Kako odabrati najbolje antidepresive za napade panike?

Napadi panike (adrenalinske krize) smatraju se sigurnima za život, ali ne postoji niti jedan alarmista koji ne bi sanjao da ih se riješi. Kriza ne podrazumijeva prisutnost depresije (ali ponekad drže korak), međutim, terapeut često propisuje antidepresive za napade panike, jer takvi lijekovi učinkovito uklanjaju mnoge neželjene mentalne procese: depresiju, apatiju, tjeskobu, melankoliju, strahove, vegetativne simptome, opsesije.

Ne postoji univerzalni antidepresiv, njihov učinak ovisi o tome koliko je tijelo pacijenta spremno za takav tretman. Ponekad morate isprobati nekoliko lijekova prije nego što pronađete isti spasonosni lijek. Unatoč selektivnosti učinaka, gotovo svi antidepresivi imaju iste kontraindikacije: problemi sa zgrušavanjem jetre / bubrega / krvi, poremećaji rada srca i štitnjače, glaukom, hipo- ili hipertenzija (s kritičnim pokazateljima), čir na želucu, alergija na komponente tableta.

Koji antidepresiv odabrati?

Najčešći i najučinkovitiji antidepresivi predstavljeni su u tablici.

ImeUtjecajNuspojaveDoziranjeokvirna cijena
AzafenLijek opušta tijelo i um, pomaže smanjiti i potpuno zaustaviti PA. U pozadini recepcije, raspoloženje se poboljšava, postoji želja da živite i radite ono što volite. Strahovi i tjeskobe se povlače, zaustavljaju se fobije, depresivno raspoloženje mijenja u pozitivno, uzdiže. Više se ne brinu zbog zamračenja i dezorijentacije u svemiru. Opsesivne misli se povlače.Za razliku od drugih antidepresiva za napade panike, Azafen ne izaziva ovisnost. Ali mnogi pacijenti primjećuju širok raspon nuspojava: iznenadna nekontrolirana agresija, slabost, poremećaj gastrointestinalnog trakta, jaka vrtoglavica, povraćanje i mučnina, kožni osipi. Učinci se obično smiruju do kraja drugog tjedna upotrebe.Tijek liječenja započinje s 25-50 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze (ujutro i popodne), a zatim se doza povećava na 200 mg dnevno. Povećanje je moguće i dalje, ali ne više od 500 mg dnevno. Minimalno razdoblje liječenja je 1 mjesec, a maksimalno godinu dana. Ne uzrokuje ovisnost o drogama.150 rubalja / 70 UAH
AsentraLijek prigušuje osjećaj straha, što omogućava uklanjanje PA različitog intenziteta. Istodobno se dobro bori s neurozama, uključujući OKP, stres, sve vrste depresije. Poboljšava raspoloženje i performanse. Osoba se počinje bolje koncentrirati na kućanske poslove i uživati ​​u životu.Asentra može imati suprotan učinak, ponekad pojačava negativne simptome. Umjesto želje za radom, osoba će jedan dan ležati u krevetu s nedostatkom apetita i bilo kakvih emocija. Lijek može uzrokovati slušne halucinacije tijekom spavanja, tahikardiju, dezorijentaciju, gubitak / povećanje tjelesne težine.Za liječenje PA, Asentra se propisuje u početnoj dozi od 25 mg (što odgovara ½ ili ¼ tablete, ovisno o dozi aktivne tvari) 1 puta dnevno, a zatim se doza povećava na 50 mg dnevno. Najveća dopuštena doza za ozbiljnu PA iznosi 200 mg dnevno. Tijek terapije: od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca. Otkazivanje lijeka je postupno, ne možete naglo zaustaviti.750 rub / 350 UAH
PaxilPaxil je jedan od najučinkovitijih antidepresiva za napade panike, budući da su njegovi učinci rašireni po cijelom tijelu, uključujući i psihu. Lijek se bori protiv svih živčanih poremećaja i pomaže pacijentu osloboditi čak i najupečatljivije PA. Uključivanje Paxila poboljšava opće stanje, raspoloženje, performanse, mentalne funkcije. Ponekad Paxil postane jedini spasitelj kada su drugi lijekovi beskorisni..Paxil može promijeniti zgrušavanje krvi, dovesti do unutarnjeg krvarenja, jakog zijevanja i oštećenja vida. Apetit se može znatno smanjiti tijekom liječenja lijekom. Ponekad se dogodi suprotan učinak: misli o samoubojstvu, mentalno pogoršanje, nesanica, halucinacije, konvulzije. Također se bilježe suhoća sluznice, smanjen libido, zatvor i alergijske reakcije..Tečaj započinje s 10 mg / dan, tada liječnik pažljivo promatra stanje pacijenta, a u nedostatku izraženih nuspojava povećava dozu na 40-60 mg dnevno (porast se događa polako, 10 mg svaki tjedan). Tijek liječenja je od 4 mjeseca do godinu dana, nakon čega se lijek polako povlači (uzrokuje ovisnost).700 RUB / 325 UAH
PirazidolMeđu ostalim antidepresivima za napade panike, Pirazidol se ističe svojom snagom djelovanja. Vrlo brzo obnavlja mentalno stanje pacijenta, uklanja PA, OCD, depresiju svih vrsta. Osoba ponovno osjeća vedrinu, želju za radom i kreativnošću. Vrate se jasnoća misli i adekvatan odnos prema drugima.Mnogi pacijenti primjećuju da Pirazidol ima "čudnu" metodu terapije. Isprva u potpunosti poboljšava stanje, ali nakon mjesec dana uzimanja sve se vraća. Zbog toga se lijek pije 1-2 mjeseca, zatim prave pauzu (u istom razdoblju) i ponovno nastavljaju liječenje. Nuspojave često uključuju tahikardiju, mučninu, suhu sluznicu, drhtanje (posebno ruku), vrtoglavicu i mučninu..Liječenje započinje s 50-75 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze. Nadalje, doza raste na 200-300 mg, ali ne više od 400 mg čak i kod teških oblika PA. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 1-2 mjeseca. Pirazidol ne izaziva ovisnost.185 RUB / 85 UAH
FluoksetinLijek djeluje snažno, ali pojedinačno, stoga ima potpuno različite preglede. Uspješnim ishodom pacijent će se riješiti PA, fobija, čak i najtežih, VSD napada. Spavanje će se obnoviti, dodati će se energija i želja za radom i stvaranjem. Fluoksetin pomaže vratiti san i poboljšati mentalno zdravlje. Čovjek čak uspije preispitati mnoge stvari koje su prije donosile tjeskobu i bol, iz perspektive promatrača, a ne sudionika. Droga je mnogima čak pomogla da prestanu pušiti.Ima širok spektar nuspojava, stoga je tijekom liječenja potrebno pomno promatranje pacijenta. Lijek može pojačati samoubilačko ponašanje, izazvati drhtanje, napadaje, jaku vrtoglavicu, vrućicu i alergijske reakcije. Također se bilježi anoreksigeni učinak: pacijent može brzo izgubiti značajnu tjelesnu težinu.Liječenje započinje s 20-40 mg (u težim slučajevima 60 mg). Zatim se doza polako povećava na 80 mg dnevno. Lijek izaziva ovisnost, a nakon 1 mjeseca liječenja potrebno je polako smanjivati ​​doziranje dok se potpuno ne prekine..35 rubalja / 16 UAH

Vrlo je važno ne baviti se samoliječenjem, jer antidepresivi mogu biti izuzetno opasni (čak i ako se vaš prijatelj alarmista uspješno oporavio i odlučio vam dati ostatak svojih tableta). Samo stručnjak može propisati liječenje i provoditi ga od početka do kraja, prilagoditi doziranje i opskrbiti tijek tableta dodatnim lijekovima za uklanjanje nuspojava. Unatoč nepredvidljivosti ponašanja aktivne tvari u tijelu, ponekad je antidepresiv jedini način da se povrati adekvatan i pozitivan stav prema životu..

Koje su tablete za napadaje panike bolje

Suvremeni život diktira brz tempo, ne dajući ljudima predaha. Kao rezultat toga, depresivna stanja, stres, napadi panike, koji potiskuju psihu, uzrokuju destruktivne osjećaje, pretvaraju život u postojanje bez radosti. Lijekova je mnogo, a jedan od najučinkovitijih su tablete za napadaje panike. Proizvođači nude najširi raspon lijekova, pa je važno znati koji su optimalni u određenoj situaciji..

  1. Napad panike: simptomi
  2. Sedativi ili sedativi
  3. Beta blokatori
  4. Anaprilin
  5. Trankilizatori ili anksiolitici
  6. Fenazepam, Lorafen, Seduxen
  7. Amisil, Atarax
  8. Afobazol, Buspiron, Spitomin
  9. Antipsihotici
  10. Nootropics
  11. Antidepresivi
  12. Homeopatija
  13. Tenoten
  14. Najbolje tablete: popis s detaljnim objašnjenjem
  15. Podvodne struje ili zašto su takvi lijekovi štetni

Napad panike: simptomi

Što je napad panike, u kojim se situacijama događa? Život u modernom svijetu nije lak, pun tjeskobe, negativnih događaja i naglih promjena. Sve to izaziva negativne emocije: tjeskobu, strah, slutnju predstojeće katastrofe, opasnost. Osoba se prestaje osjećati sigurno.

Lijekovi za anksioznost

Živimo u doba maksimalne dostupnosti raznih informacija, često zastrašujućih i nepotvrđenih. Na Internetu se razni sumnjivi mediji, čak i sa središnjih televizijskih kanala, neprestano prenose vijesti koje u ljudima izazivaju strah. Stalna napetost, primanje negativnih informacija, želja da budemo u središtu zbivanja, kako ne bismo propustili ništa „važno“, dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava. U određenom trenutku, ljudska psiha odbija adekvatno raditi u pretjeranom naprezanju - javlja se napad panike. Simptomi:

  • postoji nekontrolirani strah, nedostatak kisika;
  • puls se naglo ubrzava, srce počinje udarati, treptati;
  • postane vruće, znojno ili se naježi;
  • postoji mučnina, vrtoglavica, tamnjenje u očima;
  • ruke se plitko tresu ili snažno drhte;
  • nestaje osjećaj stvarnosti onoga što se događa.

U riziku su ljudi skloni anksioznosti, koji neprestano proživljavaju unutarnje sukobe. Napadaji često pogađaju žene koje su nedavno rodile dijete; radnici koji pod nogama ne osjećaju čvrsto tlo, a imaju materijalnih poteškoća; osobe u kritičnom dobnom razdoblju ili genetski predisponirane za takve poremećaje. Bilo koji negativni događaji u vašem osobnom životu (smrt voljene osobe, gubitak posla, velika svađa, odvajanje od voljene osobe itd.) Dovode do napada panike.

Vrlo je teško zaustaviti napad, sami se riješiti negativne mentalne reakcije. Stoga, kako bi spriječili ili spriječili nadolazeći napad, liječnici savjetuju upotrebu tableta za napadaje panike..

Savjet: nemojte sami propisivati ​​takve lijekove! Prvo se obratite svom liječniku, a tek onda kupite učinkovit, siguran lijek. Farmakologija nudi razne mogućnosti, različite po stupnju, mehanizmu djelovanja: ono što odgovara jednoj osobi negativno će utjecati na zdravlje druge.

Tablete za napadaj panike podijeljene su u skupine.

  1. Sedativi, sedativi. Obično se prodaju bez recepta, dobre su za liječenje lakših bolesti. Oni ne deprimiraju psihu, smiruju emocionalnu pozadinu, blagotvorno utječu na dobrobit.
  2. Beta blokatori. Lijekovi koji utječu na rad srca, a koji pomažu privremeno blokirati beta-adrenergične receptore.
  3. Sredstva za smirenje. Oni su sintetičkog podrijetla, usmjereni na smirivanje psihe s izraženim odstupanjima od normalnog stanja. Uzimaju se samo nakon liječničkog savjeta..

Uz to, za liječenje napada panike propisani su antipsihotici, nootropici, antidepresivi i homeopatski lijekovi. Svaka skupina zaslužuje zasebno razmatranje.

Sedativi ili sedativi

Sedativi pomažu u nastanku bolesti. Razlikuju se u niskoj koncentraciji aktivnih tvari, stoga se slobodno oslobađaju. Postoje i potpuno prirodnog podrijetla (sirova metvica, valerijana, materina trava, pasiflora, gospina trava) i polusintetički (brom). Učinak tijeka prijema:

  • razina anksioznosti se smanjuje, osoba ne osjeća mučni strah, smiruje se;
  • poboljšava se kvaliteta, trajanje sna;
  • osjećaj stalne iritacije prolazi;
  • poboljšava rad kardiovaskularnog sustava.

Takvi lijekovi dobro su poznati čak i onima koji se nisu susreli s manifestacijama rastuće panike, ali barem jednom su trebali sedativ: Persen, Valocordin, Valerianka, Validol. Učinak lijekova očituje se za 5-30 minuta od trenutka uzimanja, stoga su učinkoviti u borbi protiv paničnih reakcija.

Beta blokatori

Beta blokatori poznati su medicini od sredine prošlog stoljeća. Dobro su se dokazali u liječenju bolesti srca. Glavni učinak je blokiranje adrenergičnih receptora, što izaziva oštro oslobađanje adrenalina..

Suvremena farmakologija nudi bogat izbor lijekova iz ove skupine. Učinkovito se bore protiv negativnih manifestacija prenapona, ali odabiru se uzimajući u obzir dob i fiziološke karakteristike određene osobe. Najpoznatiji lijek - "Anaprilin".

Anaprilin

"Anaprilin" odnosi se na neselektivne beta-blokatore, čiji je aktivni sastojak propranolol. Često se propisuje prvog dana nakon infarkta miokarda. Osnovne radnje:

  • smanjenje intenziteta rada srčanog mišića;
  • smanjenje vrijednosti minutnog volumena;
  • smanjena sposobnost miokarda za stezanje;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • smanjenje oštre potrebe za srčanim kisikom.

Mnogi su srčani bolesnici upoznati s ovim lijekom i uzimali su ga. Ali u slučaju napada panike, lijek se propisuje s oprezom. Samopropisivanje takvog liječenja opasno je za zdravlje!

Trankilizatori ili anksiolitici

Drugi, rjeđi naziv za lijekove za smirenje je anksiolitik. Dobri su u smirivanju u slučajevima ozbiljnih, čestih paničnih reakcija. Imati niz pozitivnih učinaka.

Terapijski učinakOpis
AnksiolitičkiIzrazito smanjenje osjećaja tjeskobe, straha, donoseći olakšanje oboljelima od napada panike.
AntikonvulzivnoPrevencija konvulzivnih reakcija, neuralgije.
SedativSmirivanje, stvaranje osjećaja sigurnosti.
HipnotičanNormalizacija kvalitete spavanja, rješavanje nesanice.
AntifobičnoPromicanje borbe protiv osjećaja opsesivnog straha.
Mišićni relaksantSmanjen tonus mišića, opuštanje mišića.
Vegetativno stabiliziraStabilizacija stanja vegetativno-krvožilnog sustava.

U farmakologiji su takvi lijekovi podijeljeni u nekoliko skupina, osnova klasifikacije je aktivna tvar. Međutim, važno je razumjeti: bez obzira na lijek koji je liječnik propisao, gotovo svi lijekovi za smirenje brzo izazivaju ovisnost. Kao rezultat, tijelo počinje zahtijevati lijek, ali zapravo više ne pomaže. Zato se preporuča pribjegavanje pomoći anksiolitika u rijetkim slučajevima, kao i, ako je moguće, korištenje lijekova različitih skupina.

Fenazepam, Lorafen, Seduxen

Trankvilizatori, u kojima benzodiazepin djeluje kao aktivna komponenta, koja smanjuje podražljivost središnjeg živčanog sustava zbog izravnog djelovanja na neuronske receptore gama-amino-maslačne kiseline (GABA). Imaju dobre hipnotičke učinke, ali nažalost izazivaju ovisnost.

Amisil, Atarax

Glavni aktivni sastojak je difenilmetan. Takvi se lijekovi nazivaju "blagim" sredstvima za smirenje koji ne nanose ozbiljnu štetu zdravlju. Korištenjem lijekova ove skupine osoba osjeća osjetno olakšanje stanja nakon petnaest, maksimalno trideset minuta.

Afobazol, Buspiron, Spitomin

Navedeni lijekovi temelje se na raznim kemijskim derivatima. Obično se propisuje za neurastenična stanja, simptome odvikavanja, stalni osjećaj tjeskobe.

Sredstvo za smirenje možete dobiti na recept liječnika. Tijek primjene je kratak, jer dugotrajna upotreba izaziva ovisnost. Uzmite u obzir: svaki anksiolitik, čak i najnovija generacija, ima ozbiljne kontraindikacije.

Antipsihotici

Neuroleptici su lijekovi koji olakšavaju stanje s dubokim mentalnim oštećenjima. Njihovo drugo ime su antipsihotici. Takve lijekove prepisuju u posebno ozbiljnim slučajevima i to samo liječnici.

Psihotropni lijekovi prve generacije uključuju "Galaperidol", "Amenazin". Najčešće se koristi kod ovisnosti o drogama ili psihijatrijskih problema.

Mali antipsihotici (Truxal, Sonapax, Betamax) su druge generacije lijekova. Liječite neurotične patologije: duboku depresiju, napade panike. Recept.

Nootropics

Lijekovi koji reguliraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, poboljšavaju moždanu aktivnost. Ispravan prijem povećava sposobnost tijela da podnese čak i jak stres, poboljšava pamćenje, pojačava pažnju, normalizira opće stanje.

Nootropics se nikada ne koriste kao glavni lijek protiv paničnih reakcija, već se koriste u složenoj terapiji.

Antidepresivi

Većina ljudi zbunjuje ovu skupinu lijekova s ​​sredstvima za smirenje. Međutim, postoji značajna razlika: takvi lijekovi djeluju izravno na neurone mozga, pomažući vratiti njegovu normalnu aktivnost. Najčešće se koriste za liječenje depresivnih stanja koja su, za razliku od napada panike, dugotrajna. Zahvaljujući posebnim komponentama, antidepresivi podižu raspoloženje i poboljšavaju opću emocionalnu pozadinu. Zbog toga nisu prikladni kao glavni lijek za pojavu panike, a koriste se kao dodatna mjera.

Farmakologija je razvila antidepresive četvrte generacije: "Remeron", "Simbalta", "Zyban". Daju manje nuspojava od ranijih liječnika, plus djeluju brže. Međutim, prva ili druga generacija su popularnije: "Fluoksetin", "Imipramin", "Amitriptilin". Situacija je zbog većih troškova novih lijekova i manjeg publiciteta.

Homeopatija

Homeopatski recepti također se koriste za mentalne poremećaje. Međutim, neki liječnici takve tablete za napadaje panike smatraju sumnjivima. Iako imaju niz prednosti u odnosu na tradicionalne lijekove:

  • apsolutno sigurno kad se pravilno uzima;
  • većina nema ozbiljnih kontraindikacija;
  • nježno utječu na živčani sustav;
  • normalizirati rad cijelog organizma.

Poznata imena lijekova sa samo jednim aktivnim sastojkom (monopreparati).

ImeKad je imenovanAktivna komponenta
IgnacyS tendencijom bijesa, kao i oštrim protokom, izraženim, nasilnim napadima panike.Ekstrakt iz sjemenki Ignacyja, penjajućeg grma koji je sveprisutan na Filipinima.
Jedićev otrovZnačajno smanjuje manifestacije melankolije, ublažava napade zastrašujućeg osjećaja nedostatka zraka. Ublažava strahove.Aconite (hrvač) - biljka maslaca, koja je u potpunosti sirovina za pripremu homeopatskih lijekova.
PulsatillaPomaže ljudima sklonima suzama, koji osjećaju potpunu živčanu iscrpljenost, gube ili su već izgubili zanimanje za život.Sirovine za pripremu lijeka - livadski lumbago, trava za spavanje, pahulja. Koristi se u cjelini, bere se u svibnju dok cvjeta.
PlatinaPropisan je osobama koje pate od opsesija povezanih sa seksualnom sferom. Pomaže u ublažavanju ukletog straha.Platinasti metal dobro je poznata komponenta mnogih homeopatskih formulacija..

Jedan od lijekova povezanih s homeopatijom je "Tenoten".

Tenoten

Proizvođač, OOO NPF Materia Medica Holding, preporučuje lijek u slučajevima anksioznosti za rješavanje stresnih stanja. Službeno, učinkovitost "Tenotena" u liječenju patoloških stanja psihe nije dokazana, mnogi stručnjaci upućuju ga na placebo.

Najbolje tablete: popis s detaljnim objašnjenjem

Teško je sastaviti objektivan popis najboljih tableta za napade panike: za svaku osobu lijek se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir brojne čimbenike. Na recept lijeka utječu fizičko, mentalno stanje pacijenta, prisutnost kroničnih, akutnih ili alergijskih bolesti, tjelesna težina i još mnogo toga..

Indikativni popis lijekova koje liječnici često propisuju.

  1. "Atarax". Aktivni sastojak su derivati ​​dimetiletana. Ublažava simptome napada panike, smiruje, ublažava stresne manifestacije, ublažava bol. Kad se uzme, pamćenje se ne remeti, ali pospanost se povećava. Liječnici preporučuju upotrebu neposredno prije spavanja: poboljšat će se kvaliteta noćnog odmora.
  2. Afobazol. Normalizira rad središnjeg živčanog sustava, bez ugnjetavanja, opušta, poboljšava stanje, ublažava tjeskobu. Ne smanjuje tjelesnu aktivnost, zbog čega se razlikuje od različitih analoga. Ne dovodi do pospanosti, stoga prijem nikako ne utječe na ljudsku aktivnost. Alergijske reakcije su izuzetno rijetke.
  3. "Gidazepam". Osim što ublažava simptome panike, djeluje i kao antidepresiv. Nije toksičan, nema izražene nuspojave. Djelovanje "Gidazepama" pojavljuje se brzo, aktivnost se povećava. Međutim, lijek jako izaziva ovisnost, raspršuje pozornost, pa je zabranjeno koristiti ga ako osoba planira, na primjer, sjesti za volan.
  4. "Grandaxin". Po djelovanju je sličan Ataraxu, ali ne uzrokuje pospanost. Recepcija je propisana za dan: lijek potiče tjelesnu i mentalnu aktivnost, ne utječe na normalne svakodnevne aktivnosti. Terapijski učinak razvija se brzo: nakon dva sata od trenutka primjene.
  5. "Fenazepam". Ublažava anksioznost, uklanja manifestacije konvulzivnih aktivnosti. Često se propisuje kao sredstvo za uklanjanje nesanice. Brzo ublažava simptome panike.

Podvodne struje ili zašto su takvi lijekovi štetni

Tekući lijekovi, poput raznih tableta protiv napada panike, čak i najnovije generacije, nisu lijek koji uklanja problem. Prijem prate nuspojave, od kojih brza ovisnost nije najopasnija.

Mnogi lijekovi utječu na mentalnu, tjelesnu aktivnost, dovode do osjećaja slabosti ili stalne pospanosti. Deprimiraju živčani sustav koji ne prolazi bez posljedica. Osoba se osjeća tromo, brzo se umara i ne može obavljati normalan posao ili mentalne aktivnosti. Pogoršanje pamćenja, pažnja.

Psihološki čimbenik igra važnu ulogu: pacijent se navikne na lijek, odlučujući da se bez njega ne može nositi. Stalni prijem je nemoguć, stoga se nakon tečaja liječenja patološko stanje ne samo vraća, već se i pojačava.

Na temelju nuspojava, liječnici s oprezom propisuju lijekove kada se bave napadima panike. I još više, takve lijekove ne možete sami propisivati.!

Tablete protiv depresije: najbolji lijekovi, lijekovi, što piti

Depresija je ozbiljna bolest i zahtijeva liječenje. U početnim fazama patologije i dalje je moguće bez lijekova, u svoj život unoseći pozitivne emocije, nove dojmove, zdrav san, redovitu i pravilnu prehranu, no u težim slučajevima liječnik propisuje lijek protiv depresije koji se može kupiti samo na recept.

U slučaju lakše bolesti, u liječenju se koriste psihoterapija i biljni pripravci. Za umjerenu ili tešku bolest propisani su antidepresivi.

Antidepresivi

Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje pacijenta, aktiviraju psihomotorni (veza između pokreta i mentalnih procesa), ispravljaju poremećaje u mozgu.

Takvi su lijekovi osnova za liječenje depresije, imaju regulatorni učinak na neurotransmitere (noradrenalin, serotonin, dopamin - hormoni sreće), obnavljaju biokemijsku ravnotežu u mozgu.

Pacijenti nestaju:

  • strah;
  • apatija;
  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • umor.

Postoje različite skupine antidepresiva:

  • TCA (triciklični antidepresivi);
  • MAOI (inhibitori monoaminooksidaze);
  • selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina, dopamina, norepinefrina: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.

Većina antidepresiva ima nedostatak odgođenog djelovanja.

Da bi se dobio rezultat (nestanak manifestacija bolesti), treba pričekati dok se potrebna koncentracija aktivne tvari ne nakuplja u krvi. To može trajati 3 do 8 tjedana. Nije uvijek moguće pronaći kombinaciju sigurnih i učinkovitih lijekova. U nekim se slučajevima lijekovi moraju mijenjati nekoliko puta da bi se dobio željeni rezultat.

Preporučuje se s oprezom koristiti tablete protiv depresije kod pacijenata s patologijama jetre, bubrega i srca. Lijekovi iz ove skupine imaju negativan učinak na jetru, povećavaju rizik od toksičnih oštećenja. Ako je potrebno, liječnik odabire lijekove za depresiju koji imaju najmanje neželjenih učinaka.

U slučaju ozbiljne patologije, antidepresivi se koriste za liječenje zajedno s drugim lijekovima:

  • antipsihotici (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • sredstva za smirenje (Diazepam, Phenazepam, Amisil);
  • nootropici (Noofen, Piracetam, Glicin);
  • normotimici (Depakin, Finlepsin, Lamotrigin);
  • tablete za spavanje (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • kompleksi vitamina B skupine (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Pripravci od gospine trave (Deprim, Negrustin);
  • magnezijevi pripravci (Magnelis forte, Magnerot).

TCA (triciklični antidepresivi)

Prvi su put sintetizirani još u prošlom stoljeću. Lijekovi imaju sedativno i stimulirajuće djelovanje, koriste se u različitim fazama bolesti.

Ova skupina uključuje:

  1. Azafen,
  2. Amitriptilin,
  3. Klomipramin,
  4. Imipramin,
  5. Coaxil,
  6. Doksepin.

Njihov glavni nedostatak je prisutnost nuspojava. Pacijenti često imaju:

  • tahikardija,
  • zatvor,
  • osjećaj suhoće u ustima,
  • zadržavanje mokraće.

U starijih bolesnika mogu se javiti zbunjenost, povećana anksioznost i vizualne halucinacije. Kao rezultat toga, dugotrajno uzimanje lijeka može uzrokovati srčane aritmije, smanjeni spolni nagon.

MAOI (inhibitori monoaminooksidaze)

Učinak inhibitora monoaminooksidaze blokira djelovanje enzima koji uništava noradrenalin i serotonin. Koristite kada su triciklični antidepresivi neučinkoviti.

Predstavnici ove skupine su:

  1. Pirazidol,
  2. Tetrindol,
  3. Bethol,
  4. Moklobemid,
  5. Metralindol.

Lijekovi počinju djelovati nekoliko tjedana nakon početka lijeka. U postupku prijave može se primijetiti sljedeće:

  • padovi krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • oticanje udova;
  • debljanje.

Lijekovi iz ove skupine propisuju se rjeđe, jer se mora pridržavati posebne prehrane, odbiti jesti hranu koja sadrži tiramin (kikiriki, konzervirana hrana, sir, kobasice itd.).

SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina)

Lijekovi koji pripadaju skupini inhibitora selektivnog unosa serotonina pripadaju modernoj i najčešćoj klasi.

Njihova je akcija blokiranje ponovnog unosa serotonina. Utječu samo na serotonin, imaju manje nuspojava.

SSRI uključuju:

  1. Paroksetin,
  2. Fluoksetin,
  3. Sertralin,
  4. Prozac,
  5. Citalopram,
  6. Paxil,
  7. Fluvoksamin.

Češće se propisuju pacijentima koji imaju stanja panike i anksioznosti, opsesivne misli. Kao rezultat upotrebe lijekova, pacijenti postaju adekvatni i uravnoteženi..

SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina)

Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina lijekovi su najnovije generacije s najmanjim brojem neželjenih učinaka i kontraindikacija.

Skupina SSRI uključuje:

  1. Velaksin,
  2. Melitor,
  3. Duloksetin (Simbalta).

Sredstva reguliraju učinak na bioritmove pacijenta, uz njihovu pomoć moguće je normalizirati dnevnu aktivnost i spavanje za 7 dana. U kratkom vremenskom razdoblju sposobni su eliminirati tjeskobu, nervoznu napetost, gubitak snage.

Sredstva za smirenje

Trankvilizatori se propisuju kada simptomi depresije postanu:

  • anksioznost;
  • osjećaj straha;
  • emocionalni stres;
  • razdražljivost;
  • nesanica;
  • plačljivost.

Takvi se lijekovi koriste pod nadzorom liječnika jer mogu izazvati ovisnost i dovesti do ovisnosti o drogama. Doza se postupno povećava, trajanje prijema ograničeno je na 2-3 tjedna.

Predstavnici skupine sredstava za smirenje su:

  1. Elenium,
  2. Seduxen,
  3. Bromazepam,
  4. Atarax,
  5. Fenazepam.

Tijekom liječenja sredstva za smirenje utječu na koncentraciju, brzinu psihomotornih reakcija.

Mogući neželjeni učinci:

  • tremor;
  • urinarna inkontinencija;
  • slabost mišića;
  • slabljenje spolne želje;
  • zatvor.

Lijekovi za depresiju koriste se oprezno.

Tijekom liječenja ne možete voziti vozilo, izvoditi radnje povezane s radnjama koje zahtijevaju visoku točnost, piti alkoholna pića.

Antipsihotici

Takvi se lijekovi koriste u liječenju psihotičnih poremećaja, imaju depresivan učinak na živčani sustav..

Indikacije za upotrebu su:

  • halucinacije;
  • snažno uzbuđenje;
  • apatija;
  • buncati.

Ova skupina uključuje:

  1. Aminazin,
  2. Leponex,
  3. Tisercin,
  4. Haloperidol,
  5. Truksal,
  6. Fluanksol.

Pod njihovim utjecajem razina dopamina opada i kao rezultat toga može se dogoditi sljedeće:

  • tremor;
  • ukočenost mišića;
  • pospanost;
  • salivacija;
  • pogoršanje mentalnih sposobnosti;
  • smanjena pažnja.

Nootropics

Oni su lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju. Nisu ovisni, nemaju nepoželjni učinak na mozak. Koristi se za normalizaciju raspoloženja, uz pogoršanje mentalnih sposobnosti, ograničenje života.

  • razdražljivost,
  • neuroze,
  • impulzivnost.

Nootropics se koriste za korekciju asteničnog sindroma (sindrom kroničnog umora). Za sprječavanje stresa propisuju im se zdravi muškarci i žene..

Uobičajeni i jeftini nootropici:

  1. Nootropil,
  2. Piracetam,
  3. Mildronat,
  4. Fenotropil,
  5. Nicergolin.

Najčešće pacijenti lako podnose nootropiku, ali u nekim slučajevima mogu biti:

  • uzbuđenje;
  • glavobolja;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • euforija;
  • pojačano znojenje;
  • kardiopalmus.

Pojava neželjenih učinaka razlog je za prestanak daljnjeg uzimanja lijekova.

Sredstva za smirenje depresije

Lijekovi za smirenje živaca mogu:

  • smanjiti razdražljivost;
  • eliminirati strah;
  • riješite se napadaja panike;
  • poboljšati psiho-emocionalno stanje.

Klasifikacija sedativa:

  • biljno podrijetlo;
  • barbiturati;
  • bromidi;
  • soli magnezija.

Povrće

Biljni proizvodi:

  1. Valerijana (tablete i tinktura),
  2. Pripravci na bazi pasiflore,
  3. Tinktura božura, matičnjak,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Fitosedan,
  7. Alora.

Takvi se proizvodi mogu kupiti bez recepta, nisu opasni i rijetko imaju nuspojave. Potrebno ih je uzimati dulje vrijeme bez prekida tijeka liječenja. Ne utječu negativno na gušteraču i jetru, ali njihova je učinkovitost niža od one kod hipnotika i antidepresiva..

Barbiturati

Barbiturati imaju hipnotičko i antikonvulzivno djelovanje, inhibiraju središnji živčani sustav. Učinak: od blage sedacije do faze anestezije.

To uključuje:

  1. Heksobarbital,
  2. Fenobarbital,
  3. Barbamil.

Bromidi

Bromidi se temelje na natrijevim i kalijevim solima bromovodične kiseline. Djeluju umirujuće. Ne mogu se koristiti dulje vrijeme..

Bromidi uključuju:

  1. Kalijev bromid,
  2. Natrijev bromid,
  3. Bromkamfor.

Magnezija

Magnezija je 25% otopina magnezijevog sulfata. Koristi se kao sedativ, hipnotik. Prodaje se u ljekarnama bez recepta.

Pripravci od gospine trave

Ti su lijekovi sigurni i učinkoviti, s malo nuspojava. Žene ih mogu koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja..

Kod kuće možete napraviti čaj, izvarak ili infuziju od cvatova i lišća biljke. U liječenju depresivnog stanja, pozitivan rezultat lijekova od gospine trave pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka uzimanja.

Popularni lijekovi na bazi gospine trave:

  1. Neuroplant,
  2. Gelarij,
  3. Negrustin,
  4. Hipericin.

Unatoč velikoj sigurnosti, neželjeni se učinci mogu razviti kao rezultat uzimanja:

  • dispepsija (teška, bolna probava);
  • vrtoglavica;
  • kožni osip;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • smanjena izvedba;
  • povećan umor.

Ne preporučuje se za liječenje teških depresivnih stanja.

Pripreme za djecu

Postoje neke poteškoće u liječenju depresije kod djece: u polovici slučajeva tijelo je imuno na antidepresive. To se može primijetiti počevši od 2 tjedna liječenja (terapija nema pozitivnih rezultata). U takvim slučajevima morate zamijeniti antidepresiv.

Tijek liječenja traje najmanje 6 mjeseci, pozitivan rezultat bilježi se za 1-1,5 mjeseci nakon početka prijema. Ne preporučuje se prekid primjene bez savjetovanja s liječnikom.

Za djecu od 6 do 12 godina dopušteno je uzimati amitriptilin u obliku tableta.

Nakon 12 godina dozvoljeno je koristiti:

  • Amitriptilin (injekcija);
  • Zoloft;
  • Paxil.

Lijekovi za depresiju tijekom laktacije i trudnoće

Tijekom trudnoće, buduća majka može imati depresivno raspoloženje, što predstavlja prijetnju zdravlju fetusa. Kao rezultat živčanog poremećaja, u budućnosti se može razviti postporođajna depresija, što zahtijeva obvezno liječenje..

Postoje stroge indikacije za propisivanje lijekova:

  • suicidalne misli;
  • brzi gubitak kilograma kao rezultat odbijanja jesti;
  • pojava komplikacija u trudnoći povezanih s depresivnim ponašanjem;
  • poremećaj spavanja, dugotrajna nesanica;
  • kronična bol (psihosomatska) povezana s depresijom.

Pri odabiru lijekova uzima se u obzir razdoblje trudnoće: u prvom tromjesečju mora se paziti da se spriječi razvoj intrauterinih abnormalnosti u fetusu. Češće se propisuju sredstva iz skupine SSRI koja ne predstavljaju prijetnju zdravlju buduće majke (Paxil, Zoloft).

Prije poroda (nekoliko tjedana), antidepresivi se zaustavljaju tako da dijete ne razvije ovisnost. Tijekom cijelog tijeka terapije liječnik treba nadgledati stanje pacijenta. Tijekom dojenja, uzimanje antidepresiva i drugih psihotropnih lijekova može štetno utjecati na dijete.

Biljni pripravci dopušteni za dojenje:

  • Motherwort,
  • Odoljen,
  • Persen,
  • Glicin,
  • Notta,
  • Novo-Passit.

U nedostatku potrebnog rezultata uzimanja biljnih lijekova, kada se ženi dijagnosticira teška depresija tijekom laktacije, dijete mora biti prebačeno na umjetno hranjenje.

Ne-biljni pripravci koji se češće koriste kod dojenja:

  1. Amitriptilin.
    Ima mnogo neželjenih učinaka, iako koncentracija u mlijeku ostaje niska. Može se razviti individualna netolerancija.
  2. Zoloft.
    To je najsigurniji antidepresiv za žene tijekom dojenja. Pomaže u brzom uklanjanju apatije i tjeskobe.
  3. Fluoksetin.
    U razdoblju liječenja potrebno je odbiti dojenje zbog nedovoljnog istraživanja lijeka.

Ženama tijekom dojenja zabranjeno je uzimanje antipsihotika i sredstava za smirenje, a kurs antidepresiva trebao bi trajati najmanje šest mjeseci.

Lijekovi bez recepta za depresiju

Prije kupnje antidepresiva morate imati na umu da se kao rezultat upotrebe mogu pojaviti neželjeni učinci (štetni učinci na jetru, alergijske reakcije, umor, vrtoglavica itd.). Također morate obratiti pažnju na postojeće kontraindikacije (dječja dob, individualna netolerancija itd.).

Možete kupiti bez recepta:

  1. Ekstrakt Leuzee;
  2. Persen;
  3. Triptofan;
  4. Novo-Passit;
  5. Glicin;
  6. Afobazol;
  7. Tenoten.

Dodatni lijekovi za depresiju

Prije uzimanja bilo kakvih tableta ili sedativa, možete si pomoći..

Od vas se traži:

  • Maksimum pozitivnih emocija;
  • Svakodnevni sportovi i meditacija;
  • Zdrava biljna hrana;
  • Promjena krajolika, posjet zanimljivim mjestima;
  • Zanimljiv hobi:
  • Nove životne smjernice i ciljevi.

Popis najboljih lijekova i tableta

Pri odabiru lijekova liječnik uzima u obzir dob pacijenta, težinu bolesti, individualne karakteristike tijela, rezultate prethodnog liječenja i unos drugih lijekova.

Nijedan lijek ne možete nazvati najboljim, jer svaki ima indikacije i kontraindikacije. Liječenje se odabire za pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir oblik patologije, njegovu vrstu, karakteristike tečaja i prisutnost popratnih čimbenika.

Najbolji lijekovi za depresiju su:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Noopept,
  7. Ekstrakt valerijane,
  8. Tinktura božura,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Kako vas tablete spašavaju od depresije?

Postoji 30 neurotransmitera koji prenose informacije do neurona. Dopamin, norepinefrin i serotonin povezani su s depresivnim poremećajima. Tableta namijenjena liječenju depresije održava koncentraciju neurotransmitera na željenoj razini i normalizira rad mozga koji je posljedica bolesti.

Jesu li lijekovi opasni za depresiju??

Opasnost je uporaba lijekova u velikim dozama, naglo prekidanje liječenja. Pacijenti osjećaju anksioznost, poremećaje spavanja. U depresiji, samo liječnik treba propisati liječenje i odabrati pojedinačnu terapijsku dozu..

Kada lijekovi za depresiju i stres počnu djelovati?

Najčešće se učinak antidepresiva opaža 2 tjedna nakon početka uzimanja. U nekih se bolesnika rezultati liječenja pojavljuju nakon 7 dana. Ovisi o individualnim karakteristikama organizma..

Kako uzimati lijekove?

Tijekom liječenja bolesti, lijekove treba uzimati svakodnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Doziranje i broj imenovanja određuje liječnik. Nije uvijek moguće odmah pronaći potrebnu kombinaciju lijekova. Ponekad se lijekovi moraju mijenjati da bi se dobio željeni rezultat.

Da biste postigli učinak liječenja, morate:

  • uzimati tablete prije kraja liječenja i prestati uzimati, postupno smanjujući doziranje tako da ne dođe do recidiva;
  • uz uzimanje sredstava koje je propisao liječnik, mora identificirati uzrok patologije (negativne emocije, kronični stres, živčana napetost, nedostatak vitamina itd.).

U prvoj polovici dana potrebno je uzimati lijekove čije je djelovanje usmjereno na povećanje aktivnosti. Pomoć u spavanju uzima se malo prije spavanja.

Uzimajući lijekove za depresiju, pacijent se mora pridržavati pravila za liječenje bolesti:

  • pomoći liječniku da utvrdi uzrok bolesti (detaljno razgovarajte o svom stanju);
  • podešavanje te terapije bit će dugo, trebat će više od mjesec dana da se oporavi.

Koji su simptomi bolesti propisane tabletama za depresiju?

Karakteristične manifestacije bolesti su:

  • hipotimija (osjećaj bespomoćnosti i beskorisnosti, ravnodušnost, negativna procjena događaja koji se događaju s pacijentom, samooptuživanje, samoubilačke misli);
  • promjene u ponašanju (iritacija, plačljivost, agresivnost, izolacija);
  • poremećaj spavanja (kronični umor, nespremnost za bilo što učiniti, osjećaj slabosti čak i nakon odmora);
  • fizičke manifestacije (nedostatak apetita, usporavanje misaonih procesa, slabost, bol u području srca konstriktivne prirode, lupanje srca, suha sluznica, amenoreja kod žena, smanjeni spolni nagon).

Rezultat takvog pregleda bit će isključenje svih somatskih bolesti uskih stručnjaka. Nakon toga, terapeut može biti siguran u točnost svoje dijagnoze i propisati sigurno liječenje..

Pomažu li antidepresivi kod napadaja panike??

Sindrom napada panike iznenadan je i nerazuman napad panike koji prati pojačani puls, drhtanje, znojenje, otežano disanje i drugi neugodni simptomi. Ako se ovi simptomi pojave jednom, ne brinite. Redoviti napadi tjeskobe abnormalni su i zahtijevaju obavezno liječenje..

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi veliki broj lijekova za liječenje anksioznih poremećaja. Takvi lijekovi nikako nisu bezopasni, stoga bi se pitanje upotrebe antidepresiva za napade panike trebalo riješiti samo zajedno s liječnikom koji dolazi..

Kada se koriste antidepresivi??

Ljudima sklim ovim poremećajima savjetuje se da sami kontroliraju svoje osjećaje i suoče se s iznenadnom tjeskobom. U trenutku kada je strah obuzeo, trebate se opustiti, duboko disati, otvoriti prozor ili izaći van (ako je osoba u zatvorenom), oprati se, istuširati, pokušati napustiti pretrpano mjesto.

Postoje mnoge metode psihokorekcije paničnog poremećaja. Jednostavna komunikacija s psihoterapeutom daje trajni učinak u liječenju ovog sindroma. Ali ako osoba ne pronađe snage da se sama nosi s čestim napadima tjeskobe, liječnici preporučuju tečajni unos antidepresiva.

U kritičnim slučajevima (s produljenom histerijom, gubitkom kontrole nad sobom), morate otići u hitnu pomoć, gdje će se osobi pružiti trenutna pomoć s posebnim moćnim lijekovima. Nakon smirivanja pacijenta upućuje se na psihoterapeuta koji će propisati kurs antidepresiva, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta..

Za i protiv

Postoje lijekovi i mane lijekova za panični poremećaj.

Liječnici koriste antidepresive jer su pouzdani i gotovo uvijek pomažu u rješavanju simptoma stanja u kratkom razdoblju..

Pacijentu je lakše popiti tabletu i biti smiren nego stalno čekati da iznenadna tjeskoba ponovno pretekne. Nije svaka osoba spremna pohađati seanse psihoterapije, a još više samostalno se nositi sa svojim strahovima.

Još jedan pozitivan aspekt upotrebe antidepresiva je što su jeftini u usporedbi sa savjetovanjem s psihoterapeutom..

Ali, kao i svaka druga skupina lijekova, i antidepresivi imaju svoje slabosti..

Glavni nedostatak terapije lijekovima za napade panike su nuspojave koje lijek ima na tijelo pacijenta..

Najčešći od njih su sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica i mučnina;
  • odvlačenje pažnje;
  • pospanost i letargija;
  • razdražljivost;
  • gubitak libida;
  • nedostatak apetita i promjena okusa;
  • oštećenje kratkotrajnog pamćenja.

Trudnice i neke starije osobe koje imaju problema s krvnim tlakom, takvi lijekovi su kontraindicirani.

Drugi razlog zašto pacijenti nerado koriste antidepresive jest taj što je veća vjerojatnost da će se udebljati..

Osim toga, ponekad pacijent koji uzima lijekove ove skupine razvija ovisnost. I tijekom otkazivanja tečaja napadi straha mogu se zamijeniti depresijom ili povećanom razdražljivošću..

S obzirom na ove karakteristike, antidepresivi nisu prikladni za sve. Pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na ove lijekove, kao i oni koji nisu donijeli olakšanje, trebaju liječnički savjet. Na temelju anamneze i karakteristika pacijenta odlučuje kako zamijeniti antidepresive bez rizika za zdravlje pacijenta. Uz ove lijekove, za te živčane poremećaje često se propisuju sredstva za smirenje i antipsihotici..

Izbor antidepresiva

U terapiji lijekovima anksioznih poremećaja različite prirode (neuroze, socijalna fobija, agorafobija), kao i vegetativno-vaskularna distonija (VVD), koriste se antidepresivi različitih skupina. U početku je uobičajeno davati prednost lijekovima s aktivnom tvari koji blokiraju povratni unos neurona u serotonin, a koriste se i inhibitori hormona kore nadbubrežne žlijezde norepinefrin..

Načelo djelovanja takvih lijekova temelji se na činjenici da doprinose nakupljanju neurotransmitera na živčanim završetcima, povećavajući time prijenos živčanih impulsa. Dakle, obnavljaju se procesi pobude i inhibicije središnjeg živčanog sustava..

Ovisno o težini bolesti, njenom trajanju i rezultatima prethodne terapije, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Sertalin, Venlafaxine, Escitalopram - učinkovit za socijalne fobije;
  • Agorafobija se liječi klomipraminom (ciklički antidepresiv);
  • Duloksetin, paroksetin i pirlidol, fluoksetin propisani su u liječenju generaliziranih napada panike i za uklanjanje simptoma VSD.

U teškim oblicima živčanih poremećaja, praćenih depresijom, prednost se daje neselektivnim inhibitorima monoaminooksidaze. Glavni predstavnici popisa lijekova u ovoj skupini su Amitriptilin i Mipramin..

Antidepresivi ne stupaju na snagu odmah. Trebalo bi proći 2-3 tjedna prije nego što pacijent dobije trajno olakšanje. To je zbog činjenice da je potrebno vrijeme za nakupljanje neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini, a učinak će se pojaviti kad njihov broj dosegne željenu koncentraciju. Stoga bi se ovi lijekovi trebali koristiti u skladu s dozama koje je individualno odabrao psihoterapeut..

Antidepresivi se koriste samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom.

Treba imati na umu da lijekovi samo prikrivaju manifestaciju napadaja panike; nakon što se otkažu, anksioznost se može ponovno vratiti..

Eliminirati živčani slom moguće je samo složenim mjerama. Čak i tijekom razdoblja uzimanja lijekova, svakako trebate obavljati unutarnji posao sa svojim strahovima, savjetovati se s psihoterapeutom, pronaći aktivnost koja olakšava živčani sustav (meditacija, trčanje, jahanje), zatražiti podršku voljenih.

Osobno iskustvo "Osjećao sam samo prazninu": Kako sam se liječio od anksiozno-depresivnog poremećaja

Napisala Ekaterina Gonova

  • 12. prosinca 2018
  • 94895
  • šesnaest

Anksiozni poremećaji ličnosti najčešća su skupina mentalnih poremećaja na svijetu; u ovom se slučaju takva dijagnoza postavlja rjeđe nego u drugim zemljama. Mogu poprimiti mnogo različitih oblika, od generaliziranog anksioznog poremećaja (stanja u kojem osoba osjeća neprestanu anksioznost) do socijalne fobije (strah od socijalne interakcije) ili specifičnih fobija (strah od predmeta, radnje ili situacije). Osnivač pokreta Psihologija za ljudska prava, psihoterapeut i autor knjige Socijalna anksioznost i fobija: Kako paziti ispod plašta nevidljivosti? Olga Razmakhova objašnjava da se ljudi najčešće obraćaju psihoterapeutima upravo zbog tjeskobe i depresije..

Takvi poremećaji nisu poput uobičajene tjeskobe ili uzbuđenja koje periodično imaju svi ljudi - govorimo o vrlo snažnim, ponekad čak i paralizirajućim osjećajima. Takvo stanje ne zahtijeva nužno "ozbiljne" ili čak samo specifične razloge: tjeskoba, slutnja neposredne katastrofe, nemogućnost bijega iz struje opsesivnih osjeta mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku i potrajati dugo. Suočavanje s njima, međutim, realno je: kako kaže Razmakhova, obraćanje kompetentnom stručnjaku koji radi s modernom kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom, terapijom prihvaćanja i odgovornosti, tehnikama svjesnosti ili narativnim praksama može pomoći u promjeni ponašanja i obrazaca osobe tako da ona ili ona postojala je prilika za izlazak iz začaranog kruga i poboljšanje kvalitete života.

Ekaterini Gonovi dijagnosticiran je anksiozno-depresivni poremećaj prije nekoliko godina, ali za to vrijeme morala se suočiti ne samo s nesposobnošću liječnika i umanjenjem iskustva, već i s otkazom zbog dijagnoze. Razgovarali smo s njom o tome kako se bori s poremećajem, kao i o tome koliko je važno na vrijeme dobiti kvalificiranu pomoć..

Intervju: Irina Kuzmičeva

Škrgućući zubima

Prvi znakovi anksiozno-depresivnog poremećaja pojavili su se u šesnaestoj godini. Moja majka i ja preselili smo se iz male vojne jedinice u milijunski grad i isprva je bilo teško. Nedostatak komunikacije bio je posebno jak: nije bilo moguće steći nove prijatelje, odnosi s vršnjacima se nisu razvijali, a u učionici sam bio truo jer sam bio "štreber" i "štreber". U obitelji nije bio običaj dijeliti iskustva: svatko je sam rješavao njegove probleme i doživljavao poteškoće u tišini, stiskajući zube. Posljednje dvije godine studija u školi nisu mi bile lagane, ali na prvoj godini instituta sve je bilo više-manje riješeno. Stekla sam prijatelje i dečka. Simptomi depresije - teško raspoloženje i razmišljanja o besmislenosti postojanja - osjetili su se, ali još uvijek nisu otrovali život.

Prva teška epizoda poremećaja dogodila se 2012. godine, dvije godine nakon što sam diplomirao na fakultetu. Imao sam sasvim običan život i izvana bi se moglo činiti da je sve u redu - ali nije. Do sada pokušavam shvatiti što je potaknulo moju bolest, a ne mogu. Najvjerojatnije se radi o različitim čimbenicima: odgoju i obitelji, osobinama ličnosti (vrlo sam rezervirana osoba), karakternim osobinama (odgovornost i perfekcionizam). Kao dijete bio sam tmurno i ozbiljno dijete, često sam od drugih čuo da sam „prešao svoje godine“. Ne znam kome sam i što želio dokazati, ali trebao sam biti najbolji. Naravno, to nije uspjelo, a razumijevanje da je uspoređivanje sebe s drugima loše došlo mi je puno kasnije..

Neprestano sam osjećao neobjašnjivu unutarnju napetost
pa čak i skrivanje ruku
u džepovima, čvrsto stisnute
njih u šake

Isprva se tjeskoba očitovala u snovima. Svaka noć donosila je noćne more: bježala sam od bijesne gomile, preda mnom su ubijali moje najmilije, a ružne životinje su me napadale. U stvarnosti mi se činilo da će se nešto loše sigurno dogoditi: upao bih u nesreću, ušao bih pod krov i na mene bi pao klima uređaj dok sam bio na poslu, susjedi bi poplavili moj stan itd..

Uznemirena osoba poput mene izbezumljena je zbog naizgled beznačajnih razloga i pridaje veliku važnost stvarima koje se još nisu dogodile - a u teoriji bi se mogle promijeniti. Primjerice, poslan sam na konferenciju za tisak, a noću ne mogu spavati, jer se brinem da se neću nositi sa zadatkom (iako sam više puta prisustvovao takvim događajima), i završavam predstavljanjem scenarija s tužnim krajem. Zamislite kako ste (sasvim prirodno) zabrinuti prije ispita. Imao sam taj osjećaj povezan s uobičajenim događajima: čekanje na čekanju do blagajne, putovanje javnim prijevozom, odlazak u kliniku. Ispada da živite u stanju kontinuiranog stresa, ali ne možete se "sabrati". Cijelo vrijeme se nečega bojite: mislite da će liječnik reći da je uzrok glavobolje tumor na mozgu, a ujutro će kamaz uletjeti u minibus kojim idete na posao.

Osjećaj terora prevalio se bez ikakvog razloga. Sjećam se da je kolegi bio rođendan, drugi zaposlenici (bilo je dvadesetak ljudi) došli su u naš ured. Od straha sam se želio zavući ispod stola. Ništa se posebno nije dogodilo, ali uhvatila me panika: ruke su mi utrnule, noge su se tresle, htio sam zaplakati. Nešto u meni govorilo je: „Bježi! Bježite odavde, ovdje je opasno! " Morao sam skočiti iz ureda u sobu za pušače, gdje sam briznuo u plač.

Kad sam odlučila potražiti pomoć, apetit i san su mi nestali. Često sam plakao, u mjesec dana smršavio devet kilograma. Prijatelj je radio na neurološkom odjelu, a ja sam mu se obratila za savjet. Rekao je da imam "neurozu" i preporučio antidepresive: neki koštaju četrdeset rubalja, drugi - dvije tisuće. Počeo sam s jeftinima, nisu pomogli. A onda je došlo ljeto i, kako kažu, bilo mi je dozvoljeno.

Nisam znala da je moguće liječiti se uz pomoć psihoterapije i, da budem iskrena, jedva sam shvatila u kakvom sam stanju. Odlučio sam da mi se to događa prvi i posljednji put u životu. Kao osoba zastrašena "kaznenom psihijatrijom", vjerovala sam da će se službeni posjet liječniku za mene pokazati vučjom ulaznicom, registracijom i prekinutom karijerom, a lijekovi će me dovesti u stanje povrća.

Stisnute šake

Krajem 2012. promijenio sam nekoliko unajmljenih stanova i poslova. Promijenili su se okruženje, ritam života, hobiji, a ja imam poticaj - zaraditi novac za svoj dom. Ali ujutro, prije odlaska na posao i povratka s njega, ipak sam jecao. Nitko me nije ponižavao ni maltretirao, činilo mi se samo da radim loš posao, nisam sve radio dovoljno dobro. Izgledi su bili nejasni - naporno sam radio i zaronio u rutinu.

Ubrzo su započeli sukobi s partnerom. Puno sam plakala, a on je pritiskao najbolnija mjesta: izgled i odnosi s roditeljima. Nekoliko je godina krivio način na koji sam izgledala i bio je nerazumno ljubomoran - depresivno. Uz to, imao je problema s poslom, nije želio ništa raditi - i neprestano sam se brinuo kako će se odvijati naš život ako u budućnosti moram zarađivati ​​sam. Imao je puno sukoba s drugima: svađao se sa cimerima i neprestano je dolazio u neugodne situacije, a to je također negativno utjecalo na moje emocionalno stanje. Kasnije sam saznao da ljude poput njega nazivaju zlostavljačima i shvatio sam da je odnos s tom osobom također pridonio razvoju bolesti. No, pokušao sam se nositi s osjećajima samostalno - kao rezultat toga, nakon dvije godine "emocionalnog zamaha" rastali smo se.

Postao sam nepodnošljiv 2015. godine. Nije bilo okidača - jednostavno sam potpuno izgubio zanimanje za život i ponovno prestao jesti. Glavni cilj posljednjih nekoliko godina - stanovanje - postignut je, a ja nisam znao kamo dalje, samo sam puno radio, zanemarujući odmore. I ako sam se već pomirio s lošim raspoloženjem i depresijom, onda su me sve neugodne stvari dovele u bijes. Sve je izazivalo iritaciju i bijes: ljudi, jako svjetlo, zvukovi, razgovori povišenim glasom. Mrzio sam javni prijevoz jer ljudi u njemu slušaju glazbu i razgovaraju jedni s drugima - nisam mogao biti u ovoj bučnoj banci. Da bih se prestao koncentrirati na strane podražaje, u transportu sam brojao do tri ili pet stotina, nadajući se da ću biti ometen. Nisam se mogao opustiti: stalno sam osjećao neobjašnjivu unutarnju napetost, čak sam i skrivajući ruke u džepovima, čvrsto ih stisnuo u šake..

Moj prijatelj radio je u bolnici i, nakon što sam saslušao moje pritužbe, savjetovao me da potražim pomoć od stručnjaka. Izbor je pao na privatni medicinski centar i psihoterapeuta, o čemu sam pročitao dobre kritike. Razgovarao je sa mnom, propisao antidepresive i lijek za smirenje bez recepta i rekao mi da se vratim za dva tjedna. Tablete nisu pomogle, specijalist je bacio ruke i rekao da drogu pije još dva mjeseca. Ali nisam primijetio nikakva poboljšanja.

Crni hodnik

Nakon toga, odlučio sam se obratiti majci svoje prijateljice, psihijatarice, koja je radila u klinici za liječenje ovisnosti o alkoholu. Došavši tamo i razgovarajući s njom, nadahnuo sam se, ali ne zadugo: sve je završilo činjenicom da sam, kažu, mlad, lijep (samo vrlo mršav), imam gdje živjeti, posao i netko je puno gori. Mislim da upravo ove riječi mogu "dokrajčiti" pacijenta - to samo uzrokuje odbijanje. Liječnik mi je propisao lijek protiv anksioznosti i moderni antidepresiv. Unatoč činjenici da ovo liječenje nije pomoglo, zahvalan sam joj: primijetila je da se moje stanje naglo pogoršalo i rekla da ću, ako lijekovi ne djeluju, trebati ići u bolnicu..

Prošao je još mjesec dana, i bilo je strašno - bio sam sto posto siguran da proživljavam posljednje dane. Osjetila sam samo prazninu. Bilo mi je teško prisiliti se da ustanem iz kreveta i pođem na posao. Spavao sam četiri do pet sati dnevno. Jecala sam kad me nitko nije vidio, pa čak i nekoliko puta zaplakala u javnom prijevozu. Bila sam sigurna da će se dogoditi nešto strašno, trebala sam umrijeti - tresla sam se i bila sam prekrivena znojem. Ponekad mi se činilo da kisika u plućima ponestaje, a ruke oduzimaju. Prestrašila sam se umiranja u snu i istodobno strastveno to željela. Jednom sam zbog hrabrosti popio pola boce vina i ozlijedio se - nakon ove situacije nazvao sam svog liječnika i rekao da sam jako loš. Preporučila je odlazak u neuropsihijatrijski dispanzer.

Da biste stigli tamo, potrebna vam je uputnica liječnika u vašem prebivalištu. Bio sam toliko užasnut svime što mi se dogodilo da nisam nimalo mario za sve svoje predrasude i strahove od psihijatra. Liječnik mi je odmah predložio da odem u bolnicu, istovremeno zamjenjujući lijekove. Odbio sam hospitalizaciju, ali bilo mi je sve gore. Nakon još nekoliko mučnih tjedana, uvukao sam se u bolnicu i pitao što bih mogao učiniti da dođem do neuropsihijatrijskog dispanzera. Dali su mi uputnicu i nakon nekoliko dana završio sam na odjelu.

prije sam mislio,
da ću zaraditi puno novca i biti sretan,
ali umjesto
Razbolio sam se

Unatoč svim strašnim pričama o liječenju u psihijatrijskim dispanzerima, imam dobar dojam o boravku u bolnici. Liječnici su me smatrali anoreksičnom, imao sam četrdeset i osam kilograma visine od sto sedamdeset centimetara i činio sam se dobro uhranjenom "pitom". Bila sam prisiljena zapisivati ​​sve što jedem i vagati se svaki dan. Mjesec dana kasnije otpušten sam s težinom od četrdeset devet kilograma i užasnom astenijom. Postao sam slab, a put do autobusne stanice ili do trgovine osjećao se kao maratonska udaljenost. Tada sam prvi put naučio svoju dijagnozu - miješana anksioznost i depresivni poremećaj. Prije mi to nitko nije izravno rekao, ali na kartici i u izjavi nalazili su se kodovi Međunarodne klasifikacije bolesti - nakon što sam ih provjerio, shvatio sam što je što.

Ne mogu reći da me bolest pustila kad sam napustio bolnicu. Tretman je utišao simptome: loš san, gubitak apetita, iracionalan strah i tjeskoba. Ali nisam postala sretna osoba koja živi u harmoniji sa sobom i svijetom oko sebe. Zamislite da vam je slijepo crijevo upaljeno, a liječnik vam daje sredstvo za ublažavanje boli, ali ne propisuje operaciju - simptomi nestaju, ali razlog ostaje.

Nakon otpusta trebalo je nekoliko mjeseci da pronađem lijekove koji bi mi pomogli. A onda me čekalo iznenađenje: pokazalo se da su za mene učinkoviti antidepresivi sintetizirani četrdesetih, a ne moderni lijekovi. U roku od mjesec dana nakon početka uzimanja shvatila sam da se u mojoj glavi dogodio nekakav globalni pomak. Bilo je proljeće, izašao sam na balkon, pogledao oko sebe i pomislio: "Prokletstvo, danas je samo sjajan dan.".

Lijekovi su vam pomogli da se riješite "zaglavljenih" misli - kad se prilijepite za loše sjećanje ili zamislite lošu situaciju u budućnosti i ponovite je stotinu puta u glavi, vozeći se. Ako povučemo istu analogiju s slijepim crijevom, dobio sam dobro sredstvo za ublažavanje boli - ali sam sam morao ukloniti uzroke bolesti. Počeo sam se manje brinuti zbog sitnica, posvetiti više vremena odmoru, pokušavati se ne koncentrirati na loše i revidirao sam svoje smjernice. Prije sam mislio da ću zaraditi puno novca i biti sretan, ali umjesto toga razbolio sam se. Ako pacijent ne želi da se izliječi, promijeni svoj stav i stav prema sebi, liječenje će biti neučinkovito..

Sumnjam da je i moja majka imala isti poremećaj. Neki od simptoma o kojima je govorila kad sam joj se požalio na svoje stanje bili su za nas isti. Rekla je da su se s godinama napadaji tjeskobe i straha raščistili sami, bez liječenja i lijekova. Ali mladost moje majke pala je sedamdesetih - pretpostavljam da tada takvi poremećaji jednostavno nisu dijagnosticirani. U penziji je posljednjih petnaest godina i mogu reći da je sada ponovno postala izuzetno tjeskobna osoba.

Obitelj je moju hospitalizaciju tretirala kao iznuđenu mjeru. Mama se jako zabrinula, otac je došao iz drugog grada da me odvede u bolnicu. Ali, nažalost, nisam osjetio nikakvu moralnu potporu: moj je otac, kao i obično, šutio, a majka je rekla da su tablete za piće "štetne". Rođaci su govorili da sam se "zasitio" i da je sve bilo "od lijenosti". Boljelo me je čuti, ali ni ja nisam želio ništa dokazati. Ako vas boli zub, tada će svi suosjećati, jer znaju što je to. Kad imate anksiozno-depresivni poremećaj, ljudi će izgledati zbunjeno i, u najboljem slučaju, šutjeti će..

Otkaz

Tijekom svoje bolesti zamišljao sam fotografski projekt o depresiji: dvije godine sam se slikao u različitim razdobljima bolesti. Tada sam tiskao knjigu fotografija i pričao o tome na Facebooku. Ne znam što me nagnalo na ovo. Možda sam želio pokazati svijetu da mentalni poremećaji nisu hir i ne izmišljotina, već bolest koja je ozbiljna poput, na primjer, dijabetesa. Dobio sam uglavnom dobre komentare, ali kako kažu, nevolja je potekla odakle nisu očekivali. Budući da sam kolege imao za prijatelja, uprava je ubrzo postala svjesna moje bolesti..

Menadžer je rekao da sam glupa napisavši takav post. Tada je dodao: "Nadam se da razumiješ što radiš." Nismo više pokretali ovu temu, ali doslovno dva tjedna kasnije nazvao me kolega i najavio da sa mnom neće proći ugovor zbog objave na društvenim mrežama. Kad sam otišao u ambulantu, uzeo sam službeno bolovanje i vratio se na posao s bolovanjem - ali otkaz sam dobio upravo zato što sam javno govorio o svojim problemima. Naravno, bila sam povrijeđena i povrijeđena, čak sam i plakala. Nisam razumio koji sam zločin počinio kako bih me protjerao od srama, rekao da sam "bolestan" i da me "treba liječiti".

Kasnije su mi rekli da je osoba koja je donijela odluku o mom otkazu jednom uklonjena sa svog mjesta zbog svog posta u LiveJournalu. Možda je tako "zatvorio geštalt": učinio je meni isto kao što su nekad njemu, dovršio ono što ga je mučilo. Sada ne objavljujem na društvenim mrežama, već samo objavljujem slike i članke. Više ne želim izražavati svoje misli i dijeliti ih s drugima - ali ako bi mi se ponudilo da vratim vrijeme, ipak bih napisao ovaj post.

Pet godina borio sam se s miješanim anksiozno-depresivnim poremećajem - za to vrijeme promijenio sam četiri liječnika, desetke lijekova, smršavio, kosa mi je otpala i ostao sam bez posla. Srećom, prijatelji su me podržali - bilo ih je malo, ali posjetili su me u bolnici i cijenim. Najviše sam zahvalan prijatelju koji me uvjerio da posjetim liječnika: da nisam dobio pomoć na vrijeme, sve bi moglo završiti tužno. Na neki je način pomogao moj crni smisao za humor: nekako sam jasno odlučio da se neću obračunavati sa svojim životom, jer nitko neće doći na moj sprovod. Ali zapravo, najviše od svega nisam želio napustiti jednu majku, koju, unatoč svim našim neslaganjima, zaista volim.

Sada sam u remisiji, nisam uzimao drogu godinu dana. Pokušavam ne uzimati mnogo stvari k srcu, naučim voljeti sebe i poštivati ​​svoje osjećaje. Neki znakovi anksioznosti i dalje ostaju: sklon sam hipohondriji i fobijama, bojim se drhtati da vozim autocestom u snježnoj mećavi, trudim se ne hodati pod klima uređajem i brinem o sigurnosti svog posjeda. Ali to su sve sitnice u usporedbi s onim što je bilo prije.