizira stalna razdražljivost osobe

  • astenična depresija;
  • alkoholna astenija;
  • cefalgični.

Najčešće dijagnosticirani neuro-astenični sindrom. Pacijenti imaju promjene raspoloženja, plačljivost, pretjeranu emocionalnost i nestabilno mentalno stanje. Ovaj se oblik javlja zbog prenapona i stresa..

Općenito je teško dijagnosticirati asteniju bez prethodnog proučavanja pacijentove kartice i detaljnog istraživanja, jer se bolest ima mnogo preklapanja s drugim patološkim bolestima. Ali postoje karakteristični simptomi:

  • stalna pospanost, osobito tijekom dana;
  • gubitak radne sposobnosti, osjećaj kao da sve ispada iz ruke;
  • neobjašnjiva slabost u tijelu;
  • pogoršanje misaonih procesa;
  • razdražljivost i netrpeljivost, karakter se često pogoršava.

Stalna pospanost, osobito tijekom dana

Kako razlikovati asteniju od prekomjernog rada?

Astenija ima mnogo preklapajućih simptoma s umorom, ali potonji ne zahtijeva savjetovanje s liječnikom. Stoga je vrlo važno razlikovati ova dva pojma:

  • S prekomjernim radom fizičko stanje pati, s astenijom - mentalno.
  • Ako slabost ne nestane nakon odmora, onda je to astenija..
  • Preumor nestaje nakon nekog vremena, a astenija treba dugotrajno liječenje.
  • Astenija se razvija ne zbog iscrpljivanja energetskih rezervi, već zbog kršenja propisa o korištenju tih resursa.

Astenički sindrom: dijagnoza

Važan uvjet u dijagnozi astenije je savjetovanje s liječnicima različitih profila, uključujući neurologa. Dijagnozu možete potvrditi sa:

  • testovi krvi i urina;
  • elektrokardiogram;
  • prikupljanje anamneze;
  • razgovori s psihoterapeutom;
  • izrada psihološkog portreta;

Jedna od vrsta dijagnostike je MRI

  • Magnetska rezonanca;
  • CT mozga;
  • Ultrazvuk.

Takav opsežan popis izvedenih testova isključit će asteniju u pozadini drugih patoloških bolesti..

Astenički sindrom u djece

Nažalost, ova bolest može utjecati na bebe i adolescente. Vrlo je lako izazvati asteniju u novorođenčadi, jer su djeca u ovoj dobi osjetljivija na emocionalna iskustva. Sindrom se kod beba očituje u pretjeranoj plačljivosti, umoru u komunikaciji s odraslima itd. Najbolje rješenje bilo bi im dati malo slobode i privatnosti..

Adolescenti nisu manje skloni asteniji od djece. U tom razdoblju doživljavaju emocionalne preokrete i aktivno izražavaju osjećaje, dok im se tijelo mijenja. Stres u školi, svađe s roditeljima i vršnjacima mogu izazvati nervoznu iscrpljenost.

Liječenje asteničnog sindroma

Ovo je dug proces u kojem liječnik i pacijent moraju biti ravnopravno uključeni. Mnogi liječnici savjetuju provođenje liječenja u bolnici - tako će liječnik moći neprestano nadzirati pacijenta, utvrđivati ​​sve promjene i mijenjati tijek liječenja ako se pokaže neučinkovitim.

Medicinsko liječenje bolesti

Liječenje astenije treba biti usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka:

  1. U asteniji, izazvanoj nervoznom iscrpljenošću, propisuje se kompleks vitamina, sedativa, promjena krajolika i lagana prehrana.
  2. Ako je astenija uzrokovana ozbiljnom bolešću, tada se lijekovi kombiniraju s odmorom u krevetu.

Posljedice asteničnog sindroma mogu biti razočaravajuće. Ako se bolest započne, tada radna sposobnost osobe potpuno nestaje, a na pozadini astenije mogu nastati i druge psihološke bolesti koje je puno teže izliječiti. Pacijent se može potpuno izolirati od društva, pa čak i pribjeći samoubojstvu..

Prevencija asteničnog sindroma

Najčešće se bolest javlja u pozadini stresa i tjeskobe. Kako biste spriječili živčanu iscrpljenost i poremećaj regulacije, pokušajte ne uzimati sve k srcu.

Ako se sindrom pojavi kao rezultat prethodnih bolesti, pomno pratite sve promjene u zdravlju. Pravilna prehrana, zdrav način života, odsutnost loših navika, izolacija od stresnih situacija i zdrav san pomoći će spriječiti razvoj astenije..

Ako se astenija razvila nakon gripe, obratite pažnju na vitamine, oni nisu uzalud propisani za bolest. Nakon takvih bolesti, tijelo je vrlo iscrpljeno i bez vaše pomoći neće se moći oporaviti..

Astenični sindrom (astenija)

Astenički sindrom (astenija) je neuropsihička bolest, koja je obično uključena u kliničku sliku neuropsihičnih, nozoloških oblika, kao i somatskih simptomatskih kompleksa. Ovo se stanje očituje emocionalnom nestabilnošću, slabošću, povećanim umorom..

U jednostavnom obliku, astenični sindrom obično se javlja u gotovo bilo kojoj patologiji, kao i u potpuno zdravih ljudi u pozadini prekomjernog rada. Treba napomenuti da je ovo stanje najčešća vrsta neuroze, koja se opaža u gotovo 35% neurotičnih bolesnika. Bolest može napredovati kod ljudi različitih dobnih kategorija, uključujući djecu.

Etiologija

Astenični sindrom znanstvenici su već dovoljno proučavali, ali razlozi koji izazivaju napredovanje patologije nisu u potpunosti proučeni. Kliničari se slažu da sljedeći etiološki čimbenici provociraju bolest:

  • patologija mozga. Astenični sindrom često napreduje u pozadini kraniocerebralne traume različite težine, meningitisa, encefalitisa, ateroskleroze žila koje opskrbljuju mozak krvlju i hranjivim tvarima;
  • zarazne bolesti - kronične SPI, tuberkuloza, bruceloza;
  • patologija vitalnih organa i sustava: kronični pijelonefritis, trajna hipertenzija, progresivno zatajenje srca, bolesti krvi (koagulopatija, anemija itd.);
  • emocionalni faktor. U ovom slučaju na napredovanje asteničnog sindroma može utjecati povjerenje u vlastitu beskorisnost za društvo (češće se očituje u starijih osoba), redoviti mentalni rad („izgaranje“ na poslu), stalni stres, iscrpljujući fizički rad koji nije psihološki nadoknađen.

Obrasci

Kliničari se koriste klasifikacijom asteničnog sindroma koja se temelji na uzrocima njegove pojave..

Živčano-astenični sindrom. Ovo je najčešće dijagnosticirani oblik neuroze. Središnji živčani sustav, progresijom ove patologije, jako je oslabljen, stoga je osoba gotovo stalno lošeg raspoloženja, vrlo razdražljiva i nije u stanju kontrolirati svoje stanje. Sam pacijent ne može reći odakle dolazi njegova povećana razina sukoba.

Nakon što je napad agresije u asteničnoj neurozi prošao, njegovo se stanje stabilizira i nastavlja se ponašati kao i obično..

Teški astenični sindrom. U medicini se naziva i organskim asteničnim poremećajem, jer ovaj sindrom obično napreduje u pozadini organskih lezija mozga. Pacijentovo mentalno stanje je stalno u napetosti, jer su ljudi s ovom patologijom vrlo osjetljivi na razne vrste podražaja. Pod iritantima podrazumijevamo stresne situacije, manje probleme itd..

Simptomi ovog stanja:

  • vrtoglavica,
  • glavobolja,
  • vestibularni poremećaji,
  • odvlačenje pažnje,
  • oštećenje pamćenja.

Mnoge zanima pitanje kako liječiti asteniju, budući da je izuzetno teško živjeti s takvim stanjem. Važan uvjet za oporavak je prestati se navijati iz bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg razloga. Opsesivno stanje tada će moći proći samo od sebe..

Cerebroastenički sindrom. Razlog progresije ovog stanja je kršenje metabolizma moždanih neurona. To se obično događa zbog prethodne infekcije, TBI, i tako dalje. Osoba očituje osjećaje koje ne može u potpunosti kontrolirati.

Astenija nakon gripe. Samo ime sugerira da bolest napreduje nakon što je osoba oboljela od gripe. Pacijent pokazuje sljedeće simptome: neprilagođenost, povećana razdražljivost, unutarnja nervoza. U tom smislu performanse se smanjuju.

Vegetativni sindrom. Astenija se u ovom obliku može manifestirati i kod odraslih pacijenata i kod djece. Obično se dijagnosticira nakon što je osoba pretrpjela ozbiljnu infekciju. Provokativni čimbenik za napredovanje patologije je jak stres i napeto mentalno okruženje.

Astenička depresija. Karakterističan simptom ovog oblika su iznenadne nekontrolirane promjene raspoloženja. Isprva je osoba možda u stanju euforije, no onda odjednom postaje agresivna. Na pozadini takvih patoloških promjena očituje se kršenje koncentracije pozornosti, pamćenje se pogoršava. Također se u bolesnika astenična depresija očituje pretjeranom nestrpljivošću..

Umjerena astenija. U ovom se slučaju promatraju patološke promjene u pozadini društvene aktivnosti. Osoba se jednostavno ne može samostalno ostvariti kao osoba.

Alkoholna astenija. Ovo se stanje očituje u prvoj fazi alkoholizma..

Cefalgička astenija. Sada je ovaj oblik astenične neuroze jedan od najčešćih sekundarnih oblika. Emocionalna pozadina osobe ne mijenja se, ali istovremeno je neprestano prate glavobolje.

Simptomi

Glavni problem astenije je taj što ju je vrlo teško dijagnosticirati, jer simptomi koji se pojave mogu biti karakteristični za mnoga druga patološka stanja. Zapravo su svi simptomi astenije subjektivni..

Ideja da je astenična neuroza kod osobe počela napredovati potaknuta je sljedećim simptomima:

  • apatija koja teži napretku. Ovaj se simptom pojavljuje gotovo odmah. Pacijent počinje postupno gubiti zanimanje za svoje hobije i posao;
  • ozbiljna slabost koju je teško objasniti;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjena izvedba. Obično se na pozadini ovog simptoma pojavljuje neobjašnjiva razdražljivost;
  • dnevna pospanost;
  • neispravnost probavnog trakta. Pacijent može primijetiti da ima simptome oštećene funkcije bubrega (bolovi u leđima, mokraćni poremećaji itd.) I jetre;
  • pogoršanje karaktera;
  • oštećenje pamćenja;
  • povremeni otežano disanje;
  • periodični skokovi krvnog tlaka.

Opisani simptomi mogu ukazivati ​​na prilično širok spektar patoloških stanja, stoga je za pravilno provođenje liječenja astenije potrebno pronaći visokokvalificiranog dijagnostičara koji može provesti diferencijalnu dijagnostiku i identificirati ovaj psihološki poremećaj.

Dijagnostika

  • priprema anamneze;
  • procjena simptoma koji se pojavljuju;
  • izrada psihološkog portreta osobe;
  • krvni test;
  • biokemija krvi;
  • Analiza mokraće;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • EKG;
  • FGDS;
  • Ultrazvuk;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT mozga.

Liječenje

Astenija se liječi tek nakon što je dijagnoza točno potvrđena. Treba imati na umu da je ovaj postupak prilično dugotrajan i najbolje je terapiju provoditi u stacionaru, tako da liječnik može pratiti stanje pacijenta..

Plan liječenja astenije:

  • mekani adaptogeni;
  • ograničavanje opterećenja;
  • dobar odmor;
  • normalizacija obrazaca spavanja;
  • korekcija emocionalnog stanja uz pomoć ljekovitih tonika;
  • multivitaminski kompleksi;
  • Uravnotežena prehrana;
  • lijekovi s hipnotičkim učinkom mogu se propisati za ispravljanje obrazaca spavanja.

Također je važno provoditi ne samo liječenje ovog stanja, već i osnovne bolesti koja je izazvala napredovanje astenije..

Astenični sindrom - uzroci, simptomi i liječenje bolesti u djece i odraslih

Psihološki poremećaj koji karakteriziraju poremećaj spavanja, brzi umor i slabost naziva se astenija. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je to početna faza razvoja ozbiljnijih problema. Anksiozno-astenični sindrom smatra se uobičajenom patologijom koja se nalazi u neurološkoj, psihijatrijskoj i općoj medicinskoj praksi..

Što je astenični sindrom

Poremećaj prati mnoge bolesti koje karakterizira progresivni razvoj (sve veći simptomi). Glavne manifestacije astenije su smanjena mentalna i fizička sposobnost za rad, poremećaji spavanja, umor i autonomni poremećaji. Patologija se razvija istovremeno sa somatskim i zaraznim bolestima, živčanim, mentalnim poremećajima. Astenija se često javlja nakon porođaja, traume, operacije.

Važno je razlikovati ovaj poremećaj od uobičajenog umora tijela nakon intenzivnog rada, zaostajanja u zraku ili mentalnog napora. Astenični sindrom psihogene geneze ne može se eliminirati dobrim spavanjem. Iznenada se razvija i dugo ostaje s osobom, osim ako se ne započne liječenje. Patološko stanje pogađa ljude u dobi od 20-40 godina koji puno rade fizički, često imaju stres, rijetko se odmaraju. Liječnici prepoznaju ovaj poremećaj kao pošast generacije koja pogoršava kvalitetu života suvremenih ljudi..

Razlozi

Većina stručnjaka sklona je verziji da astenični poremećaji uzrokuju prenaprezanje i iscrpljivanje viših živčanih aktivnosti. Bolest se može razviti u zdrave osobe pod utjecajem određenih čimbenika. Neki znanstvenici ovo stanje uspoređuju s nužnom kočnicom. Astenija ne dopušta osobi da izgubi sav radni potencijal, odmah prijavljujući velika preopterećenja. Uzroci patologije variraju, ovisno o njegovom obliku..

Funkcionalna astenija javlja se u 55% svih slučajeva bolesti. Proces je reverzibilan i privremen. Razlozi za razvoj ove vrste patologije predstavljeni su u nastavku:

  1. Akutna funkcionalna astenija razvija se zbog čestih stresa, promjene vremenskih zona, kao rezultat aklimatizacije nakon preseljenja u drugu zemlju ili regiju..
  2. Kronična funkcionalna astenija može se pojaviti nakon poroda, kirurškog zahvata, gubitka kilograma. Osim toga, ovaj oblik patologije mogu izazvati takve bolesti kao što su tuberkuloza, anemija, kronični pijelonefritis, ARVI, gripa, hepatitis, upala pluća, gastrointestinalne (gastrointestinalne) bolesti, koagulopatija (kršenje procesa zgrušavanja krvi).
  3. Psihijatrijska funkcionalna astenija javlja se kao rezultat nesanice, depresije, anksioznih poremećaja.

Asteniju uzrokovanu organskim promjenama u ljudskom tijelu treba razmatrati odvojeno. Javlja se u 45% svih bolesnika. Patologija se razvija u pozadini kroničnih bolesti ili somatskih poremećaja. Sljedeće može izazvati asteniju ovog oblika:

  1. Lezije mozga organske ili zarazne etiologije: encefalitis, meningitis, apscesi.
  2. Teške zarazne bolesti: bruceloza, virusni hepatitis itd..
  3. Traumatična ozljeda mozga.
  4. Patologije kardiovaskularnog sustava: kronična cerebralna ishemija, perzistentna hipertenzija, moždani udari (ishemijski i hemoragični), vaskularna ateroskleroza, progresivno zatajenje srca.
  5. Demijelinizirajuće bolesti (lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava): multipli encefalomielitis, multipla skleroza.
  6. Degenerativne bolesti (patologije živčanog sustava s selektivnim oštećenjem skupina neurona): Parkinsonova bolest, senilna horea, Alzheimerova bolest.

Uz to, vrijedi se upoznati s čimbenicima koji izazivaju razvoj asteničnog poremećaja. To uključuje:

  • kronični nedostatak sna;
  • redoviti mentalni rad;
  • jednolični sjedilački rad;
  • iscrpljujući fizički rad, ne izmjenjujući se s odmorom.

Obrasci

Astenični poremećaji podijeljeni su u nekoliko vrsta, ovisno o uzroku. Klasifikacija je predstavljena u nastavku:

  1. Živčano-astenični sindrom. Ova vrsta patologije dijagnosticira se češće od ostalih. Središnji živčani sustav (središnji živčani sustav) s takvim kršenjem uvelike slabi, u pozadini čega je pacijent stalno neraspoložen, nailazi na razdražljivost koju je teško kontrolirati, postaje konfliktna. Pacijent s asteničnom neurozom nije u stanju objasniti svoje ponašanje i agresiju. U pravilu, nakon oslobađanja negativnih emocija, osoba se počinje normalno ponašati..
  2. Astenija nakon gripe. Po imenu sindroma može se zaključiti da se stanje razvija nakon prethodne bolesti. Sindrom karakterizira povećana razdražljivost, neprilagođenost, unutarnja nervoza, smanjena izvedba.
  3. Vegetativni sindrom. Ovaj oblik asteničnog poremećaja javlja se u djece i odraslih. U pravilu se sindrom dijagnosticira nakon teških zaraznih bolesti. Stres, napeto obiteljsko okruženje, sukobi na poslu mogu izazvati patologiju.
  4. Teški sindrom (organski astenični poremećaj). Ovaj oblik patologije napreduje u pozadini različitih lezija mozga. Istodobno, pacijent je stalno u napetosti, oštro reagira na bilo koji podražaj. Sindrom karakterizira vrtoglavica, zbunjenost, vestibularne smetnje, problemi s pamćenjem.
  5. Cerebroastenički sindrom. Ovaj oblik astenije provociraju poremećaji u metabolizmu neurona u mozgu. Često se sindrom javlja nakon infekcije ili ozljede glave. Astenično stanje karakterizira ispoljavanje emocija koje je teško kontrolirati.
  6. Umjerena astenija. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju patološke promjene u pozadini društvene aktivnosti. Pacijent gubi sposobnost da se u društvu ostvari kao osoba.
  7. Astenička depresija. Ovaj oblik patološkog stanja karakteriziraju nagle promjene raspoloženja koje se ne mogu kontrolirati. Pacijent može trenutno postati euforičan ili agresivan, raspoložen. Uz to, pacijent očituje plačljivost, odsutnost, oštećenja pamćenja, probleme s koncentracijom, pretjeranu nestrpljivost..
  8. Alkoholna astenija. Ovaj se oblik sindroma očituje kod osoba s alkoholizmom u prvoj fazi..
  9. Cefalgička astenija. Ovaj oblik sindroma je sekundarni i raširen je među modernim Rusima. Emocionalna pozadina pacijenta se ne mijenja. Patologiju karakteriziraju uporne glavobolje.
  • Sportska prehrana za dobivanje mišićne mase
  • Kukičana tunika za plažu
  • Odvojeni obroci za mršavljenje: jelovnik i tablica s hranom

Simptomi

Glavni problem ove patologije je taj što je teško prepoznati sindrom astenične anksioznosti. Znakovi ovog stanja karakteristični su za velik broj različitih bolesti živčanog sustava. U stvari, simptomi astenije su subjektivni od slučaja do slučaja. Možete sumnjati na sindrom ako se kod neke osobe nađu sljedeći znakovi:

  • Apatija koja vremenom napreduje. Simptom se pojavljuje gotovo odmah. Pacijent gubi interes za vlastiti posao, omiljene aktivnosti.
  • Velika slabost. Sam pacijent i oni oko njega ne mogu objasniti pojavu ovog stanja..
  • Poremećaj spavanja. Osoba se može stalno buditi, sanjati noćne more u snu ili uopće ne spavati noću..
  • Nagli pad performansi. Pacijent nema vremena ni za što, postaje nervozan i razdražljiv.
  • Pospanost tijekom dana. Znak se može vidjeti u vrijeme kada bi osoba još uvijek trebala biti energična i puna snage..
  • Povremeni skokovi krvnog tlaka (krvni tlak).
  • Neispravnost probavnog trakta i genitourinarnog sustava. Pacijent može primijetiti probleme u radu jetre, bubrega, bolove u leđima, mokraćne smetnje.
  • Povremena otežano disanje.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Promjena karaktera na gore.
  • Fobije.
  • Suznost.

Znakove astenične neuroze moguće je razmotriti u kontekstu dvije vrste bolesti: hiperstenične i hipostenične. U prvom se slučaju pacijent suočava s povećanom ekscitabilnošću. U tom kontekstu, različite vrste podražaja za njega postaju nepodnošljive: jaka svjetlost, glasna glazba, uzvici ili smijeh djece, buka. Kao rezultat toga, osoba pokušava izbjeći ove čimbenike, često pati od glavobolje i vegetativno-krvožilnih poremećaja..

Hipostenični oblik asteničnih neuroza karakterizira bolesnikova mala osjetljivost na bilo kakve vanjske podražaje. Karakterizira ga depresivno stanje osobe, letargija, pasivnost, pospanost. Često se pacijenti s ovom vrstom asteničnog poremećaja suočavaju s apatijom, nemotiviranom tugom, tjeskobom, plačljivošću..

Kod djece

Astenični sindromi pogađaju djecu svih dobnih skupina, uključujući dojenčad. Klinac postaje uzbudljiv, stalno nestašan, loše jede. Manifestacija astenije u dojenčadi je nerazumna plačljivost, strah od bilo kakvih, čak i mutnih zvukova. Dijete se može umoriti od duge bolesti kretanja u rukama i komunikacije s odraslima. Mrvicu je teško uspavati astenijom, dugo zaspi, hirovit je, neprestano se budi noću. Važno je uzeti u obzir da djeca s ovim sindromom mogu brže zaspati u odsustvu roditelja. Ostavite dijete u kolijevci i napustite njegovu sobu.

Psihološka iscrpljenost djeteta može izazvati njegovu registraciju u vrtić. Odvajanje od mame mnogima predstavlja veliki stres. Osim toga, astenična neuroza može se razviti u pozadini ranog prijema u školu (od 6. godine). Dijete se suočava s puno novih zahtjeva i pravila. Treba mirno sjediti u učionici i pamtiti nove informacije. Kao rezultat toga razvija se astenija. Simptomi ovog sindroma kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi su sljedeći:

  • nervoza;
  • izolacija;
  • vrtoglavica;
  • povećani umor, dijete može biti ravnodušno prema omiljenim aktivnostima i igračkama;
  • loše pamćenje;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • glavobolja od glasnih zvukova;
  • fotofobija;
  • strah od stranaca;
  • loš apetit.

Adolescenti također mogu razviti encefaloastenički sindrom i druge oblike poremećaja. Simptomi patologije, karakteristični za djecu starije školske dobi:

  • kršenje pravila ponašanja u učionici, općeprihvaćenih normi komunikacije s drugima:
  • bezobrazluk prema vršnjacima i odraslima;
  • loš apetit;
  • ponavljajuće glavobolje;
  • slabost;
  • apatija;
  • loš školski uspjeh;
  • problemi s koncentracijom;
  • odvlačenje pažnje;
  • sukob, želja za raspravom o bilo kojem pitanju;
  • povećani umor;
  • trenutne promjene u raspoloženju;
  • problemi sa spavanjem.

Sve ove manifestacije asteničnog sindroma u djece mogu se kombinirati sa znakovima popratnih bolesti koje su uzrokovale poremećaj. Važno je uzeti u obzir da je astenija čitav kompleks simptoma koji s vremenom napreduju. Ako dijete ima 3 ili više znakova sindroma, trebate potražiti pomoć neurologa, pedijatra ili dječjeg psihijatra. Teško je dijagnosticirati astenične poremećaje kod djece, jer se neki od njihovih simptoma ne razlikuju od osobnih karakteristika karaktera mladih pacijenata.

  • Pletenje Marshmallow pletenja s opisom i detaljnim dijagramima
  • Izvorni sendviči za djecu: recepti za odmor ili doručak
  • Pečeni patlidžani u pećnici

Dijagnostika

Kvalificiranim liječnicima identifikacija asteničnog poremećaja ne uzrokuje poteškoće. Patologija ima izraženu kliničku sliku ako je uzrok razvoja sindroma ozljeda ili prethodna teška bolest pacijenta. S razvojem astenije u pozadini postojeće bolesti, znakovi se mogu skrivati ​​iza simptoma osnovne bolesti. Za točnu dijagnozu provodi se temeljito istraživanje pacijenta s razjašnjenjem pritužbi.

Liječnik obraća pažnju na raspoloženje pacijenta, zanima ga osobitosti njegovog rada i noćnog odmora. To je preduvjet, jer ne mogu svi pacijenti samostalno opisati svoje osjećaje i probleme. Mnogi pacijenti pretjeruju s intelektualnim i drugim poremećajima, pa se za otkrivanje astenije koriste posebni psihološki testovi. Jednako je važna procjena emocionalne pozadine osobe, praćenje njezinih reakcija na vanjske podražaje.

Astenični poremećaj ima zajedničke značajke s bolestima poput hipersomnije, neuroza depresivnog i hipohondrijskog tipa. S tim u vezi, liječnici provode diferencijalnu dijagnostiku kako bi isključili navedene patologije. Važna faza u dijagnozi je utvrđivanje osnovne bolesti koja je izazvala asteniju. Da bi to učinio, pacijent se prema indikacijama upućuje na uske stručnjake.

Ovisno o obliku sindroma i razlozima koji su izazvali njegovu pojavu, liječnici mogu propisati različite vrste laboratorijskih i instrumentalnih studija. Popularne metode dijagnosticiranja asteničnog sindroma predstavljene su u nastavku:

  • FGDS (fibrogastroduodenoskopija) probavnog sustava;
  • CT (računalna tomografija) mozga;
  • bakteriološka istraživanja;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnostika);
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) unutarnjih organa;
  • gastroskopija (hardverski pregled želuca, jednjaka, dvanaesnika);
  • EKG (elektrokardiografija srca);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • fluorografija;
  • radiografija pluća.

Liječenje asteničnog sindroma

Tijek terapije propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir razloge za razvoj patologije, dob pacijenta i popratne bolesti. Psihohigijenski postupci su obavezna faza liječenja. U vezi s njima stručnjaci daju sljedeće preporuke:

  1. Optimizirajte rutinu rada i odmora (pregledajte navike, promijenite posao ako je potrebno itd.).
  2. Izvodite kompleks toničnih fizičkih vježbi.
  3. Uklonite rizik izlaganja otrovnim tvarima u tijelu.
  4. Odustanite od loših navika (pušenje, droga ili alkohol).
  5. U prehranu uključite hranu bogatu triptofanom (puretina, banane, integralni kruh), bjelančevine (soja, meso, riba, mahunarke), vitamini (voće, bobičasto voće, povrće).

Najbolji lijek za astenični sindrom kod odraslih i djece je dobar dugi odmor. Liječnici preporučuju pacijentima s takvom dijagnozom da promijene okruženje odlaskom u sanatorij ili odmaralište. Članovi obitelji pacijenta igraju važnu ulogu u terapiji asteničnog poremećaja. Moraju biti suosjećajni s rođakovim stanjem, pružiti mu psihološku udobnost kod kuće, to je važno u terapijskom smislu.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje ovog sindroma:

također koristiti:

  1. Antiastenični lijekovi: Salbutiamin, Adamantylfenilamin.
  2. Nootropni lijekovi (za psihostimulaciju): Demanol, Noben, Phenotropil.
  3. Biljni adaptogeni (za jačanje obrambene snage organizma): ginseng, radiola ruže, kineska loza magnolije.
  4. Blagi antidepresivi, neuroleptici (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil) propisuju se prema naznakama neurologa ili psihijatra.
  5. Vitaminski i mineralni kompleksi.

U slučaju ozbiljnih poremećaja spavanja, pacijentu se dodatno prepisuju tablete za spavanje. Fiziološki postupci daju pozitivan učinak u liječenju astenije: masaža, aromaterapija, elektrospavanje, refleksoterapija. Uspjeh liječenja izravno ovisi o točnosti dijagnoze i utvrđivanju uzroka razvoja asteničnog poremećaja. Glavni je naglasak na uklanjanju osnovne patologije..

Astenijski sindrom

Astenički sindrom (astenija, astenična reakcija, astenično stanje, sindrom kroničnog umora) je patološko stanje u kojem pacijent doživljava stalni umor koji ne nestaje nakon odmora i postupno dovodi do smanjenja mentalnih i tjelesnih performansi.

Astenični sindrom odnosi se na nespecifične manifestacije mnogih patoloških procesa, dok može prethoditi drugoj bolesti, pratiti je ili pratiti razdoblje oporavka.

Posljednjih godina stručnjaci su primijetili porast učestalosti asteničnog sindroma, uključujući zbog njegove povezanosti s psihoemocionalnim prenaponama svojstvenim stanovnicima velikih gradova. Astenični sindrom bilježi se kod ljudi različitih dobnih skupina, a najčešće se opaža u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Žene su osjetljivije na to.

Glavne prepoznatljive osobine asteničnog sindroma u usporedbi s uobičajenim umorom, koji je uzrokovan fizičkim i / ili mentalnim stresom, neracionalnom svakodnevnom rutinom, promjenom klimatskih uvjeta i / ili vremenske zone, jest postupno povećanje simptoma, dugi tijek i potreba za medicinskom korekcijom ovog stanja.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci asteničnog sindroma su metabolički poremećaji, nedovoljan unos hranjivih sastojaka, kao i pretjerana potrošnja energije, koja se može dogoditi u pozadini bilo kojih čimbenika koji uzrokuju iscrpljivanje tijela.

Čimbenici rizika uključuju genetsku predispoziciju, česte stresove, psiho-emocionalne poremećaje, nepovoljne životne okolnosti, neuravnoteženu prehranu. Uz to, astenični sindrom uključen je u kliničku sliku mnogih patoloških procesa, posebno:

  • bolesti probavnog trakta (akutni i kronični gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitis):
  • zarazne bolesti (akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti koje se prenose hranom, itd.);
  • kardiovaskularne patologije;
  • bolesti krvi;
  • endokrini poremećaji;
  • organske lezije mozga (kraniocerebralna trauma, demijelinizirajuće bolesti, poremećena moždana cirkulacija);
  • razdoblje oporavka nakon ozljeda, operacija, porođaja, ozbiljnih bolesti.

Razvoju asteničnog sindroma u djece mogu olakšati neugodno okruženje u obitelji, psihološki pritisak druge djece i drugi nepovoljni čimbenici u neposrednom djetetovom okruženju.

Uz to, astenični sindrom često se dijagnosticira kod ljudi koji žive u ekološki nepovoljnom području (visoka razina zagađenja okoliša, pojačano pozadinsko zračenje itd.).

Astenični sindrom bilježi se kod ljudi različitih dobnih skupina, a najčešće se opaža u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Žene su osjetljivije na to.

Oblici bolesti

Razlikovati organski astenični sindrom (povezan sa somatskom patologijom) i funkcionalni (koji je odgovor tijela na pretjerani mentalni ili fizički stres, stresne situacije itd.).

Ovisno o etiološkom čimbeniku koji je uzrokovao razvoj asteničnog sindroma, razlikuju se njegovi glavni oblici:

  • somatogeni;
  • post-traumatično;
  • postinfektivni;
  • postporođajni.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se sljedeći oblici asteničnog sindroma:

  • hipostenična - popraćena smanjenjem osjetljivosti na vanjske podražaje;
  • hiperstenični - praćeni povećanom osjetljivošću na vanjske podražaje.

Ovisno o trajanju asteničnog sindroma, klasificira se kao akutni i kronični.

Simptomi asteničnog sindroma

Klinička slika asteničnog sindroma ovisi o etiološkom čimbeniku koji je uzrokovao njegov razvoj, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta..

Umor, jedan od glavnih znakova asteničnog sindroma, prati smanjenje produktivnosti rada, posebno kod intelektualnih aktivnosti, zaborava, smanjene pažnje, razdražljivosti, brze promjene raspoloženja, napetosti i tjeskobe. Pacijenti lako gube prisebnost, javljaju se tjeskoba, depresija, pesimistično raspoloženje, periodična depresija, netolerancija i razdražljivost prema ljudima oko njih. Pacijentima također može biti teško koncentrirati se i pronaći prave riječi. Nakon kratkog odmora, stanje bolesnika se ne popravlja.

U kliničkoj slici asteničnog sindroma često su prisutni autonomni poremećaji: tahikardija, nelagoda i bol u predjelu srca, kolebanje krvnog tlaka, hiperemija ili bljedilo kože, osjećaj vrućine ili hladnoće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, pojačano znojenje (lokalno ili generalizirano). Često se pacijenti žale na dispeptičke poremećaje (bol u trbuhu, gubitak apetita, spastični zatvor), težinu i bol u glavi, smanjen libido.

Poremećaji spavanja očituju se poteškoćama sa zaspanjem, remećenjem snova, buđenjem usred noći, nakon čega je teško zaspati, kao i ranim buđenjem. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmorno, a kako patološki proces napreduje, pospanost se pojavljuje danju, povećavajući se u pozadini mentalnog i fizičkog stresa. Pacijentima se ponekad čini da praktički ne spavaju noću, ali u stvarnosti to nije tako.

Obično se simptomi asteničnog sindroma pojačavaju popodne, ujutro opće stanje pacijenta može biti zadovoljavajuće..

U asteničnom sindromu često se bilježi difuzna bol u mišićima, najčešće ima bolan ili vuče karakter i gotovo je konstantna, često se pojavljuje mišićna slabost. Mogu se pojaviti bolovi u velikim zglobovima. Ponekad dolazi do povećanja limfnih čvorova i bolova u njima.

Mladi ljudi često imaju indikaciju povijesti čestih prehlada, kao i povijesti kroničnog tonzilitisa ili u vrijeme odlaska liječniku zbog astenije. Istodobno, rehabilitacija nepčastih tonzila nema pozitivan učinak, čak i nakon nje pacijenti ostaju slabi i niske tjelesne temperature.

U nekim slučajevima pacijenti s asteničnim sindromom imaju značajno smanjenje tjelesne težine, popraćeno smanjenjem turgora kože.

Astenični sindrom u djece obično prati letargija, kao i promjene u ponašanju (razdražljivost, ogorčenost, neodlučnost, bojažljivost i sramežljivost) i emocionalna labilnost.

Dijagnostika

Tijekom dijagnosticiranja asteničnog sindroma, prije svega, prikupljaju pritužbe i anamnezu pacijenta. U tom je slučaju potrebno utvrditi korespondenciju ili nedosljednost objektivnih i subjektivnih znakova bolesti, utvrditi značajke noćnog spavanja, pratiti ponašanje pacijenta tijekom pregleda, njegovu privrženost terapiji. U povijesti treba tražiti razloge koji bi mogli poslužiti kao objašnjenje prisutnosti asteničnog sindroma (metabolički poremećaji, maligne novotvorine, radio i / ili kemoterapija, stanja imunodeficijencije, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama itd.).

Budući da astenični sindrom nije neovisna bolest, tijekom pregleda za njega potrebno je usmjeriti napore na otkrivanju patologije koja ga je uzrokovala. U tu svrhu provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled..

Astenični sindrom odnosi se na nespecifične manifestacije mnogih patoloških procesa, dok može prethoditi drugoj bolesti, pratiti je ili pratiti razdoblje oporavka.

Laboratorijski pregled uključuje: opći i biokemijski test krvi, opći test urina, koprogram. Određivanje mogućeg zaraznog patogena provodi se metodom uzgoja, kao i lančanom reakcijom polimeraze. Ako je potrebno, provodi se imunodijagnostika kako bi se otkrilo smanjenje staničnog imuniteta intradermalnim testovima s infektivnim antigenima, smanjenje broja T-limfocita i njihove proliferativne aktivnosti, kršenje omjera imunoregulacijskog indeksa i smanjenje funkcije NK stanica (prirodnih stanica ubojica). U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi kako bi se razjasnila dijagnoza..

Instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk organa trbušne šupljine, EKG, gastroskopija, duodenalna intubacija, rendgenski pregled organa prsnog koša, magnetska rezonancija i računalna tomografija itd..

Diferencijalna dijagnoza provodi se s hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, kao i s hipersomnijom.

Liječenje asteničnog sindroma

Liječenje asteničnog sindroma prvenstveno zahtijeva terapiju osnovne patologije i ovisi o tijeku osnovne bolesti. Važan uvjet je promjena načina života: odgovarajuća organizacija rada i odmora, oporavak sna, redovita umjerena tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku. Potrebno je smanjiti utjecaj nepovoljnih čimbenika na tijelo, normalizirati situaciju kod kuće i na poslu i / ili u obrazovnoj ustanovi. Prikazani su lječilišni tretmani, turistička putovanja. Dijeta se odabire ovisno o osnovnoj bolesti.

Prikazano je imenovanje lijekova za jačanje i vitaminskih kompleksa, ako je potrebno, terapija lijekovima za astenični sindrom uključuje nootropne lijekove, antidepresive, sedative, stimulirajuće neuroleptike, psihostimulanse. U nekim slučajevima, biljni pripravci koji djeluju imunostimulirajuće i tonizirajuće (kineska limunska trava, ginseng, korijen sladića, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea itd.).

Postoje slučajevi spontanog izlječenja bolesnika s asteničnim sindromom, ali obično su povezani s poboljšanjem životnog standarda, radnih uvjeta, preseljenjem u ekološki prihvatljivu regiju, dugim odmorom i pravilnom prehranom..

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, astenični sindrom može trajati dulje vrijeme, pogoršavajući stanje pacijenta. Komplikacije asteničnog sindroma teško je predvidjeti. Postoje slučajevi kada su pacijenti s ovim stanjem razvili neurasteniju, depresiju, pa čak i shizofreniju.

Posljednjih godina stručnjaci su primijetili porast učestalosti asteničnog sindroma, uključujući zbog njegove povezanosti s psihoemocionalnim prenaponama svojstvenim stanovnicima velikih gradova..

Prognoza

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti odabranog liječenja bolesti, protiv koje je nastala ova patologija. Kada se pacijent izliječi, znakovi asteničnog sindroma, u pravilu, nestaju. S produljenom remisijom kronične bolesti, znakovi astenije također se značajno smanjuju dok potpuno ne nestanu (međutim, uz pogoršanje, može se dogoditi recidiv).

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj asteničnog sindroma, preporučuje se:

  • pravodobno i adekvatno liječenje bolesti protiv kojih se može razviti astenični sindrom;
  • izbjegavanje stresnih situacija, razvoj otpornosti na stres;
  • izbjegavanje tjelesnih i mentalnih preopterećenja;
  • racionalan režim rada i odmora;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Astenija (astenični sindrom)

Astenija (astenični sindrom) je psihopatološki poremećaj koji se postupno razvija i prati mnoge tjelesne bolesti. Astenija se očituje umorom, smanjenim mentalnim i tjelesnim performansama, poremećajima spavanja, povećanom razdražljivošću ili obrnuto letargijom, emocionalnom nestabilnošću, autonomnim poremećajima. Identificirati asteniju omogućuje temeljito istraživanje pacijenta, proučavanje njegovih psiho-emocionalnih i mnestičkih sfera. Potpuni dijagnostički pregled također je potreban kako bi se identificirala osnovna bolest koja je uzrokovala asteniju. Astenija se liječi izborom optimalnog režima rada i racionalne prehrane, korištenjem adaptogena, neuroprotektora i psihotropnih lijekova (neuroleptici, antidepresivi).

ICD-10

  • Uzroci astenije
  • Klasifikacija astenije
  • Kliničke manifestacije astenije
  • Dijagnoza astenije
  • Liječenje astenije
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Astenija je nesumnjivo najčešći sindrom u medicini. Prati brojne infekcije (ARVI, gripa, prehrambene bolesti, virusni hepatitis, tuberkuloza itd.), Somatske bolesti (akutni i kronični gastritis, peptični čir, čir na crijevima, enterokolitis, upala pluća, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritis, neurocirkulacijska distonija i proliferativna.), psihopatološka stanja, postpartalno, posttraumatsko i postoperativno razdoblje. Iz tog se razloga stručnjaci u gotovo bilo kojem području suočavaju s astenijom: gastroenterologijom, kardiologijom, neurologijom. Astenija može biti prvi znak početne bolesti, pratiti njezinu visinu ili se promatrati tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Asteniju treba razlikovati od uobičajenog umora koji se javlja nakon pretjeranog fizičkog ili mentalnog stresa, promjene vremenskih zona ili klime, nepoštivanja posla i odmora. Za razliku od fiziološkog umora, astenija se razvija postupno, traje dugo (mjeseci i godine), ne prolazi nakon dobrog odmora i potrebna je liječnička intervencija.

Uzroci astenije

Prema mnogim autorima, astenija se temelji na pretjeranom naprezanju i iscrpljenosti viših živčanih aktivnosti. Neposredni uzrok astenije može biti neadekvatan unos hranjivih sastojaka, prekomjerna potrošnja energije ili metabolički poremećaji. Bilo koji čimbenici koji dovode do iscrpljivanja tijela mogu pojačati razvoj astenije: akutne i kronične bolesti, opijenost, loša prehrana, mentalni poremećaji, mentalna i fizička preopterećenja, kronični stres itd..

Klasifikacija astenije

Zbog pojave u kliničkoj praksi razlikuju se organska i funkcionalna astenija. Organska astenija javlja se u 45% slučajeva i povezana je s bolesnikovim kroničnim somatskim bolestima ili progresivnom organskom patologijom. U neurologiji organska astenija prati zarazne organske lezije mozga (encefalitis, apsces, tumor), teške traumatične ozljede mozga, demijelinizirajuće bolesti (multipli encefalomijelitis, multipla skleroza), vaskularne poremećaje (kronična cerebralna ishemija, hemoragijski i ishemijski moždani udar), degenerativni procesi (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, senilna horea). Funkcionalna astenija čini 55% slučajeva i privremeno je reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija naziva se i reaktivnom astenijom, jer je u osnovi reakcija tijela na stresnu situaciju, fizički umor ili akutnu bolest..

Prema etiološkom čimbeniku razlikuju se i somatogena, posttraumatska, postporođajna, postinfektivna astenija..

Prema osobitostima kliničkih manifestacija, astenija se dijeli na hiper- i hipostenični oblik. Hiperstenična astenija popraćena je povećanom osjetljivošću, zbog čega je pacijent razdražljiv i ne podnosi glasne zvukove, buku, jako svjetlo. Hipoteničnu asteniju, naprotiv, karakterizira smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, što dovodi do letargije i pospanosti pacijenta. Hiperstenična astenija je blažeg oblika i s porastom asteničnog sindroma može se pretvoriti u hiposteničnu asteniju.

Ovisno o trajanju asteničnog sindroma, astenija se klasificira na akutnu i kroničnu. Akutna astenija je obično funkcionalna. Razvija se nakon jakog stresa, akutne bolesti (bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, gastritis) ili infekcije (ospice, gripa, rubeola, zarazna mononukleoza, dizenterija). Kroničnu asteniju karakterizira dug tijek i često je organska. Kronična funkcionalna astenija uključuje sindrom kroničnog umora.

Astenija povezana sa iscrpljivanjem više živčane aktivnosti, neurastenija, razlikuje se odvojeno..

Kliničke manifestacije astenije

Kompleks simptoma karakterističan za asteniju uključuje 3 komponente: vlastite kliničke manifestacije astenije; poremećaji povezani s osnovnim patološkim stanjem; poremećaji zbog psihološke reakcije pacijenta na bolest. Manifestacije samog asteničnog sindroma često su odsutne ili su slabo izražene u jutarnjim satima, pojavljuju se i rastu tijekom dana. Navečer astenija postiže svoj maksimum, što pacijente prisiljava da se nužno odmore prije nego što nastave raditi ili odlaze na kućanske poslove.

Umor. Glavna zamjerka u asteniji je umor. Pacijenti primjećuju da se umaraju brže nego prije, a osjećaj umora ne nestaje ni nakon dužeg odmora. Što se tiče fizičkog rada, postoji općenita slabost i nespremnost da rade svoj uobičajeni posao. U slučaju intelektualnog rada, situacija je puno složenija. Pacijenti se žale na poteškoće s koncentracijom, oštećenje pamćenja, smanjenu budnost i inteligenciju. Primjećuju poteškoće u formuliranju vlastitih misli i njihovog verbalnog izražavanja. Pacijenti s astenijom često se ne mogu koncentrirati na razmišljanje o jednom određenom problemu, teško im je pronaći riječi kojima bi izrazili bilo koju ideju, nesvjesni su i donekle inhibirani prilikom donošenja odluka. Da bi odradili posao koji je prije bio izvediv, prisiljeni su na pauze; da bi riješili postavljeni zadatak, pokušavaju o njemu razmišljati ne u cjelini, već rastavljajući ga na dijelove. Međutim, to ne donosi željene rezultate, povećava osjećaj umora, povećava tjeskobu i uzrokuje povjerenje u vlastitu intelektualnu nedosljednost..

Psihoemocionalni poremećaji. Smanjenje produktivnosti u profesionalnoj aktivnosti uzrokuje pojavu negativnih psiho-emocionalnih stanja povezanih sa stavom pacijenta prema problemu. Istodobno, pacijenti s astenijom postaju raspoloženi, napeti, izbirljivi i razdražljivi te brzo gube samokontrolu. Imaju oštre promjene raspoloženja, stanja depresije ili anksioznosti, ekstreme u procjeni onoga što se događa (nerazumni pesimizam ili optimizam). Pogoršanje psiho-emocionalnih poremećaja karakterističnih za asteniju može dovesti do razvoja neurastenije, depresivne ili hipohondrijske neuroze.

Autonomni poremećaji. Asteniju gotovo uvijek prate poremećaji autonomnog živčanog sustava. To uključuje tahikardiju, labilnost pulsa, oscilacije krvnog tlaka, hladnoću ili osjećaj vrućine u tijelu, generaliziranu ili lokalnu (dlanovi, pazuha ili stopala) hiperhidrozu, smanjeni apetit, zatvor, bol duž crijeva. S astenijom su moguće glavobolje i "teška" glava. U muškaraca često dolazi do smanjenja potencije..

Poremećaji spavanja. Ovisno o obliku astenije, može biti popraćena poremećajima spavanja različite prirode. Hipersteničnu asteniju karakteriziraju poteškoće sa zaspanjem, nemirni i intenzivni snovi, noćna buđenja, rano buđenje i osjećaj umora nakon spavanja. Neki pacijenti osjećaju da praktički ne spavaju noću, iako u stvarnosti to nije slučaj. Hipoteničnu asteniju karakterizira pojava dnevne pospanosti. Istodobno ostaju problemi sa zaspanjem i lošom kvalitetom noćnog spavanja..

Dijagnoza astenije

Sama astenija obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće kod liječnika bilo kojeg profila. U slučajevima kada je astenija posljedica stresa, traume, bolesti ili djeluje kao vjesnik patoloških promjena koje počinju u tijelu, njezini simptomi su izraženi. Ako se astenija dogodi u pozadini postojeće bolesti, tada njezine manifestacije mogu nestati u pozadini i biti ne tako uočljive iza simptoma osnovne bolesti. U takvim se slučajevima znakovi astenije mogu prepoznati intervjuiranjem pacijenta i detaljnim opisom njegovih pritužbi. Posebnu pozornost treba posvetiti pitanjima o raspoloženju pacijenta, stanju njegova spavanja, njegovom odnosu prema poslu i drugim dužnostima, kao i o njegovom vlastitom stanju. Neće svaki pacijent s astenijom moći reći liječniku o svojim problemima u području intelektualne aktivnosti. Neki pacijenti imaju tendenciju pretjerivanja s postojećim poremećajima. Da bi dobio objektivnu sliku, neurolog, zajedno s neurološkim pregledom, mora provesti proučavanje mnestičke sfere pacijenta, procijeniti njegovo emocionalno stanje i odgovor na razne vanjske signale. U nekim je slučajevima potrebno razlikovati asteniju od hipohondrijalne neuroze, hipersomnije, depresivne neuroze.

Dijagnoza asteničnog sindroma zahtijeva obvezno ispitivanje pacijenta zbog osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj astenije. U tu svrhu mogu se provesti dodatne konzultacije gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, nefrologa, onkologa, traumatologa, endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i drugih uskih specijalista. Obavezna isporuka kliničkih testova: pretrage krvi i urina, koprogrami, šećer u krvi, biokemijska analiza krvi i urina. Dijagnoza zaraznih bolesti provodi se bakteriološkim studijama i PCR dijagnostikom. Prema indikacijama propisane su instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk trbušne šupljine, gastroskopija, intubacija dvanaesnika, EKG, ultrazvuk srca, fluorografija ili radiografija pluća, ultrazvuk bubrega, MRI mozga, ultrazvuk zdjeličnih organa itd..

Liječenje astenije

Opće se preporuke za asteniju svode na odabir optimalnog načina rada i odmora; odbijanje kontakta s raznim štetnim utjecajima, uključujući konzumaciju alkohola; uvođenje zdrave tjelesne aktivnosti u dnevni režim; pridržavanje utvrđene prehrane koja odgovara osnovnoj bolesti. Najbolja opcija je dugi odmor i promjena krajolika: odmor, lječilišni tretman, turističko putovanje itd..

Pacijentima s astenijom korisna je hrana bogata triptofanom (banane, pureće meso, sir, integralni kruh), vitaminom B (jetra, jaja) i ostalim vitaminima (šipkovi, crni ribiz, čičak, kivi, jagode, agrumi, jabuke, salate od sirovog povrća). i svježi voćni sokovi). Mirno radno okruženje i psihološka udobnost kod kuće važni su za pacijente s astenijom..

Medicinsko liječenje astenije u općoj medicinskoj praksi svodi se na imenovanje adaptogena: ginsenga, Rhodiola rosea, kineske magnolije, Eleutherococcus, pantocrine. U Sjedinjenim Državama usvojena je praksa liječenja astenije velikim dozama vitamina B. No, ovaj način terapije ograničen je u primjeni visokog postotka neželjenih alergijskih reakcija. Brojni autori vjeruju da je optimalna kompleksna vitaminska terapija koja uključuje ne samo vitamine skupine B, već i C, PP, kao i mikroelemente (cink, magnezij, kalcij) koji sudjeluju u njihovom metabolizmu. Često se u liječenju astenije koriste nootropici i neuroprotektori (ginko biloba, piracetam, gama-aminobuterna kiselina, cinarizin + piracetam, pikamlon, hopantenska kiselina). Međutim, njihova učinkovitost kod astenije nije konačno dokazana zbog nedostatka velikih studija na ovom području..

U mnogim slučajevima astenija zahtijeva simptomatsko psihotropno liječenje, koje može odabrati samo uski specijalist: neurolog, psihijatar ili psihoterapeut. Dakle, pojedinačno za asteniju propisani su antidepresivi - inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i dopamina, neuroleptici (antipsihotici), proholinergični lijekovi (salbutiamin).

Uspjeh liječenja astenije koja je posljedica bolesti uvelike ovisi o učinkovitosti liječenja potonje. Ako je moguće izliječiti osnovnu bolest, tada simptomi astenije, u pravilu, nestaju ili se značajno smanjuju. S produljenom remisijom kronične bolesti, manifestacije prateće astenije također su svedene na minimum.