Što je Anorexia Nervosa: simptomi i kako pomoći

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane. Osobe s anoreksijom opsjednute su mršavošću, odbijaju jesti i dovode se do iznemoglosti. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, u tijelu će započeti nepovratni procesi i osoba će umrijeti.

U ovom ćemo vam članku reći: po kojim znakovima prepoznati anoreksiju, do kojih komplikacija dovodi bolest i kako pomoći voljenoj osobi da se izvuče iz ovog stanja.

Odakle dolazi anorexia nervosa i tko je u opasnosti?

Anoreksija je složeno stanje koje je uzrokovano kombinacijom različitih čimbenika: psiholoških, bioloških, socijalnih. Evo nekoliko uzroka anorexia nervosa.

Ponavljani stresni uvjeti mogu biti okidač. Primjerice, roditelji su cijelo vrijeme uspoređivali svoju kćer s drugom djecom i to ne u njezinu korist. Kad je djevojčica odrasla i zaljubila se, željela je izgledati neodoljivo. Ili je djevojka otišla u manekensku agenciju, ali tamo je nisu prihvatili - lik nije odgovarao.

Anoreksiju može izazvati dugotrajna psihološka trauma - seksualno, fizičko zlostavljanje. Ili, kada među prijateljima, rođacima, netko pati od živčanih poremećaja, pretilosti, depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Bolna želja za gubitkom kilograma može se naslijediti. Nisko samopoštovanje i sumnja u sebe mogu uzrokovati anoreksiju.

Kult mršavosti aktivno njeguju modni časopisi. To ostavlja snažan dojam na krhku psihu adolescenata. Ili osoba živi u području u kojem se mršave žene smatraju standardom ljepote.

Ne popuštajte s patološkog stanja - disfunkcije neurotransmitera - aktivnih tvari koje reguliraju ljudsko prehrambeno ponašanje. Tu spadaju serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa je češća u adolescenata. Većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina. Rjeđe se poremećaj javlja kod zrelih žena i muškaraca.

Znakovi anoreksije

Osobe s anoreksijom imaju tendenciju pažljivo skrivati ​​svoj poremećaj. Oni to ne smatraju patologijom i sigurni su da im ne treba pomoć. Stoga je prilično teško prepoznati bolest u ranoj fazi. Ali vjerojatno.

Postoje tri vrste znakova anoreksije: bihevioralni, vanjski, psihološki. Razmotrite ih.

1. Znakovi ponašanja anorexia nervosa

Osoba s anoreksijom počinje se čudno ponašati - pojavljuju se navike kojih prije nije bilo.

  • Izbjegava bilo kakvu hranu zbog koje izgleda debelo..
  • Povraćanje nakon jela.
  • Uzimanje laksativa i diuretika, lijekova koji potiskuju apetit.
  • Jede neprirodno - stojeći, drobi hranu na male komadiće, ne žvače.
  • Ne sudjeluje u obiteljskim obrocima ni pod kakvom izlikom.
  • Strastveni zbog novih recepata.
  • Kuha za najmilije, ali ne jede sam.

2. Vanjski znakovi

S vremenom se pojavljuju vanjski znakovi anoreksije koji čovjeka uopće ne oslikavaju.

  • Bolna mršavost bez medicinskog razloga. Ako govorimo o tinejdžeru, on se ne deblja u razdoblju aktivnog rasta.
  • Čovjek se neprestano vaga, opsesivan je prekomjernom težinom općenito ili pojedinim dijelovima tijela - trbuhom, bedrima, stražnjicom.
  • Aktivno se bavi sportom.
  • Poremećen je endokrini sustav. Zbog toga žene prestaju s menstruacijom, a muškarci smanjuju libido i probleme s potencijom..
  • U adolescentica se ne razvijaju mliječne žlijezde, u dječaka se ne razvijaju genitalije.
  • Pojavljuju se grčevi mišića, aritmije.
  • Čovjek negira problem svoje mršavosti. Prije vaganja možete piti puno vode, nositi široku odjeću.

3. Psihološki znakovi

Osoba s anorexia nervosa mijenja se ne samo izvana već i iznutra. Postoji patološki strah od pretilosti i opsjednutost gubitkom kilograma pod svaku cijenu. Pacijent misli da će mu mršavost pružiti ljepotu i duševni mir..

U toj se pozadini spavanje s vremenom pogoršava. Osoba postaje osjetljiva i raspoložena. Česte su promjene raspoloženja, od euforije do duboke depresije. Zbog nestabilne psihe, pacijenti s anoreksijom često su samoubilački.

Kako prepoznati anoreksiju kod tinejdžera?

Anorexia nervosa je češća u adolescenata, pa bi roditelji trebali moći prepoznati opasne simptome prije nego što im zdravlje opadne.

Evo znakova po kojima možete prepoznati anoreksiju kod tinejdžera.

  1. Dijete je nezadovoljno svojim izgledom, stalno se okreće pred ogledalom, govori o ljepoti.
  2. Brojanje kalorija postaje svakodnevna rutina koju morate imati.
  3. Dječje prehrambene navike se mijenjaju. Počinje jesti iz malog posuđa, prestaje žvakati, siječe hranu na male komadiće ili odbija jesti pod bilo kojom izlikom.
  4. Može potajno uzimati diuretike i laksative, dijetalne tablete.
  5. Iscrpljuje se pretjeranim fizičkim naporima i sumnjivim dijetama.
  6. Tinejdžer postaje nervozan, skrovit, depresivan. Zbog toga gubi prijatelje.
  7. Nosi široku odjeću pokušavajući sakriti nedostatke na svojoj figuri.
  8. Izgled je alarmantan: udubljene oči, dosadna kosa koja opada, lomljivi nokti koji se ljušte, suha tanka koža ispod koje prolaze rebra i ključne kosti. Zglobovi izgledaju pretjerano.

Naročito je važna točka koju ne treba zanemariti. U pravilu, adolescenti s anoreksijom komuniciraju s istomišljenicima na obrascima i u grupama na društvenim mrežama. Tamo se podržavaju u težnji za mršavljenjem. I zapravo podržavaju bolest: potiču duge štrajkove glađu i raduju se izgubljenim kilogramima. Do čega ovo dovodi, sada ćete saznati.

Kakve su posljedice anorexia nervosa

Ova se bolest smatra jednom od najopasnijih. Ako ne stignete na vrijeme, osoba može zauvijek pokvariti svoje zdravlje ili umrijeti..

  1. Poremećen je rad srca, zbog čega postoje napadi aritmije opasni po život. Nedostatak kalija i magnezija dovodi do vrtoglavice, nesvjestice, pojačanog rada srca.
  2. Smanjen imunitet. Čovjeka neprestano progone komplicirane prehlade, stomatitis.
  3. Javlja se depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Čovjek se ne može koncentrirati.
  4. Poremećen je rad endokrinog sustava. Metabolizam se usporava, razvija se neplodnost.
  5. Probava loše djeluje. Zatvor, težina u želucu, grčevi, mučnina.
  6. Osoba ima stalni kvar, slabe performanse, loše pamćenje i promjene raspoloženja.
  7. Kosti postaju tanke i krhke. Pojavljuju se osteoporoza i rizik od prijeloma.

Faze anorexia nervosa

Poremećaj se razvija postupno, u nekoliko faza. Liječnici razlikuju četiri stadija anorexia nervosa. Svakog karakteriziraju vlastite promjene u tijelu, obrasci ponašanja i vanjski znakovi. Što ranije započnete s liječenjem, to će vam biti veće šanse izaći iz ovog stanja bez ozbiljnih komplikacija..

Početni stadij anorexia nervosa

Početna faza traje dvije do četiri godine. U to se vrijeme javljaju misli o vlastitoj inferiornosti zbog prekomjerne težine..

Osoba je sigurna: za sreću mora izgubiti kilograme. Postaje razdražljiv, depresivan, provodi puno vremena ispred zrcala. Prehrambene navike počinju se mijenjati - osoba traži svoju idealnu prehranu, ozbiljno se ograničavajući. S vremenom dolazi do zaključka da je najispravniji način posta..

Anorektička faza

Ova faza može biti duga - i do dvije godine. Dugi post dovodi do anorektičnog stadija. Pojavljuju se novi znakovi:

  • Težina se smanjuje za 20-30%.
  • Umjesto da zazvoni na uzbunu, osoba doživljava ponos i euforiju..
  • Dijeta se pooštrava: nakon što se odrekne proteina i ugljikohidrata, osoba prelazi na mliječnu i biljnu hranu.
  • Pacijent uvjerava sebe i druge u nedostatak apetita.
  • Vježba se tjelesnom aktivnošću.
  • Tijelo je dehidrirano, pa se krvni tlak i puls smanjuju.
  • Koža postaje suha i tanja.
  • Kosa opada.
  • Čovjek se stalno hladi.
  • Oštećen je rad nadbubrežnih žlijezda.
  • Muškarci se zaustavljaju kod žena, seksualni nagon kod muškaraca.

Kahektički stadij anoreksije

Ova faza započinje godinu i pol do dvije godine nakon anorektične faze. U tijelu se događaju nepovratni procesi - javlja se distrofija svih organa.

U to je vrijeme osoba već izgubila najmanje 50% svoje težine. Počinje imati edem bez proteina - stanje kada tijelo prima manje proteina i uzima ih iz krvi. Cirkulacijski i limfni sustav počinju kvariti, a izlučivanje tekućine iz stanica se smanjuje.

Svi organski sustavi ne rade ispravno, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, javlja se manjak kalija i srce prestaje.

Faza smanjenja

Faza smanjenja ili ponavljanja je relaps. Tijek liječenja bolesnika s anoreksijom usmjeren je na obnavljanje težine. Ali ponekad to opet dovodi do ludih ideja. Pacijent ponovno počinje gladovati, iscrpljuje se fizičkim vježbama.

Faza smanjenja je opasna jer se može manifestirati tijekom nekoliko godina. Stoga, nakon tijeka liječenja, pacijent bi uvijek trebao biti pod nadzorom liječnika, psihologa i rodbine..

Kako pomoći voljenoj osobi s anoreksijom

Čim primijetite znakove anoreksije nervoze kod voljene osobe, oglasite alarm - odmah ih odvedite u bolnicu. Budući da je anorexia nervosa psihološki poremećaj, morate otići na psihijatrijsku kliniku, na odjel za neuroze. Imajte na umu da je za te pacijente svaki dan važan. Svaki dan bi mogao biti zadnji.

Da bi dijagnosticirali poremećaj prehrane, liječnici rade sveobuhvatan pregled. Uključuje:

  1. Intervju. Pacijenta pitaju što jede, kako sebe doživljava i otkrivaju se skriveni psihološki problemi..
  2. Analize. Pacijentu se uzima krv za šećer i hormone. Uz anoreksiju, stope će biti niske.
  3. Radiografija. Pomaže u otkrivanju stanjivanja kostiju i zglobova.
  4. Kompjuterizirana tomografija - kako bi se isključio tumor na mozgu.
  5. Ginekološki pregled - kako biste bili sigurni da je menstrualni ciklus poremećen zbog anoreksije.

Pacijente s anoreksijom trajno liječi tim stručnjaka: neuropatolog, psihijatar, gastroenterolog, klinički psiholog. Istodobno, pacijent prolazi grupnu terapiju - tako da dobiva odgovarajuće povratne informacije. Primjerice, pacijentu se kaže da je lijepa, upravo je jako smršavjela i treba joj biti bolje..

Liječenje se sastoji od nekoliko faza. Prvo je propisan odmor u krevetu i prehrana. Pacijentima se daju injekcije inzulina radi stvaranja apetita. Ako osoba ne jede, ubrizgava se otopina glukoze s inzulinom i prisilno hranjenje - kroz sondu. Faza traje dva do tri tjedna.

Nakon što pacijent udeblja dva do tri kilograma, započinje specifična terapija. Pacijentu je dopušteno ustati i postupno se prebacuje na uobičajeni način života i prehrane. U ovoj se fazi izvodi bihevioralna i kognitivna psihoterapija. Prva pomaže u debljanju, uključuje umjereno vježbanje i nutritivnu terapiju. Drugi pomaže pacijentu da promijeni iskrivljenu percepciju svog tijela..

Glavni tretman dopunjen je lijekovima za smanjenje anksioznosti, zaustavljanje depresije, obnavljanje hormona i potporu osiromašenom tijelu vitaminima i mineralima.

Nakon tečaja liječenja, osobu treba neprestano nadzirati - da bi nadzirao prehranu, pokazao je liječnicima. Rizik od recidiva traje nekoliko godina.

Rezimirati

Anorexia nervosa je opasna bolest koju je teško prepoznati u početnoj fazi. Napokon, ljudi s poremećajima prehrane pažljivo skrivaju situaciju i ne smatraju je problematičnom. Ako zanemarite bolest, to će dovesti do oštećenja svih organa i smrti..

Važno je biti pažljiv prema svojim voljenima - supružnicima, tinejdžerskoj djeci. Ako primijetite znakove anoreksije nervoze, odmah hospitalizirajte pacijenta - to će mu spasiti život.

Nakon liječenja, nemojte popuštati kontrolu - pobrinite se da osoba zaista dobro jede i da se ne pretvara. Budite u kontaktu sa svojim liječnikom i psihologom. Samo ćete na taj način spasiti svoje zdravlje i spasiti svoje najmilije od strašne bolesti..

Pripremio: Aleksandar Sergeev
Naslovna fotografija: Depositphotos

Što je anoreksija, njezini uzroci, simptomi i liječenje

Ovaj članak govori o anoreksiji. Reći ćemo vam o kakvoj se bolesti radi, njenim uzrocima, simptomima, stadijima i vrstama. Naučit ćete o potrebnom liječenju i posljedicama bolesti, kao i povratnim informacijama žena o njihovom osobnom iskustvu u suočavanju s ovim poremećajem.

Što je anoreksija

Anoreksija je bolest koju karakterizira neispravnost centra za hranu u mozgu i manifestira se u obliku gubitka apetita i odbijanja jesti. Temelji se na neuropsihičkom poremećaju, koji se očituje strahom od pretilosti i opsesivnom željom za gubitkom kilograma.

Anoreksični bolesnici koriste se raznim metodama mršavljenja, od dijeta, posta, pretjeranog vježbanja do klistiranja, ispiranja želuca i povraćanja nakon svakog obroka..

Uz ovu patologiju dolazi do snažnog gubitka tjelesne težine, poremećaja spavanja, depresije. Pacijenti se osjećaju krivima dok jedu i postiju, dok gube sposobnost adekvatne procjene vlastite težine.

Anoreksija je opasna bolest koja često završava smrću (umre i do 20 posto ukupnog broja oboljelih). Više od polovice smrtnih slučajeva dogodi se kao rezultat samoubojstva, u drugim slučajevima smrt nastaje zbog zatajenja srca zbog opće iscrpljenosti tijela.

Oko 15 posto žena koje vole mršavljenje i dijetu dovode se do razvoja anoreksije. Većina tih ljudi su tinejdžeri i mlade djevojke koji se ugledaju na modele i predstavnike estrade. Najčešće od bolesti boluju djevojke u dobi od 14 do 24 godine. Muška anoreksija je mnogo rjeđa.

Anoreksija i bulimija uobičajena su medicinska stanja među modelima, a pogađaju do 72 posto radnika na pisti. Među poznatim osobama koje su umrle od ovih bolesti, valja istaknuti manekenku Anna Carolina Reston (umrla je u dobi od 22 godine, visina od 178 cm i 40 kg), Mayara Galvao Vieira (umrla u 14 godini, visina od 170 cm i 38 kg) i Hila Elmaliah ( umro u 34 godini, s visinom od 167 cm i 27 kg).

Anoreksija se može javiti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, posebno u prekomjernim dozama. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da pacijenti ne percipiraju ozbiljnost svoje bolesti i ne primjećuju nikakve zdravstvene probleme kod sebe. Nepravodobno liječenje patologije dovodi do smrti.

Najčešći oblik bolesti kod djevojčica i žena je anorexia nervosa. To je zbog straha od debljanja, nezadovoljstva vlastitom težinom, niskog samopoštovanja.

Dobrovoljno odbijanje hrane znak je anoreksije

Klasifikacija

Anoreksija se klasificira prema mehanizmu nastanka:

  • neurotične - negativne emocije aktiviraju prekomjerno uzbuđenje moždane kore;
  • neurodinamički - jaki podražaji, poput boli, potiskuju živčani centar moždane kore koji je odgovoran za apetit;
  • neuropsihična (živčana kaheksija) - odbijanje jesti javlja se zbog mentalnih poremećaja, na primjer, depresije, čestih stresova, shizofrenije, jake želje za mršavošću.

Također, patologiju može uzrokovati nedostatak hipotalamusa kod djece, Kannerov sindrom.

Vrste anoreksije

Postoji nekoliko vrsta patologije:

  • Primarna anoreksija - nedostatak apetita kod djece iz različitih razloga, gubitak gladi zbog hormonalnih poremećaja, onkologije ili neurološke bolesti.
  • Mentalna bolna anoreksija - pacijent ima ozbiljnu slabost, gubitak sposobnosti osjećaja gladi dok je budan. Karakteristična značajka ove vrste je intenzivna glad tijekom spavanja..
  • Medicinska anoreksija - gubitak apetita nastaje kao rezultat svjesnog ili nesvjesnog uzimanja određenih lijekova. Namjernim lijekovima svi napori usmjereni su na gubitak kilograma zbog sposobnosti tih lijekova da uklone osjećaj gladi. U tom se slučaju anoreksija pojavljuje kao nuspojava pri uzimanju određenih stimulansa, antidepresiva.
  • Anorexia nervosa - nastaje kao rezultat potpunog ili djelomičnog gubitka osjećaja gladi, što je uzrokovano ustrajnom željom za gubitkom kilograma (obično ovo stanje nema odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pretjerano ograničenje pacijenta u odnosu na unos hrane. Ova vrsta patologije opterećena je raznim komplikacijama u obliku metaboličkih poremećaja, kaheksije itd. Kod kaheksije pacijent nije zadovoljan svojim izgledom, ne boji se vlastitog odbojnog izgleda, a zadovoljstvo se javlja samo smanjenjem tjelesne težine.

Faze

Stručnjaci razlikuju 4 faze anoreksije. U nastavku ćemo detaljnije pogledati svaku od njih..

Dismorfomski stadij

Trajanje ove faze je 2-4 godine. Trenutno se u glavu pacijenta naseljavaju precijenjene i zabludne ideje u vezi s gubitkom kilograma, što dovodi do katastrofalnih posljedica za tijelo. Pacijent ne voli vlastiti izgled, dok su promjene u izgledu povezane s razdobljem puberteta.

Mišljenje drugih za potencijalnog anoreksičara nije važno, samo odraz u zrcalu i brzi gubitak kilograma, zbog čega su kosti na tijelu vidljive. Istodobno, svaki neoprezan komentar može prouzročiti živčani slom ili izazvati još veću želju za gubitkom kilograma..

Anorektička faza

Početak novog stadija kod pacijenta može se odrediti rastućom aktivnom željom za uklanjanjem nedostataka u izgledu. To dovodi do značajnog gubitka kilograma (do 50 posto), stvaranja somatohormonalnih abnormalnosti, prekida ili smanjenja menstruacije.

Za mršavljenje koriste se razne metode: iscrpljujući treninzi, ograničenja prehrane, uzimanje laksativa i diuretika, klistir, velika konzumacija kave, namjerno izazvano povraćanje nakon svakog obroka.

Poremećaji ponašanja, koji su se očitovali u početnoj fazi, počinju davati rezultate u fiziološkom smislu:

  • postoje upalni procesi u probavnom traktu;
  • gastrointestinalni organi se spuštaju;
  • postoji stalni zatvor;
  • postoji redovita bol u želucu;
  • neko vrijeme nakon jela javljaju se napadi gušenja, tahikardije, hiperhidroze i vrtoglavice.

Vrijedno je napomenuti da čak i naglo smanjenje opskrbe tijela hranjivim tvarima ne utječe na performanse i tjelesnu aktivnost pacijenta..

Odbijanje jesti dovodi do umora i pogoršanja zdravlja

Kahektička faza

U ovoj fazi prevladavaju somatohormonalni poremećaji:

  • menstruacija potpuno prestaje;
  • potkožno masno tkivo nestaje;
  • javljaju se distrofične promjene na koži, srcu i koštanim mišićima;
  • otkucaji srca postaju rjeđi;
  • uočava se arterijska hipotenzija;
  • tjelesna temperatura se smanjuje;
  • koža postaje plava i gubi elastičnost uslijed smanjenja periferne cirkulacije;
  • nokti postaju lomljivi;
  • kosa i zubi ispadaju;
  • razvija se anemija;
  • osjećaj hladnoće postaje stalan.

Unatoč pogoršanju dobrobiti, pacijenti se i dalje drže u fazi krajnje iscrpljenosti, odbijajući normalno jesti. Istodobno, pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje zdravlje te su u većini slučajeva još uvijek nezadovoljni svojim izgledom..

Pokretljivost je izgubljena, a većinu vremena osoba mora provesti u krevetu. Zbog kršenja ravnoteže vode i elektrolita, vjerojatne su konvulzije. Ovo stanje ugrožava život pacijenta, stoga je potrebno prijeći na stacionarno liječenje, čak i ako se pacijent opire.

Faza smanjenja

Posljednja faza anoreksije je smanjenje, a to je povratak bolesti nakon liječenja. Nakon terapije primjećuje se debljanje, što uzrokuje novi nalet zabluda u pacijenta u odnosu na njegov izgled.

Pacijent se vraća starim metodama mršavljenja (klistiranje, povraćanje, lijekovi itd.). Iz tog razloga pacijent mora biti stalno pod nadzorom stručnjaka. Vjerojatnost recidiva traje 2-3 godine.

Težina s anoreksijom

Pouzdanim znakom patologije smatra se uteg koji je najmanje 15 posto ispod normale. Za preciznu procjenu stručnjaci koriste indeks tjelesne mase (BMI) koji se izračunava na sljedeći način:

I = m / h2

  • m - težina u kg;
  • h - visina u četvornim metrima.

Da biste izračunali vlastiti BMI, podijelite težinu s kvadratnim metrom visine. Zatim usporedite s pokazateljima prikazanima u donjoj tablici.

Tablica izračuna BMI

Razlozi

Prisutnost raznih kroničnih bolesti organa i sustava može izazvati razvoj anoreksije. Među patologijama su:

  • poremećaji u radu endokrinog sustava;
  • bolesti probavnog sustava;
  • onkologija;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • razne kronične bolove;
  • produljena hipertermija;
  • zubne bolesti.

Anorexia nervosa može biti povezana s lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav, antidepresivima ili sredstvima za smirenje, pretjeranom uporabom kofeina, sedativa ili lijekova.

U djece patologija može nastati kršenjem pravila hranjenja, prekomjernim hranjenjem.

Simptomi

Glavni simptomi patologije su:

  • preniska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje;
  • nespremnost za debljanje i debljanje;
  • puno povjerenje da je trenutna težina normalna;
  • strah od hrane, redovito ograničenje unosa hrane i odbijanje od nje pod raznim izgovorima;
  • strah od debljanja, dostizanja fobije;
  • osjećaj nelagode nakon jela;
  • ozbiljna slabost, brza zamornost;
  • osjećajući se bezvrijedno.

Fotografije bolesnika s anoreksijom

Dijagnostika

Anoreksija se dijagnosticira na temelju općih simptoma, na temelju sljedećih kriterija:

  • odsutnost organske bolesti koja je glavni uzrok gubitka kilograma;
  • prisutnost nekoliko manifestacija s takvog popisa: lanugo, amenoreja, bradikardija, povraćanje, bulimija;
  • razne promjene u tijelu koje prate stanje, mlađe od 25 godina;
  • ukupni gubitak tjelesne težine prelazi 25% normalnih vrijednosti;
  • prisutnost ili odsutnost mentalnih bolesti koje prate stanje;
  • neadekvatna procjena vlastitog izgleda i težine.

Liječenje

Liječenjem anoreksije u početnoj fazi moguć je brzi oporavak, često na spontanoj razini. Ali mnogi pacijenti dugo ne priznaju svoju bolest, jer daljnje liječenje postaje teško.

Teški oblici bolesti zahtijevaju složenu terapiju koja se sastoji od stacionarnog liječenja, uzimanja lijekova i psihoterapije, uključujući i rodbinu pacijenta. Također, važna faza u liječenju je obnavljanje normalne prehrane s postupnim povećanjem sadržaja kalorija u obrocima..

U početnim fazama liječenja poboljšava se somatsko stanje bolesnika, zbog čega se proces mršavljenja zaustavlja, prijetnja životu nestaje i pacijent se povlači iz kaheksije. U fazi 2 propisani su lijekovi i psihoterapija kako bi se pacijentu odvratilo od izgleda i povećalo samopoštovanje.

Često se nakon liječenja opaža relaps bolesti, uslijed čega se mora odjednom provesti nekoliko tečajeva liječenja. Ponekad je nuspojava terapije prekomjerna tjelesna težina, pretilost.

Sljedeći liječnici liječe anoreksiju:

  • psiholog (psihoterapeut);
  • neurolog;
  • onkolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog.

Učinci

Bolest ima niz negativnih posljedica ako se zanemari potrebno liječenje. Najgora stvar koja se može dogoditi je smrt pacijenta. U svim ostalim slučajevima dolazi do pogoršanja izgleda, opće dobrobiti, problema s začećem.

Recenzije

Ispod su ženske recenzije o anoreksiji. Predlažemo da se upoznate s njima kako biste shvatili koliko je ova bolest opasna i na taj način ne biste trebali postići smanjenje centimetara u cijelom tijelu..

Nikad mi se nije sviđao vlastiti izgled. Počeo sam mršaviti od 14. godine, isprva sam se ograničio u prehrani, a zatim sam se počeo aktivno baviti sportom. S visinom od 165 cm imao sam 47 kg, to mi nije bilo dovoljno. Za godinu dana izgubio sam 7 kg. Puno hvala mojim roditeljima, koji su odmah oglasili alarm i poslali me na liječenje. Zahvaljujući njima, sada sam živ. Ne preporučujem nikome da se iscrpljuje glađu kako bi postao mršav. Vjeruj mi da ne vrijedi.

Miroslava, 18 godina

Anoreksija je opasna bolest koja mnogim ljudima uništava živote. Da budem iskren, i sam sam prije 2 godine aktivno mršavio, želio sam izgledati kao model. Ali zajedno s gubitkom kilograma, snaga je odlazila, bilo mi je teško kretati se i razgovarati. I sama sam tražila od roditelja da me pošalju na liječenje. To je vjerojatno razlog zašto sam živa, za razliku od svog prijatelja koji nije želio da se liječi..

Anoreksija je užasna bolest koja mnogim mladim djevojkama uništava živote. Preporučujemo da ovom metodom mršavljenja ne pokušavate postići savršeno tijelo. Bavite se sportom, jedite ispravno i izgledajte sjajno!

Simptomi anoreksije

Simptomi anoreksije kombinacija su primarnih i naknadnih znakova po kojima možete prepoznati pojavu ove strašne bolesti i pokušati spriječiti njen razvoj..

Standardom ženske ljepote u modernom svijetu smatraju se mršave, graciozne i vitke djevojke, koje svojom ljepotom sjaje na modnim modnim pistama i s ekrana holivudskih filmova. Nije ni čudo što većina adolescenata, posebno nježnog spola, sa svim žarom mladenačkog maksimalizma, u svemu nastoji nalikovati svojim poznatim idolima. Stoga namjerno i namjerno odbijaju jesti, drže se stroge dijete i jednostavno se izgladnjuju kako bi postigli aristokratsku bljedoću i stas poput svih poznatih zvijezda. No, takvo ismijavanje vlastitog tijela ne prolazi bez traga, najčešće dovodi do razvoja bolesti poput anoreksije.

Što je takva bolest? Zašto nastaje i kako započinje? Koji su prvi znakovi bolesti i na što biste se trebali usredotočiti?

Anoreksija i njezine sorte

Sam naziv "anoreksija" posuđen je iz grčkog jezika i doslovno se prevodi kao "bez apetita". Očituje se potpunim odbijanjem jesti, što dovodi do brzog gubitka kilograma i povlači za sobom mentalne poremećaje i živčane poremećaje, čija su glavna očitovanja fobija pretilosti, manična želja za gubitkom kilograma, nerazumna tjeskoba zbog povećanja tjelesne težine, kao i lažna bolna percepcija tjelesne težine oblik.

  • Anoreksija i njezine sorte
  • Znakovi i simptomi psihološkog stresa
  • Konačno

Otprilike 80% bolesnika s anoreksijom su među adolescentnim djevojkama od dvanaest do dvadeset i četiri godine. Preostalih 20% su žene i muškarci zrelije dobi.

Najgore je što ova bolest dovodi do vrlo tužnih posljedica i završava smrću u 20% slučajeva, od kojih je velika većina samoubojstvo. Anoreksija se u modelima smatra profesionalnom bolešću, gdje ona otprilike iznosi 72% slučajeva. Pravovremena kvalificirana medicinska njega dovodi do potpunog oporavka pacijenata u samo 40-50%.

Nažalost, ova je bolest toliko duboko ukorijenjena u svakodnevnom životu, toliko raširena među stanovništvom da je u nekim zemljama zakonom zabranjeno davati posao pretjerano mršavim modelima ili anoreksičnim modelima nezdrave mršavosti..

Ova bolest ima nekoliko sorti..

Prema mehanizmu razvoja, anoreksija je:

  • neurotičan - kada je odbijanje jela uzrokovano jakom negativnom emocionalnom pozadinom koja patološki utječe na mozak;
  • neurodinamički - kada je smanjenje i gubitak apetita uzrokovano izlaganjem mozga jakim neemocionalnim podražajima, poput jake i intenzivne boli;
  • neuropsihična - na drugi način, neurološka, ​​živčana, psihogena anoreksija ili kaheksija, koja se javlja u pozadini svrhovitog i svjesnog odbijanja jesti i smatra se teškim mentalnim poremećajem - jedna od sorti samouništenja, klasificirana po nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.

Zbog uzročnih čimbenika anoreksija se dijeli na:

  • istinska anoreksija - mentalna anoreksija, kod koje je odbijanje jela uzrokovano teškim endokrinim, mentalnim ili somatskim poremećajima, uzrokovanim poremećajima u radu probavnog centra u moždanoj kori;
  • lažna anoreksija - sličnija je nervozi, kada je odbijanje jela posljedica kritičkog stava prema vlastitom izgledu, vjere u vlastitu inferiornost i nesavršenosti.

Dječje sorte anoreksije:

  • primarna - bolest uzrokovana neispravnostima i poremećajima u djetetovoj prehrani;
  • sekundarna - anoreksija, izazvana poremećajima u radu probavnog sustava ili bilo kojeg drugog sustava.

Nedavno su znanstvenici identificirali još jednu vrstu anoreksije - senilnu, kada potpuno zdrave starije osobe počinju odbijati hranu, padaju u malodušnost, apatiju i brzo gube na težini. Ispada da su za to krive biološke promjene u tijelu uzrokovane povišenjem razine određenih hormona. Međutim, senilna anoreksija jednako je opasna kao i nervoza - privilegija mlađe generacije..

Znakovi i simptomi psihološkog stresa

Početni znakovi bolesti najčešće se izražavaju u:

  • nezadovoljstvo pacijenta svojim tijelom, stalni osjećaj vlastite sitosti i suvišnih kilograma težine;
  • odbijanje ozbiljnih problema pacijenta;
  • primjetno smanjenje porcija, jesti stojeći;
  • poremećaji spavanja i nesanica;
  • depresivni uvjeti, povećana razdražljivost i ogorčenost, ponekad agresivnost;
  • fobije postaju bolje;
  • manično bavljenje sportom, sa sve većim opterećenjem;
  • odbijanje raznih događaja gdje se planira uporaba hrane;
  • česti i dugi posjeti WC-u;
  • revna strast prema raznim strogim dijetama.

Govoreći o simptomima ove bolesti, oni često znače upravo anorexia nervosa, jer je njezin pravi oblik samo rezultat osnovne bolesti. Simptomi anoreksije vrlo su raznoliki i mnogi se simptomi javljaju samo u određenoj fazi bolesti..

Prvi simptomi na koje treba paziti su simptomi prehrane. To uključuje:

  • manična želja za mršavljenjem s normalnom težinom ili njezinim nedostatkom;
  • fatfobija - strah od prekomjerne težine;
  • redovito izbjegavanje hrane iz različitih razloga;
  • petljanje misli o kalorijama, mršavljenju, prehrani;
  • frakcijski obroci, naglo smanjenje broja uobičajenih porcija;
  • temeljito i dugotrajno žvakanje hrane;
  • izbjegavanje aktivnosti koje uključuju jedenje.

Simptomi mentalnog zdravlja su sljedeći:

  • teška apatija, stalna depresija i depresija;
  • nepažnja i širenje;
  • niska učinkovitost;
  • nesanica i nemiran san;
  • opsesivne misli o mršavljenju, opsjednutost načinima koji do toga vode;
  • poricanje vlastitog izgleda, odbojnost prema slabosti, nezadovoljstvo postignutim rezultatima;
  • mentalna nestabilnost;
  • osjećaj vlastite beskorisnosti i beskorisnosti;
  • odbacivanje sebe od strane bolesne osobe, odbijanje liječenja;
  • poricanje aktivnog načina života.

Ostale promjene ponašanja povezane s ovim stanjem uključuju:

  • želja za teškim fizičkim naporima, iritacija ako je nemoguće postići postavljene ciljeve;
  • davanje prednosti širokoj, širokoj odjeći bilo kojoj drugoj, s obzirom na to da na taj način njihovo nesavršeno tijelo neće biti uočljivo;
  • fanatična uvjerenja, čije podržavanje izaziva bijes i agresiju;
  • težnja za zatvorenošću, izbjegavanje masovnih okupljanja, izbjegavanje bilo kojeg društva;
  • lako zbližavanje s istomišljenicima.

Fiziološke manifestacije simptoma anoreksije:

  • smanjenje tjelesne težine za 30% norme;
  • opća slabost, nesvjestica i vrtoglavica, kao rezultat snažnog smanjenja pritiska i loše cirkulacije;
  • rast dlaka vellus po cijelom tijelu, ćelavost;
  • smanjena potencija i libido;
  • menstrualne nepravilnosti, sve do potpunog prestanka menstruacije, neplodnost;
  • stalni osjećaj hladnoće, plavi vrhovi prstiju i nosa;
  • sklonost lomu, povećana krhkost kostiju.

S produljenim odbijanjem hrane pojavljuju se i drugi vanjski znakovi, koji se mogu razlikovati u zasebne kategorije..

Simptomi anoreksije kod djevojčica

Djevojke su osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Posebno je izražen kod adolescentnih djevojaka s njihovim mladenačkim maksimalizmom, koji se očituje u gotovo svemu. Ovako se ova bolest manifestira u lijepom spolu:

  • zemljani ten, tanka i suha koža;
  • krhkost i bolan izgled kose i noktiju;
  • izražena mršavost cijelog tijela;
  • česte glavobolje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji;
  • opća slabost i malaksalost;
  • nesanica i poremećaji spavanja;
  • dismenoreja i amenoreja, što dovodi do neplodnosti;
  • distrofija unutarnjih organa;
  • koma i smrt.

Simptomi anoreksije kod muškaraca

U muškaraca ova bolest napreduje nešto drugačije nego u žena. Međutim, oni su također podložni ovoj bolesti u različitom stupnju..

Glavni znakovi anoreksije u jakoj polovici čovječanstva:

  • brojanje kalorija;
  • strast prema dijetama;
  • stalna kontrola težine;
  • strast za teškim fizičkim vježbama;
  • ovisnost o alkoholizmu;
  • nerazumna agresivnost;
  • smanjena potencija i seksualna želja.

Vanjski znakovi ove bolesti kod muškaraca uključuju:

  • prekomjerna mršavost cijelog tijela;
  • suhoća i bljedilo kože;
  • gubitak kose;
  • razdražljivost i kronični umor;
  • organska oštećenja mozga.

Simptomi anoreksije u djece i adolescenata

Anoreksija kod djece također je vrlo česta, posebno među djevojčicama. Međutim, dječja psiha još nije u potpunosti oblikovana i na nju se može bolje utjecati nego na psihu odrasle osobe. Stoga, identificiranjem bolesti u ranim fazama, roditelji mogu pomoći djeci da je se riješe jednom zauvijek.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost anoreksije u djece su:

  • gubitak apetita, odbijanje jesti, potpuna odbojnost prema bilo kojoj vrsti hrane;
  • utonule oči i modrice ispod njih;
  • značajan gubitak težine, suha koža;
  • povećana razdražljivost, nesanica;
  • česti tantrumi;
  • pad akademskog uspjeha.

U adolescenata ovu bolest karakterizira opsesija gubitkom kilograma i nezadovoljstvo vlastitom figurom..

Znakovi anoreksije u adolescenata:

  • oštar gubitak težine;
  • pridržavanje strogih dijeta;
  • tajnost i depresija;
  • nesanica ili pospanost;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • izbočene ključne kosti i rebra;
  • žućkasta ljuskava koža;
  • dosadna, lomljiva kosa;
  • natečeni zglobovi ruku i nogu;
  • podbuhlog lica i upalih očiju.

Simptomi u različitim fazama anoreksije

Ova bolest ima nekoliko stadija razvoja, od kojih je svaki karakteriziran prisutnošću određenih simptoma:

  1. Dismorfni stadij. Karakteriziraju je misli o vlastitoj ružnoći i inferiornosti, odbojnost prema vlastitom tijelu zbog prividne punoće. U ovoj fazi nastaje osjećaj depresije i stalne tjeskobe, postoji potreba za dugim boravkom u blizini ogledala, prvi pokušaji odbijanja hrane i gubitak apetita, želja za idealnom figurom uz pomoć raznih strogih dijeta.
  2. Anorektička faza. Najkarakterističniji simptomi u ovoj fazi su: značajan gubitak kilograma, stanje euforije, pooštravanje dijeta, pretjerani fizički napor. Pojavljuju se hipotenzija i bradikardija, suha koža, stalna hladnoća. Dolazi do smanjenja spolnog nagona i potencije, prestanka menstrualnog ciklusa kod žena i spermatogeneze kod muškaraca. Često su u ovoj fazi nadbubrežne žlijezde poremećene, a postoji i tolerancija na glad.
  3. Kahektička faza. Posljednju fazu anoreksije karakteriziraju sljedeći simptomi: nepovratna degeneracija unutarnjih organa, gubitak težine do 50% izvornog, edem bez proteina, hipokalemija, metabolički poremećaji. U ovoj fazi bolest je nepovratna..
  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Konačno

Anoreksija je teški mentalni poremećaj koji se karakterizira potpunim ili djelomičnim odbijanjem jesti zbog različitih razloga i čimbenika.

U većoj se mjeri očituje u mladih djevojaka i žena, ali nije isključen rizik od razvoja anoreksije u djece, muškaraca i adolescenata.

Simptomi bolesti su međusobno slični i povećavaju se kako bolest napreduje. U posljednjoj fazi anoreksije, čak i uz kvalificiranu medicinsku njegu, promjene na tijelu su nepovratne i gotovo uvijek dovode do smrti.

  1. Kabanov MM Rehabilitacija mentalno oboljelih. - L.: Medicina, 1978. - 232 str..
  2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E.Anorexia nervosa. Vodič za učenje. - SPb. GPTMA, 2009. - 32 str..

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitne slučajeve.
  4. HIV.

Anoreksija

Anoreksija je mentalni poremećaj koji spada u skupinu poremećaja prehrane, karakteriziran odbacivanjem tjelesne slike, odbijanjem jesti, stvaranjem prepreka za njegovu apsorpciju i poticanjem metabolizma kako bi se smanjila težina. Glavni simptomi su izbjegavanje uzimanja hrane, ograničavanje porcija, iscrpljujuće vježbanje, uzimanje lijekova koji smanjuju apetit i ubrzavaju metabolizam, slabost, apatija, razdražljivost, tjelesne bolesti. Dijagnoza uključuje klinički razgovor, promatranje i psihološko testiranje. Liječenje se provodi metodama psihoterapije, dijetoterapije i korekcije lijekova.

ICD-10

  • Uzroci anoreksije
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi anoreksije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje anoreksije
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

U prijevodu s drevne grčke riječ "anoreksija" znači "nedostatak želje za jelom". Anorexia nervosa često prati shizofreniju, psihopatiju, metaboličke bolesti, infekcije i gastrointestinalne bolesti. Može biti posljedica ili prethodne bulimije. Prevalencija anoreksije određena je ekonomskim, kulturnim i individualno-obiteljskim čimbenicima. U europskim zemljama i Rusiji epidemiološki pokazatelj među ženama od 15 do 45 godina doseže 0,5%. Stope u svijetu kreću se od 0,3 do 4,3%. Vrhunac incidencije zabilježen je kod djevojčica starih 15-20 godina, ova skupina bolesnika iznosi do 40% od ukupnog broja pacijenata. Anoreksija je rijetka među muškarcima..

Uzroci anoreksije

Etiologija bolesti je polimorfna. Bolest se u pravilu razvija kombinacijom nekoliko čimbenika: bioloških, psiholoških, mikro- i makrosocijalnih. Skupina visokog rizika uključuje djevojke iz socijalno prosperitetnih obitelji koje karakterizira želja za izvrsnošću i koji imaju normalan ili povišen BMI. Mogući uzroci bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Genetski. Vjerojatnost bolesti određuje nekoliko gena koji reguliraju neurokemijske čimbenike u poremećajima ponašanja u prehrani. Do danas su proučavani gen HTR2A koji kodira serotoninski receptor i gen BDNF koji utječe na aktivnost hipotalamusa. Postoji genetski determinizam određenih karakternih osobina koje predisponiraju bolest.
  • Biološki. Ponašanje prehrane češće je poremećeno kod osoba s prekomjernom težinom, pretilošću i ranim početkom menarhe. Temelji se na disfunkciji neurotransmitera (serotonin, dopamin, noradrenalin) i prekomjernoj proizvodnji leptina, hormona koji smanjuje apetit.
  • Mikrosocijalna. Važnu ulogu u razvoju bolesti ima stav roditelja i ostale rodbine prema prehrani, prekomjernoj težini i mršavosti. Anoreksija je češća u obiteljima u kojima rođaci imaju potvrđenu dijagnozu bolesti, što pokazuje zanemarivanje hrane, odbijanje jesti.
  • Osobno. Osobe s opsesivno-kompulzivnim tipom osobnosti osjetljivije su na poremećaj. Želju za mršavošću, izgladnjivanjem, iscrpljujućim opterećenjima podržavaju perfekcionizam, nisko samopoštovanje, nesigurnost, tjeskoba i sumnjičavost.
  • Kulturni. U industrijaliziranim zemljama mršavost se proglašava jednim od glavnih kriterija za žensku ljepotu. Ideali vitkog tijela promiču se na različitim razinama, oblikujući želju mladih da na bilo koji način smršave.
  • Stresno. Okidač za anoreksiju može biti smrt voljene osobe, seksualno ili fizičko zlostavljanje. U adolescenciji i mladoj dobi razlog je neizvjesnost u budućnosti, nemogućnost postizanja željenih ciljeva. Proces mršavljenja zamjenjuje područja života u kojima pacijent ne uspijeva ostvariti sebe.

Patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj anoreksije je bolno iskrivljenje percepcije vlastitog tijela, pretjerana zabrinutost zbog zamišljene ili stvarne mane - dismorfofobije. Pod utjecajem etioloških čimbenika stvaraju se opsesivne, zabludne misli o prekomjernoj težini, vlastitoj neprivlačnosti i ružnoći. Obično je slika tjelesnog "ja" iskrivljena, u stvarnosti težina pacijenta odgovara normi ili je malo premašuje. Pod utjecajem opsesivnih misli mijenjaju se osjećaji i ponašanje. Akcije i misli usmjerene su na mršavljenje, postizanje mršavosti.

Uvode se ozbiljna nutritivna ograničenja, inhiktiraju se prehrambeni instinkt i instinkt samoodržanja. Nedostatak hranjivih tvari aktivira fiziološke obrambene mehanizme, metabolizam se usporava, smanjuje se lučenje probavnih enzima, žučnih kiselina i inzulina. Proces probave hrane u početku uzrokuje nelagodu. U kasnijim fazama anoreksije probava postaje nemoguća. Stanje kaheksije nastaje s rizikom od smrti.

Klasifikacija

Tijekom anoreksije razlikuje se nekoliko stadija. Ne prvi, početni, interesi pacijenta postupno se mijenjaju, ideje o ljepoti tijela, njegovoj atraktivnosti su iskrivljene. To razdoblje traje nekoliko godina. Zatim dolazi stadij aktivne anoreksije, koju karakterizira izražena želja za gubitkom kilograma i formiranje odgovarajućeg ponašanja. U završnoj, kahektičkoj fazi, tijelo je iscrpljeno, poremećena je kritičnost razmišljanja pacijenta, povećava se rizik od smrti. Ovisno o kliničkim znakovima, postoje tri vrste bolesti:

  • Anoreksija s monotematskom dismorfofobijom. Klasična varijanta bolesti - ustrajna ideja gubitka kilograma potkrepljena je odgovarajućim ponašanjem.
  • Anoreksija s razdobljima bulimije. Razdoblja posta, ozbiljna ograničenja hrane izmjenjuju se s epizodama dezinhibicije, smanjenim fokusom, u kojem se razvija prejedanje.
  • Anoreksija s bulimijom i vomitomanijom. Post se povremeno zamjenjuje proždrljivošću i kasnijim provociranjem povraćanja.

Simptomi anoreksije

Obvezni simptom bolesti je namjerno ograničenje količine konzumirane hrane. Može se pojaviti u različitim oblicima. U ranim fazama bolesti, pacijenti lažu drugima o osjećaju sitosti prije nego što se dogodi, dugo žvaču hranu kako bi stvorili dojam dugotrajne i obilne upotrebe. Kasnije počinju izbjegavati sastanke s rodbinom i prijateljima za stolom, pronaći razlog da ne prisustvuju obiteljskim večerama i večerama, razgovarati o navodno postojećoj bolesti (gastritis, čir na želucu, alergija), zahtijevajući strogu prehranu. U kasnoj fazi anoreksije moguć je potpuni prestanak prehrane.

Da bi suzbili apetit, pacijenti pribjegavaju uzimanju kemikalija. Psihostimulansi, neki antidepresivi, tonične mješavine, kava i čaj imaju anoreksigeni učinak. Rezultat je ovisnost i ovisničko ponašanje. Sljedeći uobičajeni simptom anoreksije su pokušaji povećanja metabolizma. Pacijenti puno vježbaju, aktivno posjećuju saune i kupke, oblače nekoliko slojeva odjeće kako bi pojačali znojenje.

Kako bi se smanjila apsorpcija hrane, pacijenti umjetno potiču povraćanje. Izazivaju povraćanje odmah nakon jela, čim postoji prilika da uđu u zahodsku sobu. Često se takvo ponašanje događa u socijalnim situacijama kada je nemoguće odbiti jesti hranu s drugim ljudima. U početku se povraćanje izaziva mehanički, a zatim se javlja samo od sebe, nehotice kad uđe u prikladno okruženje (u zahod, osamljenu sobu). Ponekad pacijenti uzimaju diuretike i laksative kako bi se što prije riješili tekućine i hrane. Proljev i izlučivanje urina mogu postupno postati jednako nehotični kao i povraćanje.

Česta manifestacija poremećaja u ponašanju je višak hrane ili prejedanje hrane. Ovo je nekontrolirani napad konzumiranja velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju. Uz višak hrane, pacijenti ne mogu birati hranu, uživati ​​u okusu i regulirati količinu pojedene hrane. "Opijanje" se odvija samo. Nije uvijek povezan s glađu; koristi se kao način smirivanja, ublažavanja stresa i opuštanja. Nakon prejedanja razvijaju se osjećaji krivnje i gnušanja prema sebi, depresija i samoubilačke misli.

Komplikacije

Bez psihoterapije i lijekova, anoreksija dovodi do raznih somatskih bolesti. Mladi najčešće imaju usporen rast i spolni razvoj. Patologije kardiovaskularnog sustava predstavljene su teškim aritmijama, naglim srčanim zastojem zbog nedostatka elektrolita u miokardu. Koža pacijenata je suha, blijeda, tijesto i edematozna zbog nedostatka proteina. Komplikacije probavnog sustava su kronični zatvor i spastični bolovi u trbuhu. Endokrine komplikacije uključuju hipotireozu (hipotireozu), sekundarnu amenoreju u žena i neplodnost. Kosti postaju krhke, prijelomi postaju češći, razvijaju se osteopenija i osteoporoza. Zlouporaba supstanci i depresija povećavaju rizik od samoubojstva (20% svih smrtnih slučajeva).

Dijagnostika

Anoreksija je neovisna nozološka jedinica i ima jasne kliničke znakove koje psihijatri i psihoterapeuti lako prepoznaju. Dijagnozu karakterizira visoka razina slaganja između kliničara, pouzdana je, ali se može zakomplicirati disimulacijom pacijenata - namjernim prikrivanjem, prikrivanjem simptoma. Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje kroničnih iscrpljujućih bolesti i crijevnih poremećaja, oštar gubitak težine u pozadini teške depresije.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike; u nekim se slučajevima koriste psihodijagnostički upitnici (vidi Kognitivno-bihevioralni obrasci kod anorexia nervosa). Anoreksiju potvrđuje sljedećih pet znakova:

  1. Nedostatak tjelesne težine. Težina pacijenata je najmanje 15% manja od normalne. BMI je 17,5 bodova ili niži.
  2. Inicijativa pacijenta. Gubitak kilograma uzrokovan je aktivnim djelovanjem samog pacijenta, a ne somatskim bolestima ili vanjskim situacijskim uvjetima (prisilna glad). Otkrivaju se izbjegavanje, izbjegavanje uzimanja hrane, otvoreno odbijanje jesti, provokacija povraćanja, lijekovi i pretjerana tjelesna aktivnost.
  3. Opsesija i tjelesna dismorfofobija. Kod anoreksije uvijek postoji nezadovoljstvo pacijenta svojim tijelom, neadekvatna procjena težine i izgleda. Strah od pretilosti i želja za gubitkom kilograma postaju precijenjene ideje.
  4. Endokrina disfunkcija. Hormonski poremećaji utječu na os hipotalamus-hipofiza-gonada. U žena se očituju amenorejom, u muškaraca - gubitkom libida, smanjenom potencijom.
  5. Odgođeni pubertet. Kada anoreksija započne u pubertetu, sekundarne spolne karakteristike se ne formiraju ili nastaju s odgodom. Rast se zaustavlja, mliječne žlijezde se kod djevojčica ne povećavaju, a spolni organ ostaje dječački.

Liječenje anoreksije

Intenzitet i trajanje terapije ovisi o težini patologije, njezinim uzrocima, pacijentovoj dobi, njegovom mentalnom i fizičkom stanju. Liječenje se može provoditi ambulantno ili stacionarno, ponekad u jedinici intenzivne njege, s ciljem vraćanja somatskog zdravlja, stvaranja odgovarajućeg mišljenja o vlastitom tijelu i normalizacije prehrane. Sveobuhvatna skrb za pacijenta uključuje tri komponente:

  • Dijetalna terapija. Nutricionist objašnjava pacijentu i njegovoj obitelji važnost odgovarajućeg unosa hranjivih sastojaka, objašnjava potrebe tijela i posljedice posta. Terapijski jelovnik izrađuje se uzimajući u obzir sklonosti okusa pacijenta. Da bi se obnovila normalna prehrana i debljalo, sadržaj kalorija u prehrani postupno se povećava tijekom nekoliko mjeseci. U težim slučajevima prvo se daju intravenske otopine glukoze, zatim pacijent počinje jesti prehrambene smjese i tek nakon toga prelazi na uobičajenu hranu.
  • Psihoterapija. Najučinkovitiji smjer je kognitivno-bihevioralna psihoterapija. U početnoj fazi održavaju se razgovori tijekom kojih se raspravlja o značajkama bolesti, njenim mogućim posljedicama i izboru pacijenta. Formira se pozitivna percepcija ličnosti i slike tijela, smanjuje anksioznost i rješava unutarnji sukob. U fazi ponašanja razvijaju se i savladavaju tehnike koje pomažu vratiti normalnu prehranu, nauče uživati ​​u hrani, pokretu i komunikaciji.
  • Korekcija lijekova. Da bi se ubrzao pubertet, rast i jačanje kostiju kostura, propisana je nadomjesna terapija spolnim hormonima. H1 blokatori se koriste za debljanje. Antipsihotici uklanjaju opsesivno-kompulzivne simptome i motoričko uzbuđenje te potiču debljanje. Antidepresivi su indicirani za depresiju, SSRI se koriste za smanjenje rizika od relapsa kod bolesnika s prehrambenim statusom i debljanjem.

Prognoza i prevencija

Ishod anoreksije u velikoj je mjeri određen vremenom započinjanja terapije. Što se ranije započne s liječenjem, to je vjerojatnija povoljna prognoza. Oporavak se češće događa integriranim terapijskim pristupom, podrškom obitelji i uklanjanjem čimbenika koji provociraju bolest. Prevenciju treba provoditi na razini države, društva i obitelji. Potrebno je promicati zdrav način života, sport, uravnoteženu prehranu i normalnu težinu. U obitelji je važno održavati tradiciju zajedničkog jedenja, povezanu s pozitivnim emocijama, naučiti djecu kuhati uravnotežena jela, oblikovati pozitivan stav prema izgledu..