Analozi fluoksetina za mršavljenje bez recepta. Analozi i zamjene za fluoksetin koji se prodaju bez recepta jeftiniji su i sigurniji. Pripravci fluoksetina

Lijekovi slični učinku fluoksetina su:

  • Apo-fluoksetin;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Prodep;
  • Fluxen.

Svi lijekovi ove serije izdaju se u ljekarni samo uz predočenje liječnika..

Fluoksetin nije lijek koji se koristi isključivo za uklanjanje suvišnih kilograma: kao što smo gore napisali, ovo je antidepresiv - prilično ozbiljan lijek sa sistemskim učinkom na tijelo. Ako vam vlastito zdravlje nije ravnodušno, ne biste trebali uzimati Fluoksetin za mršavljenje bez liječničkog recepta..

Recenzije fluoksetina za mršavljenje

Prema statistikama, oko 30% svjetske populacije ima prekomjernu težinu. Neki ljudi s prekomjernom težinom pomirili su se s težinom, dok se drugi pokušavaju riješiti suvišnih kilograma na bilo koji način. Dakle, jedan od nekonvencionalnih načina mršavljenja može se nazvati uzimanjem fluoksetina, antidepresiva, koji se često propisuje za neuroze, strahove i depresiju. Brojne recenzije fluoksetina za mršavljenje dokazuju jedno: svaki je organizam individualan, a isti lijek može djelovati na ljude na različite načine..

Fluoksetin za mršavljenje: pregledi onih koji su izgubili na težini i rezultati

Fluoksetin je jeftin lijek koji se, međutim, ne može kupiti u ljekarni tek tako - potreban vam je liječnički recept. A to često zaustavlja one koji žele smršaviti ovim lijekom..

Recenzije o fluoksetinu za mršavljenje mogu se naći vrlo različite - od pozitivnih do krajnje negativnih (kažu, potrošio sam novac i vrijeme, ali na kraju nisam ništa izgubio). Doista, neki pacijenti uzimaju fluoksetin za ublažavanje depresije - i istodobno mršavljenje. Drugi piju Fluoksetin za mršavljenje - i ne postižu očekivani učinak. Kako to?

Neki koji mršave dijele tajne mršavljenja s fluoksetinom:

  • vrlo je važno odabrati pravu dozu lijeka - preniska doza može biti neučinkovita, a previsoka može rezultirati neugodnim nuspojavama;
  • uzimanje fluoksetina treba kombinirati s pijenjem dovoljno tekućine;
  • dok gubite kilograme s fluoksetinom, ne biste trebali piti alkohol.

Negativne recenzije o fluoksetinu za mršavljenje najčešće su povezane s neugodnim nuspojavama ovog lijeka. Ti se učinci često manifestiraju kao glavobolja, žeđ, pospanost, bol u zglobovima i mišićima, smanjeni spolni nagon, mučnina i mučnina..

Fluoksetin za mršavljenje: pregledi liječnika

Pretilost bilo kojeg stupnja predstavlja kršenje metaboličkih procesa, a liječnik bi trebao liječiti ovo stanje. Svi koji žele smršavjeti trebali bi shvatiti da zasad na svijetu ne postoji takav lijek, uzimajući koji, osoba se može riješiti suvišnih kilograma: istovremeno, bez ulaganja truda u to i bez ikakvih nuspojava. Naravno, možete puno i dugo razgovarati o tome da ljekarne prodaju velik broj svih vrsta dodataka prehrani i biljnih lijekova, čiji proizvođači obećavaju brzo i sigurno mršavljenje. Međutim, sve ove izjave nisu ništa drugo nego oglašavanje. A kvalificirani liječnik nikada neće preuzeti odgovornost i prepisati takav lijek pacijentu. U ogromnoj većini slučajeva ljudi kupuju i prihvaćaju takve proizvode za mršavljenje sami..

Što se tiče uzimanja fluoksetina za mršavljenje, nikome nije tajna da se ovaj lijek izdaje u ljekarnama samo na recept liječnika. Zašto? Budući da je fluoksetin lijek koji se ne propisuje svima, ovisno o uzroku, stupnju pretilosti, uzimajući u obzir dob, popratne bolesti i način života pacijenta.

Fluoksetin za mršavljenje može vam pomoći ako je uzrok prekomjerne težine neprestani stresni napad, neurotična bulimija, kompulzivni poremećaji. U bilo kojim drugim okolnostima i čimbenicima, uzimanje fluoksetina za mršavljenje može biti ne samo beskorisno, već i štetno - lijek može izazvati razvoj učinka ovisnosti i ovisnosti o dozi.

Postoje kontraindikacije. Prije uzimanja posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Trgovačka imena u inozemstvu (u inozemstvu) - Prozac, Sarafem, Fontex (SAD), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Australija), Depreks (Turska), Floxet (Mađarska), Flunil, Prodep, Fludac (Indija), Flutine, Affectine (Izrael), Fluox (Novi Zeland), Fluoxetina (Kolumbija), Fluzac (Irska), Fluxen (Ukrajina), Fluoxin (Rumunjska), Fontex (Danska, Norveška, Švedska), Ladose (Grčka), Philozac (Egipat), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bugarska), Flunisan, Orton, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonija), Seronil (Finska), Lorien (Južna Afrika).

Svi lijekovi koji se koriste u neurologiji i psihijatriji,.

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (u tekstu poruke ne zaboravite navesti naziv lijeka).

Pripravci koji sadrže fluoksetin (fluoksetin, ATC kod N06AB03):

Obrasci za često puštanje (više od 100 prijedloga u moskovskim ljekarnama)
ImeObrazac za puštanjePakiranje, komZemlja proizvođačaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Prozac - originalkapsule 20mgčetrnaestEngleska, Eli Lilly427- (prosječno 509↘) -1089645↗
Apo-fluoksetin (Apo-fluoksetin)kapsule 20mg14., 20. i 28. godineKanada, Apotex20- (prosječno 221↗) -246140↘
Profluzakkapsule 20mg20Rusija, Akrikhin185- (prosječno 232↗) -278146↘
Fluoksetin (Fluoksetin)kapsule 10mg20Rusija, ALSI16- (prosječno 33) -89714↗
Fluoksetin (Fluoksetin)kapsule 20mg20 i 30Rusija, drugačija19- (prosječno 97↗) -158487↗
Fluoksetin Lannacherkapsule 20mg20Austrija, G.L.107- (prosječno 128) -144630↗
Fluoksetin-Canonkapsule 20mg20 i 30Rusija, Canon20- (prosječno 112) -147184↗
Rijetko pronađeno i povučeno iz oblika prodaje (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
ImeObrazac za puštanjePakiranje, komZemlja proizvođačaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Fluoksetin-Acrikapsule 20mg20Rusija, Akrikhin23- (prosječno 34) -10939↘
Fluoksetin nycomedkapsule 20mg20Norveška, Nycomed18- (prosječno 37) -13024↗
Fluvalkapsule 20mg28Slovenija, Krkanene

Prozac (izvorni fluoksetin) - službene upute za uporabu. Lijek na recept, podaci su namijenjeni samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina:

farmakološki učinak

Antidepresiv. To je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina, koji određuje njegov mehanizam djelovanja. Fluoksetin praktički nema afiniteta za druge receptore, poput α1-, α2- i β-adrenergičkih receptora, serotoninskih receptora, dopaminskih receptora, histaminskih H1 receptora, m-holinergičkih receptora i GABA receptora.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže nakon 6-8 sati.

Oralna bioraspoloživost veća je od 60%. Oralni oblici doziranja fluoksetina bioekvivalentni su.

Vezanje na proteine ​​plazme - više od 90%. Rasprostranjena po tijelu. Css u plazmi postiže se nakon uzimanja lijeka nekoliko tjedana. Css nakon dulje uporabe lijeka slična je koncentracijama zabilježenim u 4-5 tjedana uzimanja lijeka.

Opsežno se metabolizira u jetri u norfluoksetin i brojne druge neidentificirane metabolite.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita. T1 / 2 fluoksetina je 4-6 dana, a njegov glavni aktivni metabolit 4-16 dana.

Indikacije za uporabu PROZAC®

  • depresija različitih etiologija;
  • nervoza bulimije;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj;
  • predmenstrualni disforični poremećaj.

Režim doziranja

Za opsesivno-kompulzivne poremećaje preporučena doza je 20-60 mg dnevno.

Za predmenstrualne disforične poremećaje preporučena doza je 20 mg dnevno..

Lijek se može uzimati s hranom ili bez nje.

Nema dokaza o potrebi promjene doze ovisno o dobi.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, popratnim bolestima ili uzimanjem drugih lijekova, dozu treba smanjiti i smanjiti učestalost primjene.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje, disfagija, dispepsija, izopačenost okusa; u izoliranim slučajevima - idiosinkratski hepatitis.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: konvulzije, ataksija, buko-glosalni sindrom, mioklonus, tremor, anoreksija (do gubitka kilograma), anksioznost praćena lupanjem, tjeskoba, nervoza, uznemirenost, vrtoglavica, umor (pospanost, astenija), kršenje procesa koncentracije i razmišljanja, manična reakcija, poremećaji spavanja (neobični snovi, nesanica); oštećenje vida (midrijaza, zamagljen vid); poremećaji autonomnog živčanog sustava (suha usta, pojačano znojenje, vazodilatacija, hladnoća), serotoninski sindrom (kompleks kliničkih manifestacija promjena mentalnog stanja i neuromišićne aktivnosti u kombinaciji s autonomnim poremećajima živčanog sustava).

Iz genitourinarnog sustava: poremećaji mokrenja (uključujući često mokrenje), priapizam / produljena erekcija, seksualni poremećaji (smanjeni libido, kašnjenje ili odsutnost ejakulacije, nedostatak orgazma, impotencija).

Iz endokrinog sustava: poremećaji sekrecije ADH.

Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, urtikarija, anafilaktičke reakcije, vaskulitis, reakcije slične serumskoj bolesti.

Dermatološke reakcije: fotosenzibilnost, alopecija.

Ostalo: zijevanje, ekhimoza.

Kontraindikacije za uporabu PROZAC®

  • utvrđena preosjetljivost na fluoksetin.

Primjena PROZAC®-a tijekom trudnoće i dojenja

U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nije otkriven izravni ili neizravni negativni učinak fluoksetina na razvoj embrija ili fetusa ili na tijek trudnoće. In vitro i studije na životinjama nisu pronađeni dokazi o mutagenosti i oštećenju plodnosti. Budući da studije razmnožavanja na životinjama ne predviđaju uvijek ljudski odgovor, Prozac treba koristiti tijekom trudnoće samo kada je prijeko potrebno..

Fluoksetin se izlučuje u majčino mlijeko, pa lijek treba koristiti s oprezom kod dojilja.

Učinak fluoksetina na proces porođaja kod ljudi nije poznat..

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre treba smanjiti dozu i smanjiti učestalost primjene..

Primjena u djece

Sigurnost i učinkovitost Prozaca u djece nisu utvrđeni..

posebne upute

Postoje izvješća o kožnom osipu, anafilaktičkim reakcijama i progresivnim sistemskim poremećajima koji uključuju kožu, pluća, jetru i bubrege u patološkom procesu kod pacijenata koji uzimaju fluoksetin. Ako se pojave osip na koži ili druge moguće alergijske reakcije, čija se etiologija ne može utvrditi, primjenu Prozaca treba prekinuti..

Kao i druge antidepresive, Prozac treba koristiti s oprezom u bolesnika s epileptičkim napadajima u anamnezi..

Primjenom fluoksetina bilo je slučajeva hiponatremije (u nekim je slučajevima razina natrija u krvi bila manja od 110 mmol / L). U osnovi su slični slučajevi opaženi u starijih bolesnika i u bolesnika koji su primali diuretike, zbog smanjenja BCC-a.

Pacijenti sa dijabetesom melitusom tijekom liječenja Prozacom imali su hipoglikemiju, a nakon prestanka uzimanja lijeka - hiperglikemiju. Na početku i nakon završetka liječenja fluoksetinom, možda će biti potrebno prilagoditi doze inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu.

Rezultati eksperimenta

Nema dokaza o kancerogenosti u ispitivanjima in vitro ili na životinjama.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Lijekovi koji utječu na mentalne performanse mogu utjecati na donošenje odluka i vještine vožnje. Pacijentima treba savjetovati da izbjegavaju voziti automobil ili raditi opasne strojeve sve dok se ne utvrdi da lijek ne utječe na sposobnost ovih aktivnosti.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, napadaji, disfunkcija kardiovaskularnog sustava (od asimptomatskih aritmija do srčanog zastoja), disfunkcija dišnog sustava i znakovi promjene stanja središnjeg živčanog sustava od uzbuđenja do kome.

Slučajevi predoziranja samo fluoksetinom obično su blagi, smrt je bila izuzetno rijetka.

Liječenje: praćenje općeg stanja i srčane aktivnosti uz opću simptomatsku i suportivnu terapiju. Specifični protuotrov je nepoznat. Učinkovitost prisilne diureze, dijalize, hemoperfuzije, unakrsne transfuzije je malo vjerojatna.

Pri liječenju predoziranja razmotrite mogućnost upotrebe više lijekova.

Interakcije s lijekovima

Prozac se ne smije primjenjivati ​​istodobno s MAO inhibitorima i najmanje 14 dana nakon prestanka liječenja MAO inhibitorima. Nakon prestanka primjene fluoksetina i započinjanja liječenja MAO inhibitorima trebao bi proći interval od najmanje 5 tjedana. Ako je provedeno dugotrajno liječenje fluoksetinom i / ili je lijek korišten u visokim dozama, tada bi taj interval trebalo povećati. Među pacijentima koji su prethodno uzimali fluoksetin i počeli uzimati MAO inhibitore u kraćem intervalu, bilo je ozbiljnih slučajeva razvoja serotoninskog sindroma (koji mogu biti slični NNS-u), sve do smrti.

Fluoksetin ima sposobnost inhibiranja izoenzima CYP2D6. Stoga liječenje lijekovima koji se metaboliziraju u ovom sustavu i koji imaju uski terapijski indeks treba započeti s najnižim dozama ako pacijent istodobno prima fluoksetin ili ga je uzimao u prethodnih 5 tjedana. Ako je fluoksetin uključen u režim liječenja pacijenta koji već uzima sličan lijek, treba osigurati smanjenje doze prvog lijeka..

Istodobnom primjenom Prozaca dolazi do promjene koncentracije u krvi fenitoina, karbamazepina, haloperidola, klozapina, diazepama, alprazolama, litija, imipramina i desipramina, au nekim su slučajevima uočene manifestacije toksičnih učinaka. Kada se uzima fluoksetin u kombinaciji s tim lijekovima, mora se osigurati konzervativni odabir doze lijeka i pratiti stanje bolesnika.

Fluoksetin se jako veže na proteine ​​plazme. Stoga su, kada je fluoksetin propisan u pozadini primjene drugog lijeka, koji se jako veže na proteine ​​u plazmi, moguće promjene u koncentraciji oba lijeka u plazmi..

Istodobnom primjenom fluoksetina s varfarinom, primijećeno je povećanje vremena krvarenja. Promjene u antikoagulantnom djelovanju (laboratorijske vrijednosti i / ili klinički znakovi i simptomi) bile su povremene. Kao i u slučaju liječenja varfarinom u kombinaciji s mnogim drugim lijekovima, na početku primjene ili ako se liječenje fluoksetinom zaustavi tijekom terapije varfarinom, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

Ako je potrebno prepisati druge lijekove nakon prekida liječenja Prozacom, treba uzeti u obzir dugi poluvrijeme fluoksetina i njegovog aktivnog metabolita norfluoksetina i, s tim u vezi, mogućnost interakcija lijekova.

Rijetki su slučajevi povećanog trajanja napadaja kod pacijenata koji su uzimali fluoksetin tijekom terapije elektrošokovima.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi (15 ° do 30 ° C), izvan dohvata djece..

Čini mi se da mi odgovara. Dovršim 1 pakiranje, ukupno 3. Pijem samo na recept liječnika, propisana mi je 1 tab jednom dnevno. Možda su u prva 2 dana bilo nuspojava, sada je sve u redu. Osjećam se mnogo bolje. I da, uspio sam smršavjeti za par kg.

Prednosti Troškovi jeftini
Dobro za dugotrajnu depresiju
Nestali su napadi proždrljivosti

Nedostaci br

nije se svidjelo što nakon njega potencija muškaraca pada. moj suprug je pio, tada ni pametniji protest nije pomogao, postao je još nervozniji, pao u depresiju. malo ugodno

antidepresivi su vrlo osobna stvar. sve je vrlo individualno. ne radi se o dobrim ili lošim tabletama, već o tome jesu li ispravne za vaše tijelo

Riješio sam glavobolju, prošao sve krugove pakla, odgonetajući razlog. Neurolog mi je propisao fluoksetin (rekla je da je uzrok glavobolje u dugotrajnoj depresiji). Piljenje prema uputama bilo je noćna mora! Nisam živio, već sam postojao. Jeo sam, spavao, zamutio svijest, nekako i dalje radio. Izmršavio do kostiju! Općenito, glavobolje nisu nestale i prošao sam takav test! Preklinjem vas da ne pijete da biste smršavjeli! Neka bude suvišno. Riješio sam glavobolju, prošao sve krugove pakla, odgonetajući razlog. Neurolog mi je propisao fluoksetin (rekla je da je uzrok glavobolje u dugotrajnoj depresiji). Piljenje prema uputama bilo je noćna mora! Nisam živio, već sam postojao. Jeo sam, spavao, zamutio svijest, nekako još uvijek radio. Izmršavio do kostiju! Općenito, glavobolje nisu nestale i prošao sam takav test! Preklinjem vas da ne pijete da biste smršavjeli! Već prekomjerna težina, ali zdrava!

Izvrsna, lagana priprema. Samo vi morate pravilno piti. Prvo, razvija svoj učinak nakon 7-10 dana / doza nakupljanja /, naši ga pacijenti ovaj tjedan često ispuštaju: "Oh, pijem 7 dana, on ne radi ništa!" I upravo je dosegao terapijski maksimum. Nakon 10 dana primijete da su počeli vikati. Izvrsna, lagana priprema. Samo vi morate pravilno piti. Prvo, razvija svoj učinak nakon 7-10 dana / doza nakupljanja /, naši ga pacijenti ovaj tjedan često ispuštaju: "Oh, pijem 7 dana, on ne radi ništa!" I upravo je dosegao terapijski maksimum. Nakon 10 dana primijete da su počeli manje vikati, ne nerviraju se zbog sitnica, dobro spavaju, sve uspijeva, počinju paziti na sebe, smiješe se, šale se. Potrebno je piti najmanje 1,5-2 mjeseca, a zatim posjetiti liječnika: odlučite nastaviti piti ako je raspoloženje još uvijek nestabilno; ili polako otkažite shemom smanjenja.

Fluoksetin mi je pomogao. Pio sam od depresije, a također sam i osjetno smršavio. U meni nije izazvao nikakve nuspojave.Osjećao sam se sjajno, nisu me živcirale sitnice kao prije..

Pila sam fluoksetin Lannacher kako bih obeshrabrila apetit i prestala brinuti zbog sitnica. Uobičajena gripa ne pomaže, pijem je - uzalud samo mučim jetru) Sad se želim s nje skinuti =) Pio sam fluoksetin Lannacher kako bih obeshrabrio apetit i prestao brinuti o sitnicama.
Uobičajena gripa ne pomaže, ako je pijete - uzalud samo mučite jetru)
Sada želim skinuti s njega =)

Cijena fluoksetina 28 rubalja, je li skup? Dva tjedna pijem za mršavljenje, jako sam zadovoljan. Uopće mi se ne jede, mršavim pred očima. Zahvaljujući ovom lijeku.

Jako sam zadovoljna proizvodom. Čini mi se da je on jedini pomogao mojoj kćeri da postane humanoid. Mislim, ona je alkoholičarka i pila je do te mjere da sam mislio da smo je izgubili. A sada potpuno druga osoba, živci su sjeli na svoje mjesto, bez histerije. Da je ovaj lijek ranije propisan. Jako sam zadovoljna proizvodom. Čini mi se da je on jedini pomogao mojoj kćeri da postane humanoid. Mislim, ona je alkoholičarka i pila je do te mjere da sam mislio da smo je izgubili. A sada potpuno druga osoba, živci su sjeli na svoje mjesto, bez histerije. Da je ovaj lijek propisan ranije, možda bi uopće prestala piti. Naravno da ima kvarove, ali puno rjeđe i počela je noću spavati kao normalni ljudi. Kažem ovom lijeku C P A S I B O

Fluoksetin je prilično skup, ali za mene je važan, a kada sam pio ovaj lijek, stanje mi se pogoršalo, pojavile su se zimice, divlja slabost, potpuno sam prestao jesti Divlju mučninu, morao sam prijeći na drugi lijek Neurofwall, čini se da djeluje stabilno i može se kombinirati s alkoholom ( svađati se zbog takvih detalja, ali.Fluoksetin je prilično skup, ali za mene je važan, a kad sam pio ovaj lijek, stanje mi se pogoršalo, pojavila se jeza, divlja slabost, općenito sam prestao jesti Divlju mučninu, morao sam prijeći na drugi lijek Čini se da Neurofwall djeluje stabilno i može se kombinirati s alkoholom (svađa oko takvih detalja, ali vikendom ponekad toliko želite, da, praznici, rođendani, avaj, bez toga se ne može), naravno, znam da to nije poželjno, ali s drugim tabletama je apsolutno nemoguće.
Liječnik je propisao fluoksetin za depresiju. Bio je težak trenutak u mom životu. Morao sam uzeti takav lijek. Ali umjesto da mi pomogne, ovaj lijek samo je pogoršao moje stanje. Bio sam ravnodušan prema svemu i prema svima, a onda sam postao agresivan. Na poslu su me se počeli plašiti i izbjegavati komunikaciju sa mnom. Bilo je i trenutaka kao da se ponašala normalno. Ali mogla se svakog trenutka prekinuti i vikati, svađati se samo zbog ničega. Općenito, baš grozno. Sad se sjećam i čini mi se da je to bio ružan san. Kad je prestala piti fluoksetin, ostavila ga je još dva tjedna. Sad se samo zahvaljujem Uzvišenom što se osjećam normalno. Za činjenicu da krov nije potpuno otpuhan. Nemojte piti ovaj lijek.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Fluoksetin. Postoje recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi fluoksetina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Analozi fluoksetina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje bulimije i gubitka kilograma kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

Fluoksetin je antidepresiv skupine selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina. Djeluje timoanaleptički i stimulirajuće.

Selektivno blokira povratni unos neurona serotonina (5HT) u sinapsama neurona u središnjem živčanom sustavu Inhibicija ponovnog unosa serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini, pojačava i produžava njegov učinak na postsinaptička mjesta receptora. Povećavajući serotonergički prijenos, fluoksetin inhibira metabolizam neurotransmitera mehanizmom negativne membranske komunikacije. Duljom uporabom fluoksetin inhibira aktivnost 5-HT1 receptora. Slabo utječe na ponovni unos noradrenalina i dopamina. Nema izravni učinak na serotoninske, m-holinergičke, H1-histaminske i alfa-adrenergičke receptore. Za razliku od većine antidepresiva, ne smanjuje aktivnost postsinaptičkih beta-adrenergičnih receptora.

Učinkovito za endogenu depresiju i opsesivno-kompulzivne poremećaje. Ima anorexigenic učinak, može uzrokovati gubitak težine. Ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, sedativni učinak, ne-kardiotoksično. Stabilni klinički učinak javlja se nakon 1-2 tjedna liječenja.

Fluoksetin hidroklorid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% uzete doze), upotreba s hranom blago inhibira apsorpciju fluoksetina. Lijek se dobro akumulira u tkivima, lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, vezanje na proteine ​​krvne plazme više je od 90%. U jetri se metabolizira demetilacijom u aktivni metabolit norfluoksetina i niz neidentificiranih metabolita. Bubrezi se izlučuju u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida.

  • depresija različitog porijekla;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj;
  • predmenstrualna disforija;
  • bulimična neuroza.

Obrasci za puštanje

Kapsule 10 mg i 20 mg (zaštitni znakovi Lannacher, Canon i drugi, ponekad pogrešno nazvani tablete).

Upute za uporabu i shemu prijema

Lijek se uzima oralno, u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.

Depresivno stanje

Početna doza je 20 mg jednom dnevno ujutro, bez obzira na obrok. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze (20 mg dnevno, tjedno). Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.

Klinički učinak razvija se u roku od 1-2 tjedna nakon početka liječenja, u nekih se bolesnika može postići i kasnije.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Bulimična neuroza

Lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg, podijeljenoj u 2-3 doze.

Za predmenstrualne disforične poremećaje preporučena doza je 20 mg dnevno..

Primjena lijeka kod pacijenata različitih dobnih skupina

Nema podataka o promjeni doze ovisno o dobi. Liječenje starijih bolesnika treba započeti s dozom od 20 mg dnevno..

Nuspojava

  • treperenje atrija;
  • valunzi;
  • hipotenzija;
  • vaskulitis;
  • proljev;
  • mučnina, povraćanje;
  • suha usta;
  • dispepsija;
  • disfagija;
  • izopačenost okusa;
  • bolovi uz jednjak;
  • anafilaktičke reakcije;
  • serumska bolest;
  • anoreksija (uključujući gubitak težine) tijela;
  • trzanje mišića;
  • glavobolja;
  • kršenje pažnje;
  • vrtoglavica;
  • letargija;
  • pospanost (uključujući hipersomniju, sedaciju);
  • tremor;
  • psihomotorna agitacija;
  • hiperaktivnost;
  • ataksija;
  • nedostatak koordinacije;
  • konvulzije;
  • nesanica (uključujući ranojutarnje buđenje, početna i umjerena nesanica);
  • neobični snovi (uključujući noćne more);
  • nervoza;
  • napetost;
  • smanjen libido (uključujući nedostatak libida);
  • euforija;
  • kršenje orgazma (uključujući anorgasmiju);
  • poremećaji mišljenja;
  • manični poremećaji;
  • svrbež kože;
  • polimorfni osip na koži;
  • osip;
  • hladan znoj;
  • zamagljen vid;
  • povećano mokrenje (uključujući polakiuriju);
  • poremećaj ejakulacije (uključujući nedostatak ejakulacije, disfunkcionalnu ejakulaciju, ranu ejakulaciju, odgođenu ejakulaciju, retrogradnu ejakulaciju);
  • poremećaj erekcije;
  • ginekološka krvarenja (uključujući krvarenja iz cerviksa, disfunkcionalna krvarenja iz maternice, krvarenja iz genitalnog trakta, menometroragija, menoragija, metroragija, polimenoreja, krvarenja iz menopauze, krvarenja iz maternice, vaginalna krvarenja);
  • seksualna disfunkcija;
  • priapizam.

Kontraindikacije

  • istodobna primjena s MAO inhibitorima (i unutar 14 dana nakon njihovog otkazivanja);
  • istodobna primjena tioridazina (i unutar 5 tjedana nakon prekida primjene fluoksetina), pimozida;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • ozbiljna bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 10 ml / min);
  • zatajenje jetre;
  • nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
  • dob do 18 godina;
  • preosjetljivost na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena u djece

U djece i adolescenata s depresijom, drugi mentalni poremećaji, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkog ponašanja. Stoga se recept lijeka u djetinjstvu odnosi na kontraindikacije za uzimanje.

posebne upute

Potrebno je pažljivo praćenje bolesnika sa sklonošću ka samoubojstvu, posebno na početku liječenja. Najveći rizik od samoubojstva je u bolesnika koji su prethodno uzimali druge antidepresive i kod pacijenata koji tijekom liječenja fluoksetinom imaju pretjerani umor, hipersomniju ili motorički nemir. Dok se ne dogodi značajno poboljšanje liječenja, takvi bi bolesnici trebali biti pod liječničkim nadzorom..

U djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi u usporedbi s placebom povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkog ponašanja. Stoga, prilikom propisivanja fluoksetina ili bilo kojih drugih antidepresiva u djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine), rizik suicida i koristi od njihove primjene trebaju biti povezani. U kratkoročnim studijama rizik od samoubojstva nije povećan kod osoba starijih od 24 godine, a kod starijih od 65 godina malo je smanjen. Svaki depresivni poremećaj sam po sebi povećava rizik od samoubojstva. Stoga, tijekom liječenja antidepresivima, sve bolesnike treba nadzirati radi ranog otkrivanja poremećaja ili promjena ponašanja, kao i sklonosti ka samoubojstvu..

U pozadini elektrokonvulzivne terapije moguć je razvoj produljenih epileptičnih napadaja.

Razmak između završetka terapije inhibitorima MAO i početka liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; između kraja liječenja fluoksetinom i početka terapije MAO inhibitorima - najmanje 5 tjedana.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegova terapeutska koncentracija u serumu može potrajati nekoliko tjedana..

U bolesnika s dijabetesom melitusom, hipoglikemija se može razviti tijekom terapije fluoksetinom i hiperglikemije nakon povlačenja. Na početku ili nakon liječenja fluoksetinom mogu biti potrebne prilagodbe doze inzulina i / ili oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Pri liječenju bolesnika s nedostatkom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigene učinke (moguć je progresivni gubitak težine).

Trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola dok uzimate fluoksetin. lijek pojačava učinak alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Uzimanje fluoksetina može negativno utjecati na obavljanje posla koji zahtijeva mentalne i fizičke reakcije velike brzine.

Interakcije s lijekovima

Fluoksetin i njegov glavni metabolit norfluoksetin imaju dugo poluvrijeme poluživota, što se mora uzeti u obzir prilikom kombiniranja fluoksetina s drugim lijekovima, kao i kod zamjene drugim antidepresivom.

Nemojte koristiti lijek istovremeno s MAO inhibitorima, uklj. antidepresivi - MAO inhibitori; furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i triptofan (preteča serotonina), budući da je moguć razvoj serotonergičkog sindroma, koji se očituje u zbunjenosti, hipomaničnom stanju, psihomotornoj agitaciji, konvulzijama, dizartriji, hipertenzivnim krizama, jezama, tremoru, mučnini.

Nakon primjene MAO inhibitora, primjena fluoksetina dopuštena je najranije 14 dana. Nemojte koristiti MAO inhibitore ranije od 5 tjedana nakon prestanka uzimanja fluoksetina.

U bolesnika koji su stabilno uzimali doze održavanja fenitoina, koncentracije fenitoina u plazmi značajno su se povećale i pojavili su se simptomi intoksikacije fenitoinom (nistagmus, diplopija, ataksija i depresija CNS-a) nakon započinjanja istodobnog liječenja fluoksetinom.

Kombinirana uporaba fluoksetina i litijevih soli zahtijeva pažljivo praćenje koncentracije litija u krvi. moguće je njegovo povećanje.

Fluoksetin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova.

Uz istodobnu primjenu s lijekovima koji imaju visok stupanj vezanja na proteine, posebno s antikoagulansima i digitoksinom, moguće je povećanje koncentracije slobodnih (nevezanih) lijekova u plazmi i povećanje rizika od štetnih učinaka.

Analozi lijeka Fluoksetin

Strukturni analozi djelatne tvari:

  • Apo fluoksetin;
  • Deprex;
  • Deprenon;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Floxet;
  • Fluval;
  • Fluksonil;
  • Flunisan;
  • Fluoksetin HEXAL;
  • Fluoksetin Lannacher;
  • Fluoksetin nycomed;
  • Fluoksetin OBL;
  • Fluoksetin Canon;
  • Fluoksetin hidroklorid;
  • Framex.

U nedostatku analoga lijeka za djelatnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Ova stranica sadrži popis svih analoga fluoksetina prema sastavu i indikacijama za uporabu. Popis jeftinih analoga, a cijene možete usporediti i u ljekarnama.

  • Najjeftiniji analog fluoksetina:
  • Najpopularniji analog fluoksetina:
  • ATC klasifikacija: fluoksetin
  • Aktivni sastojci / sastav: fluoksetin

Jeftini analozi fluoksetina

#ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
1paroksetin
250 rub--
2sertralin
Analog prema indikaciji i načinu primjene
268 rub109 UAH
3paroksetin
Analog prema indikaciji i načinu primjene
289 rub192 UAH
4sertralin
Analog prema indikaciji i načinu primjene
350 rub148 sati
petsertralin
Analog prema indikaciji i načinu primjene
383 rub81 UAH

Prilikom izračuna troškova jeftinih analoga fluoksetina uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dostavljale ljekarne

Popularni analozi fluoksetina

#ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
1fluvoksamin
Analog prema indikaciji i načinu primjene
544 rub74 UAH
2escitalopram
Analog prema indikaciji i načinu primjene
396 rub--
3escitalopram
Analog prema indikaciji i načinu primjene
651 rub700 UAH
4citalopram
Analog prema indikaciji i načinu primjene
1211 rub93 UAH
petescitalopram
Analog prema indikaciji i načinu primjene
516 rub960 UAH

Popis analoga lijekova temelji se na statistikama najtraženijih lijekova.

Svi analozi fluoksetina

Gornji popis analoga lijeka, koji ukazuje na zamjene za fluoksetin, najprikladniji je, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu.

Analozi prema indikaciji i načinu primjene

ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
citalopram1211 rub93 UAH
citalopram--884 UAH
--1100 UAH
----
----
----
citalopram----
paroksetin579 rub323 UAH
paroksetin--49 UAH
paroksetin665 rub156 UAH
paroksetin----
paroksetin----
paroksetin----
paroksetin289 rub192 UAH
paroksetin250 rub--
--285 UAH
sertralin383 rub81 UAH
sertralin350 rub148 sati
sertralin268 rub109 UAH
sertralin----
sertralin--87 UAH
sertralin----
sertralin--57 UAH
sertralin--212 UAH
----
----
fluvoksamin544 rub74 UAH
fluvoksamin----
escitalopram--81 UAH
escitalopram980 rub221 UAH
escitalopram----
escitalopram--108 UAH
escitalopram516 rub960 UAH
escitalopram--235 UAH
escitalopram----
escitalopram--94 UAH
466 rub1200 UAH
escitalopram651 rub700 UAH
escitalopram396 rub--
escitalopram--75 UAH
escitalopram--185 UAH
escitalopram--98 UAH
escitalopram--151 UAH

Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
imipramin320 rub98 UAH
klomipramin--75 UAH
261 rub88 UAH
amitriptilin--160 UAH
amitriptilin20 RUB10 UAH
--13 UAH
--44 UAH
--82 UAH
amitriptilin hidroklorid38 rub--
amitriptilin47 rub--
doksepin--40 UAH
moklobemid--250 UAH
pipofezin151 rub370 UAH
azafen1296 rub--
mianserin--141 UAH
mianserin918 rub280 UAH
trazodon516 rub186 hry
----
--319 UAH
mirtazapin--236 UAH
mirtazapin--136 UAH
mirtazapin----
mirtazapin--172 UAH
mirtazapin--656 UAH
mirtazapin----
----
mirtazapin1250 rub550 UAH
--742 UAH
tianeptin----
venlafaksin666 rub150 UAH
venlafaksin157 rub175 UAH
venlafaksin499 rub110 UAH
venlafaksin--152 hry
venlafaksin----
venlafaksin--500 UAH
venlafaksin----
----
----
venlafaksin1166 rub1000 UAH
milnacipran1454 rub1690 UAH
duloksetin1100 rub500 UAH
----
duloksetin820 rub--
agomelatin--173 UAH
desvenlafaksin--337 UAH
Gospina trava2000 rub--
Gospina trava228 rub156 UAH
Gospina trava12 rub450 UAH
vortioksetin1909 rub452 UAH

Za sastavljanje popisa jeftinih analoga skupih lijekova koristimo cijene koje nam pruža više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka o lijekovima i njihovim analogima ažurira se svakodnevno, tako da su podaci na našoj web stranici uvijek ažurirani od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, upotrijebite gornju pretragu i s popisa odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih pronaći ćete sve moguće opcije za analoge željenog lijeka, kao i cijene i adrese ljekarni u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftini analog skupog lijeka?

Cijena fluoksetina

Upute o fluoksetinu

UPUTE
o korištenju sredstava
Fluoksetin

Obrazac za puštanje
Tvrde želatinske kapsule, br. 4, s bijelim tijelom i plavim čepom; sadržaj kapsula su bijele ili gotovo bijele granule.

Sastav
fluoksetin hidroklorid 11,2 mg, što odgovara sadržaju fluoksetin 10 mg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 30,8 mg, mikrokristalna celuloza - 16,1 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 150 μg, magnezijev stearat - 600 μg, talk - 1,15 mg.
Sastav ljuske kapsule: želatina - 36,44 mg, titan-dioksid - 1,52 mg, indigo karmin - 40 μg.

Ambalaža
10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (2) - kartonski paketi.

farmakološki učinak
Antidepresiv iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina. Djeluje timoanaleptički i stimulirajuće.
Selektivno blokira povratni unos neurona serotonina (5HT) u sinapsama neurona u središnjem živčanom sustavu Inhibicija ponovnog unosa serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini, pojačava i produžava njegov učinak na postsinaptička mjesta receptora. Povećavajući serotonergički prijenos, fluoksetin inhibira metabolizam neurotransmitera mehanizmom negativne membranske komunikacije. Duljom uporabom fluoksetin inhibira aktivnost 5-HT1 receptora. Slabo utječe na ponovni unos noradrenalina i dopamina. Nema izravni učinak na serotoninske, m-holinergičke, H1-histaminske i alfa-adrenergičke receptore. Za razliku od većine antidepresiva, ne smanjuje aktivnost postsinaptičkih beta-adrenergičnih receptora.
Učinkovito za endogenu depresiju i opsesivno-kompulzivne poremećaje. Ima anorexigenic učinak, može uzrokovati gubitak težine. Ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, sedativni učinak, ne-kardiotoksično. Stabilni klinički učinak javlja se nakon 1-2 tjedna liječenja.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% uzete doze), upotreba s hranom blago inhibira apsorpciju fluoksetina. Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 6-8 sati.Biodostupnost fluoksetina nakon oralne primjene veća je od 60%. Lijek se dobro akumulira u tkivima, lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, vezanje na proteine ​​krvne plazme više je od 90%. U jetri se metabolizira demetilacijom u aktivni metabolit norfluoksetina i niz neidentificiranih metabolita. Bubrezi ga izlučuju u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida. T1 / 2 fluoksetina nakon postizanja ravnotežne koncentracije u plazmi iznosi oko 4-6 dana. T1 / 2 aktivnog metabolita norfluoksetina s jednom dozom i nakon postizanja ravnotežne koncentracije u krvnoj plazmi je od 4 do 16 dana. U bolesnika s zatajenjem jetre produžuju se poluživoti fluoksetina i norfluoksetina.

Fluoksetin, indikacije za uporabu
- depresija različitog porijekla;
- opsesivno kompulzivni poremećaj;
- bulimična neuroza.

Kontraindikacije
- istodobna primjena s MAO inhibitorima (i unutar 14 dana nakon njihovog povlačenja);
- istodobna primjena tioridazina (i unutar 5 tjedana nakon prekida primjene fluoksetina), pimozida;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja;
- ozbiljna bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 10 ml / min);
- zatajenje jetre;
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
- dob do 18 godina;
- preosjetljivost na lijek.

Pažljivo
Rizik od samoubojstva: kod depresije postoji mogućnost pokušaja samoubojstva, koji mogu potrajati sve dok se ne dogodi stabilna remisija. Pojedinačni slučajevi suicidnih misli i samoubilačkog ponašanja opisani su tijekom terapije ili nedugo nakon završetka, slično djelovanju drugih lijekova sa sličnim farmakološkim djelovanjem (antidepresivi). Nužno je pažljivo praćenje rizičnih bolesnika. Liječnici bi trebali pozvati pacijente da odmah prijave sve misli i osjećaje zabrinutosti.
Epileptični napadaji: fluxetin treba koristiti s oprezom u bolesnika koji su imali epileptičke napadaje.
Hiponatremija: zabilježeni su slučajevi hiponatremije. U osnovi su slični slučajevi opaženi kod starijih bolesnika i kod bolesnika koji su uzimali diuretike, zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.
Diabetes mellitus: Kontrola glikemije u bolesnika s dijabetesom pokazala je hipoglikemiju tijekom liječenja fluoksetinom; nakon prestanka uzimanja lijeka, razvila se hiperglikemija. Na početku ili nakon liječenja fluoksetinom mogu biti potrebne prilagodbe doze inzulina i / ili oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Oštećenje bubrega / jetre: Fluoksetin se metabolizira u jetri, a izlučuje se putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt. Za bolesnike s teškim oštećenjem jetre preporuča se propisivanje nižih doza fluoksetina ili lijek svaki drugi dan. Kada se dva mjeseca uzimao fluoksetin u dozi od 20 mg / dan, nije bilo razlika u koncentraciji fluoksetina i norfluoksetina u krvnoj plazmi zdravih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom i bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 10 ml / min) kojima je bilo potrebno hemodijaliza.

Način primjene i doziranje
Lijek se uzima oralno, u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.
Depresivno stanje
Početna doza je 20 mg 1 put / dan ujutro, bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg / dan, podijeljeno u 2-3 doze (20 mg / dan tjedno). Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.
Klinički učinak razvija se u roku od 1-2 tjedna nakon početka liječenja, u nekih se bolesnika može postići i kasnije.
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Preporučena doza je 20-60 mg / dan.
Bulimična neuroza
Lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg, podijeljenoj u 2-3 doze.
Primjena lijeka kod pacijenata različitih dobnih skupina
Nema podataka o promjeni doze ovisno o dobi. Liječenje starijih bolesnika treba započeti s dozom od 20 mg / dan..
Prateće bolesti
Preporučuje se propisivanje fluoksetina pacijentima s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega uz korištenje niskih doza i produljenje intervala između doza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave
Kada se koristi fluoksetin, kao u slučajevima primjene lijekova iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina, primijećeni su sljedeći neželjeni učinci.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: često (≥ 1% - ≤10%) - pretkomorno lepršanje, valunzi; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotenzija; rijetko (≤ 0,1%) - vaskulitis, vazolidacija.
Iz probavnog sustava: vrlo često (≥ 10%) - proljev, mučnina; često (≥ 1% - ≤10%) - suha usta, dispepsija, povraćanje; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagija, izopačenje okusa; rijetko (≤ 0,1%) - bol duž jednjaka.
Iz hepatobilijarnog sustava: rijetko (≤ 0,1%) - idiosinkratski hepatitis.
Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko (≤ 0,1%) - anafilaktičke reakcije, serumska bolest.
Metabolički i prehrambeni poremećaji: često (≥ 1% - ≤ 10%) - anoreksija (uključujući gubitak težine) tijela.
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - trzanje mišića.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrlo često (≥ 10%) - glavobolja; često (≥ 1% - ≤10%) - oslabljena pažnja, vrtoglavica, letargija, pospanost (uključujući hipersomniju, sedaciju), tremor; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorna agitacija, hiperaktivnost, ataksija, poremećena koordinacija, bruksizam, diskinezija, mioklonus; rijetko (≤ 0,1%) - buko-glosalni sindrom, napadaji, serotoninski sindrom.
Mentalni poremećaji: vrlo često (≥ 10%) - nesanica (uključujući ranojutarnje buđenje, početna i umjerena nesanica); često (≥ 1% - ≤ 10%) - neobični snovi (uključujući noćne more), nervoza, napetost, smanjeni libido (uključujući nedostatak libida), euforija, poremećaj spavanja; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizacija, hipertimija, poremećeni orgazam (uključujući anorgasmiju), oslabljeno razmišljanje; rijetko (≤ 0,1%) - manični poremećaji.
Na dijelu kože: često (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroza, pruritus, polimorfni kožni osip, urtikarija; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoza, sklonost modricama, alopecija, hladan znoj; rijetko (≤ 0,1%) - angioedem, reakcije fotosenzibilnosti.
Od osjetila: često (≥ 1% - ≤10%) - zamagljen vid; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - midrijaza.
Iz genitourinarnog sustava: često (≥ 1% - ≤ 10%) - često mokrenje (uključujući polakiuriju), poremećaj ejakulacije (uključujući nedostatak ejakulacije, disfunkcionalnu ejakulaciju, ranu ejakulaciju, odgođenu ejakulaciju, retrogradnu ejakulaciju), erektilna disfunkcija, ginekološka krvarenja (uključujući krvarenja iz vrata maternice, disfunkcionalna krvarenja iz maternice, krvarenja iz genitalnog trakta, menometroragija, menoragija, metroragija, polimenoreja, krvarenja iz menopauze, krvarenja iz maternice, vaginalna krvarenja); rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - disurija; rijetko (≤ 0,1%) - seksualna disfunkcija, priapizam.
Postmarketinške poruke
U dijelu endokrinog sustava bilo je slučajeva nedostatka antidiuretskog hormona.
Te se nuspojave češće javljaju na početku terapije fluoksetinom ili s povećanjem doze lijeka..

posebne upute
Potrebno je pažljivo praćenje bolesnika sa sklonošću ka samoubojstvu, posebno na početku liječenja. Najveći rizik od samoubojstva je u bolesnika koji su prethodno uzimali druge antidepresive i kod pacijenata koji tijekom liječenja fluoksetinom imaju pretjerani umor, hipersomniju ili motorički nemir. Dok se ne dogodi značajno poboljšanje liječenja, takvi bi bolesnici trebali biti pod liječničkim nadzorom..
U djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi u usporedbi s placebom povećavaju rizik od samoubilačkih misli i samoubilačkog ponašanja. Stoga, prilikom propisivanja fluoksetina ili bilo kojih drugih antidepresiva u djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine), rizik suicida i koristi od njihove primjene trebaju biti povezani. U kratkoročnim studijama rizik od samoubojstva nije povećan kod osoba starijih od 24 godine, a kod starijih od 65 godina malo je smanjen. Svaki depresivni poremećaj sam po sebi povećava rizik od samoubojstva. Stoga, tijekom liječenja antidepresivima, sve bolesnike treba nadzirati radi ranog otkrivanja poremećaja ili promjena ponašanja, kao i sklonosti ka samoubojstvu..
U pozadini elektrokonvulzivne terapije moguć je razvoj produljenih epileptičnih napadaja.
Razmak između završetka terapije inhibitorima MAO i početka liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; između kraja liječenja fluoksetinom i početka terapije MAO inhibitorima - najmanje 5 tjedana.
Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegova terapeutska koncentracija u serumu može potrajati nekoliko tjedana..
U bolesnika s dijabetesom melitusom, hipoglikemija se može razviti tijekom terapije fluoksetinom i hiperglikemije nakon povlačenja. Na početku ili nakon liječenja fluoksetinom mogu biti potrebne prilagodbe doze inzulina i / ili oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Pri liječenju bolesnika s nedostatkom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigene učinke (moguć je progresivni gubitak težine).
Trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola dok uzimate fluoksetin. lijek pojačava učinak alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama
Uzimanje fluoksetina može negativno utjecati na obavljanje posla koji zahtijeva mentalne i fizičke reakcije velike brzine.

Interakcije s lijekovima
Fluoksetin i njegov glavni metabolit norfluoksetin imaju dugo poluvrijeme poluživota, što se mora uzeti u obzir prilikom kombiniranja fluoksetina s drugim lijekovima, kao i kod zamjene drugim antidepresivom.
Nemojte koristiti lijek istovremeno s MAO inhibitorima, uklj. antidepresivi - MAO inhibitori; furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i triptofan (preteča serotonina), budući da je moguć razvoj serotonergičkog sindroma, koji se očituje u zbunjenosti, hipomaničnom stanju, psihomotornoj agitaciji, konvulzijama, dizartriji, hipertenzivnim krizama, jezama, tremoru, mučnini.
Nakon primjene MAO inhibitora, primjena fluoksetina dopuštena je najranije 14 dana. Nemojte koristiti MAO inhibitore ranije od 5 tjedana nakon prestanka uzimanja fluoksetina.
Istodobna primjena lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6 (karbamazepin, diazepam, propafenon) s fluoksetinom treba provoditi uz minimalne terapijske doze. Fluoksetin blokira metabolizam tricikličnih i tetracikličkih antidepresiva trazodon, metoprolol, terfenadin, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvnom serumu, pojačava njihov učinak i povećava učestalost komplikacija.
U bolesnika koji su stabilno uzimali doze održavanja fenitoina, koncentracije fenitoina u plazmi značajno su se povećale i pojavili su se simptomi intoksikacije fenitoinom (nistagmus, diplopija, ataksija i depresija CNS-a) nakon započinjanja istodobnog liječenja fluoksetinom.
Kombinirana uporaba fluoksetina i litijevih soli zahtijeva pažljivo praćenje koncentracije litija u krvi. moguće je njegovo povećanje.
Fluoksetin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Uz istodobnu primjenu s lijekovima koji imaju visok stupanj vezanja na proteine, posebno s antikoagulansima i digitoksinom, moguće je povećanje koncentracije slobodnih (nevezanih) lijekova u plazmi i povećanje rizika od štetnih učinaka.

Predozirati
Simptomi: psihomotorna agitacija, napadaji, pospanost, poremećaji srčanog ritma, tahikardija, mučnina, povraćanje.
Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetinom (i sa samo fluoksetinom i s drugim lijekovima) uključuju komu, delirij, produljenje QT intervala i ventrikularnu tahiaritmiju, uključujući fibrilaciju atrija i srčani zastoj, smanjeni krvni tlak, nesvjesticu, manija, pireksija, omamljenost i stanje nalik neuroleptičnom malignom sindromu
Liječenje: nisu pronađeni specifični antagonisti fluoksetina. Provodi se simptomatska terapija, ispiranje želuca uz imenovanje aktivnog ugljena, s konvulzijama - diazepamom, održavanjem disanja, srčanom aktivnošću, tjelesnom temperaturom.

Uvjeti skladištenja
Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine.

Sve su informacije predstavljene samo u informativne svrhe i nisu razlog za samopropisivanje ili zamjenu lijeka