Anorexia nervosa: simptomi i liječenje mentalnog poremećaja

U današnjem svijetu sve više ljudi pati od poremećaja prehrane. Najčešća je anorexia nervosa, bolest česta u adolescenata i s vrlo teškim posljedicama. Najočitiji znak ove bolesti je opsjednutost mršavošću i odbijanje jesti, što dovodi do iscrpljenosti. Saznajte više o tome što je ova bolest, kako se manifestira, liječi i do kojih komplikacija može dovesti.

Što je anorexia nervosa

Ovo ime u psihijatriji je bolest iz kategorije poremećaja prehrane. Ljudi s ovom nervoznom bolešću, u pravilu, namjerno čine sve kako bi smršavjeli, slijedeći jedan od dva cilja: mršavljenje ili sprečavanje prekomjernog debljanja. Djevojčice češće pate od anoreksije nervoze. Jedan od karakterističnih znakova bolesti je panični strah od poboljšanja. Pacijenti svoje tijelo doživljavaju iskrivljeno. Misle da imaju prekomjernu tjelesnu težinu i trebali bi smršavjeti, iako je u većini slučajeva to potpuno neistina.

Tko je u opasnosti

Mentalna anoreksija je češća kod djevojčica, posebno tijekom adolescencije. Među stanovnicima planeta gotovo 1,5% žena i 0,3% muškaraca je bolesno. Ogromna većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina (80%). Preostalih 20% su muškarci i zrele žene. Bolest se javlja čak i kod onih nježnijeg spola koji su dosegli razdoblje menopauze..

Uzroci bolesti

Čimbenici koji pokreću bolest mogu biti biološki, psihološki ili socijalni. Treba detaljnije opisati svaku skupinu razloga:

  • fiziološke karakteristike (prekomjerna težina, rani početak menstruacije, disfunkcija neurotransmitera koji reguliraju ponašanje u prehrani);
  • psihološka trauma (prisutnost rođaka ili prijatelja s anorexia nervosa, bulimia nervosa, pretilost, zlouporaba alkohola, ovisnici o drogama, depresija, bilo kakav stres, epizode seksualnog ili fizičkog zlostavljanja u prošlosti);
  • socio-kulturni čimbenici (život na području gdje se mršavost smatra integralnim znakom ženske ljepote, popularizacija modela, adolescencija i mladost);
  • nasljednost (želja za mršavošću na rubu mentalnog poremećaja može se prenijeti s roditelja na djecu, ovo je genetska predispozicija koja se očituje u nepovoljnoj situaciji, za nju je odgovoran određeni kromosom);
  • čimbenici osobnosti (opsesivno-perfekcionistički tip osobnosti, nisko samopoštovanje, sumnja u sebe).

Kako se manifestira sindrom anorexia nervosa?

Ponekad bolest dugo vremena ostaje nezapažena kod rodbine i prijatelja. Mnogi ljudi namjerno skrivaju znakove, idu na razne trikove kako bi oni oko njih što duže ostali u mraku. Potpuno poriču da su bolesni i da im treba pomoć. Mentalna anoreksija prepoznaje se po simptomima, čiji će detalji biti opisani u nastavku. To uključuje znakove:

  • vanjski;
  • psihološki;
  • bihevioralni.

Vanjski znakovi

U obliku pacijenta postupno se javljaju ozbiljne promjene. Što se događa s izgledom:

  1. Težina je najmanje 15% ispod normalne. Indeks tjelesne mase iznosi 17,5 ili manje. Pacijenti u pubertetu nemaju sposobnost debljanja tijekom razdoblja intenzivnog rasta..
  2. Postoji opći endokrini poremećaj u tijelu. Menstruacija prestaje kod žena. Muškarci prestaju osjećati seksualnu želju, imaju problema s potencijom.
  3. Manifestacije puberteta su usporene ili čak odsutne. U djevojčica s poremećajima prehrane mliječne žlijezde se prestaju razvijati, menstruacija se ne javlja ili su menstruacije vrlo rijetke i u malim količinama. U adolescenata genitalije mogu ostati maloljetne.
  4. Disfunkcija tijela. Menstrualni problemi, aritmije, grčevi u mišićima, slabost.

Psihološki simptomi

Interno se osoba mijenja ni manje ni više nego prema van. Vidi i opaža svoje tijelo iskrivljeno. Snažni strah od pretilosti poprima psihopatološki oblik, a gubitak kilograma postaje opsjednutost precijenjenom idejom. Pacijent vjeruje da će isključivo u maloj težini izgledati lijepo i osjećati se skladno. Postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • poremećaji spavanja;
  • depresivno stanje;
  • česta stanja ogorčenosti, nerazumna ljutnja;
  • promjene raspoloženja od vrlo tužnih i razdraženih do euforičnih;
  • pristrano samopoštovanje.

Znakovi ponašanja

Navike pacijenta postaju specifične. Ako su voljeni pažljivi prema nekoj osobi, trebali bi primijetiti da se njegovo ponašanje promijenilo. Pacijent razvija jednu ili više sljedećih opsesivnih navika, ali istodobno u potpunosti negira problem:

  • izbjegavanje jedenja masne hrane;
  • izazivanje povraćanja nakon jela;
  • upotreba mnogih laksativa;
  • korištenje pogrešnih načina prehrane (jedenje stojeći, drobljenje hrane na mikroskopske komade);
  • strast prema svemu što je povezano s hranom: novi recepti, metode obrade proizvoda;
  • intenzivni sportovi;
  • nespremnost za sudjelovanje u obiteljskim gozbama;
  • Uzimanje diuretika ili sredstava za suzbijanje apetita
  • priprema luksuznih obroka za voljene osobe (dok pacijent ne sudjeluje u obroku).

Znakovi anoreksije u tinejdžera

Budući da se bolest u velikoj većini slučajeva javlja kod djevojčica u pubertetu, roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni i znati njezine manifestacije kako bi pravovremeno prepoznali problem. Koji znakovi ukazuju na to da tinejdžer ima anoreksiju:

  1. Dijete je nezadovoljno svojom figurom. Puno vremena provodi pred ogledalom i često počinje pričati o izgledu, ljepoti.
  2. Misli o hrani postaju opsesivne, a epizode brojanja kalorija se povećavaju.
  3. Promjene u ponašanju prehrane. Roditelje treba upozoriti ako dijete počne jesti od vrlo malih jela (tanjurići itd.), Izrezati hranu na sitne komade, progutati bez žvakanja. Ponekad djeca povrate nakon obroka..
  4. Tinejdžer potpuno odbija jesti, potajno uzima neke lijekove za mršavljenje, diuretike, laksative.
  5. Dijete se bavi sportom do iznemoglosti.
  6. Tinejdžer postaje tajnovit, razdražljiv, često depresivan i pokazuje histerične osobine karaktera. Gubi prijatelje, nosi široke stvari.
  7. Postoje promjene u izgledu. Oči tonu, lice postaje podbuhlo, kosa otupljuje i otpada, koža je suha, nokti se ljušte, rebra i ključne kosti izboče, zglobovi izgledaju preveliki.

Faze anoreksije

Bolest je podijeljena u nekoliko faza: početnu, anorektičnu, kahetičnu i redukcijsku. Svaka faza ima svoje karakteristične značajke: vanjske manifestacije, promjene u tijelu, navike u ponašanju. Što se prije započne liječenje anoreksije, pacijent ima veće šanse za potpuni oporavak bez ozbiljnih negativnih zdravstvenih posljedica. Treba detaljnije opisati svaku fazu bolesti..

Početna

U početnoj fazi pacijent razvija misli da je inferioran, prekomjerne tjelesne težine. Osoba iskreno vjeruje da je potrebno smršavjeti kako bi postala sretnija. Ovo stanje prati stalno gledanje u zrcalo, depresivno stanje, tjeskoba. Pojavljuju se prvi znakovi promjene prehrambenih navika. Osoba se ograničava, mijenja način prehrane u potrazi za idealnom, po njegovom mišljenju, hranom i postupno dolazi do potrebe za postom. Trajanje razdoblja je 2-4 godine.

Anorektik

To razdoblje može trajati vrlo dugo (do dvije godine) i započinje u pozadini ustrajne gladi. Za anorektični stadij bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

  • težina se smanjuje za 20-30% i to ne izaziva tjeskobu, već euforiju i ponos u sebi;
  • osoba sve više zaoštrava prehranu, prvo odbija hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima, a zatim prelazi na mliječnu i biljnu hranu;
  • osoba uvjerava sebe i druge da nema apetita;
  • tjelesna aktivnost je potisnuta do krajnjih granica i postaje iscrpljujuća;
  • pacijent podcjenjuje stupanj gubitka težine;
  • premalo tekućine cirkulira u tijelu, što rezultira hipotenzijom i bradikardijom;
  • osoba se stalno osjeća hladnoćom, smrzava se;
  • koža postaje suha, tanka, distrofična;
  • započinje alopecija;
  • kod žena menstruacija prestaje, a kod muškaraca nestaje spolni nagon;
  • poremećen je rad nadbubrežnih žlijezda.

Kahektički

Postoje nepovratne promjene u unutarnjim organima, dolazi do njihove distrofije. Stadij započinje 1,5-2 godine nakon anorektika. Tijekom kaheksije pacijenti su već izgubili 50% ili više svoje težine od norme. Počinje edem bez proteina, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, a tijelo postaje deficitarno u kaliju. Distrofične promjene karakteristične za ovo razdoblje dovode do činjenice da svi organi i sustavi funkcioniraju pogrešno i neće ih biti moguće popraviti.

Smanjenje

Ova se faza naziva ponavljajuća ili relapsna. Nakon tečaja liječenja, pacijent se deblja, što u njemu opet izaziva strahove i zablude. Ponovno pokušava smršavjeti, vraća se dijeti, postu, vježbanju. Da bi se izbjegla faza smanjenja, pacijent, nakon otpusta iz medicinske ustanove, mora biti stalno pod strogim nadzorom rodbine i liječnika. Recidivi se mogu dogoditi tijekom nekoliko godina.

Metode dijagnoze psihogene anoreksije

Liječnici moraju poduzeti niz mjera kako bi bili sigurni da pacijent ima poremećaj prehrane. Vrste dijagnostičkih testova:

  1. Intervju s pacijentom. Stručnjaci bi trebali pitati pacijenta o tome kako on doživljava svoje tijelo, kako jede, otkriti koje unutarnje psihološke probleme ima.
  2. Test šećera u krvi. Ako je osoba bolesna, pokazatelji će biti znatno niži od normalnih..
  3. Analiza hormona štitnjače. S bolešću se smanjuje njihova količina u krvi.
  4. Kompjuterska tomografija mozga. Provodi se radi isključivanja tumorskih formacija.
  5. RTG. Da bi se otkrile prorijeđene kosti.
  6. Ginekološki pregled. Izvodi se radi uklanjanja organskih uzroka menstrualnih nepravilnosti.

Liječenje anoreksije

Za borbu protiv bolesti koristi se složena terapija, čija je svaka faza vrlo važna za potpuni oporavak. Liječenje je usmjereno na poboljšanje somatskog stanja pacijenta. Glavni fokus je na bihevioralnoj, kognitivnoj i obiteljskoj terapiji, a lijekovi su dodatna mjera. Alimentarna rehabilitacija je obavezna, poduzimaju se mjere za vraćanje kilograma.

Primarna terapija

Ako se pacijent sam obrati liječniku i shvati da ima problema, liječenje može biti ambulantno, ali u većini slučajeva potrebna je hospitalizacija i duži boravak u bolnici. Liječenje se provodi u nekoliko obveznih faza:

  1. Nespecifično. 2-3 tjedna. Potrebno je strogo pridržavanje odmora u krevetu i određivanje individualne prehrane. Kako pacijent ne odbija hranu, inzulin se ubrizgava intramuskularno, dodajući 4 jedinice dnevno. Sat vremena nakon injekcije ima apetit. Ako pacijent odbije jesti, prelazi se na obavezno liječenje, otopina glukoze s inzulinom ubrizgava se intravenozno, hrani kroz sondu.
  2. Specifično. Počinje kada pacijent dobije 2-3 kg. Trajanje specifične terapije je 7-9 tjedana. Promatra se način polukreveta, glatko prebačen u normalu. Psihoterapija započinje, pacijentu se objašnjavaju posljedice posta, održavaju se obiteljske seanse.

Individualna prehrana

Plan obroka razvija se uzimajući u obzir fiziološke i mentalne karakteristike svakog pacijenta. Tablica je uzeta kao osnova br. 11 prema Pevzneru. Cilj mu je obnoviti kemijski sastav tkiva i pravilno funkcioniranje stanica u tijelu. Značajke pojedinačne prehrane:

  1. Primarni sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani u nespecifičnoj fazi liječenja iznosi 500 kcal.
  2. Imenovan 6 obroka za 50-100 g. Prvo, dajte svu tekućinu, razrijeđene sokove. Naribana jela dodaju se kasnije. Dijeta se sastoji od kompota, želea, smoothieja, želea, tekućih žitarica u vodi s malom količinom mlijeka, dječje hrane, svježeg sira, slabe mesne i riblje juhe.
  3. Bolničko osoblje osigurava da pacijent ne pljuje hranu.
  4. Atropin se može ubrizgati potkožno kako bi se spriječilo povraćanje..
  5. Kada započne određena faza liječenja, pacijent se prebacuje na vegetarijansku, a zatim na visokokaloričnu dijetu. Postepeno se u prehranu uvode para i kuhana riba, meso usitnjeno miješalicom, slatka jela, omleti, paštete, salate.

Liječenje lijekovima

Uzimanje lijekova za poremećaj prehrane dodatni je, ali vrlo važan korak u terapiji. Ne postoje lijekovi koji bi mogli eliminirati samu bolest, ali propisani su lijekovi koji se bore protiv mentalnih manifestacija i niza posljedica koje bolest uzrokuje. S takvom dijagnozom, pacijentu se može dodijeliti:

  • hormonalni lijekovi;
  • sredstva za smirenje;
  • antidepresivi;
  • vitaminski i mineralni kompleksi.

Hormonalni lijekovi

Takvi se lijekovi obično prepisuju ženama kako bi obnovili menstrualni ciklus i spriječili trudnoću, što je vrlo nepoželjno tijekom liječenja anoreksije i može imati negativan učinak na tijelo. Uz to, debljanje je jedna od nuspojava hormonalnih lijekova. Ako pacijent ima anoreksiju nervozu, mogu mu se propisati:

  • Duphaston;
  • Deksametazon;
  • Klostilbegit.

Sredstva za smirenje

Lijekovi ove skupine propisani su za prevladavanje tjeskobe i napetosti. Takvi lijekovi djeluju brzo i pomažu pacijentu da se odmori od nametljivih misli i da se opusti. Lijekovi iz ove skupine:

  1. Alprazolam. Opušta se, poboljšava raspoloženje, stabilizira hipotalamus.
  2. Grandaxin. Sredstvo za smirenje blagog djelovanja koje pomaže u suočavanju s bolestima. Lijek potiče misaone procese.
  3. Diazepam. Snažno sredstvo za umirenje, smanjuje otpor.

Antidepresivi za probleme mentalnog zdravlja

U većini slučajeva bolest anoreksije prati depresija i teška depresija. Antidepresivi i antipsihotici učinkovito korigiraju mentalno stanje. Pacijentu se mogu dodijeliti:

  1. Amitriptilin. Poboljšava raspoloženje, malo potiče apetit.
  2. Elzepam. Ima sedativni učinak, pomaže u optimizaciji unosa hrane.

Vitamini i minerali

Teško je osigurati pristup svim potrebnim tvarima tijelu iz hrane čak i uz normalnu prehranu, stoga se pacijentu moraju propisati složeni lijekovi. Proizvodi moraju nužno sadržavati vitamine B12, A, E i D, željezo, folnu kiselinu, kalij, natrij, magnezij i cink. Prisutnost svih ovih tvari pridonosi normalnom funkcioniranju tijela.

Bihevioralna i kognitivna psihoterapija

Ova je faza jedan od najvažnijih tretmana za one s anoreksijom. Bihevioralna psihoterapija ima za cilj povećati težinu pacijenta. Uključuje poštivanje odmora u krevetu, umjerenu tjelovježbu, pojačane poticaje i nutritivnu terapiju. Sadržaj kalorija u hrani postupno se povećava prema jednoj od shema koju je odabrao liječnik. Prehrana je odabrana tako da se nuspojave (edemi, poremećaji metabolizma minerala i oštećenja probavnog sustava) potpuno isključe.

Kognitivna terapija provodi se kako bi se ispravio pacijentov iskrivljeni pogled na svoje tijelo. Kao rezultat toga, pacijent se mora prestati smatrati debelim, inferiornim. Ključni elementi kognitivne terapije:

  1. Restrukturiranje, tijekom kojeg pacijent analizira vlastite negativne misli i pronalazi njihovo pobijanje. Zaključak dobiven tijekom ovih razmišljanja mora se koristiti za ispravljanje vlastitog ponašanja u budućnosti..
  2. Rješenje problema. Pacijent mora prepoznati svaku situaciju i razviti različite mogućnosti za izlazak iz nje. Nakon procjene učinkovitosti svake od njih, treba odabrati najbolju, odrediti faze provedbe i primijeniti ih. Posljednja je faza, prema dobivenom rezultatu, analizirati koliko je ispravno odabrano rješenje problema.
  3. Praćenje. Pacijent je dužan svakodnevno zapisivati ​​sve što se odnosi na unos hrane..

Posljedice bolesti

Poremećaji prehrane štetno djeluju na tijelo i ne prolaze nezapaženo. Anorexia nervosa može uzrokovati sljedeće:

  1. Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Aritmija koja može dovesti do iznenadne smrti. Nesvjestica i vrtoglavica zbog nedostatka magnezija i kalija, pojačani rad srca.
  2. Mentalni poremećaji. Pacijenti se ne mogu koncentrirati na nešto, nastupa depresija ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, a rizik od samoubojstva je velik.
  3. Problemi s kožom. Pokrivanje postaje blijedo i suho, započinje alopecija, pojavljuju se male dlačice na licu i leđima, a nokti propadaju.
  4. Endokrini poremećaji. Polagani metabolizam, amenoreja, neplodnost, nedostatak hormona štitnjače.
  5. Poremećaji probavnog sustava. Konvulzivni grčevi u želucu, kronični zatvor, funkcionalna dispepsija, mučnina.
  6. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Umor, depresija, smanjena izvedba, alkoholizam, smanjena koncentracija, samoizolacija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja.
  7. Smanjen imunitet. Česte prehlade s gnojnim komplikacijama, stomatitisom, ječmom.
  8. Ostala odstupanja. Osteoporoza, bolni učestali prijelomi, smanjena moždana masa.

Bolest ima nekoliko mogućnosti ishoda koje svaki pacijent mora jasno razumjeti. Do čega dovodi psihogena anoreksija?

  • oporavak;
  • povremeno ponavljajući tečaj;
  • smrt uslijed nepovratnih poremećaja unutarnjih organa (5-10% slučajeva).

Anoreksija

Anoreksija je prilično čest mentalni poremećaj koji karakterizira odbijanje jesti i značajan gubitak kilograma. Ovaj je poremećaj češći kod djevojčica koje ovo stanje namjerno uzrokuju zbog gubitka kilograma ili kako bi spriječile prekomjerno debljanje. Uzroci bolesti uključuju iskrivljenu percepciju osobnog, fizičkog oblika i nepodržanu tjeskobu zbog debljanja. Opća prevalencija bolesti je sljedeća: 80% bolesnika s anoreksijom su djevojke od 12 do 24 godine, 20% su muškarci i žene zrele dobi.

Anoreksija i njezina povijest sežu od antičke Grčke. Doslovni prijevod znači odsustvo nagona za jelom. Mladi su često išli na dijetu kako bi postigli lični standard. Dijeta je dala željeni rezultat i s vremenom se pojavila anoreksija - iscrpljenost.

Ova je bolest prilično podmukla, ne želeći pustiti osobu koja je u nju pala. Potražnja javnosti za mršavim tijelima također je izazvala anoreksiju kod muškaraca. Dovesti se do iznemoglosti više nije bilo tako teško. Internet je prepun smrtonosnih dijeta.

Žrtve anoreksije razapete su između intenzivne njege i mentalne bolnice. Njihov je život lišen svih boja, a bolna percepcija njih samih kao masti polako ubija pretvarajući ljude u kožu i kosti.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti uključuju biološke, socijalne i psihološke aspekte. Biološko je genetska predispozicija, psihološko su unutarnji sukobi i utjecaj obitelji, socijalno je utjecaj okoline: oponašanje, očekivanja društva.

Anoreksija se prvi put javlja tijekom adolescencije. Čimbenici rizika uključuju genetske, biološke, obiteljske, osobne, kulturne, dobne, antropološke.

Genetski čimbenici znače genske odnose povezane s neurokemijskim, specifičnim čimbenicima prehrambenog ponašanja, a jedan od provocirajućih gena je HTRA serotoninskog receptora 5-HT2A. Još jedan neurotrofični gen, moždani faktor (BDNF), također je uključen u nastanak anoreksije. Često je genetska ranjivost povezana s određenim tipom osobnosti, koji je povezan s mentalnim poremećajem ili s disfunkcijama sustava neurotransmitera. Stoga se genetska predispozicija može očitovati pod nepovoljnim uvjetima, koji uključuju nepravilnu prehranu ili emocionalni stres..

Biološki čimbenici uključuju prekomjernu tjelesnu težinu i početak rane prve menstruacije. Uz to, uzrok poremećaja može biti u disfunkciji neurotransmitera koji reguliraju ponašanje u prehrani, poput dopamina, serotonina, noradrenalina. Studije su jasno pokazale disfunkciju ova tri posrednika u bolesnika s poremećajima prehrane. Biološki čimbenici također uključuju prehrambene nedostatke. Na primjer, nedostatak cinka uzrokuje gubljenje, ali nije glavni uzrok bolesti..

Obiteljski čimbenici uključuju pojavu poremećaja prehrane kod onih koji imaju bliski ili srodni odnos s nekim tko ima anoreksiju, pretilost ili bulimiju. Obiteljski faktori uključuju posjedovanje člana obitelji kao i rođaka koji pati od droga, depresije, zlouporabe alkohola.

Osobni uključuju psihološke čimbenike rizika, kao i sklonost opsesivnom tipu ličnosti. Osjećaj samoinferiornosti, niskog samopoštovanja, nesigurnosti i neprimjerenosti zahtjevima faktori su rizika u razvoju bolesti.

Kulturni faktori uključuju život u industrijaliziranoj zemlji gdje je naglasak na vitkosti kao glavnom obilježju ženske ljepote. Također, stresni događaji (smrt voljene osobe, fizičko ili seksualno zlostavljanje) mogu pridonijeti razvoju prehrambenog ponašanja.

Ruska psihologija klasificira dobni faktor kao jedan od glavnih uvjeta koji određuju sklonost bolesti. Rizična skupina uključuje adolescenciju i adolescenciju.

Antropološki čimbenici povezani su s pretraživačkom aktivnošću osobe, a glavni poticaj je aktivna borba s preprekama. Djevojke se često bore sa vlastitim apetitom i svima koji ih pokušaju prisiliti da normalno jedu. Anoreksija djeluje kao aktivni proces u svakodnevnom prevladavanju, vrsta ponašanja ili borbe u potrazi. Očajna, neprestana borba vraća pacijentovo samopoštovanje. Svaki nepojeden komad je pobjeda i što je vrijedniji, to se teže osvaja u borbi.

Simptomi anoreksije

Znakovi anoreksije uključuju: pacijentov osjećaj vlastite sitosti, poricanje problema anoreksije, drobljenje hrane u nekoliko obroka, jedenje stojeći, poremećaji spavanja, strah od debljanja, depresija, ispoljavanje bijesa, ogorčenost, strast za dijetom i kuhanjem, prikupljanje recepata, ispoljavanje kulinarskih sposobnosti bez pridržavanja na obroke, promjene u obiteljskom i društvenom životu, odbijanje sudjelovanja u zajedničkim obrocima, dulji posjeti kupaonici, fanatični sportovi.

Simptomi anoreksije uključuju smanjenu aktivnost, tugu, razdražljivost, povremeno se izmjenjujući s euforijom..

Znakovi bolesti očituju se u socijalnom strahu i stoga ih potvrđuje nemogućnost dijeljenja s drugima svog odnosa prema hrani..

Fizički poremećaji uključuju menstrualne probleme, srčane aritmije, grčeve mišića, stalnu slabost i algomenoreju. Samopoštovanje pacijenta ovisi o težini pacijenta, a procjena težine je pristrana. Gubitak kilograma doživljava se kao postignuće, a dobivanje kao nedostatak samokontrole.

Ovakav stav traje do posljednje faze. Opasnost po zdravlje predstavlja samopropisivanje i uporaba hormonalnih lijekova. Ovi slučajevi ne reagiraju na liječenje.

Faze bolesti

Postoje tri stadija anoreksije: dismorfomska, anorektična, kahektička.

Dismorfomski stadij karakterizira prevladavanje misli o inferiornosti i inferiornosti, zbog prividne cjelovitosti. Karakteristična je prisutnost konstantno depresivnog raspoloženja, tjeskobe, kao i dugog boravka u blizini zrcala. Pojavljuju se prvi pokušaji ograničavanja u hrani, želja za postizanjem figure dijetom se nastavlja.

Anorektični stadij pojavljuje se nakon ustrajnog posta. Gubitak kilograma događa se za 20-30% ukupne težine. Pacijenta karakterizira euforija, pooštravanje prehrane za još veći gubitak kilograma. Pacijent ustrajno uvjerava sebe, kao i one oko sebe, da nema apetita i nastavlja ga još više iscrpljivati ​​fizičkim naporima. Iskrivljena percepcija tijela daje pacijentu podcijenjeni stupanj gubitka težine. Volumen tekućine koja cirkulira tijelom pacijenta neprestano se smanjuje, što izaziva hipotenziju, kao i bradikardiju. Ovo stanje prati suha koža, hladnoća i alopecija. Glavni klinički znak je prestanak menstruacije kod žena, spermatogeneza kod muškaraca i kod oba spola, smanjeni spolni nagon. Karakterizira ga i poremećena funkcija nadbubrežne žlijezde i prirodni pad apetita..

Kahektički stadij obilježen je nepovratnom degeneracijom unutarnjih organa, koja se događa za oko 1,5-2 godine. U ovoj se fazi težina smanjuje na 50% od izvornika. U tijelu se javlja edem bez proteina, razina kalija naglo se smanjuje, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita. Ova je faza često nepovratna. Takve distrofične promjene mogu dovesti do nepovratne depresije svih funkcija, kao i smrti..

Koliko je mladih djevojaka zainteresirano kako se razboljeti od anoreksije, a koje ne razumiju ozbiljnost bolesti i njezine posljedice.

Pacijenti s anoreksijom imaju sljedeće posljedice: srčana aritmija, vrtoglavica, napadi nesvjestice, osjećaj hladnoće, usporen puls, gubitak kose, suhoća i bljedilo kože; na licu, leđima izgled male kose; poremećena je struktura noktiju, grčeviti bolovi u želucu, zatvor, mučnina, dispepsija, bolesti endokrinog sustava, usporavanje metabolizma, nemogućnost rađanja djece, amenoreja, osteoporoza, prijelomi kralježaka i kostiju, smanjenje moždane mase.

Lako je oboljeti od anoreksije, ali kako se riješiti mentalnih posljedica - to je pitanje? Mentalne posljedice uključuju nesposobnost koncentracije, suicidalne sklonosti, depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Anoreksija kod djece

Odbijanje hrane kod djece problem je majki. To je uglavnom karakteristično za ranu, kao i predškolsku dob, u odsustvu određene bolesti.

Bolest se kod djece izražava u potpunom odbijanju jesti ili blagom smanjenju apetita za nuđenje hrane bebi.

Anoreksija u djece često je primarne prirode i uzrokovana je neurotičnim poremećajima. Psiho-traumatični učinak koji uzrokuje dječju anoreksiju je nepravilan odgoj djeteta, nedovoljna pažnja prema njemu, kao i pretjerana zaštita. Također, na bebin apetit negativno utječe neredovita prehrana i unos prekomjerne količine slatkiša..

Bolest kod djece pogoršat će se samo ako se cijela obitelj okuplja tijekom razdoblja hranjenja djeteta i ako koristi sve metode poticanja kako bi obrok dobro prošao. Pojavljuje se privremeni učinak, ali gaji se djetetova averzija prema hrani. Klinac, predložena količina hrane, jede s velikim poteškoćama, teško guta, a obrok završava mučninom, povraćanjem, tjeskobom. Roditelji često pribjegavaju trikovima kako bi nahranili svoju bebu.

Vanjski znakovi anoreksije u djece vrlo su slični: u početku beba jede svoju omiljenu hranu, dok odbija uobičajena jela, jede polako, s poteškoćama guta, želeći brzo završiti neugodan postupak. Djetetovo raspoloženje je tužno, tvrdoglavo.

Tako se postupno razvija negativni refleks na jedenje hrane, u kojoj spomen izaziva mučninu, kao i potrebu za povraćanjem. Ovo stanje traje tjednima, kao i mjesecima, dok dijete može izgubiti nešto kilograma..

Utvrđeno je da se ovaj poremećaj u djece često javlja u bogatim obiteljima s najviše jednog djeteta. Većina slučajeva anoreksije nastala je krivnjom samih roditelja. Preduvjeti nastaju već od prve godine života tijekom razdoblja prelaska na umjetno hranjenje

Liječenje anoreksije u djece uključuje izbjegavanje prisilnog hranjenja, kao i razne manevre da se više jede. Ako je dijete zabrinuto uoči hranjenja, nemojte ga vući za stol. Važno je uzimati hranu strogo u isto vrijeme, kao i na određenom mjestu. Ne možete dijete hraniti u drugo vrijeme. Potrebno je spriječiti nasilje, kao i razne metode odvraćanja pozornosti i uvjeravanja. Liječenje lijekovima indicirano je za očite sekundarne neurotične poremećaje ili odgođeni psihomotorni razvoj.

Mnoga djeca u pubertetu imaju komplekse, sumnje, neuspješne pokušaje samopotvrđivanja. U početku adolescentna anoreksija proizlazi iz jednostavne želje za promjenom na bolje. Tinejdžeru je važno da voli suprotni spol, roditelje i samo okolinu.

Bolest u adolescenata često izazivaju mediji koji promiču standarde lijepog tijela. Kad se pojave prvi znakovi adolescentne anoreksije, hitno potražite pomoć liječnika.

Anoreksija kod muškaraca

Nedavno su počeli razgovarati o muškoj anoreksiji. Muškarci su općenito kategorični i često ne priznaju svoje probleme. Njihova opsjednutost njihovim oblicima poprima maničan karakter. Češće vježbaju kako bi postigli svoj cilj; kontrolirati količinu konzumiranih kalorija, namjerno odbiti jesti, organizirati dane gladi i također se stalno vagati. Doba incidencije kod muškaraca također je postajala mlađa. Medicinsko osoblje oglašava alarm za značajno smanjenje mišića učenika.

Anoreksija kod muškaraca obilježena je dodavanjem shizofrenije, psihoze, neuroza. Iscrpljujući sport također može dovesti do ozbiljne iscrpljenosti. Manekenski posao dotaknuo se i muške anoreksije. U liječenju je važno vratiti pozitivan stav prema hrani i njezinim oblicima. Ako imate poteškoća u samoliječenju, obratite se stručnjaku.

Bulimija i anoreksija - ta se stanja odnose na živčani slom. Pacijentima se čini da su tijekom jela puno pojeli. Svaki čin pražnjenja želuca popraćen je osjećajem krivnje, što pridonosi razvoju psihosomatskih poremećaja. Rodbina bi trebala biti pažljiva prema bolesnicima, pokazati toleranciju i pomoći u rješavanju psiholoških problema.

Bulimija i anoreksija - ova dva stanja uzrokovana su željom da se težina drži pod stalnom kontrolom. Pacijent umjetno izaziva povraćanje nakon svakog obroka improviziranim sredstvima. Želja da se riješe punog želuca pojavljuje se u bolesnika s anoreksijom odmah nakon jela.

Dijagnoza bolesti

Bolest se dijagnosticira sa sljedećim simptomima:

- tjelesna težina održava se ispod očekivane na 15%;

- gubitak kilograma pacijent uzrokuje svjesno, anoreksičar se ograničava u unosu hrane, jer mu se čini da je sit;

- pacijent izaziva povraćanje i time prazni želudac, uzima značajnu količinu laksativa; koristi sredstva za suzbijanje apetita; intenzivno se bavi gimnastičkim vježbama;

- iskrivljena percepcija osobnih tjelesnih oblika poprima psihopatološki, specifičan oblik, a strah od pretilosti prisutan je kao opsesija ili precijenjena ideja, kada pacijent smatra samo malu težinu prihvatljivom za sebe

- endokrini poremećaj, amenoreja, gubitak spolnog nagona kod muškaraca, povećana razina hormona rasta, kao i porast kortizola, abnormalnosti lučenja inzulina;

- u pubertetu, zaustavljanje rasta, kašnjenje u razvoju mliječnih žlijezda, primarna amenoreja kod djevojčica, kod dječaka, očuvanje juvenilnih spolnih organa. Dijagnostika uključuje fizikalni instrumentalni pregled (gastroskopija, ezofagomanometrija, RTG, EKG).

Na temelju znakova bolesti razlikuju se sljedeće vrste anoreksije: mentalna, primarno dijete, droga, živčana.

Liječenje anoreksije

Liječenje poremećaja ima za cilj poboljšanje tjelesnog stanja kroz bihevioralnu, kognitivnu i obiteljsku terapiju. Farmakoterapija djeluje kao dodatak ostalim psihoterapijskim metodama. Metode rehabilitacije i mjere usmjerene na povećanje tjelesne težine sastavni su dio liječenja anoreksije..

Bihevioralna psihoterapija usredotočena je na debljanje. Kognitivna psihoterapija ispravlja kognitivne, iskrivljene formacije, daje osobnosti vlastitu vrijednost, uklanja percepciju debelosti. Kognitivna terapija proizvodi kognitivno restrukturiranje, u kojem pacijenti uklanjaju svoje specifične, negativne misli. Rješavanje problema drugi je element kognitivne terapije. Njegova je svrha identificirati određeni problem i također pomoći anoreksičnom bolesniku u razvoju različitih rješenja. Bitni element kognitivne terapije uključuje praćenje bilježenjem dnevnog unosa hrane i vremena obroka.

Obiteljska terapija djeluje na mlade ljude mlađe od 18 godina. Njegova je svrha ispraviti kršenja u odnosu na obitelj. Farmakoterapija se koristi u ograničenoj mjeri i u akutnim potrebama. Ciproheptadin je učinkovit u promicanju debljanja djelujući kao antidepresiv.

Klorpromazin ili Olanzapin smanjuje opsesivno, uznemireno ili kompulzivno ponašanje. Fluoksetin smanjuje učestalost poremećaja prehrane. Atipični antipsihotici učinkovito smanjuju tjeskobu i povećavaju težinu.

Prehrambena rehabilitacija uključuje emocionalnu njegu, kao i tehnike podrške i bihevioralne psihoterapije koje uključuju kombinaciju jačajućih podražaja. U tom se razdoblju važno pridržavati se odmora u krevetu, izvoditi izvedive fizičke vježbe.

Prehrambena terapija za bolesnike s anoreksijom vrlo je važan dio terapije. U početku treba osigurati nizak, ali konstantan unos kalorija, koji se potom postupno povećava.

Ishod anoreksije je drugačiji. Sve ovisi o pravovremeno započetom liječenju i stadiju anoreksije. U nekim slučajevima anoreksija ima ponavljajući (ponavljajući) tijek, ponekad je smrtonosna zbog nepovratnih promjena u unutarnjim organima. Statistika ima podatke da se bez liječenja smrt dogodi od 5 do 10%. Od 2005. godine javnost obraća pažnju na problem anoreksije. Počeli su se čuti pozivi za zabranu snimanja anoreksičnih modela, a 16. studenog proglašen je međunarodnim danom protiv anoreksije.

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost anoreksije, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Anoreksija - opis i klasifikacija (istinska, živčana), uzroci i znakovi, faze, liječenje, knjige o anoreksiji, fotografije pacijenata

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Anoreksija je bolest koja se očituje poremećajem prehrane uzrokovanim poremećajima neuropsihičke sfere, u kojoj želja za gubitkom kilograma i strah od pretilosti dolaze do izražaja. Mnogi liječnici i znanstvenici anoreksiju smatraju mentalnom bolešću s fizičkim manifestacijama, jer se temelji na kršenju unosa hrane zbog karakteristika ustava, vrste reakcija živčanog sustava i moždane aktivnosti.

Osobe s anoreksijom gube na težini odbijajući jesti ili uzimajući samo ne-hranjivu hranu, kao i uznemiravanjem teškim, produljenim, svakodnevnim tjelesnim aktivnostima, klistirima, izazivanjem povraćanja nakon obroka ili uzimanjem diuretika i "masnoća"..

Kako gubitak kilograma napreduje, kad tjelesna težina postane preniska, osoba razvija razne menstrualne nepravilnosti, grčeve u mišićima, bljedilo kože, aritmije i druge patologije unutarnjih organa, čije je funkcioniranje oštećeno zbog nedostatka hranjivih sastojaka. U težim slučajevima promjene u strukturi i radu unutarnjih organa postaju nepovratne, uslijed čega nastupa smrt.

Anoreksija - opće karakteristike i vrste bolesti

Pojam anoreksija izveden je iz grčke riječi "orexis", što se prevodi kao apetit ili želja za jelom, i prefiksa "an", koji negira, odnosno zamjenjuje značenje glavne riječi suprotnim. Dakle, interlinearni prijevod izraza "anoreksija" znači nedostatak želje za jelom. To znači da je u samo ime bolesti njegova glavna manifestacija šifrirana - odbijanje jesti i nespremnost za jelo, što u skladu s tim dovodi do snažnog i oštrog gubitka kilograma, do krajnjeg stupnja iscrpljenosti i smrti..

Budući da se anoreksija shvaća kao stanje odbijanja jesti različitog podrijetla, ovaj izraz odražava samo najčešći simptom nekoliko različitih bolesti. Stoga je stroga medicinska definicija anoreksije prilično nejasna, jer zvuči ovako: odbijanje hrane u prisutnosti fiziološke potrebe za hranom, izazvano poremećajem centra za hranu u mozgu.

Žene su najosjetljivije na anoreksiju; u muškaraca je ova bolest izuzetno rijetka. Trenutno je, prema statistikama razvijenih zemalja, omjer žena i muškaraca s anoreksijom 10: 1. Odnosno, na svakih deset žena s anoreksijom postoji samo jedan muškarac s istom bolešću. Slična predispozicija i osjetljivost na anoreksiju kod žena objašnjava se osobitostima funkcioniranja njihova živčanog sustava, jačom emocionalnošću i impresivnošću..

Također treba napomenuti da se anoreksija u pravilu razvija kod ljudi s visokom razinom inteligencije, osjetljivosti i nekim osobinama ličnosti, poput ustrajnosti u postizanju ciljeva, pedantnosti, točnosti, inertnosti, beskompromisnosti, bolne taštine itd..

Pretpostavka da se anoreksija razvija kod osoba s nasljednom sklonošću ovoj bolesti nije potvrđena. Međutim, utvrđeno je da kod osoba s anoreksijom broj rođaka s mentalnim bolestima, anomalijama karaktera (na primjer despotizam itd.) Ili alkoholizmom doseže 17%, što je puno više od prosjeka populacije..

Uzroci anoreksije su različiti i uključuju osobine ličnosti osobe i utjecaj okoline, ponašanje voljenih osoba (prvenstveno majki) i određene stereotipe i stavove u društvu.

Ovisno o vodećem mehanizmu razvoja i vrsti uzročnog čimbenika koji je izazvao bolest, postoje tri vrste anoreksije:

  • Neurotično - zbog prekomjerne ekscitacije moždane kore snažnim osjećajima, posebno negativnim;
  • Neurodinamički - zbog inhibicije središta apetita u mozgu pod utjecajem podražaja izvanredne snage neemocionalne prirode, na primjer, boli;
  • Neuropsihična (naziva se i živčana ili kaheksija) - zbog ustrajnog voljnog odbijanja jesti ili oštrog ograničenja količine konzumirane hrane, izazvanog mentalnim poremećajem različite težine i prirode.

Dakle, možemo reći da se neurodinamička i neurotična anoreksija stvaraju kada su izloženi podražajima ekstremne snage, ali drugačije prirode. U neurotičnoj anoreksiji čimbenici utjecaja su emocije i iskustva povezana s psihološkom sferom. A kod neurodinamičkih podražaja presudnu ulogu u razvoju anoreksije igraju ne emocionalni podražaji, već, relativno govoreći, „materijalni“ podražaji, poput boli, infrazvuka itd..

Anorexia nervosa se izdvaja, jer je ne izaziva toliko utjecaj ekstremne sile, koliko već razvijeni i očitovani poremećaj mentalne sfere. To ne znači da se anoreksija razvija samo kod osoba s izraženim i teškim mentalnim bolestima, kao što su, na primjer, shizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrijski sindrom itd. Napokon, takvi su mentalni poremećaji relativno rijetki, a puno se češće psihijatri suočavaju s takozvanim graničnim poremećajima, koji se u medicinskom okruženju nazivaju mentalnim bolestima, a na svakodnevnoj razini često se smatraju jednostavno obilježjima karaktera osobe. Dakle, ozbiljne reakcije na stres, kratkotrajne depresivne reakcije, disocijativni poremećaj, neurastenija, razne fobije i varijante anksioznog poremećaja itd. Smatraju se graničnim mentalnim poremećajima. U pozadini graničnih poremećaja najčešće se razvija anorexia nervosa, koja je najteža, dugotrajna i najčešća.

Neurotičnu i neurodinamičku anoreksiju obično prepoznaje osoba koja aktivno traži pomoć i obraća se liječnicima, uslijed čega njihovo izlječenje ne predstavlja posebne poteškoće i u gotovo svim je slučajevima uspješno.

A anorexia nervosa, poput ovisnosti o drogama, alkoholizmu, ovisnosti o kockanju i drugim ovisnostima, osoba ne prepoznaje, tvrdoglavo vjeruje da je "sve pod kontrolom" i ne treba mu pomoć liječnika. Osoba koja pati od anoreksije nervoze ne želi jesti, naprotiv, glad je prilično muči, ali voljnim naporom odbija hranu pod bilo kojom izlikom. Ako je iz nekog razloga osoba morala nešto pojesti, tada može izazvati povraćanje nakon nekog vremena. Da bi pojačali učinak odbijanja od hrane, ljudi s anoreksijom nervoza često se muče vježbanjem, uzimaju diuretike, laksative, razne "sagorijevače masti" i redovito izazivaju povraćanje nakon obroka da isprazne želudac.

Uz to, ovaj oblik bolesti posljedica je ne samo utjecaja vanjskih čimbenika, već i karakteristika osobnosti osobe, pa stoga njezino liječenje predstavlja najveće poteškoće, budući da je potrebno ne samo ispraviti proces prehrane, već i ispraviti psihu, formirajući ispravan svjetonazor i eliminirajući lažne stereotipe i stavove... Takav je zadatak složen i složen, pa stoga u liječenju anorexia nervosa ogromna uloga pripada psiholozima i psihoterapeutima..

Pored naznačene podjele anoreksije na tri vrste, ovisno o prirodi uzročne činjenice i mehanizmu razvoja bolesti, postoji još jedna široko korištena klasifikacija. Prema drugoj klasifikaciji, anoreksija se dijeli na dvije vrste:

  • Primarna (istinska) anoreksija;
  • Sekundarna (živčana) anoreksija.

Primarnu anoreksiju uzrokuju teške bolesti ili ozljede, pretežno mozga, kao što su, na primjer, hipotalamička insuficijencija, Kannerov sindrom, depresija, shizofrenija, neuroze s izraženom anksioznošću ili fobičnom komponentom, maligne novotvorine bilo kojeg organa, posljedice produljene hipoksije ili moždanog udara u mozgu, Addisonova bolest, hipopituitarizam, trovanja, dijabetesa itd. Sukladno tome, primarnu anoreksiju izaziva neki vanjski čimbenik koji remeti rad centra za hranu mozga, uslijed čega osoba jednostavno ne može normalno jesti, iako razumije da je to neophodno.

Sekundarnu anoreksiju, ili nervoznu, uzrokuje svjesno odbijanje ili ograničenje količine konzumirane hrane, što je izazvano graničnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa stavovima koji postoje u društvu i odnosima među voljenima. Sa sekundarnom anoreksijom ne dolaze do izražaja bolesti koje uzrokuju poremećaje prehrane, već voljno odbijanje jesti, povezano sa željom za gubitkom kilograma ili promjenom izgleda. Odnosno, kod sekundarne anoreksije nema bolesti koje narušavaju apetit i normalno ponašanje u prehrani..

Sekundarna anoreksija, zapravo, u potpunosti odgovara neuropsihiku u mehanizmu nastanka. A primarni kombinira neurodinamičku, neurotičnu i anoreksiju uzrokovanu somatskim, endokrinim ili drugim bolestima. U daljnjem tekstu članka nazvat ćemo sekundarnu anoreksiju, jer je to njezino ime koje se najčešće koristi, rašireno i, shodno tome, razumljivo. Neurodinamičku i neurotičnu anoreksiju nazvat ćemo primarnom ili istinitom, kombinirajući se u jedan tip, budući da su njihov tijek i principi terapije vrlo slični..

Dakle, uzimajući u obzir sve znakove i značajke različitih vrsta patologije, možemo reći da je primarna anoreksija somatska bolest (poput gastritisa, duodenitisa, bolesti koronarnih arterija, itd.), A živčana - mentalna. Stoga se ove dvije vrste anoreksije međusobno prilično razlikuju..

Budući da je anorexia nervosa trenutno najčešća i predstavlja veliki problem, razmotrit ćemo ovu vrstu bolesti što detaljnije..

Na razini kućanstva prilično je jednostavno razlikovati anoreksiju od primarne. Činjenica je da ljudi s anorexia nervosa skrivaju svoju bolest i stanje, tvrdoglavo odbijaju liječničku pomoć, vjerujući da je sve u redu. Pokušavaju ne oglašavati odbijanje hrane, smanjujući njezinu potrošnju raznim metodama, na primjer, neprimjetno premještajući komade s tanjura na susjedne, bacajući hranu u smeće ili vreće, naručujući samo lagane salate u kafićima i restoranima, motivirajući to činjenicom da "nisu gladni" itd. A ljudi s primarnom anoreksijom svjesni su da im treba pomoć jer pokušavaju jesti, ali ne mogu. Odnosno, ako osoba odbije pomoć liječnika i tvrdoglavo ne želi priznati postojanje problema, onda govorimo o anorexia nervosa. Ako osoba, naprotiv, aktivno traži načine za uklanjanje problema, obraća se liječnicima i liječi se, onda govorimo o primarnoj anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Ove fotografije prikazuju ženu koja pati od anoreksije..

Ove fotografije prikazuju djevojčicu prije razvoja bolesti i u proširenom stadiju anoreksije.

Uzroci anoreksije

Razlozi za istinsku anoreksiju

Primarnu ili istinsku anoreksiju uvijek uzrokuje neki uzročni čimbenik koji inhibira ili ometa rad centra za hranu u mozgu. U pravilu su takvi čimbenici razne bolesti mozga i unutarnjih organa..

Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci primarne anoreksije:

  • Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • Dijabetes melitus tipa I;
  • Tirotoksikoza;
  • Addisonova bolest;
  • Hipopituitarizam;
  • Kronične zarazne bolesti;
  • Helminti koji utječu na crijeva;
  • Bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva);
  • Kronična bol bilo koje lokalizacije i porijekla;
  • Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • Depresija;
  • Trovanje raznim otrovima;
  • Neuroze s anksioznom ili fobičnom komponentom;
  • Shizofrenija;
  • Hipotalamička insuficijencija;
  • Kannerov sindrom;
  • Sheikhenov sindrom (nekroza hipofize, izazvana velikim gubitkom krvi s vaskularnim kolapsom u postpartalnom razdoblju);
  • Simmondsov sindrom (nekroza hipofize uslijed postporođajne sepse);
  • Hemokromatoza;
  • Perniciozna anemija;
  • Eklampsija;
  • Teški nedostatak vitamina;
  • Temporalni arteritis;
  • Aneurizma intrakranijalnih grana unutarnje karotidne arterije;
  • Tumori na mozgu;
  • Radiacijska terapija nazofarinksa;
  • Neurokirurška operacija;
  • Trauma mozga (na primjer, anoreksija s prijelomom baze lubanje itd.);
  • Kronično dugotrajno zatajenje bubrega;
  • Produljena koma;
  • Limfom;
  • Leukemija;
  • Sarkoidoza;
  • Povećana tjelesna temperatura tijekom dužeg vremenskog razdoblja;
  • Zubne bolesti;
  • Uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon, itd.) Ili spolnih hormona, uključujući oralne kontraceptive.

Uz to, istinska anoreksija može se razviti tijekom uzimanja lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, poput sredstava za smirenje, antidepresiva, sedativa, kofeina itd. Anoreksiju također izaziva zlouporaba amfetamina i drugih lijekova.

U male djece ustrajno prekomjerno hranjenje može izazvati anoreksiju, uslijed čega dijete razvija odbojnost prema jelu, jer se nakon jela ne osjeća dobro.

Dakle, primarnu anoreksiju mogu pokrenuti razni čimbenici. Međutim, moramo imati na umu da kod ovih stanja ili bolesti anoreksija nije glavni ili vodeći sindrom, štoviše, može biti i potpuno odsutna. Stoga prisutnost bilo kojeg od gore navedenih uzročnih čimbenika u osobi ne znači da će nužno razviti anoreksiju, ali je njezin rizik veći u usporedbi s drugim ljudima..

Uzroci anorexia nervosa

Ovu bolest uzrokuju brojni uzročni čimbenici koji moraju biti prisutni u osobi u kompleksu kako bi mogla razviti anoreksiju. Štoviše, priroda uzročnih čimbenika koji čine opću etiologiju anorexia nervosa različita je, jer među njima postoje socijalne, genetske i biološke osobine, osobine ličnosti i dob..

Trenutno su identificirani sljedeći razlozi za razvoj anorexia nervosa:

  • Osobine osobnosti (prisutnost osobina kao što su točnost, pedantnost, volja, tvrdoglavost, marljivost, točnost, bolna taština, inertnost, krutost, beskompromisan stav, sklonost precijenjenim i paranoičnim idejama);
  • Česte bolesti probavnog trakta;
  • Stereotipi o izgledu koji postoje u mikrookruženju i društvu (kult mršavosti, prepoznavanje samo vitkih djevojaka kao lijepih, zahtjevi za težinom u zajednici modela, balerina itd.);
  • Težak tijek adolescencije, u kojem postoji strah od odrastanja i budućih promjena u strukturi tijela;
  • Nepovoljna obiteljska situacija (uglavnom, prisutnost prekomjerne zaštite majke);
  • Specifičnost tjelesne građe (tanka i lagana kost, visoka).

Ti razlozi mogu izazvati razvoj anoreksije nervoze samo ako djeluju u kombinaciji. Štoviše, najvažniji pokretački čimbenik u razvoju bolesti su osobine ličnosti, kada se, iz bilo kojih drugih razloga, anoreksija razvije. To znači da su preduvjet za razvoj bolesti osobine ličnosti osobe. Svi ostali čimbenici mogu izazvati anoreksiju samo ako se preklapaju s osobinama ličnosti. Zato se anorexia nervosa smatra psiho-socijalnom bolešću, čija je osnova struktura osobnosti, a polazište su osobitosti socijalnog okruženja i mikrookruženja.

Ogromna uloga u razvoju anorexia nervosa pripada pretjeranoj zaštiti majke. Dakle, sada je dokazano da su djevojčice u prijelaznoj dobi, adolescenciji, koje su suočene s pretjeranom brigom i kontrolom majke, vrlo osjetljive na anoreksiju. Činjenica je da se u adolescenciji djevojke počinju shvaćati kao zasebna osoba, za što im je potrebno samotvrđivanje među vršnjacima, što se čini izvođenjem određenih radnji koje se smatraju neovisnima, svojstvenima samo odraslima i prema tome „cool“. Međutim, odrasli često osuđuju postupke koje adolescenti doživljavaju kao „cool“ i koji se trebaju potvrditi..

U pravilu, u odsustvu pretjerane zaštitne zaštite odraslih, adolescenti poduzimaju bilo kakve radnje koje im omogućavaju da se potvrde i steknu "poštovanje" i priznanje među tinejdžerima, nakon čega se nastavljaju normalno mentalno razvijati i formirati kao osoba. No, djevojke pod pretjeranom zaštitom ne mogu izvoditi te radnje i trebaju ih za daljnji osobni rast, budući da su neovisne i tumače se kao manifestacije njihove volje i želja. Napokon, dijete mora izaći iz kruga "dječjih" roditeljskih uputa i zabrana i započeti vlastite, neovisne akcije koje će mu omogućiti da se konačno formira i odraste.

A djevojke koje pate od pretjeranog majčinog skrbništva ne mogu si priuštiti da djeluju samostalno, jer ih odrasli i dalje pokušavaju kontrolirati s dječjim zabranima i okvirima. U takvoj situaciji tinejdžer ili odluči pobuniti se i doslovno se "izbije" iz majčine pretjerane zaštite, ili se izvana ne buni, suzdržavajući se, već podsvjesno traži područje u kojem može donijeti neovisne odluke i, time, dokazati samom sebi da odrasla osoba.

Kao rezultat toga, djevojka prenosi želju da se izrazi kao osoba neovisnim radnjama za kontrolu nad hranom, počinjući smanjivati ​​njezinu količinu i tvrdoglavo obuzdavajući nagon gladi. Tinejdžer svoju sposobnost upravljanja količinom unosa hrane doživljava upravo kao znak odrasle osobe i neovisan čin koji je već sposoban izvesti. Štoviše, muči ih osjećaj gladi, ali sposobnost da cijeli dan žive bez hrane, naprotiv, daje im snagu i jača samopouzdanje, budući da tinejdžer osjeća da je mogao izdržati „test”, što znači da je snažan i punoljetan, sposoban upravljati svojim život i želje. Odnosno, odbijanje jesti način je zamjene neovisnih radnji iz drugih sfera života koje adolescenti ne mogu izvoditi zbog pretjerane brige majki koje kontroliraju sve svoje korake i vjeruju da je dijete još uvijek premalo i da ga treba zaštititi što je dulje moguće i to je to. odluči za njega.

Zapravo, anoreksija daje mentalno nestabilnom tinejdžeru ili odrasloj osobi priliku da se psihološki osjeća ispunjenom, jer može kontrolirati svoju težinu i ono što jede. U drugim sferama života ispada da je tinejdžer potpuno slabe volje, nemoćan i neodrživ, a odbija jesti, naprotiv. A budući da je ovo jedino područje u kojem je osoba bogata, tvrdoglavo nastavlja gladovati kako bi stekla psihološki osjećaj uspjeha čak i uz rizik od smrti. U nekim slučajevima ljudi čak uživaju u osjećaju gladi, budući da je sposobnost izdržavanja njihov "talent" koji drugi nemaju, zbog čega postoji potrebna osobina ličnosti, vrsta "poleta".

Što je anorexia nervosa i koji su njezini uzroci: komentari nutricionista i psihologa - video

Klinička slika bolesti

Klinička slika anoreksije vrlo je polimorfna i raznolika, jer bolest u konačnici utječe na rad mnogih unutarnjih organa i sustava. Dakle, liječnici dijele čitav niz manifestacija anoreksije na simptome i znakove.

Simptomi anoreksije su subjektivni osjećaji koje osjeća osoba koja pati od ove bolesti. Nažalost, bolesnici s anoreksijom ne samo da te osjećaje ne dijele s drugima, već ih marljivo skrivaju, jer tvrdoglavo vjeruju da je s njima sve u redu. Ali ljudi koji su se uspjeli oporaviti, nakon iskustva, detaljno su ispričali sve svoje osjećaje, zahvaljujući kojima su liječnici uspjeli izolirati simptome anoreksije.

Osim simptoma, liječnici također identificiraju znakove anoreksije, koji se podrazumijevaju kao objektivne, vidljive drugima, promjene u ljudskom tijelu koje se javljaju kao posljedica bolesti. Znakovi su, za razliku od simptoma, objektivne manifestacije, a ne subjektivni osjećaji, pa ih se ne može sakriti od drugih, a često su najvažniji za dijagnosticiranje i utvrđivanje težine stanja.

Simptomi i znakovi anoreksije nisu statični, odnosno mogu biti prisutni u nekim fazama bolesti, a odsutni u drugima, itd. To znači da se različiti znakovi i simptomi razvijaju i pojavljuju u različito vrijeme tijekom anoreksije. Obično se njihova manifestacija određuje stupnjem iscrpljenosti unutarnjih organa zbog nedostatka hranjivih sastojaka, što zauzvrat dovodi do poremećaja u radu organa i sustava i odgovarajućih kliničkih simptoma. Takvi poremećaji funkcioniranja različitih organa i sustava koji su nastali u pozadini bolesti često se nazivaju komplikacijama ili posljedicama anoreksije. Najčešće se osobe s anoreksijom suočavaju sa sljedećim komplikacijama: gubitak kose, lomljivi nokti, suha i prorijeđena koža, osjetljivost na zarazne bolesti, menstrualne nepravilnosti, sve do potpunog prestanka menstruacije, bradikardija, hipotenzija, atrofija mišića itd..

Simptomi i znakovi primarne i anoreksije nervoze gotovo su isti. Međutim, s primarnom anoreksijom, osoba je svjesna svog problema i ne boji se hrane. Ostale promjene u tijelu povezane s nedostatkom hranjivih sastojaka jednake su za bilo koju vrstu anoreksije, pa ćemo zajedno dati simptome i znakove svih vrsta bolesti.

Anoreksija - simptomi

Znakovi anoreksije

Znakovi anoreksije mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o tome na koji se aspekt ljudskog ponašanja odnose (na primjer, hrana, socijalna interakcija itd.).

Dakle, znakovi anoreksije su sljedeće promjene u ponašanju u prehrani:

  • Ustrajna želja za gubitkom kilograma i smanjenjem sadržaja kalorija u svakodnevnoj prehrani, unatoč vrlo maloj tjelesnoj težini;
  • Sužavanje spektra interesa i fokusiranje samo na hranu i gubitak kilograma (osoba govori i razmišlja samo o mršavljenju, prekomjernoj težini, kalorijama, hrani, kompatibilnosti s hranom, njihovom udjelu masti itd.);
  • Fanatično brojanje potrošenih kalorija i želja da se svaki dan pojede malo manje od prethodne;
  • Odbijanje jesti u javnosti ili naglo smanjenje pojedene količine, što se na prvi pogled objašnjava objektivnim razlozima, kao što su „već sito“, „obilno ručao“, „ne želim“ itd.;
  • Ritualno konzumiranje hrane uz temeljito žvakanje svakog komada ili, naprotiv, gutanje praktički bez žvakanja, stavljanje vrlo malih porcija na tanjur, rezanje hrane na vrlo male komadiće itd.;
  • Žvakanje hrane, praćeno pljuvanjem, što marljivo utapa osjećaj gladi;
  • Odbijanje sudjelovanja u bilo kojim događajima u kojima bi se trebala konzumirati hrana, uslijed čega osoba postaje povučena, nedruštvena, nekomunikativna itd..

Uz to, sljedeće značajke ponašanja znakovi su anoreksije:
  • Želja za stalnim izvođenjem teških fizičkih vježbi (stalni iscrpljujući treninzi po nekoliko sati dnevno itd.);
  • Odabir široke odjeće koja bi trebala sakriti navodni višak kilograma;
  • Krutost i fanatizam u obrani vlastitog mišljenja, kategoričkih prosudbi i nefleksibilnog razmišljanja;
  • Samoća.

Također su znakovi anoreksije i sljedeće promjene različitih organa i sustava ili mentalnog stanja:
  • Depresivno stanje;
  • Depresija;
  • Apatija;
  • Nesanica i drugi poremećaji spavanja;
  • Gubitak performansi i sposobnost koncentracije;
  • Potpuno „povlačenje“, opsjednutost težinom i problemima;
  • Stalno nezadovoljstvo svojim izgledom i brzinom mršavljenja;
  • Psihološka nestabilnost (promjene raspoloženja, razdražljivost itd.);
  • Prekidanje socijalnih veza s prijateljima, kolegama, rođacima i bliskim ljudima;
  • Aritmija, bradikardija (brzina otkucaja srca manja od 55 otkucaja u minuti), distrofija miokarda i drugi srčani poremećaji;
  • Osoba ne vjeruje da je bolesna, već naprotiv, smatra se zdravom i vodi ispravan način života;
  • Odbijanje liječenja, odlazak liječniku, savjetovanje i pomoć stručnjaka;
  • Tjelesna težina je znatno ispod dobne norme;
  • Opća slabost, stalna vrtoglavica, česte nesvjestice;
  • Rast fine dlake vellus po tijelu;
  • Gubitak kose na glavi, ljuštenje i lomljivi nokti;
  • Suhoća, bljedilo i labavost kože s plavom bojom prstiju i vrha nosa;
  • Nedostatak libida, smanjena seksualna aktivnost;
  • Nepravilnosti menstruacije sve do amenoreje (potpuni prestanak menstruacije);
  • Hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
  • Hladne ruke i noge;
  • Atrofija mišića i distrofične promjene u strukturi unutarnjih organa s razvojem zatajenja više organa (na primjer, bubrega, jetre, srca, itd.);
  • Oteklina;
  • Hemoragija;
  • Oštri poremećaji metabolizma vodene soli;
  • Zatvor;
  • Gastroenterokolitis;
  • Prolaps unutarnjih organa.

Kod anoreksijaka odbijanje jesti obično je uzrokovano opsesijom i željom da se ispravi ili spriječi kvar u punoj slici. Treba imati na umu da ljudi skrivaju želju za gubitkom kilograma, pa se stoga vidljivi znakovi anoreksije u njihovom ponašanju ne pojavljuju odmah. Isprva osoba odbija jesti hranu sporadično, što, naravno, ne izaziva nikakvu sumnju. Tada se izuzima sva visokokalorična hrana i smanjuje broj obroka tijekom dana. Kada jedu zajedno, anoreksični adolescenti pokušavaju prebaciti komade s tanjura na druge ili čak sakriti ili baciti hranu. Međutim, paradoksalno, anoreksični oboljeli spremno kuhaju i doslovno "hrane" druge članove obitelji ili voljene osobe..

Anoreksičan muškarac odbija jesti uz pomoć snažnih voljnih napora, budući da ima apetit, želi jesti, ali se smrtno boji da se ne popravi. Ako osobu s anoreksijom prisilite da jede, tada će uložiti razne napore da se riješi hrane koja je ušla u tijelo. Da bi to učinio, izazvat će povraćanje, popiti laksative, staviti klistir itd..

Osim toga, da bi postigli gubitak kilograma i "sagorjeli" kalorije, anoreksičari se trude stalno biti u pokretu, iscrpljujući se treninzima. Da bi to učinili, posjećuju teretanu, obavljaju sve kućanske poslove, pokušavaju puno hodati i izbjegavaju samo mirno sjedenje ili ležanje..

Fizičkom iscrpljenošću anoreksičar razvija depresiju i nesanicu, što se u početnim fazama očituje razdražljivošću, anksioznošću, napetošću i poteškoćama u snu. Osim toga, nedostatak hranjivih tvari dovodi do pojave nedostatka vitamina i distrofičnih promjena u unutarnjim organima, koji prestaju normalno funkcionirati..

Faze anoreksije

Anorexia nervosa odvija se u tri uzastopne faze:

  • Dysmorphomanic - u ovoj fazi osoba doživljava nezadovoljstvo vlastitim izgledom i s tim povezan osjećaj vlastite inferiornosti i inferiornosti. Osoba je stalno depresivna, tjeskobna, dugo gleda svoj odraz u zrcalu, pronalazeći, po njegovom mišljenju, strašne nedostatke koje jednostavno treba ispraviti (na primjer, pune noge, zaobljeni obrazi itd.). Nakon što shvati potrebu za ispravljanjem nedostataka, osoba se počinje ograničavati u hrani i tražiti razne prehrane. To razdoblje traje od 2 do 4 godine.
  • Anorektičan - u ovoj fazi osoba počinje neprestano gladovati, odbija hranu i neprestano pokušava svakodnevnu prehranu učiniti minimalnom, što rezultira prilično brzim i intenzivnim gubitkom kilograma za 20-50% izvornika. Odnosno, ako je djevojka težila 50 kg prije početka anorektičnog stadija, do kraja će izgubiti od 10 do 20 kg težine. Da bi se pojačao učinak mršavljenja, pacijenti u ovoj fazi počinju provoditi iscrpljujuće, višesatne treninge, uzimati laksative i diuretike, raditi klistiranje i ispiranje želuca itd. U ovoj se fazi bulimija često pridružuje anoreksiji, jer osoba jednostavno nije u stanju obuzdati strašnu, bolnu glad. Da se ne bi „udebljali“, nakon svakog obroka ili napada bulimije anorektici izazivaju povraćanje, ispiraju želudac, stavljaju klistir, piju laksativ itd. Zbog gubitka tjelesne težine razvija se hipotenzija, prekidi u radu srca, poremećaj menstrualnog ciklusa, koža postaje gruba, mlohava i suha, kosa opada, nokti se ljušte i lome itd. U težim slučajevima dolazi do zatajenja organa, na primjer, bubrežne, jetrene, srčane ili nadbubrežne insuficijencije, od kojih u pravilu nastupa smrt. Ova faza traje od 1 do 2 godine.
  • Kahektički - u ovoj fazi gubitak tjelesne težine postaje kritičan (više od 50% norme), uslijed čega započinje nepovratna degeneracija svih unutarnjih organa. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina, bilo koja hrana prestaje se apsorbirati zbog nepovratnih promjena u strukturi probavnog trakta, unutarnji organi prestaju normalno raditi i nastupa smrt. Kahektički stadij može trajati do šest mjeseci, ali ako se tijekom tog razdoblja ne poduzmu hitne mjere i ne započne liječenje osobe, bolest će završiti smrću. Trenutno oko 20% bolesnika s anoreksijom umire kojima se nije moglo pravovremeno pomoći..

Mora se imati na umu da su ove tri faze karakteristične samo za anorexia nervosa. Prava anoreksija odvija se u jednoj fazi, koja odgovara kahektičkoj za anoreksiju, jer osoba gubi sposobnost da naglo normalno jede, bez prethodnih psiholoških abnormalnosti i nezadovoljstva vlastitim izgledom.

Težina s anoreksijom

Liječenje anoreksije

Liječenje ljudi koji pate od istinske anoreksije usmjereno je prvenstveno na uklanjanje uzročnog čimbenika i na nadoknađivanje deficita tjelesne težine. Ako je moguće ukloniti uzrok anoreksije, tada se, u pravilu, pacijenti uspješno oporavljaju i vraćaju u normalan život. Za debljanje se razvija visokokalorična prehrana od lako probavljive hrane koja se priprema na nježan način (kuha se na pari, kuha, dinsta), dobro usitni i daje čovjeku u malim obrocima svaka 2 do 3 sata. Uz to se koriste razni vitaminski pripravci (prvenstveno karnitin i kobalamid), otopine proteina i soli..

Liječenje anoreksije nervoze mnogo je dulje i teže od prave anoreksije, jer u njenom razvoju postoji vrlo snažna psihološka komponenta. Stoga se terapija anorexia nervosa sastoji od pravilno odabrane psihoterapije, nutritivne terapije i uzimanja lijekova, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje i uklanjanje bolnih simptoma iz različitih organa i sustava, uključujući središnji živčani sustav. Uz to, obvezni su lijekovi za jačanje, vitamini i proteinske otopine, koji omogućuju što brže nadoknađivanje nedostatka svih hranjivih sastojaka u tijelu..

Psihoterapija anorexia nervosa usmjerena je na ponovnu procjenu vrijednosti i preusmjeravanje osobnosti na druge aspekte života, kao i na formiranje još jedne slike o sebi koja se doživljava kao lijepa (na primjer, umjesto mršave djevojke zamislite krivudavu ljepoticu rumenih obraza, punašnih grudi, luksuznih bokova itd.)... Konačni rezultat liječenja i brzina potpunog oporavka ovise o uspjehu psihoterapije..

Terapeutska hrana je nasjeckana mekana polutekuća ili kašasta hrana pripremljena od visokokalorične, lako probavljive hrane s visokim udjelom proteina (kavijar, riba, nemasno meso, povrće, voće, žitarice, mliječni proizvodi itd.). Ako anoreksičar ima proteinski edem ili ne apsorbira dobro proteinsku hranu, tada se otopina proteina (na primjer, poliamin) treba ubrizgati intravenozno i ​​hraniti laganom hranom. U težim slučajevima, osoba se hrani parenteralno u prva 2 do 3 tjedna, odnosno posebne se otopine hranjivih sastojaka ubrizgavaju intravenozno. Kada se tjelesna težina poveća za 2 - 3 kg, možete otkazati parenteralnu prehranu i prijeći na prehranu na uobičajeni način.

Kako osoba koja pati od anoreksije ne izaziva povraćanje nakon jela, potrebno je ubrizgati 0,5 ml 0,1% otopine atropina supkutano 20-30 minuta prije obroka. Nakon obroka potrebno je bolesnika nadzirati 2 sata kako ne bi potajno izazvao povraćanje i isprao želudac. Osobu treba hraniti 6 do 8 puta dnevno, dajući joj hranu u malim obrocima. Poželjno je oboljelog od anoreksije staviti u krevet nakon jela kako bi mogao mirno leći ili čak spavati.

U prosjeku je terapijska visokokalorična prehrana neophodna 7 - 9 tjedana, nakon čega osobu možete postupno prebaciti na uobičajenu hranu pripremljenu na uobičajene načine. Međutim, sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati visok sve dok osoba ne dobije tjelesnu težinu normalnu za svoju dob i visinu..

Anoreksični ljudi morat će ponovno naučiti normalno se odnositi prema hrani i ne bojati se hrane. Morat ćete u svojoj glavi slomiti strašnu pomisao da će jedan pojeden komad torte odmah dovesti do masnih naslaga na problematičnim područjima itd..

Uz medicinsku prehranu tijekom liječenja anoreksije, čovjeku je neophodno davati vitaminske pripravke i opći tonik. Najučinkovitiji u početnim fazama terapije su vitamini karnitin i kobalamid, koji se moraju piti 4 tjedna. Osim toga, možete koristiti bilo koje multivitaminske komplekse dulje vrijeme (0,5 - 1 godina). Preporuča se koristiti infuzije ili odvare od planinskog pepela, korijena kalamusa, eleuterokoka ili maslačka, lišća trpuca, mente, matičnjaka itd..

Lijekovi u liječenju anorexia nervosa rijetko se koriste i to samo iz skupine antidepresiva za ublažavanje bolnih osjećaja, ublažavanje stanja osobe i sprečavanje relapsa bolesti. Dakle, trenutno se koriste sljedeći antidepresivi ako je potrebno za anoreksiju nervozu:

  • Zoloft;
  • Ljudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoksetin;
  • Klorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Osim toga, pored antidepresiva, ponekad se smiruju i sredstva za smirenje (Elenium, Tazepam, Seduxen, itd.) Za osobu koja se oporavlja od anoreksije radi ublažavanja tjeskobe..

Priče o djevojkama koje su se oporavile od anoreksije - video

Umrli od anoreksije

Anoreksija i bulimija

Bulimija je varijanta poremećaja prehrane koja je sušta suprotnost anoreksiji - ustrajno je, nekontrolirano prejedanje. Nažalost, mnogi ljudi s anoreksijom također doživljavaju napadaje bulimije, koji ih doslovno pregaze tijekom razdoblja posta. Svaka epizoda bulimije popraćena je izazivanjem povraćanja, teškim tjelesnim vježbama, laksativima, klistirima i drugim radnjama usmjerenim na uklanjanje hrane koja je ušla u tijelo tako da se ne može apsorbirati.

Općenito su uzroci i pristupi liječenju anoreksije i bulimije isti, jer su ova stanja dvije varijante različitih poremećaja prehrane. Ali kombinacija anoreksije i bulimije ozbiljnija je u usporedbi s izoliranim varijantama poremećaja prehrane. Stoga se liječenje anoreksije u kombinaciji s bulimijom provodi prema istim principima kao i za izoliranu bulimiju..

Knjige o anoreksiji

Anoreksija kod djece

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.