Ljepota koja zahtijeva žrtvu: što je anoreksija - uzroci, znakovi, simptomi

Standardi ljepote često prilagođavaju život modernih žena i djevojaka. Oni sami marljivo proučavaju, a zatim provode sve upute industrije ljepote. Mršave djevojke gledaju s naslovnica modnih časopisa, namećući ideju da su ljepota i mršavost identični pojmovi. Ponekad se želja za idealnom figurom dovodi do apsurda: potpuno odbijanje jesti nakon što se iscrpite strogim dijetama. Muškarci, što je neobično, također iz prve ruke znaju što je anoreksija. Posljedice ove bolesti su monstruozne, dovoljno je pogledati fotografije pacijenata da shvatite da se ovdje definitivno ne radi o zdravlju..

Anoreksija na nišanu: što je to, značajke bolesti

Ova bolest pripada mentalnim poremećajima u ponašanju. Očituje se u obliku straha od debljanja, pretilosti, stalne želje za gubitkom kilograma i ograničavanja u hrani. Pacijenti postižu rezultate uz pomoć kardinalnih odluka, neuravnoteženog ponašanja. Počinju gladovati, iscrpljuju se nesnosnim fizičkim naporima, piju laksative, povraćaju lijekove, peru želudac, redovito daju klistire.

Značajke bolesti: pogledajte neprijatelja u lice

U prijevodu s grčkog, anoreksija znači "nedostatak apetita". Liječnici ovu bolest klasificiraju kao kršenje prehrambenog centra moždane kore, poput bulimije, o čemu se može pročitati u članku na našoj web stranici. Visok stupanj opasnosti od bolesti leži u njezinim karakterističnim značajkama, o kojima malo tko zna sve do trenutka kada problem naraste na globalnu razinu..

  • Bolest se može razviti uslijed uzimanja određenih lijekova. To se posebno odnosi na one koji se bave samoliječenjem, "propisivanjem" prekomjernih doza.
  • Anoreksiju karakteriziraju izuzetno visoke stope rezidualne smrtnosti. Više od dvadeset posto svih slučajeva. Istodobno, oko polovice umre od samoubojstva. Četvrtina umire od zatajenja srca koje se razvija pod stalnim stresom u pozadini opće iscrpljenosti.
  • Prema statistikama, četrnaest i pol posto djevojčica i žena dovodi se do anoreksije slijedeći stroge dijete u nastojanju da postignu idealne proporcije tijela. Međutim, oni imaju maglovitu predodžbu o takozvanim zlatnim standardima. Otprilike sedamdeset i tri posto djevojaka koje rade za "sjaj", odnosno radnica u modnoj industriji, ima problema s debljanjem, ekstremnom iscrpljenošću.
  • Kao rezultat anoreksije može se razviti trajni kompleks inferiornosti. Često žene imaju menstrualne nepravilnosti, a muškarci razvijaju disfunkciju reproduktivnih organa..

Anorexia nervosa je ovisnost, slična ovisnosti o drogama, pušenju duhana ili alkoholizmu. U ranim fazama ljudi ne pridaju nikakvu važnost simptomima, ne smatraju ih ozbiljnim ili značajnim. Pokušaji razgovora s takvim ljudima, uvjeravanje u štetnost radnji, radnji, obično ne izazivaju nikakvu reakciju, osim iritacije, izgovora, svađa.

Klasifikacija bolesti

Liječnici klasificiraju bolest kao mentalnu, može biti psihološki poremećaj, ali ne i fizička patologija. Tipično se vrste razlikuju po vrsti pojave i razlozima koji je uzrokuju..

  • Neurodinamičku anoreksiju uzrokuju snažni podražaji, poput nepodnošljive boli. Kao rezultat udara, centar u moždanoj kori koji je odgovoran za prehranu je depresivan, osoba gubi svaku želju za jelom, ne osjeća potrebu za glađu.
  • Neurotični oblik bolesti nastaje na pozadini snažnih osjećaja, negativnih emocija. Pretjerano uzbuđuju korteks, a pacijenti prestaju osjećati apetit..
  • Anorexia nervosa ili cachexia nervosa (najopasnija vrsta bolesti). Karakterizira gubitak težine do sedamdeset posto od normale. Obično je uzrokovana opsesivnim stanjima, teškim mentalnim poremećajima, poput precijenjene ideje o gubitku kilograma, shizofreniji, manično-depresivnom sindromu.

Postoje fiziološki uzroci anoreksije, koji se najčešće vide u djece i adolescenata. Odstupanje se može razviti kod djevojčica i dječaka zbog nepravilnog funkcioniranja hipotalamusa. Nuklearni oblik neproceduralne verzije dječjeg autizma (povlačenje) također može uzrokovati početne faze anoreksije.

Moguće fiziološke promjene

Najčešće trajno odstupanje koje se javlja kod dugotrajnog, redovitog nedostatka hranjivih sastojaka je distrofija, praćena kaheksijom. Istodobno, dolazi do znatno smanjenog broja otkucaja srca (bradikardija), primjetna bljedilo, anemija, hipotenzija. Vrhovi prstiju, ušnih resica, nosa i usana redovito počinju plaviti. Udovi postaju osjetljivi na smanjenje temperature, ostaju stalno hladni, čak i na toplini.

Koža takvih bolesnika postaje suha, preosjetljiva i mogu se pojaviti pukotine. Unatoč aktivnom rastu kose po tijelu, na glavi postaju lomljivi, tanki, gube sjaj, može doći do zasićenja boje, ćelavosti. Bez potkožnog masnog sloja pojavljuje se atrofija mišićnih tkiva, degeneracija mnogih unutarnjih organa nepovratan je proces. Oticanje, krvarenja smetaju. Hematomi se lako pojavljuju ili možda neće nestati mjesecima.

Anorexia nervosa: simptomi i uzroci

Raspon tjelesnih poremećaja koji uzrokuju bolest koji uzrokuju ovu strašnu ovisnost vrlo je širok. Da biste propisali liječenje, prije svega, morat ćete saznati sve detalje, inače se rezultat može pokazati nula ili blizu ovog.

Tražimo simptome bolesti

Fizički pokazatelji

  • Oštro ili postupno smanjenje tjelesne težine, distrofija. Ako je težina pala za više od trideset posto normalne dobne norme, tada postoji ozbiljan razlog za zabrinutost..
  • Stalna slabost, nesvjestica, vrtoglavica i mučnina.
  • Značajan rast mekih dlačica velusa (tako se očituje obrambena reakcija tijela na nedostatak hranjivih sastojaka).
  • Naglo smanjenje libida, seksualne aktivnosti. U muškaraca - impotencija, u žena - amenoreja, anovulacija.
  • Smanjenje razine cirkulacije krvi, uslijed čega se pacijenti neprestano smrzavaju, radije se zamotavaju u odjeću.

Prehrambeni i bihevioralni znakovi

  • Stalna želja za gubitkom kilograma, čak i kad je težina normalna ili ispod ove oznake.
  • Sklonost nedruštvenom, osamljenom načinu života, skrovitost, strah od pojavljivanja na prenatrpanim mjestima, gdje drugi mogu pogrešno cijeniti izgled.
  • Odbijanje redovitog obroka. Obično se pacijenti pozivaju na nedostatak apetita, nedavno jelo, glavni argument je osjećaj sitosti.
  • Opsesivni strah od pretilosti, prekomjerne težine (masna fobija).
  • Neprestano izračunavanje kalorija potrošenih dnevno ili čak po satu.
  • Oštar gubitak interesa za sve što je prije bilo važno. Fokusirajući se na jedini problem - gubitak kilograma.
  • Pretvaranje običnog ručka u pravi ritual, s finim sjeckanjem, temeljitim žvakanjem, posluživanjem u malim dijelovima ili, obrnuto, gutanjem hrane u komadima.
  • Odbijanje događaja koji se odnose na jedenje hrane - obiteljski događaji, večere, večere, korporativne zabave.
  • Odabir odjeće velike veličine kako bi se sakrili višak izumljenih kilograma.
  • Razvoj krute, neprimjetne vrste razmišljanja. S takvim je ljudima teško raspravljati, oni su asertivni, agresivni u obrani svog stajališta.

Psihička odstupanja

  • Stalna depresija psihe: apatija, depresija, značajno smanjenje performansi. Nezadovoljstvo sobom može nastati ne samo u ravni izgleda, već i uspjeha..
  • Povlačenje, neostvariva želja za koncentracijom pogoršava situaciju.
  • Poremećaji spavanja: trajna nesanica ili razdoblja nemogućnosti da se zaspi bez uzimanja tableta za spavanje.
  • Labilnost, pretjerana impresivnost, redoviti napadi bez razloga, živčani slomovi, nepraktičnost komunikacije mirnim tonovima.
  • Poricanje problema kao takvog. Anoreksičari se ne smatraju bolesnima, zbog toga odbijaju liječenje.

Čimbenici rizika: tko bi se trebao bojati

Fiziološki

Među fizičkim pokazateljima ima mnogo takvih na koje čovjek ne obraća pažnju u običnom životu. Međutim, objektivne razloge nepsihološke prirode uvijek treba držati pod kontrolom..

  • Bolesti probavnog sustava, gastrointestinalnog trakta, uključujući čireve, gastritis, enterokolitis, pankreatitis, hepatitis, cirozu jetre, upala slijepog crijeva.
  • Onkološki problemi, benigni tumori.
  • Akutno zatajenje bubrega.
  • Hipotireoza i drugi endokrini poremećaji.
  • Kronična jaka bol bilo kojeg podrijetla.
  • Zubni problemi: karijes, parodontalna bolest, parodontitis.
  • Dugotrajna hipertermija (povećana tjelesna temperatura), zbog infekcija ili poremećaja u metaboličkim procesima.
  • Dijabetes.
  • Poremećaji rada štitnjače (tireotoksikoza).
  • Opijenost tijela (neovisno o pojedincu), trovanje štetnim, opasnim spojevima prirodnog ili umjetnog podrijetla.

Anorexia nervosa može se pojaviti u novorođenčadi. Ako majka ne doda dijete ili ga prekomjerno nahrani, tada ima stvarne šanse da postane žrtvom bolesti, koju će biti vrlo teško izliječiti.

Psihološki

Djevojke, žene, kao i muškarci, trebale bi shvatiti da pretjerana težnja za skladom, ljepotom može popraviti um na ovom procesu. Među mladima prevladava anorexia nervosa, zbog potpunog odbijanja hrane da stvori "idealno tijelo".

  • Fobije, anksioznost, promijenjena svijest.
  • Aktivacijski čimbenici uključuju ovisnosti: alkoholizam, ovisnost o drogama, dugotrajni depresivni sindromi.
  • Nisko samopoštovanje, strah od nadolazeće pretilosti, pogoršan kultom mršavosti koji "propovijeda" suvremena moda, dovodi do ozbiljnih mentalnih poremećaja, od kojih jedan može biti anoreksija.
  • Prepoznajući ideju mršavljenja kao precijenjenu, podsvijest se s nama igra okrutnu šalu. Pacijenti gube dodir sa stvarnošću, postaju razdražljivi, agresivni, s potpunom nemogućnošću kritičke procjene vlastitog zdravstvenog stanja ili izgleda.

Čak i sa sviješću o iscrpljenosti, strahu od hrane i posljedicama toga, ponekad pacijenti i dalje gladuju. Taj se ciklus možemo nazvati začaranim krugom anoreksije. Nedostatak prehrane, hranjivih sastojaka dovodi do inhibicije moždane kore koja kontrolira apetit. U međuvremenu, tijelo prestaje slati potrebu da zadovolji nedostatak hranjivih sastojaka..

Ponašanje rizičnih ili već bolesnih ljudi ima dvije glavne vrste: strogo pridržavanje najtežih dijeta (voljno) i stalni kvarovi u prejedanju (nekontrolirano). Jedna te ista osoba u različitim vremenskim razdobljima može manifestirati i jedan i drugi tip. Pacijenti prakticiraju iscrpljujuću tjelesnu aktivnost koja često dovodi do suprotnog rezultata - mišićne slabosti.

Liječenje i prognoza za anoreksičnu bolest

Ublažavanje simptoma bolesti često je nedovoljno. Liječenje se provodi na sveobuhvatan način. Prvi korak je dijagnoza, identificiranje osnovnih uzroka, kao i vrste bolesti. Stoga je potrebno poboljšati somatsko stanje. Ponekad se pacijenti moraju prisilno hraniti, čak i s intravenskim injekcijama. Tada liječnici obnavljaju, što je moguće bliže normalnoj, tjelesnu težinu.

Sa svim prethodnim fazama može se nositi nutricionist, ali malo je vjerojatno da će se on sam nositi sa zadatkom potpunog oporavka takvog pacijenta. Stoga se trebate obratiti psihoterapeutu koji će vam pomoći u sređivanju psiho-emocionalnog stanja. Specijalist će provesti testove, naučit će vas kako pravilno procijeniti svoje tijelo, odbiti negativno razmišljanje i dovesti ponašanje prema odgovarajućem općeprihvaćenom modelu. Ponekad se u najnaprednijim slučajevima propisuju antidepresivi, ali ih treba uzimati strogo pod nadzorom liječnika..

Predviđanja za one koji nisu pretjerali u potrazi za ljepotom uglavnom su povoljna. Oko sedamdeset posto tih pacijenata u potpunosti se vraća zdravom načinu života, zauvijek zaboravljajući na prehrambene probleme. U slučaju endokrinih poremećaja, odgovarajući lijekovi propisuju se tek nakon obnavljanja normalne težine. Međutim, u nekim slučajevima liječenje može biti neučinkovito, a psihoterapija je beskorisna. Stoga vrijedi na vrijeme obratiti pažnju na vlastito zdravlje, kao i na stanje svojih najmilijih..

Anoreksija - moderna bolest ili globalni problem? Gdje započinje i kako može završiti?

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane i ne usvajanje vlastitog izgleda, što rezultira odbijanjem hrane. U žena i muškaraca bolest je slična i može prouzročiti razvoj negativnih učinaka na zdravlje. Da bi se dijagnosticirala patologija, provodi se razgovor s pacijentom, analizira se njegovo ponašanje i značajke psihološke sfere. Za liječenje anoreksije nervoze i drugih njenih vrsta propisane su dijetetska terapija, psihoterapija i lijekovi.

O bolesti

Osobe s anoreksijom mogu biti mršave, ali svejedno žele smršavjeti. To dovodi do nedostatka proteina i popraćeno je pogoršanjem funkcioniranja živčanog sustava i unutarnjih organa..

Nije uvijek moguće utvrditi nedvosmislene razloge za razvoj anoreksije, jer se radi o mentalnoj bolesti. Vjeruje se da pacijenti imaju brojne genetske, biološke i psihološke preduvjete koji dovode do pojave karakterističnih simptoma..

Incidencija među adolescentnim i odraslim ženama kreće se od 0,3% do 0,5%. Djevojke koje su najčešće pogođene imaju između 15 i 20 godina. U muškaraca je patologija rjeđa - manje od 0,01%. Takve razlike u morbiditetu povezane su s razlikama u psihološkoj percepciji..

Etiologija

Razlozi za razvoj anoreksije u pojedinih bolesnika razlikuju se. Vjeruje se da patologija proizlazi iz kombinacije različitih čimbenika - psiholoških, bioloških i socijalnih. Primijećeno je da je vjerojatnije da će patiti djevojke koje žive u prosperitetnim obiteljima i imaju normalnu ili malo povećanu tjelesnu težinu..

Stručnjaci prepoznaju sljedeće čimbenike okidača:

  • Anoreksija se često javlja kod pretilih, prekomjerne tjelesne težine i rane menarhe. Ovaj je odnos posljedica neravnoteže serotonina i dopamina u mozgu, što dovodi do povećanog otpuštanja hormona leptina. Odgovorno je za suzbijanje gladi.
  • Genetska predispozicija nastala je zbog gena koji kodiraju receptore za neurotransmitere i proteine ​​koji reguliraju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Znanstvenici su opisali dva gena povezana s razvojem anoreksije - HTR2A i BDNF. HTR2A je potreban za stvaranje serotoninskih receptora u regulatornim regijama srednjeg mozga odgovornih za glad i sitost. Gen BDNF kodira protein uključen u hipotalamus. Poznato je da je hipotalamus ključno središte zasićenja i regulacije endokrinog sustava..
  • Opsesivno-kompulzivni tip osobnosti povećava rizik od razvoja anoreksije. Često se otkriva u adolescenata, a manifestira se željom za mršavošću, sklonošću gladovanju i teškim fizičkim naporima. Istodobno, ljudi imaju nisko samopoštovanje, anksioznost i socijalnu nesigurnost..
  • Ako ljudi oko osobe imaju negativan stav prema prekomjernoj težini i hrani, to stvara preduvjete za poremećaje prehrane kod ljudi koji su tome skloni. Slična se situacija primjećuje u obiteljima s anoreksijom, gdje djeca također počinju odbijati jesti..
  • Stanje se može razviti u pozadini jakog stresa. Za tinejdžere mogu biti nesigurni u budućnost ili tragediju s voljenom osobom. Istodobno, pacijent se počinje ostvarivati ​​odbijanjem hrane i duljim vježbanjem, što dovodi do simptoma bolesti.

Patogeneza

Temelj patološkog stanja je kršenje percepcije vlastitog tijela. Pacijenti se brinu zbog imaginarnih ili stvarnih nedostataka, što rezultira opsesivnim i zabludnim mislima. Potonji su povezani s prekomjernom težinom, vlastitom ružnoćom i negativnim stavom drugih prema svom tijelu. Važno je napomenuti da su u stvarnosti pacijenti normalne ili malo prekomjerne tjelesne težine..

Negativne misli o vašem izgledu izazivaju negativne emocije i mijenjaju ponašanje. Osoba nastoji smanjiti tjelesnu težinu. Kao rezultat toga, unos hrane je ograničen, a glad tupi. Tijelo, osjećajući nedostatak hranjivih sastojaka, aktivira fiziološke mehanizme: metabolizam se usporava, smanjuje se količina enzima koji luče probavne žlijezde, kao i inzulin. Sam postupak probave hrane izaziva osjećaj nelagode i dugotrajnu težinu u trbuhu..

U nedostatku liječenja, pacijent potpuno odbija jesti, zbog promjena u živčanom sustavu i nesposobnosti organa probavnog sustava da probave hranu. To može uzrokovati ozbiljno gubljenje i smrt..

Sorte anoreksije

Postoje 3 vrste bolesti, ovisno o tome koji simptomi prevladavaju u pacijenta:

  1. Anoreksija s razdobljima bulimije - osim gladovanja, oboljeli ima i povremenu nekontroliranu proždrljivost. Potonje dovodi do osjećaja krivnje i povećane nelagode, što negativno utječe na tijek bolesti..
  2. Anoreksija s monotematskom dismorfofobijom klasična je varijanta tečaja. Pacijent trajno ima ideju o gubitku kilograma, prema čemu je usmjeren njegov svakodnevni život.
  3. Anoreksija s vomitomanijom. Pacijent povremeno razvija proždrljivost, nakon čega izaziva povraćanje, pokušavajući se riješiti pojedene hrane.

Identifikacija kliničkog oblika bolesti neophodna je za odabir učinkovitog liječenja lijekovima i psihoterapije. Važno je razlikovati bulimiju od anoreksije sa sličnim simptomima..

Faze razvoja

Simptomi anoreksije mijenjaju se u fazama. Liječnici razlikuju 4 stupnja bolesti, koji se sukcesivno zamjenjuju..

Faza I

Prosječno trajanje prve faze anoreksije je 1 godina. U nekih bolesnika traje od nekoliko mjeseci do 3-4 godine. U ovoj fazi osoba razvija ideju o vlastitom „nesavršenom“ tijelu, a također mijenja svoje ponašanje. Pacijent neprestano razmišlja o tome kako smršavjeti ili ispraviti druge vanjske nedostatke, od kojih su mnogi subjektivni. Najčešće se prva faza otkriva u adolescenata. Primjećuju kako se vlastito tijelo mijenja zbog promjena u hormonalnoj razini i mogu biti nezadovoljni njegovom transformacijom..

Faza II

Sljedeća je faza anoreksična faza, popraćena brzim gubitkom kilograma. Istodobno, pacijent vjeruje da ga gubitak kilograma oslobađa postojećih vanjskih nedostataka. U nekim se slučajevima težina smanjuje za 1,5-2 puta. Kao rezultat toga, javljaju se distrofične promjene u unutarnjim organima, a menstruacija nestaje kod žena..

Kako bi smanjili vlastitu težinu, pacijenti koriste razne metode:

  • klizme se daju svakodnevno pomoću hipertoničnih otopina (takvi postupci dovode do toga da tijelo gubi intersticijsku tekućinu, a tjelesna težina se smanjuje);
  • kontinuirano piti laksative;
  • nakon jela započeti povraćanje;
  • bavite se sportom dulje vrijeme, intenzitet opterećenja je vrlo velik;
  • u nekim slučajevima pacijenti počinju pušiti i piti alkoholna pića, povezujući ove loše navike s gubitkom kilograma.

U drugoj fazi bolesti pojavljuju se prve posljedice anoreksije za tijelo. Izgled bolesnika se mijenja: potkožno masno tkivo je potpuno odsutno, postoji stalni gubitak kose, kao i lomljivi nokti i zubi. Liječnici ozbiljne komplikacije nazivaju upalnim promjenama u organima probavnog sustava, što dovodi do sindroma boli, poremećaja stolice itd. Pacijent, nakon što jede, osjeća mučninu, nelagodu u trbuhu, vrtoglavicu i gušenje. Zbog poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava dolazi do povećanja broja otkucaja srca i pojačanog znojenja. Održavaju se opće performanse, mentalna i tjelesna aktivnost.

III stadij

Treća faza je kahektička faza s izraženim promjenama u radu endokrinog sustava. U žena menstruacija potpuno nestaje. Potkožnog masnog tkiva nema, a na koži se razvijaju distrofične promjene, sve do ulcerativnih defekata. U unutarnjim organima i mišićima, teška distrofija. Pri vanjskom pregledu koža je cijanotična, kroz njih se jasno vide krvne žile. Tjelesna temperatura je snižena, oboljeli osjeća hladnoću i opću slabost.

Kahektičko razdoblje anoreksije

Zbog opće distrofije pacijentu ispadaju zubi i kosa te se bilježi ozbiljna anemija. Pacijenti odbijaju jesti i piti. Moguć je konvulzivni simptom. Osoba leži u krevetu i ne miče se. U kahektičkoj fazi liječenje anoreksije provodi se prisilno, jer su takve promjene u tijelu opasne po život.

Faza IV

Faza redukcije posljednja je faza patologije. Karakterizira je ponavljanje simptoma. Pacijenti koji su podvrgnuti složenoj terapiji debljaju se i rješavaju komplikacija bolesti. Međutim, to može dovesti do povećanja ili ponovnog pojavljivanja zabluda o vlastitom tijelu. Teško se potpuno riješiti bolesti, stoga se pacijentima preporučuje biti pod medicinskim nadzorom 2-3 godine nakon remisije.

Manifestacija bolesti u djece

Anoreksija u djetinjstvu primarne je prirode, odnosno može biti povezana s nasljednim čimbenicima. Pedijatriju je teško dijagnosticirati i teško je liječiti. Većina roditelja djetetov gubitak apetita smatra hirom ili privremenim stanjem, što odgađa vrijeme dijagnoze. Poremećaji prehrane mogu se pojaviti s dva simptoma:

  1. Djeca počinju biti hirovita i plakati u trenutku kad ih roditelji pozovu na obrok. U tom slučaju dijete može ispljunuti hranu.
  2. Dijete neprestano jede isto jelo, žaleći se da mu druga hrana muči. U tom je slučaju povremeno povraćanje moguće nakon obroka..

U nekim je slučajevima patologija sekundarna. Javlja se kod bolesti probavnog sustava ili drugih tjelesnih sustava. Odbijanje hrane najčešće je izazvano sljedećim razlozima:

  • nedostatak prehrane, koja vam ne dopušta da razvijete prehrambeni refleks i pripremite gastrointestinalni trakt za unos hrane;
  • česti međuobroci s hranom bogatom jednostavnim ugljikohidratima (u ovom se slučaju opaža suzbijanje centra za hranu i gubitak apetita);
  • ista vrsta hranjenja ili upotreba neukusnih i ustajalih proizvoda, dijete razvija nesklonost prema njima, što se očituje mučninom, povraćanjem i lošom probavom.

Mnogi roditelji pokušavaju dijete na silu hraniti, odvlačeći ga crtićima i igračkama. Međutim, takav pristup negativno utječe na ponašanje u prehrani, jer je rad živčanih centara onemogućen nesvjesnom konzumacijom hrane. To se očituje porastom mučnine i povraćanja koji se javljaju pri pogledu na bilo koju hranu.

Anoreksija kod muškaraca

Muška anoreksija ima brojne razlike u tečaju:

  1. Često se javlja u pozadini promjena izgleda povezane sa somatskim bolestima, ozljedama ili posljedicama kirurškog liječenja.
  2. Patologija dugo traje neprimijećeno od drugih. Čovjekovo je tijelo sposobno dugo nadoknaditi nedostatak hrane. S tim u vezi, dijagnoza se često postavlja u 3 faze bolesti, kada postoji ozbiljna iscrpljenost..
  3. Muškarci traže medicinsku pomoć kasno u razvoju poremećaja. To je zbog njihove negativne percepcije posjeta bolnici, kao i želje za neovisnim liječenjem..

Muškarci s anoreksijom gubitak kilograma već dugo doživljavaju kao posljedicu negativnih vanjskih uzroka. To mogu biti teški radni uvjeti, intenzivni sportovi, loše navike itd. U pravilu je psihološka komponenta (negativna percepcija vlastitog izgleda, traumatične situacije) u potpunosti isključena.

U pozadini poremećaja, pacijenti počinju češće vježbati i nastoje nadmašiti vlastite sportske performanse. Vrlo često su nerealni, međutim, muškarci nastavljaju redovito vježbati, povećavajući učestalost i intenzitet treninga. To je često popraćeno prijelazom na vegetarijanstvo, dugotrajnim isprekidanim postom itd..

Simptomi anorexia nervosa

Živčani čimbenici su u središtu adolescentne anoreksije. Štoviše, djevojke češće pate. Pacijenti gube 15% do 40% tjelesne težine. Tinejdžeri su nezadovoljni svojim izgledom i aktivno ga pokušavaju promijeniti, prvenstveno uz pomoć umjetno izazvanog povraćanja, intenzivnog bavljenja sportom, prehrane i upotrebe laksativa. U mnogim slučajevima ponašanje dosegne apsurd - pacijent nikada ne sjedi, jer vjeruje da stojeći gubi znatno više energije.

U mentalnoj sferi uočavaju se važne promjene. U pozadini poricanja vlastitog tijela i kritičnog gubitka kilograma formira se negativni refleks hrane, koji karakterizira pojava povraćanja čak i pri pogledu na hranu. U tom slučaju oboljeli osjeća mučninu u onim slučajevima kada i sam počne shvaćati potrebu za obnavljanjem prehrane..

Prehrambeno ponašanje kod anorexia nervosa ima niz karakterističnih promjena:

  • u početnim fazama postoji opsesivna želja za gubitkom kilograma, dok težina fluktuira unutar normalnog raspona ili čak smanjena;
  • opsesije nastale gubljenjem kilograma dovode do sužavanja područja interesa (pacijenti se zanimaju za dijetu, sport, broje potrošene kalorije i gube svoje prethodne hobije);
  • izraženi strah od pretilosti i debljanja;
  • obroci imaju oblik rituala: pacijenti dugo poslužuju stol, režu hranu na male komade i temeljito ih žvaču;
  • uočavaju se nemotivirana odbijanja hrane (s napredovanjem patologije postaju povezani s negativnim refleksom u hrani);
  • pacijenti izbjegavaju sastanke i događaje na kojima se očekuje gozba ili pauza za kavu.

Pored promjena u prehrambenom ponašanju, postoji tendencija ka usamljenosti i smanjenju kontakata s ljudima oko njih, uključujući rođake, prijatelje i kolege. Kada pokušava ukazati pacijentu na pogrešnu percepciju vlastitog tijela, ima agresiju.

Poremećaji prehrane i neadekvatan unos hranjivih sastojaka dovode do fizioloških promjena:

  • sklonost nesvjestici, kao i česta vrtoglavica i opća slabost;
  • gubitak kose i njihova zamjena dlakama velusa;
  • smanjenje tjelesne težine za 15% ili više u odnosu na dobnu normu;
  • smanjeni libido kod muškaraca i menstrualne nepravilnosti kod žena.

Anorexia nervosa popraćena je psihološkim promjenama osobnosti - razvojem apatije i depresije, smanjenim mentalnim performansama, poremećajima spavanja i emocionalnom labilnošću.

Važna značajka anoreksije je nedostatak kritike vlastite države. Pacijent ne primjećuje iscrpljenost i pojavu negativnih simptoma iz unutarnjih organa. Razgovor o mršavljenju dovodi do bijesa i agresije. S tim u vezi, u slučaju kritične iscrpljenosti, liječenje je obvezno hospitalizacijom. Kada se ova hrana daje pacijentu u obliku parenteralnih lijekova. Korištenje tableta je neučinkovito i svi lijekovi se injektiraju.

Moguće komplikacije

Dječja anoreksija i bolesti kod odraslih u nedostatku terapije mogu prouzročiti razvoj negativnih posljedica unutarnjih organa. Ako se bolest razvije u adolescenata, postoji općenito usporavanje rasta i usporeni spolni razvoj.

Zbog distrofije pati rad kardiovaskularnog sustava. Moguć je razvoj ozbiljnih aritmija ili iznenadni zastoj srca. Poremećaji ritma nastaju kao rezultat poremećaja elektrolita u krvi i srčanom mišiću. Komplikacije organa gastrointestinalnog trakta uključuju kronični proljev i bolove u trbuhu spastične prirode povezane s grčem glatkih mišića.

U vezi s metaboličkim poremećajima, poremećen je rad endokrinog sustava:

  • razvija se hipotireoza - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, u toj pozadini pacijent može osjetiti oticanje sluznice;
  • žene imaju amenoreju i neplodnost.

Neravnoteža iona u krvi također utječe na metabolizam kalcija. Kao rezultat, u kostima se razvijaju osteoporoza i osteopenija, što dovodi do njihove povećane krhkosti i čestih prijeloma..

Psihološke promjene i progresivna priroda patologije dovode do povećanog rizika od razvoja depresije. Pacijenti skloni samoubojstvu i zlouporabi alkohola ili droga.

Dijagnostičke mjere

Anoreksija je zasebna nozološka jedinica. Psihijatar ili psihoterapeut bavi se dijagnostikom i liječenjem. Važno je napomenuti da u pregledu sudjeluju razni medicinski stručnjaci, jer pacijenti obično skrivaju simptome bolesti, a anoreksija dovodi do oštećenja različitih organa i njihovih sustava..

Dijagnoza se temelji na kliničkoj anamnezi, vanjskom pregledu, kao i testovima za anoreksiju, predstavljenim psihodijagnostičkim upitnicima. Da bi se postavila dijagnoza, mora se identificirati pet znakova:

  1. Nedostatak tjelesne težine. Govoreći o tome s koliko težine počinje anoreksija, liječnici ističu ocjenu od 15% normalnih vrijednosti. Istodobno se indeks tjelesne mase smanjuje na 17,5 bodova i niže.
  2. Disfunkcionalne promjene u endokrinom sustavu. Poremećaji metabolizma i nedostatak bjelančevina, masti i ugljikohidrata iz hrane dovodi do poremećaja u hipotalamusu i hipofizi. To suzbija funkciju spolnih žlijezda. S tim u vezi, muškarci smanjuju smanjenje potencije ili gubitak libida, a žene razvijaju sekundarnu amenoreju..
  3. Pacijent ima opsesije oko svog izgleda i dismorfofobije. Osobe s anoreksijom ne procjenjuju na odgovarajući način svoj izgled i težinu, osjećaju se nezadovoljno svojim stavom. Strah od razvoja pretilosti i želja za smanjenjem tjelesne težine postaju za njih precijenjene ideje..
  4. Ako se anoreksija dogodi tijekom puberteta, tada je razvoj sekundarnih spolnih obilježja usporen ili potpuno odsutan. Visina pacijenta se ne povećava.
  5. Pacijent svjesno mijenja svoje ponašanje, usmjeravajući ga na gubitak kilograma. Gubitak kilograma nije povezan s prisilnom glađu ili bolestima unutarnjih organa. Pacijenti izbjegavaju unos hrane, izazivaju povraćanje nakon jela, intenzivno vježbaju i koriste lijekove usmjerene na mršavljenje.

Uz ove kriterije, pacijenti trebaju proučavati stanje unutarnjih organa. Svi se pacijenti podvrgavaju elektrokardiografiji (EKG) i ultrasonografiji srca. Ove metode omogućuju vam prepoznavanje promjena u otkucajima srca, kao i degenerativne procese u miokardu. U vezi s negativnim učinkom anoreksije na endokrini sustav, ispituje se razina spolnih hormona i hormona štitnjače u krvi. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), kao i ultrazvuk jetre i gušterače indicirani su za bolove u trbuhu.

Pristupi liječenju

Terapija za otkrivanje anoreksije ovisi o težini patologije, razlozima njezine pojave, pacijentovoj dobi i karakteristikama njegovog stanja. Liječenje se može odvijati u bolnici ili kod kuće uz ambulantne posjete stručnjacima. Glavni zadaci terapije su vratiti adekvatnu percepciju vlastitog tijela, normalizirati prehranu i tjelesnu težinu. Anoreksija se može izliječiti integriranim pristupom, koji uključuje 3 metode.

1. Individualna psihoterapija

Stručnjaci preporučuju kognitivno-bihevioralni smjer koji ima najviše dokaza o njegovoj učinkovitosti u liječenju ove vrste poremećaja. Oni rade s pacijentom, objašnjavajući moguće negativne posljedice odbijanja jesti, pomažu vratiti pozitivnu percepciju njihova tijela i osobnosti, a također smanjuju opću razinu anksioznosti. Tretman se završava savladavanjem tehnika pažljivosti kako bi se vratio osjećaj uživanja u jelu, vježbanju i druženju.

2. Dijetalna terapija

Obavezan dio liječenja. Rad se izvodi ne samo s pacijentom, već i s njegovom rodbinom. Objašnjavaju potrebu redovitog uzimanja hrane i negativne posljedice njenog odbijanja. Svim pacijentima propisana je prehrambena terapija usmjerena na postupno povećanje kalorijskog sadržaja prehrane i normalizaciju tjelesne težine.

3. Korištenje lijekova

Mjera je usmjerena na uklanjanje simptoma. Koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina..

Početak terapije trebao bi se podudarati s vremenom pojave prvih znakova patologije, što, prema statistikama, povećava njegovu učinkovitost..

Korištenje lijekova

Lijekovi se koriste ovisno o prisutnim simptomima. Ako se bolest razvije u adolescenciji, nadomjesna terapija spolnim hormonima koristi se za ubrzavanje rasta i jačanje koštanog sustava, što također sprječava oštećenje unutarnjih organa.

U slučaju otkrivanja opsesivno-kompulzivnih simptoma i motoričkog uzbuđenja, propisani su antipsihotici. Prednost imaju atipični lijekovi - risperidon i drugi koji ne samo da uklanjaju naznačene simptome, već i olakšavaju debljanje duljom uporabom.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, itd.) Smanjuju rizik od recidiva i stoga se koriste nakon otpuštanja bolesnika i normalizacije njihove težine. Lijekovi pozitivno mijenjaju stav prema vlastitom izgledu.

Sve lijekove propisuje samo psihijatar, jer imaju određene kontraindikacije za njihovu upotrebu. Pri pokušaju samoliječenja moguće je napredovanje poremećaja iz unutarnjih organa ili živčanog sustava, kao i razvoj nuspojava samih lijekova.

Dijetalna terapija

Promjena prehrane indicirana je za sve bolesnike s anoreksijom. Prehrana se temelji na sljedećim smjernicama:

  1. Prehrana mora biti uravnotežena.
  2. Veličine posluživanja odabiru se pojedinačno. U pravilu se smanjuju na početku terapije. To može pomoći u smanjenju straha od debljanja i pretilosti..
  3. Prehrana se uglavnom sastoji od polutekuće i tekuće hrane. To sprječava pojavu mučnine i povraćanja, uključujući one koje uzrokuje sam pacijent..
  4. Da biste nadoknadili nedostatak vitamina, preporučuje se jesti veliku količinu povrća, voća i bobičastog voća.
  5. Prelaze na frakcijski obrok. Trebate napraviti 5 obroka dnevno: tri glavna i 2 međuobroka.
  6. Preporučuje se piti najmanje 2 litre vode tijekom dana kako biste nadoknadili zalihe vode u tijelu.

Dijetetičari ističu popise dopuštene i zabranjene hrane. Svim bolesnicima s anoreksijom savjetuje se jesti nemasno meso (zec, piletina) i riba (pollock, oslić), biljna ulja, svježe bobice i voće, mliječni proizvodi (kiselo vrhnje svježi sir, jogurt, kefir), čvrstu tjesteninu, žitarice, orašaste plodove itd. suho voće. Ograničenja se primjenjuju na konzerviranu hranu, margarin i namaz, slatkiše, majonezu, bilo koju brzu hranu, kobasice i povrće u konzervi.

Preporučuje se prednost u obrocima davati domaćim jelima, jer ne sadrže konzervanse, bojila i arome.

Vraćanje tjelesne težine

Da bi dobio na težini, pacijent koristi prehranu koja se temelji na nekoliko principa:

  1. Postupno povećanje sadržaja kalorija u hrani. Organi probavnog sustava nakon dugotrajne anoreksije nisu spremni za probavu velike količine hrane. Zbog toga se kalorije i veličine porcija postupno povećavaju..
  2. Dijeta treba sadržavati samo hranu s popisa odobrene hrane. Jesti masnu, začinjenu ili slanu hranu može uzrokovati nelagodu, mučninu ili bolove u trbuhu, što otežava oporavak i može uzrokovati recidiv.
  3. Tijekom procesa oporavka redovito se mjeri tjelesna težina, kao i antropometrijski podaci (struk, trbuh itd.) Za procjenu stope debljanja i njegove normalizacije..
  4. Nutricionist razgovara s pacijentom o potrebi pravilne prehrane, jer je potpuni oporavak od anoreksije moguć uz dobru motivaciju pacijenta.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nastavlja se rad s psihoterapeutom. Psihoterapijski tretman može biti individualni ili grupni.

Prognoza

Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Što ranije započne terapija, to je učinkovitija. Najbolja prognoza opaža se kod ljudi koji se podvrgavaju složenom liječenju drogama, psihoterapijom i dijetom. Istodobno je potrebno eliminirati moguće uzročne čimbenike za razvoj pogrešne percepcije vlastitog tijela. U tom je pogledu važna psihološka podrška obitelji i prijatelja..

Ako se u trećoj fazi otkrije psihogena anoreksija u pozadini teške kaheksije, prognoza je loša. Teške distrofične promjene na unutarnjim organima dovode do sekundarnih bolesti: poremećaji srčanog ritma, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta itd. U nedostatku obveznog i dugotrajnog liječenja, ove patološke promjene napreduju i mogu dovesti do smrtnih komplikacija.

Negativna prognoza se opaža kod pretjeranog pritiska drugih ili ne posjećivanja psihoterapeuta. Ova je kategorija bolesnika sklona depresiji, ovisnosti o drogama i ima visok rizik od pokušaja samoubojstva.

Opcije prevencije

Prevencija anoreksije temelji se na slijedećim jednostavnim smjernicama:

  1. Roditelji moraju razgovarati sa svojom djecom o važnosti pravilne prehrane, vježbanja i zdrave težine.
  2. U obitelji rituali igraju važnu ulogu - zajedničko jelo, pozitivan stav prema izgledu svojih članova i stalna podrška. Omogućuju djetetu da oblikuje adekvatan stav prema prehrani i svom tijelu..
  3. Djeci i odraslima savjetuje se da iz hrane isključe brzu hranu i drugu nezdravu hranu, a također redovito vježbaju. Liječnici vjeruju da su dovoljna 3-4 treninga po 30-40 minuta tjedno za održavanje normalne težine..
  4. Adolescenti i odrasli koji redovito posjećuju psihoterapeuta imaju mali rizik od razvoja psihološke bolesti. Stručnjak pomaže otkriti opsesivne misli, unutarnje sukobe i riješiti ih se.
  5. U razvoju anoreksije psihosomatika je od velike važnosti. S tim u vezi, osoba treba minimalizirati stresne situacije u svom životu. To je posebno važno za adolescente koji mogu imati psihološke poteškoće u vezi s učenjem i komunikacijom s vršnjacima..

Govoreći o prevenciji anoreksije, važno je znati kako se ona pojavljuje i koje prve znakove ima. To je neophodno za pravodobno otkrivanje bolesti i imenovanje liječenja..

Anoreksija: 10 glavnih znakova

Najčešće se anoreksija javlja kod djevojčica od 14 do 25 godina. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya premještale su je u različito vrijeme. Istodobno, gotovo je nemoguće utvrditi anoreksiju samo po vanjskim znakovima. Ako primijetite ove simptome kod svojih najmilijih, najvjerojatnije im treba pomoć stručnjaka..

Znak broj 1. Stalno se smrzava

Anoreksija utječe na proizvodnju hormona štitnjače, koji reguliraju metaboličke procese i odgovorni su za normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Jedna od posljedica ove neravnoteže je kršenje tjelesnog temperaturnog režima. Zbog loše mikrocirkulacije i pada unutarnje temperature, bolesnici s anoreksijom stalno se smrzavaju. Poklanja ih višeslojna široka odjeća koju moraju nositi i u toploj sezoni. Iz istog razloga tijelo počinje prekrivati ​​sloj finih dlačica vellus - na taj se način tijelo pokušava ugrijati. To također čini da ljudi s ovim poremećajem prehrane imaju veću vjerojatnost prehlade zbog oslabljenog imunološkog sustava. Na primjer, prehlada se lako može pretvoriti u kronični sinusitis ili upalu grla..

Znak broj 2. Počinje se baviti kuhanjem

Strast prema kuhanju i želja da se nahrane svi okolo jedan je od glavnih simptoma anoreksije. O bolesti možete saznati tako da iznenada poželite gledati kuharske emisije, puno razgovarati o hrani, skupljati recepte, čitati kuharice i pripremati raskošna jela za obitelj. Istina, malo je vjerojatno da će sam pacijent dodirivati ​​pripremljena jela. Hrana počinje zauzimati sve misli, ali više nije povezana s onim što se može uzimati interno. Netko misli da je interes za kuhanjem mozak pokušaj da vas podsjeti što tijelo treba jesti. Drugi vjeruju da anoreksični ljudi izazivaju neizravnu radost i zadovoljstvo gledajući druge kako jedu. Ako primijetite da joj prijatelj daje ručak svom ljubimcu, baca hranu ili je prebacuje na tanjure drugih ljudi, to je razlog za zabrinutost..

Znak broj 3. Često tužan i lako gubi živce

Ekstremna dijeta dovodi do prehrambenih nedostataka i neravnoteže u određenim hormonima: serotoninu, dopaminu, oksitocinu, leptinu i kortizolu, hormonu stresa. Stoga pacijenti s anoreksijom doživljavaju nagle promjene raspoloženja i kompulzivno ponašanje u odnosu na hranu se povećava. Primjerice, neki od njih počnu prati ruke nakon svakog kontakta s hranom. Uz to, endokrine promjene uzrokuju pojačani osjećaj tjeskobe i dugotrajnu depresiju, sigurni su zaposlenici Medicinskog fakulteta Harvard. Činjenica je da estrogen i oksitocin pomažu u borbi protiv straha, smanjuju stres i tjeskobu. A niska razina ovih hormona, tipična za ljude s anoreksijom, otežava prevladavanje straha od hrane. Istodobno, pritisak rodbine samo povećava tjeskobu..

Znak broj 4. Brzo gume

Nedostatak odgovarajuće prehrane i loš apetit dovode do povećanog umora. Budući da se proteinsko-energetska pothranjenost javlja kod anoreksije, to negativno utječe na rad svih organa i sustava tijela. Da bi održavao život, prisiljen je koristiti interne resurse, koji nisu daleko neograničeni. Kao rezultat, snaga mišića smanjuje se u bolesnika s anoreksijom. Počinju se brže umarati, osjećaju slabost, pospanost i česte vrtoglavice. Uz to su mogući nesvjestica i zatajenje srca (slab puls, aritmija). Što djevojka brže mršavi, posljedice su neugodnije..

Znak broj 5. Dramatično gubi na težini i boji se debljati

Sama pomisao na mogućnost oporavka izaziva paniku kod anoreksije. Istodobno ih je gotovo nemoguće hraniti. Da bi se količina potrošenih kalorija svela na minimum, ne odbijaju sve djevojke jesti. Koriste različite metode za smanjenje tjelesne težine. Prema istraživanju američkih psihologa, 86% ljudi s poremećajima prehrane umjetno izaziva povraćanje, 56% zloupotrebljava laksative, još 49% zlostavlja diuretike. Uz promjene u ponašanju, s vremenom se počinju pojavljivati ​​i vanjski znakovi bolesti. To uključuje dramatično mršavljenje, udubljene obraze i trbuh, vrećice s plavim očima, izbočene ključne kosti, šiljasta koljena i laktove. Istodobno, koža postaje suha i blijeda, a kosa postaje lomljiva i bez sjaja..

Znak broj 6. Postaje povučen i nekomunikativan

Kad se želja za gubitkom kilograma pretvori u opsesiju, krug interesa se sužava. Pacijent s anoreksijom postaje povučen i nekomunikativan, postupno gubi kontakt s obitelji i prijateljima. Budući da u ovom trenutku osoba ostaje sama sa svojim problemom, potporu počinje tražiti u krugu istih ljudi koji mršave. U pravilu se oboljeli od anoreksije međusobno nalaze u posebnim zajednicama koje promiču bolest. Tamo dijele dnevna izvješća i "hakovanja" koji im pomažu na putu do "savršenog tijela". Administratori sustava nemaju vremena za praćenje takvog zlonamjernog sadržaja, pa ove grupe nastavljaju postojati. Prema kanadskim istraživačima, društveni su mediji jedan od glavnih katalizatora za razvoj poremećaja prehrane.

Znak # 7. Stalno brojanje kalorija

Strogo brojanje kalorija drugo je pravilo koje slijede anoreksičari. Bilježe svaku hranu koju pojedu. U pravilu, ove djevojke smanjuju kalorije na 400-700 dnevno. Mnogi istodobno započinju takozvane "dnevnike hrane". Objavljuju se na društvenim mrežama pomoću hashtaga #anorexiadiary. U nekih bolest započinje bezazlenim odbacivanjem slatkiša i škrobne hrane, dok se drugi odlučuju odreći mesa ili postati vegan. Izvana se može činiti da se sve događa u okviru koncepta zdrave prehrane, pa rodbina ta ograničenja doživljava kao tinejdžerski hir. No, ubrzo se prehrana smanjuje na nekoliko "sigurnih" nemasnih namirnica, a raspoloženje počinje ovisiti o brojevima na vagi..

Znak broj 8. Mnogo vježba i šeta

U anoreksiji, ekstremne dijete često prate iscrpljujuće vježbe. Dakle, pacijenti se kažnjavaju zbog jedenja i sagorijevanja kalorija koje su ušle u tijelo. Prema studiji koju su proveli talijanski liječnici, 45% pacijenata s poremećajima prehrane pribjeglo je teškim tjelesnim aktivnostima. Prema znanstvenicima sa sveučilišta La Trobe u Australiji, ovaj je fenomen češći kod žena nego kod muškaraca. S anoreksijom misli o treningu postaju opsesivne: kad iz nekog razloga pacijenti propuste nastavu, osjećaju snažan osjećaj krivnje. Ako je prijateljica počela puno hodati i mučiti se duljim fizičkim naporima, najvjerojatnije joj treba pomoć, upozoravaju psihijatri..

Znak broj 9. Žali se na neuspjeh menstrualnog ciklusa

Smanjivanje veličine porcija i broja obroka negativno utječe na sintezu leptina i inzulina, hormona koji reguliraju apetit. Njihov nedostatak dovodi do različitih metaboličkih i neuroendokrinih poremećaja. Primjerice, kosti pacijenta postaju rahlije i lomljivije, pa se stoga rizik od prijeloma znatno povećava. Uz to, s anoreksijom se smanjuje proizvodnja spolnih hormona, zbog čega se spolni rast usporava, reproduktivna funkcija tijela se narušava i libido nestaje. U pravilu se, uz gubitak kilograma u bolesnika s anoreksijom, prekida i menstrualni ciklus. A s nedostatkom leptina, mozak prestaje kontrolirati proces mršavljenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje brzo gubiti kilograme i odbijati dolaznu hranu na staničnoj razini..

Anoreksija - opis i klasifikacija (istinska, živčana), uzroci i znakovi, faze, liječenje, knjige o anoreksiji, fotografije pacijenata

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Anoreksija je bolest koja se očituje poremećajem prehrane uzrokovanim poremećajima neuropsihičke sfere, u kojoj želja za gubitkom kilograma i strah od pretilosti dolaze do izražaja. Mnogi liječnici i znanstvenici anoreksiju smatraju mentalnom bolešću s fizičkim manifestacijama, jer se temelji na kršenju unosa hrane zbog karakteristika ustava, vrste reakcija živčanog sustava i moždane aktivnosti.

Osobe s anoreksijom gube na težini odbijajući jesti ili uzimajući samo ne-hranjivu hranu, kao i uznemiravanjem teškim, produljenim, svakodnevnim tjelesnim aktivnostima, klistirima, izazivanjem povraćanja nakon obroka ili uzimanjem diuretika i "masnoća"..

Kako gubitak kilograma napreduje, kad tjelesna težina postane preniska, osoba razvija razne menstrualne nepravilnosti, grčeve u mišićima, bljedilo kože, aritmije i druge patologije unutarnjih organa, čije je funkcioniranje oštećeno zbog nedostatka hranjivih sastojaka. U težim slučajevima promjene u strukturi i radu unutarnjih organa postaju nepovratne, uslijed čega nastupa smrt.

Anoreksija - opće karakteristike i vrste bolesti

Pojam anoreksija izveden je iz grčke riječi "orexis", što se prevodi kao apetit ili želja za jelom, i prefiksa "an", koji negira, odnosno zamjenjuje značenje glavne riječi suprotnim. Dakle, interlinearni prijevod izraza "anoreksija" znači nedostatak želje za jelom. To znači da je u samo ime bolesti njegova glavna manifestacija šifrirana - odbijanje jesti i nespremnost za jelo, što u skladu s tim dovodi do snažnog i oštrog gubitka kilograma, do krajnjeg stupnja iscrpljenosti i smrti..

Budući da se anoreksija shvaća kao stanje odbijanja jesti različitog podrijetla, ovaj izraz odražava samo najčešći simptom nekoliko različitih bolesti. Stoga je stroga medicinska definicija anoreksije prilično nejasna, jer zvuči ovako: odbijanje hrane u prisutnosti fiziološke potrebe za hranom, izazvano poremećajem centra za hranu u mozgu.

Žene su najosjetljivije na anoreksiju; u muškaraca je ova bolest izuzetno rijetka. Trenutno je, prema statistikama razvijenih zemalja, omjer žena i muškaraca s anoreksijom 10: 1. Odnosno, na svakih deset žena s anoreksijom postoji samo jedan muškarac s istom bolešću. Slična predispozicija i osjetljivost na anoreksiju kod žena objašnjava se osobitostima funkcioniranja njihova živčanog sustava, jačom emocionalnošću i impresivnošću..

Također treba napomenuti da se anoreksija u pravilu razvija kod ljudi s visokom razinom inteligencije, osjetljivosti i nekim osobinama ličnosti, poput ustrajnosti u postizanju ciljeva, pedantnosti, točnosti, inertnosti, beskompromisnosti, bolne taštine itd..

Pretpostavka da se anoreksija razvija kod osoba s nasljednom sklonošću ovoj bolesti nije potvrđena. Međutim, utvrđeno je da kod osoba s anoreksijom broj rođaka s mentalnim bolestima, anomalijama karaktera (na primjer despotizam itd.) Ili alkoholizmom doseže 17%, što je puno više od prosjeka populacije..

Uzroci anoreksije su različiti i uključuju osobine ličnosti osobe i utjecaj okoline, ponašanje voljenih osoba (prvenstveno majki) i određene stereotipe i stavove u društvu.

Ovisno o vodećem mehanizmu razvoja i vrsti uzročnog čimbenika koji je izazvao bolest, postoje tri vrste anoreksije:

  • Neurotično - zbog prekomjerne ekscitacije moždane kore snažnim osjećajima, posebno negativnim;
  • Neurodinamički - zbog inhibicije središta apetita u mozgu pod utjecajem podražaja izvanredne snage neemocionalne prirode, na primjer, boli;
  • Neuropsihična (naziva se i živčana ili kaheksija) - zbog ustrajnog voljnog odbijanja jesti ili oštrog ograničenja količine konzumirane hrane, izazvanog mentalnim poremećajem različite težine i prirode.

Dakle, možemo reći da se neurodinamička i neurotična anoreksija stvaraju kada su izloženi podražajima ekstremne snage, ali drugačije prirode. U neurotičnoj anoreksiji čimbenici utjecaja su emocije i iskustva povezana s psihološkom sferom. A kod neurodinamičkih podražaja presudnu ulogu u razvoju anoreksije igraju ne emocionalni podražaji, već, relativno govoreći, „materijalni“ podražaji, poput boli, infrazvuka itd..

Anorexia nervosa se izdvaja, jer je ne izaziva toliko utjecaj ekstremne sile, koliko već razvijeni i očitovani poremećaj mentalne sfere. To ne znači da se anoreksija razvija samo kod osoba s izraženim i teškim mentalnim bolestima, kao što su, na primjer, shizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrijski sindrom itd. Napokon, takvi su mentalni poremećaji relativno rijetki, a puno se češće psihijatri suočavaju s takozvanim graničnim poremećajima, koji se u medicinskom okruženju nazivaju mentalnim bolestima, a na svakodnevnoj razini često se smatraju jednostavno obilježjima karaktera osobe. Dakle, ozbiljne reakcije na stres, kratkotrajne depresivne reakcije, disocijativni poremećaj, neurastenija, razne fobije i varijante anksioznog poremećaja itd. Smatraju se graničnim mentalnim poremećajima. U pozadini graničnih poremećaja najčešće se razvija anorexia nervosa, koja je najteža, dugotrajna i najčešća.

Neurotičnu i neurodinamičku anoreksiju obično prepoznaje osoba koja aktivno traži pomoć i obraća se liječnicima, uslijed čega njihovo izlječenje ne predstavlja posebne poteškoće i u gotovo svim je slučajevima uspješno.

A anorexia nervosa, poput ovisnosti o drogama, alkoholizmu, ovisnosti o kockanju i drugim ovisnostima, osoba ne prepoznaje, tvrdoglavo vjeruje da je "sve pod kontrolom" i ne treba mu pomoć liječnika. Osoba koja pati od anoreksije nervoze ne želi jesti, naprotiv, glad je prilično muči, ali voljnim naporom odbija hranu pod bilo kojom izlikom. Ako je iz nekog razloga osoba morala nešto pojesti, tada može izazvati povraćanje nakon nekog vremena. Da bi pojačali učinak odbijanja od hrane, ljudi s anoreksijom nervoza često se muče vježbanjem, uzimaju diuretike, laksative, razne "sagorijevače masti" i redovito izazivaju povraćanje nakon obroka da isprazne želudac.

Uz to, ovaj oblik bolesti posljedica je ne samo utjecaja vanjskih čimbenika, već i karakteristika osobnosti osobe, pa stoga njezino liječenje predstavlja najveće poteškoće, budući da je potrebno ne samo ispraviti proces prehrane, već i ispraviti psihu, formirajući ispravan svjetonazor i eliminirajući lažne stereotipe i stavove... Takav je zadatak složen i složen, pa stoga u liječenju anorexia nervosa ogromna uloga pripada psiholozima i psihoterapeutima..

Pored naznačene podjele anoreksije na tri vrste, ovisno o prirodi uzročne činjenice i mehanizmu razvoja bolesti, postoji još jedna široko korištena klasifikacija. Prema drugoj klasifikaciji, anoreksija se dijeli na dvije vrste:

  • Primarna (istinska) anoreksija;
  • Sekundarna (živčana) anoreksija.

Primarnu anoreksiju uzrokuju teške bolesti ili ozljede, pretežno mozga, kao što su, na primjer, hipotalamička insuficijencija, Kannerov sindrom, depresija, shizofrenija, neuroze s izraženom anksioznošću ili fobičnom komponentom, maligne novotvorine bilo kojeg organa, posljedice produljene hipoksije ili moždanog udara u mozgu, Addisonova bolest, hipopituitarizam, trovanja, dijabetesa itd. Sukladno tome, primarnu anoreksiju izaziva neki vanjski čimbenik koji remeti rad centra za hranu mozga, uslijed čega osoba jednostavno ne može normalno jesti, iako razumije da je to neophodno.

Sekundarnu anoreksiju, ili nervoznu, uzrokuje svjesno odbijanje ili ograničenje količine konzumirane hrane, što je izazvano graničnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa stavovima koji postoje u društvu i odnosima među voljenima. Sa sekundarnom anoreksijom ne dolaze do izražaja bolesti koje uzrokuju poremećaje prehrane, već voljno odbijanje jesti, povezano sa željom za gubitkom kilograma ili promjenom izgleda. Odnosno, kod sekundarne anoreksije nema bolesti koje narušavaju apetit i normalno ponašanje u prehrani..

Sekundarna anoreksija, zapravo, u potpunosti odgovara neuropsihiku u mehanizmu nastanka. A primarni kombinira neurodinamičku, neurotičnu i anoreksiju uzrokovanu somatskim, endokrinim ili drugim bolestima. U daljnjem tekstu članka nazvat ćemo sekundarnu anoreksiju, jer je to njezino ime koje se najčešće koristi, rašireno i, shodno tome, razumljivo. Neurodinamičku i neurotičnu anoreksiju nazvat ćemo primarnom ili istinitom, kombinirajući se u jedan tip, budući da su njihov tijek i principi terapije vrlo slični..

Dakle, uzimajući u obzir sve znakove i značajke različitih vrsta patologije, možemo reći da je primarna anoreksija somatska bolest (poput gastritisa, duodenitisa, bolesti koronarnih arterija, itd.), A živčana - mentalna. Stoga se ove dvije vrste anoreksije međusobno prilično razlikuju..

Budući da je anorexia nervosa trenutno najčešća i predstavlja veliki problem, razmotrit ćemo ovu vrstu bolesti što detaljnije..

Na razini kućanstva prilično je jednostavno razlikovati anoreksiju od primarne. Činjenica je da ljudi s anorexia nervosa skrivaju svoju bolest i stanje, tvrdoglavo odbijaju liječničku pomoć, vjerujući da je sve u redu. Pokušavaju ne oglašavati odbijanje hrane, smanjujući njezinu potrošnju raznim metodama, na primjer, neprimjetno premještajući komade s tanjura na susjedne, bacajući hranu u smeće ili vreće, naručujući samo lagane salate u kafićima i restoranima, motivirajući to činjenicom da "nisu gladni" itd. A ljudi s primarnom anoreksijom svjesni su da im treba pomoć jer pokušavaju jesti, ali ne mogu. Odnosno, ako osoba odbije pomoć liječnika i tvrdoglavo ne želi priznati postojanje problema, onda govorimo o anorexia nervosa. Ako osoba, naprotiv, aktivno traži načine za uklanjanje problema, obraća se liječnicima i liječi se, onda govorimo o primarnoj anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Ove fotografije prikazuju ženu koja pati od anoreksije..

Ove fotografije prikazuju djevojčicu prije razvoja bolesti i u proširenom stadiju anoreksije.

Uzroci anoreksije

Razlozi za istinsku anoreksiju

Primarnu ili istinsku anoreksiju uvijek uzrokuje neki uzročni čimbenik koji inhibira ili ometa rad centra za hranu u mozgu. U pravilu su takvi čimbenici razne bolesti mozga i unutarnjih organa..

Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci primarne anoreksije:

  • Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • Dijabetes melitus tipa I;
  • Tirotoksikoza;
  • Addisonova bolest;
  • Hipopituitarizam;
  • Kronične zarazne bolesti;
  • Helminti koji utječu na crijeva;
  • Bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva);
  • Kronična bol bilo koje lokalizacije i porijekla;
  • Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • Depresija;
  • Trovanje raznim otrovima;
  • Neuroze s anksioznom ili fobičnom komponentom;
  • Shizofrenija;
  • Hipotalamička insuficijencija;
  • Kannerov sindrom;
  • Sheikhenov sindrom (nekroza hipofize, izazvana velikim gubitkom krvi s vaskularnim kolapsom u postpartalnom razdoblju);
  • Simmondsov sindrom (nekroza hipofize uslijed postporođajne sepse);
  • Hemokromatoza;
  • Perniciozna anemija;
  • Eklampsija;
  • Teški nedostatak vitamina;
  • Temporalni arteritis;
  • Aneurizma intrakranijalnih grana unutarnje karotidne arterije;
  • Tumori na mozgu;
  • Radiacijska terapija nazofarinksa;
  • Neurokirurška operacija;
  • Trauma mozga (na primjer, anoreksija s prijelomom baze lubanje itd.);
  • Kronično dugotrajno zatajenje bubrega;
  • Produljena koma;
  • Limfom;
  • Leukemija;
  • Sarkoidoza;
  • Povećana tjelesna temperatura tijekom dužeg vremenskog razdoblja;
  • Zubne bolesti;
  • Uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon, itd.) Ili spolnih hormona, uključujući oralne kontraceptive.

Uz to, istinska anoreksija može se razviti tijekom uzimanja lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, poput sredstava za smirenje, antidepresiva, sedativa, kofeina itd. Anoreksiju također izaziva zlouporaba amfetamina i drugih lijekova.

U male djece ustrajno prekomjerno hranjenje može izazvati anoreksiju, uslijed čega dijete razvija odbojnost prema jelu, jer se nakon jela ne osjeća dobro.

Dakle, primarnu anoreksiju mogu pokrenuti razni čimbenici. Međutim, moramo imati na umu da kod ovih stanja ili bolesti anoreksija nije glavni ili vodeći sindrom, štoviše, može biti i potpuno odsutna. Stoga prisutnost bilo kojeg od gore navedenih uzročnih čimbenika u osobi ne znači da će nužno razviti anoreksiju, ali je njezin rizik veći u usporedbi s drugim ljudima..

Uzroci anorexia nervosa

Ovu bolest uzrokuju brojni uzročni čimbenici koji moraju biti prisutni u osobi u kompleksu kako bi mogla razviti anoreksiju. Štoviše, priroda uzročnih čimbenika koji čine opću etiologiju anorexia nervosa različita je, jer među njima postoje socijalne, genetske i biološke osobine, osobine ličnosti i dob..

Trenutno su identificirani sljedeći razlozi za razvoj anorexia nervosa:

  • Osobine osobnosti (prisutnost osobina kao što su točnost, pedantnost, volja, tvrdoglavost, marljivost, točnost, bolna taština, inertnost, krutost, beskompromisan stav, sklonost precijenjenim i paranoičnim idejama);
  • Česte bolesti probavnog trakta;
  • Stereotipi o izgledu koji postoje u mikrookruženju i društvu (kult mršavosti, prepoznavanje samo vitkih djevojaka kao lijepih, zahtjevi za težinom u zajednici modela, balerina itd.);
  • Težak tijek adolescencije, u kojem postoji strah od odrastanja i budućih promjena u strukturi tijela;
  • Nepovoljna obiteljska situacija (uglavnom, prisutnost prekomjerne zaštite majke);
  • Specifičnost tjelesne građe (tanka i lagana kost, visoka).

Ti razlozi mogu izazvati razvoj anoreksije nervoze samo ako djeluju u kombinaciji. Štoviše, najvažniji pokretački čimbenik u razvoju bolesti su osobine ličnosti, kada se, iz bilo kojih drugih razloga, anoreksija razvije. To znači da su preduvjet za razvoj bolesti osobine ličnosti osobe. Svi ostali čimbenici mogu izazvati anoreksiju samo ako se preklapaju s osobinama ličnosti. Zato se anorexia nervosa smatra psiho-socijalnom bolešću, čija je osnova struktura osobnosti, a polazište su osobitosti socijalnog okruženja i mikrookruženja.

Ogromna uloga u razvoju anorexia nervosa pripada pretjeranoj zaštiti majke. Dakle, sada je dokazano da su djevojčice u prijelaznoj dobi, adolescenciji, koje su suočene s pretjeranom brigom i kontrolom majke, vrlo osjetljive na anoreksiju. Činjenica je da se u adolescenciji djevojke počinju shvaćati kao zasebna osoba, za što im je potrebno samotvrđivanje među vršnjacima, što se čini izvođenjem određenih radnji koje se smatraju neovisnima, svojstvenima samo odraslima i prema tome „cool“. Međutim, odrasli često osuđuju postupke koje adolescenti doživljavaju kao „cool“ i koji se trebaju potvrditi..

U pravilu, u odsustvu pretjerane zaštitne zaštite odraslih, adolescenti poduzimaju bilo kakve radnje koje im omogućavaju da se potvrde i steknu "poštovanje" i priznanje među tinejdžerima, nakon čega se nastavljaju normalno mentalno razvijati i formirati kao osoba. No, djevojke pod pretjeranom zaštitom ne mogu izvoditi te radnje i trebaju ih za daljnji osobni rast, budući da su neovisne i tumače se kao manifestacije njihove volje i želja. Napokon, dijete mora izaći iz kruga "dječjih" roditeljskih uputa i zabrana i započeti vlastite, neovisne akcije koje će mu omogućiti da se konačno formira i odraste.

A djevojke koje pate od pretjeranog majčinog skrbništva ne mogu si priuštiti da djeluju samostalno, jer ih odrasli i dalje pokušavaju kontrolirati s dječjim zabranima i okvirima. U takvoj situaciji tinejdžer ili odluči pobuniti se i doslovno se "izbije" iz majčine pretjerane zaštite, ili se izvana ne buni, suzdržavajući se, već podsvjesno traži područje u kojem može donijeti neovisne odluke i, time, dokazati samom sebi da odrasla osoba.

Kao rezultat toga, djevojka prenosi želju da se izrazi kao osoba neovisnim radnjama za kontrolu nad hranom, počinjući smanjivati ​​njezinu količinu i tvrdoglavo obuzdavajući nagon gladi. Tinejdžer svoju sposobnost upravljanja količinom unosa hrane doživljava upravo kao znak odrasle osobe i neovisan čin koji je već sposoban izvesti. Štoviše, muči ih osjećaj gladi, ali sposobnost da cijeli dan žive bez hrane, naprotiv, daje im snagu i jača samopouzdanje, budući da tinejdžer osjeća da je mogao izdržati „test”, što znači da je snažan i punoljetan, sposoban upravljati svojim život i želje. Odnosno, odbijanje jesti način je zamjene neovisnih radnji iz drugih sfera života koje adolescenti ne mogu izvoditi zbog pretjerane brige majki koje kontroliraju sve svoje korake i vjeruju da je dijete još uvijek premalo i da ga treba zaštititi što je dulje moguće i to je to. odluči za njega.

Zapravo, anoreksija daje mentalno nestabilnom tinejdžeru ili odrasloj osobi priliku da se psihološki osjeća ispunjenom, jer može kontrolirati svoju težinu i ono što jede. U drugim sferama života ispada da je tinejdžer potpuno slabe volje, nemoćan i neodrživ, a odbija jesti, naprotiv. A budući da je ovo jedino područje u kojem je osoba bogata, tvrdoglavo nastavlja gladovati kako bi stekla psihološki osjećaj uspjeha čak i uz rizik od smrti. U nekim slučajevima ljudi čak uživaju u osjećaju gladi, budući da je sposobnost izdržavanja njihov "talent" koji drugi nemaju, zbog čega postoji potrebna osobina ličnosti, vrsta "poleta".

Što je anorexia nervosa i koji su njezini uzroci: komentari nutricionista i psihologa - video

Klinička slika bolesti

Klinička slika anoreksije vrlo je polimorfna i raznolika, jer bolest u konačnici utječe na rad mnogih unutarnjih organa i sustava. Dakle, liječnici dijele čitav niz manifestacija anoreksije na simptome i znakove.

Simptomi anoreksije su subjektivni osjećaji koje osjeća osoba koja pati od ove bolesti. Nažalost, bolesnici s anoreksijom ne samo da te osjećaje ne dijele s drugima, već ih marljivo skrivaju, jer tvrdoglavo vjeruju da je s njima sve u redu. Ali ljudi koji su se uspjeli oporaviti, nakon iskustva, detaljno su ispričali sve svoje osjećaje, zahvaljujući kojima su liječnici uspjeli izolirati simptome anoreksije.

Osim simptoma, liječnici također identificiraju znakove anoreksije, koji se podrazumijevaju kao objektivne, vidljive drugima, promjene u ljudskom tijelu koje se javljaju kao posljedica bolesti. Znakovi su, za razliku od simptoma, objektivne manifestacije, a ne subjektivni osjećaji, pa ih se ne može sakriti od drugih, a često su najvažniji za dijagnosticiranje i utvrđivanje težine stanja.

Simptomi i znakovi anoreksije nisu statični, odnosno mogu biti prisutni u nekim fazama bolesti, a odsutni u drugima, itd. To znači da se različiti znakovi i simptomi razvijaju i pojavljuju u različito vrijeme tijekom anoreksije. Obično se njihova manifestacija određuje stupnjem iscrpljenosti unutarnjih organa zbog nedostatka hranjivih sastojaka, što zauzvrat dovodi do poremećaja u radu organa i sustava i odgovarajućih kliničkih simptoma. Takvi poremećaji funkcioniranja različitih organa i sustava koji su nastali u pozadini bolesti često se nazivaju komplikacijama ili posljedicama anoreksije. Najčešće se osobe s anoreksijom suočavaju sa sljedećim komplikacijama: gubitak kose, lomljivi nokti, suha i prorijeđena koža, osjetljivost na zarazne bolesti, menstrualne nepravilnosti, sve do potpunog prestanka menstruacije, bradikardija, hipotenzija, atrofija mišića itd..

Simptomi i znakovi primarne i anoreksije nervoze gotovo su isti. Međutim, s primarnom anoreksijom, osoba je svjesna svog problema i ne boji se hrane. Ostale promjene u tijelu povezane s nedostatkom hranjivih sastojaka jednake su za bilo koju vrstu anoreksije, pa ćemo zajedno dati simptome i znakove svih vrsta bolesti.

Anoreksija - simptomi

Znakovi anoreksije

Znakovi anoreksije mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o tome na koji se aspekt ljudskog ponašanja odnose (na primjer, hrana, socijalna interakcija itd.).

Dakle, znakovi anoreksije su sljedeće promjene u ponašanju u prehrani:

  • Ustrajna želja za gubitkom kilograma i smanjenjem sadržaja kalorija u svakodnevnoj prehrani, unatoč vrlo maloj tjelesnoj težini;
  • Sužavanje spektra interesa i fokusiranje samo na hranu i gubitak kilograma (osoba govori i razmišlja samo o mršavljenju, prekomjernoj težini, kalorijama, hrani, kompatibilnosti s hranom, njihovom udjelu masti itd.);
  • Fanatično brojanje potrošenih kalorija i želja da se svaki dan pojede malo manje od prethodne;
  • Odbijanje jesti u javnosti ili naglo smanjenje pojedene količine, što se na prvi pogled objašnjava objektivnim razlozima, kao što su „već sito“, „obilno ručao“, „ne želim“ itd.;
  • Ritualno konzumiranje hrane uz temeljito žvakanje svakog komada ili, naprotiv, gutanje praktički bez žvakanja, stavljanje vrlo malih porcija na tanjur, rezanje hrane na vrlo male komadiće itd.;
  • Žvakanje hrane, praćeno pljuvanjem, što marljivo utapa osjećaj gladi;
  • Odbijanje sudjelovanja u bilo kojim događajima u kojima bi se trebala konzumirati hrana, uslijed čega osoba postaje povučena, nedruštvena, nekomunikativna itd..

Uz to, sljedeće značajke ponašanja znakovi su anoreksije:
  • Želja za stalnim izvođenjem teških fizičkih vježbi (stalni iscrpljujući treninzi po nekoliko sati dnevno itd.);
  • Odabir široke odjeće koja bi trebala sakriti navodni višak kilograma;
  • Krutost i fanatizam u obrani vlastitog mišljenja, kategoričkih prosudbi i nefleksibilnog razmišljanja;
  • Samoća.

Također su znakovi anoreksije i sljedeće promjene različitih organa i sustava ili mentalnog stanja:
  • Depresivno stanje;
  • Depresija;
  • Apatija;
  • Nesanica i drugi poremećaji spavanja;
  • Gubitak performansi i sposobnost koncentracije;
  • Potpuno „povlačenje“, opsjednutost težinom i problemima;
  • Stalno nezadovoljstvo svojim izgledom i brzinom mršavljenja;
  • Psihološka nestabilnost (promjene raspoloženja, razdražljivost itd.);
  • Prekidanje socijalnih veza s prijateljima, kolegama, rođacima i bliskim ljudima;
  • Aritmija, bradikardija (brzina otkucaja srca manja od 55 otkucaja u minuti), distrofija miokarda i drugi srčani poremećaji;
  • Osoba ne vjeruje da je bolesna, već naprotiv, smatra se zdravom i vodi ispravan način života;
  • Odbijanje liječenja, odlazak liječniku, savjetovanje i pomoć stručnjaka;
  • Tjelesna težina je znatno ispod dobne norme;
  • Opća slabost, stalna vrtoglavica, česte nesvjestice;
  • Rast fine dlake vellus po tijelu;
  • Gubitak kose na glavi, ljuštenje i lomljivi nokti;
  • Suhoća, bljedilo i labavost kože s plavom bojom prstiju i vrha nosa;
  • Nedostatak libida, smanjena seksualna aktivnost;
  • Nepravilnosti menstruacije sve do amenoreje (potpuni prestanak menstruacije);
  • Hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
  • Hladne ruke i noge;
  • Atrofija mišića i distrofične promjene u strukturi unutarnjih organa s razvojem zatajenja više organa (na primjer, bubrega, jetre, srca, itd.);
  • Oteklina;
  • Hemoragija;
  • Oštri poremećaji metabolizma vodene soli;
  • Zatvor;
  • Gastroenterokolitis;
  • Prolaps unutarnjih organa.

Kod anoreksijaka odbijanje jesti obično je uzrokovano opsesijom i željom da se ispravi ili spriječi kvar u punoj slici. Treba imati na umu da ljudi skrivaju želju za gubitkom kilograma, pa se stoga vidljivi znakovi anoreksije u njihovom ponašanju ne pojavljuju odmah. Isprva osoba odbija jesti hranu sporadično, što, naravno, ne izaziva nikakvu sumnju. Tada se izuzima sva visokokalorična hrana i smanjuje broj obroka tijekom dana. Kada jedu zajedno, anoreksični adolescenti pokušavaju prebaciti komade s tanjura na druge ili čak sakriti ili baciti hranu. Međutim, paradoksalno, anoreksični oboljeli spremno kuhaju i doslovno "hrane" druge članove obitelji ili voljene osobe..

Anoreksičan muškarac odbija jesti uz pomoć snažnih voljnih napora, budući da ima apetit, želi jesti, ali se smrtno boji da se ne popravi. Ako osobu s anoreksijom prisilite da jede, tada će uložiti razne napore da se riješi hrane koja je ušla u tijelo. Da bi to učinio, izazvat će povraćanje, popiti laksative, staviti klistir itd..

Osim toga, da bi postigli gubitak kilograma i "sagorjeli" kalorije, anoreksičari se trude stalno biti u pokretu, iscrpljujući se treninzima. Da bi to učinili, posjećuju teretanu, obavljaju sve kućanske poslove, pokušavaju puno hodati i izbjegavaju samo mirno sjedenje ili ležanje..

Fizičkom iscrpljenošću anoreksičar razvija depresiju i nesanicu, što se u početnim fazama očituje razdražljivošću, anksioznošću, napetošću i poteškoćama u snu. Osim toga, nedostatak hranjivih tvari dovodi do pojave nedostatka vitamina i distrofičnih promjena u unutarnjim organima, koji prestaju normalno funkcionirati..

Faze anoreksije

Anorexia nervosa odvija se u tri uzastopne faze:

  • Dysmorphomanic - u ovoj fazi osoba doživljava nezadovoljstvo vlastitim izgledom i s tim povezan osjećaj vlastite inferiornosti i inferiornosti. Osoba je stalno depresivna, tjeskobna, dugo gleda svoj odraz u zrcalu, pronalazeći, po njegovom mišljenju, strašne nedostatke koje jednostavno treba ispraviti (na primjer, pune noge, zaobljeni obrazi itd.). Nakon što shvati potrebu za ispravljanjem nedostataka, osoba se počinje ograničavati u hrani i tražiti razne prehrane. To razdoblje traje od 2 do 4 godine.
  • Anorektičan - u ovoj fazi osoba počinje neprestano gladovati, odbija hranu i neprestano pokušava svakodnevnu prehranu učiniti minimalnom, što rezultira prilično brzim i intenzivnim gubitkom kilograma za 20-50% izvornika. Odnosno, ako je djevojka težila 50 kg prije početka anorektičnog stadija, do kraja će izgubiti od 10 do 20 kg težine. Da bi se pojačao učinak mršavljenja, pacijenti u ovoj fazi počinju provoditi iscrpljujuće, višesatne treninge, uzimati laksative i diuretike, raditi klistiranje i ispiranje želuca itd. U ovoj se fazi bulimija često pridružuje anoreksiji, jer osoba jednostavno nije u stanju obuzdati strašnu, bolnu glad. Da se ne bi „udebljali“, nakon svakog obroka ili napada bulimije anorektici izazivaju povraćanje, ispiraju želudac, stavljaju klistir, piju laksativ itd. Zbog gubitka tjelesne težine razvija se hipotenzija, prekidi u radu srca, poremećaj menstrualnog ciklusa, koža postaje gruba, mlohava i suha, kosa opada, nokti se ljušte i lome itd. U težim slučajevima dolazi do zatajenja organa, na primjer, bubrežne, jetrene, srčane ili nadbubrežne insuficijencije, od kojih u pravilu nastupa smrt. Ova faza traje od 1 do 2 godine.
  • Kahektički - u ovoj fazi gubitak tjelesne težine postaje kritičan (više od 50% norme), uslijed čega započinje nepovratna degeneracija svih unutarnjih organa. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina, bilo koja hrana prestaje se apsorbirati zbog nepovratnih promjena u strukturi probavnog trakta, unutarnji organi prestaju normalno raditi i nastupa smrt. Kahektički stadij može trajati do šest mjeseci, ali ako se tijekom tog razdoblja ne poduzmu hitne mjere i ne započne liječenje osobe, bolest će završiti smrću. Trenutno oko 20% bolesnika s anoreksijom umire kojima se nije moglo pravovremeno pomoći..

Mora se imati na umu da su ove tri faze karakteristične samo za anorexia nervosa. Prava anoreksija odvija se u jednoj fazi, koja odgovara kahektičkoj za anoreksiju, jer osoba gubi sposobnost da naglo normalno jede, bez prethodnih psiholoških abnormalnosti i nezadovoljstva vlastitim izgledom.

Težina s anoreksijom

Liječenje anoreksije

Liječenje ljudi koji pate od istinske anoreksije usmjereno je prvenstveno na uklanjanje uzročnog čimbenika i na nadoknađivanje deficita tjelesne težine. Ako je moguće ukloniti uzrok anoreksije, tada se, u pravilu, pacijenti uspješno oporavljaju i vraćaju u normalan život. Za debljanje se razvija visokokalorična prehrana od lako probavljive hrane koja se priprema na nježan način (kuha se na pari, kuha, dinsta), dobro usitni i daje čovjeku u malim obrocima svaka 2 do 3 sata. Uz to se koriste razni vitaminski pripravci (prvenstveno karnitin i kobalamid), otopine proteina i soli..

Liječenje anoreksije nervoze mnogo je dulje i teže od prave anoreksije, jer u njenom razvoju postoji vrlo snažna psihološka komponenta. Stoga se terapija anorexia nervosa sastoji od pravilno odabrane psihoterapije, nutritivne terapije i uzimanja lijekova, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje i uklanjanje bolnih simptoma iz različitih organa i sustava, uključujući središnji živčani sustav. Uz to, obvezni su lijekovi za jačanje, vitamini i proteinske otopine, koji omogućuju što brže nadoknađivanje nedostatka svih hranjivih sastojaka u tijelu..

Psihoterapija anorexia nervosa usmjerena je na ponovnu procjenu vrijednosti i preusmjeravanje osobnosti na druge aspekte života, kao i na formiranje još jedne slike o sebi koja se doživljava kao lijepa (na primjer, umjesto mršave djevojke zamislite krivudavu ljepoticu rumenih obraza, punašnih grudi, luksuznih bokova itd.)... Konačni rezultat liječenja i brzina potpunog oporavka ovise o uspjehu psihoterapije..

Terapeutska hrana je nasjeckana mekana polutekuća ili kašasta hrana pripremljena od visokokalorične, lako probavljive hrane s visokim udjelom proteina (kavijar, riba, nemasno meso, povrće, voće, žitarice, mliječni proizvodi itd.). Ako anoreksičar ima proteinski edem ili ne apsorbira dobro proteinsku hranu, tada se otopina proteina (na primjer, poliamin) treba ubrizgati intravenozno i ​​hraniti laganom hranom. U težim slučajevima, osoba se hrani parenteralno u prva 2 do 3 tjedna, odnosno posebne se otopine hranjivih sastojaka ubrizgavaju intravenozno. Kada se tjelesna težina poveća za 2 - 3 kg, možete otkazati parenteralnu prehranu i prijeći na prehranu na uobičajeni način.

Kako osoba koja pati od anoreksije ne izaziva povraćanje nakon jela, potrebno je ubrizgati 0,5 ml 0,1% otopine atropina supkutano 20-30 minuta prije obroka. Nakon obroka potrebno je bolesnika nadzirati 2 sata kako ne bi potajno izazvao povraćanje i isprao želudac. Osobu treba hraniti 6 do 8 puta dnevno, dajući joj hranu u malim obrocima. Poželjno je oboljelog od anoreksije staviti u krevet nakon jela kako bi mogao mirno leći ili čak spavati.

U prosjeku je terapijska visokokalorična prehrana neophodna 7 - 9 tjedana, nakon čega osobu možete postupno prebaciti na uobičajenu hranu pripremljenu na uobičajene načine. Međutim, sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati visok sve dok osoba ne dobije tjelesnu težinu normalnu za svoju dob i visinu..

Anoreksični ljudi morat će ponovno naučiti normalno se odnositi prema hrani i ne bojati se hrane. Morat ćete u svojoj glavi slomiti strašnu pomisao da će jedan pojeden komad torte odmah dovesti do masnih naslaga na problematičnim područjima itd..

Uz medicinsku prehranu tijekom liječenja anoreksije, čovjeku je neophodno davati vitaminske pripravke i opći tonik. Najučinkovitiji u početnim fazama terapije su vitamini karnitin i kobalamid, koji se moraju piti 4 tjedna. Osim toga, možete koristiti bilo koje multivitaminske komplekse dulje vrijeme (0,5 - 1 godina). Preporuča se koristiti infuzije ili odvare od planinskog pepela, korijena kalamusa, eleuterokoka ili maslačka, lišća trpuca, mente, matičnjaka itd..

Lijekovi u liječenju anorexia nervosa rijetko se koriste i to samo iz skupine antidepresiva za ublažavanje bolnih osjećaja, ublažavanje stanja osobe i sprečavanje relapsa bolesti. Dakle, trenutno se koriste sljedeći antidepresivi ako je potrebno za anoreksiju nervozu:

  • Zoloft;
  • Ljudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoksetin;
  • Klorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Osim toga, pored antidepresiva, ponekad se smiruju i sredstva za smirenje (Elenium, Tazepam, Seduxen, itd.) Za osobu koja se oporavlja od anoreksije radi ublažavanja tjeskobe..

Priče o djevojkama koje su se oporavile od anoreksije - video

Umrli od anoreksije

Anoreksija i bulimija

Bulimija je varijanta poremećaja prehrane koja je sušta suprotnost anoreksiji - ustrajno je, nekontrolirano prejedanje. Nažalost, mnogi ljudi s anoreksijom također doživljavaju napadaje bulimije, koji ih doslovno pregaze tijekom razdoblja posta. Svaka epizoda bulimije popraćena je izazivanjem povraćanja, teškim tjelesnim vježbama, laksativima, klistirima i drugim radnjama usmjerenim na uklanjanje hrane koja je ušla u tijelo tako da se ne može apsorbirati.

Općenito su uzroci i pristupi liječenju anoreksije i bulimije isti, jer su ova stanja dvije varijante različitih poremećaja prehrane. Ali kombinacija anoreksije i bulimije ozbiljnija je u usporedbi s izoliranim varijantama poremećaja prehrane. Stoga se liječenje anoreksije u kombinaciji s bulimijom provodi prema istim principima kao i za izoliranu bulimiju..

Knjige o anoreksiji

Anoreksija kod djece

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.