Astenija u djece i odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Vjerojatno, svatko od nas mora doživjeti stanje kada apsolutno nema želje nešto poduzeti, sve padne iz ruku, tijelo je iscrpljeno. To se događa s produljenim fizičkim i psihološkim stresom, kršenjem dnevnog rasporeda, promjenom vremenske zone.

Ako osjetite takve simptome, stalni umor, iritaciju, ravnodušnost, potražite pomoć od stručnjaka. To može biti astenično stanje koje zahtijeva liječenje. Ne možete to sami prevladati.

Astenično stanje u odraslih

Poznato je da mnoge bolesti prate slabost, opća malaksalost, letargija i ravnodušnost. Ali s oporavkom, ove manifestacije prolaze same od sebe..

Mnogi se pacijenti žale samo na razdražljivost, slabost i umor. To otežava otkrivanje bolesti i postavljanje točne dijagnoze. Dakle, može se pojaviti astenični sindrom.

Karakterizira ga:

  • povećani umor;
  • umor uz malo fizičke aktivnosti;
  • nervoza;
  • iritacija;
  • česte promjene raspoloženja.

Često se ti znakovi povećavaju navečer. Dobar san i odmor ne poboljšavaju stanje.

Klasifikacija astenije

Kako bi liječenje bilo ispravno, bolest se klasificira prema nekoliko kriterija..

Uzrok bolesti

Dijeli se na organske i funkcionalne:

  1. Organski - razvija se nakon pretrpljenja zaraznih, somatskih bolesti, ozljeda. Javlja se u gotovo 48% svih slučajeva.
  2. Funkcionalni - nastaje kao zaštitna reakcija tijela na stres, depresiju, jak fizički i mentalni stres.

Trajanje bolesti

Podijeljeno na:

  1. akutna - prolazi nakon tečaja, ali je moguć razvoj kroničnog tečaja
  2. kronično - dugo vremena osoba ne može izaći iz ovog stanja

Kliničke manifestacije

Dodijeliti:

  1. Hiperstenični oblik - karakterizira povećana ekscitabilnost i iritacija, osoba ne podnosi glasne zvukove, jako svjetlo, san je poremećen.
  2. Hipotenični - smanjene ili odsutne reakcije na vanjske patogene, poremećaji spavanja, letargija, plačljivost, slabo pamćenje.

Razlozi za razvoj

Iz razloga razvoja, astenija je podijeljena:

  1. razdoblje nakon rođenja djeteta;
  2. postinfektivni;
  3. somatogeni;
  4. nakon ozljede

U svakom slučaju, asteniju karakterizira smanjenje društvene aktivnosti..

Stručnjaci klasificiraju stanje astenije:

  • Iscrpljenost živčanog sustava - javlja se kod jakog prekomjernog rada, stalnog nedostatka sna, emocionalnog stresa, stresa.
  • Asteno-depresivni sindrom. Javlja se uz stalni mentalni stres, izražava se kršenjem sna i budnosti. Danju uvijek želite spavati, plitko noćno spavanje, uz uznemirujuće vizije.
  • Somatogena astenija. Razviti se zbog nekih tegoba.
  • Organska astenija. Otkriveno u slučaju oštećenja mozga (trauma, oslabljen protok krvi, infekcije).
  • Slom u adolescenciji.
  • Astenija koja se javlja prilikom uzimanja drugih psihoaktivnih lijekova.

Dijagnostika stanja

Na temelju kliničkih znakova i ankete sastavljena je ljestvica asteničnog stanja koja uključuje 30 pitanja.

Pacijent mora pažljivo pročitati svaku točku, dati odgovor na nju, stavljajući potrebnu oznaku:

  1. rezultat - "ne, pogrešno"
  2. bodovi - "tako"
  3. bodovi - "istina"
  4. bodovi - "sasvim u redu".

Astenska državna ljestvica:

IzjavaNe, nije u reduTakoPravoPrilično točno
Radim s velikim stresom1234
Teško se koncentriram1234
Mene moj seksualni život ne zadovoljava1234
Čekanje me čini nervoznom1234
Doživljavam slabost mišića1234
Nemam želju ići u kino ili kazalište1234
Često zaboravim1234
Osjećam se jako umorno1234
Ako dugo čitam, oči mi se brzo umore1234
Osjećam kako mi ruke drhte1234
Uopće mi se ne jede1234
Pokušavam izbjegavati bučne zabave i tvrtke1234
Teško pročitam tekst1234
Udovi su mi hladni1234
Lako me povrijediti1234
Često imam glavobolje1234
Budim se umoran i ne odmoran1234
Vrtoglavica često pati1234
Imam trzanje mišića1234
Brine me zujanje u ušima1234
Zabrinut sam zbog problema sa seksom1234
Osjećam težinu u glavi1234
Osjećam bol u tjemenu glave1234
Imam opću slabost1234
Život mi je stresan1234
Imam osjećaj da mi je glava vezana obručem1234
San je lagan, lako se probudim od najmanje buke1234
Brzo se umorim od ljudi1234
Jako se znojim kad sam uzbuđena1234
Uznemirene misli me drže budnom1234

Razlozi za razvoj

Mnoge okolnosti mogu uzrokovati neurozu i razvoj sindroma, pogotovo ako postoji takva tendencija psihe kod osobe.

Asteniju promoviraju:

  • nezadovoljavajući uvjeti rada;
  • dugotrajno prenaprezanje (mentalno, fizičko, psihološko);
  • poremećen san i odmor, redoviti nedostatak sna;
  • promjena životnog puta;
  • pretežak;
  • zlouporaba alkohola, konzumacija velike količine čokolade, kave;
  • pridržavanje strogih dijeta, nedovoljan unos tekućine;
  • izloženost otrovnim tvarima, lijekovima;
  • prisutnost zarazne, somatske, endokrine bolesti kod osobe;
  • oštećenje ljudskog imuniteta virusima (herpes, Epstein, enterovirusi).

Simptomi

Ovo stanje ima različite simptome. Glavni klinički znakovi bolesti uključuju:

  • stalna slabost;
  • umor, čak i kad osoba nije fizički radila;
  • oštećenje pamćenja, pažnje;
  • postoje poteškoće u donošenju odluke;
  • teško se probuditi ujutro, loš san;
  • pospanost tijekom dana;
  • glavobolja, bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.

Osoba razumije da s njom nešto nije u redu. Stoga postoje napadi agresije, česte promjene raspoloženja i strah od novih stvari. Razvijaju se depresija i neurastenija.

Liječenje i terapija

Ako je bolest privremena, povezana sa bilo kojom životnom situacijom, propisuje se sljedeće liječenje:

  1. Psihička vježba. U svakom slučaju, morate se prisiliti da se počnete kretati. Trening ne bi trebao biti jako naporan, već biste, naprotiv, nakon njega trebali osjetiti val snage..
  2. Problem s kralježnicom može uzrokovati astenični sindrom. Stoga trebate raditi vježbe koje će ublažiti napetost kralješaka.
  3. Pravilno organizirajte svoj dan, posao i slobodno vrijeme
  4. Spavati. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno, u potpunoj tišini i na tamnom mjestu. Ništa vam ne smije stati na put!
  5. Jedi ispravno. Uključite u prehranu hranu koja sadrži proteine ​​treptofana - sir, jaja, puretinu, više bobica i voća.
  6. Uklonite kontakt sa štetnim tvarima, odbijte piti alkohol

Droge

Za liječenje se koriste antidepresivi:

  • Ako sindrom nije izražen, liječnik propisuje blage lijekove: Azafen, Gelarium
  • U prisutnosti strahova, tjeskobe, lošeg sna, upotrijebite Lerivon, Valiranu, Novo-passit
  • Ako je osnovno stanje popraćeno bijesima, u liječenje se uključuju antipsihotici

Astenično stanje nakon upale pluća

Upala pluća stresna je za tijelo:

  • S bolešću su sve obrambene snage napete, a živčani sustav iscrpljen.
  • Pacijent postaje razdražljiv, neaktivan, brzo se umara.
  • Raspoloženje se često mijenja, osoba je hirovita, plače, pritužbe na glavobolju, nesanicu.

Da biste se riješili ovog stanja:

  • Nakon uzimanja antibakterijskih sredstava, pacijent uzima vitamine.
  • Ne preporučuje se odlazak na posao odmah.
  • Ostanite neko vrijeme kod kuće, poštujući nježni režim.
  • Jedite više voća i povrća, proteinske hrane.
  • Češće budite na otvorenom.

Astenično emocionalno stanje kod djece

Astenija je opasna za djecu:

  • To može imati utjecaja na djetetovo zdravlje i razvoj.
  • Stanje se može manifestirati čak i u djetinjstvu.
  • Takva djeca obično dugo plaču i bez ikakvog razloga, ako su sita i ništa ne boli, mališan bolje sam zaspi, boji se bilo kakvih zvukova.
  • U komunikaciji s neznancima brzo se umara, postaje hirovit.
  • Starija djeca postaju nervozna, nekomunikativna, brzo se umaraju, mogu plakati iz bilo kojeg beznačajnog razloga.
  • Školarci loše prolaze u školi, postaju rastreseni, nepažljivi.

Astenija

Astenija (astenični sindrom) je psihopatološki sindrom koji se postupno formira u pozadini ozbiljnih bolesti ili drugih stanja, a koju karakteriziraju opća slabost, letargija ili razdražljivost, pogoršanje tjelesnih i mentalnih performansi, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost, autonomni poremećaji.

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću ga liječnici gotovo svih specijalnosti: terapeuti, specijalisti zaraznih bolesti, kardiolozi, gastroenterolozi, pedijatri, psihijatri, traumatolozi, kirurzi.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom oporavka.

Asteniju se mora razlikovati od normalnog umora. Potonje nastaje kao rezultat nepoštivanja režima izmjene rada i odmora, promjene klime ili vremenskih zona, mentalnog ili fizičkog stresa. U slučaju uobičajenog umora nakon dobrog odmora, stanje osobe se poboljšava, obnavlja se radna sposobnost. Simptomi astenije povezani su s prethodnom bolešću i razvijaju se postupno. Čak i dugi odmor ne dovodi do njihovog nestanka, stoga su pacijenti, nesposobni sami izaći na kraj, prisiljeni potražiti liječničku pomoć.

Razlozi

Astenija se razvija u pozadini mnogih bolesti i patoloških stanja. Najčešće se stvaranje ovog sindroma opaža u sljedećim slučajevima:

  • zarazne bolesti (tuberkuloza, virusni hepatitis, prehrambene bolesti, ARVI);
  • somatske bolesti (neurocirkulacijska distonija, glomerulonefritis, arterijska hipertenzija, aritmija, upala pluća, enterokolitis, čir na dvanaesniku, akutni i kronični gastritis);
  • postoperativno, posttraumatsko ili postpartalno razdoblje;
  • psihopatološka stanja.

Većina stručnjaka smatra da je osnova patološkog mehanizma za razvoj astenije iscrpljivanje viših živčanih aktivnosti povezanih s prekomjernim naprezanjem, a neposredni uzrok su metabolički poremećaji povezani s pretjeranom potrošnjom energije u tijelu pacijenta ili nedovoljnim unosom hranjivih tvari izvana..

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću se liječnici gotovo svih specijalnosti..

Prema etiološkom čimbeniku astenija se dijeli na organsku i funkcionalnu. Funkcionalna astenija opaža se u oko 55% slučajeva i reverzibilno je privremeno stanje koje se razvija kao reakcija tijela na akutnu bolest, fizički umor i stresnu situaciju. Stoga se ova vrsta astenije naziva i reaktivnom.

Razvoj organske astenije povezan je s progresivnom organskom patologijom ili somatskim kroničnim bolestima. Često se ovaj psihopatološki sindrom opaža kod pacijenata koji pate od bolesti središnjeg živčanog sustava:

  • degenerativni procesi (senilna horea, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  • vaskularni poremećaji (ishemijski i hemoragijski moždani udar, kronična cerebralna ishemija);
  • demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, multipli encefalomielitis);
  • teška traumatična ozljeda mozga;
  • zarazne organske bolesti mozga (tumor, apsces, encefalitis).

Također, uzimajući u obzir uzrok razvoja, razlikuju se postinfektivna, postporođajna, posttraumatska i somatogena astenija..

Prema značajkama kliničke slike, astenija se dijeli u dva oblika:

  1. Hiperstenična. Karakterizira ga jaka razdražljivost, zbog koje pacijenti ne podnose jaku svjetlost, buku, bilo kakve glasne zvukove.
  2. Hipotenični. Dolazi do smanjenja osjetljivosti na bilo kakve vanjske podražaje, uslijed čega pacijent razvija pospanost, letargiju, apatiju.

Hiperstenični oblik smatra se lakšom varijantom tijeka astenije. Kada se stanje bolesnika pogorša, može se zamijeniti hiposteničnim oblikom.

Prema trajanju tečaja, astenija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutna astenija obično se javlja nakon akutnih somatskih bolesti (gastritis, pijelonefritis, upala pluća, bronhitis), zaraznih bolesti (dizenterija, infektivna mononukleoza, rubeola, gripa, ospice) ili jakog stresa, odnosno u osnovi je funkcionalna.

Kroničnu asteniju karakterizira dugi tijek. Najčešće je organskog podrijetla. Varijanta kronične astenije je sindrom kroničnog umora (sindrom izgaranja, sindrom menadžera).

Neurastenija se smatra zasebnim oblikom astenije, čiji je razvoj posljedica značajnog iscrpljivanja središnje živčane aktivnosti..

Simptomi astenije

Simptomi astenije u jutarnjim satima su odsutni ili su vrlo blagi. No tijekom dana postupno se povećavaju i dosežu maksimum navečer. To postaje razlog što osoba ne može završiti posao ili kućanske poslove..

Najčešći simptom astenije je jak umor. Radeći uobičajene stvari, pacijenti se umaraju puno brže nego prije, uz to, radna sposobnost im se ne obnavlja u potpunosti ni nakon dugog odmora. Umor u asteniji očituje se nespremnošću ili nesposobnošću za fizički rad zbog jake slabosti. Pacijenti koji se bave mentalnim radom žale se da im je postalo teško koncentrirati svoje misli, usredotočiti se na zadaću koja je u tijeku, kao i pad inteligencije i pozornosti, poteškoće u oblikovanju i verbalnom izražavanju vlastitih misli. Kad rade svoj uobičajeni posao, prisiljeni su sustavno praviti kratke pauze, rješavati problem koji treba riješiti na male dijelove i svaki od njih rješavati zasebno. Međutim, ovaj pristup ne dovodi do povećanja radne sposobnosti, već naprotiv dodatno povećava osjećaj umora. Kao rezultat toga, pacijent razvija tjeskobu, tjeskoba raste i stvara se sumnja u sebe..

Psihoemocionalni poremećaji su još jedan simptom astenije. Smanjenje radne sposobnosti neizbježno dovodi do pojave problema u profesionalnoj aktivnosti, a oni, pak, negativno utječu na psihoemocionalno stanje pacijenta. Kao rezultat toga, postaje još napetiji, razdražljiviji, brzih, izbirljivih, brzo gube pribranost. Raspoloženje se brzo mijenja (psihoemocionalna labilnost). U procjeni onoga što se događa postoje ekstremi (nerazumni optimizam ili pesimizam). Napredak psihoemocionalnih poremećaja može rezultirati hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, neurastenijom.

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Astenija je uvijek popraćena ozbiljnim vegetativnim simptomima, čija manifestacija uključuje:

  • bolovi duž crijeva;
  • zatvor;
  • smanjen apetit;
  • generalizirana ili lokalna hiperhidroza;
  • osjećaj vrućine ili, naprotiv, hladnoće;
  • padovi krvnog tlaka;
  • labilnost pulsa;
  • tahikardija.

S astenijom se često javljaju pritužbe na osjećaj težine u glavi ili uporne glavobolje. Smanjen libido, muškarci često imaju erektilnu disfunkciju.

S hipersteničnim oblikom astenije teško je zaspati. San postaje nemiran, popraćen živopisnim uznemirujućim snovima. Zabilježena su česta noćna buđenja i rano buđenje. Budeći se ujutro, pacijent se ne osjeća potpuno odmornim, ostaje slab, pospan i umoran, povećavajući se tijekom dana.

Kod hipostenične varijante astenije postoje i problemi sa zaspanjem, loša kvaliteta noćnog spavanja. No, danju se pacijentima ponekad teško nositi s pospanošću..

Neurocirkulacijska astenija

Neurocirkulacijska astenija (vegetativno-vaskularna distonija) kompleks je simptoma uzrokovanih poremećajem regulacije funkcija unutarnjih organa i sustava od strane vegetativnog dijela živčanog sustava.

Dijagnoza neurocirkulatorne astenije postavlja se u slučajevima kada pacijent ima znakove poremećaja rada autonomnog živčanog sustava, ali ne postoje organske bolesti unutarnjih organa, neuroze ili mentalne bolesti, čija bi prisutnost mogla objasniti postojeće simptome.

Razvoj neurocirkulacijske astenije najčešće uzrokuju ozljede kralježnice i mozga, stres, depresija, promjene u hormonalnoj razini (trudnoća, menopauza), metaboličke bolesti. Nasljedna predispozicija igra određenu ulogu u nastanku patologije..

Klinička slika neurocirkulatorne astenije vrlo je promjenjiva. Opisano je više od 150 simptoma koji se mogu pojaviti s ovom patologijom. Svi su kombinirani u nekoliko sindroma:

  1. Kardijalgik (srčani). Primjećuje se u više od 90% bolesnika. Karakteriziraju je pritužbe na bol u predjelu prsnog koša i lijevoj polovini prsa, što može biti različite prirode. Pojava tih bolova nije povezana s emocionalnim prenaprezanjem, mentalnim ili fizičkim stresom, što ih razlikuje od kardialgije koja se javlja u pozadini koronarne bolesti srca.
  2. Simpatikotonični. Karakterizira ga tahikardija (preko 90 otkucaja u minuti), periodično povišenje krvnog tlaka, motorička uznemirenost, bljedilo kože, glavobolja, lupanje srca. Neki pacijenti mogu doživjeti povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
  3. Vagotonski. Očituje se bradikardijom (brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti), često u kombinaciji s ekstrasistolom ili drugim vrstama poremećaja srčanog ritma koji su paroksizmalni. Krvni tlak obično se smanjuje na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umjetnost. Pacijenti se žale na jaku vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, pojačano znojenje, pojačanu crijevnu peristaltiku, nestabilnu stolicu.
  4. Mentalno. Karakteristične su žalbe na strah, nemotivirane promjene raspoloženja, poremećaji spavanja. Neki pacijenti vjeruju da pate od neizlječive, fatalne bolesti.
  5. Astenički. Njegovi su simptomi: meteorološka ovisnost, brzi umor, opća slabost.
  6. Respiratorni. Žalbe na otežano disanje, nedostatak zraka, nemogućnost boravka u zagušljivoj sobi ili putovanja u javnom prijevozu tijekom tople sezone zbog straha od gušenja.

U bolesnika s neurocirkulacijskom astenijom mogu se istodobno primijetiti dva ili više gore opisanih sindroma. Zanimljivo je i da se priroda pritužbi kod mnogih pacijenata neprestano mijenja..

Dijagnostika

Astenija, koja se razvija kao prvi simptom bolesti ili je posljedica akutne bolesti, ozljede ili stresa, obično ima izražene manifestacije, pa joj dijagnoza nije teška.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom oporavka.

Ako se astenija razvije tijekom vrhunca osnovne bolesti, njezini simptomi mogu biti suptilni. Oni se mogu identificirati samo temeljitom analizom pritužbi pacijenta. Tijekom razgovora s pacijentom posebna se pažnja posvećuje pitanjima o kvaliteti spavanja, raspoloženju, stanju radne sposobnosti. Neki pacijenti s astenijom imaju tendenciju pretjerivati ​​u svojim pritužbama, dok im drugi, naprotiv, ne pridaju dužni značaj. Da bi se dobila objektivna slika, treba istražiti mnestičku sferu pacijenta, procijeniti psihoemocionalno stanje, kao i karakteristike reakcije na različite vanjske podražaje.

U nekim se slučajevima astenija mora razlikovati od depresivne neuroze, hipersomnije, hipohondrijalne neuroze.

Provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok razvoja asteničnog stanja. Zbog toga se pacijent upućuje na konzultacije kod uskih specijalista (specijalista zaraznih bolesti, endokrinolog, traumatolog, onkolog, ftizijatar, nefrolog, pulmolog, ginekolog, kardiolog, gastroenterolog). Provode se sljedeće serije laboratorijskih ispitivanja:

Ako se sumnja na zaraznu bolest, provodi se PCR dijagnostika ili bakteriološki pregled krvi, mokraće, izmeta kako bi se utvrdio zarazni uzročnik.

Provodi se instrumentalni pregled pacijenta koji, ovisno o indikacijama, može obuhvaćati:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • magnetska rezonancija mozga;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • RTG pluća (ili fluorografija);
  • Ultrazvuk srca;
  • elektrokardiografija;
  • duodenalna intubacija;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Liječenje astenije

Liječenje astenije bez lijekova uključuje:

  • prehrana u skladu s osnovnom bolešću;
  • rekreativna tjelesna aktivnost (hodanje, plivanje, fizioterapijske vježbe);
  • odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • poštivanje optimalnog režima izmjenjivanja rada i odmora.

Pacijentu koji pati od manifestacija astenije preporučuje se, ako je moguće, promjena okoline i dugoročni dobar odmor (turističko putovanje, lječilišni tretman, odmor).

Pravilna prehrana nije od male važnosti. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu triptofanom (integralni kruh, sir, pureće meso, banane), vitamine B skupine (jaja, jetra), kao i druge vitamine i elemente u tragovima (svježi sokovi, salate od voća i povrća, jabuke, agrumi, jagode, kivi, čičak, crni ribiz, infuzija šipka).

Važnu ulogu u terapiji astenije imaju psihološka udobnost u obitelji i mirna atmosfera na poslu..

Medicinsko liječenje astenije uglavnom se sastoji u uzimanju adaptogena: pantocrine, eleutherococcus, kineska loza magnolije, Rhodiola rosea, ginseng.

Trenutno američki stručnjaci liječe asteniju visokim dozama skupine B. Ali u drugim zemljama ova tehnika nije postala široko rasprostranjena, jer njezinu upotrebu prati veliki rizik od razvoja alergijskih reakcija, uključujući i ozbiljne. Stoga većina stručnjaka preferira složenu vitaminsku terapiju, koja uključuje ne samo vitamine B, već i PP i askorbinsku kiselinu. Pored njih, sastav složenih multivitaminskih pripravaka nužno mora sadržavati i elemente u tragovima neophodne za normalan metabolizam vitamina (kalcij, magnezij, cink).

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo oslabiti ili potpuno nestati..

U prisutnosti indikacija u kompleksnoj terapiji astenije, često se koriste neuroprotektori i nootropici (hopantenska kiselina, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gama-amino-maslačna kiselina, ekstrakt ginka bilobe). Međutim, treba imati na umu da učinkovitost ovih lijekova za liječenje astenije nije potvrđena rezultatima znanstvenih studija..

Često kod astenije postoji potreba za terapijom psihotropnim lijekovima (antidepresivi, neuroleptici, sredstva za smirenje), ali koriste se strogo prema propisu stručnjaka - psihijatra ili neuropatologa.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Prognoza

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo popustiti ili potpuno nestati. Manifestacije kronične astenije također su svedene na minimalnu težinu u slučaju dugotrajne remisije osnovne kronične bolesti.

Prevencija

Prevencija astenije temelji se na prevenciji pojave njezinih uzroka. Uključuje mjere usmjerene na povećanje otpornosti tijela na učinke negativnih čimbenika okoliša:

  • racionalna i pravilna prehrana;
  • odbijanje loših navika;
  • redoviti boravak na svježem zraku;
  • umjereno vježbanje;
  • poštivanje režima rada i odmora.

Osim toga, potrebno je pravodobno prepoznati i liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja astenije..

Astenični (neurotični) sindrom

Astenični sindrom je psihopatološki poremećaj koji se odlikuje progresivnim razvojem i prati većinu tjelesnih bolesti. Glavne manifestacije asteničnog sindroma su umor, poremećaj spavanja, smanjena izvedba, kako fizička tako i mentalna, razdražljivost, letargija, autonomne smetnje.

Astenija je najčešći sindrom u medicini. Prati zarazne i somatske bolesti, poremećaje mentalnog i živčanog sustava, javlja se u postpartalnom, postoperativnom, posttraumatskom razdoblju.

Astenični sindrom ne treba miješati s uobičajenim umorom, koji je prirodno stanje tijela bilo koje osobe nakon teškog mentalnog ili fizičkog stresa, nakon promjene vremenskih zona itd. Astenija se ne javlja iznenada, ona se postupno razvija i ostaje kod osobe dugi niz godina. S asteničnim sindromom ne može se izaći na kraj dovoljno spavanjem noću. Njegova terapija je u nadležnosti liječnika.

Najčešće ljudi u radnoj dobi od 20 do 40 godina pate od asteničnog sindroma. Ljudi koji se bave teškim fizičkim poslovima, oni koji se rijetko odmaraju, izloženi su redovitim stresima, sukobima u obitelji i na poslu mogu spadati u rizičnu skupinu. Liječnici prepoznaju asteniju kao katastrofu našeg doba, jer neprimjetno utječe na intelektualne sposobnosti osobe, njezino fizičko stanje i smanjuje kvalitetu života. U kliničkoj praksi bilo kojeg liječnika udio pritužbi na simptome astenije iznosi do 60%

Simptomi asteničnog sindroma

Simptomi asteničnog sindroma su tri osnovne manifestacije:

Simptomi same astenije;

Simptomi patologije koja je dovela do astenije;

Simptomi psihološke reakcije osobe na postojeći sindrom.

Simptomi astenije najčešće su suptilni u jutarnjim satima. Skloni su nakupljanju tijekom dana. Klinički znakovi astenije dosežu vrhunac u večernjim satima, što tjera osobu da prekine svoj posao i odmor.

Dakle, glavni simptomi asteničnog sindroma su:

Umor. To je umor na koji se svi pacijenti žale. Primjećuju da se počinju umarati više nego prethodnih godina, a taj osjećaj ne nestaje ni nakon dužeg odmora. U kontekstu fizičkog rada, to se očituje u nedostatku želje da rade svoj posao, u rastu opće slabosti. Što se tiče intelektualne aktivnosti, postoje poteškoće s koncentracijom, pamćenjem, pažnjom i inteligencijom. Pacijenti skloni asteničnom sindromu ukazuju da im je postalo teže izražavati vlastite misli i formulirati ih u rečenice. Čovjek je teško pronaći riječi da izrazi bilo koju ideju; odluka se donosi s određenom inhibicijom. Da bi se mogao nositi s prethodno izvedivim poslom, mora uzeti time-out da se malo odmori. Istodobno, pauze u radu ne donose rezultate, osjećaj umora se ne povlači, što izaziva tjeskobu, formira sumnju u sebe, uzrokuje unutarnju nelagodu zbog vlastitog intelektualnog neuspjeha.

Vegetativni poremećaji. Autonomni živčani sustav uvijek pati od asteničnog sindroma. Takvi se poremećaji odražavaju u tahikardiji, padovima krvnog tlaka, hiperhidrozi i labilnosti pulsa. Možda pojava osjećaja topline u tijelu, ili, naprotiv, osoba osjeća osjećaj hladnoće. Apetit pati, pojavljuju se poremećaji stolice, što se izražava pojavom zatvora. Česti su bolovi u crijevima. Pacijenti se često žale na glavobolju, težinu u glavi, muškarci pate od smanjenja potencije. (pročitajte također: Vegeto vaskularna distonija - uzroci i simptomi)

Psihoemocionalni poremećaji. Smanjena izvedba, poteškoće u profesionalnoj aktivnosti uzrokuju pojavu negativnih emocija. Ovo je potpuno prirodna ljudska reakcija na problem. Istodobno, ljudi postaju raspoloženi, izbirljivi, neuravnoteženi, stalno u napetosti, nesposobni kontrolirati vlastite osjećaje i brzo se napustiti. Mnogi pacijenti s asteničnim sindromom imaju tendenciju povećane anksioznosti, procjenjuju što se događa očito neutemeljenim pesimizmom ili, naprotiv, neadekvatnim optimizmom. Ako osoba ne dobije kvalificiranu pomoć, tada se poremećaji psiho-emocionalne sfere pogoršavaju i mogu dovesti do depresije, neuroze, neurastenije.

Problemi s noćnim odmorom. Poremećaji spavanja ovise o tome od kojeg oblika asteničnog sindroma osoba pati. S hipersteničnim sindromom osoba teško pada u san, kad uspije vidjeti živo zasićene snove, može se probuditi nekoliko puta noću, ustati rano ujutro i ne osjeća se potpuno odmorno. Hipotenički astenični sindrom izražava se u pospanosti koja bolesnika prati danju, a noću mu je teško zaspati. Kvaliteta sna također pati. Ponekad ljudi misle da praktički ne spavaju noću, iako je u stvari san prisutan, ali je ozbiljno poremećen.

Pacijente karakterizira povećana osjetljivost. Dakle, slabo svjetlo čini im se presvijetlim, tihi zvuk je vrlo glasan.

Razvoj fobija često je svojstven ljudima s asteničnim sindromom..

Pacijenti često u sebi pronađu simptome raznih bolesti, koje zapravo nemaju. To mogu biti i manje bolesti i fatalne patologije. Stoga su takvi ljudi česti posjetitelji liječnika raznih specijalnosti..

Također je moguće simptome asteničnog sindroma razmotriti u kontekstu dva oblika bolesti - riječ je o hipersteničnom i hiposteničnom tipu bolesti. Hiperstenični oblik bolesti karakterizira povećana podražljivost osobe, uslijed čega joj je teško podnijeti glasne zvukove, dječji plač, jaku svjetlost itd. To iritira pacijenta, prisiljavajući ga da izbjegava takve situacije. Osobu progone česte glavobolje i drugi vegetativno-vaskularni poremećaji.

Hipostenični oblik bolesti izražava se u slaboj osjetljivosti na bilo kakve vanjske podražaje. Pacijent je cijelo vrijeme depresivan. Letargičan je i pospan, pasivan. Često ljudi s ovom vrstom asteničnog sindroma doživljavaju apatiju, nemotiviranu tjeskobu, tugu.

Uzroci asteničnog sindroma

Većina znanstvenika mišljenja je da uzroci asteničnog sindroma leže u prenaprezanju i iscrpljivanju viših živčanih aktivnosti. Sindrom se može javiti kod apsolutno zdravih ljudi koji su bili izloženi određenim čimbenicima.

Brojni znanstvenici uspoređuju astenični sindrom s nužnom kočnicom koja ne dopušta da se u potpunosti izgubi potencijal radne sposobnosti svojstven čovjeku. Simptomi astenije signaliziraju osobi o preopterećenju da se tijelo bori da se nosi sa resursima koje ima. Alarmantno je stanje koje ukazuje na to da mentalnu i tjelesnu aktivnost treba obustaviti. Dakle, uzroci asteničnog sindroma, ovisno o njegovom obliku, mogu varirati..

Uzroci funkcionalnog asteničnog sindroma.

Akutna funkcionalna astenija nastaje zbog izloženosti stresnim čimbenicima na tijelu, tijekom preopterećenja na poslu, kao rezultat promjene vremenske zone ili klimatskih uvjeta boravka.

Kronična funkcionalna astenija javlja se nakon infekcija, nakon porođaja, nakon operacije i gubitka kilograma. Poticaj se može prenijeti ARVI, gripa, tuberkuloza, hepatitis itd. Opasne somatske bolesti poput upale pluća, gastrointestinalnih bolesti, glomerulonefritisa itd..

Psihijatrijska funkcionalna astenija razvija se u pozadini depresivnih poremećaja, s povećanom anksioznošću i kao rezultat nesanice.

Funkcionalna astenija reverzibilan je proces, privremen je i pogađa 55% bolesnika s asteničnim sindromom. Funkcionalna astenija naziva se i reaktivnom, jer je to reakcija tijela na ovaj ili onaj učinak.

Uzroci organskog asteničnog sindroma. Odvojeno, vrijedi istaknuti organsku asteniju, koja se javlja u 45% slučajeva. Ovu vrstu astenije izaziva kronična organska bolest ili somatski poremećaj..

S tim u vezi razlikuju se sljedeći razlozi koji dovode do razvoja asteničnog sindroma:

Lezije mozga zaraznog organskog podrijetla su razne novotvorine, encefalitis i apsces.

Teška traumatična ozljeda mozga.

Demijelinizirajuće patologije su multipli encefalomielitis, multipla skleroza.

Degenerativne bolesti su Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, senilna horea.

Vaskularne patologije - kronična cerebralna ishemija, moždani udari (ishemijski i hemoragični).

Provokativni čimbenici koji potencijalno utječu na razvoj asteničnog sindroma:

Monotonski sjedilački rad;

Kronični nedostatak sna;

Redovite konfliktne situacije u obitelji i na poslu;

Dugotrajni mentalni ili fizički rad koji se ne izmjenjuje s naknadnim odmorom.

Dijagnostika asteničnog sindroma

Dijagnoza asteničnog sindroma ne stvara poteškoće liječnicima bilo koje specijalnosti. Ako je sindrom posljedica ozljede ili se razvija u pozadini stresne situacije ili nakon bolesti, tada je klinička slika prilično izražena.

Ako je uzrok asteničnog sindroma bilo koja bolest, tada njezini simptomi mogu biti prikriveni simptomima osnovne patologije. Stoga je važno intervjuirati pacijenta i razjasniti njegove pritužbe..

Važno je maksimalno obratiti pažnju na raspoloženje osobe koja je došla na recepciju, saznati značajke noćnog odmora, razjasniti stav prema radnim dužnostima itd. To bi trebalo učiniti, jer ne može svaki pacijent samostalno opisati sve svoje probleme i formulirati svoje pritužbe.

Tijekom intervjua važno je uzeti u obzir da mnogi pacijenti imaju tendenciju pretjerivanja u svojim intelektualnim i drugim oštećenjima. Stoga nije važan samo neurološki pregled, već i proučavanje intelektualne i mnestičke sfere osobe, za što postoje posebni testovi upitnika. Jednako je važno procijeniti emocionalnu pozadinu pacijenta i njegovu reakciju na neke vanjske podražaje..

Astenični sindrom ima sličnu kliničku sliku s neurozama depresivnog i hipohondrijskog tipa te s hipersomnijom. Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu s ovim vrstama poremećaja..

Potrebno je identificirati glavnu patologiju koja bi mogla izazvati astenični sindrom, zbog čega pacijenta treba uputiti na konzultacije stručnjacima različitih profila. Odluka se donosi na temelju pritužbi pacijenta i nakon pregleda neurologa.

Liječenje asteničnog sindroma

Liječenje asteničnog sindroma bilo koje etiologije važno je započeti izvođenjem psiho-higijenskih postupaka.

Opće preporuke koje daju stručnjaci su sljedeće:

Način rada i odmora treba optimizirati, odnosno ima smisla preispitati vlastite navike i, možda, promijeniti posao.

Trebali biste početi raditi tonične vježbe.

Važno je isključiti učinke otrovnih tvari na tijelo..

Trebali biste prestati piti alkohol, pušiti i druge loše navike.

Korisna je hrana obogaćena triptofanom - banane, puretina, integralni kruh.

Važno je u prehranu uvrstiti hranu poput mesa, soje i mahunarki. Izvrsni su izvori proteina.

Ne zaboravite na vitamine, koje je također poželjno dobivati ​​iz hrane. Ovo je raznoliko bobičasto voće, voće i povrće..

Najbolja opcija za pacijenta s asteničnim sindromom je dug odmor. Preporučljivo je promijeniti okruženje i otići na odmor ili na lječilišni tretman. Važno je da rodbina i prijatelji budu naklonjeni stanju člana svoje obitelji, jer je psihološka udobnost kod kuće važna u terapijskom smislu.

Lijekovi se svode na uzimanje sljedećih lijekova:

Antiastenički lijekovi: Salbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).

Nootropni lijekovi s učinkom psihostimulacije i antiasteničnim svojstvima: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitaminski i mineralni kompleksi. U Sjedinjenim Državama uobičajeno je astenični sindrom liječiti propisivanjem visokih doza vitamina B. Međutim, to prijeti razvojem ozbiljnih alergijskih reakcija.

Biljni adaptogeni: ginseng, kineska limunska trava, Rhodiola rosea, pantocrine itd..

Antidepresive, neuroleptike, proholinergične lijekove mogu propisati neurolozi, psihijatri i psihoterapeuti. U ovom je slučaju važan sveobuhvatan pregled pacijenta..

Ovisno o stupnju poremećaja noćnog odmora, mogu se preporučiti tablete za spavanje..

Neki učinci fizioterapije daju dobar učinak, kao što su: elektrospavanje, masaža, aromaterapija, refleksoterapija.

Uspjeh liječenja često ovisi o točnosti utvrđivanja uzroka koji je doveo do razvoja asteničnog sindroma. U pravilu, ako je moguće riješiti se osnovne patologije, tada simptomi asteničnog sindroma ili potpuno nestanu ili postanu manje izraženi.

Obrazovanje: 2005. godine završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu I. M. Sechenova i dobio diplomu iz neurologije. 2009. godine završio postdiplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".

Astenija: simptomi, liječenje

Astenični sindrom ili astenija (u prijevodu s grčkog znači "nedostatak snage", "nemoć") kompleks je simptoma koji ukazuje na to da su tjelesne rezerve iscrpljene i djeluje posljednjom snagom. To je vrlo česta patologija: prema raznim autorima, stopa njezine učestalosti kreće se od 3 do 45% u populaciji. Zašto se javlja astenija, koji su simptomi, principi dijagnoze i liječenja ovog stanja, a o čemu će se raspravljati u našem članku.

Što je astenija

Astenija je psihopatološki poremećaj koji se razvija u pozadini bolesti i stanja koja na ovaj ili onaj način iscrpljuju tijelo. Neki znanstvenici vjeruju da je astenični sindrom vjesnik drugih, vrlo ozbiljnih, bolesti živčanog sustava i mentalne sfere..

Iz nekog razloga, mnogi obični ljudi misle da su astenija i uobičajeni umor jedno te isto stanje, koje se drugačije naziva. Nisu u pravu. Prirodni umor je fiziološko stanje koje se razvija kao rezultat izlaganja tijelu fizičkim ili mentalnim preopterećenjima, kratkotrajno je, potpuno nestaje nakon dobrog odmora. Astenija je patološki umor. Istodobno, tijelo ne doživljava akutna preopterećenja, ali doživljava kronična opterećenja zbog jedne ili druge patologije.

Astenija se ne razvija preko noći. Ovaj se izraz odnosi na ljude koji već duže vrijeme imaju simptome asteničnog sindroma. Simptomi se postupno povećavaju, kvaliteta života pacijenta s vremenom se značajno smanjuje. Samo dobar odmor nije dovoljan za uklanjanje simptoma astenije: potrebno je složeno liječenje neurologa.

Uzroci astenije

Astenija se razvija kada se pod utjecajem niza čimbenika iscrpe mehanizmi stvaranja energije u tijelu. Prekomjerno naprezanje, iscrpljivanje struktura odgovornih za višu živčanu aktivnost, u kombinaciji s nedostatkom vitamina, elemenata u tragovima i drugim važnim hranjivim sastojcima u hrani i poremećajima u metaboličkom sustavu čine osnovu asteničnog sindroma.

Navodimo bolesti i stanja protiv kojih se astenija obično razvija:

  • zarazne bolesti (gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza, hepatitis, prehrambene bolesti, bruceloza);
  • bolesti probavnog trakta (peptični čir, teška dispepsija, akutni i kronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis i drugi);
  • bolesti srca i krvnih žila (esencijalna hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, ishemijska bolest srca, posebno infarkt miokarda);
  • bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna plućna bolest, upala pluća, bronhijalna astma);
  • bolest bubrega (kronični pijelo- i glomerulonefritis);
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipo- i hipertireoza);
  • bolesti krvi (posebno anemija);
  • neoplastični procesi (sve vrste tumora, posebno zloćudni);
  • patologije živčanog sustava (neurocirkulacijska distonija, encefalitis, multipla skleroza i drugi);
  • mentalne bolesti (depresija, shizofrenija);
  • traume, posebno kraniocerebralne;
  • postporođajno razdoblje;
  • postoperativno razdoblje;
  • trudnoća, posebno višeplodna trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • psiho-emocionalni stres;
  • uzimanje određenih lijekova (uglavnom psihotropnih), droga;
  • kod djece - nepovoljno obiteljsko okruženje, poteškoće u komunikaciji s vršnjacima, pretjerani zahtjevi učitelja i roditelja.

Vrijedno je napomenuti da u razvoju asteničnog sindroma može biti važan dugotrajni monotoni rad, posebno s umjetnom rasvjetom u zatvorenom prostoru (na primjer ronioci), česta noćna smjena, rad koji zahtijeva obradu velike količine novih informacija u kratkom vremenu. Ponekad se to dogodi čak i kad se osoba preseli na novi posao..

Mehanizam razvoja, odnosno patogeneze, astenije

Astenija je reakcija ljudskog tijela na uvjete koji prijete iscrpljivanjem njegovih energetskih resursa. Ovom se bolešću prije svega mijenja aktivnost retikularne formacije: struktura smještena u regiji moždanog stabla, koja je odgovorna za motivaciju, percepciju, razinu pozornosti, koja osigurava san i budnost, autonomnu regulaciju, rad mišića i aktivnost tijela u cjelini..

Također postoje promjene u radu hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava, koji igra vodeću ulogu u provođenju stresa..

Brojne studije pokazale su da imunološki mehanizmi također igraju ulogu u mehanizmu razvoja astenije: kod osoba koje pate od ove patologije utvrđeni su određeni imunološki poremećaji. Međutim, do danas poznati virusi nemaju izravnu ulogu u razvoju ovog sindroma..

Klasifikacija asteničnog sindroma

Ovisno o uzroku astenije, bolest se dijeli na funkcionalnu i organsku. Oba se ova oblika javljaju s približno jednakom učestalošću - 55, odnosno 45%.

Funkcionalna astenija privremeno je, reverzibilno stanje. Posljedica je psihoemocionalnog ili posttraumatskog stresa, akutnih zaraznih bolesti ili povećanog tjelesnog napora. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na gore navedene čimbenike, stoga je drugi naziv za funkcionalnu asteniju reaktivan.

Organska astenija povezana je s određenim kroničnim bolestima koje se javljaju u određenog pacijenta. Bolesti koje mogu rezultirati astenijom navedene su gore u odjeljku "uzroci".

Prema drugoj klasifikaciji, prema etiološkom čimbeniku, astenija je:

  • somatogeni;
  • postinfektivni;
  • postporođajni;
  • posttraumatično.

Ovisno o tome koliko dugo astenični sindrom postoji, dijeli se na akutni i kronični. Akutna astenija javlja se nakon nedavne akutne zarazne bolesti ili jakog stresa i zapravo je funkcionalna. Kronični se temelji na nekoj vrsti kronične organske patologije i traje dugo. Zasebno se razlikuje neurastenija: astenija nastala iscrpljivanjem struktura odgovornih za višu živčanu aktivnost.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, postoje 3 oblika asteničnog sindroma, koja su ujedno i tri uzastopna stadija:

  • hiperstenični (početni stadij bolesti; simptomi su mu nestrpljivost, razdražljivost, nestalna emocionalnost, pojačana reakcija na svjetlost, zvuk i taktilni podražaj);
  • oblik razdražljivosti i slabosti (postoji povećana podražljivost, ali pacijent se istovremeno osjeća slabo, iscrpljeno; raspoloženje osobe naglo se mijenja iz dobrog u loše i obrnuto, tjelesna aktivnost također se kreće od povećane do potpune nespremnosti da bilo što učini);
  • hipostenični (ovo je posljednji, najteži oblik astenije, karakteriziran smanjenim učinkom na minimum, slabošću, umorom, stalnom pospanošću, potpunom nespremnošću da se nešto učini i odsutnošću bilo kakvih emocija; također nema interesa za okolinu).

Simptomi astenije

Pacijenti koji pate od ove patologije podnose širok spektar pritužbi. Prije svega, brine ih slabost, stalno se osjećaju umorno, nema motivacije za bilo kakvu aktivnost, oslabljeno je pamćenje i inteligencija. Ne mogu usmjeriti pažnju na nešto određeno, odsutni su, stalno su rastreseni, plaču. Dugo se ne mogu sjetiti poznatog prezimena, riječi, željenog datuma. Čitajte mehanički, ne razumijevajući i ne sjećajući se pročitanog materijala.

Također, pacijente brinu simptomi iz autonomnog sustava: pojačano znojenje, hiperhidroza dlanova (oni su stalno mokri i hladni na dodir), osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, labilnost pulsa, skokovi krvnog tlaka.

Neki pacijenti također primjećuju razne poremećaje boli: bolove u srcu, leđima, trbuhu, mišićima.

S emocionalne strane vrijedi istaknuti osjećaj tjeskobe, unutarnje napetosti, česte promjene raspoloženja, strahove.

Mnogi su pacijenti zabrinuti zbog smanjenog apetita do njegove potpune odsutnosti, gubitka kilograma, smanjenog spolnog nagona, menstrualnih nepravilnosti, ozbiljnih simptoma predmenstrualnog sindroma, povećane osjetljivosti na svjetlost, zvuk, dodir.

Poremećaji spavanja uključuju snažno uspavljivanje, česta buđenja noću i noćne more. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmornim, već se, naprotiv, ponovno osjeća umorno i slabo. Kao rezultat toga, dobrobit se osobe pogoršava, što znači da se smanjuje radna sposobnost..

Osoba postaje uzbudljiva, razdražljiva, nestrpljiva, emocionalno nestabilna (raspoloženje joj se naglo pogoršava pri najmanjem neuspjehu ili u slučaju poteškoća u izvršavanju bilo koje radnje), komunikacija s ljudima je umara, a zadaci izgledaju nemogući.

U mnogih osoba s astenijom utvrđuje se povišenje temperature do subfebrilnih vrijednosti, upaljeno grlo, povećane određene skupine perifernih limfnih čvorova, posebno cervikalnih, okcipitalnih, aksilarnih, bolnost palpacijom, bol u mišićima i zglobovima. Odnosno, postoji zarazni proces i nedostatak imunoloških funkcija.

Stanje pacijenta značajno se pogoršava navečer, što se očituje povećanjem težine svih ili nekih od gore navedenih simptoma.

Uz sve ove simptome koji se izravno odnose na asteniju, osobu brinu kliničke manifestacije osnovne bolesti, one protiv koje se razvio astenični sindrom.

Ovisno o uzroku koji je izazvao asteniju, njezin tijek ima neke značajke..

  • Astenički sindrom koji prati neurozu očituje se napetošću prugastih mišića i povećanjem tonusa mišića. Pacijenti se žale na stalni umor: i tijekom kretanja i u mirovanju.
  • U slučaju kroničnog zatajenja cirkulacije u mozgu, pacijentova se motorička aktivnost, naprotiv, smanjuje. Mišićni tonus je smanjen, osoba je letargična, ne osjeća se kao da se kreće. Pacijent doživljava takozvanu "emocionalnu inkontinenciju" - naizgled plače bez razloga. Uz to, postoje poteškoće i usporavanje razmišljanja..
  • Kod tumora na mozgu i opijenosti, pacijent osjeća izraženu slabost, nemoć, nespremnost da se kreće i čini bilo koje, čak i ranije voljene stvari. Njegov mišićni tonus je smanjen. Mogu se razviti simptomi slični miasteniji gravis. Tipične su mentalna slabost, razdražljivost, hipohondrijska i tjeskobno-bojažljiva raspoloženja, kao i poremećaji spavanja. Ta su kršenja obično trajna.
  • Astenija, koja je nastala nakon ozljeda, može biti i funkcionalna - traumatična cerebrostenija, i biti organske prirode - traumatična encefalopatija. Simptomi encefalopatije, u pravilu, su izraženi: pacijent doživljava stalnu slabost, napominje oštećenje pamćenja; njegov se krug interesa postupno smanjuje, javlja se labilnost osjećaja - osoba može biti razdražljiva, "eksplodirati" zbog sitnica, ali odjednom postaje letargična, ravnodušna prema onome što se događa. Teško je naučiti nove vještine. Utvrđeni su znakovi disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Simptomi cerebrostenije nisu toliko izraženi, ali mogu trajati dugo, mjesecima. Ako osoba vodi ispravan, nježan način života, racionalno jede, štiti se od stresa, simptomi cerebrostenije postaju gotovo nevidljivi, međutim, u pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja, tijekom ARVI ili drugih akutnih bolesti, cerebrostenija se pogoršava.
  • Postinfluenska astenija i astenija nakon drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija u početku su hipersteničke prirode. Pacijent je nervozan, razdražljiv i neprestano osjeća unutarnju nelagodu. U slučaju teških infekcija, razvija se hipostenični oblik astenije: bolesnikova aktivnost je smanjena, on se stalno osjeća pospano, nadraženo zbog sitnica. Smanjuje se mišićna snaga, spolni nagon, motivacija. Ovi simptomi traju dulje od 1 mjeseca i vremenom postaju manje izraženi, a do izražaja dolazi smanjenje radne sposobnosti, nespremnost za fizičkim i mentalnim radom. Vremenom patološki proces poprima dugotrajan tijek, u kojem se pojavljuju simptomi vestibularnog poremećaja, oštećenje pamćenja, nemogućnost koncentracije i percepcije novih informacija.

Dijagnoza astenije

Često pacijenti vjeruju da simptomi koje doživljavaju nisu strašni i da će sve uspjeti samo od sebe, čim se naspavate. No nakon spavanja simptomi ne nestaju, a s vremenom se samo pogoršavaju i mogu izazvati razvoj vrlo ozbiljnih neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Da se to ne dogodi, nemojte podcjenjivati ​​asteniju, ali ako se pojave simptomi ove bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će postaviti točnu dijagnozu i reći vam koje mjere treba poduzeti za njezino uklanjanje.

Dijagnoza asteničnog sindroma temelji se uglavnom na pritužbama i podacima iz anamneze bolesti i života. Liječnik će vas pitati koliko su se prije pojavili određeni simptomi; bez obzira bavite li se teškim fizičkim ili mentalnim radom, jeste li nedavno iskusili preopterećenje; povezujete li pojavu simptoma s psiho-emocionalnim stresom; ne boluju od kroničnih bolesti (koje - vidi gore, u odjeljku "uzroci").

Tada će liječnik provesti objektivni pregled pacijenta kako bi otkrio promjene u strukturi ili funkcijama njegovih organa..

Na temelju primljenih podataka, kako bi potvrdio ili zanijekao određenu bolest, liječnik će pacijentu propisati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi (glukoza, kolesterol, elektroliti, testovi funkcije bubrega, jetre i drugi pokazatelji koje zahtijeva liječnik);
  • krvni test za hormone;
  • PCR dijagnostika;
  • koprogram;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • Ultrazvuk srca (ehokardiografija);
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealni prostor i mala zdjelica;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • RTG grudnog koša;
  • Ultrazvuk žila mozga;
  • računalna ili magnetska rezonancija;
  • konzultacije srodnih stručnjaka (gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psihijatar i drugi).

Liječenje astenije

Glavni smjer liječenja je terapija osnovne bolesti, one protiv koje je nastao astenični sindrom.

Životni stil

Izmjena načina života također je važna:

  • optimalan način rada i odmora;
  • noćni san u trajanju od 7-8 sati;
  • izbjegavanje noćnih smjena na poslu;
  • mirna atmosfera na poslu i kod kuće;
  • minimiziranje stresa;
  • svakodnevna tjelesna aktivnost.

Pacijent često koristi promjenu krajolika u obliku turističkog putovanja ili odmora u sanatoriju..

Prehrana osoba koje pate od astenije trebala bi biti bogata proteinima (nemasno meso, mahunarke, jaja), vitaminima skupine B (jaja, zeleno povrće), C (kiselica, agrumi), aminokiselinama "triptofan" (integralni kruh, banane, tvrdi sir) i druge hranjive sastojke. Alkohol treba izbaciti iz prehrane.

Farmakoterapija

Lijekovi za asteniju mogu uključivati ​​lijekove sljedećih skupina:

  • adaptogeni (ekstrakt Eleutherococcus, ginseng, limunska trava, Rhodiola rosea);
  • nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativi (novo-passit, sedasen i drugi);
  • proholinergični lijekovi (enerion);
  • antidepresivi (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
  • sredstva za smirenje (fenibut, klonazepam, atarax i drugi);
  • antipsihotici (eglonil, teralen);
  • Vitamini B skupine (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksi koji sadrže vitamine i minerale (multitabs, duovit, berokka).

Kao što je postalo jasno s gornjeg popisa, postoji puno lijekova koji se mogu koristiti za liječenje astenije. Međutim, to ne znači da će cijeli popis biti dodijeljen jednom pacijentu. Liječenje astenije uglavnom je simptomatsko, odnosno propisani lijekovi ovise o prevladavanju određenih simptoma u određenog pacijenta. Terapija započinje upotrebom najnižih mogućih doza, koje se uz normalnu toleranciju mogu naknadno povećati..

Tretmani bez lijekova

Uz farmakoterapiju, osoba koja pati od astenije može dobiti i sljedeće tretmane:

  1. Upotreba infuzija i dekocija umirujućih biljaka (korijen valerijane, matičnjak).
  2. Psihoterapija. Može se provesti u tri smjera:
    • utjecaj na opće stanje pacijenta i na pojedinačne, kod njega dijagnosticirane, neurotične sindrome (grupni ili individualni auto-trening, samohipnoza, sugestija, hipnoza); tehnike vam omogućuju jačanje motivacije za oporavak, smanjenje anksioznosti i povećanje emocionalnog raspoloženja;
    • terapija koja utječe na mehanizme patogeneze astenije (tehnike uvjetovanih refleksa, neuro-lingvističko programiranje, kognitivno-bihevioralna terapija);
    • tehnike koje utječu na uzročnik: gestalt terapija, psihodinamička terapija, obiteljska psihoterapija; svrha korištenja ovih metoda je svijest pacijenta o povezanosti između pojave sindroma astenije i bilo kakvih problema s osobnošću; tijekom sesija otkrivaju se dječji sukobi ili osobine svojstvene osobnosti u odrasloj dobi koji doprinose razvoju asteničnog sindroma.
  3. Fizioterapija:
    • Terapija vježbanjem;
    • masaža;
    • hidroterapija (Charcot tuš, kontrastni tuš, plivanje i drugi);
    • akupunktura;
    • fototerapija;
    • boravak u posebnoj kapsuli pod utjecajem topline, svjetlosti, aromatičnih i glazbenih utjecaja.

Na kraju članka, želio bih ponoviti da se astenija ne može zanemariti, ne može se nadati "proći će sama od sebe, samo dovoljno odspavaj" Ova se patologija može razviti u druge, puno ozbiljnije neuropsihijatrijske bolesti. S pravodobnom dijagnozom vrlo je jednostavno nositi se s njom u većini slučajeva. Samo-lijekovi su također neprihvatljivi: nepismeno propisani lijekovi ne samo da ne mogu dati željeni učinak, već i naštetiti zdravlju pacijenta. Stoga, ako se nađete sa simptomima sličnim gore opisanim, potražite pomoć od stručnjaka, na taj ćete način značajno donijeti dan oporavka..