Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova na kraju 2017. godine

Antidepresivi su lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakteriziraju smanjeno raspoloženje, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna oskudica, pogrešna procjena nečijeg "ja" u okolnoj stvarnosti, somatovegetativni poremećaji.

Najizgledniji uzrok depresije je biokemijska teorija prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - biogenih tvari u mozgu, kao i smanjene osjetljivosti receptora na te tvari.

Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnina je čovječanstvo pristupilo pitanju liječenja depresije različitim teorijama i hipotezama. Drevni Rim bio je poznat po svom drevnom grčkom iscjelitelju po imenu Soranus iz Efesa, koji je nudio litijeve soli za liječenje mentalnih poremećaja, uključujući depresiju.

Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka neki su se znanstvenici pribjegavali raznim tvarima koje su korištene protiv rata protiv depresije - od kanabisa, opijuma i barbiturata, do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i letargičnih depresija, koje su pratile omamljenost i odbijanje jesti..

Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Ovaj lijek je bio imipramin. Nakon toga provedena su klinička ispitivanja, ali oni su ga počeli proizvoditi tek 1954. godine, kada je dobiven Aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čijoj ćemo klasifikaciji dalje govoriti..

Čarobne tablete - njihove skupine

Svi antidepresivi podijeljeni su u 2 velike skupine:

  1. Timiretici - lijekovi s stimulativnim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i depresije.
  2. Timoleptici su lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije s pretežno ekscitacijskim procesima.

Dalje, antidepresivi se dijele prema mehanizmu djelovanja.

  • blokirati napadaj serotonina - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokiraju napadaj noradrenalina - Maprotelin, Reboxetine.
  • neselektivni (inhibiraju monoaminooksidazu A i B) - Transamin;
  • selektivno (inhibiraju monoaminooksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapine.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od kolosalnog broja živčanih stanica nazvanih neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Kroz ove procese provodi se međusobna veza neurona.

Treba pojasniti da međusobno komuniciraju preko sinapse (sinaptičke pukotine) koja se nalazi između njih. Informacije s jednog neurona na drugi prenose se pomoću biokemijske supstance - posrednika. Trenutno je poznato oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, noradrenalin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju oštećenu funkciju mozga zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronskog unosa (neselektivno djelovanje) blokiraju ponovni unos neurotransmitera - serotonina i noradrenalina.
  2. Inhibitori unosa neuronskog serotonina: Inhibiraju napadaje serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkoj pukotini. Karakteristična značajka ove skupine je odsutnost m-antiholinergičke aktivnosti. Postoji samo blagi učinak na α-adrenergične receptore. Iz tog razloga ovi antidepresivi imaju malo ili nimalo nuspojava..
  3. Inhibitori usvajanja neuralnog norepinefrina: inhibiraju ponovni unos norepinefrina.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze: Monoaminooksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, uslijed čega se inaktiviraju. Monoaminooksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B djeluje na dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, povećavajući time koncentraciju medijatora. Inhibitori MAO-A češće se biraju kao lijekovi izbora u liječenju depresije..

Suvremena klasifikacija antidepresiva

Triciklični antidepresivi

Triciklična skupina lijekova blokira transportni sustav presinaptičkih završetaka. Polazeći od ovoga, takvi fondovi predstavljaju kršenje neuronskog unosa neurotransmitera. Ovaj učinak omogućuje dulji boravak navedenih medijatora u sinapsi, pružajući tako dulje djelovanje medijatora na postsinaptičke receptore..

Lijekovi iz ove skupine imaju α-adrenergičko blokiranje i m-antiholinergičko djelovanje - uzrokuju sljedeće nuspojave:

  • suhoća u ustima;
  • kršenje prilagodbene funkcije oka;
  • atonija mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalna primjena antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroza, stanja panike, enureze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kronične boli, shizoafektivnog poremećaja, distimije, generaliziranog anksioznog poremećaja, poremećaja spavanja.

Postoje dokazi o učinkovitoj uporabi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhana..

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju razne kemijske strukture i mehanizme djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće opće simptome kad se uzimaju: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotornu letargiju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Timiretici mogu dovesti do psihoproduktivnih simptoma (psihoze) i povećane tjeskobe.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • zatvor;
  • midrijaza;
  • zadržavanje mokraće;
  • crijevna atonija;
  • kršenje čina gutanja;
  • tahikardija;
  • oštećene kognitivne funkcije (oslabljeno pamćenje i procesi učenja).

U starijih bolesnika može se javiti delirij - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Uz to se povećava rizik od debljanja, razvoja ortostatske hipotenzije, neuroloških poremećaja (tremor, ataksija, dizartrija, trzanje mišića mioklonije, ekstrapiramidalni poremećaji)..

U duljoj primjeni - kardiotoksični učinak (poremećaji srčanog provođenja, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjeni libido.

Pri uzimanju selektivnih inhibitora unosa neuronskog serotonina moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološki - dispeptički sindrom: bolovi u trbuhu, dispepsija, zatvor, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, povećani umor, drhtanje, oslabljeni libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja noradrenalina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija mokraćnog mjehura, razdražljivost i agresivnost.

Trankvilizatori i antidepresivi: u čemu je razlika?

Trankvilizatori (anksiolitici) su tvari koje uklanjaju tjeskobu, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem inhibicije GABAergika. GABA je hranjiva tvar koja igra inhibitornu ulogu u mozgu.

Propisana kao terapija za različite napade tjeskobe, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neuroznih stanja.

Stoga se može zaključiti da sredstva za smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se značajno razlikuju. Trankvilizatori nisu sposobni liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo imenovanje i uporaba neracionalno..

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova..

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:

  1. Imipramin - ima izražena antidepresivna i sedativna svojstva. Početak terapijskog učinka opaža se nakon 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, zatvor, poremećaj rada mokraće i suha usta.
  2. Maprotilin, Amitriptilin - slično imipraminu.
  3. Paroksetin - visoko antidepresivno djelovanje i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak razvija se u roku od 1-4 tjedna nakon početka primjene.

Blagi antidepresivi - propisani u slučajevima umjerene do blage depresije:

  1. Doxepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opaža se nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. Mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
  3. Tianeptin - ublažava motoričku retardaciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog prisutnosti uravnoteženog djelovanja, indiciran je za anksioznost i inhibirane depresije.

Biljni prirodni antidepresivi:

  1. Gospina trava - sadrži hepericin koji ima antidepresivna svojstva.
  2. Novo-Passit - sadrži valerijanu, hmelj, gospinu travu, glog, matičnjak. Promovira nestanak tjeskobe, napetosti i glavobolje.
  3. Persen - također sadrži kolekciju bilja paprene metvice, matičnjaka, valerijane. Djeluje sedativno.
    Glog, šipak - imaju sedativna svojstva.

Naših TOP 30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su dostupni u prodaji krajem 2016. godine, proučili smo kritike i sastavili popis 30 najboljih lijekova koji praktički nemaju nuspojava, ali istodobno su vrlo učinkoviti i dobro rade svoj posao (svaki ima svoj vlastiti):

  1. Agomelatin se koristi za epizode velike depresije različitog porijekla. Učinak se javlja nakon 2 tjedna.
  2. Adepresija - izaziva inhibiciju napadaja serotonina, koriste se za depresivne epizode, učinak se javlja nakon 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja najmanje 1,5 mjeseca.
  4. Azona - povećava sadržaj serotonina, spada u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - prevencija i liječenje depresivnih stanja različite etiologije.
  6. Amizol - propisan za anksioznost i uznemirenost, poremećaje ponašanja, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenergičko blokiranje i antiholinergički učinak. Opseg primjene - depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
  8. Asentra je specifični inhibitor unosa serotonina. Indicirano za panične poremećaje, za liječenje depresije.
  9. Aurorix je MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintellix - antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. Valdoxan je stimulans melatoninskih receptora, u maloj mjeri blokator podskupine serotoninskih receptora. Terapije za anksiozno-depresivni poremećaj.
  12. Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine koja pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se kod ne-teške depresije.
  14. Venlaxor je snažni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresije i anksioznih poremećaja.
  15. Heptor - osim antidepresivnog djelovanja, djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro podnosi.
  16. Gerbion Hypericum je biljni pripravak, uključen u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisan je za blagu depresiju i napade panike.
  17. Deprex je antidepresiv koji ima antihistaminike i koristi se u liječenju mješovite anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefault je inhibitor unosa serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon uzimanja.
  19. Deprim - antidepresivno i sedativno djelovanje nastaje zbog prisutnosti ekstrakta biljke gospine trave. Odobreno za upotrebu u terapiji djece.
  20. Doxepin je blokator serotoninskih H1 receptora. Učinak se razvija unutar 10-14 dana od početka prijema. Indikacije - anksioznost, depresija, stanja panike.
  21. Zoloft - doseg nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za socijalne fobije, panične poremećaje.
  22. Ixel je antidepresiv širokog spektra, selektivni blokator unosa serotonina.
  23. Coaxil - povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dana.
  24. Maprotilin - koristi se kod endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji unosa serotonina.
  25. Miansan je stimulans adrenergičnog prijenosa u mozgu. Propisan je za hipohondriju i depresiju različitog porijekla.
  26. Miracitol - pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze, ima izražene nuspojave.
  27. Negrustin je biljni antidepresiv. Učinkovito za blage depresivne poremećaje.
  28. Newvelong - inhibitor ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina.
  29. Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičnih receptora. Učinkovito za depresivna stanja.
  30. Tsitalon - visoko precizni blokator unosa serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i noradrenalina.

Postoji ponešto za svakoga

Antidepresivi često nisu jeftini, sastavili smo popis najjeftinijih od njih u smislu povećanja cijena, na početku su to najjeftiniji lijekovi, a na kraju su skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je najjeftiniji i najjeftiniji (možda toliko popularan) Fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • Amitriptilin 25 mg 50 tab - 51 rubalj;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubalja;
  • Deprim 60 mg 30 kartica - 219 rubalja;
  • Paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubalja;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 kartica - 551 rubalja;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubalja;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubalja.

Istina izvan teorije uvijek

Da biste razumjeli cijelu poantu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da biste shvatili koje su njihove koristi i štete, morate proučiti i kritike ljudi koji su ih morali uzimati. Očito je da u njihovom primanju nema ništa dobro.

Pokušao sam se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao sam, jer je rezultat depresivan. Potražio sam gomilu informacija o njima, pročitao mnoge web stranice. Svugdje postoje oprečne informacije, ali gdje god da ih pročitam, napišu da u njima nema ništa dobro. I sama sam iskusila drhtanje, simptome odvikavanja, proširene zjenice. Uplašila sam se, zaključila da mi nisu potrebne.

Alina, 20

Supruga je Paxila uzimala godinu dana nakon porođaja. Rekla je da zdravstveno stanje ostaje isto loše. Dao sam otkaz, ali apstinencijski sindrom je počeo - suze su se slijevale, uslijedilo je povlačenje, ruka je posegnula za tabletama. Nakon toga negativno govori o antidepresivima. Nisam pokušao.

Lenya, 38

A antidepresivi su mi pomogli, pomogao je lijek Neurofulol, koji se prodaje bez recepta. Dobro pomogao kod depresivnih epizoda. Prilagođava središnji živčani sustav za nesmetan rad. Istodobno sam se osjećao sjajno. Sad mi takvi lijekovi nisu potrebni, ali preporučujem ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako trebate jači, posjetite liječnika.

Valerchik, posjetitelj web stranice Neurodok

Prije tri godine počela je depresija, dok sam trčala na klinike kod liječnika, pogoršala se. Nije bilo apetita, izgubljeno zanimanje za život, spavanje, pamćenje se pogoršalo. Posjetio sam psihijatra, on mi je propisao Stimulaton. Učinak sam osjetio nakon 3 mjeseca uzimanja, prestao sam razmišljati o bolesti. Vidio oko 10 mjeseci. Pomogao mi.

Karina, 27

Važno je imati na umu da antidepresivi nisu bezopasni te se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što ih upotrijebite. Moći će odabrati pravi lijek i njegovu dozu.

Trebali biste vrlo pažljivo pratiti svoje mentalno zdravlje i pravovremeno kontaktirati specijalizirane institucije kako ne biste pogoršali situaciju, već da biste se na vrijeme riješili bolesti.

Kakav učinak imaju antidepresivi na potenciju??

Muškarci koji imaju problema s erektilnom funkcijom trebaju biti oprezni u uzimanju određenih lijekova. Prema istraživanjima u području medicine, učinak antidepresiva na potenciju klasificiran je kao negativan. Lijekovi u ovu skupinu uključuju lijekove koji imaju psihotropni učinak na tijelo izražene prirode. Farmaceuti su ih izmislili kako bi promijenili razinu neurotransmitera (serotonina i dopamina), uklanjajući znakove depresije. Propisano za teške mentalne poremećaje, popraćene nerazumnim strahovima, tjeskobom, emocionalnim stresom, letargijom, padom raspoloženja.

Tijekom sastanka osoba se osjeća bolje, samopouzdanije. Obnavlja se san i budnost, poboljšava se apetit. Postoje mnoge bolesti za koje su indicirani antidepresivi, ali učinak antidepresiva na potenciju muškaraca može biti negativan.

Negativan utjecaj

Ako trebate uzimati lijekove iz skupine antidepresiva, trebali biste biti spremni na činjenicu da se potencija može smanjiti ili biti potpuno odsutna. Nestat će privlačnost za intimnost. Redoviti unos tableta definitivno će utjecati na seksualne performanse. Lijekovi poput amitriptilina i imipramina triciklični su antidepresivi. Nekontrolirani prijem može dovesti do anorgazmije (nedostatak logičnog završetka spolnog čina - orgazam), kao i do potpunog suzbijanja želje za intimnošću. Negativni učinci također se opažaju kao rezultat depresije živčanog sustava. Komponente lijeka, nakon ulaska u krvotok, ometaju rad monoaminergičnih neurona koji reguliraju aktivnost u reproduktivnom sustavu čovjeka. Popis lijekova opasnih za potenciju uključuje:

  1. Amitriptilin;
  2. Amoksapin;
  3. Tranilcipromin;
  4. Protriptilin;
  5. Klomipramin.

U većini slučajeva, kršenja s erektilnom funkcijom opažaju se nekoliko tjedana nakon početka tečaja, s gore navedenim lijekovima. Potencija se obnavlja samostalno nakon završetka prijema ili smanjenja doze. U nekih se bolesnika tijekom liječenja lijekovima iz skupine psihotropnih lijekova erekcija poboljšala. Takav se rezultat može primijetiti samo u slučaju poboljšanja psiho-emocionalnog stanja kao posljedice djelovanja lijekova. Lijek kao što je Trazodone pozitivno djeluje na muškarce koji su ranije patili od impotencije. U slučajevima normalne erektivne funkcije može se razviti produljena erekcija, popraćena propiapizmom (stanje nehotične erekcije koje traje više od 4-6 sati zaredom).

Bilješka! Unatoč činjenici da neke vrste tableta imaju pozitivan učinak, općenito, učinak antidepresiva na potenciju klasificiran je kao negativan.

Mehanizam utjecaja lijekova

Učinak antidepresiva na potenciju može inhibirati spolnu funkciju ili, obratno, pretjerano aktivirati (privremeno). Mehanizam djelovanja nekih lijekova:

  • Remeron, lijek za debljanje, također ima nuspojave koje uključuju povećanu pospanost. Također negativno utječe na potenciju;
  • lijek poput Trittica uzrokuje dugotrajnu erekciju. Da biste se riješili ovog stanja, potrebna je operacija;
  • tijekom uzimanja Wellbutrina postoje učinci kao što je smanjenje potrebe za nikotinom (pacijenti često prestaju pušiti), kao i povećanje potencije.

U 2012. godini na području medicine provedena su opsežna istraživanja o utjecaju psihotropnih tvari na spolnu aktivnost muškog tijela. Dugo su ispitanici uzimali antidepresive. Stručnjaci su zaključili da antidepresivi negativno utječu na erektilnu funkciju, inhibiraju erekciju bez obzira na dob pacijenata, njihove popratne patologije i vrstu lijekova.

Bilješka! Ako je antidepresiv povećao snagu, to je samo privremena nuspojava. Lijek djeluje na živčani sustav, depresirajući ga.

Ispravan prijem

Ako je liječnik propisao ovu skupinu lijekova, tada treba poštivati ​​režim doziranja i liječenja. Izuzet je duži prijem nego što je preporučio liječnik. Ne biste trebali eksperimentirati s jakim psihotropnim tvarima. Treba imati na umu da ako postoji porast erekcije, onda je to privremeni učinak.

Ako je potrebno vratiti erekciju i stabilizirati emocionalno stanje, trebate kontaktirati stručnjaka za cjelovit pregled. Ispravno odabrani lijekovi riješit će se zdravstvenih problema uz minimalne nuspojave.

9 modernih antidepresiva

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Čitateljima smo već predstavili ljestvicu sedativa, koja uključuje lijekove na recept i one koji se izdaju bez recepta. Ali što se tiče antidepresiva, moramo vas upozoriti: svi su ti lijekovi lijekovi na recept. Neki od njih zahtijevaju ne samo papir s pečatom i liječničkim potpisom, već moraju biti ispisani na posebnom obrascu, a nakon kupnje recept ostaje u ljekarni, gdje se čuva tri mjeseca. Stoga nećete uspjeti sami sebi propisati antidepresiv samo na temelju članka s Interneta (i, srećom, to bismo trebali primijetiti). Da biste to učinili, morat ćete posjetiti liječnika - neurologa ili psihijatra, koji će napisati recept na temelju vlastitih ideja o tome koji je lijek najprikladniji za određenog pacijenta. Stoga je pregled suvremenih antidepresiva samo u informativne svrhe i ni na koji način ne bi smio postati vodič za samoliječenje..

Što su antidepresivi i kada su propisani?

Rad našeg mozga, uključujući opću pozadinu raspoloženja i osjećaja, ovisi o sadržaju posebnih tvari u njemu - neurotransmitera. Jedna od tih tvari, serotonin, naziva se hormonom radosti. Održava dobro raspoloženje i stvara osjećaj sreće. Razina serotonina smanjuje se kod osoba s depresijom.

To su čisto biokemijski procesi, a ponuditi osobi koja pati od depresije s niskom razinom serotonina da se "samo pribere i započne kretati se" otprilike jednako produktivno kao i tražiti od dijabetičara da pukom snagom volje održi željenu razinu šećera..

Antidepresivi povećavaju količinu serotonina u tijelu, vraćajući "normalno" stanje osobe.

Usput, propisani su ne samo za razveseljavanje. Sljedeće uobičajeno područje upotrebe antidepresiva su kronični bolovi (bolovi u leđima, glavobolje, fibromialgija, iritabilna bol u crijevima itd.). U pozadini stalnih bolnih osjeta, poremećena je sinteza vlastitih lijekova protiv bolova; liječnici to nazivaju disfunkcijom antinociceptivnog sustava. Antidepresivi obnavljaju prirodne mehanizme suzbijanja boli. Štoviše, ako je za njihovo glavno djelovanje - poboljšanje raspoloženja - potrebno 2-3 tjedna, tada se analgetski učinak očituje doslovno iz 1-2 tablete.

Antidepresivi se također preporučuju kod anksioznih poremećaja, predmenstrualnih i predmenopauzalnih sindroma, urinarne i fekalne inkontinencije i drugih patologija.

Mjere predostrožnosti protiv antidepresiva

Suvremeni lijekovi ne uzrokuju ovisnost, ali da bi se tijelo prilagodilo biokemijskim promjenama, započinjanje i prestanak uzimanja lijekova mora biti postupno. Obično liječnici preporučuju uzimanje četvrtine normalne doze u prva dva dana, zatim uzimanje pola tablete nekoliko dana, a tek onda cijelu dozu. Morate završiti tečaj obrnutim redoslijedom..

Pri započinjanju primjene lijekova treba imati na umu da se željeni učinak ne javlja ranije za dva tjedna, a minimalno trajanje tečaja koji preporučuje SZO je šest mjeseci (osim u slučajevima kada lijek nije propisan za liječenje depresije). Nije dopuštena pauza, pa morate unaprijed zakazati sastanke kako biste ažurirali recept.

Budući da se serotoninski receptori nalaze ne samo u mozgu (a većina ih je, na prvi pogled čudno, u crijevima), nuspojave većine antidepresiva prilično su slične:

  1. bol i nelagoda u trbuhu,
  2. poremećaj stolice,
  3. suha usta,
  4. poremećaji okusa,
  5. rukovanje rukom,
  6. proširena zjenica,
  7. povećan broj otkucaja srca i povišen krvni tlak.

Moguće su i druge neželjene pojave. Stoga, dok uzimate lijek, morate nadgledati svoje stanje i obratiti se liječniku ako sumnjate na bilo kakve probleme. Za svaki slučaj podsjećamo vas: dugačak popis mogućih nuspojava uopće ne znači da će se sve one nužno pojaviti prilikom uzimanja lijeka..

Antidepresivi se ne mogu kombinirati s melatoninom (dostupan bez recepta i vrlo popularan kao učinkovita, sigurna tableta za spavanje koja ne izaziva ovisnost); Gospina trava i lijekovi na njenoj osnovi; sredstva za mršavljenje na bazi sibutramina i dodaci prehrani na bazi 5-HTP (preteča serotonina). To može izazvati prekomjerno povećanje razine serotonina u tijelu, takozvanu serotoninsku krizu, koja je izuzetno neugodna u svojim manifestacijama i potencijalno opasna po život. Ne možete ih kombinirati sa skupinom lijekova koji se nazivaju inhibitorima monoaminooksidaze, ali budući da su ti lijekovi i lijekovi na recept, liječnici obično uzimaju u obzir moguće interakcije lijekova.

Često se govori da zbog antidepresiva može pokrenuti pokušaje samoubojstva. Uistinu, u preporukama za stručnjake izričito je zabranjeno propisivanje tih sredstava ljudima koji su izrazili misli o samoubojstvu. Ali događa se i da ubrzo nakon početka primjene antidepresiva, ljudi koji prethodno nisu pokazali takve namjere pokušaju počiniti samoubojstvo. Činjenica je da tijekom teške depresije osoba obično nema snage ni za što - a svjestan pokušaj samoubojstva također zahtijeva snagu. Nakon što počnete uzimati lijek, ali prije nego što se pojavi potreban terapijski učinak (podsjećamo vas da to obično traje 2 - 4 tjedna), dodaju se snaga i odlučnost - ali, nažalost, ponekad te snage i odlučnost idu u nepovratne radnje. Jednostavno rečeno, prije korištenja antidepresiva, osoba jednostavno nije imala snage ustati iz kreveta i s prozora, a nakon što ih je počela koristiti, pronađena je. Ne odobrava ih svaki pacijent sa samoubilačkim namjerama rodbini ili liječniku.

Zbog toga mnogi stručnjaci preporučuju kombiniranje antidepresiva s psihoterapijom ili traže daljnje posjete kako bi mogli procijeniti stanje pacijenta. Još jednom ponavljamo: antidepresivi su vrlo ozbiljni lijekovi, samoliječenje kojima je neprihvatljivo..

Nudeći našim čitateljima pregled modernih antidepresiva, trebali bismo primijetiti da podjela na "okrepljujuće", "umirujuće" i "neutralne" dolje korištena nije službena klasifikacija, već pokušaj manje-više jasnog objašnjenja što očekivati ​​od određenih tableta.

Pregled suvremenih antidepresiva

ImenovanjemjestoNaziv proizvodacijena
Pregled neutralnih antidepresiva1Sertralin568 ₽
2Venlafaksin348 ₽
3Escitalopram507 ₽
4Duloksetin641 ₽
antidepresivi s "okrepljujućim" učinkom1Fluoksetin51 ₽
2Paroksetin322 ₽
"Sedativni" antidepresivi1Fluvoksamin758 ₽
2Trazodon754 ₽
3Amitriptilin59 ₽

Pregled neutralnih antidepresiva

Ta sredstva nemaju izražen sedativni niti aktivni tonik. Takvi se antidepresivi smatraju sigurnijima, jer grubo ne mijenjaju "postavke" živčanog sustava, regulirajući opću emocionalnu pozadinu.

Sertralin

Ocjena popularnosti *: 4,9

Trgovačka imena: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Jedan od najsigurnijih antidepresiva s relativno brzim (oko tjedan dana) početkom djelovanja. Odobreno za uporabu u djece tijekom trudnoće - podložno procjeni omjera mogućeg rizika i koristi. Ne preporučuje se dojiljama jer prelazi u majčino mlijeko.

Upute ne ukazuju na nekompatibilnost s alkoholom, međutim, to ne znači da trebate jesti votku s tabletama.

Unatoč dostupnim generičkim lijekovima, prosječna cijena lijeka relativno je visoka: od 800 rubalja po mjesecu prijema (početkom travnja 2019.).

Ocjena TOP 7 najboljih antidepresiva: koje odabrati, klasifikacija, recenzije, cijena

15.02.2019

Neki su ljudi skloni depresiji. To je obično zbog receptivnog živčanog sustava. Čovjek uzima sve situacije k srcu, prolazi kroz sebe. Depresiju može uzrokovati prisutnost psihološke traume, doživljavanje teških životnih situacija, prekomjerni rad i kronični umor, teške bolesti, usamljenost. Depresiju obično prate pesimistični pogled na život, ravnodušnost prema onome što se događa, nedostatak apetita, odbijanje komunikacije i aktivnosti. Antidepresivi se često propisuju za ublažavanje simptoma depresije, upornih migrena i napadaja panike. Koji lijekovi postoje i kako ih pravilno uzimati, reći ćemo vam u našem članku.

Sadržaj:

  1. Kako djeluju antidepresivi?
  2. Razvrstavanje lijekova
  3. Ocjena TOP 7 najboljih antidepresiva
    1. Anafranil
    2. Klomipramin
    3. Melipramin
    4. Doksepin
    5. Lerivon
    6. Zoloft
    7. Saroten Retard
  4. Usporedna tablica karakteristika
  5. Najbolje liste
    1. Mianserin - bez recepta
    2. Azafen - učinkovit i siguran
    3. Novo-Passit - biljni pripravak
  6. Nuspojave
  7. Na što paziti pri odabiru

Kako djeluju antidepresivi?

Vjeruje se da se tijekom teških psiholoških stanja noradrenalin, serotonin i dopamin, koji su odgovorni za dobro raspoloženje i aktivan rad, počinju stvarati u mozgu na različite načine. Mentalna stanja pojavljuju se zbog nedostatka živčanih kontakata na jednom mjestu mozga i pojave uzbuđenja na drugom. Živčani impuls prenosi se zbog međusobne povezanosti živčanih stanica posebnim postupcima sinapse. Tijekom prijenosa signala iz jedne stanice u drugu stvaraju se posebne tvari koje prenose živčane signale u mozgu. Zbog činjenice da su te tvari na jednom mjestu uništene, a na drugom mjestu mozga aktivno proizvedene, dolazi do izbijanja reakcija inhibicije ili pobude.

Kemijske molekule antidepresiva dizajnirane su na takav način da se vežu za enzime u receptorima živčanih stanica i doprinose ravnomjernoj raspodjeli impulsa. Treba napomenuti da je nemoguće odmah ukloniti depresivno stanje. Djelovanju lijekova obično treba 3 tjedna. U teškim uvjetima, nekoliko lijekova ove farmakološke skupine propisuje se odmah u kompleksu. Za najbolju terapiju propisan je kurs liječenja od 4-6 mjeseci kako bi se izbjeglo ponavljanje depresije. U teškim situacijama, u kombinaciji s antidepresivima, propisuju se drugi sedativi ili vitamini koji pomažu u poboljšanju raspoloženja, normalizaciji sna i apetita.

Razvrstavanje lijekova

Znanstvenici su razvili sljedeću klasifikaciju antidepresiva na temelju njihovog kemijskog sastava i načina djelovanja:

  • Inhibitori monoaminooksidaze. Takvi antidepresivi usmjereni su samo na jednu skupinu reakcija ili na nekoliko (selektivnih i neselektivnih):
  1. Neselektivni lijekovi usmjereni su na sprečavanje blažih stadija depresije. Smanjite bol kod kroničnih bolesti, smanjite tahikardiju i bolove u srcu. povećati aktivnost, ukloniti letargiju i tjeskobu.
  2. Selektivni lijekovi koriste se u liječenju maničnih mentalnih poremećaja, shizofrenije, pa čak i alkoholizma. Njihov se učinak očituje nakon dulje uporabe..
  • SSRI. To su sredstva koja sprečavaju napadaj serotonina. U današnje vrijeme stekli su ogromnu popularnost. savršeno smanjiti osjećaj straha, tjeskobe. Ublažite fobije i napade panike.
  • S tercijarnom formulom. Djeluju selektivno, sprječavaju hvatanje noradrenalina u sinaptičkoj pukotini. Imaju analgetički učinak kod kroničnih bolesti. Propisano za samoubilačke manifestacije. pomaže stabilizirati živčano stanje i poboljšati san.

Ocjena TOP 7 najboljih antidepresiva

Razmotrivši sve preporuke liječnika o upotrebi ovih lijekova, njihov opis, način djelovanja i kontraindikacije, za vas smo sastavili TOP 7 antidepresiva. Ovaj popis uključuje:

  • Anafranil;
  • Klomipramin;
  • Melipramin;
  • Doksepin;
  • Lerivon;
  • Zoloft;
  • Saroten Retard.

Razgovarajmo detaljnije o svakom antidepresivu.

Anafranil

Oni su filmom obložene tablete. Odnosi se na vrstu tricikličkih antidepresiva. Ima širok spektar primjena. Lijek je usmjeren na uklanjanje depresivnog sindroma. Doziranje određuje liječnik nakon dijagnoze. Pogodno za djecu stariju od 5 godina i starije osobe. Liječnici preporučuju upotrebu Anafranila čak i za pacijente s karcinomom koji osjećaju bol.

Količina u pakiranju30 tableta
Tvari u 1 kartici.25 mg
Aktivni sastojakklomipramin
ProizvođačŠvicarska
Klinički učinakza 2-3 tjedna

Cijena: 270 rubalja.

  • pomaže u suočavanju s napadima panike;
  • uklanja migrenu;
  • liječi enurezu;
  • otklanja posljedice straha;
  • pomaže u suočavanju s živčanim stanjima bilo koje vrste.
  • može uzrokovati alergije;
  • pojavljuje se pospanost, umor;
  • povećan apetit;
  • kardiopalmus.

Dugo sam patila od konstantnog stanja tjeskobe. Tada su mi savjetovali ovaj lijek. Uzeo sam ga strogo prema uputama. Nuspojave sam osjećala zbog pojave letargije, stalnog umora, nespremnosti da nešto učinim. No, i on se snašao u svom zadatku..

Klomipramin

Antidepresiv koji pripada skupini lijekova s ​​tercijarnom formulom. Pomaže u suočavanju s depresivnim uvjetima bilo kojeg podrijetla. Dostupno u filmom obloženim tabletama. Vrlo se brzo apsorbira u krvotok. Poboljšanja dolaze vrlo brzo. Ne preporučuje se osobama s bolestima bubrega i jetre, kao i djeci mlađoj od 6 godina.

ProizvođačKanada
Klinički učinak2-3 tjedna
Količina u pakiranju30 tableta
Aktivni sastojakklomipramin hidroklorid
Tvari u 1 kartici.25 mg

Cjenik: 275 rubalja.

  • suzbija depresivne poremećaje, sindrom poremećaja osobnosti;
  • uklanja sindrome boli;
  • prevencija migrene;
  • smanjuje osjećaj tjeskobe.
  • uzrokuje umor;
  • vrtoglavica;
  • povećanje tjelesne težine;
  • nelagoda u želucu.

Bila je u stalnoj nervozi zbog ispita, plus je radila i noćnu smjenu. Umorio sam se, dok je stalno postojao strah od gubitka posla i škole. Liječnik je savjetovao ovaj lijek. Stanje se popravilo. Jedino što brine je stalni osjećaj gladi. Morate se ograničiti i kontrolirati.

Melipramin

Ovaj antidepresiv dolazi u obliku smeđe dražeje i nema mirisa. Lijek se dobro apsorbira i izlučuje iz tijela. Njegova upotreba neovisna je o unosu hrane. Liječnici ga preporučuju s oprezom u slučaju bolesti bubrega i jetre te starijih osoba. Preporučuje se djeci starijoj od 6 godina radi uklanjanja mokrenja u krevetu. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno.

Aktivni sastojakimipramin hidroklorid
Količina u pakiranju50 tableta
ProizvođačMađarska
Tvari u 1 kartici.25 mg
Klinički učinak2-4 tjedna

Cijena: 335 rubalja.

  • uklanja zaostajanje i pasivnost motora;
  • pomaže u suočavanju s napadima panike;
  • ublažava opsesivne negativne misli;
  • uklanja depresivna stanja nakon doživljenih trauma;
  • ublažava enurezu.
  • alergijske reakcije;
  • uzbuđenje;
  • suha usta;
  • aritmija;
  • oteklina.

Dijete je patilo od enureze. Bila sam jako zabrinuta zbog ovoga. Odlučili smo otići liječniku. Nakon razgovora i analize, propisao nam je ovaj lijek. Nakon nekoliko tjedana primijećeni su rezultati. Dijete se nije žalilo na bilo kakve nuspojave. Stoga mislim da je ovo dobar lijek po povoljnoj cijeni..

Doksepin

Kapsule su triciklični antidepresivi. Lijek ima izvrsna antidepresivna svojstva. Nije kompatibilno s alkoholom. Ne preporučuje se starijim pacijentima, djeci mlađoj od 12 godina. Kontraindicirano u bolesnika s zatajenjem bubrega. Uzrokuje sedaciju, stoga tijekom uporabe ne biste trebali voziti automobil.

Aktivni sastojakdoksepin
ProizvođačPoljska
Količina u pakiranju30 tableta
Klinički učinak2 tjedna
Tvari u 1 tableti25 mg

Cijena: 800 rubalja.

  • strah od gužve i otvorenih prostora;
  • uklanja ovisnost o alkoholu;
  • nosi se s napadima panike;
  • bori se protiv poremećaja ličnosti;
  • liječi čir;
  • uklanja svrbež.
  • remeti crijeva;
  • pospanost;
  • slabost;
  • smanjen libido.

Ovaj lijek mi je propisao liječnik. Shvatio sam kako je napisano u preporukama. Bilo je potrebno uzeti 1 tabletu 2 puta nakon jela. Bilo je velikih problema s apetitom. Isprva se prisiljavala da jede, a onda je jela sa zadovoljstvom. Poboljšanja sam osjetila već nakon 2 tjedna prijema. Jedino što me počelo mučiti bilo je želudac..

Lerivon

Liječnici ne preporučuju upotrebu lijeka za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, kao i ljude koji su skloni alergijskim reakcijama ili netoleranciji na tvari koje čine sastav. Ali za starije osobe to je sasvim prikladno. Također ga je moguće koristiti za pacijente koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Lijek se savršeno apsorbira u krvotok i izlučuje iz tijela..

Količina u pakiranju20 tableta
Aktivni sastojakmianserin hidroklorid
Klinički učinak2-4 tjedna
Tvari u 1 tableti25 mg
ProizvođačNizozemska

Cjenik: 982 rubalja.

  • uklanja suicidalne misli;
  • uklanja živčana stanja;
  • agresivno i neprijateljsko ponašanje;
  • bori se protiv depresije.
  • faringitis;
  • stomatitis;
  • metabolička bolest.

Lijek mi je puno pomogao. Pronaći ga u ljekarnama je teško, pa sam napravila predbilježbu. Lijek se izborio s nesanicom u tjedan dana. Mitovi o nuspojavama ostali su mitovi. Osjećam se sjajno. Mislim da je jedini nedostatak njegova cijena i nepristupačnost. Ni antidepresiv nema ruskih analoga.

Zoloft

Proizvodi se u obliku duguljastih obloženih tableta. S jedne strane, tableta je podijeljena u 2 polovice, s druge strane na njoj je natpis s imenom lijeka. Preporuča se koristiti u terapijske i profilaktičke svrhe. Nema dobne granice. Potreban je oprez osobama s kroničnom bubrežnom bolešću..

ProizvođačSAD
Klinički učinak2-4 tjedna
Tvari u 1 tableti50 mg
Aktivni sastojaksertralin
Količina u pakiranju28 komada

Cijena: 915 rubalja.

  • prevencija depresije;
  • napadi panike;
  • strah od društva;
  • rješavanje opsesivnih negativnih misli;
  • liječenje teške psihološke traume.
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa.

Imala sam tešku situaciju u životu. Suprug se srušio u automobilu. Bez njega nisam htjela ništa raditi i ni s kim komunicirati. Obitelj me odvela k psihoterapeutu. Prepisali su mi ovaj lijek. Prihvatio sam to nevoljko. Moglo bi se reći da su bili prisiljeni. Nakon 2 tjedna osjetio sam poboljšanje. Htio sam komunikaciju uživo. Sad pijem za prevenciju.

Saroten Retard

Prodaje se u obliku crveno-smeđih kapsula. Pospješuje zaglađivanje živčanog stanja. Uzimajte oprezno ljudima koji pate od problema s kardiovaskularnim sustavom, problema s jetrom i štitnjačom. Kapsule imaju sedativni učinak, tako da tijekom liječenja ne biste trebali voziti. Nema kontraindikacija za starije osobe.

Aktivni sastojakamitriptilin hidroklorid
ProizvođačDanska
Količina u pakiranju30 komada
Tvari u 1 kartici.50 mg
Klinički učinak1-2 tjedna

Cijena: 1020 rubalja.

  • uklanja simptome anksioznosti;
  • poremećaji spavanja;
  • ublažava neuroze;
  • shizofreni poremećaji;
  • analgetski učinak.
  • rastresena pažnja;
  • stomatitis;
  • vrtoglavica;
  • povećan očni tlak.

Tablete su mi prepisane kod poremećaja spavanja i kroničnih bolova. Osjećam se dobro. Sad imam zdrav i zdrav san. Zadovoljan sam rezultatom! hvala mom liječniku što je propisao takav čudotvorni lijek!

Usporedna tablica karakteristika

Skrećemo vam pozornost na usporedne karakteristike lijekova:

ImeDjelatna tvarTablete u pakiranju (kom.)Klinički učinak (tjedni)Zemlja proizvođačaCijena, rub.)
Anafranilklomipramintrideset2-3Švicarska270
Klomipraminklomipramin hidrokloridtrideset2-3Kanada275
Melipraminimipramin hidroklorid502-4Mađarska335
Doksepindoksepintrideset2Poljska800
Lerivonmianserin hidroklorid202-4Nizozemska982
Zoloftsertralin282-4SAD915
Saroten Retardamitriptilin hidrokloridtrideset1-2Danska1020

Najbolje liste

Kao što vidite, antidepresivi se razlikuju u svojim indikacijama. metode primjene i dobna kategorija. Razgovarajmo o najboljim lijekovima koji pomažu u borbi protiv živčanih poremećaja i depresivnih stanja. Ovaj popis uključuje:

  • bez recepta;
  • učinkovit i siguran;
  • biljni pripravak.

Mianserin - bez recepta

Uklanja mentalne poremećaje, ima hipnotička i sedativna svojstva. Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, osoba koje pate od problema s jetrom i onih koji su imali infarkt miokarda, kao i trudnica i dojilja. To je bijeli kristalni prah koji se prije upotrebe mora otopiti u vodi. Uzimajte strogo prema uputama.

Cijena: 950 rubalja.

Azafen - učinkovit i siguran

Djeluje za set aktivnog aktivnog sastojka pipofezin. Lijek se može davati djeci. potrebno je nadzirati unos zbog problema s bubrezima. Tijekom liječenja alkohol je zabranjen. Koristi se za blage do umjerene depresivne poremećaje. Pomoćne supstance: krumpirov škrob, celuloza, laktoza, povidon i magnezijev stearat. Ne utječe na rad srca. Brzo se apsorbira i izlučuje iz tijela.

Cijena: od 194 rubalja.

Novo-Passit - biljni pripravak

Oralna tekućina karakterističnog biljnog mirisa. Sastav uključuje valerijanu, matičnjak, gospinu travu, lišće gloga, pasifloru inkarnatu, obični hmelj i bazgu. Aktivni lijek je guaifenesin. Propisan je za neurastenično stanje, strahove, razdražljivost, glavobolju, nesanicu i tjeskobu. I također u preventivne svrhe. Ima izražen sedativni učinak. lijek treba uzimati uz obroke.

Cjenik: od 165 rubalja.

Nuspojave

Svi antidepresivi imaju nuspojave. Nekima se pojavljuju, drugima ne. Najčešći su problemi s debljanjem. Sljedeći negativni učinak, pronađen kod 40% ispitanika, jest smanjenje seksualne želje. Na trećem mjestu je pospanost i općenito smanjenje aktivnosti, jer većina ovih lijekova ima sedativni učinak. Rjeđe, ali još uvijek česte, uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju, glavobolju, drhtanje i suha usta. Zbog svih ovih simptoma ljudi napuštaju liječenje. Simptomi se često povlače u roku od 1 do 2 tjedna od početka uzimanja lijeka.

Na što paziti pri odabiru

Naš savjet je da sami ne propisujete liječenje. Ako ste depresivni ili fobični ili se osjećate nervozno, potražite liječničku pomoć. Specijalist će razgovarati s vama, pregledati, propisati testove i tek nakon toga dijagnosticirati i napisati recept. Antidepresive možete kupiti sami, ali samo one koji se prodaju bez posebnih recepata. Obično su smirujući i profilaktičniji. U tom biste slučaju trebali pažljivo proučiti upute i uzeti lijek onako kako je tamo napisano. Treba proučiti sastav, indikacije i kontraindikacije. Odlučite u kojem će vam obliku biti prikladnije uzimati lijek: prah, tablete ili sirup.

I ne zaboravite, samo iskusni stručnjak može propisati pravi tretman za vas..