Nervoza bulimije. Potaknuti.

U potrazi za savršenim tijelom, neki ljudi sami ne primjećuju kako razvijaju razne poremećaje prehrane. Bulimija je bolest povezana s mentalnim poremećajem u kontroli unosa hrane. Možete li ga se riješiti? Koji su lijekovi za bulimiju i koliko su učinkoviti? Izlječenje je moguće bez lijekova?

Ova pitanja zabrinjavaju mnoge, a odgovori će biti zanimljivi ne samo onima koji osobno pate od bulimije, već i onima oko njih. Pa što je ta bolest i zašto su nedavno mnogi osjetljivi na nju?

"Vučja glad"

Bulimija je vrsta psihološke ovisnosti o hrani. Pacijent povremeno ima napadaje nekontroliranog prejedanja, tijekom kojeg apsorbira svu hranu neselektivno i u bilo kojem slijedu. Uz zasićenost dolazi i pokajanje za ono što ste učinili, kao i akutna želja da se odmah riješite onoga što ste pojeli.

Osoba koja pati od bulimičnog sindroma žuri izazvati povraćanje, uzeti smrtonosnu dozu laksativa ili se mučiti do iznemoglosti u teretani. Sve se to radi samo kako biste sebi dokazali da su težina i oblik tijela pod kontrolom..

Većina djevojčica ili adolescenata sklona je bulimiji, ali to također nije rijetkost među ljudima srednje dobi. Muški predstavnici puno rjeđe pate od poremećaja prehrane, a samo se nekolicina obraća stručnjacima za pomoć.

Ovisno o specifičnosti napadaja prejedanja, postoje tri vrste:

  1. Povremeno. Žudnja za jelom dolazi odjednom. Kad je želudac pun, odvija se postupak čišćenja. Tada se napadi mogu nekoliko dana ne pojaviti, ali uskoro se sve ponavlja.
  2. Stalan. Ovo je najteži oblik bulimije, jer su procesi prejedanja i vađenja hrane iz tijela stabilni i često se izmjenjuju. Povećani apetit razvija se gotovo odmah nakon pražnjenja želuca.
  3. Noću. Nekontrolirani napadi gladi pojavljuju se samo noću. Tijekom dana apetit može biti odsutan ili normalan..

Znakovi bolesti

Gotovo je nemoguće vizualno prepoznati simptome bulimije u ranoj fazi njegovog razvoja. Obično se bolest otkrije kada pacijent primijeti mršavljenje ili sljedeće simptome:

  • nespremnost za jelo na prepunim mjestima (kafić, restoran, menza);
  • odbijanje obiteljskih praznika i gozbi;
  • pažljivo proučavanje komponenata proizvoda, izbirljiv stav prema jelima koja pripremaju drugi ljudi;
  • vidljive promjene u prehrani - ili pretjerano ograničenje prehrane, ili očito prejedanje;
  • sklonost samoći nakon jela, dugi boravak u zahodu;
  • česte pritužbe na slabost, loše osjećaje, nizak krvni tlak, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu;
  • nagle i nerazumne promjene raspoloženja ili dugotrajna depresija.

U pozadini nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu događaju se promjene koje s vremenom postaju uočljive drugima. Tupi, rascijepljeni krajevi s vremenom počinju ispadati, a lomljivi nokti koji se ljušte nikako ne ukrašavaju djevojku.

Bulimična koža također nije u najboljem stanju. Osim što se ljušti i blijedi, uz oštar gubitak kilograma, postoji mogućnost stvaranja neestetskih visećih nabora na licu i drugim dijelovima tijela..

Postepeno se događaju promjene na unutarnjim organima i potrebno je puno truda da se vrate u prethodno stanje. Uz nekontrolirane napadaje prejedanja, želudac se rasteže pa svaki put zahtijeva sve više i više hrane. Sve je teže i teže zaustaviti ovaj proces.

Međutim, na prvom mjestu pati mentalno stanje pacijenta. Na toj razini poremećaj prehrane počinje napredovati. Sve misli pacijenta se tiču ​​održavanja ili gubitka kilograma, prehrane, zdravog načina života, pravilne prehrane itd. Razgovori se uvijek svode na raspravu o tim pitanjima, a pokušaji promjene teme izazivaju iritaciju i nezadovoljstvo..

Psihosomatske manifestacije bulimije

Bulimija se ne javlja iznenada. Ovaj se poremećaj prehrane s vremenom razvija i napreduje. U početnim fazama uzrokuje samo pozitivne emocije od jedenja vaše omiljene hrane, a negativni osjećaji dolaze kasnije..

Prejedanje dolazi s emocionalnim posljedicama kao što su:

  • samooptuživanje;
  • kajanje;
  • osjećaj gnušanja prema sebi;
  • svijest o vlastitoj slabosti i slabosti.

Tijekom napada bulimije, osoba shvati svoju slabost i počne se sažaljevati. Fizički užitak koji pacijent doživljava u procesu jedenja hrane čini ga ovisnim i nije u stanju zaustaviti se na vrijeme. To se nastavlja do boli i nelagode. Obećava sebi da će posljednji put jesti u takvim količinama, a sutra će se strogo držati dijete i to se više nikada neće ponoviti. Tada dolazi pokajanje. Izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa, klistir su načini samokažnjavanja, pokušaj opravdanja vaše slabosti i vraćanje svega u prethodno stanje.

Latentna opasnost

Čini se da nema ništa loše u činjenici da osoba ponekad izgubi kontrolu nad sobom, pojede i onda se riješi onoga što je pojela. Kome ovo smeta? Ili zašto bi to moglo biti opasno? Napokon, ljudi s bulimijom, najčešće, pažljivo prate vlastitu težinu i bave se sportom. Istodobno marljivo skrivaju svoje poremećaje prehrane..

Zapravo, bulimija je vrlo strašna bolest i gotovo je nemoguće samostalno se oporaviti. Kakvu prijetnju ona nosi?

Za razliku od ostalih poremećaja prehrane, prilično je teško otkriti bulimiju čak i kod bliskog rođaka, osim ako sama osoba ne ode u kliniku. Ovo je problem. Ljudi oko vas počinju primjećivati ​​bolest tek kad postanu uočljive posljedice poremećaja u probavnom procesu. To uključuje:

  1. Teške patologije kardiovaskularnog sustava.
  2. Anemija.
  3. Endokrini poremećaji u žena, izraženi u čestim nepravilnostima menstrualnog ciklusa ili njegovom potpunom odsustvu.
  4. Bolesti probavnog trakta.
  5. Puknuti želudac ili jednjak zbog čestih umjetno induciranih poriva za povraćanjem.
  6. Pogoršanje stanja zuba i sluznica zbog kontakta s želučanim sokom.

Uz to, želudac, koji ne smije probaviti hranu, ali je je prisiljen riješiti se izazivanjem povraćanja, nakon nekog vremena počinje to činiti sam. Čak i nakon što pojede malu količinu hrane, osoba više ne može kontrolirati refleks gega. U ovom slučaju ne možete bez pomoći stručnjaka..

Treba imati na umu da što se ranije dijagnosticira poremećaj prehrane i započne liječenje, to će biti kraće i učinkovitije. Ne podcjenjujte bulimiju.

Uzroci nastanka

Neki stručnjaci sugeriraju da je jedan od razloga za razvoj bulimije možda nasljedni čimbenik. Odnosno, ako je netko od rođaka ikad imao takva prehrambena odstupanja, postoji mogućnost da će se manifestirati u budućim generacijama. Međutim, ova teorija nije znanstveno potvrđena ni na koji način, pa njena pouzdanost ostaje na razini hipoteza..

Okoliš osobe ima ogroman utjecaj. Budući da se bulimija najčešće razvija u adolescenciji ili adolescenciji, mladi su ljudi u ovom životnom razdoblju vrlo osjetljivi na vanjske utjecaje. Maksimalizam svojstven ovoj fazi razvoja ličnosti ne doprinosi uvijek donošenju ispravnih odluka. Stalno nametanje "idealnih standarda ljepote", na kraju, čini trik.

Važnu ulogu u razvoju bulimije igra odnos prema hrani u obitelji. Ako se ne doživljava kao izvor vitalne energije, već kao nagradu ili utjehu, tada se šanse za stjecanje poremećaja prehrane znatno povećavaju..

S prekomjernom težinom, stalni prijegovori drugih i stroga zabrana određenih vrsta hrane mogu dovesti do bulimičnog poremećaja. Tinejdžer, pokušavajući dokazati da je bolji nego što ljudi misle o njemu, započinje eksperimente s vlastitim tijelom, koji ponekad imaju strašne posljedice.

Psihološki aspekt formiranja bulimije je ustrajna želja da se kontrolira situacija. Takvi ljudi najčešće ne uspijevaju pravilno utjecati na problematične okolnosti svog osobnog života. Stoga pronalaze područja na kojima se problem može kontrolirati bez uzimanja u obzir mišljenja stranaca - ovo je prehrambeno ponašanje. Duševna nelagoda koja proizlazi iz nemogućnosti utjecaja na situaciju nadoknađuje se kontrolom vlastite tjelesne težine.

Razdoblje liječenja

Kao i svaka druga ovisnost, bulimija se može izliječiti samo ako je pacijent iskreno želi. Nema smisla prisilno liječiti poremećaje prehrane. Treba imati na umu da trajanje terapije može biti od šest mjeseci do 2-3 godine. Da, ovo je znatan vremenski period, ali to ne znači da ga treba provesti u medicinskoj ustanovi.

Jednostavno je potrebno dugo razdoblje liječenja kako bi se obnovile i pojedine funkcije organa i tijela u cjelini. To je zbog činjenice da se poremećaj nije pojavio u jednom danu ili čak mjesec dana, razvijao se i napredovao tijekom nekoliko godina. Sukladno tome, nije ga moguće izliječiti u nekoliko seansi terapije..

Na samom početku liječenja potrebno je utvrditi čimbenike koji su poticali pacijenta da razvije bulimiju, među njima mogu biti:

  • neke bolesti koje zahvaćaju područja mozga koja su odgovorna za apetit i sitost. Patologiju može izazvati hipertireoza, sklonost rezistenciji na inzulin ili dijabetes melitus;
  • navika prejedanja, usadjena od ranog djetinjstva. To se događa kada je dijete već utažilo glad, ali roditelji zabranjuju bacanje ostataka hrane. Da ih ne bi uzrujala, beba šutke pojede porciju. S vremenom to postaje navika, a u adolescenciji se razvija u bulimiju;
  • emocionalno nestabilna psihološka pozadina ličnosti. Takvi ljudi pate od niskog samopoštovanja, pojačanog osjećaja odgovornosti i nedostatka mišljenja. Osjećaj bespomoćnosti i beznađa dovodi do produljene živčane napetosti, prelazeći u bulimične napade;
  • stresne situacije. U procesu apsorpcije hrane neugodna iskustva vanjskih negativnih čimbenika osjetno se smanjuju. Tijelo pamti taj osjećaj i nastoji ga ponoviti, pa i najmanji stres izaziva nekontroliranu glad.

U težim ili naprednim slučajevima, razdoblje liječenja bulimije je do 5 godina ili duže. Redoviti posjet stručnjaku preduvjet je za postizanje pozitivnog rezultata.

Lijekovi za bulimiju

Bulimija se najčešće liječi ambulantno. Pacijentu je potrebna hospitalizacija samo ako povraćanje, uzimanje laksativa ili povećana tjelesna aktivnost nanose ozbiljnu štetu zdravlju. Ako se refleks gaga javlja nakon bilo kojeg obroka, bez obzira na njegovu količinu, samo intenzivna terapija lijekovima koja se provodi u bolnici može pomoći tijelu.

Najučinkovitiji je složeni učinak na poremećaj prehrane. To je kombinacija psihoterapije i lijekova. Procesu prisustvuju nutricionist, psihijatar i psiholog-terapeut. Prisutnost teških komplikacija može zahtijevati pomoć stručnjaka uskog profila: kardiologa, gastroenterologa, stomatologa.

Jednostavno nema specifičnog lijeka za bulimiju. Razdoblje oporavka temelji se na unosu restorativnih lijekova usmjerenih na:

  • prevencija refleksa začepljenja;
  • obnavljanje crijevne mikroflore;
  • poboljšanje procesa probave;
  • obnavljanje ravnoteže vitamina i mikroelemenata u tijelu.

Također se aktivno koriste antidepresivi i antipsihotici. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje anksioznosti, nerazumne anksioznosti i depresije. Uzimanje ovih lijekova može pomoći smanjiti apetit i smanjiti potrebu za prejedanjem..

Liječenje bez lijekova

Mnogi ljudi koji pate od ove podmukle bolesti zabrinuti su pitanjem: je li još uvijek moguće izliječiti bulimiju samostalno i bez lijekova? Dobri rezultati postižu se korištenjem kognitivno-bihevioralne terapije. Njegova je upotreba moguća i u složenom liječenju i u izoliranoj metodi..

Tijekom bihevioralnih psihoterapijskih sesija stručnjak pomaže svladati nove načine rješavanja stresa i jača vještine ispravnog ponašanja u prehrani. Dolazi do stabilizacije apetita, dolazi do smanjenja epizoda čišćenja želuca.

Psihoterapija može biti usmjerena na pronalaženje problema s ličnošću koji potječu iz dubokog djetinjstva. Takvi čimbenici koji izazivaju bulimiju trebaju detaljno razmotriti. O tome ovisi razina poboljšanja samopoštovanja i zamjena metode ublažavanja psihološkog stresa od prejedanja produktivnijom. Dostupne su grupne i individualne sesije.

Da biste se zauvijek riješili i zaboravili bulimiju, pomoći će dodatne metode psihološkog utjecaja:

  • sesije hipnoze;
  • duboka psihoanaliza;
  • sudjelovanje u kognitivnom treningu;
  • satovi joge;
  • tečaj prehrane.

Treba imati na umu da "čarobne" tablete od bulimije ne postoje. Svaki pacijent treba individualni profesionalni pristup i dugo razdoblje zacjeljivanja.

Može li se bulimija izliječiti??

Sposobnosti ljudskog tijela su ogromne. Ali ljudi se podcjenjuju, pronalazeći neke razloge i izgovore. Stoga s povjerenjem možemo reći da je rješavanje poremećaja prehrane u obliku bulimije sasvim moguće. U najmanju ruku, trebali biste se pokušati pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Započnite već danas. Ne čekajte sutra ili ponedjeljak, već poduzmite barem neke mjere kako biste se riješili ovisnosti. Budite strogi i zahtjevni prema sebi, zaboravite na samilost.
  2. Određivanje prioriteta. Potrebno je utvrditi što je najvažnije u određenoj situaciji. Želja za gubitkom kilograma uvijek ustupa mjesto želji da budete zdravi. Samo treba imati hrabrosti to iskreno priznati sebi.
  3. Prestanite dijeliti hranu.

Proizvodi se ne smiju klasificirati kao ispravni ili pogrešni, štetni ili zdravi, prihvatljivi ili zabranjeni. Hranu je potrebno tretirati samo kao izvor energije neophodne za proces života, dok si sve dopuštate u razumnim količinama. Čim mozak popravi bilo kakvu zabranu određenog proizvoda, odmah pokušava izazvati slom i novi čin prejedanja.

Stoga je važno uvjeriti se da je hrana vitalna osobina i bez nje je nemoguće živjeti. Moramo se sjetiti da svi živimo u 21. stoljeću, pa bi bilo jednostavno glupo konzumirati isključivo biljnu hranu. Sposobnost korištenja dobrobiti civilizacije, imajući koristi od nje, bitna je.

Suvremene metode liječenja omogućuju pacijentu da se riješi bulimije i vrati se u normalan život. Tijekom psihoterapije bez droga, osoba ponovno uči slušati vlastite želje, kontrolirati ih, kao i odrediti svoje mjesto u društvu, ne žrtvujući svoje samopoštovanje.

Lijekovi za bulimiju

Bulimia nervosa čest je poremećaj prehrane koji karakteriziraju trajne preokupacije hranom i silna želja za hranom. Iako bolest pogađa ljude različite dobi i spola, raširena je među adolescentima i mladim ženama..

Najveća poteškoća s ovim poremećajem je što bolesna osoba u početnim fazama ne odlazi liječniku za pomoć zbog nedostatka svijesti. Samo psihijatar može dijagnosticirati bulimiju nervozu, on također propisuje lijekove, koji se kombiniraju s psihoterapijom. Integrirani pristup liječenju, pravilno odabrani lijekovi omogućuju vam da se brzo nosite s problemom, vratite zdravlje i normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Što je Bulimija

Kršenje prehrambenih navika može nastati zbog genetske predispozicije, neispravnosti hormonskog sustava, prisutnosti ozljeda mozga, nasljedstva, pod utjecajem kulturnih i socijalnih čimbenika. Često se simptomi bolesti razvijaju u pozadini depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i stresa.

Osobitost bolesti je u tome što je napade gladi gotovo nemoguće kontrolirati. Osoba može odjednom pojesti nekoliko dnevnih doza hrane. Nakon osjećaja krivnje i straha od poboljšanja, pacijent se na sve moguće načine pokušava riješiti hrane. Mogu se koristiti razna sredstva za čišćenje, uključujući izazivanje povraćanja, uzimanje diuretika i laksativa. Također, s anoreksičnim tijekom bolesti karakteristična su duga razdoblja posta. Vremenom simptomi mogu uzrokovati anorexia nervosa.

Glavni simptomi

Simptomi bulimije razvijaju se postupno, pa bolest godinama ostaje nevidljiva drugima. U početnoj se fazi vanjski znakovi bolesti, u pravilu, ne pojavljuju ni na koji način. Stoga ni sam pacijent, ni njegova rodbina ne vide potrebu za upućivanjem na specijaliste..

Liječnici preporučuju razmišljanje o problemu ako je osobi postalo neugodno jesti javno, drži se posebnih prehrambenih rituala (na primjer, jede jedno jelo ili jede samo određenu skupinu hrane). Značajan porast porcija također će biti razlog za zabrinutost - pacijent može pojesti 3-6 tisuća kalorija po obroku. Unatoč čestim prejedanjima, ljudi se ne debljaju. I u kući se s vremenom pronađu laksativi i diuretici. Također, osoba se često i na duže vrijeme zatvori u zahod nakon večere, isprazni želudac. Još jedan razlog za zabrinutost su stalni razgovori o izgledu i prehrani..

Dijagnostičke značajke

Da biste postavili dijagnozu bulimije, morate posjetiti psihijatra. Provodi se temeljit pregled cijelog tijela, procjenjuje se opće stanje pacijenta.

Posljedice bolesti

U nedostatku liječenja poremećaja prehrane zbog prejedanja i naknadnog izazivanja povraćanja, moguće su sljedeće negativne posljedice na tijelo:

  • nedostatak kalcija - pojavljuju se problemi sa zgrušavanjem krvi, pogoršava se stanje zuba i kostiju, povećava se rizik od osteoporoze;
  • poremećena ravnoteža elektrolita, što negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak klora - dovodi do dehidracije i probavne disfunkcije;
  • oštećenje cakline zuba, nadraženost grla i usta, čir na jeziku;
  • krvarenje u želucu, rastezanje želuca, redoviti zatvor, pankreatitis, bolest crijeva;
  • rak jednjaka ili grkljana.

Trebat će nekoliko godina da se uklone posljedice, a potpuni oporavak tijela može biti nemoguć čak i uz pomoć lijekova. Ponekad su dijeta i podržavajuća terapija neophodni tijekom života.

Metode liječenja bulimije

Uz poremećaj prehrane, nadzor psihijatra, složen tretman, terapija lijekovima i psihoterapija, neophodan je rad s nutricionistom na obnavljanju prehrane.

Psihijatar je uključen u liječenje bulimije nervoze. Samo on ima pravo propisivati ​​terapiju lijekovima i sastavljati plan liječenja. Psiholozi također rade s pacijentom. Nutricionistički savjetnik zajedno s pacijentom razvija normalne prehrambene navike.

Što trebate znati o psihoterapiji

Glavni simptomi poremećaja povezani su s oslabljenom percepcijom nečijeg tijela, nedostatkom sigurnih zaštitnih odgovora na stres i problemima sa samopoštovanjem.

Stoga je psihoterapija važan alat u borbi protiv bolesti. Mogu se koristiti kognitivna bihevioralna terapija, art terapija, terapija plesnim pokretima i druge tehnike. Ovisno o problemima pojedinog pacijenta, možda će biti potrebna pomoć kod:

  • formiranje adekvatne percepcije sebe, svog tijela, odsutnost ovisnosti samopoštovanja o težini;
  • traženje drugih načina za poticanje ili rješavanje problema - hrana ne smije biti jedini lijek za negativne ili sretne emocije;
  • utvrđivanje ispravnih obrazaca ponašanja na kulturnim i obiteljskim događanjima, socijalna prilagodba;

Važnost grupne i obiteljske terapije

Pacijenti s RPD-om često imaju dva problema - zategnuti odnosi s članovima obitelji i nedostatak podrške, voljeni često ne shvaćaju niti razumiju ozbiljnost bolesti. Obiteljska psihoterapija omogućuje vam rješavanje sukoba i psiholoških trauma, pomaže vam razumjeti značajke stanja osobe s dijagnozom bulimije i naučite kako pravilno podržavati voljenu osobu.

Predavanja u grupi neophodna su za razumijevanje osobnih problema, komunikaciju s ljudima sa sličnim poteškoćama. Ovo je važna faza za socijalizaciju, pripremu za izazove koji će se sigurno pojaviti pri povratku u puni život. Osim toga, drugi pacijenti mogu biti nevjerojatna podrška, snaga za borbu i pozitivan primjer..

Liječenje lijekovima

Liječenje bulimijom lijekovima može se provesti na nekoliko načina. Prvo, za ispravljanje apetita. Razni lijekovi mogu suzbiti intenzivnu glad kako bi pomogli pacijentu tijekom stvaranja volje i novih prehrambenih navika.

Drugo, budući da poremećaj prehrane često prati anksioznost, depresija, poremećaji u proizvodnji dopamina ili serotonina, liječenje bulimije ne može se provoditi bez posebnih lijekova usmjerenih na korekciju psiho-emocionalnog stanja..

Treće, liječenje bulimijom lijekovima neophodno je za ozbiljne zdravstvene probleme. Mogu se propisati vitaminski i mineralni kompleksi, lijekovi za terapiju gastritisa, stomatitisa, čira i mnogih drugih popratnih bolesti koje proizlaze iz stalnog povraćanja i prejedanja.

Liječenje bulimije

Važno je razumjeti da je poremećaje prehrane teško liječiti samostalno. Bez pomoći stručnjaka nemoguće je točno dijagnosticirati, razumjeti uzroke razvoja bolesti i odabrati najbolje metode za potpuni oporavak. Osim toga, ne možete se baviti antidepresivima ili drugim ozbiljnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom. To znači da se mnogi problemi neće riješiti i postoji velika vjerojatnost relapsa ili prijelaza bolesti u anoreksiju..

Ljudi koji imaju bulimiju često nisu u stanju u potpunosti razumjeti opasnosti svog stanja. Stoga su potrebne složene metode liječenja, nadzor stručnjaka i, ako je potrebno, brza korekcija primijenjenih tehnika i lijekova, ovisno o stvarnom stanju pacijenta..

Promjene u odnosu s hranom

Nakon prihvaćanja poremećaja, morate početi mijenjati svoje prehrambene navike pod nadzorom nutricionističkog savjetnika. U borbi protiv simptoma, liječenje lijekovima bit će učinkovito za smanjenje gladi, obnavljanje hormona i drugih tjelesnih sustava. Da biste postigli najbolji učinak liječenja, morate pažljivo kontrolirati prehranu, vodeći računa o kalorijama, proteinima, masnoćama i ugljikohidratima..

Treba shvatiti da se simptomi bulimije mogu vratiti tijekom nekoliko godina. Stoga su kvarovi mogući i za njih ne trebate kriviti sebe. Važno je analizirati razloge gubitka kontrole i isključiti moguće relapse. Kada jedete, bolje je zaboraviti na TV ili druge smetnje kako biste svjesno jeli hranu i prepoznali okus, miris hrane.

Osnove pravilne prehrane

Kod bulimije morate napustiti stroge dijete koje samo pogoršavaju nezdravu samopoimanje. Postna, prekomjerno niskokalorična hrana neprihvatljiva je, jer sve to povećava osjećaj gladi i uvijek dovodi do kvarova. Da biste se nosili s pojavom bulimije, morate slijediti pravila uravnotežene i zdrave prehrane. Nutricionisti preporučuju frakcijske obroke. Mali obroci 5-6 puta dnevno izvrstan su način za borbu protiv gladi

Da biste poboljšali svoje raspoloženje, vrijedi u prehranu dodati voće, bobičasto voće, žuto i narančasto povrće. Postupno morate povećavati broj proizvoda, slijedite BJU.

Kada se liječi bolest, često se koristi lijek koji nadoknađuje nedostatak vitamina, makro i mikroelemenata u tijelu. U istu svrhu odabiru se prehrambeni proizvodi. Važno je vratiti rad gastrointestinalnog trakta, poboljšati probavu. U tu svrhu vrijedi sastaviti prehranu koja se sastoji od juha od povrća, pileće juhe, zobenih pahuljica, pire krumpira, raženog kruha, svježeg povrća i voća, začinskog bilja, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.

U početku ne možete jesti griz, majonezu, biljno ulje, začinjena jela i puno začina, kave i čaja. To će ublažiti stres na tijelu, što je vrlo važno nakon redovitog prejedanja..

Podrška lijekovima

Kao što je već spomenuto, liječenje bulimije lijekovima neophodno je za učinkovitu borbu protiv bolesti, vraćanje normalnog funkcioniranja organa. S produljenim tijekom bulimije, pacijent često ima gastritis, probleme sa zubima, neravnotežu u ravnoteži vode i soli i druge probleme..

Snažna opterećenja živčanog sustava doprinose čestim napadajima gladi, stoga je upotreba liječenja lijekovima učinkovita. Tip i doziranje može propisati samo liječnik. Također je dopušteno koristiti razne lijekove za ublažavanje tjeskobe. Uz pomoć lijekova možete ubrzati oporavak, smanjiti broj kvarova i vjerojatnost recidiva.

Koliko traje liječenje?

Trajanje psihološke i terapije lijekovima ne može se točno odrediti. Razdoblje oporavka ovisi o čimbenicima kao što su:

  • individualne karakteristike;
  • priroda razloga koji su izazvali razvoj bolesti;
  • dob, težina;
  • trajanje RPP-a.

Obično su potrebne i tri godine da biste doista stvorili odgovarajuće navike, naučili osjećati svoje tijelo i pravilno percipirali vlastito tijelo. Neprihvatljivo je usporavati ritam terapije kad se pojave prva poboljšanja, jer to povećava rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, u kojem će slučaju oporavak trajati mnogo duže.

Kako jesti nakon završetka liječenja

Nakon rada s psihijatrom, psihoterapeutom, psiholozima i liječenjem bulimije lijekovima, pacijent će imati težak samostalan posao. Nakon završetka liječenja potrebno je:

  • pridržavati se preporuka nutricionističkih savjetnika;
  • nemojte koristiti štrajk glađu ili mono dijetu;
  • jedite u malim obrocima kako biste se osjećali siti na vrijeme;
  • budite oprezni kad jedete na priredbama, na odmorima.

Gdje ići?

Istraživački centar za poremećaje prehrane nudi cjelovito ambulantno i stacionarno liječenje bulimije. Stručnjaci Centra specijalizirani su izravno za poremećaje prehrane, pružaju pacijentima brzu dijagnozu i individualni odabir modernih metoda liječenja.

Da biste dobili stručnu pomoć, prijavite se za konzultacije u Moskvi. Da biste to učinili, trebate nazvati +7 (499) 703-20-51 ili ispuniti mrežni obrazac.

Kako se ophodimo s nama: Prozac. Od depresije do bulimije

Gary Waters / Ikon Images / Getty Images

Koji su uzroci i simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja, depresije i bulimije, koja ispitivanja omogućuju da saznate o velikoj vjerojatnosti nastanka ovih poremećaja, kako se obično liječe i djeluje li antidepresiv Prozac, pročitajte novi članak u naslovu "Kako se ponašaju prema nama".

Prozac je uvršten na popis najvažnijih, najsigurnijih i najučinkovitijih (uključujući s ekonomskog gledišta) lijekova prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Međutim, kao što se sjećamo nakon članka s analizom Tamiflua, to još uvijek ne jamči njegovu učinkovitost..

Prozac se propisuje za liječenje depresije, opsesivno-kompulzivnih poremećaja i bulimije nervoze. Ako vrlo dobro znate što je to, možete prijeći ravno na dio "od čega, od čega".

Kad život nije sladak

Depresija se odnosi na depresiju, gubitak interesa za ono što je nekada pacijenta činilo sretnim. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, glavni kriteriji po kojima se može postaviti takva dijagnoza su depresivno raspoloženje dulje od dva tjedna, gubitak energije i stalno visoki umor (više od mjesec dana) i anhedonija (nemogućnost uživanja u onome što je nekada donosilo radost). Dodatni kriteriji za depresiju su pesimizam, nisko samopoštovanje, misli na smrt i samoubojstvo, poremećaji apetita (gubitak kilograma ili prejedanje), problemi sa spavanjem, stalni strahovi i tjeskobe, osjećaj beskorisnosti i krivnje, nemogućnost koncentracije i stalni slatki okus u ustima. Teško da će se ovi simptomi pojaviti istodobno (na primjer, u nekim slučajevima može prevladati umor i apatija, a u drugima - tjeskoba i krivnja), stoga, da bi se dijagnosticirala depresija, stanje pacijenta mora udovoljavati najmanje dva glavna kriterija i tri dodatna. Štoviše, prema definiciji američkog Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, takvo bi stanje trebalo trajati prilično dugo (više od dva tjedna).

Britanska litografija iz 1830-ih koja prikazuje čovjeka okruženog malim demonima koji simboliziraju depresiju

Dobrodošle slike / Wikimedia Commons

Teška depresija (klinička) uključuje složeni niz simptoma koji se nazivaju velikim depresivnim poremećajem, a ponekad možda uopće nisu popraćeni lošim raspoloženjem. Međutim, zbog nje pacijent fizički ne može normalno živjeti i raditi, a komentari drugih u duhu "on se jednostavno ne može sabrati" ili "dovoljno da bude dovoljno kiseo da pusti šmrkljanje" zvuče poput ruganja. Takve fraze stigmatiziraju depresiju, optužujući osobu za njegovo stanje, dok se on sam neće moći nositi i treba liječenje. Svjetska zdravstvena organizacija sastavila je cijeli upitnik za veliku depresiju za dijagnosticiranje velikog depresivnog poremećaja. Depresivni poremećaji uključuju i druga stanja popraćena depresijom, poput distimije (svakodnevno loše raspoloženje i blagi simptomi depresije tijekom dvije godine ili više).

Van Goghova slika "Na pragu vječnosti", posvećena depresiji

Vincent Willem van Gogh / Wikimedia Commons

Uzroci depresivnih stanja mogu biti vrlo različiti: somatski (zbog bolesti na dijelu tijela), psihološki (nakon jakih dramatičnih iskustava, na primjer, smrt rođaka) i jatrogeni (kao nuspojava određenih lijekova). Kako bi bilo čudno pružiti prvu pomoć žrtvi električnog udara bez uklanjanja žice s njega, teško je izliječiti simptome depresije bez uklanjanja uzroka ili promjene načina života koji je pacijenta doveo u takvo stanje. Ako pacijentu nedostaju neke esencijalne tvari (na primjer, triptofan), važno je nadoknaditi ih, a ne samo boriti se protiv depresivnog raspoloženja lijekovima. Ako ima nekakvu psihološku traumu, trebat će pomoć psihoterapeuta. A za osobu čiju depresiju izazivaju hormonalni poremećaji, neurološke bolesti, bolesti srca, dijabetes ili čak rak (a to se događa) važnije je izliječiti samu bolest, a simptomatsko liječenje depresije već će biti sekundarni cilj.

Broj godina invaliditeta zbog depresije na 100 000 stanovnika. Svijetlo žuta boja - manje od 700, tamnocrvena - više od 1450. Rusija je obojena svijetlo narančastom bojom "850-925". Zemljovid sastavio Svjetska zdravstvena organizacija

Kad je nemoguće stati

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OCD (koji se naziva i opsesivno-kompulzivni poremećaj) sastoji se od dvije bitne komponente: opsesije (opsesivne, tjeskobne ili zastrašujuće misli) i prisile (opsesivne radnje). Klasičan primjer je OCD povezan s čistoćom, gdje se osoba boji kontaminacije ili kontaminacije mikroorganizmima. Takve misli i strahovi nazivaju se opsesijama. Da bi se zaštitila od njih, osoba će biti previše zabrinuta zbog čistoće, na primjer, stalno perući ruke. Svaki kontakt s nesterilnim, po mišljenju pacijenta, predmetom uvali takvu osobu u užas. A ako više ne budete mogli oprati ruke, doživjet će pravu patnju..

To se "obrambeno" ponašanje naziva prisilom. Želju za čistoćom možemo razumjeti ako se osoba nalazi u potpunim nehigijenskim uvjetima ili, obratno, želi održavati sterilne uvjete negdje u operacijskoj sali. Ali ako radnja izgubi svoje pravo značenje i pretvori se u obvezni ritual, ona postaje prisila..

Međutim, OCD se može očitovati ne samo kao strah od kontaminacije, već i kao pretjerano praznovjerje, strah od gubitka predmeta, seksualne ili vjerske opsesije i srodne radnje. Njihovi razlozi mogu se nalaziti na nekoliko područja: biološkom i psihološkom. Prva uključuje bolesti i značajke živčanog sustava, nedostatak neurotransmitera (biološki aktivnih tvari koje osiguravaju prijenos živčanog impulsa s jednog neurona na drugi, na primjer, dopamin ili serotonin), genetsku predispoziciju (mutacije u genu hSERT koji kodira protein serotoninski prijenosnik i nalazi se na 17 th kromosom).

Pojednostavljeni dijagram prijenosa živčanog impulsa kroz sinaptičku pukotinu između procesa jednog neurona. Živčani impuls (akcijski potencijal) putuje duž dugog procesa neurona, što dovodi do oslobađanja mjehurića (vezikula) s neurotransmiterima. Tada se molekule neurotransmitera vežu za receptore na površini drugog neurona, što dovodi do nastavka prolaska impulsa

Američki nacionalni zavodi za zdravlje / Wikimedia Commons

Postoji i zarazna teorija razvoja OCD-a, povezana s činjenicom da se kod djece ponekad javlja nakon infekcije streptokokom. Ova se teorija naziva PANDAS, kratica za dječje autoimune neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa streptokoknim infekcijama, što u prijevodu znači "autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji u djetinjstvu povezani sa streptokoknim infekcijama". Uzrok ovog sindroma može biti napad vlastitih antitijela razvijenih protiv streptokoka na živčane stanice pacijenta. Međutim, ova teorija još nije potvrđena..

Strogo govoreći, prijenos neurotransmitera može se dogoditi ne samo između procesa neurona i drugog neurona. Ostale vrste - prijenos između krajeva dvaju procesa, od procesa do krvi, do stanice, do kralježnice ili do zida drugog procesa

Medicinska galerija Blausen / Wikimedia Commons

Druga skupina objašnjenja za razvoj OCD-a je psihološka. Vraćaju se teorijama s početka prošlog stoljeća (od Freuda do Pavlova). Otac Majakovskog umro je od trovanja krvlju nakon što mu je ubrizgano vezivo, stoga se vjeruje da je pjesnik također pokazivao patološku ljubav prema čistoći. Ali ne morate biti futuristički pjesnik da biste iskusili ljepotu OCD-a: čak i psi i mačke pate od njega. Samo se kod njih to izražava u beskrajnom lizanju vune i pokušajima uhvaćanja repa..

Mapa WHO-ovih godina invaliditeta zbog OCD-a na 100 000 stanovnika. Blijedo žuta znači rijetko širenje (manje od 45), tamnocrvena više od 120. Niža incidencija OCD invaliditeta u usporedbi s depresijom ne znači da je OCD rijedak, on može biti manje ozbiljan i ne sprječava uvijek osobu da nastavi raditi

Ljestvica Yale-Brown koristi se za dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U borbi protiv OCD-a psihološki nagovor može biti od pomoći: Pacijente strpljivo podučavaju da ako jednom preskoče "ritual", neće se dogoditi ništa strašno. Ali u liječenju se koriste i lijekovi..

Kad budeš kako jedeš

Bulimia nervosa (treća indikacija za Prozac) poremećaj je prehrane povezan s prejedanjem. Glavni znakovi bulimije su nekontrolirano jedenje u velikim količinama, opsjednutost prekomjernom težinom (brojanje kalorija, pokušaj izazivanja povraćanja nakon jela, post, upotreba laksativa), nisko samopoštovanje, nizak krvni tlak. Ostali simptomi su nagle promjene tjelesne težine, problemi s bubrezima i dehidracija, povećane slinovnice, žgaravica nakon jela i upala jednjaka. Zbog provokacije povraćanja, klorovodična kiselina iz želuca neprestano ulazi u usnu šupljinu bolesnika, što može dovesti do brušenja zubne cakline i čira na sluznici. Prema DSM-5 klasifikaciji bolesti, nekontrolirani unos velike količine hrane i istodobno uporaba različitih drastičnih mjera za smanjenje težine glavni je kriterij za dijagnozu bulimije nervoze.

Video o bulimiji o obrazovnom medicinskom izvoru Open Osmosis (SAD)

Uzroci bulimije mogu biti i biološki (pogrešna razina hormona ili neurotransmitera, uključujući serotonin) i socijalni. Važnost potonjeg istaknuta je, na primjer, u senzacionalnoj studiji među tinejdžericama na Fidžiju pokazano je da je došlo do naglog porasta učestalosti namjernog čišćenja crijeva zbog gubitka kilograma u samo tri godine (od 1995. do 1998.) nakon što se u provinciji pojavila televizija. Možda želja da budemo poput modela s ekrana i naslovnica zaista potiskuje ovo ponašanje..

Bulimija se često može povezati s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima (depresija, anksiozni poremećaji, poremećaji spavanja). Prema istraživanju Državnog psihijatrijskog instituta u New Yorku i Sveučilišta Columbia, 70% ljudi s bulimijom ikad je doživjelo depresiju, u usporedbi s nešto više od 25% u općoj populaciji..

Sama bulimija nije vrlo česta i može biti teže dijagnosticirati od iste anoreksije, jer su promjene u tjelesnoj težini s bulimijom manje dramatične i uočljive. Za dijagnostiku se koriste test unosa hrane koji je razvio Clarkov institut za psihijatriju sa Sveučilišta u Torontu i drugi testovi koji se temelje na njemu. No (kao i u gornjim testovima za OCD i depresiju), njegov rezultat samo ukazuje na vjerojatnost da je pacijent razvio poremećaj, ali ne dopušta konačnu dijagnozu, posebno sebi..

Broj smrtnih slučajeva od bulimije nervoze na milijun ljudi kreće se od žute (0) do tamnocrvene (4-25). Zemljovid sastavio Svjetska zdravstvena organizacija

Od čega, od čega

Što je lijek koji se propisuje od tri vrste poremećaja odjednom? Aktivni sastojak Prozaca je fluoksetin. Patent za Prozac istekao je davne 2001. godine, pa je toliko generičkih lijekova dostupno u ljekarnama - jeftinije primjerke koji koriste isti aktivni sastojak, ali nisu toliko dobro proučeni i mogu se malo razlikovati od originala. Ovi lijekovi uključuju Fluoksetin, Prodel, Profluzac, Fluval.

Fluoksetin, koji su otkrili i prodali Eli Lilly i tvrtka, pripada skupini antidepresiva koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Ova se skupina smatra antidepresivima treće generacije, prilično se lako podnosi i bez značajnih nuspojava..

Model dvije varijante molekule fluoksetina. Izgledaju poput zrcalnih slika, ali nemojte ih poravnati ako ih mentalno prikačite jedan uz drugi (poput desnog i lijevog dlana). Takve varijacije u molekularnoj strukturi nazivaju se enantiomeri. Lijek koristi smjesu dvaju fluoksetin enantiomera, R- i S-, koja je 6 puta aktivnija od jednog R-enantiomera (prikazano gore)

Fluoksetin se lako apsorbira u krvotok, može se vezati za proteine ​​krvne plazme i akumulirati u tjelesnim tkivima. Također prodire kroz krvno-moždanu barijeru, koja štiti živčani sustav i mozak od mnogih tvari koje cirkuliraju u krvi. Tamo, u živčanom sustavu, djeluje u već spomenutoj sinaptičkoj pukotini, sprečavajući povratak viška serotoninskog neurotransmitera koji se oslobađa iz sinapse. Zbog toga je serotonin dulje prisutan u sinaptičkoj pukotini i može se vezati za receptore. Kako točno fluoksetin postiže taj učinak, nije jasno ni proizvođačima, no poznato je da malo utječe na rad ostalih neurotransmitera. Međutim, u velikim dozama, fluoksetin povećava razinu adrenalina i dopamina u istraživanjima moždanog tkiva štakora.

Fluoksetin i njegov metabolit (tvar u koju se pretvara u tijelu) norfluoksetin mogu međusobno inhibirati djelovanje. Zbog toga se, prema znanstvenicima s Instituta za medicinu istraživanja u Barceloni, stalna koncentracija fluoksetina u krvi postiže tek nakon četiri tjedna uzimanja lijeka. Isto tako, posljedice uzimanja lijeka ne nestaju odmah. To je također povezano s poteškoćama u odabiru potrebne doze za određenog pacijenta..

Sam serotonin, koji se apsolutno pogrešno naziva "hormonom sreće" (hormoni se proizvode u jednom tijelu, a svoju funkciju obavljaju u drugom, dok serotonin u tom kontekstu jednostavno provodi živčane impulse u dijelovima mozga koji su odgovorni za dobro raspoloženje i tamo se proizvodi) zapravo obavlja mnogo više funkcija. Da, utječe na raspoloženje, san i apetit, pa neki slučajevi depresije, bulimije i OCD mogu biti uzrokovani neadekvatnom proizvodnjom ovog neurotransmitera i korigirani inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina. Ali uz to, trombociti ga mogu aktivno zarobiti i utjecati na zgrušavanje krvi. Također, serotonin je uključen u procese memoriranja i učenja. Štoviše, ne mogu ga proizvoditi samo kralježnjaci: prema studiji kineskih i američkih znanstvenika, bol od uboda insekta uglavnom je posljedica prisutnosti serotonina u otrovu, a dizenterijska ameba, prema članku u Scienceu, može izazvati proljev oslobađanjem serotonina u našim crijevima.

Popisi (nisu) uključeni

Ali sve su to samo mehanizmi, a osim toga, nisu proučeni do najsitnijih detalja. Da bismo razumjeli kako ovo djeluje kod stvarnih ljudi i koliko često pomaže, obratimo se kliničkim ispitivanjima. Međutim, svatko tko postigne kombinaciju "dvostruko slijepog slučajno kontroliranog depresije fluoksetin-a" u bazi podataka znanstvenih članaka PubMed i odabere filtar za kliničko ispitivanje, vidjet će više od 558 članaka, sve do djela u kojem se uspoređuje učinkovitost Prozaca i homeopatije..