Što je anterogradna amnezija i zašto se javlja?

Anterogradna amnezija vrsta je gubitka pamćenja kod koje osoba gubi sposobnost pamćenja događaja koji su se dogodili nakon pojave patologije. Smatra se najtežim oblikom poremećaja, budući da pacijent postaje ovisan.

Što je anterogradna amnezija?

Ovo patološko stanje predstavlja kršenje sjećanja na događaje koji se događaju nakon pojave odstupanja. Pacijent se ne može sjetiti što mu se događa.

Istodobno ostaju stare uspomene: osoba se često dobro sjeća onoga što se davno dogodilo..

Ometa se prijelaz informacija iz kratkoročnog u dugotrajno pamćenje, zbog čega nije moguće zapamtiti i reproducirati slijed izvršenih radnji, čunih informacija.

Može se razvijati postupno: prvo pacijent brzo zaboravi što se dogodilo prije nekoliko minuta, a zatim se prestaje sjećati što se dogodilo u roku od minute. Trajanje može biti različito: ponekad patologija nestane za 2 dana, u drugim slučajevima - za nekoliko mjeseci, a u težim slučajevima može se odužiti godinama

Istodobno, pacijent ne smije biti pušten sam: osoba se lako može izgubiti, ne može se sama vratiti kući.

Tipični simptomi su glavobolja, nemogućnost snalaženja u svemiru, povećana tjeskoba. Mogu se primijetiti depresivni uvjeti. Osoba doživljava zbunjenost, stalno želi spavati, ne može se sjetiti novih stvari. Često se problemi pojave s pažnjom: postaje teško koncentrirati se na nešto. Pacijenti možda neće prepoznati rodbinu i prijatelje. Često izgubljena sjećanja zamjenjuju izmišljena koja se nikada nisu dogodila.

Uzroci nastanka

Privremeni oblik anterogradne amnezije može se pojaviti iz različitih razloga..

Organski uzroci

Patologija se može razviti zbog oštećenja moždane cirkulacije u slučaju ozljeda glave ili traumatičnih ozljeda mozga, izvedenih operacija.

U starijih ljudi bolest često prati abnormalnosti u mozgu..

Poremećaji pamćenja mogu se pojaviti i kod osobe koja je imala zaraznu bolest, nakon čega su nastale komplikacije.

Psihološki razlozi

Napad anterogradne amnezije karakterističan je nakon dugotrajnog stresa, prekomjerne živčane napetosti i jake preplašenosti. Može se razviti kod osoba s depresivnim uvjetima. Javlja se kod epilepsije, oligofrenije. Mogući razvoj zbog psihosomatskih bolesti.

Uzimanje lijekova

Dugotrajna upotreba određenih lijekova također može uzrokovati poremećaj. Amnezija se može razviti zbog primjene sredstava za smirenje, uzimanja tableta za spavanje. Osim toga, opasni su lijekovi, alkoholna pića, otrovne kemikalije: njihova stalna upotreba može prouzročiti razvoj oštećenja pamćenja..

Liječenje i prognoza

Prije početka terapije dijagnosticira se amnezija: liječnik mora potvrditi dijagnozu i utvrditi uzrok poremećaja. Potrebno je riješiti se čimbenika koji je uzrokovao gubitak sposobnosti pamćenja, kako bi oporavak memorije postao moguć.

Terapija treba biti sveobuhvatna. Metode liječenja mogu se razlikovati ovisno o tome što je uzrokovalo stanje..

Pacijentu su propisani antipsihotici i nootropici: ti lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u području mozga. Lijekovi se također koriste za razrjeđivanje krvi. Propisati unos vitamina skupine B. Ako postoji depresija, visoka razina stresa, liječnik će propisati antidepresive. Također se koriste lijekovi koji uključuju opojne tvari: pomažu u stabiliziranju stanja pacijenta. Sve lijekove i pojedinačne doze mora propisati liječnik..

Kao dodatnu mjeru trebali biste se pridržavati zdravog načina života. Trebate dovoljno spavati, piti dovoljno vode, jesti prirodnu zdravu hranu. Važno je riješiti se loših navika: prestati pušiti, odreći se alkohola i droga.

Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog uklanjanja patologije. Prognoza ovisi o razlogu. Starije osobe s degenerativnim promjenama mozga neće biti izliječene.

Anterogradna amnezija - uzroci i znakovi patologije

Anterogradna amnezija je kvar memorije, koji je uzrokovan organskom lezijom moždane strukture.

Sama bolest karakterizira činjenica da se pacijent ne može sjetiti nijednog događaja nakon razvoja anterogradne amnezije, operacije ili traume.

Pacijent se sjeća svih događaja do katastrofalnog trenutka..

Vrlo patofiziološki mehanizam tijeka bolesti je kršenje i neuspjeh procesa prijenosa informacija iz kratkoročnog pamćenja u dugoročno pamćenje ili uništavanje koje utječe na pohranjene podatke.

Nakon određenog vremena pamćenje se može vratiti, ali ne u cijelosti - pacijent može imati praznine u pamćenju u posttraumatskom razdoblju. Pozitivna točka u dijagnosticiranju takve bolesti je pacijentova sposobnost daljnjeg savladavanja različitih vještina..

Faktori rizika


Među najopasnijim čimbenicima rizika: starost i trauma glave, bolest uzrokovana infekcijom, mentalni poremećaji.

Prema medicinskoj statistici, bolest je prilično rijetka, postoji njezin zasebni oblik - privremena amnezija, izazvana lijekovima.

Postoje i drugi razlozi koji izazivaju pojavu i razvoj takve bolesti..

  • traumatična ozljeda mozga;
  • uporaba anestezije tijekom operacije;
  • mentalni i psihološki poremećaji i poremećaji koji nose organsku teologiju - epilepsija ili oligofrenija;
  • promjene kod starijih osoba, koje imaju atrofični i degenerativni oblik;
  • neuspjeh neuroendokrine regulacije i teški oblik tijeka somatskih bolesti;
  • prekomjerni unos benzodiazepina;
  • tumori koji nastaju i razvijaju se u mozgu;
  • alkoholizma i trovanja.

Klinička slika


Kad se psihogeni čimbenici pokažu u pozadini traumatične situacije za psihu, pamćenje pacijenta taj "neugodni događaj" istiskuje iz sebe.

Govoreći o porazu muškaraca i žena prema spolu - svi su mu podložni u jednakom omjeru.

Anterogradna amnezija također može biti privremenog oblika - nastaje i razvija se kao posljedica uzimanja tableta za spavanje, sedativa. Ovaj obrazac može trajati od 2-3 dana do šest mjeseci..

Svi događaji koji se dogode pacijentu u određenom trenutku mogu ostaviti jedan ili drugi trag u sjećanju kao događaj u vrlo kratkom vremenskom razdoblju.

Istodobno, pacijent se ne može sjetiti datuma, dana u tjednu ili vlastitog imena i prezimena. Gubitak pamćenja može se dogoditi i u vrijeme ozljede, nesreće i događaja prije ovog incidenta, osoba se sjeća jasno i jasno.

Dijagnostika

Anterogradnu amneziju liječnici dijagnosticiraju na temelju podataka iz anamneze i rezultata objektivnog pregleda, posebnih patofizioloških testova i obavljenih pregleda. U procesu dijagnosticiranja bolesti pacijenta pregledavaju i savjetuju specijalizirani liječnici - neurolog i psihijatar, psiholog.

Govoreći o prognozama i pozitivnoj dinamici, sve je to određeno uzrokom koji je izazvao pojavu bolesti. Ako se liječenje pruži pravodobno i ako je kurs pravilno odabran, pamćenje pacijenta postupno će se vraćati..

Ako su uzrok razvoja bolesti atrofične i degenerativne transformacije koje se događaju u mozgu, takve promjene su nepovratne i ne mogu se liječiti..

Liječenje amnezijom

Na samom početku anterogradna amnezija zahtijeva liječenje i njegu u bolničkim uvjetima. Dalje, vrijedi provoditi redoviti pregled, pacijenta treba promatrati liječnik do isteka svih negativnih simptoma.

Cjelokupni tijek liječenja i rehabilitacije može varirati od nekoliko tjedana do šest mjeseci, a temelji se na uklanjanju negativnih simptoma osnovnog uzroka koji su doveli do pojave bolesti i gubitka pamćenja. Kontrola i pregled, složeno liječenje pod strogim je nadzorom psihologa, psihijatra i neurologa.

Među dodatnim tehnikama koje se koriste tijekom terapije, vrijedi istaknuti psihološke treninge, poslovne igre i situacijsko modeliranje. Sve to stvara privid stvarnog života i postavlja cilj vratiti se i vratiti pamćenje pacijenta, učiniti ga razumljivim kako postupati u stvarnosti.

Prognoza
Sama prognoza izravno će se odrediti točnim razlogom koji je izazvao početak anterogradne amnezije. Složeni tretman pomoći će pokazati pozitivnu dinamiku oporavka. Ali, kao što je ranije spomenuto, s organskim oštećenjem mozga, degenerativnim i atrofičnim promjenama, bolest se ne može liječiti, jer su takve promjene nepovratne.

Prevencija

Govoreći o prevenciji dotične bolesti, potrebno je da starije osobe stvore povoljno okruženje koje im omogućuje da ostvare svoj potencijal, pruže im psihološku podršku.

Svi njihovi životni uvjeti trebaju biti što ugodniji, omogućiti im da se osjećaju manje oštro u svojim godinama i uživati ​​u svakom danu koji žive.

Uz pravilnu pratnju, starija osoba imat će sve uvjete za ostvarivanje vlastitih interesa, preispitivanje vrijednosti, prenošenje svog iskustva na mlade i razumijevanje sebe kao cjelovite osobe.

Dokumentarni film o pričama ljudi koji su izgubili pamćenje: njihova iskustva, nerazumijevanje zašto se to dogodilo i daljnji život.

Neugodna posljedica bolesti ili ozljede: anterogradna amnezija

Mozak ima velike mogućnosti: osoba ne samo da može naučiti nove stvari, već pamti i potrebne informacije.

Međutim, kao rezultat utjecaja vanjskih čimbenika može doći do anterogradne amnezije: osoba zaboravi na bilo kakve događaje. Pročitajte više o bolesti i kako se nositi s njom u nastavku u članku.

Što je?

Bolest se naziva poremećajem pamćenja koji se javlja nakon napredovanja patologije ili ozljede. Bolest se razvija uslijed poremećaja u prijenosu informacija iz kratkoročnog u dugoročno pamćenje.

Neurolozi ga nazivaju vrstom lakunarnog oblika amnezije i tvrde da se stanje javlja u prilično rijetkim slučajevima..

Anterogradna amnezija kodirana je prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 kao R41.1.

Obično amnezija traje nekoliko sati ili dana nakon izlaganja uzročnom čimbeniku. Vremenom se sjećanje može vratiti, ali ostat će male praznine u posttraumatskom razdoblju. Pacijent ne gubi vještine učenja: po želji može svladati nove vještine.

Mogući uzroci ove vrste gubitka memorije

Anterogradna amnezija ima čimbenike rizika koji pridonose razvoju bolesti:

  • poodmakla dob;
  • primio TBI;
  • zarazni procesi;
  • mentalni poremećaji.

Glavni razlozi za ovu vrstu gubitka memorije su:

  • uporaba opće anestezije tijekom operacije;
  • zarazno oštećenje mozga;
  • TBI;
  • utjecaj teške traumatične situacije;
  • mentalni poremećaji organske prirode - epilepsija, senilna podložnost;
  • atrofija i degenerativne cerebralne ozljede u starijih osoba;
  • neuroendokrina patologija;
  • teški oblik uobičajenih bolesti;
  • stres;
  • upotreba povećane doze benzodiazepina;
  • neoplazme u mozgu;
  • pretjerani unos alkohola;
  • intoksikacija.
  • Klinička slika: specifične manifestacije

    Anterogradnu amneziju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

    • gubitak memorije za događaje i informacije primljene neposredno nakon operacije ili ozljede;
    • očuvanje uspomena povezanih s onim što se dogodilo prije bolesti.

    Koji znakovi nisu simptomi ove bolesti?

    Postoje znakovi, čija se pojava ne može smatrati razvojem bolesti. To uključuje:

    1. Glavobolja.
    2. Odsutnost uz gubitak pažnje.
    3. Zbunjenost svijesti.
    4. Pospanost.
    5. Oštećenje vida.
    6. Napadi panike, depresija.
    7. Kršenje orijentacije u prostoru i vremenu.

    Navedeni simptomi manifestacija su mnogih neuroloških bolesti. Uz to, anterogradnu amneziju ne karakterizira poremećaj u pamćenju događaja koji su se dogodili u dalekoj prošlosti. Na primjer, pacijent bi trebao pouzdano imenovati radnje iz djetinjstva, dati svoje ime, dob.

    Dijagnostički algoritam korak po korak

    Ako pacijent primijeti gubitak kratkotrajnog pamćenja, trebao bi posjetiti neurologa. Liječnik će prikupljati anamnestičke podatke, neurološki pregled i razne patofiziološke studije.

    Često pacijentu treba pomoć drugih stručnjaka - psihologa, psihijatra, psihoterapeuta, onkologa.

    Tijekom razgovora neuropatolog mora točno utvrditi kada je došlo do gubitka sjećanja i što mu je prethodilo. Razne medicinske metode istraživanja pomažu u dijagnostici antegradne amnezije:

  • CT i MRI mozga. Istraživanje vam omogućuje otkrivanje patoloških žarišta i isključivanje sličnih simptoma bolesti.
  • EEG. Omogućuje vam procjenu impulsne elektromagnetske aktivnosti mozga.
  • Biokemijsko proučavanje krvi i likvora. Dijagnostika vam omogućuje prepoznavanje upalnih procesa ili različitih krvarenja u mozgu.
  • Toksična analiza. Potrebno je otkriti velike doze lijekova ili tvari koje su uzrokovale trovanje tijela.
  • Specijalist provodi poseban test funkcije memorije. To će pružiti cjelovitu sliku stanja pacijenta..

    Liječenje: koja je njegova specifičnost?

    Patologija zahtijeva stacionarno liječenje pacijenta. Liječnik će moći pratiti stanje pacijenta, dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju. Ovisno o težini bolesti, liječenje može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci..

    Cilj terapije je eliminirati bolest koja je dovela do gubitka pamćenja i vratiti zaboravljene događaje i informacije.

    Liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:

  • Nootropni lijekovi. Normalizirati cerebralnu mikrocirkulaciju, bioelektričnu aktivnost i integrativnu aktivnost mozga, poboljšati razmjenu informacija.
  • Neuroprotektivna sredstva. Zaštitite neurone od svih vrsta utjecaja i oštećenja.
  • Psihotropni lijekovi. Imaju anksiolitička, sedativna, hipnotička, opuštajuća i antikonvulzivna svojstva..
  • Vazoaktivni lijekovi. Poboljšavaju protok krvi u moždanom tkivu.
  • Antidepresivi. Koristi se za liječenje depresije.
  • Liječnik pacijentu ponekad preporučuje neuropsihološku korekciju i fizioterapijski tretman (akupunktura, terapija bojama, električna stimulacija niskog intenziteta).

    Prognoza i prevencija

    Mjere liječenja možda neće biti učinkovite za sve pacijente. Uspjeh terapije uglavnom ovisi o uzroku koji je izazvao pojavu bolesti.

    Ako se u mozgu pojave atrofična ili degenerativna oštećenja, oštećenje pamćenja može postati nepovratno. U drugim slučajevima, pravodobno i adekvatno liječenje dovodi do obnavljanja memorije.

    Da biste spriječili anterogradnu amneziju, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila:

      Potpuno odbacivanje ovisnosti: alkohol, pušenje, droga i psihotropni lijekovi.

  • Redovito poticanje moždane aktivnosti: pamćenje i pisanje poezije, rješavanje križaljki, rebusa.
  • Zdrava racionalna prehrana, uključujući potreban sastav vitamina i drugih hranjivih sastojaka.
  • Svakodnevne šetnje na svježem zraku.
  • Sport i tjelesni odgoj.
  • Izbjegavanje ozljede glave.
  • Smanjenje psiho-emocionalnog stresa.
  • Ako pacijent ima manifestacije anterogradne amnezije, potrebno je pravovremeno i cjelovito liječenje kako bi se vratilo izgubljeno pamćenje. Ako je u rizičnoj skupini, trebate se odmah obratiti liječniku. Specijalist može pomoći u prevenciji ovog poremećaja..

    Anterogradna amnezija: njezini uzroci i liječenje

    Amnezija je bolest koju karakterizira potpuni ili djelomični gubitak pamćenja za bilo koji događaj. Anterogradna amnezija poremećaj je kod kojeg osoba ne može dosljedno reproducirati lanac događaja nakon što je došlo do oštećenja pamćenja..

    Bolest se razvija na ovaj način: primljene informacije imaju poteškoće s prijelazom s odjela za kratkotrajno pamćenje na jedinicu za dugoročno pamćenje, zbog čega se osoba ne može sjetiti što je radila, na primjer, prije nekoliko minuta. Ili je dobro orijentiran samo na određene događaje iz daleke prošlosti, a oni koji su se nedavno dogodili u njegovim sjećanjima nisu ostali.

    • Uzroci nastanka
    • Tijek bolesti
    • Faktori rizika
    • Sprječavanje bolesti
    • Dostupni tretmani

    Uzroci nastanka

    Anterogradna amnezija javlja se u sljedećim slučajevima (primjeri u zagradama nisu konačni):

    • prisutnost mentalnih poremećaja organskog tipa (epilepsija), kao i poremećaja svijesti (omamljivanje, koma, zbunjenost);
    • prenesene zarazne bolesti;
    • oštećenje moždanih struktura povezano s godinama;
    • opijenost raznih vrsta;
    • traume, modrice na glavi, operacija;
    • somatski poremećaji;
    • stresne situacije, duboka emocionalna iskustva;
    • događaji koji su uzrokovali traumu u psihi;
    • dugotrajna upotreba sredstava za smirenje ili hipnotika (dovodi do privremene anterogradne amnezije).

    Tijek bolesti

    Ova vrsta amnezije traje od dva dana do nekoliko mjeseci. Pacijent se ne može sjetiti određenih trenutaka u vremenu, ponedjeljkom danas ili nedjeljom, imenom liječnika, incidentom koji se dogodio i tako dalje. Istodobno, događaji koji su se dogodili prije početka bolesti (ovaj se fenomen naziva retrogradnom amnezijom) možda se neće odgoditi u sjećanju. Često se žrtva ne sjeća što mu se dogodilo u vrijeme ozljede (congrade amnesia).

    Faktori rizika

    Postoje četiri rizične skupine:

    • ostarjeli ljudi;
    • pacijenti s mentalnim poremećajima;
    • s kraniocerebralnom traumom;
    • pretrpio zarazne bolesti.

    Sprječavanje bolesti

    U početnim fazama poremećaja potrebno je osigurati odgovarajuću farmakoterapiju i neuropsihološku korekciju.

    Starim osobama treba pružiti psihološku i pedagošku potporu, odnosno stvoriti uvjete u kojima će se samoaktualizirati, osjećati manje nelagode zbog nastupa njihove dobi, uživati ​​u tome i vidjeti pozitivne strane. Uz kompetentnu podršku, također će imati priliku aktivirati procese promišljanja i preispitivanja vlastitih vrijednosti, emitirati stečeno životno iskustvo, razumjeti se u smislu svog odnosa prema svojoj osobnosti, kao i stava drugih.

    Dostupni tretmani

    Anterogradna amnezija isprva zahtijeva stacionarni pristup. Zatim se provode redoviti pregledi dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu..

    Liječenje traje od nekoliko tjedana do šest mjeseci, a temelji se na uklanjanju simptoma osnovne bolesti koja je dovela do početka poremećaja. Trenutno je pacijent pod nadzorom nekoliko liječnika: psihologa, psihijatra i neurologa..

    U procesu liječenja koriste se sljedeće metode: rješavanje različitih problema, igre poslovne prirode, trening koji vam omogućuju stvaranje izgleda stvarne stvarnosti i pomažu pacijentu da brzo shvati kako postupati i funkcionirati u stvarnom životu.

    Značajke anterogradne amnezije, uzroci, liječenje

    Uzroci i manifestacije problema s pamćenjem mogu biti različiti i u svakom je slučaju potreban određeni pristup liječenju. Anterogradna amnezija smatra se jednim od najtežih oblika korekcije patologije. To može biti posljedica teške ozljede glave, infekcije, trovanja, starenja ili mentalnih bolesti. Ponekad su patološke manifestacije nepovratne, ali u slučaju njihovog ranog otkrivanja i brzog uklanjanja uzroka može se računati na pozitivnu dinamiku..

    Ponekad patologija može biti nepovratna.

    1. Značajke patologije
    2. Faktori rizika
    3. Klinička slika
    4. Dijagnostika
    5. Liječenje amnezijom
    6. Prevencija

    Značajke patologije

    Anterogradna ili antegradna amnezija - neuspjeh memorijske funkcije u mozgu, koji se razvija kao rezultat promjena u strukturi određenih dijelova organa.

    Kao rezultat toga, pacijent se ne može jasno sjetiti događaja koji su se dogodili u njegovom životu nakon izlaganja destruktivnom faktoru središnjem živčanom sustavu.

    Podaci se u potpunosti brišu iz njegovih sjećanja ili gube logičnu dosljednost, postaju kaotični. To je zbog kršenja procesa prijenosa podataka iz kratkotrajne memorije u dugoročnu memoriju. Istodobno, ono što je povezano sa životom pacijenta prije oštećenja mozga ostaje netaknuto..

    Obično pacijent može oporaviti izgubljeno pamćenje, ali ne u potpunosti. Povoljnim trenutkom smatra se očuvanje žrtvine sposobnosti da savlada nove vještine. Funkcije memorije nisu u potpunosti onemogućene, ali više nisu u potpunosti funkcionalne. Uzroke patologije je teško prepoznati, teško je ispraviti, zbog čega često postaje uzrok poremećaja mentalnog zdravlja. Anterogradna amnezija relativno je rijetka. Nastale privremene praznine mogu značajno smanjiti funkcionalnost mozga..

    Zasebni oblik patologije je privremena anterogradna amnezija. Izaziva se uzimanjem lijekova, često hipnotičkim ili sedativnim učincima. Klinička slika u ovom slučaju traje od nekoliko dana do šest mjeseci.

    Bolest je privremena, ovu vrstu bolesti izazivaju lijekovi.

    Faktori rizika

    Anterogradna amnezija najčešće pogađa starije osobe, bolesnike s neurološkim poremećajima povezanim s TBI-om, mentalnim poremećajima i zaraznim lezijama središnjeg živčanog sustava. Liječnici identificiraju još nekoliko desetaka čimbenika rizika. Neki od njih nisu ni patološki..

    Najčešći uzroci anterogradne amnezije su:

    • uzimanje benzodiazepina koji nisu dogovoreni s liječnikom ili kršenje režima terapije. Ostali sedativi ili hipnotički lijekovi također mogu biti opasni;
    • komplikacije nastale u pozadini prenesenih lokalnih ili općih zaraznih bolesti;
    • starost, na čijoj se pozadini u mozgu događaju nepovratne strukturne promjene. Anterogradna amnezija jedan je od simptoma Alzheimerove bolesti;
    • mentalni poremećaji organskog podrijetla, na primjer, mentalna retardacija;
    • lezije središnjeg živčanog sustava, što dovodi do gubitka svijesti - epilepsija, koma;
    • kraniocerebralna trauma bilo koje težine;
    • psihosomatski poremećaji, negativni psiho-emocionalni čimbenici u obliku stresa, depresije, mentalne iscrpljenosti;
    • akutno ili kronično oštećenje moždane cirkulacije;
    • opijenost u pozadini trovanja alkoholom, drogama, kemikalijama;
    • bolesti neuroendokrine sfere.

    Epilepsija može uzrokovati patologiju.

    Čak i takvi naizgled beznačajni čimbenici poput nezdrave prehrane i oštre prehrane, gripe i ARVI predstavljaju opasnost za funkcioniranje pamćenja. Anteroretrogradna amnezija također može biti posljedica djelovanja takvih podražaja. Ovo stanje uključuje dva oblika gubitka pamćenja odjednom, a karakterizira ga gubitak uspomena za to razdoblje, kako nakon početka traumatičnog trenutka, tako i prije njega..

    Klinička slika

    Razvoj bolesti obično započinje činjenicom da pacijent zaboravlja događaje koji su se dogodili nakon početka izlaganja traumatičnom faktoru. Istodobno, dobro se sjeća svega što se dogodilo prije ključnog trenutka. Napredak stanja dovodi do činjenice da pacijent počinje zaboravljati događaje koji su mu se upravo dogodili. Dovoljno mu je da se na nekoliko sekundi rastrese da izgubi kontakt s najbližom prošlošću..

    Simptomi koji mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima anterogradnu amneziju:

    • promjene raspoloženja kao rezultat intenzivnog mentalnog rada zbog pokušaja vraćanja izgubljenih uspomena ili povezivanja kaotičnih prolaza u logični lanac;
    • intenzivne ili dugotrajne glavobolje;
    • odsutnost, smanjena koncentracija pozornosti;
    • pojava znakova poremećaja svijesti;
    • poteškoće s orijentacijom u vremenu i prostoru;
    • porast razine anksioznosti do razvoja napada panike, depresivnih poremećaja;
    • pojava problema s pamćenjem osnovnih informacija uz zadržavanje znanja stečenog u prošlosti;
    • pojava lažnih sjećanja, kojima mozak pokušava nadoknaditi izgubljeno.

    Patologija se očituje u obliku gubitka orijentacije u prostoru i vremenu..

    Ovisno o uzrocima bolesti, težini i kvaliteti liječenja, anterogradna amnezija može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. Što se početak terapije dulje odgađa, to je veća vjerojatnost pogoršanja situacije teškom depresijom, komplikacijama u pozadini osnovne bolesti.

    Dijagnostika

    Osoba s sumnjom na anterogradnu amneziju zahtijeva sveobuhvatnu pomoć neurologa, psihijatra i psihologa. Počinje dijagnosticiranjem stanja, utvrđivanjem oblika gubitka pamćenja, utvrđivanjem njegovih uzroka. Najinformativnijima se smatraju MRI i CT mozga, razne studije žila lubanje, EEG. Obavezna točka je patopsihološki pregled, koji vam omogućuje procjenu stanja psihe subjekta. Uz to, za dijagnozu amnezije provode se biokemijski i toksikološki testovi krvi i ispituje likvor.

    Liječenje amnezijom

    Terapija anterogradne amnezije usmjerena je na uklanjanje uzroka oštećenja pamćenja, poboljšanje općeg stanja pacijenta. U slučaju trovanja lijekovima, liječenje započinje ispiranjem želuca i pročišćavanjem krvi. Utjecaj zaraznog čimbenika na tijelo zahtijeva upotrebu antibiotika. U blagim oblicima oštećenja pamćenja, simptomi prestaju za 2-6 tjedana. Složeni slučajevi zahtijevaju specijaliziranu terapiju tijekom 6-12 mjeseci.

    U slučaju trovanja lijekovima, trebate isprati želudac.

    Osnovni tretmani za anterogradnu amneziju:

    • uzimanje lijekova - na popisu lijekova obično se nalaze nootropici, neuroprotektori, vazoaktivni agensi, antitrombociti za poboljšanje protoka krvi. Uz to se mogu propisati vitamini B, antidepresivi;
    • fizioterapija - akupunktura, terapija bojama, elektroforeza (uključujući opskrbu ljekovitim formulacijama);
    • rad s psihologom ili psihoterapeutom - specijalist provodi neuropsihološku korekciju stanja pacijenta pomoću posebnih tehnika i lijekova.

    U slučajevima kada je anterogradna amnezija izazvana degenerativnim procesima u strukturama mozga, promjene u pamćenju su nepovratne. Terapija u takvim situacijama usmjerena je na maksimalno moguće ublažavanje simptoma, poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje rizika od komplikacija..

    Prevencija

    Prevencija patologije sastoji se u suzbijanju glavnih uzroka amnezije, provođenju restorativnih manipulacija. Uključuje odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola, održavanje zdravog načina života i poštivanje načela pravilne prehrane. Važno je zapamtiti da se bilo koji sedativ i psihotropni lijek mogu uzimati samo prema uputama liječnika..

    Da biste spriječili patologiju, morate prestati pušiti.

    Mozak mora primiti odgovarajući kisik i odgovarajuću prehranu. Da biste to učinili, morate redovito hodati na svježem zraku, baviti se sportom i promatrati higijenu spavanja. Učinkovita prevencija svih vrsta amnezije je poticanje mozga. To će vam pomoći u čitanju, rješavanju zagonetki, učenju stranih jezika, pamćenju pjesama i cijelih knjiga..

    Nitko nije imun na anterogradnu amneziju i njegove posljedice mogu imati destruktivan učinak na ljudsku psihu. Kad se pojave prvi znakovi problema, trebate se obratiti liječniku radi dijagnostike i započeti specijalizirani tretman..

    Amnezija, glavne vrste (fiksacija, retrogradna, anterogradna, totalna)

    Dijagnostika

    Kada utvrđuje stanje mozga i uzrok retrogradne amnezije, liječnik detaljno otkriva što je prethodilo gubitku pamćenja. Često postoji jasna veza s traumom, teškim stresnim događajem, bolešću, upotrebom supstanci ili drugim čimbenikom. Da biste razjasnili sve okolnosti, važno je razgovarati s rodbinom.

    Priroda gubitka pamćenja postaje jasna tijekom razgovora s pacijentom. Detaljna dijagnostika svih karakteristika pamćenja provodi se neuropsihološkim i patopsihološkim metodama ispitivanja. To obično radi klinički psiholog. Retrogradna amnezija u psihologiji se smatra dijelom kompleksa kognitivnih promjena. Razmišljanje i percepcija uvijek se istražuju istovremeno. Ovaj pristup daje pregled promjena i pomaže donijeti prognozu za pacijenta..

    Instrumentalne metode ispitivanja omogućuju utvrđivanje postoje li promjene u moždanim tkivima koje bi mogle utjecati na pamćenje. To će također jasno pokazati hoće li gubitak memorije biti nepovratan..

    • Doppler ultrasonografija pomaže otkriti značajke cirkulacije krvi u mozgu.
    • EchoEG se propisuje ako postoji sumnja na novotvorinu u mozgu, ožiljak, rijetkost tkiva. Najčešće se ova metoda koristi ako nije moguće provesti magnetsku rezonancu ili ako morate dopuniti njezine podatke.
    • EEG mjeri funkcionalnu aktivnost mozga otkrivanjem električne aktivnosti. To daje ideju o tome koliko je aktivno područje od interesa u mozgu..
    • MRI pruža sveobuhvatne podatke o strukturi i pojedinačnim anatomskim značajkama mozga, omogućuje vam određivanje debljine kore u područjima od interesa za liječnika. To daje predodžbu o prirodi ozljede ili druge štete i pomaže u prognoziranju..

    Na temelju svih podataka o pregledu, liječnik može propisati liječenje.

    Utjecaj na kulturu

    Amnezija se često koristi kao zaplet u umjetničkim djelima. U velikoj većini slučajeva opisana je retrogradna amnezija. U pravilu su prikazi amnezije u filmovima i fikciji nepouzdani: junak gubi uspomene na svoju osobnost, ali zadržava vještine i sposobnost komunikacije.

    Rijetki primjeri likova s ​​više ili manje pouzdano prikazanom anterogradnom amnezijom - glavni junak filma "Zapamti" i riba Dory u crtićima "Finding Nemo" i "Finding Dory". Melodrama "50 prvih poljubaca" također pokazuje anterogradnu amneziju, ali je, prema riječima stručnjaka, nepouzdana.

    • Tko sam ja? (1998)
    • Zapamti (2000)
    • U mom sjećanju (2003)
    • Deja vu (1989.)
    • 50 prvih poljubaca (2004.)
    • Čovjek bez prošlosti (2002)
    • Bournov identitet (2002)
    • Ergo Proxy (2006.)
    • Ef: Priča o uspomenama (2006)
    • Tasogare Otome x Amnesia (2008)
    • Zlatno vrijeme (2010)

    JoJo's Bizarre Adventure: Jojolion (2011. - danas)

    • Arx Fatalis (2002)
    • XIII (igra) (2003)
    • Drugi pogled (2004)
    • Jež sjene (2005.)
    • Vještica (2007.)
    • Vještica 2: Ubojice kraljeva (2011)
    • Amnesia: The Dark Descent (2010)
    • Amnesia: Stroj za svinje (2013)

    Klasifikacija dinamike

    Sudeći po tome koliko traje razdoblje zaborava i u kojem se trenutku događa, postoje:

      Progresivna amnezija. Događaji i sjećanja nestaju postupno i uzastopno, jedan po jedan. Prvo se brišu najnoviji, a zatim oni raniji..

    Nositelj bolesti ne može se točno sjetiti što je radio jučer, prošle godine i kao dijete. Kronološka karta postaje zbunjena, osoba koja pati od takvog poremećaja gubi orijentaciju u vremenu i prostoru. To je često posljedica mentalnih bolesti u starosti..

    Osoba postoji među ostacima prošlih i nedavnih okolnosti, mjesta, radnji, dojmova. S takvim poremećajem moguće je popraviti samo dio stvarnosti. Korteks mozga je uništen, a bolest neprestano napreduje.

    Retardirana amnezija. Naziva se i "odgođenim" ili "zakašnjelim", jer se zaborav događa neko vrijeme nakon gubitka svijesti, stupnja psihoze, zbunjenosti.

    Osvijestivši se, pacijent može čak podijeliti svoje dojmove o onome što je osjećao, a nakon nekog vremena potpuno zaboraviti na ono što se dogodilo..

    Stacionarno. Određeni događaji su blokirani i ne mogu se uskrsnuti. Zaboravljanje je ustrajno, ne odnosi se na druge događaje ili okolnosti, ne primjećuje se nikakva dinamika.

    Regresivno. Prilično često kod jakog stresa. Za razliku od progresivne amnezije, ovaj tip karakterizira povratak zaboravljenog. Izgubljena sjećanja na kraju se u potpunosti vrate. Smatra se privremenim gubitkom podataka. Neuspjesi se mogu dogoditi ljudima bilo koje dobi.

    Uzroci nastanka

    Privremeni oblik anterogradne amnezije može se pojaviti iz različitih razloga..

    Organski uzroci

    Patologija se može razviti zbog oštećenja moždane cirkulacije u slučaju ozljeda glave ili traumatičnih ozljeda mozga, izvedenih operacija.

    Poremećaji pamćenja mogu se pojaviti i kod osobe koja je imala zaraznu bolest, nakon čega su nastale komplikacije.

    Psihološki razlozi

    Napad anterogradne amnezije karakterističan je nakon dugotrajnog stresa, prekomjerne živčane napetosti i jake preplašenosti. Može se razviti kod osoba s depresivnim uvjetima. Javlja se kod epilepsije, oligofrenije. Mogući razvoj zbog psihosomatskih bolesti.

    Uzimanje lijekova

    Dugotrajna upotreba određenih lijekova također može uzrokovati poremećaj. Amnezija se može razviti zbog primjene sredstava za smirenje, uzimanja tableta za spavanje. Osim toga, opasni su lijekovi, alkoholna pića, otrovne kemikalije: njihova stalna upotreba može prouzročiti razvoj oštećenja pamćenja..

    Simptomi

    Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • Zaboravljanje događaja i podataka koji su došli na početku (neposredno nakon operacije, traumatična situacija);
    • osoba se može sjetiti svega što se dogodilo ranije, prije bolesti, ali sljedeće razdoblje je izgubljeno;
    • promjene raspoloženja, pojačani pokušaji prisjećanja i rekonstrukcije lanca događaja;
    • glavobolja;
    • gubitak koncentracije i zbunjenost;
    • zbunjenost svijesti;
    • gubitak orijentacije u prostoru;
    • anksioznost (napadi panike, depresivni poremećaji);
    • problemi s pamćenjem i reprodukcijom osnovnih podataka (imena, brojevi, datumi, nedavni događaji).

    Osoba ima poteškoća u prostornoj orijentaciji

    Ne može se koncentrirati ni na što, teško se sjeća lica i imena najmilijih. Često postoji zamjena stvarnih događaja izmišljenim (lažnim) koji se nikada nisu dogodili

    S takvim simptomima mora se hitno započeti liječenje..

    Trajanje blage patologije je nekoliko dana ili nekoliko mjeseci. U težim oblicima ovo oštećenje pamćenja može trajati nekoliko godina.4

    Psihogeni i njegove vrste

    Stanja kada je nemoguće zapamtiti neki dio podataka koji se tiču ​​vlastite osobnosti nazivaju se psihogenim amnezijama. Njihove sorte:

    1. Katatimična amnezija. Osoba koja je podložna ovom poremećaju zaboravlja samo one neugodne događaje, imena, osobnosti, detalje s kojima se susrela tijekom psihološke traume. Može se dijagnosticirati s psihogenim poremećajima. Zaboravljaju se i svi događaji koji se vremenski podudaraju s traumatičnom situacijom..
    2. Histeričan. Za razliku od catatima, on omogućava mozgu da zadrži uspomene na događaje koji se vremenski podudaraju s traumatičnim, a zaboravlja se samo kritični trenutak. Odnosi se na histerični psihopatski sindrom.

    Posthipnotično. Jedina je namjerno uzrokovana gubitkom pamćenja. Osoba zaboravlja događaje i radnje koji su joj se dogodili kad je bila pod hipnozom. Ovo je dio posthipnotičke sugestije..

    Disocijativna amnezija. Pacijent uklanja osobne podatke povezane s jakim stresom iz svog tijela, istodobno čuvajući sva ostala sjećanja.

    Ovo je svojevrsni obrambeni mehanizam koji omogućuje tijelu da spasi psihu od uništenja. Razlika od prethodnih je u tome što žrtvi često nije potrebno liječenje, a postupak zaborava na sebe je liječenje, odnosno mozak štiti svog vlasnika od nepotrebnog stresa.

    Disocijativna fuga. Ovo je također određeni obrambeni mehanizam, ali se očituje na drugačiji način. Jednom u destruktivnoj stresnoj situaciji, subjekt doslovno želi pobjeći od nje. To se očituje u obliku mentalnog poremećaja, koji je popraćen neočekivanim potezom i potpunom nesposobnošću pamćenja svega što se tiče vlastite osobnosti. Neko vrijeme nakon fuge, pacijent se sjeća sebe, ali se ne sjeća događaja iz ovog razdoblja.

    Bolest je izuzetno rijetka, njezini se opisi nalaze i u medicinskoj i u beletrističkoj literaturi.

    Vrste amnezije

    1. Retrogradna amnezija - pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili prije početka amnezije.
    2. Anterogradna amnezija - pacijent gubi sposobnost pamćenja događaja koji se javljaju nakon pojave bolesti (izazvane, na primjer, traumom ili stresom). Istodobno se može sjetiti svega što se prije dogodilo..
    3. Anterorethrograde amnesia je kombinacija anterogradne amnezije i retrogradne amnezije. Pacijent može patiti i od retrogradne i od anterogradne amnezije zbog oštećenja srednjih sljepoočnih zona, a posebno hipokampusa.
    4. Amnezija fiksacije - oštećenje pamćenja za trenutne (više od nekoliko minuta) događaja. Komponenta Korsakovljevog sindroma.
    5. Kongestivna amnezija - potpuna ili djelomična amnezija, koja je ograničena samo na događaje u akutnom razdoblju bolesti. Javlja se kod sindroma oneiroida, nekih oblika delirija, kome, omamljenosti, zapanjujuće.
    6. Korsakov sindrom - ozbiljna fiksacija, anterogradna i retrogradna amnezija zbog nedostatka vitamina B1 u mozgu, u kombinaciji s drugim simptomima. Najčešći uzrok je alkoholizam, iako drugi uzroci, poput teške pothranjenosti, mogu dovesti do istog sindroma.
    7. Disocirana amnezija - amnezija, u kojoj se zaboravljaju činjenice iz osobnog života, ali zadržava sjećanje na univerzalno znanje. Disocirana amnezija obično je rezultat traume.
    • Lokalizirana amnezija - oštećenje pamćenja samo jednog modaliteta, svi ostali ostaju netaknuti. Takva kršenja nastaju kao rezultat oštećenja odgovarajućeg dijela mozga. Primjerice, kod agnozije oslabljeno je prepoznavanje prethodno poznatih predmeta, kod apraksije oštećene su prethodno stečene motoričke sposobnosti, kod afazije, pamćenja riječi i govora..
    • Selektivna amnezija - pacijent zaboravlja neke događaje koji su se dogodili u ograničenom vremenskom razdoblju, ali zadržava uspomenu na univerzalno znanje. U pravilu su takvi slučajevi povezani s mentalnom traumom koja je primljena kao rezultat tih događaja..
    • Generalizirana (globularna) amnezija - pacijent zaboravlja sve što se dogodilo u određenom ograničenom vremenskom razdoblju i neke događaje koji su se dogodili prije.
    • Kontinuirana amnezija - pacijent se prestaje sjećati novih događaja, a također zaboravlja neke stare. To je izuzetno rijetko kod disocijativne amnezije..
  • Disocijativna fuga teža je bolest od disocijativne amnezije. Pacijenti s disocijativnom fugom iznenada odlaze na neko drugo mjesto i tamo potpuno zaboravljaju svoju biografiju i osobne podatke, sve do svog imena. Ponekad preuzmu novo ime i novi posao. Disocijativna fuga traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, ponekad i duže, nakon čega se pacijenti jednako iznenada prisjećaju svoje prošlosti. Međutim, oni mogu zaboraviti sve što se dogodilo tijekom fuge..
  • Dječja amnezija je nesposobnost prisjećanja na događaje iz djetinjstva i ranog djetinjstva koja je zajednička svim ljudima. Razlozi su vjerojatno u nerazvijenosti odgovarajućih područja mozga.
  • Posthipnotička amnezija - nemogućnost prisjećanja na ono što se dogodilo tijekom hipnoze.
  • Katatimična amnezija - pacijent zaboravlja samo određene osobe i događaje koji su povezani s posebnim iskustvima.
  • Progresivna amnezija - amnezija koja se širi od kasnijih do ranijih događaja.
  • Retardirana amnezija - "odgođena" amnezija, kada se događaji koji su se dogodili ne ispadaju odmah, već samo neko vrijeme nakon bolesti.
  • Stacionarna amnezija - trajni gubitak pamćenja koji se s vremenom ne mijenja.
  • Razlozi za pojavu

    Anterogradna (antegradna) amnezija u većini slučajeva javlja se u bolesnika s neurološkim poremećajima i teškim mentalnim poremećajima (epilepsija, shizofrenija, oligofrenija). Bolest se može javiti kao posljedica kraniocerebralne traume, modrica i ozljeda na glavi. Ostali uzroci antegradne amnezije:

    • Liječenje lijekovima;
    • teška trauma;
    • promjene na mozgu;
    • epilepsija;
    • infekcije;
    • sport (lako se ozlijediti u boksu, hokeju ili nogometu);
    • jak stres;
    • trovanje.
    • psihosomatske bolesti;
    • opijenost tijela zbog trovanja kemikalijama, produljene upotrebe alkohola ili droga;
    • neuspjesi neuroendokrine regulacije;
    • degenerativne promjene u mozgu u starosti;
    • akutni stres i teška depresija;

    Osobe starije od 40 godina također mogu dobiti amneziju. Informacije zapinju između kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. Dogodi se da se jednostavno uruši. Mozak ne opaža utjecaj vanjskih čimbenika.

    Pročitajte u temi:

    Vježbe za očuvanje pamćenja kod starijih osoba

    Što je anterogradna amnezija?

    Antegradna amnezija - kršenje memoriranja i pohrane primljenih informacija, u kojem pacijent zaboravlja događaje koji su se dogodili nakon bolesti ili traumatične ozljede mozga.

    Kršenje kretanja informacija iz stanica njihovog kratkotrajnog pohranjivanja u odjele za dugotrajno čuvanje uzrokuje anterogradnu amneziju. Memoriranje je blokirano zbog problema s uspostavljanjem novih interneuronskih veza. Zadržava se prethodno znanje. Žrtva se sjeća svega što je prethodilo bolnom stanju, ali nove veze između živčanih stanica ne stvaraju se.

    Rezultat stanja je zbunjenost pacijenta zbog nemogućnosti adekvatne interakcije s drugima i ispravnog reagiranja na događaje.

    Patogeneza

    Sjećanje se formira u 2 glavne faze, koje odgovaraju 2 tipu memorije:

    • Kratkoročno, koji pohranjuje informacije od djelića sekundi do nekoliko desetaka minuta. Nastaje uslijed privremenih krugova neuronskih veza koji proizlaze iz područja frontalne i tjemene kore, a uništava se pod utjecajem čimbenika koji mogu utjecati na koordinirani rad neurona (anestezija, električni udar itd.).
    • Dugoročno, koja pohranjuje informacije tijekom čovjekova života. Ova vrsta memorije otporna je na čimbenike koji umanjuju kratkoročnu memoriju..

    Transformacija kratkotrajnog pamćenja u dugotrajno pamćenje (konsolidacija) povezana je s postupnom aktivacijom niza biokemijskih procesa.

    Osnova procesa konsolidacije memorijskog traga su funkcionalne promjene koje se javljaju na razini neurona (povećana sinteza određenih specifičnih neuropeptida sinaptičkih membrana itd.). Pouzdana konsolidacija tragova memorije traje od jednog sata do nekoliko dana.

    Eksperimentalno je utvrđeno da se informacije o svakom događaju raspoređuju na prilično opsežna područja mozga. Materijalni nositelji ovih informacija su neuronske mreže - kombinacije istovremeno pobuđenih neurona.

    Svaku novu reakciju generira i pamti živčani sustav pomoću novih sinaptičkih veza koje nastaju između postojećih neurona ili promjenom učinkovitosti već postojećih sinaptičkih veza.

    Dugotrajno pamćenje temelji se na činjenici da kada se neki neuroni pobude, sposobnost pobude drugih neurona se mijenja.

    Pojava retrogradne amnezije povezana je s mehanizmom kratkotrajnog pamćenja, koji izgleda poput odjeka uzbuđenja. Ovo se uzbuđenje pojačava prema principu pozitivne povratne sprege uz pomoć "neuronskih zamki" i prenosi se kroz zatvorene neuronske krugove.

    U slučaju ozljede, trovanja i upotrebe električnog udara, krugovi reverberantne pobude prekidaju se prije konsolidacije memorijskih tragova, stoga događaji koji su se dogodili prije ozljede nisu utisnuti u dugoročno pamćenje.

    Regresijom amnezije skraćuje se razdoblje koje je obuhvaćeno, a događaji se pamte prema njihovom prirodnom vremenskom slijedu.

    Razlozi za razvoj

    Retrogradna amnezija nastaje kada:

    • Traumatska ozljeda mozga, koja uzrokuje potres mozga i gubitak svijesti, praćena gubitkom pamćenja o događajima koji su se dogodili prije ozljede. Retrogradna amnezija može biti uzrokovana traumom bilo koje težine (trajanje amnezije karakterističan je pokazatelj ozbiljnosti traumatične ozljede mozga, jer što je ozljeda lakša, brže se vraća pamćenje pacijenta). U većini slučajeva, kod teške traume, amnezija traje satima ili tjednima prije ozljede, a kod blaže traume - sekunde ili minute, ali u svakom slučaju najčešće se zadržava sjećanje na udaljenije događaje.
    • Akutne zarazne bolesti. Kod herpetičnog encefalitisa, oštećenje hipokampusa nastaje kao rezultat širenja virusa herpes simplex kroz njušni trakt.
    • Encefalopatija. Mehanizmi oštećenja mozga u encefalopatijama nisu konačno uspostavljeni, ali poznato je da je retrogradna amnezija često uzrokovana Wernickeovom encefalopatijom, koja se javlja s nedostatkom vitamina B, kao i rezidualne, discirkulatorne i vaskularne encefalopatije..
    • Otrovanje ugljičnim monoksidom, klonidinom itd..
    • Kršenje opskrbe mozga krvlju, budući da je hipokampus uključen u proces konsolidacije pamćenja karakteriziran povećanom osjetljivošću na hipoksiju i ishemiju.
    • Gušenje. Razvija se zbog hipoksije.
    • Prisutnost tumorskih formacija različitog podrijetla.
    • Električna trauma popraćena zastojem disanja.
    • Epilepsija. Amnezija utječe na razdoblje epileptičnih napadaja.
    • Akutne psihoze. Razvija se u obliku Korsakovljevog sindroma, koji nije povezan s unosom alkohola i drugih psihoaktivnih tvari.
    • Emocionalni šok. Pod utjecajem podražaja stresa pacijenti razvijaju disocijativnu amneziju, koja je obično retrogradna..
    • Određene mentalne bolesti (histerični poremećaj ličnosti, itd.).

    Retrogradna amnezija dio je Korsakoffovog sindroma, koji se razvija kada:

    • alkoholizam;
    • avitaminoza (nedostatak vitamina B1);
    • maligne formacije;
    • AIDS;
    • degenerativna demencija;
    • Pick-ova bolest;
    • Alzheimerova bolest itd..

    Psihogena amnezija

    Nemaju organsku osnovu i nastaju kao rezultat djelovanja zaštitnih mehanizama.

    Histerična amnezija - razvoj koncepta histerične amnezije povezan je s imenima Jean-Martin Charcot, Pierre Janet, Joseph Breuer i Sigmund Freud. Potrebno je razlikovati histeriju traumatične geneze (uzrokovanu mentalnom traumom ili iskustvima ekstremnog stresa) i histeriju kao transfernu neurozu povezanu, prema ranim psihoanalitičkim konceptima, s unutarnjim strukturnim sukobom i regresijom libida na objekte edipske faze razvoja. Histerična amnezija traumatične prirode uzrokovana je djelovanjem zaštitnog mehanizma disocijacije. Amnezija u histeričnoj transfernoj neurozi posljedica je represivnog djelovanja usmjerenog na predstavnike i derivate sukobljenog nagona.

    Prema konceptu Charcota i Breuera, kad proživljavaju traumatičnu situaciju, neki ljudi razvijaju takozvano hipnoidno stanje - stanje samohipnoze. U ovom promijenjenom stanju svijesti događa se kodiranje memorijskih elemenata koji odgovaraju iskustvu dane situacije. U nekim se slučajevima ta sjećanja, koja čine neovisnu strukturu kojoj nedostaju asocijativne veze s ostatkom sustava autobiografskih sjećanja, ne mogu proizvoljno reproducirati. Pristup im je moguć samo u promijenjenom stanju svijesti, što se postiže pomoću hipnotičkih i trans tehnika..

    Amnezija uzrokovana djelovanjem represije može se prevladati, prema psihoanalitičkim konceptima, sviješću o potisnutom materijalu. Potonje se postiže uporabom metode slobodnog udruživanja u analitičkom radu..

    Fugalna amnezija je amnezija disocijativne prirode. Ova vrsta psihogene amnezije javlja se tijekom disocijativne fuge - reakcije na let u situaciji mentalne traume ili ekstremnog stresa. Glavna značajka disocijativne fuge je iznenadni, neplanirani odlazak. Dinamiku disocijativne fuge karakterizira prolazak kroz dvostruku barijeru amnezije. Prva amnestična barijera javlja se odmah nakon početka fuge, a iza barijere ostaju važni osobni podaci i sjećanja na prošli život pojedinca. Prva amnestička barijera odgovara promjeni osobnog identiteta pojedinca. Druga amnestična barijera nastaje nakon prestanka stanja fuge, kada se razdvajaju sjećanja koja su ostala iza prve amnestičke barijere i sjećanja na događaje koji su se dogodili za vrijeme fuge. Prilikom prolaska druge amnestičke barijere gubi se osobni identitet „fuge“ i vraća se prethodni identitet pojedinca.

    Višestruki poremećaj osobnosti disocijativni je poremećaj u kojem je kronična traumatizacija u djetinjstvu u kontekstu odnosa sa značajnim drugim osobama (obično roditeljem ili skrbnikom) glavni uzročnik. Višestruki poremećaj osobnosti (ili DSM-IV disocijativni poremećaj identiteta) ponekad se pogrešno dijagnosticira kao shizofrenija. Poremećaj višestruke osobnosti karakteriziraju višestruke epizode amnezije, kako za brojne traumatične situacije iz djetinjstva, tako i za događaje koji su se dogodili tijekom takozvanih prebacivanja, odnosno kada je jedna promijenjena osobnost izgubila kontrolu nad ponašanjem pojedinca u odnosu na drugu promijenjenu osobnost. Kao i kod disocijativne fuge, i amnezije kod poremećaja višestruke osobnosti imaju tendenciju disocijativne prirode. Disocijativne amnezije u ogromnoj većini slučajeva (ako ih, na primjer, ne prati oštećeno funkcioniranje odgovarajućih dijelova mozga) su reverzibilne. Oporavak razdvojenog materijala obično je potpun i događa se spontano ili uz upotrebu hipnotičkih i trans tehnika.

    Liječenje

    Anterogradna amnezija liječi se ambulantno. Pacijentu je potreban pažljiv nadzor, odgovarajuća njega tijekom cijelog razdoblja tijeka bolesti, a zatim rehabilitacija nakon obnavljanja izvornog stanja. Liječenje anterogradne amnezije kao takvo nema smisla. Jer ne postoje pouzdane metode oporavka. Dno crta je eliminirati glavni patološki proces, koji je postao uzrok poremećaja.

    1. Tumori na mozgu podliježu totalnom uklanjanju. Prema potrebi se propisuje zračenje i kemoterapija u odgovarajućim dozama. Benigne novotvorine uklanjaju se samo kirurškim putem.
    2. Epilepsija zahtijeva dugotrajnu uporabu istoimenog lijeka kako bi se smanjila učestalost napadaja ili prebacivanje bolesti u potpunu remisiju. Epizode anterogradne amnezije kod ove kategorije bolesnika mogu se ponoviti nekoliko puta tijekom svog života. Pouzdana metoda prevencije je prevencija pogoršanja bolesti.
    3. Alzheimerova bolest se uopće ne može liječiti. Stoga je postupak nepovratan. Trebate stalno paziti na pacijenta, pokušati mu pružiti ugodne uvjete.
    4. Trauma zahtijeva kontrolu nad bolesnikovim stanjem. Ako je potrebno, operacija, uklanjanje hematoma kirurškim metodama.
    5. Isto vrijedi i za moždani udar. Stalno promatranje, primjena diuretika, angioprotektora, cerebrovaskularnih lijekova, borba protiv hipertenzije ACE inhibitorima, beta-blokatorima, antagonistima kalcija i drugima. Obavezno koristite antiagregacijske agense kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
    6. Encefalitis ili meningitis liječe se antibakterijskim lijekovima.
    7. Vaskularna demencija uklanja se uporabom cerebrovaskularnih lijekova, lijekova za normalizaciju reoloških svojstava krvi. Statinov.

    Ovisno o glavnoj dijagnozi, uključen je jedan ili drugi specijalist. Anterogradna amnezija interdisciplinarni je problem. To zahtijeva napore mnogih liječnika.

    Sorte ovisno o struji

    Klasifikacija amnezije ovisi o tome koji je dio memorije izbrisan i o tome koji su mu uvjeti prethodili:

      Retrogradno. Pacijent se ne sjeća događaja koji su neposredno prethodili ozljedi. Na primjer, sat, dan, tjedan dana prije stresne situacije. Ali ostala su sjećanja.

    Znak retrogradne bolesti je da ispitanik ne počinje odmah kretati - gdje je, što mu se dogodilo, gdje je bio malo prije, s kim i kamo ide.

    Za razliku od drugih vrsta poremećaja, kod takvog poremećaja pacijent može vratiti uspomene jednostavnim postavljanjem pitanja i prisjećanjem na priču drugih, ponekad se informacije mogu vratiti nakon sesije hipnoze. Koriste se lijekovi. No liječnici ne obećavaju puni učinak oporavka.

  • Anterogradna amnezija - ovaj se tip razlikuje od gore opisane retrogradne amnezije po tome što se pacijent, naprotiv, prestaje sjećati događaja koji su se dogodili nakon traumatične situacije. Sjeća se svega što se dogodilo prije ključnog događaja koji je doveo do ispadanja iz stvarnosti, ali ne sjeća se što se događa nakon toga, ponaša se kao i obično, ali nakon nekog vremena nije u stanju vratiti u glavu sve što je učinio i rekao.
  • Kongestivna amnezija. Ovo je nepotpuni gubitak uspomena. Za pojavu ove vrste bolesti, za razliku od druge dvije vrste, potrebno je biti u komi, u nesvijesti ili na čepu. Čestitljivi zaborav znači nemogućnost primanja i pamćenja informacija u takvim graničnim državama.
  • Prolazni globalni. Najrjeđa od svih sorti. Za razliku od svih ostalih varijacija, smatra se privremenim poremećajem, koji se očituje napadajima različitog trajanja (obično ne više od jednog dana). Dijagnosticira se najčešće u starijih osoba. Najčešće je posljedica vaskularnih i onkoloških cerebralnih patologija. Ponekad indikativno za tumor na mozgu.
  • Anteroretrogradni. Pojavljuje se kada funkcije u mozgu zakažu zbog oštećenja određenih područja. Kao rezultat toga, osoba postaje vlasnik kaotičnih, fragmentarnih sjećanja koja su izgubila svoju logiku i strukturu. To je kombinacija anterogradne i retrogradne amnezije.

    Liječnici takvo kršenje povezuju s nemogućnošću upravljanja postupkom prijenosa informacija iz kratkoročnog u dugotrajno pamćenje..

    Ali podaci koji su pohranjeni u glavi prije traumatičnog događaja ostaju netaknuti. Ovo je rijetka vrsta, podrazumijeva psihološke abnormalnosti i rijetko se potpuno izliječi..

    Dijagnostika

    Preporučljivo je započeti pregled uz konzultacije neurologa, psihijatra i psihologa. Da bi se isključila ovisnost o drogama, alkoholu ili drogama, pacijenta treba pregledati narkolog. Temeljiti klinički pregled i detalji anamnestičkih podataka omogućuju vam da dobijete mišljenje o pretpostavljenoj dijagnozi.

    Dodatne metode pomoći će vizualizirati patološki fokus i otkriti stanje krvožilnog sustava i bioelektričnu aktivnost moždanih struktura.

    Da bi pojasnili dijagnozu, stručnjaci propisuju:

    • magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • angiografija korištenjem radioprozirnog kontrastnog sredstva;
    • ispitivanje likvora;
    • biokemijske pretrage krvi za određivanje razine šećera i lipida, funkcije jetre i bubrega;
    • testovi urina za utvrđivanje prisutnosti otrovnih tvari u tijelu.

    Da bi se dijagnosticirala amnezija kako bi se utvrdio uzrok patološkog stanja, potreban je čitav niz pregleda.

    Pristup terapiji

    Liječenje retrogradne amnezije uključuje uklanjanje uzroka i znakova osnovne patologije. U tu svrhu mogu se koristiti razni lijekovi:

    • lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin, itd.;
    • nootropics (Phenotropil, Piracetam) i neuroprotektori - glicin i ginko biloba;
    • antioksidativni lijekovi - tokoferol, dihidrokvercetin itd.;
    • Vitamini B skupine.

    Bilo koji lijekovi propisani su pacijentu nakon pregleda i utvrđivanja dostupnih indikacija i kontraindikacija za upotrebu. Ako postoji intolerancija na određene lijekove, treba ih napustiti i odabrati analoge.

    U slučajevima kada pacijent ima organske lezije unutarnjih organa, imenuje se konzultacija s odgovarajućim stručnjakom koji odabire terapiju. Primjerice, u slučaju hipertenzije, koja je faktor rizika za razvoj moždanog udara, indiciran je pregled kardiologa i propisani su antihipertenzivi (Enalapril, Equator, itd.). Za tumore mozga koji dovode do kompresije njegovih struktura i oštećenja pamćenja, glavna metoda liječenja je kirurška. Ovisno o lokalizaciji obrazovanja, koriste se razne vrste operacija..

    Teška oštećenja pamćenja, kao i prisutnost popratnih poremećaja u mentalnoj sferi, pokazatelj su psihoterapije i socijalne rehabilitacije.

    Simptomi, klinička slika

    Glavni simptom patologije je nemogućnost sjetiti se što se dogodilo nakon početka poremećaja. Epizode potpunog zaborava javljaju se svaki dan ili malo rjeđe. Normalno pamćenje vraća se pacijentu tek nakon završetka retrogradne amnezije. U tom se slučaju pacijent ne može sjetiti razdoblja od početka anterogradnog poremećaja do vlastitog oporavka. Ostaje praznina, ne može se obnoviti. Informacije se ne pamte. Propada, stoga ga neće biti moguće izvaditi ni hipnotičkim metodama..

    Ostale manifestacije dijele se na trenutne i odgođene. Trenutni nastaju tijekom same bolesti:

    • slabost, letargija;
    • apatija, nespremnost za bilo što;
    • odsutnost, dok kratkoročna (omogućuje vam spremanje podataka 20-30 sekundi) memorija dobro funkcionira, osoba se može sjetiti telefonskog broja, adrese, imena, ali u trenutku sljedeće "runde" anterogradne amnezije zaboravlja sve što je prije znala;
    • smanjenje emocionalne pozadine.

    Osim toga, morate obratiti pažnju na druge manifestacije koje mogu ukazivati ​​na glavnu dijagnozu. To može uključivati ​​napadaje, nesvjesticu, senzornu disfunkciju, jake glavobolje.

    Zanimljiv je takozvani fenomen emocionalnog pamćenja. Ako se pacijentu jave neugodne vijesti, na bilo koji način uznemire, emocionalna će reakcija biti izražena. Afekt će ostati na istoj razini čak i nakon što se zaboravi razlog pada raspoloženja. Ovaj se učinak opaža i kod zdravih ljudi. Glavna je razlika u tome što se ljudi bez anterogradne amnezije mogu sjetiti uzroka negativne reakcije..

    Odgođeni simptomi manje su informativni:

    • zbunjenost - osoba ne može razumjeti što joj se događalo u određenom vremenskom razdoblju;
    • slabost, depresija - zbog kršenja proizvodnje neurotransmitera (serotonina i dopamina);
    • neprikladne emocionalne reakcije na slabe ili odsutne podražaje (suze bez razloga, smijeh itd.).

    Anterogradna amnezija može izazvati reaktivnu psihozu. Ovo je odgovor zdrave psihe na traumatičnu situaciju. To uključuje poremećaj pamćenja. Ublažavanje stanja provodi se u psihijatrijskoj bolnici pod nadzorom specijalista. Prije početka liječenja, trebali biste biti sigurni da simptomi nisu sastavni dio kliničke slike epilepsije..

    Kliničke manifestacije

    Glavni simptom retrogradne amnezije je gubitak pamćenja o događaju koji je prethodio gubitku svijesti kao posljedici traume ili druge bolesti. Uz to, pacijent može imati i druge kliničke manifestacije povezane s osnovnim bolestima: poremećaji kretanja, manija, napadaji itd..

    Uz potres mozga, patologiju karakterizira nestajanje sjećanja na događaje koji su prethodili ozljedi. Istodobno, pacijent zadržava adekvatnost, stupa u govorni kontakt s liječnikom, a očuvana je i prostorno-vremenska orijentacija. Ako je amnezija ozbiljna, govor i orijentacija su oštećeni.

    Korsakov sindrom posebna je varijanta amnezije koja se javlja u bolesnika nakon alkoholnog delirija i drugih intoksikacija. U ovoj vrsti poremećaja izgubljena sjećanja zamjenjuju se lažnim (konfabulacije). Konfabulacije su povezane s glavnim događajem, ali sadrže informacije o drugim ljudima, mjestu i vremenu. S ponavljanim slučajevima opijenosti, ozbiljnost poremećaja u Korsakovom sindromu raste.

    S retrogradnim oštećenjem pamćenja, pacijent zadržava točne ideje o dalekoj prošlosti i općenito znanje o svijetu, ljudima oko sebe itd. Takvo stanje u pravilu bilježi vremenski period od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Osoba se i dalje živo sjeća svih događaja prije i nakon izgubljenih uspomena..

    Progresijom bolesti mozga (tumori CNS-a, vaskularni poremećaji itd.), Kliničke manifestacije se pogoršavaju. Zamračenja memorije počinju hvatati velike vremenske fragmente, a pacijent počinje zaboravljati informacije povezane s određenim vještinama i znanjem. U takvom su slučaju moguće pamćenje, pažnja i druga kognitivna oštećenja..