Popis tableta protiv nesanice i njihova učinkovitost

Svi znaju o važnosti dobrog i čvrstog sna.

Ali iz različitih razloga ne može svatko tako reći o svom odmoru..

A neki bi ljudi rado spavali, ali ne mogu.

Tada morate pribjeći tabletama za spavanje. To je manje zlo u usporedbi s posljedicama nesanice. U članku ćemo razmotriti tablete protiv nesanice.

Što pomaže: popis najboljih lijekova i lijekova za liječenje tegoba kod muškaraca i žena

Dostupno je mnogo lijekova koji će vam pomoći da zaspite. Prikladno je podijeliti ih u skupine.

Kako i koje sedative i hipnotike uzimati

U ovu skupinu spadaju lijekovi koji prilično snažno djeluju na živčani sustav. Njihova uporaba dopuštena je samo u težim slučajevima..

Fenazepam

Stara sovjetska droga. Također se koristi kod anksioznosti, depresije, neuroza i drugih mentalnih poremećaja.

Lijek ima mnogo negativnih učinaka (posebno u starijih osoba).

Može biti i ovisnik. Ne preporučuje se uzimanje fenazepama duže od 2 tjedna.

Važno: lijek se ne izdaje u obliku 148 (najstroži propisi o prodaji, koristeći posebne obrasce), ali svejedno treba liječnički recept (terapeut, neurolog ili psihijatar). Doza: Obično 1 mg prije spavanja.

Sonilux

Dostupno u obliku tinkture. Sadrži prirodne sastojke poput umirujućeg bilja.

Ima blagi učinak, bez izazivanja nuspojava tipičnih za sintetičke lijekove (na primjer, dnevna pospanost).

Odrasli i djeca od 7 godina. Uzmite 5 ml (žličicu) 15 minuta prije jela, 3 puta dnevno.

3 do 7 godina. Uzmite 2,5 ml. Tijek uzimanja Soniluxa je mjesec dana. Jedna od prednosti lijeka je što se prodaje bez recepta..

Corvalol kapi

Poznati lijek za anksioznost, nesanicu.

Također pomaže kod tahikardije, bolova u predjelu srca, blagog povišenja krvnog tlaka.

Do sedativnog učinka dolazi zbog male količine fenobarbitala i valerične kiseline.

Uzmite 15-20 kapi prije spavanja. Doziranje se može povećati.

Ne biste trebali uzimati Corvalol dulje vrijeme, može postati ovisan. Dostupno bez recepta.

Tinktura valerijane

Još jedan popularan lijek. Važna značajka: sastav uključuje alkohol, koji je kontraindiciran za pacijente s alkoholizmom, kao i one koji ga ne mogu tolerirati.

Djelovanje lijeka ne započinje odmah, već otprilike dva tjedna nakon početka.

Tinktura se uzima 20-30 kapi 3 puta dnevno. Dostupno bez recepta.

Novopassit

Biljni pripravak. Sastav uključuje gospinu travu, matičnjak, hmelj i ostalo bilje. Primjena:

  • migrena;
  • glavobolja;
  • umor i razdražljivost;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • neuroze;
  • dispepsija.

Uzmite 1 tabletu jedan sat prije spavanja. Nema recepta.

Melatonin

Zamjenjuje formirani hormon u epifizi koji regulira procese spavanja i budnosti.

Liječenje im pomaže u obnavljanju slomljenog režima, posebno kada su bioritmi slomljeni. Najfiziološki lijek.

Dugotrajni prijem, 1 tableta noću.

Noć Persen i Persen

Persen ima sličan mehanizam djelovanja kao ekstrakt valerijane. Tu je i posebno formulirana za liječenje nesanice Persen night. Sadrži prirodne sastojke: rizomi valerijane, metvica, matičnjak.

Dobri antidepresivi

Ovi lijekovi liječe simptome depresije poput lošeg sna. Stoga su prikladni za osobe s nesanicom..

Obično se propisuje osobama s čestim stresom, povećanim opterećenjem, velikom odgovornošću na poslu i povezanim s tim lošim snom.

Za sve lijekove potreban je recept liječnika (psihijatra ili neurologa).

Amitriptilin

Moćan antidepresiv.

Mehanizam djelovanja na tijelo je stvaranje velikog broja neurotransmitera dopamina i noradrenalina, koji smiruju živčani sustav.

Uzmi 50 mg noću. Doza se može povećati ako je potrebno. Razdoblje prijema ne smije biti kraće od 3 tjedna.

Također liječi nesanicu uzrokovanu kroničnom boli u polineuropatiji, migreni, neuralgiji.

Zoloft

Antidepresiv iz skupine inhibitora unosa serotonina. Opušta živčani sustav tijekom dana i prije spavanja.

Doza: 50 mg 30 minuta prije spavanja.

Venlafaksin

Ne pripada nijednoj određenoj skupini zbog višestranih učinaka na tijelo.

Jedna od funkcija je nakupljanje serotonina koji utječe na opuštanje mozga i cijelog tijela.

Početna doza - 75 mg dnevno, dva puta dnevno.

Nootropics

Nootropici su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju..

To dovodi do mnogih pozitivnih učinaka, uklj. poboljšanje kvalitete sna i općenito sposobnost brzog zaspanja.

Sve se one izdaju iz ljekarni bez liječničkog recepta..

Glicin

Sastav tableta uključuje istoimenu aminokiselinu. Ima inhibicijski učinak na koru velikog mozga, uzrokujući zaspanje navečer. Recepcija: 1 tableta 3 puta dnevno pod jezikom, čuvati dok se potpuno ne upije.

Gingo Biloba

Ovaj je alat poznat ne tako davno u Rusiji, ali je već postao vrlo popularan. Ovo je izvadak iz lišća istoimenog stabla.

Djeluje antioksidativno i antiishemijski, opuštajući žile cijelog tijela. Potiče opuštanje i lagan san..

Uzmite kurs od najmanje tri mjeseca, jednu kapsulu dnevno uz obroke.

Piracetam

Poboljšava metaboličke procese, usporava adheziju trombocita. Učinkovito uz stalnu izloženost toksinima iz okoliša, hrane. Režim doziranja: 100 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze dnevno. Uzmi 2 mjeseca.

Sredstva za smirenje

Ova skupina uključuje tvari koje ublažavaju tjeskobu..

Uglavnom se koriste za teška mentalna stanja.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Sve lijekove za smirenje propisuje liječnik..

Grandaxin

Lijek je iz iste skupine kao i fenazepam, ali ima blaži učinak (ne uzrokuje pospanost tijekom dana, vazokonstrikciju, oštećenje pamćenja itd.).

Dodijelite 100 mg 1 do 3 puta.

Afobazol

Lijek je blagog učinka. Nema negativan učinak na pamćenje, emocionalno stanje, ne smanjuje libido. Izdavanje iz ljekarni bez recepta.

Međutim, to ne djeluje svima. Neki ljudi koji su ga uzeli smatraju Afobazol beskorisnim..

Jednokratna doza: 10 mg, uzima se 3 puta dnevno. Afobazol je dobar za anksioznost, poremećaje spavanja zbog zaostajanja mlaza.

Antipsihotici

Antipsihotici blokiraju dopaminske receptore u mozgu, što blokira ozbiljnu anksioznost, negativne opsesivne misli.

To su najmoćnije tablete za spavanje.

Primjena: poremećaji spavanja kod neuroza, poremećaji osobnosti. Recept.

Ketilept

Tražen je zbog niskog rizika od nuspojava i dobre učinkovitosti. Ne izaziva ovisnost. Ali relativno skupo.

Doziranje se određuje pojedinačno. Obično 50 mg prije spavanja. Trajanje akcije - 12 sati.

Tioridazin (Sonapax)

Otpušta se zbog depresije, anksioznosti, nakon pretrpljene teške psihološke traume.

Sonapax je potrebno dugo liječiti, uzimajući ga nekoliko puta dnevno, po 1 tabletu (10-50 mg).

Pažnja: u visokim dozama uz dugotrajno liječenje lijek je toksičan za oči i srce.

Olanzapin

Sposoban ublažiti letargiju, umor tijekom dnevnog uzimanja, čini vas aktivnijima.

Doziranje je 10 mg jednom dnevno, prije spavanja.

Blokatori histaminskih receptora

Lijekovi iz ove skupine najpopularniji su kod liječnika prilikom propisivanja.

Nemaju neugodnu mišićnu tromost..

Propisani su za povećanu ekscitabilnost, tjeskobu, unutarnju napetost, tjeskobu.

Ne uzrokuju povlačenje i ovisnost. Svi su propisani na recept.

Difenhidramin

Ovo antialergijsko sredstvo, kada se uzima oralno, ima sedativni i hipnotički učinak. Kontraindicirano kod astme i epilepsije. Važno: košta od 4 rubalja.

Primjenjuje se prije spavanja u količini od 50 mg.

Atarax

Belgijsko sredstvo za smirenje. Koristi se i kod alergija. Mane - visoka cijena.

Noću piju jednu tabletu (25 mg). Može se koristiti u polovici ili četvrtini tablete tijekom dana.

Buspiron

Mehanizmi djelovanja nisu točno utvrđeni.

Vjeruje se da lijek ima izravan učinak na mozak, zbog čega se donekle opušta, što pogoduje zaspanju. Ne izaziva tjelesnu i mentalnu ovisnost.

Uzimati 5 mg 3 puta dnevno tijekom obroka.

Antioksidanti

Lijekovi ove skupine imaju široki terapijski učinak, uklj. i umirujuće.

Uz to, sprječavaju reakcije oksidacije slobodnih radikala, uklanjaju hipoksiju mozga i stabiliziraju stanične membrane..

Često se prepisuju starijim osobama. Pogodno za nesanicu uzrokovanu umorom nakon teškog rada, bolesti. Izdaje se bez recepta liječnika.

Potrebno je uzimati antioksidanse na tečaj (inače neće biti učinka), nekoliko mjeseci, 2-3 puta godišnje.

Mexidol

Indicirano za VSD, kronični umor, neurasteniju, anksiozne poremećaje.

Primjenjuje se intravenozno (kapaljke) ili intramuskularno (injekcije) po 100-300 mg dnevno.

Kratal

Pomaže kod raznih neuroza, što se očituje povećanim pulsom, povišenim krvnim tlakom, drhtavicom, nesanicom.

Uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela, tijekom 4 tjedna.

Vitamini

Uzimanje vitamina normalizira sve metaboličke procese, uklj. a u nervoznom.

Ojačat će se imunitet.

U slučaju poteškoća sa zaspanjem, bilo bi korisno popiti tečaj multivitaminskih kompleksa kao što su Undevit, Biomax, Vitrum i drugi.

Vrijeme i doziranje navedeni su u uputama za uporabu. Obično je to 2 mjeseca, 1 tableta dnevno.

Dodaci prehrani nisu lijek, stoga se izdaju bez recepta i nemaju kontraindikacije i nuspojave..

Mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu djelovanja vitamina. Pogodno za blaže poremećaje spavanja.

Magnezij

Ovaj element u tragovima dio je mnogih dodataka prehrani, poput Doppelherz Active i drugih. Magnezij potiče metaboličke procese u tkivima, pomaže u radu srca. Uzima se uz obroke.

Formula za spavanje

Sadrži mnoge biljne sastojke, kao i vitamine. Uzmite 2 tablete 30 minuta prije spavanja.

Zakrpa

Postoji i takav oblik lijeka.

Nanose se na kožu, a ona postupno upija sve tvari.

Tu spadaju Extraplast i drugi.

Na tržištu imamo mnoge lijekove za prevenciju i liječenje nesanice.

Istodobno, biljni pripravci, kao ni razni dodaci prehrani i vitamini, nisu izgubili na važnosti..

Primjena potonjeg poželjnija je zbog odsutnosti nuspojava, blagih učinaka i upotrebe u mehanizmu vlastitih sila tijela.

To je posebno važno za osobe s oštećenim radom bubrega i jetre..

Biokemija melankolije: antidepresivi i tablete za spavanje - zašto su vam potrebni

Uspješne i obrazovane djevojke ovisne su o tabletama za spavanje, antidepresivima i nootropicima kako bi zračile pozitivom u uvjetima multitaskinga i bile u svom najboljem izdanju. Je li moguće nositi se s funkcionalnošću bez "dopinga"?




Marina Samushiya, psihijatar, psihoterapeut, prorektor za znanstveni rad FSBI DPO TsGMA Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije, profesor, D.M..

Galina Chudinskaya, neurolog, liječnik najviše kategorije JSC "Medicine"

Živčanu napetost ublažava poziv djevojci, alkohol, kupovina. Otpuštanje pare - i mozak ostaje zdrav. U ozbiljnim stresnim slučajevima, kada se depresija prevlada, a iritacija je izvan opsega i svjetlost nije dobra, bilo bi ispravno obratiti se psihijatru. Ali tko će k njemu ići svojom voljom? “Ljudi se plaše apelima na specijalizirane psihijatrijske ustanove, u kojima se nalaze pacijenti. Mnogi vjeruju da će to imati nepoželjne posljedice: neće izdati vozačku dozvolu, neće zaposliti itd. Iako u stvarnosti to nije tako ”, kaže Marina Samushia. Stoga se, naravno, daje prednost neurologu nego psihijatru. "Ljudi nam se javljaju s pritužbama na mučnu glavobolju, kada analgetici ne pomažu, primjećuju smanjenje pamćenja i pažnje", kaže Galina Chudinskaya, "a na pregledu ispada da, uz te pritužbe, pacijent ima i poremećaje spavanja, promjene raspoloženja, nema apetita."... Stručnjaci u tim slučajevima zagovaraju sustavnu terapiju. Mi uglavnom preferiramo samo-lijekove, posebno vjerujući lijekovima koje je kolega donio iz Europe. Ali bolje je ne šaliti se s psihom! I nemojte gutati sve lijekove zaredom, jer imaju različite mehanizme djelovanja. Zajedno s našim stručnjacima rastavljali smo glavne skupine psihotropnih droga po dijelovima i pronašli zamjenu za njih.

Liječenje kronične nesanice: najbolje metode i sredstva

Kronična nesanica (produljena nesanica) bolest je koja se može klasificirati kao poremećaj ponašanja i povezana je s fiziološkim poremećajima. Sustavno dolazi do kršenja trajanja spavanja, smanjenja njegove kvalitete i sve se to nastavlja dugo vremena, popraćeno teškim uspavanjem i ranim buđenjem.

Kako se nositi s nesanicom?

Liječenje kronične nesanice uključuje upotrebu terapije lijekovima, liječenje bez lijekova, fizioterapiju, bilje, narodne lijekove i posjete liječnicima specijalistima (somnolog, psiholog).

Kronična nesanica nije neovisna bolest - to je psihološki i fizički poremećaj zbog kojeg pati cijelo ljudsko tijelo. Nesanica postaje kronična ako se simptomi javljaju najmanje tri puta tjedno tijekom nekoliko mjeseci ili je spavanje potpuno poremećeno duže od tri tjedna.

U ovom ćemo materijalu detaljno razmotriti kako i kako liječiti kroničnu nesanicu, što su lijekovi i tablete, kao i narodni lijekovi koji pomažu kod dugotrajne nesanice. Naučit ćemo najbolje metode, lijekove i kako se nositi s upornom nesanicom. Ukratko opišite simptome i uzroke bolesti.

Imajte na umu da je za osobu koja pati od trajne nesanice potrebno stvoriti što povoljnije životne uvjete i samo će u tom slučaju liječenje biti što učinkovitije..

Liječenje kronične nesanice

Ako ne liječite kroničnu nesanicu, tada nesanica može uzrokovati niz različitih poremećaja u tijelu. Bolesti mogu dovesti do prilično ozbiljnih kršenja i ako se na vrijeme ne obratite liječniku, cijeli će se postupak liječenja vrlo dugo razvlačiti. Prema medicinskoj praksi, nesanica se smatra kroničnom ako se poremećaj spavanja nastavi duže od tri tjedna..

Nezdravi san kod osobe može dodatno ozbiljno utjecati na njegovu psiho-emocionalnu pozadinu i tjelesnu aktivnost pacijenta. Prije liječenja kronične nesanice potrebno je provesti temeljitu dijagnozu i započeti cijeli postupak oporavka uz konzultacije sa somnologom. Čak i kod liječenja kod kuće, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji će na temelju simptoma i utvrđenih razloga sastaviti kompetentan režim terapije. Uz to, pacijent će možda morati neko vrijeme biti u bolnici..

Glavni simptomi koji zahtijevaju liječenje nesanice su:

  • smanjena izvedba;
  • loša kvaliteta sna;
  • rano buđenje;
  • osjećaj svladavanja ujutro;
  • imati noćne more noću;
  • moguće glavobolje tijekom dana.
  • osjećaj nedostatka sna kod osobe;
  • buđenje usred noći bez ikakvog razloga;
  • dugo ponovno uspavljivanje;
  • ometajući površinski san;
  • neraspoloženje tijekom dana;
  • tjeskoba zbog uspavljivanja.

Danju se simptomi nesanice mogu izraziti povećanom iritacijom, odsutnošću i umorom. Takva osoba ima promjene raspoloženja, letargiju, pospanost, interes za nečim se smanjuje.
Lechenie-tut.ru

Uzroci trajne nesanice

Ako znate uzroke dugotrajne nesanice, tada možete pokušati ukloniti ove čimbenike i propisati učinkovito liječenje.

Popis glavnih uzroka bolesti:

  • Razne ozljede glave;
  • Osteohondroza;
  • Bolesti povezane s infekcijama;
  • Endokrine patologije;
  • Napredna dob pacijenta;
  • Svrbež kože;
  • Sindrom nemirnih nogu;
  • Epilepsija.
  • Tumor na mozgu;
  • Patologija kralježnice;
  • Apneja, otežano disanje tijekom spavanja;
  • Bolesti mentalne prirode;
  • Kršenje kardiovaskularne aktivnosti;
  • Smanjena proizvodnja melatonina;
  • Dijabetes;
  • Astma.

Video snimak kronične nesanice:

Lijekovi za dugotrajnu nesanicu

Kako se nositi s kroničnom nesanicom? Terapija nesanicom uvelike će ovisiti o načinu izražavanja bolesti. Bit će učinkoviti: lijekovi, tablete, proizvodi koji nisu lijekovi, fizioterapija, homeopatija, razno bilje i tinkture kod kuće (tradicionalne metode), kao i higijena spavanja i prehrana (u iznimnim slučajevima).

Moguće je i liječenje kronične nesanice u bolnici pod nadzorom liječnika. Glavna stvar je da uvijek trebate isključiti provocirajuće čimbenike koji mogu negativno utjecati na tijelo. To se odnosi i na žene i na muškarce. Najčešće su na nesanicu osjetljive osobe starije od 50 godina, koje zbog starosti počinju smanjivati ​​proizvodnju melatonina u tijelu, postoje posebni lijekovi koji pridonose obnovi tijela, kao i povratku mirnog, čvrstog i dubokog sna.

Potreban je integrirani pristup liječenju

Liječenje lijekovima

Da bi izliječili kroničnu nesanicu, liječnici mogu propisati dovoljno ozbiljne lijekove koji mogu pozitivno utjecati na ljudski središnji živčani sustav. Morate shvatiti da se ne preporučuje samostalno donositi odluku o upotrebi bilo kojih tableta. Svakako se obratite liječniku koji će propisati točan režim terapije..

Sljedeći se lijekovi mogu propisati:

1. Barbiturati. To bi moglo uključivati ​​ciklobarbetal. Lijek može brzo smanjiti moždanu aktivnost i još uvijek ima snažan sedativni i hipnotički učinak. Otprilike 30 minuta prije spavanja trebate popiti 200 mg lijeka.

Dodatni lijekovi: "Nembutal", "Reposition", "Surital", "Barbamil" i "Etaminal-sodium".

2. Tablete za spavanje koje pripadaju benzodiazepinskoj skupini: "Flurazepam", koje mogu značajno smanjiti vrijeme za zaspanje i istovremeno spriječiti buđenje noću. Lijek može poboljšati san i spriječiti noćne more. Prije spavanja, lijek se uzima 15 mg dnevno tjedan dana.

3. Tablete za spavanje koje pripadaju novoj generaciji. Na primjer, lijek "Somnol": pomaže da se brzo zaspi i učini san dubokim i ugodnim. Osim toga, osoba se ujutro neće osjećati preplavljeno. Danju nema letargije i pospanosti. Nije zabranjeno voziti automobil dok koristite ovaj lijek. Uzmi 8 mg navečer. Naravno, tablete će pomoći ako je osoba spavala dovoljno sati..

4. Skupina sredstava za smirenje i antidepresivi. Sposobni su smiriti tijelo, ublažiti tjeskobu i strahove te opustiti mišiće. Ako se koristi u visokim dozama, imat će snažan hipnotički učinak. Razvija vrlo ovisnost i može imati nuspojave.

Potentni lijekovi uključuju: "Tenoten", "Mebikar", "Phenibut", "Diazepam", "Afobazol", "Buspiron", "Phenazepam" i "Grandaxin".

Antidepresivi: tu spadaju Prozac i Zoloft

Da bi se izbjegla ovisnost, svi gore navedeni lijekovi za nesanicu uzimaju se najviše 7 dana. Ovi se lijekovi izdaju isključivo na recept, a samoliječenje je zabranjeno.

Korištenje jednostavnih sedativa poput: Novopassit ili Persen ovdje ne može pomoći.
Lechenie-tut.ru

Postoje lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta. Lijekovi nisu sposobni izazvati ovisnost i blaže utječu na tijelo. Nakon završetka terapije, osoba neće razviti simptome odvikavanja. Ti se lijekovi uzimaju i samostalno i u kombinaciji s drugim lijekovima..

To uključuje "Melaxen", proizveden na bazi melatonina. Može uspješno normalizirati ciklus odmora i ublažiti emocionalni stres. Ne krši samu strukturu sna. Morate uzeti 3 mg oko 30 minuta prije spavanja. Glicin tablete mogu regulirati nove procese pobude i inhibicije u živčanom sustavu. Pomoći će ublažiti emocionalni stres navečer i dovesti tijelo do "bez problema" uspavljivanja. Morate staviti jednu tabletu pod jezik prije spavanja..

Ostali lijekovi koji se izdaju na recept: Melatonin, Melatonex, sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije: Memoplant i Tanakan.

Kao dodatak liječenju mogu se pripisati sljedeći sedativi:

  • Corvalol, Valocordin;
  • razne alkoholne tinkture na bazi božura, matičnjaka, valerijane;
  • tablete matičnjaka, ekstrakt valerijane.

Liječenje kronične bolesti raznim hipnoticima bit će manje učinkovito od uklanjanja kratkotrajnih slučajeva. Postoje posebna pravila kojih bi svaki liječnik trebao biti svjestan kada propisuje lijekove svojim pacijentima..

Liječnik i pacijent moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  1. minimalna doza uzetih lijekova;
  2. isprekidane doze pojedinog lijeka;
  3. uzimanje lijekova treba sadržavati kratku dozu;
  4. naknadno smanjenje doze i daljnje povlačenje lijeka;
  5. uklanjanje ovisničkog učinka nakon završetka uzimanja lijeka.

Zbog složenosti liječenja patologije spavanja, terapija zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka. Sve tablete, lijekovi moraju se propisivati ​​pojedinačno, ovisno o uzroku poremećaja i odgovoru pacijentovog tijela.

Osim toga, tijekom razdoblja upotrebe droga, liječnik može dati preporuke o higijeni spavanja i liječenju bez lijekova..

Pacijent mora razumjeti što učiniti s kroničnom nesanicom:

  • nemojte se prejesti prije spavanja;
  • ne idite u krevet gladni;
  • isključiti unos duhana i alkohola;
  • poželjno je zaustaviti aktivnu mentalnu aktivnost sat vremena prije spavanja. Bolje se prebaciti na tihu aktivnost;
  • isključiti dnevni san;
  • zaustavite tjelesne aktivnosti 2-4 sata prije spavanja.

Ako ne zaspite u roku od 15 minuta, poželjno je ustati i nastaviti neke mirne aktivnosti. Možete pokušati ponovno nakon pola sata. U to se vrijeme osoba već može osjećati pospano..

Vaš liječnik može zakazati sesije kognitivne terapije kako bi se pozabavio vašim tjeskobnim očekivanjima o spavanju. Pacijent će naučiti ispravno procijeniti svoju potrebu za snom, ostavljajući po strani svoju želju da zaspi, bez pridavanja nepotrebne važnosti.

Kognitivne terapijske metode su korekcije mišljenja. Kad pribjegava pomoći psihologa, pacijent mora biti obaviješten o vjerojatnim uzrocima kronične nesanice. Potrebno je nešto poduzeti i promijeniti nešto u životu osobe što će pomoći normalizaciji sna. Najvažnije je točno identificirati čimbenik koji stalno traumatizira psihu i pokušati je potpuno neutralizirati..

Liječenje kronične nesanice bez lijekova

Ako je potrebno ustrajnu nesanicu liječiti bez ikakvih sredstava za smirenje i antidepresiva, tada će u pomoć doći metode poput opuštanja, fizioterapije, popravne gimnastike, večernje meditacije, aromaterapije, satova joge i masaže..

Fizikalna terapija za produljenu nesanicu

Tehnike fizioterapije uključuju:

1. Darsonvalizacija: uz pomoć aparata poboljšavaju se metabolički procesi. Postupci su indicirani za potres mozga, dermatoze, stres.

2. Aromaterapija. Posebni biljni jastuci s smrekom, lavandom ili hmeljem mogu pomoći u poboljšanju sna. Ove biljke imaju ugodnu aromu i smirujuće djeluju na živčani sustav. Biljni jastučići također se mogu koristiti i staviti uz jastuk..

3. Terapija kisikom. Učinkovita terapija bez lijekova. Nije usmjeren samo na normalizaciju sna, već i na obnavljanje cijelog tijela.

4. Elektrospavanje: impulsi niske frekvencije. Zahvaljujući postupcima možete vratiti funkcioniranje živčanog sustava, poboljšati metabolizam.

5. Elektroforeza s lijekovima. Pomaže kod hiperaktivnosti, depresije, neuroze, koje postaju uzroci dugotrajne nesanice, nesanice.

6. Galvanizacija: izlaganje istosmjernoj struji. Postupci su korisni kod hipertenzije, migrene, ozljeda glave i neuroza.

7. Magnetoterapija: tehnika je u stanju potaknuti rad krvožilnog sustava. Lijek će pomoći kod pritiska, osteokondroze, neuralgije i nesanice, koja nastaje zbog ovih patologija.

7. Razne vrste masaže. Opuštajuća masaža kod kronične nesanice pomoći će opustiti i smanjiti živčanu napetost. Na primjer, posebne tehnike masaže (aroma masaža, opuštajuća masaža) mogu se naručiti u specijaliziranim salonima neposredno prije spavanja. Kod kuće samostalno preporučuju kratku masažu vrata i glave: vrhovima prstiju morate nježno masirati kožu na čelu, sljepoočnicama, glavi. Nekoliko minuta lagano možete istegnuti leđne mišiće ramena i vrata. Pomoći će ublažiti napetost prije spavanja i glavobolje..

8. Balneoterapija - posebno pripremljene kupke s morskom soli, biserima, jodom i bromom. S kroničnom nesanicom kupke šire krvne žile kože i utječu na cirkulaciju krvi, umiruju.

9. Akupunktura - posebne igle utječu na biološke točke. Liječenje je neophodno za emocionalnu osjetljivost i bolesti živčanog sustava.

Nesanica prilikom uzimanja antidepresiva.

Dobar dan! Moja dijagnoza OKP / depresija.

Idem psihijatru otprilike od sredine ljeta. Došao s teškom tjeskobom, poremećajem spavanja i općom depresijom.
Liječnik je propisao fevarin (noću) + mezapam (danju). Nakon nekog vremena postalo je malo bolje. Liječnik je uklonio mezopam, ostavio fevarin. Pogoršalo se. anksioznost se ponovno pojavila, koju je zamijenila potpuna apatija i općenito odsutnost emocija + upravo su se u ovom trenutku problemi sa spavanjem pogoršavali. Gotovo potpuno prestao spavati.

Budući da je moj liječnik u to vrijeme bio na godišnjem odmoru, prestao sam samostalno uzimati fevarin i neko sam vrijeme koristio donormil kao tabletu za spavanje. Pomogao malo.

Nakon što je otišao, promijenili smo antidepresiv u sertralin (dnevni), a kao neuroleptik mi je propisan truksal. Počeli su s minimalnom dozom od 50 mg sertralina i 25 mg truksala. Doza je sada povećana na 75 mg sertralina i 50 mg truksala. (2 tablete)

Antidepresiv djeluje, emocionalno stanje se popravilo, pokušavam napokon nešto poduzeti. To me jako raduje, ali nažalost problem sa spavanjem ostaje.

Mozak se jednostavno ne isključuje. Obično, koliko se sjećam, kada je osoba zdrava, ali ne može zaspati, u ovom trenutku joj odvlače neke opsesivne misli / iskustva i zbog toga ne može zaspati. A ja ih nemam. Samo ležim i ne isključujem se. Ne mogu reći da truxal uopće ne djeluje. Djeluje, u 5 od 7 slučajeva gotovo mi je zajamčeno da ću zaspati u roku od sat vremena, ali nakon buđenja nakon 4-5 sati više ne mogu zaspati. Pa, + 1-2 dana u tjednu još uvijek ili uopće ne zaspim, ili se bacam i okrećem 4 sata prije nego što zaspim, ali svejedno se probudim rano.

Nemam pritužbi na svog liječnika, ali želim shvatiti što ide po zlu i što mogu učiniti da se to riješi, jer me nedostatak normalnog sna sprječava u rješavanju problema koji su me zapravo doveli do liječničke ordinacije.

Razumijem da morate odabrati pravi antipsihotik (naime, dugotrajnu upotrebu, jer mi je dodatno propisan fenozepam, pomogao je, ali također se ne može uzimati dugo vremena). Također sam se pokušao vratiti donormilu samostalno - u kombinaciji sa sertralinom ne daje učinak, nego čak pogoršava nervozu.

Što bi mogao biti razlog tome? Trebam li antipsihotik promijeniti u drugi lijek? Ili ima smisla dodatno povećati doziranje truksala?

Želim savjet što učiniti za prevladavanje nesanice.
PS tjelesna aktivnost tijekom prisutnosti, normalna prehrana također, pa im ovo ne mogu zamjeriti.

Principi liječenja nesanice za depresiju

Mnogi ljudi vjeruju da je depresija opravdanje za starenje ljudi koji su nezadovoljni svojim životom. Međutim, ovo je opasna bolest koja može zahvatiti i školarce, adolescente i vrijedne poslovne ljude. Osoba s depresijom često nije svjesna promjena u svom raspoloženju i ponašanju. Često su manifestacije depresivnih stanja tjelesni simptomi (mučnina, glavobolja itd.). Pacijenti također pate od poremećaja spavanja. Odabir pravog liječenja nesanice za depresiju temelj je uspješnog ishoda i stabilizacije kvalitete spavanja..

Nesanica i depresija

Mnoga istraživanja podupiru jasnu vezu između poremećaja spavanja i depresije. Do 75% bolesnika s depresivnim poremećajima pokazuje znakove nesanice, a 40% mladih i 10% starijih bolesnika pati od pretjerane pospanosti. Značajni poremećaji u arhitekturi spavanja zabilježeni su u polisomnografskoj studiji. Međutim, mehanizam ometanja noćnog odmora još nije u potpunosti shvaćen..

Nesanica u depresiji je dvojaka:

  1. Rana nesanica - nesposobnost spavanja povezana s visokom razinom anksioznosti, straha (anksiozni sindrom).
  2. Srednja nesanica - češća noćna buđenja, često povezana s tjeskobom, nervoznom iscrpljenošću, stresom.
  3. Kasna nesanica - rano buđenje (osoba se budi oko 4-5 sati ujutro). Ova vrsta poremećaja povezana je s početnom endogenom depresijom.
  4. Hipersomnija se javlja u 15-20% depresivnih stanja, dio je atipičnog depresivnog poremećaja koji je često povezan s godišnjim dobom (opaža se u proljeće i jesen).

Na stručnjake se najčešće pozivaju pacijenti s kratkim ili isprekidanim problemima sa spavanjem koji traju tjednima ili mjesecima, a da pritom ne narušavaju kvalitetu svakodnevnog života. Govorimo o pseudoinsomniji, koja se ne može farmakološki liječiti! Cilj liječenja ovog poremećaja, koji čini do 5% svih slučajeva, je pomoći pacijentu da razumije njegov uzrok..

Kako su te dvije države povezane

Depresija ima brojne posljedice koje često utječu na kvalitetu života. Najčešći od njih su:

  • krajnji osjećaj tuge, praznine, tjeskobe;
  • povećana razdražljivost;
  • osjećaj beznađa, bezvrijednosti;
  • ponavljajuće misli o samoubojstvu;
  • anksioznost;
  • gubitak energije;
  • nemogućnost koncentracije;
  • promjena težine.

Nesanica je čest simptom (postoji i suprotan fenomen - oko 15% depresivnih bolesnika previše spava). Sama nesanica također može biti jedan od uzroka depresije. Ne uzrokuje izravno pogoršanje tjelesnog zdravlja, ali u kombinaciji s bolešću ili drugim čimbenikom može pogoršati stanje.

Kako liječiti nesanicu od depresije?

Mogućnosti liječenja depresije i s njom povezane nesanice ovise o ukupnoj težini poremećaja. Najučinkovitiji pristup je kombinacija antidepresiva i psihoterapije. Lijekovi mogu ublažiti simptome depresije. Psihoterapija pomaže ljudima da nauče upravljati strategijama kako bi spriječili pogoršanje simptoma depresije.

Farmakoterapija

Farmakološka intervencija za nesanicu depresivne etiologije propisana je samo u slučajevima kada uzročna terapija nije donijela željeni učinak ili je taj učinak nedovoljan. Nesanica u depresiji liječi se s 3 skupine lijekova:

  • hipnotičari;
  • antidepresivi;
  • antipsihotici.

Tablete za spavanje (hipnotički)

Odlučujući o upotrebi tableta za spavanje, liječnik se vodi tipom nesanice, određenom kliničkim znakovima poremećaja i farmakokinetičkim razlikama između pojedinih lijekova. Uvijek se uzimaju u obzir pokazatelji hipnotičkih učinaka nakon jednokratne i ponovljene primjene, te povijest pacijenta.

Hipnotiki generacije III stvaraju gotovo fiziološki san bez narušavanja arhitekture spavanja. To su lijekovi dizajnirani za ubrzavanje sna, kratkotrajni tretman poremećaja spavanja. Uglavnom se koriste supstance koje pripadaju II i III generaciji hipnotika (tzv. "Z" generacija).

Hipnotičari benzodiazepina, zbog rizika povezanih s razvojem ovisnosti, nisu namijenjeni dugotrajnoj primjeni. Ne koriste se za liječenje starijih osoba koje mogu negativno utjecati na pamćenje i druge kognitivne funkcije. U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima treće generacije (Zopiclone, Zolpidem), koji selektivno zauzimaju mjesto vezanja ω-1 u kompleksu GABA receptora koji regulira san. Farmaceutski proizvodi druge linije (osobito u starijih osoba) - kratko djelujući benzodiazepini s neaktivnim metabolitima (Midazolam, Oksazepam).

Uz iznimku lijekova treće generacije, benzodiazepini su kontraindicirani u bolesnika sa sindromom apneje, što često dovodi do cerebralne ishemije i fragmentacije spavanja (može rezultirati kliničkom pseudodementijom).

Hipnotiki generacije Z jedni su od najsigurnijih lijekova za liječenje poremećaja spavanja s minimalnim nuspojavama. Samo se povremeno naznačuje da Zolpiset stupa u interakciju s nekim antidepresivima (Buspiron, Sertralin, Fluoksetin, Desipramin) i stvara kratke halucinacijske epizode koje su prošle bez komplikacija.

Antidepresivi

Mirtazapin je predstavnik novih antidepresiva koji se koriste za liječenje kronične nesanice. Pripada skupini NaSSA - noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi. Lijek blokira α2-adrenergičke presinaptičke receptore, povećavajući time oslobađanje noradrenalina u sinaptičke veze. Blokada α2 receptora na serotoninskim neuronima povećava oslobađanje serotonina.

Mirtazapin je također karakteriziran značajnom blokadom H1 receptora. Učinak lijeka na san proučavan je u dvije studije. Obje studije (jedna je koristila dozu od 30 mg, druga - 15 mg) potvrdile su skraćivanje latencije spavanja, smanjenje učestalosti intermitentnih noćnih buđenja, regulaciju hipnograma - smanjenje u 1. fazi spavanja, produljenje 3. i 4. faze.

Drugi često korišteni antidepresiv je Trazodon. To je antidepresiv druge generacije s anksiolitičkim i sedativnim učincima. Uzrokuje selektivnu blokadu 5-HT2 receptora, djeluje medijalno simpatolitički, antagonizira H1 receptore, nema antiholinergički učinak. Preporučene doze Trazodona za liječenje nesanice su 25-150 mg u večernjim dozama.

Antipsihotici

Prikladni atipični antipsihotici s antidepresivima i hipnotičkim učincima - kvetiapin, zotepin, amisulprid, risperidon, olanzapin.

Važno je uzeti u obzir metabolički sindrom, koji predstavlja značajan rizik prilikom uzimanja antipsihotika (povećani kolesterol, trigliceridi, razina prolaktina). Negativni negativni čimbenik je debljanje.

Nefarmakološka terapija

Sljedeći terapijski pristup u liječenju nepovoljne kombinacije "depresije i nesanice" je nefarmakološka metoda, čija je osnova kognitivno-bihevioralna terapija (CBT).

KPT je tretman koji se fokusira na razmišljanje i ponašanja koja ometaju zdrav san ili podržavaju depresivni poremećaj.

Osnove bihevioralne terapije:

  • uklanjanje psihostimulansa (na primjer, kofein);
  • ograničenje pušenja (ponekad se pacijent često probudi i u to vrijeme posegne za cigaretom);
  • tabu pijenja alkohola navečer kao "tablete za spavanje" (postoji rizik od ovisnosti);
  • jesti laganu hranu za večeru;
  • uklanjanje radne okoline iz kreveta (isključujući gledanje televizije, čitanje, provjeru pošte - krevet je samo za spavanje i ljubav);
  • ograničavanje vremena spavanja (do 8 sati).

Dodatni savjeti

Lijekovi nisu jedini način da se izliječi depresija od nesanice. Farmakološki i nefarmakološki tretman mora biti praćen poštivanjem određenih pravila. Neki savjeti će vam pomoći:

  • naučiti tehnike opuštanja i disanja;
  • slušajte opuštajuću glazbu;
  • Napravite popis stvari koje treba obaviti sljedeći dan i dajte si način razmišljanja da o njima razmišljate sutra, a ne noću.
  • redovito vježbajte, ali najkasnije 2 sata prije spavanja;
  • uspostavite redovnu rutinu spavanja i buđenja;
  • ograničiti san tijekom dana.

Ako ne možete spavati u roku od 30 minuta, ustanite, idite u drugu sobu, pokušajte se opustiti ili pročitati nešto, a zatim se vratite u krevet..

Konačno

Kvalitetan san i zdravo mentalno stanje temelj su dobrog ljudskog učinka. San je vrlo važan za tijelo. Osim osjećaja blagostanja, potiče i bolje funkcioniranje cijelog tijela: osoba je što kreativnija, imunološki sustav joj je stabilan. Stoga je u slučaju nesanice (bilo koje etiologije) važno pravovremeno liječenje problema - to će spriječiti razvoj ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija.

Dobar antidepresiv za nesanicu

Nesanicu depresivnog tipa karakteriziraju poteškoće sa zaspanjem ili neproduktivno isprekidano spavanje noću. Javlja se kao rezultat teškog emocionalnog stanja, apatije, povećane tjeskobe.

Kao rezultat neadekvatnog sna, raspoloženje pacijenta još se više pogoršava i stvara se začarani krug. Stoga će jedini adekvatni način liječenja nesanice u depresiji biti borba protiv osnovne bolesti. Liječenje depresivnih poremećaja je složeno i dugotrajno, ali nakon poboljšanja emocionalnog stanja pacijenta nesanica automatski prolazi.

Glavni uzrok depresivnih poremećaja je dugotrajno izlaganje stresu. Živčani napor dovodi do anksioznosti, a ponekad i do neurastenije i neuroza. Mozak dugo ostaje u uzbuđenom stanju, živčani sustav je iscrpljen.

Prije spavanja mozak je još uvijek aktiviran, a to je glavni uzrok nesanice u depresiji. Prije nego što zaspi, pacijent se dugo vrti u krevetu, odabirući ugodan položaj tijela, nakon čega slijedi kratki isprekidani san, popraćen noćnim morama. Kao rezultat neadekvatnog odmora, tijekom dana se javlja pospanost, što utječe na radnu aktivnost i daje nove razloge za zabrinutost.

Često se ujutro takvi ljudi prerano ustaju u teškom raspoloženju, a u nekim se slučajevima, naprotiv, teško probude i u prvoj su polovici dana depresivni..

Velika većina ljudi s depresijom osjeća nesanicu. Teško emocionalno stanje ne dopušta pacijentu da se opusti prije spavanja. Napet je, ne može spavati, neprestano se prevrće u krevetu, nesposoban riješiti se opsesivnih misli.

U ovom je slučaju diferencijalna analiza prilično složena. To je zato što su znakovi nesanice depresivnog tipa potpuno identični simptomima nesanice uzrokovane uobičajenim poremećajem higijene spavanja..

Simptomi depresivne nesanice:

  1. Zaspati.
  2. Noćna buđenja (do 10-15 puta).
  3. Patološki umor.
  4. Početni simptomi psihoemocionalnih poremećaja.

Nesanicu u depresiji karakterizira kratko, površno spavanje, nakon čega se pacijent ne osjeća odmornim. Ali glavni dijagnostički znak je teško emocionalno stanje, razdražljivost i gubitak socijalnih veza..

Nesanica s depresijom može se izliječiti samo uklanjanjem uzroka njezine pojave. Depresivne poremećaje teško je liječiti, jer pacijentu nedostaje volje i želje da bilo što promijeni, ponekad postoji ozbiljno emocionalno stanje i propadanje osobnosti. U tom slučaju ne trebate gubiti vrijeme i primijeniti farmakoterapiju zajedno s psihoterapijom..

Koriste se lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  • antidepresivi;
  • sredstva za smirenje;
  • tablete za spavanje;
  • biljni sedativi.

S depresijom je neprihvatljivo samostalno liječiti nesanicu. Uz blage emocionalne smetnje, možete koristiti narodne lijekove ili biljne sedative, koristiti nemedicinske metode izlaganja.

Lijekovi za liječenje nesanice kod depresije trebali bi učinkovito ublažiti emocionalni stres, ublažiti tjeskobu i pomoći spavanju.

Dugotrajnom uporabom normaliziraju strukturu sna, poboljšavaju njegovu produktivnost..

Popis OTC pomagala za spavanje:

Uzimaju se ovisno o porijeklu i vrsti nesanice. Slabi lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći ljudima koji imaju rijetke poremećaje spavanja. Ako su jednostavne metode liječenja nesanice zbog depresije neučinkovite, tada morate uzimati jake lijekove koje treba propisati liječnik..

Ne preporučuje se odmah uzimati tablete protiv nesanice protiv depresije. Kod problema sa spavanjem prvo možete pokušati proći uzimanjem biljnih dekocija. Sedativne biljke učinkovito smanjuju nervozu, anksioznost i manje poremećaje spavanja.

  1. Uzmite jedan dio lavande, origana i matičnjaka. Skuhajte 120 grama smjese u litri kipuće vode i ohladite. Popijte čašu prije spavanja.
  2. Pivo u 700 ml kipuće vode za 2 žlice. l matičnjak, neven i timijan. Inzistirati 15 minuta i uzimati 100 ml noću.
  3. Pomiješajte jednake dijelove matičnjaka, valerijane, hmelja i čunjeva. Uzmite 4 žlice za 500 ml vode. l. smjese, kuhajte 15 minuta u vodenoj kupelji, popijte pola čaše prije spavanja.

Za poboljšanje sna korisne su tople 15-minutne kupke s dodatkom esencijalnih ulja (lavanda, metvica, cedar), borove iglice ili biljni dekocije (kamilica, majčina dušica, valerijana). Kad su depresivni, ublažavaju stres i pomažu vam da zaspite. Nakon postupka, preporuča se popiti čašu ugrijanog mlijeka ili čaja od kamilice s medom.

To su lijekovi koji uklanjaju simptome tjeskobe i razdražljivosti. Poboljšavaju raspoloženje u depresivnom stanju bez utjecaja na intelektualnu aktivnost i sposobnost pamćenja..

Sredstva za smirenje određenog broja benzodiazepina (Lorazepam i Fenozepam) pripadaju skupini lijekova koji se prodaju strogo na recept. Oni stvaraju ovisnost i ovisnost. Anksiolitici najnovije generacije (Tenoten, Deprim, Rudotel) mogu se kupiti bez recepta.

Njihov je sastav sličan benzodiazepinima, ali mnogo slabiji. Ne izazivaju ovisnost, ali imaju neugodne nuspojave u obliku gastrointestinalnih poremećaja.

U dnevnim sredstvima za smirenje prevladava anksiolitički učinak, a mišićno relaksirajući i hipnotički učinak praktički nema. Uzimajući takav tretman, osoba održava isti stil života..

Antidepresivi su lijekovi namijenjeni borbi protiv simptoma depresije. Osoba u stanju depresije često pati od HCV poremećaja (tjelesna slabost, anoreksija, stalni umor, distrakcija, nesanica, apatija). Uzimanje antidepresiva protiv nesanice uklanja ove pojave.

Antidepresivi-timoleptici (Amisol, Maprotelin, Fluvoxamine, Melipramin) imaju izražen sedativni učinak, smanjuju razinu anksioznosti, vraćaju normalnu strukturu sna, opuštaju se i poboljšavaju emocionalno stanje. Međutim, oni ne inhibiraju središnji živčani sustav. Najučinkovitije sredstvo koje blokira zapljenu monoamina, rezultat njihove primjene uočljiv je nakon 2-3 tjedna.

Tehnike opuštanja korisne su za razne poremećaje spavanja (nesanica, poteškoće sa zaspanjem i često buđenje noću). Pristalice takvih tehnika primjećuju poboljšanje cjelokupnog zdravlja, izravnavanje emocionalne pozadine.

Yoga Nidra je izvrsna nemedicinska terapija za poremećaje spavanja:

  1. Lezite na leđa. Slobodno stavite noge, ruke uz tijelo, dlanove prema gore.
  2. Udahnite kroz nos, kontrolirajući kretanje trbuha, i glatko izdahnite kroz usta.
  3. Naizmjence se koncentrirajte na svaki dio tijela, počevši od mišića lica i ramena, sve do prstiju.
  4. Promatrajte ugodne i neugodne senzacije na području koje se "skenira" i pokušajte opustiti ovo područje. Ne trebate ništa mijenjati, samo gledajte.
  5. Ako se pažnja okrene drugim stvarima, morate je nježno vratiti tjelesnim senzacijama. Pažnja će ponekad biti raspršena, to je normalno i ne bi trebalo brinuti.
  6. Nakon "skeniranja" svih dijelova tijela duboko udahnite kroz nos i izdahnite na usta. Koncentrirajte se na disanje.

Tijekom vježbanja možete zaspati. Ali ako se niste mogli odmah opustiti, ne biste se trebali brinuti - to se ne događa uvijek..

Dobro opušta dijafragmatično disanje. Ovo aktivira parasimpatički NS koji je odgovoran za inhibiciju..

Slijed djelovanja na dijafragmatično disanje:

  1. Lezite na leđa. Jednom rukom na trbuhu, drugom na prsima.
  2. Duboko udahnite i udahnite. Kontrolirajte kretanje trbuha - trebao bi se kretati rukom. Ruka na prsima ostaje nepomična.
  3. Udahnite ovaj ritam nekoliko minuta.
  4. Udahnite duboko trbuhom i izdahnite kroz nos. Ako započne vrtoglavica, možete napraviti kratke stanke između udisanja i izdisaja..

Ako tim vježbama posvetite najmanje vremena, uskoro će ispasti besprijekorno i donijeti rezultate. Dijafragmalno disanje može se raditi prije ili za vrijeme joga nidre. Ako kombinirate vježbe, onda disanje ne treba raditi jako duboko. Neka bude mirno i prirodno.

Svi znaju o važnosti dobrog i čvrstog sna.

Ali iz različitih razloga ne može svatko tako reći o svom odmoru..

A neki bi ljudi rado spavali, ali ne mogu.

Tada morate pribjeći tabletama za spavanje. To je manje zlo u usporedbi s posljedicama nesanice. U članku ćemo razmotriti tablete protiv nesanice.

Dostupno je mnogo lijekova koji će vam pomoći da zaspite. Prikladno je podijeliti ih u skupine.

U ovu skupinu spadaju lijekovi koji prilično snažno djeluju na živčani sustav. Njihova uporaba dopuštena je samo u težim slučajevima..

Stara sovjetska droga. Također se koristi kod anksioznosti, depresije, neuroza i drugih mentalnih poremećaja.

Lijek ima mnogo negativnih učinaka (posebno u starijih osoba).

Može biti i ovisnik. Ne preporučuje se uzimanje fenazepama duže od 2 tjedna.

Važno: lijek se ne izdaje u obliku 148 (najstroži propisi o prodaji, koristeći posebne obrasce), ali svejedno treba liječnički recept (terapeut, neurolog ili psihijatar). Doza: Obično 1 mg prije spavanja.

Dostupno u obliku tinkture. Sadrži prirodne sastojke poput umirujućeg bilja.

Ima blagi učinak, bez izazivanja nuspojava tipičnih za sintetičke lijekove (na primjer, dnevna pospanost).

Odrasli i djeca od 7 godina. Uzmite 5 ml (žličicu) 15 minuta prije jela, 3 puta dnevno.

3 do 7 godina. Uzmite 2,5 ml. Tijek uzimanja Soniluxa je mjesec dana. Jedna od prednosti lijeka je što se prodaje bez recepta..

Poznati lijek za anksioznost, nesanicu.

Također pomaže kod tahikardije, bolova u predjelu srca, blagog povišenja krvnog tlaka.

Do sedativnog učinka dolazi zbog male količine fenobarbitala i valerične kiseline.

Uzmite 15-20 kapi prije spavanja. Doziranje se može povećati.

Ne biste trebali uzimati Corvalol dulje vrijeme, može postati ovisan. Dostupno bez recepta.

Još jedan popularan lijek. Važna značajka: sastav uključuje alkohol, koji je kontraindiciran za pacijente s alkoholizmom, kao i one koji ga ne mogu tolerirati.

Djelovanje lijeka ne započinje odmah, već otprilike dva tjedna nakon početka.

Tinktura se uzima 20-30 kapi 3 puta dnevno. Dostupno bez recepta.

Biljni pripravak. Sastav uključuje gospinu travu, matičnjak, hmelj i ostalo bilje. Primjena:

  • migrena;
  • glavobolja;
  • umor i razdražljivost;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • neuroze;
  • dispepsija.

Uzmite 1 tabletu jedan sat prije spavanja. Nema recepta.

Zamjenjuje formirani hormon u epifizi koji regulira procese spavanja i budnosti.

Liječenje im pomaže u obnavljanju slomljenog režima, posebno kada su bioritmi slomljeni. Najfiziološki lijek.

Dugotrajni prijem, 1 tableta noću.

Persen ima sličan mehanizam djelovanja kao ekstrakt valerijane. Tu je i posebno formulirana za liječenje nesanice Persen night. Sadrži prirodne sastojke: rizomi valerijane, metvica, matičnjak.

Ovi lijekovi liječe simptome depresije poput lošeg sna. Stoga su prikladni za osobe s nesanicom..

Obično se propisuje osobama s čestim stresom, povećanim opterećenjem, velikom odgovornošću na poslu i povezanim s tim lošim snom.

Za sve lijekove potreban je recept liječnika (psihijatra ili neurologa).

Moćan antidepresiv.

Mehanizam djelovanja na tijelo je stvaranje velikog broja neurotransmitera dopamina i noradrenalina, koji smiruju živčani sustav.

Uzmi 50 mg noću. Doza se može povećati ako je potrebno. Razdoblje prijema ne smije biti kraće od 3 tjedna.

Također liječi nesanicu uzrokovanu kroničnom boli u polineuropatiji, migreni, neuralgiji.

Antidepresiv iz skupine inhibitora unosa serotonina. Opušta živčani sustav tijekom dana i prije spavanja.

Doza: 50 mg 30 minuta prije spavanja.

Ne pripada nijednoj određenoj skupini zbog višestranih učinaka na tijelo.

Jedna od funkcija je nakupljanje serotonina koji utječe na opuštanje mozga i cijelog tijela.

Početna doza - 75 mg dnevno, dva puta dnevno.

Nootropici su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju..

To dovodi do mnogih pozitivnih učinaka, uklj. poboljšanje kvalitete sna i općenito sposobnost brzog zaspanja.

Sve se one izdaju iz ljekarni bez liječničkog recepta..

Sastav tableta uključuje istoimenu aminokiselinu. Ima inhibicijski učinak na koru velikog mozga, uzrokujući zaspanje navečer. Recepcija: 1 tableta 3 puta dnevno pod jezikom, čuvati dok se potpuno ne upije.

Ovaj je alat poznat ne tako davno u Rusiji, ali je već postao vrlo popularan. Ovo je izvadak iz lišća istoimenog stabla.

Djeluje antioksidativno i antiishemijski, opuštajući žile cijelog tijela. Potiče opuštanje i lagan san..

Uzmite kurs od najmanje tri mjeseca, jednu kapsulu dnevno uz obroke.

Poboljšava metaboličke procese, usporava adheziju trombocita. Učinkovito uz stalnu izloženost toksinima iz okoliša, hrane. Režim doziranja: 100 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze dnevno. Uzmi 2 mjeseca.

Ova skupina uključuje tvari koje ublažavaju tjeskobu..

Uglavnom se koriste za teška mentalna stanja.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Sve lijekove za smirenje propisuje liječnik..

Lijek je iz iste skupine kao i fenazepam, ali ima blaži učinak (ne uzrokuje pospanost tijekom dana, vazokonstrikciju, oštećenje pamćenja itd.).

Dodijelite 100 mg 1 do 3 puta.

Lijek je blagog učinka. Nema negativan učinak na pamćenje, emocionalno stanje, ne smanjuje libido. Izdavanje iz ljekarni bez recepta.

Međutim, to ne djeluje svima. Neki ljudi koji su ga uzeli smatraju Afobazol beskorisnim..

Jednokratna doza: 10 mg, uzima se 3 puta dnevno. Afobazol je dobar za anksioznost, poremećaje spavanja zbog zaostajanja mlaza.

Antipsihotici blokiraju dopaminske receptore u mozgu, što blokira ozbiljnu anksioznost, negativne opsesivne misli.

To su najmoćnije tablete za spavanje.

Primjena: poremećaji spavanja kod neuroza, poremećaji osobnosti. Recept.

Tražen je zbog niskog rizika od nuspojava i dobre učinkovitosti. Ne izaziva ovisnost. Ali relativno skupo.

Doziranje se određuje pojedinačno. Obično 50 mg prije spavanja. Trajanje akcije - 12 sati.

Otpušta se zbog depresije, anksioznosti, nakon pretrpljene teške psihološke traume.

Sonapax je potrebno dugo liječiti, uzimajući ga nekoliko puta dnevno, po 1 tabletu (10-50 mg).

Pažnja: u visokim dozama uz dugotrajno liječenje lijek je toksičan za oči i srce.

Sposoban ublažiti letargiju, umor tijekom dnevnog uzimanja, čini vas aktivnijima.

Doziranje je 10 mg jednom dnevno, prije spavanja.

Lijekovi iz ove skupine najpopularniji su kod liječnika prilikom propisivanja.

Nemaju neugodnu mišićnu tromost..

Propisani su za povećanu ekscitabilnost, tjeskobu, unutarnju napetost, tjeskobu.

Ne uzrokuju povlačenje i ovisnost. Svi su propisani na recept.

Ovo antialergijsko sredstvo, kada se uzima oralno, ima sedativni i hipnotički učinak. Kontraindicirano kod astme i epilepsije. Važno: košta od 4 rubalja.

Primjenjuje se prije spavanja u količini od 50 mg.

Belgijsko sredstvo za smirenje. Koristi se i kod alergija. Mane - visoka cijena.

Noću piju jednu tabletu (25 mg). Može se koristiti u polovici ili četvrtini tablete tijekom dana.

Mehanizmi djelovanja nisu točno utvrđeni.

Vjeruje se da lijek ima izravan učinak na mozak, zbog čega se donekle opušta, što pogoduje zaspanju. Ne izaziva tjelesnu i mentalnu ovisnost.

Uzimati 5 mg 3 puta dnevno tijekom obroka.

Lijekovi ove skupine imaju široki terapijski učinak, uklj. i umirujuće.

Uz to, sprječavaju reakcije oksidacije slobodnih radikala, uklanjaju hipoksiju mozga i stabiliziraju stanične membrane..

Često se prepisuju starijim osobama. Pogodno za nesanicu uzrokovanu umorom nakon teškog rada, bolesti. Izdaje se bez recepta liječnika.

Potrebno je uzimati antioksidanse na tečaj (inače neće biti učinka), nekoliko mjeseci, 2-3 puta godišnje.

Indicirano za VSD, kronični umor, neurasteniju, anksiozne poremećaje.

Primjenjuje se intravenozno (kapaljke) ili intramuskularno (injekcije) po 100-300 mg dnevno.

Pomaže kod raznih neuroza, što se očituje povećanim pulsom, povišenim krvnim tlakom, drhtavicom, nesanicom.

Uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela, tijekom 4 tjedna.

Uzimanje vitamina normalizira sve metaboličke procese, uklj. a u nervoznom.

Ojačat će se imunitet.

U slučaju poteškoća sa zaspanjem, bilo bi korisno popiti tečaj multivitaminskih kompleksa kao što su Undevit, Biomax, Vitrum i drugi.

Vrijeme i doziranje navedeni su u uputama za uporabu. Obično je to 2 mjeseca, 1 tableta dnevno.

Dodaci prehrani nisu lijek, stoga se izdaju bez recepta i nemaju kontraindikacije i nuspojave..

Mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu djelovanja vitamina. Pogodno za blaže poremećaje spavanja.

Ovaj element u tragovima dio je mnogih dodataka prehrani, poput Doppelherz Active i drugih. Magnezij potiče metaboličke procese u tkivima, pomaže u radu srca. Uzima se uz obroke.

Sadrži mnoge biljne sastojke, kao i vitamine. Uzmite 2 tablete 30 minuta prije spavanja.

Postoji i takav oblik lijeka.

Nanose se na kožu, a ona postupno upija sve tvari.

Tu spadaju Extraplast i drugi.

Na tržištu imamo mnoge lijekove za prevenciju i liječenje nesanice.

Istodobno, biljni pripravci, kao ni razni dodaci prehrani i vitamini, nisu izgubili na važnosti..

Primjena potonjeg poželjnija je zbog odsutnosti nuspojava, blagih učinaka i upotrebe u mehanizmu vlastitih sila tijela.

To je posebno važno za osobe s oštećenim radom bubrega i jetre..

Poremećaj spavanja jedan je od najčešćih simptoma depresije. Antidepresivi za nesanicu mogu biti učinkovit tretman. Njihov složeni učinak pomaže riješiti problem poremećaja spavanja na dubljoj razini od tableta za spavanje ili sedativa..

Tijekom depresije mozak je neprestano uznemiren, što dovodi do biokemijske neravnoteže u njegovoj aktivnosti. U tom se slučaju javljaju poremećaji spavanja, lišavajući osobu punog zdravog odmora. U stanju depresije često se javljaju noćne more i uznemirujući snovi, što dodatno pogoršava ionako loše zdravlje.

Postoje vrste depresije i njihove karakteristične vrste nesanice:

  1. S endogenom depresijom, pacijentov san je isprekidan, s osjećajem beznađa i straha.
  2. Latentni izgled također karakterizira isprekidano sanjarenje i rano buđenje, što dovodi do kroničnog umora..
  3. Melankoličnu depresiju karakterizira osjetljivo polusanje s glavoboljom nakon buđenja..
  4. Apatična depresija sprečava osobu da se rano probudi, tijekom dana osjeća osjećaj pospanosti i letargije.

Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji ublažavaju simptome razdražljivosti, apatije i tjeskobe. Poboljšavaju raspoloženje, normaliziraju mentalnu aktivnost, a također reguliraju trajanje sna..

Popis modernih antidepresiva koji su učinkoviti za nesanicu:

  • Mirtazapinski kanon;
  • Kalikstus;
  • Amitriptilin;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Pogledajmo izbliza svaki od njih..

Mirtazapin Canon - ovaj je lijek učinkovit za depresiju, koju prate napadi panike, nesanica, tjeskoba, gubitak interesa za život. Lijek ima terapeutski učinak za nekoliko tjedana. Mirtazapin Canon uzima se prije spavanja. Doziranje mora odrediti ljekar koji dolazi..

Calixta - Ovaj se lijek koristi za slična stanja. Lijek se izdaje na recept liječnika. Promovira bolji san, uklanja rano buđenje. Postoje kontraindikacije. Lijek može uzrokovati lagani poremećaj živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Amitriptilin se koristi u liječenju depresije i niza drugih mentalnih poremećaja. Ostala imena: Tryptisol, Amisol, Amirol. Doziranje je strogo individualno. Lijek ima kumulativni učinak i stupa na snagu 2 tjedna nakon početka primjene.

Amitriptilin se mora uzimati s oprezom zbog velikog broja nuspojava.

Deprim Forte je antidepresiv na biljnoj bazi. Ovaj lijek uklanja emocionalni stres, tjeskobu i nemir, što pozitivno utječe na uspostavljanje zdravog sna. Analogno - Negrustin.

Atarax je sredstvo za smirenje koje djeluje sedativno i antihistaminski na ljudsko tijelo. Ovaj lijek je također izvrstan antiemetik. Terapijski učinak javlja se unutar pola sata nakon primjene. Korištenje Ataraxa normalizira san i povećava njegovo trajanje. Analog je hidroksizin.

Ne biste trebali samostalno odabrati antidepresive bez medicinske pomoći. Pogrešni lijekovi mogu samo pogoršati problem, uzrokujući brojne nuspojave. Ako je jedan pacijent zadovoljan imenovanjem blagog biljnog pripravka, tada će drugi možda trebati jake antidepresive, koji se izdaju strogo prema liječničkom receptu..

Nesanica (poteškoće sa uspavanjem ili poteškoće sa spavanjem) čest je poremećaj - otprilike svaki peti ima problema tijekom godine. Nesanica može uzrokovati dnevni umor, uznemirenost, oštećenje dnevnog funkcioniranja i smanjenu kvalitetu života. To je zbog povećanja broja mentalnih poremećaja, zlouporabe droga i alkohola i povećane potrošnje medicinske njege. Taktika ovisi o trajanju i prirodi problema sa spavanjem. To može uključivati: liječenje povezanih problema; davanje savjeta o navikama spavanja i načinu života (higijena spavanja); lijekovi i psihoterapija poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT, koja je terapija razgovorom).

Lijekovi nazvani tabletama za spavanje (poput temazepama i Z-lijekova) široko se koriste za liječenje nesanice i pomažu u dobrom snu, ali mogu uzrokovati probleme poput ovisnosti (uzimanje veće doze radi postizanja istog učinka) i ovisnosti (tjelesne ili mentalne problemi s povlačenjem lijekova). Kliničke smjernice preporučuju samo kratkotrajnu uporabu tableta za spavanje (dva do četiri tjedna). Međutim, milijuni ljudi širom svijeta uzimaju dugotrajne tablete za spavanje..

Antidepresivi su naširoko propisani za nesanicu, unatoč činjenici da nisu tome namijenjeni i nema uvjerljivih dokaza o njihovoj učinkovitosti. To je možda zbog zabrinutosti zbog tableta za spavanje. Psihološki tretmani poput CBT-a pomažu kod nesanice, ali dostupnost je ograničena. Stoga se ponekad koriste alternativni lijekovi, poput antidepresiva (koji se koriste za liječenje depresije) i antihistaminika (koji se koriste za liječenje alergija). Procjena dokaza o tim namjenama je ključna..

Koga bi mogla zanimati ova recenzija?

Osobe s poremećajima spavanja i njihovi liječnici bit će zainteresirani za ovaj pregled kako bi bolje razumjeli dokaze iz istraživanja i povećali svijest prilikom donošenja odluka o propisivanju antidepresiva za nesanicu.

Na koja pitanja je ovaj pregled želio odgovoriti??

Cilj ovog pregleda bio je otkriti koliko dobro djeluju antidepresivi u liječenju nesanice kod odraslih, koliko su sigurni i postoje li nuspojave..

Koje smo studije uključili u ovaj pregled?

Uključili smo randomizirana kontrolirana ispitivanja (klinička ispitivanja u kojima su ljudi nasumično raspoređeni u jednu od dvije ili više skupina liječenja; ta ispitivanja pružaju najsnažnije dokaze najviše kvalitete) kod odraslih s dijagnozom nesanice. Ljudi bi mogli imati i druge popratne bolesti osim nesanice. Usporedili smo bilo koju dozu antidepresiva (ali ne i kombinacije s drugim antidepresivima) s placebom (lažni lijek), drugim lijekovima za nesanicu (poput benzodiazepina ili Z-lijekova), drugim antidepresivima, kontrolnom skupinom na listi čekanja ili "uobičajenim liječenjem"..

Što sugeriraju dokazi iz ovog pregleda?

Pregledali smo 23 studije koje su uključivale 2.806 osoba s nesanicom. Općenito, kvaliteta dokaza bila je niska zbog malog broja ljudi u studijama i problema s provođenjem studija i izvještavanjem o rezultatima. Često nismo mogli kombinirati rezultate pojedinih studija. Dobiveni su nekvalitetni dokazi u prilog kratkotrajnoj (tj. Tjednima umjesto mjesecima) upotrebi nekih antidepresiva. Nije bilo dokaza za antidepresiv amitriptilin, koji se široko koristi u kliničkoj praksi, niti za dugotrajnu uporabu antidepresiva za nesanicu. Dokazi ne podržavaju trenutnu kliničku praksu propisivanja antidepresiva za nesanicu.

Što bi se sljedeće trebalo dogoditi?

Potrebna su visokokvalitetna ispitivanja antidepresiva za nesanicu kako bi se dobili bolji dokazi za informiranje kliničke prakse. Uz to, pružatelji zdravstvenih usluga i pacijenti trebaju biti upoznati s nedostatkom dokaza koji podupiru uobičajeno liječenje antidepresiva protiv nesanice..

Antidepresivi protiv nesanice najlakši su način da se riješite nesanice koja vas sprečava da živite ispunjenim životom. Liječnici biraju s popisa lijekova s ​​najmanje nuspojava za koje se utvrdi da su učinkoviti, najbolje.

Da bi izliječili pacijenta od nesanice, stručnjaci propisuju učinkovite lijekove.

Nesanica je kršenje faza spavanja, njihovog trajanja ili potpunog odsustva sna, uslijed čega ljudsko tijelo nema pravilan odmor.

Istodobno se povećava vjerojatnost fizičkog i mentalnog prekomjernog rada, iskrivljenja stvarnosti, pojave strahova, osjećaja krivnje i teških mentalnih bolesti. Nesanica se smatra ne samo nesposobnošću da se zaspi, već i ranim buđenjem i pratećim teškim snovima..

Opći znakovi potrebni za dijagnozu su:

  • pritužbe na loše zaspanje, poteškoće sa zaspanjem ili nekvalitetno spavanje;
  • poremećaji spavanja bilježe se najmanje 3 puta tjedno tijekom mjesec dana;
  • zabrinutost zbog nesanice i njezinih posljedica (noću i danju);
  • teška nevolja ili oštećenje socijalnog i profesionalnog funkcioniranja.

Statistika pokazuje da oko 80% ljudi s depresijom ima poremećaje spavanja. I samo 15% njih ima trajnu pospanost, a ostali pate od nesanice.

Poremećaji spavanja i depresija međusobno su ovisni..

Depresija se javlja kod poremećaja spavanja, ali poremećaj spavanja može uzrokovati i depresija. S depresijom je psiha depresivna, što izaziva promjene u ljudskim bioritmima, pa dolazi do nesanice.

S nesanicom osoba doživljava opsesivna stanja, tjeskobne misli, kao i strah od ponovnog uspavanja, što izaziva još veći psihološki stres, povećavajući učinak beznađa.

Depresija ima niz negativnih posljedica, od kojih je jedna nesanica.

Antidepresivi su lijekovi iz klase psihotropnih lijekova koji utječu na razinu i aktivnost neurotransmitera poput serotonina, noradrenalina i dopamina..

Prema prirodi kliničkog učinka na živčani sustav, antidepresivi se dijele na:

Sedativni lijekovi uglavnom se koriste za ublažavanje tjeskobe, opsesivnih i afektivnih stanja. Stimulansi su propisani za depresiju, uzrokujući zaostajanje psihofizičkih funkcija i opću apatiju. Kada prolazite terapiju kod psihologa, nesanicu je puno lakše liječiti. Terapiju antidepresivima protiv nesanice treba započeti samo u težim slučajevima..

Antidepresivi su također podijeljeni u skupine ovisno o biokemijskim učincima:

  1. Triciklični antidepresivi. Njihov pozitivan učinak povezan je s povećanjem aktivnosti neurotransmitera u mozgu, serotonina i noradrenalina. Međutim, triciklični antidepresivi prilično su stara klasa lijekova koji imaju brojne nuspojave, čija se manifestacija vidi kod 30% pacijenata koji su koristili ovu vrstu lijekova..
  2. Inhibitori monoaminooksidaze. Postoji enzim zvan monoamin oksidaza, koji razgrađuje hormone, uključujući neurotransmitere. Zahvaljujući inhibitoru monoaminooksidaze, povećava se broj neurotransmitera, što povećava aktivnost živčanog sustava.
  3. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Riječ je o antidepresivima nove generacije s manje nuspojava i blažim učincima. Učinak lijekova ove klase je da se serotonin koristi za pokretanje procesa u mozgu, koji se, kada se impuls prenosi kontaktima, ne vraća natrag, već prelazi na sljedeći neuron. Dakle, povećava se aktivnost i kvaliteta biokemijskih procesa..

Oblik oslobađanja: tablete 30 ili 45 mg.

Aktivni sastojak: mirtazapin.

Lijek djeluje najučinkovitije u prisutnosti simptoma depresivnog poremećaja, kao što su nemogućnost iskusiti radost i zadovoljstvo, gubitak interesa za život, psihomotorna zaostalost, labilnost raspoloženja i suicidalne misli. Djelovanje lijeka započinje za 1-2 tjedna od dana primjene.

Antidepresiv Mirtazapin Canon.

Aktivni sastojak: mirtazapin.

Glavni simptomi kod propisivanja Calixt-a znače:

  • gubitak interesa za život;
  • psihomotorna zaostalost;
  • suicidalne misli;
  • gubitak težine.

Oblik izdanja: tablete, kapsule, otopina u ampulama.

Djelatna tvar: amitriptilin.

Triciklični antidepresiv koristi se za:

  • anksiozna stanja;
  • psihoza;
  • shizofrenija;
  • sindrom neurogene boli;
  • poremećaji spavanja;
  • odvikavanje od alkohola;
  • poremećaji u ponašanju, uključujući i djecu;
  • fobije.

Aktivni sastojak: ekstrakt biljke gospine trave.

Koristi se za smanjeno raspoloženje, depresivna stanja blage i umjerene težine, popraćena tjeskobom, uklj. povezan s klimakterijskim sindromom, s povećanom osjetljivošću na vremenske promjene.

Antidepresiv Deprim Forte.

Oblik oslobađanja: tablete 75, 150 mg.

Djelatna tvar: trazodon.

  • anksiozno-depresivna stanja endogene prirode;
  • psihogena depresija;
  • anksiozno-depresivna stanja u pozadini organskih bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • depresivna stanja s produljenim sindromom boli;
  • alkoholna depresija.

Oblik izdanja: tablete od 25 mg.

Aktivni sastojak: hidroksizin.

Ovaj lijek za smirenje propisuje se odraslima za ublažavanje anksioznosti, psihomotorne agitacije, osjećaja unutarnje napetosti, povećane razdražljivosti kod neuroloških, mentalnih bolesti, kao i kod kroničnog alkoholizma, sindroma povlačenja od alkohola, koji su popraćeni simptomima psihomotorne agitacije..

Izbor lijekova u slučaju nesanice treba povjeriti stručnjaku. A najbolja prevencija poremećaja spavanja je skladna kombinacija rada i odmora..

S nesanicom, mozak ne miruje, razvija se kronični umor. Ako se spavanje ne obnovi u roku od 2-3 dana, a nesanica samo napreduje, trebate se posavjetovati s liječnikom i sastaviti individualni plan liječenja. Neki će ljudi biti zadovoljni promjenom navika, poštivanjem higijene spavanja, drugima će trebati potpora lijekovima, tablete protiv nesanice, psihoterapija.

Liječenje nesanice mogu biti različiti liječnici: lokalni terapeut, neurolog, psihijatar ili somnolog. Da bi se tijelo odmorilo, da bi se oporavilo, propisane su tablete. Preporuča se uzimati ih u kratkim tečajevima kako ne bi izazvali ovisnost, razvoj sindroma povlačenja.

Nesanicu često uzrokuju stresni čimbenici. To može biti destruktivna veza, naporan rad, nedostatak vremena za odmor ili mentalni poremećaj kada se kršenje noćnog odmora dogodi u pozadini depresije ili anksioznog poremećaja. U takvim slučajevima samo sedativi neće djelovati, jer osnovni uzrok bolesti neće biti uklonjen..

Što točno uzeti od nesanice, određuje liječnik. Izbor lijeka ovisi o pritužbama, kliničkoj slici, dijelom o prirodi, emocionalnom stanju pacijenta. Postoje lijekovi na recept i bez recepta za nesanicu.

Unatoč činjenici da vam lijekovi pomažu da zaspite, za dugoročni učinak morat ćete otkriti uzrok poremećaja i promijeniti način života. Ako pacijent uzima lijekove, mora se obavijestiti liječnika. Koji lijekovi mogu uzrokovati nesanicu, a koji ne, naznačene su u uputama. Da biste izbjegli nuspojavu, promijenite dozu i odgodite unos lijeka ujutro..

Osobe s prekomjernom težinom treba konzultirati s gastroenterologom. Prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati apneju tijekom spavanja, što otežava odmor. Jednom kada se težina normalizira, kvaliteta spavanja poboljšat će se..

Lijekovi za nesanicu koji ne izazivaju ovisnost dostupni su besplatno u bilo kojoj ljekarni.

Nezamjenjiva aminokiselina uključena u sintezu neurotransmitera, posebno serotonina, melatonina. Pomaže uspostaviti dnevne ritmove, poboljšati raspoloženje i pružiti kvalitetan odmor.

Nedostatak triptofana možemo vratiti iz hrane, jer se nalazi u većini životinjskih i biljnih bjelančevina. Najviše triptofana ima u ikri crvene i jesetre, bademima i nizozemskom siru.

Postoje i propisani oblici doziranja lijeka ako mislite da ne unosite dovoljno triptofana redovnom hranom ili ako želite povećati njegovu ravnotežu u tijelu..

To je hormon koji mozak proizvodi tijekom noćnog odmora. Vrhunac je između 22:00 i 02:00, postupno se smanjuje prema svitanju. Studije potvrđuju da je koncentracija melatonina u krvnom serumu noću 30 puta veća nego danju. Melatonin poboljšava kvalitetu sna, normalizira cirkadijske ritmove.

Melatonin utječe na regulaciju ostalih biološki aktivnih komponenata endokrinog sustava, uzrokujući inhibitorni učinak.

Dakle, povećanjem koncentracije vlastitog melatonina uzimanjem lijekova protiv nesanice koji sadrže sličnu djelatnu tvar, moguće je predvidjeti bržu promjenu režima budnosti i spavanja.

Melatonin nema kontraindikacije povezane s dobi. Uspješno se može koristiti i u liječenju poremećaja kod djece i kod starijih osoba. U potonjem slučaju, uzimanje lijekova koji sadrže melatonin najčešći je recept, jer se sinteza melatonina usporava s godinama..

Najpopularniji biljni lijekovi protiv nesanice sadrže ekstrakt korijena valerijane, matičnjaka, matičnjaka, jaglaca, pasiflore. Imaju blagi sedativni učinak, ublažavaju tjeskobu, poboljšavaju kvalitetu odmora.

Možete koristiti gotove sedative, kuhati biljne čajeve. Najpopularniji biljni lijekovi su Persen, Novo-Passit, Sonilux, Sedistress.

Kronični stres i umor troše tjelesne resurse. Za nesanicu se koriste vitamini A, C, vitamini B, posebno je korisna folna kiselina (B9).

Glavna prednost takvih lijekova su minimalne nuspojave. OTC tablete za nesanicu manje su učinkovite od tableta za spavanje, ali su i sigurnije. U zajedničkoj terapiji smanjuje se učestalost neželjenih simptoma. Učinak se ne javlja odmah, posebno kod biljnih pripravaka. Preporuča se koristiti ih navečer, nekoliko sati prije odmora..

Neki pogrešno vjeruju da vam alkohol može pomoći da brže zaspite. Etanol destruktivno djeluje na rad živčanog sustava: vrijeme za uspavljivanje se smanjuje, ali istodobno se kvaliteta odmora pogoršava i izazivaju se česta buđenja. Kao rezultat, tijelo se ne odmara, samo se pogoršava.

Iz tog razloga ne preporučuje se uporaba narodnih lijekova na bazi alkohola za nesanicu: učinkovitost će se smanjiti. Uz to, alkohol je snažan depresiv, pogoršava tijek depresije i drugih mentalnih poremećaja.

Ljudi skloni alergijama trebaju s oprezom koristiti biljne sastojke.

Tablete za nesanicu prodaju se samo na recept i imaju brojne nuspojave koje se pogoršavaju duljom uporabom. Među njima su hipotenzija, anksioznost, mučnina i povraćanje. Njima se postupno stvara ovisnost, a tablete za spavanje od nesanice prestaju djelovati..

To se posebno odnosi na starije osobe, čija se ovisnost javlja nekoliko puta brže. Njihove tablete za spavanje mogu izazvati mentalne poremećaje..

Klasifikacija tableta za spavanje:

  • benzodiazepini;
  • ne-benzodiazepini ((Z-lijekovi);
  • agonisti receptora melatonina;
  • antagonisti oreksinskih receptora.

Prije su u ovu skupinu spadali barbiturati, no posljednjih godina vrlo rijetko se koriste kao sredstvo za uspavljivanje. Iznimka je fenobarbital koji se prodaje bez recepta.

Koje tablete protiv nesanice djeluju bolje u određenom slučaju, određuje liječnik.

Većina lijekova iz skupine benzodiazepina su sredstva za smirenje s izraženim sedativnim i anti-anksioznim učincima. Dugotrajnom uporabom uzrokuju fizičku ovisnost, zbog čega se propisuju na kratkim tečajevima.

Benzodiazepinski lijekovi nisu učinkoviti samo za nesanicu, već i za stres. Umiruju, pomažu brzo zaspati, poboljšavaju trajanje i kvalitetu odmora. Nuspojave uključuju dnevnu pospanost, vrtoglavicu, probleme s koordinacijom, a kod velikih doza oštećenje pamćenja i apneja u snu.

Oni uzrokuju ovisnost tečajevima duljim od 2-4 tjedna. Psihološka ovisnost u pravilu prevladava nad fizičkom. Ne preporučuje se bolesnicima s poviješću ovisnosti o drogama i alkoholizma.

Nebenzodiazepinski lijekovi rjeđe izazivaju ovisnost, ali mogu utjecati na psihu. Na primjer, na brzinu reakcija, koncentraciju pažnje. Kratki tečajevi poboljšavaju kvalitetu sna, a dugi - njegovo trajanje.

Najpopularniji ne-benzodiazepini su:

Nebenzodiazepinski se lijekovi rijetko koriste za liječenje kratkotrajnih epizoda poremećaja spavanja.

Među agonistima receptora melatonina za liječenje nesanice koristi se Ramelteon - učinkovita tableta nove generacije. U kliničkim ispitivanjima pokazali su dugoročni učinak bez ovisnosti i stvaranja ovisnosti. Preporučuje se za liječenje kronične nesanice, posebno kod jakog uspavljivanja. Imaju najmanje nuspojava, mogu se propisivati ​​tečajevi dulje od 12 mjeseci zaredom.

Nuspojave uključuju dnevnu pospanost, umor, vrtoglavicu, smanjeni libido, amenoreju. Lijek može izazvati depresiju, pogoršati tijek mentalnih poremećaja.

Drugi lijek za nesanicu s minimalnim nuspojavama je Suvorexant, antagonist oreksinskih receptora odgovornih za budnost. Lijek smanjuje vrijeme za uspavljivanje, potiče dubok i produktivan san.

Nuspojave dugotrajne primjene nisu u potpunosti razumljive. Prijavljeni su slučajevi dnevne pospanosti i inhibirane reakcije nakon buđenja.

Klinička ispitivanja pokazala su da su sve vrste tableta za spavanje učinkovite u liječenju kratkotrajnih i primarnih epizoda nesanice. Za liječenje kroničnog oblika bolesti koriste se samo oni koji se mogu uzimati dugim tečajevima: Zopiclone, Zolpidem i Ramelteon.

Dnevni anksiolitici su lijekovi koji nemaju izražen hipnotički učinak, što im omogućuje upotrebu tijekom dana. To uključuje Gidazepam, Buspiron, Tofizopam, Mebikar, Melazepam.

Unatoč nedostatku izraženog sedativnog učinka, dnevni smirivači također se koriste kao sedativi za nesanicu. Smanjuju razinu anksioznosti pomažući stabilizirati emocionalno stanje. Pomažu bržem zaspanju u slučajevima kratkotrajne nesanice uzrokovane stresom, a u liječenju kroničnih oblika nadopunjuju psihoterapiju.

Dnevni lijekovi za smirenje propisani su i za pacijente kod kojih se dnevna pospanost razvija od drugih lijekova za nesanicu.

Nema velikih studija o učinkovitosti antidepresiva u liječenju nesanice, a mišljenja liječnika ovdje se razlikuju..

  • Trazodon. Manje učinkovite od tableta za spavanje na recept, ali dugotrajnom uporabom pomažu ubrzati san. Od nuspojava, mogu se javiti dnevna slabost, pospanost i razvoj hipotenzije.
  • Triciklični antidepresivi: Amitriptilin, Doksepin, Imipramin, Klomipramin itd. Imaju izražen sedativni učinak, poboljšavajući trajanje sna i njegovu kvalitetu. Povećava fazu dugog spavanja, ali može izazvati sindrom nemirnih nogu. Imaju mnogo nuspojava, uključujući kardiovaskularne (tahikardija, hipotenzija), debljanje, urinarni problemi, suha usta i dnevna pospanost. Najnežljim u pogledu nuspojava smatra se Doxepin u maloj dozi i Clomipramine.
  • Mirtazapin. Djeluje sedativno, učinkovita je tableta za spavanje. Ne utječe na faze spavanja, ali zaustavlja noćna buđenja. Primjena je ograničena na nuspojave. U mnogih ljudi Mirtazapin izaziva značajno debljanje.

Antidepresivi mogu biti poželjniji od tableta za spavanje kada je nesanica povezana s depresijom, tjeskobom ili fibromialgijom. Pogotovo ako druga terapija lijekovima nije uspjela. Često se prepisuju osobama kojima prijeti uporaba tableta za smirenje na recept zbog sklonosti zlouporabi opojnih droga..

Od lijekova za nesanicu, uz tablete za spavanje i antidepresive, koriste se i neki drugi psihotropni lijekovi:

  • Gabapentin. Široko se koristi za liječenje kronične boli i epilepsije. Za liječenje nesanice propisan je za bolesnike s fibromialgijom i sindromom nemirnih nogu. Ima sedativni učinak, značajno smanjujući vrijeme za uspavljivanje. Utječe na faze spavanja, čineći san dubljim i smanjujući broj noćnih buđenja.
  • Tiagabin. Antikonvulzivne tablete koje su propisane za poremećaje spavanja. Imaju učinak koji ovisi o dozi. Povećajte fazu sporog spavanja, smanjite vrijeme zaspanja. Nuspojave uključuju dnevnu pospanost, vrtoglavicu, mučninu..
  • Olanzapin i kvetiapin. Atipični antipsihotici s blagim hipnotičkim učinkom. Povećavaju trajanje spavanja, smanjuju vrijeme zaspanja, noćna buđenja. Može izazvati debljanje, hipotenziju.

Učinak ovih lijekova proučavan je kod zdravih ljudi. Nisu provedena velika klinička ispitivanja.

Tijekom i nakon liječenja, osim lijekova i psihoterapije, važno je održavati i raspored spavanja. Morate shvatiti da same tablete ne mogu izliječiti nesanicu.

Osnovna pravila higijene odmora:

  • Ne prelijevati. Dugotrajno (više od 8-9 sati) spavanje vrlo je površno i ne donosi ništa osim osjećaja umora. Dnevni odmor mora se potpuno napustiti. Ne treba pokušavati prespavati "nekoliko noći unaprijed". Ako je san kratak, kratak, a nakon buđenja nije moguće ponovno zaspati, trebate ustati i učiniti nešto smireno, opuštajuće.
  • Slijedite raspored. Ako istodobno ustanete i legnete u krevet, cirkadijski ritmovi se stabiliziraju, tijelo „uči“ zaspati i probuditi se samo od sebe. Navečer trebate posvetiti puno vremena opuštanju. Važno je stvoriti "ritual spavanja" koji se mora poštivati ​​svake noći kako bi se mozak naučio isključiti. Na primjer, šetnja ulicom, tuširanje toplim tonom, meditacija, čitanje knjige, slušanje glazbe, ispijanje šalice biljnog čaja.
  • Pružite udobnost. Noću, spavaća soba treba biti tiha, mračna, prohladna. Madrac i jastuci odabrani su tako da je na njima ugodno spavati. Preporuča se pomicanje sata izvan pogleda. Stalno njihovo promatranje odvlači pažnju, može povećati tjeskobu, tjeskobu zbog nemogućnosti da zaspe. Da biste poboljšali kvalitetu odmora, možete koristiti masku, čepiće za uši.
  • Mislite pozitivno. Kada se osoba pokuša "prisiliti" na san, razina tjeskobe automatski se povećava i aktiviraju se mehanizmi pobude u mozgu. Ako ne možete zaspati u roku od 20 minuta, morate ustati iz kreveta i učiniti nešto umirujuće. Pomoći će vam vježbe disanja, vizualizacija sna, opuštajuće vježbe, šalica toplog biljnog čaja ili knjiga. Slušanje audiozapisa s detaljnim opisom tehnike opuštanja puno pomaže. To će vam pomoći da ne patite od misli i tjeskobe zbog nemogućnosti da zaspite. Kad uzbuđenje popusti, možete se vratiti u krevet..

Izuzetno je važno poštivati ​​raspored spavanja: idite u krevet najkasnije do 23:00. To je zbog sinteze melatonina koja doseže vrhunac između 22:00 i 02:00. Melatonin je odgovoran za kvalitetu sna, u to se vrijeme mozak što više odmara, san je najproduktivniji.

1-2 sata prije noćnog odmora ograničavaju gledanje televizije, računalom ili pametnim telefonom. Uzbuđuju svijest, ometaju san. Tjelesnom aktivnošću treba se baviti ili tijekom dana ili u ranim večernjim satima. Vježbanje ujutro može vam pomoći da se osjećate energizirano, ali dugoročno će vam skratiti noćni san..

Ako imate problema sa zaspanjem, preporučuje se navečer smanjiti kofein, nikotin i alkohol. Kofein i nikotin prirodni su stimulansi koji ometaju san, ali alkohol izaziva česta buđenja, potpuno narušava kvalitetu sna.

Postoje različiti načini liječenja nesanice. Odabiru se pojedinačno i zahtijevaju integrirani pristup. Ako nesanica postane kronična, pogorša se, trebate posjetiti liječnika.

Mnogi ljudi vjeruju da je depresija opravdanje za starenje ljudi koji su nezadovoljni svojim životom. Međutim, ovo je opasna bolest koja može zahvatiti i školarce, adolescente i vrijedne poslovne ljude. Osoba s depresijom često nije svjesna promjena u svom raspoloženju i ponašanju. Često su manifestacije depresivnih stanja tjelesni simptomi (mučnina, glavobolja itd.). Pacijenti također pate od poremećaja spavanja. Odabir pravog liječenja nesanice za depresiju temelj je uspješnog ishoda i stabilizacije kvalitete spavanja..

Mnoga istraživanja podupiru jasnu vezu između poremećaja spavanja i depresije. Do 75% bolesnika s depresivnim poremećajima pokazuje znakove nesanice, a 40% mladih i 10% starijih bolesnika pati od pretjerane pospanosti. Značajni poremećaji u arhitekturi spavanja zabilježeni su u polisomnografskoj studiji. Međutim, mehanizam ometanja noćnog odmora još nije u potpunosti shvaćen..

Nesanica u depresiji je dvojaka:

  1. Rana nesanica - nesposobnost spavanja povezana s visokom razinom anksioznosti, straha (anksiozni sindrom).
  2. Srednja nesanica - češća noćna buđenja, često povezana s tjeskobom, nervoznom iscrpljenošću, stresom.
  3. Kasna nesanica - rano buđenje (osoba se budi oko 4-5 sati ujutro). Ova vrsta poremećaja povezana je s početnom endogenom depresijom.
  4. Hipersomnija se javlja u 15-20% depresivnih stanja, dio je atipičnog depresivnog poremećaja koji je često povezan s godišnjim dobom (opaža se u proljeće i jesen).

Na stručnjake se najčešće pozivaju pacijenti s kratkim ili isprekidanim problemima sa spavanjem koji traju tjednima ili mjesecima, a da pritom ne narušavaju kvalitetu svakodnevnog života. Govorimo o pseudoinsomniji, koja se ne može farmakološki liječiti! Cilj liječenja ovog poremećaja, koji čini do 5% svih slučajeva, je pomoći pacijentu da razumije njegov uzrok..

Depresija ima brojne posljedice koje često utječu na kvalitetu života. Najčešći od njih su:

  • krajnji osjećaj tuge, praznine, tjeskobe;
  • povećana razdražljivost;
  • osjećaj beznađa, bezvrijednosti;
  • ponavljajuće misli o samoubojstvu;
  • anksioznost;
  • gubitak energije;
  • nemogućnost koncentracije;
  • promjena težine.

Nesanica je čest simptom (postoji i suprotan fenomen - oko 15% depresivnih bolesnika previše spava). Sama nesanica također može biti jedan od uzroka depresije. Ne uzrokuje izravno pogoršanje tjelesnog zdravlja, ali u kombinaciji s bolešću ili drugim čimbenikom može pogoršati stanje.

Mogućnosti liječenja depresije i s njom povezane nesanice ovise o ukupnoj težini poremećaja. Najučinkovitiji pristup je kombinacija antidepresiva i psihoterapije. Lijekovi mogu ublažiti simptome depresije. Psihoterapija pomaže ljudima da nauče upravljati strategijama kako bi spriječili pogoršanje simptoma depresije.

Farmakološka intervencija za nesanicu depresivne etiologije propisana je samo u slučajevima kada uzročna terapija nije donijela željeni učinak ili je taj učinak nedovoljan. Nesanica u depresiji liječi se s 3 skupine lijekova:

  • hipnotičari;
  • antidepresivi;
  • antipsihotici.

Odlučujući o upotrebi tableta za spavanje, liječnik se vodi tipom nesanice, određenom kliničkim znakovima poremećaja i farmakokinetičkim razlikama između pojedinih lijekova. Uvijek se uzimaju u obzir pokazatelji hipnotičkih učinaka nakon jednokratne i ponovljene primjene, te povijest pacijenta.

Hipnotiki generacije III stvaraju gotovo fiziološki san bez narušavanja arhitekture spavanja. To su lijekovi dizajnirani za ubrzavanje sna, kratkotrajni tretman poremećaja spavanja. Uglavnom se koriste supstance koje pripadaju II i III generaciji hipnotika (tzv. "Z" generacija).

Hipnotičari benzodiazepina, zbog rizika povezanih s razvojem ovisnosti, nisu namijenjeni dugotrajnoj primjeni. Ne koriste se za liječenje starijih osoba koje mogu negativno utjecati na pamćenje i druge kognitivne funkcije. U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima treće generacije (Zopiclone, Zolpidem), koji selektivno zauzimaju mjesto vezanja ω-1 u kompleksu GABA receptora koji regulira san. Farmaceutski proizvodi druge linije (osobito u starijih osoba) - kratko djelujući benzodiazepini s neaktivnim metabolitima (Midazolam, Oksazepam).

Uz iznimku lijekova treće generacije, benzodiazepini su kontraindicirani u bolesnika sa sindromom apneje, što često dovodi do cerebralne ishemije i fragmentacije spavanja (može rezultirati kliničkom pseudodementijom).

Hipnotiki generacije Z jedni su od najsigurnijih lijekova za liječenje poremećaja spavanja s minimalnim nuspojavama. Samo se povremeno naznačuje da Zolpiset stupa u interakciju s nekim antidepresivima (Buspiron, Sertralin, Fluoksetin, Desipramin) i stvara kratke halucinacijske epizode koje su prošle bez komplikacija.

Mirtazapin je predstavnik novih antidepresiva koji se koriste za liječenje kronične nesanice. Pripada skupini NaSSA - noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi. Lijek blokira α2-adrenergičke presinaptičke receptore, povećavajući time oslobađanje noradrenalina u sinaptičke veze. Blokada α2 receptora na serotoninskim neuronima povećava oslobađanje serotonina.

Mirtazapin je također karakteriziran značajnom blokadom H1 receptora. Učinak lijeka na san proučavan je u dvije studije. Obje studije (jedna je koristila dozu od 30 mg, druga - 15 mg) potvrdile su skraćivanje latencije spavanja, smanjenje učestalosti intermitentnih noćnih buđenja, regulaciju hipnograma - smanjenje u 1. fazi spavanja, produljenje 3. i 4. faze.

Drugi često korišteni antidepresiv je Trazodon. To je antidepresiv druge generacije s anksiolitičkim i sedativnim učincima. Uzrokuje selektivnu blokadu 5-HT2 receptora, djeluje medijalno simpatolitički, antagonizira H1 receptore, nema antiholinergički učinak. Preporučene doze Trazodona za liječenje nesanice su 25-150 mg u večernjim dozama.

Prikladni atipični antipsihotici s antidepresivima i hipnotičkim učincima - kvetiapin, zotepin, amisulprid, risperidon, olanzapin.

Važno je uzeti u obzir metabolički sindrom, koji predstavlja značajan rizik prilikom uzimanja antipsihotika (povećani kolesterol, trigliceridi, razina prolaktina). Negativni negativni čimbenik je debljanje.

Sljedeći terapijski pristup u liječenju nepovoljne kombinacije "depresije i nesanice" je nefarmakološka metoda, čija je osnova kognitivno-bihevioralna terapija (CBT).

KPT je tretman koji se fokusira na razmišljanje i ponašanja koja ometaju zdrav san ili podržavaju depresivni poremećaj.

Osnove bihevioralne terapije:

  • uklanjanje psihostimulansa (na primjer, kofein);
  • ograničenje pušenja (ponekad se pacijent često probudi i u to vrijeme posegne za cigaretom);
  • tabu pijenja alkohola navečer kao "tablete za spavanje" (postoji rizik od ovisnosti);
  • jesti laganu hranu za večeru;
  • uklanjanje radne okoline iz kreveta (isključujući gledanje televizije, čitanje, provjeru pošte - krevet je samo za spavanje i ljubav);
  • ograničavanje vremena spavanja (do 8 sati).

Lijekovi nisu jedini način da se izliječi depresija od nesanice. Farmakološki i nefarmakološki tretman mora biti praćen poštivanjem određenih pravila. Neki savjeti će vam pomoći:

  • naučiti tehnike opuštanja i disanja;
  • slušajte opuštajuću glazbu;
  • Napravite popis stvari koje treba obaviti sljedeći dan i dajte si način razmišljanja da o njima razmišljate sutra, a ne noću.
  • redovito vježbajte, ali najkasnije 2 sata prije spavanja;
  • uspostavite redovnu rutinu spavanja i buđenja;
  • ograničiti san tijekom dana.

Ako ne možete spavati u roku od 30 minuta, ustanite, idite u drugu sobu, pokušajte se opustiti ili pročitati nešto, a zatim se vratite u krevet..

Kvalitetan san i zdravo mentalno stanje temelj su dobrog ljudskog učinka. San je vrlo važan za tijelo. Osim osjećaja blagostanja, potiče i bolje funkcioniranje cijelog tijela: osoba je što kreativnija, imunološki sustav joj je stabilan. Stoga je u slučaju nesanice (bilo koje etiologije) važno pravovremeno liječenje problema - to će spriječiti razvoj ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija.